TromboASS

Tromboottinen ACC on ei-steroidinen tulehduskipulääke.

Asetyylisalisyylihappo, lääkkeen vaikuttava aine, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää tromboosin, lisää veriplasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien tekijöiden pitoisuutta. Sillä on myös tulehdusta, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittelevät Trombot ACC: tä, mukaan lukien lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Henkilöiden, jotka ovat jo käyttäneet Thrombos ACC: tä, todellisia suosituksia voi lukea kommenteista.

Koostumus ja vapautumislomake

Tabletit, jotka on päällystetty enterokalvopäällysteellä, 50 tai 100 mg -28 tai 30 kpl.

• Valmiste sisältää vaikuttavana aineena asetyylisalisyylihappoa sekä sellaisia ​​apukomponentteja kuin kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti, MCC, perunatärkkelys.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: tulehduskipulääkkeet. Verihiutaleiden toimintaa estävät aineet.

Käyttöaiheet

Thrombos ACC on määrätty, 1 tabletti sisältää 50 tai 75 mg vaikuttavaa ainetta.

• ennaltaehkäisevät toimenpiteet toistumisen estämiseksi sydäninfarktin jälkeen;
• sydäninfarktin todennäköisyyden minimoiminen potilailla, joille on diagnosoitu angina pectoris;
• leikkauksen jälkeen aluksilla osana tromboosin ehkäisemistä;
• ehkäisevät toistuvat iskeemisen luonteen ja apopeksin iskut.

Myös potilaiden ehkäisyyn, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien pahenemisen riski ja joilla on diabetes.

Farmakologinen vaikutus

Tromboottinen ACC on antiaggregantti, joka sisältää vaikuttavaa ainetta - asetyylisalisyylihappoa - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkettä. Lääkkeellä on verihiutaleita, tulehdusta, antipyreettisiä ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Thrombotic ACC: n käyttö vähentää verihiutaleiden tarttumista toisiinsa tukahduttamalla tromboksaani A2: n muodostumista niissä. Tämä lääke auttaa vähentämään joidenkin hyytymistekijöiden veritasoja sekä lisää plasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta.

Käyttöohjeet

Trombot ACC: n ohjeiden mukaisesti tämä lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. On suositeltavaa ottaa pillereitä ennen ateriaa tyhjään vatsaan. Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi tabletit on otettava riittävästi.

• Syvän laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian ja sen haarojen ehkäisy: 100-200 mg (2 välilehteä) / päivä.
• Aivohalvauksen ja ohimenevän aivoverenkierron ehkäisy: 50-100 mg / vrk.
• Tromboembolian ehkäisy leikkauksen jälkeen ja invasiiviset interventiot astioille: 50-100 mg / vrk.
• Akuutin sydäninfarktin ennaltaehkäisy riskitekijöiden läsnä ollessa: 50-100 mg / vrk.
• Toissijainen sydäninfarktin ehkäisy, angina: 50-100 mg / vrk.

Yleensä lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Vasta

Älä käytä lääkettä tällaisissa tapauksissa:

• "Aspiriinitriina";
• glukoosi-6-fosfatidihydrogenaasin puutos;
• imetysaika;
• nefrolitiaasi;
• gipotrombinemiya;
• І ja ІІ raskauden trimestri;
• alle 18-vuotiaat;
• ruoansulatuskanavan eroosiat ja haavaumat akuutissa vaiheessa;
• huono veren hyytyminen, korkea verenvuoto, hemofilia;
• korkea herkkyys johdannaisille ja itse asetyylisalisyylihapolle.

Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Thrombotic ASC -valmisteen käyttö on vasta-aiheista (CC alle 30 ml minuutissa). Äärimmäisen varovaisesti sinun on käytettävä lääkettä munuaisten toimintahäiriön yhteydessä.

Haittavaikutukset

Yleensä lääke on hyvin siedetty eikä aiheuta sivuvaikutuksia. On kuitenkin harvoja tapauksia, joissa seuraavat ilmentymät ovat mahdollisia:

1. Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, närästys.
2. Huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus.
3. Allergia, ihottuma, nuha, anafylaktinen sokki.
4. Usein verenvuoto, leikkauksen jälkeinen hematoma, joka aiheuttaa akuuttia tai kroonista anemiaa.
5. Hyvin harvoin pahoinpitely tai hoito-ohjelman rikkominen johtaa mahahaavaumiin.

Yliannostus lääkkeestä Tromboni ACC voi aiheuttaa vakavia seurauksia erityisesti iäkkäillä potilailla ja lapsilla. Salisyylioireyhtymä kehittyy, kun otetaan asetyylisalisyylihappoa annoksena, joka on yli 100 mg / kg / vrk yli 2 vuorokauden ajan, koska lääkkeen myrkyllisiä annoksia käytetään osana epätarkoitusta terapeuttisesta käytöstä (krooninen myrkytys) tai aikuisen tai lapsen yhden tahattoman tai tahallisen annoksen saamiseksi (akuutti myrkytys) ).

Analogiat Thrombos ACC

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Anopirin;
• ASC-sydän;
• Aspikor;
• aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• aspiriini;
• Aspirin Cardio;
• Atsekardol;
• Atsenterin;
• Asetyylisalisyylihappo;
• Kardioasetyylisalisyylihappo;
• Atsilpirin;
• Atssbirin;
• Bufferin;
• Zorex Morning;
• Cardi ASC;
• Kolfarit;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Trombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• HSBC sähköisen Payne.

Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

THROMBO ACC: n, apteekkien (Moskova), keskihinta on 145 ruplaa.

Myyntiehdot

Lääkettä voidaan myydä ilman reseptiä. Kuitenkin, ennen kuin käytät sitä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lääkkeiden käyttöohjeet, tutka, reseptilääkkeet.

Käyttöohjeet, vasta-aiheet, koostumus, hinta, valokuva

Lääkkeen kauppanimi: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo (Acidum acetylsalicylicum)

Kuvaus:

Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, jossa on kalvopäällyste; tabletin pinta sileä tai hieman karkea, kiiltävä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: antiagregatiini.

farmakodynamiikkaan:

Tukahduttaa tromboksaanin A synteesiä₂, seurauksena verihiutaleiden aggregaatio vähenee.

farmakokinetiikkaa:

Lääkkeen ottamisen jälkeen asetyylisalisyylihappo imeytyy ylempään ohutsuoleen. C_max plasmassa havaitaan keskimäärin 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Asetyylisalisyylihappo metaboloituu osittain maksassa, jolloin muodostuu vähemmän aktiivisia metaboliitteja. Erittyvät munuaisilla, sekä muuttumattomina että metaboliitteina: T_1/2asetyylisalisyylihapolle on noin 15 minuuttia, metaboliitteille - noin 3 tuntia.

Indikaatiot lääkkeen käytöstä Thrombo ACC ®:

• akuutin sydäninfarktin ehkäisy riskitekijöiden (esim. diabetes mellitus, hyperlipidemia, hypertensio, liikalihavuus, tupakointi, vanhuus) ja toistuvan sydäninfarktin läsnä ollessa;
• epävakaa angina;
• aivohalvauksen ehkäisy (myös potilailla, joilla on ohimenevä aivoverisuonisairaus);
• ohimenevien aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisy;
• tromboembolian ehkäisy operaatioiden jälkeen ja invasiiviset interventiot aluksille (esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkaus, kaulavaltimon endarterektomia, arteriovenoosinen ohitusleikkaus, kaulavaltimon anoplastia);
• keuhkovaltimon ja sen haarojen syvän laskimotromboosin ja tromboembolian ehkäiseminen (esimerkiksi pitkäaikainen immobilisointi suuren kirurgisen toimenpiteen seurauksena).

Lääkkeen Thrombos ACC ® vasta-aiheet:

• yliherkkyys;
• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• salisylaattien ja tulehduskipulääkkeiden aiheuttama keuhkoputkien astma, keuhkoputkien astman yhdistelmä, nenän polyposiksen ja paranasaalisten nilojen vähentäminen ja asetyylisalisyylihappo-intoleranssi;
• hemorraginen diathesis;
• yhdessä metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg tai enemmän;
• raskaus (I ja III raskauskolmannekset) ja imetys;
• enintään 18-vuotiaat.

• kihti;
• hyperurikemia;
• oireita, joilla on ollut mahalaukun maha-suolikanavan haavaumia tai ruoansulatuskanavan verenvuotoa;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• keuhkoputkien astma;
• krooniset hengityselinsairaudet;
• heinänuha;
• nenän polypoosi;
• allergiset reaktiot muihin lääkkeisiin;
• II raskauskolmanneksessa;
• yhdessä metotreksaatin kanssa alle 15 mg: n annoksella viikossa.

Thrombotic ACC ® raskauden ja imetyksen aikana:

Raskaus. Salisylaattien suurten annosten käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyy sikiön kehitykseen liittyvien vaurioiden lisääntymiseen (halkeama, sydämen vajaatoiminta). II-raskauskolmanneksessa salisylaatteja voidaan määrätä vain riskin ja hyödyn tarkalla arvioinnilla. Salisylaattien nimittäminen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.

Imetys. Salisylaatit ja niiden metaboliitit pieninä määrinä siirtyvät äidinmaitoon. Salisylaattien tahaton vastaanotto imetyksen aikana ei liity lapsen haittavaikutusten kehittymiseen eikä vaadi imetyksen keskeyttämistä. Kuitenkin, jos lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä tai se nimitetään suurina annoksina, imetys on lopetettava välittömästi.

Annostus ja antaminen:

Sisällä, ilman pureskelua, ennen ruokaa, pese pienellä määrällä nestettä. Suositeltu annos on 50–100 mg kerran päivässä.

Thrombos ACC ® on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Lääkkeen Trombot ACC ® sivuvaikutus:

Yleensä se on hyvin siedetty, mutta poikkeustapauksissa seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema.

Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu, mahalaukun limakalvon haavaumat ja pohjukaissuoli, mukaan lukien rei'itetty, ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksan entsyymien lisääntyminen.

Hengityselinten osa: bronkospasmi.

Immuunijärjestelmä: anafylaktiset reaktiot.

Verijärjestelmän osa: anemia (harvinainen), lisääntynyt verenvuoto.

Keskushermoston puolelta: huimaus, tinnitus.

Yliannostus lääkkeestä Trombot ACC ®:

Epätodennäköistä (johtuen tabletin aktiivisen aineen vähäisestä pitoisuudesta).

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, tinnitus, huimaus, sekavuus, yleinen huonovointisuus.

Hoito: oksentelun provokaatio, aktiivihiilen nimittäminen, laksatiivit, alkalisoivan hoidon suorittaminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Samanaikainen asetyylisalisyylihappo parantaa seuraavien lääkkeiden vaikutusta:

- metotreksaatti (vähentämällä munuaispuhdistumaa ja siirtämällä se proteiiniliitoksesta);

- hepariini ja epäsuorat antikoagulantit (johtuu verihiutaleiden toimintahäiriöstä ja epäsuorien antikoagulanttien siirtymisestä proteiinien vuoksi);

- trombolyyttiset ja verihiutaleiden vastaiset aineet (tiklopidiini);

- digoksiinin (johtuen munuaisten erittymisen vähenemisestä);

- hypoglykeemiset aineet (insuliini ja sulfonyyliureajohdannaiset) - itse asetyylisalisyylihapon hypoglykeemisten ominaisuuksien vuoksi suurina annoksina ja pakottaen sulfonyyliureajohdannaiset niiden yhdistymisestä proteiineihin;

- valproiinihappo (johtuen sen siirtymisestä proteiinien kanssa).

Lisääntymisvaikutusta havaitaan, kun otetaan huomioon asetyylisalisyylihappo alkoholin kanssa.

Asetyylisalisyylihappo heikentää virtsapitoisten lääkkeiden (bentsbromaronin) vaikutusta virtsahapon kilpailukykyisen tubulaarisen eliminaation vuoksi.

Salisylaattien eliminaation vahvistaminen, systeemiset kortikosteroidit heikentävät niiden vaikutusta.

Erityiset ohjeet:

Lääkettä tulee käyttää lääkärin määräämänä.

Asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa bronkospasmin ja aiheuttaa myös keuhkoputkien astman ja muiden yliherkkyysreaktioiden hyökkäyksiä. Riskitekijöinä on esiintynyt keuhkoputkia astmaa, heinänuhaa, nenän polypoosia, kroonisia hengityselinten sairauksia ja allergisia reaktioita muille lääkkeille (kuten ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma).

Asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden verenvuotoa kirurgisten toimenpiteiden aikana ja sen jälkeen.

Asetyylisalisyylihapon ja antikoagulanttien, trombolyyttisten lääkkeiden ja verihiutaleiden vastaisen aineen yhdistelmään liittyy lisääntynyt verenvuotoriski.

Pienillä annoksilla asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa kihtiä herkillä yksilöillä (joilla on vähentynyt virtsahapon erittyminen).

Asetyylisalisyylihapon ja metotreksaatin yhdistelmään liittyy veren muodostavien elinten sivuvaikutusten lisääntynyt esiintyminen.

Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappoa on hypoglykeeminen vaikutus, joka on otettava huomioon määrättäessä sitä diabetes mellituspotilaille, jotka saavat hypoglykeemisiä lääkkeitä.

Kun kortikosteroideja käytetään, on muistettava, että hoidon aikana salisylaattien määrä veressä vähenee ja kortikosteroidien lopettamisen jälkeen salisylaattien yliannostus on mahdollista.

Asetyylisalisyylihapon ja ibuprofeenin yhdistelmää ei suositella jälkimmäinen pahentaa asetyylisalisyylihapon myönteistä vaikutusta pitkäikäisyyteen.

Asetyylisalisyylihapon ylimääräiset annokset liittyvät ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiin.

Yliannostus on erityisen vaarallista iäkkäillä potilailla.

Asetyylisalisyylihapon ja alkoholin yhdistelmä lisää ruoansulatuskanavan limakalvon vahingoittumisriskiä ja pitkittyvää vuotoaikaa.

Säilytysolosuhteet: Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika: 3 vuotta.

Huomio: nämä tiedot eivät välttämättä ole tärkeitä lukemisen yhteydessä. Etsi aina lääkkeen kanssa paketin nykyisiä tutka-versioita.
Sivuston materiaalien käyttö on kielletty ilman asiantuntijan kuulemista.

THROMBO ASS

◊ Tabletit, päällystetty enterokalvolla, valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 65 mg, mikrokiteinen selluloosa - 28,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg, perunatärkkelys - 5 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 2,53 mg, triasetiini - 680 μg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

◊ Tabletit, päällystetty enterokalvolla, valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 60 mg, mikrokiteinen selluloosa - 27 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, perunatärkkelys - 10 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 3,795 mg, triasetiini - 1,02 mg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Tulehduskipulääkkeitä. Asetyylisalisyylihappo on salisyylihapon esteri. Vaikutusmekanismi perustuu COX-1-entsyymin peruuttamattomaan inaktivoitumiseen, minkä seurauksena prostaglandiinien, prostatsykliinien ja tromboksaanin synteesi estetään. Vähentää aggregaatiota, verihiutaleiden tarttumista ja trombien muodostumista tukahduttamalla tromboksaani A2: n synteesi verihiutaleissa.

Lisää plasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) pitoisuutta. Verihiutaleiden vastainen vaikutus on voimakkainta verihiutaleissa, koska he eivät pysty syntetisoimaan COX: ää. Verihiutaleiden vastainen vaikutus kehittyy lääkkeen käytön jälkeen pieninä annoksina ja säilyy 7 päivän ajan yhden annoksen jälkeen. Näitä asetyylisalisyylihapon ominaisuuksia käytetään sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, suonikohjujen komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Asetyylisalisyylihapolla on myös anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.

Nielemisen jälkeen asetyylisalisyylihappo imeytyy nopeasti ja kokonaan maha-suolikanavasta. Tromboottiset ACC-tabletit peitetään enteropäällysteellä, mikä vähentää ASA: n suoraa ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon. Asetyylisalisyylihappo metaboloituu osittain imeytymisen aikana.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta

Imeytymisen aikana ja sen jälkeen asetyylisalisyylihappo muuttuu päämetaboliitiksi, salisyylihappoksi, joka metaboloituu pääasiassa maksassa maksaentsyymien vaikutuksesta, jolloin muodostuu metaboliitteja, kuten fenyylisalisylaattia, glukuronidisalisylaattia ja salisyylihappoa, joka löytyy monista kudoksista ja virtsasta. Naisilla metabolinen prosessi on hitaampi (seerumin entsyymiaktiivisuuden aleneminen).

Asetyylisalisyylihappo ja salisyylihappo sitoutuvat voimakkaasti plasman proteiineihin (66 - 98% annoksesta riippuen) ja jakautuvat nopeasti elimistöön.

Salisyylihappo tunkeutuu istukan esteeseen ja erittyy äidinmaitoon.

T_1/2 Asetyylisalisyylihappo plasmasta on noin 15-20 minuuttia. Toisin kuin muut salisylaatit, lääkkeen toistuvassa käytössä ei-hydrolysoitu asetyylisalisyylihappo ei kerry veren seerumiin. Vain 1% nautittavasta asetyylisalisyylihaposta erittyy munuaisten kautta hydrolysoimattomaksi asetyylisalisyylihapoksi, loput erittyy salisylaatteina ja niiden metaboliitteina. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, 80–100% lääkkeen yksittäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta 24–72 tunnin kuluessa.

- akuutin sydäninfarktin ennaltaehkäisy riskitekijöiden (kuten diabeteksen, hyperlipidemian, valtimoverenpaineen, lihavuuden, tupakoinnin, vanhuuden) läsnä ollessa;

- sydäninfarktin toissijainen ehkäisy;

- vakaa ja epävakaa angina;

- aivohalvauksen ehkäisy (myös potilailla, joilla on ohimenevä aivoverenkierto);

- ohimenevien aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisy;

- tromboembolian ehkäisy operaatioiden jälkeen ja invasiiviset interventiot aluksille (esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkaus, kaulavaltimon endarterektomia, angioplastia ja sepelvaltimoiden stentointi);

- syvän laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian ja sen haarojen ehkäisy (esimerkiksi pitkäaikaisen immobilisoinnin aikana laajamittaisen kirurgisen toimenpiteen seurauksena).

- ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot (akuutissa vaiheessa);

- salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden aiheuttama keuhkoastma;

- keuhkoputkien astman, nenä- ja paranasaalisten nilojen toistuvan polyposiksen ja asetyylisalisyylihappo-intoleranssin yhdistelmä;

- yhdistetty käyttö metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg tai enemmän;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);

- vaikea maksan vajaatoiminta (B-aste ja sitä suurempi Child-Pugh-asteikolla);

- III-IV-funktionaalisen luokan krooninen sydämen vajaatoiminta NYHA-luokituksen mukaisesti;

- I ja III raskauskolmannekset;

- imetysaika (imetys);

- ikä enintään 18 vuotta;

- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;

- yliherkkyys lääkkeelle;

- yliherkkyys muihin tulehduskipulääkkeisiin.

Varovaisuutta käytettäessä tulisi käyttää lääkettä kihti, hyperurikemia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava tai ruoansulatuskanavan verenvuoto (historia), munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml / min), maksan vajaatoiminta (alle luokan B Child-Pugh-asteikolla), keuhkoputkien astma, hengityselinten krooniset sairaudet, heinänuha, nenän polypoosi, huumeiden allergia, mukaan lukien tulehduskipulääkkeisiin, kipulääkkeisiin, tulehdusta ehkäiseviin lääkkeisiin; II raskauskolmanneksessa, johon on suunniteltu leikkaustoimenpiteet (mukaan lukien pienet, esimerkiksi hampaiden poistot).

Varo lääkettä samanaikaisesti:

- metotreksaatin annos on alle 15 mg viikossa;

- antikoagulanttien, trombolyyttisten tai verihiutaleiden estoaineiden kanssa;

- NSAID: ien ja salisyylihappojohdannaisten kanssa suurina annoksina;

- oraalisten hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliinin kanssa;

- selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa;

- alkoholilla (mukaan lukien alkoholia sisältävät juomat).

ACC: n tromboosi on toivottavaa ottaa ennen ateriaa, juo runsaasti nesteitä. Älä ota tyhjään vatsaan.

Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Akuutin sydäninfarktin ennaltaehkäisy riskitekijöiden läsnä ollessa: 50-100 mg / vrk.

Toissijainen sydäninfarktin ehkäisy, angina: 50-100 mg / vrk.

Aivohalvauksen ja ohimenevän aivoverenkierron ehkäisy: 50-100 mg / vrk.

Tromboembolian ehkäisy leikkauksen jälkeen ja invasiiviset interventiot astioille: 50-100 mg / vrk.

Syvän laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian ja sen haarojen ehkäisy: 100-200 mg (2 välilehteä) / päivä.

Yleisesti ottaen potilaat sietävät hyvin alhaisen annoksen aiheuttamaa tromboottista ACC: tä.

Haittavaikutuksia esiintyy harvoin.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu; harvoin - mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, ml. rei'itetty, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ohimenevä maksan toiminta maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyessä.

Keskushermoston osalta: huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, joka voi olla merkki lääkkeen yliannostuksesta.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: lisääntynyt verenvuotoa, verenvuotoa, verenvuotoa, verenvuotoa, verenvuotoa, virtsateiden verenvuotoa. On raportoitu vakavia verenvuototapauksia, joihin kuuluvat ruoansulatuskanavan verenvuoto ja aivojen verenvuoto (erityisesti potilailla, joilla on verenpainetauti verenpaineessa ja jotka eivät ole saavuttaneet tavoiteltua verenpainetta ja / tai saaneet samanaikaisesti antikoagulanttia, joka joissakin tapauksissa voi olla luonteeltaan hengenvaarallinen. Verenvuoto voi johtaa akuutin tai kroonisen verenvuodon jälkeisen / raudan vajaatoiminnan kehittymiseen (esimerkiksi latentin verenvuodon vuoksi), jolla on asianmukaiset kliiniset ja laboratoriokysymykset. Athorne oireet (väsymys, kalpeus, hypoperfuusiosta).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, nuha, nenän limakalvon turvotus, nuha, bronkospasmi, sydän- ja hengityselinten oireyhtymä sekä vakavat reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki.

Yliannostus lääkkeestä Tromboni ACC voi aiheuttaa vakavia seurauksia erityisesti iäkkäillä potilailla ja lapsilla. Salisyylioireyhtymä kehittyy, kun otetaan asetyylisalisyylihappoa annoksena, joka on yli 100 mg / kg / vrk yli 2 vuorokauden ajan, koska lääkkeen myrkyllisiä annoksia käytetään osana epätarkoitusta terapeuttisesta käytöstä (krooninen myrkytys) tai aikuisen tai lapsen yhden tahattoman tai tahallisen annoksen saamiseksi (akuutti myrkytys) ).

Liian tai kohtalaisen vakavuuden yliannostus (kerta-annos alle 150 mg / kg)

Oireet: huimaus, tinnitus, kuulon heikkeneminen, hikoilun lisääntyminen, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, sekavuus, takypnea, hyperventilaatio, hengityselinoosi.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva antaminen, alkalinen diureesi, veden ja elektrolyytin tasapainon palauttaminen sekä happo-emäsasema.

Kohtalainen ja vaikea vakavuus (kerta-annos 150-300 mg / kg - kohtalainen vakavuus, yli 300 mg / kg - vakava myrkytysaste)

Oireet: hengityselimet - hengitysteiden alkaloosi kompensoivalla metabolisella asidoosilla, hyperpyrexialla, hyperventilaatiolla, ei-kardiogeenisellä keuhkopöhönä, hengityselinten masennuksella, asfiksiolla; sydän- ja verisuonijärjestelmän osa - sydämen rytmihäiriöt, voimakas verenpaineen lasku, sydämen toiminnan estäminen; veden ja elektrolyyttitasapainon osalta - dehydraatio, munuaisten vajaatoiminnan heikentyminen oliguriasta munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, jolle on ominaista hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia; glukoosi-aineenvaihdunnan rikkominen - hyperglykemia, hypoglykemia (erityisesti lapsilla), ketoasidoosi; kuuloelimen osa - tinnitus, kuurous; ruoansulatuskanavan - ruoansulatuskanavan verenvuoto; hematologiset häiriöt - verihiutaleiden aggregaation estämisestä koagulopatiaan, protrombiiniajan pidentymiseen, hypoprotrombinemiaan; neurologiset häiriöt - myrkyllinen enkefalopatia ja keskushermoston toiminta masennus (uneliaisuus, sekavuus, kooma, kouristukset).

Hoito: välitön sairaalahoito hätähoitoon erikoistuneissa osastoissa - mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva antaminen, pakotettu emäksinen diureesi, hemodialyysi, veden elektrolyyttitasapainon palauttaminen ja happo-emäsasema, oireenmukainen hoito.

Kun samanaikainen käyttö asetyylisalisyylihappo parantaa vaikutusta seuraavien lääkkeiden (tarvittaessa, samanaikainen käyttö lääkkeen Thrombos ACC näiden rahastojen pitäisi harkita tarvetta vähentää niiden annosta):

Metotreksaatti - vähentämällä munuaisten puhdistumaa ja syrjäyttämällä se proteiineista.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien, trombolyyttisten ja verihiutaleiden estäjien (tiklopidiinin, klopidogreelin) kanssa on lisääntynyt riski verenvuodosta käytettyjen aineiden pääasiallisten terapeuttisten vaikutusten synergiasta.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, joilla on antikoagulanttia, trombolyyttistä tai antiaggreganttia, on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - voivat lisätä verenvuotoriskiä ylemmästä suolikanavasta (synergismi asetyylisalisyylihapon kanssa).

Digoksiini - johtuu munuaisten erittymisen vähenemisestä, mikä voi johtaa yliannostukseen.

Hypoglykeemiset aineet oraaliseen antoon (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini - johtuvat asetyylisalisyylihapon itsensä suurista annoksista hypoglykeemisistä ominaisuuksista ja pakottavat sulfonyyliureajohdannaiset niiden liittymisestä plasman proteiineihin.

Samanaikaisesti valproiinihapon kanssa sen myrkyllisyys lisääntyy sen yhdistymisen seurauksena plasman proteiineihin.

Tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina - lisääntynyt riski ulcerogeenisille vaikutuksille ja verenvuoto ruoansulatuskanavasta synergistisen vaikutuksen seurauksena. Samanaikaisesti ibuprofeenin kanssa havaitaan antagonismia vaikutuksesta aiheutuvan verihiutaleiden peruuttamattoman estämisen suhteen, mikä johtaa asetyylisalisyylihapon kardioprotektiivisten vaikutusten vähenemiseen.

Etanoli - lisääntynyt riski vaurioittaa ruoansulatuskanavan limakalvoa ja pidentää vuotoaikaa, mikä johtuu asetyylisalisyylihapon ja etanolin yhteisestä vaikutuksesta.

Asetyylisalisyylihapon samanaikainen käyttö suurina annoksina voi vähentää jäljempänä lueteltujen lääkkeiden vaikutusta (tarvittaessa lääkkeen samanaikainen käyttö Thrombos ACC: n kanssa lueteltujen lääkkeiden kanssa tulisi harkita annoksen säätämisen tarvetta):

Kaikki diureetit - suurina annoksina yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon - vähentävät glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR), mikä johtuu prostaglandiinien synteesin vähenemisestä munuaisissa.

ACE: n estäjät - GFR: n väheneminen on annoksesta riippuvainen, koska prostaglandiinit estävät vasodilatoivaa vaikutusta, mikä heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta. GFR: n kliinistä vähenemistä havaitaan, kun päivittäinen annos asetyylisalisyylihappoa on yli 160 mg. Lisäksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon potilaille osoitettujen ACE-estäjien positiivinen kardioprotektiivinen vaikutus vähenee. Tämä vaikutus ilmenee myös silloin, kun sitä käytetään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa suurina annoksina.

Uricosuric-lääkkeet (bentsbromaroni, probenetsiini) - virtsahappovaikutuksen väheneminen virtsahapon munuaistubuloosin erittymisen kilpailukykyisen suppression vuoksi.

Samanaikainen käyttö systeemisten kortikosteroidien kanssa (lukuun ottamatta Addisonin taudin korvaushoitoa varten käytettävää hydrokortisonia) salisylaattien eliminaatio lisääntyy ja niiden vaikutus heikkenee.

Lääkettä tulee käyttää reseptin jälkeen.

Asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa bronkospasmin ja aiheuttaa myös keuhkoputkien astman ja muiden yliherkkyysreaktioiden hyökkäyksiä. Riskitekijöitä ovat keuhkoputkien astma, heinänuha, nenän polypoosi, krooniset hengityselinten sairaudet ja allergiset reaktiot muille lääkkeille (esim. Ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma).

Asetyylisalisyylihapon estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon säilyy useita päiviä nauttimisen jälkeen, joten verenvuotoriski voi lisääntyä leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa verenvuodon absoluuttinen poissulkeminen leikkauksen aikana, on mahdollisuuksien mukaan välttämätöntä lopettaa kokonaan asetyylisalisyylihapon käyttö ennen leikkausta.

Asetyylisalisyylihapon ja antikoagulanttien, trombolyyttisten lääkkeiden ja verihiutaleiden estoaineiden yhdistelmällä on lisääntynyt verenvuotoriski.

Pienillä annoksilla asetyylisalisyylihappo voi käynnistää kihtiä herkillä yksilöillä (joilla on vähentynyt virtsahapon erittyminen).

Asetyylisalisyylihapon ja metotreksaatin yhdistelmään liittyy veren muodostavien elinten sivuvaikutusten lisääntynyt esiintyminen.

Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihapolla on hypoglykeeminen vaikutus, jota on pidettävä mielessä määrättäessä lääkettä diabetes mellitusta sairastaville potilaille, jotka saavat hypoglykeemisiä aineita suun kautta annettaviksi (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliinia.

GCS: n ja salisylaattien yhdistämisen yhteydessä on syytä muistaa, että hoidon aikana salisylaattien taso veressä vähenee ja GCS: n peruuttamisen jälkeen salisylaattien yliannostus on mahdollista.

Asetyylisalisyylihapon ja ibuprofeenin yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, koska viimeksi mainittu vähentää asetyylisalisyylihapon positiivista vaikutusta elinajanodotukseen, ts. vähentää asetyylisalisyylihapon kardioprotektiivista vaikutusta.

Asetyylisalisyylihapon ylimääräiset annokset liittyvät ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiin.

Yliannostus on erityisen vaarallista iäkkäillä potilailla.

Yhdistettynä asetyylisalisyylihapon ja etanolin kanssa (alkoholia sisältävät juomat) ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioitumisriski ja verenvuotoaikaa pidentävät.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan autoja ja harjoitellaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta, koska lääkkeen käyttö Thromboc ASS saattaa aiheuttaa huimausta.

Salisylaattien käyttö suurina annoksina raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana liittyy lisääntyneeseen sikiön kehityspoikkeamien esiintymiseen (jaettu ylempi maku, sydänvirheet). Salisylaattien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.

Raskauden kolmannella kolmanneksella suuren annoksen salisylaatit (yli 300 mg / vrk) aiheuttavat työvoiman estoa, sikiön ductus arteriosuksen ennenaikaisen sulkemisen, lisääntyneen verenvuodon äidissä ja sikiössä, ja antaminen suoraan syntymään voi aiheuttaa kallonsisäisiä verenvuotoja, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla. Salisylaattien käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista.

II-raskauskolmanneksessa salisylaatteja voidaan käyttää vain arvioimalla tarkasti äidin ja sikiön riskit ja hyödyt, mieluiten enintään 150 mg / vrk ja lyhytikäiset annokset.

Salisylaatit ja niiden metaboliitit erittyvät pieninä määrinä äidinmaitoon. Salisylaattien tahaton vastaanotto imetyksen aikana ei liity lapsen haittavaikutusten kehittymiseen eikä vaadi imetyksen keskeyttämistä. Kuitenkin, jos lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä tai käytetään sitä suurina annoksina, imetys on lopetettava välittömästi.

Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min).

Varovaisuutta käytettäessä on käytettävä lääkettä munuaisrikkomusten varalta.

Vasta-aiheet vakavassa maksan vajaatoiminnassa (luokka B ja edellä Child-Pugh-asteikolla).

Varovaisuutta tulisi käyttää lääkkeen epänormaaliin maksan toimintaan.

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivana, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C. Kestoaika - 3 vuotta.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Tuottaja:

Yhteystiedot:

Annostuslomakkeet

Vapauta muoto, pakkaus ja koostumus Thrombos Ass ®

Tabletit, jotka on päällystetty enterokalvolla, valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 65 mg, mikrokiteinen selluloosa - 28,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg, perunatärkkelys - 5 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 2,53 mg, triasetiini - 680 μg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.

Tabletit, jotka on päällystetty enterokalvolla, valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 60 mg, mikrokiteinen selluloosa - 27 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, perunatärkkelys - 10 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 3,795 mg, triasetiini - 1,02 mg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.

Farmakologinen vaikutus

Asetyylisalisyylihappo (ASA) on salisyylihapon esteri, kuuluu NSAID-aineiden ryhmään. Vaikutusmekanismi perustuu COX-1-entsyymin peruuttamattomaan inaktivoitumiseen, minkä seurauksena prostaglandiinien, prostatsykliinien ja tromboksaanin synteesi estetään. Vähentää aggregaatiota, verihiutaleiden tarttumista ja trombien muodostumista tukahduttamalla tromboksaani A2: n synteesi verihiutaleissa.

Lisää plasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) pitoisuutta. Verihiutaleiden vastainen vaikutus on voimakkainta verihiutaleissa, koska he eivät pysty syntetisoimaan COX: ää.

Verihiutaleiden vastainen vaikutus kehittyy lääkkeen pienten annosten käytön jälkeen ja säilyy 7 päivän ajan yhden annoksen jälkeen. Näitä ASA: n ominaisuuksia käytetään sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, suonikohjujen komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

ASA: lla on myös anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen ASC imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeasti ja täydellisesti. Tabletit ovat enteropäällysteisiä, mikä vähentää ASA: n suoraa ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon. ASK metaboloituu osittain imeytymisen aikana.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta

Imeytymisen aikana ja sen jälkeen ASA muuttuu pääasialliseksi metaboliitiksi - salisyylihapoksi, joka metaboloituu pääasiassa maksassa maksaentsyymien vaikutuksesta, jolloin muodostuu metaboliitteja, kuten fenyylisalisylaattia, glukuronidisalisylaattia ja salisyurihappoa, joka esiintyy monissa kudoksissa ja virtsassa. Naisilla metabolinen prosessi on hitaampi (seerumin entsyymiaktiivisuuden aleneminen).

ASK ja salisyylihappo sitoutuvat voimakkaasti plasman proteiineihin (66 - 98% annoksesta riippuen) ja jakautuvat nopeasti elimistöön. Salisyylihappo tunkeutuu istukan esteeseen ja erittyy äidinmaitoon.

T_1/2 ASC veriplasmasta on noin 15-20 minuuttia. Toisin kuin muut salisylaatit, lääkkeen toistuvassa käytössä ei-hydrolysoitu ASA ei kerry veren seerumiin. Vain 1% nautittavasta ASA: sta erittyy munuaisten kautta hydrolysoimattomaksi ASA: ksi, loput erittyy salisylaatteina ja niiden metaboliitteina. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, 80–100% lääkkeen yksittäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta 24–72 tunnin kuluessa.

Indikaatiot lääke Trombos Ass ®

• akuutin sydäninfarktin ennaltaehkäisy riskitekijöiden (kuten diabeteksen, hyperlipidemian, valtimoverenpaineen, lihavuuden, tupakoinnin, vanhuuden) läsnä ollessa;
• sydäninfarktin sekundäärinen ehkäisy (toistuva);
• vakaa ja epävakaa angina;
• aivohalvauksen ehkäisy (myös potilailla, joilla on ohimenevä aivoverisuonisairaus);
• ohimenevien aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisy;
• tromboembolian ehkäisy operaatioiden jälkeen ja invasiiviset interventiot astioille (esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkaus, kaulavaltimon endarterektomia, angioplastia ja sepelvaltimon stentointi);
• keuhkovaltimon ja sen haarojen syvän laskimotromboosin ja tromboembolian ehkäiseminen (esimerkiksi pitkäaikaisen immobilisoinnin aikana laajamittaisen kirurgisen toimenpiteen seurauksena).

Annostusohjelma

Thrombotic ACC ® otetaan mieluiten ennen ateriaa runsaalla nesteellä.

Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Akuutin sydäninfarktin ennaltaehkäisy riskitekijöiden läsnä ollessa: 50-100 mg / vrk.

Toissijainen sydäninfarktin ehkäisy, angina: 50-100 mg / vrk.

Aivohalvauksen ja ohimenevän aivoverenkierron ehkäisy: 50-100 mg / vrk.

Tromboembolian ehkäisy leikkauksen jälkeen ja invasiiviset interventiot astioille: 50-100 mg / vrk.

Syvän laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian ja sen haarojen ehkäisy: 100-200 mg (2 välilehteä) / päivä.

Haittavaikutukset

Yleensä potilaat sietävät Thrombotic ACC ®: tä hyvin sen alhaisen annoksen vuoksi.

Haittavaikutuksia esiintyy harvoin.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu; harvoin - mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, ml. rei'itetty, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ohimenevä maksan toiminta maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyessä.

Keskushermoston osalta: huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, joka voi olla merkki lääkkeen yliannostuksesta.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: lisääntynyt verenvuotoa, verenvuotoa, verenvuotoa, verenvuotoa, verenvuotoa, virtsateiden verenvuotoa. On raportoitu vakavia verenvuototapauksia, joihin kuuluvat ruoansulatuskanavan verenvuoto ja aivojen verenvuoto (erityisesti potilailla, joilla on verenpainetauti verenpaineessa ja jotka eivät ole saavuttaneet tavoiteltua verenpainetta ja / tai saaneet samanaikaisesti antikoagulanttia, joka joissakin tapauksissa voi olla luonteeltaan hengenvaarallinen. Verenvuoto voi johtaa akuutin tai kroonisen verenvuodon jälkeisen / raudan vajaatoiminnan kehittymiseen (esimerkiksi latentin verenvuodon vuoksi), jolla on asianmukaiset kliiniset ja laboratoriokysymykset. Athorne oireet (väsymys, kalpeus, hypoperfuusiosta).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, nuha, nenän limakalvon turvotus, bronkospasmi, sydän- ja hengityselinten oireyhtymä sekä vakavat reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki.

Vasta

• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot (akuutissa vaiheessa);
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• hemorraginen diathesis;
• salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden aiheuttama keuhkoputkien astma;
• keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden ja ASA-intoleranssin yhdistelmä;
• samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg viikossa tai enemmän;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
• vaikea maksan vajaatoiminta (B-aste tai korkeampi Child-Pugh-asteikolla);
• III-IV-funktionaalisen luokan krooninen sydämen vajaatoiminta NYHA-luokituksen mukaisesti;
• raskaus (I ja III trimester);
• imetysaika;
• enintään 18-vuotiaat;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• yliherkkyys ASA: lle, apuaineille lääkkeen koostumuksessa ja muissa tulehduskipulääkkeissä.

Varoen: kihti, hyperurikemia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava tai ruoansulatuskanavan verenvuoto (historia), munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml / min), maksan vajaatoiminta (pienempi kuin B-luokka Child-Pugh-asteikolla), keuhkoastma, hengityselinten krooniset sairaudet, heinänuha, nenän polypoosi, huumeiden allergiat, mukaan lukien huumeista Tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, tulehdusta ehkäisevät lääkkeet; raskaus (II raskauskolmanneksen aikana), jossa on tarkoitettu leikkaustoimenpiteitä (mukaan lukien pienet, esimerkiksi hampaiden poisto); kun käytät seuraavia lääkkeitä (metotreksaatti annoksella, joka on pienempi kuin 15 mg viikossa, antikoagulantit, trombolyyttiset tai verihiutaleiden vastaiset aineet, tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina; digoksiini; hypoglykeeminen aine suun kautta (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini; etanoli (erityisesti alkoholijuomat), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, ibuprofeeni).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Salisylaattien suurten annosten käyttö raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana liittyy sikiön kehitykseen liittyvien vaurioiden lisääntymiseen (ylempi maku, sydänvirheet). Salisylaattien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana salisylaatit suurella annoksella (yli 300 mg / vrk) aiheuttavat työvoiman estämistä, sikiön arteriosuksen ennenaikaisen sulkemisen, äidin ja sikiön lisääntyneen verenvuodon, ja antaminen välittömästi ennen syntymää voi aiheuttaa kallonsisäisiä verenvuotoja, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla. Salisylaattien käyttö raskauden viimeisellä kolmanneksella on vasta-aiheista. II-raskauskolmanneksessa salisylaatteja voidaan käyttää vain arvioimalla tarkasti äidin ja sikiön riskit ja hyödyt, mieluiten enintään 150 mg / vrk ja lyhytikäiset annokset.

Salisylaatit ja niiden metaboliitit pieninä määrinä siirtyvät äidinmaitoon. Salisylaattien tahaton vastaanotto imetyksen aikana ei liity lapsen haittavaikutusten kehittymiseen eikä vaadi imetyksen keskeyttämistä. Kuitenkin, jos lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä tai käytät sitä suurina annoksina, imetys on lopetettava välittömästi.

Hakemus maksan rikkomisesta

Vasta-aiheet vakavassa maksan vajaatoiminnassa (luokka B ja edellä Child-Pugh-asteikolla).

Varovaisuudessa tulee käyttää lääkettä maksan vajaatoimintaan (alle luokan B Child-Pugh-asteikolla).

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min).

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee munuaisten vajaatoimintaan (CC yli 30 ml / min).

Käyttö lapsilla

Käyttö vanhuksilla

Erityiset ohjeet

Lääkettä tulee käyttää reseptin jälkeen.

KYSYMYS voi aiheuttaa bronkospasmia sekä aiheuttaa astman ja muiden yliherkkyysreaktioiden hyökkäyksiä. Riskitekijöitä ovat keuhkoputkien astma, heinänuha, nenän polypoosi, krooniset hengityselinten sairaudet ja allergiset reaktiot muille lääkkeille (esim. Ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma).

ASA: n estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon säilyy useita päiviä nauttimisen jälkeen, joten verenvuotoriski saattaa lisääntyä leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa verenvuodon absoluuttinen poissulkeminen leikkauksen aikana, on mahdollisuuksien mukaan välttämätöntä lopettaa kokonaan asetyylisalisyylihapon käyttö ennen leikkausta.

ASA: n ja antikoagulanttien, trombolyyttisten aineiden ja verihiutaleiden vastaisen lääkkeen yhdistelmään liittyy lisääntynyt verenvuotoriski.

Alhainen annos ASA voi laukaista kihtiä alttiina olevilla yksilöillä (joilla on vähentynyt virtsahapon erittyminen).

ASA: n ja metotreksaatin yhdistelmään liittyy veren muodostavien elinten sivuvaikutusten lisääntynyt esiintyminen.

Suurilla annoksilla olevalla ASC: llä on hypoglykeeminen vaikutus, jota on pidettävä mielessä määrättäessä lääkettä diabetes mellitusta sairastaville potilaille, jotka saavat hypoglykeemisiä aineita suun kautta (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliinia.

GCS: n ja salisylaattien yhdistämisen yhteydessä on syytä muistaa, että hoidon aikana salisylaattien taso veressä vähenee ja GCS: n peruuttamisen jälkeen salisylaattien yliannostus on mahdollista.

ASA: n ja ibuprofeenin yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, koska se vähentää asetyylisalisyylihapon positiivista vaikutusta pitkäikäisyyteen, ts. vähentää ASA: n kardioprotektiivista vaikutusta.

ASA: n yliannostus liittyy ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiin.

Yliannostus on erityisen vaarallista iäkkäillä potilailla.

Kun ASA yhdistettiin etanoliin (alkoholia sisältävät juomat), se lisäsi ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioitumisen riskiä ja pidentää vuotoaikaa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana on huolehdittava siitä, että ajetaan ajoneuvoa ja käytät mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta, koska lääkkeen käyttö Thrombotic ACC ® voi aiheuttaa huimausta.

yliannos

Lääkkeen yliannostuksella voi olla vakavia seurauksia erityisesti iäkkäillä potilailla ja lapsilla. Salisyylioireyhtymä kehittyy, kun otetaan asetyylisalisyylihappoa annoksena, joka on yli 100 mg / kg / vrk yli 2 vuorokauden ajan, koska lääkkeen myrkyllisiä annoksia käytetään osana epätarkoitusta terapeuttisesta käytöstä (krooninen myrkytys) tai aikuisen tai lapsen yhden tahattoman tai tahallisen annoksen saamiseksi (akuutti myrkytys) ).

Liian tai kohtalaisen vakavuuden yliannostus (kerta-annos alle 150 mg / kg)

Oireet: huimaus, tinnitus, kuulon heikkeneminen, hikoilun lisääntyminen, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, sekavuus, takypnea, hyperventilaatio, hengityselinoosi.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva antaminen, alkalinen diureesi, veden ja elektrolyytin tasapainon palauttaminen sekä happo-emäsasema.

Kohtalainen ja vaikea vakavuus (kerta-annos 150-300 mg / kg - kohtalainen vakavuus, yli 300 mg / kg - vakava myrkytysaste)

Oireet: hengityselimet - hengitysteiden alkaloosi kompensoivalla metabolisella asidoosilla, hyperpyrexialla, hyperventilaatiolla, ei-kardiogeenisellä keuhkopöhönä, hengityselinten masennuksella, asfiksiolla; sydän- ja verisuonijärjestelmän osa - sydämen rytmihäiriöt, voimakas verenpaineen lasku, sydämen toiminnan estäminen; veden ja elektrolyyttitasapainon osalta - dehydraatio, munuaisten vajaatoiminnan heikentyminen oliguriasta munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, jolle on ominaista hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia; glukoosi-aineenvaihdunnan rikkominen - hyperglykemia, hypoglykemia (erityisesti lapsilla), ketoasidoosi; kuuloelimen osa - tinnitus, kuurous; ruoansulatuskanavan - ruoansulatuskanavan verenvuoto; hematologiset häiriöt - verihiutaleiden aggregaation estämisestä koagulopatiaan, protrombiiniajan pidentymiseen, hypoprotrombinemiaan; neurologiset häiriöt - myrkyllinen enkefalopatia ja keskushermoston toiminta masennus (uneliaisuus, sekavuus, kooma, kouristukset).

Hoito: välitön sairaalahoito hätähoitoon erikoistuneissa osastoissa - mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva antaminen, pakotettu emäksinen diureesi, hemodialyysi, veden elektrolyyttitasapainon palauttaminen ja happo-emäsasema, oireenmukainen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö asetyylisalisyylihappo parantaa toimintaa seuraavien lääkkeiden (tarvittaessa, samanaikainen käyttö huumeiden Thrombos ACC ® kanssa lueteltujen rahastojen pitäisi harkita tarvetta vähentää niiden annos): t

Metotreksaatti - vähentämällä munuaisten puhdistumaa ja syrjäyttämällä se proteiineista.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien, trombolyyttisten ja verihiutaleiden estäjien (tiklopidiinin, klopidogreelin) kanssa on lisääntynyt riski verenvuodosta käytettyjen aineiden pääasiallisten terapeuttisten vaikutusten synergiasta.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, joilla on antikoagulanttia, trombolyyttistä tai antiaggreganttia, on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - voivat lisätä verenvuotoriskiä ylemmästä suolikanavasta (synergismi asetyylisalisyylihapon kanssa).

Digoksiini - johtuu munuaisten erittymisen vähenemisestä, mikä voi johtaa yliannostukseen.

Hypoglykeemiset aineet oraaliseen antoon (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini - johtuvat asetyylisalisyylihapon itsensä suurista annoksista hypoglykeemisistä ominaisuuksista ja pakottavat sulfonyyliureajohdannaiset niiden liittymisestä plasman proteiineihin.

Samanaikaisesti valproiinihapon kanssa sen myrkyllisyys lisääntyy sen yhdistymisen seurauksena plasman proteiineihin.

Tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina - lisääntynyt riski ulcerogeenisille vaikutuksille ja verenvuoto ruoansulatuskanavasta synergistisen vaikutuksen seurauksena. Samanaikaisesti ibuprofeenin kanssa havaitaan antagonismia vaikutuksesta aiheutuvan verihiutaleiden peruuttamattoman estämisen suhteen, mikä johtaa asetyylisalisyylihapon kardioprotektiivisten vaikutusten vähenemiseen.

Etanoli - lisääntynyt riski vaurioittaa ruoansulatuskanavan limakalvoa ja pidentää vuotoaikaa, mikä johtuu asetyylisalisyylihapon ja etanolin yhteisestä vaikutuksesta.

Asetyylisalisyylihapon samanaikainen käyttö suurina annoksina voi vähentää jäljempänä lueteltujen lääkkeiden vaikutusta (tarvittaessa lääkkeen samanaikainen käyttö Thromboth ACC ®: n kanssa lueteltujen lääkkeiden kanssa tulisi harkita annoksen säätämisen tarvetta):

Kaikki diureetit - suurina annoksina yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon - vähentävät glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR), mikä johtuu prostaglandiinien synteesin vähenemisestä munuaisissa.

ACE: n estäjät - GFR: n väheneminen on annoksesta riippuvainen, koska prostaglandiinit estävät vasodilatoivaa vaikutusta, mikä heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta. GFR: n kliinistä vähenemistä havaitaan, kun päivittäinen annos asetyylisalisyylihappoa on yli 160 mg. Lisäksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon potilaille osoitettujen ACE-estäjien positiivinen kardioprotektiivinen vaikutus vähenee. Tämä vaikutus ilmenee myös silloin, kun sitä käytetään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa suurina annoksina.

Uricosuric-lääkkeet (bentsbromaroni, probenetsiini) - virtsahappovaikutuksen väheneminen virtsahapon munuaistubuloosin erittymisen kilpailukykyisen suppression vuoksi.

Samanaikainen käyttö systeemisten kortikosteroidien kanssa (lukuun ottamatta Addisonin taudin korvaushoitoa varten käytettävää hydrokortisonia) salisylaattien eliminaatio lisääntyy ja niiden vaikutus heikkenee.

Thrombo Ass ®: n säilytysolosuhteet

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivana, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C.