Kiveksen turvotus miehillä: syyt, oireet ja hoito

Ternulaarinen hydrokleeli, tai hydrokleeli, on sairaus, johon liittyy seroosin nesteen kerääntyminen vatsakalvon ja parietaalisen kivesten vuorauksen välillä. Nesteen tilavuus vaihtelee suuresti ja vaihtelee välillä 20 - 200 ml, joissakin tapauksissa jopa 3 litraa. Sekä lapset että aikuiset kärsivät tästä patologiasta. Lapsilla diagnosoidaan synnynnäinen hydrokleeli - se on fysiologinen tila, joka on ominaista suurelle osalle vastasyntyneistä ja joka kehittyy munasolun munuaisten prolapsin vuoksi kivespussissa. Aikuisilla miehillä tämä tauti on hankittu - hänestä puhutaan artikkelissamme. Tarkastellaan syitä, oireita ja kertomalla tämän patologisen tilan hoidosta, jota asiantuntijat yleensä määräävät.

Luokittelu, kiveksen pisaroiden kehittymisen syyt ja mekanismi

Kuten edellä mainittiin, aikuisilla miehillä diagnosoidaan yleensä hankittu hydrokleeli. Se puolestaan ​​jakautuu esiintymisperusteista riippuen ensisijaiseksi - toisin sanoen itsestään johtuvaksi - ei liity mihinkään muihin sairauksiin ja toissijainen - joka kehittyy jonkin verran taustapatologian seurauksena.

Niinpä seuraavat sairaudet voivat olla toissijaisen hydreleen syynä:

• kiveksen traumaattiset vammat, esimerkiksi urheilun aikana (pyöräily, painonnosto, paini, jne.) tai sukupuolielinten alueella tapahtuneiden lakkojen seurauksena;
• ei-spesifinen tulehdusprosessi kiveksen alueella ja sen lisäyksessä - orkidiitti, orkidepidimiitti, epididymiitti, spermaattisen johtimen tulehdus;
• jotkin tietyn kasviston (tuberkuloosi, gonorrhea ja muut) aiheuttamat tartuntataudit;
• kasvaimen muodostuminen kivespussista;
• filariasis - loukkaantuminen lonkka-imusolmukkeille, joiden seurauksena imusolmukkeen imeytyminen imukudoksen kiveksistä häiriintyy ja muodostuu hydrokeleestä;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• vakava maksan vajaatoiminta, esimerkiksi maksakirroosissa, kun muodostuu astsiittia, vapaata nestettä kertyy vatsaonteloon ja tunkeutuu sitten muihin kehon rakenteisiin, erityisesti kiveksen alueeseen;
• komplikaatioita leikkauksen jälkeen kivespussissa, esimerkiksi keuhkoputken kirurgisen hoidon jälkeen.

Kiveksen turvotuksen riskitekijät ovat:

• pitkittynyt liiallinen tehokuorma keholle, esimerkiksi urheilun aikana;
• mustekalvon mustelmia;
• sisäpuolisen kanavan ulkorenkaan tiukka ompelu.

Terveessä organismissa kiveksen oma kuori syntetisoi jatkuvasti tiettyä määrää tiettyä nestettä. Edellä mainitut sairaudet johtavat epätasapainoon tämän nesteen tuotannon ja ulosvirtauksen välillä. Lisäksi kivespussirakenteiden tulehdukselliset sairaudet johtavat kivesten kalvojen sakeutumiseen, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen ja imunestejäähdytykseen, mikä myös edistää liiallista nesteen kertymistä kalvojen välillä.

Kansainvälisen sairausluokituksen X tarkistuksen mukaan hydrokele on seuraavia tyyppejä:

• kapseloituneet;
• tartunnan;
• muut hydreleenin muodot;
• määrittelemätön.

Kiveksen turvotuksen oireet ja komplikaatiot

Ensinnäkin on syytä huomata, että kiveksen pilkku voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Ensimmäinen variantti kehittyy useammin akuuteissa kivesten ja oireiden tulehdussairauksissa, ja toinen on kehon kroonisen muodon tai yleisen edemaalisen oireyhtymän ilmentymä, joka on kehittynyt sydämen tai maksan vajaatoiminnan seurauksena.

Hydroseli voi olla akuutti, mutta usein riittävän hoidon puuttuessa tämä sairauden muoto muuttuu krooniseksi.

Akuutti hydrokleeli esiintyy äkillisesti, alkaen kipulihaksen vaikutuksen kohteena olevan puolen tilavuuden merkittävästä kasvusta ja sen terävästä arkuus. Joissakin tapauksissa potilaat havaitsevat myös myrkytysoireiden ilmaantumisen (kuumeisten arvojen (38–39 ° C) lisääntyminen kehon lämpötilassa, heikkoudessa, ruokahaluttomuudessa ja muissa).

Kuten edellä mainittiin, sairauden akuutin muodon hoidon puuttuessa se muuttuu krooniseksi, mutta usein krooniseksi, taudin aluksi. Tällöin potilas valittaa raskaudesta kivespussissa, sen koon nousua päivän aikana ja laskua unen aikana.

Taudin kroonisen kalvon välinen neste kerääntyy hitaasti, vähitellen, mutta joillakin potilailla, jos he eivät saa pitkään sairaanhoitoa, sen määrä voi saavuttaa suuria arvoja - jopa jalkapallon kokoon asti. Tällainen suuri hydreliele vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja estää häntä liikkumasta, mikä vaikeuttaa virtsaamisen ja yhdynnän tekemistä, mikä vaikeuttaa alusvaatteiden kulumista ja johtaa myös kivespussiin liittyvien rakenteiden aliravitsemukseen ja heikentyneeseen spermatogeneesiin. Kroonisen prosessin kipu on lievä (se on kipeää kipua) tai puuttuu kokonaan.

Hoitamattomana tai useiden muiden tekijöiden vaikutuksesta hydrokeleen komplikaatiot voivat kehittyä:

• sen imeytyminen: piocele (ilmenee potilaan tilan jyrkkä heikkeneminen, kehon lämpötilan nousu, tulehdusprosessin leviäminen ympäröiviin kudoksiin);
• veren kerääntyminen kalvojen välillä: hematokele (esiintyy traumaattisen verisuonivaurion, hemorragisen diateesin tai epäonnistuneen punktihydraelin vuoksi);
• kiveksen atrofia (johtuu verisuonten puristumisesta, joka tuottaa kiveksi veren, koska sen kudos saa vähemmän ravintoaineita);
• kiveksen kalvojen rikkoutuminen, joka johtuu liiallisen venytyksen aiheuttamasta nestepaineesta;
• scrotal-tyrä;
• miesten hedelmättömyys, joka johtuu kivesten puristumisesta johtuvasta spermatogeneesistä;
• erektiohäiriö.

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi hydrokeleistä

Hydrokloridin diagnoosi ei yleensä ole lääkärille vaikeaa. Diagnoosi ja hoito tehdään yleensä urologin tai kirurgin toimesta. Potilaan valitusten perusteella taudin historia (koska se virtaa, liittyykö se traumaan) ja elämä (lisääntymisjärjestelmän akuuttien tai kroonisten tulehdussairauksien läsnäolo, trauma tai leikkaus kivespussiin), lääkäri epäilee, että potilaalla on kivesten turvotusta. Tämän jälkeen hän suorittaa objektiivisen tutkimuksen potilaasta.

Kiinnittäkää silmämääräisesti huomiota kivespussin tai koko kehon koon kasvuun (kasvun aste riippuu taudin ominaisuuksista ja sen aiheuttamista syistä tietyssä potilaassa). Palpaatiosta riippuu päärynän muotoisen, tiukasti joustavan koostumuksen muodostuminen, joka vaihtelee. Jos neste tunkeutuu sisäkanavaan, muodostuminen muodostaa tiimalasin. Kivespussin ihoa hydrokeleen yläpuolella ei muuteta visuaalisesti, se voidaan ottaa helposti taittoon.

Kroonisen epämukavuuden tunteminen ei anna potilaalle - se on kivuton, kun tuntuu akuutin hydrokeleen muodosta, potilas tuntee erilaisen voimakkuuden.

Jos kalvojen välisen nesteen määrä on pieni, kivekset palpoituvat muodostuksen alemmassa osassa. Suuren tiputuksen tapauksessa kiveksen palpointi on mahdotonta tai sitä ei voida havaita lainkaan.

Objektiivisen tarkastelun jälkeen, diagnoosin vahvistamiseksi, tarvitaan kaksi lisätutkimusta: diafanoskooppinen ja krooninen ultraääni.

1. Diafanoskooppi (kivespussin muodostumisen tarkastelu läpäisevässä valossa) on nopea menetelmä hydreleen diagnosoimiseksi. Jos neste, joka on kiveksen kalvojen välissä, on serous, kivespussin läpi kulkeva valo osoittautuu yhtenäiseksi; jos muodostumisen perusta on esimerkiksi jokin elin (suoliston silmukat, epiploon-säike), toisin sanoen on hernia, valo ei kulje niiden läpi.
2. Kivespussin ultraäänitutkimus (ultraääni) on tarkin menetelmä meidän kuvaamamme taudin diagnosoimiseksi. Sen avulla on mahdollista määrittää nesteen läsnäolo kivespussin laajentumisen puolelta, arvioida suunnilleen sen tilavuus; jos hydreleen luonne on toissijainen, ultraääni voi määrittää syyn, miksi se on syntynyt (kiveksen tai epididymiksen tulehdus, kivesten kasvaimen).

Hydrocele tulisi erottaa tällaisista taudeista:

• varicocele (spermaattisen johdon suonikohjut);
• aivokalvon, niveltulehduksen hernia;
• orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
• spermatic-johtimen ja kives-kasvain.

Hydrokeleen käsittely

Jos pätkä on kehittynyt kivespussin elinten tulehdussairauden taustalla ja nestemäärä tilavuuden välillä on pieni, johtava hoitosuunta on taustalla olevan taudin eliminointi: antibakteerinen, tulehdusta ehkäisevä, turvotusta ehkäisevä hoito. Samalla potilaalle suositellaan levätä ja käyttää erityistä tukihihnaa runkoelimille - suspensorille. Jos taustapatologia palautuu täydellisesti, kiveksen kudosten rakenne palautuu, verenkierto- ja imusolujen ulosvirtaus normalisoituu - kalvojen määrä kalvojen välillä vähitellen pienenee normaaliin määrään. Tällaiset hydrokeleen tapaukset ovat melko harvinaisia ​​ja useimmiten tällainen sairaus ei vaadi kirurgista hoitoa.

Suorat merkit leikkauksesta ovat voimakkaita kivun oireyhtymiä ja kiveksen surkastumisen uhkaa.

Toimenpide, joka suoritettiin kiveksen pätkällä, on nimeltään hydrokelektoomia, jonka vaihtoehdot ovat nykyään useita. Kirurgisen toimenpiteen tärkeimmät menetelmät ovat Herran, Bergmanin ja Winkelmanin toiminta. Kaikki ne ovat yksinkertaisia ​​interventioita, jotka suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja jokainen niistä käytetään tietyissä kliinisissä tilanteissa. Kirurgian tyyppi määritetään kussakin tapauksessa suoraan kirurgisen toimenpiteen aikana.

Suurikokoisen dropsian tapauksessa ja vanhan hydrogeelin tapauksessa Bergmanin toiminta on edullinen: kirurgi leikkaa kivespussin ja kiveksen kalvon kerrokset tuumorimaisen muodon etupinnalla; Kiveksi yhdessä pääkalvon kanssa johtaa haavaan, jonka jälkeen kuoren levyjen välillä kertynyt neste pumpataan ulos ruiskulla. Tämän jälkeen avataan kuori, irrotetaan se tarvittaessa ja asetetaan ompeleita jäännöksilleen.

Kivekset uppoavat uudestaan ​​kivespussiin, ommellaan haavan katgutilla ja, jotta estetään dropsia, uusiutumiset, jättää pienen kuminpoiston, joka on poistettava muutaman päivän kuluttua. Kun haava-alueen toiminta on päättynyt, määritä kuppi jäällä.

Ompeleet 10 päivän kuluessa liukenevat. 10 vuorokautta leikkauksen jälkeen potilas palaa täyteen elämään, mutta vielä 1–1,5 kuukauden ajan hänen on suljettava pois seksuaalinen kosketus ja kova fyysinen työ, ja on suositeltavaa käyttää tiukkaa sulamista tai suspensiota kuukauden ajan. Lisäksi kivespussikudoksen turvotus voi jatkua useita kuukausia. Tämä on normaali ilmiö, mutta jos potilaan taustalla on ruumiinlämpötilan nousu, yleisen tilan heikkeneminen, punoituminen operaatioalueen alueella, hänen pitäisi mahdollisimman pian pyytää lääkärin apua.

Jos potilas on vasta-aiheinen (esimerkiksi vanhuuden vuoksi) tai hän kieltäytyy kategorisesti leikkauksesta, hänen tilansa väliaikaiseksi lievittämiseksi suoritetaan dropsian puhkeaminen sisällön imulla. Tällä menetelmällä ei ole terapeuttista vaikutusta, koska jonkin aikaa säiliöiden välinen neste kerääntyy uudelleen.

On tarpeen sanoa muutama sana suhteellisen uudesta hydrokeleen hoitomenetelmästä: kiveksen kalvojen sklerosoinnista. Sen ydin ja lävistysperiaate muodostavat kiveksen kalvojen sisällön imemisen, mutta kun tehdään kovettumista nesteen poistamisen jälkeen, tuloksena oleviin ontelo-sclerosanteihin lisätään erityisiä aineita, joiden vaikutuksesta niiden erittymisen kiveksen kalvojen synteesi vähenee merkittävästi.

Kun toimenpide on tehty, haluttu vaikutus ei ole, joten on suositeltavaa suorittaa se useita kertoja. Sklerosoivan aineen sivuvaikutus on vahingollinen vaikutus kiveksen kudokseen, joten tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen nuorille potilaille, ja se suoritetaan pääasiassa vanhemmille miehille, jotka kieltäytyvät leikkauksesta.

Propoosi dropsialle

Suurimmassa osassa tapauksia hankittujen hydreleiden ennuste on suotuisa - se kulkee joko itse tai leikkauksen jälkeen.

Kun suurikokoinen hydreli on poistettu, tauti voi toistua. Potilaiden kuolemantapauksia, jotka johtuvat kiveksen dropsian kirurgisesta hoidosta, ei rekisteröidä

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun kivespussi kasvaa ja kipu, sinun on otettava yhteyttä urologiin. Tarvittaessa hän siirtää potilaan terapeutille ennen leikkausta. Jos hydrokleeli on merkki turvotuksen oireyhtymästä, potilasta tutkii kardiologi, hepatologi, nefrologi ja endokrinologi. Lisäksi tarvitaan joskus tartuntatautien kuulemista. Kun varicocele näyttää verisuonten kirurgin tarkastuksen. Parantaakseen elämänlaatua leikkauksen jälkeen mies auttaa seksologia, andrologia.

Pudos poika

Poikien kiveksen pilkku on seerumin nestemäisen aineen kerääntyminen, joka on syntynyt kivesten emättimen kalvon välissä. Poikien kiveksen turvotukseen liittyy kivespussin koon lisääntyminen yhdellä tai kahdella puolella, joskus virtsaamisen vaikeus. Poikien kivesten dropsian diagnoosin tekee lastenlääkäri, olipa kyseessä sitten urologi, sisältää kivespussin, diafanoskoopin, kivespussin ultraäänen tutkimisen ja tunnistamisen. Kun poikien pisaraa voidaan käyttää, odottaa ja nähdä-taktia voidaan käyttää, jolloin voidaan suorittaa hydrokleepunktio tai kirurginen hoito.

Pudos poika

Poikasien siemensyöksy (kivesten kalvojen tippa, hydrokleeli) - synnynnäinen tai hankittu patologia, johon liittyy nesteen kertyminen kivesen ympärille kivespussin onteloon, mikä johtaa vastaavan puoliskon kasvuun. Kiveksen synnynnäinen dropsia esiintyy 8-10%: lla pojista ensimmäisellä elinvuodella; Hankitut hydrokeleet diagnosoidaan 1%: lla kypsistä miehistä. 7–10%: ssa tapauksista havaitaan kahdenvälinen dropsia. Lapsessa olevan kiveksen pisaraan liittyy usein kipu. Lasten kirurgiassa ja lasten urologiassa muut kivespussin poikkeavuudet ovat melko yleisiä: funiculocele (spermatic-johdon dropsy) ja lymfokele (lymfin kertyminen kiveksen kalvoissa).

Poikien vesihydraatin syyt

Poikien sikiön synnynnäinen dropsia johtuu alkion häiriöistä. Noin 28: nnen viikon ikäisen kehitystyön kives laskeutuu kivespussiin pitkin nielukanavaa, ja vatsakalvon emätinprosessi liikkuu sen mukana kivespussiin. Tulevaisuudessa esiintyy peritoneumin prosessin proksimaalisen osan häviämistä, ja munakalvon membraani muodostuu distaalisesta osasta.

Jos synnytyshetkellä vatsakalvon emätinprosessi ei kasva, se johtaa siihen, että kivespussin ja vatsaontelon välillä on jäljellä oleva kommunikaatio, virtaus ja peritoneaalisen nesteen kertyminen kivespussin onteloon. Lisäksi vatsakalvon prosessin sisäinen kalvo kykenee tuottamaan nestettä, joka johtaa poikien hydrelien kehittymiseen. Peritoneumin prosessi on avoinna 80%: ssa vastasyntyneistä pojista, mutta useimmissa tapauksissa se kasvaa itsenäisesti 1,5 vuotta.

Emättimen prosessin laiminlyönti ja pisaroiden muodostuminen kiveksissä pojissa, jotka ovat enintään 3-vuotiaita, edesauttaa äidin raskauden patologinen kulku (uhkautunut keskenmeno), synnytyksen trauma, ennenaikaisuus, kryptorkidismi, hypospadiat ja tilat, joihin liittyy vatsan sisäisen paineen jatkuva kasvu - vatsan seinämän viat, askites, ventrikuloperitoneaaliset shunit, peritoneaalidialyys jne.

Yli 3-vuotiailla pojilla kiveksen turvotus on yleensä toissijaista. Reaktiivinen hydrelieli liittyy kiveksen emättimen kalvon tuottaman nesteen suodatuksen ja imeytymisen heikkenemiseen. Nämä häiriöt voivat johtua kiveksen vääntymisestä, kivespussin vammoista, tulehduksellisista sairauksista (orkiitti, epididymiitti jne.), Kiveksen kasvaimista ja sen lisäyksistä.

Harvinaisissa tapauksissa poikien kiveksen akuutti tiputus voi olla ARVI-, flunssa-, sikotauti- ja muiden lapsuusinfektioiden komplikaatio. Lisäksi poikien siementen kipu voi kehittyä leikkauksen jälkeisenä komplikaationa varicoceleen (varicocelectomy) hernia korjauksen tai leikkauksen jälkeen.

Plasman luokitus poikien kiveksissä

Edellä esitetyt syyt mahdollistavat siis primäärisen idiopaattisen (synnynnäisen) ja sekundäärisen reaktiivisen (hankitun) kivesten vesihapon eristämisen pojissa.

Jos emättimen prosessin sulkemista ja kivesten kalvon onteloa on rikottu vatsaonteloon, puhu pojissa ilmoitetusta kiveksestä. Tässä tapauksessa peritoneaalinen neste kiertää vapaasti ja kerääntyy kivespussiin suurina määrinä. Jos emättimen liite on sokea, ja hydrokeli sijaitsee erillään pienen kystan muodossa, niin kiveksen kiveksiä pidetään poissa ei-kommunikoivana. Poikien kiveksen kommunikoitu dropsia voidaan muuntaa eristetyksi esimerkiksi silloin, kun peritoneaalisen prosessin luumen suljetaan sisäpuolelta omentumilla.

Kun otetaan huomioon nesteen paine ontelossa, hydrokeli erottaa poikien jännittämättömät ja painamattomat kivipisarat. Painotettu hydrokeli - lähes aina yhteistyöstä kieltäytynyt; tässä tapauksessa nestettä ontelossa on paineen alaisena, koska se ei kykene poistumaan kivespussista. Jos poikien kiveksenpoistoja ei ole painostettu, ontelon paine ei lisäänny: useimmiten tämä tapahtuu ilmoitetun version kanssa.

Alle 1–1,5-vuotiaana lapsen synnynnäistä dropsiaa pidetään fysiologisena; useammin se kulkee yksin ilman mitään väliintuloa. Kivesten turvotus pojilla voi olla akuutti tai toistuva, krooninen. Paikasta riippuen pojissa on yksi- ja kaksipuolinen kipsi.

Poikien oireita oireista

Vanhemmat havaitsevat yleensä hygieniamenettelyjen aikana poikien kiveksissä olevan dropsian merkkejä. Joskus lastenlääkäri havaitsee hydrokeleen lapsen rutiininomaisen tarkastuksen aikana.

Kun pojat poikkeavat pojilla, kasvaa kivespussia yhdessä tai molemmilla puolilla. Raportoidun hydrokeleen tapauksessa kivespussin kasvu on ohimenevää; eristyksissä - kivespussin lisääntyminen tapahtuu vähitellen. Pienen kivespussin koon poikasten kipu voi saavuttaa hanhenmunan ja vaikeissa tapauksissa lasten pään.

Poikien kivespohjan kommunikoidulla dropsialla voi olla eri suuruusluokituksia ja jännitteitä päivän aikana: pesurikasvaintaja saavuttaa maksiminsä sen päivän aikana, jolloin lapsi liikkuu; yöllä, alttiina, kasvain voi kadota, koska vesipussin sisältö tyhjenee vatsaonteloon.

Poikien kivesten pätkyys etenee pääsääntöisesti ilman vakavia seurauksia ja ilman tulehduksen merkkejä. Sekundaarisessa infektiossa, jossa esiintyy hydrokeliä, kipu, punoitus kivespussissa, vilunväristykset, kuume, oksentelu voi ilmetä. Kun lapsilla on suuri määrä kerääntynyttä nestettä, virtsaaminen voi tulla vaikeaksi ja akuutti virtsanpidätys voi kehittyä. Vanhemmat lapset huomaavat epämiellyttäviä repimisoireita, vatsan alueen raskautta ja epämukavuutta kävellessä.

Poikissa, joilla on laaja avonainen peritoneumprosessi, yhdessä hydrokleelin kanssa, voi kehittyä vinoa vinoa tai niveliä.

Diagnoosi poikasten kivuliasta

Kun poika kehittyy turpoavaksi kivesalueen alueella, vanhempien tulee ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin tai lasten urologiin. Kuulemisessa asiantuntija tutkii ja tunnistaa kivespussin.

Kivespussin tutkiminen suoritetaan seisovassa ja makaavassa asennossa. Tätä diagnostiikkatekniikkaa käytetään määrittelemään poikasten kipulääkityksen muotoa (kommunikoi tai ei ole yhteydessä vatsaonteloon). Siinä tapauksessa, että hydreleen koko pienenee altis-asennossa, sinun pitäisi miettiä vesisäiliön viestintää vatsaonteloon. Hiilen koon lisääntyminen yskimällä, ts. Vatsan sisäisen paineen lisääntymisellä, on myös kives-kommunikoivan dropsyn hyväksi. Poikastuminen, kivespöly pojissa on määritelty päärynänmuotoiseksi tiivisteeksi, jonka yläosa on päinvastainen kanava kohti.

Ei-invasiivinen koe, jossa diagnosoidaan kipu sikiössä pojilla, on kivespussi-diafoskopia - tutkimus kudoksista läpäisevässä valossa (läpivalaisu). Diafoskopian prosessissa kivespussissa ei voida havaita ainoastaan ​​tasaisesti valoa siirtävää nestettä, vaan myös omentum tai osa suolistosta, johon liittyy mukana oleva nielu-scrotal-tyrä, joka loukkaa valoa.

Ultraäänen kivespussin ja nivelten kanavien avulla vahvistetaan poikien hydreleen diagnoosi, poistetaan vakavampi patologia (kiveksen syöpä, tulehdus tai kiveksen vääntö tai sen lisäys). Lisäksi krooninen ultraääni on erittäin herkkä menetelmä pojan tyypin määrittämiseksi poikien kiveksissä (kommunikoi tai ei kommunikoi). Päätutkimuksen lisäksi on suositeltavaa suorittaa kivespussien alusten USDG.

Eri diagnoosi suoritetaan kives- ja poikasten ja muiden kivespussirakenteiden sairauksien välillä: kiveksen vääntyminen, kuristettu hernia, spermatocele, kivestyslihaksen kysta.

Poikien kiveksen dropsian hoito

Alle 1-vuotiaille lapsille, joilla on synnynnäinen, stressaantumaton hydrokleeli pediatriassa, on tapana noudattaa odotustaktiikkaa ja dynaamista havaintoa. Useimmissa tapauksissa tällainen hydreli ei vaadi lääketieteellistä väliintuloa ja toimii itsenäisesti, kun peritoneaalinen prosessi häviää.

Kun poikien kiveksissä on reaktiivinen tiputus, taustalla olevan sairauden hoito on välttämätöntä. Poikien kiveksen kireä pilkku vaatii pistoshydraeliä ja nesteen poistamista kivesten kalvoista. Tässä tapauksessa on kuitenkin suuri todennäköisyys, että nestettä kerääntyy uudelleen kivespussiin ja että tarvitaan toistuvia puhkaisuja.

Synnynnäisten hydrokeleen kirurginen hoito on suositeltavaa 1,5 - 2-vuotiaana; traumaattiset - 3-6 kuukauden kuluttua. loukkaantumisen jälkeen. Kirurginen hoito alle 2-vuotiaille pojille on osoitettu yhdistelmällä hydrokleeliä ja vatsakipua; toistuva nopeasti kasvava kireä hydrelieli; infektio.

Tapauksissa, joissa ei ole kommunikoivaa kennoa pojissa, suoritetaan Winckelmannin, Herran tai Bergmanin toimintaa (yli 12-vuotiailla lapsilla). Jos kyseessä on sanoma, vatsaontelon kipu, jossa on vatsaonteloa, suoritetaan Ross-toiminta (peritoneaaliprosessin ligaatio ja vesipitoisen nesteen ulosvirtausreitin muodostaminen). Toistuvat kivesten pisarat pojissa esiintyvät 0,5-6%: ssa tapauksista, useammin nuoruusiässä.

Poikien ennätys ja ehkäiseminen

Poikien kiveksen fysiologinen dropsia ei ole vaarallista, ja 80%: lla lapsista kulkee omasta elämästään ensimmäisen vuoden aikana. Kirurgisen hoidon ehtojen noudattaminen ja operaation teknisesti pätevä suorittaminen mahdollistavat radikaalin eroon hydrelien ja välttää komplikaatioita.

Tulevaisuudessa krooninen hydrokleeli voi aiheuttaa heikentynyttä spermatogeneesiä ja miesten hedelmättömyyttä, koska kivekset ovat erittäin herkkiä pienimmälle ympäristön lämpötilan muutokselle ja voivat toimia normaalisti vain pienessä lämpötila-alueella. Lisäksi kireät hydreliilit voivat johtaa verenkierron heikentymiseen kiveksessä ja sen myöhemmässä atrofiassa. Kun poikastuminen on poikien kanssa samanaikainen, voi esiintyä samanaikaisen koiran puristus tai puristus.

Kiveksen turvotuksen ehkäiseminen pojissa koostuu pääasiassa tulehduksellisten sairauksien ja kivespussien elimien vammojen ehkäisemisestä. Poikien sukuelinten vanhempien säännöllinen tarkastelu ja välitön vetoaminen lastenlääkäriin ja lasten kirurgiin, kun turvotusta havaitaan kivespussin alueella, on tarpeen. Lasten urologi-andrologi tulisi seurata pojia, joilla on synnynnäinen siemensyöksy.

Kiveksen turvotus miehillä: syyt, oireet, hoito

Kaikista tunnetuista taudeista, joita miespuoliset sukupuolielimet vaikuttavat - nestettä (tiputusta) kivespussissa pidetään yhtenä yleisimmistä tänään. Ilmentää imukudoksen kertyminen onteloon, joka sijaitsee urospuolisten kiveksen kuorien välissä. Kuvatun patologian toinen nimi on hydrokleeli.

Useimmiten taudin kehittyminen miehillä tapahtuu vain toisella puolella, mutta on myös tapauksia, joissa molemmat voivat kärsiä. 40-vuotiaana tai vanhempana ongelma diagnosoidaan usein, mutta oikea-aikainen lähestymistapa voi patologisen prosessin poistaa vuoden kuluttua. Miesten oikean kiveksen turvotus on tehokasta hoitoa.

Kerääntyneen nesteen tilavuuteen ontelossa se voi vaihdella välillä 20 - 200 ml. Poikkeuksia on, kun tilanne on kriittinen ja tämä luku on 3 litraa. Ei vain aikuisia, vaan myös lapsia. Ainoa ero on se, että vastasyntyneessä poikassa tämä tila on synnynnäinen ja miehessä se on hankittu. Kysymyksellä - mikä on hydrokelejä, olemme tajunnut, on aika mennä taudin piirteisiin.

Taudin oireet ja oireet

Yksipuolinen patologia kehittyy vakavien tulehdusprosessien seurauksena, kahdenväliset muodot taudin siirtymisen taustalla krooniseen muotoon. Tämä voi vaikuttaa munuaisten tai sydämen vajaatoimintaan.

Sairaus esiintyy miehillä yhtäkkiä - kehitys alkaa merkitsevästi lisääntyneestä kivespussin osasta. Tällä alueella on voimakas kipu. Joskus potilas voi tuntea heikkoa, kuumetta ja ruokahaluttomuutta.

Sairaus tulee krooniseksi, jos oikeaa hoitoa ei anneta ajoissa. On tilanteita, joissa tauti saa alun perin samanlaisen luonteen. Miesten kivesten turvotuksen oireet tässä tapauksessa liittyvät kivespussin koon merkittävään lisääntymiseen päivänvalossa ja voimakas lasku yöllä.

Riippuen siitä, missä neste kerääntyy, pussin muotoisen muodon muoto vaihtelee pyöreästä päärynän muotoiseksi. Kun painetaan, kudosten rakenne on tiheä, ja kivekset voivat olla heikosti palpattavissa. Tilanteissa, joissa taudin kehittyminen on alkanut, ei loukkaantumisen tai infektion takia, vakavien komplikaatioiden mahdollisuus on vähäinen ja hoidon kokonaisennuste on suotuisa.

Sairauden syyt

Kuvatun patologian kehittymismekanismia ei vielä ole täysin ymmärretty. Ainoastaan ​​se tosiasia, että nesteen kertyminen onteloon tapahtuu sen ulosvirtauksen täydellisen puuttumisen vuoksi tai tilanteissa, joissa tämä prosessi on vaikeaa, on osoitettu. Toiminto on heikentynyt seuraavien tekijöiden vuoksi:

• trauma kivekselle;
• tartuntataudit;
• kasvaimet, sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset;
• sellaisten elinten turvotus, jotka sijaitsevat lähellä, sekä alaraajat.

Hydrokeleen syyt voidaan piilottaa kirurgin virheen aikana tekemiin virheisiin. Yksi näistä on varikoosin poistaminen.

Klamydiat ja erilaiset STD: t edistävät patologian kehittymistä vain 50 prosentissa tapauksista. Erityisen tarkkaavainen tulisi olla niille miehille, jotka ovat aktiivisesti mukana vahvuusharjoitusten toteuttamiseen liittyvissä urheilulajeissa. Ensimmäisten märkäpuhdistuman oireiden kohdalla sinun tulee heti nähdä asiantuntija, muuten lisääntymistoiminto voi kärsiä, mikä johtaa kudoksen puristumiseen. Te tiedätte, mikä se on ja mitä kivesten tippa näyttää miehillä, joten sinun ei pitäisi epäröi.

On olemassa useita taudin alatyyppejä. Jos pidämme niitä esiintymisajankohtana, on olemassa hankittu ja luontainen muoto. Ensimmäinen on sekä tarttuva että ei-tarttuva. Patologia voi edetä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Toinen tyyppi on täydellinen (kivespussin ja vatsakalvon välillä, väliseinä on kokonaan poissa) ja osittainen. Jälkimmäisessä tapauksessa imusolmuke ei pysähdy kokonaan, osa tunkeutuu kalvoihin ja joutuu kaukaisiin kerroksiin hitaasti.

Hydrocele on myös jaettu kahteen puoleen, vasemmalle ja oikealle puolelle. Vasemman kiveksen turvotuksen syyt ja hoito miehillä eivät eroa niiden ominaisuuksista muista lajikkeista.

Mahdolliset komplikaatiot

Kroonisella vuotovuodolla neste kerääntyy melko hitaasti, mutta jos potilas ei anna pitkään apua, sen määrä kasvaa usean litran verran. Tällainen valtava kertyminen johtaa elämänlaadun heikkenemiseen, potilas ei pysty liikkumaan normaalisti, virtsaamisprosessi vaikeutuu, sukupuolielämä kärsii. Lisäksi kivespussikudoksen rakenne häiritsee ja on hedelmättömyyden vaara.

Hydrokeleen seuraukset miehillä voivat olla valitettavia, vaikka taudin kroonista muotoa ei ole ominaista voimakas kivun oireyhtymä. Useimmiten se on vain tylsää kipua tai sen puuttumista.

Jos et ota tarvittavia hoitotoimenpiteitä ajoissa, samoin kuin joidenkin muiden tekijöiden vaikutuksesta, voi ilmetä komplikaatioita:

• hernia scrotal-alue;
• veri alkaa kerääntyä kuorien välillä;
• huuhtelu - prosessiin liittyy merkittävä lämpötilan nousu, ja tulehdus leviää nopeasti viereisiin kudoksiin;
• impotenssi;
• hedelmättömyys;
• verisuonten puristaminen johtaa kiveksen atrofiaan;
• kerääntyneen nesteen tilavuuden kasvu voi johtaa kuorien repeytymiseen.

Ympäröivän kudoksen nekroosi on äärimmäisen vaarallinen, koska se sisältää elimen amputointia. Myös estetiikan rikkominen on ilmeistä. Itse asiassa venytetty kangaskudos näyttää epämiellyttävältä. Muovikirurgia toivotun vaikutuksen laiminlyötyissä tapauksissa ei välttämättä tuo. Ei ole enää kysymyksiä, jotka liittyvät siihen, että kiveksen pilkka on vaarallista. Siksi siirrymme tärkeimpään - vianmääritysprosessiin.

Taudin hoito

Elpymiseen johtavat polut voivat olla useita, ja jokaiselle niistä on ominaista omia ominaisuuksia. Yhden tai toisen menetelmän valintaan vaikuttaa patologian vaihe, potilaan yleinen tila ja muut tekijät, jotka voidaan määrittää vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen. Kives-kipu aikuisilla vaikeuttaa merkittävästi elämääsi, jos et kiinnitä tarpeeksi huomiota ongelmaan.

Jos tauti on kehittynyt elimistössä keuhkojen elinten tulehduksen vuoksi, ja kumuloitunut tilavuus ei ole merkittävä, tässä tapauksessa pääasiallinen tehtävä on hoito, jolla pyritään poistamaan bakteerit. Potilaan annetaan täysi lepo, ja sen on myös käytettävä erityistä sidetusta, joka on suunniteltu tukemaan kivespussia. Jos taustapatologia poistetaan, rakenne alkaa toipua. Nesteen osalta tietyn ajan kuluttua sen määrä normalisoidaan. Kuvatut sairauden tapaukset ovat harvinaisia ​​ja leikkausta ei tarvita.

Mutta miten käsitellä kiveksen dropsiaa ihmisessä, jolla on voimakas kivun oireyhtymä? Tässä tarvitaan toimenpide. Sitä kutsutaan hydrokelektoomiaksi ja siitä on useita lajikkeita. Mitä tarkalleen käytetään, osoittautuu yksilöllisesti. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Bergmanin toiminta

Nimitetty suurimmassa muodossa patologiaa. Kirurgi alkaa leikkaamalla kivespussi, jonka jälkeen leikataan kuorelle. Tuloksena olevasta haavasta kivekset ja sen pääkuori poistetaan. Kaikki kerääntynyt neste pumpataan ulos ruiskulla. Tarvittaessa kuori avataan ja leikataan, ompeleet jäävät. Miesten kipulääke voidaan katsoa poistetuksi.

Sitten se on vain upottaa kiveksiä kivespussiin. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa viemäröintiä käytetään useita päiviä. Resorption ompeleita esiintyy 10 päivän kuluessa. Seuraavien 1-2 kuukauden aikana sinun täytyy unohtaa seksiä ja liikuntaan liittyvää työtä. Tänä aikana kudoksen turvotus voi säilyä kivespussin alueella. Tämä on melko normaalia, mutta jos siihen liittyy kuume ja vakava punoitus viillon alueella, ota välittömästi yhteyttä sairaalaan.

Muita tapoja

On tapauksia, joissa toiminta on kontraindisoitu eri syistä, tällaisissa tilanteissa puhkaisu suoritetaan yhdessä nesteen imemisen kanssa miehen kiveksissä. Menettelyllä ei ole terapeuttista vaikutusta, ja vain tietyn ajanjakson aikana se lievittää tilaa. Hetken kuluttua muodostuminen kerääntyy uudelleen.

On olemassa uusi menetelmä kalvojen kovettamiseksi. Sen periaate on samanlainen kuin yllä kuvattu toiminta, ainoa ero on se, että aineet, joita kutsutaan sklerosanteiksi, viedään onteloon poistamisen jälkeen. Ne vähentävät kuorien tuottaman erityksen synteesiä.

Esitetty menettely tulisi suorittaa useita kertoja halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Menetelmä on vasta-aiheinen nuorille potilaille. Miesten kivesten pätkyys käsitellään kuvatulla tekniikalla vain kypsässä iässä, kun tavanomaista toimintaa suoritetaan.

Hedelmättömyyden kehittymisen estämiseksi ei tarvitse pelkästään aloittaa hoito ajoissa, vaan myös ajatella monimutkaisen toimintamuodon laadukkaiden lääkkeiden valintaa. Yksi näistä on "Prostatilen AC". Sen tarkoituksena on torjua kroonista eturauhastulehdusta sekä siihen liittyviä lisääntymishäiriöitä. Työkalun avulla voit lievittää eturauhanen tulehdusta, ja se on myös erittäin tehokas miesten hedelmättömyyden immuunimuodossa.

Veden ehkäisy miehissä kiveksissä

Jotta estettäisiin sen kertyminen, on vältettävä kivespussin vaurioita, ja jos näin tapahtuu, on tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Tulehdussairaudet tai sukuelinten infektiot, kuten klamydia, tulee hoitaa välittömästi. Seksuaalisten kumppaneiden valinta ja henkilökohtainen hygienia ovat tärkeitä. Jos sinulla on sydän- ja verisuoni- ja imusolmukkeiden ongelmia, sinun on tutkittava säännöllisesti.

Jos äiti ei halua sallia patologian kehittymistä vastasyntyneessä vauvassa, hänen täytyy välttämättä käydä gynekologissa koko raskauden ajan, ottaa vitamiineja ja johtaa täysin terveelliseen elämäntapaan.

Miesten kivesten hydrokleelin oireita ja hoitoa tutkittiin yksityiskohtaisesti. Sinun puolestasi on vain neuvoteltava ajoissa asiantuntijan kanssa ongelman löytämisessä ja uskoa kaikki työ lääkärille.

Miesten ja poikien kiveksen ripaus: oireet, diagnoosi ja hoito

Hydrocele (hydrokleeli) on nesteen kertyminen kivespussissa kivespussissa kives- kennon ympärillä. Sairaus voi kehittyä eri ikäryhmissä - kiveksen turvotusta diagnosoidaan myös vastasyntyneillä pojilla.

Vesipisarat miehillä

Useimmiten miesten sairaus kehittyy vain toisella puolella, mutta on tapauksia, joissa molemmat kivekset ovat mukana patologisessa prosessissa. Tilastojen mukaan yli 40-vuotiaiden miesten sairaus on usein diagnosoitu, mutta heti otettu hoito antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon patologisesta prosessista 12 kuukauden kuluessa.

Miesten kiveksen turvotuksen syyt

On huomattava, että tarkasteltavan taudin kehittymismekanismia ei ole täysin ymmärretty. Mutta on hyvin tunnettua, että nesteen kerääntyminen sukulaariseen tilaan johtuu siitä, että itse tämä neste ei ole (tai on estynyt) ulosvirtaus. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka vaikuttavat ulosvirtauksen rikkomiseen:

• kiveksen vamma;
• alaraajojen ja läheisesti sijaitsevien elinten turvotus riippumatta niiden esiintymisen syistä;
• tartuntataudit;
• hyvänlaatuisia / pahanlaatuisia kiveksen kasvaimia.

Nämä tilat johtavat erittyvien kanavien tukkeutumiseen - ne ovat vastuussa nesteen oikea-aikaisesta ja täydellisestä ulosvirtauksesta pussin tilasta. Erillisesti on syytä mainita riskitekijät kiveksen turvotuksen kehittymisessä miehillä:

• kirurginen hoito perineumissa;
• sädehoito, jolla on suora vaikutus miesten sukuelinten alueeseen;
• patologiset muutokset kanavan luontaiseen tai hankittuun luonteeseen, joka yhdistää vatsaontelon kivespussiin.

Oireet hydrokleeliä miehillä

Kliinistä kuvaa kyseessä olevan sairauden kehittymisestä on tunnusomaista alhainen intensiteetti - oireet ovat käytännössä poissa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa nesteen kertyminen kivespussiin on äkillinen - esimerkiksi jos on akuutteja tulehdussairauksia tai potilas on alkuvaiheessa.

Ilmeiset oireet näkyvät vain silloin, kun kives on liian suuri - ne voivat saavuttaa yli 10 cm: n halkaisijan. Ja sitten potilas valittaa:

• virtsaamisvaikeudet;
• kyvyttömyys kävellä normaalisti;
• vakaa tunne raskaudesta kivespussissa;
• epämukavuus, harvinaisissa tapauksissa - kipu sukupuolen aikana;
• korkea karkeustiheys;
• selkeä käsitys nesteen roiskumisesta kivespussissa kiveksen palpoitumisen aikana;
• kyvyttömyys määrittää kiveksen ääriviivat.

Jos massaan liittyvän kiveksen pisaraan liittyy vakava tartuntatauti, niin kivespussin sakulaariseen tilaan kertynyt eksudaatti muuttuu kurjaksi. Tämä tila luokitellaan lääketieteen hydrokeleen komplikaatioon ja sitä kutsutaan pioceleksi. Tämän taudin kehittymisen myötä seuraavat oireet havaitaan:

• kehon lämpötilan nousu kriittisiin indikaattoreihin;
• potilaan yleinen hyvinvointi heikkenee voimakkaasti - heikkous, uneliaisuus, huimaus;
• tulehdusprosessi leviää läheisesti sijaitseviin kudoksiin.

Riittämättömän hoidon puuttuessa piocele voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

• heikentynyt lisääntymistoiminta - kivespussiin sijoitettujen verisuonten puristuminen, joka johtaa kiveksen atrofiaan;
• hematokele - verenkierron kertyminen verisuonten ulosvirtausalueella verisuonivaurion taustalla;
• kiveksen kalvojen repeämä - niiden seinien liiallisen venymisen vuoksi kerääntyneellä nesteellä
• kroonisen hernian etenemistä.

Diagnoosi hydrokeleistä miehillä

Ennen siemennesteen hoidon aloittamista miehillä on välttämätöntä erottaa taudin kroonisesta herniasta. Asiantuntija nimittää potilaan kokeen suorittamiseen. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät kyseiselle taudille ovat:

1. Läpivalaisussa. Tutkimuksen ydin: suurennetun kivespussin läpi anna valonsäteet. On tunnettua, että kives- saippua sisältävä neste ei sisällä epäpuhtauksia / vieraita komponentteja / hyytymiä, joten valo kulkee sen läpi esteettömästi. Näin diagnoosi vahvistetaan.

1. ultraääni. Tätä menetelmää pidetään luotettavimpana - lääkäri ei voi ainoastaan ​​vahvistaa diagnoosia, vaan myös määrittää nestemäärän sakulaariseen tilaan arvioidakseen kivespussin anatomista rakennetta.

Huomaa: jos lääkäri havaitsee ultraäänitutkimuksen aikana mahdollisia tiivisteitä, kerääntymistä nesteeseen, tarvitaan lisätutkimuksia pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseksi / vahvistamiseksi.

Miesten kiveksen turvotuksen hoidon periaatteet

Tarkasteltavaa tautia voidaan hoitaa useilla menetelmillä. Lääkärit eivät aina määritä leikkausta, useimmiten hydrokleeli (kiveksen pilkku) kulkee itsestään.

Huumehoidon hoito miehillä

Tapauksessa, jossa diagnosoidaan mies, jolla on tarttuva tai tulehdussairaus kiveksen tiputuksen taustalla, hoito pyritään parantamaan. Yleensä lääkärit uskovat, että päästä eroon hydrokeleen syystä, voit tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Osana kiveksen turvotusta miehillä voidaan käyttää:

• antibakteeriset lääkkeet (antibiootit);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• keinot, jotka normalisoivat verenkiertoa.

Kirurginen hoito - kirurgia hydrokleeleille miehillä

Kirurgista interventiota käytetään vain, jos terapeuttinen hoito on tehoton. Lääketieteellisissä laitoksissa, joissa käytetään kahta leikkaustapaa:

Gidrotselektomiya. Se suoritetaan alueellisessa anestesiassa, leikkaus tehdään kivespussiin tai vatsaan, lääkäri arvioi kanavan tilan vatsanontelon ja kivespussin välillä, ja itse hydrauli poistetaan. Huomaa: leikkauksen jälkeisessä vaiheessa potilas on valunut viemäröintiin - tämä on munasarjan leikkauksen jälkeisen hydreleen ehkäisy (relapsi). Viemäröinti poistetaan muutaman päivän kuluttua leikkauksesta - tämä aika on määritetty yksilöllisesti. Paikallisesti käytetty kylmä leikkauksen jälkeisen turvotuksen vähentämiseksi.

Huomaa: Tätä kirurgisen hoidon menetelmää käytetään erittäin harvoin, koska niiden alhainen / lyhyt tehokkuus on havaittu. Nesteen imeytys tapahtuu vain silloin, kun täysi kirurginen toimenpide anestesian avulla on selkeä vasta-aiheita.

Nesteen imeytymisvaara on suuri riski pistoskohdan infektiolle ja verenvuodolle. Mutta hydrokefektiolla lääkäri henkilökohtaisesti valvoo viillon sijaintia, kokoa ja kaikkea potilaan kehon sisäistä työtä.

Kohdun kipulääkkeen hoidon jälkeinen jakso miehillä on lähes poissa - potilas välittömästi sen jälkeen, kun operaatio on sijoitettu seurakuntaan seuraamaan hänen terveyttään ja kaikkien elinten ja järjestelmien työtä. Lausunto tehdään (turvallisella palautumisella) leikkauksen päivänä - potilaalle annetaan neuvoja potilaan ulkopuolisesta löydöstä. Potilaan on tehtävä muutaman viikon kuluessa tarkastuskäynti lääkäriin - lääkäri tutkii haavan, sulkee pois munasarjojen infektion ja toistumisen.

Hydrokeleiden kiveksen hoito

Kyseisen taudin diagnosointi edellyttää terapeuttisen hoidon suorittamista. Ja jos potilaan tila ei edelleenkään vaadi kiireellisen kirurgisen hoidon tarjoamista, hoitoon voidaan käyttää perinteisiä menetelmiä. Tietenkin mies pitäisi kuulla lääkärinsä kanssa, saada lupa käyttää tiettyjä lääkemääräyksiä.

Niityn tinktuura. Sinun täytyy ottaa 200 g kasvien tuoreita kukkia tai 100 g kuivaa, kaada 2 litraa kuivaa viiniä (voit käyttää sekä valkoista että punaista) ja infuusi viikon ajan, ravistamalla sitä säännöllisesti. Sitten seosta keitetään keskilämmöllä 3 minuuttia, sammutetaan ja jäähdytetään luonnollisissa olosuhteissa (ilman aluksen kuljettamista kylmässä). Infuusio otetaan 50 ml: ssa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.

Corn Silt. Sekoitettu hunaja, jossa on maissia (kuiva tai tuore) 2: 1 -suhteessa. Seosta käytetään 1 tl kolmesta viiteen kertaa päivässä.

nokkonen. Käytetään vain kasvin juuria, jotka keitetään tavalliseksi teeksi (tl kuivaa raaka-ainetta kuppia kiehuvaa vettä) ja joita käytetään juomana (enintään 500 ml päivässä).

Kohdun kipulääkityksen hoito miehillä, joilla on kansanhoito, kestää kauan, parin edellä mainituista seoksista, terveyttä ei voida palauttaa. Mutta sinun täytyy ottaa taukoja kursseissa - esimerkiksi ottaa yksi päivä joka päivä valittu edustaja, sitten 5 päivää - tauko.

ennusteet

Tarkasteltavana olevalla sairaudella on erittäin suotuisat ennusteet - jopa kirurgisen hoidon aikana komplikaatioiden riski on 2%, eikä kuolemantapauksia havaittu koko hydrokeleen diagnosointi- ja hoitokäytännön ajan.

Poikkeama pojissa

Lapsuudessa oleva sairaus ei kuulu vaaralliseen luokkaan, mutta hoitoa ei voida viivästyttää - pojan lisääntymistoiminnon säilyttäminen on välttämätöntä. Lapsuudessa siemennestettä voi esiintyä kahdessa muodossa:

• eristyksellinen hydrelieli - neste kerääntyy paikalliseen tilaan;
• ilmoitettu hydrokeli - erittyminen ei ole vakiona, se kaadetaan vatsaontelosta kiveksi.

Huomaa: Lastenlääkärit väittävät, että kyseessä olevan taudin kommunikointityyppi on vaarallisempi kuin eristetty sairaus, koska se edistää kyynärpääkyvyn muodostumista ja etenemistä. Mutta tämä patologia on jo melko vakava ja vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Oireita lapsen hydroseleen

Poikien kiveksissä esiintyvät dropsian tärkeimmät merkit ovat suurentunut kivespussi ja kivulias tunne. Jos on olemassa paikka, jossa on erillinen hydreli, niin kivespussin kasvua koossa pidetään jatkuvasti. Yhdistävän hydreleen kehittymisen tapauksessa kivespussi palaa normaalikokoiseksi ajoittain ja jonkin aikaa kasvun jälkeen.

Poikien vesihydraatin syyt

Kyseinen tauti voi kehittyä eri syistä. Lapsuudessa emme puhu tartuntatauteista ja vammoista, vaikka tällaisia ​​tekijöitä onkin tapahtumassa. Tärkeimmät syyt ovat:

• äidin tarttuvan ja tulehduksellisen luonteen sairaudet raskauden aikana;
• keskosen;
• patologiset olosuhteet pojan kuljettamisen aikana;
• lisääntynyt vatsanpaine lapsessa;
• perinnöllisyys.

Kipsikalvon hoidon periaatteet lapsuudessa

Oikeastaan ​​lapsuudessa esiintyvän sairauden hoito puuttuu. Tilastojen mukaan 80%: ssa tapauksista lapset kulkevat hydrokleeniä heti sen jälkeen, kun ruumiillinen rengas on kiristetty (tämä on luonnollinen prosessi), ja 10%: ssa tapauksista tätä tautia ei tunnisteta lainkaan patologiaksi.

Sekä poikien että miesten kiveksiä ei ole vaarallista / vakavaa sairautta. Mutta et voi jättää sitä huomiotta - jotkut komplikaatiot, jotka vaikuttavat haitallisesti potilaan elämään, ovat edelleen olemassa. Ainoastaan ​​hyvin valittu hoito, oikea-aikainen kirurginen hoito säilyttää miehen edustajan ja lisääntymistoiminnon sekä yleisen elintason.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen kommentoija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

28 882 kokonaisnäkymää, 5 katselua tänään

Munakalvon dropsia - syyt, oireet, luokittelu, ennaltaehkäisy ja hoito hydrokeleistä miehillä, pojilla ja vastasyntyneillä

Mikä on dropsy kiveksi

Vastasyntyneillä on kipulääke kivesten kalvoja, jotka voivat kulkea yksin. Aikuisilla miehillä kiveksen dropsia voi olla komplikaatio varicocele-leikkauksen jälkeen jne.

Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto esiintyy kiveksen tulehduksen seurauksena, kiveksen turvotuksessa tai kivespussin loukkaantumisessa. Akuutti muoto ilman asianmukaista hoitoa voi tulla krooniseksi. Myös kivespussin elinten erilaiset krooniset sairaudet johtavat krooniseen hydrokeleeseen.

Hydrokeleen syyt

Kiveksen emättimen vuorauksen päätehtävänä on tuottaa nestettä, joka helpottaa kiveksen vapaata liikkumista kivespussissa. Nesteen ja sen käänteisen imun välillä on tietty tasapaino. Jos nestemäisen imeytymisprosessi emättimen kalvolla on häiriintynyt, se kerääntyy ja sen seurauksena alkaa dropsy. Kiveksen turvotuksen syyt:

• synnynnäinen tila;
• kiveksen ja sen lisäyksen (orchepididymitis) tulehdukselliset prosessit;
• imusolmukkeiden ja lantion limakalvojen (filariasis) vauriot;
• kipu-vamma;
• vakava sydämen vajaatoiminta.

Luokittelu dropsy kivekset

• synnynnäinen:
  • Viestintä - ontelo on yhteydessä vatsaonteloon.
  • Ei viestiä - ei ilmoitettu vatsanontelon yhteydessä.
• hankittu:
  • Ensisijainen (idiopaattinen) kehittyy ilman näkyvää syytä.
  • Toissijainen (kehittyy tulehdusprosessin, vamman seurauksena).

Synnynnäinen kivesten dropsy

Useimmissa tapauksissa kiveksen tilkka on täsmälleen synnynnäinen. Tämän patologian esiintyminen johtuu useista syistä:

• embryologisen kehityksen rikkomukset;
• uhkaa keskenmeno;
• sikiön ennenaikainen syntyminen;
• vahinko toimituksen aikana;
• hypospadias;
• lisääntynyt vatsan sisäinen paine.

Kuten käytäntö osoittaa, vastasyntyneet pojat, jotka ovat kärsineet synnynnäisestä dropsiasta, lähempänä 3 vuotta, voidaan uusiutua. Sekundaaristen hydreleiden esiintymistä aiheuttaa seuraavat tekijät:

• kiveksen kierre;
• tulehdukselliset sairaudet (esim. epididymiitti tai orkiitti jne.);
• sikotauti tai flunssa;
• kirurginen interventio, joka liittyy hernian leikkaamiseen.

Hankittu dropsy kives

Ensimmäisessä elämänvuodessa pojat voivat kehittyä kiveksen saostuneen muodon vain siinä tapauksessa, että tämä elin loukkaantuu tai kun se altistuu kohonneelle lämpötilalle.

Esimerkiksi jos vaippa käyttää jatkuvasti vauvaa kohotetussa lämpötilassa, tämä voi aiheuttaa tulehduksellisen prosessin kivespussissa tai kiveksissä ja tämän seurauksena hydrokeleen kehittymisessä.

Useimmiten hankittua dropsian muotoa esiintyy seksuaalisesti kypsissä miehissä. Tällaisen taudin kehittyminen voi aiheuttaa seuraavia syitä:

Oireet dropsy kivekset

Ensimmäinen kipulääkityksen selvän ilmentymisen oire on yhden tai kahden kiveksen koon kasvaminen kerralla. Ne tuntevat suuria vaikeuksia, niiden alueen iho muuttuu tasaiseksi, mutta taitoksissa se on edelleen melko löysä. Tylsä kipu esiintyy nivusissa.

Jos painat kevyesti kiveksellä, päinvastoin, paineesta, kalvo on pullistumassa. Tulevaisuudessa kehon lämpötilan nousu on mahdollista, ja potilaalle tulee vaikeaa ja epämiellyttävää käyttää alusvaatteita, koska on liian paljon nestettä.

On syytä huomata, että nesteen tilavuus voi vaihdella pienestä määrästä useisiin litraan. Tämä puolestaan ​​vaikeuttaa vakavasti ihmisen liikkumista, aiheuttaa epämiellyttävää kipua kumppanin läheisessä läheisyydessä, epämukavuutta virtsaamisen aikana.

Siksi heti, kun vahvemman sukupuolen edustaja katsoo, että hänen kiveksensä on turvonnut, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkäriin, muuten sairaus voi tulla krooniseksi.

Hydroneen oireiden kuvaukset

Diagnoosi dropsy kivekset

Yleensä dropsian diagnostiikka ei aiheuta vaikeuksia ammatilliselle lääkärille. Aluksi lääkäri tutkii ja tuntee potilaan sukuelimet. Lisätietoa voidaan saada käyttämällä ultraääniä, koska tällä tavalla arvioidaan kives- ten ja sen kuoren vesipitoisen liuoksen tilaa.

Lisäksi, jotta hydraelin diagnoosi voidaan suorittaa asianmukaisesti, he turvautuvat kivespussin diafanoskooppian seulontaan. Jos hydrelee on laiminlyötyyn tilaan, käytetään lisäksi vielä monimutkaisempia tutkimuksia.

Hydreleen hoito

Kiveksen dropsian hoito suoritetaan vain leikkauksella. Emättimen kalvojen välisen kertyneen nesteen poistaminen on välttämätöntä, mutta myös taudin syyn poistamiseksi. On olemassa useita toimintatyyppejä, joiden aikana emättimen kalvo poistetaan.

Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa ja kestää enintään 30 minuuttia. Kaksi tuntia myöhemmin potilas saa mennä kotiin. Tällaisten operaatioiden jälkeiset uusiutumiset ovat melko harvinaisia, mutta kivespussin turvotus ja kiveksen tulehdus ovat mahdollisia, mikä liittyy niiden mekaaniseen ärsytykseen toiminnan aikana.

Useimmilla potilailla nämä komplikaatiot häviävät kahden viikon kuluessa itsenäisesti, mikäli näin ei tapahdu, antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä määrätään.

Kirurgia hydrokeleen kiveksen hoidossa

Minkä tahansa toiminnan, joka pysyvästi eliminoi hydrokeleen, ydin on kiveksen emättimen vuorauksen poistaminen leikkaamalla ja nitomalla käännetyssä tilassa (Winckelmannin toiminta), leikkaaminen ja poistaminen (Bergmanin toiminta) tai dissektio, jota seuraa taittaminen (plication) käyttämällä erityisiä ompeleita (Herran toiminta). Kokemus suuresta määrästä tällaisia ​​operaatioita on osoittanut, että kivekset toimivat normaalisti eikä aiheuta mitään huolta henkilölle, jos hänen emättimen kalvo on poistettu.

Tämä toimenpide suoritetaan poliklinikalla, useimmiten paikallisen tai laskimonsisäisen anestesian aikana ja kestää 25–30 minuuttia. 2 - 3 tunnin kuluttua leikkauksesta tai heti kun anestesia on kulunut, potilas voi mennä kotiin. Toiminnan jälkeen on tarpeen käydä lääkärissä 2 - 3 kertaa, kun on kyse muutoksista pukeutumisvaihdolla ja ompeleiden poistamisella. Testikalvojen turvotuksen toistuminen edellä mainittujen toimenpiteiden jälkeen lähes koskaan tapahtuu

Näiden operaatioiden yleisimpiä komplikaatioita ovat kiveksen tulehdus sen mekaanisen stimulaation takia kivespussin käytön aikana ja turpoamisen aikana. Nämä monimuotoiset komplikaatiot esiintyvät 20 - 50%: lla tapauksista, mutta ne ovat lähes kaikki itsenäisesti ja useimmiten ilman hoitoa kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Joillakin potilailla näiden komplikaatioiden läsnä ollessa on määrättävä antibiootteja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Toinen yleinen komplikaatio hydrokeleen leikkauksessa on verenvuotoa tai kroonista hematoomaa, joka esiintyy enintään 5%: lla tapauksista. Hematoomin kehittyminen johtuu siitä, että leikkauksen aikana ei havaittu tiettyä, usein matalia verisuonia, pitkäaikainen verenvuoto, josta aiheutuu hematooman muodostuminen.

Pienet hematoomit eivät vaadi ylimääräistä hoitoa ja ratkaisevat itsensä. Suuret kreaaliset hematomat vaativat leikkausta ja valumista. Hematomien muodostumisen estämiseksi, jos ei ole luottamusta verenvuodon lopettamisen perusteellisuuteen, vedenpoisto tapahtuu käytön jälkeen. Mitä korkeampi pätevyys ja sitä suurempi on toimintakirurgien kokemus, sitä pienempi on mahdollisten komplikaatioiden esiintyvyys.

Kiveksen pisarainen skleroterapia

Tämä hoitomenetelmä sisältää vesiohenteisen nesteen poistamisen kiveksen kalvoista ja sklerosoivien aineiden viemisen niihin, esimerkiksi alkoholiin, betadiiniin ja muihin. Menetelmän periaate on, että nämä aineet aiheuttavat kivesten kalvojen aseptista (eli ei-tarttuvaa) tulehdusta ja niiden lisäfuusiointia. Tämän seurauksena ontelo, jossa neste voi kerääntyä, häviää kokonaan. Tätä menetelmää käyttävillä tutkijoilla on alhainen relapsien prosenttiosuus tämän käsittelymenetelmän jälkeen (noin 1%).

Endoskooppinen hoito kivesten dropsy

Nykyään kiveksen dropsian endoskooppinen hoito on saavuttanut suosiota. Tämän kirurgisen tekniikan houkutteleva puoli on:

Sairastuneiden kivesten komplikaatiot

Jos et käytä ajankohtaisia ​​leikkauksia, dropsy voi johtaa:

• kivesten puristaminen;
• spermatogeneesin rikkominen, joka aiheuttaa miesten hedelmättömyyden muodostumista;
• vähentynyt teho;
• ennenaikainen siemensyöksy sukupuolen aikana;
• kiveksen kudoksen nekroosi;
• tällainen esteettisen luonteen vika, joka on selkeä, näkyvä vaatekerroksen läpi, kivespussin lisääntyminen.

Kiveksen turvotus

Jos haluat ehkäistä hydrokleeliä, sinun tulee välttää kivespussin vammoja, aina kysyä lääkäriltä mistä tahansa kivesten vammasta. Myös hydrokeleen kiveksen ehkäisy on sukupuolielinten (esimerkiksi klamydia), tulehduksellisten sairauksien infektioiden oikea-aikainen hoito. Muista, että puhkaisun käyttö ei auta parantamaan hydrokeleitä, koska kaikissa sen käytön tapauksissa kivesten vesisairaus toistuu.

Poikkeama pojissa

Poikien kiveksen pilkku on seerumin nestemäisen aineen kerääntyminen, joka on syntynyt kivesten emättimen kalvon välissä. Poikien kiveksen turvotukseen liittyy kivespussin koon lisääntyminen yhdellä tai kahdella puolella, joskus virtsaamisen vaikeus.

Poikien vesihydraatin syyt

Poikien sikiön synnynnäinen dropsia johtuu alkion häiriöistä. Noin 28: nnen viikon ikäisen kehitystyön kives laskeutuu kivespussiin pitkin nielukanavaa, ja vatsakalvon emätinprosessi liikkuu sen mukana kivespussiin. Tulevaisuudessa esiintyy peritoneumin prosessin proksimaalisen osan häviämistä, ja munakalvon membraani muodostuu distaalisesta osasta.

Jos synnytyshetkellä vatsakalvon emätinprosessi ei kasva, se johtaa siihen, että kivespussin ja vatsaontelon välillä on jäljellä oleva kommunikaatio, virtaus ja peritoneaalisen nesteen kertyminen kivespussin onteloon. Lisäksi vatsakalvon prosessin sisäinen kalvo kykenee tuottamaan nestettä, joka johtaa poikien hydrelien kehittymiseen. Peritoneumin prosessi on avoinna 80%: ssa vastasyntyneistä pojista, mutta useimmissa tapauksissa se kasvaa itsenäisesti 1,5 vuotta.

Emättimen prosessin laiminlyönti ja pisaroiden muodostuminen kiveksissä pojissa, jotka ovat enintään 3-vuotiaita, edesauttaa äidin raskauden patologinen kulku (uhkautunut keskenmeno), synnytyksen trauma, ennenaikaisuus, kryptorkidismi, hypospadiat ja tilat, joihin liittyy vatsan sisäisen paineen jatkuva kasvu - vatsan seinämän viat, askites, ventrikuloperitoneaaliset shunit, peritoneaalidialyys jne.

Yli 3-vuotiailla pojilla kiveksen turvotus on yleensä toissijaista. Reaktiivinen hydrelieli liittyy kiveksen emättimen kalvon tuottaman nesteen suodatuksen ja imeytymisen heikkenemiseen. Nämä häiriöt voivat johtua kiveksen vääntymisestä, kivespussin vammoista, tulehduksellisista sairauksista (orkiitti, epididymiitti jne.), Kiveksen kasvaimista ja sen lisäyksistä.

Harvinaisissa tapauksissa poikien kiveksen akuutti tiputus voi olla ARVI-, flunssa-, sikotauti- ja muiden lapsuusinfektioiden komplikaatio. Lisäksi poikien siementen kipu voi kehittyä leikkauksen jälkeisenä komplikaationa varicoceleen (varicocelectomy) hernia korjauksen tai leikkauksen jälkeen.

Poikien oireita oireista

Vanhemmat havaitsevat yleensä hygieniamenettelyjen aikana poikien kiveksissä olevan dropsian merkkejä. Joskus lastenlääkäri havaitsee hydrokeleen lapsen rutiininomaisen tarkastuksen aikana. Kun pojat poikkeavat pojilla, kasvaa kivespussia yhdessä tai molemmilla puolilla. Raportoidun hydrokeleen tapauksessa kivespussin kasvu on ohimenevää; eristyksissä - kivespussin lisääntyminen tapahtuu vähitellen. Pienen kivespussin koon poikasten kipu voi saavuttaa hanhenmunan ja vaikeissa tapauksissa lasten pään.

Poikien kivespohjan kommunikoidulla dropsialla voi olla eri suuruusluokituksia ja jännitteitä päivän aikana: pesurikasvaintaja saavuttaa maksiminsä sen päivän aikana, jolloin lapsi liikkuu; yöllä, alttiina, kasvain voi kadota, koska vesipussin sisältö tyhjenee vatsaonteloon. Poikien kivesten pätkyys etenee pääsääntöisesti ilman vakavia seurauksia ja ilman tulehduksen merkkejä. Sekundaarisessa infektiossa, jossa esiintyy hydrokeliä, kipu, punoitus kivespussissa, vilunväristykset, kuume, oksentelu voi ilmetä.

Kun lapsilla on suuri määrä kerääntynyttä nestettä, virtsaaminen voi tulla vaikeaksi ja akuutti virtsanpidätys voi kehittyä. Vanhemmat lapset huomaavat epämiellyttäviä repimisoireita, vatsan alueen raskautta ja epämukavuutta kävellessä. Poikissa, joilla on laaja avonainen peritoneumprosessi, yhdessä hydrokleelin kanssa, voi kehittyä vinoa vinoa tai niveliä.

Poikien kiveksen dropsian hoito

Alle 1-vuotiaille lapsille, joilla on synnynnäinen, stressaantumaton hydrokleeli pediatriassa, on tapana noudattaa odotustaktiikkaa ja dynaamista havaintoa. Useimmissa tapauksissa tällainen hydreli ei vaadi lääketieteellistä väliintuloa ja toimii itsenäisesti, kun peritoneaalinen prosessi häviää. Kun poikien kiveksissä on reaktiivinen tiputus, taustalla olevan sairauden hoito on välttämätöntä. Poikien kiveksen kireä pilkku vaatii pistoshydraeliä ja nesteen poistamista kivesten kalvoista. Tässä tapauksessa on kuitenkin suuri todennäköisyys, että nestettä kerääntyy uudelleen kivespussiin ja että tarvitaan toistuvia puhkaisuja.

Synnynnäisten hydrokeleen kirurginen hoito on suositeltavaa 1,5 - 2-vuotiaana; traumaattiset - 3-6 kuukauden kuluttua. loukkaantumisen jälkeen. Kirurginen hoito alle 2-vuotiaille pojille on osoitettu yhdistelmällä hydrokleeliä ja vatsakipua; toistuva nopeasti kasvava kireä hydrelieli; infektio.

Tapauksissa, joissa ei ole kommunikoivaa kennoa pojissa, suoritetaan Winckelmannin, Herran tai Bergmanin toimintaa (yli 12-vuotiailla lapsilla). Jos kyseessä on sanoma, vatsaontelon kipu, jossa on vatsaonteloa, suoritetaan Ross-toiminta (peritoneaaliprosessin ligaatio ja vesipitoisen nesteen ulosvirtausreitin muodostaminen). Toistuvat kivesten pisarat pojissa esiintyvät 0,5-6%: ssa tapauksista, useammin nuoruusiässä.

Pudotus vastasyntyneessä

Vastasyntyneiden siemensyöksy on sairaus, jonka aikana nesteiden retentio tapahtuu kiveksissä tai ylimäärä nestemäisiä muotoja.

Syövän kiveksen syyt vastasyntyneille

Tosiasia on, että sikiön kehityksen aikana osa vatsakalvosta siirtyy kivespussiin kiveksen kanssa jopa äidin kohdussa. Sitä kutsutaan vatsakalvon emättimen prosessiksi. Ajan myötä emätinprosessin avautuminen kasvaa, mutta jos näin ei tapahdu, neste alkaa kerätä siellä. Joskus neste kiertää hydrokeelistä vatsan alueelle. Joskus tällainen tippa voi kadota itsestään, jos vatsakalvo on kasvanut. Kivespussiin kertyvän nestemäärän arvo muutamasta millimetristä yhdestä kolmeen litraan! Tämä on yleinen sairaus sekä aikuisille että lapsille.

Oireita dropsy kivekset vastasyntyneillä

Neste kerääntyy hitaasti, mutta joskus kertyminen voi tapahtua harppauksin. Voit tuntea päärynänmuotoisen muodon, jonka supistettu kärki on suunnattu kanavaan. On tapana, että neste pääsee sisäänpäin kanavaan. Vastasyntyneiden kivesten tällainen tiputus muistuttaa tiimalasin muotoa.

Kipulääkkeen hoito vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden kivesten turvotuksella voi olla kaksi kehitystapaa:

Vanhempien murusien hoidossa päätehtävä on hydreleen kehityksen pakollinen seuranta. Kirurgin on tutkittava, ehkä lapselle määrätään ultraäänitutkimus. Täten, kun havaitaan vastasyntyneiden kivesten kipu, hoidon tärkein taktiikka odottaa.

Taudin komplikaatioissa, joita ilmaisee lapsen kipu ja vatsakipu, sekä kivesten turvotuksen lisääntymisellä vastasyntyneillä, hoito koostuu kiireellisen toimenpiteen suorittamisesta. Tältä osin suoritetut toimet ovat melko yksinkertaisia ​​ja turvallisia, mutta vastasyntyneillä ne suoritetaan sairaalassa. Koko toimenpide kestää alle 40 minuuttia ja suoritetaan yleisanestesiassa. Aikuiset ja lapset sietävät hydroseleen toimintaa yleensä hyvin.

Kysymyksiä ja vastauksia "Kiveksen tai hydrokeleen pilaantumisesta"

Kysymys: Ikääntyneen ihmisen hydrokeleen leikkauksen jälkeen kivekset ovat lisääntyneet uudelleen. Syyt, hoito.

Vastaus: Hei! Kiveksen dropsian uusiutumisnopeus on 5%. Toistuvan kiveksen turvotuksen todennäköisyys riippuu monista tekijöistä: hydreleen tyypistä ja siihen valitusta hoidosta, taudin syistä jne. Ota yhteys lääkäriisi.

Kysymys: Pitääkö dropsy kipua vastasyntyneelle?

Vastaus: Hei! Ei, kivesten dropsy ei vahingoita vastasyntynyttä.

Kysymys: Hei! Millaisia ​​komplikaatioita havaitaan tiputestin jälkeen?

Vastaus: Komplikaatioiden kokonaisriski vaihtelee 2-8 prosenttiin. Erityisen suuri prosenttiosuus relapseista havaitaan, jos operaatioita ei suoriteta ennenaikaisesti. Toistuva dropsy esiintyy taajuudella 0,5 - 6%. Nuoruusiässä dropsy-relapseja esiintyy useammin. Hedelmättömyysriski tällaisten toimenpiteiden jälkeen voi olla seurausta vaurion aiheuttamasta traumasta ja keskimäärin noin 2–5%. Yksi komplikaatioista on kiveksen korkea kiinnittyminen, kun kiveksi vedetään ylöspäin imusolukanavalle toiminnan aikana ja kiinnitetään sen jälkeen cicatricialliitoksilla. Kiveksen atrofia on harvinaista ja se liittyy verenkierron heikentymiseen kiveksessä, joka esiintyy spermatic-johdon elementtien peritoneaalisen prosessin mobilisoinnin aikana. Joskus postoperatiivisen arkin alueella on epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita - hyperestesia, joka liittyy arpien rikkomiseen tai hermopäätteiden vaurioitumiseen. Nämä ilmiöt häviävät yleensä 6-12 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Kysymys: Hei! Mitä operaatioita tehdään kipsikalvolla lapsilla?

Vastaus: Toiminnan tyyppi riippuu potilaan iästä ja dropsian ominaisuuksista. Ropsia käytettäessä käytetään pääsääntöisesti Ross-tekniikkaa - spermaattisen johdon elementtien valintaa pienestä viiltoista nielun alueella, sisäisen piikkirenkaan peritoneaalisen prosessin leikkaamista ja ligaatiota sekä "ikkunan" muodostumista kiveksen kalvoissa. Toimenpide on herkkä, vaatii hyvää tekniikkaa - huolellinen ja huolellinen valmistelu, jossa säilytetään kaikki spermaattisen johdon anatomiset rakenteet - vas-deferensit ja kivesten alukset, sekä nivelten hermo. Joskus käytetään laparoskooppisia operaatioita dropsialla, mutta trauma, uusiutumisen ja komplikaatioiden riski niiden käytön aikana on korkeampi, ja anestesian kesto on pidempi, joten niitä ei käytetä laajalti. Yksittäisillä dropsy-versioilla käytetään kiveksen kalvojen toimintaa, esimerkiksi Bergmanin ja Winkelmanin operaatioita, jotka suoritetaan kivespussialueen viillosta.

Kysymys: Hei! 5-vuotiaalla poikalla on kiveksen hydreli, operaatio on määrätty 3 kuukauden kuluttua, onko tarpeen (ennen leikkausta) rajoittaa fyysistä rasitusta, pyöräilyä?

Vastaus: Hei. Riippuu hydreleen koosta ja tyypistä.

Kysymys: Hei! Poikani on 2 vuotta vanha, saimme synnytyksestä oikean kiveksen oravan, äskettäin ultraääni osoitti rappeutuneen, mutta kirurgimme sanoi, että meidän ei pitäisi vielä tehdä leikkausta, se voi kestää jopa kolme vuotta! Kuulin, että jos dropsy ei läpäissyt ensimmäisessä elämässä, se itsessään ei toimi. Katson ja minusta tuntuu, että kives kasvaa, mutta ei aina, enimmäkseen illalla! Kerro, miten olla, tee toimenpide tai odota vielä?

Vastaus: On normaalia, että pudotuksen ollessa huono, se kasvaa illalla ja aamulla koko pienenee. Sinun ikäsi mahdollistaa jo toimivan, itsestään pilaantuminen ei kulje, operaatioon on ehdottomasti tarvetta.

Kysymys: Hei, poikamme on ollut kivesten turvotus syntymästä lähtien. Nyt hän on vuosi ja yhdeksän, kolme kuukautta sitten, mieheni huomasi olevansa isompi. He menivät lääkäreihin (kirurgiin ja urologiin) yhdellä äänellä sanoen, että heidän pitäisi toimia. Olen jo alkanut järkyttää. Kaupungissamme tällaisia ​​toimintoja ei kuitenkaan suoriteta, ja klinikalla, jossa he tekevät, he sanoivat, että he käyvät läpi toiminnan vain kolmen vuoden kuluttua! Ja voiko se tapahtua, että hän kulkee itse? Onko se kasvanut?

Vastaus: Jos vesisäiliön tilavuus on pieni, se ei ole jännittynyt, voit odottaa jopa 3 vuotta, mitään kauheaa ei tapahdu.

Kysymys: Voiko kivesten tiput tai hernia sekoittaa kysta?

Vastaus: Se riippuu diagnoosin perustaneiden lääkäreiden pätevyydestä. Jos sinulla ei ole syytä luottaa lääkäriisi, ota yhteys toiseen asiantuntijaan.

Kysymys: Hei! Miehellämme on vasemman kivespisaran pisara, voiko tämä olla lapsettomuuden syy?

Vastaus: kiveksen kalvojen itse turvotus ei yleensä ole hedelmättömyyden syy. Todellinen syy on jotain muuta.

Kysymys: Hei! Voiko dropsy kiveksi olla kahdenvälinen?

Vastaus: Kyllä, kivesten dropsia voi olla kahdenvälinen, mutta useammin hydrokleeli kehittyy toisella puolella.

Kysymys: Mitä tehdä, jos varicocele-hoidon jälkeen kiveksen pisara (hydrokleeli) on kehittynyt?

Vastaus: Sinun on otettava yhteyttä urologiin, joka todennäköisesti nimittää ultraäänikalvon. Riippuen kiveksen membraanien välillä kertyneen nesteen tilavuudesta, toistuva toiminta on mahdollista. Kun tämä neste poistetaan viillon läpi, ja sitten kivesin kuori on ommeltu. Useimmiten hydrelieli (kiveksen pilkku) häviää itsenäisesti ajan myötä: lisää imusoluja kehittyy ja neste lähtee kiveksestä.