Aivojen tulehduksen oireet (verisuonitulehdus)

Tilanne, jossa keho havaitsee solunsa ulkomaalaisena, ei rajoitu pelkästään allergioihin. Immuunijärjestelmän patologiat, joissa taistelu omien kudosten kanssa alkaa, aiheuttaa vakavia sairauksia. Tiheyden mukaan verisuonitulehdus (toinen nimi on angiiitti) on pienten ja suurten kalibraalisten alusten vaurio: kapillaarit, suonet, valtimot.

Tällä patologialla on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, joka johtaa siihen, että vasta-aineet kerrostuvat valtimoiden seinille. Kehon puolustukset määrittelevät oman kudoksensa haitallisiksi. Tämän seurauksena vaikuttavat solut muodostavat välittäjiä, jotka herättävät tulehdusprosessin. Tämän seurauksena veren tarjonta vähenee, aivot kokevat happea nälkää.

syistä

Tulehdus hermoston keskuselimessä on nimeltään aivoverisuonitulehdus. On useita tekijöitä, jotka edistävät taudin kehittymistä:

• tartuntataudit ja virussairaudet;
• verenvuotovauriot iholle, silmien ja suun limakalvolle;
• korkea verenpaine;
• turvotus;
• allerginen reaktio;
• reumatismi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• periarteriitti nodosa;
• trauma;
• rokotukset;
• bakteerien aiheuttamat vauriot.

Kaikki taudin syyt loppuun asti ovat epäselviä. Mikä tahansa sairaus, joka vaikuttaa immuniteetin työhön, voi aiheuttaa keskushermoston vaskuliitin. Tärkeä rooli on geneettisellä taipumuksella, tauti voi esiintyä pitkän ylikuumenemisen (palovammojen) tai hypotermian (pakkasen) jälkeen.

oireet

Keskushermoston vaskuliitti on salakavalaista tautia, koska alkuvaiheessa se on hyvin samanlainen kuin kylmä tai flunssa. On olemassa merkkejä multippeliskleroosista. Ja jopa röntgenkuvauksen jälkeen tilanne ei ole selkeytetty, koska koroidin plexus muistuttaa ulkonäöltään kasvaimia.

Aivojen tulehdukset: oireet:

• kuume;
• ulkonäkö vilunväristykset;
• lisääntynyt hikoilu (erityisesti yöllä);
• heikkous;
• vähentää ihon herkkyyttä;
• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• pyörtyminen;
• hermostuneisuus, ärtyneisyys, mahdolliset kohtaukset ja psykoosi;
• tahattomat lihasten supistukset;
• lapsilla: letargia, kohtuuttomat huimaukset;
• laihtuminen;
• akuutti päänsärky.

diagnostiikka

Pienimmässä epäilyssä aivojen alusten tulehduksesta ja ensimmäisten merkkien esiintymisestä sinun täytyy mennä lääkärin puoleen. Koska tauti aiheuttaa vakavia komplikaatioita, on mahdotonta viivästyttää lääkärin käyntiä.

Kudosbiopsiaa ei voida tehdä, joten asiantuntija tekee päätelmät kerätyn historian, tutkimuksen, potilaan elämäntavan tutkimisen, neurologisen tilan (herkkyyden testaus, Brudzinsky-oireet) perusteella ja tehdään useita tutkimuksia.

Aivojen verisuonten tulehduksen diagnoosi koostuu useista vaiheista:

1. Näytteenotto:

• kokonaisveri: tässä asiantuntija kiinnittää huomiota punasoluihin (miehille, ESR jopa 10 mm / h, naisille - 15 mm / h), valkosoluille ja verihiutaleille;
• veren biokemia - lisääntyneet tulehdukselliset immunoglobuliinitasot osoittavat kehon tulehdusprosessia. Kun numerot alkavat 4 g / l, sairaus kehittyy. Ja myös fibrinogeenin taso on tärkeä. Kehittyneissä tapauksissa (munuaisten komplikaatioilla) kreatiiniarvot saavuttavat vaarallisimman arvon - yli 120 μm / l;
• immunologinen tutkimus - vaskuliitti diagnosoidaan, jos immunoglobuliinit ovat yli 4,5 g / l;
• virtsan yleisessä analyysissä veri on läsnä ja proteiinin indikaattorit 0,033 g / l;
• tartuntatautien testit, STD: t, HIV;
• tutkimus aivo-selkäydinnesteen koostumuksesta. Tässä tapauksessa kiinnitä huomiota glukoosi-, proteiini- ja immuunisolujen tasoon.

1. Magneettikuvaus (MRI).
2. Kaksipuolinen skannaus.

luokitus

Vaikuttavan verisuonen koosta riippuen erotetaan seuraavat:

• arteriitti - tulehdus tapahtuu aortan, valtimoiden ja haarojen seinillä. Ajallisessa tai jättiläisessä solussa (Hortonin tauti), temppeleiden astiat, silmät ja selkäranka vaikuttavat. Epäspesifinen aortoarteriitti on erittäin harvinaista, kun pään suurissa valtimoissa esiintyy tulehdusta.
• arterioliitti - vaikuttavat arteriolit (mahdollinen komplikaatio on valtimon verenpaine);
• kapillaareja - tilastojen mukaan jalkojen kapillaareja esiintyy useammin, myös 5-15-vuotiailla lapsilla. Lapsi kehittää violettisia täpliä, vatsakipua ja kutinaa;
• flebiitti - laskimot.

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaan vaskuliitti on:

• ensisijaisia ​​(eristetty) - pidetään erillisinä autoimmuunisina patologioina. Diagnosoitu yli 40-vuotiailla. Tämän kaltaisten alusten supistumisen myötä verenkierto vähenee. Seuraukset: nekroosi, iskeeminen aivohalvaus;
• toissijainen kehitys infektioiden tai kroonisen sairauden taustalla. Tämä on yleensä nivelreuma tai verenpaine. Toisin sanoen, verenkierto ei ole rikki aivojen osassa, vaan koko kehossa. Siksi mitä tulee ravinteiden ja hapen puute. Voi aiheuttaa verenvuotoa.

hoito

Kun tehdään diagnoosi: aivojen verisuonitulehdus, suurin osa potilaista kysyy itseltään: voimmeko päästä eroon taudista ikuisesti ja miten välttää uusiutumista. Lääkärit vastaavat: kyllä. Tulos on kuitenkin positiivinen vain silloin, kun henkilö ei lykkää hoitoa ja noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Useimmilla hoidoilla pyritään tukahduttamaan oireita ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä. Lähestymistapa on monimutkainen ja riippuu taudin tyypistä. Sairaalahoito on aina tarpeen sydämen ja hengityselinten toiminnan valvomiseksi. Kotona, jossa on komplikaatioita tai negatiivisia muutoksia, on mahdotonta auttaa henkilöä.

Konservatiivinen hoito sisältää useita lääkityyppejä:

• tukahduttaa immuniteetti - diatsoliini, famotidiini, diatsoliini;
• viimeisimmän sukupolven antibiootteja käytetään tartunnan torjumiseksi - Cefatoxin, Cefipem;
• viruslääkkeet (jos sairauden syy on virus) - interferoni, Anaferon;
• vähentää turvotusta (syöpälääke) - Prednisolonia, syklofosfamidia.
• antikoagulantit - Novoparin, Kleksan;
• veren viskositeetin vähentäminen - Agapurin, Trental;
• anti-inflammatoriset aineet - Analgin, Aspirin;
• rauhoittavia aineita rauhoittavan aineen, t
• vasodilaattorit - Persanthin, Complamin;
• tromboosin ehkäisyyn - Trental, Curantil, Agapurin;

Folk-korjaustoimenpiteet verisuonitulehduksen torjumiseksi - paljon reseptejä infuusiotuotteiden ja keittämien valmistamiseksi. Käytetään erilaisia ​​kasveja: arnica, Badan, nokkosmehu. Kasviperäiset valmisteet horsetailista, raudanmarjasta, mintusta, mustasta hirvestä tai tansyn, immortellen, koiruohon ja elecampanen seoksesta.

Tällaiset hoitomenetelmät eivät ole perus-, vaan ainoastaan ​​apuohjelmia. Ne eivät korvaa perinteistä hoitoa, ennen kuin aloitat lääkärin kanssa. Lisäksi on tärkeää muistaa yksilön suvaitsemattomuus ja hylkäämiset. Jos on olemassa allergioiden tai terveydentilan heikkenemisen merkkejä, kasviperäisten tinktuurien käyttö tulisi lopettaa.

Angiitti on toistuva tauti. Remissio voi päättyä milloin tahansa, joten lääkärit suosittelevat potilaita:

• lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen;
• syödä oikein ja säännöllisesti. Ruokavaliossa pitäisi olla pakollisia tuoreita hedelmiä, vihanneksia, vihreitä;
• poistaa kosketukset allergeenien kanssa;
• säännöllisesti veri- ja virtsakokeet.

Artikkelin kirjoittaja: korkeimman luokan lääkärin neurologi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Aivojen vaskuliitti

Aivoverisuonitulehdus on vakava sairaus, jolla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia

15. lokakuuta 2012

Aivoverisuonitulehdus on yleensä toissijainen. Ne kehittyvät minkä tahansa muun taudin komplikaationa - infektio, kasvain, tarttuva-allerginen prosessi jne. Mutta joissakin tapauksissa myös primäärisen verisuonitulehduksen kehittyminen on mahdollista - aivojen eristyksellinen vaurio.

Mikä on aivoverisuoni?

Aivoverisuonitulehdus on aivojen verisuonten seinissä ei-tarttuva luonne. Aivoverisuonit voivat olla luonteeltaan erilaisia. Se voidaan eristää primaarisen aivoverisuonitulehduksen, aivovaskuliitin yhtenä systeemisen verisuonitulehduksen tyypiksi, systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma Scleroderma, toissijainen aivoverisuoni - vaikuttaa kaikkiin elimiin. nivelreuma Nivelreuma - taudin tuhoaminen. reuma, erilaiset infektiot ja onkologiset sairaudet.

Eristetty primaarinen aivoverisuonitulehdus

Eristetty primaarinen aivoverisuonitulehdus on hyvin harvinainen ja vakava sairaus, jonka syyt eivät ole kenenkään tiedossa. Tässä taudissa esiintyy yksittäisten aivojen valtimoiden tai suonien vaurioituminen, jota seuraa supistumisen ja aivokierron heikentyneiden alueiden muodostuminen.

Sairaus voi kehittyä missä tahansa iässä sekä miehillä että naisilla, mutta useammin se tapahtuu neljänkymmenen vuoden kuluttua. Se alkaa yleensä voimakkaasti, voimakkailla päänsärkyillä, kouristuksilla, kouristuksilla tai fokaalisten neurologisten oireiden (aistinvaraiset, visuaaliset, kuulovammat, halvaantumishäiriöt jne.) Ilmetessä. Joissakin tapauksissa tauti voi kestää pitkään ilman mitään ilmentymiä ja antaa vasta sitten äkillisen pahenemisen tunnusmerkillä.

Vaskulaarinen tulehdus: diagnoosi ja hoito

Vaskulaarinen tulehdus, muuten verisuonitulehdus on hyvin erilainen sairaus ja sitä on vaikea diagnosoida. Tosiasia on, että oireet eivät liity niin paljon astian seinien tilaan, kuten sen elimen vaurioitumiseen, jota tämä astia palvelee. Tämän seurauksena havaitut merkit yhtyvät elimen tulehduksen kuvaukseen, kun taas sairauden todellinen syy on täysin erilainen.

Yleiskuva taudista

Kaikille verisuonten vaurioille, kuten arteriooleille, suoneille, valtimoille, kapillaareille, joilla on immunopatologisia syitä, viitataan verisuonitulehdukseen. Jälkimmäinen viittaa tiettyyn häiriöön immuunijärjestelmässä: seinien solut tunnistetaan virheellisesti ulkomaalaisiksi, ja ne hyökkäävät.

Antigeenien vapautuminen veriin johtaa suuren immuunikompleksien muodostumiseen. Jonkin ajan kuluttua nämä muodot on kiinnitetty seiniin, makrofagit ja leukosyytit siirtyvät niihin, fagosytoosi alkaa, solujen hajoaminen, verihiutaleiden aggregaatio, joka lopulta johtaa valtimon, laskimon tai kapillaarin tuhoutumiseen. Alusten seinät tulevat läpäiseviksi, ja sairauden jatkuessa alkavat nekroottiset muutokset.

Immuunikompleksien määrän epätyypillinen kasvu seerumissa on yksi diagnostisista merkkeistä.

Aluksen seinämän tulehdus estää normaalin verenvirtauksen, mikä johtaa kehon elimen vaurioitumiseen, jota kärsivä alus palvelee. Aivojen ajallisen valtimon vaskuliitissa aivojen niskakalvon osa ei saa happea, minkä seurauksena havaitaan visuaalisia häiriöitä. Ja alaraajojen suonien tulehdukseen liittyy ihottumaa ja nivelkipua.

Taudin tarkka syy ei ole tiedossa. On vain tiedossa, että autoimmuuniprosessien lisäksi vaskuliitti aiheuttaa Staphylococcus aureusta ja hepatiittivirusta. Lokalisointi on arvaamaton. Alaraajojen vaskuliitti, aivojen verisuonet, pienet munuaisalukset ovat yleisin tulehduksen muoto.

Vaskuliitin luokitus

Koska sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa verisuoniin ja verenkiertoelimistön osaan, tämä sairaus on runsaasti.

Tulehduksen lähteen tyypin mukaan verisuonet on jaettu kahteen tyyppiin:

• ensisijainen - itse asiassa seinien tulehdus sairauden kehittymisen lähtökohtana;
• toissijainen - johtuu tarttuvista, allergisista sairauksista ja jopa traumasta.

Tällä tavoin hoidettujen alusten kaliiperi ja vaskuliitin leviämisalue.

• Segmentti - tulehduksen painopiste on yksi aluksista. Segmentti jakautuu puolestaan ​​arteriittiin - suuriin valtimoihin vaikuttaa, arteriolit - arteriolit, flebiitti - alaraajojen suonet ja kapillaarit.
• Systeeminen - verenkiertojärjestelmän yleinen vaurio ilman erityistä sijaintia, esimerkiksi lupus tai reumatoidinen verisuonitulehdus. Useimmille systeemisille verisuonitulehduksille on ominaista ihottuma jaloissa, ulokkeiden ulkonäköön asti. Alaraajojen suonet ovat kehossa haavoittuvimpia, koska ne altistuvat suurimmalle kuormitukselle, ja verisuonitulehdus ilmenee ”heikoimmassa paikassa”.

Taudin lokalisoinnissa seinillä on seuraava luokitus.

Aluksen seinämän rakenne. Klikkaa suuremmaksi.

• Aluksen endovaskulaarinen - tulehtunut sisäseinä.
• Mesovaskuliitti - taudin sairaus vaikuttaa keskikerrokseen.
• Perivaskuliitti - aluksen ulkokerros vaikuttaa.
• Panvasculitis - kaikkien seinämien kerrosten tulehdus ja tuhoaminen. Tämä on kaikkein vaarallisinta taudin tyyppiä.

Kohdista ja muut sairaudet ovat erittäin tunnusomaisia. Näillä sairauksilla on usein selvä kiinnittyminen alueeseen tai rotuun, esimerkiksi Takayasun arteriittiin.

Tämä on aortan vaurio, joka kahdeksassa tapauksessa 9: stä on kirjattu aasialaisille. Alaraajojen vaskuliitti tai aivot ovat paljon vähemmän spesifisiä, ja valitettavasti se on yleisesti levinnyt.

Tulehduksen oireet

Niiden tunnistaminen on melko vaikeaa edellä kuvattujen ominaisuuksien vuoksi: taudin tuhoutuminen ei ole loppuun saakka, mutta se vaikuttaa elimeen. Yleisistä oireista on tyypillistä verisuonitulehdukselle tyypillisiä tulehdusominaisuuksia:

• järjetön heikkous;
• kohonnut lämpötila;
• ekspressoimaton, ei-lokalisoitu kipu, erityisesti jalkoissa;
• ruokahaluttomuus.

Spesifiset oireet liittyvät tulehduksen tyyppiin ja sairastuneen alueen luonteeseen. Aivojen alaraajojen ja valtimoiden suonien vaurioitumisen merkit ovat erilaiset.

• Ihon ihottumat - useimmiten jalkoilla havaitut ihonalaiset verisuonet. Kuitenkin nivelten alueella - polvissa, kyynärpäissä voi esiintyä. Ihottumat ovat eri kokoisia - herneestä viiriäiseen, kirkkaanpunaan tai purppuraan, johon liittyy turvotusta ja kutinaa. Ihottuma on toissijainen merkki, yleensä haavaumat eivät muutu. Yleisin alaraajojen lokalisointi - jalat ja nilkka.
• Suun haavaumat, vatsakipu vatsassa ovat merkkejä epänormaalista verenkierrosta suolistoon. Tällöin tulehdus voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin: suolen seinät ohentuvat, mikä voi rikkoa sen eheyttä.
• Jos silmäalukset ovat vahingoittuneet. sekä aivot, silmämunalla on punoitusta ja kutinaa, näköhäiriöitä ja lyhyen aikavälin sokeutta.
• Aivojen valtimoiden vaskuliitti liittyy voimakkaaseen päänsärkyyn, muistin heikentymiseen, puheeseen ja niin edelleen.

Suuren aluksen vahingoittamiseen liittyy välttämättä häiriön tunnusmerkkejä vastaavan elimen työhön.

Esimerkiksi keuhkovaskuliitilla on kaikki keuhkokuumeen oireet, jotka vahvistetaan jopa röntgensäteilytutkimuksilla. Ja alaraajojen suonien tulehdukseen liittyy aina ihottumaa, joka helpottaa jonkin verran diagnoosia.

Yleensä valtimoiden vauriot ovat vakavampia kuin suonien vaurioituminen ja ne ovat vaarallisempia: toisin kuin suonet ja kapillaarit, valtimoiden toiminnot eivät ole päällekkäisiä, on mahdotonta jakaa niitä muiden alusten välillä.

diagnostiikka

Sairauksien, käsivarsien, kasvojen ihottuma ovat tietenkin erityisempiä taudin oireita kuin heikkous tai kuume. Joka tapauksessa ne mahdollistavat pienten alusten tulehduksen erottamisen suurten valtimoiden tai syvään laskevien suonien taudista.

• Toisessa vaiheessa suoritetaan histopatologisia tutkimuksia: allergiatestejä, CRP-tekstiä, immuunikompleksien tutkimista ja niin edelleen.
• Hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien useita tutkimuksia tehdään paitsi diagnoosin vaiheessa myös hoidon aikana.
• MRI ja angiografia suoritetaan aivojen valtimon tunnistamiseksi. Doppler-mittaus näkyy alaraajojen suonissa.

Verisuonten tulehduksen hoito

Useimmat näistä sairauksista paranevat alkuvaiheessa. Onneksi tai valitettavasti ei kaikilla verisuonitulehduksilla ole korkea kuume, joka usein on syynä sivuuttaa tauti tai maksaa kansanhoitoa.

Jos tulehdus on hidas tai sairauden alkuvaiheessa, hoito on täysin riittävä.

• Disaggregantit - lääkkeet, jotka vaikuttavat veren tiheyteen ja estävät verihyytymien riskiä. Aivojen purkautumisella tämä on yksi vaarallisimmista komplikaatioista. Kyllä, ja alaraajojen suonien tukkeutuminen ei ole yhtä vaarallista. Taudin lopullisissa vaiheissa disaggregantit voivat kuitenkin pitää potilaan tilan vakaana.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Parmidin, Stugeron. Vakavia vaurioita varten määrätään glukokortikoidilääkkeitä.
• Käytetään myös antikoagulantteja - hepariinia, syncumaria.

Hoito on määrätty vain sen jälkeen, kun on tutkittu ja neuvoteltu kaikkien tarvittavien asiantuntijoiden kanssa. Vaskuliitissa on tärkeää yksilöllinen lähestymistapa.

Äärimmäisissä tapauksissa kirurginen toimenpide on määrätty, yleensä suurten alusten vahingoittumisen yhteydessä - aivot, sydän, munuaiset. Käytetään endarterektomiaa - kolesterolin plakin poisto ja koko aluksen verisuonten poistaminen. Jälkimmäistä menetelmää käytetään myös alaraajojen flebiittiin.

Taudin syiden epävarmuuden vuoksi profylaksina voidaan käyttää vain yleisiä ohjeita. Tietenkin terveellinen ruokavalio ja edullinen liikunta vähentävät riskiä ja helpottavat joka tapauksessa taudin kulkua. Selkein tulehduksen provokaattori on tupakointi. Tämä tekijä olisi suljettava pois.

Vaskuliitin lajikkeet: nodulaarinen vaskuliitti

Sairaus, kuten vaskuliitti, on akuutti tulehdus, joka sijaitsee ihon tai ihonalaisen kudoksen pienten verisuonten seinämillä. Tämä tauti on vaarallinen, koska tällaiset epänormaalit muutokset verisuonissa voivat olla erittäin pitkittyneitä tai tulevat kroonisiksi.

Useimmiten vaskuliitti diagnosoidaan niillä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja se voi ilmetä myös reuma, lupus erythematosus, erilaiset kasvaimet ja allergiat. Lisäksi vaskuliitti voi esiintyä sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut voimakas akuutti hengitystieinfektio, kurkkukipu tai flunssa. Tässä tapauksessa tämän taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat jalat. Sitten heille ilmestyy verikuplia, jotka lopulta kehittyvät solmuiksi ja sitten haavaiksi.

Vaskuliitin luokitus

Tänään on monia tämän taudin tyyppejä. Ne erottuvat pääasiassa lokalisoinnin, etiologian ja vakavuuden perusteella. Siten tänään on tällaisia ​​vaskuliitin muotoja:

• Wegenerin granulomatoosi tai granulomatoosinen vaskuliitti;
• Giant-solujen arteriitti ja epäspesifinen aortoarteriitti;
• Systeeminen verisuonitulehdus, johon kuuluvat Churg-Straussin oireyhtymä, nodulaarinen vaskuliitti, sekoitettu vaskuliitti;
• Kawasakin oireyhtymä;
• Allerginen ja tarttuva ihovaskuliitti;
• Behcetin tauti;
• Verenvuotoinen verisuonitulehdus, joka sisältää myös niveltulehduksen ja myrkyllisen verisuonitulehduksen.

Lisäksi on olemassa ANCA: hun liittyvää vaskuliittiä, johon liittyy antineutrofiilisten sytoplasmisten vasta-aineiden läsnäolo veressä.

Wegenerin granulomatoosi tai keuhkovaskuliitti

Tämäntyyppinen vaskuliitti voi ilmetä subakuuttisena tai kroonisena sairautena, jolla on tuntematon etymologia. Se liittyy myös erityisten vasta-aineiden tuotantoon neutrofiilien sytoplasmassa. Taudille on ominaista myös tulehdukselliset prosessit, useimmiten keuhkoihin ja munuaisiin, jotka perustuvat tavalliseen pienikokoisten verisuonitulehdukseen.

Nodulaarinen polyarteriitti

Nodulaarinen vaskuliitti on systeeminen, nekrotisoiva vaskuliitti, joka vaikuttaa pääasiassa keski- ja pienikokoisiin lihaksen valtimoihin, ja siihen liittyy myös muutoksia ihmiskehon elimissä ja järjestelmissä. Se on pääasiassa krooninen verisuonitulehdus ja se vaikuttaa 30–60-vuotiaisiin miehiin.

Tämän taudin etiologia ei ole vielä täysin tiedossa. Tällä hetkellä keskustellaan hepatiitti B: n roolista tämäntyyppisen verisuonitulehduksen ilmenemisessä. Ja yleisimpiä tämän infektion aiheuttamia tekijöitä ovat rokotteiden, aiempien infektioiden, myrkytyksen ja erilaisten huumeiden ottaminen käyttöön.

Mikä on aivovaskuliitti tai aivovaskuliitti?

Tulehdus johtuu pääasiassa tarttuvasta rodusta ja vaikuttaa aivojen verisuonten seiniin. Lisäksi tämäntyyppisellä verisuonitulehduksella voi olla erilainen luonne. Se voi esimerkiksi ilmentyä primäärisen aivoverisuonitulehduksen tai nivelreuman, reuman, sekundaarisen vaskuliitin muodossa, joka esiintyi lupus erythematosuksen taustalla.

On syytä huomata, että aivojen ensisijainen eristetty vaskuliitti diagnosoidaan harvoin, mutta se on hyvin vakava sairaus. Sen esiintymisen syitä ei tällä hetkellä tiedetä. Tämän taudin aikana aivoissa on verisuonien ja valtimoiden vaurio, joka johtaa aivoverenkierron heikentymiseen. On tärkeää sanoa, että kaikenikäiset ihmiset voivat sairastua tämäntyyppiseen verisuonitulehdukseen, mutta se on usein löydettävissä yli 40-vuotiaista.

Pintavaskuliitin ominaisuudet

Kun pinnalliset okuliitit vaikuttavat dermiksen, kapillaarien ja arterioolien venuleihin. Hemorrhaginen verisuonitulehdus, joka on immuunijärjestelmän vaurioitumisen vuoksi pienten alusten tulehdus, voi johtua tämäntyyppisestä verisuonitulehduksesta. Se ilmenee erilaisten verenvuotojen ja veren hyytymishäiriöiden muodossa. Akuutissa muodossa sairaus ilmenee alaraajoissa, pakarissa ja vatsan sivuilla. Ajan myötä nämä ihottumat voivat jopa joutua nekroosiin. Usein nekroosi tapahtuu suurten nivelten yli, ja tämä voi johtaa gangreeniin.

Kun tauti esiintyy kroonisesti ihon nivelten oireyhtymän läsnä ollessa, sitä kutsutaan usein niin yksinkertaiseksi. On tärkeää korostaa, että ihosyndrooma on läsnä useimmissa aikuisissa ja lähes kaikissa lapsissa. Lisäksi nämä ihottumat voidaan sijoittaa ryhmiin tai yksittäisiin elementteihin, jotka ovat kaukana toisistaan. Purkauksilla itsellään on aaltomainen luonne, joka esiintyy eniten ensimmäisten aaltojen aikana.

Mitä ruokaa pitäisi olla, kun vaskuliitti?

Ensinnäkin on sanottava, että vaskuliitin ruokavalioon tulisi liittyä joitakin rajoituksia. Vaikka tiukkaa ruokavaliota ei ole. Jokainen vaskuliitin muoto kulkee omien yksilöllisten ominaisuuksiensa vuoksi ja siksi ruokavalio on myös erilainen. Esimerkiksi hemorraagisen verisuonitulehduksen yhteydessä sinun on suljettava pois allergeenituotteet.

Siinä tapauksessa, jos korostat edelleen yleisiä suosituksia, sinun täytyy sanoa, että kaikkien vaskuliitin potilaiden on suljettava pois alkoholi. Koska se johtaa joka tapauksessa huononemiseen. Lisäksi alkoholijuomia ei yhdistetä lääkkeisiin. Ja koska lääkkeitä määriteltiin potilaalle, on syytä soveltaa tiettyjä ruokavalion suosituksia. Esimerkiksi, jos sinulle on annettu lääkkeitä, jotka lisäävät verenpainetta, sinun on poistettava suola ruokavaliosta.

Siten on selvää, että jokaisella verisuonten tyypillä on omat ominaispiirteensä, syyt ja siksi lähestymistapa tämän taudin hoitoon on myös yksilöitävä kullekin potilaalle.

Aivojen aivoverisuonit (CNS): oireet, hoito, merkit, syyt

Aivojen aivoverisuoni.

Keskushermoston vaskuliitille on tunnusomaista verisuonten seinämien tulehdus fibrinoidin nekroosin ja leukosyyttien tunkeutumisen aikana histologisen tutkimuksen aikana, astioiden lumenin kaventuminen, verisuonten seinämän vaurioituminen aneurysmien ilmentymisellä, tromboosiriski, verenvuoto. Useimmissa tapauksissa systeemiset sairaudet kärsivät aivojen verisuonista, mutta kuvataan myös eristettyä aivojen angiittiä. Systeemisessä verisuonitulehduksessa aivojen alukset ovat mukana 40%: ssa tapauksista.

Aivojen aivovaskuliitin luokittelu (vasculitis TsNS)

Aivojen alentaminen on myös mahdollista primäärisen ja sekundäärisen systeemisen verisuonitulehduksen yhteydessä. Ne tulisi erottaa keskushermoston ensisijaisesta ("eristetty") vaskuliitista.

Jos autoimmuunireaktio, joka on tulehduksen syy, esiintyy suoraan astian seinämässä, verisuonitulehdusta kutsutaan primaariseksi. Toissijainen vaskuliitti kehittyy diffuusisten sidekudosairauksien, tarttuvien, toksisten tai neoplastisten prosessien vuoksi. Primaarinen vaskuliitti luokitellaan kliinisten ominaisuuksien ja histologisten muutosten perusteella.

Ensisijainen vaskuliitti

• kallo-aluksen valtavan solujen arteriitti (Takayasu, Hortonin ajallinen arteriitti)
  
  • Väliaikainen valtimotulehdus
  • Arteritis Takayasu
• Nodulaarinen polyarteriitti
• Churdin oireyhtymä - Strauss
• Eristetty angiitis CNS
• Wegenerin granulomatoosi
• Behcetin tauti
• solmukohtainen panarteriitti
• mikroskooppinen angiopatia
• granulomatoottinen allerginen angiitis
• Kawasakin oireyhtymä
• Schonlein-Henoch Purpura

Toissijainen vaskuliitti

• Sidekudoksen leviävät sairaudet (kollagenoosi)
  
  • Systeeminen lupus erythematosus
  • skleroderma
  • Sjogrenin oireyhtymä
• myrkytys
• Neoplastiset sairaudet
• lääkkeet (pääasiassa morfiini, kokaiini, amfetamiini sekä fentoin, tyrostatia, tiatsidi, penisilliini, sulfonamidi)
• infektiot / parainfektioilmiöt (bakteeri-aivokalvontulehdus, bakteeri-endokardiitti, syfilis, borrelioosi, tuberkuloosi, hepatiitti, ihmisen immuunikatovirusten, herpes-, sytomegalia-, varicella-zoster-, streptokokki-, Aspergillus-suvun sienen, ascaris, cysticercus-infektiot)
• yhdistettynä kollagenoosiin
• pahanlaatuisia sairauksia
• autoimmuunisairaudet.

CNS: n primaarivaskuliitti (harvoin): CNS: n eristetyn angiitin diagnoosi on ensinnäkin poissulkemisen diagnoosi, ja toiseksi histologinen vahvistus on tarpeen hoidon suunnittelussa.

Aivojen aivoverisuonien oireet ja merkit (CNS-vaskuliitti)

Useimmissa tapauksissa oireet heijastavat multifokaalista aivojen iskemiaa. Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat hajanaiset päänsärky, mielenterveyden häiriöt, näkövamma, epileptiset kohtaukset, hemisyndroomat ja aivokalvon vaurioitumisen merkit. Myös monivuotisia mononeuropatioita ja polyneuropatioita, jotka liittyvät vasa nervorum -vaurioihin, havaitaan.

Neurologiset oireet ja oireet:

• aistinvaraiset moottorin puutteet
• päänsärky (erityisesti Hortonin ajallisen arteriitin kanssa)
• psykiatriset häiriöt (kognitiiviset häiriöt, persoonallisuuden muutokset, affektiiviset tai psykoottiset häiriöt)
• myeliitti
• neuropatia
• aivotulehdus
• myalgia ja myosiitti

• kuume, yöhikoilu, laihtuminen, heikkous
• ihon vauriot: purpura, nekroosi, haavaumat, nokkosihottuma, Raynaudin oireet
• hengitysteiden vauriot: sinuiitti, limakalvon haavaumat, hemoptyysi, astmaattiset oireet
• sydämen ja verisuonten vaurioituminen: angina pectoris, oireet, jotka johtuvat perimiokardiitista, tromboosista, stenoosista, aneurysmista ja embolisesta infarktista
• ruoansulatuskanavan tappion myötä: koliikkityyppiset vatsakiput, uloste sekoitettuna veren kanssa
• urogenitaalikanavan vauriot: oliguria, polyuria, turvotus, hematuria
• tuki- ja liikuntaelimistön vauriot: nivelten turvotus, lihaskipu, nivelkipu, nivelreuma

Aivojen aivoverisuonitaudin diagnosointi (CNS-vaskuliitti)

Diagnoosi tehdään kliinisten, laboratorio- ja kuvantamisen (MRI, angiografia) tutkimusten tulosten perusteella. Sen vahvistamiseksi tarvitaan aluksen sairastuneen alueen biopsia histologisella tutkimuksella.

Tulehduksellisten prosessien yhdistelmä keskushermostoon ja verisuonisairauksiin ilmaisee aivoverisuonten.

Vaskuliitin diagnosointiin tulisi käyttää American College of Rheumatology -luokitusta.

• Yleinen laboratoriodiagnostiikka: verikoe, tulehdusparametri (C-reaktiivinen proteiini, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), kreatiinikinaasi, elektroforeesi, immunoelektroforeesi, kreatiniini, glomerulaarinen suodatusnopeus, virtsan tila, mukaan lukien proteiini, glukoosi, albumiini.
• Erityiset laboratoriokokeet:
  
  • hepatiitti-serologia (positiiviset tulokset jopa 60% potilailla, joilla on polyarteriitti
  • pANCA (Churg-Stross-oireyhtymä, mikroskooppinen polyarteriitti)
  • cANCA (Wegenerin granulomatoosi)
  • ANA (tiitteri lisääntyi lähes kaikkien kollageenien avulla)
  • ds-DNA: n vasta-aineet, lupus-antikoagulantti (lupus erythematosus)
  • komplementti SZ ja C4 (vähentynyt systeemisen lupuksen ja yleistyneen verisuonitulehduksen myötä, lisääntyi systeemisen tulehduksen kanssa = akuutin vaiheen proteiini)
  • aHTH-Ro- (SS-A-) ja aHTH-La- (SS-B -) - vasta-aineet (Sjogrenin oireyhtymä)
  • anti-5Ь-70-vasta-aineet (skleroderma)
  • RNP-vasta-aineet
  • kryoglobuliinit (usein kohonnut ei-ANCA-vaskuliitilla)
  • nivelreuma
  • serologia syfilisille, vasta-aineet borreliaa vastaan, HIV-vahvistus
  • aivo-selkäydinneste: solujen määrä, proteiini, glukoosi, oligoklonaaliset nauhat, laktaatti.
• Aivorakenteiden visualisointi: MRI (epätyypilliset polttimet, jotka eivät sovellu ateroskleroottisiin plakkeihin) ja CT- tai MP-angiografia (monikeskinen stenoosi, joka usein sijaitsee reuna-alueella, kontrastin rikkoutuminen verisuonten runkoon); katetrin angiografia tarvitaan vahvistusta varten.
• Diagnoosin vahvistamiseksi suositellaan aina histologista tutkimusta: ihon / limakalvon biopsia, verisuonet, lihakset, hermot, munuaiset, maksat ja joskus leptomeningeaaliset tai aivokudokset.
• Lisädiagnostiikka elinten vaurioitumisen estämiseksi: röntgenkuvaus tai rinnan CT-skannaus.

Vatsaelinten ultraääni, somatosensorisen potentiaalin aiheuttama elektro-neurografia, sähköromografia.

Erotusdiagnostiikka

Aivovaskuliitti tulisi erottaa lähinnä kallonsisäisten valtimoiden ateroskleroottisen stenoosin kanssa (tämä huomioi iän ja riskitekijät).

Vaskuliitin intrakraniaalisten alusten komplikaatiot

• Toistuva aivojen iskemia
• Aluksen useiden osien ja verisuonten poolien tappio
• Alusten sulkeminen

Aivojen aivoverisuonten hoito (CNS-verisuonitulehdus)

Lääkehoito on tarkoitettu sairauden hoitoon. Aivojen verisuonten osallistumisen ennuste on yleensä epäsuotuisa. Seuraavassa kuvataan yksittäisten sairauksien hoidon periaatteita.

• Kun kouristuskohtauksia esiintyy, on määrättävä epilepsialääkitystä.
• Päänsärkyä käytettäessä perifeerisesti vaikuttavilla kipulääkkeillä on yleensä hyvä vaikutus.
• Moottorivaurioiden läsnä ollessa esitetään tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä, kuten fysioterapiaharjoituksia, mitattuja kuormia tai harjoituksia puheterapeutin kanssa.

Ensisijaisen vaskuliitin pääasiallinen terapeuttinen toimenpide on tukahduttaa tulehdus remissiota varten, ensin kortisonin (esimerkiksi prednisolonin) kanssa yhdessä useiden immunosuppressiivisten lääkkeiden kanssa (syklofosfamidi, atsatiopriini, metotreksaatti ja joskus mykofenolaattimofetiili). Hoitoa suoritettaessa heidät ohjaavat taudin taustalla oleva syy ja vaskuliitin vakavuus.

Sekundaarisen verisuonitulehduksen tapauksessa esiin tulee ensin provosoivan aineen eliminointi tai sairauden hoito. Välitön antibiootti- tai antiviraalinen hoito aloitetaan ensisijaisesti tarttuvan verisuonitulehduksen (esim. Syphilitic vaskuliitti, herpes-enkefaliitti).

Aivoverisuonitulehdus

Aivoverisuonitulehdus on aivojen verisuonten seinämän tulehduksen aiheuttama tauti. Esiintyy pääasiassa toissijaisena. Ilmentymiset ovat vaihtelevia: enkefalopatia, pareseesi, mielenterveyshäiriöt, epileptiset kohtaukset, pyörtyminen, näköhäiriöt, kuulon heikkeneminen, ataksia. Diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, neurologisen tilan tietoihin, MRI: n tuloksiin, aivojen angiografiaan, CSF: ään, veren biokemiaan. Hoito suoritetaan eri tavalla etiologian ja kliinisten piirteiden mukaisesti. Voi sisältää kortikosteroideja, sytostaatteja, verisuonilääkkeitä, nootrooppisia aineita, oireita aiheuttavia aineita.

Aivoverisuonitulehdus

Aivoverisuoni (CV) esiintyy pääasiassa systeemisen vaskuliitin rakenteessa tai infektioiden, reumaattisten sairauksien, onkopatologian ja myrkytyksen taustalla. Termi "vaskuliitti" tarkoittaa verisuonten seinämän tulehdusvaurioita. Eristetty aivovaskuliitti viittaa harvinaisiin muotoihin. Tarkkaa ilmaantuvuutta ei ole todettu, koska CV: lle ei ole olemassa erityisiä kliinisiä ja instrumentaalisia diagnostisia kriteerejä. Useat tekijät ilmoittavat patologian esiintyvyydestä - 2-3 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden. 7–71-vuotiaat henkilöt joutuvat taudin kohteeksi, useimmiten - ikäryhmän edustajat 30–60 vuotta. Sukupuolierot esiintyvyydessä eivät ole näkyvissä.

Aivoverisuonien syyt

Aivojen verisuonten idiopaattisen (primäärisen) eristetyn vaurion etiologia ei ole tiedossa. Traumaattisten vammojen roolia, painotuksia, hypotermiaa vasculitis-debyyttiä herättävinä laukaisijoina ei suljeta pois. Neurologian kirjallisuudessa kuvataan taudin kehittymistä traumaattisen aivovaurion jälkeen. Toissijaisen ansioluettelon syyt voivat olla:

• Ei-spesifisen tulehdusgeneesin systeemiset verisuonten vauriot. Takayasun tauti, Cerca-Straussin oireyhtymä, mikroskooppinen polyangiitti, periarteriitti nodosa, verenvuotovaskulaatti esiintyy keskushermoston verisuonten mukana ollessa.
• Reumaattiset sairaudet: SLE, nivelreuma, systeeminen skleroderma, Sjogrenin oireyhtymä. Aivojen valtimoiden leesio on harvinaisempi kuin verisuonitautien aiheuttama veren aivoesteen työ.
• Tartuntataudit: syfilis, tuberkuloosi, typhus, herpesinfektio, trikinoosi, listerioosi. Tarttuvat aineet ja niiden toksiinit aiheuttavat verisuonten tulehdusta.
• Myrkytyksen. Kuvataan aivovaskuliitti, jossa on amfetamiinin väärinkäyttö, kokaiiniriippuvuus, "apteekki" huumeriippuvuus.
• Onkologiset sairaudet. Diagnoosiongelmat aiheuttavat harvinaisen CV: n havaitsemisen neoplastisissa prosesseissa.

synnyssä

Eristetyn CV: n kehittämismekanismia ei ole asennettu. Morfologisesti havaitaan infiltraatteja (mononukleaaristen solujen klustereita) verisuonten seinämässä, granuloomien muodostumista havaitaan. Toissijaisen aivoverisuonin systeemisissä verisuoni- ja reumaattisissa sairauksissa on autoimmuuninen patogeneesi: verisuonten seinämä vahingoittuu sen alkuaineisiin tuotetuilla vasta-aineilla immuunijärjestelmän riittämättömän vasteen vuoksi. Muissa tapauksissa tulehdusmekanismi käynnistyy etiofaktorin (toksiinien, bakteerien, virusten) suoralla vaikutuksella. Verisuonten seinämän tulehdus johtaa sen ohenemiseen, verisuonten luumenin kaventumiseen, lisääntyneeseen läpäisevyyteen. Hemodynaamiset häiriöt kehittyvät, veren tarjonta tietyille aivojen osille heikkenee, aivojen iskemian jaksot, lakunar infarktit ja pienet fokusverenvuotot esiintyvät. Yleensä aivoprosessi on yleinen moninkertainen.

luokitus

CV: n idiopaattisten ja sekundaaristen muotojen aikana on merkittäviä eroja. Siksi taudin jakautumisen kliininen merkitys: t

• Ensisijainen aivoverisuonitulehdus on vain aivojen valtimoiden idiopaattinen tulehdusmuutos. Systeeminen verisuonitauti, ei taustatauteja.
• Toissijaiset muodot - valtimon seinämän tulehdusprosessi tapahtuu taustalla olevan sairauden seurauksena. Perustaa valtaosa CV-tapauksista.

Kuten systeeminen vaskuliitti, aivoprosessi etenee ensisijaisesti tiettyjen kaliiperi-valtimoiden kanssa. Riippuen päästön halkaisijasta:

• CV suurten verisuonten runkojen vaurioitumisella. Havaittu Takayasun taudin kanssa, ajallinen arteriitti.
• CV, joka vahingoittaa pieniä ja keskisuuria aluksia. Ominaisuuksia ovat mikroskooppinen polyangiitti, systeeminen lupus erythematosus.

Aivoverisuonien oireet

Ensisijaisella CV: llä on akuutti ilmentymä, jossa on voimakas päänsärky, epileptinen paroxysm tai äkillinen fokaalinen neurologinen alijäämä. Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että taudin puhkeamista edeltävä pitkä subkliininen jakso on mahdollista. Seuraavaksi toteutetaan yksi seuraavista oireiden muunnoksista: akuutti enkefalopatia, jossa on mielenterveyshäiriöitä, monifokaaliset ilmentymät, samanlainen kuin multippeliskleroosin klinikka, aivojen massamuodostukseen tyypilliset aivo- ja polttovälit. Tyypillisin on pyramidinen vajaatoiminta, joka on yksi, useammin kuin kaksi, raajojen pareseja, joilla on lisääntynyt lihasten sävy ja refleksit. Useissa tapauksissa on mukana uloste-aivo-oireyhtymäkompleksi: nystagmi (silmämunojen nykiminen), aivojen ahtautuminen (kävelyn epävarmuus, epäjohdonmukaisuus, liikkeiden epäsuhta), okulomotorisen toiminnan häiriö. Puhehäiriöt (afasia), osa näkökentistä (hemianopia), kouristava oireyhtymä (oireinen epilepsia) ovat mahdollisia.

Toissijaista CV: tä leimaa asteittainen ilmentymien lisääntyminen. Alkuvaiheessa potilaat valittavat kuulon heikkenemisestä, näkökyvyn heikkenemisestä, päänsärkystä, tajuttomista episodeista, ylemmän silmäluomen ptoosista. Laajennettu aika riippuu taustalla olevasta patologiasta. Aivolaivojen osallistuminen systeemisen verisuonituloksen puitteissa ilmenee hyperkineesillä (tahattomat motoriset toimet), pyörtyminen, katapleksian ja narkolepsian jaksot, kouristukset. Reumaattisen etiologian aivovaskuliitti on ominaista ohimenevän pienen korean klinikalla, jolla on paroxysmal hyperkinesia. Aivovaskuliitti SLE: llä 60%: ssa tapauksista ilmenee ohimenevillä mielenterveysongelmilla (ahdistus, käyttäytymishäiriö, psykoosi). Tuberkulaarisen geneettisen aineen CV: n usein ilmenevät ilmentymät ovat pareseesi, koreoatetoosi, dysartria, disorientaatio. Kun havaitaan kooma, kouristavia paroksismeja.

komplikaatioita

Akuutti aivoverenkiertohäiriö vaskuliitin aiheuttamassa aivovaltimon alueella johtaa aivohalvaukseen. Useimmiten havaittiin pieniä polttovälitteisiä iskeemisiä aivohalvauksia, joita toistetaan. Särkyneen verisuonten seinämän harventuminen voi olla monimutkaista repeämä ja verenvuoto. Vaskuliitista johtuva krooninen aivojen iskemia johtaa kognitiivisten toimintojen (muistin, huomion, ajattelun) vähenemiseen, dementian muodostumiseen. Kouristavan oireyhtymän komplikaatio on epileptinen tila. Harvinaisissa tapauksissa taudin kulku voi johtaa kooman kehittymiseen.

diagnostiikka

Esiintymismekanismien heterogeenisyys, tietysti CV: n kliininen kuva vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia, edellyttää useiden asiantuntijoiden osallistumista: neurologi, reumatologi, infektiologi, psykiatri. Taudin tunnistaminen / poissulkeminen on tärkeää. Diagnostisen algoritmin päävaiheet ovat:

• Neurologinen tutkimus. Tunnistaa pyramidihäiriöt, patologiset refleksit, aivojen ja aivokalvon toimintahäiriöiden oireet, solunsisäisen verenpaineen oireet.
• Silmälääkärin kuuleminen. Sisältää näöntarkkuuden tarkistuksen, oftalmoskopian, perimetria. Määrittää näköhäviön, näköhermon levyjen turvotuksen, hemianopia.
• Aivojen MRI. In debyytti tauti ei voi korjata patologisia muutoksia. Myöhemmin MRI: n patologia diagnosoidaan 50-65%: lla potilaista. Aivojen aineessa on pääosin useita pieniä polttovärejä, sylinterin turvotusta, siirrettyjen lakoonien infarktien vyöhykkeitä, akuutteja iskeemisiä jaksoja.
• Aivojen angiografia. Se voidaan suorittaa radiologisesti ja astioiden MRI: llä. Erilaisten tietojen mukaan on mahdollista tunnistaa verisuonten muutokset 40-90%: lla potilaista. Angiogrammit osoittavat verisuonipiirin hämärtymistä, supistuksia, laajentumispaikkoja, keskeytyksiä, tukkeutumista, useiden vakuuksien esiintymistä.
• Aivoverenkierron USDG ja kaksipuolinen skannaus paljastavat epäspesifiset muutokset hemodynamiikassa, mikä voi olla seurausta muista verisuonitauteista. Joskus käytetään taustahoidon dynamiikan arvioimiseen.
• Aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen. Ei saa havaita poikkeavuuksia. Kun reumaattinen vaskuliitti havaitsi lymfosytoosia, kohtalaisen kohonnut proteiinipitoisuus. Infektiokykyisen etiologian määritelmä edistää PCR: ää, RIF: ää nesteen kanssa.
• Veren biokemiallinen tutkimus. Voit havaita reumaattisten ja autoimmuunisairauksien merkkiaineet. Sisältää RF: n, CRP: n, Sm- ja Scl-70-vasta-aineiden, lupus-antikoagulantin, komplementin C3 ja C4, antinukleaaristen vasta-aineiden analyysin.
• Aivojen parenkyymin biopsia. Biopsianäytteiden tutkimus paljastaa tulehduksellisia muutoksia pienikaliiperisissä valtimoissa. Alue, jossa on muuttuneet astiat, ei kuitenkaan pääse biopsiamateriaaliin. Suurten valtimoiden mahdollinen vaurio, jonka biopsiaa ei suoriteta.

Aivoverisuonitulos tulisi erottaa multifokaalisella enkefaliitilla, aivojen ateroskleroosilla, demyelinoivalla patologialla (multippeliskleroosi, opticomyeliitti, baloiskleroosi). Nuorilla potilailla on välttämätöntä sulkea pois fosfolipidi-oireyhtymä.

Aivovaskuliitin hoito

Eristettyjen muotojen hoito, sekundaariset aivovauriot, joilla on systeeminen ja reumaattinen vaskuliitti, suoritetaan glukokortikosteroidien avulla. Koostuu kahdesta vaiheesta: sokki ja tukeva hoito. Vakavissa tapauksissa steroidit yhdistetään sytostaatteihin (atsatiopriini, syklofosfamidi). Toisen sekundaarisen vaskuliitin muiden varianttien perushoito riippuu taustalla olevasta patologiasta. Tarttuva etiologia edellyttää asianmukaista antibakteerista tai antiviraalista hoitoa, myrkyllistä - vieroitus.

Aivoverenkierron parantamiseksi käytetään vasoaktiivisia lääkkeitä, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia. Hermosolujen aineenvaihdunnan ylläpitäminen, kognitiivisten toimintojen stimulaatio toteutetaan nimittämällä nootropiikkaa. Monimutkainen hoito sisältää oireenmukaista hoitoa, fysioterapiaharjoituksia ja paretic raajojen hierontaa, harjoituksia puheterapeuttien kanssa (puhehäiriöille) jne.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Yleensä aivovaskuliitti on hoidettavissa ja sillä on suotuisa ennuste. Jotkut neurologit osoittavat parhaan mahdollisen hoidon vaikutuksen potilaille, joilla on hyvin kontrastinen MR-polttopiste. Ei erityistä ennaltaehkäisyä. Toissijaisen CV: n ehkäisy vähenee myrkytyksen eliminoimiseksi, infektioiden ja systeemisten sairauksien ajoissa.

Aivoverisuonitulehdus

Aivojen vaskuliitti on harvinainen sairaus, mutta vaarallinen ja vakava. Se on aivojen verisuonten tulehdus, joka voi johtaa aivoverenkierron heikkenemiseen.

Tämän seurauksena voi kehittyä ohimenevä iskeeminen hyökkäys ja aivohalvaus. Tällaisen diagnoosin asettaminen tänään ei ole helppoa. Aivovaskuliitin lopullinen ja peruuttamaton diagnoosi on mahdollista vain biopsian jälkeen, toisin sanoen ottaen koekappaleen astiasta analysointia varten. Tällaista analyysiä ei tietenkään suoriteta, koska tämä vahingoittaa aivojen rakennetta.

Miksi aivovaskuliitti esiintyy?

Syyt eivät myöskään ole täysin tiedossa. Itse asiassa aivojen vaskuliitin esiintymismekanismit ja oireet ovat samat kuin muissa aivosalusten vaurioitumisissa. Kuitenkin voi esiintyä ihon ihottumia, jotka yhdessä neurologisten oireiden kanssa voivat puhua verisuonitulehduksen hyväksi. Seuraavia oireita havaitaan usein:

1. Parestesia - ryömivät hiipivät;

2. Moodin muutokset - letargia, ärtyneisyys, uneliaisuus, huono mieliala, apatia, lapsia.

Useimmiten aivovaskuliitti esiintyy lapsilla (1-2% vaskuliitista), aikuisilla tämä luku on pienempi. Tällaisin sairauden muoto on toissijainen, toisin sanoen minkä tahansa patologian taustalla. Esimerkiksi kasvaimia, infektioita, allergioita, systeemistä lupus erythematosusta, reumaa jne. Varten Joskus se voi olla ensisijainen prosessi, jossa aivojen alukset ovat eristetty.

Aivojen verisuonten ensisijainen vaskuliitti - oireet

Tämän taudin syitä ei tällä hetkellä tunneta hyvin. Tämä on vakava patologia, johon vaikuttaa kaliiperi. Tämän seurauksena tällaiset alukset eivät pysty suorittamaan täysipainoisesti tehtävänsä, verenkiertohäiriöt, aivot eivät saa riittävästi happea. Se esiintyy molemmissa sukupuolissa missä tahansa iässä. Alku on yleensä äkillinen. Yleisen hyvinvoinnin taustalla esiintyy aivohalvauksen oireita. Tämä voi olla raajojen motorisen aktiivisuuden, puheen, herkkyyden, kuulon ja näön rikkominen.

Jos sinulla on varhaisia ​​merkkejä, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Akuutin ajanjakson jälkeen voi olla pitkäaikainen remissio, jota seuraa paheneminen ja vastaava oireenmukaisuus. Joskus voi olla henkisiä poikkeavuuksia, joiden seurauksena henkilön luonne ja käyttäytyminen heikkenevät. Joskus se voi olla merkkejä skleroosista ja jatkuvasta väsymyksestä. Aivorakenteiden muutosten seurauksena esiintyy osittaista iskemiaa ja sen fokusoitumista.

Tällainen tauti etenee. Joskus on vaikeaa aivoverisuonitulehdusta, jonka oireet ovat samankaltaisia, yleensä aivohalvauksen myötä voi aiheuttaa aivokasvaimen oireita. Diagnoosi on vaikeaa, koska materiaalia on vaikea tutkia. Tämän verisuonitulehduksen hoito suoritetaan neurologisessa osastossa ja sen tarkoituksena on poistaa oireet.

Aivojen vaskuliitti systeemisissä sairauksissa

Aivojen alusten vaurioituminen voi tapahtua systeemisten sairauksien komplikaationa. Chardz-Stross-oireyhtymässä ja periarteriitti-solmussa oireita ovat hyperkineesi (tahaton liike) ja epileptiset kohtaukset. Tällä hoitomuodolla saadaan positiivisia tuloksia. Wegenerin granulomatoosiin liittyy näön ja kuulon heikkeneminen, aivokalvon tulehdus (aivokalvontulehdus).

Takayasun taudilla (ei-spesifinen aortoarteriitti) esiintyy ortostaattista pyörtymistä. Nämä ovat sellainen synkooppi, joka tapahtuu, kun potilas siirtyy vaakasuorasta pystysuoraan asentoon. Myös pureskelun aikana päänsärky vahvistuu. Aivovaskuliitin hoito tällaisilla systeemisillä sairauksilla antaa hyviä tuloksia.

Toissijainen aivovaskuliitti

Tämäntyyppinen vaskuliitti kehittyy reumatismin ja kollagenoosin läsnä ollessa.
Näissä sairauksissa munuaiset kärsivät ensimmäisestä, ja siihen liittyy verenpaineen nousu. Neurologiset oireet eivät kehitty aivojen tulehduksellisten muutosten vuoksi, mutta korkean verenpaineen vuoksi. Aivojen alusten harvoin esiintyvä vaurio selittyy veri-aivoesteen läsnäololla. Eri vahingolliset aineet eivät kuitenkaan virtaa verestä aivoihin.

Useimmat aivovaskuliitit ovat hoidettavissa.

Aivojen tulehduksellisissa vaurioissa systeemisten sairauksien taustalla kehon reaktiivisuus muuttuu. Kliininen kuva poistetaan. Yleisesti ottaen taudilla on lievä kurssi, mutta se vaikeuttaa lääkäreiden diagnoosia. Aivojen verisuonien sekundaarinen vaskuliitti ilmenee kohtausten, ohimenevien iskeemisten hyökkäysten ja aivohalvausten muodossa, dementiassa. Alkuvaiheet vastaavat hyvin hoitoon. Tärkeintä on käynnistää se ajoissa.

Mikä on aivoverisuoni?

Aivoverisuonitulehdus on aivoverisuonien tulehduksen aiheuttama vaurio.

Vaskuliitin seurauksena voi olla ohimenevä iskeeminen hyökkäys, aivohalvaus. Diagnoosi on erittäin vaikea menettely, koska 100%: n vahvistamiseksi diagnoosi on tarpeen tehdä biopsia.

Sairaus on harvinainen - noin 1 tapaus 1 miljoonaa ihmistä vuodessa huolimatta siitä, että 39 ihmistä 1 miljoonasta vuodessa kärsii systeemisestä vaskuliitista.

• Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
• Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

syistä

Tähän mennessä taudin syitä ei ole vahvistettu. Kliininen kuva ja merkit ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, jotka liittyvät aivoverenkierron heikentymiseen. Tyypillinen piirre on ihon leesioiden esiintyminen yhdessä neurologisten ilmentymien kanssa.

Usein esiintyvät oireet ovat parestesia ja mielialan muutos - henkilö muuttuu ärtyneeksi, tuntee apatian, väsymyksen, ärtyneisyyden.

Aivovaskuliitti viittaa sairauksiin, jotka voivat mahdollisesti johtaa potilaan vammaisuuteen. Sen kehittymisen syyt juurtuvat yleensä reumaattisiin vaurioihin, tartuntatauteihin, pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen, jotka johtuvat lääkityksestä. On kuitenkin tapauksia, joissa vaskuliitti kehittyy ensisijaisena sairautena.

Patologian alkuperän ja kehittymisen mekanismin riittämättömyys, sen kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuus, tarkkojen ja totuudenmukaisten ei-invasiivisten diagnostisten kriteerien puuttuminen vaikeuttaa diagnoosin tekemistä taudin alkuvaiheessa.

• Aivoverisuonitulehdus on vakava leesio, jossa tulehdusprosessi vaikuttaa minkä tahansa halkaisijan omaaviin aluksiin. Tämä johtaa verenkierron heikkenemiseen, joten aivot lopettavat hapen vastaanottamisen tarvitsemassaan tilavuudessa.
• Sairaus ilmenee äkillisesti, voi esiintyä samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen oireet: puhehäiriö, kuulo- ja näön heikkeneminen ja moottorin aktiivisuus. On huomattava, että aivojen yksittäinen aivovaskuliitti on hyvin harvinaista.
• Akuutti aika korvataan pitkällä remissiolla, jota seuraa uusi paheneminen. Ehkä mielenterveyden häiriöiden kehittyminen, joka vaikuttaa suuresti henkilön käyttäytymiseen ja luonteeseen.
• Saattaa olla merkkejä skleroosista, väsymyksestä. Tulehdukselliset prosessit johtavat aivojen rakenteellisten muutosten kehittymiseen ja myöhemmin osittaiseen iskemiaan ja sen osien kuolemaan.
• Vähitellen sairaus etenee. Se voi olla vaikeaa diagnosoida, ja kliininen kuva on samanlainen kuin aivokasvain ilmenemismuodot. Tämän verisuonitulehduksen hoidon suorittaa neurologisen osaston asiantuntijat.

• Usein kehittyy reumatismin ja kollagenoosin taustalla. Näihin patologioihin liittyy munuaisten toiminnan heikkeneminen ja sen seurauksena verenpaineen nousu. Lisääntynyt paine puolestaan ​​aiheuttaa neurologisten oireiden kehittymistä. Harvinaisissa tapauksissa voit puhua veri-aivoesteestä verisuonten vaurioiden syynä.
• Aivosairaudet kehittyvät noin 1 / 2–3: ssa reumaattisten häiriöiden tapauksista.
• Systeemisten sairauksien aiheuttamaan sekundaariseen vaskuliittiin liittyy kliinisesti poistettu kuva. Potilaat eivät tunne merkittävää terveydentilan heikkenemistä, mutta lääkäreillä on vielä suurempia vaikeuksia diagnoosissa.
• Osa tiedoista voi antaa laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Keskushermoston häiriöt aiheuttavat ESR: n ja NRW: n lisääntymisen. Samaan aikaan aivo-selkäydinnesteessä havaitaan lievää lisääntymistä proteiineissa, subarachnoidisilla verenvuotoilla - punasoluilla.
• Angiografisen tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää. Aivo-verisuonitulehdukselle on ominaista verisuonten seinämän paksuuden, stenoosin ja verisuonten tukkeutumisen erot, kollageenien esiintyminen ja aneurysmat.
• Kun tuberkuloosin aiheuttama aivoverisuonitulehdus on epätasainen, hemiplegia, dysartria jne.

Sekundaarisen vaskuliitin ilmenemismuotoja ovat:

Lapsissa esiintyvistä verenvuotovaskuliittien syistä puhumme täällä.

Kussakin tapauksessa aivovaskuliitti voi ilmetä eri tavoin, oireet eivät yleensä muodosta kaikkia potilaita kuvaavaa yksittäistä kliinistä kuvaa.

Diagnoosiin (samoin kuin myöhempään hoitoon) tulisi osallistua ryhmä asiantuntijoita: neurologi, reumatologi, tartuntatautien erikoislääkäri, allergisti.

Nykyaikainen diagnostiikka suoritetaan ottaen huomioon:

• monifokaalisten ja diffuusi-aivovaurioiden oireet mielenterveyden häiriöiden ja epileptisten kohtausten taustalla;
• angiopatian, enkefalopatian vahvistaminen, jolle on tunnusomaista se, että magneettiresonanssikuvauksella, ultraäänellä, angiografisella tutkimuksella saadaan useita polttovälejä;
• laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät;
• havaita aivojen parenhyymin biopsian avulla tulehduksen läsnäolo, jos sekundaarisen vaskuliitin todennäköisyys on suljettu pois.

On erittäin tärkeää, että tautia ei aloiteta ja että se tunnistetaan ajoissa, koska se on hoidettavissa alkuvaiheessa.

Systeemiset patologiat

Systeemisten sairauksien taustalla kehittyvän vaskuliitin hoito antaa pääsääntöisesti hyviä tuloksia.

Erilaisten patologioiden avulla havaittiin omaa kliinistä kuvaa: