Hemorraginen vaskuliitti lapsessa

Suhteellisen harvinainen sairaus on alle 3-vuotiaiden lasten verenvuoto. Enimmäkseen sairaus kehittyy 4-12-vuotiaana, kun taas pojat kärsivät useammin kuin tytöt. Taudille on ominaista kapillaarien ja muiden pienten verisuonitautien vaurioituminen. Kun verenvuotoinen vaskuliitti esiintyy, vauvan jalkoihin, käsivarsiin ja muihin kehon osiin ilmestyy punaisia ​​täpliä, jotka häviävät itsestään, mutta jättävät pigmentin. Jos lapset ja vanhemmat lapset eivät havaitse häiriötä ajoissa, voi olla komplikaatioita, erityisesti ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Etiologia ja patogeneesi

syitä

Lääketieteessä lapsilla esiintyvä verenvuotoinen verisuonitulehdus tunnetaan myös nimellä Schönlein-Genochin tauti, joka liittyy immunopatologisiin häiriöihin.

Tärkein syy poikkeavuuksien etenemiseen on heikentynyt immuunijärjestelmä. On myös muita kielteisiä tekijöitä, jotka johtavat verenvuotovaskimuliinityyppiin:

• aiemmin siirretyt tartuntataudit, joihin kuuluvat ARVI, kurkkukipu, scarlet fever;
• allergia elintarvikkeisiin ja huumeisiin;
• vaihtelevan vakavuuden aiheuttama vamma;
• tartuntavaurioita, joilla on krooninen kurssi - hampaiden karies, sinuiitti;
• rokotteen antaminen;
• antibakteerinen hoito;
• hypotermia;
• helmintinfektio;
• perinnöllisyys.

Takaisin sisällysluetteloon

Kehitysmekanismi

Hemorrhagisen vaskuliitin muodosta riippumatta sairauden pääasiallinen syy on sama - heikentynyt immuniteetti. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta immuunijärjestelmään muodostuu tiettyjä komplekseja. Jälkimmäinen kiertää jatkuvasti verenkierrossa ja se kerääntyy ihon verisuonitauteihin ja sisäelimiin. Tällaisessa prosessissa havaitaan vaskulaarisia vaurioita, joiden seurauksena havaitaan aseptinen tulehdusreaktio, jossa seinät tuhoutuvat.

Mitkä oireet ovat tyypillisiä eri muodoille?

Vastasyntyneiden ja vanhempien lasten vaskuliitti voi esiintyä useissa muodoissa, joiden seurauksena oireet ovat erilaisia. Kliiniset oireet ovat erilaisia ​​ja taudin kulku vaihtelevat. Aivojen pahenemisen aikana oireet näkyvät selkeämmin kuin kroonisessa verisuonitulehduksessa. Taulukossa on esitetty verenvuodon vaskuliitin muodot, kun otetaan huomioon kliininen kuva.

Iho-vatsan verenvuoto on vakavin, koska se johtaa usein ruoansulatuskanavan verenvuotoon lapsilla.

diagnostiikka

Lasten vaskuliitti on helpompi diagnosoida, kun iholla on ihottuma. Pääsääntöisesti puolessa patologian tapauksista tällainen ilmentymä on poissa, minkä vuoksi he eivät aloita hoitoa ajoissa. Laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka suoritetaan vain silloin, kun lapsilla on vakava verenvuoto. Taudin vatsan, munuaisten ja nivelen muoto edellyttää tarkempaa tutkimusta sen määrittämiseksi, kuinka paljon tuki- ja liikuntaelimistön sisäelimet ja komponentit ovat vaurioituneet. Tärkeä tutkimus on verikoe verihiutaleiden, erytrosyyttien, leukosyyttien määrän määrittämiseksi. Laboratorion virtsanalyysin tarkoituksena on tunnistaa ohimeneviä muutoksia, joissa proteiini esiintyy virtsassa, eristetyt punasolut. Tarkkaa diagnoosia varten voidaan suorittaa laajempi verenvuotovaskuliitin diagnoosi, mukaan lukien seuraavat menettelyt:

• Rintalastan röntgenkuvat;
• ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus;
• dynaaminen nefroskintigrafia;
• ihon ihottuman biopsia.

Takaisin sisällysluetteloon

Hemorrhagisen vaskuliitin hoito lapsilla

Lasten vaskuliitti voidaan parantaa käyttämällä integroitua lähestymistapaa. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääketieteellisiä suosituksia. Hemorrhagisen vaskuliitin hoito edellyttää välttämättä ravinnon korjaamista. Ruokavalion aikana on kielletty juomia, kuten kaakaota ja kahvia. Kielletty sitrushedelmä, suklaa ja muut makeiset. Hoidon aikana kannattaa kieltäytyä tuoreista pähkinöistä, marjoista, muffinsseista, munista. Kaikki ruoka, mukaan lukien liha- ja kalaruoat, käytetään keitettyyn muotoon. Abdominaalisen oireyhtymän tapauksessa on määrätty taulukko nro 1, ja verenvuodon verisuonitulehduksen munuaisten aikana noudatetaan ruokavaliota 7. Taulukossa esitetään lääkkeet, jotka hoitavat lapsen ja vanhemman lapsen patologiaa.

Lastenlääkäri kertoo hemorragisesta vaskuliitista ja sen diagnoosista lapsilla

Miten äiti reagoi, kun lapsella on ihottuma? Tietenkin, peloissaan, varsinkin pelottavaa ihottumaa, kuten vähän mustelmia, ja jos vauva itkee tuskasta ja valittaa vatsasta, se aiheuttaa paniikkia. Mitä siis miettiä, mitä tehdä, mikä on ennuste? Koska vatsakiput ja erilaiset ihottumat eivät ole lapsuudessa harvinaisia, on helppoa tehdä virheitä paitsi äidille myös lääkärille.

Lääketieteessä, kuten elämässä: mitä monimutkaisempi, sitä mielenkiintoisempi. Autoimmuuniprosessit ovat aina äärimmäisen vaikeita ja diagnosoinnissa sekä hoidon aikana ja hoidon aikana.

On huomattava, että verisuonitulehduksia on monia, mutta ne eivät ole yhtä yleisiä.

Emme keskustele kaikista systeemisen verisuonitulehduksen moninaisuudesta, puhumme vain Shenlein-Henochin taudista, joka esiintyy useimmiten ja jolla on kaikki tyypilliset vaskuliitin oireet.

Mikä on vaskuliitti ja miten se kehittyy?

Hemorrhaginen vaskuliitti on sairaus, joka kehittyy useammin lapsilla, useimmissa tapauksissa pojilla. Mutta lapset ja aikuiset eivät myöskään ole immuuneja siitä.

Taudin perusta on immuunikompleksien muodostuminen ja komplimenttijärjestelmän proteiinien aktivointi, joilla on haitallinen vaikutus verisuonten seinämään. Sairaus etenee systeemisesti, ja se ilmenee pienten alusten, kapillaarien ja arterioleiden moninkertaisena tulehduksena.

Lapsilla esiintyvien verenvuotovaskuliittien syitä ei vielä tunneta. On erittäin harvinaista liittää tauti johonkin erityiseen. Useimmiten provosoi taudin tartunnan kehittymistä. Todennäköisimmin - stafylokokki, mutta myös muita bakteeri- ja virussairauksia, jotka provosoivat verenvuotoa, ovat mahdollisia lapsilla. Syy voi olla sekä akuutti että krooninen infektiokohde.

Toisessa paikassa - allergiset reaktiot lääkkeisiin, ruokaan, hyönteisten puremiin, rokotteisiin.

Kolmannessa paikassa - kylmä vamma.

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsilla, sen oireyhtymät, muodot ja kliiniset oireet

Verenvuotoinen verisuonitulehdus alkaa voimakkaasti lämpötilan noustessa 37 ° C: sta ja yli, ihottuma ilmenee 100%: ssa tapauksista.

Hemorrhagisen verisuonten tulehdus on neljä.

1. Ihon ja nivelen muoto.
2. Vatsan muoto.
3. Munuaisten muoto.
4. Sekoitettu muoto.

Kurssista riippuen sairaus on yksinkertainen ja sekava. Verenvuotovaskimille on tunnusomaista useita oireyhtymiä:

• Purpura tai ihosyndrooma on ihottuma käsissä ja jaloissa, lähinnä suurten nivelten, pakaroiden, kasvojen ja vähemmässä määrin myös muiden kehon osien ympärillä. Ihottuma on pieni, symmetrinen, paine ei katoa, iho ihottuman sijasta on edemaattinen. Taudin alussa ihottuma on kirkkaan punainen ja sinertävä sävy, kolmannen - neljännen päivän loppuun mennessä ihottuma muuttuu kellertäväksi. Kutinaa vaivaavat lapset voivat vaivata, naarmuuntuminen räjähdyspaikalla pahentaa tilannetta. Ihottuman intensiteetti vaihtelee pienestä paikasta useisiin elementteihin. Ihottumat esiintyvät aaltoissa, jos tauti usein toistuu, kuorinta tapahtuu ihottuman kohdalla, jos pitkittynyt remissio tapahtuu, ihottuma kulkee ilman jälkiä. Harvoissa tapauksissa sormien kärjissä oleva ihottuma voi johtaa gangreeniin;
• nivelten oireyhtymää ilmaisee kipu suurissa nivelissä, niiden tulehdus, turvotus ja heikentynyt motorinen toiminta;
• vatsan oireyhtymä ilmenee yleensä suolistokoolin tyypin vatsakipu. Lapset voivat valittaa vatsakipuista, eivät tietämättä tarkalleen missä se sattuu. Kipuihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, vääriä kehotuksia wc: hen, ulosteen järkyttämistä, veren jälkiä on mahdollista ulosteissa. Vatsan oireyhtymän komplikaatiot voivat olla suoliston verenvuoto, apenditismi, haimatulehdus, kolecistiitti. Ehkä oireyhtymän itsenäinen katoaminen 4 - 7 päivässä;
• munuaisoireyhtymä, toisin kuin edellä, ei kehitty välittömästi, vaan yhden tai kolmen kuukauden kuluessa sairauden alkamisesta. Tämän oireyhtymän salaisuus on se, että se kehittyy asymptomaattisesti. Ensimmäinen asia, jonka vanhemmat huomaavat, on virtsan pimeneminen tai valkoisten hiutaleiden esiintyminen virtsassa, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin.

Kliinisesti munuaisoireyhtymä voi esiintyä useissa muunnelmissa.

1. Kun oireyhtymä katoaa taustalla olevan sairauden laskun myötä.
2. Akuutin glomerulonefriitin kehittymisellä. Yleensä akuutti glomerulonefriitti kehittyy taudin ensimmäisenä vuonna.
3. Krooninen glomerulonefriitti kehittyy, joillakin potilailla kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta.

• Harvoissa tapauksissa Schönlein-Henochin tauti ilmenee muiden oireyhtymien muodossa. Tämä esimerkiksi:
  • keuhkovaurioita keuhkoverenvuodon muodossa;
  • hemorraginen perikardiitti, joka voi johtaa sydänkohtaukseen ja akuuttiin sydämen vajaatoimintaan;
  • keskushermoston vauriot (päänsärky, epätyypillinen käyttäytyminen, meningeaalinen oireyhtymä ja kouristukset).

Täten taudin ilmenemismuodot voivat olla erilaisia.

Schönlein-Henochin taudin komplikaatiot

• suoliston tukkeuma;
• peritoniitti;
• sappirakkotulehdus.

Ensimmäisten kolmen nuoren potilaan komplikaation jälkeen kirurgi tutkii. Kiireellinen leikkaus voi olla tarpeen.

Nämä kaksi komplikaatiota edellyttävät hematologin kuulemista.

Myös sydämen aiheuttamat komplikaatiot:

• sydämen tamponadi, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Tutkimus ja diagnoosi

Kaikki tutkimukset suoritetaan ohjeiden mukaan:

• täydellinen verenkuva. Näyttää ESR: n lisääntymisen, leukosyyttien, verihiutaleiden määrän kasvun;
• hyytyminen;
• antistreptolysiini O - epäiltyyn aikaisempaan streptokokki-infektioon;
• ulosteen okkulttinen verikoe. Se otetaan vatsan oireyhtymän tapauksessa;
• virtsa. Erytrosyytit ja proteiini havaitaan virtsassa;
• EKG estämään perikardiitin;
• Vatsan elinten ja munuaisten ultraääni.

Mitä voidaan sekoittaa hemorragiseen vaskuliittiin?

Tyypillisissä tapauksissa diagnoosi ei aiheuta erityisiä ongelmia, mutta usein tämä sairaus peittää muut.

Yleisimmät ei-tartuntataudit, joilla verenvuotovaskuliitti on eriteltävä, ovat kasvaimet, trombosytopatia, hemofilia. Näiden tautien tapauksessa diagnoosi voidaan tehdä laboratoriotutkimuksella.

Systeeminen lupus erythematosus erottuu Schoenlein-Henochin taudista pysyvillä muutoksilla nivelissä ja ihottuman luonteesta.

Tartuntataudit, meningokokemia ja tarttuva endokardiitti ovat samanlaisia ​​kuin vaskuliitti. Mutta yleensä meningokokki-infektio tapahtuu, kun ruumiinlämpötila nousee jopa 39 ° C: seen ja sitä korkeammalle, mitä ei voida sanoa verisuonitulehduksesta. Endokardiitin tapauksessa useimmissa tapauksissa on näyttöä sydämen venttiilien vaurioitumisesta.

Hemorrhagisen vaskuliitin hoito lapsilla

Vaskuliitin hoito suoritetaan sairaalassa.

Tärkeä rooli on hallinnossa ja ruokavaliossa.

Vatsan ja nivelten muotojen tapauksessa suositellaan moottorin aktiivisuuden rajoittamista, ja suositellaan sängyn lepoa munuaisten tapauksessa.

Ruokavalio tarvitaan, lukuun ottamatta kaikkia elintarvikkeita, jotka ovat koskaan aiheuttaneet allergiaa lapselle.

Jos taudin vatsa-muoto on kehittynyt, suositellaan tuotteiden pakollista lämpökäsittelyä sisältävää ruokavaliota, useimpia tuotteita suositellaan puhdistettaviksi perunamuusiin, suositellaan pieniä annoksia, aterioiden välit ovat noin 3 tuntia.

On myös tarpeen noudattaa juomatilaa. Munuaisten oireyhtymässä ruokavaliossa ei pitäisi olla suolaa, juustoa, lihaa.

Vaskuliitin hoidossa tärkeimmät lääkkeet ovat:

• verihiutaleiden vastaiset aineet - asetyylisalisyylihappo, Curantil;
• antikoagulantit - hepariini;
• vakavissa tautitapauksissa tai vatsan oireyhtymässä glukokortikoidihoito (kuten prednisoni) on mahdollista;
• glomerulonefriitin kehityksessä suositellaan sytostaattien nimeämistä;
• vähentää verisuonten läpäisevyyttä käyttämällä kalsiumvalmisteita;
• myös plasmafereesi suoritetaan terapeuttisiin tarkoituksiin.

Lääkäri valitsee ja määrää hoidon sairauden vakavuuden ja muodon mukaisesti. Lastenlääkärin lisäksi kirurgi, nefrologi ja reumatologi ovat mukana näiden lasten hoidossa ja neuvonnassa.

Lapsen valvonta elpymisen jälkeen

Lapset, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, elpyvät vuoden kuluessa. Krooninen glomerulonefriitti kehittyy 2%: ssa tapauksista. Valitettavasti kuolema on mahdollista tämän taudin kanssa.

Ensimmäisessä tapauksessa, kun lapsi toipui, hän on apteekkitilillä piirin lastenlääkäriin viiden vuoden ajan. ENT-lääkärin ja hammaslääkärin tutkitaan kuuden kuukauden välein mahdollisen kroonisen tartuntakohdan poistamiseksi, jonka aktivoituminen todennäköisesti johtaa verisuonitulehduksen toistumiseen.

Kun olet kärsinyt taudista, sinun on oltava erittäin varovainen terveydelle. On välttämätöntä sulkea pois kaikki mahdolliset allergeenit (ruoka, lääkkeet, rokotukset), tarkistaa ruokavalio, poistaa raskasta fyysistä rasitusta, välttää suoraa auringonvaloa ja kylmää.

johtopäätös

Yhteenvetona on syytä kiinnittää huomiota siihen, että tauti esiintyy harvoin, on luonteeltaan systeemistä, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa useisiin elimiin ja järjestelmiin, usein "levittää" muiden sairauksien maskit, jotka vaikeuttavat diagnoosia. Siksi pitää aina pitää korvat auki, jos mahdollista, älä unohda ennaltaehkäisyä ja hoitaa lääkäriltä oikea-aikainen hoito.

Hemorraginen vaskuliitti lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti (kapillaarimyrkytys tai Schönlein-Henochin tauti) on sairaus, jolle on ominaista ihon, munuaisen, nivelen ja ruoansulatuskanavan pienet verisuonet (kapillaarit, arterioleja, venules). Sairaus voi esiintyä missä tahansa lapsen iässä, mutta tilastojen mukaan jopa 3 vuotta se kehittyy erittäin harvoin. Useimmiten tauti vaikuttaa 4-12-vuotiaisiin lapsiin. Poikien verenvuotoinen verisuonitulehdus esiintyy 2 kertaa useammin kuin tytöissä. Puhutaan tässä artikkelissa tämän taudin syistä, harkitse taudin oireita ja hoitoa.

Syövän verisuonitulehduksen syyt

Taudin tarkkaa syytä ei ole vielä vahvistettu. Oletettavasti immuunijärjestelmän epäonnistumisella on merkitystä taudin kehittymisessä, minkä seurauksena muodostuu vasta-aineita kapillaaristen verisuonten seinäsoluja vastaan: kehittyy autoimmuuniprosessi. Vasta-aineilla infektoitu verisuoniseinämä muuttuu murenevammaksi, sen läpäisevyys kasvaa ja puhkeavat verenvuotot tapahtuvat.

Autoimmuuniprosessin käynnistämisen provosoivat tekijät voivat olla:

• äskettäinen tartuntatauti (angina, scarlet fever, ARVI);
• allerginen reaktio elintarvikkeisiin tai huumeisiin;
• trauma;
• kroonisten infektiokohtien esiintyminen (sinuiitti, carious hampaat jne.);
• rokotukset;
• antibiootit;
• hypotermia;
• helmintiset hyökkäykset.

Myös perinnöllinen alttius vaskuliitille on tärkeää.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot

Taudin kulun luonteen mukaan on erotettu akuutti, fulminanttinen, subakuutti ja krooninen verenvuotovaskuliitti. Patologisen prosessin aktiivisuusaste voi olla minimaalinen, kohtalainen ja korkea.

Taudin akuutin kulun alkamiselle on tyypillistä useiden oireiden ilmaantuminen (kuume, ihottuma, nivel- tai vatsakipu, huono yleinen hyvinvointi). Kehon lämpötila taudin alkuvaiheessa voi nousta suuriin lukuihin, ja myöhemmin se normalisoituu.

Fulminanttisessa muodossa alkaminen on akuutti, kun kliiniset ilmenemismäärät kasvavat nopeasti; korkean kuumeen taustalla iholla ja limakalvoilla esiintyy suuria verenvuotoja, joiden keskellä on nekroosia ja mahdollinen ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Lapsen kunto on hyvin vaikeaa, munuaisten osallistuminen prosessiin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen useita päiviä tai jopa tunteja. Kun 100%: ssa tapauksista on vaikuttanut fulminanttisten munuaisten muoto. Täyteläinen muoto edellyttää välitöntä apua intensiivihoitoyksikössä. Jos hoidon viivästyminen voi olla hengenvaarallista.

Subakuutin kurssin tapauksessa tauti kehittyy vähitellen, tuskin havaittavissa muutaman viikon kuluessa, ja vaskuliitti voi myös muuttua krooniseksi muotoksi.

Vaskulaaristen vaurioiden vallitsevasta sijainnista riippuen seuraavat sairauden muodot erotetaan:

• iho;
• nivel- tai ihonivel;
• vatsan tai vatsan vatsa;
• munuaisten tai munuaisten munuaisten;
• sekoitettu.

Ihon muoto

Hemorrhagisen diateesin (tai vaskuliitin) pääasiallinen ilmenemismuoto on ihottumaa. Ihottuma voi olla erilainen. Tyypillisellä taudin ilmentymällä ihon alussa näkyy pieni, tiheä, punertava solmu, joka muuttuu vaaleaksi, kun sitä painetaan.

Sitten ihottuman elementtien väri muuttuu purppuraksi (hieman sinertävällä värillä) eikä enää muutu painetta. Ihottuman koko vaihtelee pienestä pisteestä, joka on sijoitettu erikseen, suuriin paikkoihin (tai pieniin, mutta ryhmiin, joskus yhdistyy toisiinsa).

Ihottuman paikallistuminen on usein havaittavissa alemmassa ja ylemmässä raajassa (symmetrisesti nivelissä), pakarat ja vatsa. Tyypillisesti ihottuma on lokalisoitu raajojen ekstensoripintoihin, kämmeniin ja jalkoihin, se näyttää harvoin. Kehon ja kasvojen ihottuma voi olla poissa (tai näyttää yksittäisiä yksittäisiä elementtejä). Oraalisia limakalvoja voidaan havaita myös tyypillisillä punk- tilla (1-3 mm).

Muutama päivä myöhemmin ihottuma tummenee ja häviää, minkä jälkeen iho pysyy pigmentoituna. Suurten elementtien keskellä voi esiintyä nekroositilaa (nekroosi), jonka jälkeen muodostuu kuori. Ihottumat näkyvät ja häviävät samanaikaisesti, joten voit nähdä vierekkäiset ihottuman osat, jotka ovat eri kehitysvaiheissa.

Joillakin lapsilla voi olla kutina, silmäluomien turvotus, huulet, perineum, jalat, kädet (harvoin koko raajan turvotus). Mitä nuorempi lapsi on, sitä todennäköisemmin esiintyy näitä oireita.

Nivelen tai nivelen muoto

Nivelten vaurio (niveltulehdus) ilmenee turvotuksen ja kivun symmetrisenä ulkonäönä raajojen suurissa nivelissä (nilkka, kyynärpää, polvi, ranne). Turvotus johtaa liitosten kokoonpanon katkeamiseen. Alaraajojen nivelet vaikuttavat useammin kuin ylempi. Näihin oireisiin saattaa liittyä kuume ja lapsen yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Niveltulehdus voi ilmetä samanaikaisesti ihottuman tai muutaman päivän kuluttua. Ihottuma ilmestyy paitsi nivelten iholle myös nivelten sisäpuolelle. Tämä selittää tuskan esiintymisen liikkumisen aikana. Lapset valitsevat usein suojaavan asennon välttääkseen liikkumista liitoksessa. Nivelten vaurioitumisaste voi olla erilainen: lyhytvaikutteisista kivun tunteista ja voimakkaista tulehduksellisista muutoksista.

Liitosten leesiot ovat palautuvia. Muutaman päivän (yleensä 3-4) jälkeen kipu ja turvotus häviävät vähitellen ja moottorin toiminta palautuu. Liitosten epämuodostumista ei tapahdu.

Vatsan tai ihon vatsan muoto

Sairaus voi alkaa akuutin, vakavan kouristavan vatsakivun jälkeen, jota seuraa ihottuma. Mutta yhä useammin sekä ihottuma että vatsakipu näkyvät samanaikaisesti. Kivun esiintyminen liittyy ruoansulatuskanavan ihottumiin ruoansulatuselinten seinissä.

Tuskallisen hyökkäyksen vakavuus voi olla erilainen. Joissakin tapauksissa kohtalaisen vaikea kipu ilman ruoansulatushäiriötä ei johda lapsen kärsimykseen. Kipu voi olla paikallisessa navan tai oikeanpuoleisissa osissa, jäljittelemällä akuuttia apenditissiä (joskus tämä voi johtaa kohtuuttomaan kirurgiseen toimenpiteeseen).

Kipuun kohdistuvat hyökkäykset voidaan toistaa useita kertoja päivässä, ja niihin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Usein tuoreen tai muuttuneen veren lisääminen gagiin lisätään.

Vatsan muoto viittaa vakaviin verenvuodon verisuonitulehduksiin, joiden yksi komplikaatio on ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Suolen seinämän vakava perforaatio peritoniitin myöhemmällä kehittymisellä on myös vakava komplikaatio.

Kun sairaus on myönteinen, vatsakipu kuluu 3-4 päivän kuluessa.

Munuaisten muoto

Munuaisvaurioita verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa ilmenee akuutin glomerulonefriitin kliininen kuva. Myrkytysoireiden (heikkous, korkea kuume, ruokahaluttomuus) taustalla esiintyy muutoksia virtsassa (proteiini ja punasolut), turvotus (niiden esiintyvyys riippuu prosessin vakavuudesta); joskus verenpaine nousee. Proteiinin menetys voi olla merkittävä, veren kolesterolin taso voi kasvaa, proteiinifraktioiden suhde kehossa on häiriintynyt.

Munuaisvaurio verenvuotovaskuliitissa voi joissakin tapauksissa olla oireeton. Tätä muotoa leimaa krooninen kulku ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riski.

Lasten taudin kulun ominaisuudet

1. Hemorragisella vaskuliitilla lapsilla 50%: lla tapauksista ei ole ihon ilmentymiä.
2. Lapsilla vaskuliitin ensimmäiset oireet ovat merkkejä nivelen ja ruoansulatuskanavan vaurioitumisesta.
3. Lasten munuaisten vajaatoiminta on harvinaisempaa ja häviää ilman seurauksia.
4. Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon myötä lasten hemorragisen vaskuliitin ennuste on suotuisa, ja kaikki taudin ilmenemismuodot häviävät kuukauden kuluessa.

Taudin diagnosointi

Spesifiset diagnostiset laboratorioparametrit verenvuotoa varten.

Kliinisessä verikokeessa ESR ja leukosyyttien määrä voivat kasvaa.

Myös proteiinifraktioiden (lisääntyneet alfa-2-globuliinit ja albumiinin väheneminen) ja tulehdukseen liittyvien indikaattorien (C-reaktiivinen proteiini, seromukoidit, antistreptolysiini O ja antihyaluronidaasi) suhdetta ovat muuttuneet.

Vakavan sairauden sattuessa kohoavat veren hyytymisparametrit.

Joissakin tapauksissa tehdään angiografia diagnoosin selvittämiseksi.

hoito

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoito tapahtuu vain sairaalassa.

Pakollinen on sängyn lepotilan noudattaminen. Kun vuoteet eivät täyty, leesioiden määrä kasvaa merkittävästi.

Lääkehoito riippuu taudin kliinisestä muodosta ja vakavuudesta. Lääkkeiden ikäannoksia sovelletaan, jokaisen lääkkeen hoidon kesto valitaan erikseen. Kaikissa muodoissa on määrätty verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (Dipyridamoli, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Hepariinia (fraxipariinia) käytettäessä havaitaan hyvä tulos.

Kun nivelet ovat vaurioituneet, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (salisylaatit, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin) ja vakavan verisuonitulehduksen tapauksessa kortikosteroidivalmisteita (Prednisolonia) ja tuoretta jäädytettyä plasmaa määrätään munuaisprosessiin. Jos kyseessä on vakava myrkytys, suoritetaan verensiirron hoito: Rheopoliglukiini, Reomacrodex, Reogluman annetaan laskimoon.

Allergiaa sairastaville lapsille on käytettävä antihistamiineja (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak jne.). Enterosorbentteja (Polyphepan, Enterosorb, aktiivihiili) käytetään myös 10 päivään asti.

Vatsan oireyhtymässä 0,25-0,5-prosenttinen novokaiiniliuos (3-10 ml, lapsen iästä riippuen), antispasmodics (No-shpa, Euphyllinum jne.), Proteolyyttiset entsyymin estäjät (Trasilol, Contrycal)..

Monimutkainen hoito sisältää myös vitamiineja C, P, E. Hoitoprosessissa, jos mahdollista, desinfioidaan kroonisen infektion polttimet; tarvittaessa hoitaa matoinfestaatioita.

He kiinnittävät huomiota lapsen ravitsemukseen: kaikki mahdolliset allergeenit eivät kuulu ruokavalioon (sitrushedelmät, hunaja, punaiset hedelmät ja vihannekset, kala, suklaa, säilykkeet, kananmunat, mausteet, elintarvikkeiden värit).

Hoidon kesto riippuu vaskuliitin vakavuudesta ja muodosta (2 kuukaudesta lievään vakavuuteen asti 12 kuukauteen ja toistuva glomerulonefriitin kulku).

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun epäilyttäviä oireita ilmenee, vanhemmat kääntyvät yleensä lastenlääkäriin. Tutkimuksen jälkeen hän voi siirtää lapsen reumatologille, joka hoitaa verenvuotoa. Lisäksi, riippuen sairastuneesta elimestä, lapsi tutkitaan ihotautilääkäri, ihotautilääkäri. Ruuansulatuskanavan verenvuodon kehittyessä tarvitaan kirurgin apua.

Ensimmäinen kanava, ohjelma “Elä terve!” Elena Malyshevan kanssa, osiossa ”Tietoja lääkkeestä”, kertoo hemorragisesta vaskuliitista (35:55):

Verenvuotoinen verisuonitulehdus

Hemorrhaginen vaskuliitti on systeeminen sairaus, jolle on ominaista verisuonten seinien tulehdus. Sairaus on yleisempää alle 14-vuotiaille lapsille, mutta kaikkien ikäryhmien, aikuisten mukaan lukien, ihmiset voivat sairastua. Hemorrhagisen vaskuliitin synonyymit ovat - Shenlein-Genochin oireyhtymä, kapillaarimyrkytys, allerginen tai verenvuotoinen purpura. Huipputapahtuma esiintyy myöhään syksy-talvi ja varhain kevät.

Syövän verisuonitulehduksen syyt

Ennen taudin syyn loppumista hemorraginen vasculitis ei ole asennettu. Schönlein-Genoh-tauti on kehon immuunijärjestelmän luonnoton reaktio, kun immuunijärjestelmä hyökkää verisuonten vasteena bakteeri- tai virusinfektiolle. Yleisimpiä altistavia tekijöitä ovat β-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A aiheuttama streptokokki-tonsilliitti, kroonisen tonsilliitin, otiitin, sytomegalovirusinfektioiden, hammaskarieksen jne. Paheneminen. Hypotermia, allergia (ruoka, kylmä), rokotus (varsinkin infektioiden kroonisen keskittymisen pahenemisen taustalla), hyönteisten puremat, loistaudit ja paljon muuta voi olla provosoivia tekijöitä taudin kehittymiselle.

Hemorrhaginen verisuonitulehdus voi ilmetä myös lääkkeiden, lähinnä antibioottien (erytromysiini, cefazolin, cefabol) taustalla pitkien aikojen suurten lääkeannosten myrkyllisten vaikutusten tai tietylle lääkkeelle lisääntyneen kehon herkkyyden seurauksena. Mutta useimmissa tapauksissa lääkärit eivät voi selvittää allergisen purpuran syytä.

Tämän taudin kehittyminen vaatii yleensä perinnöllistä alttiutta, taipumusta allergioihin, usein tarttuvia tauteja ja eri lääkkeiden käyttöä.

Hemorrhaginen vaskuliitti sairauksien kansainvälisessä luokituksessa mcb on nimetty D69.0 - Allerginen purpura.

Hemorrhaginen vaskuliitti - kuva

Hemorrhaginen vaskuliitti - valokuva (klikkaamalla suurennetaan kuva).

Verenvuodon vaskuliitin oireet

Puolessa tapauksista verenvuotoinen verisuonitulehdus alkaa kohtalaisen tai vakavan myrkytyksen oireista: päänsärky, heikkous, huonovointisuus, kuume subfebrileihin tai kuumeisiin numeroihin, mutta kuumetta ei ehkä ole. Kipu nilkan ja polven nivelissä ja ihottumat jaloissa.

Ihottuma on luonteeltaan hemorraginen, eli se esiintyy ihon verenvuotojen seurauksena, koska kiertävät immuunikompleksit (CIC) vahingoittavat mikroväliä, aseptista tulehdusta (tuhoutumista), mikroverenkierron tromboosia ja kapillaarista repeämää esiintyy verisuonten seinämässä.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen oireet riippuvat sen muodosta. Seuraavat hemorragisen verisuonitulehduksen muodot erotetaan:

• Iho (yksinkertainen). Tämä muoto on ominaista pienen punaisen ihottuman tai purpuran (samanlainen kuin hyttysen puremissa tai läpipainopakkauksissa) ulkonäkö, jonka ihottuma on 3 - 10 mm, mikä ei kutista tai siihen liittyy lievää kutinaa. Verenvuotot nousevat ihon pinnan yläpuolelle, ne voidaan helposti tuntea palpaatiossa ja ne näkyvät symmetrisesti alaraajojen (jalkojen alle, jaloissa) ulottuvilla pinnoilla. Sitten siitä tulee melkopyatnisty ja lakkaa olemasta palpattavissa. Ihottuma, jossa on verisuonitulehdusta, ei näy kasvoilla, kämmenissä, ei ole käytännössä havaittu kehossa ja käsivarsissa. Kun sitä painetaan, ihottuma ei katoa, ei haalistu.
• Nivel. Yhteinen muoto esiintyy usein samanaikaisesti ihon kanssa tai muutama päivä tai tunti ennen ihottumaa. Tällöin lapsi valittaa polvilleen ja nilkkaan liittyvää kipua, ja näillä alueilla esiintyy turvotusta, jossa esiintyy mustelmia (mustelmia). Lapsi ei voi kävellä eikä seisoa.
• Vatsan. Vatsakipua havaitaan 1/3: lla potilaista ja ne ovat usein luonteeltaan kouristavia, virtaavat suoliston koliikkityypin mukaan. Tämä kipu johtuu suolen seinämän ja vatsakalvon verenvuodoista. Tässä tapauksessa lapsi ei voi selvästi osoittaa, missä vatsa sattuu. Vatsakipuja esiintyy usein ennen ihottumaa, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä ja usein lapsi sairaalahoitoon kirurgiseen osastoon, jossa on akuutin vatsan diagnoosi, jossa on epäilty akuutti ruokahaluttomuus. Aikuisilla vatsan muoto on harvinaisempi.
• Munuainen. Hemorrhaginen vaskuliitti, jossa on munuaisvaurioita, esiintyy akuutti glomerulonefriittina, jossa on hematuria (veri virtsassa) ja proteiinia (virtsan proteiini). Munuaisvaurio voi tapahtua välittömästi, mutta 1-4 viikon kuluttua sairauden alkamisesta.
• Sekoitettu. Kun havaitaan kaikkien tai useampien muotojen, esimerkiksi ihon ja nivelen ja vatsan yhdistelmä.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen tärkeimpien kliinisten oireiden esiintyvyys:

• ihon punainen ihottuma (ihon verenvuotoinen ihottuma) - 100%;
• nivelten oireyhtymä (nilkanivelen kipu) - 75%;
• vatsan oireyhtymä (vatsakipu) - 65%;
• munuaisvaurio - 35-40%.

Verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa voidaan vaikuttaa minkä tahansa alueen aluksiin, mukaan lukien munuaiset, keuhkot, silmät, aivot. Hemorrhaginen vaskuliitti, joka ei vahingoita sisäelimiä, on tämän ryhmän edullisin sairaus.

Hemorraagisen vaskuliitin diagnoosi

Hemorrhagisen vaskuliitin diagnoosi voi joissakin tapauksissa olla vaikeaa, jos taudin ensimmäiset oireet ovat nivelkipu ja vatsakipu. Kaikkia hemorragisia vaskuliitteja sairastavilla potilailla on havaittu ihovaurioita (ihottuma ja jalat) ja se on pakollinen diagnoosikriteeri. Ilman kahdenvälistä ihon verenvuotoa ihottumaa alaraajoissa, hemorraagista vaskuliittiä EI diagnosoida.

Veressä on lisääntynyt ESR, C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin lisääntynyt pitoisuus, trombosytoosi (verihiutaleiden määrän kasvu).

Hemorrhagisen vaskuliitin hoito lapsilla

Kaikki lapset, joilla on verenvuotoinen vaskuliitti (missä tahansa muodossa) ja niiden vakavuudesta riippumatta, ovat sairaalassa hematologisessa yksikössä.

Vaskuliitin erityiskäsittelyä ei ole, ennen kaikkea hoidon tarkoituksena on lievittää kehittyneitä kliinisiä oireita, saavuttaa remissiota ja ehkäistä pahenemista. Hoito riippuu taudin vakavuudesta ja luonteesta. Potilaiden, joilla on akuutin vaiheen verenvuodon vaskuliitin oireita, tulee noudattaa tiukasti sängyn lepoa, allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota. Ne on määrätty antikoagulanttihoitoon.

Bed lepo Moottoritoiminnan tiukka rajoittaminen on nimetty koko taudin ajan siihen asti, kunnes hemorraginen ihottuma häviää jatkuvasti. Mikäli sängyn lepoa rikotaan, toistuvat ihottumat, niin sanottu "ortostaattinen purpura", ovat mahdollisia. 5-7 päivää viimeisen ihottuman jälkeen, järjestelmä muuttuu vähitellen tiukemmaksi. Vuodepaikan noudattaminen on keskimäärin 3-4 viikkoa. Hemorrhagisen ihottuman jatkaminen vaatii paluun nukkumaan.

Antikoagulanttihoito. Kun verenvuotoinen vaskuliitti on määrätty lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, niin kutsutut antikoagulantit. Tärkein lääke on hepariini, jota lapset pistetään ihon alle vatsaan. Lääkäri määrittää lääkkeen annoksen ja keston sairauden kliinisen muodon perusteella.

Verihiutaleiden vastaiset aineet - trombogeneesiä vähentävät lääkeaineet, kuten kellot (dipyridamoli) tai trental (pentoksifylliini).

Hormoneja käytetään vaikeimmissa tapauksissa munuaisvaurioissa. Indikaatiot glukokortikoidien (hormonien), kuten prednisonin, nimittämiseksi, ovat pysyviä aaltomaisia ​​ihottumia, pysyvää vatsakipua ja nefriittia.

Aluksen vahvistusaineet. Usein määrätyt lääkkeet, kuten askorutiini, vahvistavat verisuonten seinää, vaikka niiden tehokkuudesta ei ole vakuuttavaa näyttöä.

Antihistamiinit on tarkoitettu allergisille lapsille, joilla on ruokaa, huumeita tai kotitalouksien allergioita historiassa.

Antibiootteja. Antibakteerinen hoito on osoitettu taudin alkaessa, jos tarttuva tekijä on tärkeä hemorraagisen verisuonitulehduksen kehittymisessä tai kroonisen infektiopisteen pahenemisesta (krooninen tonsilliitti, adenoidit, otitis media jne.) Aiheuttamasta taudin toistuvasta kulusta;

Plasmafereesi (plasmafereesi) on tarkoitettu vakavaan verenvuotovaskuliittiin, oireiden jatkuvaan tai aaltoilevaan toistumiseen. Plasmapheresis on määrätty puhdistamaan immuunikompleksien verta, toksiinit, verisuonten seinämiä tuhoavat bakteerit, auttavat normalisoimaan veren ominaisuuksia, lievittämään vasospasmia, parantavat mikroverenkiertoa.

Oireiden hoidossa suoritetaan kroonisen infektion polttopisteiden kuntoutus, siihen liittyvien sairauksien hoito, deworming (madon kehon puhdistus, giardiaasin hoito, hammaskariekset jne.).

Hemorrhaginen vaskuliitti - ruokavalio

Ravitsemuksellinen verenvuotoinen vaskuliitti on hoidon edellytys. Näkyviä vatsakipuja (vatsan oireyhtymä, jossa on ulostehäiriö, suoliston verenvuoto), taulukko nro 1 on määrätty useita päiviä, minkä jälkeen lapsi siirretään taulukkoon 5. Nefroottisessa variantissa lapsille määrätään suolattomaa ruokavaliota, jossa on proteiinirajoitusta - taulukko 7.

Ruokavalion jälkeen, kun lapsilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, on tietyt elintarvikkeet jätettävä ruokavaliosta. Aterioita suositellaan keittämään keitettyä, paistettua, haudutettua, mutta ei paistettua. Tarjoile ruokaa pitäisi olla nestemäisessä tai sileässä tilassa. Suolan kulutusta on vähennettävä.

Remision saavuttamisen jälkeen lapsen, jolla on vaskuliitti, on noudatettava hypoallergeenista ruokavaliota vuoden ajan. Sitten, hematologin luvalla, lapsi alkaa vähitellen laajentaa valikkoa ottamalla käyttöön yhden tuotteen, joka on aiemmin jätetty ruokavaliosta. Seuraava elintarvike otetaan käyttöön aikaisintaan viiden- seitsemän päivän kuluttua edellisestä päivästä.

Hedelmät ja marjat

Ei kuulu: sitrushedelmät, kaki, kaikkien lajikkeiden herukat, mansikat, mansikat, punaiset omenat, ananakset, mangot, aprikoosit, persikat, granaattiomenat, punaiset viinirypäleet.

Sallittu: vihreiden lajikkeiden omenat (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) ensimmäistä kertaa, vain paistettu, banaanit, päärynät.

vihannekset

Ei sisällä: pippuria, punajuurta, porkkanaa, tomaattia, talvikurkkia /

Sallittu: kaali (haudutettu, keitetty, höyrytetty), vihreä paprika, perunat, kesäkurpitsa, kukkakaali.

Ei sisällä: munia missä tahansa muodossa ja niiden sisältämiä tuotteita (makaronit, taikinatuotteet, joissa on paljon munia), majoneesia.

Meijerituotteet

Siihen ei kuulu: maito, tiivistetty maito, lisäaineita sisältävät jogurtit, lasitettu juustokurkku, juustomassa, kaikki maitotuotteet, joissa on lisäaineita, jäätelöä, kaikenlaisia ​​juustoja, lampaita.

Sallittu: keitetään puuroa vedessä lisäämällä kermaa lopussa, jogurtteja ilman lisäaineita, raejuustoa vuoka-annoksena, kefiiri, hapanmaito, ryazhenka.

Liha, kala

Ei kuulu: kanaa, sianlihaa, vahvaa lihapalaa, makkaraa, kinkkua, makkaraa, kaikkia äyriäisiä (katkarapuja, rapuja, rapuja, simpukoita jne.), Kaloja, kaviaaria.

Sallittu: kalkkuna, kani, naudanliha, laiha, karitsa.

makeiset

Ei sisällä: mitään karkkia, suklaata, kakkuja, kakkuja, piparkakkuja, hunajaa.

Sallitut: kuiva vohvelit ilman täytettä (kakkua varten), keksejä, keksejä, munkkeja ja makuja, munkkeja (ei väkevöityä).

juomat

Ei sisällä: kahvia, kaakaota, vahvaa teetä lisäaineilla ja makuilla, hiilihapotettuja sokeria sisältäviä juomia, mehuja, hedelmäjuomia, hyytelöä teollisuustuotannossa

Sallittu: heikko tee, kuivattujen hedelmien kompotti (päärynät, omenat), emäksinen kaasunpoistamattomat kivennäisvedet, eli ilman kaasua: Essentuki-4, Slavyanovskaya, Minsk, Borjomi, Narzan.

Hemorrhagisen vaskuliitin, kaikenlaisten sienien, kaikenlaisten pähkinöiden, mausteiden (pippuri, etikka, vanilja), savustettujen lihojen, säilykkeiden, säilöntäaineiden, väriaineita sisältävien elintarvikkeiden, elintarvikkeiden säilöntäaineiden ja makujen ulkopuolelle jätetään ruokavaliosta.

Kulinaarinen, mukaan lukien ruoan lämpökäsittely, voi useimmissa tapauksissa vähentää ruoan allergiaa (lihan kaksinkertainen sulatus, viljan liotus, vihannekset jne.).

Hemorraginen vaskuliitti - ehkäisy

Hemorrhagisen vaskuliitin pahenemisen ehkäisemisessä, infektiokohtien eliminoinnissa (carious hampaiden oikea-aikainen hoito, kroonisen tonsilliitin ehkäiseminen jne.), Antibioottien kohtuuttomasta käytöstä kieltäytyminen ilman päteviä käyttöaiheita, yksilöllinen ruokavalinta, kehon puolustuksen vahvistaminen (karkaisu), kävelee raitista ilmaa, terveellistä ruokaa, jossa on riittävästi vihanneksia ja hedelmiä jne.).

Hypotermia, kosketus tarttuvien potilaiden kanssa, aromaattiset aineet, muut allergeenit (kuten eläimet, kasvit, saippuat ja hajusteet, hammastahna makuilla jne.) Ovat vasta-aiheisia lapsille, joilla on vaskuliitti.

Jos verenvuotoinen verisuonitulehdus on syntynyt vasteena tartuntataudille (kurkkukipu, otiitti, tuhkarokko jne.), Hän voi lähteä pois ilman jälkiä. Monissa tapauksissa vaskuliitille on ominaista krooninen kulku, sitten se voi häiritä vuosia, jolloin lääkäreiden tehtävä on siirtää tauti remissiotilaan, kun taudin ilmenemismuodot häviävät.

Kliininen valvonta lapsilla, joilla on ollut verenvuotoinen verisuonitulehdus

Kliinisellä valvonnalla pyritään estämään verenvuodon vaskuliitin toistuminen ja se suoritetaan 1 kerran kolmen kuukauden aikana kliinisessä tutkimuksessa ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein. Lääkärin tulisi tutkia vähintään kuuden kuukauden välein lapset 1–3 kuukauden kuluessa hammaslääkärin ja otolaryngologin käyntiin nenänielän ja hampaiden patologisten tilojen varhaisessa havaitsemisessa ja kuntoutuksessa. On suositeltavaa ottaa virtsatesti kerran 2 viikossa, Nichiporenko-virtsatesti kerran kuukaudessa.

Ennaltaehkäisevistä rokotuksista 2–3 vuotta tehdään lääketieteellinen vetäytyminen, mikäli täydellinen remissio alkaa. Testit bakteeri-antigeeneillä - tuberkuliini (mantoux-testi), diaskintesti ovat vasta-aiheisia lapsille, joilla on ollut verenvuotoinen verisuonitulehdus, koska ne voivat aiheuttaa sairauden uusiutumisen.

Millaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa lapsilla? Ennuste lapsen elämästä

Hemorrhaginen vaskuliitti tai Schönlein-Genochin tauti on melko yleinen lapsilla, ei aikuisilla.

Sairaus kuuluu diathesis-ryhmään. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitkä ovat verenvuotavan verisuonitulehduksen syyt, ilmenemismuodot ja tyypit.

Mitkä ovat taudin syyt?

Patologia on pienten alusten seinien tulehdusprosessi. Samanaikaisesti jälkimmäisen tuhoaminen.

Alusten sisällä muodostuu mikroskooppisia verihyytymiä. Tämän vuoksi verenkiertoa on rikottu, ja veri lakkaa osittain virtaamasta tiettyihin elimiin.

Tulehdusseinä pysähtyy estäessään plasman ja punasolujen poistumista. Iholla on ihottumia. Näiden ihottumien verenvuoto on olemassa. Lapsilla esiintyviä verenvuotovaskuliitin syitä ei ole täysin ymmärretty.

Tämä johtuu siitä, että ne eivät ole nimenomaisia. Viime vuosina asiantuntijat ovat luoneet suoran yhteyden virus- ja bakteeri-infektioihin.

Viimeksi mainitut ovat:

• Influenssa ja muut akuutit hengitystiesairaudet;
• Kanarokko;
• Scarlet-kuume;
• tuhkarokko;
• Angina.

TÄRKEÄÄ: Sairaus vaikuttaa lasten ihoon, niveliin, munuaisten kudokseen. Immuniteetin työtä rikotaan ja rikkomuksia ilmaistaan ​​siinä, että keho alkaa tuottaa vasta-aineita omiin soluihinsa.

Toinen merkittävä tekijä, joka voi muuttua hemorragisen vaskuliitin katalysaattoriksi, on eri tyyppisiä helmintejä. Ne voivat aiheuttaa tärkeimmät oireet yhdessä allergisen reaktion kanssa.

Jos sairaalla lapsella on tuberkuloosimyrkytys, yksi seurauksista voi olla kapillaarimyrkyllisten proteiinikompleksien muodostuminen.

On olemassa useita vakiintuneita tekijöitä:

• Äkilliset ympäristön lämpötilan muutokset;
• Kehon hypotermia;
• Tiettyjen lääkkeiden ottamisesta aiheutuvat haittavaikutukset;
• Siedettävien lääkkeiden komponenttien suvaitsemattomuus;
• Ruoka tai kotitalouksien allerginen reaktio;
• Rokotukset.

Hemorrhagisen vaskuliitin kliininen kuva

Oireiden luonteesta johtuvat oireet. Syndroomat näkyvät tietyllä intensiteetillä ja ne voidaan yhdistää toisiinsa. Intensiteetti voi olla vähäinen, kohtalainen tai korkea.

Tyypillisiä merkkejä verenvuotomaisesta verisuonitulehduksesta

Hemorrhaginen vaskuliitti on tunnettu useista patologian muodoista:

Jos akuutti muoto on todettu, samanaikaisesti voidaan havaita useita vaskuliitin ilmenemismuotoja.

Ilmentymismuodot:

• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Vatsakipu;
• Nivelkivut;
• Ihon ihottumat.

Lapsi tuntee yleisen huonovointisuuden. Lämpöstä tulisi tehdä vähän selvennystä. Numerot ovat yleensä korkeita vain taudin alussa. Sitten indikaattorit palaavat normaaliksi.

Kun salama on muodostettu, asiantuntijat merkitsevät akuutin alun.

Sen jälkeen kliiniset oireet lisääntyvät nopeasti:

• Kuume kehittyy, taustaa vasten, jolloin ihon pinnalla alkaa merkittäviä verenvuotoja.
• Keskellä on näkyvissä limakalvoilla näkyviä nekroottisia alueita.
• Usein verenvuoto esiintyy ruoansulatuskanavassa.

Munuaisvaurio verenvuotovaskuliitissa

Salaman muodossa potilaan tila on hyvin vaikeaa. Munuainen siirtyy patologiseen prosessiin kehittymällä myöhemmin.

Havaitseminen potilailla, joilla on fulminanttinen verenvuoto, on osoittanut, että munuaiset ovat mukana kaikissa tapauksissa poikkeuksetta.

Tämä verisuonitulehdus vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja lapsen sijoittamista tehohoitoon. Jos et aloita hoitoa ajoissa, kuolema on mahdollista.

Akuutissa muodossa lapsilla esiintyy lähes huomaamattomasti verenvuotoa. Useiden viikkojen patologian jälkeen voi alkaa krooninen kurssi. Tässä tapauksessa hoitoa tarvitaan koko elämän ajan.

Taudin muodot

Yksi tai toinen sairauden muoto (ennen kuin kuvattiin perkolaation muodot) riippuu siitä, missä patologia sijaitsee.

erottaa:

• Ihon muoto;
• Nivelen muoto;
• Vatsan muoto;
• Munuaisten muoto;
• Sekoitettu muoto.

Mukavuuden vuoksi olemme yhdistäneet pienet pöydässä kaikki verenvuotovaskuliitin muodot ja niiden ilmenemismuodot.

Ominaisuudet hemorraginen vaskuliitti lapsilla

Hemorrhaginen vaskuliitti on monimutkainen systeeminen sairaus, joka vaikuttaa sekä ihon että sisäelinten aluksiin. Lasten verenvuotovaskuliitti on suurin 15-vuotiaiden poikien keskuudessa. Taudista riippuu kausiluonteisuus - tapausten esiintymistiheys keväällä ja talvella on korkeampi kuin muina aikoina.

erot

Hemorrhaginen vaskuliitti, jota kutsutaan myös Schönlein-Genochin taudiksi, on yleisin systeemisen verisuonitulehduksen muoto. Vaikutusalue kattaa:

• ihon ulottuvuus;
• limakalvot;
• nivelestä;
• munuaisten kudos;
• keuhkokudos jne.

Taudille on ominaista mikrovaskulaaristen seinien tulehdus.

Tulehduksellinen prosessi provosoi usean mikrotrombin muodostumista ja muodostaa uhkan lapsen elämälle ilman hoitoa.

Erityisominaisuudet

Schönlein-Henochin sairaudet ovat enimmäkseen pojia. Suurin prosenttiosuus tapauksista havaitaan esikoulu- ja peruskouluikäisten potilaiden keskuudessa.

Noin 25: stä 10 000 lapsesta diagnosoidaan verenvuotoinen verisuonitulehdus.

luokitus

Hemorrhaginen vaskuliitti luokitellaan seuraavien ominaisuuksien mukaan:

Schönlein-Henochin taudilla on seuraavat muodot:

Anna Ponyaeva. Valmistunut Nižni Novgorodin lääketieteen akatemialta (2007-2014) ja kliinisen laboratorion diagnostiikan residenssistä (2014-2016).

• Yksinkertainen tai iho. Vain ihon ihottumat. Se on yleisempää raajojen ekstenssiosissa, voi esiintyä käsivarsien, pakaroiden tai kasvojen alueella.
• Nivel- tai reumaattiset. Hemorrhagisen vaskuliitin katsottuna muotona on yleisiä oireita, ja siihen liittyy myrkytysoireita, niveltulehduksia lapsilla. Suuret raajojen nivelet vaikuttavat useammin.
• Vatsan. Spastisen luonteen vatsan alueen kivut voivat aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa.
• Munuaisten. Se ilmenee glomerulonefriittina, johon liittyy samanaikaisia ​​oireita. Se vaikuttaa munuaisiin ja voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
• Sekoitettu.

Kaikille muodoille on ominaista ihottumat iholla.

Virtaus ja vaihe erottavat seuraavat verenvuototyypin verisuonit:

• salama nopeasti;
• akuutti (4 viikkoa);
• subakuutti (12 viikkoa);
• pitkittynyt (enintään kuusi kuukautta);
• krooninen vaskuliitti.

Taudilla on lievä, keskivaikea ja vaikea aste. Lapsen oireet ja tila riippuvat suoraan tästä oireesta.

Kehityksen syyt

Hemorrhagisen vaskuliitin tai Schönlein-Genochin taudin täsmällisiä syitä lapsilla ei ole selvitetty. Uskotaan, että tauti on autoimmuuninen. Toisin sanoen lapsen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita omiin kudoksiin ja soluihin, jotka vaikuttavat kapillaariverkkoon. Nämä vasta-aineet kerääntyvät verisuonten seinämiin, lisäävät niiden löysyyttä, rikkovat läpäisevyyttä.

Tulehduksesta johtuen punasolut ja plasma tunkeutuvat vierekkäisiin kudoksiin verisuonten seinien läpi. Niinpä ihon pinnalla esiintyy petekiaalinen ihottuma (hemorraginen purpura) mikrokromosomien muodossa.

Joissakin tapauksissa ihottuma vuotaa.

Lapsilla ja nuorilla sairaus kehittyy usein tartuntatautien vuoksi, jotka johtuvat:

• virukset - influenssa, hengityselinten sairaudet, herpes;
• bakteerit - streptokokit, stafylokokit, tubercle bacillus;
• loiset - helmintit, trichomonadit.

Myös Schönlein-Genochin tauti voi olla seurausta yksilön suvaitsemattomuudesta rokotteisiin, joihinkin lääkkeisiin, seerumiin. Huumeita, jotka aiheuttavat verenvuotoa, havaitaan:

Schönlein-Henochin tauti voi tapahtua myös seuraavista syistä:

• jotkut hyönteisten puremat;
• lämpökorvausten vaikutukset;
• allerginen reaktio ruokaan;
• vakava hypotermia.

Taudin kehittymisriski lisää usein tartuntatautien, atooppisten reaktioiden, erilaisten vammojen altistumista.

Perinnöllinen tekijä on tärkeä myös verenvuotovaskuliitissa.

oireet

Taudin kulun luonteesta riippuen Schönlein-Genochin tautiin voi liittyä seuraavat oireet:

• Subakuuttivirta. Luonteenomaista on taudin asteittainen kehittyminen, jossa ilmenee oireita. Mahdollinen siirtyminen krooniseen muotoon.
• Akuutti virta. Yleiset oireet lisääntyneiden lämpötilamittareiden, ihottumien, nivel- tai vatsakipun muodossa, huonovointisuus. Lämpötila palaa normaaliksi, kun tauti etenee.
• Salaman virta. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti kurssi, kun taas kliininen kuva kehittyy nopeasti. Lapsella on voimakas kuume, iholla ja limakalvoilla on keskipisteessä runsaasti pistevuotoja nekroottisilla alueilla. Luultavasti gastrointestinaalisen verenvuodon löytäminen. Fulminantti aiheuttaa munuaisten kudosvaurioita 100 prosentissa tapauksista vain muutaman päivän tai tunnin kuluttua. Kiireellistä lääketieteellistä apua tarvitaan!

Oireet vaihtelevat myös vaihtelevan vaskuliitin mukaan:

• Helppo (ensin). Lapsen yleinen hyvinvointi on tyydyttävä, lämpötila ei ylitä normaaliarvoa tai sitä ei lisätä merkittävästi. Iholla on lieviä ihottumia.
• Kohtalainen (toinen). Lapsen tila on kohtalainen. Taudilla on vakava ihottuma, kehon lämpötila nousee 38 asteeseen tai enemmän. On yleisiä myrkytyksen, vatsan ja virtsan oireyhtymien oireita.
• Raskas. Lapsi on vakavassa kunnossa, on merkkejä myrkytyksestä. Ihon ihottumiin liittyy nivelten, vatsan ja munuaisten oireyhtymiä. On mahdollisuus vahingoittaa hermostoa, mukaan lukien keski- ja perifeerinen.

Yksinkertainen ihon muoto alkaa ihon punertavien tiivisteiden muodostumisella, paistamalla.

Tiivisteet hieman ulkonevat ihon pinnan yläpuolelle. Vähitellen ihottuma saa purppuran värin, joka ei muutu, jos painat tiivisteitä.

Ihottuma voi olla lävistyvä tai aiheuttaa suuria ihon verenvuotoja, jotka ovat alttiita sulautumaan toisiinsa. Suun limakalvoissa voi esiintyä myös verenvuotoja.

Ihottuma jatkuu useita päiviä ja häviää sitten. Ihottuma-alueella muodostuu pysyvää pigmenttiä. Ihottuma-esiintymisjaksot voivat vaihdella. Rinnakkain ovat mahdollisia:

• kutina;
• polttava tunne;
• raajojen turvotus;
• perineumin turvotus;
• huulen turvotus;
• silmäluomien turvotus.

Munuaisten muoto ilmentyy akuutti kurssilla, glomerulonefriitillä, pitkään ei ilmene voimakkaita oireita.

Tämä osoittaa taudin kulkua ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Vatsan muodossa vaurio vaikuttaa vatsaelinten kapillaariverkkoon. Kliininen kuva on identtinen ruoansulatuskanavan sairauksien oireiden kanssa, mikä vaikeuttaa vaskuliitin diagnosointia.

Kyseinen muoto ilmenee luontaisesta kramputtavasta vatsakivusta. Joissakin tapauksissa kipu on niin vakava, että tajunnan menetys on mahdollista. Samanaikaisesti merkitty pahoinvointi ja oksentelu, ripuli. Veren erittyminen on mahdollista purkautumisessa.

Vatsaontelosta peräisin olevat verenvuodot voivat aiheuttaa hemorrhoidisen vaskuliitin kehittymistä - verisuonten peräsuolen verenvuotoa. Liiallinen verenhukka johtaa kuolemaan. Myös suolen ja peritoniitin perforaatio on vaarassa.

Reumaattisessa muodossa ihottumat iholla ja limakalvoilla liitetään nivelien toiminnalliseen vaurioitumiseen. Lapsi valittaa kivusta, turvotuksesta ja nivelten liikkuvuuden rajoittamisesta, pääasiassa alaraajoista. Kehon lämpötila nousee, yleinen terveydentila ei ole tyydyttävä.

Nivelten kudosten vaurioituminen on palautuva, ja hoito on ajankohtainen, oireet häviävät keskimäärin 3-4 päivän kuluessa.

Sairaus esiintyy pääasiassa akuutissa muodossa, on mahdollista "kellua" oireita.

diagnostiikka

Schönlein-Henochin taudin diagnosointi lapsilla tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:

• historian tutkimus - lääkäri tutkii infektio-, kroonisia, perinnöllisiä sairauksia koskevia tietoja;
• tutkimus - iho tutkitaan tunnusomaisen ihottuman merkkien varalta, nivelten kunto arvioidaan ja vatsan palpaatio suoritetaan.

Laboratoriokokeita ja laitteistodiagnostiikkaa käytetään yksinomaan vakaviin sairauksiin, muissa tapauksissa menetelmät ovat tehottomia.

Mitä verikokeita otetaan?

Kun tehdään yleisiä, biokemiallisia ja immunologisia verikokeita, arvioidaan seuraavat merkit:

• ESR-indikaattorit (punasolujen sedimentoitumisaste) - lisääntyivät;
• leukosyyttien pitoisuus kasvaa, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle;
• verihiutaleiden määrä - normaali, eliminoi hyytymishäiriöiden oireet;
• immunoglobuliinien pitoisuus - lisääntynyt, osoittaa tulehduksen (yli 4,5 g / l);
• fibrinogeenipitoisuus kasvaa (yli 4 g / l).

Taudin vakavuudesta riippuen seuraavat verikokeen tulokset ovat mahdollisia:

• Lievä aste ESR: n hieman lisääntynyt - enintään 20 mm / h.
• Kohtalainen aste. ESR nousee tasolle 20-40 mm / h, leukosyyttien ja eosinofiilien pitoisuus lisääntyi. Albumiinin pitoisuus on alhainen.
• Raskas aste. ESR nousee 40 mm / h ja enemmän. Leukosyyttien pitoisuus on korkea, verihiutaleiden määrä on alhainen. Neutrofiilia ja anemiaa on merkitty.

Hemorrhagisen vaskuliitin biokemiallisen analyysin tuloksissa havaitaan gamma-globuliinien ja alfa-2-globuliinien pitoisuuden kasvu.

Munuaisten muoto, johon liittyy vajaatoiminta, ilmenee korkeana urean pitoisuutena (7,2 mmol / l ja enemmän) kreatiniinin kanssa (120 µl / l ja enemmän).

Immunologinen tutkimus paljastaa vasta-aineiden, immuunikompleksien ja muiden tekijöiden, jotka aiheuttavat autoimmuunista tulehdusta, läsnäolon. Hemorrhagisessa vaskuliitissa T-lymfosyytit vähenevät, mikä osoittaa immuunijärjestelmän hyperaktiivisuutta. Lisää myös antistreptozoliini-O: n tiitteriä (osoittaa, että taudin aiheuttajana on streptokokki) - 200 U / ml ja enemmän.

Mitä angiografia paljastaa?

Angiografian tulosten mukaan voidaan havaita:

• lumenin kaventuminen ja laajentaminen,
• turvotus,
• tukos,
• muut verisuonten muutokset.

Diagnostiikkamenetelmällä voidaan arvioida veren virtauksen parametreja astioiden läpi tuomalla kontrastiliuos.

Tutkimus suoritetaan röntgensäteillä. Määritetyin aikavälein tehdään useita kuvia verenkierto- verkon kunnon ja toiminnan yksityiskohtaiseksi arvioimiseksi.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen angiografiaa käytetään vain poikkeustapauksissa.

Muut diagnostiset menetelmät

Eräiden Schönlein-Genochin taudin muotojen (pääasiassa munuaisten) diagnosoinnissa virtsa-analyysi on pakollinen. Seuraavia muutoksia tutkitaan:

• väri
• avoimuuden aste;
• haju;
• elementtien määrälliset ominaisuudet jne.

Analyysi auttaa havaitsemaan veren epäpuhtaudet virtsassa, proteiinitason nousu 0,033 g / l ja korkeammalla, virtsan proteiinikoostumuksen esiintyminen veressä ja muissa elementeissä.

Myös virtsakokeet voidaan määrätä Zimnitskyn mukaan, jotta voidaan arvioida suoliston verenvuodon tiheys ja ulosteet. Lisäksi lapsi testataan hepatiitin varalta ja läpäisee seuraavat testit:

Ultraäänitarkistus on määritetty arvioimaan muutoksia seuraavissa:

• vatsan elimet;
• maksan kudokset;
• munuaisten kudokset;
• (doppler-sonografia).

Jos epäillään olevan sydämen vajaatoiminta, on ilmoitettava elektrokardiogrammi ja ehokardiogrammi.

Menetelmät mahdollistavat rakenteellisten muutosten, verihyytymien ja arpien havaitsemisen sydänlihaksen toiminnan ja sisäisten jakautumien tilan arvioimiseksi.

Joissakin tapauksissa on määrätty iho- ja munuaisbiopsia perivaskulaaristen leukosyyttien infiltraattien, akuutin glomerulonefriitin ja tiettyjen immuunikompleksien havaitsemiseksi. Suolen röntgenkuvaus (irrigografia) auttaa tunnistamaan patologioita, puutteita suoliston täyttämisessä, kuten kasvainsairauksien ja Crohnin taudin röntgenkuva. Vatsan muodossa endoskopiaa määrätään eroosion ja duodeniitin havaitsemiseksi eri muodoissa.

hoito

Hemorraagisen vaskuliitin diagnoosin ja hoidon suorittaa reumatologi. Jos samanaikaisten oireyhtymien aiheuttama sairaus on monimutkainen, hoitoon osallistuvat erikoistuneet asiantuntijat:

• kirurgi;
• nephrologi jne.

Hoidon kesto on keskimäärin 2 kuukautta (lievä vaskuliitti) 1 vuoteen (toistuva glomerulonefriitti).

sairaalahoitoa

Hemorrhaginen verisuonitulehdus lapsissa edellyttää hoitoa tiukasti sairaalassa. Pakollinen vaatimus on sängyn lepotilan noudattaminen kolmen ensimmäisen viikon aikana. Muuten lapsi voi tuntua pahemmalta ja ihottuma kasvaa. Sairaalahoidon epääminen johtaa kliinisen kuvan suurempaan vakavuuteen, mutta myös sellaisten patologioiden kehittymiseen, jotka uhkaavat lapsen elämää.

ruokavalio

Verenvuotovaskuliitin ravitsemuksellinen ravitsemus antaa mahdollisuuden sulkea pois allergeenien sisältämät elintarvikkeet lasten ruokavaliosta.

Kiellettyjen tuotteiden luettelo sisältää:

• sitrushedelmät;
• suklaa ja kaakao;
• marinoituja ja säilöttyjä vihanneksia;
• hunaja ja sen johdannaiset;
• väriaineita sisältävät tuotteet;
• punaiset hedelmät ja vihannekset;
• munat.

Myös eläinproteiinien rajoittaminen on välttämätöntä.

Terävä ja suolainen on kielletty.

Jos epäillään sairauden vatsan muotoa, ruokavalio vastaa ruokavalion taulukon numeroa 1. Munuaismuodossa ruokavalio on esitetty taulukossa 7.

Mitä lääkkeitä käytetään?

Lääkehoito on määrätty ottaen huomioon Shenlein-Genochin taudin muodon, aktiivisuuden asteen ja luonteen. Hoidon tarkoituksena on poistaa oireet, parantaa veren ominaisuuksia ja poistaa tulehduspisteet.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Sitä käytetään minkä tahansa muodon verenvuotovaskuliitin hoitoon.

antikoagulantit

Hepariini on yleisimmin määrätty, ja faksixariinia voidaan käyttää vaihtoehtona. Lääkkeet vaikuttavat positiivisesti veren reologiaan, vähentävät hyytymistä, estävät verihyytymien muodostumista.

Injektoidaan suonensisäisesti tai ihon alle vatsaan 3-4 kertaa vuorokauden aikana. Hepariinin aiheuttamia muotoja ja suuria verenvuotoriskejä ei määrätä trombosytopeniaan. Kustannukset 265 ruplaa.

Käytetään Diclofenacia vaihtoehtoisena - Ibuprofeenina. Vähennä kuumetta, tuottaa analgeettista vaikutusta, lievittää tulehdusta. Lääkkeitä määrätään nivelsairaudelle.

Niitä ei määrätä keuhkoputkia astmaksi yhdessä nenän ontelon polyposiksen, maha-suolikanavan tulehduksen, eroosion, verenvuodon, sydämen vajaatoiminnan, maksan ja munuaisten, hyperkalemian kanssa. Kustannukset 12 ruplaa.

kortikosteroidit

Prednisonia määrätään vaihtoehtoisesti - metyyliprednisoloni. Tuota antihistamiinivaikutus, pysäytä tulehdus, sinulla on immunosuppressiivinen vaikutus. Valmisteita käytetään vakavan kurkun munuais- ja reumaattisessa muodossa.

Absoluuttinen vasta-aihe on yksilöllinen herkkyys vaikuttavalle aineelle. Infektioiden ja äskettäin tapahtuneen rokotuksen läsnä ollessa - lääkärin määräämänä. Kustannukset 28 ruplaa.

Transfuusiohoidon lääkkeet

Hoidon perusta on reopoliglyukiini tai Reomacrodex. Nämä ovat pienimolekyylisen ryhmän plasman korvaavia lääkeliuoksia. Se vaikuttaa positiivisesti veren mikrokiertoon, minimoi turvotuksen ja verihyytymien riskin, vähentää verihiutaleiden tarttumista verisuonten seiniin ja edistää diureesiä.

Niitä ei määrätä keuhkopöhön, SDS: n, munuaisten vajaatoiminnan, pään vamman, riittämättömän hyytymisen ja sisäisen verenvuodon varalta. Kustannukset 58 ruplaa.

• seos, jossa on novokaiiniliuoksia (0,25%) ja glukoosia (5%);
• antispasmodics - Euphyllinum tai No-shpa;
• Contrykal tai Trasilol.

Ei ole mitään absoluuttisia vasta-aiheita, lukuun ottamatta yksilöllistä herkkyyttä vaikuttaville aineille.

antihistamiinit

Käytetty Tavegil. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa suprastiini tai diatsoliini. Auttaa selviytymään allergisten reaktioiden ja sairauksien ilmenemisistä.

Ei määrätty akuutin keuhkoputkien astmasta, munuaisten ja maksan toiminnallisista häiriöistä, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, virtsanpidosta. Kustannukset 113 ruplaa.

kelaattoreista

Yksinkertaisin lääke on aktiivihiili. On myös mahdollista käyttää Smekta tai Polyphepane. Nimitetty, jos on olemassa historiaan liittyvä allergia, vatsakipu. Tarjota toksiinien ja suoliston luumeniin bioaktiivisten elementtien välinen yhteys, jotta ne eivät pääse verenkiertoon.

Ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Kustannukset 4 ruplaa.

Proteolyyttiset entsyymin estäjät

Kontrykalia käytetään vaihtoehtoisesti - pankreatiini, Panzinorm ja analogit. Ne on määrätty pääasiassa taudin vatsan muodossa. Tarjota tukea haiman hoitoon, auttaa estämään sen häviämistä muilla lääkkeillä.

Vasta-aiheet akuutissa haimatulehduksessa. Käytä varovaisuutta, kun lapsi on altis allergioille. Kustannukset 20 ruplaa.

Vitamiinit ja vitamiinikompleksit

Lueteltujen lääkkeiden hoito yhdistetään vitamiinihoitoon. Lapselle annetaan seuraavat vitamiinityypit:

Vitamiinit parantavat hoidon vaikutusta, suojaavat kehoa, ovat puhdistavia. Ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Kustannukset 21 ruplaa, riippuen lääkkeestä.

Muut lääkkeet

Muut hoidot

Ruokavalion ja perusterveydenhuollon lisäksi ne on määrätty:

• plasmanvaihto hemodialyysin kanssa - veren puhdistus;
• kalsiumin saanti - kalsiumin puutteen estämiseksi.

Oireenmukaisen hoidon yhteydessä on määrätty antispasmodics ja antacid lääkkeitä (esimerkiksi Almagel).

Ensimmäiset antavat helpotusta kivun oireyhtymästä ja lihaskudoksen vähenemisestä nivelissä. Jälkimmäinen vähentää happamuuden tasoa samanaikaisesti, mikä vähentää limakalvon kuormitusta.

Jos verenvuotovaskuliitti liittyy lasten kirurgisten komplikaatioiden kehittymiseen, kirurgia on määrätty. Lapsi voi käydä apendektoomia, vaikuttaa suoliston alueeseen ja muihin toimintoihin.

näkymät

Schönlein-Henochin taudin ennuste on pääosin positiivinen, varsinkin jos tauti on lievä ja lapsen hoito hoidetaan ajoissa. 75%: lla lapsista oireet häviävät kokonaan 1–1,5 kuukauden kuluessa.

Muissa tapauksissa on munuaisvaurio, joka virtaa krooniseen tulehdusprosessiin.

komplikaatioita

Verenvuotomaisessa vaskuliitissa on virtauksen toistuvan luonteen vaara. Relapsit voivat esiintyä muutaman vuoden välein tai kuukausittain.

Useimmiten komplikaatiot vaikuttavat munuaisiin - nefriitti kehittyy, munuaisten vajaatoiminta. Taudin vatsan muodossa voi kehittyä kirurgisen profiilin komplikaatioita - perforaatio ja suoliston tukkeuma ja muut patologiat. On olemassa myös riski:

• keskushermoston vauriot;
• aivoverenvuoto;
• verenpaineesta jne.

Kuoleman riski on korkea, kun sairaus on tunkeutunut ja sairaanhoito puuttuu.

ennaltaehkäisy

Shenlein-Genochin taudin ennaltaehkäisyyn ei ole ohjeita. Taudin kehittymisen riski vähenee, kun:

• sairauksien oikea-aikainen hoito;
• tartuntakeskusten kunnostaminen;
• allergeenien poistaminen;
• antibioottien rajoittaminen;
• liiallisen emotionaalisen ja fyysisen rasituksen rajoittaminen.

Onko vammaisilla verenvuotoinen verisuonitulehdus

Luettelo tärkeimmistä vammaisuuteen nimittämisperusteista sisältää seuraavat tekijät:

• relapsoiva kurssi, johon liittyy samanaikaisia ​​sisäelinten patologioita;
• taudin kesto - vähintään 6 kuukautta.

Video tästä taudista

johtopäätös

Tietyt verenvuodon vaskuliitin muodot ovat mahdollisesti vaarallisia lapsen elämälle. Sairauden ensimmäisessä merkityksessä tarvitaan kiireellistä lääkärin hoitoa.

Et voi kieltää lapsen sairaalahoitoa ja sivuuttaa asiantuntijan suositukset.

Tämä on ainoa tapa päästä eroon taudista ilman komplikaatioita munuaisissa, ruoansulatuskanavassa, muissa lapsen ruumiin elimissä ja järjestelmissä.