Trofiset haavaumat. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Trofinen haava on epiteelin kudoksen pinnallinen vika, joka ajan myötä leviää syvemmille kudoksille ja jolla ei ole taipumusta parantua. Useimmissa tapauksissa troofiset haavaumat muodostuvat tietyn ihon tai limakalvon aliravitsemuksesta, veren tarjonnan puutteesta tai tämän alueen innervaation häiriöistä.

Trofiset haavaumat eivät esiinny spontaanisti. Patologisen prosessin kehittämisen alkuvaiheissa esiintyy syanoottista pistettä vaikutuksen kohteena olevan alueen pintakudoksiin, joihin liittyy kutinaa, polttamista ja turvotusta, ja lopulta menee pinnalliseen haavaan, joka pyrkii kasvamaan syvyydessä ja leveydessä paranemisen sijasta. Trofista haavaumaa kutsutaan epiteelin kudoksen miksi tahansa vikaksi, joka ei paranna yli kahdeksan viikkoa. Tällaiset haavaumat ovat vaarallisia niiden komplikaatioiden vuoksi, koska ne voivat johtaa sepsiin tai jopa raajan amputointiin. Hoito tulee olla oikea-aikaista ja hoitavan lääkärin huolellista valvontaa.

Yleisimpiä ovat jalkojen ja jalkojen haavaumat. Noin 70 prosentissa tapauksista tällaiset haavaumat johtuvat erilaisista laskimoverenkierron patologioista, kuten suonikohjuista. Toinen yleisimpi syy troofisille haavaumille on arterioskleroosi obliterans (noin 8% tapauksista). Toinen tärkeä tekijä on diabetes mellituksen esiintyminen potilaassa, mikä johtaa epiteelin kudoksen erilaisten vikojen esiintymiseen noin 3 prosentissa tapauksista. Muita syitä voivat olla tromboosi, trauma, heikentynyt innervointi jne. Trofisia haavoja seuraa vakavia komplikaatioita noin 3,5 prosentissa tapauksista.

Ihon rakenne, sen verenkierto ja inervaatio

Iho on monitoiminen elin, joka kattaa ihmisen ja monet eläimet. Se osallistuu kehon lämmönsäätelyyn, suorittaa suoja- ja estefunktion, pystyy hengittämään, absorboimaan ja vapauttamaan erilaisia ​​aineita. Iho on myös tärkeä osa kosketusta elimistöön ympäristön kanssa, koska se sisältää monia erilaisia ​​herkkyysreseptoreita, kuten kipua tai kosketusta. Iho on elintärkeä elin, jonka vaurioituminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Ihon rakenteessa on kolme pääkerrosta, jotka puolestaan ​​jakautuvat ohuemmiksi kerroksiksi:
1) Iho tai ihon ulkokerros on paksuin ja monikerroksisin osa ihoa, ja epidermis puolestaan ​​koostuu viidestä ohuemmasta kerroksesta, jotka on järjestetty tiukassa järjestyksessä, syvimmistä pinnallisimpiin:

• Basaalikerros
• Kerros piikkisoluja
• Rakeinen kerros
• Kiiltävä kerros
• Kiimainen kerros

Näihin kerroksiin kuuluu suuri joukko soluja ja solunulkoisia rakenteita, jotka muuttuvat, kun ne liikkuvat syvimmästä (basaalista) pintakerrokseen (kiimainen). Tällä tavoin iho uudistuu ja palautuu erilaisista vaurioista. Täydellinen ihon uusiutumisjakso on noin kaksi kuukautta. Kun ihosolut saavuttavat stratum corneumin, ne saavat asteikon, joka on tiiviisti vierekkäin. Se on stratum corneum, joka on epidermiksen paksuin osa ja jolla on tärkeä rooli suoja- ja suojatoiminnoissa.

2) Ihon rakenteen toinen kerros on itse iho tai iho. Se koostuu myös useista eri tyyppisistä soluista ja sisältää lisäksi erilaisia ​​elastisia kuituja ja interstitiaalista ainetta. Ihmisen kehon eri osissa dermiksen paksuus on eri kokoinen. Siten se voi olla välillä 0,5 - 5 mm. Ihottuma on jaettu kahteen pääkerrokseen: papillaarinen ja reticular. Papillaarinen kerros on pinnallisempi ja se on niin nimetty, koska sillä on ulkonäkö ulkonäköön ulottuva erikoinen papilla. Tämä kerros on pehmeämpi ja herkempi kuin verkko. Se koostuu kollageenista ja elastisista kuiduista sekä amorfisesta strukturoimattomasta aineesta. Verkkokerros on kompakti ja karkeakuituinen. Se on dermiksen pääkerros, sillä se antaa ihon lujuuden ja joustavuuden. Eri alkuperää olevien solujen lisäksi dermis on myös runsaasti verisuonia ja hermopäätteitä.

3) Ihon viimeinen ja syvin kerros on hypodermi. Sitä kutsutaan myös ihonalaiseksi rasvaksi. Se koostuu useista sidekudoksen nippuista, joiden välillä sijaitsevat lähellä toisiaan rasvasoluja. Tämän kerroksen paksuus vaihtelee suuresti iän, sukupuolen, perustuslain, elintarviketyypin ja monien muiden tekijöiden mukaan. Tämä kerros on eräänlainen kehon energiavaraus ja sen paksuus voi vaihdella merkittävästi koko eliniän ajan. Hypodermi sisältää myös eri kokoisten verisuonten, hermopäätteiden ja hermojen itsensä, hikirauhaset ja hiusten follikkelit. Myös koroidiplexusten ja hiusten follikkelien läheisyydessä voit kohdata ihon lihakset, jotka "nostavat" hiukset eri ärsykkeiden, kuten stressin, kylmyyden, voimakkaiden tunteiden jne. Aikana.

Veren tarjonta iholle johtuu valtavasta monisivuisesta verisuonten verkosta, joka sijaitsee hypodermin alla. Monet pienemmät astiat tunkeutuvat siitä, tunkeutuvat ihoon ja muodostavat ns. ”Pinnallisen” verisuonten plexuksen dermiksen papillisen ja reticular-kerrosten välillä. Ihon kapillaarit muodostavat monimutkaisen ja erittäin tiheän aluksen, joka ruokkii kaikki ihosolut. Kapillaaritiheys vaihtelee 15 ja 70 kapillaarin välillä 1 mm 2 ihoa kohden.

Ihon inervointi on melko monimutkainen reseptorien ja hermopäätteiden järjestelmä, joka havaitsee monia erilaisia ​​ärsytystyyppejä. Iho on valtava reseptorikenttä, joka liittyy kosketuksen, lämmön tai kylmän tunteiden muodostumiseen, kipuun, kutinaan, polttamiseen, paineeseen ja tärinään, ruumiin asemaan avaruudessa jne. hypodermiksen syvissä osissa kaikki nämä hermopäät muodostavat plexuksia, joista suuret hermot johtavat keskushermostoon.

Trofiset haavaumat: syyt, hoito, ehkäisy

Ihon epämuodostumia, jotka eivät paranna pitkään ja jotka johtuvat tämän alueen verenkierron rikkomisesta, kutsutaan tavallisesti troofisiksi haavaiksi. Ne muodostuvat eräänlaisiksi "sivuvaikutuksiksi" monissa pysyvissä sairauksissa ja ne voidaan paikallistaa epiteelin eri osiin. Trofiset haavaumat ovat vaikeita parantavia haavoja, joita on vaikea hoitaa. Diabetespotilailla tällaiset ihovauriot ilmenevät useimmiten alareunassa tai kantapäässä. Vaikutusalue paranee hyvin pitkään ja vaikeaksi. Miten trofiset haavaumat alkavat? Tämä ilmentymä ei tapahdu yhtäkkiä: sen edelläkävijät ovat raajojen tunteita, turvotusta, kutinaa, polttamista. Raajojen trofisen haavan varhaiset oireet ovat kouristukset ja visuaaliset ihon muutokset. Epäterveelliset valtimot tulevat useimmiten virikkeeksi patologisten ihoprosessien kehittämiselle.

Troofisten haavaumien syyt

Veri lakkaa kokonaan virtaamasta kudoksiin, mikä johtaa mikropiirroksen häiriintymiseen, hapenpuutteeseen ja aineenvaihduntaprosessien epätasapainoon kudoksissa. Tämän seurauksena tällaiset ihoalueet ovat erittäin herkkiä mekaanisille vaurioille ja vammoille. Troofisten haavaumien syy voi olla tällaisia ​​sairauksia:

• Valtimoiden ateroskleroosi - rasvaiset liikenneruuhkat muodostuvat verisuonten seinämiin, jotka peittävät säiliöiden valon. Valtimoveren virtaus hidastuu ja iskemia ja hypoksia alkavat kehittyä kudoksissa. Vaikutusalueiden iho kuivuu ja muuttuu ohuemmaksi, josta tulee vähitellen trofisia haavoja.
• Diabeettinen neuroangiopatia - endokriinisen järjestelmän vahingoittumisen seurauksena glukoosin aineenvaihdunta häiriintyy. Verisuonten rakenteen rikkominen on usein diabeteksen komplikaatio. Vaskulaariset seinät ovat ohuempia, ja veren virtaus tietyille ihon alueille hidastuu, mikä johtaa ihon ja niiden tappion troofisten haavaumien tuhoutumiseen.
• Venoosinen tromboosi aiheuttaa usein ihon epämuodostumia. Verihyytymät estävät veren täydellisen virtauksen, kudokset kuolevat ja haavaumat muodostuvat.
• Suonikohjuja Venoosinen veri pysähtyy laajentuneissa suonissa ja häiritsee tuoreen veren virtausta. Iho ei saa riittävästi käyttökelpoisia elementtejä ja aineita, alkaa vähitellen hajota, mikä johtaa haavaumien esiintymiseen.

Trofiset haavaumat diabeteksessa voivat näkyä alaraajassa tai kantapäässä. On syytä huomata, että potilas ei tunne kipua aluksi ottaen ihon muunnoksia yksinkertaiseksi punoitukseksi. Diabeettistä alkuperää olevien trofisten haavaumien kipu vaivaa potilasta jo myöhäisissä vaiheissa.

Troofisten haavaumien syyt voivat olla myös erilaisia ​​tarttuvia ihovaurioita ja paikallisen immuniteetin väheneminen.

Trofisten haavaumien lokalisointi ja vaiheet

Kannan trofinen haava on luonteenomaista kudosten syvällä ja monikerroksisella vaurioitumisella ja jalkakerroksen pohjakalvolla. Hyvin usein tällöin haavassa esiintyy kurja prosesseja ja tulehdusta. Tämän alueen haavat johtuvat useimmiten diabeteksesta tai imusolmukkeiden sairaudesta.

Trofisia haavaumia on sellaisia:

1. Taudin alkamisen alkuvaiheessa havaitaan epiteelin ulkokerrosten turvotus ja punoitus, kuidun tulehdus ihon alle. Kehittynyt trofinen haavauma näyttää yleensä ihon palavalta kohdalta, joka loistaa. Tätä ihon aluetta ei enää voi tarttua taittumaan.
2. Puhdistusvaihe - haavan reunat ovat pyöristettyjä, siitä seuraa veri tai kurjapoisto, on terävä ja epämiellyttävä haju. Vaikutusalue on kutiava.
3. Haavauma on arpeutunut reunoista. Haavan pinnalla on alueita, joissa on uusi vaaleanpunainen iho.

Viimeinen vaihe tunnetaan sen petoksesta ja taipumuksesta uusiutua. Moottoriset trofiset jalkahaavat ovat muodonmuutoksen toinen vaihe. Riittävä hoito auttaa selviytymään tässä vaiheessa ilman komplikaatioita. Kuivat trofiset haavaumat ovat haavoja haavan vaiheessa. Jos ne käsitellään asianmukaisesti ja niitä ei altisteta mekaanisille vaurioille, talteenotto on täysin mahdollista.

Trofisten haavaumien hoito

Trofisten jalkahaavojen hoito on monimutkainen ja monivaiheinen prosessi. Onnistuneen hoidon vuoksi sinun on ensin poistettava veren tarjonnan puute. Tämä tarkoittaa, että kroonista sairautta tulee hoitaa, mikä aiheutti haavojen esiintymisen. Flebologi suorittaa sarjan tutkimuksia, joilla diagnosoidaan oikein ihon epämuodostuman tyyppi. Mitä hoitaa trofisia haavoja? On olemassa lääketieteellisiä ja kirurgisia menetelmiä sekä fysioterapian manipulointia. Mikä sisältää trofisten haavojen lääkehoitoa:

• Antibiootit;
• Ei-steroidiset antiflogistiset aineet;
• Verihiutaleiden vastaiset aineet lihaksensisäisesti;
• Lääkkeet verisuonten hoitoon;
• Antihistamiinilääkkeet.

Trofinen haava voide auttaa puhdistamaan haavan kuolleesta epiteelistä ja patogeenisista mikro-organismeista. Trofinen jalkahaava pestään säännöllisesti erityisillä antiseptisillä liuoksilla. Sitä voidaan levittää voidella Iruxolilla. Joskus suoritetaan hemosorptio.

Fysioterapeuttiset menetelmät:

• ultraäänikavitaatio auttaa parantamaan antibioottien vaikutusta;
• laseraltistus vähentää kipua ja edistää epiteelisolujen regeneroitumista;
• otsoniterapia auttaa kyllästämään solut hapen kanssa;
• UV-altistus auttaa lisäämään solun immuniteettia.

Kaikkia trofisia haavaumia hoitavia lääkkeitä tulisi käyttää vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Trofisten haavojen hoitoa diabeteksessa pidetään pitkänä ja vaikeana prosessina, erityisesti taudin vaikeissa vaiheissa. Tällöin järjestetään seuraavat tapahtumat:

• verensokerin säännöllinen seuranta;
• erityistä ruokavaliota;
• sairauksien hoitoon;
• kivun lievittäminen;
• antibiootteja on määrätty troofiselle haavalle;
• veren hyytymisjärjestelmä säädetään erikoisvalmisteilla;
• lipidimetaboliaa säädetään;
• verisuonten lääkkeitä määrätään;
• suoritetaan sieni-vastainen hoito.

Lääkäri määrää kipulääkkeitä diabeettisille ja muille luonteeltaan trofisille haavaille, jos potilas kokee kipua. He käyttävät kirurgista menetelmää äärimmäisissä tapauksissa, kun haava on laiminlyöty, ja lääkinnälliset menetelmät eivät auta.

Trofisten haavaumien ehkäisy

Jotta estettäisiin patologisten muutosten esiintymisen todennäköisyys iholle, on syytä ryhtyä ajoissa ennaltaehkäiseviin toimiin. Trofisten haavaumien ehkäisy on seuraava:

• haavojen alkuperän havaitseminen ja hoito;
• diabeteksessa on syytä käyttää erityisiä pohjallisiä, ja suonikohjuissa - käyttää erityisiä puristustyyppisiä alusvaatteita;
• ennaltaehkäisevät kurssit lääkkeiden ottamiseksi verisuonijärjestelmään ja aineenvaihdunnan parantamiseksi;
• ei ole suositeltavaa olla yhdessä asennossa pitkään, jotta ei synny veren stasisia;
• nosta säännöllisesti alaraajat sydämen tason yläpuolelle;
• tee erityistä hyvinvointivalmennusta.

Potilaille, joilla on taipumus altistua troofisille haavaumille, on suositeltavaa käydä säännöllisesti uima-altaassa, valvoa ruumiinpainoa ja olla käyttämättä nestettä, jotta vältetään turvotus.

Trofisten haavaumien hoito kotona

Komplikaatiot, kuten troofiset haavaumat, edellyttävät ammattitaitoa. Trofisten haavaumien hoito kotona on sallittua vasta lääkärin kanssa. Tätä varten voit käyttää erityisiä kylpyjä, voiteita, lääketieteellisiä sidoksia, joita levitetään iholle. Trofisen haavan kotikäsittely olisi suoritettava monimutkaisessa:

• potilaan tulee suorittaa säännöllisesti suositellut harjoitukset veren pysähtymisen välttämiseksi;
• käytä kenkiä, joissa on erityinen ortopedinen pohja, joka suojaa jalkaa vaurioilta;
• jos mahdollista, tarkkaile sängyn lepoa ja äläkä liioittele jalkoja;
• sulje pois mausteiden ja suolattujen kastikkeiden ruokavaliosta.

Alaraajojen trofiset haavaumat, joiden hoito kotona voidaan suorittaa alkuvaiheessa, parantavat hyvin toimivaltaista lähestymistapaa. Mutta jos kaikki ponnistelut ovat epäonnistuneet, turvautua kirurgisiin manipulaatioihin. Saat selville, miten trofisia haavaumia hoidetaan kotona lääkäriltäsi. Hän määrää ajankohtaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita tietyssä tapauksessa. Trofisten haavaumien sidokset tulisi vaihtaa säännöllisesti ja seurata huolellisesti niiden puhtautta.

Trofisten haavaumien hoito

Trofisia haavaumia koskevia kansanhoitoaineita tulisi käyttää hyvin huolellisesti. Haavan pinta on herkkä erilaisille aineille, joten epäsuotuisasti valmistetut folkivalmisteet voivat johtaa epiteelin epäterveellisen alueen laajentumiseen. Trofisten haavaumien hoito on toteutettava lääkärin kuulemisen jälkeen. Nykyään monet perinteistä lääketietettä edustavat ammattilaiset esittelevät aktiivisesti kasviperäisiä lääkkeitä ja homeopaattisia lääkkeitä, joten he voivat varmasti neuvoa tehokkaasta kasviperäisestä lääkkeestä.

Kaikki jalkapohjan haavaumia koskevat kansanhoitotuotteet on käytettävä lääkärin antaman lääkemääräyksen hyväksymisen jälkeen. Terveydelle ei kannata riskiä, ​​luottaa huolimattomiin suosittuihin resepteihin, joita olette nähneet Internetissä tai kuulleet naapurilta. Huolellisesti ja huolellisesti sovelletut kasviperäiset infuusiot ja kansan voiteet voivat todella tuoda konkreettisia etuja, mutta vain, jos asiantuntijan hyväksyntä on niiden käyttö.

Trofisten haavaumien muodostuminen raajoihin ja muihin kehon osiin ei ole syy epätoivoon ja luopumaan. Päinvastoin, on välttämätöntä heittää kaikki voimat poistamaan tällaisten haavojen esiintymisen perimmäiset syyt ja yrittää tasoittaa ne alkuvaiheessa. Nykyään trofisten haavaumien oikea-aikainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon ongelmasta tai neutraloida sen pitkään.

Mikä on troofinen haavauma - miten käsitellä sitä

Trofinen haava on erittäin vaarallinen patologinen tila, jolle on tunnusomaista se, että iholla esiintyy lukuisia syviä vikoja. Samankaltaiset ihon epiteelin ongelmat (avoimet haavat) ovat erittäin ongelmallisia paranemisprosessille.

Verisuonille kohdistuu silmiinpistävä vaikutus (paikallisesti), johon liittyy väistämättä verenkierron prosessin häiriöitä. Tulehdusprosessi johtaa sen hyökkäykset syvälle ihoon ja leviää alla olevaan kudokseen.

Pohjimmiltaan alaraajat (jalat ja jalat) vaikuttavat.

Trofisten haavaumien esiintyminen johtuu solujen ravitsemusprosessin häiriöistä, täten taudin nimestä, koska termi trofi tarkoittaa solujen ravitsemusprosessien yhdistelmää.

Tätä ihon patologiaa ei voida kutsua itsenäiseksi sairaudeksi. Olisi tarkempaa sanoa, että tämä on vakava komplikaatio, joka on seurausta muista sairauksista, joiden pääasialliset syyt ovat kudosten ravitsemus- ja aineenvaihduntaprosessien häiriöt sekä veren mikrokierto.

Hedelmällistä maaperää, jossa esiintyy troofisia haavaumia, voidaan pitää pitkittyneenä, pitkäkestoisena, progressiivisena laskimoon, joka havaitaan astioissa. Tämä on yksi tärkeimmistä olosuhteista, jotka johtavat kudostarjonnan toimintahäiriöön.

Lisäksi erilaisen luonteen, suurten hermojen ja imusolukierron häiriöiden suuri vaurio voi vaikuttaa aktiivisesti taudin kehittymiseen. Näitä ovat esimerkiksi haavat, hankaukset, leikkaukset, palovammat, laajojen arpien läsnäolo, pään vammat, selkärangan vammat.

Troofisten haavaumien syyt

Seuraavassa on luettelo sairauksista, joiden komplikaatioihin liittyy usein troofisten haavaumien muodostumista.

• suonikohjuja
• diabetes
• valtimon vajaatoiminta
• verenpainetauti
• lukuisia dermatologisia vaivoja, kuten ihottumaa, vammoja, palovammoja, jäätymistä
• veritaudit
• tartuntataudit
• alaraajojen tromboflebiitti
• liikalihavuus

Haavauman esiintymiselle on useita skenaarioita. Perinteisesti infektio, nimittäin se, että se on ensisijaisesti vastuussa sen esiintymisestä, voidaan luokitella ensisijaiseksi ja toissijaiseksi.

Aluksi trofisen haavauman kehittymisen alkuvaiheessa patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen helpottuu jalkojen ihon mikroterapilla.

Näitä ovat pienet halkeamat, hankaukset, mutta ehdoton johtajuus pidetään naarmuuntumisena.

Tämä on melko helposti selitettävissä, koska tulevan haavauman muodostumispaikassa ne eivät anna lepoa, pysyviä tunteita vakavasta kutinaa.

Tällaiset ihon mikrotulokset avautuvat mikrobeille runsaasti mahdollisuuksia tunkeutua imusolmukkeisiin, ihonalaisiin kudoksiin.

Nopeasti lisääntyvä, ne aktivoivat tulehdusprosessin.

Tietenkin lukuisten patogeenisten mikrofloorojen joukossa hallitseva asema annetaan stafylokokille, joka on kaikkein "suosituin" pyöreiden prosessien aiheuttaja. Valitettavasti troofisten haavaumien patogeeninen mikrofloora on erittäin vastustuskykyinen antibakteerisille lääkkeille.

Jos haava on kaikesta huolimatta edelleen olemassa, sitä aiheuttavien syy-tekijöiden määrä kasvaa merkittävästi. Puhumme uusista patogeenisten mikro-organismien lajikkeista, joilla on suuri resistenssi käytetyille antibiooteille.

Lisäksi nämä mikrobit lisäävät allergisen reaktion todennäköisyyttä. Lisäksi se vaikuttaa vakavasti koskemattomuuteen, mikä viivästyttää merkittävästi paranemisprosessia.

Miten haavainen leesio muodostuu

Näihin patologisiin tiloihin liittyy verisuonten asteittainen "tuhoaminen". Kehittyvät häiriöt verenkiertoon johtavat veren mikroverenkierron rikkomiseen. Tällaisten ongelmien looginen lopputulos on huomattava ilman virtauksen väheneminen kudoksiin ja ihonalaisiin kudoksiin. Hapen puute alkaa kattaa tietyt ihon alueet.

Samanaikaisesti verenkiertohäiriöiden, myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden vuoksi niillä on negatiivinen taipumus kerääntyä kudoksiin, ja ne poistetaan erittäin huonosti verellä.

Ravitsemukseen liittyvät ongelmat johtavat siihen, että ohennettu iho muuttuu mukavaksi ponnahduslautaksi halkeamien ja haavojen muodostumiseen. Henkilö alkaa häiritä vakavaa kutinaa, kuorinta tapahtuu, vastustamaton halu naarmuttaa ihon ongelma-aluetta.

Hapen ja ravinteiden katastrofaalinen puute johtaa metabolisten prosessien häiriöihin solutasolla. Paikallisella kudosekroosilla havaitaan kuolleita alueita, joilla on suuri herkkyys vammoille ja lisäinfektio.

Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat helposti muodostuneisiin halkeamiin, tulehdus kehittyy nopeasti, pitkään (useita viikkoja) muodostunut haava pysyy auki, ei paranna. Kengät, korkokengät, varpaat, jalat - nämä ovat paikkoja, joissa nämä ongelmat voivat ilmetä erityisen aktiivisesti, koska nämä ruumiinosat ovat lähellä maata, mikä tarkoittaa haavojen tartunnan todennäköisyyttä paljon korkeammalla.

Jos jätämme huomiotta oikea-aikaisen hoidon, tämä ihon patologia, jolla on suuri todennäköisyys, johtaa siihen, että potilas saa vamman.

Tärkeimmät tyypit

Luokittele monenlaisia ​​ihovaurioita verisuonitauteihin. Tässä tapauksessa paljon riippuu taudin alkuperäisestä syystä, jonka komplikaatio oli troofisia haavoja.

Suuri enemmistö tämän ihon patologian ilmenemisen tapauksista on laskimotulehdusten vuoksi. Suosikkipaikka niiden lokalisoinnille on alemman osan sisäpinta. Ulkonäkö johtuu ongelmista, jotka liittyvät laskimoveren virtaukseen jaloissa, toisin sanoen suonikohjujen seurauksena.

Tällaiset haavaumat eivät paranna pitkään, heillä on taipumus uusiutua. Kunnes patologinen prosessi on saavuttanut kroonisen pohjan, yksittäiset suonikohjut ja niiden koko ovat pieniä. Myöhemmin heistä tulee kuitenkin lukuisia, kasvavat nopeasti ja pystyvät "valloittamaan" koko jalan ympyrässä. Tämän alueen iho saa tumman sinisen, violetin sävyn. Potilas on huolissaan voimakkaasta kipusta, kramppeista ja gastrocnemius-osasta turvotuksesta.

1. Postrombootti - ovat tromboosin seurauksia. He kantavat mukanaan vielä suuremman vaaran kuin laskimotulehdukset, koska ne saavuttavat paljon suurempia kokoja ja tunkeutuvat paljon syvemmälle lihaksen kudokseen. Hyvin vaikeuksissa hoitoon, kehittyy nopeasti.
2. Diabeettinen - täällä nimestä on mielestäni selvää, että tämä ongelma on diabeteksen komplikaatio. Useimmiten esiintyy jaloilla, varsinkin peukaloilla. Erittäin vaarallinen trofinen haava, koska infektioiden tunkeutumiseen käytettävissä oleva enimmäismäärä. Yksi syy ulkonäköön on maissin vahingoittuminen, haava on syvempi. Lisäksi yleisten syiden joukossa on syytä huomata alaraajojen angiopatian laiminlyöty vaihe.
3. Arteriaaliset haavaumat ovat vain surullinen seuraus ateroskleroosista. Esiintyminen tapahtuu gastrocnemius-lihaksen pehmytkudoksen iskemian etenemisen yhteydessä. Erikoisina provosoivina tekijöinä voidaan pitää läheisiä kenkiä, jalkojen huomattavaa ylikypytystä ja lopuksi ihon koskemattomuutta. Pienen koon haava, joka on täynnä kurjaa sisältöä, esiintyy pääasiassa kolmessa paikassa: jalkan ulkosivulla, kantapäässä, peukalossa. Ihmisillä kiipeilyvaiheissa on merkittäviä vaikeuksia - on ajoittainen claudication-oireyhtymä. Henkilö väsyy nopeasti, vilunväristykset jatkuvasti. Jalka sattuu paljon, varsinkin yöllä.
4. Hypertensiiviset haavaumat - erittäin harvinainen haavauma, kehittyvät hitaasti. Kipu vakio, korkea intensiteetti.
5. Lopuksi viimeisin luettelossa on neurogeenisiä, jotka johtuvat alaraajojen perifeeristen hermojen vammasta. Asuinpaikka valitsee korot. Samanaikaisesti voidaan havaita jalkojen ja jalkojen lihasten osittaista halvaantumista, tunteiden heikkeneminen varpaissa.

Taudin vaihe

Koska gastrocnemius-lihas on suosittu paikka tämän ihon vian paikallistamiselle, puhumme jalkahaavasta.

Periaatteessa voit tunnistaa taudin kulun neljä keskeistä vaihetta.

Ensimmäinen - vaikuttaa taudin ulkonäköön ja etenemiseen.

Suonikohjuihin liittyy laskimonsisäisen elastisuuden väheneminen, ne eivät kykene riittävästi kestämään laskimoveren painetta.

Tämän seurauksena suonien seinät ohentuvat.

Tämä prosessi johtaa siihen, että iho on tummanruskea (lakka).

Tilannetta pahentaa toinen negatiivinen oire - ihon ulompi kerros saa punaisen sävyn ja ihonalainen kudos tulehtuu.

Looginen lopputulos on alaraaja-alueen vakava turvotus.

Lisäksi tapahtumat kehittyvät seuraavan skenaarion mukaisesti. Pinnalla, tämän lakan värjäyksen kautta, ulkonee kastepisaroita muistuttava neste. Näiden ilmentymispaikalla iho kuolee. Tämä vaihe vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Taudin ensimmäisen vaiheen kesto vaihtelee laajasti: useista tunneista kymmeneen päivään. Periaatteessa nopeutta vaikuttaa suonikohinan laajenemisvaihe, joka edeltää haavauman esiintymistä. On tietenkin toissijaisia ​​syitä:

• kuinka ammattimainen oli laskimoiden vajaatoiminnan hoito
• onko käytetty elastisia sidoksia
• onko potilaan kuormia kontrolloitu

Haavauman koko on myös silmiinpistävä sen moninaisuudessa, koska se voi olla yhtä suuri kuin rupla-kolikko, mutta toisaalta maksimissaan se voi kattaa jopa puolet jalasta.

Toinen vaihe - tässä voit puhua parantumisprosessin alusta, jonka ensimmäistä vaihetta voidaan pitää puhdistavana.

Haavojen reunat ovat yleensä pyöristettyjä, ja siinä on mucopurulentti. Samaan aikaan havaittu haju, ehkä sekä heikko että erittäin herkkä, tartuntakomponentin läsnä ollessa.

Olemassa oleviin tuskallisiin oireisiin lisätään puhdistuksen vaiheessa vaikean alueen kutinaa.

Tähän vaiheeseen on ehdottomasti liitettävä intensiivinen hoitokurssi, jonka tarkoituksena on vaikuttaa alueen korkealaatuisiin puhdistusmenetelmiin.

Tapahtuma on hyvin pitkä, voi kestää jopa useita kuukausia.

Kolmannen vaiheen kesto, jolle on tunnusomaista uuden kudoksen asteittainen syntyminen haavan keskellä, riippuu useista tekijöistä:

• vahingoittaa arvoja
• paikallisen, yleisen kohtelun taso

Jälkimmäisen läsnäolo on pakollinen edellytys, koska se stabiloi haavan vahingoittamien kudosten ravintoa, edistää ihon nopeaa elpymistä.

Muussa tapauksessa riski, että haavaumien kasvu on pysähtynyt, on suuri. Ensimmäisen vaiheen jatkaminen on mahdollista, toisin sanoen uusiutumista ei suljeta pois.

Toissijaisia ​​haavoja käsitellään erittäin ongelmallisina.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kolmannessa vaiheessa alussa muodostuvat pienet, vaaleanpunaiset värilliset ihon laastarit, jotka alkavat muodostaa vaikutuksen kohteena olevalle pinnalle. Tämä on nuorten, terveen ihon muodostumisen alku.

Neljäs vaihe on kuukausi kestävä prosessi, joka huipentuu täydelliseen haavan paranemiseen.

Trofisten haavaumien hoito

Tämän ihon patologian menestys perustuu moniin eri tekijöihin:

• sairauden kesto
• alueen kokoa
• olosuhteita
• haavauman ympärillä olevan ihon kunto
• kuinka huonosti laskimoveren virtaus on häiriintynyt
• potilaan ikä
• kolmansien osapuolten sairauksien esiintyminen

Haavojen hoidossa tärkeimmät tehtävät ovat

• yleinen lääkehoito
• haavauman ympärillä olevan ihon parantuminen
• tulehduksen poistaminen
• minimoidaan kärsivän raajan turvotus
• laskimoon
• patogeenisen mikroflooran tuhoutuminen
• kudoksen korjausprosessin aktiivinen stimulointi
• kirurgiset toimenpiteet (alaraajojen alusten hoito)

Valitettavasti konservatiiviset hoitomenetelmät eivät aina kykene kunnioittamaan asianmukaista tehokkuutta, koska joissakin tilanteissa ne onnistuvat onnistuneesti selviytymään vain tuskallisista oireista, ja taudin syy on edelleen.

Eliminaatio tai ainakin raajojen turvotuksen huomattava väheneminen on tärkeä tekijä taistelussa haavojen haavaumia vastaan. Konservatiiviset hoitomenetelmät selviävät onnistuneesti tästä tehtävästä.

Ylimääräisen nesteen poistaminen elimistöstä (turvotuksen vähentämiseksi) on hyvin pitkä prosessi, joka vaatii kohtuullisen integroidun lähestymistavan:

• sopiva ruokavalio
• Nesteen kulutuksen seuranta
• säännöllisesti (kohtalaisesti) diureettisia lääkkeitä
• puristussukat

On huomattava, että diureettisia lääkkeitä olisi pidettävä yksinomaan apuna. Vastaanotto on erittäin varovainen vain lääkärin kanssa.

Antiseptikoista puhuttaessa on mahdotonta puhua kosteista sidoksista (3% boorihappoliuos - erinomainen desinfiointiaine, joka tappaa täydellisesti bakteereita).

Henkilön ruumiin paino tai pikemminkin sen redundanssi on negatiivinen tekijä, joka lisää jatkuvasti troofisten haavojen todennäköisyyttä. Push for obesity voi:

• iän hormonaaliset muutokset
• heikentynyt aineenvaihdunta
• istumaton elämäntapa
• tehon redundanssi

Liikalihavuus pahentaa merkittävästi konservatiivisen hoidon ennustetta. Painon normalisointi - vähentää jalkojen kuormitusta, parantaa veren laskimon ulosvirtausta, ja sen stabilointi on tärkein positiivinen edellytys suonikohjusten hoitoon.

Ylipainoisen henkilön tulisi yrittää saavuttaa kuukausittainen vähennys 3-4 kg ja saavuttaessaan optimaalisen suorituskyvyn pyrkiä pitämään ne jatkuvasti. Jos sinulla on taipumus verihyytymien muodostumiseen, määritä lääkkeitä, joilla on laimentavia ominaisuuksia.

Tällaiset lääkkeet, kuten troksevatsiini, glevenoli ja solcoseryl, ovat hyvin tehokkaita samankaltaisessa tilanteessa. Tarvittava annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta.

Hyvin tärkeä osa trofisten haavaumien hoidossa on jalkojen tiukka hygienia. Käyttämällä sideharso-tamponeja ja sopivia lääkkeitä tarvitaan säännöllisiä puhdistusmenetelmiä vaikutusalueen ja itse haavan ympärille.

Älä pelkää märkää jalkaa, koska paljon huonompi vaihtoehto olisi silloin, kun tulehtunut iho on peitetty kuivalla, maukkaalla kuorella. Tällainen ponnahduslauta on kätevin patogeenisen mikroflooran nopeaan kehittymiseen.

Huomaa, että pyogeenisten bakteerien lisäksi sieni-infektio edistää sen negatiivista vaikutusta, mikä on hyvin merkittävä.

Tarvittavien antibioottien valinta tekee lääkäri testauksen jälkeen. Lisäksi se, että haavainen mikrofloora on ominaista vaihtelulle, otetaan huomioon, testit suoritetaan joka viikko.

Lopuksi on todettava, että trofinen haavauma on ongelma, jota ei voida ratkaista kotona ilman lääkärin apua.

Ajoissa kiinnostunut terveydestäsi, hyvästit.

Trofinen haavauma

Trofinen haava on iholle tai limakalvolle avoin haava, joka on syntynyt kuolleen kudoksen hylkäämisen jälkeen eikä paranna 6 viikkoa tai enemmän. Trofisen haavan kehittymisen syy on paikallinen verenkierron häiriö tai kudosten innervointi. Trofiset haavaumat kehittyvät eri sairauksien taustalla, ja niille on tunnusomaista pysyvä pitkä kurssi ja niitä on vaikea hoitaa. Elpyminen riippuu suoraan taustalla olevan taudin kulusta ja mahdollisuudesta korvata haavojen syntymiseen johtaneet rikkomukset.

Trofinen haavauma

Trofinen haava on sen alla olevan ihon ja kudosten ei-parantava vika. Varikoosi-troofiset haavaumat esiintyvät usein jalkojen alemmassa kolmanneksessa varikoosien laskimon taustalla. Turvotettuun raajaan tulee sinertävä, tuskallinen laastari, sitten pienet haavaumat, jotka sulautuvat vähitellen yhdeksi vikaksi. Verinen tai röyhkeä poistuminen haavaumia, usein hajua. Toistuvan, progressiivisen ja täydellisen parannuskeinon hoito on mahdollista vain muutettujen suonien poistamisen yhteydessä.

Krooninen laskimohäiriö (suonikohjuja, tromboflebiitti), valtimoverenkierron paheneminen (verenpainetauti, diabetes, ateroskleroosi), imusolmuke (lymfedeema), vamma (palovamma), krooniset ihosairaudet voivat johtaa troofisten haavaumien kehittymiseen (ekseema jne.). Trofiset haavaumat voivat kehittyä kromin tai arseenimyrkytyksen, joidenkin tartuntatautien, systeemisten sairauksien (vaskuliitin), paikallisen verenkierron heikkenemisen vuoksi pitkäaikaisen liikkumattomuuden takia sairauden tai loukkaantumisen seurauksena (bedsores).

Yli 70% kaikista alaraajojen trofisista haavaumista johtuu laskimotaudeista. Trofisten haavojen syiden diagnosointi ja poistaminen näissä tapauksissa käsittelee flebologiaa.

Venoosisten troofisten haavaumien syyt

Venoosin sairauksien aiheuttama laskimoverenvirtauksen rikkominen johtaa veren laskeutumiseen alaraajoihin. Veri pysähtyy, solutoiminnan tuotteet kertyvät siihen. Kudosravinto heikkenee. Iho suljetaan, juotetaan ihonalaiseen kudokseen. Dermatiitti, itku tai kuiva ekseema kehittyy.

Iskemia pahentaa haavojen ja naarmujen paranemisprosessia. Tämän seurauksena pienin vaurio iholle kroonisen laskimon vajaatoiminnassa voi aiheuttaa pitkäaikaisen, huonosti hoidettavan trofisen haavan kehittymisen. Infektion lisääminen pahentaa taudin kulkua ja johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Trofisten haavaumien syntyminen voi johtua mistä tahansa pinnallisten tai syvän laskimotautien sairaudesta, johon liittyy krooninen laskimohäiriö. Diagnoosin tekemisen yhteydessä haavaumien muodostumista aiheuttanut tauti on erittäin tärkeä, koska hoitotaktiikka ja ennuste riippuvat suurelta osin taustalla olevan laskimot patologian luonteesta.

Venoosisten troofisten haavaumien oireet

Veneen etiologian trofisten haavaumien kehittymistä edeltää tyypillisten merkkien viivästyminen laskimoon. Aluksi potilaat ilmoittivat lisääntyneestä turvotuksesta ja raskauden tunteesta vasikan alueella. Yöllä lihaskrampit lisääntyvät. Kutina, kuuma tunne tai polttaminen. Hyperpigmentaatio lisääntyy, sen vyöhyke laajenee. Iholle kertyvä hemosideriini aiheuttaa ekseemaa ja ihotulehdusta. Vaikutusalueen iho muuttuu lakaksi, paksuu, muuttuu jäykäksi, jännittyneeksi ja tuskaksi. Lymfostaasi kehittyy, mikä johtaa imusolujen ekstravasaatioon ja pieniin pisaroiden muodostumiseen iholle.

Jonkin ajan kuluttua vaurioituneen alueen keskelle ilmestyy epidermiksen valkea atrofiakeskus (haava-tila on valkoinen atrofia). Vähäiset ihovauriot, jotka voivat kulkeutua huomaamatta potilaalle, muodostavat pieniä haavaumia vammoja atrofian alueella. Alkuvaiheessa trofinen haavauma on pinnoitettu, sillä siinä on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty huijauksella. Tulevaisuudessa haava laajenee ja syvenee. Erilliset haavaumat voivat yhdistyä toisiinsa ja muodostaa laajoja vikoja. Useat juoksevat trofiset haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalkakehän ympärille.

Prosessi ulottuu paitsi leveyden lisäksi myös syvyyteen. Haavaumien leviämistä kudoksen syviin kerroksiin liittyy kipun voimakas nousu. Haavainen leesio voi kaapata vasikan lihakset, akillesjänteen ja sääriluun etupinnan pinnan. Periostitis, joka on monimutkainen sekundaarisen infektion avulla, voi muuttua osteomyeliittiin. Kun pehmeät kudokset ovat vaurioituneet, niveltulehduksessa esiintyy niveltulehdusta, jota seuraa kontraktion kehittyminen.

Purkauksen luonne riippuu toissijaisen infektion ja tartuntavaarallisen aineen tyypistä. Alkuvaiheessa purkaa hemorraginen, sitten - mutainen fibriinifilamenteilla tai röyhkeällä ja epämiellyttävällä tuoksulla. Ihon makerointi troofisen haavan ympärillä johtaa usein mikrobien ekseeman kehittymiseen.

Toissijainen infektio johtuu yleensä ehdollisesti patogeenisista bakteereista. Iäkkäillä, heikentyneillä potilailla sieni-infektio on mahdollista liittyä, mikä pahentaa taudin kulkua, aiheuttaa troofisten häiriöiden nopeaa etenemistä ja pahentaa ennustetta.

Haavalla infektoituna lisää komplikaatioiden riskiä. Usein troofiset haavaumat liitetään pyodermaan, allergiseen ihotulehdukseen. Lympangiitti, röyhkeä varicotrombophlebitis, erysipelas, aivokalvolymfadeniitti voi kehittyä. Joissakin tapauksissa trofinen haava on monimutkainen flegmonilla ja jopa sepsisillä. Toistuva infektio aiheuttaa vahinkoa imusolmukkeille ja johtaa sekundaarisen lymfedeeman kehittymiseen.

Venoosien haavaumien diagnosointi

Troofisten haavaumien laskimon etiologian vahvistaminen on samanaikainen varikoositauti ja edellinen flebotromboosi. Syvän laskimotromboosin suuri todennäköisyys on osoitettu verenkierron sairauksien, hormonaalisten valmisteiden, katetroitumisen ja alaraajojen laskimotilanteen, pitkäaikaisen liikkumattomuuden jaksojen, kroonisten sairauksien ja kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Veneen haavaumien tyypillinen sijainti - jalan alemman kolmanneksen sisäpinta. Haavauman ympärillä oleva iho on sinetöity, pigmentoitu. Usein esiintyy ihottumaa tai ihottumaa. Onnettomuus troofisten häiriöiden alueella voidaan määritellä kraatterin muotoisilla kuoppilla (paikoissa, joissa muuttuvat suonet muuttuvat jalkojen kotelon läpi). Visuaalisesti paljastuneet suonikohjut, jotka useimmiten sijaitsevat alareunan ja reiden takaosan medialla ja takaosalla.

Venusysteemin tilan arvioimiseksi suoritetaan toiminnallisia testejä, alaraajojen suonien ultraääni ja ultraäänitutkimus. Tutkimuksessa mikroverenkierrossa näytettiin reovasograya alaraajoja. Veneen etiologian trofiset haavaumat kehittyvät usein iäkkäillä potilailla, joilla on koko "samanaikainen" samanaikaisia ​​sairauksia, joten hoitotaktiikka on määritettävä vasta potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen.

Trofinen haavauma

Trofisen haavauman hoidossa flebologin tulisi ratkaista monenlaisia ​​tehtäviä. Haavaumien muodostumista aiheuttaneen taustalla olevan sairauden ilmenemismuotoja on tarpeen poistaa tai, jos mahdollista, minimoida. On tarpeen taistella toissijaisen infektion kanssa ja hoitaa itse trofinen haava.

Käyttänyt yleistä konservatiivista hoitoa. Potilas on määrätty lääkkeitä sairauden hoitoon (flebotonit, verihiutaleiden vastaiset aineet jne.), Antibiootteja (ottaen huomioon mikroflooran herkkyys). Paikallisesti entsyymejä käytetään troofisten haavaumien puhdistamiseen, paikallisia antiseptisiä aineita käytetään sekundäärisen infektion torjumiseksi, ja haavan parantavaa voidetta sisältäviä voideita käytetään tulehduksen poistamiseen.

Kirurginen hoito suoritetaan valmistuksen jälkeen (haavaumien paraneminen, potilaan yleisen tilan normalisointi). Suorita toimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan laskimoveren virtaus sairastuneella alueella: ohitusleikkaus, suonikohjujen poistaminen (miniflebektomia, flebektomia).

Venoottisten haavaumien ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat suonikohjujen varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito. Potilailla, jotka kärsivät suonikohjuista ja tromboflebiitista tautia, on käytettävä elastista puristusta (lääketieteelliset neuleet, joustavat sidokset). Noudata lääkärin suosituksia, välttää pitkittyneitä staattisia kuormia. Kroonista laskimotukea sairastavat potilaat ovat vasta-aiheisia kuumissa työpajoissa, pitkittynyt hypotermia, työskentely paikallaan. Kohtalainen liikunta on tarpeen jalkojen lihaspumpun stimuloimiseksi.

Mikä on troofinen jalkahaava ja miten sitä hoidetaan?

Trofinen haavauma on rajallinen ihovaurio, joka vahingoittaa sen ulkopintaa. Kun nämä rikkomukset tapahtuvat vikoja - pieniä haavoja, jotka alkavat vähitellen vuotaa. Taudin pääasiallinen syy on kudosten aliravitsemus - siksi käytetään termiä ”troofinen”. Keho hylkää ulkokerroksen, muodostaa tulehduksen, ja paranemisen jälkeen arvet jäävät. Harkitse mitä trofinen haavauma, mitkä ovat taudin diagnosointi- ja hoitomenetelmät.

syyoppi

Trofinen haavauma jalkassa johtuu kudosten toimintahäiriöstä - kun kyseessä on paikallisen verenkierron häiriö. Jos terveessä ihmisessä jokainen solu saa riittävän määrän tuotteita elintärkeää toimintaa varten, niin verenvirtauksen vähenemisen myötä esiintyy happipuutetta. Myös solujen välisessä tilassa kerääntyy hajoamistuotteita, joilla on tuhoava vaikutus.

Trofisten haavaumien pääasiallisia syitä ovat:

• Ensinnäkin koulutuksessa on suonikohjuja - tämä tauti muodostaa vaiheen alaraajojen suonissa, mikä estää uuden veren osuuden. Vähitellen, tietyillä alueilla, ulompien ja myöhemmin sisäisten kerrosten solut alkavat kuolla pois;
• Postromboottinen oireyhtymä - kehitysmekanismi on samanlainen kuin edellinen, mutta PTFS: ssä verisuonitukoksen tukkeutuva hyytymä on syynä stagnoitumiseen suonissa;
• Venoottinen vajaatoiminta - johtaa laskimonsisäisten haavaumien muodostumiseen, kun verisuonien laskun taustalla olevat solut ovat vioittuneita;
• Ateroskleroosi - patologian mukana tulee plakkien muodostuminen valtimon sisäseinään. Tämän seurauksena valtimoveren virtaus estyy, syntyy troofisia häiriöitä. Joskus havaitaan ateroskleroottisia laskimotauteja;
• Jotkut geneettiset sairaudet - on olemassa erilaisia ​​patologioita, joihin liittyy valtimon verenpainetauti ja joka vaikuttaa haitallisesti aluksiin. Usein on valtimoiden tai suonien muodonmuutoksia, mikä johtaa hitaampaan verenkiertoon;
• Sydänsairaus - monien vikojen ja toiminnallisten poikkeavuuksien variantteja monimutkaistaa jalkojen turvotus ja trofisten muutosten kehittyminen ihossa;
• Infektio - myös eräät mikrobiologiset patogeenit (virukset, bakteerit, sienet), jotka vaikuttavat verisuonten seinämän tilaan ja veren hyytymiseen, voivat myös olla laukaisumekanismeja;
• Imunestejärjestelmän patologiat - joihin liittyy immuunijärjestelmän häiriöitä, jonka jälkeen kehon suojaus vähenee ja jalkojen haavaumat voivat muodostua;
• Hengityskudoksen vaurio - aivot ja selkäydin sekä hermorungot säätelevät verisuonten toimintaa. Mikro-organismien tappion sekä joidenkin vammojen vuoksi valtimoiden ja suonien inervointi on häiriintynyt, mikä johtaa vähitellen paikallisiin troofisiin häiriöihin;
• Haiman tappio voi aiheuttaa sairauden, koska se esiintyy usein ihon ja verisuonten vaurioitumisessa. Trofiset haavaumat kehittyvät vähitellen diabeteksessa;
• Allergia - tällaisissa olosuhteissa oma immuuni hyökkää ihosoluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman ja hylkäämisen elimistössä;

• Palovammoja ja jäätymisiä - jos iho altistuu voimakkaille lämpövaikutuksille, kudoskuolemista esiintyy vähitellen, mitä seuraa troofisten haavaumien muodostuminen;
• Onkologia - usein kasvaimet johtavat systeemisiin häiriöihin, joita verenkiertohäiriöt ja verihyytymien muodostuminen vaikeuttavat. Jos kasvain pakkaa aluksen, iskemia kehittyy vähitellen, mikä on yksi ihovaurioiden laukaisumekanismeista.

Kaikki nämä syyt johtavat haavaumien muodostumiseen kahdella tavalla - vaikuttamalla veren virtaukseen tai veren tilaan. Jotkut patologiat johtavat molempiin häiriötyyppeihin - tässä tapauksessa haavan kliininen kulku on vakavampi.

On erittäin toivottavaa uida meressä ja kostuttaa vaurioalue - vesi toimii ärsyttävänä ja tekee haavasta vähemmän suojattua ennen infektiota.

Kliinikot tunnistavat riskiryhmät, jotka voivat laukaista haavaumia jaloilla:

• Ihmiset, jotka kärsivät suonikohjuista - tilastojen mukaan 70%: lla tapauksista tämä patologia liittyy troofisiin häiriöihin;
• Tiukat kengät - puristaa verisuonia ja estää verenkiertoa jaloissa;
• Työperäiset vaarat - työ, jossa lämpötila ja kosteus vaihtelevat, voivat johtaa taudin kehittymiseen;
• Jos potilaalle diagnosoidaan liikalihavuus - ylipaino ylikuormittaa jalat ja on yleensä monimutkainen ateroskleroosin, tromboosin, laskimon tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi, mikä johtaa turvotukseen ja ruuhkautumiseen alaraajojen suonissa;
• Tupakointi ja alkoholi vaikuttavat haitallisesti veren ja verisuonten seinän kuntoon ja aiheuttavat verenpaineen ja ateroskleroosin.

Riskiryhmät viittaavat taudin kehittymiseen alttiilla henkilöillä, terveessä ihmisessä ei esiinny trofisia häiriöitä. Mutta useimmiten nämä potilaat heikentävät kehon puolustuskykyä, joten on syytä ryhtyä toimenpiteisiin, joilla estetään jalkahaavojen esiintyminen.

Miten patologia kehittyy

Solut käyvät läpi jatkuvia kemiallisia prosesseja, jotka ovat niiden elintärkeän toiminnan perusta. Ihon epiteelin normaaliin toimintaan tarvitaan kaksi ehtoa: hapen syöttö ravinteineen soluun ja hajoamistuotteiden poistaminen. Kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden varmistamisen tärkeimmät tehtävät suoritetaan verellä - se kuljettaa tarvittavat aineet ja poistaa käytetyt elementit.

Syiden vaikutuksesta jalkojen verenkierto on häiriintynyt ja trofiset häiriöt tulevat esiin: solut eivät saa tarvittavia aineita, eikä jätetuotteita poisteta. Jälkimmäisellä on myrkyllinen vaikutus - ne myrkyttävät solut ja aiheuttavat niiden kuoleman. Ensinnäkin ihon pinnalliset kerrokset tuhoutuvat, sitten haava syvenee ja kudoksen hylkäämisprosessi alkaa.

Useimmiten haavaumat on tallennettu jaloille ja jaloille - näillä alueilla on vähiten vara-veren syöttöreittejä. Erityisesti vaarallisia ovat haavat alueilla, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa vaatteiden tai kenkien kanssa - jaloissa tai koroissa, sekä varpaissa.

Kliininen kuva

ICD 10: n mukainen troofinen haava-koodi vastaa salausta L 98.4 - mutta tämä ei ole koko luokitus. Monissa sairauksissa kehittyy troofisia komplikaatioita, minkä vuoksi tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa ilmoitetaan pääpatologian nimitys, joka jo merkitsee haavaumia.

Trofisen haavauman ensimmäiset oireet näkyvät nopeasti, yleensä taustalla patologian yleisten oireiden taustalla. Yleensä ihoalueen punoitusta, joka osoittaa tulehdusreaktion esiintymisen, esiintyy yleensä, jolloin ihon luonnoton kiilto ilmestyy - vaurioalue alkaa alkaa märkä ja kutinaa.

Muutaman päivän kuluttua vian esiintymisestä seuraavat oireet liittyvät:

• Turvotus - osoittaa nekroosin esiintymisen - paikallisten kudosten kuoleman;
• Lisääntynyt verenvuoto kehittyy - kapillaarivuoto voi esiintyä jopa pienestä kosketuksesta tai hankaamalla vaatteita tai kenkiä;
• Herkkyyden menetys vaurion alueella - puhuu solukuolemasta ja innervaatiotilanteista.

Aluksi haavauman koko on pieni - useita senttejä. Kun patologia etenee, paikka voi alkaa kasvaa kooltaan, joka kattaa viereiset terveet kudokset. Jos ei ryhdytä toimenpiteisiin, oireita voivat pahentaa alaraajojen tai jalkojen poikkeavien polttimien ilmaantuminen, kohtausten kehittyminen, turvotuksen eteneminen sekä polttava tunne ja ärsytys vian kohdalla.

Monet pelkäävät haavaumia, ja tämä pelko on täysin perusteltu, mutta vain osittain. "Nouto" voi olla patologisia vaihtoehtoja, jotka ovat syntyneet infektion taustalla - jotka johtuvat syfilisistä, leishmaniasta, leprasta jne. Jos et tiedä patogeenityyppiä, sinun tulee välttää kosketuskontakti potilaan ja hänen taloustavaroidensa kanssa.

Trofiset haavaumat:

• Exudation - luonnehtii tulehduksen alkamista ja ensimmäisten ihovaurioiden esiintymistä;
• Korjaus - tulehdusprosessit vähenevät ja palautumisprosessit alkavat;
• Epitelointi - ödeema puuttuu, haava kiristyy epiteelin avulla;
• Arpeutuminen - vaurioituneen alueen korvaaminen sidekudoksella.

Oireet riippuvat suuresti sairauden tyypistä - patologian ilmenemismuodot vaikuttavat sairastuneiden alusten tyypit ja patologian syyt.

Venoosinen haavauma

Laskimotaudeissa havaitaan useimmiten alaraajojen trofisia haavaumia. Tämän tyyppinen häiriö ilmaisee laskimotappion - kaikki taudin oireet ovat ominaista veren ulosvirtauksen vähenemisestä jaloilta sydämeen ja ruuhkautumisen esiintyminen laskimossa.

Taudin tärkeimmät merkit:

• Ensimmäiset patologian harbingerit ovat jalkojen lisääntyvä turvotus, etenkin illalla. Aamulla oire on poistettu osittain tai kokonaan;
• On kipua - yleensä luonteeltaan sortoa tai särkyä, pahentunut yöllä. Jos tämä oire ilmenee, on syytä epäillä suonikohjuja;
• Krampit - yleensä esiintyvät vasikan lihaksissa, ainakin - pohjan alueella. Oire esiintyy tavallisesti rinnakkain kivun alkamisen tai välittömästi sen jälkeen;

• Ihon tummuminen - kehittyy pigmentin kertymisen vuoksi soluihin. Tyypillisesti tämä oire ilmaisee kurssin vakavuuden - mitä selvemmin sairaus on, sitä tummempi ihon väri;
• Koska punasoluja tuhoutuu kärsineellä alueella, haava alkaa vuotaa ja kutittaa ja naapurialueiden ärsytys liittyy. Trofinen haava kehittyy usein voimakkaalla kosteuden vapautumisella - iho hankkii tunnusomaisen kiillon, jossa on kirkas sävy;
• Vakavan taudin kulun aikana leesioalue laajenee, mutta myös syvenee - syvien kudosten mukana, kipu kasvaa jaloissa;

Jos haavaumaa ei hoideta, vasikan lihakset kärsivät vähitellen ja vakavissa tapauksissa jalkojen luut. Aluksi kostean trofisen haavan pinnalla havaitaan värittömiä nestepisaroita, jotka tummuvat muutaman päivän kuluttua. Myöhemmin saattaa liittyä märkäinfektio.

Arterinen haavauma

Useimmissa tapauksissa valtimoissa esiintyvät trofiset haavaumat kehittyvät ateroskleroosin seurauksena - kun plakit estävät astian luumenin ja estävät verenkiertoa.

Tämän vaurion tärkeimmät oireet ovat:

• Jalkojen väsymys - näkyy ensin harjoituksen aikana ja sitten levossa. Tämä oire osoittaa riittämättömän veren virtauksen sydämestä jalkoihin;
• Potilas on huolissaan kausiluonteisuudesta - alkuvaiheessa esiintyy pitkän kävelyn jälkeen ja sitten levossa;
• Trofiset haavaumat vaikuttavat jalkaan, pääasiassa sen pinnan takaosaan. Kun haava etenee, se voi levitä istutuspintaan;
• Trofisen haavan rakenne ja kuvio muistuttavat puoliympyrää tai soikeaa pienen koon epätasaisilla reunoilla. Haavan ympärillä iholla on tyypillinen keltainen väri, jolla on tiheä rakenne;
• Tähän muotoon on tunnusomaista pusun vapautuminen, joka osoittaa tarttuvan kasviston liittymisen.

Hypertensiiviset haavaumat

Kun verenpaine nousee, verisuonivaurioita esiintyy usein, mikä johtaa troofisiin häiriöihin. Usein komplikaatiot ovat niin vakavia, että ne voivat johtaa haavaumiin. Tässä tilassa on seuraavat oireet:

• Iho näkyy hieman punaisena;
• Muutaman päivän kuluttua kasvain alkaa vuotaa ja degeneroitua haavaksi;
• Enimmäkseen haavat sijaitsevat jalan keskiosassa;
• Alkuvaiheessa kipu on merkityksetön, mutta myöhemmin voimakkaampi, mikä aiheuttaa kärsimystä potilaalle.

Tärkeä ero on, että verenpaineessa olevat haavaumat muodostuvat samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla sääriluu.

Diabeettinen haavauma

Näyttää diabeteksen taustalla, diabeteksen troofisten vaurioiden tunnusmerkit ovat:

• Ulkonäkö tunnottomuus raajoissa, tunne menetys;
• Soreness yöllä;
• Haavaumat sijaitsevat sormien takapinnalla tai jalkojen naminovin alueella.

Neurotrofiset haavaumat

Pääasialliset syyt niiden ulkonäköön ovat aivojen tai selkäytimen vammoja sekä hermorunkoja. Ominaisuudet:

• Syvät haavat voivat päästä luun tai lihaksen pintaan;
• Herkkyys kärsivällä alueella vähenee;
• Pieni ulkoreuna, joka laajenee ihon alle;
• Neurotrofisia haavoja leimaa epämiellyttävä haju, jossa on röyhkeitä eritteitä.

Pyogeeniset haavaumat

Kehitä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen vuoksi ei-henkilökohtaisen hygienian taustalla. Vauriot ovat pieniä, hajallaan koko jalkojen ja jalkojen pinnalla, jotka vaikuttavat pääosin ihon pintakerroksiin.

komplikaatioita

Jos et suorita trofisia haavoja, sairauden kliinisen kuvan paheneminen ja verenvuodon, pahanlaatuisuuden ja infektioiden liittymisen kehittyminen ovat mahdollisia. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä gangreeni tai sepsis. Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa hoito ajoissa, eikä haava kostuta ja suojata kontaminaatiolta.

Diagnoosin tekeminen

Troofisten haavaumien diagnosointi edellyttää lääkärin ulkoista tutkimusta ja alusten ultraäänitutkimusta. Lisämenetelmänä saatat tarvita MRI- ja radiografisia menetelmiä, joissa käytetään kontrastia - tunnistamaan taudin perussyy.

Voit tehdä ensimmäiset vaiheet haavan tunnistamiseksi itse, jos tiedät, miltä se näyttää:

• Suosittelemme, että tutustut jalkojen haavauman alkuvaiheessa olevaan valokuvaan - pienet punoituskerrat ovat ulkoisesti merkittyjä, keltainen ihon väri haavan kehän ympärille;
• Jos potilas kärsii patologiasta pitkään, on haavaumien verenvuoto, harmaan eksudaatin purkautuminen tai mätä. Saattaa olla ihon turvotusta sekä vanhojen haavojen arvet.

hoito

Nyt saamme selville, miten trofisia haavoja hoidetaan jaloilla. Patologian tunnistamisen jälkeen on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian - tämä lähestymistapa vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Jos epäilet jalkahaavoja, ota yhteyttä flebologin kirurgiin. Lääkäri on erikoistunut verisuonitauteihin ja niiden komplikaatioihin.

Lääkehoito

Huumeiden käyttö troofisille haavaumille on tarkoitettu lievittämään kivuliaita oireita sekä taistelemaan infektioita ja nopeuttamaan ihon paranemista. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Verihiutaleiden vastaiset aineet ja flebotonit (hepariini, aspiriini, prostaglandiinit) - tehokas tapa parantaa verenkiertoa ja normalisoida kudosravintoa;
• Lääkkeet, jotka parantavat kudosmenetelmiä (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - nopeuttavat haavan paranemista;
• Kipulääkkeet (Nise, Indomethacin) - on suositeltavaa ottaa pillerimuodossa, paikallinen käyttö voi aiheuttaa ärsytystä;
• Antibiootit (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) on ilmoitettu, jos infektiota epäillään. Optimaalisin on salvojen käyttö suoralle altistumiselle patogeenille.

Vanhemmat potilaat ihmettelevät säännöllisesti - miten hoitaa trooppisia jalkahaavoja iäkkäillä? Flebologin kuuleminen on pakollista lääkehoidon valinnassa, vaikka on olemassa yksi tai kaksi haavaumia - lääkäri säätää tehokkaimman ja turvallisimman hoidon.

Fysioterapia ja puristushoito

Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito fysioterapian avulla pyrkii parantamaan verenkiertoa jaloissa ja parantamaan ihovikoja. Käytä tätä tarkoitusta varten:

• Magneettinen hoito;
• iontoforeesi;
• UHF;
• hapetus;
• Hoito matalataajuisella laserilla;
• iontoforeesi;
• Wellness-kylpylä.

Veren stagnoitumisen vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää kompressiotuotteita - siteitä, siteitä tai sukkia. Alusvaatteet puristavat pinnalliset laskimot ja hidastaa patologian etenemistä.

Kansanlääketiede

Ehkäpä troofisten haavaumien hoito kotona - yksi tapa on käyttää kansanhoitoa:

• No kohtelee Vishnevskyn voidetta, jota levitetään vahingoittumispaikkaan jodilla tai alkoholilla hoidon jälkeen;
• Voit käyttää steriiliä sideharsoa koivutervalla 2-3 päivän ajan;
• Se auttaa Golden Cuspia - lehdet on murskattu jauheeksi ja ripoteltava haavoihin, kunnes ne ovat täysin parantuneet.

Trofisia haavaumia koskevia kansanhoitoaineita tulisi käyttää vain täydentävänä pääasiallisena hoitona. Ennen kuin käytät reseptejä, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa.

leikkaus

Hoitoon voidaan käyttää myös toimintamenetelmiä - mutta niitä määrätään vain, jos konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat tai kun viive voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• Pistoksen imu haavoilta;
• Suurten leesioiden katetrointi;
• Vahinkovyöhykettä toimittavan valtimon ja laskimon haarojen korjaus.

ennaltaehkäisy

Haavaumien välttämiseksi on noudatettava lääkärin suosituksia sekä hoidon aikana että kuntoutusjakson aikana. Potilaan tulisi tietää sairauden ehkäisemisen perussäännöt - ne sisältävät lääkehoitoa joka kuudes kuukausi, puristus alusvaatteita. On välttämätöntä välttää fyysinen ylikuormitus ja fysioterapia, joka parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonia. Kompleksin valmisteluun on otettava yhteyttä fysioterapeuttiin.

Trofiset haavaumat esiintyvät alaraajojen verisuonitautien komplikaationa. Patologiset muutokset voivat pahentaa pääasiallista patologiaa ja vaikeissa tapauksissa - vaikeuttaa gangreenia tai verenmyrkytystä. Hoidon viivästymistä ei ole tarpeen: taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa konservatiivisen hoidon tehokkuus on erittäin suuri.