Pehmeät gelatiinikapselit, tiili-punaiset, soikeat; kapselin sisältö - valkoinen harmaa suspensio, vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on sallittu.
Apuaineet: natriumlauryylisarkosinaatti - 3,3 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, triglyseridit - 86,1 mg.
Kuoren koostumus: gelatiini - 55 mg, glyseroli - 21 mg, etyyliparahydroksibentsoaatti natrium - 0,24 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti-natrium - 0,12 mg, titaanidioksidi (E171) - 0,3 mg, raudan punainen oksidi (E172) - 0,9 mg.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Ratkaisu in / in ja in / m vaalean keltaisen tai keltaisen, läpinäkyvän käyttöönottoon.
Apuaineet: natriumkloridi - 18 mg, vesi d / ja - enintään 2 ml.
2 ml - tummat lasiampullit (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
2 ml - tummat lasiampullit (10) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
Antikoagulantti suora vaikutus. Wessel Due F - sulfodeksidin vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sillä on antikoagulantti, antitromboottinen, angioprotektiivinen ja profibrinolyyttinen vaikutus.
Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen affiniteetista hepariinikofaktorille II, joka inaktivoi trombiinin.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän suppressioon, lisääntyneeseen prostasykliinin synteesiin ja erittymiseen (PG I2), ja plasman fibrinogeenitasot laskivat.
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin tason noususta veressä ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen.
Lisäksi lääke normalisoi veren reologisia ominaisuuksia alentamalla triglyseridien tasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi LDL: n sisältämät triglyseridit).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Imu ja jakelu
Oraalisen annon jälkeen sulodeksidi imeytyy ohutsuolesta. 90% sulodeksidista imeytyy verisuonten endoteeliin, mikä ylittää sen pitoisuuden muiden elinten kudoksissa 20-30 kertaa.
Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Munuaisten kautta erittyy 4 tunnin kuluttua annostelusta.
I / v-antamisen jälkeen, 24 tunnin kuluttua, virtsan erittyminen on 50%, 48 tunnin kuluttua, 67%.
- angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, ml. ja sydäninfarktin jälkeen;
- aivoverenkierron rikkominen, mukaan lukien akuutti iskeemisen aivohalvauksen jakso ja varhaisen elpymisen aika;
- ateroskleroosista, diabeteksesta, valtimoverenpaineesta johtuva dyscirculatory enkefalopatia;
- sekä ateroskleroottisen että diabeettisen geneesin perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot;
- flebopatia, syvä laskimotromboosi;
- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia);
- makroangiopatia diabetes mellituksessa (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia);
- trombofiiliset tilat, antifosfolipidisyndrooma (määrätty yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä matalamolekyylipainoisia hepariineja);
- hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian hoito (koska lääke ei aiheuta tai pahentaa sitä).
- hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
- I raskauskolmannes;
- yliherkkyys lääkkeelle.
Hoidon alussa lääkettä injektoidaan parenteraalisesti / m tai / in (bolus tai tippa) 2 ml (1 ampulli) injektionestettä (600 litraa) 15-20 päivän ajan. Liuoksen valmistaminen 1 injektiopullon sisältöön, joka on laimennettu 150 - 200 ml: aan suolaliuosta.
Siirry sitten lääkkeeseen. Määritä 1 kapseli (250 LU) 2 kertaa päivässä 30-40 päivän ajan.
Kapselit otetaan aterioiden välillä.
Täydellinen hoito on toistettava vähintään 2 kertaa vuodessa.
Potilaan kliinisen diagnoositutkimuksen tulosten mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu.
Allergiset reaktiot: ihon ihottuma.
Paikalliset reaktiot: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeen poistaminen; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa.
Lääkkeen aluksen kliininen merkitsevä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ei ole todettu.
Sulodeksidia käytettäessä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti antikoagulantteja (suoria ja epäsuoria) ja verihiutaleiden vastaisia aineita.
Kun käytetään lääkettä, koagulogrammin hallinta on välttämätöntä. Hoidon alussa ja lopussa on suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: APTT, antitrombiini III, vuotoaika ja hyytymisaika. Wessel Due F lisää normaaleja APTT-arvoja noin 1,5 kertaa.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja hallintamekanismeja.
Käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheinen.
Sulodeksidilla on positiivinen kokemus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana verisuonten komplikaatioiden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi raskaana olevien naisten myöhäisen toksikoosin kehittymisen aikana.
Jos haluat käyttää lääkettä Vessel Due f raskauden aikana II ja III raskauskolmanneksen aikana, tulee olla tarkkaan lääkärin valvonnassa.
Tietoja lääkkeen käytöstä imetyksen aikana (imetys) ei anneta.
Luettelo B. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.
Joillakin kehon taudeilla verihyytymien riski kasvaa dramaattisesti, mikä on vakava uhka terveydelle, mutta myös ihmisten elämälle. Wessel Due F on yksi tehokkaimmista lääkkeistä tromboembolian kehittymisen estämiseksi.
Lääke kuuluu suorien antikoagulanttien ryhmään. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa suoraan tekijöihin, jotka edistävät verihyytymien muodostumista. Wesselin vaikuttava aine on sulodeksidi. Se on eläinperäistä ainetta, se eristetään sian ohutsuolen limakalvosta.
Sulodeksidi sisältää kaksi glykosaminoglykaania, jotka suorittavat trombolyyttistä toimintaa:
Sulodeksidi aktivoi lipoproteiini-lipaasin synteesin - entsyymin, joka hajottaa rasvoja, erityisesti VLDL: ää, joka elimistössä on "huono" kolesterolin kuljetuksen rooli.
Vähentämällä rasvan määrää vähentää veren tiheyttä, parantaa verenkiertoa pienissä astioissa.
Wesselin vaikutus on seuraava:
Vaskulaaristen solukalvojen tiheyden väheneminen tekee niistä läpäisevämpiä, mikä parantaa elinten mikrokiertoa ja niiden ravintoa.
Lääkeainetta on saatavana kahdessa muodossa - ampulleina injektio- tai infuusioliuoksena ja kapseleina. 2 ml: n ampullit sisältävät 600 LU: n (lipoproteiinilipaasiyksiköt) sulodeksidia. Kapseleissa, joissa on punainen tiili, geelimäisessä kuoressa annos on 250 LE.
Vesel DueF-tablettien käyttöä koskevat ohjeet ovat laajat. Tämä on yksi tehokkaimmista ja usein määritellyistä lääkkeistä diabetes mellituksen myöhäisten vakavien komplikaatioiden hoitoon:
Lisäksi sitä käytetään hoidossa:
Diabeettisessa nefropatiassa ja SAFA: ssa munuaisten suodatus ja erittymistoiminta kärsivät systeemisen verenkierron rikkomisesta ja munuaisten glomeruloiden paineen laskusta. Funktionaalinen puute johtaa veren kreatiniinin lisääntymiseen. Wessel Due F normalisoi veren virtausta munuaisparenchyman arterioleissa ja pienissä astioissa, normalisoimalla kreatiniinipuhdistuman.
Alusta ei määrätä seuraavien sairauksien ja tilojen läsnä ollessa:
Ei-hyväksyttävä lääkehoito yliherkkyyden tai sen komponenttien sietämättömyyden vuoksi.
Hoidon aikana lääkeaineen aluksen käyttö f: n jälkeen seuraavat negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia:
Jos ylität annoksen, voi esiintyä verenvuotoa, joka edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista.
Wessel viittaa pienimolekyylipainoisiin hepariineihin, jotka aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia.
Lääkettä määrätään varoen lasten hoidossa.
Hoidon alussa suositellaan intensiivistä hoitoa injektiona:
Seuraavien 30–40 päivän aikana annosteltava Wessel annetaan kapselimuodossa. Käyttöjärjestelmä - 1 kapseli kahdesti päivässä puolentoista - kaksi tuntia aterioiden jälkeen tai tunti ennen sitä. Käyttöaiheet määrittävät kurssien määrän. Hoitoa voidaan tarvita kahdesti vuodessa.
Ei määritelty vuorovaikutus Aluksen erääntynyt F muissa lääkkeissä. Mutta sen samanaikainen käyttö muiden antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa on vasta-aiheinen.
On suositeltavaa tehdä koagulogrammi ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Varovasti ja vain lääkärin valvonnassa Wesselin vastaanotto on määrätty raskauden aikana. Sitä suositellaan naisille, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes viimeisen kahden raskauskolmanneksen aikana, jotta vältetään myöhäisen gestoosin kehittyminen ja verisuonten komplikaatioiden ehkäisy.
Wessel Due F on kallis lääkitys. 10 ampullia 600 LE: stä maksaa lähes 2000 ruplaa.
Kapselien pakkaaminen (50 kpl.) 250 LU: n kustannuksista 2 300 - 3 000 ruplaan. Lääkkeen analogit:
Italialaista alkuperää oleva huumausaine, jolla on outo ensimmäisellä silmäyksellä, nimi "Vessel du F" on luonnollinen aine, joka on saatu sian ohutsuolen limakalvosta. Tämä on mukopolysakkaridien luonnollinen yhdistelmä, josta 80% on hepariinin kaltaista fraktiota, ja loput 20% on dermataanisulfaatti. Tämän lääkkeen farmakologinen vaikutus (ja sen kansainvälinen ei-patentoitu nimi kuulostaa sulfodeksiiniltä) liittyy jotenkin veriin ja verisuoniin, ja se muodostuu yhteenvetoamalla profibrinolyyttinen (kyky hajottaa fibriini, joka on verihyytymien perusta), antitromboottinen (kaikki on selvä), angioprotektiivinen (seinien läpäisevyyden väheneminen) antikoagulantti (veren hyytymistä estävä vaikutus). Nopeasti vaikuttava hepariinin kaltainen fraktio ruokkii "vastaavia tunteita" antitrombiinille III, ja dermataanifraktiolla on puolestaan affiniteetti hepariini II -kofaktorille, joka "tuhoaa" veren hyytymisjärjestelmän tärkeimmän ainesosan, trombiini. Tätä kuvataan lyhyesti, kun Wessel Due F: n antikoagulanttivaikutusmekanismi kehittyy. Se kehittää sen antitromboottisen vaikutuksen, joka johtuu prostasykliinin (PGI2) muodostumisen ja vapautumisen aktivoinnista, fibrinogeenin veripitoisuuden vähenemisestä, aktivoidun X-tekijän estämisestä jne. Wes Due F Ф: n profibrinolyyttinen vaikutus plasminogeenin veripitoisuuden - kudosplasmiiniaktivaattorin prekursorin - lisääntyessä sekä sen inhibiittorin tason samanaikaista vähenemistä.
Lääkkeen angioprotektiivinen vaikutus koostuu endoteelisairauksien solujen morfologisen ja funktionaalisen eheyden regeneroinnista, basaalivaskukalvojen huokosten negatiivisen varauksen normalisoinnista. Lisäksi veren virtaus paranee, koska sen triglyseridipitoisuus laskee (lääke aktivoi lipoproteiini- lipaasientsyymiä, joka hajottaa triglyseridit, jotka ovat osa "huonoa" kolesterolia). Puhtaan positiivisen vaikutuksensa verisuonipohjaan vuoksi lääkettä käytetään erilaisissa verisuonten sairauksissa missä tahansa lokalisoinnissa, verenkiertohäiriöissä, mukaan lukien diabetes.
Wessel Due F on saatavana kahdessa annostusmuodossa: kapselit ja injektoitava liuos. Liuos injektoidaan sekä lihaksensisäisesti että suonensisäisesti (jälkimmäisessä tapauksessa yhdessä 150–200 ml suolaliuosta). Lääkehoidon alussa 15–20 päivää käytetään päivittäin 1 ampullia lääkettä, sitten siirtyminen suulliseen muotoon tapahtuu 2 kertaa päivässä, 1 kapseli aterioiden välillä 30–40 päivää. Koko hoitojakso tulee toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Hoitava lääkäri voi harkintansa mukaan muuttaa lääkkeen annostusohjelmaa.
ampulleissa 2 ml; 10 ampullin laatikossa.
25 litran läpipainopakkauksessa; laatikon 2 läpipainopakkauksissa.
Injektioneste: vaaleankeltainen tai keltainen läpinäkyvä liuos, joka on asetettu tumman läpinäkyvän lasin ampulleihin.
Kapselit: pehmeät gelatiinikapselit, soikea, tiili-punainen.
Luonnollinen tuote, eristetty sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Nopeasti vaikuttavalla hepariinia muistuttavalla fraktiolla on affiniteettia antitrombiini III: lle ja dermataanilla on affiniteetti hepariini II -kofaktorille. Antikoagulanttivaikutus ilmenee sen affiniteetin vuoksi hepariini II -kofaktorille, joka inaktivoi trombiinia.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän suppressioon, jossa on lisääntynyt prostasykliinin synteesi ja erittyminen (SMM).2), jossa fibrinogeenin taso laskee veriplasmassa jne.
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin veren tason noususta ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, kun alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaali tiheys palautetaan. Lisäksi lääke normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseriditasoa (stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, hydrolysoimalla triglyseridit, jotka ovat osa LDL: ää).
Pienentää veren viskositeettia, estää mesangium-solujen lisääntymisen, vähentää pohjakalvon paksuutta.
90% imeytyy verisuonten endoteeliin (luo siinä konsentraation, 20-30 kertaa sen pitoisuuden muiden elinten kudoksiin) ja imeytyy ohutsuoleen. Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta. Annoksen jakautuminen elimiin osoitti, että lääke joutuu solunulkoiseen diffuusioon maksassa ja munuaisissa 4 tunnin kuluttua antamisesta.
24 tuntia i.v.: n antamisen jälkeen virtsan erittyminen muodostaa 50% lääkkeestä ja 48 tunnin kuluttua 67%.
angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, mukaan lukien sydäninfarktin jälkeen;
aivoverenkierron rikkomukset, mukaan lukien akuutti iskeeminen aivohalvaus ja varhaisen elpymisen aika;
ateroskleroosin, diabetes mellituksen, verenpainetaudin aiheuttama dyscirculatory enkefalopatia;
ateroskleroottisen ja diabeettisen geneesin perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot;
flebopatia, syvä laskimotromboosi;
mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia) ja makroangiopatia (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia) diabeteksessa;
trombofiiliset tilat, antifosfolipidisyndrooma (yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä matalamolekyylipainoisia hepariineja);
Hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian (GTT) hoito, koska lääke ei aiheuta tai pahentaa GTT: tä.
hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
raskaus (I-aika).
Kun raskaus on määrätty lääkärin tarkassa valvonnassa. On olemassa positiivista kokemusta verisuonten komplikaatioiden hoidosta ja ehkäisemisestä tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden II ja III raskauskolmanneksessa, ja raskaana olevien naisten myöhäinen toksikoosi kehittyy - gestosis.
Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastriumissa.
Allergiset reaktiot: ihottuma.
Muut: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti hemostaattiseen järjestelmään vaikuttavia lääkkeitä (suoria ja epäsuoria antikoagulantteja, verihiutaleiden vastaisia aineita).
V / m, sisään / sisään (150-200 ml suolaliuosta), sisällä. Hoidon alussa yhden ampullin sisältö tulee antaa päivittäin a / m 15-20 päivää, sitten 1 kapseli kullekin. 2 kertaa päivässä aterioiden välillä 30-40 päivää. Koko kurssi tulisi toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Lääkärin harkinnan mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeiden poistaminen, oireenmukainen hoito.
Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää lääkettä koagulogrammin valvonnassa. Hoidon alussa ja lopussa on suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: APTT (normaalisti 30–40 s käytetyn aktivaattorin tyypistä ja pitoisuudesta riippuen voi olla 25–30 tai 35–50 s), antitrombiini III: n pitoisuus (normaalisti - 210–300) mg / l), verenvuotoaika (normaalisti Duquen mukaan, 2–4 min), hyytymättömän veren hyytymisaika (normaalisti Milian-menetelmän mukaan Moravicen modifioinnissa 6–8 min). Wessel Due F lisää normaalia suorituskykyä noin puolitoista kertaa.
Wessel Due F, kapselit - pakkaus Pharmacor Production (Venäjä).
Wessel Due F, ampullit - pakkaus Pharmacor Production (Venäjä).
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Kuvaus 24.3.2015 alkaen
Pehmeä kapseli gelatiinikuoressa sisältää 250 LE tehoainetta sulodeksidia.
Muita komponentteja ovat: piidioksidi (kolloidinen muoto), natriumlauryylisarkosinaatti, triglyseridit.
Kuori koostuu titaanidioksidista, gelatiinista, Fe: n punaisesta oksidista, natriumin propyyliparahydroksibentsoaatista, natriumin etyyliparahydroksibentsoaatista ja glyserolista.
1 injektiopullo, jossa on kirkas liuos, sisältää 600 LE vaikuttavaa ainetta sulodeksidia. Apukomponentit ovat vesi ja natriumkloridi.
Kapselit ja liuos.
Punaiset, gelatiiniset, pehmeät soikeat kapselit, joissa on soikea muoto, sisältävät valko-harmaata suspensiota (vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on mahdollista).
Pahvipakkauksessa on 2 läpipainopakkausta (25 kapselia).
Kirkas liuos, jossa on keltainen tai vaaleankeltainen sävy 2 ml: n ampulleissa.
Pakkauksessa pahvi, 1 tai 2 solupakettia (5 ampullia).
Suora antikoagulantti. Vaikuttava aine on luonnollinen komponentti Sulodexide, joka eristetään ja uutetaan sian ohutsuolen limakalvosta.
Vaikuttava aineosa koostuu kahdesta glykosaminoglykaanista: dermataanisulfaatista ja hepariinin kaltaisesta fraktiosta.
Lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:
Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen hepariinin affiniteetista kofaktorissa-2, jonka vaikutuksesta tapahtuu verihyytymän inaktivointi.
Antitromboottinen vaikutus johtuu prostacykliinin erityksen ja synteesin lisääntymisestä, aktiivisen X-tekijän suppressoinnista, fibrinogeeni-indeksin vähenemisestä veressä.
Profibrinolyyttinen vaikutus saavutetaan alentamalla kudosaktivaattorin plasminogeenin inhibiittorin tasoa ja lisäämällä itse aktivaattorin nopeutta veressä.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonipohjaisten kalvojen huokosten negatiivisen sähkövarauksen riittävän tiheyden palauttamiseen. Lisäksi vaikutus varmistetaan palauttamalla verisuonten endoteelisolujen eheys (toiminnallinen ja rakenteellinen eheys).
Wessel Due F vähentää triglyseriditasoja normalisoimalla reologiset veriparametrit. Aktiivinen aineosa kykenee stimuloimaan lipoproteaasia (spesifistä lipolyyttistä entsyymiä), joka hydrolysoi triglyseridit, jotka ovat osa "huonoa" kolesterolia.
Diabeettisessa nefropatiassa vaikuttava aine sulfodeksidi vähentää solunulkoisen matriisin tuotantoa tukahduttamalla mesangium- solujen lisääntymisen; vähentää pohjakalvon paksuutta.
Lääkeaine metaboloituu munuaissysteemissä ja maksassa. Vaikuttava aine ei läpäise desulfatoitumista, toisin kuin hepariinin ja fraktioimattoman hepariinin pienimolekyyliset muodot.
Desulfatointi estää antitromboottista aktiivisuutta ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatioprosessia kehosta.
Vaikuttava aine imeytyy ohutsuolen luumeniin. 90% vaikuttavasta aineesta imeytyy verisuonten endoteeliin. 4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen Sulodeksidi erittyy munuaisten kautta.
Ensimmäisten 15-20 päivän aikana lääke annetaan parenteraalisesti. Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot ovat sallittuja. Laskimonsisäinen antaminen voi olla tiputus tai bolus.
Kaavio: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampullin sisältöä liuotetaan suolaliuokseen, jonka tilavuus on 200 ml. Injektion hoidon päätyttyä ne siirtyvät lääkkeen vastaanottamiseen kapselimuodossa 30-40 päivän kuluessa. Kaksi kertaa päivässä, 1 kapseli. Edullinen aika on aterioiden välillä.
On suositeltavaa ottaa 2 kurssia vuosittain. Vesel Due Douselin ohjeet sisältävät viitteitä mahdollisuudesta muuttaa yllä olevaa hoito-ohjelmaa ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet, siedettävyys ja muut siihen liittyvät sairaudet.
Suurina annoksina lääke voi aiheuttaa verenvuotoa ja verenvuotoa, joka vaatii lääkityksen ja syndroomisen hoidon lopettamisen.
Merkittäviä vuorovaikutuksia ei kuvata. Samanaikainen hoito verihiutaleiden vastaisilla aineilla ja antikoagulanteilla ei ole sallittua (mekanismi: suora ja epäsuora).
Lääke vaatii tiettyjen ehtojen noudattamista: lämpötila - jopa 30 astetta; pois auringonvalolta.
Ampullia ja kapseleita voidaan säilyttää 5 vuotta ilman tehon heikkenemistä.
Hoito edellyttää kaikkien veren hyytymisanalyysin indikaattoreiden pakollista seurantaa (antitrombiini-2, APTT, hyytymisaika, vuotoaika).
Lääke pystyy lisäämään APTT-indikaattoreita verrattuna alkuperäiseen lähes puolitoista kertaa. Lääke ei vaikuta ajokykyyn.
Analogien hinta on paljon pienempi kuin alkuperäinen lääke.
Lääkettä ei tule määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan positiivista kokemusta sulodeksidin hoidosta raskaana olevilla I-tyypin diabetesta sairastavilla naisilla 2 ja 3 raskauskolmanneksessa verisuonitautien ehkäisemiseksi ja myöhäisen toksikoosin rekisteröimiseksi raskauden aikana.
Lääkettä voidaan käyttää 2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana hoitavan lääkärin valvonnassa ja synnytyslääkärin, gynekologin, verisuonikirurgin suostumuksella.
Turvallisuustiedot Wessel Duee F -valmistetta imetyksen aikana ei löydy kirjallisuudesta.
Lääkärin arviot vahvistavat lääkkeen korkean tehokkuuden tromboosin ja makroangiopatioiden hoidossa. Lääke on osoittautunut verisuonten komplikaatioiden hoidossa diabetespotilailla.
Laivatietojen antaminen raskauden aikana: harvoin aiheuttaa negatiivisia reaktioita, jos niitä käytetään tarkoitettuun käyttötarkoitukseen ilmoitetun hoito-ohjelman mukaisesti.
Lääkkeen hinta riippuu annostusmuodosta, apteekkiketjusta, myynnin alueesta.
Wessel Due F -kapseleiden hinta Venäjällä on 2 800 ruplaa (tabletit eivät ole saatavilla).
Ampullin hinta on 200 ruplaa. Voit ostaa lääkkeitä erikoistuneissa apteekeissa.
Pehmeät gelatiinikapselit, tiili-punaiset, soikeat; kapselin sisältö - valkoinen harmaa suspensio, vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on sallittu.
Apuaineet: natriumlauryylisarkosinaatti - 3,3 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, triglyseridit - 86,1 mg.
Kuoren koostumus: gelatiini - 55 mg, glyseroli - 21 mg, etyyliparahydroksibentsoaatti natrium - 0,24 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti-natrium - 0,12 mg, titaanidioksidi (E171) - 0,3 mg, raudan punainen oksidi (E172) - 0,9 mg.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Ratkaisu in / in ja in / m vaalean keltaisen tai keltaisen, läpinäkyvän käyttöönottoon.
Apuaineet: natriumkloridi - 18 mg, vesi d / ja - enintään 2 ml.
2 ml - tummat lasiampullit (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
2 ml - tummat lasiampullit (10) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
Antikoagulantti suora vaikutus. Wessel Due F - sulfodeksidin vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sillä on antikoagulantti, antitromboottinen, angioprotektiivinen ja profibrinolyyttinen vaikutus.
Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen affiniteetista hepariinikofaktorille II, joka inaktivoi trombiinin.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän suppressioon, lisääntyneeseen prostasykliinin synteesiin ja erittymiseen (PG I2), ja plasman fibrinogeenitasot laskivat.
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin tason noususta veressä ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen.
Lisäksi lääke normalisoi veren reologisia ominaisuuksia alentamalla triglyseridien tasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi LDL: n sisältämät triglyseridit).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Imu ja jakelu
Oraalisen annon jälkeen sulodeksidi imeytyy ohutsuolesta. 90% sulodeksidista imeytyy verisuonten endoteeliin, mikä ylittää sen pitoisuuden muiden elinten kudoksissa 20-30 kertaa.
Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Munuaisten kautta erittyy 4 tunnin kuluttua annostelusta.
I / v-antamisen jälkeen, 24 tunnin kuluttua, virtsan erittyminen on 50%, 48 tunnin kuluttua, 67%.
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Kauppanimi Vessel Due F
Asetusnumero P N012490 / 01
Rekisteröinnin päivämäärä 01/14/2009
Peruutuspäivä
Valmistaja Alpha Wassermann S.p.A. - Italia
Packer Pharmacor Production Ltd. Venäjä
pakkaus:
ND EAN
1 kapseli 250 LE 25 kpl, kontuuripakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-1421-07
2 kapselia 250 LE 25 kpl, kontuuripakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-1421-07
edustus:
Sea & Sea Ltd ATX-koodi: B01AB11 Rekisteröintitodistuksen omistaja:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodeksidia
Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Pehmeät gelatiinikapselit, tiili-punaiset, soikeat. 1 korkki
sulodeksidi 250 LE *
Apuaineet: saostunut natriumlauryylisulfaatti, kolloidinen piidioksidi, triglyseridit.
Kuoren koostumus: gelatiini, glyseroli, natriumetyyliparaoksibentsoaatti, natriumpropyyliparaoksibentsoaatti, titaanidioksidi (E171), rautapunoksidi (E172).
* LE - lipoproteiinin lipaasiyksikkö.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Ratkaisu in / in ja in / m vaalean keltaisen tai keltaisen, läpinäkyvän käyttöönottoon. 1 ml 1 amp.
sulodexide 300 LE * 600 LE *
Apuaineet: natriumkloridi, vesi d / ja.
2 ml - tummat lasiampullit, joiden tilavuus on 2 ml (10) - pahvipakkaukset.
* LE - lipoproteiinin lipaasiyksikkö.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Lääke, jolla on antitromboottisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia
Rekisterinumero:
rr d / in / in ja / m 600 LE / 2 ml: n lisäys: amp. 10 kpl. - П №012490 / 02, 04.04.08
MSA. 250 LE: 50 kpl. - П №012490 / 01, 04.04.08
Lääkkeen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin, jotka valmistaja on hyväksynyt vuoden 2008 painokseen.
Farmakologinen vaikutus | Farmakokinetiikka | Merkinnät Annostusohjelma | Sivuvaikutukset Vasta-aiheet Raskaus ja imetys | Erityisohjeet | Yliannostus | Huumeiden vuorovaikutus | Apteekkien myyntiehdot Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Farmakologinen vaikutus
Antikoagulantti. Wessel Due F - sulfodeksidin vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sillä on antitromboottista, antikoagulanttia, angioprotektiivista ja profibrinolyyttistä vaikutusta, joka johtuu sulodeksidin komponenttien pääominaisuuksista: nopeasti vaikuttavalla hepariinia muistuttavalla fraktiolla on affiniteettia antitrombiini III: lle ja dermataanisulfaatille hepariini II -kofaktoriin.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän tukahduttamiseen, tekijä IIa: n suppressioon, prostasykliinin (prostaglandiini I2) lisääntyneeseen synteesiin ja erittymiseen ja plasman fibrinogeenitasojen alenemiseen.
Profibrinolyyttisen vaikutuksen mekanismi johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin tason lisääntymisestä veressä ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen.
Lisäksi lääke normalisoi veren reologisia ominaisuuksia alentamalla triglyseridien tasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi LDL: n sisältämät triglyseridit).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Sulodeksidin antikoagulanttivaikutus IV-injektiolla suurina annoksina ilmenee sen affiniteetin vuoksi hepariini II -kofaktorille, joka inaktivoi trombiinin.
Oraalisen annon jälkeen 90% imeytyy ohutsuolen endoteeliin.
Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Munuaisten kautta erittyy 4 tunnin kuluttua annostelusta.
I / v-antamisen jälkeen, 24 tunnin kuluttua, virtsan erittyminen on 50%, 48 tunnin kuluttua, 67%.
- angiopatiat, joilla on lisääntynyt veren hyytymisriski;
- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia);
- makroangiopatia diabetes mellituksessa (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia).
Hoidon alussa lääkettä annetaan parenteraalisesti / m tai / in (bolus tai tippa) 2 ml: ssa injektionestettä (600 LU) 15-20 päivän ajan. Liuoksen valmistaminen 1 injektiopullon sisältöön, joka on laimennettu 150 - 200 ml: aan suolaliuosta.
Siirry sitten lääkkeeseen. Määritä 1 kapseli (250 LU) 2 kertaa päivässä 30-40 päivän ajan.
Kapselit otetaan aterioiden välillä.
Täydellinen hoito on toistettava vähintään 2 kertaa vuodessa.
Potilaan kliinisen diagnoositutkimuksen tulosten mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu.
Allergiset reaktiot: ihon ihottuma.
Paikalliset reaktiot: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
- hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
- I raskauskolmannes;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Sulodeksidilla on positiivinen kokemus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella hoidettaessa ja ehkäisemällä verisuonten komplikaatioita (raskaana olevien naisten gestoosia - myöhäistä toksikoosia), jotka johtuvat I- ja II-luokan nefropatian, valtimon verenpaineen, DIC: n, kroonisen t glomerulonefriitti, tromboflebiitti, jolla on myös lisääntynyt tromboembolisten komplikaatioiden riski, keskenmeno antifosfolipidisyndrooman aikana ja kohonnut veren hyytymiskyky eri vaihtoehdoilla sairauksista.
Jos haluat käyttää lääkettä Vessel Due f raskauden aikana II ja III raskauskolmanneksen aikana, tulee olla tarkkaan lääkärin valvonnassa.
On suositeltavaa käyttää lääkettä koagulogrammin valvonnassa hoidon alussa ja lopussa. Varmista, että osoitin on APTT.
Wessel Due F lisää suorituskykyä noin puolitoista kertaa normaaliin verrattuna.
On myös suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: antitrombiini III - fysiologinen antikoagulantti (normaalisti se on 210-300 mg / l); vuotoaika (verisuonten verihiutaleiden hemostaasin indikaattori, normaalisti Ducan mukaan, 2–4 min); veren hyytymisaika (normaalisti 6–8 minuuttia Milianin menetelmällä Moravits-muutoksessa).
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeen poistaminen; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa.
Lääkkeen aluksen kliininen merkitsevä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ei ole todettu.
Sulodeksidia käytettäessä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti antikoagulantteja (suoria ja epäsuoria) ja verihiutaleiden vastaisia aineita.
Apteekkien myyntiehdot
Lääke vapautetaan reseptillä.
Säilytysehdot
Lääkettä tulee säilyttää kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta. Älä käytä määritettyä vanhentumispäivää.
Käyttöohjeet:
Verkkoapteekkien hinnat:
Wessel Due F on lääkeaine, joka on peräisin aineen ryhmästä, joka vaikuttaa kudosaineenvaihdunnan prosesseihin ja erityisesti veren hyytymiseen. Se on suoraan vaikuttava antikoagulantti, jolle on tunnusomaista voimakas antitromboottinen sekä fibrinolyyttinen ja kapillaarista suojaava vaikutus.
Lääkkeellä on kaksi vapautusvaihtoehtoa:
Vaikuttava aine on sulodeksidi. Yhdessä kapselissa se sisältää 250 lipoproteiini-lipaasiyksikköä (LU) yhdessä millilitrassa liuosta - 300 LU.
Gelatiinikapselin Wessel Due F koostumus sisältää aktiivisen komponentin lisäksi useita täyteaineita: kolloidista piidioksidia, natriumlauryylisarkosinaattia, triglyseridejä. Kuoren valmistukseen käytetään: gelatiinia, glyserolia, titaanidioksidia (E171), natriumetyyliparaoksibentsoaattia, punaista rautaoksidia (E172), natriumpropyyliparaoksibentsoaattia (E171).
Liuoksen Wessel Due f koostumus, lukuun ottamatta sulodeksidia, sisältää vettä injektointia varten ja natriumkloridia.
Wessel Due F: n ohjeiden mukaan lääkkeen käyttöaiheet ovat:
Koska Wessel Due F: n käyttö ei aiheuta eikä pahenna hepariinin (tai "valkoisen trombosyndrooman") aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian kulkua, sitä voidaan käyttää myös tämän patologisen tilan hoitoon.
Ohjeiden mukaan Wessel Due F on vasta-aiheinen:
Hoidon alkuvaiheessa on suositeltavaa, että aluksen Due F injektoidaan parenteraalisesti lihakseen tai laskimoon (bolus tai tiputusmenetelmä). Kerta-annos - 2 ml (yhden ampullin sisältö). Hoidon kesto on 15-20 päivää.
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä infuusiota varten 2 ml liuosta laimennetaan 150 - 200 ml: aan steriiliä suolaliuosta.
Injektiokurssin päätyttyä potilas siirretään lääkkeen oraaliseen muotoon. Vakiojärjestelmä sisältää 250 LU: n (yksi kapseli) päivittäinen saanti kahdesti päivässä (aterioiden välillä) 30-40 päivää.
Täydellinen hoito suoritetaan vähintään kahdesti vuodessa.
Wessel Due F -annostusohjelma voidaan tarkistaa (sekä annoksen että annosten lukumäärän perusteella) potilaan laadullisen diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Lääkkeen merkinnän mukaan Wessel Due F: n käyttöön voi liittyä:
Lääkärin arvioiden mukaan, jos ylität suositellun annoksen, Wessel Due F saattaa aiheuttaa verenvuotoa tai verenvuotoa. Yliannostuksen hoitoon liittyy lääkkeen poistaminen ja oireenmukaisen hoidon suorittaminen.
Sulodeksidia ei pidä käyttää yhdessä suorien tai epäsuorien antikoagulanttien kanssa, samoin kuin verihiutaleiden estoaineiden kanssa. Tämän työkalun muita kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia ei ole tunnistettu.
Säiliön sopeutumisen aikana on tarpeen seurata jatkuvaa koagulogrammin seurantaa. Hoidon alkuvaiheissa ja ennen hoidon päättymistä tulee arvioida seuraavat indikaattorit: aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT), antitrombiini III-pitoisuus, veren hyytymisaika ja verenvuotoaika. On syytä muistaa, että kun käytät tätä lääkettä, normaalit APTT-indeksit nousevat noin 1,5 kertaa.
Vaikutus kykyyn ohjata ajoneuvoa ja vaikeita mekanismeja, joita lääke ei tee.
Yleinen Wessel F on Angioflux, joka on saatavana myös kapseleina ja liuoksen muodossa lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen.
Samanlainen toimintamekanismi on ominaista: Antithrombin III -henkilö, Anfibra, Hepariini, Gemapaksan, Kleksan, Piyavit, Medical leech, Fraxiparin, Fragmin, Cybor 2500 ja Cybor 3500, Fluxum, Enixum.
Wessel Due F on reseptilääke luettelossa B. Säilytä sitä enintään 30 ºС: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
vaikuttava ainesosa: 1 ampulli (2 ml liuosta) sisältää 600 LO (lipoproteiini-lipaasiyksikköä) sulodeksidia;
Apuaineet: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Injektioneste.
Antitromboottiset aineet. Sulodeksidia.
ATC-koodi B01A B11.
yleiset ohjeet
Yleisesti käytettyjä hoito-ohjelmia ovat lääkkeen parenteraalinen anto, jota seuraa kapselit; joissakin tapauksissa sulodeksidihoito voidaan aloittaa suoraan ottamalla kapselit. Käytettävää hoito-ohjelmaa ja käytettyjä annoksia voidaan mukauttaa lääkärin päätöksellä kliinisen tutkimuksen ja laboratorioparametrien määrittämisen tulosten perusteella.
Yleensä suositellaan, että kapselit otetaan aterioiden välissä; jos kapseleiden päivittäinen annos on jaettu useisiin annoksiin, on suositeltavaa kestää 12 tunnin välein lääkeannosten välillä.
Yleensä suositellaan, että hoitoa jatketaan vähintään 2 kertaa vuodessa.
Angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, ml. tromboosi akuutin sydäninfarktin jälkeen
Ensimmäisen kuukauden aikana annetaan intramuskulaarisia 600 LO-sulodeksidia (1 ampullin pitoisuus) päivittäin, minkä jälkeen hoitoa jatketaan suun kautta 1-2 kapselia kahdesti vuorokaudessa (500-1000 LO / päivä). Parhaat tulokset saadaan, jos hoito aloitetaan ensimmäisten 10 päivän kuluessa akuutin sydäninfarktin jakson jälkeen.
Aivoverisuonisairaudet: aivohalvaus (akuutti iskeeminen aivohalvaus ja ajoajan jälkeinen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen)
Hoito alkaa 600 LO-sulodeksidin tai bolus- tai tiputusinfuusion päivittäisellä antamisella, johon 1 ampullin sisältö liuotetaan 150 - 200 ml: aan suolaliuosta. Infuusion kesto 60 minuuttia (nopeus 25-50 tippaa / min) 120 minuuttiin (nopeus 35-65 tippaa / min). Suositeltu hoidon kesto on 15-20 päivää. Sitten hoitoa tulee jatkaa käyttämällä kapseleita, jotka nautitaan 1 kapseli kahdesti vuorokaudessa (500 LO / vrk) 30-40 vuorokautta.
Ateroskleroosin, diabetes mellituksen, valtimoverenpaineen ja verisuonten dementian aiheuttama dyscirculatory enkefalopatia
On suositeltavaa ottaa 1-2 kapselia lääkettä kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä) suun kautta 3-6 kuukautta. Hoidon kulku voi alkaa 600 LO: n sulfodeksidin käyttöönotolla päivässä 10-30 päivän ajan.
Sekä ateroskleroottisen että diabeettisen genesiksen oksaariset perifeeriset valtimotaudit
Hoito aloitetaan intramuskulaarisesti päivittäin annettavalla 600 LO: n sulodeksidilla ja se jatkuu 20-30 päivän ajan. Sitten kurssi jatkuu, ottaen suun kautta 1-2 kapselia kahdesti päivässä (500-1000 LO / vrk) 2-3 kuukautta.
Flebopatia ja syvä laskimotukos
Yleensä sulodeksidikapseleiden oraalinen antaminen annoksena on 500-1000 LO / vrk (2 tai 4 kapselia) 2-6 kuukauden ajan. Hoidon kulku voidaan aloittaa päivittäisellä 600 LO: n sulfodeksidin annoksella päivässä 10-30 päivän ajan.
Diabetes mellituksen aiheuttamat mikroangiopatiat (nefropatia, retinopatia, neuropatia) ja makroangiopatiat (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia)
Mikro- ja makroangiopatioita sairastavien potilaiden hoitoa suositellaan kahdessa vaiheessa. Aluksi 600 LO-sulodeksidia annetaan päivittäin 15 vuorokauden ajan, ja sitten hoitoa jatketaan 1-2 kapselia kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä). Koska lyhytaikaisen hoidon tulokset saattavat olla jossain määrin hävinneet, on suositeltavaa nostaa toisen hoitovaiheen kestoa vähintään 4 kuukauteen.
Trombofilia, antifosfolipidien oireyhtymä
Tavanomainen hoito-ohjelma tarjoaa 500-1000 LO-sulodeksidin oraalisen annostelun päivässä (2 tai 4 kapselia) 6-12 kuukauden ajan. Sulodeksidikapseleita määrätään tavallisesti sen jälkeen, kun se on käsitelty pienimolekyylipainoisella hepariinilla yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, eikä jälkimmäisen annostusohjelmaa tarvitse muuttaa.
hepariinin trombosytopenia
Hepariinin trombosytopenian kehittymisen tapauksessa hepariinin tai pienimolekyylipainon omaavan hepariinin antaminen korvataan sulfodeksidi-infuusiolla. Tätä varten lääkkeen yhden ampullin sisältö (600 LO sulodeksidia) laimennetaan 20 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja annetaan hitaana 5 minuutin infuusiona (80 tippaa / min). Tämän jälkeen 600 LO sulodeksidia laimennettiin 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja annettiin 60 minuutin tiputusinfuusioina (nopeus 35 tippaa / min) joka 12:00 välein, kunhan tarvitaan antikoagulanttihoitoa.
Alla on tietoja haittavaikutuksista, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui 3258 potilasta, jotka käyttivät vakioannoksia ja hoito-ohjelmia.
Sulodeksidin käyttöön liittyvät haittavaikutukset, luokiteltu systeemisten elinten luokkien ja tiheyden mukaan. Haittavaikutusten esiintymistiheyden määrittämiseksi käytetään seuraavaa terminologiaa: hyvin usein (≥ 1/10); usein (≥ 1/100 -. t
Yliannostus lääkkeestä voi johtaa verenvuotojen oireiden, kuten verenvuototien tai verenvuotojen, kehittymiseen. Verenvuodon sattuessa on tarpeen pistää 1% protamiinisulfaattiliuos. Yleensä yliannostuksen yhteydessä lääkkeen käyttö on lopetettava ja asianmukainen oireenmukainen hoito aloitettava.
Koska lääkkeen käytöstä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ei ole kokemusta, lääkkeen käyttöä naisilla tämän ajanjakson aikana tulisi välttää, ellei lääkärin mielestä äidin hoidon odotettu hyöty ylitä sikiölle mahdollisesti aiheutuvaa riskiä.
Sulodeksidin käytöstä raskauden II ja III raskauskolmanneksissa on vain vähän kokemusta tyypin I ja II diabeteksen ja myöhäisen toksikoosin aiheuttamien verisuonten komplikaatioiden hoidosta. Tällaisissa tapauksissa sulodeksidia annettiin päivittäin lihaksensisäisenä annoksena 600 LO päivässä 10 päivän ajan, minkä jälkeen lääkkeen oraalinen anto annettiin 1 kapseli kahdesti päivässä (500 LO / päivä) 15-30 päivää. Myrkytyksen tapauksessa tämä hoito-ohjelma voidaan yhdistää perinteisiin hoitomenetelmiin.
Raskauden II ja III raskauskolmanneksen aikana lääkettä tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa.
Ei vielä tiedetä, erittyykö sulfodeksidi tai sen metaboliitit rintamaitoon. Siksi turvallisuussyistä ei ole suositeltavaa nimittää naisia imetyksen aikana.
13–17-vuotiailla nuorilla on vain vähän kokemusta sulodeksidin käytöstä diabeettisen nefropatian ja glomerulonefriitin hoidossa. Tällaisissa tapauksissa annettiin 600 LO-sulodeksidia intramuskulaarisesti päivittäin 15 päivän ajan ja sitten annettiin 1-2 kapselia lääkettä suun kautta kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä) 2 viikon ajan.
Tietoja lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole saatavilla.
Hoidon aikana hemokoagulointiparametreja (koagulogrammin määrittäminen) tulisi seurata säännöllisesti. Hoidon alussa ja sen jälkeen on määritettävä seuraavat laboratorioparametrit: aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, vuotoaika / hyytymisaika ja antitrombiini III. Lääkettä käytettäessä aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika kasvaa noin 1,5 kertaa.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa.
Jos sinulla on huimausta hoidon aikana, sinun ei pidä ajaa autoa ja työskennellä koneiden kanssa.
Koska sulodeksidi on hepariini-taivutusmolekyyli, kun sitä käytetään samanaikaisesti, se voi edistää hepariinin ja oraalisten antikoagulanttien antikoagulanttivaikutuksen kasvua. Mitään muita kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa ei havaittu.
Farmakologinen. Wessel Due F on sulodeksidin lääke, joka on sian suolen limakalvosta eristettyjen glykosaminoglykaanien luonnollinen seos, joka koostuu hepariinirikkaasta fraktiosta, jonka molekyylipaino on noin 8000 Da (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sulodeksidilla on antitromboottinen, antikoagulantti, profibrinolyyttinen ja angioprotektiivinen vaikutus.
Sulodeksidin antikoagulanttivaikutus johtuu sen suhteesta hepariini II -kofaktoriin, joka inhiboi trombiinia.
Sulodeksidin antitromboottista vaikutusta välittää Xa-aktiivisuuden estäminen edistämällä prostatsykliinin (PGI2) synteesiä ja erittymistä sekä vähentämällä fibrinogeenin tasoa veriplasmassa.
Kudosplasminogeeniaktivaattorin lisääntyneestä aktiivisuudesta ja sen inhibiittorin aktiivisuuden vähenemisestä johtuva profibrinoliittinen vaikutus.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palautumiseen ja verisuonten basaalikalvojen negatiivisen varauksen tiheyden normalisointiin.
Lisäksi sulodeksidi normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseridien tasoa (joka liittyy triglyseridien hydrolyysistä vastaavan entsyymin lipoproteiini- lipaasin aktivoitumiseen).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvojen paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Farmakokinetiikkaa. Sulodeksidi imeytyy ohutsuoleen. 90% annetusta annoksesta sulodeksidia kerääntyy verisuonten endoteeliin, jossa sen pitoisuus on 20-30 kertaa suurempi kuin muiden elinten kudosten pitoisuus. Sulodeksidi metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisilla. Toisin kuin fraktioimaton ja pienimolekyylipainoinen hepariini, desulfatuvannya, joka johtaisi antitromboottisen vaikutuksen vähenemiseen ja sulfodeksidin tuotoksen merkittävään kiihtymiseen, ei tapahdu. Sulodeksidin jakautumista koskevissa tutkimuksissa osoitettiin, että se erittyy munuaisilla puoliintumisajan ollessa 4:00.
kirkasta keltaista liuosta, joka on asetettu tumman lasin ampulleihin.
Koska sulodeksidi on polysakkaridi, jolla on heikosti happamia ominaisuuksia, kun sitä annetaan laajennusyhdistelmänä, se voi muodostaa komplekseja muiden aineiden kanssa, joilla on perusominaisuudet. C Sulodeksidi ei ole yhteensopiva seuraavien aineiden kanssa, joita käytetään laajasti yhdistelmähuollossa: K-vitamiini, ryhmän B vitamiinien kompleksi, hyaluronidaasi, hydrokortisoni, kalsiumglukonaatti, kvaternääriset ammoniumsuolat, klooramfenikoli, tetrasykliini ja streptomysiini.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
2 ml: n (600 LO) injektionesteisiin, jotka on valmistettu tummasta lasista; 5 ampullia läpipainopakkauksessa; kahdessa kartonkikotelossa.