Colon Polyps

Polyypit ovat paksuja kaksoispisteen vuorauksen pieniä, hyvänlaatuisia (ei-syöpisiä) kasvuja. Useimmiten niitä esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Tyypillisesti paksusuolen polyypit eivät ilmene eikä aiheuta ongelmia. Kuitenkin, jos polyyppejä löydetään, ne poistetaan välttämättä. Tämä johtuu siitä, että ajan kuluessa polypoli voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Mikä on polyyppi?

Polyp on pieni hyvänlaatuinen vaurio, joka joskus esiintyy paksusuolen tai peräsuolen (peräaukon) sisäpinnalle. Joillakin ihmisillä voi olla vain yksi polyyppi, mutta myös usein on ihmisiä, jotka havaitsevat kaksi tai useampia polyyppejä samanaikaisesti. Paksusuolen polypillä voi olla "jalka" ja "pää" ja muistuttaa suolistoa, joka kasvaa suoliston sisäpinnasta. On myös muita polyyppityyppejä, joilla on tasaisempi muoto "kasvuna" suoliston sisäpinnalla, useimmiten paksusuolen vasemmassa puoliskossa muodostuvat polyypit - laskeva paksusuoli ja sigmoidikolonki. Mutta polyypit voivat olla myös suoliston muissa osissa.

Ruoansulatuskanavan lyhyt kuvaus

Kaksoispiste ja peräsuoli (peräaukko) ovat osa ruoansulatuskanavaa. Ruoansulatuskanava alkaa suun tasolla ja päättyy peräaukon kanavaan. Kun syömme tai juomaan, ruoka ja neste suun kautta ruokatorven kautta vatsaan. Vatsa prosessoi ruokaa ja työntää sen ohutsuoleen. Ohutsuolen pituus on useita metrejä, ja tärkeimpien ravintoaineiden ruoansulatuksen ja imeytymisen prosessit ovat siinä. Ruostumattomasta ruoasta, vedestä ja jätteestä tulee sitten paksusuoli. Suurinta osaa kaksoispisteestä kutsutaan kaksoispisteeksi, sen pituus on noin 150 senttimetriä. Se on jaettu neljään osaan: nouseva kaksoispiste, poikittaiskolonni, laskeva kaksoispiste ja sigmoidikolonni. Kaksoispisteessä vesi ja jotkut suolat imeytyvät enimmäkseen. Kaksoispiste jatkuu peräsuoleen, sen pituus on 15-20 cm. Peräsuolessa kerääntyy uloste (uloste) ennen tyhjennystä.

Tyypit paksusuolen polyypit

Tyypillisesti paksusuolen polyypit on jaettu kolmeen tyyppiin: hyperplastiset polyypit, adenomatoosiset polyypit (adenoomit) ja polyypit polyposis-oireyhtymiä varten.

Adenoomien rappeutumisen riskin määrittäminen syöpään on melko vaikeaa. Kliinisiä tutkimuksia on tehty, mikä osoitti, että jos potilaalla on yksi 1 cm: n polypidenomaatti, riski siitä, että hän muuttuu paksusuolen syöpään 10 vuoden kuluessa, on 1 - 12 ja 20 vuoden kuluessa - 1-4. ja adenoma-degeneraation ennakoivat tekijät esimerkiksi tuumoriksi, sitä suurempi on adenoma, sitä suurempi riski. On myös erilaisia adenoomien alatyyppejä, joista joillakin on paljon suurempi riski sairastua syöpään kuin toiset.

Seuraavaksi puhumme vain hyperplastisista ja adenomatoottisista polyypeistä, joita esiintyy useimmiten aikuisilla.

Kenellä on paksusuolen polyyppejä ja mikä aiheuttaa niitä?

Useimmiten ikääntyneissä ihmisissä muodostuu polyyppejä. Yli 50-vuotiaiden joukossa noin yhdellä neljänneksellä on vähintään yksi polyyppi kaksoispisteessä. Näin ollen voimme päätellä, että polyypit ovat hyvin yleinen tila. Polyyppien esiintymisen syy ei ole täysin selvä. Polyyppi on paksusuolen sisäpuolisen vuorauksen (limakalvon) paikallinen sakeutuminen tai lisääntyminen. Tällaisen kasvun alkamisen syy ei ole vielä selvä.

Mitkä ovat paksusuolen polyyppien ilmenemismuodot?

Useimmilla ihmisillä, joilla on yksi tai kaksi polyyppiä, ei ole lainkaan oireita. Näin ollen vanhemmat ihmiset, eli ne, jotka ovat alttiimpia polyyppien muodostumiselle, eivät ehkä edes ymmärrä, että heillä on polyyppejä. Joskus polyypit voivat ilmentää oireita, kuten peräaukon kanavan verenvuotoa, liman poistumista ulosteesta tai ainakin ennen ripulia tai ummetusta.

Miten polyypit diagnosoidaan (havaitaan)?

Useimmiten paksusuolen polyypit havaitaan suoritettaessa tätä tutkimusta. Kolonoskopia on diagnostinen menetelmä, jossa lääkäri tutkii koko paksusuolen sisältä. Kolonoskooppi on ohut, joustava teleskooppiputki. Kolonoskoopin paksuus on suunnilleen yhtä suuri kuin sormi. Se käynnistyy peräaukon läpi ja sitten paksusuolen kaikkiin osiin, kunnes se saavuttaa cecumin (pien- ja paksusuolen risteyksen). Kolonoskoopilla on valokuitukanavia, joiden kautta valo menee kameraan laitteen lopussa. Tämän ansiosta lääkäri voi tutkia suolistasi sisältä.

Toisinaan käytetään muita menetelmiä paksusuolen polyyppien diagnosoimiseksi, kuten irrigoskooppi (erityinen röntgenkuvaus kontrastilla), sigmoskopia (samanlainen kuin kolonoskopia, mutta lyhyempi kaukoputki) ja sigmoidoskooppi.

Kun suoritetaan sigmoidoskooppia, on mahdollista tutkia paksusuolen alin osa - peräsuoli ja sigmoidikolonen alku, eli kaksoispisteen lopullinen 15-20 senttimetri.

Kun suoritetaan sigmoidoskooppia, tutkitaan paksusuolen alempi kolmasosa. Molemmat tutkimukset suoritetaan avohoidossa, eivätkä ne vaadi pitkiä valmisteluja.

Sen sijaan kolonoskopia sallii sinun tutkia koko kaksoispiste. Tutkimukseen tarvitaan suoliston alustava valmistus (suoliston puhdistaminen ulosteesta).

Vaikka ulosteen okkulttinen verikoe on tärkeä menetelmä erilaisten paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi, tämän testin negatiivinen tulos ei takaa polyyppien puuttumista. Jos löydetään ainakin yksi polyyppi, tarvitaan paksusuolen täydellinen tutkimus, koska 30 prosentissa tapauksista polyypit ovat moninkertaisia.

Kuten aiemmin mainittiin, suurin osa polyypeistä ei ilmene. Siksi suurta määrää polyyppejä sairastavia henkilöitä ei diagnosoida (niitä ei tunnisteta). Edellä mainitut diagnostiset menetelmät voidaan määrätä, jos sinulla on tunnusomaisia oireita tai muista syistä. Jos esimerkiksi okkulttisen ulosteen verikokeessa saadaan positiivinen tulos, kolonkkopia tulisi määrätä paksusuolen tarkalle tutkimiseksi.

Miten paksusuolen polyyppejä hoidetaan?

Jos sinulla on paksusuolen polyyppi tai polyypit, sinua pyydetään todennäköisesti poistamaan ne, vaikka polyyppien esiintyminen ei liity oireisiin. Tämä tehdään estääkseen polyyppien pahanlaatuisen transformoinnin syövän kasvaimeksi tulevaisuudessa.

Useimmat paksusuolen polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Kolonoskoopilla on kanava, jonka kautta erityiset pitkät instrumentit on sijoitettu suoliston luumeniin, jonka avulla polypoli poistetaan. Tämä voi olla työkalu, joka on samanlainen kuin pihdit, jotka sieppaavat ja repivät polypin suoliston seinämästä, yleensä tällaista työkalua käytetään hyvin pienten polyyppien poistamiseen. On muitakin työkaluja, joiden lopussa on lankaelektrokirurginen silmukka, jonka avulla polyppi "leikataan pois" suoliston seinämästä ja samanaikaisesti astiat sytytetään verenvuodon estämiseksi.

Tyypillisesti polyyppien poistomenetelmä on kivuton ja se voidaan tehdä avohoidossa. Potilaita voidaan myös pyytää suorittamaan kolonoskopia poistaen polyypit huumeiden unen tilassa ("rauhoittumisen", "anestesian alla"), jolloin tuskan riski menetelmän aikana vähenee nollaan.

Joskus suurten polyyppien poistamiseen voidaan tarvita useita menetelmiä. Jos polyyppien koko ja sijainti eivät salli endoskooppista poistoa, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Kun polyyppi on poistettu, se lähetetään histologista tutkimusta varten (tutkimus mikroskoopilla). Tämä tehdään sen varmistamiseksi, että polyp on poistettu kokonaan, jotta voidaan määrittää polyypin tyyppi, olipa se hyvänlaatuinen (ei syöpä) tai on merkkejä pahanlaatuisesta transformaatiosta.

Voidaanko polyypit muodostaa uudelleen poistamisen jälkeen?

Kun polyyppi on poistettu, mahdollisuus sen uudelleen näkyviin samassa paikassa on hyvin pieni. On kuitenkin todettu, että ihmisillä, joilla on aiemmin ollut polyyppejä, on suuri vaara, että uudet polyypit muodostuvat paksusuolen muissa osissa. Siksi polyyppien poistamisen jälkeen potilaita on tutkittava säännöllisesti erikoistuneessa sairaanhoitolaitoksessa.

KOLONOSKOOPPI JA KOSKEVAN KOKONAISEN NYKYTTÄVÄN POLIITTIEN POISTAMINEN!

Polyyppien poisto valtionklinikassa, jossa on Coloproctology ja minimaalisesti invasiivinen kirurgia

Jos sinulla on paksusuolen polyyppejä tai haluat tutkia polyyppien tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois, voit ottaa yhteyttä klinikkaamme.

Kolonoskopia, jossa poistetaan polyypit (endoskooppinen polyptoomia) on mahdollista:

- maksutta pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa, toisin sanoen OMS-politiikan mukaisesti, jos lääketieteellisen laitoksen tai alueellisen terveydenhuollon hallintoviranomaisen on lähettänyt asian

- maksutta korkean teknologian lääketieteellisen hoidon puitteissa, jos aikaisemman biopsian aikana on todisteita pahanlaatuisesta polyypin rappeutumisesta

- sopimusperusteisesti potilaan pyynnöstä

Diagnostinen kolonoskopia sekä poistoiden poisto kolonoskopian aikana voidaan suorittaa suonensisäisesti (anestesia).

Kaksoispisteen hyperplastisten ja adenomatoottisten polyyppien ominaisuudet

Paksusuolen polyypit ovat kasvaimia, jotka ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia ja muodostuvat suoliston vuorauksesta. Ne voivat olla eri kokoisia, näyttävät erilaisilta ja kiinnittyvät limakalvoon tai leveään jalkaan.

Vaikka suolistossa olevat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, lääkärit pitävät niitä vaarallisina ja luokitellaan syöpälääkkeiksi. Ei niin kauan sitten uskottiin, että polyyppejä voidaan havaita pitkään hyvänlaatuisessa muodossa, mutta tuoreiden tutkimusten mukaan tuli tiedoksi, että paksusuolen polyposi muuttuu 10 vuoden kuluessa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

luokitus

Tuumoreiden lukumäärän mukaan jakautuvat:

Yksikkö. Tällaiset polyypit ovat alttiita aktiiviselle kasvulle ja tavoittavat usein suuria kokoja.
Moninkertainen (polttovikojen lukumäärä on suuri, kasvut kerätään ryhmiin).
Diffuusi. Käytännöllisesti katsoen koko elinympäristö vaikuttaa huokoisiin kokoonpanoihin.

Paksusuolen kasvaimet voivat olla:

Adenomatoottisen. Tässä ryhmässä tämä ryhmä muistuttaa rauhasen kasvainta - adenoomaa. Paksusuolen adenomatoottisella polypillä on lisääntynyt riski transformoida syöpään. Tällaiset kasvut voivat nousta 1 cm: iin ja kaikkien polyposis-kasvainten määrä suolistossa on 10%. Rauhaspolypoli voi olla tubulaarinen, villous tai tubular-villous. Putkimaiset kasvaimet ovat tiheitä, niiden pinta on tasainen ja ne eivät ole niin usein pahanlaatuisia. Villouspolyypit ovat kirkkaita, punaisia ja villien esiintymistä voidaan havaita niiden pinnalla. Uudestisyntymisen riski on melko korkea. Sekaryhmässä on sekä putkimaisia että fleecy-kasvaimia.
Hyperplastic. Tämä on yleisin paksusuolen polyyppien ryhmä. Hyperplastinen paksusuolen polyyppi muuttuu harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta tätä mahdollisuutta ei suljeta pois. Tämä ryhmä kasvaimia ei liity oireisiin ja useimmiten diagnosoidaan sattumalta.
Gamartomnymi. Nämä ovat kasvuja, joiden koostumuksessa on useita eri kudosliitoksia, joiden solut ovat menettäneet luonnolliset ominaisuudet.
Tulehduksellinen. Tällaisten polyyppien muodostumisprosessi paksusuolessa liittyy akuutteihin tai kroonisiin prosesseihin, joita esiintyy ruoansulatuskanavan elimissä.

syitä

Polyyppien kehittymisen syitä paksusuolessa ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkijat ovat tietoisia tekijöistä, jotka voivat laukaista tämän patologian. Näitä ovat:

Tasapainoisen ravinnon puute. Jos ihmisen ruokavaliossa on liian paljon rasvaisia ja mausteisia elintarvikkeita, lisääntyy suoliston riski paksusuolessa. Mutta vitamiinit, kuitu- ja hivenaineet ovat esteenä tämän patologian muodostumiselle.
Ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen kroonisessa muodossa. Lääkärit uskovat, että jopa hyvänlaatuiset kasvaimet eivät kehitty terveillä kudoksilla. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan tulehdusprosesseissa.
Krooninen ummetus.
Suolistohäiriöitä poistavien lääkkeiden luvaton käyttö. Tästä syystä myös polut voivat kehittyä mahassa.
Huonot tavat - tupakointi ja juominen.
Fyysinen inaktiivisuus, jonka taustalla ruoansulatuskanavan sairaudet kehittyvät.
Ikä 50 vuoden kuluttua.
Perinnöllisyys.

oireiden

Muodostumisen syyt ja kudos solmujen tyyppi eivät vaikuta kliiniseen kuvaan. Paksusuolen polyyppien yleisiä oireita ovat:

Ihon ärsytys peräaukossa. Tämä johtuu siitä, että muodostuminen erittää limakalvon, joka ärsyttää endoteeliä. Siksi potilas valittaa limakalvon jatkuvasta kutinaa, punoitusta ja turvotusta ulostulon alueella. Jos peräsuolen polyyppi on tapahtunut, samoja oireita voi esiintyä.
Verenvuotoa. Verta voidaan havaita ulosteissa ja alusvaatteissa. Tämän ominaisuuden läsnäolo on erittäin hyvä syy hakea apua asiantuntijalta.
Elintarvikkeiden edistämisprosessin häiriöt. Jos paksusuolen polyypit laajenevat voimakkaasti, chymen on vaikea liikkua. Tällöin on ummetusta, lisääntynyttä kaasun muodostumista ja muita rikkomuksia. Näihin oireisiin liittyy suuri määrä ruoansulatuskanavan sairauksia, joten monimutkainen diagnostiikka on niin tärkeä.
Kipu suoliston tyhjennyksen aikana. Patologiset kasvut johtavat paksusuolen supistumiseen, mikä johtaa kivun syntymiseen.
Heikkous, kuumeinen tila. Erityisesti tällaisia oireita havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot ja seuraukset tässä patologiassa voivat olla seuraavat:

Verenvuoto, joka on mahdollista tuumorin eheyden vastaisesti.
Maligniteetti.
Paksusuolen seinämän rei'ittäminen (voidaan havaita polyypin kirurgisen poiston aikana), johon liittyy peritoniitti.
Suolen tukos. Elintarvikokooman edistäminen suolistossa tapahtuu suurten kasvainten muodossa olevien esteiden takia.
Akuutti enterokoliitti. Suolen seinämän tulehdusprosessi voi kehittyä, jos polypoosit kasvajat eivät läpäise riittävää hoitoa. Tämä patologia etenee nopeasti ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
Fecal-kivien muodostuminen. Jos ummetus jatkuu pitkään, ulosteet kovenevat ja niitä ei voi poistaa luonnostaan.
Anemia. Veren laskun myötä hemoglobiini kehittyy anemian oireyhtymänä.

Paksusuolen polyyppien hoidon jälkeen voi esiintyä tautien toistumista. Siksi potilaille, joille on diagnosoitu ja parannettu patologisia kasvuja, on suoritettava seurantatutkimus kerran vuodessa.

Näiden kasvainten taipumus degeneroitua syöpään riippuu sekä solmun koosta että määrästä. Useat kasvut ja suuret rakenteet ovat uudelleensyntymiä useammin kuin yksittäiset.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi vie gastroenterologin tai prokologin. Kolonoskopia on diagnoosin ensisijainen menetelmä. Menettelyssä tutkitaan suolistoa erikoislaitteiden avulla. Samaan aikaan on mahdollista visualisoida suolistomittari peräaukosta alkaen. Ehdottomasti jokainen 50 vuoden ikäisen henkilön on tehtävä tämä tutkimus, ja jos perheen historiassa esiintyy suolen syöpää, tämä menettely olisi suoritettava säännöllisesti nuoremmalta iältä.

Ennen kolonoskopiaa lääkäri voi määrätä:

ulosteiden analyysi;
Irrigoskooppi - röntgensäteily tutkittuun elimeen;
sigmoidoskopiaa.

Euroopassa harjoitettiin edullista, mutta melko informatiivista tapaa - hemocult-testi. Sen avulla on mahdollista määrittää jopa pieniä määriä verta ulosteissa, joita ei voida tunnistaa muilla testeillä. Joten voit määrittää polyyppien esiintymisen paksusuolessa ihmisillä, jotka eivät valittaa tyypillisistä oireista.

Hoitomenetelmät

Paksusuolen polyyppien hoito suoritetaan kirurgisesti. Voit poistaa patologiset kasvut seuraavilla menetelmillä:

Polypectomy. Tämä on klassinen toimenpide, joka toteutetaan sähköiskun avulla. Tässä tapauksessa haavan pinta poltetaan elektrodeilla ja laserilla. Poistomenettely suoritetaan kolonoskoopilla tai rektoroskoopilla.
Transanaalinen eksissio. Tämä interventio eliminoi paksusuolen keski- tai alaosassa sijaitsevien kasvainten fokukset. Operaatio suoritetaan myös kolonoskoopilla tai rektoskopilla. Tässä tapauksessa kudos solmu kääritään erityisen silmukan ympärille, se puristetaan ja tuumori poistetaan. Mahdollisen verenvuodon estämiseksi haava poltetaan sähköllä.
Laparoskooppinen poisto. Tätä poistomenetelmää käytetään taudin polttimien läsnä ollessa paikoissa, joita on vaikea saada muille menetelmille. Tässä tapauksessa viillot tehdään vatsaonteloon, jonka kautta pääsy ongelma-alueeseen avautuu.
Resektio. Tämä on radikaali menetelmä polyyppien eliminoimiseksi, joka käsittää peräsuolen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Se suoritetaan pahanlaatuisissa prosesseissa.

Kasvaimen poistamisen jälkeen on määrätty kuntoutuskurssi, joka koostuu ravitsemuksen korjaamisesta, perinteisen lääketieteen käytöstä ja hoidosta fysioterapialla ja lääkkeillä.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

Antibakteeriset aineet, jotka estävät tarttuvien prosessien kehittymisen (atsitromysiini, keftriaksoni).
Voidakseen rentoutua suoliston lihaksia, määrätä papaveriinia, ei-shpu-proteiinia ja muita antispasmodicsia.
Jos esiintyy tuskallisia tunteita, on tarpeen ottaa kipulääkkeitä (Ketoprofeeni, Nurofen, Ibuprofeeni).
Suositeltavat lievät laksatiivit (Duphalac).
Kun sisäinen verenvuoto määrää raudan lisäravinteita.

Jos resektio suoritettiin, tarvitaan hormonaalista hoitoa, entsyymikorvaushoitoa, pitkä antibiootti. Usein lääkärit määrittävät peräruiskeet Furacilinin, klooriheksidiinin, Miramistinin kanssa.

Konservatiiviset keinot ja perinteiset paksusuolen polyyppien hoitomenetelmät eivät voi pysäyttää solmun kasvua ja sen myöhempää muutosta syöpään, joten tuumorin kirurginen poistaminen on ainoa tapa vähentää näitä riskejä ja pidentää potilaan elämää.

Postoperatiivisessa vaiheessa sinun täytyy syödä oikein:

minimoi kuitujen saanti;
jauhetaan kaikki astiat puoliksi nestemäiseen tilaan;
kuluttaa enemmän vitamiineja, syötetään ruokavalioon keitettyjä ja paistettuja hedelmiä ja vihanneksia (mutta ei raaka);
vähentää eläintuotteiden kulutusta;
lisätä viljan ja kasviperäisten elintarvikkeiden määrää.

ennaltaehkäisy

Kaksoispisteessä olevat polyypit voivat muodostua mihin tahansa henkilöön, mutta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen voi merkittävästi vähentää tätä riskiä. suositellaan:

Syö oikein. Ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman paljon terveellisiä elintarvikkeita (vihreät, hedelmät ja vihannekset). On tärkeää rajoittaa rasvaisten, mausteisten elintarvikkeiden, hiilihappopitoisten juomien, makeisten ja leipomotuotteiden kulutusta.
Ateriat on suoritettava pieninä annoksina, jotta vältetään ylikuumeneminen.
Päivänä pitäisi juoda määrätty määrä vettä.
Seuraa astian painoa ja välttää kolesterolin muodostumista.
Poista välittömästi ummetus.
Aika diagnosoida ja hoitaa ruoansulatuskanavan sairaudet.
Päästä eroon huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholi).
Johtaa aktiivista elämäntapaa, tee mitä voit harjoittaa.
Vanhemmat ihmiset tarvitsevat säännöllisesti ulosteen piilevää verta, joka kuuden kuukauden välein asiantuntijan tutkittavaksi.
Jos esiintyy tyypillisiä taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jokaisen, joka ajattelee terveyttään, on ymmärrettävä, että paksusuolen kasvu ei ole vain epämiellyttävää, vaan joskus tuskallista ja erittäin vaarallista patologiaa. Adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia, mutta jotta neoplasman tyyppi ylittää, on tarpeen tehdä diagnoosi ja neuvotella lääkärin kanssa. Vain kudos solmujen oikea-aikainen poistaminen voi olla varma siitä, että vaara on kulunut. On mahdotonta viivästyä, vaikka ei olisi kirkasta kliinistä kuvaa, koska polyypit ovat melko arvaamattomia muodostelmia, ja ne voivat alkaa aktiivisesti kasvaa tai muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi milloin tahansa.

Suoliston polyyppien poistaminen: toiminnan tyypit, leikkauksen jälkeinen elpyminen, hinnat

Polyyppien poistaminen suolistossa on kirurginen toimenpide, joka käsittää näiden hyvänlaatuisten kasvainten eliminoinnin suoliston seiniin ja kasvaa syvälle suoliston luumeniin.

Ottaen tavan kasvaa missä tahansa suuren tai ohutsuolen osassa, polyypit, joiden koko ja rakenne vaihtelevat, voivat olla erillisiä ja moninkertaisia.

Erilliset polyypit erottuvat useista hyvänlaatuisista kasvaimista, jotka sijaitsevat kaukana toisistaan.

Jos tällaisia kasvaimia on satoja, he puhuvat polyyppien moninaisuudesta. Jos niiden lukumäärä ylittää merkittävästi tämän indikaattorin, potilaalle diagnosoidaan diffuusi polyposi. Tässä tapauksessa suurin riski niiden pahanlaatuisuudelle.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Indikaatio polyyppien poistamiseksi suolistossa on:

verenvuodon ja runsaan liman esiintyminen peräaukon kanavalta;
tunne voimakkaasta epämukavuudesta;
jatkuva kipu vatsaontelossa;
aktiivisen suoliston motiliteetin rikkominen;
suoliston tukkeutumisen kehittyminen;
suoliston limakalvojen haavaumat.

Polyyppien nopea poistaminen suolistossa on ehdottomasti vasta-aiheista, jos potilaalla on:

diabetes;
epilepsia;
pahanlaatuiset kasvaimet;
tartuntataudit;
sydämentahdistin;
akuutti tulehdus suoliston alueella, kirurgisen toimenpiteen alaisena, koska se lisää suoliston seinämän rei'ittämisen todennäköisyyttä polyypeillä.

koulutus

Koska suurin osa suoliston polyypeistä voidaan poistaa kolonoskopian ja sigmoidoskooppisen menettelyn aikana, operaation valmistusalgoritmi pelkistetään identtiseksi suolenpuhdistustoimenpiteiden joukoksi ennen näitä diagnostisia testejä.

Kliinisessä käytännössä useimmiten käytetään seuraavia vaihtoehtoja kolonoskopian valmisteluun:

48 tuntia ennen toimenpidettä potilaalle määrätään tiukka levytön ruokavalio. Iltapäivällä, ennen leikkausta, potilaan tulee ottaa risiiniöljyä. Yksi puhdistusluokka kotona suoritetaan illalla ja kolme (puolen tunnin välein) aamulla ennen kolonoskopiaa. Koska menettely on yleensä suunniteltu ensimmäiselle puoliskolle, ruoan saanti on vasta-aiheista. Muutama tunti ennen leikkausta potilas voi juoda kupin heikkoa teetä tai lasillisen mehua.
Toinen koulutusvaihtoehto, joka on nykyään erittäin vaativa klinikoilla kaikkialla maailmassa, perustuu suolen puhdistustapaan lääkkeen Fortransin avulla. Lääkkeen valmistamiseksi yksi jauhepakkaus liuotetaan 1000 ml: aan vettä. Valmistettu liuos otetaan lasiin joka kahdenkymmenen minuutin välein iltana tunne- tun toimenpiteen aattona. Tämä valmistusmenetelmä on houkuttelevampi potilaille, joilla ei ole tarvetta ylläpitää kuonaa sisältämätöntä ruokavaliota ja tehdä puhdistavia peräruiskuja. Tämän suolistonpuhdistusvaihtoehdon suuri haittapuoli on, että jokainen potilas ei kykene juoda tätä määrää lääkettä niin lyhyessä ajassa. Joillakin potilailla Fortransin saanti voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, epämukavuutta ja väsymystä vatsaontelossa. Yleensä tällaiset oireet ovat ominaista potilaille, jotka kärsivät haittavaikutuksista.

Suuri määrä valituksia pakottaa lääkäreitä etsimään uusia lääkkeitä Fortransista. Yleisimmät ovat seuraavat vaihtoehdot:

Koko valmisteltua liuosta jaetaan kahteen yhtä suureen osaan, jotta se otettaisiin puolet aamulla ja toinen iltapäivällä ennen päivää. Kirurgian päivänä potilaan tulee juoda toinen litra lääkinnällistä liuosta.
Toisen muunnoksen mukaan potilas ottaa kaksi litraa laimennettua lääkettä polyyppien poistomenettelyä edeltävän päivän iltapäivinä. Toinen litra lääkettä otetaan hänet kaupankäyntipäivän aamulla. Arvioiden mukaan potilaat sietävät helpoimmin tämän suolenpuhdistusvaihtoehdon; lisäksi sillä on huomattavasti pienempi määrä sivuvaikutuksia kuin kaikissa edellä kuvatuissa menetelmissä.

Näissä tapauksissa osmoottista pellavaa käytetään suoliston puhdistamiseen, jota käytetään ummetuksen poistamiseen aikuisilla potilailla. Tämän lääkkeen suuri etu on, että sen yksi annos liukenee vain lasilliseen vettä.

Koska Forlaxin vaikutus antaa tuloksen 24 tai 48 tunnin kuluttua nauttimisesta, potilaalle määrätään kaksi tämän lääkkeen pakettia yhden päivän ajan. Ota heidät aamiaisprosessiin aamulla 72 tuntia ennen aikataulun mukaista toimintaa.

Joissakin tapauksissa käytetään ohjelmaa, kun potilas on määrätty ottamaan kaksi rintalastasäkkiä aamulla ja sama määrä illalla. Näiden toimien ansiosta proksimaalinen suolisto on mahdollista lievittää. Muiden osastojen puhdistaminen suorittaa kevyt peräruiske.

Joskus peräruiskeen sijasta ne ottavat puolet annosta lääkettä leikkauksen aattona. Lääketieteellisessä käytännössä ei rekisteröidy suoliston puhdistuksen aiheuttamia komplikaatioita forlaksin avulla.

Toinen etu, jossa forlaksia käytetään, on sokerin puuttuminen sen koostumuksessa, mikä mahdollistaa diabeetikoille ja potilaille, joilla on vasta-aiheita, saada galaktoosia ottamaan se.

Tapoja poistaa polyypit suolistossa

Polyyppien konservatiivinen hoito sen pienestä vaikutuksesta johtuu vain, jos kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen tai oireiden tilapäiseen lievittämiseen on vakavia vasta-aiheita.

Leikkauksen aikana kukin havaittu polyyppi poistetaan ja sen jälkeen histologinen tutkimus syöpäsolujen tunnistamiseksi.

Asiantuntijoiden mukaan ajoitettu leikkaus poistaakseen polyypit on johtava ehkäisevä toimenpide kolorektaalisyövän ehkäisemiseksi.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä kaikkein halutuimmat leikkaukset:

endoskooppinen polyptoomia, jossa on poistetun tuumorin elektrokoagulointi;
polyp: n transanaalinen poisto;
hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen kolotomin menetelmällä.

Hyvin usein suolistossa olevat polyypit poistetaan kolonoskopian diagnostisen menettelyn aikana. Tällöin diagnostinen menettely muunnetaan helposti lääketieteelliseksi.

Joskus jopa pahanlaatuisia polyyppejä, joilla on jalka ja joilla ei ole laskimo- ja imusoluja, poistetaan tällä tavalla, mutta vain, jos degeneraatio vaikutti vain kasvaimen päähän.

Endoskooppinen Polypectomy

Tämän tyyppistä toimintaa käytetään hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jotka ovat paikallisia suoliston keskiosissa. Viitaten minimaalisesti invasiivisten intraluminaalisten kirurgisten toimenpiteiden lukumäärään, suoliston polyyppien endoskooppinen poistaminen suoritetaan useimmiten käyttämällä paikallista nukutusta.

Video suoliston polyyppien endoskooppisesta poistamisesta:

Toimenpiteen aikana näkyvät useita vaiheita:

Ensinnäkin endoskooppi syötetään potilaan suolistoon polyypin lokalisoinnin paikkaan;
lyijylevy (passiivinen elektrodi) on kiinnitetty potilaan alaselän päälle;
endoskoopin kiinnittäminen poistetun polypin tasolle, erityinen endopettle viedään sen biopsiakanavaan suorittamalla toisen elektrodin toiminta ja heittämällä se hyvänlaatuisen kasvaimen pohjaan;
silmukka kiristetään vähitellen ja siihen syötetään suurtaajuusvirtaa;
kahden sekunnin virran altistumisen seurauksena karkaisu tapahtuu kuumalla silmukalla suljetussa paikassa, joka johtaa leikattujen astioiden päiden luotettavaan tiivistymiseen;
sen jälkeen asiantuntija valvoo hemostaasin prosessia;
tarvittaessa ryhdytään poistetun polypin pohjan ylimääräiseen sähkökagulointiin;
irrotettu polyp poistetaan potilaasta.

Suuret kasvaimet poistetaan kerrostusmenetelmällä, koska liian syvä suoliston palaminen on täynnä sen rei'itystä ja suolistokaasujen räjähdystä. Suurten polyyppien poistamiseksi käytetään endopetlien sijasta biopsiapuristimia.

Kasvainpään puristuvat osat suoritetaan useissa vaiheissa. Vaiheittaisen poiston taktiikkaa käytetään myös silloin, kun polyyppejä on useita kasvaimia.

Kun endoskooppinen poisto suurista (yli kaksi senttimetriä) kasvaimista, villousista tai monista polyypeistä, suoritetaan endoskooppimenetelmä vuodessa. Jos polypoosia ei toisteta, on suositeltavaa seurata suoliston tilaa kolonoskopialla kolmen vuoden välein.

laparoscopy

Laparoskooppista leikkausta käytetään hyvän (yli kahden senttimetrin) kokojen hyvänlaatuisten kasvainten suhteen.

Toisin kuin klassiset toiminnot, jotka vaativat suuria viiltoja, ne suoritetaan vatsan seinän pienten lävistysten avulla käyttämällä erityisiä laparoskooppisia kirurgisia instrumentteja.

Tämäntyyppiset toimet edellyttävät yleisanestesiaa ja riittävän pitkää kuntoutusjaksoa.

laparotomian

Jos on mahdotonta poistaa polyyppejä endoskooppisen polypectomian menetelmällä (yleensä se koskee polyyppejä, joilla on laaja perusta), suoritetaan laparotominen (vatsaontelon avaamisen yhteydessä) leikkauksen suorittamiseksi niiden leikkaamiseksi vahingoittuneen suoliston seinään.

Tällaisten polyyppien ja fleecy neoplasmien poistamiseksi paksuilta jaloilta käytetään myös kolotomia - toimenpide, joka vaatii pääsyn vatsan seinän läpi. Alemman ilealueen alueella tai alemman mediaani-viillon kautta poistetaan polyposiksella infektoitu sigmoidikolonki.

Polpipaikannuksen sijainnin määrittämisen jälkeen pehmeät rupikäärät sijoitetaan uuttuneen suoliston molemmille päille ja suoliston seinämän pitkittäisen viillon jälkeen kasvain leikataan yhdessä sen kanssa vierekkäisen limakalvokudoksen kanssa (leikkauksen jälkeen ne ommellaan). Suolen seinän ompelemiseen käytetään ompeleita kahteen riviin ja vatsan seinään - kuuroon kerroksittain.

Suolen resektio

Suolen resektio on toimenpide poistaa polyypit ja tarve leikata vatsan seinämä ja poistaa osa suolistosta, johon useat kasvaimet vaikuttavat. Tätä menetelmää käytetään erityisesti polyyppien kerääntymiseen, jotka on lokalisoitu tiettyyn suoliston osaan.

Jos tämä klusteri on keskittynyt peräsuolen ylempään segmenttiin, suoritetaan etu-resektio. Kirurgisen toimenpiteen aikana poistetaan juuri tämä peräsuolen osa, sen yläpuolella sijaitsevan sigmoidikolon- nin alempi segmentti. Loppuvaiheessa toiminnan molemmissa päissä on ommeltu gut.

Jos kasvainten kerääntyminen on keskittynyt peräsuolen keskelle, suorita alhainen anteriorinen resektio.

Polyyppien lokalisointi peräsuolen alaosassa on indikaatio peräaukon kanavan kautta tapahtuvan transanaalisen eksistion suorittamiseksi. Suolen resektioon joutuneen potilaan täydellinen toipuminen vaatii vähintään neljä viikkoa.

komplikaatioita

Polypectomin toiminta voi johtaa useisiin komplikaatioihin, joista useimmat ovat:

Verenvuotoa. Verenvuodon todennäköisyys jatkuu kymmenen päivää polyyppien poistamisen jälkeen. Verenvuotoa peräaukosta, joka kehittyi seuraavana päivänä polypektomian jälkeen, osoittaa poistetun polyp: n pohjan koagulaation tehokkuuden puutetta. Verenvuoto, joka esiintyy useita päiviä leikkauksen jälkeen, johtuu useimmiten leikattujen verisuonten päissä muodostuvan verihyytymän hylkäämisestä. Sekä varhaisen että myöhäisen verenvuodon intensiteetti voi olla joko merkityksetön tai riittävän merkittävä uhkaamaan potilaan elämää. Tällöin on välttämätöntä tehdä hätäkirurgia, joka suoritetaan endoskooppisten välineiden avulla ja joka koostuu verenvuotojen verisuonten varautumisesta (hyytymisestä). Jos verenvuotoa ei lopetettu hyytymisen avulla, asiantuntijat käyttävät laparotomia, joka vaatii vatsaontelon avaamista.
Suolen seinämien vaurio (perforaatio). Tämä komplikaatio voi tapahtua leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Aukon muodostuminen suolen seinään on seurausta syvään palamaan, joka johtuu poistetun polyp: n cauterisaatiosta. Tämän reiän kautta suoliston sisältö voi päästä vatsaonteloon, jolloin se saa aikaan sen infektioprosessin. Tämän komplikaation eliminoimiseksi suoritetaan laparotomia (vatsan viilto), jota seuraa ilmestyneen aukon ompelu ja kolostomin käyttö (on välttämätöntä väliaikaisesti sulkea vahingoittunut osa suolistosta ulosteen massojen läpi). Poistetun vian lopullisen paranemisen jälkeen (yleensä se tapahtuu 8-16 viikon kuluttua) kolostomi poistetaan.
Hyvänlaatuisten kasvainten toistumisen tapaukset. Polyyppien leikkaamisen jälkeen 15%: lla potilaista on edelleen riski reagoida uudelleen seuraavien kahden vuoden aikana.

Elpyminen postoperatiivisessa vaiheessa

Leikkauksen jälkeisen ajan tärkein komponentti potilaille, joille on tehty toimenpide poistaa polyypit suolistossa, on varovainen ruokavalion noudattaminen, joka auttaa palauttamaan suoliston moottori-evakuointitoiminnot.

Potilaan lääketieteellinen ruokavalio koostuu kolmesta vaiheesta:

Ensimmäinen vaihe alkaa välittömästi toiminnan jälkeen ja kestää kolme päivää sen jälkeen. Ensimmäisten 24 tunnin kuluessa leikkauksesta potilas on täysin kielletty syömästä ja juomasta. Tämän ajanjakson jälkeen hän saa sammuttaa janonsa pienellä määrällä (enintään 50 ml) vettä, hieman myöhemmin - juoda joitakin kasvislietteitä ja kompottia. Kahdentoista tunnin kuluttua potilaalle tarjotaan riisiliemi, liemi tai hyytelö. Kaikkien rajoitusten tarkoituksena on minimoida suoliston motorinen aktiivisuus ja vähentää sen erittyviä toimintoja, koska ruoansulatuksen aikana vapautuneet ruoansulatusentsyymit ja sappi voivat vaikuttaa kielteisesti ompeleiden ja loukkaantuneiden kudosten tilaan.
72 tunnin kuluttua leikkauksesta potilaan ruokavalioon lisätään limakalvoja, ohuita puuroja (riisistä, hirsistä ja kaurahiutaleista), joka on saippuaa lihan lihasta, seuraten tarkasti hänen tilaansa. Jos potilaalla on tietyn lautasen syömisen jälkeen kipua tai lisääntynyttä ilmavaivoja, se poistetaan ruokavaliosta. Terapeuttisen ruokavalion tämän vaiheen tarkoituksena on normalisoida uloste ja lisätä asteittain kuormitusta suolistossa.
Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen alkaa säästävä ruokavalio (kestää vähintään neljä kuukautta). Ruokavalioissa, joissa on runsaasti karkeita kasvi- kuituja, on haittaa potilaalle. Hänen ruokavalionsa pitäisi koostua liemistä, vihannesten ja viljan keittoista, soseutetuista viljoista, ruokavalioista ja suffleista.

Potilaan ruokavaliosta on kokonaan poissuljettu:

kaikenlaisia mausteita, kuumia mausteita, kastikkeita ja suolaa;
hapan, suolainen, pippuri ja mausteinen ruoka;
sienet (missä tahansa muodossa);
rasva kala ja liha;
raaka hedelmät ja vihannekset;
säilykkeet;
liian kuuma tai kylmä ruoka;
tuoretta leipää. Tuoreen leivän sijaan, joka aiheuttaa suolistossa käymisen, potilasta suositellaan käyttämään keksejä. Samasta syystä hänen pitäisi luopua palkokasvien, parsojen ja pähkinöiden käytöstä.

Syöminen (vähintään kuusi kertaa päivässä) tulisi ottaa samanaikaisesti, hyvin pieninä annoksina: suoliston moottorin toiminnot paranevat ja kuorma ei ole kovin merkittävä.

Arviot

Marina:

Polypoli suolistani poistettiin kolonoskopian aikana. Se ei ollut lainkaan tuskallista eikä pelottavaa. Pari tuntia myöhemmin istuin toimistossa - tavallisessa työpaikassani. Ei edes pitänyt seurata ruokavaliota.

Victoria:

75 vuoden ikäiselle äidilleni tehtiin endoskooppinen leikkaus polyyppien poistamiseksi suolistosta vuosi sitten. Operaatio sujui hyvin: äiti oli tuntuu hyvin ja heti leikkauksen jälkeen ja sairaalasta poistumisen jälkeen (hänet pidettiin kymmenen päivää sairaalassa). Aluksi oli välttämätöntä pitää sitä lääketieteellisessä annoksessa, jotta tuoli normalisoitiin eikä vahingoita suolistoa. Nyt vanha nainen ei edes muista toiminnasta ja nauttii elämästä.

Polyyppien poistamiseksi suolistossa aiheutuvat leikkauskustannukset riippuvat suuresti siitä alueesta, jossa lääketieteellinen laitos sijaitsee. Arvioitu hinta on esitetty seuraavassa taulukossa.

Polyyppien poistaminen:

sigmoidikolonissa (peräaukon kautta tai suoliston seinämän kautta) - 7 000 ruplaa;
peräsuolessa - 6000 ruplaa;
kaksoispisteessä - 10 000 ruplaa.

Joskus kiintiö on olemassa, piiriklinikoissa tällaiset toiminnot suoritetaan täysin maksutta: tietoa tästä voidaan saada käymällä asianomaisen profiilin asiantuntijaa.

Paksusuolen polyyppien hoito poistamalla

Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvainkaltaisia muodostelmia, jotka kasvavat sisäisten suolien rauhasen epiteelistä. Tällaiset kasvaimet ovat pallomaisia, haarautuneita tai sieni-kasvuja, jotka kohoavat limakalvon tason yläpuolella ja joilla on leveä pohja tai ohut jalka. Ne voivat olla eri kokoja ja muotoja, yksittäisiä tai moninkertaisia, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen asia - polyyppien ulkonäköä pidetään vaarallisena merkkinä ja edeltäjänä.

Jos aikaisemmin lääketieteellisissä piireissä oli mielipide, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman pahanlaatuista muotoa, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.

Polyypit voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla, ja on huomattava, että niiden esiintymisriski kasvaa suhteessa ikään ja 60-vuotisen markan ylittäneiden potilaiden osalta tällaiset koulutukset diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista. Tarkastellaan lähemmin sitä, mikä aiheuttaa polyyppien muodostumista, miten diagnoosi ja hoito toteutetaan ja mitkä ehkäisevät toimenpiteet voivat estää niiden esiintymisen.

Polyyppien syyt paksusuolessa

Polyyppien muodostumisen täsmällisiä syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta niiden ulkonäköön johtavia tekijöitä on useita:

Elintarvikkeiden ominaisuudet. Tätä ongelmaa käsittelevät asiantuntijat ovat jo pitkään huomanneet, että maissa, joissa "länsimaista" ruokavaliota hallitsee, paksusuolen polyyppien kehittymisriski on paljon suurempi kuin niissä maissa, joiden asukkaat noudattavat "Välimeren" ruokavaliota. Ja jos ensimmäisessä tapauksessa ruokavalion perusta on korkealaatuinen ja paistettu ruoka, jossa on pääasiassa eläinrasvoja ja vähimmäispitoisuus, Välimeren ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, äyriäisiä, kasvirasvoja ja maitotuotteita. Suuren määrän terveiden kuitujen, vitamiinien ja hivenaineiden kulutus ravitsee kehoa ja estää polyyppien muodostumisen.
Ruoansulatuskanavan sairaudet. Lääkärit uskovat, että polyyppien muodostuminen terveen suolikankaan on mahdotonta. Krooniset suolistosairaudet tulehdusluonteisesti vaikuttavat niiden ulkonäköön. Ne ovat syynä suolen seinämän epiteelin nopeaan ikääntymiseen. Tällaisia sairauksia ovat: koliitti, haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen dyskinesia. Crohnin tauti.
Monivuotinen pysyvä ummetus. varsinkin jos niiden hoito liittyi suolen limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden käyttöön.
Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, overeating)
Perinnöllinen tekijä. Polyypit voivat kehittyä jopa lapsilla lähes absoluuttisen terveyden taustalla. Tiedemiehet huomauttavat, että jos lähisukulaisilla on ollut suoliston polypoosi historiassa, patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
Hypodynamia (alhainen fyysinen aktiivisuus). Istuva työ, ei aktiivinen elämäntapa johtaa ruoansulatuskanavan erilaisiin patologioihin.
Ikäkerroin Taudin riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden kuluttua.

Polyposiksen oireet

Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisten muodostumien kehittyminen oireettomaksi. Ne voidaan havaita sattumalta endoskooppisten tutkimusten aikana täysin eri sairauksien tunnistamiseksi. Epäsuotuisia ilmentymiä havaitaan tapauksissa, joissa polyypit saavuttavat suuria kokoja tai niiden moninkertainen kasvu tapahtuu. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

Herkkyys ulosteessa.
Vatsakipu, joka on paikallinen peräaukossa ja sivusuunnassa. Ne voivat olla kaarevia, särkeviä tai kouristavia, tehostuneet ennen suoliston liikkumista ja laskeneet suolen liikkeen jälkeen.
Ruoansulatushäiriöt vuorotteleva ripuli ja ummetus.
Peräsuolen verenvuoto, liman poistuminen peräsuolesta.
Väsymyksen ja anemian oireiden kehittyminen.

Veren ulkonäkö on tyypillisin oire. Veri erittyy vähäisenä määränä, eikä polyposiksen aikana ole tilavuutta. Merkittävällä polyyppien lisääntymisellä peräaukosta, limaa alkaa erottua, anorektaalialueella jatkuvan kostutuksen vuoksi, havaitaan ärsytys- ja kutinaoireita.

Tällaiset ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä ja ovat ominaisia monille muille ruoansulatuskanavan sairauksille. Siksi tätä patologiaa ei ole niin helppo tunnistaa ja erottaa muista sairauksista.

Luokittelu - paksusuolen polyyppien tyypit

Numerosta riippuen käytetään seuraavaa paksusuolen polyyppien luokittelua:

yksinäinen
moninkertainen
Hajota perhe

Polyyppien määrä eri potilailla voi vaihdella merkittävästi. Joillakin potilailla on yksi ainoa kasvainmuodostus, toisilla on huomattava määrä, joskus jopa useita satoja. Tällaisissa tapauksissa käytetään termiä "polypoosi". Diffuuneille perheen polyypeille on tunnusomaista se, että tauti on periytynyt ja nopeasti kasvavien polyyppien määrä voi vaihdella satoja tuhansia.

Yhteensä koolonipolyyppejä on neljä:

Adenomatoottisen. Tällaiset polyypit rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla he puhuvat syöpälääkkeestä, koska tuumorisolut eivät ole sellaisten rauhaskudoksen solujen kaltaisia, joista ne muodostuvat. Adenomatoosinen paksusuolen polyyppi eroaa histologisesti kolmella eri tyypillä:

Putkimainen. Tämäntyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen muodostus.
Villous - se erottuu useista haarautumaisista kasvusta sen pinnalla ja siinä on punainen väri verisuonten runsauden vuoksi, jotka voivat helposti loukkaantua ja vuotaa. Villisten kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tällainen kasvain on useimmiten rappeutunut syöpään.
Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisen polyypin elementeistä.

Gamartromnye. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin yhden kudoselementin kehitys on suhteeton.
Hyperplastic. Tällainen polyyppi esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat pieniä ja useimmiten ikääntyneitä. Kaksoispaksuuden hyperplastista polyyppiä leimaa epiteeliputkien pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen kasvuun.
Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vasteena akuutille tulehdussairaudelle.

Potilaiden havaintojen tulokset osoittavat, että useimmat polyypit kasvavat ja kasvavat ajan mittaan ja aiheuttavat todellisen uhan potilaan terveydelle ja elämälle, koska riski niiden muuttumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on melko suuri. Siksi patologisen prosessin oikea-aikainen diagnosointi ja pätevä lääketieteellinen apu sairauden hoidossa ovat niin tärkeitä.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet, että paksusuolessa on polyyppejä, ota yhteyttä gastroenterologiin ja koloprotologiin. Vastaanotossa asiantuntija kysyy valituksista, menneistä sairauksista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Tärkeä rooli voi olla tietoa paksusuolen sairauksien esiintymisestä lähisukulaisissa. Seuraavaksi potilaan on tutkittava perusteellisesti.

Yli 50% paksusuolen polyypeistä tunnetaan olevan lokalisoituneita peräsuoleen ja sigmoidikoloon. Siksi alkuvaiheessa coloproctologist soveltaa digitaalisen tutkimuksen menetelmää, jonka avulla peräsuoli voidaan tutkia 10 cm: n syvyyteen ja tunnistaa sen patologiset muutokset. Lisäksi paksusuolen polyyppien diagnosoinnissa sovelletaan laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Laboratorion tutkimusmenetelmiä ovat:

Yleinen verikoe. Alhaiset hemoglobiinitasot osoittavat piilevän verenvuodon paksusuolessa polyyppien vaurioitumisen seurauksena.
Analyysi ulosteen piilevästä verestä. Tunnistaa veren ulosteessa ja epäilee polyyppien esiintymistä.

Instrumentaalitutkintamenetelmät:

Bariumperäruiske. Menetelmän ydin on paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineen (barium-suspensio) avulla. Barium-suspensio injektoidaan paksusuoleen ja ottaa sitten röntgensäteitä. Irrigoskoopin avulla on mahdollista paljastaa polyyppejä, joiden koko on yli 1 cm, useimmiten on mahdotonta havaita pieniä kokoonpanoja irrigoskooppimenetelmällä.
Kolonoskopia. Tämä endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka on kaikkein informatiivisin, koska sen avulla voit visuaalisesti tutkia paksusuolen koko sen pituudelta. Tutkimus suoritetaan erikoislaitteella - kolonoskoopilla, joka on joustava anturi, jossa on taustavalo, optinen laite. Sarja sisältää putken ilman syöttämiseksi suolistoon ja erityiset pihdit, joilla asiantuntija voi suorittaa biopsian eli ottaa kudospalan histologista analyysiä varten.

Lisäksi endoskooppinen menettely ei koske vain suoliston tutkimista, vaan myös vieraiden kappaleiden uuttamista ja pienikokoisten polyyppien poistamista. Kolonoskopia antaa mahdollisuuden nähdä kaikki patologiset muutokset suolen limakalvossa (halkeamat, eroosio, diverticula, polyypit, arvet) ja arvioida sen motorista aktiivisuutta. Lisäksi kolonoskoopin avulla on mahdollista laajentaa suoliston osia, jotka ovat kaventuneet cicatricial-muutosten vuoksi, ja ottaa kuvan suoliston sisäpinnasta.

Kolonoskopia on melko monimutkainen ja kivulias menettely. Sen suorittavat vain kokeneet asiantuntijat erikoisvarustetuissa kaapissa.

Sigmoidoskopiaa. Endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa suoliston tilan visuaalisen arvioinnin 30 cm: n syvyyteen, suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - sigmoidoskooppia, joka on varustettu valaistuksella, optiikalla ja erityisillä pinseteillä.
CT (Computed Tomography) tai MRI (magneettinen resonanssikuvaus) on moderni, kivuton ja hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Tällaiset tutkintamenetelmät lieventävät merkittävästi potilaiden kärsimystä ja yksinkertaistavat lääkäreiden työtä, koska ne mahdollistavat yksityiskohtaisen kuvan elimistöstä kolmiulotteisessa muodossa ja visualisoivat taudin mahdollisimman tarkasti.

Kaikilla tutkimusmenetelmillä pyritään tunnistamaan patologiset muutokset ja hoidon ajoissa.

Kaksoispisteiden hoitaminen poistoilla

Mitään konservatiivisen lääkehoidon menetelmiä polyyppien selviytymiseksi ei siten voida pitää ainoana radikaalina menetelmänä patologisten muodostumien hoidossa - kirurgisena. Paksusuolen polyyppien poistaminen suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu tuumorin tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja tilasta.

Joten yksittäiset ja jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppilaitteita. Peräsuoleen lisätään joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi. Silmukka laitetaan polyn jalkaan ja tuumori katkaistaan.

Jos polyyppi on suuri, se poistetaan osista. Tuumorinäytteet lähetetään histologista tutkimusta varten, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on kaikkein hyvänlaatuinen menettely, potilaat sietävät sitä hyvin eikä vaadi elpymisjaksoa. Toiminnan jälkeisenä päivänä suorituskyky palautetaan täysin.

Pienet polyypit voidaan poistaa nykyaikaisilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulointi, elektrokagulaatio, radioaaltokirurgia. Interventio toteutetaan käyttämällä tarkennettua lasersädettä tai suuritehoista radioaaltoa. Samalla ympäröiviä kudoksia ei vahingoiteta, ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti poistaen polyp, verisuonet koaguloituvat, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodot sytytetään sähköpurkauksella. Tällaiset interventiot ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa eivätkä vaadi pitkää kuntoutusta.

Hajotettua moninkertaista polypositiota hoidetaan kirurgisesti, jolloin leikkaus suoritetaan suoliston vaikutuksen kohteena olevan osan täydelliseksi poistamiseksi (resektio). Suurten tai useampien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villisten polyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa kahden vuoden ajan ja yhden vuoden kuluttua kontrollin endoskooppista tutkimusta varten.

Tulevaisuudessa suositellaan kolonoskopia-menettelyä kolmen vuoden välein. Jos pahanlaatuiseksi rappeutuneet polyypit poistetaan, potilaalle on tehtävä seurantatutkimus kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana. ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein.

Hoito polyypit folk korjaustoimenpiteitä

Ainoa tehokas hoito polyypeille on kirurginen hoito, mutta joissakin tapauksissa potilaita hoidetaan perinteisillä korjaustoimenpiteillä. Paksusuolen polyyppien hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan lääkärin kuulemisen jälkeen ja hänen valvonnassaan. Periaatteessa folk korjaustoimenpiteitä käytetään havaitsemaan pieniä polyyppejä niiden lajien, jotka harvoin rappeutuvat syöpään. Useimmiten käytetään yrttien infuusioiden ja limakalvojen hoitoon:

Tavallisen tavallisen infuusio. Kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa höyrytettiin 200 ml kuumaa vettä ja haudutettiin 5-8 minuuttia. Vaaditaan kannen alle, joka on suljettu tunti, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
Liemi viburnum. Kaksi ruokalusikallista viburnum-marjoja kaadetaan 300 ml kuumaa vettä ja keitetään alhaisen lämmön yli noin 15 minuuttia. Valmis liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä. Viburnum-marjoilla on erinomaiset anti-inflammatoriset ja kasvainvastaiset ominaisuudet.
Liemihermot. Yksi ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta kaadetaan lasillisella kuumalla vedellä, keitetään matalalla lämmöllä 15 minuuttia, jäähdytetään ja suodatetaan. Ota 2 ruokalusikallista kahdesti päivässä ennen ateriaa.
Tinktuura kultainen viikset. Ota 15 versoa (polvet) kasvi, pilko ja nukahtaa lasipurkissa. Kaada 500 ml vodkaa ja vaadi pimeässä paikassa 10–12 päivää. Suodata tinktuura ennen käyttöä ja ota 1 tl ennen ateriaa.
Peräruiske. Tällaisten enemasien käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa peräruiskeeseen käytetään 1 tl pistoolirehun mehua ja litraa vettä. Enemas sijoittui 15 päivän ajan ja tee sitten tauko kahden viikon ajan.

Toisessa vaiheessa ratkaisu tehdään 1 ruokalusikallista pistoolin mehua 1 litraa vettä kohti. Enemas, jossa on ratkaisu, laittaa 15 päivää ja tekee tauon 2 viikkoa. Toista kolmas vaihe toista vaihetta vastaavalla tavalla. Kolmannen hoitovaiheen jälkeen polyypit häviävät.

Kamferiöljy hunajalla. Ota yksi ruokalusikallinen hunajaa ja kamferiöljyä, lisää 7 tippaa jodia ja sekoita seos perusteellisesti. Illalla ennen nukkumaanmenoa tamponi kostutetaan tässä yhdisteessä ja ne johdetaan peräsuoleen mahdollisimman syvälle. Tamponi jätetään suoleen aamuun asti. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitset vähintään 10 tällaista menettelyä.
Seos munankeltuaisia ja kurpitsansiemeniä. Miellyttävin ja tehokkain hoitomenetelmä poistaen polyypit. Seoksen valmistamiseksi ota seitsemän keitettyä keltuista, sekoita kuusi ruokalusikallista jauhettua kurpitsansiemeniä ja lisää 500 ml auringonkukkaöljyä. Sekoita huolellisesti ja kuumenna lääke vesihauteessa 20 minuuttia. Ota 1 tl seosta joka aamu 5 päivän ajan. Ota sitten tauko viiden päivän ajan ja toista käsittely uudelleen, kunnes seos on valmis.
Kylpyammeet, joissa on yrttejä ja hiekkarantaöljyä. Ota kuuma kylpy lisäämällä mitään keittämistä lääkekasveja: kamomilla, koivunlehtiä, raudanruusu, mäkikuisma. Kun se jäähtyy, on tarpeen lisätä jatkuvasti kuumaa vettä, höyryä noin tunnin ajan. Tämän jälkeen sormella on runsaasti voidetta astelpuuöljyllä ja ruiskutetaan peräaukkoon. Toista öljyn syöttö vähintään 3 kertaa, joka kerta voitele sormi uudelleen.

Paksusuolen polyyppien ehkäisy

Erityistä, erityistä paksusuolen polyyppien ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin seuraavaa:

Säädä ruokavalio ja noudata terveellisen ruokailun periaatteita. Tämä merkitsee rasvaisen, paistetun, kalorien sisältävien elintarvikkeiden, jauhojen ja makeisten, makeisten hylkäämistä. Vältä pikaruokaa, hiilihappoa sisältäviä juomia, vahvaa kahvia, savustettua lihaa, suolakurkkua, mausteita, suolakurkkua, säilykkeitä ja käteviä elintarvikkeita.
Suosittele terveellistä ruokaa: vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvainen liha ja kala, vihreät, maitotuotteet. Sisällytä ruokavalioon täysjyväleipä, leseet, kasviöljy. Säädä juomajärjestelmää ja juo vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (vihreä tee, mehu, hedelmäjuomat, kompotit).
Anteeksi huonot tottumukset (tupakointi, alkoholi), älä liioittele, yritä siirtyä enemmän, älä kieltäydy toteutettavasta fyysisestä rasituksesta.
Jos ilmenee haitallisia oireita (erityisesti verisärkyä peräsuolesta), testaa koloprostologi ja gastroenterologi ajoissa. Suolen endoskooppinen tutkimus on toivottavaa tapahtua kerran vuodessa, erityisesti 50 vuoden iän jälkeen.
Jos polyypit havaitaan ajoissa, poista ne, tämä auttaa välttämään niiden pahanlaatuista rappeutumista ja suojaa paksusuolen syöpää vastaan. (Lue myös noin peräsuolen syöpä)