Trofinen haava on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon tai limakalvon vikojen muodostuminen, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on ominaista hidas kulku, pieni taipumus paranemiseen ja taipumus toistua.
Pääsääntöisesti ne kehittyvät eri sairauksien taustaa vasten, ne erottuvat pysyvällä pitkällä radalla ja niitä on vaikea käsitellä. Elpyminen riippuu suoraan sairauden kulusta ja mahdollisuudesta korvata patologian alkamiseen johtaneet häiriöt.
Tällaiset haavaumat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofinen haavauma vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.
Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokierron häiriöiden kehittymiseen, hapen ja ravinteiden puutteeseen sekä kudosten bruttomuodon häiriöihin. Vaurioitunut ihoalue on nekroottinen, tulee herkäksi mistä tahansa traumaattisesta aineesta ja infektion liittymisestä.
Riskitekijät, jotka aiheuttavat trooppisten jalkahaavojen esiintymisen, ovat seuraavat:
Diagnoosia tehdessään sairaus on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutusta, koska troofisten jalkahaavojen hoito ja ennuste riippuvat suuresti riippuvaisen laskimot patologian luonteesta.
Jalkan haavaumien muodostumista edeltää yleensä koko kompleksi objektiivisista ja subjektiivisista oireista, jotka viittaavat raajojen verisuonenkierron asteittaiseen rikkomiseen.
Potilaat ilmoittavat vasikoiden lisääntyneen turvotuksen ja raskauden, lisääntyneet kouristukset vasikan lihaksissa, erityisesti yöllä, polttava tunne, "kuumuus" ja joskus kutinaa alareunassa. Tänä aikana pienen halkaisijan omaavien pehmeiden sinertävien verisuonten verkko kasvaa jalan alapuolella. Iholla näkyvät violetit tai violetit pigmenttipaikat, jotka yhdistyvät muodostavat laajan hyperpigmentointivyöhykkeen.
Alkuvaiheessa trofinen haavauma on pinnoitettu, sillä siinä on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty huijauksella. Tulevaisuudessa haava laajenee ja syvenee.
Erilliset haavaumat voivat yhdistyä toisiinsa ja muodostaa laajoja vikoja. Useat juoksevat trofiset haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalkakehän ympärille. Prosessi ulottuu paitsi leveyden lisäksi myös syvyyteen.
Trofinen haavauma on erittäin vaarallinen sen komplikaatioille, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota raajojen haavaumiin ajoissa ja et aloita hoitoprosessia, seuraavat epämiellyttävät prosessit voivat myöhemmin kehittyä:
Trofisten haavaumien pakollinen hoito jaloilla olisi hoidettava hoitavan lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, vain tässä tapauksessa voit minimoida seuraukset.
Trofisten haavaumien esiintymisen ehkäisemiseksi tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on primääristen sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen ulosvirtauksen) välitön hoito.
On välttämätöntä, että lääkkeitä käytetään vain sisäisesti, mutta myös niiden soveltamista ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologisia prosesseja, hoitamaan olemassa olevaa haavaumaa ja ehkäisemään myöhemmin kudosten tuhoutumista.
Progressiivinen troofinen haava voi ajan mittaan kuluttaa suuria ihoalueita, mikä lisää nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyrogeeninen infektio, joka pääsee sisälle, voi aiheuttaa erysipeliä, lymfadeniittia, lymfangiittiä ja septisiä komplikaatioita.
Tulevaisuudessa trofisten haavaumien kehittyneet vaiheet voivat kehittyä kaasun gangreeniksi, ja tästä tulee mahdollisuus kiireelliseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Pitkäaikaiset ei-parantavat haavat, jotka ovat alttiina aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muutoksiksi - ihosyöväksi.
Trofisen haavan läsnä ollessa jalalla yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen kuulla sellaisia lääkäreitä kuin flebologi, ihotautilääkäri, endokrinologi, kardiologi, verisuonikirurgi tai yleislääkäri.
Taudin myöhäisvaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi sinun ei myöskään saa unohtaa sairastuneen alueen päivittäistä hoitoa.
Miten alaraajojen trofista haavaumaa hoidetaan? Käytä useita vaihtoehtoja, riippuen patologisen prosessin laiminlyönnistä.
Näitä lääkkeitä käyttävien haavojen hoitoon: klooriheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furatsilinan tai kaliumpermanganaatin liuosta.
Alaraajojen trooppisten haavaumien kirurginen hoito on tarkoitettu laajalle ja vakavalle ihovaurioille.
Toimenpide käsittää haavan poistamisen ympäröivistä elinkyvyttömistä kudoksista ja haavan edelleen sulkemista, toisessa vaiheessa suoritetaan toiminta suonissa.
Kirurgisia menetelmiä on useita:
Haava on pienempi kuin 10 cm2, ja haava on peitetty omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm, jolloin reunat yhdistyvät asteittain ja sulkeutuvat 35–40 vuorokaudessa. Haavan sijasta jää arpi, joka on suojattava mahdollisilta vaurioilta. Jos leesioalue on yli 10 cm², ihon muovit levitetään potilaan terveellä iholla.
Huumeiden hoitokurssi on välttämättä mukana kaikissa operaatioissa. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin patologisen prosessin vaiheessa.
Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:
Paikallisen hoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta epiteelistä ja taudinaiheuttajista tässä vaiheessa. Se sisältää seuraavat menettelyt:
Seuraavassa vaiheessa, jolle on tunnusomaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään parantavaa voidetta trofisia haavaumia varten - solcoseryl, actevigin, ebermine jne. Sekä antioksidanttivalmisteita, kuten tolcoferonia.
Myös tässä vaiheessa, joka on erityisesti suunniteltu tätä haavapäällysteitä varten, käytetään sviderm, geshispon, algimaf, algipori, allevin jne., Ja ekspressoidun pinnan käsittely tapahtuu curiosinilla. Loppuvaiheessa lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tärkein sairaus, joka aiheutti troofisten haavojen syntymisen.
Trofisten haavaumien hoidon aloittaminen suosittujen reseptien mukaan on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.
Kotona voit käyttää:
Muista, että oikea-aikaisen ja oikean hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobien ekseema, erysipelas, periostiitti, pyoderma, nilkanivelen niveltulehdus jne. Siksi vain kansanhoitoa ei saa käyttää perinteisen hoidon ohi.
Tämän taudin hoitoon voit käyttää myös erilaisia voiteita, jotka ovat sekä luonnollisia että ostettuja apteekissa. Tehokkaasti parantavat haavat ja niillä on arnican, comfreyn ja huoneen geraniumin voiteen tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.
Usein käytetään myös Vishnevsky-voidetta. Apteekista ostettavista voiteista korostetaan erityisesti dioksyyliä, levomekolia sekä streptoblavenia ja useita analogeja.
Maailmassa yli kaksi miljoonaa ihmistä kärsii trooppisten jalkahaavojen (jalkojen ja jalkojen) esiintymisestä. Tämä on tauti, jolle on tunnusomaista ihon epiteelin tai peruskalvon syvä vika, johon liittyy tulehdusprosessi. Se johtaa kudoksen häviämiseen, ja arvet jäävät iholle haavan paranemisen jälkeen. Trofisten jalkahaavojen hoito lääketieteen kehityksestä huolimatta on edelleen yksi vaikeimmista. Tämä johtuu solujen ravitsemusprosessin rikkomisesta - trofismista (täten taudin nimestä). Samalla kehon suojaavat toiminnot vähenevät ja pelkistyskyky häviää osittain.
Kaikentyyppiset troofiset haavaumat johtuvat sairauksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon jaloissa, mikä johtaa epiteelisolujen riittämättömään ravitsemukseen ja niiden asteittaiseen kuolemaan. On totta, että tämän taudin perimmäinen syy on useita erilaisia ilmaisuja:
Tämäntyyppiset haavaumat esiintyvät alaraajan pehmytkudosten iskemian etenemisen aikana, mikä on seurausta ateroskleroosista, joka vaikuttaa päävaltimoihin. Tämäntyyppisen haavauman esiintyminen johtuu useimmiten jalkojen hypotermiasta; käyttämällä tiukkoja kenkiä; sekä vahingoittaa ihon eheyttä. Tämäntyyppinen troofinen haava on paikallistettu jalkan pohjaan ja ulompaan puoleen, peukaloon (sen lopullinen fanix) kantapäähän. Nämä ovat pienikokoisia haavoja, puolipyöreitä, revittyjä, suljettuja reunoja, jotka ovat täynnä kurjaa sisältöä. Ympäröivä ihoalue on vaaleankeltainen. Atherosclerotic haavaumat vaikuttavat useimmiten ikääntyneisiin. Niiden ulkonäköä edeltää pieni "ajoittainen claudication", jossa potilaalle on vaikea kiivetä portaita. Hän pysähtyy jatkuvasti ja väsyy nopeasti. Jalka on lähes aina kylmä ja sattuu yöllä. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei aloiteta, haavaumia esiintyy vähitellen levittäen koko jalkapinnan pinnalle.
Tällaiset trofiset haavaumat muodostuvat pääasiassa alaraajassa sen sisäpinnan alaosassa. Takana ja ulkosivuilla on erittäin harvinaisia. Tapahtuu rikkomalla alaraajojen laskimoveren virtausta, myös suonikohjujen komplikaationa. Haavaumien esiintymistä edeltää seuraavat oireet:
Alkuvaiheen lopussa puristimet näyttävät vaaleilta, jotka muistuttavat parafiinihiutaleita. Jos tässä vaiheessa hoitoa ei ole aloitettu, muutaman päivän kuluttua muodostuu pieni haava, jonka kehittyminen etenee. Aluksi se vaikuttaa vain ihoon, sitten Achilles-jänteeseen, gastrocnemius-lihakseen (takana) ja sääriluun periosteumiin. Samalla haavaumasta vapautuu epämiellyttävä haju. Jos alaraajojen laskimotulehdusten hoito valitaan väärin tai aloitetaan myöhässä, voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten erysipelas, imusolmukainen lymfadeniitti, märehtivä varicotrombophlebitis. Usein se johtaa lymfaattisten verisuonten pysyvään lisääntymiseen ja alaraajan elefantaasiin. Oli tapauksia, joissa hoidon aloittaminen alkoi, oli sepsiksen aiheuttaja kuolemaan johtaneella tavalla.
Diabetes mellitus on sairaus, joka aiheuttaa monia erilaisia komplikaatioita, joista yksi on diabeettinen trofinen haavauma. Sen kehitys alkaa alaraajojen herkkyyden menetyksestä, joka liittyy yksittäisten hermopäätteiden kuolemaan. Tämä tuntuu, kun pidät kätesi jalalla (tuntuu kylmältä). On yön kipuja. Oireet ovat samanlaisia kuin valtimotauti. Mutta on olemassa huomattava ero - ei ole jaksoittaista syvennystä. Haavauman sijainti - useimmiten peukaloilla. Usein syyt sen esiintymiseen ovat traumoja merenpohjaan. Toinen ero valtimoiden haavaumiin on syvempi haava, suurempi koko. Diabeettinen haavauma on hyvin vaarallinen, koska se altistuu useammin useammin kuin muille infektioille, mikä johtaa gangreeniin ja jalkojen amputoitumiseen. Yksi diabeettisten haavaumien yleisimmistä syistä on laiminlyönyt jalkojen angiopatia.
Tämäntyyppisten troofisten haavaumien syyt ovat pään tai selkärangan vammat. Niiden vaikutusalue on kantapään tai pohjan osan sivupinta kantapään puolelta. Haavaumat ovat syvän kraaterin muodossa, jonka pohja on luu, jänne tai lihas. Samalla niiden ulkoiset mitat ovat merkityksettömiä. Pus kerääntyy niihin. Haavasta syntyy epämiellyttävä haju. Haava-aukon alueella oleva kudos menettää herkkyyden.
Tämäntyyppinen haava pidetään harvinaista. Se muodostuu jatkuvan korkean verenpaineen taustalla, mikä aiheuttaa pienten astioiden seinien hyalinosismin ja niiden spasmin, joka jatkuu pitkään. Useimmiten esiintyy vanhemman ikäryhmän (40 vuoden kuluttua) naisten osassa. Taudin alkamiselle on tunnusomaista papuleen tai punaisen sinertävän alueen ulkonäkö, jossa on lievää arkuus. Taudin kehittyessä ne muuttuvat ilmentymiksi. Hypertonisen muodon erottuva piirre on vaurion symmetria. Haavaumat esiintyvät välittömästi molemmilla jaloilla, jotka sijaitsevat paikallisen ulomman pinnan keskiosassa. Toisin kuin kaikki muut muodot, ne kehittyvät hyvin hitaasti. Samaan aikaan heitä seuraa kauhistuttavia kipuja, jotka eivät häviä, päivä tai yö. Niillä on suuri todennäköisyys bakteereille.
Pyrogeenisten haavaumien syy on furunkuloosin, follikuliitin, utuisen ekseeman jne. Aiheuttaman immuniteetin väheneminen. Tämä tauti on tyypillinen ihmisille, joilla on matala sosiaalinen kulttuuri. Useimmiten niiden ulkonäkö liittyy hygieniasääntöjen noudattamatta jättämiseen. Pyogeeniset haavaumat sijaitsevat yksin tai ryhmissä jaloilla sen pinnan yli. Yleensä niillä on soikea muoto, pieni syvyys.
Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito on tiukasti yksilöllistä kullekin yksittäiselle potilaalle. Tämä johtuu niiden ulkoasun monista syistä. Siksi on tärkeää diagnosoida oikein haavauma. Tätä varten suoritetaan sytologisia, histologisia, bakteriologisia ja muita tutkimuksia. Käytettiin myös instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä. Tarkan diagnoosin jälkeen hoitomenetelmät aloitetaan. On mahdollista hoitaa trofista haavaumaa käyttämällä sekä kirurgisia että lääketieteellisiä menetelmiä. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää paikallisen hoidon, jonka tarkoituksena on puhdistaa haava punaista sisältöä ja nekroottisia kudoksia, käsitellä antiseptisiä liuoksia ja levittää voiteita, jotka auttavat haavaa parantamaan ja palauttamaan epiteelin. Fysioterapeuttiset menettelyt ja perinteinen lääketiede ovat erittäin tärkeitä elpymisessä.
Kirurgiset menetelmät - tämä on leikkaus, jonka aikana kuolleiden kudosten leikkaus ja tulehduksen poistaminen. Näitä ovat:
Lääkehoito liittyy välttämättä kaikkiin leikkauksiin. Se voidaan toteuttaa itsenäisenä hoitona joillakin trofisilla haavaumilla, kohtalaisella ja lievällä kehityksellä. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin taudin vaiheen mukaan. Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:
Paikallisen hoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta epiteelistä ja patogeenisista bakteereista. Se sisältää:
Myös tilanteen mukaan veri voidaan puhdistaa (hemosorptio). Toisessa vaiheessa, jolle on tunnusomaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään paranemiseen tarkoitettuja salvoja troofisille haavaumille - solcoseryl, atevigin, ebermine, jne. Sekä antioksidanttivalmisteita, esimerkiksi tolcoferonia. Myös paikallisen hoidon luonne muuttuu. Tässä vaiheessa käytetään erityisiä haavanpäällysteitä sviderm, geshispon, algimaf, algipori, allevin jne. Ilmaisun pinnan käsittely tapahtuu curiosinilla. Seuraavissa vaiheissa lääkehoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus, joka on troofisten haavojen aiheuttaja.
Kaikissa käsittelyvaiheissa on suoritettava elastinen puristus. Useimmiten se on sidottu useiden kerrosten joustaviin sidoksiin, joiden venyvyys on rajoitettu ja joka on vaihdettava päivittäin. Tämän tyyppistä puristusta käytetään laskimonsisäisissä haavaumissa. Pakkaus vähentää merkittävästi suonen turvotusta ja halkaisijaa, parantaa verenkiertoa alaraajoissa ja imunestejärjestelmää. Yksi progressiivisista puristusjärjestelmistä laskimotroofisten haavaumien hoidossa on Saphena Med UCV. Se käyttää pari elastisia sukkia siteiden sijasta. Suonikohjujen hoitoon suonikohjuilla suositellaan pysyvää elastista puristusta lääketieteen "Sigvaris" tai "Copper" puristusluokan II tai III avulla. Jaksottaisen puristuksen toteuttamiseksi pyogeenisillä, pysähtyneillä ja muilla tyypeillä voit käyttää "Unna's boot" -tuotteita, jotka on valmistettu sinkki-gelatiinilla tai "Air Cast -kuulokkeella".
Lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuuden lisäämiseksi yksi fysioterapeuttisista (laitteisto) menettelyistä nimetään paranemisvaiheessa.
Joskus haavauma on lokalisoitu liian suurille alueille ja lääketieteellinen hoito ei anna positiivisia tuloksia. Haava pysyy auki, mikä aiheuttaa jatkuvaa kipua potilaalle. Useimmiten tämä tapahtuu laskimoiden vajaatoiminnassa selvästi. Näissä tapauksissa ihonsiirtoa suositellaan trofisille haavaumille. Se on otettu pakarat tai reidet. Ihon istutetut alueet, jotka juurtuvat, tulevat eräänlaiseksi stimuloijaksi ihon epiteelin palauttamiseksi haavan ympärille.
Verisuonten haavaumien hoito on hyvin vaikeaa. Niitä on erittäin vaikea puhdistaa kurjasta sisällöstä, mikä estää haavan paranemisen ja talteenottoprosessin alkamisen. Merkittävästi lisää trofisten haavojen lääkehoidon tehokkuutta (varsinkin paranemisvaiheessa), hoitoa kansanhoitoon. Se sisältää haavauman hyvin pesemisen lääke- kasvien infuusiolla ja keittämillä sekä niiden myöhemmän käsittelyn kotitekoisilla voiteilla. Tehokkaimmat antiseptiset ominaisuudet ovat yrttihermoston, kamomillan, calendulan ja peräkkäisten infuusioiden. Ne eivät ainoastaan eliminoi tulehdusprosessia, vaan myös edistävät nuoren epiteelin muodostumista. Pesun jälkeen voit käyttää jotakin seuraavista resepteistä:
Erityisen vaikeaa on hoitaa trofisia haavoja diabeteksessa. Seuraavat reseptit auttavat tässä:
On ihmisiä, jotka uskovat maagisten sanojen valtaan. He voivat käyttää tonttia troofisten haavaumien varalta. Tätä varten on tärkeää tehdä tietty rituaali, joka koostuu seuraavista:
Pussista unikon siemenistä valitse tarkalleen 77 pistettä. Heidän täytyy kaataa kämmenelle ja mennä mihin tahansa kahden tien risteykseen. Levitä unikonsiemeniä seisomassa ylöspäin. Tässä tapauksessa tulee sanoa seuraavat sanat: ”77 pahaa henkeä! Voit lentää kaikkialla, kerätä kunnianosoitus syntisiltä ihmisiltä! Ja vie minut haavaumiin, vie ne pois! Heitä heidät tyhjään kenttään, joka on mätä. Antakaa haavaumat pysyä siellä, ja he eivät palaa takaisin minulle. Minun sanani on totta, unikonsiemenille on tahmea. Kaikki tämä tulee toteutumaan, sairaus hämmentyy unohdetaan! AMEN! "
Jopa sen jälkeen, kun trofinen haava on täydellinen, sen toistuminen on mahdollista. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Varmista, että ennaltaehkäisevä hoito on kaksi kertaa vuodessa. Seuraa verisuonten tilaa. Paikkoja, joissa on parantuneita haavaumia, on voiteltava ajoittain öljyllä, johon on ruiskutettu mäkikuismaa, kynttilää tai kamomillaa. Heillä on kyky regeneroida kudoksia. On välttämätöntä välttää kuormia jalkoihin. On suositeltavaa käyttää erityisiä alusvaatteita, jotka luovat pitkäkestoista puristusta. Jos mahdollista, käytä hoitoa kylpyläkeskuksissa. Ota yhteyttä fysioterapiahuoneeseen saadaksesi joukon fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa verisuonten joustavuutta ja vähentää uusien haavaumien riskiä.
Iäkkäät ihmiset kärsivät usein troofisista jaloista. Se liittyy verenkierron heikentymiseen alaraajoissa. Tuloksena on, että ihosolut eivät ole riittävän veren mukana ja kuolevat. Trofisia haavoja on useita eri tyyppejä: ateroskleroottisia, valtimon, laskimonsisäisiä, verenpainelääkkeitä, jotka johtuvat diabeteksesta, neurotrofisista ja infektioista.
Miten hoitaa tätä tautia? Tätä käsitellään tässä katsauksessa.
Miten hoitaa trooppisia jalkahaavoja iäkkäillä? Erityisiä menettelyjä, lähestymistapoja ja erityisiä korjaustoimenpiteitä ei ole olemassa. Menetelmät taudin torjumiseksi ovat erilaiset kussakin tapauksessa ja ne valitaan haavaumien, yleisen terveyden, iän ja vastaavien syiden perusteella.
Hoidon aloittamiseksi sinun täytyy käydä lääkärin fleybologassa. Hän määrittelee taudin tyypin, määrittelee diagnoosin ja kuntoutuksen.
Laboratoriotutkimukset tehdään seuraavilla aloilla:
Tarvittaessa lääkäri voi suorittaa muita tutkimuksia. Tämä auttaa määrittämään syitä, tekemään diagnoosia ja hoitamaan lääketieteellisiä menettelyjä. Palautus voi olla viisi tyyppiä:
Tällaisten sairauksien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käytetään paikallisten menettelyjen yhteydessä. Niihin kuuluvat kuolleiden kudosten poistaminen, erittyminen, desinfiointi ja lääkkeiden käyttö. Ei ole olemassa erityisiä valmisteita, jotka parantavat tällaisia haavoja. Mutta lääkärit määräävät usein tulehdusta, regenerointia, antibiootteja, kipulääkkeitä ja trombia liuottavia voiteita.
Ne levitetään haavojen desinfioinnin jälkeen vähintään kahdesti päivässä sairastuneelle iholle. Useimmiten määrättiin tällaisia lääkkeitä:
Tällaisia lääkkeitä on paljon. Lääkäri valitsee ne, koska monilla heistä on vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Lisäksi kukin niistä vaikuttaa tietyntyyppiseen mikroflooraan, joka on yksilöllinen kullekin potilaalle.
Kirurgisen hoidon menetelmä perustuu tulehdusalueiden ja kuolleiden kudosten poistamiseen. Tällaisia menetelmiä on:
Viimeisin kaikkein radikaalisimmista menetelmistä tehdään tapaukset, joissa raajan eheyden säilyttäminen ei ole mahdollista.
Myös erityisen vaikeissa tapauksissa terve iho voidaan siirtää lonkasta tai pakarasta. Tällä menetelmällä parannetaan uusia ihosoluja.
Jäljelle jäävät menetelmät on tarkoitettu poista- maan eksusaatin, kuolleiden kudosten ja tulehduspohjien poistamista. Leikkauksen jälkeen tarvitaan lääkehoito.
Trofisten haavaumien hoito alkuvaiheessa suoritetaan käyttämällä diklofenaakkia, ketaprofeenia, antihistamiineja, reopoglukiinin injektioita, pintoxifeliiniä. Furasiliini tai klooriheksidiini on määrätty antiseptisiksi.
Perinteisestä lääketieteestä voit käyttää kamomillaa.
Kun haava alkaa parantua ja parantaa, määrätään voiteita, joilla on parantava vaikutus.
Hoidon viimeinen vaihe on taudin vähentäminen, joka johti troofisten haavojen muodostumiseen.
Pakkaus tämän taudin kanssa:
Kaikkiin hoitovaiheisiin liittyy haavan kiinnittäminen monikerroksiseen elastiseen sidokseen tai erityisiin sukkiin. Tämä vähentää laskimoiden halkaisijaa ja turvotusta, parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa.
Tätä menetelmää käytetään yhdessä tärkeimpien menetelmien kanssa. Se on määrätty, kun haavat alkavat parantua ja parantua Kravchenko-painekammion matalan taajuuden ultraäänikavitaation ansiosta antiseptisten vaikutukset haavassa kehittyvään mikroflooraan paranevat.
Rekisteröidy asiantuntijaan suoraan sivustolla. Soitamme sinut takaisin 2 minuutissa.
Soita takaisin 1 minuutin kuluessa
Moskova, Balaklavsky Avenue, 5
Täydellisin kuuleminen tänään on saatavilla.
vain kokenut verisuonikirurgin professori
lääketieteen lääkärit
Endovaskulaarinen laservirtaus hyytyminen. 1. vaikeusluokka. mukaan lukien anestesia (paikallinen nukutus).
Kurssin lymfopressoterapia 10 menettelyä. Flebologin lääketieteen kandidaatti hyväksynyt
Vastaanotosta vastaa korkeimman luokan kirurgi, MD, professori, Komrakov. VE
Yksi ainoa skleroterapia-istunto koko alaraajassa (vaahto-skleroterapia, mikrosklerootti).
Suonikohjuja, verihyytymiä, venttiilin vajaatoimintaa, jalan turvotusta
- Kaikki tämä on syytä suorittaa alaraajojen suonien ultraääni
ja ota yhteys flebologiin.
Lymfa-pressoterapia on tarkoitettu
alaraajojen turvotus, lymfostaasi.
Se toteutetaan myös kosmetiikkatarkoituksessa.
Jalkan haavaumat vaikuttavat voimakkaasti työn ja elämän laatuun ja tehokkuuteen. Kroonista tyyppiä oleva ei-sisäänvedettävä haava laskimoiden vajaatoiminnassa on tavallisesti paikallistettu potilaan nilkkaan. Veneen vajaatoimintaa sairastavilla haavaumat ovat yleisimpiä iäkkäillä. Taudille alttiimpia ovat naiset. Noin 20%: lla potilaista haavaumat alkavat 40-vuotiaana, mutta 14%: lla 30-vuotiaana. Haava voi muodostua odottamattomasti jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Olemassa olevalla flebiitilla, tromboosilla ja liikalihavuudella voi olla voimakas vaikutus.
Sietämätön kipu voi osoittaa muuntyyppisiä patologisia tiloja - valtimotauti, infektio. Hoito etenee hyvin hitaasti, ehkä useita viikkoja tai jopa kuukausia, huolimatta kunnollisesta hoidosta. Venoosiseen vajaatoimintaan liittyvät haavaumat voivat muuttua krooniseksi ongelmaksi, joka liittyy elinikäiseen uusiutumiseen. Yleensä haava ei ole kovin kivulias ja muodostuu lähes ilman oireita.
Haava on vakava sairaus, joka vaatii parasta hoitoa ja hoitoa. Terveyskeskuksessamme saat tarvitsemasi neuvot, käydään läpi koe ja läpäistään kaikki testit. Kohtelaiset lääkärit voivat kuunnella ja tutkia huolellisesti sekä tehdä tarpeellisen nimityksen.
Ensin täytyy ymmärtää taudin kliininen kuva. Haavaumat sijaitsevat yleensä jalkojen lähellä nilkan päällä. Haavoilla on litteä muoto ja selkeä ääriviiva, eivätkä ne ole syvälle paikallisia ja peitetty rakeistusaineella. Tämä tauti on tyypillinen turvotus, joka voidaan poistaa jalkojen asettelulla. Krooninen turvotus, trauma, infektio ja tulehdusprosessit aiheuttavat ihonalaisen fibroosin muodostumista, kun iholla on kova, eikä löysä pinta. Sitten seuraa ihonalaisen kudoksen häviämistä, mikä johtaa halkaisijan pienenemiseen sääriluun alareunassa.
Potilaat kärsivät kipua ja turvotusta jaloissa. Kipu tehostuu, kun henkilö seisoo, ja tunkeutuu aamulla. Haava voi olla lainkaan kivuton tai lievää kipua. Mahdollinen sekundäärisen ekseemisen dermatiitin havaitseminen. Kroonisen tulehduslajin sekä punasolujen poistamisen verisuonista johtuen hemosideriini muodostuu alarajan epidermiin. Usein se voi aiheuttaa hyperpigmentaatiota.
Haava pysyy pienenä, mutta voi kasvaa nopeasti ilman muita vaurioita. Kun kuoren ja haavan sisältö poistetaan, emäs muodostetaan märkägranulointiaineella. Pitkittyneiden haavaumien jälkeen säilyy atrofinen skleroottinen arpia.
Duplex-tutkinta värillisen ultraäänen avulla mahdollistaa laskimoventtiilin ja sen maksukyvyttömyyden lähteen määrittämisen. Brachial-indeksi sallii perifeeristen verisuonten liittyvien sairauksien arvioinnin. Syövän sulkemiseksi pois sekä kudosrakenteen tutkimiseksi suoritetaan kroonisten fokusten biopsia. Tämä diagnoosi suoritetaan haavan pysyvyydessä noin kolme kuukautta. Vanhempien ihmisten haavaumat vaativat huolellisempaa tutkimusta, koska aikuisuudessa iho pystyy parantumaan paljon hitaammin.
Pakkauksen oikea käyttö voi estää uusiutumisten muodostumisen ja sairauden huononemisen. On myös hyödyllistä nostaa jalat puolen tunnin ajan neljä kertaa päivässä sydämen tason yläpuolelle. Puristus tapahtuu siteillä, joustavilla alusvaatteilla tai pneumaattisella puristuslaitteella (ulkoinen). Monikerrostyypin kompressiosidos on paljon tehokkaampi kuin yksikerros.
Sinkkioksidilla kyllästetyn sidoksen käyttö, mutta tietenkin lääkärin määräyksen mukaan, on myös erittäin tehokas. Haavan kuori on mekaanisen tai kirurgisen puhdistuksen kohteena. Okkluusiokalvon käyttö, joka tukahduttaa kuoren muodostumista ja edistää epidermin migraation lisääntymistä, voi auttaa nopeimmassa paranemisessa.
Hoidon alkuvaiheessa kaikkein kätevin on hydrokolloidikastikkeet. Jos haava kuitenkin hidastuu, ota yhteys asiantuntijaan, joka korvaa tyypin toisella. Vakavimmissa kliinisissä tapauksissa ne voivat käyttää ihonsiirtoa.
Kudosten patologinen aliravitsemus aiheuttaa alaraajojen trooppisia haavaumia, jotka ovat pitkiä ja vaikeasti korjattavia.
Trofiset jalkahaavat eivät ole itsenäisiä tauteja, vaan ne johtuvat verisuonten patologioista tai verenkiertohäiriöiden taustalla olevasta tartuntavauriosta. Taudin nimi ilmaisee pääasiallisen syyn esiintymiseen - kudosten aliravitsemukseen (trofismiin) ja niiden myöhempään kuolemaan (nekroosi) pitkäaikaisen sairauden taustalla ja elimistön immuunivasteen kriittisellä vähenemisellä. Trofiset haavaumat yhdeksässä tapauksessa, joista 10 esiintyy jaloissa ja säärissä, kehon yläosa vaikuttaa paljon harvemmin, kuusi kymmenestä loukkaantuneesta on tunnistettu vammaisiksi.
Trofinen jalkahaava - ihon syvä vaurio, pitkäaikainen, parantamaton tai säännöllisesti uudistuva. Alaraajojen ihovaurioita kutsutaan haavaiksi, jos sen kesto on yli 6 viikkoa, eikä siinä ilmene spontaania taipumusta parantua.
Patologian muodostumisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty, monia tiloja ja sairauksia on tunnistettu ja kuvattu, joiden komplikaatio voi olla sen ulkonäkö. Nykyaikaiset lääkärit harkitsevat tilan tärkeimmät syyt:
Haavoja esiintyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä 65 vuoden jälkeen (joissakin patologian muodoissa, naiset kärsivät 45 vuoden kuluttua):
Alaraajojen haavaumat muodostuvat taustalla olevan sairauden tyypistä riippuen:
Yleisimpiä varikoosin ja neurotrofisten (diabeettisten) haavaumien esiintymistä voidaan tarkastella täällä, valtimossa ja sekoitettuna.
Mitä trofinen haavauma näyttää, riippuu leesion tyypistä:
Trofisten haavaumien esiintyminen on todiste siitä, että tauti vahingoittaa voimakkaasti kehoa:
Venoottiset trofiset haavaumat, valtimo- ja ateroskleroottiset leesiot löytyvät 6: sta 10: stä, diabeettisesta jalasta - 2. Kaikkien muiden haavaumien esiintyvyys on 20% diagnosoitujen tilojen kokonaismäärästä. Alaraajojen troofisia haavaumia havaitaan useimmiten jalkan alemmassa kolmanneksessa, sen etu- ja ulkosivulla
Trofinen haavauma jalka, katso kuva alla, määritetään visuaalisesti melko helposti ihon vaurioitumisen syvyyden ja vakavuuden perusteella. Ulkopuolella kokenut lääkäri voi diagnosoida viatyypin ulkoisen kuvion ja syvyyden mukaan potilaan valitusten perusteella ja määrittää sairauden historia.
Trofisten haavaumien hoito jaloilla on mahdollista vasta primääritaudin tarkan diagnoosin, sen oireiden poistamisen jälkeen ja poistaa vaurion kasvun oire ja kudosten kuolema.
Diagnoosi hoitava lääkäri käyttää:
Trofisten haavaumien hoitoa jalalla voi määrätä vain lääkäri sen jälkeen, kun potilas on tutkittu perusteellisesti yhdessä taustalla olevan patologian kanssa. Potilaiden kuulemiseen osallistuu kirurgi, flebologi, endokrinologi, onkologi.
Kunkin potilaan haavan muodostumisen ja kehittymisen patologinen prosessi tapahtuu yksilöllisesti; Miten hoitaa troofisia haavoja jaloilla, lääkäri päättää seuraavien seikkojen perusteella:
Haavojen syvyydestä riippuen on haavoja. Valokuvan trofinen haava alkaa pinnallisessa vauriossa (alkuvaiheessa), asteittain raskaampi; viimeinen vaihe on leesion tunkeutuminen jänteeseen ja luuhun.
Trofisten jalkahaavojen hoidon päätarkoitus on:
Käytettävien aineiden käsittely:
Lännessä konservatiivista hoitoa pidetään ensisijaisena ja harvoin käytetään kirurgista hoitoa, Venäjällä kirurgista menetelmää käytetään useammin.
Kirurginen hoito sisältää sekä menetelmät haavan puhdistamiseksi kuolleesta kudoksesta että pussista, samoin kuin osan jalkojen tai raajan välttämätön poistaminen. Näitä menetelmiä ovat:
Ennen trofisten haavaumien hoitoa leikkauksella hoidetaan lääkkeitä.
Yleisimmin käytetyt:
Tällainen hoito on optimaalinen kunnes tulehdusprosessi on vakiintunut, sitten kirurgisen hoidon käyttö haavan puhdistamiseksi ja sulkemiseksi ihonsiirrellä (tyypistä riippuen).
Haavat esiintyvät alaraajan alemman kolmanneksen iholla, lähes ilman selkänojaa ja ulompia osia. Suonikohjuja esiintyy toissijaisena sairautena suonikohjujen taustalla. Syy ei ole täysin selvä, mutta lääkärit uskovat, että pääasiallinen trofisia haavaumia aiheuttava tekijä suonikohjuissa on verisuonten sidekudoksen synnynnäinen heikkous ja venttiilien vika tästä syystä. Ne eivät sulkeudu tiukasti,
Toinen syy patologian esiintymiseen on laskimotromboosin kehittyminen, joka johtaa laskimoiden sisäisen halkaisijan kaventumiseen ja provosoi veren stasisia.
Trofisten haavaumien kehittyminen suonikohjuilla on prosessi, joka on melko pitkäaikainen. Jos niitä ei hoideta, haavat voivat kattaa molemmat raajat halkaisijaltaan ja ne voivat pahentua infektiolla (erysipelas, dermatiitti).
Taudin tärkeimmät oireet:
Hoitomenetelmissä olisi otettava huomioon vahvistettu diagnoosi laskimotukoksesta laitteistotutkimuksissa.
Miten hoidetaan varikoosista alkuperää olevaa trofista haavaumaa? Etusijalle asetetaan kirurgiset menetelmät, joilla poistetaan laskimot patologioita ja käsitellään syviä ja ihonalaisia verenvirtauksen palauttamiseksi ja haavojen syyn poistamiseksi; puhdistus ja muovi suoraan haavaumat. Vähemmän tärkeää on trooppisten jalkahaavojen ehkäisy - joustavien sukkien jatkuva kuluminen ja jalkojen oikea sidonta joustavalla sidoksella.
Trofinen jalkahaava, jonka ensisijainen käsittely suoritetaan kotona, on suljettava asianmukaisesti siteellä. hän:
Konservatiivinen hoito sisältää lääkehoitoa antibiooteilla (Miramistin, Hexicon), kipulääkkeitä, jotka nopeuttavat kudosaineenvaihduntaa (Actovegin, Ebermin).
Mikä on ateroskleroottisen tyypin trofinen haava ja miten sitä hoidetaan? Tapahtuman syy on verenkiertohäiriön aiheuttamien kudosten valtimoiden patologia ja hapen nälkä. Haavaumien ilmestymiseen riittää pieni, hypotermia, tiukka kenkien aiheuttama vaurio, naarmuuntuminen tai eläimen puree. Iho vaikuttaa jalkoihin, kantapäähän, jalkojen sivuilla. Kuva trooppisista jalkahaavoista mahdollistaa hyvän näkymän haavoista, jotka näyttävät pieniltä röyhkeiltä vaurioilta, joissa on kellertäviä ihonrullia.
Haavojen muodostumisen alkua edeltää potilaiden valitukset, jotka koskevat yökivua jalkassa, väsymystä, vaikeuksia ja satunnaista loikkua kävellessä. Tutkimuksessa havaitaan, että haavaumat, joihin haavaumat vaikuttavat, ovat kylmempiä kuin terve (potilas valittaa, että hän pysähtyy jatkuvasti yöllä). Riski - ihmiset 60 vuoden kuluttua. Jos hoitoa ei aloiteta ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen, kaikki jalkojen iho vaikuttaa.
Taudin pääasialliset hoitomenetelmät ovat verisuonten muovien käyttö (angioplastia, stentti), ja samanaikaisesti lääkehoito suoritetaan Alprostadilin, Pentoksifylliinin, Actoveginin, Mexidolin kanssa. Märkä sidoksia käytetään haavojen sulkemiseen käyttämällä jodipohjaisia antiseptisiä liuoksia.
Kun verenvirtauksen kirurginen korjaus on suoritettu, haavan pinta peitetään geelikastikkeilla, jotka kykenevät ylläpitämään haavan optimaalista kosteutta nopeuttamaan paranemista ja kuolleiden kudosten poistumista haavasta, jos vaikutusalue on suuri, käytetään toimintamenetelmiä.
Kun poliklinikka vaatii jatkuvaa sidoksen vaihtamista jalkojen kohdalla kotona, samanaikaisesti haavat on käsiteltävä Digisponom, Kollahitom. Potilaille määrätään nikotiinin hylkääminen, mukava kenkien valinta ja ruokavalio.
Onko mahdollista korjata tämäntyyppinen troofinen haavauma? Jos hoito aloitetaan myöhään, jalkojen alempi osa on peitetty haavaumilla, iho vaikuttaa niin syvälle ja massiivisesti, että edes leikkaus ei johda haavojen syntymiseen ja paranemiseen, kivun oireyhtymää ei voida pysäyttää. Tiettynä ajanjaksona alkavat näkyä gangreeni-oireet, ja ainoa hoitomenetelmä on amputointi sääriluun korkeudessa (jalkovauriolla) tai reidellä (sääriluun vauriolla). Tilastojen mukaan raajan menetys on ennustettu koko vuoden ajan jokaiselle toiselle potilaalle.
Diabeteksen jalkojen vaurioiden oireet ovat samanlaisia kuin valtimotaudit, mutta niitä täydentää hermopäätteiden tuntemuksen heikkeneminen. Diabeettisen jalan kärsivän potilaan valitukset ovat samankaltaisia kuin valtimoiden leesioissa, mutta ilman ajoittaista syvennystä. Haavojen ulkonäkö maississa, varpaat. Syynä on jalkahäiriö, joka johtuu jalkojen herkkyydestä ja tuen jakautumisesta kävelyn aikana.
Diabeettinen jalka on vaarallista, koska infektio, verisuonihäiriöt, sairauden heikko ennuste on usein lisätty. Tällainen tyypillinen haava on syvä, särmätyt reunat ja ihonrulla, ja tunnehäviö on usein korjattu.
Ihon tulehdus- ja troofisten haavaumien välttämiseksi tarvitset:
Pakollinen askel savukkeiden käsittelyn hylkäämisessä, mikä vähentää merkittävästi amputaatioriskiä.
Avoin haava jalalla pitkään ja sen hoito kotona edellyttää lääkärin jatkuvaa seurantaa, perinteistä lääketietettä voidaan käyttää vain hänen luvallaan.
Pussin ja kuolleiden kudosten poistamiseksi kamomillan, marigoldin ja infuusioiden sekvenssin avulla. Erinomaisilla antimikrobisilla ominaisuuksilla on rintakehä.
Diabetes mellituksen haavaumien paranemiseen käytetään peiteltyjä peitepelejä, jotka on jauhettu haavan jälkeen pesun jälkeen. Kultaisten viiksien vaikutus on samanlainen.
Resepti, jolla voidaan puhdistaa haavoja juuri valmistetulla heralla, joka säilyy sen jälkeen, kun on valmistettu raejuustoa, on varsin tunnettu. Pesun jälkeen haavaan levitetään pieni pala pehmeää, tuoretta raejuustoa, joka on peitetty pergamentilla ja kiinnitetty sidoksella.
Haavan kosteuden aikaansaamiseksi ja kuolleiden kudosten hylkäämisolosuhteissa on käytettävä keittosuolaliuosta (1 rkl merisuolaa tai tavallista suolaa litraa kohti) pakattuja paineita, jotka tulisi levittää käsitellylle haavalle, päällystettynä puristepaperilla ja kiinnittää sidoksella 3 tuntia. Poista sitten side 4 tuntia, toista.
Jotkut paranijat varoittavat, että voidetta ei saa levittää suoraan haavaan, eikä se salli nekroottisten massojen hylkäämistä. Lääkettä tulee levittää steriilillä liinalla ja laittaa haava. Yhdistelmä voide streptosidilla on osoittautunut hoidossa. Valmistellaksesi sinun täytyy ottaa putki hyoxysonic, metyyliurasiili ja gentamysiini voiteet, huumeiden Sinaflan. Valmistelut sekoitetaan streptosidin (4 pakkausta) ja 100 g vaseliinin kanssa. Käytä voidetta joka ilta ja laita se lautasliinalle.
Trofinen jalkahaava on vaikea testi sekä potilaalle että hoitavalle lääkärille. Potilaan elämän säästämiseksi on välttämätöntä poistaa taudin pääasiallinen syy ja saada oikea-aikainen hoito.