Hippokrates kirjoitti vuonna 400 eKr. e.: ”Missä tahansa kehon osassa on ylimäärä lämpöä tai kylmää, taudin on havaittava siellä.” Muinaiset kreikkalaiset upottivat ruumiin märkä lian, ja alue, joka kuivui nopeammin, viittasi niihin paikalliseen taudin ilmenemiseen.
1800-luvulle saakka käsien ja lämpömittarien käyttö pysyi ainoana keinona mitata kehosta peräisin olevaa lämpöä, ja toistaiseksi me luotamme silti kosketuslämpömittareihin lääkärintarkastuksia tehtäessä. Dr. Karl Wunderlichin uraauurtavan työn jälkeen vuonna 1868, jossa hän esitti lämpötilan rekisteröinnin perusperiaatteet ja sen merkityksen kuumeiden tutkimuksessa ja hoidossa, ihmisen kehon lämpötilan mittaus on ollut keskeisessä asemassa lääketieteessä. Wunderlich sanoi, että tieto sairauksien kehon lämpötilan dynamiikasta on erittäin tärkeää harjoittajille ja joissakin tapauksissa korvaamattomille, koska:
- lämpötila ei voi olla teeskennelty eikä väärennetty,
- erityiset lämpötila-arvot osoittavat kuumetta,
- normaalin lämpötilan ylärajan ylittyminen osoittaa usein taudin vakavuuden ja vaaran,
- termometria tarkkailee nopeasti ja turvallisesti mahdollisia poikkeamia taudin kontrolloidusta kulusta ja havaitsee sekä relapsit että parannukset,
- Termometriaa voidaan käyttää optimoimaan hoitotaktiikkaa.
Ensimmäinen kuva on potilas, joka on tahrannut savea. Sitten - vanhat lämpömittarit (F.A. Brokgauz Encyclopedic Dictionary ja I.A.Efrona.1890-1907).
Termometria kehittyi hitaasti Galileon varhaisesta termoskoopista (1592) puolalais-saksa-fyysikon Fahrenheitin (1724) ja ruotsalaisen tiedemiehen Celsiuksen (1742) sopivampiin kalibroituihin mittakaavoihin. Fahrenheit-asteikkoa käytetään tällä hetkellä laajalti vain Yhdysvalloissa. Lämpötilayksikkö Kelvin on nimetty yhdestä brittiläisen fysiikan Thomsonin (Lord Kelvin) termodynamiikan perustajasta, joka ehdotti termodynaamista lämpötila-astetta, jossa alku (0K) yhtyy absoluuttiseen nollaan (lämpötila, jossa molekyylien ja atomien kaoottinen liike pysähtyy). Yksi celsiusaste ja yksi Kelvin ovat yhtä tärkeitä, niiden asteikot siirretään 273,15, eli ° C = K - 273,15.
Seuraavien vuosien aikana muut laitteet korvaivat lasin elohopean kliinisiä lämpömittareita, kuten termopareja, termistoreita, pyrometrejä ja IR-radiometrejä, jotta voidaan mitata korvakäytävän tai otsan lämpötila. Vain noin 1880, amerikkalainen tähtitieteilijä ja fyysikko Langley keksivät bolometrin, lämpösäteilyn ilmaisimen, joka perustuu puolijohdelämpötilan herkän elementin sähköisen vastuksen muutokseen, kun sitä kuumennetaan mitatun säteilyvirtauksen absorption vuoksi. Tällä laitteella voit tuntea elävien olojen lämpöä lehmän koon yli 400 metrin etäisyydellä.
Vasemmalta oikealle: Karl Wunderlich (1815-1877), Samuel Langley (1834-1906), Daniel Gabriel Fahrenheit (1686-1736), Anders Celsius (1701-1744), William Thomson, Lord Kelvin (1824-1907).
Vasta infrapunasäteilyn havaitsemisen ja tutkimisen jälkeen oli mahdollista saavuttaa merkittävää edistystä patologian ilmenemismuotojen IR-visualisoinneissa, joiden osalta mittauslaitteen suoraa kosketusta potilaan kanssa ei tarvita.
Sähkömagneettisen spektrin IR-osan luonteen perustana olivat saman perheen kaksi jäsentä: erinomainen tähtitieteilijä William Herschel, joka löysi vuonna 1800 näkyvän punaisen valon lämmitystehon, jota hän kutsui "säteilylämmäksi", joka nyt tunnetaan IR-säteilynä, ja hänen poikansa John Herschel, vuonna 1840, ensimmäisessä lämpökuvassa, joka saatiin kokeilla luonnonvalolla - termogrammilla.
Vasen: William Herschel (1783-1822) ja hänen koe. Keskellä: John Herschel (1792-1871). Oikealla on D. Herschelin vuonna 1840 saama aurinkosäteilyn termogrammi.
Sittemmin monet tiedemiehet ovat edistäneet infrapunasäteilyn tuntemusta. Toisen 100 vuoden oli kuitenkin kuljettava D. Herschelin infrapunasäteilystä, ennen kuin voitiin toteuttaa lämpökuvauksen käytännön käyttö onnistuneesti. Tänä aikana löydettiin Kirchhoffin, Stephenin, Boltzmannin, Vinin ja Planckin säteilysäännöt. Nämä lait otetaan huomioon nykyaikaisessa lämpökuvauksessa ja radiotermometrisessä tekniikassa, jonka avulla voidaan mitata niiden lämpötiloja mittaamalla kehon säteily. Etätoimintovastaanottimet (lämpökamerat, IR- ja millimetrin radiotermometrit) tallentavat kirkkauden lämpötilan eli lämpötilan, joka vastaa ihmiskehon sähkömagneettisen säteilyn tehoa.
Säteilyn lakien löytäjät. Vasemmalta oikealle: Max Planck (1858-1947), Joseph Stefan (1835-1893), Ludwig Boltzmann (1844-1906), Wilhelm Wien (1864-1928).
2000-luvun puoliväliin mennessä IR-tekniikan sotilaalliseen käyttöön liittyvä intensiivinen ja menestyksekäs työ auttoi luomaan ensimmäisiä lämpökuvia. Nykyaikaisella lämpökuvausdiagnostiikalla on kaikki syyt tulla yhdeksi tärkeimmistä tietotekniikoista, joilla on laaja laajuus, ja nykyään IR-kuvantamisjärjestelmillä on ollut valtava vaikutus lääketieteeseen, tieteeseen ja tähtitieteen.
Lämpökuvaus on toiminnallinen diagnostiikkamenetelmä, jota lääkärit ovat menestyksekkäästi käyttäneet ympäri maailmaa yli puolen vuosisadan ajan. Kiistämättömät edut, kuten absoluuttinen vaarattomuus, visuaalinen selkeys, yksinkertaisuus ja nopean tiedon saaminen korkealla tietosisällöllä, johtivat lämpökuvausmenetelmän soveltamisalan nopeaan laajentumiseen lääketieteessä.
Lääketieteellisen lämpökuvauksen kehittäminen.
Lääkinnälliseen käyttöön tarkoitettujen lämpökuvien luomisen historia sisältää useita sukupolvia laitteita. Saksalainen fyysikko-spektroskopia Marian Cherni vuonna 1925, hän kehitti haihdutuksen. Hänen oppilaansa Bowling Barnes rakensi ensimmäisen lämpökameran termistoreihin perustuen 1950-luvulla. Kanadan synnytyslääkäri-gynekologi ja lääketieteellinen tutkija Ray Lawson käyttivät yhtä tällaista laitetta McGillin yliopistosta saadakseen maitorauhasen termogrammin. Vuonna 1956 hän julkaisi paperin, jossa hän kertoi havaitsemisesta infrapuna-kuvantamisen avulla ihon lämpötilan nousun todistettujen pahanlaatuisten rintakasvainten heijastuksessa 26 naisella. Tätä uraauurtavaa tutkimusta voidaan pitää uuden diagnostisen menetelmän - kliinisen termografian tai lääketieteellisen lämpökuvauksen - alussa.
Vasemmalla on Ray Lawson (Ray N.Lawson, 1973), keskellä ja oikealla ovat ensimmäiset lämpökuvat (Piroscan, Englanti).
Biolääketieteellinen tutkimus
Elävien esineiden nykyaikaistamismenetelmien kiistaton ja kiistaton arvo biolääketieteellisessä tutkimuksessa. Niiden joukossa ovat röntgensäteily (mukaan lukien CT ja PET), erilaiset MRI-modifikaatiot, ultraääni, optiset, spektroskooppiset, elektrofysiologiset menetelmät ja monet muut. Kuitenkin kaikkien olemassa olevien kartoitusmenetelmien etujen lisäksi kaikilla niillä on käytännössä fysiologisissa ja erityisesti ihmisen kliinisissä tutkimuksissa tiettyjä rajoituksia.
Siksi huolimatta instrumentaalisesta tuesta ja joidenkin edellä mainittujen menetelmien kyvystä mitata lämpötilaa, lääketieteen lämpökuvantaminen vie sen kapealla, joka määräytyy paitsi kehon tallentaman säteilyn aallonpituuden lisäksi myös joukon lisäominaisuuksia: täydellinen vaarattomuus, koskettamattomuus, nopeus ja yksinkertaisuus tutkimuksessa. korkea diagnostinen informativnosti.
Lisäämme myös, että lämpökuvauksen yhdistelmä muiden kehon ja sen järjestelmien toimintatilan kliinisten ja laitteistojen arviointimenetelmien kanssa lisää usein sen tehokkuutta. Näillä ominaisuuksilla voidaan luotettavalla ja näyttöön perustuvalla tutkimusmetodologialla muuntaa terminen kuvantaminen, kuten L.B. Likhterman, "ihanteellinen diagnostinen menetelmä".
Henkilön lämpökuvaus
Ihmiskeho on avoin, epätasapainoinen termodynaaminen järjestelmä, joka on jatkuvassa vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa ja toteuttaa monimutkaisen lämmönsäätelyjärjestelmän "ytimen" vakiolämpötilan ylläpitämiseksi - kehon keskiosat (kallo, rintakehä ja vatsaontelo) syrjäisten alueiden lämpötilan muutosten vuoksi.. Sisäisen ympäristön vakauden ja sen dynaamisen tasapainon ylläpitäminen on olennainen osa kehon elintärkeää toimintaa.
Fysiikan lakien mukaan energia muuntuu (myös elävässä organismissa), osa siitä muuttuu lämpöksi. Kaikki kehon prosessit voidaan jakaa kahteen tyyppiin: tapahtuvat energian ja energian imeytymisen myötä. Tärkeimmät fysiologiset prosessit, jotka toimivat lämmönlähteinä homoiotermisen (lämminverinen) eläimen kehossa, ovat perusaineenvaihdunta, säilyttäminen, kylmän lihaksen sävy, moottorin aktiivisuus ja kylmä värinä. Perusaineenvaihdunta on tärkein lämmönlähde ja samalla kuluttajan kuluttaja, joka muodostuu kehossa jatkuvasti esiintyvien prosessien tuloksena: kaikkien solujen kalvojen aineiden ja varausten gradienttien säilyttäminen; sydämen ja hengityselinten lihakset; suoliston motiliteetti; säilyttää sileiden ja luuston lihasten sävy; regenerointiprosessit jne.
Elävässä organismissa kudosten lämmönjohtavuus liittyy pääasiassa verenkiertoon ja vähemmässä määrin normaalisti metabolian voimakkuuteen. Lämmönsiirron heijastinmekanismit syvemmistä rakenteista voivat myös osallistua pinnan lämpökuvioiden muodostumiseen (lämpökenttien jakautuminen). Avoimien hermorakenteiden lämmön vapautuminen veren virtauksen ja metabolian lisäksi määräytyy myös elektrogeneesin avulla. Ulkoiset tekijät, jotka määrittävät ihon infrapunasäteilyn, ovat ulkoisen lämpötilan altistumisen lämpötila, pinta-ala ja kesto.
Ihon normaali fysiologinen lämpötilaprofiili osoittaa lämpötilan laskun päähän jaloihin ja proksimaalisessa-distaalisessa suunnassa (keskeltä kehään) raajoissa suhteellisen symmetrisesti kehon molemmin puolin, mikä on toistuvasti osoitettu käyttämällä lämpökuvausta. Se vaikuttaa biologisiin (vuorokausirytmiin) rytmeihin, hormonaalisen järjestelmän tilaan, sympaattiseen sävyyn, lämmön ja veden aineenvaihduntaan, vasomotorisen järjestelmän tilaan, ihon paksuuteen ja pigmentoitumiseen sekä jaksottaisiin hormoneiden tason vaihteluihin, kuten kortisolin ja progesteronin tuotantoon, sekä kohteen stressin tasoon, läsnäoloon, tuskan paikantaminen ja vakavuus sekä paljon muuta. Niinpä ihon lämpötila on kiinteä indikaattori, jonka suuruus on lisäksi määritelty paitsi fysiologian lait, mutta myös paikallisten verenkiertohäiriöiden, septisen tai aseptisen tulehduksen, kasvainten läsnäolo ja riippuu myös lääkkeistä, tupakoinnista, hajusteiden käytöstä ja useita muita tekijöitä.
Luonnollinen kysymys syntyy: onko mahdollista tehdä perusteltuja erityisiä johtopäätöksiä, jotka perustuvat lämpökuvaustutkimukseen, jossa on niin paljon tekijöitä, jotka vaikuttavat ihmisen kehon infrapunasäteilyyn?
Vastaus on kyllä! - ja tällaisen vastauksen perusta on, että henkilö kuuluu homoiotherm-olentoihin, joista on mahdollista määrittää kriteerit lämpötilan normaalille jakautumiselle ja määritellä lämpötilan normien ja patologian käsitteet. Homeotermisten olentojen olemassaolon perusta on termoregulointi - pysyvän kehon lämpötilan ylläpitäminen, mikä on mahdollista oikean tasapainon avulla lämmöntuotannon ja lämmön vapautumisen välillä. Yleensä ihmisissä aivojen, veren ja sisäelinten lämpötila ("ytimen lämpötila") vaihtelee noin 37 ° C: n vaihteluvälillä ± 1,5 °. Merkittävämpien lämpötilan poikkeamien vuoksi elinten ja kudosten myöhempi toimintahäiriö häiritsee entsyymien aktiivisuutta, kun taas ihmiskehon lämpötila yli 43 ° C ja alle 33 ° C on käytännössä yhteensopimaton elämään. Kaikkia reaktioita, jotka mahdollistavat pysyvän kehon lämpötilan ylläpitämisen erilaisissa olosuhteissa, ohjaavat aivoissa sijaitsevat erityiset hermokeskukset.
Tällä hetkellä on osoitettu, että lämpöherkkien ihomekaanisten reseptorien kumulatiivinen aktiivisuus tuottaa lämpötilaherkkyyttä, josta tiedot välitetään korkeampiin keskuksiin. Lämmönsäätöjärjestelmä sisältää aivojen kortikaaliset ja hypotalamukset. Hypotalamus käsittelee tietoja ulkoisista ja sisäisistä termoretseptoreista ja säätää todellisia ja tavoitelämpötiloja. On todettu, että hypotalamuksen etupiiri säätelee lämmönsiirron prosesseja, ja takaosan hypotalamuksen ydintä pidetään lämmöntuotannon keskuksena.
Lämpöherkät rakenteet hypotalamuksen lisäksi löytyvät myös aivokierroksesta (mediaani ja ydin), selkäydintä, vatsaontelon selkäseinässä, lihaksissa ja ihonalaisissa rakenteissa. Tämä tarkoittaa, että on olemassa sekä paikallisia että keskeisiä mekanismeja, joiden avulla voidaan reagoida poikkeamiin lämpötila-arvoista, joita termoregulointijärjestelmä pitää ”normaalina”. Tärkein mekanismi tässä järjestelmässä on ihon verisuonten sävyn säätäminen sympaattisen hermoston avulla. Lisääntynyt ihon veren täyttö lisää sen lämmönjohtavuutta ja siten kehon lämmönsiirtoa johtuen lämmön suorasta johtumisesta ihon läpi; perifeerisen verenkierron väheneminen päinvastoin edistää lämmön "pidättymistä". Nämä mekanismit suojaavat kehoa sekä ylikuumenemiselta että ylikuumenemiselta.
Lämmön leviäminen ympäristöön, joka on elintärkeää homeotermisille organismeille, tapahtuu useilla tavoilla: lämmön johtuminen, lämpösäteily, konvektio, nesteen haihtuminen kehon pinnalta. Näiden komponenttien osuuksien muutos ihmiskehon lämmönsiirrossa riippuu ympäristön lämpötilasta ja kosteudesta. Ihmisissä lämpötilan mukavuusolosuhteissa (ilman lämpötila on 20 ° C ja suhteellinen kosteus on 40-60%) säteily on 54 kcal / h, lämmönjohtavuus on 26 kcal / h, haihdutus 23 kcal / h. Lämmönsiirron prosessi biologisissa kudoksissa riippuu kudosten lämmönjohtavuudesta, konvektiosta, veren perfuusion voimakkuudesta, metabolisen lämmön vapautumisesta.
Tekniset valmiudet
IR-säteilyn informaatioarvo signaalina on se, että se heijastaa sen funktionaalista tilaa ja sen muutosten dynamiikkaa erilaisissa kudoksissa ja kehon järjestelmissä. Huolimatta siitä, että infrapunasäteily tallennetaan kehon pinnasta, se voi sisältää informaatiota ihon alla olevien kudosten vaikutuksesta, erityisesti ihonalaisen rasvan erilaisen kehittymisen, lihasten erilaisen toiminnallisen tilan sekä patologisten prosessien - pehmytkudokasvainten kanssa., tulehdusprosessit, huurteet jne. Lämpökuvausmenetelmän arvo tällaisissa kliinisissä tilanteissa johtuu muun muassa kyvyttömyydestä käyttää kosketus- tai invasiivisia (termistoreita, termopareja jne.) Lämpötilamittausmenetelmiä, ja ennen syvyysmittausmenetelmiä (radiotermometria) lämpökuvauksella on etu alueellisessa ja ajallisessa resoluutiossa.
Lämpökuvauslaitteiden tekniset ominaisuudet mahdollistavat luotettavasti jopa pienet erot pintalämpötilassa. Näiden prosessien visualisointi veren liikkumisen tilavuuden ja nopeuden muutoksina alusten läpi, nesteen vapautuminen ja haihtuminen ihon pinnalta, mikä johtaa lämpötilan muutoksiin kehon pinnalla, lämpökuvaus on korkean teknologian menetelmä, jolla saadaan reaaliaikaisesti tietoa potilaasta.
Termotopografiya
Thermotopografia (kiinteä lämpötilajakauma eri kehon osien pinnalla) sisältää kokonaisuudessaan paljon hyödyllisiä tietoja. Staattisissa mittauksissa merkityksellistä tietoa voidaan saada analysoimalla lämpötilaeroa saman potilaan kehon symmetrisillä alueilla, lämpötila-gradienteilla tai vertaamalla tutkittavan kohteen IR-kuvaa muiden kohteiden lämpöportteihin. Dynaamiset mittaukset antavat tutkijoille lisätietoja, joiden avulla voit seurata hoidon kulkua ja arvioida sen tehokkuutta tutkimalla sekä lämpöregulaatiojärjestelmän että sen yksittäisten linkkien kehittymistä.
Menetelmän avulla voidaan diagnosoida sairauksia prekliinisessä vaiheessa, kun on osoitettu, että menetelmä on diagnostiikassa osoittautunut 90–97 prosentiksi sellaisten sairauksien osalta kuin rintarauhasen patologia tai alaraajojen laskimot.
Paikallisen lämpötilan nousun tärkeimmät patologiset syyt:
- minkä tahansa geenin tulehdus, jossa mikroverenkierron astiat ovat paikallisesti laajentuneet ja aineenvaihduntaprosessit vahvistuvat;
- heikentynyt laskimon ulosvirtaus ja laskimotukos;
- pahanlaatuisia kasvaimia, joissa myös metaboliset prosessit aktivoituvat. Paikallinen termodiagnoosi on erityisen tehokas silloin, kun ihon alle (esim. Iho, rintarauhaset, kilpirauhanen) esiintyy pinnallisia tai matalia pahanlaatuisia kasvaimia;
- selkärangan ja perifeeristen hermojen ärsytys. Tässä tapauksessa lämpötilan nousu havaitaan niiden inervaatiovyöhykkeellä;
- erilaisten elinten metabolia.
Paikallisen lämpötilan alentamisen tärkeimmät patologiset syyt:
- valtimoverenkierron rikkomukset (valtimoiden ateroskleroottinen vaurio, tromboosi jne.);
- mikrokierron vähentäminen (eri alkuperää oleva mikroangiopatia, verisuonten sävyjen heikentynyt vegetatiivinen säätely);
- eri ikäisten tai patologisten elinten aineenvaihdunnan tason lasku;
- degeneratiiviset prosessit, joissa funktionaalisesti aktiivinen kudos korvataan sidekudoksella;
- selkärangan juurien ja perifeeristen hermojen voimakas toimintahäiriö (vastaavissa dermatomeissa ja innervaatiovyöhykkeissä).
Lämpökuvauksen edut diagnostisena menetelmänä
- yksinkertaisuus, saatavuus ja helppokäyttöisyys;
- tulosten vastaanottaminen reaaliajassa;
- liikkuvuus ja sitomattomuus toimistoon tai tiettyyn alueeseen, jossa on määritellyt ominaisuudet;
- kyky suorittaa tutkimus (ensisijaisten tietojen hankkiminen termogrammina) henkilöiltä, jotka ovat suorittaneet tarvittavan suhteellisen lyhyen aikavälin koulutuksen, mukaan lukien ne, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta (sairaanhoitajat, laboratoriotutkijat);
- koska tämä laite on osa ohjelmisto- ja laitteistokompleksia, on mahdollista siirtää kuva palveluun, jossa termografian asiantuntijat arvioivat saadun kuvan verkossa patologian termografisten merkkien olemassaolosta, telelääketieteen teknologiaalgoritmit toteutetaan. Lähitulevaisuudessa ohjelmistomme tunnistaa automaattisesti patologisten vyöhykkeiden merkit ja muodostaa protokollia potilaiden lämpökuvaustutkimuksiin.
- terminen näkemys on veroton, vaaraton (ei-invasiivinen) potilaalle ja henkilökunnalle, voidaan suorittaa toistuvasti ja potilaan tilan vakavuuden mukaan.
Tutkimusraportti
Eri aikoina saatujen termogrammien oikeaan analyysiin ja vertailuun tutkimus suoritetaan standardoiduissa olosuhteissa:
- 22-24 ° C: n lämpötilassa ("lämpömukavuuden alue" - tässä alueessa normaalit fysiologiset moodit toimivat ilman lämmitystä), lukuun ottamatta lähteitä, kuten lämpöä (paristot, tuulettimet, hehkulamput) ja kylmää (ilmastointi, avoin ikkuna talvella jne.);
- aikaisintaan 2 tuntia ruoanlaiton ja fyysisen toiminnan jälkeen;
- lukuun ottamatta vähintään päivän aikana vasoaktiivisia farmakologisia valmisteita, voiteita, hankausta tai homeopatiaa ja 5-6 tunnin kuluessa hajuvesien kanssa;
- sen jälkeen, kun se on mukautettu avoimeen ihoon tutkimusalueella vähintään 15 minuutin ajan;
- naiset, jotka tutkivat rintarauhasia kuukautiskierron keskellä (10–14 päivää).
Tutkimuksen laajuus riippuu tavoitteista: ensisijainen täysi seulonta sisältää noin 20-25 termogrammin rekisteröinnin, kontrollin määrä (hoitotulokselle) tai alueellinen (esimerkiksi rintarauhaset) tutkimus on paljon pienempi. Todistuksen mukaan tutkimusta voidaan täydentää stressitesteillä, joilla pyritään tunnistamaan / vahvistamaan patologiaa: kylmätestit, glukoositesti, harjoitustesti ja muut.
Yhden vyöhykkeen tutkimuksen kesto (ottamatta huomioon sopeutumisaikaa) on 3–5 minuuttia, täysi monikerroksinen tutkimus kestää 10–15 minuuttia. Stressitestien kesto - 5 minuutista (harjoitus) 45 minuuttiin (glukoositesti).
On korostettava, että huolimatta siitä, että lääketieteellinen yhteisö ei aina harkitse lämpökuvausta todisteisiin perustuvana menetelmänä monien sairauksien diagnosoimiseksi, uskomme, että tämä menetelmä on ensisijaisesti väline diagnostisen päätöksenteon tukemiseksi.
Termografia (lämpökuvaus)
Termografia on lääketieteellinen tutkimusmenetelmä, jonka tarkoituksena on tunnistaa ja lokalisoida erilaisia patogeenisiä prosesseja, joihin liittyy paikallisen (harvemmin - vähentyneen) lämpötilan nousu. Tällä menetelmällä voit määrittää erilaisia tulehdusprosessien muotoja, kasvainten aktiivista kasvua, suonikohjuja, vammoja, mustelmia, murtumia. Se on tarkka tutkimus, jonka perusteella voit tehdä oikean diagnoosin ja määrittää prosessin lokalisoinnin.
Menettelyn kuvaus
Termografiaa on kahdenlaisia: kontaktiton ja kosketus, mutta molempien menetelmien ydin on kehon lämpötilan määrittäminen tietyllä alueella.
Ei-kosketukseen tarkoitettu termografia suoritetaan käyttäen tiettyjä laitteita, jotka sisältävät termografeja ja lämpö- kuvia. Nämä laitteet rekisteröivät infrapunasäteitä ja esittävät ne kuvana. Tämän menetelmän avulla voit välittömästi peittää potilaan koko kehon.
Yhteystermografiassa käytetään nestekiteitä, jotka voivat muuttaa niiden väriä ihmiskehon lämpötilan mukaan. Kosketus tehdään käyttämällä erityistä kerrosta tai kalvoa, jossa on sopivat liittimet. Tämä menetelmä on paikallinen ja tarkempi kuin ei-kontaktitermografia.
Termografian valmistelu
Suhteellisesta yksinkertaisuudesta huolimatta menettelyssä on useita ominaisuuksia valmistelussa.
10 päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä lopettaa kaikkien lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät hormoneja tai vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään. Poista voide, joka voi vaikuttaa tutkittavaan alueeseen. Tarkastettaessa potilaan vatsaelimiä ei pidä syödä (olla tyhjään vatsaan).
Rintojen tenttiä varten on odotettava 8–10 (jotkut lähteet sanovat 6-8, joten on parasta tarkistaa asiantuntijan kanssa) kuukautiskierron päivästä. Huoneessa, jossa termografia suoritetaan, lämpötilan tulisi olla 22-23 astetta. Jotta potilas voisi sopeutua siihen, on tarpeetonta riisua hänet toimistossa ja sallia hänen tottua siihen 15-20 minuutin kuluessa. Potilaan on oltava lepotilassa ja rentossa tilassa, koska tämä voi vaikuttaa merkittävästi tulokseen.
Tutkimusten tekeminen
Toiminnallisen diagnostiikan asiantuntija voi suorittaa menettelyn, mutta erittäin erikoistunut lääkäri tulkitsee tulokset ja määrittää diagnoosin.
Kaikissa sairaaloissa ei ole laitteita termografiaan, koska tämä tutkimus ei ole tavallinen.
Tämän vuoksi tällainen tutkimus suoritetaan yksityisissä klinikoissa tai tietyntyyppisissä apteekeissa ja maksaa kohtuullisen määrän rahaa. Usein on mahdotonta suorittaa tutkimus välittömästi lääkärin määräyksen jälkeen, koska on tarpeen täyttää tietyt vaatimukset melko pitkällä ajanjaksolla ennen menettelyä.
Ei-kontaktitermografia tehdään useimmiten seisomassa tai makuulla. Samalla prosessi on samankaltainen kuin kuvankäsittely tai videokuvaus eri näkökulmista. Kontaktitermografia tehdään pääasiassa istumalla ottamalla yhteyttä aiemmin määrättyyn kalvoon tai kerrokseen tutkittavalla alueella. Kuva lähetetään tietokoneen näyttöön ja / tai tallennetaan digitaaliseen mediaan asiantuntijan jatkotoimia varten.
Termografian tulokset arvioidaan ja käsitellään sähköisesti. Patologia on havaittavissa johtuen lämpökuvion muutoksista paikoissa, joissa hypotermia (lämpötila alle normaalin alueen) tai hypertermia (kohonnut lämpötila).
Edut ja haitat
Edut ovat ehdoton turvallisuustutkimus sekä lääkärille että potilaalle, kivuton tutkimus, jolla ei ole vasta-aiheita ja ikärajoituksia. Lisäksi laite ei saastuta ympäristöä, sillä on hyvin tarkka näyttö lokalisoinnista (virhe on alle millimetrin), ja se näyttää myös lämpötilan muutokset tarkasti (enintään 0,008 astetta) ja voit tarkastella koko kehoa yhdessä istunnossa.
Haittapuolena on se, että potilas voi epäoikeudenmukaisesti täyttää valmisteluvaiheessa olevat vaatimukset - tulokset voivat olla virheellisiä.
Pitkää valmistelua pidetään miinuksena, minkä seurauksena seuraukset voivat joskus olla peruuttamattomia tutkimuksen aikana, korkeat kustannukset verrattuna vaihtoehtoisiin menetelmiin, esimerkiksi biopsiaan, pieneen määrään lääketieteellisiä ja lääketieteellisiä tutkimuslaitoksia, jotka suorittavat tämän tutkimuksen.
Merkinnät
Rintasyövän lisääntymisen myötä tarvittiin uusia tutkimusmenetelmiä, minkä vuoksi termografiasta tuli yksi johtavista menetelmistä tutkia rauhasia sen etujen takia, vaikka sillä on vaatimus, että se on suoritettava tiettyinä kuukautiskierron jaksoina.
Johtuen siitä, että tulehdusprosesseihin liittyy lämpötilan nousu, erityisesti paikannuksen sijasta, termografian avulla voit rajoittaa tulehduskeskusta. Tämä on erityisen havaittavissa, kun tulehdusprosessi on iskenyt sisäiseen onkaloon tai toiseen kehononteloon, koska hypertermialla on selkeät rajat tällä alueella.
Myös verisuonijärjestelmän rikkomukset näkyvät selvästi tutkimuksessa. Joten, suonikohjuissa, niiden seinämien paksuus pienenee ja sen seurauksena lämmönsiirto kasvaa. Iskemian, tromboosin ja nekroosin vuoksi veren tarjonnan puute tai puute, kehon alueen ja astian lämpötila putoaa.
Näin voit tunnistaa flebiitin alkuvaiheessa, ja angiografia ei ole hyödyllisin menetelmä patologian tutkimiseksi, koska se vaikuttaa sekä aluksiin että röntgensäteilyn negatiiviseen vaikutukseen.
Muutokset endokriinijärjestelmässä, erityisesti kilpirauhasessa, haiman ja sylkirauhasissa. Mahdollistaa niiden onkologisten prosessien kehittymisen ja haiman - sen vaurion, joka voi olla tyypin 1 diabeteksen aiheuttaja. Kilpirauhasen rikkomukset - voivat ilmetä joidenkin ruumiinosien hypotermiana.
Ihon lämmönvaihdon häiriöt liittyvät ihon pinnan kapillaarien kouristukseen tai rentoutumiseen. Se voi olla seurausta hermoston häiriöistä tai synnynnäisestä patologiasta. Tämän menetelmän lisäksi ei ole mahdollista määrittää tarkkaa diagnoosia muilla keinoin, jotta tässä tapauksessa termografia on ainoa tapa saada aikaan tarkka diagnoosi.
Termografiaa käytetään aktiivisesti traumatologiassa, koska se mahdollistaa vahingon paikantamisen ja sen tyypin määrittämisen.
Venyttelylle ja mustelmille on ominaista lämpötilan nousu tietyllä alueella, lihas- tai lihasryhmässä. Suljettujen murtumien kohdalla voidaan selvästi nähdä murtuman rajat, luut, jotka ovat huomattavasti parempia kuin röntgensäteillä ja turvallisempia, koska ulkoista vaikutusta ei ole.
Lämpökuvaus
Medbiofysiikan, informatiikan ja taloustieteen laitos
Lämpökuvaus lääketieteessä
1. vuoden opiskelijat
Gushchin N.V., Danilov I.A.
2. Pääosa
- Historialliset tiedot lämpökuvauksesta;
- Lämpökuvauksen biofyysiset näkökohdat.
- Lääketieteellisen kuvantamisen olemus;
- Lämpökuvauksen sovellusalueet lääketieteellisessä diagnostiikassa;
- Lämpökuvaustutkimusten menetelmät;
- Tapoja tulkita termografista kuvaa;
- Lääketieteellisten lämpökuvien valmistaja;
- Lääkinnällisten kuvantamisdiagnostiikan parantamisen tapoja ja näkymiä;
Lämpökuvaus lämpösäteilyn lakien soveltamisalana
Lämpökuvausta voidaan kutsua yleiseksi tavaksi hankkia erilaisia tietoja ympärillämme olevasta maailmasta. Kuten tiedetään, lämpösäteilyllä on jokin elin, jonka lämpötila on erilainen kuin absoluuttinen nolla. Lisäksi suurin osa energian muuntamisprosesseista (ja ne sisältävät kaikki tunnetut prosessit) esiintyvät lämmön vapauttamisen tai absorption yhteydessä. Koska maan keskilämpötila ei ole korkea, suurin osa prosesseista tapahtuu alhaisen spesifisen lämmöntuotannon ja alhaisissa lämpötiloissa. Näin ollen tällaisten prosessien suurin säteilyenergia joutuu infrapuna-mikroaaltoalueelle.
Lämpökuvaus on tieteellinen ja tekninen alue, joka tutkii fyysiset perusteet, menetelmät ja laitteet (lämpökuvat), jotka tarjoavat mahdollisuuden tarkkailla kevyesti lämmitettyjä esineitä.
Lääketieteelliset sovellukset
Nykyaikaisessa lääketieteessä lämpökuvaus on tehokas diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa sellaiset patologiat, joita on vaikea hallita muilla tavoilla. Lämpökuvausta käytetään diagnosoimaan seuraavat sairaudet (ennen radiografisia ilmenemismuotoja ja joissakin tapauksissa kauan ennen potilaan valituksia) seuraavien sairauksien tulehduksesta ja kasvaimista, gynekologisista elimistä, ihosta, imusolmukkeista, ENT-taudeista, raajojen hermo- ja verisuonisairaudista, suonikohjuja; maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, maksa, munuaiset; osteokondroosi ja selkärangan kasvaimet.
1. Historialliset tiedot lämpökuvauksesta
Kanadan kirurgi Dr. Lawson otti ensimmäisen kerran käyttöön kliinisen käytännön lämpökuvausdiagnostiikan vuonna 1956. Hän käytti sotilaallisiin tarkoituksiin käytettävää yövalvontalaitetta naisten rintarauhasen syövän varhaiseen diagnosointiin. Lämpökuvausmenetelmän käyttö on osoittanut rohkaisevia tuloksia. Rintasyövän määrityksen luotettavuus oli erityisesti alkuvaiheessa noin 60-70%, ja riskiryhmien tunnistaminen suurten massanäytösten aikana oikeutti lämpökuvauksen tehokkuutta. Tulevaisuudessa lämpökuvaus on yleistynyt lääketieteessä. Lämpökuvausteknologian kehittämisen myötä voitiin käyttää lämpökuvaajaa neurokirurgiassa, terapiassa, verisuonikirurgiassa, refleksodiagnostiikassa ja refleksoterapiassa. Kiinnostus lääketieteelliseen kuvantamiseen kasvaa kaikissa kehittyneissä maissa, kuten Saksassa, Norjassa, Ruotsissa, Tanskassa, Ranskassa, Italiassa, Yhdysvalloissa, Kanadassa, Japanissa, Kiinassa, Etelä-Koreassa, Espanjassa, Venäjällä. Lämpökuvauslaitteiden tuotannon johtajat ovat Yhdysvallat, Japani, Ruotsi ja Venäjä.
2. Lämpökuvauksen biofyysiset näkökohdat.
Ihmiskehossa eksotermisen biokemiallisen vaikutuksen vuoksi
solujen ja kudosten prosessit sekä energian vapautuminen,
liittyy DNA: n ja RNA: n synteesiin, tuottaa suuren määrän lämpöä 50-100 kcal / grammaa. Tämä lämpö jakautuu kehon sisällä kiertävän veren ja imusolmukkeen kautta. Verenkierron tasot lämpötilan kaltevuudet. Veri, johtuen sen korkeasta lämmönjohtavuudesta, joka ei vaihda sen liikkeen luonteen mukaan, kykenee suorittamaan intensiivistä lämmönvaihtoa kehon keski- ja reuna-alueiden välillä. Lämmin on sekoitettu laskimoveri. Se jäähdyttää hiukan keuhkoissa ja leviää suuren verenkierron läpi kudosten, elinten ja järjestelmien optimaalisen lämpötilan. Ihon läpi kulkevan veren lämpötila laskee 2-3 °. Patologiassa verenkiertojärjestelmä häiriintyy. Muutokset tapahtuvat vain siksi, että lisääntynyt aineenvaihdunta, esimerkiksi tulehdusfokusissa, lisää veren perfuusion ja siten myös lämmönjohtavuuden, joka heijastuu termogrammissa hyperthermia-fokuksen vaikutuksesta. Ihon lämpötilassa on oma hyvin määritelty topografia.
On totta, että vastasyntyneillä, kuten IAArkhangelskaya osoitti, ihon termomotopografia puuttuu. Distaaliset raajat, nenän kärki ja auricles ovat alhaisimman lämpötilan (23-30 °). Kaivoksen alueen korkein lämpötila, perineum, kaula, epigastrium, huulet, posket. Jäljellä olevien alueiden lämpötila on 31-33,5 ° C. Ihon lämpötilan päivittäiset vaihtelut ovat keskimäärin 0,3-0,1 ° C ja riippuvat fyysisestä ja henkisestä stressistä sekä muista tekijöistä.
Muut asiat ovat yhtä suuret, vähäiset muutokset ihon lämpötilassa
havaittu kaulassa ja otsaan, suurin - distaalisessa
raajat, jotka selittyvät hermoston ylempien osien vaikutuksella. Naisilla on usein ihon lämpötila alhaisempi kuin miehet. Ikä, tämä lämpötila laskee ja sen vaihtelu pienenee ympäristön lämpötilan vaikutuksesta. Kun kehon sisäisten alueiden lämpötilan suhteen pysyvyys muuttuu, aktivoidaan lämpösäätelyprosessit, jotka muodostavat uuden tasapainon kehon lämpötilan ja ympäristön välillä.
Terveessä ihmisessä lämpötilajakauma on symmetrinen
suhteessa kehon keskiviivaan. Tämä symmetria rikkoo myös
tärkein kriteeri sairauksien lämpökuvauksen diagnosoinnissa. Lämpösymmetrian kvantitatiivinen ilmentyminen on lämpötilaeron suuruus.
Listaamme lämpötilan epäsymmetrian tärkeimmät syyt:
1) synnynnäinen verisuonten patologia, mukaan lukien verisuonikasvaimet.
2) Autonomiset häiriöt, jotka johtavat verisuonten sävyn säätämiseen.
3) trauma, tromboosi, embolia, verenkiertohäiriöt, t
4) Venoosinen ruuhka, retrograde veren virtaus laskimo- venttiilin vajaatoiminnalla.
5) tulehdusprosessit, kasvaimet, jotka aiheuttavat paikallisen aineenvaihduntaa.
6) Kudosten lämmönjohtavuuden muutokset turvotuksesta, kasvusta tai
ihonalaisen rasvan kerroksen väheneminen.
On olemassa ns. Fysiologinen terminen epäsymmetria,
joka eroaa erotuksen patologisesta alemmasta suuruudesta
lämpötila kutakin yksittäistä kehon osaa kohti. Rintakehälle, vatsalle ja selälle
lämpötilaero ei ylitä 1,0 ° C.
Termoregulatiivisia reaktioita ihmiskehossa kontrolloidaan
Keskeisen lisäksi on olemassa paikallisia termoregulointimekanismeja.
Iho ohjatun kapillaarien tiheän verkon ansiosta
autonomisen hermoston ja pystyy laajentamaan merkittävästi tai
sulkea alusten luumen kokonaan, muuttaa kaliiperiä laajalla alueella, - kaunis lämmönvaihdin ja kehon lämpötilansäädin.
Termografia - funktionaalisen diagnostiikan menetelmä,
perustuu ihmiskehon infrapunasäteilyn rekisteröintiin,
suhteessa sen lämpötilaan. Lämpösäteilyn jakautuminen ja voimakkuus normaaleissa olosuhteissa määräytyvät kehossa esiintyvien fysiologisten prosessien, erityisesti sekä pinnan että syvyyden ja elinten, erityispiirteiden perusteella. Erilaisille patologisille tiloille on tunnusomaista terminen epäsymmetria ja lämpötila-gradientin esiintyminen korkean tai matalan säteilyn vyöhykkeen ja symmetrisen kehon alueen välillä, joka heijastuu termografiseen kuvaan. Tällä on tärkeä diagnostinen ja prognostinen arvo, kuten useista kliinisistä tutkimuksista käy ilmi.
3. Lääketieteellisen lämpökuvauksen olemus.
Lääketieteellinen lämpökuvaus (termografia) on ainoa diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida ihmisen kehon lämpöprosesseja. Monien sairauksien diagnoosin luotettavuus riippuu tämän arvioinnin tehokkuudesta.
Spatiaalinen informaatio lämpötilan jakautumisesta ihmisen kehon pinnalla eri tyyppisissä patologioissa on itsenäisen edun mukaista, koska se liittyy suoraan tai epäsuorasti heikentyneeseen lämmöntuotantoon, lämmönvaihtoon ja termoregulointiin. Lämpötilan muutokset heijastavat heikentynyttä verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, ja siksi lämpökuvantaminen erittäin informatiivisena menetelmänä on itsenäinen rooli muiden instrumentaalisten menetelmien joukossa näiden häiriöiden diagnosoimiseksi.
Kudosten terminen tila, niiden lämpötila on ominaista infrapunasäteilyn intensiteetille. Ihminen biologisena kohteena, jonka lämpötila on 31 - 42 ° C, on lähinnä infrapunasäteilyn lähde. Tämän säteilyn suurin spektritiheys on alueella noin 10 mikronia.
8-12 mikronin alueella toimivat lämpökuvat voivat hyvin tarkasti tallentaa infrapunasäteilyä ihmiskehon pinnalta. Lisäksi he toteuttivat funktion mitata lämpötilan absoluuttisia arvoja kullakin patologisen painopisteen kohdalla. Näillä olosuhteilla on tärkeä ennakoiva arvo ja ne tarjoavat mahdollisuuden tehdä tutkimusta uudella korkean teknologian tasolla sovellusten laajentumisen myötä. Lupaavimpia alueita ovat syvälliset ja yksityiskohtaiset tutkimukset erilaisista patologioista, lämpökuvausdiagnostiikka eri kirurgisten toimenpiteiden aikana.
Näin ollen käyttämällä lämpökuvia, on mahdollista, riittävän luotettavalla tavalla, tallentaa lämpökenttiä ja arvioida saatuja tietoja antamalla sille laadulliset ja määrälliset ominaisuudet. Niinpä infrapunasäteilyä rekisteröidessään patologisen kohokohdan rakenne, reunojen sijainti, koko, muoto ja luonne näkyvät. Tämä on kvalitatiivinen analyysi lämpökuvaustiedoista. Kun mitataan absoluuttisia lämpötiloja, arvioidaan patologisen prosessin vakavuusaste, sen aktiivisuus, häiriöiden luonne (funktionaalinen, orgaaninen) erilaistuu. Tämä on kvantitatiivinen analyysi lämpökuvaustiedoista.
Lääketieteellisen lämpökuvauksen diagnostiset ominaisuudet perustuvat arvioimaan infrapunasäteilyalueiden jakautumista kehon pinnalle. Tämä menetelmä antaa tietoa anatomisista ja topografisista ja toiminnallisista muutoksista patologian alueella. Lääkinnällisellä lämpökuvauksella voit peittää hienovaraisesti myös tulehdus-, verisuoni- ja neoplastisten prosessien alkuvaiheet. Riippuen paikallisen lämpötilan kasvusta tai vähenemisestä normaalien (fysiologisesti normaalien) kehon ääriviivojen taustalla kudosten infrapunasäteily patologian alueella kasvaa tai pienenee.
4. Lämpökuvauksen käyttöalue lääketieteessä.
Termografian avulla voit tunnistaa ja selventää varhaisessa vaiheessa sisäelinten patologisia ja toiminnallisia häiriöitä. Lääketieteellisen diagnostiikan sovellukset:
Sisäiset sairaudet - diabeettinen angiopatia, ateroskleroosi, verisuonten endarteriitti, Raynaudin tauti, hepatiitti, autonominen säätelyhäiriöt, myokardiitti, keuhkoputkentulehdus jne. Urolologia - munuaisten, virtsarakon jne. Tulehdukselliset sairaudet hermot, eri etiologioiden suurten nivelten tulehdussairaudet, osteomyeliitti jne.
Onkologia - erilaiset kasvaimet, plastiikkakirurgia, istutetun ihon pureskelu. Synnytys ja gynekologia - hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, rintarauhasen kystat, mastitis, raskauden varhainen diagnosointi jne. Otorinolaryngologia - kasvojen hermojen paralyysi ja pareseesi, allerginen nuha, paranasaalisten nilojen tulehdus jne.
Farmakologia - objektiivisten tietojen saaminen tulehdusta ja verisuonia laajentavien lääkkeiden vaikutuksista jne.
Lämpötilan mittaus on ensimmäinen oire, joka ilmaisee taudin. Lämpötilan reaktiot johtuvat niiden yleisyydestä johtuen kaikentyyppisissä sairauksissa: bakteeri-, virus-, allerginen-, neuropsykiatrinen.
5. Lämpökuvaustutkimusten menetelmät.
Lämpökuvausmenetelmä on erittäin informatiivinen ja ei-spesifinen saadulle informaatiolle, koska samanlaiset verisuoni- ja metaboliset reaktiot muodostuvat erilaisissa patologioissa. Kuitenkin riittävä valinta lämpökuvaustutkimuksen menetelmästä kussakin tapauksessa mahdollistaa erityisten tietojen saamisen elinten ja kehon järjestelmien tilasta.
Nämä tekniikat voivat parantaa lämpökuvauksen informatiivisuutta eri patologioiden arvioinnissa, myös subkliinisten ilmenemisten vaiheessa. Sovelluksessa on mahdollista vastustaa taudin kliinisiä oireyhtymiä, määrittää patologian nosologia, seurata eri hoitotyyppien tehokkuutta ja ennustaa kuntoutusjaksoa.
Lämpökuvaustutkimuksen menetelmät:
Paikallinen projisointitekniikka, joka tallentaa ihon infrapunasäteilyn piirteet vaikuttavan elimen tai segmentin projektiossa. Muutettu säteilyintensiteetti osoittaa patologian painopisteen, jossa veren tarjonnan muutokset, aineenvaihdunnan taso ja pysyvästi olemassa olevat ihoalueet, joissa on muuttunut herkkyys, trofismi, verisuoni- ja erittymisreaktiot. Rekisteröinnin luotettavuus perustuu termoregulointimekanismin rikkomiseen patologisen prosessin seurauksena.
Etäulostustekniikka, joka tallentaa infrapunasäteilyn piirteet altistuneen elimen tai patologisen kohouman ulkopuolella. Rekisteröinnin luotettavuus perustuu siihen, että neurologinen refleksimekanismi on tärkein rooli patologiaa koskevan lämpöinformaation muodostamisessa. Infrapunasäteilyn voimakkuuden muutokset näkyvät Zakharyin-Gedin refleksivyöhykkeillä, autonomisissa vyöhykkeissä, kehon biologisesti aktiivisissa kohdissa.
Dynaaminen menetelmä, jolla infrapunasäteilyn muutokset tallennetaan tietyn ajan kuluessa. Samalla visualisoidaan verenvirtauksen ja metabolisten prosessien patologiset häiriöt dynamiikassa. Luotettavuus perustuu siihen, että infrapunasäteilyn voimakkuuden muutosten havaittu dynamiikka heijastaa kehon vastausta patologian kehittymiseen ja osoittaa patologisen prosessin aktiivisuuden.
Dynaaminen menetelmä, jossa käytetään provosoivia testejä: fysiologinen, fysikaalinen ja farmakologinen. Tällä menetelmällä infrapunasäteilyn nopeat muutokset tallennetaan vasteena provosoivaan testiin, mikä lisää kuormitusta termo-säätelymekanismeille ja tehostaa tiettyjen oireyhtymien ilmenemistä.
Lääketieteellinen lämpökuvaus on etäinen, ei-invasiivinen, täysin vaaraton tutkimusmenetelmä, jolla ei ole vasta-aiheita ja joka soveltuu toistuvaan käyttöön. Sitä käytetään onnistuneesti sydän-, verisuoni-, neurologisten, neurokirurgisten, traumatologisten, ortopedisten, angiologisten, combustiologisten, onkologisten ja muiden patologioiden diagnosointiin.
Diagnoosin määrittäminen ei ole ainoa lääketieteellisen lämpökuvauksen tavoite. Tämä ainutlaatuinen funktionaalinen menetelmä auttaa valitsemaan sopivan hoidon ja antaa aina objektiivisen arvion hoidon tehokkuudesta.
Lääketieteellinen lämpökuvaus on myös ei-invasiivinen menetelmä intraoperatiiviseen diagnoosiin. Lääketieteellinen lämpökuvaus on välttämätön menetelmä dynaamiselle havainnoinnille ja toiminnalliselle diagnostiikalle kirurgisen toimenpiteen aikana, mikä tekee siitä turvallisemman, ennustettavamman ja tuottavamman. Leikkauksen jälkeen lämpökuvauksen avulla voit hallita veren tarjonnan palautumista, elinten ja ympäröivien kudosten hermoston johtumista ja ehkäistä tulehduksellisia ja tuhoavia komplikaatioita.
Termografiaa on kaksi:
1. Ota yhteyttä kolesterisiin termografioihin.
Telethermografia perustuu infrapunasäteilyn muuntamiseen ihmiskehosta sähköiseksi signaaliksi, joka visualisoidaan lämpökameran näytöllä.
Yhteiskolesteriinitermografia perustuu kolesteristen nestekiteiden optisiin ominaisuuksiin, jotka ilmenevät värin muutoksena sateenkaaren väreihin, kun niitä käytetään lämpöä säteileviin pintoihin. Kylmimmät alueet ovat punaisia, kuumin on sininen.
Tallennetaan nestekiteiden ihon koostumukseen
lämpöherkkyys 0,001 С: n sisällä, reagoi lämmönvirtaan rakenneuudistamalla molekyylirakenne.
7. Tapoja tulkita termografista kuvaa.
Tarkasteltuaan erilaisia lämpökuvausmenetelmiä on kysymys
tapoja tulkita termografisia kuvia. On olemassa visuaalisia ja kvantitatiivisia tapoja arvioida lämpökuvaus.
Termografisen visuaalisen (kvalitatiivisen) arvioinnin avulla voit määrittää korkean säteilyn polttimien sijainnin, koon, muodon ja rakenteen sekä arvioida suunnilleen infrapunasäteilyn määrän. Visuaalisella arvioinnilla on kuitenkin mahdotonta mitata tarkasti lämpötilaa. Lisäksi termografin ilmeisen lämpötilan nousu osoittautuu riippuvaiseksi
pyyhkäisyn nopeus ja kentän koko. Termografian tulosten kliinisen arvioinnin vaikeudet ovat, että lämpötilan nousu alueen pienellä alueella on tuskin havaittavissa. Tämän seurauksena pientä patologista fokusta ei ehkä havaita.
Radiometrinen (kvantitatiivinen) lähestymistapa on hyvin lupaava. Siinä käytetään nykyaikaisinta teknologiaa ja sitä voidaan käyttää massan ehkäisevien tutkimusten suorittamiseen, kvantitatiivisen tiedon saamiseen tutkittujen alueiden patologisista prosesseista sekä termografian tehokkuuden arvioimiseksi.
^ 8. Lääketieteellisten kuvien laite.
Lämpökuvat, joita tällä hetkellä käytetään lämpökuvauksen diagnostiikassa,
Ne ovat skannauslaitteita, jotka koostuvat peilijärjestelmistä, jotka keskittävät infrapunasäteilyä kehon pinnalta herkälle vastaanottimelle. Tällainen vastaanotin vaatii jäähdytystä, joka antaa suuren herkkyyden. Laitteessa lämpösäteily muunnetaan peräkkäin sähköiseksi signaaliksi, vahvistetaan ja tallennetaan puolisävyiseksi kuvaksi.
Tällä hetkellä käytettävät lämpökuvat ovat optisia mekaanisia
skannaus, jossa kuvan spatiaalisen skannauksen vuoksi suoritetaan infrapunasäteilyn peräkkäinen muuntaminen näkyväksi.
Olemassa olevien lämpökuvien yleinen haitta on tarve jäähdyttää ne nestemäiseen typpilämpötilaan, mikä tekee niistä rajoitetun käytön. Vuonna 1982 tutkijat ehdottivat uudenlaista infrapunasädemittaria. Se perustuu huonelämpötilassa toimivaan kalvon lämpöelementtiin.
lämpötila ja jolla on vakio herkkyys monilla aallonpituuksilla. Termoelementin haittana on alhainen herkkyys ja korkea inertia.
9.Puti ja mahdollisuudet parantaa lämpökuvausta lääketieteessä.
Lopuksi, sinun on huomautettava tärkeimmistä tavoista ja näkymistä.
lämpökuvaustekniikan parantaminen. Nämä ovat ensinnäkin lämpökuvauskuvien kirkkauden ja kontrastisuhteen lisääntyminen, videovalvontalaitteiden luominen, lisääntyneen lämpökuvan toistaminen sekä tutkimuksen ja sovelluksen automaattinen automatisointi
Tietokoneet. Toiseksi, erilaisten sairauksien lämpökuvausmenetelmien parantaminen. Kuvantimen on annettava tietoa ihoalueen alueesta, jossa on muuttunut lämpötila ja kiinteän lämpökentän koordinaatit. Sen on tarkoitus luoda laitteita, joissa voit muuttaa satunnaisesti kuvan suurennusta, korjata lämpötilan amplitudin jakauma vaaka- ja pystyakseleilla. Lisäksi on tarpeen suunnitella laite, joka voi tehostaa
tutkimustyön kehittäminen lämmönsiirron mekanismista ja havaittujen lämpökenttien korrelaatiosta ihmisen kehon sisäisten lämmönlähteiden kanssa. Tämä mahdollistaa yhtenäisten termovision diagnostiikkamenetelmien kehittämisen. Kolmanneksi on jatkettava uusien periaatteiden etsintää lämpökuvien toiminnalle, jotka toimivat spektrin pidemmillä aallonpituuksilla kehon maksimilämpösäteilyn rekisteröimiseksi. Tulevaisuudessa on myös mahdollista parantaa laitteistoa desimetrin, senttimetrin ja millimetrin alueiden sähkömagneettisten värähtelyjen ultraherkälle vastaanottoon.
Lääketieteessä on sovellettu suhteellisen uutta tutkimusmenetelmää, lämpökuvausta. Se perustuu kudosten infrapunasäteilyn (IR) kaukaisiin visualisointeihin, jotka suoritetaan erityisten optisten elektronisten laitteiden - lämpö- kuvien avulla. Lämpökameran tallentaman IR-säteilyn voimakkuus kuvaa kudosten lämpötilaa, niiden lämpötilaa. Tämä menetelmä mahdollistaa jopa tulehdus-, verisuoni- ja joidenkin neoplastisten prosessien alkuvaiheiden loukkaamisen.
Paikallisen lämpötilan noususta tai laskusta riippuen elimen tai raajan tavanomaisten ääriviivojen taustalla kudosten luminesenssi patologian alueella kasvaa tai päinvastoin vähenee. Useiden havaintojen mukaan jokaiselle henkilölle on tunnusomaista tietty symmetrinen lämpötilan jakautuminen kehon pinnan yli.
Lämpökuvauksen diagnostiset ominaisuudet perustuvat pääasiassa lämpösäteilyn epäsymmetrian tunnistamiseen. Lämpökuvausmenetelmälle on tunnusomaista absoluuttinen turvallisuus, yksinkertaisuus ja tutkimuksen nopeus, kontraindikaatioiden puuttuminen. Lämpökuvaus antaa samanaikaisen kuvan anatomofotografisista ja toiminnallisista muutoksista kyseisellä alueella.
Viitteet:
1. J. Leconte. ”Infrapunasäteily” M., 1958;
2. Gossorg J. “Infrapuna-termografia. Perusteet, tekniikka, sovellus ”M. Mir 1988;
4. "Kliininen lämpökuvaus" ed. Melnikova V.P., Miroshnikova M.M. Pietari 1999;
Lämpökuvaus lääketieteessä
Monet patologiset prosessit muuttavat normaalia lämpötilan jakautumista kehon pinnalla, ja monissa tapauksissa lämpötilan muutokset ovat muita kliinisiä ilmentymiä edeltäviä, mikä on erittäin tärkeää varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon kannalta. Siksi tieto- ja viestintätekniikka on toiminnallisen diagnostiikan menetelmänä saanut viime aikoina yhä enemmän tunnustusta lääketieteen, tieteen ja kliinisen käytännön eri aloilla [14; 15; 21; 24; 27; 29; 44]. Sen arvo ja etu ovat verrattavissa röntgen-, ultraääni-, CT- ja MRI-arvoihin, joita käytetään vain elinten morfologisten ominaisuuksien arvioimiseen [10]. Tieto- ja viestintätekniikka visuaalisesti ja kvantitatiivisesti (viimeisimmän sukupolven laitteille, joiden tarkkuus on 0,01 ° C) arvioi kehon pinnan infrapunasäteilyä, joka heijastaa kehon sisäisten rakenteiden tilaa. Tämäntyyppisen diagnoosin avulla voit arvioida dynamiikan toiminnallisia muutoksia eli seurata muutoksia alkututkimuksen aikana ja suoraan hoidon aikana. Termografian avulla voit määrittää toiminnallisten muutosten paikallistamisen, prosessin aktiivisuuden ja sen esiintyvyyden, muutosten luonteen - tulehduksen, pysähtymisen tai pahanlaatuisuuden.
Toisin kuin useimmissa nykyaikaisessa lääketieteessä käytetyissä tutkimusmenetelmissä, infrapuna-lämpökuvaus täyttää diagnostisten menetelmien kriteerit, joita voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin [22]. Tällöin otetaan huomioon potilaan ja lääkärin terveydentila, koska laitteet rekisteröivät vain potilaan kehon pinnan lämpösäteilyä ilman säteilyä; tutkimus on täysin vaaraton, etänä, ei-invasiivinen. Mikään nykyisistä diagnostiikkamenetelmistä ei ole niin laajalla diagnostisella alueella, kyky havaita monta tautiryhmää kerralla. Korkea tietosisältö - joidenkin sairauksien lämpökuvauksen luotettavuus lähestyy 100%, ja yleensä se on noin 80% ensisijaisissa tutkimuksissa [5; 14]. On myös tärkeää huomata tutkimuksen alhaiset kustannukset, toteutuksen nopeus ja helppokäyttöisyys, mahdollisuus käyttää lämpökameraa suurten ihmisryhmien nimenomaisessa diagnostiikassa. Potilaan valmistelu lämpökuvaustutkimukseen ei vaadi erityisiä tapahtumia ja kestää lyhyen ajan: tarvitsee vain vapauttaa vastaava iho vaatteista 5-7 minuuttia ennen tutkimusta. Kyselyn tulokset näytetään reaaliajassa tietokoneen näytöllä, ne edustavat dynaamista kuvaa ihon lämpöpoikkeuksesta, kun digitaaliset tarkat ihon lämpötilamerkit rekisteröidään, tallennetaan ja arkistoidaan ilman epäonnistumista.
Modernin lämpökuvauksen kiistaton etu sisältää sen kyvyn määrittää tauti pitkään ennen sen kliinistä ilmentymistä ja jopa oireettomalla sairaudella. Lisäksi on mahdollista tutkia koko keho välittömästi ja yhden käsittelyn aikana saadakseen luotettavaa tietoa potilaan terveydentilasta.
Lämpökäsittelyn lääketieteellinen käyttö alkoi viime vuosisadan 60-luvulla, ja tähän mennessä on saavutettu ihmisen fysiologian lämpösäteilyn parempi ymmärtäminen ja ihon lämpötilan ja verenkierron välinen suhde. Edellä esitetyn varmistamiseksi tarkastelussa esitetään pääosin viime vuosikymmenen aikana saatuja tuloksia eri erikoisalojen kotimaisille ja ulkomaisille lääkäreille. Nämä tiedot osoittavat, että menetelmän mahdollisuudet ovat niin erilaisia, että on helpompaa sanoa, missä lääketieteen alalla ICT: n käyttö on mahdotonta tai rajoitettua. Menetelmää käytetään erilaisten ongelmien ratkaisemiseen, ennen kaikkea sairauksien diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden seurantaan. Viime aikoina on laajennettu sellaisten sairauksien valikoimaa, joissa nykyaikaisia kaukolämpöprofiileja käytetään hoidon diagnosointiin ja seurantaan; lääkärit käyttävät erilaisia tuotemerkkejä lämpökuvia, sekä kotimaassa että ulkomailla.
Useissa erilaisissa kontaktittoman diagnostiikan menetelmissä, joissa tallennetaan kehon vaste infrapuna-, ultravioletti-, ultra- korkean taajuuden ja röntgensäteilyn spektrissä, erityinen paikka tieto- ja viestintätekniikalle on [1]. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan taudin kliinisten oireiden vakavuuden ja pintalämpötilan välisen suhteen, ja tässä tapauksessa IR-säteily riippuu verenkierron tilasta kudoksissa ja ei aina korreloi potilaan valitusten kanssa, mikä antaa mahdollisuuden diagnosoida sairauksia prekliinisessä vaiheessa. Modernien infrapunakameroiden [16] etuna on, että ne tarjoavat erittäin korkean lämpötilaherkkyyden ja lämpötilan mittaustarkkuuden. Uuden sukupolven kannettavien laitteiden käyttö lääkärin toimistossa, potilaan sängyn osastolla, leikkaussalissa ja jopa kenttäolosuhteissa mahdollistaa dynaamisen infrapunasäteisen kartoituksen ja saatujen termogrammien analysoinnin dynaamisen lämpökuvauskalvon muodossa.
Monissa kotimaisissa ja ulkomaisissa julkaisuissa on otettu huomioon mahdollisuudet käyttää tieto- ja viestintäteknologiaa verisuonitautien differentiaalidiagnoosissa ja mahdollisuus käyttää menetelmää suoritetun hoidon vaikutuksen arvioimiseksi. Tietoja saatiin alaraajojen vaskulaaristen sairauksien hoidon tehokkuudesta käyttäen perftoraania [31]. Tutkittuaan potilaita arvioimaan alaraajojen tuhoavan ateroskleroosin hoidon tehokkuutta perftoraanilla, onnistuneen terapeuttisen hoidon yhteydessä havaittiin sormen ja jalkojen välisen lämpötilaeron lasku. 54 potilaalla hoidon tuloksena havaittiin perifeeristen alusten tilan paraneminen, kun taudin siirtyminen vaiheesta III-B vaiheeseen II-B, kun vastaava lämpötilaero sormien ja jalkojen välillä laski 4-5 ° C: sta 2-3 ° C: een.
Fysiologisen normin olosuhteiden muutosten rekisteröinti vahvistaa vahvan tieto- ja viestintätekniikan herkkyyden, mikä takaa ehdollisten fysiologisten normien pre-patologisten oireiden ja varianttien tunnistamisen. Ulkomaiset kokemukset tieto- ja viestintätekniikan käytöstä sellaisten potilaiden arvioinnissa, joilla on korkea alaraajojen perifeerisen valtimotaudin riski, mukaan lukien vakavuus, toimivuus ja elämänlaatu, tunnetaan hyvin [38]. Tutkimukseen osallistui 51 potilasta (joista 23 oli 70 ± 9,8 vuotta). Tieto- ja viestintätekniikan rinnalla potilaat testattiin vakio-diagnostisilla testeillä (nilkan-brachiaalisen indeksin (ABI) määrittäminen ja ABI: n määrittäminen liikunnan avulla, segmentaarisen paineen mittaaminen raajoissa). Kaksikymmentäkahdeksalla ICT-potilaalla oli verenkiertohäiriöitä alaraajojen perifeerisissä valtimoissa, kun taas vain 20 potilaalla oli poikkeavuuksia standarditestissä.
Asiantuntijamme suorittivat myös samanlaisia tutkimuksia. Jalan pinnan lämpöprofiilia tutkittiin potilailla, joilla oli alaraajojen laskimotauti (VBHK) käyttäen ICT: tä ja RT: tä (radiotermografia) erilaisten termografisten menetelmien diagnostisen arvon määrittämiseksi VBK: n diagnosoinnissa [13]. Vertailumenetelmänä, joka vahvistaa laskimot patologian olemassaolon tai puuttumisen, käytimme ultraäänitutkimusta (USAS), jossa oli Vivid-3-asiantuntijalaitteen (General Electric, USA) veren virtauksen värikoodaus. Ensimmäiseen ryhmään kuului 30 potilasta, joilla oli XB-luokat C1-C2 (45 alaraajoja) ja 29 tervettä yksilöä (58 alaraajoja), toinen ryhmä sisälsi 25 potilasta, joilla oli XB-luokat C3-C6 (38 alaraajoja) ja 29 terveitä yksilöitä (58 alaraajoja). Määritettiin erilaisten termografioiden avulla määritettyjen diagnoosien sattumien prosenttiosuus ja niiden yhdistelmä AECS: n kanssa. Ensimmäisen ryhmän operatiivisten ominaisuuksien laskeminen (potilailla, joilla oli luokkien C1-C2 XB) osoitti, että ICT- ja RT-menetelmät olivat yhtä tehottomia XB: n varhaisen vaiheen diagnosoinnissa. Suurin herkkyys (niiden potilaiden osuus, joilla patologinen termogrammi havaittiin) oli yhdistetyssä termometriassa (63,6%). Spesifisyys (patologisten termogrammien puuttumisen esiintymistiheys terveillä ihmisillä) oli korkein yhdistelmämenetelmällä (76,4%) sekä diagnoosin sattumistiheys vertailumenetelmään (71,5%). Toisessa ryhmässä korkein herkkyys (89%) ja spesifisyys (91,5%) rekisteröitiin yhdistetyllä menetelmällä, samoin kuin diagnoosin sattumistiheys vertailumenetelmään (91%). Menetelmän todellisten diagnostisten ominaisuuksien selventämiseksi muilla laskimotyyppisillä patologioilla tehtiin kolmiulkoinen vertailu kolmannen ryhmän termogrammeissa (57 potilasta, 114 raajaa). Kolmannessa, sekoitetussa ryhmässä yhdistetyn termografian spesifisyys ja herkkyys olivat 86,7 ja 87,9%. WB: tä havaittiin UZAS: ssa 35 tapauksessa, tromboottinen tauti rekanalisointivaiheessa - 32: ssa, akuutti laskimotromboosi - 16: ssa ei havaittu laskimopatologiaa 31 tapauksessa. Kirjoittajien mukaan pinnan ja syvien lämpötilojen muutoksilla potilailla, joilla on alaraajojen VB, on selvä diagnostinen arvo, mutta ne eivät saavuta ASA: n ominaisuuksia. VB: n alkuvaiheissa on erityisen ilmeistä, että termografia ei ole riittävän tehokasta, kun käytännöllisesti katsoen ei ole merkkejä laskimotilasta, joten termografisilla menetelmillä on suurempi kliininen merkitys taudin hoidon tehokkuuden seurannassa.
Tieto- ja viestintätekniikan tehokkuutta arvioitiin myös muissa kroonisen laskimotukoksen muodoissa (CVI) [2]. Tutkimuksessa potilaat jakautuivat seuraavasti: suonikohjuja (VD) - 1 690 (83,2%) ihmistä; postromboottinen tauti (PTFB) - 238 (11,7%); raajojen synnynnäinen angiodysplasia (VADK) - 103 (5,1%) potilaalla. VADK: n tunnistamisessa UZDASin lisäksi he käyttivät lämpökuvausta, tietokoneistettua (CT) ja / tai magneettikuvausta (MRI) ja voltmetriaa. Laajan kliinisen aineiston perusteella tekijät määrittelivät UZDAS-, CT- ja MRI-infrapunatermografian herkkyyden, spesifisyyden ja diagnostisen tarkkuuden CVI: n eri muotojen tarkistamisessa. Menetelmien herkkyys oli 94-98%; spesifisyys - 90-95%; diagnostinen tarkkuus - 92-96%. Kirjoittajien johtopäätökset ovat seuraavat: UZDAS on perifeerisen verenkierron synnynnäisen ja hankitun patologian ei-invasiivisen diagnoosin "kultastandardi". Duplex angioscanningin lisäksi CT, MRI ja lämpökuvaus voidaan sisällyttää VADK-tunnistusalgoritmiin.
Koronaarivaltimotaudin vaarassa olevien ihmisten varhainen havaitseminen on lääketieteen tärkeä tehtävä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän instrumentaalisten tutkimusten standardi on elektrokardiografia, reografia ja dopplografia. Niiden avulla arvioidaan sydämen, verisuonten ja niiden toiminnan säätelyn erityispiirteitä kuvaavat parametrit. Tällaisten tutkimusten merkitys johtuu myös siitä, että vaskulaarisen sävyn säätelyn autonomisissa häiriöissä aivojen verenkierto voi pienentyä, mikä lisää kollaptoidisten ja neurotransmitterien synkooppisten tilojen kehittymisen todennäköisyyttä 61-91%: ssa synkooppisten tilojen yleisessä rakenteessa [23]. Vaskulaarisen reaktiivisuuden ICT-seuranta on uusi ei-invasiivinen testi, joka perustuu lämpötilan kuvion muuttumiseen sulkemisen aikana ja sen jälkeen. Tällöin tutkittiin sormien distaalisten phalanxien lämpötila-vastetta brachiaalisen valtimon tukkeutumiseen vegetatiivisen reaktiivisuuden ja potilaan yleisen sopeutumiskyvyn arvioimiseksi stressiolosuhteissa [30; 33; 52]. Käsittelemättömät lämpötilamuutosten havainnot käden pinnalla suoritettiin käyttämällä ThermaCAM SC3000-lämpökuvauskameraa FLIR-järjestelmistä [30] kontrolliryhmässä, jossa oli 10 henkilöä ja ryhmä 15 potilasta, joilla oli heikentynyt verisuonten autonominen säätely yhdistettynä erilaistumattomaan sidekudoksen dysplasiaan (NDST). Kirjoittajat [30] huomauttavat, että Doppler-, sphygmo- ja reografiamenetelmät toimivat pulssoivan verenvirtauksen läsnä ollessa astioissa. Keinotekoisissa sulkeutumisolosuhteissa raajassa ei ole aaltoilua, ja okkluusioon kohdistuvan reaktion tarkkailu on mahdotonta. Tällöin tieto- ja viestintätekniikan etuna on se, että parametrin, kuten lämpötilan mittaaminen okkluusion aikana mahdollistaa ei-invasiiviset tutkimukset vasteesta stressitestiin, joka voi toimia diagnostisena kriteerinä verisuonten toiminnallisen tilan arvioimiseksi.
Tarkastelu ja artikkelit diabetologian tutkimuksesta [34; 41; 45; 46; 50] osoitti tieto- ja viestintätekniikan merkityksen ja menetelmän käyttökelpoisuuden perifeerisen perfuusion ja kudoksen elinkelpoisuuden kliinisessä arvioinnissa, erityisesti hoidon tulosten arvioinnissa käytetyissä sarjamittauksissa. Diabeteksen katsotaan olevan maailmanlaajuinen sairaus, joka johtaa useimpiin raajojen amputointitoimiin, jotka tapahtuvat 30 sekunnin välein, yli 2500 raajaa päivässä [35]. Artikkelissa kuvataan ICT-tekniikoiden menestyksekästä käyttöä diabeettisten jalkahaavojen hoidon diagnosointiin ja seurantaan 63-vuotiaalla potilaalla (diabetes mellitus 13 vuotta). Tiedot saatiin lähtötilanteessa ja hoidon 7., 14., 21., 35. ja 48. päivänä. Jalan pohjalla olevat haavaumat paranivat 48. päivänä, mikä korreloi termografisen kuvan kanssa. Kirjoittajat suosittelevat infrapunatermografiaa paitsi haavojen paranemisen arvioimiseksi diabeettisen jalkojen potilailla, myös menetelmänä haavojen ja haavojen hoidon valvomiseksi eri etiologiassa.
On kokemusta infrapunasäteisen nestekidenäytteen ja tieto- ja viestintätekniikan ominaisuuksien arvioinnista maksakirroosia sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa, joka on monimutkainen portaalin hypertensiolla [32]. Menetelmällä voidaan objektiivisesti arvioida verenkierron kierron vakavuutta etupuolen vatsan verisuonikalvoina, kun taas termografisten indeksien korrelaatio ultraäänen ja endoskooppisten tietojen kanssa. Työ perustuu kattavan kliinisen, laboratorio-, ultraääni-, endoskooppisen ja termografisen tutkimuksen tuloksiin, joissa on 30 potilasta, joilla oli maksakirroosi, ja joka on monimutkainen portaalin verenpaineen (PG) avulla. Tulokset viittaavat siihen, että ThermaCAM P65-lämpökameralla käytettävä tieto- ja viestintätekniikka tarjoaa objektiivista tietoa veren tarjonnasta etupuolen vatsan seinälle potilailla, joilla on PG: n komplikaatio, jolloin kirurgit voivat määrittää kirurgisen hoidon toteutettavuuden ja suorittaa potilaan tilan invasiivisen seurannan leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.
Etiopatogeneettiset tekijät, jotka määrittelevät ongelmat kraniovertebraalisella alueella, geneettisen lisäksi, pitävät yläkaulan selkärangan loukkaantumisia. Hemodynaamisia häiriöitä kraniovertebraalisessa patologiassa nuorilla tutkittiin [19]. Työ perustuu 300 nuoren 14–18-vuotiaasta kattavasta selkärangan päänsärkyä koskevasta tutkimuksesta. Käytettiin seuraavia menetelmiä: kliininen neurologinen, radiologinen, ultraääni-doppler-sonografia (UZDG), reoenkefalografia (REG), elektroenkefalografia (EEG), pään ja kaulan infrapunatermografia. Infrapuna-termografia suoritettiin 79 (43,9%) nuorella vertebrobasilar-altaalla (VBB) verenkiertohäiriöissä ja kohdunkaulan selkärangan degeneratiivis-dystrofisissa muutoksissa. Tutkimuksen tuloksena havaittiin termografisen epäsymmetrian merkkejä 34: ssä (43%) nuoressa, ja 94,4%: ssa ne vastasivat UZDG: n ja REG: n tietoja.
Yksipuolisen nikaman valtimoiden oireyhtymän (SPA) termografiset merkit havaittiin 53,2%: lla potilaista, ja tämä 100%: ssa tapauksista vastasi muita aivoverenkierron tutkimusmenetelmiä. Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan (VBN) termografiset merkit havaittiin 19%: ssa, noudattaminen oli 86,7%; 64,6%: lla nuorista havaittiin laskimonsisäisyyden termografisia merkkejä ja 100% vastasi USDG: n ja REG: n tietoja. 58 ja 56% nuorista todettiin kohdunkaulan selkärangan epävakauden ja degeneratiivisten-dystrofisten muutosten termografisia merkkejä ja todettiin lähes aina röntgentiedoilla. Tutkimukset ovat osoittaneet korkean tehokkuuden ja riittävän tarkkuuden käytettävissä olevien ja ei-invasiivisten menetelmien tutkimiseksi kohdunkaulan selkärangan patologian pää- ja kaulan alueelle nuorilla monimutkaisena objektisoivana kivun oireyhtymänä ja aivoverenkierron patologian ja kompensoivan kyvyn tunnistamisessa aivojen verenkierrossa aivojen vertebrobasilarijärjestelmässä.
Tutkimuksia tieto- ja viestintätekniikan diagnostiikan käytöstä tehdään myös muilla neurologian alueilla. Näin ollen kokkigodyniaa sairastavien potilaiden (anokopkikovy-kivun oireyhtymä) hoidossa terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus yhdessä manuaaliterapia-istuntojen kanssa arvioitiin käyttäen ICT: tä [53]. Lämpökäsittelyn tulosten huomattava sattuma (pintalämpötilan lasku tutkitulla alueella), jossa kipu on laskenut hoidon aikana, on informatiivisempi kuin klassinen lähestymistapa kivun subjektiiviseen arviointiin kyselylomakkeilla ja mittakaavoilla. Tekijät korostavat myös tieto- ja viestintätekniikan seurannan turvallisuutta verrattuna dynaamiseen röntgendiffraktioon [53].
Positiiviset tulokset saatiin reumatologiassa. Systeemisen skleroosin ja Raynaudin oireyhtymän mikrovaskulaaristen häiriöiden diagnosoinnissa käytettiin kapillaroskopiaa, lämpökuvausta ja laser-Dopplerin virtausmittaria [43]. Diagnostiikan tehokkuus käytetyissä menetelmissä on vastaavasti 89, 74 ja 72%, mikä osoittaa, että kutakin lähestymistapaa voidaan käyttää toisistaan riippumatta näiden sairauksien diagnosointiin, mutta diagnoosin tarkkuus paranee soveltamalla kaikkia kolmea menetelmää samanaikaisesti. Tiedot laser-Doppler-virtausmittarilla ja lämpökuvantamisella saaduista mikropiirissä tapahtuvista dynaamisista muutoksista ovat lähellä, mutta näiden menetelmien tehokkuus on huomattavasti kapillaarimenetelmää huonompi.
Useat tutkimukset arvioivat tieto- ja viestintätekniikan kuvantamisen tehokkuutta traumatologian ja ortopedian alalla, saadut tiedot ovat epäselviä. Tutkimuksessa tehtiin 100 potilaalla prospektiivinen tutkimus, jossa epäiltiin altistumisen oireyhtymää (kontrolliryhmä - 30 tervettä) [47]. Molemmissa ryhmissä suoritettiin olkapäänauhan tieto- ja viestintätekniikka, 73%: lla potilaista oli poikkeavuuksia: hypotermiaa havaittiin 51%: lla potilaista, ja hypertermia havaittiin 22%: lla. Hypotermian ryhmässä - olkapään liikkeen rajoittaminen oli voimakkaampi kuin hyperthermian ryhmässä ja ei-poikkeavassa ryhmässä (p