Ihmisen ruoansulatusjärjestelmä sisältää 35 sphincters - lukituslihaksen venttiiliä, jotka vastaavat biologisten aineiden siirrosta elimistöstä toiseen. Minkä tahansa kehon sulkijalihaksen kudosten tulehdusta kutsutaan sphinkteriitiksi. Peräsuolen sfinkteriitti on peräaukon venttiililaitteen tulehdusprosessi.
fysiologia
Sphincteritis on yksi kymmenestä yleisimmistä proktologisista sairauksista. Tämä herkkä ongelma ei ole hengenvaarallinen, mutta voi olla merkittävä tekijä, joka aiheuttaa monimutkaisempien anorektaalisten patologioiden kehittymistä.
Taudin laiminlyöty muoto uhkaa epämiellyttävää komplikaatiota nimeltä "peräaukon sulkijalihaksen riittämättömyys". Yksinkertaisesti sanottuna taudin viivästyminen tai virheellinen hoito johtaa kyvyttömyyteen säilyttää ulosteet ja kaasut peräsuolen lihasventtiilien huonon toiminnan vuoksi.
Peräaukon peräsuolen venttiililaite koostuu kahdesta anatomisesta rakenteesta:
- poikittainen lihaksikas ulkoinen sulkijalihaksen;
- sileän lihaksen sisäinen sulkijaliha.
Jos ensimmäisen terveen henkilön työ voi hallita tietoisesti, toinen sulkijalihaksen on tahaton, eli täysin hallitsematon tietoisuus. Peräaukon ulkoinen sulkijaliima säätelee ulostuksen prosessia ihmisen tahdon ohjauksessa, kun taas sisäinen on jatkuvasti supistetussa tilassa, mikä poistaa ulosteiden ja kaasujen tahattoman purkautumisen todennäköisyyden.
Anaaliventtiilien kudosten tulehdukseen liittyy viimeksi mainitun funktion väheneminen. Aikaisen hoidon puuttuessa lihasten ja limakalvojen hermopäätteet vahingoittuvat, ja sulkijalihakset menettävät osittain tai kokonaan kyvyn säilyttää ihmisen jätetuotteita peräsuolessa.
Patologian syyt
Taudin etiologia on hyvin erilainen. Yleensä useat tekijät kehittyvät samanaikaisesti. Useimmiten anaalikanavan tulehdusprosessi tapahtuu vastauksena peräpukamat, ummetus, peräaukon halkeamat ja muut prokologiset patologiat.
Eristyneenä sairautena peräsuolen sfinkteriitti kehittyy erittäin harvoin. Useimmissa tapauksissa sulkijalihaksen tulehdus on kroonisten anorektiosairauksien epätoivottu komplikaatio. Niinpä peräpukamien vammoja peräpukamatessa, peräaukon kanavan vaurioituminen kiinteän ulosteen massan kanssa ummetuksen yhteydessä ja peräsuolen limakalvon halkeamat ovat kaikenlaisia infektioita varten. Patologisten mikro-organismien tunkeutuminen peräaukon alueelle on vaarallista, jos tartunnan saaneeseen prosessiin osallistuu paitsi loukkaantunut alue, myös läheiset kudokset, mukaan lukien sulkijalihaksen limakalvo.
Muun muassa taudin kehittymiseen suoraan tai välillisesti vaikuttavia syitä ovat:
- maha-suolikanavan krooniset tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit;
- pitkäaikainen ripuli, suoliston dysbioosi;
- sukupuolitaudit (anaaliseksillä);
- peräsuolen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset neoplastiset sairaudet;
- immuunijärjestelmän häiriöt (autoimmuunit patologiat), jotka liittyvät geneettiseen taipumukseen;
- tulehdukselliset prosessit lisääntymis- ja virtsaelimissä;
- väärä ruokavalio, riittämätön määrä nestettä ruokavaliossa;
- liikunnan puute, istumaton elämäntapa;
- yleinen tai paikallinen hypotermia;
- sädehoito (peräsuolen syövän hoidon aikana);
- alkoholismi;
- muut tekijät.
Sphincteritis muodostaa
On olemassa neljä sairauden muotoa. Jokainen niistä kuvaa patologisen prosessin etenemisen astetta:
- Catarrhal sphincteritis. Se alkaa sulkijalihaksen katarraalisista (tulehduksellisista) leesioista. Instrumentaalisella diagnostiikalla voit nähdä lievän kuoren turvotuksen, lievää punoitusta, seroosin erittymistä. Katarraalinen muoto kestää useita päiviä, minkä jälkeen siitä tulee ilman asianmukaista hoitoa eroosio.
- Erossiivinen sfinkteriitti. Taudin pisin muoto. Se kehittyy reaktiona tulehtuneen sulkijalihaksen systeemiseen vaurioitumiseen ulosteen massojen avulla. Ilmeinen yksittäinen ja ajan mittaan lukuisia eroosioita peräsuolen venttiilin limakalvolla. Tähän voi liittyä pieniä verenvuotoja ja mätän erottamista.
- Erossiivinen ja haavainen sphincteritis. Toisen ja viimeisen sairauden vakavimman muodon välinen siirtymävaihe.
- Haavainen sphincteritis. Suurin juoksumuoto. Sille on ominaista äskettäisen eroosion haavaumien muodostuminen. Haavaumien syvyys ja lukumäärä vaihtelevat, mutta ne kaikki vaikuttavat peräaukon sulkijalihaksen lihaskerrokseen, mikä alentaa sen toiminnan laatua.
Peräsuolen sfinkteriitille on tunnusomaista akuutti tai krooninen kurssi. Akuuttiin prosessiin liittyy aina selkeitä oireita, kun taas krooninen ilmenee subkliinisesti (piilossa). Tästä harhaanjohtavasta kuvasta huolimatta akuutti sphincteritis on paljon helpompi parantaa.
Oireet ja kliiniset oireet
Peräsuolen sulkijalihaksen tulehduksen oireet ovat samantyyppisiä ja eroavat suurelta osin vain niiden vakavuudesta. Potilaat valittavat yleensä:
- epämukavuutta peräaukon kanavan alueella, kutinaa kutinaa ja polttava tunne;
- leikkaus tai tylsä kipu, joka ulottuu viereisiin elimiin ja perineumiin;
- terävät kivut ulosteessa;
- vääryyttä huuhtoutua (tenesmus), johon liittyy kipua;
- tumma virtsa;
- jälkiä verestä WC-paperilla;
- kehon lämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin (38 ° C ja yli);
- huimausta, heikkoutta, väsymystä ja muita myrkytyksen oireita.
Sphincteritis-ilmenemismuodot vaihtelevat hieman riippuen samanaikaisesti esiintyvistä proktologisista sairauksista. Potilailla, joilla on paraprostiitti, samanaikaisesti edellä mainittujen oireiden kanssa on purkautuminen purkautumisen päätyttyä, ihmiset, joilla on peräaukon halkeamia, voivat havaita veren raitoja ulosteissa, ja potilailla, joilla on hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia peräsuolen vaurioita (polyypit, syöpä), ulosteissa on limaa.
Peräsuolen sphincteritis lapsilla
Lapset kärsivät sphinkteriitista harvemmin aikuisilla. Taudin pediatrinen muoto on useimmiten seurausta peräaukon mikrotraumasta kroonisessa ummetuksessa tai cryptitis - peräaukon kryptien tulehduksessa. Ei kovetettu cryptitis ei ainoastaan provosoi venttiililaitteen kudosten tulehdusta, vaan aiheuttaa usein koko distaalisen peräsuolen limakalvon tulehdusta.
Sphincteritis-hoito lapsilla sisältää:
- ruokavalio ruokaa;
- usein pestä pois;
- tarjottimet yrttien tai kaliumpermanganaattiliuoksen keittämiseen;
- anti-inflammatoristen ja antiseptisten aineiden paikallinen käyttö;
- homeopaattisten lääkkeiden ottaminen;
- antihistamiinien käyttö (jos kyseessä on taudin allerginen luonne).
Lapsella ei ole vaikea epäillä sfinkteriittiä. Ensinnäkin lapset valittavat peräaukon epämukavuutta ja kutinaa. Kun kipu tulee näkyviin, vauva kieltäytyy käymästä wc: ssä, pelossa kokea kipua suolen liikkeessä.
Diagnoosi ja hoito
Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet helpottavat taudin diagnosointia. On paljon vaikeampaa löytää oikea ja tehokas hoito. Tätä tehtävää vaikeuttaa usein kyvyttömyys tunnistaa taudin perussyitä.
Oikean diagnoosin suorittamiseksi prokologi suorittaa:
- anamnestisten tietojen kerääminen (taudin oireet ja luonne);
- aivotutkimusalueen ulkoinen tarkastelu yhdessä sormen koettimen kanssa;
- kliinisen verikokeen tuloksista saatujen tietojen analysointi;
- tutkia suorakooppian tuloksia.
Sphinkteriitin syiden tunnistamiseksi voidaan tarvita immunologista ja sytologista tutkimusta, biokemiallista verta-analyysiä ja kopogrammia (ulosteen tutkiminen). Vaikeissa tapauksissa turvautua irrigoskopiaan ja kolonoskopiaan.
Kivunlievitys
Kipu, ärsyttävät potilaat, joilla on sphincteritis, voidaan poistaa avohoidossa perisfinkternnoy-salpauksella. Menettelyllä on kaksi tavoitetta: ensinnäkin se auttaa vähentämään kipua, toiseksi lievittää lihaskouristuksia, mikä helpottaa suuresti ulostuksen prosessia. Lääketieteellinen saarto suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin prokologi tekee useita anestesian (novokaiinin, lidokaiinin, mircaiinin) injektioita venttiililaitteistoon ja sen ympärillä olevaan alueeseen, ja toisessa, lisää veren tamponin (turunda), jossa on glukokortikosteroidivoite, anaalikanavaan. Turunda sijaitsee peräsuolessa seuraavaan ulostuloon asti.
Kotona antihemorrhoidal-voiteita (Proctosedil, Bezornil jne.) Ja anestesia-peräpuikkoja (Posterizan, Betiol, Doloprokt, Ketonal, Relief Advance jne.) Käytetään kivun oireyhtymän lievittämiseen. Jotta ulosteet olisivat arkaluonteisia, hänen edessään anusissa tulee 1-2 glyseriinikynttilää.
Perinteinen sairauden hoito
Sphinkteriitti on mahdollista täysin hoitaa, noudattamalla johdonmukaisuuden ja monimutkaisuuden periaatteita. Terapeuttisten toimenpiteiden peruskompleksi sisältää:
- Anti-inflammatoristen ja antibakteeristen lääkkeiden (voiteet, voiteet, peräpuikot) ajankohtainen käyttö.
- Särkylääkkeiden ja antispasmodisten hyväksyminen sairauden oireiden lievittämiseksi.
- Ruokavalio, jonka tarkoituksena on pehmentää ulosteet ja normalisoida ulosteet. Terävä, savustettu, suolaista, rasvainen, mausteinen on täysin pois ruokavaliosta. Myös alkoholin ja kahvin pitäisi olla poissa. Etusijalle asetetaan keitetty kala, vähärasvainen liha, raejuusto, munat. Hedelmät, perunat ja muut tärkkelyspitoiset vihannekset kulutetaan rajoitetusti.
- Tiukka henkilökohtainen hygienia. Infektioiden leviämisen välttämiseksi peräaukon pesu tulisi tehdä useita kertoja päivässä: aamulla, illalla ja jokaisen suoliston jälkeen.
- Istuimet, kontrasti-perineaalinen (nouseva) suihku. Vedenkäsittelyt sävyttävät, lievittävät tulehdusta, anestesoivat, parantavat verenkiertoa lantion alueella.
- Fysioterapeuttiset menettelyt, terapeuttiset harjoitukset. Niitä käytetään sulkijalihaksen lihasten terveyden palauttamiseen, niiden äänen ja trofismin parantamiseen.
Hoidon taktiikka valitaan riippuen sfinkteriitin vaiheesta ja muodosta. Joka tapauksessa pääasiallinen rooli annetaan etiotrooppiselle hoidolle, jonka ydin on taudin syyn poistaminen. Se voi sisältää antibioottien systeemisen käytön voimakkaan tartuntaprosessin yhteydessä, immunomodulaattoreiden käytön taudin autoimmuunista alkuperää, probioottisten aineiden käyttöä dysbakterioosille jne.
Folk-korjaustoimenpiteet
Peräsuolen sfinkteriitti on melko herkkä ongelma, joka pakottaa ihmiset etsimään hoitoa omalla avohoidon ulkopuolella. Kuten käytäntö osoittaa, suurin osa potilaista kääntyy perinteiseen lääketieteeseen. Perinteisiä hoitomenetelmiä voidaan käyttää yksinomaan adjuvanttina. Ne ovat täysin turvallisia, mutta eivät usein ole riittävän tehokkaita.
Kaliumpermanganaattikylpyt
Hyvin todistetulla kaliumpermanganaatilla on voimakkaita antiseptisiä ominaisuuksia, mikä torjuu tehokkaasti tulehduksellisia ja tarttuvia prosesseja peräaukon peräsuolen kudoksissa.
Kylpy valmistetaan liuottamalla kaliumpermanganaattikiteitä lämpimään veteen, kunnes saadaan vaaleanpunainen väri. Älä tee liuosta liian tummaksi, jotta vältetään sivuvaikutukset kudosvaurion muodossa. Istu valmis liuokseen 15-20 minuuttia. Älä istu kylpyjä joka päivä kahden viikon ajan.
Mikropellit kamomillaa
Kamomillaa kutsutaan luonnolliseksi antibiootiksi sen bakteereja aiheuttaville ominaisuuksille. Kamomilla-eteerisillä öljyillä on haitallinen vaikutus useisiin patologisiin mikro-organismeihin peräsuolen distaalisissa osissa. Lisäksi kamomilla lievittää tulehdusta, sävyjä, parantaa vaurioitunutta kudosta ja tuottaa maltillista kipulääkettä.
Käytä mikrokastajaa varten voimakasta kamomillaa. Ota 1,5 ruokalusikallista kuivaa raaka-ainetta ja kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Laita astia vesihauteeseen ja sekoitetaan ajoittain, kuumenna 15 minuuttia. Jäähdytä liemi miellyttävälle lämpötilalle keholle (25-30 ° C) ja kiristä juustokankaalla. Kirjoita keittosarja päärynään ja kirjoita kärki peräsuoleen kevyellä liikkeellä. Purista päärynä ja vapauta sen sisältö hitaasti. Menettely suoritetaan kerran 10 päivän ajan. Sama liemi voidaan käyttää kylpyjä.
Tammen kuoren voide, pippuri ja Lnjanki
Tammen kuorilla on kohtalainen analgeettinen vaikutus, joka vähentää tulehdusta, turvotusta, paranee, edistää kudosten uudistumista ja taistelee taudinaiheuttajia vastaan. Vesipippuri on luonnollinen anestesia ja antiseptinen aine, sitä käytetään usein verenvuodon lopettamiseen ja verisuonten läpäisevyyden vähentämiseen. Pellavan kukat ovat anti-inflammatorisia, antispasmodisia, kipulääkkeitä.
Voit valmistaa voidetta ostamalla apteekissa ruoho pippuria, pellava- ja tammenkuoria. Sekoita 1 rkl kutakin komponenttia ja kuljeta kahvimyllyn läpi. Raaka-aineiden jauhamiseen lisätään 150 grammaa ennalta sulatettua (ei kuumaa) sianrasvaa, sekoita ja laita jääkaappiin 12 tunniksi. Levitä valmis voide puuvillapyyhkeeseen ja ruiskuta yön peräaukkoon. Toista menettely 14 päivän ajan.
ennaltaehkäisy
Kysymys peräsuolen sfinkteriitin äkillisestä toistumisesta pysyy auki niin kauan kuin taudin todellinen syy on olemassa. Ennaltaehkäisyn ydin on anorektisten sairauksien ja kehon systeemisten patologioiden oikea-aikainen tunnistaminen ja riittävä hoito: tarttuva, tulehduksellinen, autoimmuuninen. Tehokas ennaltaehkäisy edistää myös terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien kohtalainen liikunta ja oikea ravitsemus.
Peräsuolen sulkijalihaksen tulehdus: valokuva ja hoito
Hyvin usein seuraavan ulostuksen aikana ihminen voi tuntea voimakasta kipua, epämukavuutta ja polttavaa tunnetta peräaukon alueella. Syyt tähän voivat olla monet. Niistä syntyy sellainen tauti, kuten peräsuolen sfinkteriitti (sen kalvojen tulehdus).
Proktologiassa tämä on yleinen sairaus, joka ei ole vaarallista potilaan elämälle, mutta jos sitä ei hoideta välittömästi, se voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä patologioita. Siksi on erittäin tärkeää, että ensimmäisissä epämiellyttävissä oireissa kuulla asiantuntija, joka määrää tehokkaan hoidon. Artikkelissa tarkastellaan, mikä on peräsuolen sfinkteriitti, oireet, tämän taudin hoito.
Mikä on sulkijalihaksen
Koko ihmisen ruoansulatusjärjestelmässä on noin 35 sfinkteria. Mikä tämä on? Nämä ovat erityisiä lihasventtiilejä, jotka suorittavat lukitusfunktion ihmiskehossa. Kiitos hänelle, että ruoka liikkuu koko kehossa ja siirtyy tasaisesti yhdestä elimestä toiseen.
peräsuoli
Monien sfinktereiden joukossa kannattaa analysoida yksityiskohtaisesti anaali. Tämä venttiili on vastuussa ulosteiden liikkumisesta peräsuolessa ja vastaa tyhjennysprosesseista. Siinä on kaksi osaa:
- ulkoinen, joka koostuu hihnoista. Henkilö voi hallita niiden vähentämistä alitajunnan tasolla. Rakenteen mukaan tässä osassa on rengasmainen muoto. Noin 10 cm pituinen ja 2,5 cm leveä, joka sijaitsee kokkareiden vyöhykkeellä;
- sisäiset, jotka muodostavat sileitä lihaksia. Siinä on myös rengasmuoto. Tämä osa sulkijalihasta on peräisin myös peräsuolen sisällä, joka sijaitsee suoraan paksusuolen sulkijalihaksen ulostulossa. Tämän sulkijalihaksen lihasten supistuminen tulee tapahtua mekaanisesti, eikä henkilö voi toimia niihin. Kiitos hänelle, peräsuolen ulostulon alueella säilytetään massaa ja ylimääräisiä kaasuja, jotka voivat tulla esiin ihmisen tekemien kokeiden aikana.
Sphincter-tauti
Peräsuolen sulkijalihaksen yleisimmät sairaudet ovat: spasmi ja sphincteritis. Alla on kuvattu kuvia peräsuolen sulkijalihaksen tulehduksesta.
Ensimmäisessä tapauksessa se on taudin krooninen muoto, jossa henkilö havaitsee jatkuvaa kipua ja epämukavuutta peräaukon alueella. Tämä tauti kehittyy melko pitkään ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta potilaan elämään. Siksi on suositeltavaa olla viivästyttämättä tämän ongelman käsittelyä.
Sphincteritis on tulehdusprosessi, joka syttyy lihaksia. Sillä taudille on ominaista aaltomainen paheneminen, hoito kestää kauan. Alla on kuva peräsuolen sfinkteriitista.
Mikä on peräsuolen sfinkteriitti
Tämä tauti on yksi yleisimmistä proktologiassa. Sphincteritis on sulkijalihaksen lihasten tulehdus. Tällöin jälkimmäisen täysi työ on rikottu ja myöhäisen hoidon myötä potilas voi viivyttää prosessia vakaviin komplikaatioihin. Kun sfinkteriitti laukeaa, lihakset rentoutuvat täysin ja potilas menettää kykynsä säilyttää ulosteet ja kaasut elimistössä, jolloin voi tapahtua odottamaton ulostetta.
Tämä on melko herkkä ongelma, joten hoitoa suositellaan ajoissa. Taudin kehittyminen tapahtuu seuraavasti: haavojen tai halkeamien läsnä ollessa peräaukossa on taudinaiheuttajia, jotka pääsevät sinne, ne alkavat lisääntyä aktiivisesti ja provosoida kurittomien massojen muodostumista. Lisäksi esiintyy sairastuneen alueen tulehdus ja esiintyy akuutteja epämiellyttäviä sphincteritis-oireita.
Sairauden syyt
Kumma kyllä, sfinkteriitin syyt ovat lukuisia. Sphincter-lihasten tulehduksen kehittyminen voi edistää peräpukamia, halkeamia peräaukossa, usein ummetusta tai muita patologioita.
Sfinkteriitin itsenäinen kehittyminen on mahdotonta, se on seurausta muista peräaukon alueen taudeista.
Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista sulkijalihaksen lihasten tulehduksen, voidaan tunnistaa:
- peräaukon bakteeri-infektiot;
- ruuansulatuskanavan rikkomukset;
- mausteinen ruoka;
- kasvaimen muodostuminen peräsuolessa;
- peräaukon trauma anaaliseksissä;
- usein spastinen ummetus (kun lujasti muodostunut uloste läpäisee sulkijalihaksen, jonka lihakset ovat hyvässä kunnossa);
- suolistosairaudet, jotka aiheuttavat anaalikanavan limakalvon voimakasta ärsytystä
Tärkeimmät oireet
Tavanomaisen kanavan sulkijalihaksen luonteenomaiset merkit ovat:
- kutina ja polttaminen peräaukossa;
- turvotus ja epämukavuus;
- ulostehäiriö pysyvän ripulin tai ummetuksen muodossa;
- terävä kipu ulostuksen aikana;
- alempi vatsakipu;
- ruokahaluttomuus, unettomuus;
- kipu oireita alaselän tai coccyx alueella;
- usein halu tyhjentää, usein ne ovat vääriä;
- liman tai verisen purkauksen ulosteet;
- korkea kehon lämpötila;
- pahoinvointi, oksentelu, vakava huonovointisuus.
On tärkeää huomata, että tärkeimmät oireet liittyvät suoraan samanaikaisesti esiintyvään prokologiseen sairauteen. Siksi, kun jokin epämiellyttävistä oireista ilmenee, kannattaa tutustua välittömästi lääkäriin.
Naisen sulkijalihaksen vaurio voi syntyä synnytyksen aikana. Silloin voi esiintyä peräaukon halkeamia ja peräpukamia, jotka antavat sysäyksen peräaukon sulkijalihaksen tulehdusprosessin alkamiselle. Miten ymmärtää, että peräsuolen sulkijalihakset ovat vaurioituneet naisilla? Tätä on mahdotonta tehdä itse valokuvassa, se edellyttää asiantuntijan tarkastusta.
Hoitomenetelmät
Ensinnäkin diagnoosin selvittämiseksi sinun on suoritettava kattava diagnoosi, joka sisältää:
- potilaan tutkiminen prokologin avulla palpointimenetelmällä;
- verikokeet biokemiallisia, immunologisia ja sytologisia indikaattoreita varten;
- ulosteiden analyysi;
- peräaukon suorakulmio.
Vasta sen jälkeen, kun kaikki tulokset on saatu, lääkäri voi määrittää taudin muodon ja määrätä tehokkaan hoidon.
Peräsuolen sfinkteriitin oireiden kynttilänjalkakäsittely suoritetaan taudin akuuteissa muodoissa. He käyttävät rektaalisia peräpuikkoja, kuten Posterisan, Relief, Proktoglivenol tai muita, jotka nopeasti auttavat lievittämään kipua ja parantamaan sairastuneita alueita.
Miten rentoutua sulkijalihaksen? Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä estoa, joka sisältää sulkijalihaksen lihasten kivun ja rentoutumisen.
Tämän menettelyn ansiosta potilas yksinkertaistetaan luonnollisen tyhjennyksen prosessilla. Se suoritetaan seuraavasti: ruisku, jossa on anestesiaainetta, injektoidaan peräaukkoon ja peräaukko suljetaan vatsaan, jossa on glukosteroidivoite. Tamponi on peräaukossa, kunnes ensimmäinen halu purkaa.
Myös sphincteritis-hoito suoritetaan erilaisilla voiteilla, voiteilla rektaalista antoa varten. Kurssi riippuu sairauden muodosta ja asteesta, lääkäri valitsee sen erikseen.
Joissakin tapauksissa, joissa on monimutkaisia samanaikaisia sairauksia, leikkaus voi olla tarpeen, minkä jälkeen antibiootit otetaan käyttöön.
Hoidon tehokkuuden parantamisen edellytys on tiukan ruokavalion noudattaminen ja kohtalainen liikunta. Esimerkkejä ovat "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Hepariini voide" jne.
Eräs suosittu menetelmä tulehduksellisen prosessin hoitamiseksi sulkijalihassa on sphincterotomia. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri poistaa pienen ihoalueen peräaukosta ja leikkaa hieman sulkijalihaksen. Tämä auttaa lihaksia rentoutumaan ja luomaan luonnollisen tyhjennysprosessin.
johtopäätös
Peräsuolen sfinkteriitti on hyvin yleinen sairaus. Sitä esiintyy peräsuolen olemassa olevien vaurioiden tai sairauksien taustalla. Voi olla akuutti tai krooninen. Useimmissa tapauksissa käytetään paikallista hoitoa lääkkeillä, ja potilaalle on määrätty tiukka ruokavalio.
Joissakin tapauksissa, joilla on monimutkaisia sphincteritis-muotoja, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä. Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä seurata ruokavaliota ja terveyttä, osallistua säännöllisesti kokeisiin prokologin kanssa.
Peräsuolen sfinkteriitti - taudin oireet ja hoito
Proktologiassa peräsuolen sfinkteriitti on melko yleinen sairaus. Tämän taudin myötä sulkijalihaksen limakalvo tulehtuu, tuskalliset hyökkäykset ja tunteet näkyvät. Sulkijaliima on pyöreä lukituslihas. Sen tulehdus on luonteeltaan epidiologista, ts. Taudin kehittymiseen on monia syitä.
Anaaliset sulkijalihaksen anatomiset ominaisuudet
Anaali sulkijalihaksen ympärillä on osa peräsuolea, joka säätelee ulosteiden erittymistä. Lihas koostuu ulko- ja sisäosista. Ulkoisella alueella on reseptoreita, jotka pyrkivät venymään. Tätä osaa valvoo tietoisesti elin, ja se koostuu hihnoista, jotka sulkeutuvat tiiviisti suoliston sisäpuolelle. Subkutaaniset lihaskuidut, jotka on kiinnitetty häntäluun.
Sfinkterin sisäosa on sileä lihasrengasrakenne, joka ympäröi peräaukon kanavaa. Tällöin kudoskuidut kulkevat sisäisen lihaskerroksen läpi ja ne on kytketty distaaliseen alueeseen ihon kanssa. Sisäosan pituus on noin kolme senttimetriä. Sen päätarkoitus on pitää kaasut ja nestemäiset fraktiot peräsuolessa. Sulkijalihaksen sisäisiä lihaksia ei hallita tajunta, niiden supistukset tapahtuvat refleksisesti.
Sfinkteriitin syyt ja sen tärkeimmät oireet
Peräsuolen eroosio sphincteritis voi olla ilmentymä epäspesifinen paikallinen haavainen paksusuolitulehdus. Pääsääntöisesti sphincteritis esiintyy sekundaarisesti samanaikaista tautia ja voi olla kroonisen kolesystiitin tai kolelitiaasin komplikaatio. Sairaus esiintyy myös peräaukon pitkittyneiden kouristusten vuoksi. Kroonisessa haimatulehduksessa esiintyy usein suoliston hypertoniaa, joka voi myös aiheuttaa taudin.
Taudin kulun seurauksena sappeen virtaus suolistossa on vaikeaa ja haiman erittyminen estynyt. Samalla paine kohoaa sappikanaviin.
Taudin kliininen kuva ilmenee useilla eri oireilla:
- ei kuljeta kipeää kipua epigastrisella alueella;
- sapen oksentaminen on mahdollista;
- pahoinvoinnin esiintyminen;
- tumma virtsa;
- värjätyt ulosteet;
- kuume ja vilunväristykset.
Taudin diagnosointi edellyttää laboratoriokokeita yhdistettynä menetelmiin, kuten diodenoskopia ja retrograde cholangiography.
Rektaalisen sfinkteriitin hoito
Katarraalinen sfinkteriitti ja sen muut muodot edellyttävät huolellista hoitoa. Aluksi lääkärin on poistettava tulehdus. Sitten haluat parantaa sappien erottamisprosessia ja poistaa kivuliaita kramppeja. Tätä varten lääkärit määrittelevät antibakteerisia ja choleretic-lääkkeitä sekä antispasmodisia ja anestesia-aineita. Erinomaisesti todistettu sairauksien hoidossa, kuten:
- Perä- glivenol,
- Venoruton®,
- peräsuolen kynttilät belladonna,
- ultraprokt,
- Posteroitu forte.
Taudin hoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota peräaukon säännölliseen hygieniaan. Peräsuolen alue on pestävä joka kerta suoliston jälkeen, sekä aamulla ja illalla.
Ruokavalio hoidon aikana
Tärkeä tekijä elpymisessä on erityinen ruokavalio taudin hoidossa. Ruoka ei saisi ärsyttää ruoansulatuskanavan seinämiä ja limakalvoja, olla riittävän sulavia eikä raskaita ruuansulatukselle. On tärkeää sisällyttää seuraavat elintarvikkeet päivittäiseen ruokavalioon:
- raejuusto,
- vähärasvainen liha,
- munia,
- kala
- hedelmähyytelöt ja hedelmäjuomat.
Vältä rasvaisia, mausteisia, paistettuja elintarvikkeita hoidon aikana. On tarpeen jättää pois tuotteet, kuten kaali, peruna, porkkanat, luumut.
Kirurginen toimenpide
Jos konservatiivinen hoito ei tuo helpotusta ja tuloksia, leikkaus on välttämätöntä. Yksi taudin komplikaatioista on peräsuolen arpien ja stenoosien kehittyminen. Tässä tilanteessa tarvitaan leikkausta. Sen aikana:
- choledochotomy;
- sappikanavan tyhjennys;
- papillosphincterotomy.
Koledokhotomin menetelmä on jaettu kolmeen hoitomenetelmään:
- suproduodenalny;
- retroduodenalny;
- transduodenalnym.
Suproduodenalinen choledochotomy
Tapauksen akuutin kehittymisen vuoksi sappikanavassa olevan kiven läsnäolon vuoksi on välttämätöntä suorittaa choledochotomy. Kahdentoista pohjukaissuolen ja nivelsiteetin välisessä nivelsiteetissa on ensin löydettävä sapen kanava. Kirurginen kohta rajataan sideharsoilla, sitten erityiset pidikkeet levitetään choledochuksen etuseinään.
Pitkittäinen leikkaus sappikanavasta, sen tarkistaminen ja muut tarvittavat manipulaatiot. Kanavan läpikuultavuus tarkistetaan erityisellä koettimella ja kolangiografialla. Kirurgiset interventiot päättyvät ulkoiseen viemäröintiin. Sitten viilto ommellaan ankkuripistokkeella. Viemäröinti on kiinteä. Viilto on tarpeen sen sulkemiseksi tiukasti.
Retroduodenalinen choledochotomy
Tämä käsittelymenetelmä on teknisesti monimutkaisempi. Retroduodenalinen alue on lähellä peräsuolen takaseinämiä vain muutaman millimetrin päässä. Kirurgian aikana tarvittiin alun perin peräsuolen mobilisointi.
Sitten tehdään supraduodenalisessa alueessa viilto. Katetri työnnetään varovasti leikatun sappikanavan läpi, joka on edennyt peräsuolen suuntaan. Katetrin sijainti määritetään. Nykyinen kivi siirtyy leikkaukseen ja mobilisoidaan.
Transduodenaalinen choledochotomy
Pohjukaissuolen mobilisoinnin jälkeen määritetään estoaste. Valmistetaan pitkittäisleikkaus, joka mahdollistaa tarvittavat manipulaatiot. Laajentumisen aikana on mahdollista, että suoliston seinät leviävät, joten tämän viillon ompeleminen on melko vaikeaa ja vaikeaa.
Jotta vältettäisiin suoliston kaventuminen, viilto ommellaan poikittain. Choledoch-osan läpi kivi poistetaan ja valuma suoritetaan. Pohjukaissuoli ommellaan sitten poikittaisilla ompeleilla.
sphincterotomy
Tehokkaista taudin hoitomenetelmistä sphincterotomia on erityisen huomionarvoista. Anaaliprosessi käsittelee täydellisesti halkeamia ja aiheuttaa lähes mitään komplikaatioita. Tällaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä koskevat tiedot ovat seuraavat:
Menettelyn valmistelua edeltää perusteellinen lääkärintarkastus. Muutama päivä ennen menettelyä tarvitaan suoliston perusteellinen puhdistaminen. Sphincterotomin aikana käytetään yleistä anestesiaa tai spesifistä paikallispuudutusta sairauden vakavuudesta riippuen.
Iho poistetaan peräaukon halkeaman ympärillä ja anaalinen sulkijalihakselle tehdään viilto. Tämän seurauksena sulkijaliivi rentoutuu niin paljon kuin mahdollista. Tämä pienentää halkeaman kuormitusta. Verenvuodon lopettamiseksi peräaukossa on steriili sidos.
Toiminta kestää noin tunnin. Anestesia mahdollistaa kivun estämisen leikkauksen aikana. Kirurgian jälkeen kipulääkkeitä määrätään. Sairaalassa leikkauksen jälkeen suoritetaan sidokset ja määrätään kipulääkkeitä.
Kun olet poistunut sairaalasta, sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia pakollisia sääntöjä:
- irrota sideharso ennen ulosteesta;
- ottaa istuvat kylpyammeet peräsuolen alueen hygieeniseen puhdistukseen;
- älä käytä wc-paperia suoliston jälkeen, vaan märkäpyyhkeitä;
- käyttää leikkauksen jälkeen suolistosta erittyvien eritteiden saniteettisäiliöitä;
- älä nosta painoja.
Peräsuolen folk-korjaustoimenpiteiden sphincteritis-hoidon hoito
Vaihtoehtoisella lääketieteellä on aseissaan hyvänlaatuisia menetelmiä sairauden hoitamiseksi. Kaikki menettelyt ovat melko turvallisia ja tehokkaita taistelua vastaan. On muistettava, että taudin hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Kansanhoidon tärkeimmät menetelmät:
- Mangaanikylpyt. Ensinnäkin, ennen kylpyamme, sinun on valmistettava heikko liuos kaliumpermanganaatista. On välttämätöntä istua lämpimässä mangaaniliuoksessa tunnin ajan. Menettelyn jälkeen peräaukko on kasteltava oktenidermiliuoksella ja kuivattava perusteellisesti pehmeällä liinalla. Istuva mangaanihaude voidaan toistaa päivittäin 1-2 viikkoa, kunnes terveytesi paranee.
- Peräruiske farmaseuttisen kamomillan infuusiona. Samanlainen menettely suoritetaan seuraavasti: far- maseuttisen kamomillin voimakas infuusio valmistetaan, minkä jälkeen tuloksena oleva infuusio suoritetaan suoliston puhdistava peräruiske. Tällaisten puhdistus- ja terapeuttisten peräruiskien kulku ei saa ylittää kymmenen kappaletta.
- Tamponit parantavilla yrtteillä. Yhtä suurina osuuksina on otettava ruoho, pellavansiemenet, tammen kuori. Erillisessä kulhossa sulatetaan laardi. Yrttien (2 ruokalusikallista) seosta on sekoitettava sulatettuun rasvaan. Tuloksena oleva seos laitetaan sideharsoille ja syötetään varovasti peräsuoleen neljä tuntia. Menettely on toistettava kaksi viikkoa kahdesti päivässä. Sitten tehdään kymmenen päivän tauko, jonka jälkeen kurssi toistetaan uudelleen. Säännöllisiä kursseja on useita.
Peräsuolen sphincteritis lapsilla
Kaikissa lapsissa alemman suoliston toiminnallinen patologia on yleistä. Sphincteriitin kehittyminen lapsilla perustuu peräsuolen tonis-motorisiin muutoksiin - suoliston, sfinktoreiden ja sappikanavien yhteensovittamiseen. Useita sphincters erittävät duodenumissa olevia eritteitä. Niiden toimintahäiriö ilmaistaan sulkijalihaksen tonisiaktiivisuudessa ja sappirakenteen vastaisesti.
Lapsen rektinen sphincteritis voi esiintyä syntymästä alkaen. Joskus sphincteritis voi esiintyä suoliston dysbioosin jälkeen antibioottihoidosta johtuen. Taudin diagnosoimiseksi ja lomakkeen tunnistamiseksi tarvitaan sigmoidoskooppia. Tämän tutkimuksen aikana voidaan havaita syövän esiintyminen peräsuolessa tai halkeamien esiintyminen suolen seinämissä. Itsenäisenä patologiana sphincteritis esiintyy melko harvoin.
Pienissä lapsissa peräsuoli on lieriömäinen. Sen limakalvo on peitetty yhdellä epiteelin kerroksella. Usein lapsilla on poikittaiset taitokset ja lihaskuitujen paksuus.
Lasten sphincteriitin hoidossa erinomaiset vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät. Jos peräsuolessa on halkeamia, ne paranevat täydellisesti lääkkeiden yrttien infuusioiden kylmissä kylpyissä. Hyvä käyttää taudin hoitoon kamomilla, tammen kuori, linden kukkia, aloe. Kaikilla näillä kasveilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja ne auttavat merkittävästi lievittämään vauvan terveyttä.
Milloin sinun täytyy mennä sairaalaan?
Sfinkteriitti - sairaus, joka vaatii tutkimusta, lääkärin kuulemista ja erityiskohtelun nimittämistä. Jos näitä oireita esiintyy, on kiireesti kysyttävä lääkärin apua:
- verenvuoto peräsuolesta;
- huono hajunpoisto peräaukosta;
- selvä ödeema peräsuolen alueella;
- kontrolloimaton ulostus;
- kuume ja vilunväristykset;
- virtsaamisen vaikeus.
Sairauksien ehkäisy
Taudin ennaltaehkäisy on sen oikea-aikainen diagnoosi ja diagnoosi. Itse sairaus on comorbid-tauti ja monien vakavien sairauksien komplikaatio, joita on hoidettava. Tulehduksellisten prosessien hoito sappirakossa, peräpukamien hoito, maksasairauksien hoito on vakava ehkäisevä toimenpide rektaalisen sfinkteriitin kehittymisessä. On tarpeen tutkia sekä pohjukaissuoli että haima ajoissa.
Säästävä ruokavalio, alkoholin poistaminen, mausteisen ruoan ja tupakan poissulkeminen auttavat normalisoimaan oikeat prosessit suolistossa. Hyvin tärkeitä ovat peräsuolen alueen hygieniamenettelyt. Asianmukaisilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä monimutkaisen taudin kehittyminen voidaan tehokkaasti estää.
Peräsuolen sphincteritis: syyt, oireet ja hoito sulkijalihaksen spasmi
Peräaukon sulkijalihaksen tulehdus kehittyy 80%: lla potilaista, joilla on krooninen peräpukama. Peräsuolen sfinkteriitin syyt, oireet, hoito voivat olla erilaisia. Kliiniset oireet ja hoitomuotojen valinta riippuvat taudin vakavuudesta. Anusin ulkoisen (ulkoisen) sulkijalihaksen jatkuvaa kouristusta varten käytetään kirurgista hoitoa.
Anal Sphincter spasmi
Sulkijaliha on pyöreä kerros lihassäikeitä, jotka sijaitsevat peräsuolen viimeisessä osassa. Se säätelee suolen liikkeitä ja kaasujen poistumista. Se on venttiililaite, jossa on rentoutuminen. Kun jännite - tämän prosessin mahdottomuus.
Anaalisen sulkijalihaksen kouristus on hyvin yleistä tulehduksellisessa suolistosairaudessa, vammoissa, vahvoissa peräaukon repeämissä ja emotionaalisesti epävakaissa ihmisissä.
Tapahtuman vuoksi erotella:
Epämiellyttävät tunteet vatsassa
- Ensisijaiset kouristukset. Tapahtuu hermostuneisuuden ja autonomisen säätelyn häiriöissä.
- Toissijaiset kouristukset. Ominaisuuksia ovat suoliston erilaiset patologiat: suuret peräpukamat, kasvaimen kaltaiset muodot, peräsuolen stenoosi (supistuminen).
Aikuisilla tämä tauti kehittyy useammin kuin lapsilla. Miehet ja naiset kärsivät samalla taajuudella. Joidenkin paksusuolen sulkijalihaksen osien tappion myötä voi kehittyä tahattomia suolen liikkeitä.
Arpien tai kasvainten kehittyminen suoliston kanavassa, peräsuolen tiukentuminen (supistuminen) johtaa usein sphincteritis-hoidon kehittymiseen. Tämän seurauksena syntyy epämiellyttäviä tunteita ja evakuointitoiminto häiriintyy.
Analogisen sulkijalihaksen spasmin syyt
Sfinkteriitin syyt voivat olla:
Taudin ilmenemismuodot
- Lisääntynyt emotionaalinen lability. Sympaattisen hermoston herätys johtaa hermoimpulssien esiintymiseen, jotka aiheuttavat peräaukon lihasten refleksien supistumista.
- Krooniset sairaudet peräaukon alueella: säröillä peräpukamia.
- Pitkä ummetus.
- Tulehdukselliset sairaudet: haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti.
- Peräsuolen tai sacrococcygeal-alueen vammat.
- Kasvain aiheuttama peräsuolen stenoosi tai supistuminen ulkopuolelta.
- Keuhkojen tai suoliston leikkaus.
- Dysbacteriosis.
- Yllään tiukat ja synteettiset alusvaatteet.
On ulkoista ja sisäistä peräaukon sulkijalihaa. Ulompi koostuu lihaslihaksesta, ja se on jatko-osa peräsuolen lihaksesta. Sisäisen koostumuksen sisältää sileän lihaksen kuidut.
Sileät lihakset säätelevät tahattomia liikkeitä, niitä ei voida hallita. Henkilö voi tietoisesti hallita peräaukon ulkoisia (ulkoisia) sulkijalihaksia muodostavia säikeitä.
Sisäisten lihasten tulehdus johtuu pääasiassa suolistosairaudista, ja ulkoiset tekijät voivat johtaa ulkoisiin vaurioihin.
Oireet peräaukon sulkijalihaksen kouristukseen
Tärkeimmistä syistä riippuen on olemassa kolmea sphincteritis-tyyppiä:
- Bluetongue. Toimii sulkijalihaksen lihaskudoksen tulehduksessa.
- Erosive. Patologia ulottuu peräaukon limakalvolle, joka voi johtaa peräsuolen refleksiin (okkluusioon).
- Haavainen. Vakavin vaihe, jolle on ominaista tuskallisten haavaumien esiintyminen.
Sfinkterin primaarisen ja sekundaarisen tulehduksen kliinisten ilmenemismuotojen ominaisuudet:
Minkä tahansa muodon, jolle on tunnusomaista tenesmuksen (vääriä aikeita tyhjentää) esiintyminen, joilla on voimakas tuskallinen luonne. Joskus voi esiintyä yleisiä tulehduksen oireita: huonovointisuus, ruokahaluttomuuden väheneminen, kuume korkeaan määrään tai matala kuume, oksentelu, jatkuva pahoinvointi ja laihtuminen.
Jos peräaukon sisäinen (rengasmainen) sulkijalihaksen vajaatoiminta on riittämätön, esiintyy pitkittynyt ulostehäiriö. Esiintyy usein nesteen ulosteeseen, syövyttävään suoliston limakalvoon ja provosoi haavaisten leesioiden kehittymistä.
Diagnoosi peräaukon sulkijalihaksen kouristuksesta
Kun havaitset sulkijalihaksen spasmien ensimmäiset oireet, ota yhteyttä kirurgiin tai prokologiin. Lääkäri kuuntelee valituksia, kerää anamnesiaa ja suorittaa objektiivisen tutkimuksen. Nimeä sitten laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmät.
Objektiiviseen tutkimukseen kuuluu sormen tutkiminen. Tämän avulla voit arvioida lihasten, refleksin supistumisen tai kasvainten esiintymisen tilaa. Rektaaliosien vaikeassa stenoosissa tätä menetelmää ei voida soveltaa.
Laboratoriomenetelmiä ovat:
- Yleiset kliiniset analyysit. Ne auttavat tunnistamaan tulehduksen esiintymisen kehossa tai epäpuhtauksia ulosteissa.
- Veren biokemia. Sen avulla voit määrittää entsyymipuutoksen ja muiden sisäelinten vaurioiden merkit.
- Ulosteet dysbioosissa. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan arvioidaan suoliston mikroflooran tilaa.
Instrumentaaliset menetelmät:
Miten diagnosoidaan
- Sigmoidoskopiaa. Se koostuu endoskoopin hoidosta 30-40 cm: n etäisyydellä suoliston sisäänkäynnistä. Tämän menettelyn aikana on mahdollista arvioida eroosion tai tulehduksen esiintymistä suolen seinämillä, niiden helpotuksilla ja verisuonten kuvioilla.
- Anoscopy. Tämä menettely ei ole yhtä informatiivinen. Sen avulla voit tutkia vain peräsuolen alkulohkot ja arvioida sisäisten peräpukamien tai kasvainten esiintymistä ja kokoa.
- Kolonoskopia. Peräaukon läpi kulkee joustava letku, jossa on polttimon pää. Diagnostisten tarkoitusten lisäksi on mahdollista suorittaa samanaikaisesti manipulaatioita poistaaksesi polyypin, lopettaa verenvuoto tai ottaa biopsia. Joskus tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, jotta pehmeät paksusuolen sphincters (lihakset) rentoutuvat paremmin.
- Elektromyografia. Hänen suorituskykynsä tarjoaa tietoa peräaukon sileiden ja venytettyjen lihasten toiminnasta.
- Ergography. Potilas laitetaan peräruiskeen kanssa bariumilla, sitten tehdään suoliston röntgenkuva.
Ennen näitä menettelyjä kolmen päivän ajan potilaan on tarkkailtava ruokavaliota rajoittamalla kaasua muodostavia tuotteita: kaalia, mustaa leipää, maitoa, papuja.
Illalla laitetaan puhdistusluokka tai lääkärin suosituksesta annetaan laksatiivit.
Anaalisen sulkijalihaksen kouristuksen hoito
Tunnistettaessa taudin pahenemisen yhteys psyko-emotionaaliseen ylirajoitukseen potilaalle annetaan neuvonta psykiatrille tai psykoterapeutille.
Tämän taudin hoitoon liittyvät tärkeimmät toimet on lueteltu taulukossa.
Syöminen ruoasta, joka ei ärsytä suolen seinämää, johtaa nopeaan elpymiseen.
Levitä taudin pahenemisvaiheessa tai akuutin sairauden muodoissa.
Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin poistamiseksi riittävä hoito myostimulaatiolla on 10 päivää.
Orgaanisessa muodossa suoritetaan vammoja, ulkoisen peräaukon sulkijalihan vajaatoiminnan kirurgista hoitoa. Näin voit vahvistaa peräaukon lihaksia, lievittää kramppeja ja vähentää kipua.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet peräaukon peräaukon sulkijalihaksen puutteen poistamiseksi ovat:
Kylpylät peräpukamat
- Viileät kylvyt.
- Ruokavalio, lukuun ottamatta ärsyttävää ruokaa ja viinaa.
- Työn ja lepotilan vaihtaminen, liikunta.
- Toimenpide, jonka tarkoituksena on estää peräsuolen ulkoisen sulkijalihaksen sairauksien paheneminen: ummetuksen estäminen, riittävän nestemäärän käyttö.
- Psyko-emotionaalisen ylirasituksen puute.
- Harjoitukset peräaukon lihaksille. Ne voidaan toteuttaa huomaamattomasti muille, istuen tuolilla. Säännöllisen käytön myötä on mahdollista vahvistaa peräsuolen sulkijalihaksen lihaksia.
Kun tämä tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on yleensä suotuisa. Hoidon jälkeen peräaukon epämukavuus vähenee, potilaan elämänlaatu paranee.
Rektaalisen sfinkteriitin hoitomenetelmät
Sairautta, jolle on ominaista tulehdusprosessin sulkijalihaksen esiintyminen lääketieteessä, kutsutaan peräsuolen sphincteriitiksi. Kehitetty ruoansulatuskanavan toimintahäiriön tai perinnöllisen taipumuksen seurauksena. Lääkehoito tai kirurgia on määrätty kehitysvaiheesta ja oireiden vakavuudesta.
Sulkijaliha on peräsuolen viimeinen osa. Sen päätehtävä on ulosteiden poistaminen ja säilyttäminen. Sphincteritis diagnosoidaan 80 prosentissa tapauksista ja sitä pidetään yhtenä yleisimmistä sairauksista, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan rikkomiseen ja tulehdusprosessiin.
Patologia ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle, mutta kun ensimmäisiä oireita ilmenee, tarvitaan hoitojaksoa, koska tauti johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten ulosteen inkontinenssiin.
luokitus
Sphincteritis on riippuvainen patologisen prosessin kehitysvaiheesta ja oireiden vakavuudesta, ja sillä on kolme pääasiallista muotoa. Näitä ovat:
- Bluetongue. Ensimmäinen vaihe, jossa tulehdus leviää sulkijalihaksen lihaskudokseen. Oireet ilmaantuvat muutaman päivän kuluessa, ja jos niitä ei hoideta, patologinen prosessi leviää syvälle limakalvoon. Katarraalisen muodon tapauksessa lääkehoito on osoitettu.
- Erossiivinen ja haavainen. Erossiiviselle sfinkteriitille on tunnusomaista taudin krooninen kulku. Tulehdus leviää peräsuolen limakalvoon, mikä johtaa eroosion muodostumiseen. Ajan mittaan ne muuttuvat haavaiksi. Tyhjennyksen aikana ulosteet ovat loukkaantuneet, mikä johtaa kipuun ja verenvuotoon.
- Peptinen. Tämä on vaikein vaihe, jossa sulkijalihassa on suuri määrä haavaumia. Joissakin tapauksissa lukituslihas on häiriintynyt. Patologinen prosessi vaihtelee vakavuudeltaan paikallisessa peräaukossa, mutta ei ulotu peräsuoleen. Kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin peräpukamien merkit, mutta pudotuskohtia ei ole.
Riippuen vaurion asteesta ja tulehdusprosessin lokalisoinnista perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Vaikeissa tapauksissa leikkausta tarvitaan, koska lääkehoito ei tuota tuloksia.
syistä
Sphincteritis kehittyy useimmiten ruoansulatuskanavan eri häiriöiden seurauksena. Myös taudin syitä ovat:
- Erilaiset ruoansulatuskanavan infektiot.
- Erilaisen vakavuuden omaavien veren laskimojen laajentaminen virtauksen luonteesta riippumatta.
- Anal halkeamat.
- Väärä ruokavalio. Ruokavalio, joka valitaan ottamatta huomioon organismin ominaisuuksia ja patologioiden läsnäoloa, johtaa suoliston hajoamiseen ja sen seurauksena sphinkteriitin esiintymiseen.
- Alkoholijuomien säännöllinen kulutus. Alkoholi vaikuttaa haitallisesti kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaan ja on yksi tärkeimmistä syistä ruoansulatuskanavan sairauksien esiintymiselle.
- Dysbacteriosis. Patogeenisen kasviston kehittyminen on yksi tulehduksen syistä hoidon puuttuessa.
- Peräsuolen vaurio.
- Pahoinvointijärjestelmän patologia, jolle on tunnusomaista tulehdus.
- Krooniset sairaudet ruoansulatuskanavan elimissä, jotka aiheutuvat infektioista ja erilaisista toiminnallisista häiriöistä.
- Geneettinen alttius autoimmuunisairauksiin. Harvinaisissa tapauksissa.
- Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen ruoansulatuselimissä.
- Säännöllinen ummetus ja ripuli.
- Krooninen hypotermia. Asiantuntijat eivät suosittele istumista kylmillä pinnoilla, koska tämä ei johda pelkästään sfinkteriitin kehittymiseen, vaan myös ruuansulatuskanavan sairauksiin.
Lisäksi rektaalisen sfinkteriitin kehittymisen provosoivat tekijät ovat:
- Ruoansulatuskanavan sairaudet: haimatulehdus, koliitti tai peräpukamat.
- Sappiteiden leikkaus.
- Huono peräaukon lihaksikkaus.
- Anaali seksi.
Iäkkäät ihmiset ovat vaarassa, koska lihaskudos menettää kimmoisuutensa tänä aikana. Diagnostisten toimenpiteiden aikana on tärkeää määrittää taudin syy, koska monissa tapauksissa se auttaa estämään komplikaatioiden esiintymistä.
Kliininen kuva
Taudin ensimmäinen merkki ilmenee taudin katarrisessa muodossa. On pieniä tuskallisia tunteita. Ajan mittaan niiden intensiteetti kasvaa, kipu muuttuu lyhytaikaiseksi, lävistää luontoa. Syömisen jälkeen kipu kasvaa, paikallistuu oikeaan hypokondriumiin.
Tapauksissa, joissa potilas ei ole kuullut asiantuntijaa ajoissa, ilmenee muita merkkejä, jotka viittaavat sfinkteriitin kehittymiseen ja haavaumien muodostumiseen:
- Pahoinvointi. Monissa tapauksissa loppuu oksentelu.
- Karva maku suussa. Oire esiintyy sappeen suuonteloon pääsyn takia. Käsittelemättä keltaisuus alkaa kehittyä, kutina esiintyy kehon eri osissa.
- Sulkijalihakset. Aina tahaton.
- Yleinen heikkous ja huonovointisuus. Näyttöön tulee uneliaisuus, väsymys, joka ei kulje pitkän lepoajan jälkeen.
- Kuume, vilunväristykset, kuume.
- Fecal massat saavat vaalean sävyn, useammin tulee valkea.
Toinen merkki taudin kehittymisestä on tumma virtsa. Sphincteritis ilmenee ilmaisevina oireina, jotka ilmenevät alkuvaiheessa.
diagnostiikka
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri tutkii potilaan historiaa ja määrittää taudin oireet. Alustavan diagnoosin määrittämisen jälkeen nimetään diagnostiset testit, joihin kuuluvat:
- Laboratorion verikoe. Suoritettu tulehduksen läsnäolon määrittämiseksi.
- Analyysi ulosteet. Auttaa määrittämään verihyytymien, liman ja muiden elementtien esiintymisen.
- Sappitien ja haiman endoskooppinen tutkimus.
- Röntgentutkimus pistämällä kontrastiainetta. Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan erityinen aine, jonka vuoksi on mahdollista määrittää ruoansulatuskanavan elinten epäsäännöllisyydet.
- Ultraäänitutkimus. Nimetään määrittämään haavaumien ja eroosioiden läsnäolo.
- Sigmoidoskopiaa. Diagnostista testimenetelmää käytetään syövän patologioiden havaitsemiseen.
- Anoscopy. Suolen sisäinen tutkimus. Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka asetetaan peräaukkoon.
Diagnostiikkatarkastuksen tietojen perusteella, taudin kehittymisen syy, patologisen prosessin kehittymisen aste, todetaan taudin muoto.
Hoitomenetelmät
Peräsuolen sphincteritis-hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat:
- Normaalin suoliston mikroflooran palauttaminen.
- Komplikaatioiden kehittymisen estäminen.
- Oireiden lievittäminen ja potilaan tilan lievittäminen.
- Tyhjennysfunktion palauttaminen.
- Myrkytyksen poistaminen.
Taudin kehittymisen alkuvaiheessa hoito suoritetaan lääkkeiden avulla. Oikean vaikutuksen aikaansaamiseksi suoritetaan monimutkainen hoito, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen, ruokavalion ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden tarkkailu.
Kirurginen toimenpide on osoitettu sairauden vakavassa kulussa, kun lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, ja suolistoseinämissä havaitaan haavaumia ja eroosioita. Operaatio suoritetaan myös tapauksissa, joissa vakavia komplikaatioita kehittyy, jotka uhkaavat potilaan elämää.
Lääkehoito
Kivun tunteiden poistamiseksi on määrätty kipulääkkeitä ja antispasmodics. Suositellaan myös antibakteeristen ja choleretic-aineiden käyttöä. Tehokkain sphinkteriitin hoidossa ovat:
- "Venoruton®." Myydään apteekeissa geelin, kuohuvien tablettien tai kapseleiden muodossa. Sillä on antioksidanttivaikutus kudos- soluihin.
- "Posteroitu Forte". Sillä on immunomoduloiva vaikutus, joka vähentää tulehdusta.
- "Ultraproct". Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia, lievittää kutinaa.
- "Perä- glivenol". Ruoansulatushäiriö ja ajoittainen.
- Peräsuolen peräpuikot belladonna-pohjalta.
Hoidon aikana sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja huuhdeltava peräsuolen alue jokaisen ulostuksen jälkeen ennen nukkumaanmenoa ja heräämisen jälkeen.
Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään sähköstimulaatiota. Tämä menetelmä viittaa fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja auttaa palauttamaan lihas- sävyjä. Myös nimetty fysioterapia, jonka tarkoituksena on lisätä lihasten supistumista.
Kirurginen hoito
Rektaalisen sfinkteriitin kirurginen hoito suoritetaan usealla tavalla. Näitä ovat:
- Papillosphincterotomy.
- Choledochotomy.
- Sphincterotomy.
- Sappitien tyhjennys.
Kirurgisen toimenpiteen menetelmä määrittelee hoitava lääkäri riippuen kehitysvaiheesta ja taudin vakavuudesta. Samanaikaisten patologioiden läsnäolo ja potilaan yksilölliset ominaisuudet huomioidaan myös.
ruokavalio
Erityisen ruokavalion tarkkailu on myös tärkeä vaihe rektaalisen sfinkteriitin hoidossa. Sen tarkoituksena on palauttaa mikrofloora ja parantaa ruoansulatuskanavan elinten terveyttä. Potilasta suositellaan syömään ruokaa, joka ei ärsytä mahan ja suoliston seinämiä. Ruokavalion tulisi sisältää:
- Kananmunat. Ne ovat kaloreita, jotka täysin täyttävät nälän ja eivät aiheuta kehon negatiivista reaktiota.
- Tuoretta juustoa.
- Jokikalat.
- Hedelmät ja marjat kulutetaan kompotin tai kisselin muodossa. Joten he eivät ärsytä mahan limakalvoa.
- Keitetty tai höyrytetty vähärasvainen liha.
Kun sfinkteriitti on välttämätön, jos haluat luopua kokonaan
- Mausteinen, rasvainen ja paistettu ruoka.
- Savustettu liha
- Alkoholi ja jälkiruoat, jotka sisältävät alkoholia.
- Vahva teetä ja kahvia.
Potilaita suositellaan käyttämään maitotuotteita, koska ne pystyvät palauttamaan suoliston mikroflooran. On myös tarpeen luopua tupakoinnista.
Seuraukset ja komplikaatiot
Hoitamattomana sfinkteriitti on syynä vakavien patologioiden kehittymiseen. Taudin seuraukset ovat:
- Krooninen haimatulehdus.
- Subhepaattinen keltaisuus.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
- Hepatiitti kolestaattinen tyyppi.
Tulehdusprosessin leviämisen seurauksena tietyt sphincteriitin alueet alkavat kuolla, patologinen prosessi vaikuttaa naapurikudoksiin ja -elimiin ja organismin myrkytys lisääntyy. Joissakin tapauksissa esiintyy nekroosia, joka uhkaa potilaan elämää.
Jotta vältetään tarve hoitaa mahdollisia maha-suolikanavan sairauksia, joille on tunnusomaista tulehdusprosessin kehittyminen. Henkilökohtainen hygienia on myös tärkeää, etenkin peräsuolen alueella.
Sphincteritis ei ole hengenvaarallinen sairaus, mutta se aiheuttaa vakavia seurauksia. Taudin oireet ovat epäspesifisiä, ja patologian määrittämiseksi tarvitaan tarkkaa diagnoosia. Hoito alkuvaiheessa edellyttää lääkkeiden ottamista oireiden lievittämiseksi ja mikroflooran palauttamiseksi. Kirurginen interventio on osoitettu vain vakavissa tapauksissa.