Alaraajojen suonikohjujen hoito

Tämä krooninen sairaus kehittyy, kun veren ylöspäin suuntautuva liikkuminen jalkojen astioissa hidastuu ja sen stagnointi tapahtuu. Vaikuttavat suonet alkavat kasvaa tilavuudessa ja näkyvät ihon pinnalla erilaisten sinisten verkkojen muodossa, sitten solmut muodostuvat. Varhainen hoito auttaa välttämään tromboflebiitin, troofisten haavojen riskiä.

Tapoja hoitaa suonikohjuja

Niitä on kaksi: konservatiivinen ja kirurginen. Potilas kohtaa kiireellisen kysymyksen: miten hoitaa suonikohjuja jaloilla, tekemättä leikkausta. Menetelmän valinnassa lääkäri ottaa huomioon taudin merkit, vaiheen, komplikaatioiden esiintymisen, oireet, potilaan iän. Ei-kirurgiset menetelmät alaraajojen suonikohjujen eliminoimiseksi antavat hyviä tuloksia vain silloin, kun patologian oireet ovat edelleen heikkoja.

Pysäyttääkseen kyseisten alusten huononemisen auttaa:

lääkehoito;
puristushoito;
terapeuttinen harjoitus;
fysioterapia;
hieronta;
perinteisen lääketieteen reseptejä;
ruokavalio.

Flebologit yrittävät valita raskauden aikana potilaille vain muita lääkkeitä, joilla hoidetaan suonikohjuja alaraajoissa. Ensinnäkin se on puristus alusvaatteet, voimisteluharjoitukset, fysioterapia, hieronta, ruokavalio. Jos lääkkeitä tarvitaan edelleen, vain ajankohtaisia lääkkeitä määrätään.

Riita-asiat eivät lakkaa menemästä, auttaako hirudoterapia suonikohjuja. Leesien tuottama hirudiini tunkeutuu alaraajojen laskimojärjestelmään ja laimentaa paksunnetun veren. Nykyään on kuitenkin monia nykyaikaisia lääkkeitä, joilla on sama ominaisuus. Lisäksi leecheille on olemassa riskitekijöitä - verisuonten infektio, allergiset reaktiot.

Tarvittaessa suonikohjujen hoito suoritetaan radikaaleilla menetelmillä. Tämä on:

skleroterapian;
otsoniterapia;
kylmähoito;
elektrokoagulaatio;
laserkoagulaatio;
kirurgiset toimenpiteet.

Skleroterapia on injektio lääkkeen sairastuneeseen laskimoon, joka "tarttuu yhteen" laajentuneen astian kanssa. Hän lopettaa veren pumppaamisen ja ratkaisee vähitellen. Skleroterapian maksimaalinen tehokkuus saavutetaan patologian varhaisessa vaiheessa. Samanlainen menetelmä on otsonihoito: osa tästä kaasusta ruiskutetaan pienten suonien aukkoihin, ja alukset myös "tarttuvat yhteen".

Kylmähoidon aikana käytä kylmää. Elektrokagulaation aikana astioihin syötetään suurtaajuusvirta hyvin ohuen elektrodin läpi. Suonikohjujen hoito laserilla on myös tehokas moderni menetelmä, varsinkin kun sitä käytetään yhdessä konservatiivisten menetelmien kanssa. Samalla kosmeettinen tulos on korkea: muutamassa viikossa potilaalla ei ole arpia tai arpia.

Alaraajojen varikoositauti: ei-lääkehoito

Alaraajojen varikoositauti on krooninen sairaus jalkojen pinnallisista suoneista, joille on tunnusomaista säiliöiden pidentyminen ja sukulaarinen epämuodostuma ja johtaa krooniseen laskimopuutteeseen, ja se etenee tasaisesti. Tämä on hyvin yleinen patologia - jokainen neljäs Venäjän asukas kärsii siitä. Kirurgisten sairaaloiden tilastojen mukaan naiset sairastuvat 6-7 kertaa useammin kuin miehet. Useat kirjoittajat pitävät näitä tietoja kuitenkin virheellisinä ja viittaavat siihen, että miehet kärsivät suonikohjuista yhtä lailla naisten kanssa, mutta he ovat vähemmän huolissaan kosmeettisista kysymyksistä, joten he menevät lääkäreihin harvemmin - vain silloin, kun krooninen laskimotukos ilmenee selvästi.

Artikkelimme kertoo tämän patologian syistä, kehittymismekanismista, oireista, diagnoosin ja hoidon periaatteista, mukaan lukien fysioterapian menetelmät.

Sairauden syyt ja mekanismi

Alaraajojen varikoositauti on ensisijainen (johtuu laskimonsisäisen rakenteen rakenteellisista häiriöistä tai venttiilin vajaatoiminnasta, se on itsenäinen sairaus) ja toissijainen (se kehittyy syvän laskimotautien sairauksien komplikaationa, esimerkiksi PTFS: llä).

Tunnetaan useita tekijöitä, jotka lisäävät suonien kuormitusta, vähentävät laskimoseinän sävyä ja lisäävät siten suonikoh- dan kehittymisen todennäköisyyttä. Tämä on:

kova fyysinen työ;
hormonaaliset muutokset kehossa (murrosikä, vaihdevuodet);
yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
pitkäkestoinen sijainti;
lapsen kuljettamisen ajan.

Syy-tekijöiden vaikutuksesta hydrostaattinen paine kasvaa laskimonsisäisissä astioissa, mikä johtaa niiden läpimitan kasvuun ja venttiililaitteiden toimintahäiriön etenemiseen. Tämän seurauksena veren ulosvirtaus pinnallisten suonien läpi vaikeutuu, syvä laskimoiden veri heitetään pinnallisiksi - ne ylivuotavat, venyvät, vääntyvät ja muodostavat eri - lieriömäisten, sakulaaristen, sekoitettujen - muotojen jatkeita. Taudin etenemisen myötä veren stasis johtaa alaraajojen kudosten aliravitsemukseen - iho on pigmentoitunut, kuivuu, dermatiitti, ekseema ja trofiset haavaumat näkyvät edistyneessä vaiheessa.

Tiedemiehet uskovat, että suonikohjuja ovat eräänlainen "palautus" ihmiselle pystyssä kävelyyn.

Kolme potilaasta 4: stä määritetään tärkeimpien ihonalaisen laskimonsisäisten alusten (pääasiallinen) laajeneminen, kun taas loput ovat laskimoiden hajakuormitusta (kaikki, mukaan lukien ihon sisäinen). Kahdeksassa 10: stä taudin tapauksesta leesio määritetään suuren sapenisen laskimon altaassa, loput 20% johtuu pienen sapenisen laskimon ja sekavamman vaurioista - yhtä lailla.

Kliiniset oireet

Laskimotaudin kroonisen vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen on 3 vaihetta:

I - suhteellisen korvauksen vaihe;
II - alikompensaation vaihe;
III - dekompensointivaihe.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaat valittavat yksinomaan kosmeettisia vikoja - hämähäkkien laskimot, ihonalaisten laskimotien serpentiinisen epämuodostuman, joka näkyy potilaan pystysuorassa asennossa, useammin fyysisen tai staattisen liikunnan jälkeen ja myös illalla. Tässä vaiheessa potilaiden subjektiiviset tuntemukset puuttuvat.

Toisessa vaiheessa lisätään potilaiden valituksia, jotka kaikki ovat oireita alueellisen verenkierron heikentymisestä. Potilaiden huomautus:

väsymys;
raskaus alaraajoissa, erityisesti niiden lataamisen tai illan jälkeen;
kyynärmielisyys, indeksointi jalkojen alaosissa;
jalkojen turvotus ja jalkojen alempi kolmasosa;
kipu näissä keskitason jalkojen osissa, kaareva luonne;
kouristukset jalan ja jalkojen lihaksissa, erityisesti yöllä.

Kun potilas on asettanut jonkin aikaa sairastuneeseen raajoon, hän huomauttaa, että ehto helpottuu - valitukset "menevät pois" tai vähentyneet.

Visuaalisesti määritetään varikoositaudin toisessa vaiheessa havaittavissa oleva aivoverisuonien laajeneminen, ornatiteetti, joka on kaikkein voimakkain potilaan asemassa eli suurimmassa kuormituksessa laskimoon.

Kolmannessa vaiheessa laskimoiden visuaalinen laajeneminen määritetään jatkuvasti, raajojen turvotus patologian alle on pysyvää. Näitä oireita lisätään ja ihon troofisia häiriöitä (ravitsemus) - se on kuiva, ohut, hyperpigmentoitu; haavaisvauriot voivat ilmetä lähinnä jalan alemman kolmanneksen anterior-mediaalista (sisäistä) pintaa (usein sisäisen nilkan yläpuolella).

Potilaat ovat huolissaan väsymyksestä, raajojen vakavasta raskaudesta, erityisesti havaittavissa pystyasennossa ja kävelyssä sekä turvotuksessa.

Lääkärit ja lääkärit käyttävät käytännössä kroonisen laskimotukoksen kansainvälistä luokittelua, joka heijastaa täysin taudin oireita:

luokka 0 - merkkejä kroonisesta laskimotilan vajaatoiminnasta puuttuu;
luokka 1 - iholla näkyvät hämähäkkien laskimot (telangiektasia) ja verisuonet;
luokka 2 - kiduttavat suonet, joissa on pyhiä muodonmuutoksia;
luokka 3 - esiintyy suonikohjuja ja raajojen turvotusta;
luokka 4 - trofiset ihosairaudet määritetään - se on lisännyt pigmenttiä ja oireita dermatiitista, ekseemasta;
luokka 5 - luokkaan 4 vaikuttavat muutokset sekä parantunut troofinen haavauma;
luokka 6 - luokan 4 muutokset sekä avoin trofinen haava.

Varikoosien laskimotieto

Ihon vaurioitumisen vuoksi, joka on ohennettu ja hitsattu suonikohjuun, iho voi vuotaa. Samanaikaisesti purkauskohdasta veri kaadetaan täyteen virtaukseen, mikä voi johtaa merkittävään veren menetykseen.

Toinen kauhea komplikaatio on akuutti tromboflebiitti. Se ilmenee ihon punoittumisena, joka kohdistuu sairastuneeseen suoneen, tuskallinen johtoinen tiivistyminen sen kulmassa. Tämä on vaarallinen tila, koska trombi tai sen osa voi katketa aluksen seinämästä ja päästä verenkiertoon keuhkojen tai aivojen verisuoniin ja estää ne.

Diagnoosin periaatteet

Varikoosien laskeminen asiantuntijalle useimmissa tapauksissa ei ole vaikeaa. Hän voi tehdä tämän jo potilaan tekemien valitusten, hänen elämänsä ja sairauden anamneesin sekä objektiivisen aseman arvioinnin tulosten perusteella. On tärkeää hyväksyä paitsi tämän patologian läsnäolon tosiasia, myös laskea suonien venttiilien kunto, mikä on astioiden läpäisy - tulevan hoidon taktiikka riippuu täysin siitä.

Potilaan suorittamat toiminnalliset testit auttavat arvioimaan venttiilien tilaa:

Troyanova-Trendelenburg-testi;
Gakkenbruchin testi;
näyte Pratt-2;
Talmanin testi;
Shaneysin kolmikokeet.

Syvien suonien läpinäkyvyyden arvioimiseksi voidaan testata Pratt-1 ja Del Be per Pertes.

Emme kuvaile toteutustekniikkaa ja näiden testien tulosten arvioinnin periaatetta, koska tämä etäisyys lukijasta on artikkelin aiheesta.

Erittäin tärkeä suonikohjujen diagnosoinnissa on ultraääni. Sen avulla voit täysin kuvata veren virtauksen kuvaa. sovelletaan:

Doppler-ultraääni (sitä arvioi laskimotaajuus ja veren läsnäolo / poissaolo syvistä laskimoista pintaan);
duplex-skannaus värivirtauskartoituksella (tämä on diagnoosin "kultastandardi", jonka avulla on helppo arvioida pinnallisten ja syvien suonien kuntoa, nähdä venttiilit, määrittää astian halkaisija ja tarkistaa verihyytymien esiintyminen tai puuttuminen laskimosta).

Kehittyneissä suonikohjuuissa käytetään radionuklidifleboskooppigrafiaa, jolla arvioidaan sääriluun lihas-laskimopumpun tilaa.

Hoitotaktiikka

Hoidossa on 2 päätyyppiä - konservatiivinen ja kirurginen. Konservatiivinen hoito sisältää elämäntavan normalisoinnin, puristushoidon, lääkehoidon ja skleroterapian. Konservatiivinen hoito ei auta päästä eroon taudista, vaan sen tarkoituksena on hidastaa sen jatkokehitystä.

Sekä konservatiivisen hoidon osana että leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksen vaiheessa fyysisiä tekijöitä käytetään laajalti.

Elämäntapa

Potilas on velvollinen kaikin tavoin sanan hoitamaan suonensa:

välttää pitkittynyt staattinen sijainti;
välttää raskaan fyysisen rasituksen;
käytä kenkiä, jotka eivät purista jalkaa, mukavat, kovalla pohjalla, pienellä vakaalla kantalla;
jos potilaan toiminnan luonne takaa pitkän istumapaikan, sinun tulee käyttää jalkatuet, jotta jalkasi on koholla, ja myös tauko työstä 1–1,5 tunnin välein, jonka aikana voit kävellä tai nousta varpaillesi 10–20 kertaa.

Lisäksi, jos potilaan paino on normaalia suurempi, se on vähennettävä. Ruokavaliossa on suositeltavaa rajoittaa suolan saantia ja nesteenottoa.

Pakkaushoito

Joustava puristus parantaa veren virtausta syvissä laskimoissa ja vähentää sen määrää ihonalaisissa suoneissa, estää turvotusta, aktivoi mikrokierron ja metabolisia prosesseja kudoksissa.

Levitä joustavia siteitä ja sukkia. On tärkeää valita työkalu, jolla on tarpeellinen pakkausaste tietylle potilaalle. Yhtä tärkeää on, että potilas tietää tekniikan, jolla raajojen sitominen on oikein. Aloita sidonta aamulla, nousematta sängystä, jalkojen varpaista reiteen päin, tarttumalla kantapäähän ja nilkaniveleen. Sidoksen tulisi olla sellainen, että jokainen seuraava sidoksen kierros päällekkäin edellisen.

Lääkehoito

Lääkäri voi määrätä tällaisten lääkkeiden potilaskurssin:

venotoniset aineet tai verisuonten sävyjen parantaminen (troksevazin, detraleks, eskuzane ja muut);
parantaa mikroverenkiertoa (pentoksifylliini, agapuriini);
anti-trombi (asetyylisalisyylihappo);
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (meloksikaami, diklofenaakki ja muut).

skleroterapian

Fleboskleroosihoidon indikaatiot ovat:

potilaan kategorinen kieltäytyminen operaatiosta;
relapsi leikkauksen jälkeen - yksittäiset suonikoh- dat;
suonikohjujen ensimmäinen vaihe;
vasta-aiheet.

Menetelmä käsittää aineen, joka vahingoittaa astian sisävuoren, viemistä asianomaiseen laskimoon ja johtaa laskimoon tulehduksen kehittymiseen sen lumenin myöhäisemmällä hajoamisella (tukkeutumisella). Toisin sanoen hoidon jälkeen laskimo lakkaa toimimasta. Yleisimmin käytetyt lääkkeet, kuten trombovar, varicocide, strongzol ja muut.

Kirurginen hoito

Leikkaus on ensisijainen tapa hoitaa suonikohjuja alaraajoissa. Se voidaan toteuttaa missä tahansa vaiheessa, jos kontraindikaatioita ei ole. Toimenpiteen ydin on poistaa muutetut sapeniset suonet erityisesti tehtyjen erillisten viiltojen kautta. Viime vuosina on käytetty endoskooppista flebektomiaa - poistettu suonensisäinen endoskooppi - joustava putki, jossa on optinen laite ja työkalut.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Postflebektomian oireyhtymän riskin minimoimiseksi kaikki potilaat postoperatiivisessa jaksossa on kunnostettava. Pääpaino on sinkki-gelatiinikastike säärellä ja jalalla. Tämä tehdään välittömästi toimenpiteen jälkeen tai, jos potilaalla on tyhjennys, 24 tuntia sen jälkeen 7-9 päivän ajan, ompeleet poistetaan ja poistetaan. Potilaalle määrätään hieronta, fysioterapia.

fysioterapia

Suonikohjujen fysioterapian menetelmillä pyritään vahvistamaan laskimoseinää, lisäämään sen sävyä, parantamaan veren reologisia ominaisuuksia ja sen ulosvirtausta suonista.

Suurenna laskimoalusten seinän sävyä:

interstitiaalisten veno-tonisten valmisteiden (gink-fort, detralex) elektroforeesi - potilas ottaa lääkeaineen tabletin tai vastaanottaa sen injektiona, sitten elektrodit sijoitetaan kyseisen aluksen alueelle poikittaismenetelmällä ja menettely suoritetaan, joka kestää jopa 1 tunnin; istuntotaajuus - joka päivä tai 1 kerran 2 päivässä; hoitokurssi - jopa 10 vaikutusta;
segmentaalinen baroterapia (potilas asettaa paineet kammioihin, joissa ne vaikuttavat paineeseen jopa 113 KPa: aan, prosessi kestää jopa puoli tuntia; heillä on istuntoja päivittäin tai 1 kerran 2 päivässä 20-25-kertaisesti).

Paranna veren ja imunesteen virtausta raajoista:

matalataajuinen magneettiterapia (raaja asetetaan solenoidien lohkoon ja siihen vaikuttaa magneettikenttä; istunnon kesto on 20 minuuttia, moninkertaisuus on 1 kerta päivässä, hoitokurssi on 13-15 altistusta);
Proteolyyttisten entsyymien (lidatsan, kollagenaasin, trypsiinin) elektroforeesi - 15-20 minuutin kestävä menetelmä suoritetaan poikittaisen menetelmän avulla joka päivä 12-15 altistuksen aikana;
terapeuttinen hieronta (se suoritetaan ”imu” -menetelmän mukaisesti ja säästävät tekniikat patologian alalla, se suoritetaan kerran päivässä 12-15 altistuksen aikana).

Et voi käyttää imusolmukkeita, joiden ydin on vaurioituneiden alusten lämpövaikutukset, ja ne, joilla on voimakkaita mekaanisia vaikutuksia niihin. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Vähennä veren hyytymiskykyä:

verihiutaleiden torjunta-aineiden, antikoagulanttien, fibrinolitikovin elektroforeesi (annettavat lääkkeet paikallisesti poikittaisen menetelmän mukaan; istunnot pidetään päivittäin 15-20 minuuttia 10 - 15 efektiin);
laserin säteilytys veressä;
magneto-optinen hoito (säteily suuntautuu oikeaan kulmaan suonen laajentumisvyöhykkeen pintaan tai jakaa tämän alueen useaan kenttään ja säteilytetään kukin erikseen; kullekin kentälle vaikuttaa 1-4 minuuttia 1 kerran päivässä 12-14 menettelyn aikana).

Aktivoi korjaus- ja regenerointiprosessit asianomaisilla aluksilla:

Paranna happipitoisuutta otsonikylvyille.

Suonikohjujen fysioterapian vasta-aiheet ovat:

suonikohjuinen tromboosi;
hemorragisia komplikaatioita.

Kylpylähoito

Se on osoitettu kaikille potilaille, joilla on heikentynyt laskimofunktio.

Pintaviirojen voittamisen myötä ihanteellinen keinona on radonvesi. Yleensä potilaita kutsutaan Pyatigorskin, Sergievsky Mineralnye Vodyn, Sotšin, Tskaltubon balneoterapiakeskuksiin.

Merkittävissä häiriöissä kudostrofismi on sopivin vaihtoehto - resorts, joissa on rikkivetyä ja typpipitoista piipitoista vettä.

Flebektomian jälkeen potilas voidaan siirtää keinona aikaisemmin kuin 4-6 viikkoa.

johtopäätös

Suonikohjujen sairaus on erittäin yleinen patologia, joka vaikuttaa jokaiseen Venäjän neljänteen asukkaaseen. Tehokkain hoito on kirurgia - sairaan osuuden poistaminen laskimosta, mutta joissakin tapauksissa ne suorittavat myös konservatiivisen hoidon, joka ei kuitenkaan estä sairautta, mutta estää patologisen prosessin etenemisen. Yksi suonikohjujen monimutkaisen hoidon komponenteista on fysioterapia, jonka tekniikat auttavat parantamaan suonien sävyjä, parantamaan laskimoseinän ja vierekkäisten kudosten aineenvaihduntaa, palauttamaan veren ja imunesteen ulosvirtauksen ja vähentävät tromboosiriskiä. Hänet voidaan määrätä sekä konservatiivisen hoidon osana että flebektomian käytön jälkeisessä kuntoutuksen vaiheessa.

Jos sinulla on samankaltaisia valituksia kuin suonikohjuja, älä odota sairauden etenemistä, hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa. Tässä tapauksessa hoidon tehokkuus on paljon suurempi, taudin komplikaatioiden riski vähenee ja elämäsi laatu on sen sijaan paljon parempi.

GuberniaTV, Terveyskoulu -ohjelma "Varikoosi suonet: oireet ja hoito":

GuberniaTV, otsikko "Housekeeping" aiheesta "Tiivistysneuleet suonikohjuja vastaan":

GuberniaTV, ”School of Health” -ohjelma, aihe ”Vermillisen sairauden hoito”:

Alaraajojen varikoositauti: syyt, merkit, diagnoosi ja hoito

Alaraajojen varikoositauti on äärimmäisen yleinen, ja jos flebologin aikaisemmat potilaat tulivat ikääntyneiksi useammin, nyt 25–45-vuotiaat vaikuttavat siihen usein. Eri tilastotietojen mukaan sen merkkejä on havaittu 66 prosenttia miehistä ja 90 prosenttia naisista kehittyneiden maiden väestöstä ja 50 prosenttia miehistä ja 67 prosenttia naisista Moskovan alueen asukkaiden keskuudessa. Tämä tauti on luonteeltaan progressiivinen, ja se voidaan yhdistää laskimoiden vajaatoimintaan.

Alaraajojen varikoositautiin liittyy pinnallisten suonien patologinen laajentuminen, joka johtuu laskimoventtiilien puutteesta ja johon liittyy merkittävä hemodynamiikan rikkominen. Tulevaisuudessa tromboflebiitti voi pahentaa tätä patologiaa, mikä johtaa lisääntyneeseen flebotromboosin ja keuhkojen tromboembolian (PE) riskiin.

Kehitysmekanismi

Ensimmäinen alaraajojen suonien patologian kehittyminen on laskimoventtiilien toimintahäiriö, joka johtaa veren refluksointiin. Tämän seurauksena endoteelisolut reagoivat verenvirtauksen hidastumiseen, ja niihin kiinnitetään leukosyyttejä, jotka aktivoivat tulehdusprosessin astian seinämässä ja leviävät laskimoon. Samanaikaisesti tulehduksen kanssa lasketaan laskimojen endoteelisekerroksen ja sitten kaikki laskimoseinän kerrokset.

Ensinnäkin suonien venttiilijärjestelmä kärsii edellä kuvatuista patologisista prosesseista. Aluksi suurin kuormituksen vyöhyke vaikuttaa yleensä suurten ja pienten saippua-suonien suulle tai suuriin rei'itysastioihin. Tulevaisuudessa laskimonsisäisen ylivuoton takia esiintyy laskimonsisäisten seinämien liiallista laajentumista ja laskimoveren määrä alaraajojen pinnallisissa laskimo-aluksissa. Lisäksi tämä ylimääräinen tilavuus tulee syviin laskimoihin rei'itysjärjestelmän läpi ja venyttää niitä. Myöhemmin heissä kehittyy laskimoventtiilien laajentuminen ja vajaatoiminta.

Tällaiset patologiset muutokset johtavat horisontaaliseen refluksointiin (osan veren heittäminen ihonalaiselle laskimoverkolle) ja laskimopumpun työ menettää täysin tehonsa. Venoushypertensio kehittyy, mikä johtaa laskimon vajaatoimintaan. Aluksi potilas näyttää turvotuksesta ja sitten verenkierrosta muodostuneet veren elementit tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin, mikä johtaa ihon hyperpigmentoitumiseen ja lipodermaiskleroosiin. Taudin etenemisen myötä ihon pinnalle ilmestyy trofinen haavauma, jonka sekundaarinen infektio voi olla monimutkainen.

syistä

Flebologit huomauttavat useista syistä, jotka voivat johtaa patologisiin häiriöihin laskimojärjestelmän toiminnassa. Ne on jaettu kahteen pääryhmään:

I - geneettinen taipumus;
II - useita syitä, jotka johtuvat altistumisesta haitallisille tekijöille tai niiden yhdistelmälle.

Perinnöllinen alttius suonikohjuille voidaan määrittää sekä naisilla että miehillä, vaikka useimmissa tapauksissa tämä patologia havaitaan naisilla. Sairaus ei ehkä ilmetä pitkään, mutta tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi voimakkaan fyysisen rasituksen aikana) alkaa laskimotilan venttiilien toimintahäiriö.

Flebologit tunnistavat myös joukon epäedullisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa suonikohjuja:

hormonaalinen epätasapaino;
ikä;
diabetes;
usein ummetus;
edellinen leikkaus tai vamma;
hypercoagulation;
lihavuus;
riippuvuus alkoholista ja tupakoinnista;
työperäiset riskit (lisääntynyt kuorma, pitkä pakotettu seisontapaikka);
yllään pellavaa;
pitkät yllään korkokengät;
raskaus ja synnytys;
verenkiertojärjestelmän perustuslailliset piirteet ja synnynnäiset poikkeavuudet;
elää epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa.

Merkit ja oireet

Varikoositauti kehittyy useimmissa tapauksissa hitaasti ja vähitellen. Varhaisessa vaiheessa se ilmenee harvoilla ja ei-spesifisillä merkkeillä, jotka voidaan yhdistää ”raskas jalka-oireyhtymään”:

tunne raskaudesta jaloissa;
väsymisjalat;
suonensisäiset ja palavat tuntemukset suonissa;
kipeä kipu;
toistuva jalkojen ja nilkkojen takaosan turvotus, joka lisääntyy illalla ja katoaa yön unen jälkeen.

Suonikohjujen puhkeamisen pääasialliset ja ensimmäiset merkit ovat laajentuneiden pintaviirien ilmestyneet sacciform- tai sylinterimäiset alueet. Tähän oireeseen liittyy alaraajojen nopea väsymys, polttava tunne ja täyteyden tunne suonien alueella ja jatkuva tunne raskaudesta jaloissa. Laajentuneet astiat alkavat mutkaistua ja alkavat ulottua ihon pinnan yläpuolelle jalkojen ja jalkojen alueella, ja pitkän kävelemisen tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen ne tulevat havaittavammiksi. Myös potilas saattaa häiritä turvotusta, joka on erityisen voimakas illalla nilkkojen, jalkojen ja jalkojen takana. Yöllä potilas voi kokea kouristuksia. Ja taudin myöhemmissä vaiheissa verenkiertoelinten vajaatoiminnan vuoksi jalkojen iho voi hyperpigmentoitua ja skleroida.

Joissakin tapauksissa ensimmäiset oireet suonikohjuissa ilmenevät vain ns. ”Verisuonten tähdinä” (laajennettujen suonien hämähäkiverkot, joiden paksuus on enintään 0,1 mm), eikä potilaalla ole aavistustakaan taudin alkamisesta pitkään. Jotkut naiset pitävät tätä oiretta vain kosmeettisena vikana, kun taas miehet eivät yksinkertaisesti huomaa sitä. Huolimatta muista varikoositaudin merkkeistä, on "verisuonitaivoja", jotka ovat ensimmäinen ja joissakin tapauksissa ainoa oire varikoositaudille ja lääkärin vierailu taudin tässä vaiheessa voi auttaa potilasta merkittävästi hidastamaan patologisten suonien etenemistä.

luokitus

Useimmiten venäläiset flebologit käyttävät vuonna 2000 ehdotettua varikoositaudin luokittelua, jossa otetaan huomioon taudin muoto ja kroonisen laskimotukoksen aste:

I - laskimon sisäinen tai segmentaalinen laajentuminen ilman veno-venoosia;
II - suonien segmentaalinen laajeneminen, jossa on refluksointi perforoivissa ja / tai pinnallisissa suonissa;
III - yleiset suonikohjuja, joissa on refluksointia rei'ittävissä tai pinnallisissa suonissa;
IV - suonikohjuja, joissa on palautusjäähdytys syvissä laskimoissa.

Suonikohjut voivat olla:

nousevat - laskimot alkavat muuttua patologisesti jalasta;
laskeva - suonikohjujen kehittyminen alkaa suuren sapenisen laskimon suusta.

Myös suonikohjuja havaittaessa hoidon taktiikan määrittämiseksi on tärkeää ottaa huomioon kroonisen laskimotukoksen aste:

0 - CVI puuttuu;
1 - potilaalla havaitaan vain ”raskas jalat” -oireyhtymä;
2 - potilaalla on ohimenevä turvotus;
3 - potilaalla on pysyvä turvotus, lipodermatoskleroosi, ekseema, hypo tai hyperpigmentaatio;
4 - jalkojen pinnalle muodostuu troofinen haavauma.

komplikaatioita

Trofiset haavaumat

Kehityksen alkuvaiheissa varikoositauti heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja antaa hänelle epämiellyttäviä hetkiä havaittavan kosmeettisen ongelman muodossa. Myöhemmin, kun patologia etenee, raajoihin voi muodostua troofisia haavaumia, joita usein toissijainen infektio vaikeuttaa. Aluksi ihon pinnalla esiintyy (yleensä jalkan alaosassa) alueita, joissa on ohut, kuiva, jännittävä ja kiiltävä pinta. Myöhemmin heille ilmestyy hyperpigmentaatiovyöhykkeitä, ja pieni haava kehittyy, kasvaa koossa ja tuottaa tuskallisia tunteita. Tulevaisuudessa sen reunat tulevat tiheämmiksi, ja pohja on peitetty likaisen värin kukkimalla ja säännöllisesti vuotaa. Vähäisten loukkaantumisten myötä sen rajat kasvavat merkittävästi ja haava tarttuu.

Tromboflebiitti ja tromboosi

Kun tromboosin tai tromboflebiitin kehittyminen voi aiheuttaa monimutkaisia alaraajojen suonikohjujen myöhäistä tai määrittelemätöntä hoitoa. Nämä sairaudet esiintyvät äkillisesti eivätkä ne ole yhteydessä ulkoisiin haitallisiin tekijöihin (esimerkiksi voimakkaalla fyysisellä rasituksella). Potilas näyttää olevan merkittävä ja leviää nopeasti koko jalan turvotukseen, johon liittyy voimakkaita kaareva luonne. Joillakin ihon alueilla voi esiintyä paikallista arkuus, punoitus tai syanoosi. Kun irrotettu trombi siirtyy keuhkojen astioihin, tällainen vakava alaraajojen tromboosin komplikaatio, kuten keuhkoembolia, voi kehittyä.

diagnostiikka

Yleensä "varikoositaudin" diagnoosi tulee ilmeiseksi flebologille jo potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Tutkittuaan potilaan valitukset, tutkimalla alaraajoja ja suorittamalla useita fyysisiä testejä lääkäri määrää joukon tutkimuksia, joilla selvitetään diagnoosi ja määritetään jatkokäsittelytapa:

kliininen ja biokemiallinen verikoe;
Ultraäänitekniikka;
kaksipuolinen skannaus;
okklusiivinen pletysmografia;
rheovasography;
radiopohjainen flebografia (nimetty vain kyseenalaisille ei-invasiivisille toimenpiteille).

hoito

Alaraajojen suonikohjujen hoidon päätavoitteena on vakauttaa ja palauttaa laskimoveren normaali ulosvirtaus, parantaa potilaan elämänlaatua ja estää laskimoiden vajaatoiminnan aiheuttamien komplikaatioiden kehittyminen. Hoitovaihtoehtoja voivat olla:

konservatiivinen hoito: sitä voidaan käyttää taudin alkuvaiheessa (kun jalkojen ihon vauriot eivät ole vielä selviä ja potilaan työkyky on vähentynyt kohtalaisesti), leikkauksen jälkeisenä aikana tai kun se on kontraindisoitu kirurgiseen hoitoon;
kirurginen hoito: se on määrätty merkittäville oireille tai taudin eteneville vaiheille, ja se voidaan toteuttaa käyttäen minimaalisesti invasiivisia tekniikoita sekä radikaalia leikkausta.

Konservatiivinen hoito

Konservatiiviset suonikohjustuksen hoitomenetelmät viittaavat moniin toimenpiteisiin:

Taudin etenemisen riskitekijöiden väheneminen. Potilailla, joilla on suonikohjuja ja joilla on suuri riski saada suonikohjuja, suositellaan säännöllistä lääkärintarkastusta flebologin kanssa.
Taistelu adynamiaa vastaan. Potilaille, joilla ei ole tromboflebiitin tai tromboosin merkkejä, ilmenee säännöllinen liikuntahoito ja jotkut urheilut, joilla pyritään vahvistamaan ja kouluttamaan alaraajojen suonet. Kuorman voimakkuus on neuvoteltava hoitavan flebologin tai lääkäri-fysioterapeutin kanssa. Hyödyllisiä vaikutuksia jalkojen alusten tilaan ovat: kävely, pyöräily, lenkkeily, uinti. Tällaisille potilaille on suositeltavaa suorittaa harjoitukset (lukuun ottamatta niitä, jotka suoritetaan vedessä) erityisissä alusvaatteissa tai elastisissa sidoksissa syntyvien puristustöiden yhteydessä. Ennen harjoittelua potilasta suositellaan makaamaan muutaman minuutin ajan nostetuilla jaloilla. Traumaattisia jalkaurheilulajeja ei suositella potilaille, joilla on varikoositauti: erilaiset voimaharjoitukset ja urheilu, jotka liittyvät painon nostoon, hiihtoon, tennis, koripallo, lentopallo, jalkapallo.
Pakkaushoito. Lihasten annostellulle puristukselle, joka auttaa poistamaan veren stagnoitumista ja normalisoimaan laskimokierron, käytetään joustavia sidoksia ja kompressiosukat eri puristusluokissa. 0 ja 1 asteen krooninen laskimotukos on suositeltavaa käyttää I-II-luokan neuleita, luokka 2 - luokka II, luokka 3 ja 4 - luokka II tai luokka III (ja vakavissa tapauksissa IV). Suonensisäisen vaurion asteesta riippuen alaraajojen suonikohjujen puristushoitoa voidaan määrätä rajoitetusti tai pitkään.
Lääkehoito. Potilaiden, joilla on alaraajojen suonikohjuja, joihin liittyy 1 - 4 asteen laskimopuutos, osoitetaan ottavan kurssin lääkitystä. On syytä muistaa, että lääkehoito voidaan nimittää vain lääkärin toimesta, koska huumeiden käyttö ei voi pelastaa potilasta laskimoiden vajaatoiminnasta ja vain pahentaa tautia. Riittävä ja hyvin valittu lääketieteellinen hoito sekä lääkärin antamien pakkaus- ja fysioterapia-suositusten toteuttaminen potilas pystyy poistamaan kliiniset oireet, komplikaatiot ja kompensoinnin laskimoiden vajaatoiminnasta 3-4 viikon kuluessa. Hoito-ohjelma voi sisältää seuraavia lääkkeitä: angioprotektorit ja flebotonit (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), disagregantit (Kurantil, Trental, Aspirin), antikoagulantit (fraxiparin, ane, ane, anecros, Trental, Aspirin), antikoagulantit (fraxiparin, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane ja antikoagulantit). (Dikloberl, Ibuprofeeni, reopiriini). Taudin ja laskimotromboosin monimutkaisen hoidon yhteydessä hoito-ohjelmaa voidaan täydentää paikallisesti paikallisesti käytettävillä aineilla (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, hepariinin voide jne.) Ja trofisten haavaumien ja niiden infektion, antibioottien ja haavan paranemisen aikana.
Fysioterapia. Alaraajojen suonikohjuille tarkoitettujen lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksi voi sisältää erilaisia menetelmiä, jotka edistävät laskimoiden seinien sävyjen normalisoitumista, mikropiiristymistä ja imusolujen ulosvirtausta. Tätä varten potilaalle voidaan määrätä: paikallinen darsonvalisaatio, magneettiterapia, laserterapia, ampli- pulsihoito, ajoittainen pneumokompressio, hyperbarinen happihoito sekä vesi- ja balneoterapia (yleinen ja paikallinen kivennäisvesihaude, kontrasti, helmi ja happihaude). Myöskään potilaan kontraindikaatioiden puuttuessa voidaan suorittaa kevyitä hierontakursseja, jotka tulisi suorittaa asiantuntija tai itsenäisesti (yksinkertaisen tekniikan oppimisen jälkeen kokeneella hierontaterapeutilla). Tällaisia riittämättömiä hoitomenetelmiä, kuten hirudoa ja apiterapiaa, voidaan suositella monille potilaille, joilla on varikoositauti.

Minimi-invasiiviset menetelmät ja kirurginen hoito

Suonikohjujen myöhemmissä vaiheissa potilaalle voidaan osoittaa minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä tai leikkauksia. Tietyntyyppisen toiminnan indikaatiot määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle oireiden vakavuudesta ja samanaikaisista sairauksista riippuen.

Vähintään invasiivisia interventioita voidaan tällä hetkellä soveltaa:

skleroterapia: lääkäri pistää sklerosoivan aineen patologisesti muuttuneeseen suoniin, joka edistää verisuonten seinämien tarttumista, kasvaa edelleen yhdessä, lopettaa muuttumisen ja muuntumisen cicatricial-johteiksi, seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää sclerosanttina: Trombovar, Fibro Vane, Etoxisclerolol, Polydonecon, Choc ja Fibro-Vane;
mikrosklerootti: yksi skleroterapian tyypeistä, johon liittyy sclerosanttien lisääminen "hämähäkkien suonisiin";
Vaahtomuotoinen skleroterapia: eräänlainen skleroterapia, joka suoritetaan injektoimalla sklerosanttia laskimoon;
mikrotermoagulointi: suoritetaan ohuella elektrodilla, joka työnnetään useiden ”hämähäkkien suonien” ohuimpiin suoniin virran vaikutuksesta, alukset koaguloituvat ja häviävät;
endovaskulaarinen laserkoagulointi: lasersäde levitetään suonikohjuun sisäpinnalle, jolla on siihen lämpövaikutus, ja laskimo kasvaa yhdessä;
suonikoh- tainen radiotaajuinen ablaatio: kärsineeseen suonen altistuu suuritehoiselle radiotaajuiselle säteilylle, jolla on samanlainen vaikutus kuin laserin käytössä.

Joitakin vähiten invasiivisia menetelmiä suonikohjujen hoitoon - skleroterapia, endovaskulaarinen laservasitus ja radiotaajuinen ablaatio - voidaan käyttää lisämenetelminä radikaalien laskimoiden leikkausten aikana. Tällä hetkellä tarkastellaan suonikohjujen kirurgista hoitoa on muuttunut merkittävästi. Tämäntyyppinen hoito on tärkein, koska se mahdollistaa kaikkien suonikohjujen oireiden poistamisen pitkään ja estää sen toistumisen.

Klassinen flebektomia, joka oli tarpeeksi traumaattinen potilaalle, korvattiin hyvänlaatuisilla tekniikoilla, jotka mahdollistavat suurten viiltojen välttämisen ja tarkimpien haavoittuneiden alusten leikkaamisen. Taudin vakavuudesta riippuen tällaisia tekniikoita voidaan käyttää:

Poistaminen (lajikkeet: kryostriping, invaginaationpoisto Bebcock-koettimella, PIN-strippaus). Toimenpiteen aikana kirurgi tekee vain kaksi pientä viillettä, jotka on poistettava laskimon alussa ja lopussa. Risteytetty astia puristetaan ja erityinen anturi työnnetään sen luumeniin, johon se vaikuttaa. Seuraavaksi laskimo poistetaan, sidotaan ja katkaistaan. Tarvittaessa voidaan suorittaa lyhyt strippaus, jolloin vain osa suonikohjuista poistetaan ja säilytetään ehjä suone.
Miniflebektomiya. Tämän tekniikan avulla voit poistaa suonikohjuja segmenteistä pienten ihonpoistojen kautta.
Crossectomy. Leikkauksen aikana kirurgi suorittaa pienten tai suurten saippua-suonien pukeutumisen ja leikkauksen niiden fistulojen tasolla syvällä laskimolla. Tämäntyyppistä interventiota käytetään itsenäisesti vain hätätapauksissa, ja suunnitellun hoidon aikana sitä käytetään lisämenetelmänä.

Yhdistetyn flebektomian indikaatiot ovat suonikohjuja, joissa on palautusjäähdytystä pienten ja suurten sapenoottisten suonien runkojen tai fistuloiden alueella. Yleensä varikoosien laskemiseen käytettävät modernit angiosurgeonit käyttävät aina erilaista kirurgisten ja / tai minimaalisesti invasiivisten hoitomenetelmien yhdistelmää.

Vasta-aiheet yhdistetyn flebektomian toteuttamisessa:

raskauden ja imetyksen aikana;
toistuva tromboosi;
akuutti tromboosi ja tromboflebiitti;
voimakas ateroskleroosi;
jalkojen ihon tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
vakava lihavuus;
itsenäisen ja täyden liikkeen mahdottomuus;
vakavia yleisiä sairauksia, jotka ovat leikkauksen ja anestesian vasta-aiheita.

90-luvulta lähtien on esiintynyt erillistä suuntaa laskimotautien kirurgisessa hoidossa - endoskooppinen videotyö. Seuraavilla menetelmillä voidaan nykyisin käyttää suonikohjuja:

endoskooppinen dissektio: leikkauksen aikana tehdään rei'itys suonikalvon endoskooppisten välineiden valvonnassa;
transluminaalinen flebektoomia: ohut koetin työnnetään vaurioituneen suonen luumeniin, joka säteilee valoa ja antaa lääkärille mahdollisuuden hallita koko toimintaprosessia visuaalisesti, sitten ihon alle asetetaan erityinen liuos, joka antaa analgeesin ja erottaa suonen ympäröivistä kudoksista, sitten kirurgi suorittaa tuhoutumisen ja poistamisen imemällä.

Myös angiosurgeonit ovat kehittäneet laskimon säästömenetelmiä, joiden keskeisenä tarkoituksena on säilyttää ja palauttaa vaikutusten alaisten venttiilien toiminnot. Tätä varten niiden ympärillä ja suonikohjuisilla segmenteillä on kiinteät erilaiset erikoismallien mallit, jotka estävät patologisten muutosten etenemisen. Joissakin tapauksissa suonien pelastamiseksi voidaan suorittaa hemodynaamisia operaatioita sairastuneiden suonien purkamisen varmistamiseksi vaihtamalla laskimon virtaussuunta. Valitettavasti kaikki laskimonsäästötoimien jälkeen kehittyy usein suonikohjuja, ja potilaalle on tehtävä leikkaus uudelleen.

Leikkauksen jälkeisenä aikana suositellaan, että potilaat, joilla on suonikohjuja, käyttävät elastisia sidoksia tai puristussitoja. Myös kirurgisen toimenpiteen määrästä riippuen potilaan on noudatettava tiettyjä rajoituksia (saunojen ja kylpyjen vieraileminen, kävely, painon nosto jne. Ovat rajalliset).

Flebologinen keskus "Antireflux", video-rivi "Kysymys-vastaus" aiheesta "Mikä on kävelemisen käyttö suonikohjuissa (suonikohjuja) alaraajoissa?":

Suonikohjuja

Alaraajojen suonikohjut, joita kutsutaan myös suonikoh- taaksi, ilmenee jalkojen pinnallisten suonien laajenemisena, joka liittyy verenvirtauksen ja venttiilien vikaantumiseen.

Kun jalkojen suonikohjuja muodostuu pussin muotoisten suonien seinien laajeneminen. Tässä kunnossa laskimoiden pituuden lisääntyminen, niiden serpentiininen kidutus,
venttiilin vika. Tällä hetkellä suonikohjut ovat hyvin yleisiä: se esiintyy noin 17-25%: lla ihmisistä.

Nuoressa iässä, ennen murrosikäisyyden alkamista, tämä sairaus kehittyy molemmissa sukupuolissa samalla taajuudella. Aikuisilla naisilla on kuitenkin suonikohjuja kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Samankaltainen kuva selittyy merkittävillä hormonaalisilla muutoksilla kuukautisten alkamisen aikana synnytyksen aikana. Tämän seurauksena suonien sävy heikkenee, ne laajenevat ja laskimonsisäisen verenkierron rikkominen tapahtuu.

Syyt jalat suonikohjuja

Nykyään asiantuntijat tukevat monia teorioita, jotka viittaavat siihen, miksi suonikohjuja kehittyy jalkoihin. Kuitenkin, kun puhutaan tämän sairauden pääasiallisesta syystä, on syytä huomata suonien venttiililaitteen rikkominen. Tämän seurauksena venttiilit estävät veren liikkumista vastakkaiseen suuntaan. Siksi tapahtuu vain sydämen verenkierto. Suonien venttiilien riittämätön toiminta voi tapahtua tromboosin, synnynnäisen venttiilin vajaatoiminnan, suonien seinämien heikkouden ja muiden syiden vuoksi.

Jos laskimotilanteissa ei ole riittävästi verisuonia, veri ryntäytyy painovoiman vaikutuksesta. Käveltäessä syvä laskimot ympäröivät alaraahas lihaksia. Siten laskimot tyhjennetään ja laskimoon kohdistuva paine kasvaa. Tämän seurauksena veri pääsee pinnallisiin suoniin, ne venyvät ja suonikohjuja ilmentävät.

On myös useita tekijöitä, jotka vaikuttavat suoraan suonikohjujen etenemiseen. Naisilla suonikohjuja kehittyy usein raskauden seurauksena. Tänä aikana naisen ruumiinveren määrä kasvaa merkittävästi. Kasvava kohtu kohdistaa voimakkaasti jalkojen tulvia. Lisäksi raskauden aikana kehon hormonaaliset muutokset vaikuttavat laskimoseinän tilaan. Monissa tapauksissa suonikohjut raskauden aikana ovat palautuvia, eli synnytyksen jälkeen se vähitellen häviää.

Hyvin usein alaraajojen suonikohjut ilmenevät ihmisissä, joiden on työskenneltävä jo pitkään. Toinen suonikohjujen riskitekijä on lihavuus: lihavilla ihmisillä on lisääntynyt vatsan sisäinen paine ja siten suonikohjuja.

Usein laskimot laajentuvat myös ihmisiin, jotka ovat alttiita säännölliselle rasitukselle. Tämä tapahtuu kroonisessa ummetuksessa, yskä, eturauhasen adenooma ja muut olosuhteet. Suonikohjut voivat joskus olla seurausta jalkojen leikkauksesta.

Toinen tekijä, joka altistaa suonikohjuille, on henkilön ikä. Pääsääntöisesti venttiilit ja suoniseinät vanhenevat ajan mittaan. Tämän seurauksena elastisuus häviää ja suonet venyvät.

Varikoosi laskee usein potilailla, joilla on syvän laskimotromboosi ja synnynnäiset verisuonten poikkeavuudet.

Ottaen huomioon tekijät, jotka vaikuttivat suoraan taudin kehittymiseen, on tapana erottaa toisistaan primaariset ja sekundääriset suonikohjut.

Oireet suonikohjuja

Ensinnäkin jalkojen suonikohjujen näkyvät oireet ovat verkko, jossa on ohuet suonet jalkojen iholle. Tällaisia ilmentymiä esiintyy pääasiassa lonkissa. Tällainen varikoosiverkko on helpoimmin nähtävissä selluliitista kärsivillä ihmisillä. Joskus se on selluliitti, josta tulee eräänlainen suonikohjujen esiaste. Usein selluliitin rasvapuristukset puristavat laskimonsisäisiä aluksia, minkä seurauksena verenkierto on monimutkaista ja esiintyy suonikohjuja.

Kapillaariverkkoja jalkoihin, jotka esiintyvät suonikohjujen alussa, kutsutaan telangiektasioiksi. On kuitenkin huomattava, että tällaiset ulkoiset ilmenemismuodot voivat olla merkkejä suonikohjuista ja väliaikaisen tulehdusprosessin ilmentymisestä.

Joissakin tapauksissa jalkojen turvotus osoittaa suonikohjujen puhkeamista. Tämä oire voi kuitenkin olla oire muiden sairauksien (sydämen vajaatoiminnan, munuaisten virtsatulehduksen) varalta. Siksi tässä tapauksessa on mahdotonta selkeästi puhua suonikohjuuden kehittymisestä ennen diagnoosin toteamista.

Sairaussuonien oire on usein myös jalkojen kipu. Kipu voi olla akuutti, ja sillä voi olla myös vetomerkkejä. Useimmiten suonikohjujen kipu vasikoissa. Se tapahtuu lähinnä iltapäivällä tietyn kuormituksen jälkeen.

Näin ollen henkilön, joka tarkkailee kapillaariverkon ulkonäköä, jaksottaisia kipua ja turvotusta, tulisi kuulla lääkärin ja tarvittavien tutkimusten kanssa.

Usein suonikohjut antavat potilaalle tietyn kosmeettisen epämukavuuden. Mutta tämän lisäksi hänellä voi olla tunne vakavasta raskaudesta jaloissa, yöllä voi olla kouristuksia, jaloilla esiintyy vähitellen trofisia muutoksia.

Visuaalisesti varikoositauti voi ilmentää myös erityisesti pieniä aluksia ja hyvin suuria solmuja ja plexuksia, jotka ovat erityisen merkittäviä, kun potilas on pystyasennossa.

Jos laskimotilanne suoritetaan, määritetään niiden elastinen elastisuus, ne puristetaan helposti. Jokaisella suonikohjujen solmuilla voi olla korkeampi lämpötila kuin muilla alueilla. Jos henkilö ottaa vaakasuoran paikan, laskee laskimojen kireys ja solmut vähäisemmiksi.

Jos sairauden kehittyessä ihminen ei ajattele, miten hoitaa suonikohjuja, sairaus etenee, ja vähitellen väsymys, jalkojen vakiopaino ja turvotus tunne niiden kudoksissa liittyvät kuvattuihin oireisiin, joskus voi esiintyä kouristuksia. Jos turvatyypit näkyvät, ne katoavat pitkän yön jälkeen.

Jalkojen suonikohjujen komplikaatiot

Hyvin usein pinnallisten suonien akuutti tromboflebiitti esiintyy varikoositaudin komplikaationa. Joskus vaurioiden takia esiintyy varikoosin solmun repeämä ja verenvuoto. Kun veri kaadetaan solmusta, joka on räjähtänyt, on hyvin merkittävä verenhukka.

Lisäksi laskimojärjestelmän verenpaineen nousun vuoksi valtimoveren virtaus hidastuu. Tämän vuoksi voi kehittyä hypoksia ja sen jälkeinen hapenpuute. Tällaisen tilan kehittymisen takia kudoshäkit voivat kuolla, mikä on vaarallista prosessia organismille. Koska veri on voimakkaasti pysähtynyt laskimoissa, kerääntyvät toksiinit kudoksiin.

Tämän taudin komplikaatioista tulee myös tukkeutuneita aluksia, joilla on verihyytymiä, aliravitsemusta jalkojen kudoksissa, pigmenttiä ja ihon tummentumista.

Vähitellen ihonalaisen rasvan kerros muuttuu tiheämmäksi, dermatiitti, laskimotroofiset haavaumat näkyvät. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tällaiset haavaumat rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Jos tauti jatkuu pitkään, ihminen voi myöhemmin kehittää kroonista laskimotukea.

Mutta suonikohjujen vaarallisin komplikaatio on keuhkoembolia. Tämä tauti on täynnä kuolemaa.

Diagnoosi jalkojen suonikohjuista

Tämän taudin diagnosointi on suhteellisen helppoa. Asiantuntijan on suoritettava potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen historian tutkimisessa. Lisätutkimusprosessissa määritetään pää- ja kommunikaattisten suoniventtiilien kunto ja arvioidaan myös syvän laskimotason läpäisy. On olemassa useita erilaisia näytteitä, joiden avulla voit arvioida laskimotilanteen ja taudin kehittymisen asteen.

Jos potilaalla on mutkattomia suonikohjuja, useimmissa tapauksissa instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä ei käytetä.

Suonikohjujen hoito

Suonikohjujen konservatiivinen hoito on tarkoitettu pääasiassa niille ihmisille, joilla on selkeät vasta-aiheet leikkaukseen.

Tällainen hoito on myös osoitettu, kun potilaalla on lieviä suonikohjuja, mikä on yksinomaan kosmeettinen vika. Konservatiivisen hoidon tavoitteena on myös estää tämän taudin jatkuva eteneminen. Tätä varten potilaalle suositellaan käytettäväksi suonikohjuja, joihin on vaikuttanut suonikohjuja, elastinen side. Lisäksi on esitetty puristussitokset, jotka on tarkoitettu suonikohjuille. Ihmisten, joilla on taipumus laskea suonikohjuja tai jo kärsivät tästä taudista, tulisi säännöllisesti asettaa jalkansa daisiin koko päivän ajan, mikä lepää muutaman minuutin ajan. On myös erityisiä harjoituksia jaloille ja jaloille, joiden tarkoituksena on aktivoida lihaksen laskimopumppu. Tämä on säännöllisesti jatkuva ja taivutettu nilkan ja polven nivelissä.

Potilaan tulee olla varovainen, ettei eri wc-esineitä levitetä alareunaan ja reisiin, koska tämä voi merkittävästi estää laskimoveren virtausta.

Joustavan puristuksen avulla voit aktivoida veren virtauksen syvissä laskimoissa, estää turvotusta, vähentää veren määrää sapenoottisissa laskimoissa, edistää kehon aineenvaihduntaprosesseja ja mikroverenkiertoa.

Mutta positiivisten tulosten saavuttamiseksi on tärkeää, että jalka sidotaan oikein. Tämä prosessi on tehtävä aamulla, ei vielä nousta sängystä. Sidos alkaa varpaista reiteen, ja sidoksen hieman jännitystä tulisi tuntea. Sidontaprosessissa ota varmasti kiinni kantapää ja nilkka. Kunkin raajan ympärillä olevan sidoksen tulisi kattaa edellinen kierros puoleen. Sinun pitäisi ostaa vain sertifioitu joustava sidos ja puristussitos.

Suonikohjujen hoito tarkoittaa myös mukavien kenkien kulumista, joissa tulisi olla matala kantapää ja kova pohja. Sinun ei pidä seisoa pitkään, sallia fyysinen rasitus, pysyä pitkään huoneissa, joissa on korkea lämpötila ja kosteus. Unessa on toivottavaa pitää jalat korkeassa asennossa.

Potilaiden tulisi rajoittaa nesteen ja suolan käyttöä, yrittää päästä eroon ylipainosta. Suonikohjujen hoitoon on säännöllisesti tarpeen ottaa diureettisia lääkkeitä, aineita, jotka parantavat suonien sävyjä. Lisäksi jos potilaalle osoitetaan, potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka stimuloivat kudosten mikroverenkiertoa. Suonikohjujen hoito voi sisältää myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Jos potilaalla on taudin mutkaton muoto, hänelle näytetään fysioterapian luokat. Hyvin hyödyllinen uinti, muut vedenkäsittelyt, jalkahaudet lämpimällä vedellä, joka lisää 5-10% natriumkloridiliuosta.

Hyvin usein suonikohjujen hoidossa sovelletaan paikallisia hoitomenetelmiä. Tällaista hoitoa on kuitenkin käytettävä yhdessä muiden lääketieteellisten menetelmien kanssa. Paikalliset korjaustoimenpiteet suonikohjuille, jotka on tuotettu geeleinä, voiteina, voiteina. Hepariini tai venoaktiiviset komponentit ovat läsnä useimmissa näistä lääkkeistä. Voiteen suonet voimistuvat verisuonten seinien sävyjen normalisoitumiseen, voivat korjata imusolmukkeiden ja mikrokierron rikkomuksia. Joissakin paikallisissa valmisteissa koostumuksessa on useita erilaisia vaikuttavia aineita. Hepariinin lisäksi joihinkin niistä sisältyy rutiini ja D-pantenoli.

Jos suonikohjuissa on sekundaarisen infektion liittyminen, on suositeltavaa käyttää ulkoisia keinoja antibioottien tai antiseptisten aineiden kanssa.

Vanhojen aikojen jälkeen hoitoon on käytetty varikoosin laskimoterapiaa. Hirudiinia emittoivien piikkien käyttö sallii veren ohentamisen, edistää verihyytymien resorptiota, päästä eroon hämähäkkien laskimosta ja suonikoh- dista. Lisäksi suonikohjujen hoito suonikohjuissa voi vähentää kipua jaloissa, voittaa turvotusta. On kuitenkin tärkeää käyttää hirudoterapiaa varikoositaudin varhaisessa vaiheessa. Tätä hoitoa ei saa käyttää hemofiliaa, anemiaa, hypotensiota, raskaana olevia naisia varten.

Kuitenkin radikaalimenetelmä suonikohjujen hoitamiseksi on leikkaus. Se suoritetaan veno-venoosin refluksoinnin poistamiseksi. Tällaista toimintaa ei suoriteta, kun potilaalla on samanaikaisesti keuhkojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja maksan sairauksia. Tällaista toimintaa on mahdotonta toteuttaa raskaana oleville naisille sekä ihmisille, jotka kärsivät kurjasta sairaudesta. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat endoskooppilaitteiden käytön tällaisessa toiminnassa.

Jos henkilö on laajentanut vain pieniä oksoja, skleroterapia on sallittua. Tällainen toimenpide käsittää suonensisäisen liuoksen viemisen laskimoon laskimoseinien tarttumiseen. Sen jälkeen muissa suonien segmenteissä on toistuvia injektioita, samalla kun saavutetaan laskimot täydellisesti.

Kun myös suonikohjuja käytetään yhdistettyyn operatiiviseen hoitoon, jossa suurten muunnettujen suonien ja scleroterapian poistaminen pienistä oksista. Leikkauksen jälkeen potilaille on suositeltavaa jatkaa joustavaa sidosta 8-12 viikon ajan.

Jalkojen suonikohjujen hoito folk-menetelmillä

Perinteisten hoitomenetelmien lisäksi perinteisen lääketieteen reseptit, joita käytetään suonikohjujen hoitoon, tuovat hyvän vaikutuksen. Suonikohjujen hoitoa kansanhoitoon voidaan harjoittaa rinnakkain perinteisen hoidon kanssa.

Laskimon laskimot käyttävät hierontasuihkua. Tämä hieronta voidaan suorittaa päivittäisessä suihkussa. Vesisuihkut olisi yksinkertaisesti suunnattava niille alueille, joilla on suonikohjuja. Hieronta alkaa lämpimillä suihkukoneilla, mutta ajan mittaan veden tulee olla kylmempi. Voit myös käyttää kontrastista hierontaa, vuorotellen lämmintä ja kylmää vettä. On tärkeää, että tällainen hieronta päättyy kylmiin suihkuihin. Jos hieronta tehdään oikein, ihon alueet, jotka on hierottu, ovat punaisia. Tällaisen hieronnan jälkeen hiero jalat ja lisää niihin parantava voide tai geeli.

Suonikohjuilla suositellaan myös lääkkeiden jalka-kylpyjä, jotka on valmistettu yrtteistä. Tällaisten kylpyjen ei pitäisi olla lämpimiä. Hyvää vaikutusta annetaan aamulla, kun käytetään takapihan infuusiokylpyä, koivunlehtiä, nokkonen. Tällaisen infuusion valmistamiseksi sinun pitäisi ottaa tl murskattuja yrttejä ja kaada yksi litra kiehuvaa vettä. Infuusion tulisi kestää useita tunteja. Kylpy kestää noin 290 minuuttia. Alusten sävyjen parantamiseksi on tehokasta käyttää samaa kylpyammeä nokkosen, kamomillan, sitruunamelamin ja oreganon keräämien yrttien infuusiosta.

Jalkojen suonikohjujen ehkäisy

Suonikohjujen ehkäisy sisältää useita toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tauteja. Kullekin henkilölle on hyödyllistä pitää aika ajoin nostetut jalkansa, ottaa taukoja istumatyön aikana eikä käytä alusvaatteita. Hyvä menetelmä suonikohjujen ehkäisemiseksi on kontrastisuihku, veren hyväksi tarkoitettujen tuotteiden sisällyttäminen ruokavalioon suorittamalla joitakin fyysisiä harjoituksia. Ensimmäisten oireiden vuoksi suonikohjujen tulisi neuvotella lääkärin kanssa sairauden etenemisen estämiseksi.