Vesi putoaa kivekset, vaipat ja siittiöiden aktiivisuus

Ennen rokotusta kirurgi katsoi meitä ja löysi kiveksissä dropsyn. Onko tämä vaarallista? Miten käsitellä tätä? Hän sanoi myös, että vaipat vähentävät siittiöiden liikkuvuutta. (Kysymyksiä pampers teistä, mielestäni jo väsynyt).

julkaistu 11.2.2006 13:53
päivitetty 30.8.2016
- Sairaudet, tutkimukset

Komarovsky E. O. vastaa

Kiveksen ripaus on hyvin yleinen ilmiö, 99%: lla lapsista se spontaanisti häviää enintään 2 vuotta, mutta yleensä aikaisemmin. Jos lapsellasi olisi kipu, joka tarvitsi leikkausta, olisit huomannut sen itse, ilman kirurgeja. Yhteenveto: ei vaarallinen. Käsittele sitä rauhallisesti (valerianin lisäannoksen kautta). Luulen, että jos otat terveen miehen, aseta hänet vuoteen vuodeksi ja vedät vaipat hänen päälle, sperma-aktiivisuus vähenee. Mitkä ovat siittiöt lapsessa? Sirkus! Kaverit, ottakaa kirurgi ja ansaitsevat rahaa julkisilla puhujilla! Khazanov ja Zadornov - pojat! Kysymyksiä vaipat eivät voi väsyä! Tämä on valtava humoristinen myyntipiste.

Tohtori Komarovsky: noin poikasten kiveksistä pojissa

Noin 10–15% naisista, jotka tulevat poikien äiteiksi, kohtaavat vastasyntyneiden kivekset. Diagnoosi kuulostaa pahaenteiselta, mutta käytäntö osoittaa, että vauvan vanhemmilla ei ole erityistä syytä jännitykseen.

Tohtori Komarovsky: Virallinen asiantuntijalausunto

Evgeny Olegovich Komarovsky on harjoittava lastenlääkäri, jonka sukunimi on ollut pitkään kotitalouden nimi. Hänen valtuutensa ja tietämyksensä lääketieteen alalla antoivat hänelle mahdollisuuden nousta tasolle, jossa vanhemmat kuuntelevat hänen mielipiteitään ja neuvojaan, valitsevat itselleen tavan kasvattaa lapsia "Komarovskin mukaan".

Televisio-ohjelmissaan tohtori Komarovsky on toistuvasti käsitellyt sellaisia ​​herkkiä teemoja kuin lapsuuden sairauksien vaikutus seksuaaliseen toimintaan ja mahdollisuus tulla lapsen isäksi / äidiksi tulevaisuudessa.

Poikien äidit, jotka kohtaavat hydrokeleen, ihmettelevät usein hoidon tarpeesta (kiireellisyydestä), erityisesti leikkauksen kautta.

Komarovsky selittää selkeästi, millainen kivesten pilkku on vastasyntyneissä, jotta selitetään selkeästi: leikkausta vaativa hydreli on havaittavissa myös paljaalla silmällä ja vanhempien nähtävissä. Testiksen ympärillä kerääntyy nestettä, joka ulottuu kivespussiin. Sairaus voi kehittyä toisaalta, jolloin puolet kivespussista tulee visuaalisesti suuremmaksi kuin toinen; tai molemmilla puolilla, tässä tapauksessa kivespussi suurennetaan suhteessa normaan.

Suurennettu kivespussi kosketukseen tiheään, joustavasti. Vastasyntyneiden poikien kivesten dropsia ei Dr. Komarovskin mukaan tarvitse hoitoa ja on imeytynyt itsensä ensimmäisen elinvuoden aikana useimmissa tapauksissa. Tämä johtuu lapsen kehossa esiintyvistä fysiologisista prosesseista. Komarovsky puhuu kiveksen fysiologisesta dropsiasta, joka johtuu peritoneumin ja kivespussin välisestä jatkuvasta kommunikoinnista lapsen syntymän jälkeen. Tavallisesti kanava sulkeutuu siihen aikaan, kun vauva syntyy, mutta jos tämä ei jostain syystä tapahdu, kivesten pisara kehittyy.

Turvotus imeväisillä - ilmiö, joka voi vetäytyä itsestään

Usein lapset syntyvät ilmiöillä, jotka aiheuttavat epämukavuutta, mutta ajan myötä he voivat vetäytyä itsestään.

Tällainen ongelma on poikien kivesten dropsia, ja tohtori Komarovsky väittää, että nuorten vanhempien ei tarvitse kiirehtiä paniikkiin - se voi vetäytyä, ja jos näin ei tapahdu, on olemassa lääketieteellisiä menetelmiä sen torjumiseksi.

Mikä on vesiliivi?

Myöskään munasarjan kipu sekä aikuisilla että pojilla lääketieteessä tunnetaan myös nimellä. Tällä ilmiöllä tarkoitetaan nesteen kertymistä spermaattisen johdon tai kiveksen kalvojen läpi. Dropsian ulkonäön vuoksi kivespussin koko kasvaa turvotuksen takia, se turvonnut.

Useimmissa tapauksissa hydrokeli on synnynnäinen ilmiö. Vastasyntyneillä se esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Paljon harvinaisempi on hankittu ongelma.

Paikannusasteen mukaan sen tyypit jaetaan:

Ongelma voi olla tällaisia:

• Eristetty. Tämän tyyppisellä vikalla neste vie yhden ontelon eikä kykene virtaamaan toiseen. Tämä on yleisin hydreleen tyyppi;
• Raportoitu. Kun nesteen virtaus on mahdollista vatsaonteloon.

Usein tämä ongelma liittyy muihin urologisiin sairauksiin.

Yleensä tämä vika ei aiheuta kipua vauvassa, ei aiheuta merkittäviä haittaa.

Kuitenkin, jos kivespussi turvotetaan voimakkaasti, iholle ilmestyy punoitusta, lapsi reagoi itkemällä elimen palpoitumiseen, mikä osoittaa kipua, kiireellistä tarvetta näyttää poika lääkärille.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneiden kivesten kipu ei liity oireisiin, jotka vaivaavat vauvaa, ja noin 1–1,5 vuotta lapsen elämästä, emättimen vatsa-prosessi sulautuu, minkä seurauksena hydreleen retriitit. Muuten sinun täytyy näyttää vauva kirurgille. Fuusio ei välttämättä johtu fysiologisista syistä.

vaikutukset oireet

On olemassa useita merkkejä, jotka viittaavat siihen, että se syntyi vastasyntyneessä:

• Turvotus, joka on tuntuva. Itse turpoaminen eikä sen tunne saa aiheuttaa kipua. On tärkeää muistaa, että palpaatio on tehtävä hyvin huolellisesti, jotta iho, elin eivät vahingoitu. Kivespussi ei saisi kiristää laajentumispaikalla;
• Puhtaus, turvotus voidaan havaita yhdessä kiveksessä, ja ehkä molemmat samanaikaisesti;
• Jos vatsaontelossa esiintyy vatsaa, turvotus on yleensä pieni, ja sen muoto on samanlainen kuin tiimalasi;
• Hydrocele ei saa aiheuttaa epämukavuutta vastasyntyneessä, erityisesti virtsatessa;
• Kun kiveksen verenvuoto on monimutkainen, vauvan kehon lämpötila voi nousta, punoitus voi ilmetä. Tässä tapauksessa ilmiötä voi seurata lapsen yleinen pahoinvointi.

Vaikka hydrokseeni ei saisi aiheuttaa huolta, koska 99%: ssa tapauksista se katkeaa ajan myötä, kuten tohtori Komarovsky sanoo, sinun pitäisi neuvotella lääkärin kanssa, jos oireita ilmenee.

Hydrokeleen syyt

Mikä voi johtua sen ulkonäöstä?

Ilmiön pääasiallinen syy on se, että vastasyntyneiden kehon fysiologiset ominaisuudet kohtaavat sen. Sikiöiden syntypaikka poikien sikiön kehityksen aikana on vatsaontelossa. Myöhemmin he liikkuvat, pudottamalla kivespussiin. Joskus tämän prosessin aikana kivekset laskevat yhdessä osan vatsakudoksista. Kun vastasyntyneitä syntyy valoon, emättimen lisäyksen tulisi kasvaa kokonaan yhteen, ja jos näin ei tapahdu, neste siirtyy kiveksen kuoriin vatsaontelosta.

Seuraavat tekijät voivat olla ilmiön provokaattoreita:

• Perinnöllisyys. Hydrocele voi kehittyä pojilla, joiden paavilla on samanlainen ongelma;
• Ennenaikaisuus, syntymävamma;
• Läsnäolo uhka keskenmenon raskauden aikana lapsen äiti. Hän voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja aiheuttaa dropsiaa;
• Tarttuva, virus-etiologia;
• Vastasyntyneen imusolmukkeiden loukkaukset, joiden vuoksi nestettä ei ole täysin imeytynyt. Sen ylimäärä kerääntyy kivesten kalvoihin, minkä vuoksi ilmestyy. Lääkärit kutsuvat tätä syytä hydreleeksi yhtenä yleisimmistä;
• Asiantuntijoiden mukaan ongelman esiintyminen voi johtua vauvan hermoston toiminnan erityispiirteistä;
• Sikiön hyperaktiivisuus sikiön kehityksen aikana, minkä vuoksi sisäinen paine kasvaa;
• Syy siihen, että tämä ongelma on ilmennyt, voi olla ruoansulatuskanavan rikkominen. Tällaisissa tapauksissa mukana oleva sairaus on usein vatsakipu;
• Mahdollisten sairauksien esiintyminen tulevassa äidissä voi myös herättää ilmiön.

Näistä syistä syntyy yleensä synnynnäinen kivesten pisara. Mitä tulee saavutettuun ilmiöön, se voi syntyä vastasyntyneen kehon ylikuumenemisen, erityisesti sukuelinten alueella. Tämä edistää, kuten vaippojen usein leviämistä vauvalle, liian lämpimiä vaatteita sekä loukkaantumista.

Tämän ongelman provosoijat vastasyntyneissä olisi määritettävä ja otettava huomioon, kun lääkäri määrittää murusien hoitostrategian.

hoito

Tutkimuksen ja tutkinnan jälkeen lääkäri määrittää käyttäytymisstrategian.

Jos ilmiö ei häiritse vauvaa, siihen ei liity hälyttäviä oireita (punoitusta, kipua), päätöstä tehdä mahdollisia manipulaatioita, mukaan lukien leikkaus, ei yleensä tehdä.

Tällaisessa tapauksessa pieni potilas havaitsee ongelman dynamiikan. Vuoteen II mennessä elimistön ikä tulisi hävitä itsestään.

Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota tapauksiin, joissa ongelman mukana on ruuhkamainen tyrä.

Se herättää häiriötä kiveksissä tapahtuvaan lämmönsiirtoon johtuen lisämembraanista, joka aiheuttaa rauhasen ylikuumenemisen. Jälkimmäinen aiheuttaa hormonaalisen taustan häiriöitä ja sen seurauksena spermatogeneesiä. Tällaiset rikkomukset voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä tulevaisuudessa.

Vanhemmille on tärkeää tarjota vauvalle normaalit olosuhteet, joissa hydreliä ei johda kielteisiin seurauksiin.

On välttämätöntä varmistaa lapselle ensinnäkin optimaalinen lämpötila huoneissa, joissa hän sijaitsee, valitsemalla vaatteet, jotka eivät salli vauvan jäätyä, mutta eivät aiheuta hänen ylikuumenemista.

Vatsakipu, joka on mukana dropsialla, on hälyttävää, ja joissakin tapauksissa leikkauksen indikaatio on säännöllisesti merkittäviä muutoksia kivespussin koossa sekä infektiosta aiheutuvan taustan tulehdusprosessin esiintymistä.

Jos emättimen prosessi ei tapahdu 2 vuoden iässä, vauva on suunniteltu leikkaukseen. Se on välttämätöntä kiveksen atrofian estämiseksi.

leikkaus

Kirurgisen vaikutuksen ydin on poistaa kivespussiin kertynyt neste sekä sulkea kanava vatsakalvoon. Hydrokeleen hoidossa käytetään useita kirurgisia hoitoja.

Kaikki ne ovat kivuttomia, suoritetaan yleisanestesiassa (yleensä paikallisessa).

• Käyttö Ross. Sitä käytetään, jos dropsy kommunikoi. Kun hänen poikansa sisäsormus on irrotettu, sidottu;
• Bergmanin kirurginen vaikutus. Sitä käytetään, jos turvotus on eristetty. Kiveksen sisäkuori leikataan mahdollisimman lähelle emästä. Jäljellä, kun kuoren käyttöosa on päällekkäin saumat. Kirurgisen hoidon jälkeisen elpymisjakson aikana vauvan on käytettävä painesidettä - se auttaa saumojen paranemista nopeammin. Viemäröinti voidaan asentaa lääkärin harkinnan mukaan;
• Operaatio Herra. Tätä hoitomenetelmää käytetään melko usein, koska siihen ei liity emättimen kalvon täydellistä poistoa ja sen aallotusta vauvan kehossa. Tämä aiheuttaa minimaalisen loukkaantumisen kirurgisen altistuksen aikana.

Yleensä leikkauksen jälkeinen elpymisaika on noin 2 viikkoa.

Tänä aikana sinun on noudatettava näitä suosituksia:

• Vältä leikkauksen jälkeisiä ompeleita;
• Käytä antiseptisiä aineita vaippojen muutosten aikana;
• Älä rajoita lapsen liikkumista - mitä enemmän liikkeitä, sitä parempi;
• Tarvittaessa voit antaa lapsellesi lääkkeitä, joilla on anestesiavaikutus, mutta vain lääkäri voi määrätä niitä;
• Kuukauden kuluttua operaatiosta on ehdottoman tärkeää, että käyt lääkärin tutkittavaksi.

Ennaltaehkäisyongelmat

On mahdotonta estää ilmiötä 100%: n takuulla, koska monet sen syyt liittyvät synnytykseen, mutta on mahdollista vakuuttaa vauva kiveksen hankittua dropsiaa vastaan:

• Tulehduksellisten sairauksien ehkäisy, tartuntavaara;
• Vältä vaurioita vauvalle;
• Vauvan elinten säännöllinen tarkastelu mahdollisten patologioiden ja lääkärin saatavuuden tunnistamiseksi.

Huolimatta siitä, että 99 prosentissa tapauksista ongelma on poistettu, lapsi, jolla on se, vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Sikiöiden turvotus vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden kivesten turvotus on turvotusta, joka on muodostunut kives- kalvoissa tai spermatic-johdossa.

Edeemalle on tunnusomaista nesteen kertyminen, mikä johtaa kivespussin koon kasvuun. Usein tämä sairaus esiintyy pojilla synnynnäisenä poikkeavana. Kivespussi näyttää olevan hieman turvonnut tai se voi olla riittävän suuri. Yhdellä vuodella useimmilla vauvoilla on parantunut tila, eikä hoitoa tarvita.

Tämä vika ei aiheuta paljon haittaa eikä siihen liity kipua. Jos kyseessä on kivespussin vastasyntynyt turvotus ja merkittävä ihon punoitus, ja kiveksen palpointi, kivun esiintyminen tulee välittömästi neuvotella asiantuntijan kanssa. Uusien vastasyntyneiden kivesten pätkät etenevät joskus vain vähän tai ei lainkaan oireita, ja 1,5 vuotta täyttäneeseen vatsakalvon sulkemiseen tulee tapahtua täydellinen sulkeminen. Jos fuusio ei ole tapahtunut, joskus fysiologisista syistä, lapsen kirurgi voi suositella pienen potilaan kirurgista hoitoa.

syistä

Tämä sairaus voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä:

1. Vauvojen taudin pääasialliset syyt ovat poikien kehon fysiologisessa rakenteessa. Kivekset ovat peräisin vatsaontelosta, lähellä munuaisia, sitten ne laskeutuvat kivespussiin. Joissakin tapauksissa kiveksiä on mahdollista kuljettaa osa peritoneaalisesta kudoksesta. Synnytyksen aikaan tulee tapahtua emättimen prosessin täydellinen fuusio. Jos emättimen prosessi ei ole umpeenkasvanut, vatsakalvon neste putoaa kiveksen kuoreen.
2. Perinnölliset sairaudet. Jos isä kärsi lapsuudessa siemennesteen, on todennäköistä, että se kehittyy lapsessa.
3. Syistä asiantuntijat korostavat myös lapsen ennenaikaisuutta tai synnytyksen aikana aiheutuneen vamman seurauksia.
4. Hydroskooppinen kiveksi voi olla synnynnäinen.
5. Syyt voivat olla virus- ja tartuntataudit.
6. Yleisimpiä syitä taudin esiintymiselle lapsessa, asiantuntijat uskovat olevan puutteita imusolmukkeiden toiminnassa. Tämän seurauksena neste ei imeydy kokonaan. Sitten sen ylimääräinen osa kerääntyy kuoriin, ja hydrokeli alkaa.
7. Asiantuntijat uskovat, että tämä tauti voi kehittyä syistä, jotka liittyvät lapsen hermoston jännittävyyteen tai ruoansulatuskanavan ongelmaan. Sitten taudin mukana tulee vatsakipu.
8. Tulevan äidin sairaudet.

Pikkulapsessa kives- kipu ei välttämättä ilmene millään tavalla, mutta vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että alkuaine ylikuumeneminen johtaa nesteen kertymiseen kiveksissä, mikä aiheuttaa häiriöitä kehon toiminnoissa. Jos vauva käyttää usein vaippaa, lämpötila nivusalueella kasvaa, minkä seurauksena taudin voi esiintyä.

Vastasyntyneen lapsen kivesten ahtautumisen syyt, riippumatta siitä, mitä ne ovat, olisi otettava huomioon määrättäessä hoitojaksoa. Tämä tehostaa asiantuntijan toimintaa ja säästää lapsen sairaudesta. Joskus särkyä esiintyy vakavassa muodossa, ja kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan. Relapsissa leikkaus ylimääräisen nesteen poistamiseksi suoritetaan, kunnes lapsi saavuttaa kaksi vuotta.

diagnostiikka

Hydroseleen diagnosoidaan vain tarpeeksi - kivespussin tai yhden kiveksen visuaalisesti laajenee. Useimmiten tauti havaitaan rutiinitutkimuksen aikana 1 kuukausi, edellyttäen, että kivespuhdistuma on pieni ja vanhemmat eivät ole aiemmin kuulleet asiantuntijaa.

Seuraavia menetelmiä käytetään munasarjan pätkän diagnosointiin lapsilla:

1. Vastasyntyneiden tarkastus.
2. Ultraääni on tehokkain tapa havaita tauti, jonka avulla voit nähdä kiveksen tilan ja muodostaa ylimäärän nestettä. Samalla hän vahvistaa tai kumosi lääkärin alustavan diagnoosin. Yleensä jatkokäsittely perustuu ultraäänen tuloksiin.

oireet

On tiettyjä oireita, joita nuorten vanhempien tulisi kiinnittää huomiota. Esimerkiksi:

1. Nivusissa, kun paisutetaan, on vähäinen turvotus, joka ei aiheuta lapselle kipua. Kivespussi ei ole jännittynyt.
2. Lisääntymistä voidaan havaita sekä yhden kiveksen alueella että kokonaan koko kivespussissa.
3. Pieni turvotus, joka on muodoltaan tiimalasin mukainen, on mahdollinen johtuen nesteestä nielukanavassa.
4. Dropsy ei vaikeuta virtsaamista eikä aiheuta epämukavuutta vauvassa.
5. Monimutkainen muoto, kipu, punoitus, kuume, yleinen huonovointisuus ovat mahdollisia.

Hoidon hoito pojilla

Kun diagnosoidaan poikasten poika, kehitykseen on kaksi vaihtoehtoa:

1. Emätinprosessi voi ylikypsyä yksinään, hydreleen kulkee. Vastasyntyneiden poikasten kivesten dropsian hoitoa ei suoriteta, koska tämä on synnynnäinen vika ja se kulkee ilman lääketieteellistä väliintuloa kaksi vuotta. Mutta jos nesteen määrä saavuttaa ylimäärän ja aiheuttaa epämukavuutta lapselle, lääkäri voi poistaa sen ylimäärän kivespussista ruiskulla. Jos kiveksen vatsa on diagnosoitu, urologin havainto on yksinkertaisesti tarpeen vauvan tilan seuraamiseksi.

Lasten kiveksen turvotuksen hoito alkaa usein kahden vuoden iässä, jos ongelma jatkuu. Jos sairaus ei ensi silmäyksellä näytä niin hirvittävältä, kannattaa vielä kuulla lääkärin kanssa, koska pitkittyneellä turvotuksella kiveksi saattaa aiheuttaa surkastumista.

1. Kirurginen interventio on välttämätöntä, jos fuusioprosessia ei tapahdu ja lääkehoito ei toimi. Tässä tapauksessa toiminta on välttämätöntä, koska mahdollinen dropsian komplikaatio on vatsakalvon muodostuminen. Kirurgisen hoidon merkinnät ovat, että lapsi saavuttaa kaksi vuotta. Poista käytön aikana ylimääräinen neste ja sulje kanava vatsaonteloon ompelemalla. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa ja on täysin kivuton. Täysi toipuminen tapahtuu 2 viikon kuluessa.

Operaation jälkeen vanhempien tulisi noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä vauvan hoitamisesta:

1. Älä kastele leikkauksen jälkeistä ommelta.
2. Vaihdettaessa vaippoja on tarpeen käyttää antiseptisiä aineita.
3. On syytä antaa lapselle mahdollisuus siirtyä enemmän.
4. Tarvitaan kipulääkkeitä tarpeen mukaan.
5. Sinun täytyy tulla lääkärin vastaanotolle kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Täten, kun havaitaan vastasyntyneessä hydrokeliä, tärkein hoitotaktiikka odottaa.

Vatsan vaikutukset vaihtelevat. Hoidon viivästyessä potilas voi kehittyä kiveksen kudoksen nekroosiin, ja tämä uhkaa tulevaisuudessa mahdollisesti hedelmättömyyttä.

Komarovskin sikiöiden turvotusta vastasyntyneillä

Lastenlääkärin Komarovskin mukaan vastasyntyneiden poikien kivekset ovat melko yleinen ilmiö, jota ei pitäisi korostaa, jos se ei aiheuta lapselle haittaa. Tohtori Komarovsky suosittelee myös lapsen ylikuumenemisen välttämistä sekä valvoa, ettei vaippa ole kovin tiukka. Lisäksi hän suosittelee säännöllisesti vierailemaan erikoislääkärissä ja toteuttamaan hänen suosituksensa. Pikkupoikien vanhempien täytyy olla hyvin tarkkaavaisia ​​vauvojensa fyysiseen terveyteen, koska he voivat myöhemmin kehittyä psykologisiksi ongelmiksi.

Sikiöiden turvotus vastasyntyneillä

Hydrocele, tai vastasyntyneiden kivesten vesisydän, ilmenee ulkoisesti turvotuksen muodossa nivusalueella tai kivespussin lisääntymisenä. Tämä johtuu seerumin nesteen kertymisestä kiveksen kalvoihin.

Tyyppiä on kaksi:

• Eristetty - neste on yhdessä ontelossa eikä virtaama toiseen;
• Viestintä - nesteellä on kyky virrata vatsaonteloon vatsakalvon emättimen läpi.

Vastasyntyneiden hydrokleeli muodostuu usein samanaikaisesti vatsakalvon kanssa, mikä tekee siitä erittäin vaarallisen patologian. Muita kuoret kiveksen ympärillä estävät niiden oikean lämmönsiirron, mikä aiheuttaa ylikuumenemista. Lämpötilan nousu puolestaan ​​johtaa kivesten hormonaalisten toimintojen häiriöihin ja epäasianmukaisiin spermatogeneeseihin. Kivekset ovat hyvin herkkiä lämpötilan vaihteluille, joten tällaiset muutokset tulevaisuudessa johtavat hedelmättömyyteen.

Vastasyntyneiden kivesten turvotuksen syyt

Vastasyntyneiden kivesten kommunikoiva dropsy on patologia, jossa vatsanonteloiden ja ympäröivien kivesten väliin sijoitettu vatsaontelon ei-kasvanut emättimen prosessi sallii nesteen päästä kivespussiin ja takaisin.

Kun vauva on edelleen kohdussa, sikiön siemenet laskevat nielukanavan läpi kivespussiin yhdessä emättimen kanssa ja muodostavat kalvot lähellä niitä. Normaalisti tämä prosessi kasvaa muutaman kuukauden kuluttua syntymästä, ja kiveksen kalvon ja ontelon välinen yhteys katoaa. Syy siihen, miksi kommunikoiva dropsy muodostuu, on emättimen prosessin ei-liitos, joka toimii kanavana nesteen siirtymiselle vatsakalvosta kiveksen onteloon.

On olemassa teoria, että kun avoin emättimen liite sisältää sileän tyyppisiä lihaskuituja, joita tavallisesti puuttuu vatsaonteloon, ne eivät salli prosessin normaalia kasvaa yhdessä. Useimmat hydreleenin muodostumisen tapaukset havaitaan lapsilla, jotka ovat syntyneet aikaisemmin tai raskauden seurauksena, jotka olivat vaarassa joutua keskenmenoon.

On toinenkin tekijä, joka aiheuttaa vastasyntyneiden kivesten välisen kipinän - lisääntynyt intrauteriininen paine, jota sikiö voi kokea hyperaktiivisuuden, liiallisen jännittävyyden tai elvytyksen aikana toimituksen aikana.

Eristetty dropsy

Tämäntyyppinen pikkulasten imeväisillä on paljon yleisempää ja häviää ilman väliintuloa, yleensä aikaisintaan kuusi ja viimeistään kaksitoista kuukautta. Tämä patologia liittyy suoraan synnytyksen aiheuttamiin vammoihin, hormonaalisten tasojen erityispiirteisiin ja lymfin virheelliseen poistoon kivespussista alle vuoden ikäisillä lapsilla.

Eristetyssä muodossa hydrelieli kasvaa usein, ja nesteen kerääntymisen myötä sen paine kiveksen kuorelle kasvaa, ja dropsy tulee kireäksi. Tällöin lapsi pistää ja pumppaa nestettä. Muita kirurgisia hoitoja ei yleensä määrätä.

Ärsytyksen hoito vastasyntyneillä

Jos haluat valita oikean menetelmän sikiöiden kipun hoitoon vastasyntyneillä, poika tulisi osoittaa urologille, joka tarvittaessa määrittelee useita diagnostisia menettelyjä:

• Transilluminaatio (diaphanoscopy) - vauvan kivespussin siirtäminen valonlähteellä;
• Ultraäänitutkimus kivespussin rakenteesta ultraäänellä;
• Laboratoriotutkimukset (veri- ja virtsatestit) - vahvistamaan, että ei ole haitallisia patologioita.

Kun diagnoosi on tehty hydreleestä, lääkäri suosittelee hoitoa lapsen tilan ja iän mukaan.

Konservatiivisessa käytännössä urologin on tarkkailtava säännöllisesti lapsi kahden vuoden ikään saakka. Sen jälkeen sinun pitäisi seurata sitä jatkuvasti 2-3 kuukautta, jotta tunnistetaan taudin dynamiikan luonne. Jos ennuste on pettymys, leikkaus tehdään.

Dr. Komarovskin mukaan vastasyntyneiden kivesten tuskasta tämä patologia tapahtuu useimmissa pojissa. 99%: lla se katoaa itsestään, enintään 2 vuotta. Hän uskoo, että on vain huolestuttavaa herättää hälytys tästä ongelmasta, kun se antaa paljon vaivaa lapselle, muissa tapauksissa sinun täytyy vain odottaa.

Tänään suoritetaan seuraavat toiminnot hydrokloridin poistamiseksi:

• Ross - harjoitellaan viestintämuodolla. Sisäinen piikkirengas irrotetaan ja sidotaan;
• Bergman - tehty eristetyn dropsyn tapauksessa. Kiveksen sisempi kuori irrotetaan mahdollisimman lähelle pohjaa, ompeleet asetetaan sen jäänteisiin, sitten niihin kohdistetaan painesidos koko kuntoutusjakson ajan, tarvittaessa valutetaan;
• Winckelmann - Bergmanin menetelmän muunnelma ei ole nyt käytännössä käytössä;
• Herra on vähiten traumaattinen, koska emättimen kalvoa ei leikata, vaan se on aallotettu suoraan kehoon.

Vastasyntyneiden ja alle 2-vuotiaiden munasolujen dropsian määrätty leikkaus vain, jos sinulla on:

• Samanaikainen keuhkojen tyrä;
• Merkittävät jaksoittaiset muutokset kivespussin koossa (lisääntyminen-lasku);
• Taustaa aiheuttava tulehdus;
• Kipu ja epämukavuus vatsan alueella.

Tapahtumien seurauksena komplikaatioiden ja relapsien riski on enintään 8%.

Mutta jos noudatat postoperatiivisen jakson normeja, käsittele säännöllisesti ja perusteellisesti vauvan seksuaalinen elin, pidä se fyysisestä ylikuormituksesta, noudata hygieniasääntöjä, sitten voidaan välttää negatiiviset seuraukset.

Sikiöiden turvotus vastasyntyneillä ja imeväisillä

Melko usein pojan syntymän jälkeen hänen vanhempansa osoittavat sukupuolielinten sairauksia. Tällaiset synnynnäiset patologiat aiheuttavat äidille ja isille paljon erilaisia ​​asioita, jotka edellyttävät pakollista ja oikeaa ratkaisua.

Mikä se on?

Vastasyntyneiden kivesten turvotus on melko yleinen patologia. Jokaisella kymmenennellä syntyneellä vauvalla on tämä sairaus. Yleensä taudin ensimmäiset haittavaikutukset merkitään imeväisille. Taudin spesifiset markkerit alkavat havaita vauvoilla ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.

Pojat saattavat kokea sekä vasemman että oikean kiveksen turvotusta. Myös prosessi on usein kahdenvälinen. Tämän tilan kehittyminen johtaa eri tekijöiden ja syiden vaikutukseen. Dr. Komarovsky uskoo, että sairauden synnynnäiset variantit ovat tyypillisimpiä vastasyntyneille.

Kun dropsy tai hydrokleeli, erilaisten erittymistasojen klusterit muodostavat kaikki kivekset peittävät levyt. Tavallisesti lapsen sisäisiä sukupuolielimiä peittävien kalvojen välillä on pieni määrä voiteluainetta. Se tarjoaa normaalin liuku- ja gonadifunktion. Eri patologisissa olosuhteissa tämä prosessi on häiriintynyt ja neste muodostaa liian paljon. Tätä patologiaa kutsutaan dropsiksi.

Tilastojen mukaan kolmesta neljästä vauvasta sairaus on lievä. Sairauden jälkeen lapset toipuvat yleensä kokonaan. Kuitenkin 25 prosentissa tapauksista kiveksen hydrokleeli johtaa pitkäkestoisten haittavaikutusten kehittymiseen. Aikuisuudessa he edistävät lisääntymisongelmien esiintymistä tai jopa aiheuttavat hedelmättömyyttä miehillä.

syistä

Kaikki vastasyntyneille ja pikkulapsille aiheutuneet särkyviä tekijöitä voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Tämä jako antaa lääkäreille mahdollisuuden määrittää taudin syy tarkasti ja valita siten optimaalisen taktiikan vauvan pitämiseksi tulevaisuudessa. Tämä tauti voi olla sekä synnynnäinen että hankittu tila. Tilastojen mukaan synnynnäiset muodot muodostavat yli 80% tapauksista.

Tämän tilan kehittyminen pienimmissä lapsissa:

• Infektiot, joita äiti kärsii tulevan vauvan kantamisen aikana. Patogeenit pääsevät pääsääntöisesti helposti istukan esteeseen. Lapsen ruokinta-alusten kulkeminen vauvalle aiheuttaa vakavan tartuntavaaran. Tällaiset mikro-organismit edistävät rakenteen poikkeavuuksien ja vikojen kehittymistä.
• Vauvan syntymä ennen syntymäaikaa. Ennenaikaisilla vauvoilla on lukuisia yhdistettyjä patologioita urospuolisten rauhasten rakenteessa ja toiminnassa. Raskauden kolmannen raskauskolmanneksen aikana syntyy miespuolisten sukupuolielinten organogeneesin lopullinen valmistuminen. Näin ollen kivekset laskevat vatsanontelosta nivusiin. Vauvan syntyminen aikaisemmissa jaksoissa johtaa siihen, että miesten sukupuolirauhaset eivät ole vielä täysin valmiita.
• Eri vaikutukset ja vahingot synnytyksen aikana. Tällaiset vammat kirjataan luonnollisen synnytyksen aikana. Raskaus, jossa on suuri sikiö äidin kapealla lantion alueella, lisää todennäköisyyttä erilaisille vammoille synnytyksen aikana. Sikiön esitys ja liian aktiivinen työ voi aiheuttaa syntymävaurioita.

• Perinnöllisyys. Tiedemiehet ovat havainneet, että perheissä, joissa munasarjojen synnynnäiset muodot kirjataan, syntyy enemmän vauvoja, joilla on tämä tauti. Tällä hetkellä perinnöllistä suhdetta koodaavia geenejä ei ole vielä luotu. Tosiasia tukee kuitenkin monia erilaisia ​​tieteellisiä teorioita.

• Anatomiset viat. Taudit, jotka johtavat lisääntyneeseen vatsan sisäiseen paineeseen, johtavat ylimääräisen nesteen kertymiseen kiveksen kalvojen välillä. Yleensä nämä patologiat esiintyvät sikiön kehityksen aikana. Vatsan seinämän viat myötävaikuttavat myös sikiöiden kipun kehittymiseen vastasyntyneillä.
• Traumaattiset vammat. Useimmiten tapahtuu lapsen asianmukaista kohtelua vastaan. Vauvan lasku lattialla voi aiheuttaa vahinkoa ulkoisille sukuelimille ja jopa sisäisen verenvuodon merkkejä. Näitä sairauden muotoja kutsutaan hankituksi, koska ne syntyvät lapsen syntymän jälkeen.
• Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet. Kiveksen synnynnäinen vääntyminen, ulkoisten sukuelinten rakenteen viat, vatsan ontelon ja kivespussin välisen kanavan kaatuminen johtavat hydrokeleen merkkien esiintymiseen lapsessa. Urologisten sairauksien pitkittynyt kulku vaikuttaa myös nesteen muodostumiseen ja poistumiseen kuorien välillä.

• Kasvaimet ja pahanlaatuiset kasvaimet. Nopeasti kasvavat kasvaimet häiritsevät vauvan urogenitaalisen järjestelmän elinten kehitystä ja toimintaa. Useimmiten suolistossa ja imusolmukkeissa esiintyvät onkologiset prosessit johtavat tähän tilaan. Yleensä siementen kipu tässä tilassa on kahdenvälinen.

Varian pisaraa kiveksistä voi olla erilainen. Se riippuu vahingon mekanismista ja anatomisen vian olemassaolosta. Sukupuolielinten oikean ja fysiologisen rakenteen rikkominen edistää liiallisen nesteen kertymistä kiveksen kalvojen välillä.

Tällä hetkellä lasten urologit erottavat useita munasarjojen tippeja vauvoilla:

• Viestiä. Normaalisti vatsan ontelon ja kivespussin välillä ei pitäisi olla yhteyttä. Kun näitä anatomisia vyöhykkeitä yhdistävä kanava ei ole kasvanut, neste virtaa ulos ja virtaa ulkoiseen sukuelimeen. Tämä tila on synnynnäinen. Usein tämä vaihtoehto tallennetaan vastasyntyneille.
• Eristetty. Tässä tapauksessa prosessi on yksipuolinen. Vaikuttaa vain yksi kiveksi. Toinen tällä lomakkeella säilyy ennallaan. Kaikki kliiniset oireet ilmenevät vain loukkaantuneelta puolelta. Tämä muoto löytyy pikkulapsista ja pikkulapsista melko harvinaista.

Diagnoosia tehdessään lääkärit tekevät myös muistiin, milloin taudin esiintyminen on tapahtunut. Jos tauti on jo muodostunut vauvan synnytystä edeltävässä kehityksessä, tätä sairauden muotoa kutsutaan synnynnäiseksi. Traumaattisten vammojen tapauksessa syöpäkasvaimet sekä muut myöhemmin syntyneet tilat puhuvat jo hankitusta variantista.

Lääkärit erottavat myös seuraavat siementen kipulääkityksen kliiniset muodot:

• Terävä. Ne on rekisteröity vauvoille ensimmäistä kertaa elämässään. Asianmukaisella hoidolla ne eivät yleensä tule kroonisiksi. Elvytys vaatii oikea-aikaisen diagnoosin ja optimaalisen hoitotaktiikan valinnan.
• Krooninen. Tyypillisiä haitallisten oireiden asteittainen esiintyminen. Vaaditaan lääkärin ammattilaisten säännöllistä seurantaa. Urologit tarkkailevat säännöllisesti pikkulapsia, joilla on kroonisia kipulääkkeitä. Taudin pitkittyneen kulun aikana tarvitaan usein kirurgisia hoitomenetelmiä.

oireet

Epäilty sairaus voi olla vanhempi. Tätä varten riittää, että seurataan vastasyntyneen lapsen ulkoisten sukupuolielinten ulkoista tilaa tarkasti. On helpoin havaita muutoksia päivittäisten hygieniamenettelyjen aikana. Mikä tahansa poikkeavuuksien tulisi saada vanhemmat ottamaan yhteyttä lapsen asiantuntijaan.

Uusien vastasyntyneiden kivekset ovat yleisimpiä oireita:

• Scrotal laajentuminen. Yleensä se kasvaa kokoa useita kertoja. Yksipuolisella prosessilla kivespussi muuttuu erittäin epäsymmetriseksi. On melko helppo huomata, jopa kotona.
• Ihon punoitus. Normaalisti kivespussin iholla on tummanruskea väri. Pisaralla se muuttuu punaiseksi. Koskettamalla voit tuntea, että edellä oleva iho muuttuu hieman kuumaksi kosketukseen.
• Arkuus. Kivun oireyhtymä ilmenee useimmiten aktiivisten liikkeiden aikana, kuuman kylpyammeen jälkeen ja joissakin tapauksissa virtsaamisen jälkeen. Tämän oireiden seuranta vauvoilla ensimmäisen elinvuoden aikana on melko vaikeaa. Kiinnitä huomiota siihen, miten vauva käyttäytyy virtsaamisen jälkeen ja sen aikana.
• Kivespussin ihon liiallinen liikkuvuus. Liiallinen nesteen kertyminen edistää kiveksen kalvojen liukumista suhteessa toisiinsa. Tämä edistää tämän oireen esiintymistä. Vaikeissa tapauksissa lisääntynyt liikkuvuus liittyy myös intiimin alueen kipuun.
• Ulkonäkö muuttuu. Kun neste pääsee sisäkanavan onteloon, kivespussista tulee tyypillinen ”tiimalasin” muoto. Yleensä urologit havaitsevat tämän oireen lapsen kliinisen tutkimuksen aikana. Kun yksipuolinen prosessi kehittyy, muutos vaikutusalueelta tulee havaittavaksi suhteellisen terveeksi.
• Yleisen hyvinvoinnin rikkominen. Lapset tulevat yhä kauhistuttavammiksi. Joissakin tapauksissa, kun sairaus on lievä, lapsen käyttäytyminen pysyy lähes ennallaan. Taudin vakaviin muodoihin liittyy lämpötilan nousu subfebrileihin ja jopa kuumeisiin numeroihin, ruokahaluttomuuteen ja nukkumaan. Lapset voivat luopua tavanomaisesta toiminnasta ja aktiivisista peleistä.

Rintakipu sikiöissä vastasyntyneissä pojissa niin pitkälle kuin se on vaarallista

Uudelleen vastasyntyneiden poikien kiveksen turvotus, jota kutsutaan myös hydrokleeliksi, ei ole harvinaista. Se on ominaista täyttämällä kivekset nesteellä. Selvitämme, miksi tämä sairaus esiintyy murusissa ja miten päästä eroon siitä ilman seurauksia.

Patologian tyypit

Taudin kehittyminen liittyy steriilin nesteen esiintymiseen ja kertymiseen kalvoihin. Mitä dropsy näyttää tässä tapauksessa? Murenien kivespunainen turvonnut, kasvaa kokoa. Yleensä vastasyntyneillä prosessi on kahdenvälistä. Tällaisella kipu patologialla vauva ei tunne, hän melkein ei huomaa muutosta. Epämukavuutta esiintyy hydrokeleellä vain, jos kivespussin lisääntyminen nesteen runsauden vuoksi on erittäin vahva. Tällöin kipu- ja virtsaamisongelmat ovat todennäköisiä.

Lapsilla on mahdollista synnynnäinen tai hankittu sairaus. Lasten ensimmäinen muoto - kiveksen fysiologinen pilaantuminen - syntyy kohdunsisäisistä infektioista ja muista raskausprosessin ongelmista. Se ilmenee joka kymmenes poika, joka juuri ilmestyi maailmalle. Tätä patologiaa pidetään väliaikaisena ja 85 prosentissa pojista kestää jopa 2 vuotta ilman hoitoa.

Hankitun hydreleen muodon syyt ovat seuraavat:

• Mekaaninen vaurio;
• Tulehdusprosessit;
• Twisting tai tuumori kiveksessä;
• Komplikaatio tartuntatautien tai operaatioiden jälkeen.

On tärkeää muistaa, että tämän taudin esiintymisen ja minkään tuotemerkin vaippojen käytön välillä ei ole yhteyttä.

Hydrocele on myös jaettu toisiinsa yhdistetyiksi ja eristetyiksi alatyypeiksi. Ensimmäisessä tapauksessa emättimen lisäys on suljettu, ja emättimen kalvon ja vatsakalvon ontelot on kytketty. Toisessa patologiassa johtuu siitä, että kivikalvon ja vatsakalvon välillä ei ole yhteyttä. Ensimmäinen tyyppi dropsy on vaarallisempi, koska se voi olla monimutkainen seurauksena inguinal hernia.

Mikä voi olla vaarallista paksuista kivestä? Jos tauti ei mene yksin ja sitä ei hoideta, hedelmättömyys aikuisuudessa on mahdollista. Ja monimutkaiset muodot voivat myös aiheuttaa toimintahäiriöitä lapsen urogenitaalisella alueella, jopa verisuonten heikentyneestä kiveksen atrofiasta.

Taudin ensimmäiset oireet ja myöhempi diagnoosi

Kivespussin ja nivelten turvotuksen lisäksi vastasyntyneiden poikien vesipitoisuus voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• Itku ja kapina, kun painat peniksen pohjaa;
• Kivespussin liiallinen punainen sävy;
• Lämpötilan nousu;
• Tunne huonosti yleisesti.

Varmistaaksesi, onko tautia esiintynyt, sinun tulee ottaa yhteyttä lastesi urologiin tai kirurgiin diagnostiikkamenettelyjen nimittämiseksi. Tämä voi olla läpivalaisu, jossa nestettä havaitaan sukuelinten radiografialla. Mutta useammin käytetään ultraääniä. Lisäksi veri ja virtsa otetaan analyysiä varten tulehduksellisten prosessien poistamiseksi.

Vastasyntyneen Hydrocelen hoito

Miten hoitaa hydrokeliä lapsessa riippuu hoitavan lääkärin päätöksestä. Ja se on taudin ikä ja tyyppi ja vaihe.

Jos sairaus havaitaan vastasyntyneillä, on suositeltavaa seurata niitä lasten urologissa enintään kahden vuoden ajan. Tänä aikana tauti kulkee yleensä itsestään.

Mutta jos patologia ei ole hävinnyt, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Joskus toimenpide on tarpeen ja murusia jopa kaksi vuotta. Jos vastasyntyneiden kiveksissä esiintyy seuraavia oireita dropsy-hoidossa, hoito suoritetaan välittömästi missä tahansa iässä:

• Kipu vatsan alueella;
• Infektio ja tulehdusprosessin leviäminen;
• Inguinal hernian esiintyminen;
• Kivespussin nopea muutos.

Jos tällaisia ​​oireita ei ole, mutta virtsaputken nestepaineen runsauden vuoksi tapahtuu, puhkeavat. Ylimääräinen eritys imetään pois ruiskulla. Muiden todistusten puuttuessa tämä riittää parantamaan vaivaa.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Mutta vaikka lääkäri vaatii leikkausta, sinun ei pitäisi huolehtia liikaa. Kaikki tällaiset toiminnot eivät ole vaarallisia. Ja moderni endoskooppinen versio on käytännössä traumaattinen.

Toimenpide toteutetaan vain terveenä muilta osin murusia. Infektion jälkeen vauvan täytyy toipua. Ennen väliintuloa vauva ei voi syödä kuusi tuntia.

Taudin tyypistä riippuen toimintaa varten on kehitetty useita tekniikoita:

Käyttö ross

• Hydreleen tyyppi: raportoitu
• Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet: Suoritetaan sisäpuolisen sisärenkaan ja sen ligaation avulla.

Bergmanin toiminta

• Hydreleen tyyppi: Eristetty
• Kirurgisen toimenpiteen piirteet: Tässä siemennesteen sisäpuolinen kuori irrotetaan pohjasta, ja sen jäännökset on päällystetty. Joskus sinun on asennettava vedenpoisto tai kiinnitettävä paine.

Operaatio Herra

• Hydreleen tyyppi: Erilaisia
• Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet: Laukku, jossa nesteen kerääntyminen on leikattu auki, se virtaa ulos erityisellä aallotuksella. Tällaista toimintaa pidetään vähemmän traumaattisena: siinä olevia kudoksia ei poisteta, eikä kiveksestä oteta pois.

Endoskooppinen kirurgia

• Hydreleen tyyppi: Erilaisia
• Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet: Erikoislaitteet - endoskooppi - työnnetään pienen leikkurin läpi. Mikro työkalujen avulla ne poistavat ongelman. Toimenpide suoritetaan nopeasti ja minimaalisen loukkaantumisen vuoksi, mikä vähentää toistumisen ja komplikaatioiden riskiä, ​​vähentää kuntoutusjaksoa.

Joskus vanhemmille tarjotaan kirurgiaa paikallisen anestesian alla. Mutta joidenkin kirurgien mukaan yleinen versio on parempi ja turvallisempi. Tässä tapauksessa tallennat pikkuisen stressistä, joka johtuu oudoista hajuista, kirkkaasta valosta, kirurgisesta instrumentista.

Postoperatiivinen aika ja mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen jälkeen vauva voi nauttia juoman muutaman tunnin kuluttua, ja sitten on välipala. Jos kaikki meni hyvin, he lähettävät kotiin samana päivänä. Parannettaessa haava saattaa ilmetä epämukavuutta, kipua. Niiden pysäyttämiseksi, kuten lääkäri on määrännyt, ibuprofeeniin perustuvat ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet saavat murusia.

Murun fyysistä aktiivisuutta on seurattava: terävät liikkeet kuntoutusjakson aikana ovat vasta-aiheisia. Voit pestä vauvan, mutta viikon ajan sinun täytyy suojata haava kastumasta. Haava peitetään useimmiten välittömästi kipsin kanssa leikkauksen jälkeen, viikko toiminnan jälkeen, lapsi näytetään leikkausta suorittaneelle kirurgille. Hän arvioi lapsen tilaa ja poistaa leikkauksen.

Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot:

• Liittymisinfektio;
• Toistuvat dropsy kivekset;
• Seuraava steriiliys.

Jos sinulla on kipua tai epämukavuutta vatsan alueella, ota yhteyttä lastesi urologiin tai kirurgiin.

Valitettavasti tämän taudin estämiseksi on lähes mahdotonta. Kertomuksissa pediatrit luovat ehkäiseviä toimenpiteitä, kuten vammojen ja tartuntatautien välttämisen sekä henkilökohtaisen hygienian. Lisätietoja tästä kertoo kuuluisalle lääkärille Komarovskille videossa:

Kun diagnosoidaan dropsia murusissa, älä paniikkia. Todennäköisyys, että se siirtyy omalle, on suuri. Mutta liittää itsensä parantavia kansanhoitoja, hieronta ei ole sen arvoista. Tällaiset tekniikat ovat parhaimmillaan pätemättömiä ja pahimmillaan vain haittaa. Jopa kaksi vuotta riittää lääkärin tarkkailuun, ja operatiivinen hoito on määrätty vain viimeisenä keinona.

Turvotus sikiöissä vastasyntyneillä pojilla: syyt, hoito, kuva, Komarovsky, arvostelut

Uusien poikien kivekset ovat melko yleinen patologia ja oikea-aikaisen hoidon puute johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Patologian kuvaus

Plasmalle on tunnusomaista selvän seroosin (seerumin) kerääntyminen kivespussiin. Kukin kiveksi on suojattu seitsemällä lihaskalvolla, ja turvotus kehittyy yleensä sisäisessä kerroksessa, eikä taudin diagnosointi ole aina mahdollista alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa nesteen kerääntyminen kivespussiin tapahtuu toisaalta, kärsitty elin deformoituu ja tulee päärynän muotoiseksi.

Taudin muodot

Riippuen kehitystyypistä, syistä ja lokalisoinnista erotellaan seuraavat tyypit:

1. Synnynnäinen - syntynyt sikiön sisäisen kehityksen aikana, koska emättimen prosessin fuusio on puutteellinen kivesten prolapsin jälkeen kivespussiin.
   • viestintä (kärsivä alue on kosketuksissa vatsaonteloon);
   • ei kommunikoi (vaikutusalue on eristetty vatsaontelosta).
2. Hankittu - kehittyy usein aikuisuudessa.

Kivekset ovat akuutteja ja kroonisia. Ensimmäisessä tapauksessa kivespussin turvotus muodostuu muutaman tunnin tai päivän kuluessa ja siihen liittyy tuskallisia tunteita, toisessa tapauksessa se kehittyy vähitellen.

Hydrokeleen syyt

Seuraavat tekijät aiheuttavat synnynnäistä dropsiaa:

• keskenmenon uhka, ennenaikainen syntyminen;
• spontaani abortti, abortin jääminen historiaan;
• äidin tarttuvat akuutit sairaudet, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (flunssa, kylmä, vihurirokko, vesirokko);
• hormonaaliset häiriöt;
• raskauden aikana tapahtuneet rikkomukset;
• ennenaikaisen vauvan syntyminen;
• vastasyntyneen lapsen elvyttäminen (keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, sydämen laitteiston ylläpito);
• syntymävammat, jotka liittyvät sukupuolielinten ja vatsakalvon vahingoittumiseen;
• geneettinen taipumus.

Hankittu patologia kehittyy yleensä tulehduksen, trauman, kiveksen vääntymisen takia sen akselin ympäri ja normaalin verenkierron menetys. Usein seerumin nesteen kertyminen havaitaan sukuelinten leikkauksen jälkeen.

Oireet ja diagnoosi

Useimmissa tapauksissa kivespussin turvotus on paksua ja kivutonta, iho on liikkuva, ja sukupuolirauhaset eivät ole tuntuvia. Akuutin sairauden oireita ovat kuume, vilunväristykset, yleisen hyvinvoinnin paheneminen, sukupuolielinten kipu ja punoitus.

Monet nuoret vanhemmat ovat huolissaan siitä, onko vastasyntyneiden poikien kohdalla mahdollista itsenäisesti määrittää siementen kipu. Turvon koko riippuu kerääntyneen seroosin nesteen määrästä: vastasyntyneillä sen tilavuus on tavallisesti muutamasta yksiköstä kymmeneen millilitraan, joten on usein vaikea havaita turvotusta ulkoisen tutkimuksen aikana. Jos äidille tuntui, että lapsella on suurennettu kivespussi, on välittömästi otettava yhteyttä pediatriin.

Vastasyntyneiden kivesten dropsian diagnoosi sisältää seuraavat toimet:

• lapsen sukuelinten tutkiminen kasvaimen tiheyden ja kivun määrittämiseksi, kivespussin kasvun aste;
• keskustelu vanhempien kanssa anamneesin keräämiseksi valitusten olemassaolosta, perinnöllisestä taipumuksesta, raskauden ja synnytyksen kulusta, äidin akuuttien ja kroonisten sairauksien esiintymisestä;
• diaphanoscopy (elimen suurennetun puolen valaistus taskulampulla pimennetyssä huoneessa, lääkäri tunnistaa tyypillisen punertavan hehkun), jolloin seroosi-nesteen kertyminen vaurioituneelle alueelle on havaittavissa;
• laitteistotutkimus dropsian syiden ja ominaisuuksien tunnistamiseksi (ultraääni, magneettikuvaus).

Kun tehdään diagnoosi, on välttämätöntä sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

• kivespussin kasvaimet;
• vatsakipu;
• varicocele (laajentuneet suonet, jotka ympäröivät siittiöjohtoa).

Patologian komplikaatiot

Tyypillisesti vastasyntyneiden poikien kivesten tippa kulkee itsestään puolen tai kahden vuoden kuluttua elämästä. Lastenlääkärin ja lasten urologin on seurattava huolellisesti imeväisten hydroselejä. Kun lumen on kasvanut kudoskuorien väliin, neste vähitellen katoaa ja turvotus häviää. Jos tauti on vakava tai se pysyy vanhemmassa iässä, pakollinen hoito on tarpeen.

Aikaisen hoidon puuttuminen johtaa vakaviin komplikaatioihin vauvoilla ja aikuisilla miehillä:

• kiveksen atrofia, johon liittyy merkittävästi pienentynyt sen koko ja sukupuolihormonien tuotannon väheneminen;
• hedelmättömyys ja vaikeudet;
• virtsaamisvaikeudet, jos nestettä kertyy suuri määrä, mikä johtaa vakaviin munuais-, virtsa- ja virtsarakon sairauksiin;
• seerumin nesteen infektio ja kivesten kalvojen huuhtelu.

Hoidon hoito lapsilla

Ei ole olemassa tehokasta huumeiden hoitoa vastasyntyneiden poikien ja aikuisten kiveksissä. Jos patologia on akuutti ja siihen liittyy patogeenisten bakteerien kehittyminen kärsivällä alueella, lapsi hoidetaan antibiooteilla ja tulehduskipulääkkeillä.

Vaikeissa tapauksissa, kun turvotuksessa on suuri koko ja taipumus kasvaa, nuorille potilaille määrätään kirurginen hoito. Vastasyntyneiden poikien kivesten kirurgista hoitoa ei yleensä suoriteta. Lapsia käydään kahden vuoden iän jälkeen ilman komplikaatioita. Kiveksen tiputuksen hoitomenetelmässä käytetään useita eri tyyppisiä operaatioita:

1. Winckelmannin menetelmän mukaan. Pitkittäinen viilto tehdään kivespussin etuosaan ja kaikki kudoksen ympärillä olevat kudoskerrokset, kunnes pääsee onteloon. Sen sisällön poistaminen suoritetaan ruiskulla, jonka jälkeen kuoret käännetään väärälle puolelle ja ommellaan kiveksen ympärille itsensä absorboivilla kirurgisilla langoilla. Lopuksi käytetään ulkoisia kosmeettisia ompeleita nivusalueella. Operaatio eliminoi riskin, että seerumi kerääntyy edelleen elimen kudoksiin: ympäröivä kudos imeytyy jäännösnesteen.
2. Bergmanin menetelmän mukaan. Menetelmää käytetään yksittäisen taudin tyypin tapauksessa, kun turvotus saavuttaa suuren koon. Nivusalueella on syvä viilto, jota seuraa sisäkerroksen leikkaaminen sen sisällön poistamisen jälkeen. Ontelon reunat on ommeltu, potilaaseen asennetaan kuivaus / paineen kirurginen sidos.
3. Herran menetelmän mukaan. Säästävä toiminta on tarkoitettu vastasyntyneille ja pikkulapsille, joiden tilavuus on pieni. Kivespussin leikkaamisen jälkeen kivekset poistetaan osittain, ja haavan reunat puhdistetaan ja aallotetaan kirurgisella langalla ääriviivaa pitkin. Sitten kudoksen eheys palautetaan kerroksittain ompelemalla. Verenvuodon lopettamiseksi käytetään steriiliä painesidettä.
4. Ross-menetelmän mukaan. Sitä käytetään taudin raportoidussa muodossa. Sisäpuolinen rengas, jonka läpi ontelo koskettaa vatsaonteloa, on tiiviisti suljettu, ja kertynyt seerumi poistetaan huolellisesti. Kerrostetut saumat levitetään puhdistetun haavan reunoille.

Joskus suoritetaan vähemmän traumaattinen laparaskooppinen toimenpide videovalvonnan aikana, tässä tapauksessa instrumentit työnnetään vaurioituneelle alueelle käyttämällä pieniä viiltoja etupuolen vatsaseinään. Kirurginen interventio toteutetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella. Useimmiten lapset upotetaan nukkumaan, jotta he eivät pelkää.

Jokainen tällainen leikkaus on helppoa, turvallista eikä siinä ole mitään komplikaatioita. Jotta lapsen kuntoutusjakso kulkisi nopeasti ja kivuttomasti, on noudatettava joitakin suosituksia:

• käsitellä saumat lääkärin määräämillä antiseptisillä aineilla ja älä kastele viiltoaluetta täydelliseen parantumiseen asti;
• rajoittaa vaippojen käyttöä, jotta vältetään haavojen liotus;
• anna lapselle tarvittaessa anestesia, kun hän on kuullut lastenlääkäriä;
• suoritetaan säännöllisiä tarkastuksia kirurgille ja muille asiantuntijoille.

Sairauksien ehkäisy

Jotta lapsi ei saisi epämiellyttävää tautia, jolla on monia komplikaatioita ja merkkejä leikkauksesta, hänen äitinsä on noudatettava seuraavia suosituksia raskauden aikana:

• hoitaa ajoissa sairauksia ja läpäisee tarvittavat testit;
• täyttävät tarkkailevan gynekologin ja muiden lääkärien vaatimukset;
• välttää sukuelinten ja muiden infektioiden aiheuttama infektio;
• parantaa koskemattomuutta;
• luopua alkoholista ja tupakoinnista;
• poistaa allergiat ja haitalliset kemikaalit.

Näet kuvan siitä, millainen hydreli näyttää linkistä.