Image

Vessel ® Due F

Kuvaus 24.3.2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: Vessel Due F
  • ATC-koodi: B01AB11
  • Vaikuttava aine: Sulodeksid (Sulodexide)
  • Valmistaja: ALFA WASSERMANN (Italia)

rakenne

Pehmeä kapseli gelatiinikuoressa sisältää 250 LE tehoainetta sulodeksidia.

Muita komponentteja ovat: piidioksidi (kolloidinen muoto), natriumlauryylisarkosinaatti, triglyseridit.

Kuori koostuu titaanidioksidista, gelatiinista, Fe: n punaisesta oksidista, natriumin propyyliparahydroksibentsoaatista, natriumin etyyliparahydroksibentsoaatista ja glyserolista.

1 injektiopullo, jossa on kirkas liuos, sisältää 600 LE vaikuttavaa ainetta sulodeksidia. Apukomponentit ovat vesi ja natriumkloridi.

Vapautuslomake

Kapselit ja liuos.

Punaiset, gelatiiniset, pehmeät soikeat kapselit, joissa on soikea muoto, sisältävät valko-harmaata suspensiota (vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on mahdollista).

Pahvipakkauksessa on 2 läpipainopakkausta (25 kapselia).

Kirkas liuos, jossa on keltainen tai vaaleankeltainen sävy 2 ml: n ampulleissa.

Pakkauksessa pahvi, 1 tai 2 solupakettia (5 ampullia).

Farmakologinen vaikutus

Suora antikoagulantti. Vaikuttava aine on luonnollinen komponentti Sulodexide, joka eristetään ja uutetaan sian ohutsuolen limakalvosta.

Vaikuttava aineosa koostuu kahdesta glykosaminoglykaanista: dermataanisulfaatista ja hepariinin kaltaisesta fraktiosta.

Lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:

  • angioprotective;
  • antikoagulanttia;
  • profibrinolyyttistä;
  • antitromboottiset.

Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen hepariinin affiniteetista kofaktorissa-2, jonka vaikutuksesta tapahtuu verihyytymän inaktivointi.

Antitromboottinen vaikutus johtuu prostacykliinin erityksen ja synteesin lisääntymisestä, aktiivisen X-tekijän suppressoinnista, fibrinogeeni-indeksin vähenemisestä veressä.

Profibrinolyyttinen vaikutus saavutetaan alentamalla kudosaktivaattorin plasminogeenin inhibiittorin tasoa ja lisäämällä itse aktivaattorin nopeutta veressä.

Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonipohjaisten kalvojen huokosten negatiivisen sähkövarauksen riittävän tiheyden palauttamiseen. Lisäksi vaikutus varmistetaan palauttamalla verisuonten endoteelisolujen eheys (toiminnallinen ja rakenteellinen eheys).

Wessel Due F vähentää triglyseriditasoja normalisoimalla reologiset veriparametrit. Aktiivinen aineosa kykenee stimuloimaan lipoproteaasia (spesifistä lipolyyttistä entsyymiä), joka hydrolysoi triglyseridit, jotka ovat osa "huonoa" kolesterolia.

Diabeettisessa nefropatiassa vaikuttava aine sulfodeksidi vähentää solunulkoisen matriisin tuotantoa tukahduttamalla mesangium- solujen lisääntymisen; vähentää pohjakalvon paksuutta.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkeaine metaboloituu munuaissysteemissä ja maksassa. Vaikuttava aine ei läpäise desulfatoitumista, toisin kuin hepariinin ja fraktioimattoman hepariinin pienimolekyyliset muodot.

Desulfatointi estää antitromboottista aktiivisuutta ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatioprosessia kehosta.

Vaikuttava aine imeytyy ohutsuolen luumeniin. 90% vaikuttavasta aineesta imeytyy verisuonten endoteeliin. 4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen Sulodeksidi erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

  • syvä laskimotromboosi, flebopatia;
  • aivojen verenkierron patologia (akuutti aivohalvaus ja toipumisaika);
  • angiopatiat, joilla on suuri trombogeneesiriski (sydäninfarktin jälkeen);
  • verisuonten geneettisen dementian;
  • diabeteksen aiheuttama enkefalopatian diskirkulaatio, täydellisen ateroskleroosin, valtimon hypertensio;
  • mikroangiopatia (retinopatia, nefropatia, neuropatia);
  • perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot (diabeteksen ja ateroskleroosin läsnä ollessa);
  • antifosfolipidisyndrooma, trombolyyttiset tilat (voidaan määrätä pienimolekyylisen hepariinin tai yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa);
  • makroangiopaattiset muutokset potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes (enkefalopatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä, kardiopatia);
  • hepariinin aiheuttama tromboottinen trombosytopenia.

Vasta

  • sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
  • raskaus, minä;
  • yksilöllinen yliherkkyys;
  • hemorraginen diathesis.

Haittavaikutukset

  • ihottumat;
  • epigastrinen kipu;
  • oksentelu;
  • allergiset reaktiot;
  • hematooman muodostuminen liuoksen antamisen jälkeen;
  • kipu ruiskutusalueella;
  • pahoinvointi;
  • polttava tunne pistoskohdassa.

Vesel Douai, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Ensimmäisten 15-20 päivän aikana lääke annetaan parenteraalisesti. Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot ovat sallittuja. Laskimonsisäinen antaminen voi olla tiputus tai bolus.

Kaavio: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampullin sisältöä liuotetaan suolaliuokseen, jonka tilavuus on 200 ml. Injektion hoidon päätyttyä ne siirtyvät lääkkeen vastaanottamiseen kapselimuodossa 30-40 päivän kuluessa. Kaksi kertaa päivässä, 1 kapseli. Edullinen aika on aterioiden välillä.

On suositeltavaa ottaa 2 kurssia vuosittain. Vesel Due Douselin ohjeet sisältävät viitteitä mahdollisuudesta muuttaa yllä olevaa hoito-ohjelmaa ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet, siedettävyys ja muut siihen liittyvät sairaudet.

yliannos

Suurina annoksina lääke voi aiheuttaa verenvuotoa ja verenvuotoa, joka vaatii lääkityksen ja syndroomisen hoidon lopettamisen.

vuorovaikutus

Merkittäviä vuorovaikutuksia ei kuvata. Samanaikainen hoito verihiutaleiden vastaisilla aineilla ja antikoagulanteilla ei ole sallittua (mekanismi: suora ja epäsuora).

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lääke vaatii tiettyjen ehtojen noudattamista: lämpötila - jopa 30 astetta; pois auringonvalolta.

Kestoaika

Ampullia ja kapseleita voidaan säilyttää 5 vuotta ilman tehon heikkenemistä.

Erityiset ohjeet

Hoito edellyttää kaikkien veren hyytymisanalyysin indikaattoreiden pakollista seurantaa (antitrombiini-2, APTT, hyytymisaika, vuotoaika).

Lääke pystyy lisäämään APTT-indikaattoreita verrattuna alkuperäiseen lähes puolitoista kertaa. Lääke ei vaikuta ajokykyyn.

Analogit Wessel Due F

Analogien hinta on paljon pienempi kuin alkuperäinen lääke.

Wessel Due F raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Lääkettä ei tule määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan positiivista kokemusta sulodeksidin hoidosta raskaana olevilla I-tyypin diabetesta sairastavilla naisilla 2 ja 3 raskauskolmanneksessa verisuonitautien ehkäisemiseksi ja myöhäisen toksikoosin rekisteröimiseksi raskauden aikana.

Lääkettä voidaan käyttää 2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana hoitavan lääkärin valvonnassa ja synnytyslääkärin, gynekologin, verisuonikirurgin suostumuksella.

Turvallisuustiedot Wessel Duee F -valmistetta imetyksen aikana ei löydy kirjallisuudesta.

Vessel Due F: n arviot

Lääkärin arviot vahvistavat lääkkeen korkean tehokkuuden tromboosin ja makroangiopatioiden hoidossa. Lääke on osoittautunut verisuonten komplikaatioiden hoidossa diabetespotilailla.

Laivatietojen antaminen raskauden aikana: harvoin aiheuttaa negatiivisia reaktioita, jos niitä käytetään tarkoitettuun käyttötarkoitukseen ilmoitetun hoito-ohjelman mukaisesti.

Hinta Alus Due F, mistä ostaa

Lääkkeen hinta riippuu annostusmuodosta, apteekkiketjusta, myynnin alueesta.

Wessel Due F -kapseleiden hinta Venäjällä on 2 800 ruplaa (tabletit eivät ole saatavilla).

Ampullin hinta on 200 ruplaa. Voit ostaa lääkkeitä erikoistuneissa apteekeissa.

Tabletit Vesel DuF

Joillakin kehon taudeilla verihyytymien riski kasvaa dramaattisesti, mikä on vakava uhka terveydelle, mutta myös ihmisten elämälle. Wessel Due F on yksi tehokkaimmista lääkkeistä tromboembolian kehittymisen estämiseksi.

Toimintaperiaate Alus Due F

Lääke kuuluu suorien antikoagulanttien ryhmään. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa suoraan tekijöihin, jotka edistävät verihyytymien muodostumista. Wesselin vaikuttava aine on sulodeksidi. Se on eläinperäistä ainetta, se eristetään sian ohutsuolen limakalvosta.

Sulodeksidi sisältää kaksi glykosaminoglykaania, jotka suorittavat trombolyyttistä toimintaa:

  • hepariinin kaltainen osa on 80%;
  • dermataanisulfaatti - 20%.

Sulodeksidi aktivoi lipoproteiini-lipaasin synteesin - entsyymin, joka hajottaa rasvoja, erityisesti VLDL: ää, joka elimistössä on "huono" kolesterolin kuljetuksen rooli.

Vähentämällä rasvan määrää vähentää veren tiheyttä, parantaa verenkiertoa pienissä astioissa.

Wesselin vaikutus on seuraava:

  • antikoagulantti (vähentää verihiutaleiden aktiivisuutta, niiden kykyä aggregoitua ja vuorovaikutuksessa verisuonten seinämän kanssa);
  • angioprotektiivinen (palauttaa verisuonten pohjakalvot, parantaa verisuonten sisäkerroksen rakennetta ja toimivuutta);
  • fibrinolyyttinen (tuhoaa fibriinifilamentit, jotka ovat trombin perusta).

Vaskulaaristen solukalvojen tiheyden väheneminen tekee niistä läpäisevämpiä, mikä parantaa elinten mikrokiertoa ja niiden ravintoa.

Lääkeainetta on saatavana kahdessa muodossa - ampulleina injektio- tai infuusioliuoksena ja kapseleina. 2 ml: n ampullit sisältävät 600 LU: n (lipoproteiinilipaasiyksiköt) sulodeksidia. Kapseleissa, joissa on punainen tiili, geelimäisessä kuoressa annos on 250 LE.

Kuka ottaa huumeita?

Vesel DueF-tablettien käyttöä koskevat ohjeet ovat laajat. Tämä on yksi tehokkaimmista ja usein määritellyistä lääkkeistä diabetes mellituksen myöhäisten vakavien komplikaatioiden hoitoon:

  • nefropatia;
  • angiopatia;
  • retinopatia;
  • diabeettiset jalkahaavat.

Lisäksi sitä käytetään hoidossa:

  • verisuonten dementia;
  • syvä laskimotukos;

Diabeettisessa nefropatiassa ja SAFA: ssa munuaisten suodatus ja erittymistoiminta kärsivät systeemisen verenkierron rikkomisesta ja munuaisten glomeruloiden paineen laskusta. Funktionaalinen puute johtaa veren kreatiniinin lisääntymiseen. Wessel Due F normalisoi veren virtausta munuaisparenchyman arterioleissa ja pienissä astioissa, normalisoimalla kreatiniinipuhdistuman.

Milloin Vessel Due F: tä ei voi käyttää?

Alusta ei määrätä seuraavien sairauksien ja tilojen läsnä ollessa:

  • hemofilia, trombosytopeeninen purpura, leukemia ja muut hemorraagiset diateesit;
  • verenvuotoa hemorroidit ja haavainen leesiot maha-suolikanavassa;
  • avitaminoosi C ja K;
  • raskauden ensimmäiset neljä kuukautta.

Ei-hyväksyttävä lääkehoito yliherkkyyden tai sen komponenttien sietämättömyyden vuoksi.

Negatiiviset vaikutukset

Hoidon aikana lääkeaineen aluksen käyttö f: n jälkeen seuraavat negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia:

  • ihottuma;
  • vatsakipu;
  • dyspeptiset oireet;
  • mustelmia ja polttamista pistoskohdassa.

Jos ylität annoksen, voi esiintyä verenvuotoa, joka edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista.

Wessel viittaa pienimolekyylipainoisiin hepariineihin, jotka aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia.

Lääkettä määrätään varoen lasten hoidossa.

Käyttöohjeet

Hoidon alussa suositellaan intensiivistä hoitoa injektiona:

  • lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot;
  • tiputuslääkitys (tässä tapauksessa 1 ampullin liuos yhdistetään 150 - 200 ml: aan suolaliuosta).

Seuraavien 30–40 päivän aikana annosteltava Wessel annetaan kapselimuodossa. Käyttöjärjestelmä - 1 kapseli kahdesti päivässä puolentoista - kaksi tuntia aterioiden jälkeen tai tunti ennen sitä. Käyttöaiheet määrittävät kurssien määrän. Hoitoa voidaan tarvita kahdesti vuodessa.

Huumeiden vuorovaikutus ja erityisohjeet

Ei määritelty vuorovaikutus Aluksen erääntynyt F muissa lääkkeissä. Mutta sen samanaikainen käyttö muiden antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa on vasta-aiheinen.

On suositeltavaa tehdä koagulogrammi ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Varovasti ja vain lääkärin valvonnassa Wesselin vastaanotto on määrätty raskauden aikana. Sitä suositellaan naisille, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes viimeisen kahden raskauskolmanneksen aikana, jotta vältetään myöhäisen gestoosin kehittyminen ja verisuonten komplikaatioiden ehkäisy.

Lääkkeen ja sen analogien hinta

Wessel Due F on kallis lääkitys. 10 ampullia 600 LE: stä maksaa lähes 2000 ruplaa.

Kapselien pakkaaminen (50 kpl.) 250 LU: n kustannuksista 2 300 - 3 000 ruplaan. Lääkkeen analogit:

Alus Due F

Verkkoapteekkien hinnat:

Wessel Due F on lääke, jolla on angioprotektiivinen ja antitromboottinen vaikutus.

Vessel Due F: n koostumus ja vapautusmuoto

Lääke on saatavilla kahdessa annosmuodossa:

  • Kapselien tai tablettien muodossa Wessel Due F, jossa on pääasiallisen vaikuttavan aineen, sulodeksidin, pitoisuus 250 LE määränä yhtenä kappaleena. Lisäkomponentit: glyseroli, titaanidioksidi, punainen rautaoksidi, gelatiini, propyyliparaoksyylibentsoaatti, natriumetyylipara- oksibentsoaatti. 25 kappaletta läpipainopakkauksessa.
  • Liuos lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antoon, jossa yhden vaikuttavan aineen ampullin pitoisuus sulodeksidi on 600 LE. Liuoksen lisäkomponentit ovat injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi. 10 ampullia per pakkaus.

Analogit Wessel Due F

Angioflux- ja Sulodexid-lääkkeet ovat Wessel Due F: n analogeja.

Farmakologinen vaikutus

Lääke-astian vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka on peräisin sian ohutsuolen limakudoksesta. Ulkopuolella sulodeksidi on glykosaminoglykaanien seos. Ohjeiden mukaan Wessel Due F: llä on keholle angioprotektiivinen, antikoagulanttinen, profibrinolyyttinen ja antitromboottinen vaikutus.

Lääkkeen antikoagulanttivaikutus on hepariinin affiniteetissa kofaktorille II, joka deaktivoi trombiinin.

Lääkkeen antitromboottinen vaikutus johtuu aktivoidun X-tekijän suppressoinnista, prostacykliinin lisääntyneestä tuotannosta ja fibrinogeenin määrän vähenemisestä veriplasmassa.

Wessel Due F: n angioprotektiivinen vaikutus on vaskulaaristen endoteelisolujen palauttaminen, mikä auttaa normalisoimaan verisuonten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen tiheyttä.

Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu plasminogeenin veren tason noususta ja sen inhibiittorin määrän vähenemisestä.

Arvioiden mukaan Vessel Due F vähentää triglyseridien määrää, mikä auttaa normalisoimaan veren reologisia ominaisuuksia.

Käyttöaiheet Vessel Due F

Vessel Due F: n ohjeiden mukaan seuraavissa tapauksissa:

  • syvä laskimotromboosi, flebopatia;
  • verisuonten dementia;
  • aivoverenkierron rikkominen, mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus;
  • mikroangiopatiat, mukaan lukien retinopatia, nefropatia, neuropatia;
  • angiopatia, johon liittyy voimakas tromboosiriski;
  • diabetes mellituksesta johtuva makroangiopatia (kardiopatia, enkefalopatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä);
  • diabetes mellituksesta, ateroskleroosista, valtimoverenpaineesta johtuva dyscirculatory enkefalopatia;
  • hepariinin aiheuttama tromboottinen trombosytopenia;
  • antifosfolipidisyndrooma, tromboottiset tilat (osana yhdistelmähoitoa).

Vasta

Ohjeiden mukaan Wessel Due F: n on kiellettävä määräämästä yliherkkyydelle sen ainesosille, joilla on hemorraginen diateesi ja kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat veren hyytymistä, sekä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Annostelu ja hoito

Hoidon alussa lääkkeen antaminen laskimoon tai lihaksensisäisesti on yleensä määrätty. Vakioannos on 2 ml tai 1 ampulli 15-20 päivää. Myöhemmin kapseleita tai tabletteja määrätään Vessel Douge F. Yleensä annos on 1 kapseli tai tabletti kahdesti päivässä. Hoidon kesto on 1-1,5 kuukautta.

Kapselit ja tabletit Laivastoon F on otettava aterioiden välillä. Koko hoitojakso toistetaan kahdesti vuodessa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lääke on vasta-aiheinen. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla on positiivinen vaikutus 4-9 kuukauden raskauden aikana. Sitä määrätään raskaana olevien naisten myöhäisen toksikoosin ja erilaisten verisuonten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Tietoja lääkkeen käytöstä imetyksen aikana ei ole.

Sivuvaikutukset Alus Due F

Arvostelujen mukaan Vessel Due F voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia elimistön elintärkeän toiminnan eri järjestelmistä:

  • ihon ihottuma kehon eri osissa;
  • kipu, oksentelu ja pahoinvointi;
  • laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen annon yhteydessä, hematooma, polttaminen ja kipu pistoskohdassa ovat mahdollisia.

Yliannostus Wessel Due F

Vessel Due F: n yliannostus voi arvioiden mukaan aiheuttaa seuraavia oireita: lisääntynyt verenvuoto tai verenvuoto. Tässä tapauksessa on välttämätöntä keskeyttää lääkkeen tai Wessel Due F: n analogin ottaminen ja suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan laiva-asteen F sopii hyvin muihin lääkkeisiin, mutta ei ole suositeltavaa määrätä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja antikoagulantteja samanaikaisesti.

Säilytysehdot

Wessel Due Due viittaa luetteloon B kuuluviin lääkkeisiin, joiden suositeltu säilyvyysaika on enintään viisi vuotta.

Wessel Due F: käyttöohjeet, hinta, analogit

Vaurioitunut verenkierto voi johtaa vaarallisiin seurauksiin ja jopa kuolemaan. Lisääntyneen tromboosiriskin vuoksi lääkärit määrittävät antikoagulantteja, kuten Wessel Due F. Terapeuttinen vaikutus hoidon jälkeen kestää pitkään. Veren toivottujen reologisten ominaisuuksien säilyttämiseksi suositellaan hoidon aloittamista kahdesti vuodessa.

Lääkkeen koostumus

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on sulodeksidi. Tämä luonnollinen yhdiste saadaan uuttamalla erityisesti sian suolistoa sen limakalvosta. Aine koostuu kahdesta fraktiosta - heparinoidista ja dermataanisulfaatista. Määrällisen suhteen mukaan ensimmäinen (80%).

Lyhyt hyytymismekanismi:

  • Kudosvaurio johtaa nopeutettuun verihiutaleiden siirtymiseen loukkaantumispaikkaan. Tässä vaiheessa protrombiini aktivoituu.
  • Biologisten aineiden erittyminen, vasospasmi ja proteiinin muuntuminen trombiiniksi on lisääntynyt.
  • Veriproteiini transformoituu liukenemattomaan muotoon, joka on hyytymä haavan tukkeutumiseksi.

Wessel Due F vaikuttaa moniin veren hyytymiseen liittyviin mekanismeihin. Lääke inaktivoi trombiinin (yksi trombinmuodostuksen tärkeimmistä tahroista), vähentää fibrinogeenin tasoa, estää Xa-tekijän, lisää plasminogeeniaktivaattorin määrää. Muunnosten ketjun rikkominen työkalu estää veren hyytymistä.

Sulodeksidilla on myös angioprotektiivinen vaikutus - se palauttaa astioiden rakenteen ja vähentää niiden läpäisevyyttä. Veren reologiset ominaisuudet voidaan normalisoida lääkkeen kyvyn vuoksi vähentää triglyseridien määrää.

Wessel Due F: n yleiset farmakologiset vaikutukset ovat seuraavat:

  • Antitromboottinen.
  • Lipidilääkitystä.
  • Antikoagulantti.
  • Angioprotective.
  • Profibrinolyyttistä.

Lääkkeen toinen käyttökelpoinen ominaisuus on korkea tropismi verisuonten kudokselle. Siellä sulodeksidin pitoisuus on useita kertoja suurempi kuin muissa paikoissa.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla suun kautta ja ruiskeena. Vaikuttavan aineen annos 1 kapselissa on 250 LE. Yksi ampulli sisältää 600 LU sulodeksidia. Tässä lääketieteellinen liuos on suljettu tumman lasin sisään, koska se on suojattava suoralta auringonvalolta.

Käyttöaiheet

Lääkettä määrätään verisuonten rakenteen rikkomisesta ja lisääntyneestä tromboosiriskistä. Käyttöohjeet viittaavat seuraaviin merkintöihin alukselle F:

  • Eri alkuperää olevien makro- ja mikrokokojen angiopatiat (diabeteksessa, munuais- tai silmäsairauksissa, sydämen ja aivojen häiriöt, diabeettinen jalka).
  • Phlebopathy.
  • Enkefalopatia, jonka aiheuttaa ateroskleroosi, endokriiniset sairaudet tai verenpaine.
  • Verisuonten geenin dementia.
  • Antifosfolipidisyndrooma.
  • Aivoverenkierron häiriöt patologioiden pahenemisen tai hoidon jälkeisen elpymisen aikana.
  • Trombofiiliset sairaudet.
  • Hepariinin aiheuttama trombosytopenia.

Käyttöaiheet ovat aikuisille. Kokemus lasten kanssa on rajallista. 12 vuotta lääkettä ei nimetä. 12–18 vuotta sen käyttö on sallittua glomerulonefriitin ja diabeettisen nefropatian hoitoon. Hoidon aikana tulee seurata säännöllisesti hemokoaguloitumisen indikaattoreita.

Vasta

Wessel Due F: n systeemiset vaikutukset hyytymisprosessiin voivat olla vaarallisia. Lääkehoitoa ei ole mahdollista suorittaa seuraavissa olosuhteissa:

  • Raskaus.
  • Hemorraginen diathesis.
  • Veren hyytymistä vähentävät ominaisuudet.
  • Yliherkkyys lääkkeen pää- tai apukomponentille.

Lääke ei vaikuta hermoston toimintaan eikä se ole vasta-aiheinen kuljettajille.

Käyttötapa

Ampullin liuos on annettava parenteraalisesti (in / in tai in / m). Laskimonsisäisellä menetelmällä vaaditaan lääkkeenesteen laimentamista fysiologisessa liuoksessa (150–200 ml). Yksi kerta-annos on 1 ampulli, joka on yhtä kuin 600 LE: n sulodeksidia. Standardihoito on 15–20 päivää. Tämän ajan kuluttua potilas siirretään Wessel Due F: n oraaliseen muotoon tai toiseen lääkkeeseen tableteissa.

Toinen hoitovaihe kestää 30–40 päivää. Kapselit otetaan aterioiden välillä, 1 kpl kahdesti päivässä. Kroonisen sairauden patologioiden tapauksessa on suositeltavaa toistaa kursseja vähintään 2 kertaa vuodessa. Joka kerta, kun potilas ottaa uudelleen tarvittavat testit, joiden tulokset ovat lääkkeen annosteltua annosta. Lääkärin sulfodeksidin määräämän määrän ylittäminen johtaa verenvuotoon, joka on erilainen.

Haittavaikutukset

Hoito ei ilmaise vaarallisia haittavaikutuksia. Virallinen ohje mahdollistaa seuraavat sivuvaikutukset:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, epigastinen epämukavuus, oksentelu.
  • Ihon palaminen, hematoma, nokkosihottuma, kipu (yleensä ei kivulias injektioneste).
  • Immuunivaste on allergia ihottuman muodossa.
  • Muut - anemia, huimaus.

Jos ylität määrätyn sulodeksidiannoksen, haittavaikutusten kehittymisen ja vakavuuden todennäköisyys kasvaa. Samalla organismin vaste lääkkeen antamiseen on yksilöllinen kullekin potilaalle.

Halvemmat analogit Wessel Due F

Lääkkeen korkea tehokkuus, luonnollinen koostumus ja haitallisten reaktioiden alhainen todennäköisyys selittävät Wessel Due F: n hintaa, joka ei ole kaikkien potilaiden käytettävissä. Tällä työkalulla ei ole analogeja koostumuksessa ja sitä pidetään parhaana antikoagulanttina. Kuitenkin laadukkaita hoitoja suoritetaan ja halpoja lääkkeitä.

Ainoastaan ​​lääkärin tulisi korvata lääke analogisella lääkkeellä, eikä itsehoitoa tapahdu, kun veren hyytymistä estetään. Alla on Vessel Due F: n halvat analogit ja niiden keskihinta apteekeissa.

  • Angioflyuks. Lääkevalmiste, jonka on valmistanut italialainen lääkeyhtiö. Se sisältää myös pääasiallisena vaikuttavana aineena sulodeksidia. Toiminta ja käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin Wessel Due F. Pakkausampullit maksavat 1500 ruplaa ja 50 kapselia - 2100 r.
  • Fragmin. Lääke on saksalaista laatua daltepariinin perusteella - aine, jolla on hyytymistä estävää toimintaa. Se on määrätty tromboosin hoitoon sekä samankaltaisten leikkauksen jälkeisten interventioiden tai loukkaantumisten estämiseen. 10 injektioliuosta sisältävän ampullin hinta on enintään 2 300 ruplaa.
  • Eniksum. Suora toimiva antikoagulantti, joka perustuu enoksapariininatriumiin. Se on hepariinin pieni molekyylipainoinen johdannainen. Se on määrätty olemassa olevalle syvän laskimotromboosille, angina pectoriksen ja sydämen lihaksen infarktin monimutkaiselle hoidolle sekä tromboosin ehkäisylle. 10 ampullin hinta - 1700 p.
  • Gemapaksan. Vaikuttava aine on samanlainen kuin edellinen lääke. Tämä korvike sai potilaista myönteisiä arvioita korkean italialaisen laadun vuoksi. Samalla sen kustannukset ovat helpommin saavutettavissa ja niiden arvo on 1300 p. ampullia kohti.

Useimmat antikoagulanttiset lääkkeet ovat saatavilla useina annoksina. Lääkkeen hinta riippuu tehoaineen pitoisuudesta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkeaine missä tahansa annosmuodossa on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille 1 raskauskolmanneksessa. Lääkäri voi määrätä Wessel Due F -kapseleita tämän ajanjakson jälkeen arvioimalla huolellisesti hoidon mahdolliset hyödyt ja mahdolliset riskit. On olemassa myönteisiä arvioita lääkkeen käytöstä diabetesta sairastavilla potilailla sekä ehkäistä myöhäistä toksikoosia ja verisuonten komplikaatioita. Ei ole tietoa mahdollisuudesta käyttää imettävillä naisilla, joten lääkettä imetyksen aikana ei ole määrätty.

Lääketieteellinen lausunto

Osta Wessel Due F voi vain reseptiä. Lääke vaikuttaa koko hyytymisjärjestelmään ja muuttaa veren laatuominaisuuksia. Virheellinen hoito johtaa potilaan tilan heikkenemiseen ja ylimääräisten patologioiden esiintymiseen. Lääkkeen hinta ei ole halvin, mutta se on perusteltua lääkkeen korkean tehokkuuden ja potilaan terveyden säilyttämisen vuoksi verihyytymien estämisen takia.

Wessel DUE F: halvat analogit, lääkärit arvioivat

Sydän- ja verisuonten sairaudet ovat yksi maailman ensimmäisistä paikoista vaaran ja kuolleisuuden kannalta. Henkilön hyvinvointi ja pitkäikäisyys riippuvat keinojen valinnasta. Kolesterolin torjunnassa verihyytymät, lääkärit ja potilaat valitsevat korkealaatuisia tuotteita, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset, antaneet positiivisen tuloksen.

Yksi näistä korjaustoimenpiteistä on lääketieteellinen lääke alus, valmistaja - Italia.

Käyttöohjeet, analogit Vessel Due f, hinta


Sen toiminta perustuu triglyseridien määrän vähentämiseen, trombiinin neutraloimiseen, veren laimentamiseen ja verisuonisolujen palauttamiseen. Työkalu on suora antikoagulantti. Sillä on antikoagulantti, antitromboottinen, profibrinolyyttinen, angioprotektiivinen vaikutus.

Wessel Due F: n käyttö muuttuu verihyytymien neutraloimiseksi, fibrinogeenin määrän vähenemiseksi veressä ja verisuonten rakenteellisen eheyden palauttamisesta. Lääkärit ja potilaat arvioivat korkean verisuonetapauksen raskauden aikana. Useimmat huumeiden arvioinnit ovat myönteisiä.

Alus Due F: koostumus, vapautusmuoto, pakkaus

Wessel Due F -valmistetta on saatavana keltaisena liuoksena lihaksensisäisiin ja suonensisäisiin injektioihin ampulleissa. Pakattu pahvipakkauksiin, joissa on 5 ja 10 ampullia.

Koostumuksen pääasiallinen vaikuttava aine on sulodeksidi, apu-natriumkloridi. Keskihinta on 1800 ruplaa.

Wessel Due F: n kapselit, joiden sisältö suspensiossa on vapautettu, nautitaan. Kapselikuori sisältää lievää syötävää gelatiinia, natriumetyyliparahydroksibentsoaattia, titaanidioksidia, glyserolia, rautaoksidia, natriumpropyyliparahydroksibentsoaattia. Kapselin lisäaineet ovat seuraavat komponentit:

  • triglyseridit;
  • piidioksidi;
  • natriumlauryylisarkosinaatti.

Vapautumisen tabletteja ei ole, koska lääkeaine voi vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvoon, eikä tableteilla ole suojaavaa gelatiinikerrosta. Lääkkeen hinta suun kautta annettavaksi on 2 800 ruplaa.

Käyttöohjeet

Ensimmäisen tiputus- tai injektiohoidon kesto on noin kolme viikkoa (2 ml kerran päivässä), ellei toista hoito-ohjelmaa määrätä. Seuraavaksi Wessel Due F annetaan suun kautta otettavaksi kahdesti päivässä, yksi tabletti. Hoidon kulku on yksi kuukausi.

todistus

Wessel Due F: tä määrätään monille taudeille, jotka liittyvät verihyytymien riskiin, myös raskauden aikana. Positiivinen vaikutus on seuraavissa tapauksissa.

  1. Enkefalopatia, jolla on lisääntynyt paine, diabetes, ateroskleroosi.
  2. Phlebopathy.
  3. Dementia.
  4. Verisuonitukosten.
  5. Retinopatia.
  6. Kardiomyopatia.
  7. Antifosfolipidisyndrooma.
  8. Neuropatia.
  9. Jalkojen alusten diabeettiset vauriot.
  10. Nefropatia.
  11. Angiopatia.
  12. Negatiiviset muutokset aivoverenkierrossa.
  13. Trombosytopenia.
  14. Raskaudessa kolmastoista viikolta.

Vasta

Aluksen Due F -valmistetta ei voida käyttää raskauden aikana ensimmäisten 13 viikon aikana, verenvuotoa aiheuttavalla diateesilla, jossa on lisääntynyt negatiivinen reaktio lääkkeen aineeseen ja veren hyytyminen vähenee.

Haittavaikutukset

Joissakin tapauksissa mahdollinen vatsakipu, oksentelu, ihottuma, kutina, pahoinvointi, verenvuoto.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista neljästoista viikolla lääkärin valvonnassa. Lääkettä ei tule käyttää yhdessä verihiutaleiden vastaisen aineen, epäsuorien antikoagulanttien kanssa. Indikaattoreiden seuranta koagulogrammilla on tarpeen. Jos pääsynopeus ylittyy, verenvuoto on mahdollista.

Wessel Due F on saatavilla apteekeissa ilman reseptiä. Lääkettä tulee säilyttää enintään +30 asteen lämpötilassa pimeässä paikassa. Kestoaika on enintään viisi vuotta valmistuspäivästä.

Lääkäreiden ja potilaiden mukaan aluksen erääntyminen F on hyvin siedetty. Kurssikäsittely riittää positiivisen dynamiikan vakauttamiseen. Tärkein negatiivinen seikka on varojen korkea hinta.

Aineella hoidon etuna verrattuna matalamolekyylisiin ja fraktioimattomiin hepariineihin, natriumhydraattiin, hirudiiniin, on hyvä kuoriutuvuus, käyttö diabeteksessa, ei desulfatointia (vähentää vaikutusta verihyytymiin).

Haittana on korkea hinta ja pitkä käyttö.

Lääkkeen analogit


Edullinen venäläinen korvaava Angioflux-aine, jonka pääaine on sulodeksidi. Se kuuluu suorien antikoagulanttien ryhmään. Se on tarkoitettu jalkojen iskemian, angiopatian hoitoon. Saatavana liuoksena lihaksensisäisiin ja laskimonsisäisiin injektioihin ja gelatiinikapseleihin (suun kautta nautittuna).

Ei voida käyttää yliherkkyydessä hepariinille, hypokoagulaatiolle, raskaudelle, hemorragiselle diathesisille.

Wessel Duee F Saksan korvike Fragmin ja natriumdaltepariini vaikuttavana aineena on suora antikoagulantti.

Fragminia annetaan ihon alle ja laskimonsisäisesti moniin sairauksiin, joihin liittyy trombien muodostumisen riski:

  1. Sydäninfarkti.
  2. Akuutit terapeuttiset sairaudet vuoteisiin potilailla.
  3. Angina on epävakaa.
  4. Kirurgiset toimenpiteet.
  5. Syöpäsairaus (pitkäaikainen ennaltaehkäisevä hoito).
  6. Munuaisten vajaatoiminta (veren hyytymisen estäminen hemofiltraatiolla).

Tutkimuksen mukaan lääkkeen käyttöä raskaana oleville naisille pidetään perusteltuina ja turvallisina olosuhteissa (välttämättömät merkinnät ja tiukka lääketieteellinen valvonta).

Fragminia ei voi käyttää tapauksissa, joissa

  • sisäelinten (pohjukaissuoli, vatsa) peptinen haavauma akuutissa muodossa;
  • septisen endokardiitin kanssa;
  • silmäleikkaus;
  • trombosytopenia immuuni;
  • CNS-toiminnot;
  • epätyypilliset muutokset veren hyytymisessä;
  • lannerangan puhkeaminen;
  • akuutti herkkyys vaikuttavalle aineelle;
  • On kiellettyä pistää lääkettä lihaksensisäisesti.

Haittavaikutukset

Korjaustoimen käsittelyssä on yksittäisiä tapauksia, joissa on kielteisiä vaikutuksia.

  • Trombosytopenia on palautuva ei-immuuni.
  • Trombosytopenia on immuuni.
  • Hiustenlähtö.
  • Kutina.
  • Ihottuma.
  • Anafylaktiset ilmenemismuodot.
  • Hematooma.

Erityisesti varovaisuutta on noudatettava Fragmin-potilailla, jotka ovat lävistettyjä, raskaita, vanhuksia, munuaisten vajaatoimintaa, diabetesta. Fragmin-hoidon aikana on tarpeen tarkistaa verihiutaleiden määrä säännöllisesti.

Anfibra - Vessel F: n korvaava aine on suora antikoagulantti. Saatavana injektioliuoksena. Vaikuttava aine on natrium enoksapariini. Suunniteltu estämään verihyytymien muodostumista. Ei ole toivottavaa määrätä lääkettä potilaille, joilla on sairas maksa. Hyvin harvat haittavaikutukset. Työkalua ei voi käyttää lihakseen.

Enixum liuoksena laskimoon ja ihon alle annettaviin injektioihin, joissa vaikuttava aine on natrium enoksapariini, on suora antikoagulantti.

nimitykset:

  • laskimotukos;
  • tromboosin ehkäisy terapeuttisissa sairauksissa, kirurgisissa operaatioissa, hemodialyysissä, akuutissa sydäninfarktissa, angina pectorissa, sydämen vajaatoiminnassa, reumaattisissa ja tartuntatauteissa.

Työkalua ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Hoitovälineillä ei voi tehdä anestesiaa selkärangan tai epiduraalisen hoidon aikana. Työkalua ei saa käyttää aivoverenkiertoon, uhkaavaan aborttiin, trombosytopeniaan, aivojen alusten aneurysmaan, alle 18-vuotiaisiin.

Suositeltava huolellinen lääkkeen käyttö seuraavissa tapauksissa:

  • iskeemisen aivohalvauksen jälkeen;
  • vakava valtimoverenpaine;
  • vaikea diabetes;
  • selkäranka;
  • Keskushermoston vammat;
  • haavaumat sisäelimissä;
  • endokardiitti;
  • synnytys;
  • tuberkuloosi;
  • perikardiitti;
  • diabeettinen retinopatia;
  • silmäleikkaus;
  • hypokoagulaatiota;
  • vaskuliitti vakavassa muodossa.

Italian lääke Gemapaksan on ennaltaehkäisevä aine, joka aiheuttaa suoraa vaikutusta hyytymiseen ja verihyytymien muodostumiseen. Vaikuttava aine on natrium enoksapariini. Valmiit tuote valmistetaan liuoksessa (ruiskut), joka on pakattu laatikoihin ja pahvilaatikoihin. Lääkkeen hinta riippuu annoksesta (0,6, 0,2 ja 0,4 ml) 1200 - 1700 ruplaa.

Raskauden aikana lääkärit diagnosoivat tromblofiaa. Hematologin italialainen lääke määritteli Wessel Due F: n, määrätyt injektiot ensin, kymmenen menettelyä. Sitten hän joi tämän lääkkeen kapseleita kaksi kappaletta päivässä. Haittavaikutuksia ei ollut. Paremmat testitulokset. Mutta lääkärit sanoivat, että heidän tarvitsee käydä enemmän hoitokursseja. Lääke on tehokas, mutta sillä on korkea hinta. Mutta terveys on arvokkaampaa kuin raha. Kehotan kaikkia tätä työkalua. Kysy ensin lääkäriltäsi. Kaikki terveys!

Miksi ja kenelle lääkkeen alukselle on määrätty raskauden suunnittelussa

Wessel Due F on laaja-alainen lääke. Sitä käytetään antitromboottisiin, antikoagulantteihin, profibrinolyyttisiin, angioprotektiivisiin tarkoituksiin. Usein käytetään raskauden valmisteluun, mutta on tarpeen noudattaa tiettyjä ehtoja ja aloittaa hoito vain asiantuntijan luvalla.

Lue tämä artikkeli.

Käyttöaiheet Aluksen erääntyminen

Lääke perustuu luonnollisiin ainesosiin. Sen pääasiallinen vaikuttava aine on sulodeksidi. Tämä uute erittyy sian suoliston limakalvosta. Lääke on määrätty seuraaville sairauksille:

  • aivoverenkierron rikkominen alkuvaiheessa ja iskeemisen aivohalvauksen akuutti vaihe;
  • syvän laskimotromboottiset komplikaatiot;
  • angiopatia tromboosiriskin varalta, myös sydäninfarktin jälkeen;
  • verisuonten tyypin hankittu dementia;
  • mikroangiopatia ja makroangiopatia diabeteksessa;
  • tromboottinen hepariini-indusoitu trombosytopenia;
  • oireiden muutokset perifeerisissä valtimoissa, jotka johtuvat diabeteksesta tai ateroskleroosista;
  • antifosfolipidi, trombofiilinen oireyhtymä;
  • dyscirculatory enkefalopatia idiopaattisella, ateroskleroottisella, hypertensiivisellä geneesillä.

Työkalulla on edullinen vaikutus veriin. Mutta hänellä on haittapuoli, joka liittyy lääkkeen kumulatiiviseen vaikutukseen. Se osoittaa hyviä tuloksia, mutta ne heikentyvät usein lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Ja täällä lisää TSH: sta raskauden suunnittelussa.

Käytä raskauden suunnittelussa ja sen aikana

Lääkkeen tärkein etu on positiivinen vaikutus veren hyytymiseen. Tämän ominaisuuden vuoksi se on usein määrätty tulevaa äitiysvalmistelua varten sekä IVF: n toteuttamisessa. Se ei ainoastaan ​​paranna lantion verenkiertoa, vaan myös stimuloi aineenvaihduntaa.

Odottavat äidit käyttävät lääkkeitä verihyytymien ja verihyytymien estämiseksi, mikä uhkaa heidän terveyttään ja sikiön tilaa. Sitä käytetään myös verisuonten häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn naisilla, joilla on tyypin 1 diabetes raskauden toisella ja viimeisellä kolmanneksella.

Käytetään estämään vakiintuneen trombofilian komplikaatioita. Tauti on geneettinen tekijä V-tekijän mutaation vuoksi (tunnetaan myös nimellä Leiden). Usein se tapahtuu raskauden aikana.

Jos nainen on tietoinen tällaisesta alttiudesta itsessään tai tällaisten poikkeamien olemassaolosta sukulaisissa, on suositeltavaa käydä Wessel Dood -hoito suunnittelun vaiheessa.

Katso video suosituksista, kun suunnittelet raskautta:

Vasta

Huolimatta tehokkuudestaan ​​ja luonnollisuudestaan ​​lääkettä tulee käyttää varoen, kun hän on aiemmin koordinoinut tapaamisen lääkärin kanssa. On tärkeää muistaa sen käytön vasta-aiheet. Näitä ovat seuraavat:

  • Raskaus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (enintään 20 viikkoa). Myöhemmin hoito tulee aloittaa asiantuntijan valvonnassa sen jälkeen, kun sen toiminnan hyödyt on arvioitu tulevan vauvan mahdollisiin riskeihin.
  • Herkkyys lääkkeen koostumukselle.
  • Huonon veren hyytymiseen liittyvät häiriöt.

Kuinka juoda aluksen saanti F suunnittelussa

Lääke on kapseleiden muodossa sekä liuos lihaksensisäisiin ja suonensisäisiin injektioihin. Lääkkeen käyttöohjeet ovat selkeitä ohjeita sen käytöstä.

Raskauden suunnittelussa lääkäri määrää lääkärin, ottaen huomioon kaikki potilaan ruumiin ominaisuudet.

Jos valinta tehdään kapseleiden hyväksi, he juovat kaksi kappaletta päivässä kaksi tai kolme viikkoa.

Injektiot annetaan lihaksensisäisesti kerran päivässä.

Mahdolliset komplikaatiot

Hyvin harvinaisissa tapauksissa tämä työkalu voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Ne ilmaistaan ​​seuraavina komplikaatioina:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt oksentelun, pahoinvoinnin, ulosteen nesteytyksen, epigastrisen kivun muodossa;
  • ihottuma, allerginen ärsytys;
  • injektion jälkeen pistoskohdassa voi esiintyä punoitusta, palamista ja epämukavuutta;
  • päänsärky, harvoin - tajunnan menetys;
  • anemia, plasman proteiinien metabolian heikkeneminen;
  • sukupuolielinten turvotus, polymenorrea;
  • yliannostustapauksissa hemorraginen diathesis tai verenvuoto on mahdollista.

Älä käytä lääkettä muiden suorien ja epäsuorien antikoagulanttien ja verihiutaleiden estoaineiden kanssa.

Huumeiden kustannukset

Työkalua edustaa Italian lääkeyhtiö Alfa Wasserman, joten sen hinta riippuu dollarin vaihtokurssista.

Lääkettä ei voida pitää halpana, mutta sen tehokkuus on sen rahan arvoinen. On huomattava, että Wessel Due F -analogit ovat edullisempia. Mutta tehokkuuden ja sovellettavuuden suhteen raskauden aikana hänellä ei ole yhtäläistä.

Venäjällä apteekeissa hinta vaihtelee 2 000 - 3500 ruplaan.

Ukrainassa, huume voidaan ostaa 800 - 1500 grivna.

analogit

On paljon lääkkeitä, joilla on antitromboottisia ja angioprotektiivisia ominaisuuksia. Mutta rakenne voidaan erottaa tällaisista analogeista kuten Sulodeksid ja Angioflux.

Ja tässä on enemmän tietoa homokysteiinin indikaattoreista raskauden suunnittelussa.

Wessel Due F on tehokas italialaisen tuotannon valmistelu, jolla on myönteinen vaikutus verenkiertoon. Sitä käytetään onnistuneesti suunnittelun suunnittelussa verihyytymien, verihyytymien muodostumisen ja verisuonten vahvistumisen välttämiseksi.

Ennen kuin aloitat työkalun käytön, ota yhteyttä lääkäriisi ja raskauden aikana - punnitse edut ja haitat. Lääkkeellä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Sen rakenteellisiin vastineisiin verrattuna se on paljon kalliimpaa, mutta se on tehokkaampi ja sillä on säästävä vaikutus kehoon raskauden aikana. Reseptiä.

Lue myös

Raskauden suunnittelussa Proginovaa määrätään estrogeenitasojen lisäämiseksi. Myös IVF: n kanssa se auttaa. Joissakin tapauksissa Cyclo on määrätty.

Homokysteiini on melko tärkeä raskauden suunnittelussa. Sen määrä vaikuttaa lapsen kuljettamiseen. Jos se on koholla, ruokavalio on määritetty aloittamaan. Myös.

TSH: n normi ja poikkeamat raskauden suunnittelussa. Raskaus ja synnytys on suuri vastuu jokaisesta naisesta. Vauvalle kehittyi terve.