Mahalaukun tromboosin oireet

Harvinainen mutta erittäin vaarallinen sairaus on mahalaukun tromboosi. Tällaisen patologian kehittyminen voi päättyä kuolemaan. Se tapahtuu verisuonien akuutissa rikkomisessa verisuonitukoksen aiheuttamasta verisuonista, joka johtaa iskemiaan ja kudoksen nekroosiin. Usein aiheuttaa komplikaatioita ja sitä hoidetaan vain sairaalassa. Pääasiassa tromboosiherkät kypsä-ikäiset ihmiset, joilla on rasittava sydän- ja verisuonijärjestelmän historia.

On tarpeen kuulla lääkäriä ajoissa, tehdä diagnoosi ja aloittaa hoito. Tämä parantaa näkymiä.

Veren hyytymien syyt verenkierrossa

Verihyytymien ilmaantuminen verisuonissa provosoi ateroskleroosin esiintymistä. Ateroskleroottisten plakkien kehittyminen hidastaa valtimokanavaa, mikä lisää verihyytymien riskiä. Kaikkien niihin liittyvien sairauksien, huonojen tapojen ja epäterveellisten elämäntapojen yhdistelmä johtaa patologisen prosessin käynnistymiseen. Tärkeimmät sairaudet, joihin saattaa liittyä mahalaukun tai suoliston tromboosia, ovat:

• ateroskleroosi;
• verenpainetauti;
• synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
• alaraajojen tromboflebiitti;
• ruokatorven suonikohjut, vatsa;
• usein kirurgiset toimenpiteet;
• lihavuus.

Takaisin sisällysluetteloon

Taudin tärkeimmät oireet

Taudin puhkeaminen, sen kehittyminen ja merkit riippuvat täysin suljetun aluksen luumenin supistumisesta ja vahingoittuneiden alusten lukumäärästä. Nämä ovat mahalaukun tromboosin tärkeimmät oireet:

Tämä tila on ominaista vatsakipu.

• Vatsakipu, joka voi olla luonteeltaan erilainen:
  • akuutti tikari;
  • tylsä ​​puristus;
  • vakio;
  • kohtauksittainen;
  • kasvava intensiteetti.
• Oksentelu - yksi tai suuri määrä.
• Vapautusta ja lisääntynyttä uloste esiintyy lisääntyneen liikkuvuuden vuoksi.
• Pale iho, kylmä, tahmea hiki.
• Potilaan asema sikiöasennossa (pakko).
• Kova vatsa
• Takykardia.
• Positiiviset oireet vatsakalvon ärsytyksessä.
• Akuutin peritoniitin lisääntyvät merkit.

Tällä ehdolla aika on ratkaiseva tekijä. Joka minuutti oireet kasvavat nopeasti, kunto pahenee, kasvojen piirteitä terävöitetään, myrkytys lisääntyy. Kehittyy usein tromboosin - peritoniitin (vatsaontelon tulehdus) komplikaatio. Se pahentaa yleistä ennustetta, lisää hoidon kestoa, leikkausta ja kuntoutusta.

Vatsan tromboosin diagnosointi

Usein mahalaukun tromboosi voidaan sekoittaa vatsan sydäninfarktiin ja ruoansulatuselimen perforatiiviseen haavaan. Siksi tämä ehto vaatii lisädiagnoosia ja lisää valppautta. Kotona on ilmoitettava kaikista tromboosin merkkeistä ja saatava aikaan ambulanssi.

Sairaalan olosuhteissa käytetään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on selventää diagnoosia, verihyytymän havaitsemista mahalaukussa ja sen laajuudessa. Kutakin menetelmää käytetään yksin tai yhdessä muiden kanssa. Valintaperuste on potilaan valitukset, hänen tilansa, vasta-aiheiden läsnäolo. Mahalaukun tromboosin diagnosoimiseksi pidetään:

• Mahalaukun radiografia perforoitujen haavaumien poistamiseksi.
• Suolistoalusten angiografia. Kontrastiaine ei kulkeudu tukkeutuneiden astioiden läpi ja osoittaa verihyytymien muodostumispaikan.
• Veren kliininen analyysi.
• Diagnostinen laparoskopia. Vähäinen leikkaus diagnoosin selvittämiseksi.
• Diagnostinen laparotomia. Vatsan elinten täydellinen tarkistaminen, sitä käytetään, kun on mahdotonta soveltaa hellävaraisempia menetelmiä.
• EKG estämään sydäninfarkti.

Takaisin sisällysluetteloon

Tromboosihoito

Tilannetta on ymmärrettävä ja arvioitava asianmukaisesti. Koskaan tämä tila ei välitä itsestään, sitä ei kohdella kotona. Mahalaukun tromboosin hoito tapahtuu vain sairaalassa. Hoitomenetelmää valittaessa otetaan huomioon vaurion laajuus, potilaan tilan vakavuus ja lääkkeiden allergiat. Päätös hoidon valinnasta kuuluu vain hoitavalle lääkärille.

Mahdollisuus soveltaa konservatiivista hoitoa

Tämäntyyppinen hoito sisältää:

• Antispasmodisten parenteraalinen anto, jolla pyritään poistamaan vasospasmi.
• Trombolyysi (tarkoittaa verihyytymien liuottamista). Ota huomioon kaikki edut ja haitat, koska menetelmällä on monia vasta-aiheita.

Takaisin sisällysluetteloon

Kirurginen menetelmä mahalaukun tromboosin poistamiseksi

Tärkein menetelmä on leikkaus, joka poistaa kehon vaurioituneen osan läheisillä aluksilla. Leikkauksen aikana kirurgi tutkii paitsi vatsaan myös suolistoon. Toiminnan määrä ja monimutkaisuus riippuu taudin laiminlyönnistä. Jos kudoksen nekroosi ei ole vielä alkanut, vain verihyytyä sisältävät astiat poistetaan.

Miten välttää verihyytymiä?

Tämä ehto on helpompi estää kuin parantaa. Tätä varten sinun on muutettava täysin elämäntapaa:

• Anteeksi huonoja tapoja, koska tupakointi edistää ateroskleroosin kehittymistä.
• Noudata asianmukaista ravitsemusta. Se auttaa välttämään lihavuutta ja pitämään kolesterolin normaalina.
• On tarpeen taistella hypodynamian kanssa.
• Älä ohita hoitavan lääkärin rutiinitutkimuksia ja suosituksia.
• Pidä kaikki krooniset sairaudet hallinnassa.

Takaisin sisällysluetteloon

Patologisen tilan tulos

Valitettavasti mahalaukun ja suoliston tromboosin ennuste ei ole kovin suotuisa. Tämä johtuu potilaan ennenaikaisesta hoidosta, itsehoidosta, vaikeuksista diagnosoida. On tärkeää muistaa, mitä aikaisemmin pyydät apua, sitä edullisempi on ennuste. Taudin tunnistaminen alkuvaiheessa auttaa välttämään laajaa leikkausta ja lyhentämään elpymistä.

Mikä on suoliston tromboosi ja miten se on vaarallista?

Kun sellainen vaarallinen tila kuin suoliston tromboosi kehittyy, sen esiintymisen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Tämä tauti on melko harvinaista. Se etenee erittäin kovasti ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Sisäkotelossa sijaitsevat alukset vastaavat yksittäisten suoliston osien ruokinnasta, joten niiden tromboosi on erittäin vaarallinen. Tunnista patologia on vaikeaa.

Suolen mesenteriaalisten verisuonten alusten tromboosi johtaa nekroottisen prosessin nopeaan kehittymiseen tämän elintärkeän elimen erillisessä osassa. Tämä patologinen tila havaitaan useimmiten yli 50-vuotiailla. Tromboosi suolistossa vaatii kiireellisen kirurgisen toimenpiteen. Tämän tilan ennuste on epäsuotuisa, koska noin 90% tapauksista on kohtalokkaita.

Suolen tromboosin etiologia

Tällä hetkellä mesenteristen alusten ateroskleroosia pidetään tromboosin pääasiallisena syynä. Tässä patologisessa tilassa valtimoiden seinille muodostuu erityisiä plakkeja, jotka kasvavat asteittain, mikä johtaa verisuonten luumenin merkittävään kaventumiseen. Tietyissä olosuhteissa tällainen muodostuminen voi tulla pois, täysin estäen veren virtauksen. Tämä johtaa siihen, että ravintoaineet ja happi lakkaavat virtaamasta suoliston erilliseen osaan. Kun kudosten elinvoimaiselle toiminnalle ei tarvita elementtejä, syntyy iskeeminen prosessi, joka aiheuttaa suurten suoliston osien kuoleman. Muita yleisiä syitä verihyytymän muodostumiselle, joka estää verenkiertoa verisuonissa, ovat:

• verenpainetauti;
• okklusiivinen tauti;
• sydäninfarkti;
• reumatismi;
• tromboflebiitti;
• endokardiitti;
• sepsis;
• synnynnäiset sydänvirheet;
• sydän;
• kirurgiset toimenpiteet vatsan elimiin;
• pernan krooniset ja akuutit sairaudet;
• joitakin maksasairauksia.

Lisäksi pahanlaatuinen kasvain voi aiheuttaa mesenterisen tromboosin. Jotkin kasvaintyypit tietyn koon saavuttamisen jälkeen alkavat romahtaa. Nekroosin aiheuttaman tuumorin elementit tulevat verenkiertoon, jolloin ne muodostavat verisuonen mesenteric-astiassa.

Toinen suolen tromboosin kehittymiseen vaikuttava tekijä on vatsan trauma. Tietyissä olosuhteissa jopa pienet vauriot voivat laukaista verisuonen repeämisen, jota seuraa verihyytymän muodostuminen, joka kykenee täysin estämään valtimon valon. On syytä huomata, että ikä on ylimääräinen riskitekijä. Kuten käytäntö osoittaa, yli 50% suoliston tromboosin tapauksista esiintyy yli 50-vuotiailla. Siten ikään liittyvät muutokset ja verisuonten seinien sävyjen väheneminen voivat suurelta osin altistaa tämän hätätilan kehittymiselle. Harvinaisissa tapauksissa patologian esiintyminen voi liittyä geneettisiin sairauksiin, jotka vaikuttavat veren koostumukseen.

Suolen tromboosin merkkejä

Huolimatta siitä, että yleensä mesenterinen suoliston tromboosi ilmenee akuutissa muodossa, harvinaisissa tapauksissa on olemassa prodrominen aika, jonka aikana patologiset oireet lisääntyvät useiden kuukausien aikana. Sairauden kulku on tällainen, yleensä nuorilla. Yleensä suolen tromboosia, jolla on prodrominen jakso, havaitaan verenvirtauksen tukkeutumisessa suuressa valtimossa. Tämän tromboosimuunnoksen tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

• toistuva vatsakipu;
• ilmavaivat;
• epämukavuus syömisen jälkeen;
• heikentynyt uloste;
• pahoinvointi;

Akuutti suoliston mesotromboosi on erittäin vaikea erottaa muista vatsaelinten sairauksista nykyisten oireiden ilmentymien avulla. Tämän hengenvaarallisen tilan merkkien voimakkuuden aste ja kasvunopeus voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka voimakkaasti verihyyty estää verisuonen lumenin. Tällaisen patologisen tilan alkuvaiheessa havaitaan tylsää vatsan kipua. Epämukavuutta ei selviä selkeästi, mutta samalla niiden intensiteetti kasvaa nopeasti. Henkilö yleensä pyrkii ottamaan pakotetun asennon jaloillaan vatsalleen. Tässä asennossa kipu tuntuu vähemmän voimakkaasti. Lisäksi, koska suolistovaurion aste kasvaa, esiintyy oksentelua, joka voi sisältää pieniä veren epäpuhtauksia.

Suolen tromboosin kehittymiseen liittyy tuolin rikkominen. Päästöt muuttuvat nestemäisiksi ja sisältävät epäpuhtauksia suuria määriä limaa. Vatsa on turvonnut ja kosketuksissa. Lisäksi ihon ja limakalvojen syanoosi havaitaan akuutissa suoliston tromboosissa. Tässä taudin muunnoksessa on ensin verenpaineen nousu ja sitten voimakas lasku. Pulssi kasvaa. Akuutin suoliston tromboosin oireet kasvavat nopeasti. Potilaalla on teroitetut kasvojen piirteet. Hengitys lisääntyy usein.

Akuutin tilan kehittymiseen voi liittyä muita oireita. Yleensä noin 18-36 tuntia veren hyytymän ensimmäisten akuuttien merkkien ilmaantumisen jälkeen sairaus etenee peritoniitin vaiheeseen, mikä aiheuttaa potilaan tilan voimakkaan heikkenemisen. Tällaisella epäsuotuisalla kurssilla ja tarvittavan hätätilanteen puuttuessa ennuste on epäsuotuisa. Myrkytys yhdessä peritoniitin kanssa valtimotromboosissa johtaa potilaan kuolemaan 2 päivän kuluessa. Laskimotromboosi, johon liittyy vakava myrkytys ja peritoniitti, kuolee yleensä 5-6 päivän kuluttua.

Patologian diagnoosin ja hoidon menetelmät

Ottaen huomioon, että suolistossa olevien alusten tromboosi on melko harvinaista ja että tämän patologisen tilan taustalla havaitut oireet eivät ole suuntaa-antavia, koska ne saattavat viitata joihinkin muihin sairauksiin, diagnostinen prosessi on jonkin verran monimutkainen. Historiaa ja potilaan tutkimista ei yleensä riitä ongelman määrittämiseen. Suoliston tromboosin diagnosoinnissa tällaisten instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten ratkaiseva rooli:

• täydellinen verenkuva;
• suoliston angiografia;
• kolonoskopia;
• diagnostinen laparoskopia.

Kattava tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää laskimoiden tai valtimoiden vaurioituneiden alueiden lokalisoinnin ja lisäksi arvioida kudosten riittämättömästä ravitsemuksesta johtuvien häiriöiden vakavuutta. Harvoissa tapauksissa suoliston tromboosin hoito voidaan toteuttaa konservatiivisilla menetelmillä. Yleensä lääkärit yrittävät poistaa verihyytymän antamalla suuria annoksia verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja antikoagulantteja. Useimmissa tapauksissa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, kun kirurgisen hoidon vasta-aiheita on.

Suolen verisuonten tromboosi on hätätilanne, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Jos patologia tunnistettiin ennen kudoksen nekroosin keskipisteen muodostumista, hoito voidaan suorittaa säästäväisillä menetelmillä. Trombi voidaan poistaa embolektomialla tai endartektomialla. Lisäksi voidaan suorittaa menetelmä verisuonen tukkeutuneen alueen proteesien valmistamiseksi.

Jos esiintyy selkeää nekroosin keskittymistä, tällaiset säästävät hoidot eivät anna potilaalle mahdollisuuden saavuttaa tarvittavaa parannusta. Tässä tapauksessa tarvitaan radikaali resektointi kohdasta iskemian kanssa. Peritoniitin vuoksi suoliston alue, joka on poistettava, voi olla laaja. Ottaen huomioon, että ohutsuolen ilmenee eniten iskeeminen prosessi, kaikkien vahingoittuneiden kudosten poistamisen seuraukset voivat olla kuolemaan johtavia. Ravintoaineiden imeytyminen tapahtuu tässä ruoansulatuskanavan osassa, joten suuren fokuksen poistaminen voi aiheuttaa häiriöitä tässä elintärkeässä prosessissa. Jäljelle jäänyt suolisto ei ehkä selviä tästä tehtävästä. Lisäksi jos suoliston osittainen poistaminen on onnistunut, leikkauksen jälkeisen elpymisjakson aikana on suuri riski tarttua liimaprosesseihin ja muihin komplikaatioihin.

Vatsan tromboosi mikä se on

Suolen tromboosin syyt ja merkit

Suolen tromboosi on patologia, jossa suoliston alueen ravitsemus häiriintyy, kunnes se pysähtyy. Mitä suurempi on päällekkäinen haara, sitä suurempi on suoliston osa. Ja jos et kysy lääkärin apua kirurgilta ajoissa, on todennäköisempää, että naapurikuoli, vatsakalvo ja vierekkäiset elimet osallistuvat prosessiin.

Anatominen retki

Suolen syöttävät kaksi alusta, jotka lähtevät suoraan aortasta. Nämä ovat ylempi ja alempi mesenterinen (verenpaine) valtimo. Ulosvirtaus tapahtuu samojen nimien verisuonien kautta.

Ylempi valtimo lähtee aortasta akuutissa kulmassa, minkä vuoksi emboli joutuu usein sinne - osia suonensisäisistä saostumista tai verihyytymiä, jotka lähtevät "kulkemaan" pitkin verenkiertoa. Parempi mesenterinen valtimo ruokkii valtavan alueen: pohjukaissuolihaavan ja muun ohutsuolen, nousevan paksusuolen. Vasemmanpuoleinen paksusuolen osa, mukaan lukien sigmoidi, ja peräsuoli syötetään huonompaan mesenteriseen valtimoon. Ne kulkevat sisäkkäin - kokoonpuristumaton ja epätäydellinen rakenne, joka muodostuu vatsaontelosta, johon ohutsuoli on kiinnitetty.

Ylempien ja huonompien mesenteristen valtimoiden pienten oksojen välillä on yhteyksiä, joten verenkierron häiriöt eivät ole kriittisiä suolistolle. Vain ne on järjestetty siten, että ylempi valtimo voi auttaa ravitsemaan paksusuolen vasenta puolta, mutta alempi valtimo ei voi tehdä tätä. Siksi, kun he puhuvat suoliston tromboosista, ne tarkoittavat paksusuolen pienten ja alkuperäisten osien verenkierron rikkomista.

Venoosinen ulosvirtaus suolistosta on parempi kuin valtimon sisäänvirtaus, koska veren keräävän alemman vena cavan ja maksan ruokkivan portaalilinjan välillä on viestejä. Mutta ohutsuoli muuttuu "käyttämättömäksi" tässä järjestelmässä, ja jos ylivoimainen mesenterinen laskimo estetään.

Varoitus! Embolus tai trombi tarttuu siihen, että se on halkaisijaltaan oikeassa suhteessa: mitä suurempi tämä muodostus on, sitä suurempi on sen haara. Tämä tarkoittaa automaattisesti sitä, että hypoksian alue on laajempi ja sitten kudoskuolema, johon suuri haara kantoi verta.

Siten mesenterinen suoliston tromboosi on tila, jossa se kärsii hapen nälästä, ja sitten enemmän tai vähemmän ohutsuolesta kuolee. Tätä kutsutaan myös suoliston infarktiksi.

Miksi patologia kehittyy

Suolen tromboosin syitä on tällaisia:

1. Suolen valtimoiden tulehdus, joka johtaa niiden sakeutumiseen.
2. Sydän- ja verisuonten sairaudet, joissa veritulppa muodostuu ei suoraan suolistoa ruokkiviin astioihin, mutta niihin putoaa verenkierto:
   • sydämen vajaatoiminta, joka johtuu reumasta - autoimmuunisairaus, jonka mikrobi - streptokokki laukaisee;
   • sydämen rytmihäiriö: trombi, joka muodostuu pääasiassa alaraajoista, ”hajoaa” ja kulkee astioiden läpi, kunnes se sulkee sen halkaisijan vastaavan laskimon;
   • sydäninfarkti - sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostuminen sydämessä;
   • endokardiitti - sydämen venttiilien tulehdus: heille muodostuu löysät tromboottiset massat, jotka helposti irtoavat;
   • ateroskleroottiset plakit, jotka estävät suoliston valtimoiden ruokintaa.
3. Jos aortan aneurysmassa (laajenemisessa), joka sijaitsee lähellä niitä kohtia, joissa suolistossa olevat oksat poikkeavat siitä, tromboottiset massat talletetaan, se lopulta lopettaa myös ruokinnan suuressa osassa suolistoa.
4. Pus voi myös estää suoliston laskimon.
5. Lisääntynyt paine portaalin laskimossa. Tärkein syy tähän on kirroosi.
6. Tuumorin suolistosäiliöiden puristaminen.
7. Sairaudet, joissa veren hyytymistä lisääntyy.
8. Ormundin tauti on krooninen verenkiertohäiriö sisäelimissä.
9. Epäselvät syyt laskimotromboosiin.
10. Vaikea suoliston vasospasmi, jossa on alhainen paine, merkittävä dehydraatio (NOMI-oireyhtymä).

Miten sairaus ilmenee

Tällaisia ​​suoliston tromboosin oireita havaitaan:

• vakava vatsakipu, jonka sijainti riippuu kärsivän suoliston sijainnista;
• lämpötilan nousu;
• pahoinvointi;
• löysät ulosteet;
• oksentelu.

Varoitus! Patologia on akuutti ja krooninen, sen ilmenemismuodot eivät näy kerralla, vaan kehittyvät vaiheittain.

Akuutti tromboosi

Se ei kehitty, kun valtimon luumenit ovat vähitellen päällekkäisiä ateroskleroottisen plakin tai tuumorin kanssa, mutta kun suurikokoinen embolus tai trombi on yhtäkkiä osunut siihen.

Patologia alkaa voimakkaasta vatsakipusta, joka voi olla paikallinen tai oikea vatsa, jäljittelevä appendicitis-kipu, voi esiintyä napassa tai vasemmassa alavatsassa. Lisäksi ilmenee vakava ripuli, joskus verellä. Nesteen ja kivun menetyksen vuoksi verenpaine vähenee, mikä johtaa heikkouteen, sekaannukseen ja tajunnan menetykseen, vakavaan pahuuteen.

Tätä seuraa 6-12 tuntia, jonka aikana kipu katoaa ja henkilö tuntuu pahemmalta.

Sitten myöhäinen vaihe kehittyy, kun ne näkyvät:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• kudoksen kuoleman etenemisen myötä, kehon lämpötilan nousu;
• Seuraava oireiden ryhmä johtuu siitä, että nekroosin vuoksi sekä sen vieressä olevat vatsakalvot että suoliston silmukat ovat tulehtuneet. Näitä ovat: turvotus, ummetus ja kaasun kulkeutuminen.

Krooninen tukkeuma

Jos valtimon tai laskimon luumenit ovat päällekkäisiä, havaitaan seuraavat vaiheet:

Vaihe 1 Mikään ei häiritse henkilöä. Tromboosi voidaan havaita vain, jos mesenteric-astioiden angiografia (röntgenkontrastitutkimus) suoritetaan.

Vaihe 2 Vatsa sattuu syömisen jälkeen - enemmän. Henkilö yrittää kieltäytyä syömästä niin kauan kuin mahdollista, jotta ei tunne kipua.

Vaihe 3 Vatsakipu on vakio. Iho muuttuu kuivaksi, usein ripuli, turvotus.

Vaiheessa 4 oireet etenevät nopeasti: kaasut lakkaavat liikkumasta, kipu on sietämätön, kehon lämpötila nousee.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten mukaisesti:

1. Valikoiva angiografia - kontrastiaineen injektoinnin jälkeinen röntgenkuva - pystyy diagnosoimaan patologian alkuvaiheessa, ja lisäksi on mahdollista määrittää tarkasti trombin tai emboluksen lokalisointi.
2. Laparoskopia - interventio, kun optinen laite on asetettu vatsaonteloon - auttaa näkemään suolistojen turvonnut silmukat, jotka ovat alkaneet kuolla.

Varoitus! Vatsan ultraäänitutkimus ja katsausröntgen ovat informatiivisia vain taudin myöhemmissä vaiheissa.

Epäilty patologia auttaa tietämään, että henkilöllä on sydänsairaus.

Siten suoliston tromboosi on patologia, joka kehittyy useimmiten kehittyneen iän henkilössä, joka kärsi ateroskleroosista, iskeemisesta sairaudesta, jolla on ollut sydänkohtaus tai jolla on rytmihäiriö. Sille on tunnusomaista hypoksian kehittyminen, jota seuraa suoliston kudosten kuolema. Sen löytämiseksi siinä vaiheessa, kun on vielä mahdollista auttaa jotakin, on mahdollista vain kahden invasiivisen tutkimuksen avulla: laparoskopia ja angiografia.

Mahalaukun tromboosin syyt ja hoito

Harvinainen mutta erittäin vaarallinen sairaus on mahalaukun tromboosi. Tällaisen patologian kehittyminen voi päättyä kuolemaan. Se tapahtuu verisuonien akuutissa rikkomisessa verisuonitukoksen aiheuttamasta verisuonista, joka johtaa iskemiaan ja kudoksen nekroosiin. Usein aiheuttaa komplikaatioita ja sitä hoidetaan vain sairaalassa. Pääasiassa tromboosiherkät kypsä-ikäiset ihmiset, joilla on rasittava sydän- ja verisuonijärjestelmän historia.

On tarpeen kuulla lääkäriä ajoissa, tehdä diagnoosi ja aloittaa hoito. Tämä parantaa näkymiä.

Veren hyytymien syyt verenkierrossa

Verihyytymien ilmaantuminen verisuonissa provosoi ateroskleroosin esiintymistä. Ateroskleroottisten plakkien kehittyminen hidastaa valtimokanavaa, mikä lisää verihyytymien riskiä. Kaikkien niihin liittyvien sairauksien, huonojen tapojen ja epäterveellisten elämäntapojen yhdistelmä johtaa patologisen prosessin käynnistymiseen. Tärkeimmät sairaudet, joihin saattaa liittyä mahalaukun tai suoliston tromboosia, ovat:

• ateroskleroosi;
• verenpainetauti;
• synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
• alaraajojen tromboflebiitti;
• ruokatorven suonikohjut, vatsa;
• usein kirurgiset toimenpiteet;
• lihavuus.

Takaisin sisällysluetteloon

Taudin tärkeimmät oireet

Taudin puhkeaminen, sen kehittyminen ja merkit riippuvat täysin suljetun aluksen luumenin supistumisesta ja vahingoittuneiden alusten lukumäärästä. Nämä ovat mahalaukun tromboosin tärkeimmät oireet:

Tämä tila on ominaista vatsakipu.

• Vatsakipu, joka voi olla luonteeltaan erilainen:
  • akuutti tikari;
  • tylsä ​​puristus;
  • vakio;
  • kohtauksittainen;
  • kasvava intensiteetti.
• Oksentelu - yksi tai suuri määrä.
• Vapautusta ja lisääntynyttä uloste esiintyy lisääntyneen liikkuvuuden vuoksi.
• Pale iho, kylmä, tahmea hiki.
• Potilaan asema sikiöasennossa (pakko).
• Kova vatsa
• Takykardia.
• Positiiviset oireet vatsakalvon ärsytyksessä.
• Akuutin peritoniitin lisääntyvät merkit.

Tällä ehdolla aika on ratkaiseva tekijä. Joka minuutti oireet kasvavat nopeasti, kunto pahenee, kasvojen piirteitä terävöitetään, myrkytys lisääntyy. Kehittyy usein tromboosin - peritoniitin (vatsaontelon tulehdus) komplikaatio. Se pahentaa yleistä ennustetta, lisää hoidon kestoa, leikkausta ja kuntoutusta.

Vatsan tromboosin diagnosointi

Usein mahalaukun tromboosi voidaan sekoittaa vatsan sydäninfarktiin ja ruoansulatuselimen perforatiiviseen haavaan. Siksi tämä ehto vaatii lisädiagnoosia ja lisää valppautta. Kotona on ilmoitettava kaikista tromboosin merkkeistä ja saatava aikaan ambulanssi.

Sairaalan olosuhteissa käytetään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on selventää diagnoosia, verihyytymän havaitsemista mahalaukussa ja sen laajuudessa. Kutakin menetelmää käytetään yksin tai yhdessä muiden kanssa. Valintaperuste on potilaan valitukset, hänen tilansa, vasta-aiheiden läsnäolo. Mahalaukun tromboosin diagnosoimiseksi pidetään:

• Mahalaukun radiografia perforoitujen haavaumien poistamiseksi.
• Suolistoalusten angiografia. Kontrastiaine ei kulkeudu tukkeutuneiden astioiden läpi ja osoittaa verihyytymien muodostumispaikan.
• Veren kliininen analyysi.
• Diagnostinen laparoskopia. Vähäinen leikkaus diagnoosin selvittämiseksi.
• Diagnostinen laparotomia. Vatsan elinten täydellinen tarkistaminen, sitä käytetään, kun on mahdotonta soveltaa hellävaraisempia menetelmiä.
• EKG estämään sydäninfarkti.

Takaisin sisällysluetteloon

Tromboosihoito

Tilannetta on ymmärrettävä ja arvioitava asianmukaisesti. Koskaan tämä tila ei välitä itsestään, sitä ei kohdella kotona. Mahalaukun tromboosin hoito tapahtuu vain sairaalassa. Hoitomenetelmää valittaessa otetaan huomioon vaurion laajuus, potilaan tilan vakavuus ja lääkkeiden allergiat. Päätös hoidon valinnasta kuuluu vain hoitavalle lääkärille.

Mahdollisuus soveltaa konservatiivista hoitoa

Tämäntyyppinen hoito sisältää:

• Antispasmodisten parenteraalinen anto, jolla pyritään poistamaan vasospasmi.
• Trombolyysi (tarkoittaa verihyytymien liuottamista). Ota huomioon kaikki edut ja haitat, koska menetelmällä on monia vasta-aiheita.

Takaisin sisällysluetteloon

Kirurginen menetelmä mahalaukun tromboosin poistamiseksi

Tärkein menetelmä on leikkaus, joka poistaa kehon vaurioituneen osan läheisillä aluksilla. Leikkauksen aikana kirurgi tutkii paitsi vatsaan myös suolistoon. Toiminnan määrä ja monimutkaisuus riippuu taudin laiminlyönnistä. Jos kudoksen nekroosi ei ole vielä alkanut, vain verihyytyä sisältävät astiat poistetaan.

Miten välttää verihyytymiä?

Tämä ehto on helpompi estää kuin parantaa. Tätä varten sinun on muutettava täysin elämäntapaa:

• Anteeksi huonoja tapoja, koska tupakointi edistää ateroskleroosin kehittymistä.
• Noudata asianmukaista ravitsemusta. Se auttaa välttämään lihavuutta ja pitämään kolesterolin normaalina.
• On tarpeen taistella hypodynamian kanssa.
• Älä ohita hoitavan lääkärin rutiinitutkimuksia ja suosituksia.
• Pidä kaikki krooniset sairaudet hallinnassa.

Takaisin sisällysluetteloon

Patologisen tilan tulos

Valitettavasti mahalaukun ja suoliston tromboosin ennuste ei ole kovin suotuisa. Tämä johtuu potilaan ennenaikaisesta hoidosta, itsehoidosta, vaikeuksista diagnosoida. On tärkeää muistaa, mitä aikaisemmin pyydät apua, sitä edullisempi on ennuste. Taudin tunnistaminen alkuvaiheessa auttaa välttämään laajaa leikkausta ja lyhentämään elpymistä.

Mikä on suoliston tromboosi ja miten se on vaarallista?

Kun sellainen vaarallinen tila kuin suoliston tromboosi kehittyy, sen esiintymisen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Tämä tauti on melko harvinaista. Se etenee erittäin kovasti ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Sisäkotelossa sijaitsevat alukset vastaavat yksittäisten suoliston osien ruokinnasta, joten niiden tromboosi on erittäin vaarallinen. Tunnista patologia on vaikeaa.

Suolen mesenteriaalisten verisuonten alusten tromboosi johtaa nekroottisen prosessin nopeaan kehittymiseen tämän elintärkeän elimen erillisessä osassa. Tämä patologinen tila havaitaan useimmiten yli 50-vuotiailla. Tromboosi suolistossa vaatii kiireellisen kirurgisen toimenpiteen. Tämän tilan ennuste on epäsuotuisa, koska noin 90% tapauksista on kohtalokkaita.

Suolen tromboosin etiologia

Tällä hetkellä mesenteristen alusten ateroskleroosia pidetään tromboosin pääasiallisena syynä. Tässä patologisessa tilassa valtimoiden seinille muodostuu erityisiä plakkeja, jotka kasvavat asteittain, mikä johtaa verisuonten luumenin merkittävään kaventumiseen. Tietyissä olosuhteissa tällainen muodostuminen voi tulla pois, täysin estäen veren virtauksen. Tämä johtaa siihen, että ravintoaineet ja happi lakkaavat virtaamasta suoliston erilliseen osaan. Kun kudosten elinvoimaiselle toiminnalle ei tarvita elementtejä, syntyy iskeeminen prosessi, joka aiheuttaa suurten suoliston osien kuoleman. Muita yleisiä syitä verihyytymän muodostumiselle, joka estää verenkiertoa verisuonissa, ovat:

• verenpainetauti;
• okklusiivinen tauti;
• sydäninfarkti;
• reumatismi;
• tromboflebiitti;
• endokardiitti;
• sepsis;
• synnynnäiset sydänvirheet;
• sydän;
• kirurgiset toimenpiteet vatsan elimiin;
• pernan krooniset ja akuutit sairaudet;
• joitakin maksasairauksia.

Lisäksi pahanlaatuinen kasvain voi aiheuttaa mesenterisen tromboosin. Jotkin kasvaintyypit tietyn koon saavuttamisen jälkeen alkavat romahtaa. Nekroosin aiheuttaman tuumorin elementit tulevat verenkiertoon, jolloin ne muodostavat verisuonen mesenteric-astiassa.

Toinen suolen tromboosin kehittymiseen vaikuttava tekijä on vatsan trauma. Tietyissä olosuhteissa jopa pienet vauriot voivat laukaista verisuonen repeämisen, jota seuraa verihyytymän muodostuminen, joka kykenee täysin estämään valtimon valon. On syytä huomata, että ikä on ylimääräinen riskitekijä. Kuten käytäntö osoittaa, yli 50% suoliston tromboosin tapauksista esiintyy yli 50-vuotiailla. Siten ikään liittyvät muutokset ja verisuonten seinien sävyjen väheneminen voivat suurelta osin altistaa tämän hätätilan kehittymiselle. Harvinaisissa tapauksissa patologian esiintyminen voi liittyä geneettisiin sairauksiin, jotka vaikuttavat veren koostumukseen.

Suolen tromboosin merkkejä

Huolimatta siitä, että yleensä mesenterinen suoliston tromboosi ilmenee akuutissa muodossa, harvinaisissa tapauksissa on olemassa prodrominen aika, jonka aikana patologiset oireet lisääntyvät useiden kuukausien aikana. Sairauden kulku on tällainen, yleensä nuorilla. Yleensä suolen tromboosia, jolla on prodrominen jakso, havaitaan verenvirtauksen tukkeutumisessa suuressa valtimossa. Tämän tromboosimuunnoksen tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

• toistuva vatsakipu;
• ilmavaivat;
• epämukavuus syömisen jälkeen;
• heikentynyt uloste;
• pahoinvointi;

Akuutti suoliston mesotromboosi on erittäin vaikea erottaa muista vatsaelinten sairauksista nykyisten oireiden ilmentymien avulla. Tämän hengenvaarallisen tilan merkkien voimakkuuden aste ja kasvunopeus voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka voimakkaasti verihyyty estää verisuonen lumenin. Tällaisen patologisen tilan alkuvaiheessa havaitaan tylsää vatsan kipua. Epämukavuutta ei selviä selkeästi, mutta samalla niiden intensiteetti kasvaa nopeasti. Henkilö yleensä pyrkii ottamaan pakotetun asennon jaloillaan vatsalleen. Tässä asennossa kipu tuntuu vähemmän voimakkaasti. Lisäksi, koska suolistovaurion aste kasvaa, esiintyy oksentelua, joka voi sisältää pieniä veren epäpuhtauksia.

Suolen tromboosin kehittymiseen liittyy tuolin rikkominen. Päästöt muuttuvat nestemäisiksi ja sisältävät epäpuhtauksia suuria määriä limaa. Vatsa on turvonnut ja kosketuksissa. Lisäksi ihon ja limakalvojen syanoosi havaitaan akuutissa suoliston tromboosissa. Tässä taudin muunnoksessa on ensin verenpaineen nousu ja sitten voimakas lasku. Pulssi kasvaa. Akuutin suoliston tromboosin oireet kasvavat nopeasti. Potilaalla on teroitetut kasvojen piirteet. Hengitys lisääntyy usein.

Akuutin tilan kehittymiseen voi liittyä muita oireita. Yleensä noin 18-36 tuntia veren hyytymän ensimmäisten akuuttien merkkien ilmaantumisen jälkeen sairaus etenee peritoniitin vaiheeseen, mikä aiheuttaa potilaan tilan voimakkaan heikkenemisen. Tällaisella epäsuotuisalla kurssilla ja tarvittavan hätätilanteen puuttuessa ennuste on epäsuotuisa. Myrkytys yhdessä peritoniitin kanssa valtimotromboosissa johtaa potilaan kuolemaan 2 päivän kuluessa. Laskimotromboosi, johon liittyy vakava myrkytys ja peritoniitti, kuolee yleensä 5-6 päivän kuluttua.

Patologian diagnoosin ja hoidon menetelmät

Ottaen huomioon, että suolistossa olevien alusten tromboosi on melko harvinaista ja että tämän patologisen tilan taustalla havaitut oireet eivät ole suuntaa-antavia, koska ne saattavat viitata joihinkin muihin sairauksiin, diagnostinen prosessi on jonkin verran monimutkainen. Historiaa ja potilaan tutkimista ei yleensä riitä ongelman määrittämiseen. Suoliston tromboosin diagnosoinnissa tällaisten instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten ratkaiseva rooli:

• täydellinen verenkuva;
• suoliston angiografia;
• kolonoskopia;
• diagnostinen laparoskopia.

Kattava tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää laskimoiden tai valtimoiden vaurioituneiden alueiden lokalisoinnin ja lisäksi arvioida kudosten riittämättömästä ravitsemuksesta johtuvien häiriöiden vakavuutta. Harvoissa tapauksissa suoliston tromboosin hoito voidaan toteuttaa konservatiivisilla menetelmillä. Yleensä lääkärit yrittävät poistaa verihyytymän antamalla suuria annoksia verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja antikoagulantteja. Useimmissa tapauksissa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, kun kirurgisen hoidon vasta-aiheita on.

Suolen verisuonten tromboosi on hätätilanne, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Jos patologia tunnistettiin ennen kudoksen nekroosin keskipisteen muodostumista, hoito voidaan suorittaa säästäväisillä menetelmillä. Trombi voidaan poistaa embolektomialla tai endartektomialla. Lisäksi voidaan suorittaa menetelmä verisuonen tukkeutuneen alueen proteesien valmistamiseksi.

Jos esiintyy selkeää nekroosin keskittymistä, tällaiset säästävät hoidot eivät anna potilaalle mahdollisuuden saavuttaa tarvittavaa parannusta. Tässä tapauksessa tarvitaan radikaali resektointi kohdasta iskemian kanssa. Peritoniitin vuoksi suoliston alue, joka on poistettava, voi olla laaja. Ottaen huomioon, että ohutsuolen ilmenee eniten iskeeminen prosessi, kaikkien vahingoittuneiden kudosten poistamisen seuraukset voivat olla kuolemaan johtavia. Ravintoaineiden imeytyminen tapahtuu tässä ruoansulatuskanavan osassa, joten suuren fokuksen poistaminen voi aiheuttaa häiriöitä tässä elintärkeässä prosessissa. Jäljelle jäänyt suolisto ei ehkä selviä tästä tehtävästä. Lisäksi jos suoliston osittainen poistaminen on onnistunut, leikkauksen jälkeisen elpymisjakson aikana on suuri riski tarttua liimaprosesseihin ja muihin komplikaatioihin.

Vatsan tromboosi mikä se on

Suolen tromboosia pidetään harvinaista tautia. Erityisen vaarallinen, koska on erittäin vaikea diagnosoida. Trombin havaitseminen mahassa ei ole helppo tehtävä, mutta jos diagnoosi tehdään, hoito on vain kirurginen. Mitä aikaisemmin toiminta suoritetaan, sitä suurempi on positiivisen tuloksen mahdollisuus.

syistä

Miten mesenterinen suoliston tromboosi ilmestyy ja mikä se on? Verihyytymien muodostuminen verisuonissa on yleistymässä. Eikä vain vanhuksilla vaan myös hyvin nuorilla ja näennäisesti terveillä ihmisillä. Useimmille ihmisille työ liittyy pitkään oleskeluun yhdessä paikassa, jossa ei ole mitään liikettä. Työskentely johtaa siihen, että vatsalihakset eivät käytännössä toimi. Tämän seurauksena nykyaikaisen ihmisen heikot lihakset eivät pysty käyttämään sisäelimiä sävyinä. Suolen suonien sävy laskee, muodostuu verihyytymiä. Nämä ovat hyytymiä ja kutsutaan verihyytymiksi.

Suolen tromboosi on melko harvinainen, mutta ei vähemmän vaarallinen sairaus, jonka tulos riippuu pitkälti kiireellisen kirurgisen hoidon aikaansaamisesta.

Verihyytymiä voidaan kiinnittää verisuonten seiniin, ja ne voivat kulkea verenkiertojärjestelmän läpi verenkiertoon. Verisuonet, jotka kulkevat astioiden läpi, tukki- vat astian valoa. Alus reagoi tähän pitkällä kouristuksella. Tämän seurauksena suoliston osan verenkierto häiriintyy. Verihyytymä suolistossa johtaa siihen, että osa suolesta, josta on poistettu normaali verenkierto, on kuollut, mikä uhkaa peritoniitin kehittymistä. Tromboosi on kaikkein alttiimpia cecum ja ohutsuolessa.

Yleisimpiä syitä tällaisiin vaurioihin suolistossa ovat sydänsairaudet: sydänsairaus, sydänkohtaus, ateroskleroosi. Vatsan ja suoliston erilaiset tulehdukset voivat myös aiheuttaa aluksen tukkeutumisen verihyytymillä. Postoperatiivinen tromboosi tulee usein syyksi toiselle toiminnalle, nimittäin veren hyytymien poistamiseksi, jotka häiritsevät veren normaalia kiertoa potilaan kehossa. Useimmiten sairaus johtuu seuraavista syistä:

• suoliston valtimoiden tulehdus. Tulehdus johtaa siihen, että valtimoiden paksuus ja tromboosi näkyvät niissä;
• reumaattinen sydänsairaus;
• sydämen rytmihäiriöt. Jalkoihin muodostuneen verihyytymän fuzzy-sydämen rytmin takia on monia mahdollisuuksia katkaista jalkojen tai käsien suonien seinät ja, kulkiessaan alusten läpi, estää suoliston laskimon;

Tärkein syy verisuonten, kuten suolen, verisuonten syynä, on monenlaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän vaivoja.

• sydänkohtauksia. Sydämen hyökkäys liittyy välttämättä tromboosiin;
• sydämen venttiilien tulehdus (endokardiitti). Sille on tunnusomaista helposti irrotettujen tromboottisten massojen esiintyminen, jotka saavuttavat suoliston verisuonet;
• ateroskleroosilevyt, jotka estävät veren virtauksen suolistossa oleviin valtimoihin;
• verisuonten puristaminen kasvain avulla;
• hormonihoito;
• spasminen puristus aluksista, joilla on merkittävästi alentunut paine ja vakava kuivuminen.

Taudin ilmenemismuodot

Väkivaltaiset kivut vatsassa. Lihasspasmi reagoi kipu-kouristuksiin. Vatsa on tunkeutunut, mutta kun se paisutetaan, se on pehmeää. Peristaltiikka on poissa. Vatsan seinämä on pehmeä, ei jännittynyt. Kehon lämpötila laskee jonkin verran. Verenpaine kohosi. Tapahtuu usein ahdistusta. Ripuli, oksentelu, joka voi sisältää verihyytymiä.

Suolen tromboosin diagnosointi on erityisen vaikeaa, koska sen ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin akuutin haimatulehduksen oireet, mahahaavan perforaatio tai suoliston tukkeuma. Samanlaisia ​​vatsakipuja esiintyy myös ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Yksi tärkeimmistä ominaispiirteistä on paineen lisääntyminen verisuonitusalusten akuutin tukkeutumisen aikana

Melko usein verenpoisto ulosteissa aiheuttaa dysenteerian diagnoosin. Suolen tromboosin tärkein erottava piirre voidaan pitää tilana, jossa verenpaine kohoaa jyrkästi. Muut suolen sairaudet aiheuttavat paineen alenemisen sairauden alusta alkaen.

Miten diagnosoidaan

Jotta voidaan diagnosoida asianmukaisesti, on suoritettava seuraavat tutkimukset:

• Suolen röntgensäteily, johon liittyy kontrastiliuoksen lisääminen astioihin. Selektiivisen angiografian menetelmä mahdollistaa patologian alkuvaiheen tunnistamisen. Se voi osoittaa tarkasti trombin sijainnin;
• laparoscopy. Optinen (laparoskooppinen) laite asetetaan vatsaonteloon auttamaan havaitun suoliston turvonnut alueita.

On erittäin hyvä, jos hoitava lääkäri on tietoinen potilaan sydänsairaudesta. Tässä tapauksessa on mahdollista tehdä tutkimusta taudin varhaisimmissa vaiheissa.

Ensiapu potilaalle

Sairaalahoito on pakollista. Mitä nopeammin toimenpide suoritetaan verihyytymän poistamiseksi, sitä parempi ennuste operaatiosuoritukselle. Potilas on kuljetettava yksinomaan altis. Joskus ennen kuljetusta on tarpeen antaa lääkkeitä, jotka edistävät sydämen tukea (kofeiini, "Cardiamine").

Sopivin on kirurgisten hoitomenetelmien käyttö.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

• Jotta verihyytymät eivät näy verisuonissa, on tarpeen säilyttää suonet ja siten koko keho tonusina. Huono sydän, sinun ei pitäisi lenkillä, vaikka se olisi lenkillä. Mutta yksinkertainen kävely yhden tunnin ajan on suuri etu. Voit kävellä puistossa, vain talon ympärillä. Tärkeintä tällaisilla kävelyillä on liikkuminen maltillisesti.
• Minimi kävelymatka alusten pitämiseksi toimintakunnossa 3 km päivässä (tai 4500 askelta). Jos sinulla ei vielä ole askelmittaria, harkitse askeleita kävellä. Tämä on hyödyllinen viihde.
• "Aspiriini" suonien hoitoon on myös erittäin hyödyllinen. Hän ohentaa verta. Vähemmän viskoosi veri, sitä vähemmän syy tromboosiin.
• Millaista urheilua ei ole ikääntynyt ihmisille? Ruotsalainen kävely. Vain kävely, mutta kädessä kiinni, hyvin samanlainen kuin hiihto. Kädet alle kuorman, jalat kävelylle. Koko keho lisää ääntä.
• Sinun tulisi seurata tromboosin voimaa. Syö vähemmän paistettua ja savustettua lihaa. Kana ja kalkkuna ovat paljon hyödyllisempiä sydänsairauksia sairastaville. Liha on parempi ostaa laiha. Perinteisiä pääsiäisiä ei saa perua, mutta voit paistaa marinoitua kanaa, kalkkunaa, kalaa grillillä. Niinpä plakin todennäköisyys aluksissa. Kala on erittäin hyvä terveelliseen ruokavalioon. Merikaali on myös käyttökelpoinen, jota voidaan käyttää perunan sijaan perunana tai lisätä salaatteihin ja vinaigretteihin.

• Vähemmän syö savustettuja makkaroita ja savustettuja lihavalmisteita. Tällainen ruoka on hyvin paksunutta verta.
• Juo vähemmän makeita hiilihapotettuja juomia. Vaihda ne kivennäisvettä, kompottia, teetä ilman sokeria. Yritä lopettaa tupakointi ja alkoholi. Jos ei ole mahdollista kieltäytyä lainkaan, minimoi savukkeiden ja alkoholipitoisten juomien kulutus.
• Vähintään kerran vuodessa tulla kirurgin vastaanottoon. Lahjoita verta. Verenviskositeettia on seurattava 40-vuotiaasta alkaen. Mitä nopeammin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan verisuonten parantamiseksi, sitä suurempi on mahdollisuus, että verihyytymiä ei muodostu eikä uhkaa terveyttä.