Termi "trombofilia" on tunnettu vuodesta 1965. Ja se tarkoittaa, että hän on altis verihyytymien muodostumiselle ja tromboembolialle (aluksen lumenin päällekkäisyys verisuoniston kanssa, joka on irrotettu astian seinämästä).
Geneettisesti määritetty trombofilia siirtyy sukupolvesta toiseen ja voi virrata ilman oireita jokapäiväisessä elämässä. Mutta jos nainen tulee raskaaksi, tämä piilevä taipumus jarruille alkaa ilmetä raskauden komplikaatioina.
Nykyaikaisissa synnytyksissä geneettinen trombofilia diagnosoidaan raskauden aikana (epänormaalin raskauden aikana) tai synnytysongelmien jälkeen:
Raskauden aikana veren hyytymisjärjestelmässä tapahtuu fysiologisia muutoksia, joiden taustalla perinnöllinen taipumus trombien muodostumiseen vahingoittaa aluksia, ennen kaikkea istukkaa (vauva), jonka kautta sikiö saa ravintoa äidiltä.
Pieni istukan tromboosi aiheuttaa tällaisia komplikaatioita ja seurauksia:
Pre-eklampsia on valtava edellytys sekä lapselle että raskaana olevalle naiselle. Trombofilian hoito raskauden aikana, joka on aloitettu suunnittelun aikana, antaa mahdollisuuden välttää komplikaatioita, vähentää lapselle aiheutuvia riskejä ja vähentää komplikaatioiden esiintyvyyttä.
Naisille, joilla on ollut historiaa, on annettava analyysi trombofiliasta raskauden suunnittelussa.
Syöttötavan mukaan geenipolymorfismin analyysi on yleinen verikoe, joka annetaan tyhjään vatsaan. Näytteenottoaika - 2 päivää. Egoa ei tarvitse uudistaa uudelleen hoidon jälkeen, koska se määrittää geneettisen häiriön. Tuloksen saavuttaminen käsillä ei tarvitse välittömästi epätoivoa, koska "trombofilian" diagnoosia ei havaita kussakin tapauksessa. Se seikka, että tutkimuksen tulokset osoittivat, että polymorfismi ei ole sairaus, vaan taipumus. Jos trombofiliaa tarkasteltaessa naisessa ilmenee polymorfismi - tämä ei tarkoita, että raskaudella on välttämättä kielteisiä seurauksia ja jatketaan komplikaatioita.
Trombofilian raskaimmat geneettiset markkerit raskauden aikana ovat muutoksia F2: ssa (protrombiinigeeni) ja F5: ssä (Leidenin mutaatio). Lisäksi trombofilian analyysissä ilmoitetaan homotsygoottinen tai heterotsygoottinen perintötyyppi:
Folaattisyklin geenien (MTHER, MTRR, MTR) tai hyperhomokysteinemian (kohonnut veren homokysteiinitasot) rikkomukset ovat raskauden kannalta suotuisimpia. Näille potilaille hemostasiogrammin hallinta on riittävä, oikea ravitsemus (ruoka on runsaasti B-ryhmän folaateista ja vitamiineista), säännöllinen ja säännöllinen foolihapon saanti raskauden loppuun asti.
Polymorfismi verihiutaleiden integriinigeeniryhmässä (ITG A2, ITG B3) aiheuttaa verihiutaleiden tasoa (yleisessä verikokeessa ja hemostaasiogrammissa). Jos integriini B3 vaikuttaa, kliiniset oireet eivät ole herkkiä aspiriinihoidolle. Tämä näkyy myös analyysissä. Tässä tapauksessa trombofilian hoitoon raskauden aikana tai suunnittelun aikana käytän muita lääkkeitä: dipyridamolia ja curantilia.
Plasminogeeniaktivaattorin inhibiittori-geeni - PAI 1. Tämän tyyppiset mutaatiot ovat melko yleisiä, mutta eristetyllä polymorfismilla ei ole vaaraa. Näyttää siltä, että muut geeniryhmät mutaattavat sen mukana.
Trombofilia raskauden aikana diagnoosina voidaan tehdä seuraavissa tapauksissa:
Synnynnäinen trombofilia raskauden aikana, jopa diagnoosin jälkeen, ei aina edellytä hoitoa. Päätös lääkkeiden määräämisestä tehdään, jos perifeerisessä veressä on indikaattoreita, jotka osoittavat veren hyytymistä. Jos poikkeamia ei ole, raskauden hoito trombofiliassa on sama kuin normaalissa raskaudessa.
He aloittavat trombofilian hoidon raskauden valmistelun aikana syklin aikana, kun lapsi on suunniteltu raskaaksi heti ovulaation jälkeen, ja ajoissa aloitettu hoito mahdollistaa paitsi raskauden säilymisen myös vauvan pienentämisen mahdollisimman pieneksi.
Korkeilla trombofilia-markkereilla, heti ovulaation jälkeen, alkaa pienimolekyylipainoisten hepariinien (LMWH) lisääminen - fraxipariini (nadropariinikalsium), klexaani (enoksapariini Na). Lääkkeiden annos lasketaan hemostasiogrammin mukaisesti. Lääkkeen annettiin ihon alle 0,3 - 0,6 mg. Antotiheys voi olla 1 injektio päivässä 3: een.
Kun homokysteinemia ottaa foolihappoa suurina annoksina 4-6 mg päivässä. Tätä taustaa vasten B-ryhmän vitamiineilla (B6, B12).
Jos verihiutaleiden määrä on kohonnut, lisätään asetyylisalisyylihappoa (Aspirin, Cardiomagnyl) annoksena 75-100 mg päivässä tai Dipyridamolia (Curantil). 75-150 mg päivässä (3-69 tablettia).
Trombofilian hoitoon raskauden aikana perus- lääkkeet ovat Fragmin, Clexane. Heidän täytyy päästä lähes raskauden loppuun. Raskauden toisella puoliskolla LMWH: n annosta nostetaan 60-80 mg: aan päivässä. Tämä on välttämätöntä, koska tällä hetkellä ja fysiologisen raskauden aikana tapahtuu veren hyytymisen lisääntyminen. Muista määrätä lääkkeitä koagulogrammin valvonnassa. Vuokra-analyysi 1 kerran 3 viikossa.
Hoidon peruuttaminen on suoritettava 1-2 päivää ennen odotettua toimituspäivää tai suunniteltua operatiivista toimitusta (keisarileikkaus). On helpompaa olla, kun lääkärit tietävät keisarileikkauksen tarkan päivämäärän. Mitä tehdä, jos synnynnäinen trombofilia on luonnollista?
Ensinnäkin sairaalahoito on välttämätöntä. Jos huumeet peruutetaan ja toimitusta ei tapahdu - tarvitaan äidin ja sikiön tilaa. Muista tehdä sikiön kardiotakogrammi 1 3 päivän välein. Kolmen vuorokauden kuluttua vereen imeytyvistä lääkkeistä sinun on tarkistettava hemostaasiogrammi ja tromboosimarkkerit. Jos analyysin indikaattorit lisääntyvät, syntymä on indusoitava (stimuloitava).
Trombofilian ravitsemus raskauden aikana on ennen kaikkea oltava terve. Ruokavalio sellaisenaan ei ole olemassa. Veren ohentamiseksi on suositeltavaa juoda jopa 2 litraa nestettä päivässä. Suurin osa juomasta tulee olla korkealaatuista vettä.
Kielletyt elintarvikkeet ovat suklaa, musta vahva tee, viinirypäleet ja kahvi. Meidän on rajoitettava raejuuston, munien ja niiden sisällön, kovien juustojen, pähkinöiden käyttöä. Trombofilia raskauden aikana sisältää tuotteita, jotka edistävät veren ohenemista:
Jos hematogeeninen trombofilia johtuu folaattisyklin mutaatioista, käytä luonnollisen foolihapon voimaa, joka on runsaasti vihreitä muovauslaitoksia (vihanneksia): kaalia, salaattia, sipulia ja puutarhavihreitä.
Raskauden 37. viikolla lapsi katsotaan täysimittaiseksi, kun hengityselimistä tulee tarpeeksi kypsä toimimaan itsenäisesti äidin vatsan ulkopuolella. Normaali fysiologinen raskaus päättyy synnytykseen 40 viikkoa.
Trombofiliasta synnyttää 35–37 viikkoa. Älä myöskään ole järkyttynyt, jos vauvan syntyminen tapahtuu aikaisemmin kuin fysiologisen raskauden aikana. Ennenaikainen vauva ei tarkoita, että hän on sairas tai jonkin verran huonompi kuin hänen aikanaan syntyneet ikäisensä. Tällaiset lapset menestyvät menestyksekkäästi toistensa kanssa.
Yleensä trombofilia on geneettinen sairaus, ja se havaitaan vasta testien jälkeen. Se alkaa ilmaantua vain, jos kirurgisen toimenpiteen aikana syntyy vahinkoa lapsen kantamisen aikana. Trombofilia johtuu huonosta veren hyytymisestä, joten kaikkien odottavien äitien on oltava tietoisia tämän taudin esiintymisestä tai puuttumisesta.
Trombofilia on taipumus muodostaa verihyytymiä. Se on vakavien hormonaalisten lääkkeiden genetiikka tai saanti. Raskaus on osoitus siitä, onko naisella trombofiliaa vai ei. Synnytysjakson aikana elin luonnollisesti lisää veren hyytymistä, joten äiti ei menetä häntä suurina määrinä synnytyksen aikana. Se on luonteeltaan sellainen, että sikiö ei synny patologioita ja muita komplikaatioita, esimerkiksi keskenmenon tai istukan keskeytymisen riskiä.
Trombofiliassa veri alkaa muodostaa hyytymiä astioissa, so. verihyytymiä, ja tämä johtaa keskenmenoihin alkuvaiheessa ja ennenaikaiseen työvoimaan. On olemassa myös sellaisia vaarallisia hetkiä, kuten alkion viivästynyt kehitys, sikiön sisäinen kuolema sekä muut epämiellyttävät hetket. Trombofilia voi johtaa hedelmättömyyteen, koska jos se esiintyy naisen kehossa, on suuri todennäköisyys, että alkio ei yksinkertaisesti pysty istuttamaan ja kiinnittämään äidin paikkaan. Trombofilialla jopa IVF on usein epäselvä käsitysmenetelmä.
Trombofilian diagnosoimiseksi naisen täytyy lahjoittaa verta analyysiä varten. Diagnostiikka suoritetaan kahdessa vaiheessa:
Tietyt seulontatestit tehdään laboratorioissa, jotka voivat havaita useita erilaisia trombofilian muotoja.
Trombofilia ei aiheuta vaaraa naiselle, ennen kuin raskaus ilmenee, kun on olemassa vaara, että hän ei pysty synnyttämään tervettä lasta. Raskauden aikana sairaus alkaa toimia lisääntyneellä aktiivisuudella, mikä tarkoittaa, että keskenmenojen todennäköisyys on suuri. On olemassa vaara, että lapsi syntyy aikaisin. No, jos tämä tapahtuu 35–37 viikon sisällä.
Lääketieteellisen käytännön mukaan trombofilia alkaa ilmetä jo raskauden kymmenennellä viikolla, kunnes sairaus ei tunne itseään. Raskauden toinen trimestri etenee ilman komplikaatioita, kun nainen voi turvallisesti kuljettaa vauvan sydämensä alle eikä sillä ole terveysongelmia.
Tämä tauti voi vaikuttaa kehoon paitsi raskauden aikana myös kirurgisten toimenpiteiden aikana, kun käytät hormonaalisia lääkkeitä. Siksi asianmukaista tutkimusta varten olisi oltava seuraavat naisten ryhmät:
Jos aikaisemmalla naisella oli ainakin yksi edellä mainituista tekijöistä, hänen on raskautta suunnitellessaan tutkittava tiukasti sellaisten geenien mutaatiota kuin protrombiini, antitrombiini, proteiini S ja C, fibrinogeeni. Nämä geenit aiheuttavat kaikenlaisia komplikaatioita raskauden suunnittelun ja synnytyksen aikana. Lääkäri on velvollinen tutkimaan naisen sellaisen patologian olemassaolosta, joka on antifosfolipidisyndrooma, joka voi johtaa tromboosiin ja kyvyttömyyteen kantaa sikiötä.
Epäsuotuisin aika alkaa 30 raskausviikon jälkeen, jolloin istukan vajaatoiminnan riski kasvaa voimakkaasti, ja myös vakava esilampsia voi kehittyä.
On syytä muistaa, että näiden tai muiden trombofilia-oireiden läsnä ollessa on aloitettava ennaltaehkäisy itsehoidon suunnittelusta. Se on varhainen puuttuminen sellaisiin prosesseihin, jotka voivat auttaa sikiötä istuttamaan ja korjaamaan kohtuun. Jos aloitat trombofilian hoidon jo raskauden aikana, sen tehokkuus on paljon pienempi.
Ennen lapsen syntymistä potilaan on käytävä läpi useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
Tällaisen hoidon aikana lääkäri voi määrätä erilaisia lääkkeitä:
Tuleva äiti, johon trombofilia löytyy, tarvitsee erityistä lääketieteellistä valvontaa. Tätä varten suoritetaan ultraäänitutkimuksia, tutkitaan tarkasti veren virtausta istukassa. Tarkemmat diagnostiset menetelmät on jaoteltava raskauskolmanneksen mukaan:
Raskauden kulun helpottamiseksi lääkäri voi määrätä anti-tromboosihoitoa. Se on täysin vaaraton sekä odottavalle äidille että lapselle. Sen onnistunut lopputulos voidaan kutsua vakavien tromboosimuotojen ja preeklampsian puuttumiseksi, jolloin vältetään keskenmenon tai sikiön kuoleman uhka, istukan keskeytys. Tromboosin vastainen hoito pitää hyväksyttäviä indikaattoreita trombofilia-markkereista. Tulevaisuudessa nämä markkerit säilyttävät asemansa, mikä viittaa turvalliseen raskauden kulkuun.
Trombofilian havaitseminen ei ole merkki siitä, että nainen ei voi synnyttää. Jos menet läpi kaikki tutkimukset ajoissa ja suunnittelet raskautta, on mahdollista, että odottavalla äidillä on terveitä lapsia.
Tauti ei ehkä tuntua pitkään, ja sitten se ilmenee tromboosina, keuhkojen tromboemboliana ja vakavampina seurauksina. Sikiön uhkaamisen välttämiseksi on tarpeen aloittaa hoito ajoissa.
Veren hyytyminen raskaana olevilla naisilla ja niin suuri. Tämä on tarpeen verenhukan vähentämiseksi. Mutta voi olla patologisesti korkea veren hyytyminen, mikä edistää verihyytymien muodostumista. Komplikaatioiden todennäköisyys on suurin kolmannella kolmanneksella.
Trombofilia raskauden aikana voi olla oireeton enintään 10 viikkoa. Sitten on merkkejä taudista.
Trombofilian vaaralliset vaikutukset raskauden aikana:
Vaikeimpia ja tappavimpia komplikaatioita naiselle on verihyytymän muodostuminen ja erottaminen, aluksen tukos. Raskaana olevat naiset voivat kuolla keuhkoemboliasta, sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta.
Vaarallisimmat jaksot ovat 10-12 viikkoa ja kolmannen kolmanneksen aikana.
Jotta estettäisiin trombofilian seuraukset raskaana olevilla naisilla, suunnitteluvaiheessa on tarpeen tutkia. Suuri todennäköisyys tämän taudin esiintymiselle perinnöllisen taipumuksen kanssa.
Trombofilia on hankittu ja perinnöllinen (synnynnäinen). Tämä tauti vaikuttaa suoraan kykyyn tulla raskaaksi ja lapsen kantamiseksi, joten sinun täytyy ensin päästä eroon taudista.
Genetinen trombofilia raskauden aikana voidaan tunnistaa seuraavien oireiden perusteella:
Raskauden suunnittelu trombofilialla on avain terveellisen vauvan syntymiseen. Komplikaatiot puuttuvat, jos nainen läpäisee tutkimuksen ja hoidon.
Trombofilia-raskauden valmistelu on läpäistä testit.
Normaali työ trombofiliaa vastaan on mahdollista, jos raskaana oleva nainen havaitsee gynekologin, hematologin ja geneettisen aineen.
Jos kyseessä on perinnöllinen trombofilia raskauden aikana, suoritetaan vaiheittainen tutkimus, joka koostuu useista testeistä. Diagnoosi on vaikeaa ja kallista, joten sitä määrätään vain useissa epäonnistuneissa raskauksissa, joiden syytä ei löytynyt.
Trombofilia-testejä raskauden aikana määrätään tällaisissa tapauksissa:
Jos on ainakin yksi tekijä, naisen tulee käydä läpi useita lisätutkimuksia.
Geneettiset poikkeavuudet mahdollistavat geenipolymorfismin analyysin tunnistamisen. Se on otettava tyhjään vatsaan. Tulokset ovat valmiita 2 päivän kuluessa. Tämän analyysin täytyy käydä läpi naisten, jotka suunnittelevat raskautta.
Raskaus ja trombofilia eivät ole yhteensopimattomia käsitteitä, mutta on tarpeen hoitaa tauti raskauden aikana.
Diagnoosin jälkeen lääkärit määrittävät välittömästi hoidon. Järjestelmän hyväksyy geneettikko, gynekologi ja hematologi.
Hoito koostuu:
Veren hyytymisen vähentämiseksi naisten on otettava antikoagulantteja. Annostus ja lääkeaine erikseen kullekin potilaalle.
Ruokavalioon liittyy ruoan syöminen, joka vähentää veren hyytymistä. Nämä ovat äyriäiset, inkiväärijuuri, kuivatut hedelmät ja marjat. Ruokavaliosta tulisi jättää pois:
Hitaat kävelyretket ovat hyödyllisiä naiselle, mutta pitkittynyt istuminen tai seisominen yhdessä paikassa vain pahentaa tilaa. Hyödyllinen fysioterapia ja uinti. Lääkärin luvalla voit käyttää kompressiovaatteita.
Trombofilian synnytyksillä on paikka. Nainen voi helposti kantaa ja synnyttää terveen vauvan. Tämän taudin komplikaatioiden osuus on pieni.
Tämä tauti ei ole lause. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, terveellisen vauvan tekemisen ja synnyttämisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat.
Perinnöllisessä trombofiliassa henkilöllä on viallinen geeni, joka aiheuttaa häiriön veren hyytymisjärjestelmässä ja jolla on taipumus muodostaa verihyytymiä astioissa. Tämä miehen vika esiintyy useammin neljänkymmenen jälkeen naisilla - raskauden aikana.
Trombofilia on häiriö hemostaattisessa järjestelmässä, jolle on tunnusomaista lisääntynyt taipumus kehittää erilaisten kalibraattien ja lokalisoinnin verisuonten tromboosia.
Väestön hemostaasin synnynnäiset viat havaitaan kirjallisuudessa 0,1-0,5%, ja tromboemboliaa sairastavilla potilailla ne ovat 1-8%.
Raskaus on tila, joka lisää laskimotromboosin riskiä 5–6-kertaisella tekijällä, joka johtuu fysiologisen hypercoagulaation tilasta. Raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan monimutkaisen tromboembolisten komplikaatioiden riski kasvaa.
Antitrombiinipuutos 111. Antitrombiini 111 on luonnollinen antikoagulantti, joka on syntetisoitu maksassa ja endoteelisoluissa, ja antitrombiinin 111 puute on periytynyt autosomaalisesti määräävällä tavalla. Useimmat tämän patologian kantajat ovat heterosygootteja, homotsygootit kuolevat hyvin varhain tromboembolisista komplikaatioista. Potilaiden esiintymistiheys on 0,3% tromboemboliaa sairastavilla potilailla 3-8%.
Proteiini C: n puute Proteiini C on luonnollinen antikoagulantti, K-vitamiinista riippuva glykoproteiini, joka syntetisoidaan maksassa inaktiivisessa muodossa. Raskauden aikana sen taso nousee useita kertoja, jopa synnytyksen jälkeisen ajan. Proteiinin C puute on periytynyt autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Homotsygoottiset kantajat kuolevat kohdussa tai syntymän jälkeen. Vastasyntyneillä proteiini C: n puute liittyy sairauteen: vastasyntyneen imetyspurpura. Nenästä muodostuu nekroosia ja haavaumia, usein aivojen verisuonissa.
Proteiinien S-vajaus Proteiini S syntetisoidaan maksassa, on K-vitamiinista riippuvaista, sen puutos periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Geenimutaatioiden kantajat ovat useimmiten heterotsygoottisia.
Mutaatio V-tekijä Leiden on yleisin trombofilian aiheuttaja. Tromboosiriski on erittäin korkea, 8 kertaa suurempi kuin ilman mutaatiota. Tutkimusten mukaan raskauden lopettamisen riski tässä patologiassa on 2 kertaa suurempi.
Protrombiinigeenin mutaatio löytyy 10–15% perinnöllisen trombofilian joukosta, kun se yhdistetään mutaatioon. Tekijälle on ominaista hyvin varhainen tromboosi 20-25-vuotiaana, tromboosiriski raskauden aikana kasvaa satoja kertoja.
Hyperhomokysteinemian. Hyperhomokysteinemian syyt voivat olla perinnöllisiä ja hankittuja. Hankittu hyperhomokysteinemia: kehittyy vitamiinien B6, B12, foolihapon, hypotyroidismin, diabeteksen, munuaissairauden puutteella. Hyperhomokysteinemia on yksi syistä alkion kehittymisessä.
Fysiologinen raskaus kaikissa naisissa liittyy veren hyytymisen lisääntymiseen - tämä on osa ”raskauden määrää” - joukko fysiologisia muutoksia naisen kehossa, jonka tarkoituksena on vastata kehittyvän sikiön yhä kasvaviin tarpeisiin.
Lisääntyneen veren hyytymisen aikana raskauden aikana pyritään estämään synnytyksen patologinen verenhukka. Mutta jos raskaana olevalla naisella on viallinen hemostaasigeeni - perinnöllinen trombofilia, koaguloituvuus kasvaa merkittävästi ja voi johtaa verihyytymien muodostumiseen istukan verisuonissa, mikä johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten uhkaava abortti, istukan vajaatoiminta, jossa on viivästynyt sikiön kehitys ja sen hapenpoisto ( hypoksia); vaikeissa tapauksissa, joissa on vakava tromboosi, raskaus voi jopa loppua epäsuotuisasti - sikiön kuolema raskauden eri vaiheissa.
Yleisiä ovat valitukset, kuten jalkojen kipu, raskaus ja vasikoiden ryöstely, yön jalkakrampit ja muut.
Raskaana olevalla naisella perinnöllinen trombofilia voi johtaa preeklampsian kehittymiseen verenpaineen nousun myötä, aiheuttaa prenataalisen verenvuodon, joka liittyy normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikaiseen irtoamiseen.
Hoitoon kuuluu sellaisten antikoagulanttien käyttö, jotka alentavat veren hyytymistä, joista pienimolekyylipainoiset hepariinit johtavat. Antikoagulanttien ohella potilaat saavat lääkkeitä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan, sekä parantavat maksan toimintaa, jossa kaikki hyytymis- ja antikoagulanttihyytymistekijät syntyvät. Joissakin perinnöllisen trombofilian muodoissa määrätään foolihappovalmisteita, jotka myös auttavat estämään lisääntynyttä tromboosia.
Kaikille potilaille, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, määrätään antitromboottinen annos (J.Casper, 1973), joka ei sisällä rasvaisia lihoja, sianlihaa, palkokasveja, kovia juustolajeja, rasvattoman täysmaitoa, lehtivihanneksia (pinaatti, selleri, persilja). Halutut tuotteet, jotka vähentävät veren hyytymistä: äyriäiset, juuret, marjat (karpalot, karpalot, viinirypäleet, viburnum, musta chokeberry); kuivatut hedelmät (viikunat, päivämäärät, luumut, kuivatut aprikoosit, rusinat), merikala, inkivääri.
Ja myös perinnöllisen trombofilian tapauksessa raskauden aikana on tarpeen:
Kaikki tämä auttaa parantamaan verenkiertoa, mikä puolestaan estää verihyytymien muodostumista. Mutta tällaisissa tapauksissa pysyminen pitkään aikaan ei ole suositeltavaa. Joten jos naisen työ on yhdistetty pitkään yhteen paikkaan, on parempi löytää toinen toiminta tai puhua pomolle työolojen muutoksista. Lisäksi ei ole suositeltavaa nostaa ja kuljettaa painoja.
Emme saa tietenkään unohtaa, että trombofiliaa sairastavien naisten raskauden tulisi tapahtua lääkäreiden jatkuvassa ja huolellisessa valvonnassa. Naisen tulee käydä säännöllisesti gynekologissa ja hematologissa.
Näin ollen käy ilmi, että trombofilia ei ole tuomio, ei hedelmättömyyden synonyymi. Jos noudatat kaikkia lääkäreiden suosituksia, terveellisen lapsen kesto ja synnytys on riittävän suuri. On kuitenkin olemassa toinen vivahteisto: on lähes koskaan mahdotonta tuoda lapsi 40 viikon verran, joka on asetettu trombofilialle. Yleensä toimitus tapahtuu 35–37 viikon ajan. Tätä pidetään hyvänä tuloksena.
Huomaa, että ennenaikainen vauva ei merkitse sairasta lasta. Moderni lääketiede antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa paljon aikaisemmin syntyneitä lapsia. Siksi on tärkeää, että nainen muistaa riskin ja uskoo parhaaseen.
Erittäin tärkeä tekijä lapsen onnistuneessa syntymässä on trombofilian raskauden suunnittelu. Itse asiassa trombofilian hoito raskauden suunnittelussa ei ole paljon erilainen kuin hoidon jälkeen. Mutta tämä lähestymistapa ehkäisyyn ja ongelmien kehittymisen estämiseen on kuitenkin aina helpompaa kuin ratkaista ne ilmenemisen jälkeen.
(ANNOSTUSTAULUKKO LASKETETTU INTERNETistä)
Trombofilian lääkehoidon kurssi sisältää lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä, parantavat veren mikroverenkiertoa ja sen reologisia ominaisuuksia (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).
Raskaana olevan naisen sairaalahoito on tarpeen suonikohjujen, aivoverisuonten tromboosin, laskimonsisäisten komplikaatioiden vuoksi. Tällaisissa tapauksissa nainen, jolla on ikäikäinen raskausikä, on parempi lääkärin valvonnassa synnytys- ja gynekologisessa sairaalassa.
Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat aktiivinen elämäntapa, verisuonitautien, verihiutaleiden estäjien - verihiutaleiden estäjien, verihiutaleiden estäminen, verisuonten tromboosin estäminen.
Pakkaus ja paikallinen hoito suoritetaan synnytyksen jälkeen 4 kuukautta. Tarvitaan myös säännöllisiä kuulemisia flebologista. Kuukausi synnytyksen jälkeen suoritetaan ultraäänen kaksisuuntainen laskimotarkastus, suositellaan terapeuttista fyysistä harjoittelua.
Trombofilian hoidon tehokkuuden indikaattori on verenkierron parantaminen, veren reaalisten ominaisuuksien normalisointi.
mutta en löytänyt harjoituksia fysioterapiaan tromboosilla - olen kaivannut koko Internetin))))))))) jos joku on saanut tietoja, ohita)
Trombofilia itsessään ei vahingoita sitä, se on patologista luodessaan ihanteelliset olosuhteet sen pahenemiselle. Tällaiset olosuhteet syntyvät minimaalisesti invasiivisten operaatioiden, kroonisten sairauksien pahenemisen ja jopa raskauden jälkeen. Ja jotta lapsi ei menetä synnytysjakson aikana tai äiti synnytyksen jälkeisessä elpymisjaksossa perinnöllisen trombofilian kanssa, on tärkeää aloittaa valmistelu ennen toimitusta. Ja sinun täytyy aloittaa testeillä. Lääkärit arvioivat kaikki riskitasot ja valitsevat tarvittavan hoidon onnistuneelle raskaudelle.
Trombofilia on lisääntynyt alttius eri lokalisoinnin verisuonten tromboosin (lähinnä laskimoon) kehittymiselle hemostaattisen järjestelmän geneettisten vikojen vuoksi. Tromboosiprosessi on kehon luonnollinen reaktio verisuonten vaurioitumisessa, jonka tarkoituksena on verenvuodon lopettaminen. Trombofiliassa hyytymien muodostuminen alentaa veren virtausta (valtimoissa) tai ulosvirtausta (laskimoon). Jos veritulppa irtoaa valtimon tai laskimon seinämästä, muodostuu embolia - hiukkanen, joka liikkuu verenkierron kanssa ja voi tarttua muiden alusten seiniin. Tuloksena oleva verihyytymä on lujasti kiinnittynyt endoteelin vaurioitumispaikkaan, mutta joissakin tapauksissa koko trombi tai sen fragmentit voivat repiä pois ja päästä muihin kudoksiin ja elimiin, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen
Verihyytymät tukevat usein suonet. Alaraajojen ja keuhkovaltimon, mesenteriaalisten laskimojen, portaalin, maksan, munuaisten ja harvoin ylempien raajojen suonien ja aivojen alusten lisäksi aivot ovat alttiita trombin muodostumiselle.
Tämä suurten vahinkojen patologia, jopa 40% aikuisväestöstä kärsii sen seurauksista, riippuen opetuspaikasta:
Lisääntyneen tromboosin syyt:
Geneettisesti aiheutunut trombofilia vaikuttaa sukupolven jälkeiseen sukupolveen, mutta ei tunnista itseään pitkään aikaan. Mutta kun raskaus alkaa ja veren viskositeetti muuttuu, tämä taipumusta tromboosiin alkaa liiallinen aktiivisuus.
Raskaus lisää verihyytymien muodostumista 4-5 kertaa, koska veri muuttaa viskositeettiaan hormonien vaikutuksesta.
Vaarallisin aika on enintään 10 viikkoa, kun keskenmenon riski on erityisen suuri johtuen trombin muodostumisesta istukan aluksissa ja sen ravitsemus sikiön toiminnan varmistamiseksi. Jos tämä virstanpylväs on voitettu onnistuneesti, on syytä muistaa, että raskauden kolmannen kolmanneksen aikana tromboosiriski kasvaa jälleen. Raskaana olevan naisen keho 30 viikon intensiivisen synnytyksen ja veren hyytymisen jälkeen kasvoi selvästi. Synnytyksen valmistelussa tällaisten arvioitujen hyytymisindikaattoreiden tasot tarkistetaan lisäksi:
Perinnöllistä tai hankittua trombofiliaa pidetään todennäköisimpänä synnytyksen komplikaatioiden syynä, kuten:
Riippuen siitä, missä hyytymä muodostui, oireet ovat erilaisia:
Kun tromboembolia toistuu, sekä geneettinen että hankittu, raskaana olevat naiset eivät usein käänny hematologiksi, vaan niiden gynekologille varmuudella, että he kärsivät raskauden myöhäisistä synnytysongelmista, nimittäin niistä, joita odotetaan preeklampsian myöhemmissä vaiheissa tai IRR-verisuonten dystonia:
Ensinnäkin on välttämätöntä lahjoittaa verta hemostaasin tutkimiseksi - se on elimistön biologinen järjestelmä, jonka tehtävänä on säilyttää veren nestemäinen tila, lopettaa verenvuoto, kun verisuonten seinät ovat vahingoittuneet, ja liuottaa verihyytymiä, jotka ovat suorittaneet tehtävänsä. Tärkeimmät veren hyytymistä koskevat tekijät:
Nämä geenit ovat eniten tutkittuja ja tiedetään, että niiden rikkominen voi johtaa raskauden vakavimpiin komplikaatioihin, esimerkiksi istukan keskeytykseen 25–26 raskausviikolla. Niiden perusteella havaitaan naisen hetero- tai homotsygoottisuus eli se, missä määrin hänen geenit ovat vahingoittuneet. Näiden kahden markkerin testit suoritetaan ennen kaikkea, ja voit lahjoittaa veren tähän kevyen aamiaisen jälkeen. Testien määräaika on vain kaksi päivää. Tällaisia geenipolymorfismin testejä käsitellään vain kerran elinaikana, sitä ei tarvitse enää ottaa uudelleen hoidon jälkeen.
Tarvittaessa nimitetään edelleen:
Analyysitulosten mukaan mahdollisten trombofilian ilmenemismuotojen vakavuus todetaan, hoidon suositukset tehdään ja joskus raskaana olevan naisen tilaa seurataan yksinkertaisesti.
Kun raskaana olevalla naisella on diagnosoitu trombofilia, sikiötä hallitaan enemmän ja tutkimuksia määrätään useammin.
Sikiön kehityksen seuraamiseksi ja istukan säilyttämiseksi on tarpeen:
Geneettiset testit perinnöllisen trombofilian diagnosoimiseksi mahdollistavat sellaisten geneettisten mutaatioiden tunnistamisen, jotka ovat tärkeitä trombofilian kannalta.
Ensimmäiset tällaiset tutkimukset on osoitettu:
Trombofilian havaitseminen ei ole merkki siitä, että nainen ei voi synnyttää. Jos menet läpi kaikki tutkimukset ajoissa ja suunnittelet raskautta, on mahdollista, että odottavalla äidillä on terveitä lapsia.
Ajoissa aloitettu hoito edistää alkion onnistunutta istuttamista ja luotettavaa kiinnitystä kohdun seinään. Antikoagulanttihoidon noudattaminen on osoitettu koko raskauden ja 6 viikon ajan annostelun jälkeen.
Jos hoito aloitetaan myöhään raskauden aikana, naisella ei ole paljon mahdollisuuksia kuljettaa sikiötä ilman merkittäviä komplikaatioita.
Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on tehty, lääkäri määrää naisen:
Kaikille potilaille, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, määrätään antitromboottista ruokavaliota (J.Casper, 1973), elintarvikkeen tulee olla rikas B-ryhmän folaateissa ja vitamiineissa:
Trombofilian kehittymisen ehkäisemiseksi tarvittavat toimenpiteet toteutetaan ihanteellisesti jo ennen aiottua konseptia eli hedelmällistä sykliä. Niinpä raskauden ja sen suunnittelun aikana on tärkeää, että APTT, trombiiniaika ja protrombiini-indeksi ovat tärkeitä.
Äitiyden suunnittelussa naisen tulisi noudattaa tällaisia suojatoimenpiteitä:
Trombofilia ei ole sairaus, vaan sen taipumus. Jos noudatat ehkäisyä, tromboosia ja siihen liittyviä komplikaatioita (tromboembolia, iskemia, sydänkohtaus, aivohalvaus) ei noudateta.