Kuume ilman oireita aikuisilla

Kun aikuisella on kuume ilman oireita, se on aina huolestuttava, koska lämpötila, joka on yksi kehon reaktioista, ei synny tyhjästä. Oireiden puuttuminen on kuitenkin pelottavaa, koska tämän tilan syyn määrittäminen on mahdotonta.

Ihmisen kehon normaalien prosessien optimaalinen lämpötilamittari on 36,6 ° C. On kuitenkin aikoja, jolloin lämpötila kohoaa ilman syytä.

Toisaalta joillekin ihmisille tämä on normi: on ihmisiä, joilla on se aina 36, ja on niitä, joilla on normaali - 37,4 ° C. Toisaalta, jos henkilön normaalilämpötila on normaalisti 36,6 ° C, niin korkea lämpötila ilman oireita aikuisessa tarkoittaa minkäänlaista häiriötä.

Miksi korkea kuume esiintyy?

Kaikissa muissa tilanteissa kehon lämpötilan nousu normaalin yläpuolella osoittaa, että keho yrittää taistella jotain. Useimmissa tapauksissa nämä ovat vieraita aineita elimistössä - bakteereita, viruksia, alkueläimiä tai fyysisiä vaikutuksia kehoon (palaminen, jäätyminen, vieras elin). Korkeissa lämpötiloissa aineiden olemassaolo kehossa muuttuu vaikeaksi, esimerkiksi infektiot kuolevat noin 38 ° C: n lämpötilassa.

Kaikki kuumeet on jaettu kolmeen ryhmään:

Matala kuume, jossa lämpötila nousee 37 asteesta 38 asteeseen;
Kuumeinen kuume - lämpötila nousee 38 asteesta 39 asteeseen;
Hektinen kuume - lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen ja yli.

Mutta mikään organismi, kuten mekanismi, ei ole täydellinen ja voi tarttua. Lämpötilan tapauksessa voimme havaita tämän, kun keho reagoi voimakkaasti erilaisiin infektioihin immuunijärjestelmän yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi, ja lämpötila nousee liian korkeaksi, useimmille ihmisille 38,5 C.

Syyt kuumetta aikuisilla ilman oireita

Kuume tai kuume havaitaan lähes kaikissa akuuteissa tartuntatauteissa sekä tiettyjen kroonisten sairauksien pahenemisen aikana. Ja ilman katarraalisia oireita lääkärit voivat määrittää korkean potilaan ruumiinlämpötilan indikaattoreiden syyn eristämällä patogeeni joko suoraan paikallisesta infektiolähteestä tai verestä.

Lämpötilan syy on paljon vaikeampi määritellä ilman kylmän merkkejä, jos tauti on syntynyt altistumisen vuoksi ehdollisesti patogeenisille mikrobeille (bakteereille, sienille, mykoplasmalle), samalla kun vähennetään yleistä tai paikallista immuniteettia. Sitten on välttämätöntä suorittaa kattava laboratoriotutkimus paitsi verestä, myös virtsasta, sappistä, rutasta ja limasta.

Lämpötilan syyt ilman oireita voivat liittyä seuraaviin sairauksiin:

Endokriiniset sairaudet, esimerkiksi tyrotoksikoosi;
Systeemiset tulehdukset: Crohnin tauti, reuma, polyartriitti, periartriitti nodosa ja muut;
Onkologiset sairaudet: vatsan, maksan, munuaisten, keuhkoputkien tai keuhkojen kasvaimet, lymfooma, leukemia;
Sieni-, loistaudi- tai viruksen etiologian sairaudet: syfilis, toksoplasmoosi, kandidiaasi, malaria;
Tartuntataudit: HIV-infektio, Lymen tauti, uusiutuva ja typhus, tuberkuloosi;
Bakteeriperäiset tulehdussairaudet: sepsis, kohdun tulehdus, eturauhastulehdus, aivokalvontulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, endokardiitti jne.

Kaikissa tilanteissa lämpötilan nousu ilman kylmiä oireita viittaa siihen, että elin yrittää käsitellä jotain. Esimerkiksi ns. Subfebrilinen kuume, johon liittyy usein anemia - veren alhainen hemoglobiinitaso.

Pitäisikö minun lämmittää lämpötilaa?

Lämpötilan nousun katsotaan olevan suotuisa tekijä, joka osoittaa kehon vastustuskykyä tuhoaville vaikutuksille. Kun luet lämpömittarin 38,5 ° C: een, sinun ei pidä paniikkia.

Jos sen kasvua havaitaan, on syytä alentaa lämpötilaa antipyreettisillä lääkkeillä - Parasetamoli, Aspiriini... Voit myös käyttää tulehduskipulääkkeitä - Ibuprofeeni, Nurofen. Lasten Nurofen, joka on makea siirappi, sopii parhaiten lapsille, mutta et voi antaa Aspirinia lapselle.

42 ° C: ssa aivokuoressa esiintyy peruuttamattomia muutoksia ja kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista. Mutta tämä tapahtuu harvoin.

Lämpötila 37 ilman oireita: mahdolliset syyt

Kuuma nenä, kuume, kurkkukipu ovat yleisiä kylmän ilmiöitä. Mutta mitä tehdä, jos lämpötila on 37 ilman oireita? Mistä syistä se ilmenee ja miten käsitellä sitä?

Syyt kuumetta ilman näkyviä oireita:

Raskauden alkaminen (naisilla);
Koskemattomuuden heikkeneminen;
Lievän tartunnan esiintyminen elimistössä;
Ennenaikainen kunto;
Henkilöstöreservien heikkeneminen;
Yleinen väsymys, masentunut tai stressin jälkeinen tila;
Sukupuolitaudit (syfilis, AIDS jne.)

Periaatteessa 37 ° C ilman aikuisten oireita liittyy siihen, että on olemassa jokin syy, joka aiheutti tämän tilan, mutta se ei ole täysin voittanut henkilön puolustusta.

Lämpötila 38 ilman oireita: mahdolliset syyt

Lämpötila 38 ilman oireita voi esiintyä melko usein. Ja tämän lämpötilan syyt eivät aina ole samat. Tämä lämpötila voi merkitä sitä, että lacunar tai follikulaarinen tonsilliitti alkaa (katarraalinen angina, lämpötila nousee hieman).

Jos lämpötila on yli 38 astetta ilman oireita kestää 3 tai enemmän päivää, tämä voi olla ilmentymä:

reumatismi;
Sydänkohtaus;
Munuaisten tulehdus (sille on ominaista vakava puuttuva kipu alaselässä);
Vaskulaarinen dystonia, johon liittyy epäsäännöllinen verenpaine;
Keuhkokuume.

Epämiellyttävin oireyhtymä on kuumeiden säilyttäminen useita viikkoja tai jopa kuukausia. Tämä on todennäköisimmin:

Kasvaimen kehon kehittymisen merkki;
Vaikea hormonaalinen häiriö;
leukemia;
Diffuusi muutokset maksassa tai keuhkoissa.

Ainoa asia, joka yhdistää kaikki nämä tapaukset, on, että lämpötilan nousu johtuu joka tapauksessa kehon vastustuksesta ja siksi immuunijärjestelmä taistelee.

Lämpötila 39 ilman oireita: mahdolliset syyt

Jos lämpötila 39 ilman oireita aikuisessa ei esiinny ensimmäistä kertaa, tämä on selvä merkki immuniteetin patologisesta vähenemisestä ja kroonisen tulehdusprosessin kehittymisestä. Ilmiöön voi liittyä tajunnan menetys, kuumeiset kouristukset, hengitysvaikeudet tai sen lisäys. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen.

Korkea kehon lämpötila 39-39,5 ° ilman ilmeisiä oireita voi merkitä seuraavia sairauksia:

SARS;
Kasvainprosessin läsnäolo;
Katarraalisen anginan kehittyminen;
Allergisen reaktion ilmentyminen;
Krooninen pyelonefriitti;
Hypotalamuksen oireyhtymän ilmentyminen;
Viruksen endokardiitin esiintyminen;
Meningokokkitartunnan esiintyminen.

Lämpötilan nousun syiden selvittäminen 39 ° C: seen aikuisilla on vaikeaa myös kokeneille asiantuntijoille, koska syyn määrittämiseksi on välttämätöntä eristää patogeeni verestä tai infektiolähteestä.

Mitä tehdä

Ensinnäkin, mene terapeutin vastaanottoon. Hyvin usein emme yksinkertaisesti pysty havaitsemaan näitä tai muita oireita, ja lääkäri voi helposti tunnistaa ne ja pystyä diagnosoimaan taudin. On myös tarpeen läpäistä testejä, ne auttavat tunnistamaan monia sairauksia, jotka eivät ilmene ulkoisesti. Toisinaan lääkäri voi määrätä syljen, virtsan tai veren, röntgensäteen tai ultraäänen.

Febrifugen väärinkäyttöä ei suositella. Poistamalla oire, voit lykätä tutkimusta pitkään ja aloittaa taudin, joka on luonnollisesti terveydelle haitallista.

Jos lämpötila on erittäin korkea, kannattaa soittaa ambulanssiligadille niin, että lääketieteellinen henkilökunta voi tarjota hätäapua ja päättää sairaalahoidon kysymyksestä. Joka tapauksessa korkea kuume on kehon "huuto" apua varten, ja huomiota olisi kiinnitettävä siihen.

Tallenna lääkäriin: +7 (499) 116-79-45

Matala kuume on 37-37,5 ° C: n lämpötila pitkään. Henkilö voi olla kokonaan poissa minkään taudin oireista ja saattaa ilmetä epämukavuutta. Puhumme subfebrile-lämpötilasta, ei silloin, kun yksittäisiä lämpötilan nousutapauksia kirjataan: tämä voi johtua kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja edellä kuvatuista tekijöistä, mutta jos subfebrile-tila tallennetaan lämpötilakäyrään mittauksilla, jotka on tehty useita päiviä peräkkäin.

Todellisen lämpötilan nousun katsotaan olevan yli 38,3 asteen lämpötila. Tähän lämpötilaan liittyy hyvin spesifisiä oireita, jotka vastaavat tiettyä tautia. Pitkä subfebrile-tila on kuitenkin usein ainoa merkki, jonka avulla selvitetään, mistä syystä lääkärin on kuljettava.

Ihmisen kehon normaalilämpötila on 36,6 ° C, vaikka monilla on normaalilämpötilassa 37 ° C. Juuri tämä lämpötila havaitaan terveessä organismissa: lapsellinen tai aikuinen, mies tai nainen - ei ole väliä. Tämä ei ole vakaa, staattinen, muuttumaton lämpötila, päivän aikana se vaihtelee molempiin suuntiin riippuen ylikuumenemisesta, hypotermiasta, stressistä, vuorokaudesta ja biologisista rytmeistä. Siksi lämpötiloja 35,5 - 37,4 ° C pidetään normaalina alueena.

Kehon lämpötilaa säätelevät endokriiniset rauhaset - kilpirauhanen ja hypotalamus. Hypotalamuksen hermosolujen reseptorit reagoivat kehon lämpötilaan muuttamalla TSH: n eritystä, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 säätelevät aineenvaihdunnan voimakkuutta, josta lämpötila riippuu. Naisilla estradiolihormoni osallistuu lämpötilan säätelyyn. Kun taso kasvaa, se alentaa peruslämpötilaa - tämä prosessi riippuu kuukautiskierrosta. Naisilla ruumiinlämpötila muuttuu 0,3-0,5 ° C kuukautiskierron aikana. Eniten 38 astetta on havaittu 15–25 vuorokauden normaalin kuukautiskierron aikana 28 vuorokaudessa.

Hormonisen taustan lisäksi lämpötilaindikaattorit vaikuttavat hieman:

liikunta;
ruoan saanti;
lapsilla: voimakas pitkäaikainen itku ja aktiiviset pelit;
kellonaika: aamulla lämpötila on yleensä pienempi (alin lämpötila havaitaan välillä 4-6 am), ja illalla se saavuttaa maksimiarvon (klo 18.00-24.00 - korkeimman lämpötilan jakso);
vanhemmilla miehillä lämpötila laskee.

Termometrian fysiologisia vaihteluja 0,5-1 asteen sisällä pidetään normaaleina.

Sairaudet, joilla on subfebrile

Tartuntatautitaudit

Infektiot ovat yleisin syy subfebrileille. Taudin pitkäaikaisella olemassaololla oireet häviävät yleensä ja vain subfebrile säilyy. Tartuntavaikutuksen tärkeimmät syyt ovat:

ENT-taudit - antritis, tonsilliitti, otitis media, nielutulehdus jne.
Hampaiden sairaudet ja herkät hampaat.
Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, haimatulehdus, koliitti, kolecistiitti jne.
Virtsateiden sairaudet - pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki jne.
Sukuelinten sairaudet - oireiden tulehdus ja eturauhastulehdus.
Pistokset pistoksista.
Diabeettisten potilaiden haavaumat.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin soluihinsa, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta ja pahenemisjaksoja. Tästä syystä kehon lämpötilan muutokset. Yleisimmät autoimmuunisairaudet:

nivelreuma;
systeeminen lupus erythematosus;
Hashimoto-kilpirauhastulehdus;
Crohnin tauti;
hajoava myrkyllinen struuma.

Autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi määrätään ESR-, C-reaktiivisen proteiinin, reumatoiditekijän ja joidenkin muiden testien testit.

Onkologiset sairaudet

Pahanlaatuisissa kasvaimissa subfebrilinen tila voi olla taudin varhainen ilmentyminen, 6–8 kuukautta ennen sen oireita. Subfebriilin kehittymisessä immuunivastetta laukaisten immuunikompleksien muodostuminen on tärkeä. Kuitenkin varhainen lämpötilan nousu liittyy tuumorikudoksen spesifisen proteiinituotannon alkamiseen. Tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta ja kasvainkudoksesta. Jos kasvain ei ole vielä ilmennyt, subfebrilisen tilan ja veren erityisten muutosten yhdistelmällä on diagnostinen arvo. Usein subfebrilinen sairaus liittyy krooniseen myelooiseen leukemiaan, lymfosyyttiseen leukemiaan, lymfoomaan, lymfosarkoomaan.

Muut sairaudet

Saattaa aiheuttaa subfebrilejä ja muita sairauksia:

autonominen toimintahäiriö: sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
endokriinisen rauhan toimintahäiriö: hypertyreoosi ja tyrotoksikoosi (havaitaan kilpirauhasen ultraääni ja verikoe hormonien T3, T4, TSH, TSH: n vasta-aineille);
hormonaaliset häiriöt;
piilevä infektio: Epstein-Barrin virus, sytomegalovirusinfektio, herpes-infektio;
HIV-infektio (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
helminthiasis (havaittu ulosteella maton munilla);
toksoplasmoosi (havaittu ELISA: lla);
bruselloosi (havaittu PCR: llä);
tuberkuloosi (havaittu Mantoux-testeillä ja fluorografialla);
hepatiitti (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
rautapulan anemia;
allergiset reaktiot;
thermoneurosis.

Tarttuva subfebrilinen tila on tyypillinen:

lämpötilan lasku antipyreettisen vaikutuksen avulla;
huonon lämpötilan toleranssin;
päivittäiset fysiologiset lämpötilan vaihtelut.

Ei-tarttuva subfebrilitetti, jolle on ominaista:

näkymätön virtaus;
vastauksen puute antipyreettiselle;
ei päivittäisiä muutoksia.

Turvallinen subfebrile-tila

Pieni kuume raskauden, vaihdevuosien ja imetyksen aikana, joka on vain hormonikorjauksen oire, on täysin turvallinen.
Jopa kaksi kuukautta tai jopa puoli vuotta lämpötila-häntä voi pysyä tartuntatautien kärsimisen jälkeen.
Neuroosi ja stressi saattavat aiheuttaa lämpötilan nousun iltaisin. Tässä tapauksessa subfebrile-tilaan liittyy kroonisen väsymyksen ja yleisen heikkouden tunne.

Psykogeeninen subfebrile

Psyke vaikuttaa subfebriliseen tilaan sekä muihin kehon prosesseihin. Kun stressi ja neuroosi ovat ensinnäkin rikkoneet aineenvaihduntaa. Niinpä naisilla on usein motivoimatonta matala-asteista kuumetta. Stressi ja neuroosi aiheuttavat lämpötilan nousua, samoin kuin liiallinen ehdotettavuus (esimerkiksi sairaudesta) voi vaikuttaa todelliseen lämpötilan nousuun. Nuorilla naisilla, joilla on asteninen tyyppi, jotka ovat alttiita usein esiintyville päänsärkyille ja IRR: lle, hypertermia liittyy unettomuuteen, heikkouteen, hengenahdistukseen, rintakipuun ja vatsaan.

Tilan diagnosoimiseksi testit arvioidaan psykologisen vakauden arvioimiseksi:

testit paniikkikohtausten havaitsemiseksi;
masennuksen ja ahdistuksen laajuus;
Beck-asteikko;
tunneherkkyyden mittakaava
Toronton alexitiminen asteikko.

Tehtyjen testien tulosten mukaan potilaalle annetaan viittaus psykoterapeuttiin.

Huumeiden subfebrile

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa subfebriilista kuumetta: adrenaliinia, efedriiniä, atropiinia, masennuslääkkeitä, antihistamiineja, antipsykoottisia aineita, joitakin antibiootteja (ampisilliini, penisilliini, isoniatsidi, linomysiini), kemoterapiaa, huumausaineita, tyroksiinilääkkeitä. Hoidon lakkauttaminen eliminoi pakkomielteisen subfebrilin.

Subfebrile lapsilla

Tietenkin jokainen vanhempi alkaa huolehtia, jos hänen lapsensa on illalla joka päivä kuume. Ja tämä on oikein, koska vauvoilla kuume joissakin tapauksissa on ainoa taudin oire. Lasten subfebrile-normi on:

ikä enintään yhden vuoden ajan (reaktio BCG-rokotteeseen tai epävakaan lämmönsäätelyprosessin);
hammastusaika, jolloin kuume voi esiintyä useita kuukausia;
8–14-vuotiailla lapsilla kriittisten kasvuvaiheiden vuoksi.

Pitkästä subfebrile-tilasta, joka johtuu lämpöasetuksen rikkomisesta, sanotaan, jos lapsi kestää yli 2 viikkoa 37,0–38,0 °: ssa ja lapsi samanaikaisesti:

ei menetä painoa;
tutkimus ei osoita tautia;
kaikki testit ovat normaaleja;
pulssi on normaali;
antibiootit eivät vähennä lämpötilaa;
lämpötila ei vähennä antipyreettistä.

Usein lapsilla endokriinista järjestelmää syytetään kuumeesta. Melko usein tapahtuu, että lasten lämpötila on heikentänyt lisämunuaisen kuoren toimintaa, ja immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos piirtätte psykologisen muotokuvan lapsista, jotka on karkaistu ilman syytä, saat muotonsa kommunikoimattomasta, epäilyttävästä, vetäytyneestä, helposti ärsyttävästä lapsesta, jonka jokainen tapahtuma voi selvitä.

Hoito ja oikea elämäntapa johtavat lasten lämmönvaihtoon normaaliksi. Yleensä 15 vuoden kuluttua vain harvoilla on tämä lämpötila. Vanhempien tulisi järjestää lapsen oikea päiväpäivä. Alhaisesta kuumeesta kärsivien lasten tulisi nukkua, kävellä ja harvemmin istua tietokoneella. No kouluttaa lämpökäsittelymekanismeja kovettumiseen.

Vanhemmilla lapsilla matala kuume liittyy sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin adenoidiitti, helminthiasis ja allergiset reaktiot. Mutta subfebrilinen sairaus voi merkitä vaarallisempien sairauksien kehittymistä: onkologista, tuberkuloosia, astmaa ja veritaudit.

Siksi sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi, jos lapsen lämpötila on 37–38 ° C yli kolme viikkoa. Subfebrilian syiden diagnosointi ja määrittäminen osoitetaan seuraaviin tutkimuksiin:

KLA;
veren biokemia;
OAM, päivittäinen virtsatesti;
ulosteet munien mato;
nilkan radiografia;
keuhkojen radiografia;
elektrokardiografia;
tuberkuliinitestit;
Sisäelinten ultraääni.

Jos analyysi paljastaa poikkeamia, tämä on syy lähettää kapeita asiantuntijoita kuulemiseen.

Kuinka mitata lasten lämpötilaa

Lasten lämpötilaa ei pidä mitata välittömästi sen jälkeen, kun olet herännyt, päivällisen jälkeen, voimakkaan fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Tällä hetkellä lämpötila voi nousta fysiologisista syistä. Jos lapsi nukkuu, lepää tai nälkä, lämpötila voi laskea.

Lämpötilaa mitattaessa pyyhi kainalo kuivaksi ja pidä lämpömittari vähintään 10 minuutin ajan. Muuta lämpömittarit säännöllisesti.

Miten käsitellä subfebrile

Aluksi on tarpeen diagnosoida subfebrile-tila, koska jokainen lämpötilan nousu määritellyllä alueella ei ole vain subfebrile-tila. Johtopäätökset subfebrile-tilasta tehdään lämpötilankäyrän analyysin perusteella, jonka laadinnassa lämpötilan mittaustietoja käytetään 2 kertaa päivässä kerralla - aamulla ja illalla. Mittaukset suoritetaan kolme viikkoa, mittaustulokset analysoi hoitava lääkäri.

Jos lääkäri tekee diagnoosin subfebrileistä, potilaan tulee käydä seuraavilla kapeilla asiantuntijoilla:

Korvalääkärin;
kardiologi;
tartuntatautien asiantuntija;
phthisiatrician;
endokrinologian;
hammaslääkäri;
onkologi.

Analyysit, jotka on tehtävä piilevien nykyisten sairauksien tunnistamiseksi:

OAK ja OAM;
veren biokemia;
kumulatiiviset virtsanäytteet ja päivittäisen virtsan tutkiminen;
ulosteet munien mato;
veri HIV: lle;
veri hepatiitti B: lle ja C: lle;
veri RW: ssä;
nilkan radiografia;
keuhkojen radiografia;
otolaringoskopiya;
tuberkuliinitestit;
veri hormoneille;
EKG;
Sisäelinten ultraääni.

Analyysien poikkeamien tunnistaminen on syy perusteellisemman tutkimuksen nimittämiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos kehon patologiaa ei tunnisteta, sinun on kiinnitettävä huomiota kehon terveyteen. Jotta lämpöregulaatioprosessit saadaan vähitellen takaisin normaaliksi, tarvitset:

kohdella kaikkia infektiokohtia ja uusia sairauksia;
välttää stressiä;
minimoida huonojen tapojen määrä;
tarkkaile päivittäistä hoito-ohjelmaa;
saada tarpeeksi unta kehon tarpeiden mukaisesti;
käyttää säännöllisesti;
pysäytettiin;
kävele enemmän ulkona.

Kaikki nämä menetelmät edistävät koskemattomuuden vahvistamista, lämmönsiirron koulutusprosesseja.

Lämpötila aamulla lapselle - syyt ja mitä tehdä?

Lämpötila ei ole sairaus, vaan oire. Joskus se auttaa torjumaan kylmää tai muuta sairautta lapsessa, joissakin tapauksissa se voi olla hyvin haitallista terveydelle. Mutta aina lämpömittarin lukemat auttavat diagnosoimaan oikein. Tätä varten tarvitset sairaan vauvan tai teini-ikäisen lämpötilan mittaamiseksi vähintään kolme kertaa päivässä:

Erityisen arvokkaita tietoja annetaan lämpömittarin arvoista aamulla. Yleensä kuume lisääntyy illalla, ja tämä on luonnollista useimmille tartuntatauteille ja tulehdussairauksille. Jopa terveillä lapsilla voi olla 37,1 päivällisen jälkeen, varsinkin jos lapsi on ollut aktiivinen koko päivän ja sitten syönyt tiukasti. Mutta kun se on paljon yli 37,3 aamulla tai aamiaisen jälkeen, tämä on harkittavaa tietoa.

Etsi lastenlääkäri

Selvitetään, mitä voimme varoittaa tällaisesta tilasta lapsen unen jälkeen, jotta olisimme valmiita perusteelliseen keskusteluun lastenlääkärin kanssa tästä.

Jos aamulla lämpötila on yli 37, ja iltapäivällä kaikki kulkee

Tämä tilanne, kun lämpötila nousi aamulla, ja sitten välittömästi putosi, ei tapahdu usein. Kuume, jossa aamun lämpötila on korkeampi kuin illalla, kutsutaan perversiseksi tai aamuksi. Jos tässä päivällä useita päiviä peräkkäin lämpömittari lukee 37.1 ℃, 37,2, 37,3, sinun on ensin harkittava:

tuberkuloosi,
pitkäaikainen sepsis tai krooninen verenmyrkytys;
opportunistiset infektiot: sytomegolovirukset, herpes simplex -virukset tai Epstein-Barr;
infektio loisten kanssa: Giardia, toxocara, ascaris;
reumatismi;
kilpirauhasen häiriöt.

Septisiä prosesseja esiintyy johtuen erilaisten bakteerien tai protistien primaarisista polveista tunkeutumisesta vereen. Nämä polttimet voivat olla:

hirvittävä napa-haava vastasyntyneessä tai muussa saastuneessa haavassa;
päänsärkylihaksen komplikaatioita, nielujen tai sylkirauhasen tulehdusta tonsilliitissa tai parotidiitissa (sikotauti);
keuhkokuume, jossa on paise;
furuncles tai carbuncles iholla;
tartunnan saaneesta hyönteisten puremasta tai vesirokosta.

85% sepsis lapsista diagnosoidaan jopa 6 kuukautta, useimmiten 1-3 kuukauden kuluessa. Joissakin tapauksissa vauriota ei havaita. Sepsiksen pääasiallinen oire on bakteeri. Kun paikallisen lastenlääkärin kanssa on tehty yhteensovittaminen, kun lapsessa havaitaan lämpötila, joka nousee vakaasti aamuisin, on tarpeen kuulla tartuntatautia käsittelevää lääkäriä, tehdä testejä tuberkuloosin bakteeria varten ja siirtää verikoe bakteeriviljelmille.

Tuberkuloosia ja sepsistä hoidetaan ensinnäkin antibiooteilla. Lisähoito: vitamiinit, gamma-globuliini, immunopositiiviset lääkkeet.

Rutiininomainen verikoe opportunistisia infektioita varten voi olla normaalia, koska ne johtuvat mikro-organismeista, joita useimmat ihmiset eivät aiheuta patologioita. Jos epäilet, että tällaiset sairaudet lapsessa, koska lämpötila 37,3 37 - 37,5 voi ilmoittaa, sinun täytyy siirtää verikokeita sellaisten virusten vasta-aineille, jotka aiheuttavat herpes simplex-tyyppiä 1 ja 2, CMV: lle ja EBV: lle.

Määrittääkseen lamblia, toksokar tai ascaris voi esiintyä myös kehon vasta-aineiden veren analyysissä.

Toinen mahdollinen syy lämpötilan nousuun aamulla 37,1: een on reumaattisen prosessin alku. Tämän sulkemiseksi pois on otettava verinäytteet nivelreuma, C-reaktiivinen proteiini ja antistreptolysiini-O.

Varmistaaksesi, että aamulämpötilan syyllinen on kilpirauhanen, sinun täytyy mennä endokrinologiin ja testata kilpirauhashormonit.

Jos kaikki vääristyneen kuumeen orgaaniset ja tarttuvat syyt ovat poissuljettuja ja lämpötilan nousu aamulla jatkuu, on mahdollista, että tämä on termoneuroosi. Tällainen lapsen normaalin terveydentilan loukkaaminen liittyy hermoston muutoksiin.

Aktiivisesti kasvavilla lapsilla on myös konstitutiivinen kuume. Se havaitaan useammin nuoruusiässä, mutta se voi olla 1–5-vuotias lapsi, jos hän kasvaa hyvin nopeasti. Tämä hypertermia liittyy kasvuun ja lämpötilaan vastaavien keskusten aivoissa olevaan naapurustoon. Siksi toisen keskuksen voimakkaan aktiivisuuden vuoksi toinen on innoissaan, jolloin lämpötila on 37,2 ja sitä korkeampi.

Termouroosin tapauksessa aamun lämpötila voi nukkua jälkeen olla 37,3 - 38. Seuraavat tekijät aiheuttavat hermoston muutoksia, jotka aiheuttavat lämpötilahyppyjä aamulla:

stressi, kuten vieroitus, päiväkodin aloittaminen, liikkuminen, vanhempien puute pitkään;
pään vammat;
hermosairaudet.

Thermoeurosis voi olla lyhytikäinen, jos sen aiheuttanut syy on lyhytikäinen. Stressi tapahtui - lämpötila nousi ja putosi välittömästi. Mutta jos kyseessä on krooninen traumaattinen tilanne, tauti voi pitkittyä. Hoitajaa tai psykoterapeutti tulee hoitaa aamuisin 37,1 ℃: sta 37,3: een kuumetta aiheuttavaa termoneuroosia sairauden syystä riippuen.

Yli 12-vuotias lapsi saa aspiriinitestin termoneuroosin vahvistamiseksi. Jos kuume ei vähene puolipipiriinin jälkeen, tämä vahvistaa epäsuorasti diagnoosin.

Mitä tehdä, kun lapsella on termoneuroosia?

Käytä rauhoittavia teetä ja kasviperäisiä infuusioita: minttua, kamomillaa, orapihlaja, valeriania, äitiä.
Levitä parempia aivoverenkierron lääkkeitä: glysiini, pirasetaami, nootropiili.
Myös C-vitamiinit, PP, B-ryhmä, foolihappo auttavat.
Säilytä optimaalinen päivittäinen hoito lepo, fyysinen ja henkinen stressi huolellisesti.

Lasten perustuslaillinen kuume edellyttää myös neurologin havaintoa. Ja sitä käsitellään myös rauhoittavilla ja tonisilla valmisteilla.

Jos yli 38

Kehittyneissä tapauksissa sepsis ja tuberkuloosi ei voi enää olla subfebrile, vaan melko korkea, 38. Vähitellen aamuhypyt alkavat siirtyä kuumeiseen tasoon ja opportunistisiin infektioihin, ellei aika aloita hoitoonsa.

Termonuroosin käyttö voi myös aikaansaada yli 38 ° C: n lämpötilareaktion.

Toinen syy, joka aiheuttaa kuumeista kuume 38-38.5 ℃ aamulla, on endokardiitti tai bakteerien tai sienien aiheuttama sydänlihaksen sisäisen kerroksen tulehdus. Lämpötilan nousu vilunväristyksissä tässä taudissa alkaa paljon aikaisemmin kuin sydämen murmia ja kipuja, sen koon kasvua.

Tämän taudin aiheuttaja havaitaan 90%: ssa tapauksista verinäytteen 6-kertaisen kylvämisen jälkeen. Endokardiittia hoidetaan antibiooteilla, jotka vaikuttavat spesifisesti tunnistettuun mikrobeeseen.

39 ja edellä

Joissakin sairauksissa lapsen lämpö nousee 39: een ja sitä korkeammaksi aamulla klo 4-6, eli ennen kuin useimmat lapset heräävät. Vanhemmilla foorumeilla on tällaisten tapausten kuvaus. Tällainen kuumetta voi seurata voimakkaat vapinaa, pahoinvointia ja huimausta. On totta, että samanaikaisesti ei esiinny kylmän oireita, virtsa ja verikokeet ovat melkein normaaleja.

Joskus ei ole riittävästi kokeneita lastenlääkäreitä vakuuttamaan vanhempia siitä, että lapsella on flunssa. Mutta näiden oireiden aiheuttama virusinfektio on epätodennäköistä. Todennäköisesti tämä on bakteeria, joka johtuu suuren sisäisen tulehduskohdan läsnäolosta.

Eräässä foorumissa kuvatuissa tapauksissa tyttö oli sellainen kliininen kuva, joka johtui kahdenvälisestä seroottisesta labyrinttiitista, sisäkorvan tulehduksesta. Tämä sairaus, jos se aloitetaan, voi johtaa täydelliseen kuurouteen tai epätasapainoon.

Tällaisissa tapauksissa aivojen, ensisijaisesti MRI: n, tutkiminen on tarpeen syyn tunnistamiseksi. Ja tulevaisuudessa on tarpeen tehdä audiometria ja se on säännöllisesti havaittavissa ENT: ssä.

Hypertermia aamulla ilman kylmiä oireita

Jos lapsen lämpötila nousee 37,1 ℃: sta 37,3: een aamulla, ja sitten siitä tulee vielä korkeampi, mutta kylmäoireita ei ole, tämä ei tarkoita sitä, että kuumeen tarttuva luonne voidaan sulkea pois. Ilman lisämerkkejä alkuvaiheessa esiintyy usein jo mainitsemamme:

tuberkuloosi;
bakteerit ja sepsis;
opportunistisia infektioita.

Jos aamulla 37.2 tai korkeampi ilman kylmän merkkejä, on todennäköistä, että tämä on neurogeeninen hypertermia, toisin sanoen jonkinlainen hermoston häiriön aiheuttama kuume. Todennäköisesti nämä ovat termoneuroosia tai perustuslaillista kuumetta, jota olemme jo kuvaaneet.

Neurogeenisen hypertermian yhteydessä lapsella on usein psyko-emotionaalisten häiriöiden oireita:

ahdistuneisuus;
lisääntynyt kaprisiteetti;
eristäminen;
pelko tai aggressio;
lisääntynyt emotionaalinen herkkyys.

Neurogeenisen termoneuroosin kulku lapsella, jonka lämpötila on 37,3 tai enemmän aamulla, voi olla täysin oireeton tai antaa kuvan seuraavista kliinisistä oireista:

sydämen kipu;
lisääntynyt hikoilu;
hengenahdistus tai tukehtuminen;
ilta-lämpötila on paljon alhaisempi kuin aamulla;
syke ei vastaa lämpötilan nousua.

Yskä

Yskä, 37.1 ja korkeampi aamulla - nämä eivät välttämättä ole kylmän, akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuuttien hengitystieinfektioiden oireita, joissa lapsi yskää sekä päivän aikana että illalla ja yöllä. Ehkä tämä ilmenee:

allerginen patjoista tai tyynyistä peräisin oleville höyhenille ja pölylle, joka voi myös olla aamulla pesien, ihottumien, aivastelun, nokkosen mukana;
keuhkoastma, hänen yskänsä on kuiva, repeämä, hyökkäys on erityisen vahva aamulla, koska yöllä bronkospasmi kasvaa;
Yskiminen yskä - yskäkohtaukset ovat pitkiä, alkaa voimakkaalla hengityksellä;
keuhkokuume, kostea tuottava yskä, jossa on purulentteja päästöjä;
sydänsairaus - ns. "sydän" yskä;
vatsan sisällön refluksointi ruokatorveen tai refluksointi.

Kaikkien näiden sairauksien hoito edellyttää kiireellistä kutsua lastenlääkärille ja seurantatutkimuksia, jotka on suoritettava suppeasti erikoistuneilla lääkäreillä: allergologit, tartuntatautien asiantuntijat ja pulmonologit. Yskä käyttää 3 eri lääkkeitä.

Limakalvot, jotka laimentavat limaa ja ovat käyttökelpoisia vain, jos yskä on märkä. Tämä on Lasolvan, Ambroxol. Voit käyttää 6 tai 12 vuotta annostusmuodosta riippuen.
Expectorant - nopeuttaa syljen tuotantoa. Auta kuivaa, tuottamatonta yskää kastumaan. Mukaltinia voidaan antaa lapsille kolmelta vuodelta. Lakritsijuuston siirappi vuoden kuluttua, koska se sisältää alkoholia. Mutta vauvojen apteekissa voidaan valmistaa turvallinen liemi.
Korjaustoimenpiteet kuivaa yskää ja kofeiinia ja efedriiniä varten. 2-vuotiaat lapset voidaan ottaa vain äärimmäisissä tapauksissa tapaamisen ja pediatrin valvonnassa.

On syytä muistaa, että yskä ei ole sairaus, vaan kehon suojaava reaktio ja tärkeä oire diagnoosille. Siksi on ensiksi välttämätöntä käsitellä hengityselinten ärsytyksen syytä 37,1 tai enemmän aamulla, ja tämän vuoksi ota yhteys lääkäriin ajoissa.

Jos yöllä oksennut, ja aamulla lämpötila nousi

Yöikäinen oksentelu lapsessa ja sitä seuraava 37,3 ° C: n lämpötila aamulla ehdottaa ensin:

asetonemian oireyhtymä tai "asetoni" lapsilla;
rotavirusinfektio, jota kutsutaan myös suoliston flunssaksi;
salmonelloosi, dysentery tai muu bakteeri-intestinaalinen infektio.

Vomitushyökkäykset lapsessa alkavat asetonemian pahenemisesta sen jälkeen kun hän syö tai juo jotain. Oireita asetonista suusta ja virtsasta. Asetonin läsnäolo voidaan tarkistaa erityisillä tangoilla, joita myydään apteekeissa.

Tämä tila on vaarallinen ensisijaisesti dehydraatiosta, hermoston myrkytyksestä ketonikappaleisiin. Käynnistetty tai aliarvioitu asetonemian oireyhtymä voi kehittyä diabetekseksi. Lämpötila nousee yleensä 38-39 ℃: een, jos dehydraatiota ei poisteta ajoissa, ja toksikoosi voi nousta 40: een ja sitä korkeampaan.

Lapsen pitäisi olla otpaivat vähän kerrallaan lusikalla lämpimää glukoosiliuosta, rusinoita, voimakasta makeaa teetä tai kompottia. Muista soittaa lääkärille, ja jos tällainen hyökkäys on ensimmäinen kerta tai lapsi on hyvin huono, niin ambulanssi.

Rotavirusinfektio on sairaus, jossa yhdistyvät suoliston myrkytyksen ja kylmien oireiden merkit. Lämpötila taudin alkaessa on yleensä korkea, alkaen 39 ° C: sta.

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin. Siksi on välttämätöntä torjua dehydraatiota 1 ja 2 astetta Regidronin ja muiden vesisuolavalmisteiden avulla, jotka palauttavat veren koostumuksen. He tarvitsevat lapsen hylkäämään, kunnes ripuli lopetetaan kokonaan, ja noudatetaan sallittua annosta.

Lapsen kolmannen asteen dehydratoinnin yhteydessä on tarpeen tehdä sairaalahoito ja pistää verenpitoiset valmisteet suonensisäisesti.

Myrkytystä vähentää Smecta, Entorosgel, valkoinen hiili.

Bakteeri-infektioilla, toisin kuin suoliston flunssa, limaa, vihreitä ja verta havaitaan ulosteissa. Lapsia vaivaa vääriä haluja defektointiin - tenesmus. Tässä tapauksessa nifuroksatsidisiirappi on yleensä määrätty.

Lapsen kaikki tilat, joissa jotkut ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli) ja lämpötila yli 37,1 esiintyvät samanaikaisesti, edellyttävät lääkärin pakollista kutsua.

Jos aamu on alhainen lämpötila

Olemme jo kirjoittaneet noin 35 ° C: n lämpötilan ja syyt, jotka voivat aiheuttaa hypotermiaa lapsessa. On vain lisättävä, että alempi lämpötila aamulla on parempi kuin lämpömittari, joka lukee alle 36 illalla.

Iltahypotermia osoittaa todennäköisemmin vakavia rikkomuksia. Aamulla, sekä lapsilla että aikuisilla, lämpötila voi olla noin astetta alhaisempi kuin illalla.

Vaaralliset tilanteet, jotka liittyvät aamulämpötilan alentamiseen 35: een:

antipyreettisten lääkkeiden yliannostus tai yliherkkyys heille, erityisesti Viferonin peräpuikkojen käyttö pahentaa tilannetta;
epänormaali reaktio rokotukseen, varsinkin jos ne antoivat febrifugin rokotuksen jälkeen "ehkäisemiseksi";
kasvainprosessit aivoissa.

Myös lapsen aamulla, lähes 35: n, jatkuvasti alhaisen lämpötilan syyt voivat olla kroonisia sairauksia alkuvaiheessa:

endokriiniset häiriöt hypotalamuksessa, kilpirauhasessa, lisämunuaisissa;
anemia;
kasvillisten alusten dystonia (VVD).

Lapsen hypotermiaa voidaan havaita myrkytyksen tai vakavan tartuntataudin jälkeen. Muut syyt: stressi, vitamiinin puutos, paasto.

Mitä tehdä, kun lapsella on matala lämpötila aamulla? Ensinnäkin selvitä syy piirin lastenlääkärin avulla. Määritä yleensä EKG, verikoe. Jos hypotermiaa sairastava lapsi tuntuu pahalta, hyvin hidasta, unelias, hänellä on oksentelua tai voimakasta kipua, lämpötila on alle 35,5, on tarpeen kutsua ambulanssi. Ennen lääkäreiden saapumista lämmin ja vedä ne lämpimästi.

aamulla lämpötila on korkeampi kuin illalla

Kysymyksiä ja vastauksia: aamulla lämpötila on korkeampi kuin illalla

Puolitoista kuukautta sitten, kuten kävi ilmi, tuberkuloosia sairastavalla potilaalla oli avointa kosketusta (he olivat samassa huoneessa noin metrin päässä noin puolen tunnin ajan), potilas oli ilman maskia, ei yskä, ei aivastanut, vaan puhui yksinkertaisesti kääntyen suuntaan. Tuolloin minulla oli jo vähän kylmää pari viikkoa - minulla oli kurkkukipu, nielu, mutta oli jo hoidossa.

Kolmen viikon kuluttua ilman oireita lämpötila kasvoi hieman (36,9-37). koska Suunnitelman mukaan minulla oli jo aika, menin fluoresenssiin kahdessa projektiossa (kuten yhteystyypissä), lääkäri sanoi, että sydän ja keuhkot ovat normaaleja.

Minä rauhoittuin ja en häirinnyt lämpötilaani kahden viikon ajan, enkä enää huolissani, tunsin hienoa. Sen jälkeen, kaksi päivää peräkkäin, illalla, lämpötila alkoi nousta 37,1: een. Sitten myös viikon aikana - aamulla kaikki on kunnossa, illalla se on 36,9-37,0, se jäätyy. Tällä viikolla - iltapäivällä normeja, illalla jopa 37.0-37.1 lähes joka ilta.

Terapeutti sanoi, että kyse oli siitä, mitä olin kokenut, se oli masennus ja määrätyt rauhoittavat aineet. Jos halutaan, hän tarjoutui tekemään ultraäänitutkimuksen, tarkastelemaan kardiologia ja muita mahdollisia analyysejä.

Minulle on tärkeää sulkea pois tuberkuloosin mahdollisuus - tämä ongelma todella "leijuu" minua, koska en tiedä, onko minulla sairas jotain, jos en voi olla vaarallinen ihmisille, jotka ovat lähellä minua, joiden kanssa olen yhteydessä päivittäin. Johtan terveellistä elämäntapaa, syön hyvin, ilman i / p.

Koska yhteydenotto on nyt 1,5 kuukautta. Lämpötilan lisäksi joka ilta, pieni heikkous - mikään ei häiritse. Tällaisia heikosti tuskallisia ärsytyksiä esiintyy myös silloin, kun nielevät kuumia nesteitä jossakin hieman korkeammalla kuin aurinko, mutta kaulan alapuolella.

Onko nyt järkevää tehdä röntgen- tai CT-skannaus, ja jos on, mikä niistä? Onko syytä rajoittaa aktiivista viestintää ihmisten kanssa? Täytyykö minun pudottaa tätä lämpötilaa?

Olen hyvin kiitollinen vastauksesta.

Jo kyllästynyt etsimään ja kävelemään lääkäreille. Kukaan ei voi määrittää, mitä minulla on. Ehkä joku täällä kertoo ainakin mihin suuntaan "kaivaa"? Ja nyt järjestyksessä.
Perustaso: 32 vuotta vanha, ei kroonisia sairauksia (ainakin ei ole diagnooseja eikä ollut mitään syytä käydä ennen lääkärin hoitoa). Tupakan yli 15 vuotta.
Rintakehässä ilmestyi 1,5 vuotta (tammikuu 09g) jaksollisia, ei voimakkaita kipuja, jotka olivat samanlaisia kuin polttaminen (oikealla puolella, lähempänä rintakehän keskustaa, rintalastan rungon lähellä lähempänä virtsaprosessia). Noin 2 viikkoa rintakipun ilmestymisen jälkeen kurkussa oli tunne, että kurkku oli enemmän kuin oikealla puolella. Tässä tapauksessa epämukavuus oli vain "kuivassa" nielemisessä, aterian tai juoman aikana ei ollut epämiellyttäviä tunteita. Yleinen heikkous ja väsymys lisääntyivät.
Näillä oireilla käännyin ensin pulmonologiin (helmikuu 09g), koska Nuoruudessaan oli astmakomponentti, joka kului iän myötä (23 vuotta). Pulmanologisti puolestaan ei löytänyt mitään: keuhkojen kuva on puhdas, keuhkojen juuret ovat hieman sakeutuneet, mutta se ei aiheuta ongelmia. Spirogrammi on erinomainen (lääkärin mukaan - vaikutelma, jota en koskaan tupakannut), EKG on normaali, gastroendoskooppi on normaalia. Yleensä pulmonologi oletti, että tämä on minun neuralgia (rintakipu) ja kipu kurkussa maaperän hermoille (noin 2 kuukautta ennen tätä oli vaikeaa aikaa elämässäni voimakkaalla hermostolla).
Jonkin ajan kuluttua kipu läpäisi ja kertakoru lähes lakattiin. Mutta huhtikuussa 2009. Sain sairauden (akuuttien hengitystieinfektioiden toli, flunssan toli), kurkku taas nousi, lämpötila oli pieni 37,5-37,9), minkä jälkeen subfebrile-lämpötila (37,0-37,4) jäi 3 viikon kuluttua sairaudesta ilman mitään sitten kylmät oireet, ja taas oli kurkussa tunne. Kipu kaulassa oikealla lohkareen. Lisäksi, jos caduckus siirtyi mekaanisesti vasemmalle puolelle - kipu, kertakäyttöisen ja epämukavuuden tunne kulki jonkin aikaa.
Kääntyi Lauraan, joka viittasi endokrinologiin (huhtikuu 09g) epäilemällä suurentuneesta kilpirauhasesta. Endokrinologin tekemä tutkimus osoitti, että TSH: n ja ATTG: n testitulokset olivat hieman viitearvojen yläpuolella, ja ultraääni paljasti lievän (jos oikein muistan 0,3 mm: n nousun oikealla kilpirauhasen lohkolla, ilman muita patologioita). Lisäksi havaittiin ultraäänellä, että oikealla olevaa kohdunkaulan imusolmuketta laajennettiin (se oli palpoitavissa). Endokrinologi diagnosoi tereoidiitin alkuvaiheessa, suositteli jodomariinin juomista ja enemmän jodipitoisia tuotteita + juustoa jne. Kaikki nämä menettelyt eivät tuottaneet mitään selvää tulosta. Oikea kipu ja kipu kaulassa oikealla puolella heikkeni ja vahvistui. Samaan aikaan subfebrilinen lämpötila jatkoi pitoa (aamulla se oli yleensä 36,6 ja kello 11 oli 37,4. Joskus (useammin illalla) se nousi 37,7: een.
Kesäkuussa 09g. kääntyi toiseen lauraan. Tonsils pestiin (oli pieniä korkkeja), lävistettiin traumelin kulku florofiliptuksella + huuhtelu + muutamia homeopaattisia tabletteja. Se muuttui hieman helpommaksi, kertakorvaus tuntui vähemmän. Noin kuukausi oli parannus. Sitten taas kaikki palasi normaaliksi.
Elokuussa 09g. rintakipu tuli uudelleen esiin (tällä kertaa ne olivat "kelluvia" - joskus he loukkaantuivat siellä, missä he olivat ensimmäistä kertaa, joskus lähempänä olkapäätä, joskus lähempänä kaulusviivaa, ts. kipu näytti vaeltaa rinnassa, Tämä tunne, että se sattuu (joskus kuin polttava tunne) ei sisällä rintakehää, mutta koska se oli lähempänä ihoa ja lihasvaurioita, hengittämällä tämä ei vaikuttanut eikä kipu hengitysteitse / uloshengityksestä ollut riippuvainen) + taas kurkun tunne tuntui kurkussa. Jälleen kerran pestään mandaliinit + traumeli C-injektiot + huuhtelu + ameksiini-IC. Kurkun puolella ei ollut erityisiä valituksia ENT: stä. Pienet liikenneruuhkat olivat, mutta yleensä kurkun tila on varsin tyydyttävä. Otin toisen laukauksen keuhkoista (hyvä varuste) - kaikki on puhdasta, ilman patologiaa. TTG: n ja ATTG: n uudelleentarkastelut - indikaattorit palautuivat viitearvojen rajoihin. ENT ehdotti, että kilpirauhasen kanssa todennäköisesti kaikki on normaalia, koska kilpirauhanen ei voi niin nopeasti kasvaa tai laskea, jotta saadaan aikaan kertakäyttö kurkussa. Ja se, jonka minulla on - antaa kohdunkaulan imusolmukkeen, rintakipu - neuralgia + hermojen rasitukset (ylityö) ja subfebrileisuus - ehkä jonkinlainen virusinfektio elimistössä. Suositeltavaa juoda valeriania ja rentoutua. Syyskuussa voitiin levätä 3 viikon ajan levätä, ja todellakin tällä hetkellä yleinen tila oli parempi: tuskin tunsin kipua kurkussa, lämpötila ei noussut yli 37,0, ei ollut rintakipua.
Marraskuun 09g. tila paheni jälleen. Jälleen tunne, että kurkku oli kurkussa, lisääntyi (imusolmukkeet kasvoivat ja palpoitui), lämpötila oli jatkuvasti 37,0 - 37,6 (paitsi aamulla), rintakipu esiintyi säännöllisesti ja hävisi (taas "kelluva" - joskus polttava, joskus polttava, joskus polttava, joskus pistely, aina kunnolla rintakehän puolella), lisääntynyt väsymys, kipu imusolmukkeissa koko kehossa (popliteal, aksillaarinen, occipital), joskus käsien ja jalkojen nivelet, yleinen ahdistus ja ärtyneisyys.
Joulukuussa 09g. sovelletaan toiseen klinikaan. Yleiskatsauksessa terapeutti ei paljastanut mitään. Määritettiin erilaisia testejä ja lähetettiin urologille ja Lauralle. He tekivät kilpirauhasen ja munuaisen ultraäänen - kaikki on normaalia. Suolakuljetus ja virtsanalyysi ovat normaaleja. PSA on OK. Urologi ei löytänyt mitään. Maksan testit ovat normaaleja. Huijaustestit ovat normaaleja. Läpäisin koko joukon testejä ja PCR-yhdisteitä (CRP, HSV 1/2, EBV, CMV, Herpes-tyyppi 6, CXV, C- ja B-hepatiitti, leukosyyttien esto, Wasserman-reaktio, Plasmodium malaria, mucoplasma, ureoplasma, VLP SRS: n DNA: n seulonta, PLR, IDP: iden 6 ja 11 tyypin DNA, trizomonadien DNA, Neisseria gonorrhean DNA, Gardnerella vaginalis-DNA, kemidia trachomatisin DNA ovat kaikki negatiivisia.
ENT nimitti taas nielujen ja ultraäänen + kvartsin + garglingin pesun kloorifiliptilla + lymfooma + jonkinlainen homeopatia kurkkuun. Valmistettu säiliön kylvä kurkku ja nenä. Juottamissäiliö osoitti Staphylococcus aureuksen läsnäolon kurkussa. ENT määritteli juoman pillereihin viiden päivän ajan Klacid CP 500. Yleensä hänellä ei ollut valituksia kurkusta. Oletin, että elimistössä oli jonkinlainen infektio, joka antaa yleisen kuvan epäpätevyydestä Hänen mukaansa vain Staphylococcus aureus ei voi antaa mitään, mikä minua huolestuttaa. Hän suositteli ottamaan yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan ja onkologiin-hematologiin ja hammaslääkäriin (kaikki on hyvin hampailla).
Tammikuussa 10g. teki uudelleen kylvösäiliö - jälleen paljasti Staphylococcus aureuksen. Hän kääntyi tartuntataudin asiantuntijan puoleen, joka määritti myös testejä toksoplasmoosille (igG ja IgM), veren steriilisyydestä ja immunogrammista. Toksoplasmoosi - negatiivinen (ei koskaan edes sairas), veri steriili. Immunogrammin mukaan ei ole myöskään poikkeamia, kaikki referenssissä olevat arvot, funktionaalinen varaus - 92% (viite 50-200%), immuunipuutoksen merkkejä ei havaittu. Staphylococcusin mukaan tartuntatautien erikoislääkäri määritti keftriaksonia 14 vuorokauden ajan 2 s / päivä. 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen (helmikuun lopussa - maaliskuun alussa) hän teki toistuvasti säiliö kylvön - puhdasta, kultaista stafylokokkia ei löytynyt (se näytti voittaneen).
Hän puhui myös onkologin-hematologin kanssa (10. helmikuuta). Verikokeiden mukaan hän ei näe mitään syytä huoleen veren onkologian alalla. Tein verikokeen säännöllisesti (noin 1,5–2 kuukauden välein) koko pahoinvointiajanjakson aikana, jolloin tein mittavia verikokeita. Yleensä ne olivat kaikki samanlaiset. Joissakin parametreissa on toistuvia poikkeamia, mutta hematologin mukaan nämä poikkeamat ovat vähäisiä eivätkä aiheuta huolta. Tässä on viittausarvojen rajat ylittävät viimeisimmässä analyysissä (25/03/10): punasolut - 5,6 (ref 4.0-5.0); hemoglobiini - 165 (ref 130-160); verihiutaleiden jakautumisen leveys tilavuutena on 12,4 (ref 6-10); neutrofiilien granulosyytit - 37,4 (viite 47-72); lymfosyytit - 47 (06/02/10 olivat 42,1) (viite 19-37), ja lymfosyytit kohosivat koko ajan; monosyytit - 10,4 (ref 3-10).
Maaliskuussa 10g. Tein myös vatsan elinten ultraäänen - kaikki on kunnossa, ilman patologiaa. Hän otti uudelleen kuvan keuhkoista - ilman patologiaa, kaikki on kuin aikaisemmin.

Noin 1,5-2 viikkoa sitten minun kurkku alkoi uudelleen särkyä (joskus se annettiin korvilleni, mutta harvoin), oikeassa rintakehässä oli jälleen palava tunne (se kesti 3-4 päivää, sitten se kului), kurkku ei näyttänyt stafien kovettumisen jälkeen. Usein närästys alkoi esiintyä (joskus 3-4 kertaa päivässä, useammin illalla, se menee pois itsestään.) Lämpötila on edelleen 37,0 - 37,5, joskus häviää, joskus se kestää 3-4 päivää. Viimeiset 5 päivää ovat jatkuvaa kurkkukipua (halua yskää ja jatkuvaa nielemistä, kuten jos sylki on kertynyt siellä), suussa (hypoglossalin alueen limakalvolla ilmestyi, ja kahden päivän kuluttua oli pieniä kuplia, kuten läpipainopakkauksia, väritöntä, läpinäkyvää). On tunne kuin jos kurkkukipu olisi täytetty, mutta ei ole ilmeistä kipua, on vain epämukavuutta.

Yhteenveto kaikista oireista 1,5 vuoden ajan vaihtelevalla taajuudella oli seuraava:
1. Rintakipu oikealla puolella, useammin virtsaprosessin alueella ja rintalastan kehossa. Joskus tuntui polttavana tunteena, toisinaan pistelyä. Tunteita ei tunneta rinnassa, vaan ikään kuin pinnalla - lihaksissa tai ihon alla. Joskus kipu kuin "vaeltaa" rinnassa oikealla puolella - olkapäähän, lohkareeseen, sivuttain. Näillä kipuilla ei ole vaikutusta hengitykseen eikä ne ole riippuvaisia inhalaation / uloshengityksen intensiteetistä.
2. Melkein vakio subfebrilinen lämpötila - aamulla 36,6, illalliselle 37.0-37.2, illalla joskus nousi 37,7 (harvoin). Viime vuosina olen jopa lakannut mittaamasta, koska se on melkein aina siellä ja joskus en edes huomaa sitä.
3. Kouru kurkussa. Tämä näkyy ja häviää. Kaulassa oli tuskallisia tunteita oikean lohkon (imusolmukkeen) yläpuolella
4. Kipu kehon imusolmukkeissa ja "kierretyt" nivelet
5. Alaselän kipu (yleensä yhdessä kehon imusolmukkeiden kivun kanssa, ikään kuin se olisi yksi yhteinen hyökkäys)
6. Kipu ja pienten haavaumien tai rakkuloiden ulkonäkö (se oli 2 kertaa 1,5 vuodessa) kurkussa (+ kutitus, ruuhkan tunne, turvotus), jotka joskus antavat korville.
7. Yleinen huonovointisuus, väsymys, joskus heikkous, ahdistuneisuus, ärtyneisyys.
Joskus nämä oireet olivat erillisiä, toisinaan 2-3. En voinut tunnistaa mitään johdonmukaisuutta.

Näin ollen tärkein kysymys - mitä tapahtuu keholleni ja mitä tehdä? Kaikki lääkärit, joiden kanssa hän on tähän mennessä ilmoittanut, vain kutistivat heitä, koska Testien ja tutkimusten tulosten perusteella voidaan lähettää minulle nyt tilaa. Mutta miksi sitten tunnen aina huonosti?
Kerro minulle, mitä mahdollisia diagnooseja minun tapauksessani ja / tai mihin "kaivaa" edelleen (testit, tutkimukset)?

Loppusanat itsestäni: ei hälyttävä, en huomannut mitään fobioita itselleni :) jos en tuntenut pahaa, en olisi hermostunut (varsinkin kun olen jo viettänyt paljon aikaa ja rahaa kaikkiin näihin käynteihin lääkäreihin ja sairaaloihin). Mutta syyn epävarmuus häiritsee yhä enemmän.

Hyvää iltaa, Igor
Sinun täytyy etsiä kahdessa suunnassa - "kertakäyttö kurkussa" ja lämpötilan nousu. Kirjoitan lisätutkimussuunnitelman:

• Ensinnäkin on tarpeen tarkkailla kilpirauhasen tilaa (ei vain ultraääntä, vaan myös hormonien tasoa)
• Tee tuberkuliinikokeet
• Suorita pohjukaissuoli-intubaatio sappikulttuurilla (+ Giardian määrittäminen)
• Ota yhteys hyvään gastroenterologiin (pois lukien GERH)
• Ota yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan (joskus krooninen luomistauti voi olla epätyypillinen, poistaa.......).
• Tee ECHO KG (katso huolellisesti sydämen venttiililaitteet)
• Saatat tarvita imusolmukkeen puhkeamisen.
• Käytä "aspiriinitesti" -näytettä - juo 0,5 g aspiriinia ja seuraa lämpötilaa.
• Olisi mukavaa, jos teit lämpötilan käyrän (mitataan lämpötila 2 tunnin välein päivän aikana piirtämällä)
• Jos kaikki syyt on suljettu pois, on muistettava, että on olemassa niin kutsuttu hypotalamuksen oireyhtymä, ilmeinen kuume

Seuraavassa kirjeessä yritä kirjoittaa yksityiskohtaisesti ammatinne luonne (työ, onko kyseessä ammatillinen vaara), huonot tavat, mitä vanhempasi sairastivat..., mitä olit sairas lapsena..... Allergisten reaktioiden esiintyminen. Millaisia lepovaihtoehtoja valitset. Milloin lomalla oli. Virta.......
Yhteenvetona todetaan, että ainakin kolme lääkäriä (kardiologi, gastroenterologi ja tartuntatautien erikoislääkäri) tulisi tutkia teitä, ja endokrinologin tulisi tarkkailla.