Peräaukon sisäinen sulkijalihaksen

Peräaukon sisäinen sulkijaliima (lat. Musculus sphincter ani internus) on yksi peräaukon kahdesta sfinktterista. Synonyymit: peräaukon sisäinen sulkijalihaksen, peräsuolen sisäinen sulkijalihaksen, sisäisen peräaukon sulkijalihaksen jne.

Toisin kuin peräaukon ulkoinen sulkijalihaksen, sisäinen sulkijaliima koostuu sileästä lihaksesta ja on hallitsematon sulkijalihaksen.

Peräaukon sisäinen sulkijaliima on peräsuolen sisäisen pyöreän lihaskerroksen jatko. Alla sulkijaliitin on kytketty peräaukon ihoon. Sisäisen sulkijalihaksen alaosa on kääritty peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen lihaskuitujen ympärille.

Peräaukon sisäinen sulkijalihaksen paksuus on noin 5 mm ja pituus noin 25-30 mm. Sisäisen sulkijaliikkeen alaraja sijaitsee noin 6 mm: n etäisyydellä peräaukon aukosta. Sulkijalihaksen lihaskuidut ovat molemmat kulmassa peräsuolen aksiaalilinjaan ja suoliston akseliin nähden.

Peräaukon sisäinen sulkijaliima on aina suurimman supistumisen tilassa, jolloin se on esteena ulosteiden tahattomalle purkaukselle ja röyhtäisyydelle, ja se määrittää 80–85% peräaukon perusääniä. Peräaukon nenän sävy terveellä henkilöllä - 80 - 100 mm Hg. Art., Joka vastaa suunnilleen alemman peräsuolen valtimon haarojen paineen tasoa. Ulosteiden esiintyminen peräsuolessa johtaa hermosolun sisäisen sulkijalihaksen refleksiseen rentoutumiseen, niin sanotun peräsuolen refleksin toteutukseen.

Anusin sisäisen sulkijalihaksen säätö toteutetaan kolmella mekanismilla. Ensimmäinen, joka on luontaisen peräaukon sisäisen sulkijalihaksen luontainen, myogeeninen sävy ohjataan L-tyypin kanavien kautta tulevan solunulkoisen kalsiumin tasolla. Toinen on kaksoispisteen Meissnerin ja Auerbachin hermoplexukset, jotka ohjaavat sekä peristaltiikkaa että paikallisia refleksejä, mukaan lukien peräsuolen refleksi. Kolmas mekanismi, joka ohjaa peräaukon sisäistä sulkijalihaksea, on autonominen hermosto, joka aiheuttaa sisäisen sulkijalihaksen supistumisen ja rentoutumisen sympaattisten ja parasympaattisten postganglionisten hermokuitujen kautta. Normaalisti sympaattiset vaikutukset ovat hallitsevia parasympaattisen vaikutuksen suhteen, mikä määrittelee sisäisen sulkijalihaksen (Krylov NN) basaalisen tonisen tilan.

Anus- ja lantionpohjan sulkijalihaksen lihasten heikentynyt koordinointi voi aiheuttaa dissenergistä ulostumista (anismia) ja sen seurauksena kroonista ummetusta.

Eräs informatiivisimmista menetelmistä peräaukon sisäisen sulkijalihaksen instrumentaalista diagnostiikkaa varten on anorektaalinen manometria, joka tallentaa paineen peräaukon sulkijalihaksen lihaksissa, tutkii anorektaalisen lihaksen sävyä ja peräsuolen ja peräaukon sfinktereiden supistusten koordinointia.

Mitä peräsuoli näyttää sisäpuolelta?

Peräsuolen rakenne ja sen toimintojen ymmärtäminen auttavat ihmisiä ymmärtämään nopeasti, miten tämän elimen eri sairaudet muodostuvat, sekä miten hieronta ja muut hoidot voivat auttaa.

rakenne

Peräsuolen seinän rakenne

Kun otetaan huomioon elimen rakenne, on tarpeen erottaa kolme pääopetusta, joista jokainen on tarkasteltava erikseen.

välilihan

Tällä sanalla ne tarkoittavat kaikkia muodostelmia, jotka estävät pääsyn lantioon. Perineumissa on neljä päärajaa:

• lantion yläkalvo;
• alempi iho;
• etupuoli - häpykupit:
• sivusuuntaiset - iskias tubercles;
• selkä - coccyx-kärki.

Vuonna perineum voidaan jakaa kahteen kolmioon - virtsa ja anaali. Miesten urogenitaalisessa kolmiossa on virtsaamiskanava, ja naisilla kanavaan lisätään emätin. Anaali-kolmioissa on peräaukko - peräsuolen viimeinen osa.

peräaukko

Peräsuoli ja peräaukon kanava

Tämä on ruoansulatuskanavan lopullinen osa yleensä ja peräsuolen kohdalla. Peräaukon avaaminen on enemmän kuin aukko, joka johtaa peräaukon kanavaan. Näkemys peräaukosta voi vaihdella huomattavasti miesten ja naisten välillä.

Miehillä peräaukon näkymä voi muistuttaa suppiloa, kun taas naisilla peräaukon näkymä päinvastoin pullistuu hieman, työntyy eteenpäin tai on täysin tasainen.

Peräaukon tasainen muoto voidaan selittää lihaksen liiallisella työntymisellä työvoimaan.

Iho peräaukon ympärillä

Anusin ympärillä iho on väriltään erilainen ja vääntynyt voimakkaasti. Tämä tapahtuu peräaukossa ulkoisen sulkijalihaksen takia.

Peräaukon halkaisija on yleensä 3-6 cm: n reunalla ja pituus 3-5 cm.

Peräsuoli ja peräaukon alue toimitetaan runsaasti verisuonten lisäksi myös hermopäätteitä, joiden avulla henkilö voi kontrolloida ulostumista ja usein myös selittää ummetuksen neurogeenisyyttä.

sulkijalihakset

Peräsuolessa on kaksi pääasiallista sulkijalihaa, joista toinen on mielivaltainen ja toinen tahaton:

1. Sulkijalihaksen sisäpuolella. Vastentahtoinen. Sisäinen sulkijaliitin erottaa peräsuolen taivutuksen peräsuolesta ja sen päätyosasta. Koostuu sileiden lihasten kimppuista, jotka on järjestetty ympyrään. Pituus voi olla 1,5 - 3,5 cm, miehillä tämä sulkija on paksumpi kuin naisilla.
2. Ulkoinen sulkija. Riippumaton, ihmisen tahdon ohjaama. Koostuu hermostuneesta lihaksesta, joka tulee perineumin lihaksista. Pituus voi olla 2,5 - 5 cm.

Naisten ominaisuudet

Naisilla peräsuoli on lähellä emättyä, ja se on sen vieressä. Nämä kaksi elintä ovat luonnollisesti Denonville-Salischevin kerroksen yhteisiä, mutta se on niin ohut, että se ei voi estää kasvaimen leviämistä tai haihtuvaa prosessia elimistöstä toiseen.

Tämän anatomisen ominaisuuden seurauksena naiset muodostavat usein suorakulmaisia ​​emättimen fistuleja, jotka ovat seurausta traumaattisista vaurioista tai vakavista perineaalisista kyyneleistä työvoiman aikana.

Kehon toiminnot

Peräsuolen päätehtävänä on poistaa kehon jäte. Uskon tekoa ohjaa ihmisen tietoisuus.

Kehon toiminnot eivät lopu ulosteiden poistumiseen. Myös peräsuoli on vastuussa veden imeytymisestä. Keskimäärin, ulosteesta puristettaessa ja kuivattuna, palautetaan 3,5-4 litraa vettä päivässä kehoon.

Veden palauttamisen lisäksi kehon limakalvo suorittaa toimintoja, kuten mineraalien ja hivenaineiden imeytymistä.

Peräsuolen ampullassa kerääntyy ulosteen massat, jotka aiheuttavat suolen seinämän venytyksen, mikä johtaa hermostuneeseen impulssiin ja sitten haluan ulostaa. Siten peräsuoli suorittaa säiliön toiminnot.

tauti

Kuten kaikki muutkin elimet, peräsuoleen kohdistuu useita sairauksia. On olemassa paljon peräaukkoon tai peräsuoleen vaikuttavia sairauksia, on syytä mainita tärkeimmät:

• Proktiitti on sairaus, jolle on ominaista peräsuolen limakalvon tulehdus;
• Rectal prolapse on patologia, jonka hoitoon voit käyttää hierontaa;
• Anal fissure;
• polypoosin;
• Peräpukamat - tauti ei ole niin paljon suolistoa, että sen ympärillä olevat suonet, hyvin nähtävissä edistyneessä vaiheessa, voit käyttää hierontaa hoitoon.
• Syöpäkasvaimet.

Sphincter spasmi

Sphincter-spasmin käsite ymmärretään tuskalliseksi ja epämiellyttäväksi aivoiksi peräsuolen alueella. Tähän oireeseen liittyy monia diagnooseja.

Sphincter-spasmi on melko harvoin itsenäinen sairaus.

Sekä ulkoinen että toinen sisäinen sulkijalihaksen voi olla spastinen.

Spasmin esiintymisen syyt ovat erilaiset:

• liiallinen innervointi;
• pitkittynyt ummetus;
• krooninen tulehdusprosessi ulkoisen sulkijalihan alueella tai vaikuttaa sisäiseen sulkijalihkeeseen;
• epävakaa psyyke.

On olemassa useita erilaisia ​​spasmeja, jotka aiheuttavat ulkoista tai sisäistä sulkijalihaa.

Kesto voidaan jakaa kahteen eri tyyppiin:

1. Väliaikainen kouristus. Tämä kouristus on usein väärässä sukupuolirauhasen järjestelmän sairauksiin, koska kipu antaa lantion tai lantion nivelten. Nämä ovat pääasiassa teräviä teräviä kipuja peräaukon alueella, jotka näkyvät lyhyessä ajassa.
2. Pitkä kouristus. Tämäntyyppisillä kouristuksilla kiput ovat pitkäkestoisia ja eivät usein pysähdy anestesialla.

Tapahtuman syistä:

• Ensisijainen patologia (neuroottisen luun peräaukon lihaskouristus).
• Toissijainen patologia (spasmi, joka johtuu patologiasta, ei lihaksista, vaan itse suolesta).

Spasmit näyttävät yleensä aaltoilevilta, kun taas niiden välinen ero vähenee usein vähitellen ja hyökkäykset ovat tulossa pidempään.

Patologian oireet

Tätä oireyhtymää leimaa joukko erityisiä ilmenemismuotoja:

• Kivulias hyökkäys, akuutti luonteeltaan kipu on paikannettu peräaukossa, antaa perineumille, coccyxille, joskus anterioriselle vatsan seinälle;
• Kivun oireyhtymä voi esiintyä ulostuksen aikana, eikä sitä saa sitoa siihen;
• Kipu voidaan lievittää tyhjentämällä suolistoa tai lämpimää vettä, kipulääkkeet auttavat harvoin;
• Kipu voi ilmetä vasteena stressaavaan tilanteeseen.

hoito

Peräsuolen sairauksien diagnosointi

Hoito tämän oireyhtymän kehittymisen tulisi perustua siihen, millainen tauti aiheuttaa kouristusta. Syyn selvittämiseksi on tarpeen kuulla lääkäriä, joka voi määrätä hoitona sekä tavallisen rentouttavan hieronnan että leikkauksen.

Tarjoamme katsomaan professorin videon luennon peräsuolen anatomiasta:

lääkkeet

Spasmin hoitoon on yleensä määrätty:

• antispasmodisten;
• kipulääkkeiden;
• Antibakteeriset lääkkeet;
• Laksatiiveja.

Periaatteessa kaikki lääkkeet on määrätty kynttilöiden tai voiteiden muodossa, mutta voit käyttää tabletteja.

Voit myös käyttää apuprosesseja:

• lämpö;
• fysioterapia;
• Elektroninen uni;
• microclysters;
• Terapeuttinen hieronta;
• Sovellukset jne.

Hieronnan hyödyt

Kun peräaukon sulkijalihaksen spasmi voidaan määrätä. Tällöin lääkäri voi suositella peräsuolen hierontaa, jonka lääkärin on suoritettava, tai tavallista rentouttavaa hierontaa, jos spasmi on neurogeeninen.

Usein lääkärit nimittävät akupunktio-hieronnan sairauden ehkäisemiseksi sekä stressin lievittämiseksi potilaalle.

Akupunktio ja yksinkertaisesti rentouttava hieronta on toiminut hyvin taudin alkuvaiheessa, joka ilmenee peräaukon sulkijalihaksen spasmin muodossa.

Folk-menetelmät

Perinteiset tekniikat tarjoavat useita tapoja päästä eroon anaali-lihasspasmista. Näitä ovat:

• Kylpyammeet, joissa on kaliumpermanganaattiliuoksia, lääkekasvit, erityisesti kamomilla;
• Enemas ja mikrokastajat, joilla on parantavia liemiä;
• Lääkekasvien Tamponit ja peräsuolikynttilät.

On syytä muistaa, että on parasta käyttää perinteisiä menetelmiä lääkärin kuulemisen jälkeen ja myös sairauden täydentävänä hoitona eikä täydellisenä hoitona.

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiivinen hoito ei anna merkittäviä vaikutuksia, lääkärillä on oikeus päättää, että patologiaa on hoidettava kirurgisesti. Tällöin haittaa aiheuttava sulkijaliide poistetaan osittain. Toiminta on nimeltään sphincterotomy.

Analyyttisen sulkijalihaksen kouristuksia on vaikea hoitaa lähinnä siksi, että se ei useinkaan ole itsenäinen sairaus, vaan vain vakavamman patologian oire.

Ilman vakavaa tutkimusta ja lääkärin kuulemista ei voi tehdä, jos spasmin oireita esiintyy!

Sisäinen peräaukon sulkija

Peräaukon sisäinen sulkijalihaksen (sphincter ani internus) on rengasmainen rakenne sileän lihaksen kudoksesta, joka ympäröi peräaukon kanavaa ja on tahaton. Se on yksi kahdesta peräaukon sphinctersistä. Toisin kuin sisäinen sulkijalihaksen, ulkoinen koostuu juovista lihaksista ja sitä voidaan hallita tietoisuuden avulla.

Sisäinen peräaukon sulkijalihaksen anatomiset ominaisuudet

Peräaukon sisäinen sulkijaliima on peräsuolen lihaskudoksen sisäisen pyöreän kerroksen jatko. Se on läheisessä kosketuksessa ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen kanssa, mutta niiden välillä on selkeä raja. Uz A.: n, Elhan A. et ai. [1] tekemä tutkimus osoitti, että peräaukon sisäinen sulkijaliima on rakenteellisesti jaettu litteisiin renkaisiin, jotka koostuvat sileiden lihasten kuitujen nipuista, jotka on pinottu toisen päälle. Tällaisten renkaiden lukumäärä voi vaihdella välillä 20 - 30. Kukin niistä on oma sidekudoksensa (sidekudoksen vaippa).

Sisäisen peräaukon sulkijalihaksen keskimääräinen pituus on 25,8 ± 4,1 mm ja leveys - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Tämän rakenteen alareuna sijaitsee noin 6 mm päässä peräaukosta. Peräaukon sisäistä sulkijalihaa ei innervoi kortikaalinen hermo, joka kuljettaa somaattisia (moottori- ja aistinvaraisia) kuituja, jotka antavat anusian ulkoisen sulkijalihaksen innervaation.

Peräaukon sisäisen sulkijalihaksen toiminta

Sphincter ani internus on jatkuvasti supistustilassa eikä sitä voi hallita tietoisuus. Se tarjoaa 80-85 prosenttia peräaukon kanavan basaalista sävystä. Tämä on erittäin tärkeää oikean suoliston jatkuvuuden kannalta, ts. ulosteiden ja kaasujen säilyttäminen. Kun peräsuoli täytetään tiettyyn rajaan, peräsuolen seinät venyvät, mikä laukaisee ns. Peräsuolen estävän refleksin. Tämän refleksin toteutuksen aikana sisäinen sulkijaliuos rentoutuu, kun taas ulkoiset sulkijalihakset sopivat. Poistuminen johtuu peräaukon sisäisen sulkijalihaksen rentoutumisesta refleksitasolla ja ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen lihaskudosta, jota hallitsee tietoisuus.

Anusin sisäisen sulkijalihaksen tilan diagnosointi

Yksi tehokkaimmista instrumentaalisista menetelmistä peräaukon sphinctersin (sisäinen ja ulkoinen) instrumentaaliselle diagnostiikalle on anal manometria, jonka aikana mitataan sulkijalihaksen puristuksen painetta, diagnosoidaan anorektaalinen lihasten sävy sekä koordinaatio sulkijalihaksen ja peräsuolen supistumiseen. Menettelyä varten, jossa käytetään erityisiä anorektaalisia katetreja.

Peräaukon sisäisen sulkijalihaksen patologia

Anaalisen sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihaksen koordinoinnin rikkominen voi aiheuttaa anisuksen (dissenergisen defecation), joka johtaa krooniseen ummetukseen. Peräaukon sisäisen sulkijalihaksen achalasia rikkoo kykyä rentoutua peräaukon sulkijalihaksen kuituja. Tämän taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin Girshpungin taudin oireet (pysyvä ummetus). Achalasian perusta on peräaukon sisäisen sulkijalihaksen inervaation rikkominen. Suositeltava hoito on kirurginen (myectomy) [3]. Peräaukon sisäisen sulkijalihan perinnöllinen myopatia on harvinainen sairaus, jolle on ominaista sulkijalihaksen sakeutuminen ja erityiset rakenteelliset muutokset [4]. Voi aiheuttaa akuuttia kipua peräaukon läpikulussa sekä ummetusta. Vaatii erityistä kirurgista hoitoa. Taudin oireita voidaan lievittää ottamalla kalsiumantagonisteja [5].

Peräsuolen sulkijalihaksen tulehdus: valokuva ja hoito

Hyvin usein seuraavan ulostuksen aikana ihminen voi tuntea voimakasta kipua, epämukavuutta ja polttavaa tunnetta peräaukon alueella. Syyt tähän voivat olla monet. Niistä syntyy sellainen tauti, kuten peräsuolen sfinkteriitti (sen kalvojen tulehdus).

Proktologiassa tämä on yleinen sairaus, joka ei ole vaarallista potilaan elämälle, mutta jos sitä ei hoideta välittömästi, se voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä patologioita. Siksi on erittäin tärkeää, että ensimmäisissä epämiellyttävissä oireissa kuulla asiantuntija, joka määrää tehokkaan hoidon. Artikkelissa tarkastellaan, mikä on peräsuolen sfinkteriitti, oireet, tämän taudin hoito.

Mikä on sulkijalihaksen

Koko ihmisen ruoansulatusjärjestelmässä on noin 35 sfinkteria. Mikä tämä on? Nämä ovat erityisiä lihasventtiilejä, jotka suorittavat lukitusfunktion ihmiskehossa. Kiitos hänelle, että ruoka liikkuu koko kehossa ja siirtyy tasaisesti yhdestä elimestä toiseen.

peräsuoli

Monien sfinktereiden joukossa kannattaa analysoida yksityiskohtaisesti anaali. Tämä venttiili on vastuussa ulosteiden liikkumisesta peräsuolessa ja vastaa tyhjennysprosesseista. Siinä on kaksi osaa:

• ulkoinen, joka koostuu hihnoista. Henkilö voi hallita niiden vähentämistä alitajunnan tasolla. Rakenteen mukaan tässä osassa on rengasmainen muoto. Noin 10 cm pituinen ja 2,5 cm leveä, joka sijaitsee kokkareiden vyöhykkeellä;
• sisäiset, jotka muodostavat sileitä lihaksia. Siinä on myös rengasmuoto. Tämä osa sulkijalihasta on peräisin myös peräsuolen sisällä, joka sijaitsee suoraan paksusuolen sulkijalihaksen ulostulossa. Tämän sulkijalihaksen lihasten supistuminen tulee tapahtua mekaanisesti, eikä henkilö voi toimia niihin. Kiitos hänelle, peräsuolen ulostulon alueella säilytetään massaa ja ylimääräisiä kaasuja, jotka voivat tulla esiin ihmisen tekemien kokeiden aikana.

Sphincter-tauti

Peräsuolen sulkijalihaksen yleisimmät sairaudet ovat: spasmi ja sphincteritis. Alla on kuvattu kuvia peräsuolen sulkijalihaksen tulehduksesta.

Ensimmäisessä tapauksessa se on taudin krooninen muoto, jossa henkilö havaitsee jatkuvaa kipua ja epämukavuutta peräaukon alueella. Tämä tauti kehittyy melko pitkään ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta potilaan elämään. Siksi on suositeltavaa olla viivästyttämättä tämän ongelman käsittelyä.

Sphincteritis on tulehdusprosessi, joka syttyy lihaksia. Sillä taudille on ominaista aaltomainen paheneminen, hoito kestää kauan. Alla on kuva peräsuolen sfinkteriitista.

Mikä on peräsuolen sfinkteriitti

Tämä tauti on yksi yleisimmistä proktologiassa. Sphincteritis on sulkijalihaksen lihasten tulehdus. Tällöin jälkimmäisen täysi työ on rikottu ja myöhäisen hoidon myötä potilas voi viivyttää prosessia vakaviin komplikaatioihin. Kun sfinkteriitti laukeaa, lihakset rentoutuvat täysin ja potilas menettää kykynsä säilyttää ulosteet ja kaasut elimistössä, jolloin voi tapahtua odottamaton ulostetta.

Tämä on melko herkkä ongelma, joten hoitoa suositellaan ajoissa. Taudin kehittyminen tapahtuu seuraavasti: haavojen tai halkeamien läsnä ollessa peräaukossa on taudinaiheuttajia, jotka pääsevät sinne, ne alkavat lisääntyä aktiivisesti ja provosoida kurittomien massojen muodostumista. Lisäksi esiintyy sairastuneen alueen tulehdus ja esiintyy akuutteja epämiellyttäviä sphincteritis-oireita.

Sairauden syyt

Kumma kyllä, sfinkteriitin syyt ovat lukuisia. Sphincter-lihasten tulehduksen kehittyminen voi edistää peräpukamia, halkeamia peräaukossa, usein ummetusta tai muita patologioita.

Sfinkteriitin itsenäinen kehittyminen on mahdotonta, se on seurausta muista peräaukon alueen taudeista.

Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista sulkijalihaksen lihasten tulehduksen, voidaan tunnistaa:

• peräaukon bakteeri-infektiot;
• ruuansulatuskanavan rikkomukset;
• mausteinen ruoka;
• kasvaimen muodostuminen peräsuolessa;
• peräaukon trauma anaaliseksissä;
• usein spastinen ummetus (kun lujasti muodostunut uloste läpäisee sulkijalihaksen, jonka lihakset ovat hyvässä kunnossa);
• suolistosairaudet, jotka aiheuttavat anaalikanavan limakalvon voimakasta ärsytystä

Tärkeimmät oireet

Tavanomaisen kanavan sulkijalihaksen luonteenomaiset merkit ovat:

• kutina ja polttaminen peräaukossa;
• turvotus ja epämukavuus;
• ulostehäiriö pysyvän ripulin tai ummetuksen muodossa;
• terävä kipu ulostuksen aikana;
• alempi vatsakipu;
• ruokahaluttomuus, unettomuus;
• kipu oireita alaselän tai coccyx alueella;
• usein halu tyhjentää, usein ne ovat vääriä;
• liman tai verisen purkauksen ulosteet;
• korkea kehon lämpötila;
• pahoinvointi, oksentelu, vakava huonovointisuus.

On tärkeää huomata, että tärkeimmät oireet liittyvät suoraan samanaikaisesti esiintyvään prokologiseen sairauteen. Siksi, kun jokin epämiellyttävistä oireista ilmenee, kannattaa tutustua välittömästi lääkäriin.

Naisen sulkijalihaksen vaurio voi syntyä synnytyksen aikana. Silloin voi esiintyä peräaukon halkeamia ja peräpukamia, jotka antavat sysäyksen peräaukon sulkijalihaksen tulehdusprosessin alkamiselle. Miten ymmärtää, että peräsuolen sulkijalihakset ovat vaurioituneet naisilla? Tätä on mahdotonta tehdä itse valokuvassa, se edellyttää asiantuntijan tarkastusta.

Hoitomenetelmät

Ensinnäkin diagnoosin selvittämiseksi sinun on suoritettava kattava diagnoosi, joka sisältää:

• potilaan tutkiminen prokologin avulla palpointimenetelmällä;
• verikokeet biokemiallisia, immunologisia ja sytologisia indikaattoreita varten;
• ulosteiden analyysi;
• peräaukon suorakulmio.

Vasta sen jälkeen, kun kaikki tulokset on saatu, lääkäri voi määrittää taudin muodon ja määrätä tehokkaan hoidon.

Peräsuolen sfinkteriitin oireiden kynttilänjalkakäsittely suoritetaan taudin akuuteissa muodoissa. He käyttävät rektaalisia peräpuikkoja, kuten Posterisan, Relief, Proktoglivenol tai muita, jotka nopeasti auttavat lievittämään kipua ja parantamaan sairastuneita alueita.

Miten rentoutua sulkijalihaksen? Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä estoa, joka sisältää sulkijalihaksen lihasten kivun ja rentoutumisen.

Tämän menettelyn ansiosta potilas yksinkertaistetaan luonnollisen tyhjennyksen prosessilla. Se suoritetaan seuraavasti: ruisku, jossa on anestesiaainetta, injektoidaan peräaukkoon ja peräaukko suljetaan vatsaan, jossa on glukosteroidivoite. Tamponi on peräaukossa, kunnes ensimmäinen halu purkaa.

Myös sphincteritis-hoito suoritetaan erilaisilla voiteilla, voiteilla rektaalista antoa varten. Kurssi riippuu sairauden muodosta ja asteesta, lääkäri valitsee sen erikseen.

Joissakin tapauksissa, joissa on monimutkaisia ​​samanaikaisia ​​sairauksia, leikkaus voi olla tarpeen, minkä jälkeen antibiootit otetaan käyttöön.

Hoidon tehokkuuden parantamisen edellytys on tiukan ruokavalion noudattaminen ja kohtalainen liikunta. Esimerkkejä ovat "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Hepariini voide" jne.

Eräs suosittu menetelmä tulehduksellisen prosessin hoitamiseksi sulkijalihassa on sphincterotomia. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri poistaa pienen ihoalueen peräaukosta ja leikkaa hieman sulkijalihaksen. Tämä auttaa lihaksia rentoutumaan ja luomaan luonnollisen tyhjennysprosessin.

johtopäätös

Peräsuolen sfinkteriitti on hyvin yleinen sairaus. Sitä esiintyy peräsuolen olemassa olevien vaurioiden tai sairauksien taustalla. Voi olla akuutti tai krooninen. Useimmissa tapauksissa käytetään paikallista hoitoa lääkkeillä, ja potilaalle on määrätty tiukka ruokavalio.

Joissakin tapauksissa, joilla on monimutkaisia ​​sphincteritis-muotoja, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä. Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä seurata ruokavaliota ja terveyttä, osallistua säännöllisesti kokeisiin prokologin kanssa.

Peräsuolen sulkijalihaksen sairaudet ja niiden hoitomenetelmät

Peräsuolen sisäinen sulkijaliima on sileä lihasrakenne, joka sijaitsee henkilön peräaukon kanavassa. Tarkastellaan tarkemmin peräsuolen sulkijalihaksen tauti, sen tyypit, diagnoosin ja hoidon menetelmät.

Sphincter-taudin tyypit

Useimmiten peräsuolen sisäinen sulkijaliha altistuu tällaisille taudeille:

1. Anal sphincter spasmi on krooninen tila, jolle on ominaista kipu ja epämukavuus peräsuolen alueella.

Kliinisessä kuvassaan peräaukon sulkijalihaksen kouristukseen ei liity vakavaa kehittymistä patologioissa suolistossa. Kivun oireyhtymällä ei yleensä ole tarkkaa syytä.

Tämä tauti kuluttaa peräsuolen sulkijalihakset. Se kestää melko kauan, potilaiden uuvuttaminen ei vain fysiologisesti vaan myös psykologisesti. Tästä syystä on erittäin tärkeää diagnosoida tällainen kouristus ajoissa ja aloittaa oikea hoito.

1. Peräsuolen sfinkteriitti on sairaus, johon liittyy sfinkterin lihasten vakava tulehdus. Sairaus virtaa aaltoihin, mikä aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita sairaana. Sfinkteriitti vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Syövän sulkijalihaksen syyt

Anaalisen sulkijalihaksen spasmi kehittyy peräaukossa sijaitsevien lihasten tahattomasta supistumisesta johtuen. Samalla spasmi itsessään voi olla eri taajuus ja intensiteetti.

Yleensä tämä tauti esiintyy keski-ikäisillä ihmisillä sukupuolesta riippumatta.

Analyyttisen sfinkteriitin osalta se esiintyy tavallisesti ihmisillä, joilla on jo olemassa olevan peräsuolen patologioita. Samaan aikaan tällainen sairaus vaikeuttaa kroonisten ruoansulatuskanavan sairauksien kulkua.

Tällaiset tekijät aiheuttavat sulkijalihaksen patologioiden esiintymistä:

1. Henkilön epävakaa psyko-emotionaalinen tila. Se voi olla usein stressi, masennus, hermostuneisuus ja jopa unihäiriöt, kun mies tai nainen on kroonisesti nukkunut, mikä johtaa ärtyneisyyteen ja hermostuneisuuteen.

Tässä tilassa kehon puolustukset ihmisissä ovat nopeasti tyhjentyneet, mikä johtaa taipumukseen kehittää ruoansulatuskanavan sairauksia, mukaan lukien sulkijalihaksen spasmi peräsuolessa.

1. Käsittelemättömät akuutit peräpukamat. Lisäksi, jos et ylläpitää tilannettasi tämän taudin kroonisessa muodossa, se voi myös aiheuttaa komplikaatioita sulkijalihaksen tulehduksen muodossa.
2. Dysbakterioosi ja muut suoliston infektio- ja bakteriologiset vauriot.
3. Peräsuolen onkologinen patologia.
4. Rectumin halkeaminen.
5. Istuva elämäntapa.
6. Avitaminosis ja akuutti ravinteiden puute.
7. Peräsuolen vammat.
8. Virheellinen ruokavalio (overeating, syöminen mausteinen ja rasvainen ruoka, syö "juoksu", jne.)
9. Ruoansulatuskanavan akuutit sairaudet (mahahaava, kolecistiitti, haimatulehdus jne.).
10. Heikentynyt koskemattomuus.
11. Epäterveellinen elämäntapa (alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi).
12. Liikunnan puute.
13. Hypotermia.
14. Usein ummetus.
15. Proctitis.
16. Patologisen tulehduksen esiintyminen sisäelimissä.

Oireet ja oireet sulkijalihakseen

Useimmiten sulkijalihaksen spasmi ja sen tulehdukset ilmenevät seuraavista oireista:

1. Nielun kutina ja polttaminen suolistossa.
2. Tunne epämukavuudesta ja täyteydestä peräaukossa.
3. Tuolin rikkominen (mahdollinen ummetus tai päinvastoin, ripuli ja ripuli).
4. Voimakas paroksismaalinen kipu suolen liikkeen aikana ja sen jälkeen on luontainen sulkijalihaksen spasmille.
5. Piirrä kipua vatsassa.
6. Häiritty ruokahalu.
7. Unihäiriöt
8. Ärsyttävyys voi ilmetä jatkuvan kivun ja unen huononemisen seurauksena.
9. Jatkuvat kiput, jotka ulottuvat alaselän tai perinealin alueelle.
10. Väärä kehotus ulostaa. Lisäksi tällaiset toiveet voivat olla melko yleisiä (tapahtua useita kertoja tunnissa).
11. Verinen purkautuminen ulosteissa.
12. Ulkonäkö limaa ulosteissa.
13. Vaivaa ja heikkoutta.
14. Kehon lämpötilan nousu on mahdollista, kun sulkijalihassa on akuutti tulehdusprosessi.
15. Kivut, jotka antavat kylkiluiden oikealle puolelle ja ovat niiden alapuolella, ovat tyypillisiä sulkijalihaksen tulehduksen akuutille kehitykselle.
16. Pahoinvointi ja katkeruus suussa.
17. Kuume ja vilunväristykset.
18. Kipu harjoituksen jälkeen. Samalla potilaat kehittävät joskus kipua myös vähäisten jännitteiden jälkeen.

On tärkeää! Sphincter-taudin akuuteissa muodoissa henkilö kärsii huomattavista patologisista oireista. Tämä kliininen kuva muuttuu, jos tauti on saanut kroonisen muodon. Sitten kaikki sen merkit voivat olla vähemmän ilmeisiä, määräajoin ja ikään kuin ne poistettaisiin. Tämä vaikeuttaa merkittävästi diagnostista prosessia ja pidentää hoitoaikaa.

Sphincter-spasmien tyypit

Sulkijalihaksen kouristukset ovat:

• nopea (viimeiset 2-10 sekuntia);
• pitkä (voi kestää useita minuutteja).

Etiologisten kriteerien mukaan sulkijalihakset ovat:

1. Ensisijainen (kehittyy neurologisena tahattomana spasmina).
2. Toissijainen (kehittyy peräsuolen käsittelemättömien patologioiden seurauksena).

Lyhytaikainen kouristus kehittyy äkillisesti, ja siihen liittyy peräaukon tylsä ​​kipu, joka antaa alavihan. Tässä tapauksessa henkilö kärsii myös voimakkaasta epämukavuudesta ulostuksen aikana.

Pitkäaikainen kouristus vaivaa potilasta muutaman minuutin ajan. Samaan aikaan tällaisessa tilassa kipu voi olla niin akuutti ja vakava, että henkilön täytyy ottaa kipulääkkeitä tai nopeasti vaikuttavia kipulääkkeitä.

On tärkeää! Sulkijalihaksen sairaudet, olipa kyseessä sitten spasmi tai tulehdus, uhkaavat vaarallisia komplikaatioita, joten kun ensimmäisen taudin oireita ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteyttä prokologiin mahdollisimman pian.

Sisältää sulkijalihaksen sulkijalihaksen

Kuten edellä mainittiin, useimmiten ihmiset kehittävät sulkijalihaksen ongelmia peräpukamien takia. Tämä on perusteltua sillä, että peräpukamien tai peräaukon halkeamien kehittyessä peräsuolen hermopäät ovat hyvin ärsyttäviä, mikä johtaa limakalvon tulehdukseen, peräpukamien lisääntymiseen, kipuun ja voimakkaaseen sulkijalihaksen vähenemiseen.

Tyypillisesti tällainen spasmi tapahtuu suolen liikkeissä, mikä erottaa sen normaalista proktalgiasta. Tässä tapauksessa tämä vakavampien tapausten kouristukset voivat kestää tunteja, kunnes seuraava ulostus on tapahtunut.

Tällaisessa tilassa potilaalle syntyy tietty kieroutunut ympyrä - peräsuolen sairaus (peräpukamat) aiheuttaa suolen voimakasta kipua ja ärsytystä, mikä puolestaan ​​provosoi sulkijalihaksen kouristusta.

On tärkeää! Useimmat prokologit tunnistavat sulkijalihaksen yhdeksi ensimmäisistä hemorroidien merkkeistä, joten tässä tilassa, kun diagnosoidaan, ei ole välttämätöntä sulkea pois peräsuolen kouristusten perussyy, kuten peräpukamat.

diagnostiikka

Sphincter-taudin diagnosoinnilla on seuraavat ominaisuudet:

1. Ensinnäkin proctologin on kerättävä potilaan historia ja valitukset.
2. Tämän jälkeen henkilön on suoritettava yleinen analyysi verestä ja virtsasta.
3. Seuraavaksi potilaan on tarkastettava peräaukon peräaukko ja peräaukon tarkastus.
4. Tarkemmin tutkitaan peräsuolen retro-manoskoopin tilaa ja suoran ontelon ultraääntä.
5. Verikoe immuunista ja bilirubiinista.
6. Sensing.

Prokologin suorittaman tutkimuksen lisäksi potilasta neuvotaan käymään läpi terapeutin, endokrinologin ja neuropatologin. Suorita myös peräsuolen tietokonetomografia.

Hoitomenetelmät

Sphincter-tautien hoitohoito on määrätty kullekin potilaalle erikseen potilaan tilan, oireiden ja sairauden syyn monimutkaisuuden mukaan.

Sfinkteritaudin hoitoon voidaan puuttua seuraavilla tavoilla:

1. Lääkkeiden avulla.
2. Kirurgisesti.
3. Perinteinen lääketiede.
4. Fysioterapian hoito.

Lääkehoitoon kuuluu tällaisten lääkeryhmien nimittäminen:

1. Kipulääkkeet, jotka on määrätty vakavaan kipuun.
2. Valmisteet immuniteetin ja vitamiinikompleksien parantamiseksi.
3. Infektioihin käytetään antibiootteja.
4. Tulehduskipulääkkeet.
5. Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään korkeissa lämpötiloissa.
6. Spasmille (No-shpa) on määrätty antispasmodics.
7. Analgeettisten rektaalisten peräpuikkojen käyttö.
8. Kynttilät ja voiteet (Posterizan, jne.).
9. Laksatiiviset lääkkeet on määrätty ummetukseen.

Kirurgista hoitoa käytetään kehittyneeseen sulkijalihakseen. Siinä säädetään tästä:

1. Choledokhotomin suorittaminen.
2. Sappitien viemäröinti.
3. Papillosfosterotomian johtaminen.

Kirurgisen hoidon jälkeinen elpymisaika on melko pitkä. Tässä tapauksessa potilaan on välttämättä tarkkailtava säännöllisesti peräaukon hygieniaa ja voitava peräsuoli parantavilla voiteilla.

Fysioterapiahoitoa pidetään ylimääräisenä. Se on määrätty lääkehoidon jälkeen ja siinä säädetään seuraavista:

1. UHF-virtojen johtaminen.
2. Diathermy.
3. Electro.
4. Darmonvalizatsiya.
5. Lämpökäsittelyt.
6. Mikrosolujen johtaminen antiseptisillä ja öljytuotteilla.

Suosittu hoito edellyttää tällaisten menettelyjen käyttöä:

1. Istuinkylpyt.
2. Peräruiskojen luominen.
3. Terapeuttisten tamponien muodostuminen.

Istuttavien kylpyjen valmistukseen on sovellettava näitä reseptejä:

1. Kaliumliuos:

• tee heikko liuos kaliumia lämpimässä vedessä;
• ottaa kylvyn 20 minuuttia;
• sen jälkeen tulee öljyn analgeettiseen peräsuoleen peräpuikkoon;
• toista menettely joka päivä viikossa.

1. Yrtiliuos:

• tehdä kuivan kamomillan, mäkikuisman ja tammen kuoren heikko keittäminen;
• ottaa kylpy niin lämpimässä liuoksessa;
• toista toimenpide aamulla ja illalla seitsemän päivää.

1. Öljyliuos:

• sekoita 2 rkl. l. astinpohjaöljy, jossa on kaksi kupillista kiehuvaa vettä ja lusikka calendula-yrttiä;
• vaatia kymmenen minuuttia, kantaa ja vie tämä kylpy kymmenen minuuttia;
• toista toimenpide päivittäin viiden päivän ajan.

Mikrokastelijoiden valmistukseen sinun on sekoitettava samankaltaisia ​​määriä kamomillaa, kynsiä ja keltaisia. Kiehele yrttejä kahdessa litraan vettä ja käytä mikropulloille. Toista toimenpide joka päivä ennen nukkumaanmenoa kymmenen päivää.

Erittäin tehokas tämän taudin hoidossa on rektaalisten peräpuikkojen käyttö parantavilla vammoilla. Tällaiset parhaat reseptit ovat:

1. Yrttikynttilät:

• sekoita pellava-, tammi- ja kamomilla-yhtäläiset ryhmät;
• leikkaa yrttejä ja sekoita ne 100 g: lla sianlihaa;
• käyttää tamponeina peräsuolessa kolme kertaa päivässä;
• jätetään vatsaan suolistoon enintään kaksi tuntia;
• Toista toimenpide viisi päivää peräkkäin.

1. Humalan Tamponit. Niiden valmisteluun tarvitaan:

• sekoita kolme ruokalusikallista hienonnettua humalakartiota 300 g: lla tuoretta sardia;
• lisää seokseen 1 rkl. l. oliiviöljy tai astelpuuöljy;
• kyllästetään tamponi valmistetun seoksen kanssa ja käytä sitä yöksi viiden päivän ajan.

On tärkeää! Ennen kuin käytät perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä, sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa.

Vaikeudet sulkijalihaksen hoidossa

Sphincter-sairauksien hoidon monimutkaisuus johtuu pääasiassa siitä, että tällaiset patologiat toistuvat usein myös hoidon päättymisen jälkeen, kun henkilö selviää stressiä tai suorittaa suuremman fyysisen rasituksen.

Lisäksi hoito on joskus pahentunut, vaikka tauti on saanut kroonisen muodon ja antanut komplikaatioita. Tässä tapauksessa potilas kärsii voimakkaasta kivusta, usein verenvuodosta ja tulehduksesta.

Ravitsemus hoidon aikana

Ravitsemus sfinkterisairauksien hoidossa on erittäin tärkeä. Tänä aikana potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

1. Älä ylikyppy. Osien tulisi olla pieniä.
2. Päivänä pitäisi olla neljä-viisi täyttä ateriaa ja kaksi välipalaa pähkinää tai hedelmää.
3. Joka päivä sinun täytyy syödä käymättömiä maitotuotteita. Se voi olla raejuusto, kefiiri, ryazhenka tai kaikenlaisia ​​jogurtteja. Ne parantavat ruoansulatusta ja luovat suotuisan mikrofloran suolistossa.
4. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään seitsemän tuntia illalla, jotta ruoansulatuskanava ei ylikuormitu yöllä.
5. Kalan ja lihan rasvapitoisuuden käyttö on kiellettävä. Sen sijaan on parempi syödä ruokaa, höyrytettyä tai keitettyä. On sallittua syödä kanaa, kalkkunaa ja vähärasvaisia ​​kaloja.
6. On tärkeää lopettaa tupakointi, juoda kahvia ja ottaa alkoholia.
7. Öljyä voidaan kuluttaa suurina määrinä, erityisesti oliiviöljyä. Se yksinkertaistaa ulostetta ja vapauttaa ummetuksen ongelmasta.
8. Täysin ruokavaliosta tulisi jättää pois:

• porkkanat;
• kaali;
• perunat,
• Li;
• savustettu liha;
• makkarat;
• puolivalmisteet;
• paistetut elintarvikkeet;
• palkokasvit.

Tämä selittyy sillä, että edellä mainitut tuotteet voivat pahentaa ruoansulatusta, jota ei pitäisi sallia peräsuolisairauksiin.

1. Sallittu juoda hedelmähyytelö, vihreä tee ja kompotit. Voit myös juoda kamomilla teetä.
2. Ei ole suositeltavaa syödä liian kuumaa tai kylmää ruokaa.

Sulkijalihaksen ehkäisy

Sinun on noudatettava näitä lääkärin suosituksia kolorektaalisen sulkijalihaksen kehittymisen estämiseksi:

1. Anteeksi huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen).
2. Vältä stressiä ja hermoja.
3. Katso ruokavaliota. Tätä varten on suositeltavaa pitää ruokapäiväkirja. Siinä sinun täytyy kirjoittaa kaikki, mitä söit päivässä. Tämä johtaa valikon hallintaan ja poistaa mahdollisuuden syödä vahingossa roskaruoka.
4. Sen pitäisi parantaa koskemattomuuttasi. Tätä varten on suositeltavaa, että jokainen uusi kausi ottaa vitamiinikomplekseja, harjoittaa pistettä ja kovettua.
5. Kun istutaan töissä, pitää tehdä taukoja ja suorittaa kevyt lataus.
6. Jos oletetaan, että sulkijalihaksen tai peräsuolen taudin epäillään kokonaisuutena, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska ajoissa tehty diagnoosi nopeuttaa hoidon kulkua ajoittain ja suojaa sinua vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseltä.
7. On tarpeen käsitellä ajoissa niitä ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sulkijalihaksen tulehdusta tai kouristusta.
8. Vältä hypotermiaa.

Työkokemus yli 7 vuotta.

Ammattitaito: ruoansulatuskanavan ja sappitaudin sairauksien diagnosointi ja hoito.

Peräsuolen anatominen rakenne

Peräsuoli on osa paksusuolta.

Peräsuoli sijaitsee lantiontelossa, joka sijaitsee sen takaseinässä, jonka muodostavat ristiluu, kokkare ja lantionpohjan lihasten takaosa. Sen pituus on 14-18 cm.
Peräsuoli on paksusuolen ja ruoansulatuskanavan päätyosa yleensä. Sen halkaisija vaihtelee 4 cm: stä (alkaen sigmoidikolonista) 7,5 cm: iin keskiosassa (ampulli) ja kaventuu jälleen raon tasolle peräaukon tasolla.

peräaukko

Peräaukon lopullinen osa on peräaukon kanavan ulkoinen aukko. Normaalisti peräaukko on raon kaltainen ura, joka johtaa peräaukon kanavaan.

Peräaukko voi olla syvä, suppilonmuotoinen ja hyvin kehittyneet gluteus-lihakset, jotka ovat yleisempiä miehillä, tai tasainen, jopa muutamia, jotka tulevat esiin, mikä on naisille tyypillisin. Sen tasoittaminen naisilla edistetään rentouttamalla perineumin lihaksia synnytyksen jälkeen, peräsuolen prolapsia, peräaukon nostavien lihasten supistumiskyvyn menetystä.

Peräaukon ympäröivä iho on pigmentoitunut ja rypistynyt, koska ulkoisen sulkijalihaksen ihonalaista osaa ja peräaukon ihoa rypistävä lihas on toiminnassa. Perianaalisen alueen iho sisältää ihon ja perianaalisten rauhasien tavanomaiset rauhaselementit (apokriini ja eccrine).
Anaalikanavan halkaisija on 3 - 6 cm, ja peräaukon kanavan seinien epiteeli peittyy vähitellen ohuemmaksi ja päättyy hampaiden linjaan, joka kulkee peräsuolen limakalvoon.

Anoderma on kudos, jossa on sileä harmaa pinta, hieman verisuonittunut, mutta erittäin herkkä lukuisien vapaiden hermopäätteiden vuoksi, jotka tarjoavat kipua, tunto- ja lämpötilaherkkyyttä. Näiden päätteiden impulssit sukupuolielinten hermojen ja selkäytimen kuitujen kautta saavuttavat aivokuoren.

Digitaalisessa tutkimuksessa sisäisen sulkijalihaksen (pyöreän lihaksen) yläraja voidaan määrittää selkeästi. Kanavan takaseinän palppauksessa määritetään myös peräaukon sisäisen sulkijaliikkeen alaraja. Peräaukon alareunan palppauksessa on mahdollista määrittää ulkoisen sulkijalihaksen ihonalainen osa, jolla on ellipsi, joka on pitkänomainen anteroposterior-suunnassa.

Anaalikanava

Anaalikanavan pituus on 3-5 cm, peräaukon kanava on yhteydessä viereisiin elimiin. Etuseinässä se liittyy lihaksen ja kuitujen muodostumiin kalvon osassa ja virtsaputken polttimessa, eturauhasen kärjessä, urogenitaalisen kalvon sidekalvossa tai emättimessä.
Hermopäätteet, imunestejärjestelmä ja verisuonit, joissa on syviä kehoja, sijaitsevat runsaasti kanavan submucosal-kerroksessa.

Sisäinen sulkija

Sisäinen sulkijalihaksen - peräaukon kanavan seinän seuraava kerros - on peräsuolen pyöreän sileän lihaksen sakeutuminen ja sen jatkuminen. Se päättyy pyöristettyyn reunaan 6-8 mm peräaukon ulkoisen aukon tason yläpuolella ja 8-12 mm peräaukon venttiilien tason alapuolella. Sisäisen sulkijalihaksen paksuus vaihtelee välillä 0,5 - 0,8 ja jopa 1,2 cm, pituus 3 - 3,6 cm.
Osa sisäisen sulkijalihaksen kuiduista yhdistyy perineumin jänteen keskipisteeseen ja miehiin, joilla on sileät lihakset virtsaputken membraanista osaa. Sympaattisen innervaation vaikutus sisäisen sulkijalihaksen sävyn lisäämiseen ja rektaalisen lihaksen samanaikaiseen rentoutumiseen on osoitettu.

Ulkoinen sulkija

Ulkoinen sulkijaliitin sijaitsee sisäpuolisen sulkijalihaksen ympärillä. Ulkoinen sulkijalihaksen koostuu hihnasta. Se leviää sisäpuolen alapuolelle ja kiinnittyy peräaukon aukon ihoon. Sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden väli- neet muistuttavat sisäänvedettäviä teleskooppiputkia.
Osa peräsuolen lukituslaitteista on lantion kalvon lihakset ja ensinnäkin peräaukkoa nostavat lihakset.
Peräsuoli, joka osallistuu aktiivisesti suoliston sisällön evakuointiin, suorittaa samanaikaisesti säiliötoiminnon. Suolen sisällön säilyttämisen tarjoaa kaikki lukuisat komponentit, jotka koordinoivat peräsuolen lukituslaitteen työtä, joka sisältää paitsi lihaksikomponentin, myös anaalikanavan ja perianaalialueen, peräsuolen ja sigmoidikolonen aistinvaraisen ja motorisen aktiivisuuden.

Peräsuoli on paksusuolen ja ruoansulatuskanavan viimeinen osa. Peräsuolen tarkoitus on ruoansulatusjätteen kertyminen - ulosteet ja niiden evakuointi kehosta

Peräsuolen anatomia.

Peräsuolen pituudella on merkittäviä yksilöllisiä eroja ja keskimäärin on

15 cm, sen halkaisija

2,5 h 7,5 cm Peräsuolessa on kaksi osaa: peräsuolen ampulla ja peräaukon (anaali) kanava. Peräsuolen ampulli sijaitsee lantiontelossa ristikon ja coccyxin edessä. Anaali kanava on keskellä perineum. Sijaitsee peräsuolen edessä: miehillä - eturauhanen, virtsarakko, siemenrakkulat ja ampullit oikealla ja vasemmanpuoleisella kanavalla, naisilla - kohdussa ja emättimessä. Anaalikanava avautuu ulkopuolelle anaali (anaali).

Lääkärit uskovat, että käytännön tarkoituksiin on helpompaa jakaa peräsuoli viiteen osaan:

1. nadampularny (tai rectosigmoid) osasto,
2. osaston yläosa,
3. sredneamplyarny-osasto
4. alaosa ja
5. Perineal-osa.

Peräsuoli, vastoin nimiä, muodostaa mutkia. Nämä ovat pysyviä mutkia sagitaalisessa tasossa ja ei-pysyviä, vaihdettavia taivutuksia etutasossa. Sagittaalinen proksimaalinen taivutus kuperuus taaksepäin ja vastaa ristikon koveruutta. Sitä kutsutaan myös peräsuolen sakraaliseksi kaarevaksi. Sagittal distaalinen mutka eteenpäin. Se sijaitsee haaran paksuudessa coccyxin tasolla. Sitä kutsutaan myös perineal crotchiksi.
Peräsuolen proksimaalinen osa on peitetty vatsakalvolla kaikilta puolilta (vatsaonteloon). Peräsuolen keskiosa on peitetty vatsakalvolla kolmella puolella (meperitoneaaliasento). Distaalisella osalla ei ole seroosista peitettä (retro- tai ekstraperitoneaalinen asento).
Sigmoidikolonon risteyksessä peräsuoleen on sigmarectal sfinkteri, O'Bamrn-Pirogov-Muttierin sfinkteri. Sen perusta on sileiden lihasten kuitujen pyöreä nippu, ja apurakenne on leveä ympyränmuotoinen limakalvo koko suolen ympärysmitan ympärillä (ks. Ruoansulatuskanavan sfinkterit). Kolme muuta sulkijalihaa peräkkäin sijaitsevat peräsuolen varrella.

1. Proksimaalinen (kolmas) rektaalinen sulkijalihaksen (synonyymi: Nelatonin sulkijalihaksen) on pohjimmiltaan ympyränmuotoinen sileän lihaksen kuitu. Sen apurakenne on ympyränmuotoinen limakalvo koko suoliston ympärysmitta.
2. Peräsuolen sisäinen tahaton sulkijalihaksen muoto on selvästi näkyvissä peräsuolen perineaalisessa taivutusalueella sijaitseva peräsuolirakenne, jonka sulkijaliima päättyy distaalisesti peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen pintakerrosten ja ihonalaisen kerroksen risteyksen tasolla (katso kaavio 2). Sen perusta on peräsuolen sileiden lihasten kuitujen sisäisten pyöreiden, spiraalien ja pitkittäissuuntaisten nippujen sakeutuminen. Sulkijalihaksen pituus

1,5 h 3,5 cm paksuus

5 h 8 mm. Tämän sulkijalihaksen proksimaalinen osa kulkee peräsuolen pyöreään lihaksekerrokseen. Pitkittäisen lihaskerroksen kuidut voidaan kudottua sulkijalihaksen distaaliseen osaan, jotka voidaan myös liittää peräaukon ulkoiseen sulkijalihakseen ja yhdistää takakanavan ihoon. Peräsuolen sisäinen sulkijaliha on yleensä ohuempi naisilla kuin miehillä, ja se muuttuu iän myötä paksumaksi. Se voi myös paksua tiettyjen sairauksien (ummetus) kanssa.
3. Ulkopuolinen (mielivaltainen) rektaalinen sulkijaliha sijaitsee lantionpohjan alueella. Ulkopuolisen sulkijalihaksen perustana on pyöreä lihas, joka on pubic-rectus-lihaksen jatko. Tämän sulkijalihan pituus

2,5 h 5 cm Ulkoinen sulkijalihaksella on kolme lihaskerrosta. Ihonalainen kerros koostuu rengasmaisista lihaskuiduista. Pintakerros on kokoelma elliptisiä lihaskuituja, jotka yhdistyvät yhteen lihaksessa, joka kiinnittyy takapäähän. Syvä kerros on yhdistetty pubic-runkolihaksen kanssa. Ulkoisen mielivaltaisen sulkijalihaksen apurakenteet ovat arteriolo-venulaarisia muodostelmia, cavernous-kudosta, sidekudosverkkoa. Peräsuolen sfinktereilla saadaan aikaan suoliston liike.
Oikean peräsuolen osassa, joka sijaitsee lantion ontelossa, on rintakehän taso. Sitä kutsutaan peräsuoleksi. Peräsuolen läpi kulkevalla peräsuolen osalla on pienempi halkaisija ja sitä kutsutaan backprochal-kanavaksi. Taka-akselikanavalla on aukko ulospäin - peräaukko (peräaukko).

Verenkierto ja imusolukierto peräsuolessa

Peräsuoli ruokkii valtimoverestä, joka virtaa paremman peräsuolen valtimon haarojen (huonompi mesenterinen valtimon haara), sekä parin keski- ja alemman peräsuolen valtimoiden (sisäisen iliakkion valtimon haara) kautta. Venoosinen veri virtaa peräsuolesta ylivoimaisen peräsuolen suon kautta alemman mesenteriaalisen laskimoon ja sitten portaalin laskimoon. Lisäksi laskimoveri virtaa peräsuolesta keski- ja alemman peräsuolen suoniin sisäisiin iliaseihin ja sitten alemman vena cavan järjestelmään. Peräsuolen imusolmukkeet ohjataan sisäiseen ilealle (sakraaliseen), sub-podortaaliseen ja ylempään peräsuolen imusolmukkeeseen.

Peräsuolen Innervointi

Peräsuolen parasympaattinen innervointi toteutetaan lantion sisähermojen avulla. Sympaattinen innervointi suoritetaan sympaattisilla hermoilla, jotka johtuvat peräsuolen hienosta plexuksesta (osa huonompi mesenterinen plexus), sekä keski- ja alemman peräsuolen plexuksesta (osa ylivertaista ja huonompaa plexus plexusta).
Tietynlainen samankaltaisuus ruoansulatuskanavan alkuosan - ruokatorven ja ruoansulatuskanavan viimeisen osan - kehityksen, morfologian ja funktioiden välillä - peräsuolen ja ruokatorven ja peräsuolen merkittävien erojen välillä muusta ruoansulatuskanavasta.

Peräsuolen topografia

Peräsuoli sijaitsee etupuolella ristiluun ja rintakehän. Miehet, peräsuoli, jossa on riistetty peritoneum, ventrally (etupuolella) vieressä siementen vesikkelit ja vas deferens sekä osa virtsarakon, joka sijaitsee niiden välillä, jotka eivät kuulu vatsakalvon. Etäisempi peräsuoli on eturauhanen vieressä. Naisilla peräsuoli rajoittaa vatsan kohdun ja takaosan emättimen seinää pitkin koko pituudeltaan. Peräsuoli erotetaan emättimestä sidekudoksen kerroksella. Peräsuolen oman kojelaudan ja ristikon etupinnan ja coccyxin välissä ei ole vahvoja fasaattisiltoja. Tämä morfologian ominaisuus mahdollistaa kirurgisten toimenpiteiden aikana erottaa ja poistaa peräsuolen yhdessä sen sidekudoksen kanssa, joka käsittää veren ja imusolmukkeet.