Image

Trental 400: käyttöohjeet (tabletit)

Trental 400 viittaa angioprotektoreihin ja mikrokierron tehostaviin lääkkeisiin. Saatavana pitkäkestoisina tabletteina. Ulkoisesti valkoinen, päällystetty, pitkänomainen, kaksoiskupera, toisella puolella on kaiverrus "ATA".

Lääkkeen vaikuttava aine on pentoksifylliini, 1 tabletti, kuten nimikin viittaa, sisältää 400 mg pentoksifylliiniä. Apuaineet ovat myös povidonia, talkkia, magnesiumstearaattia, hydroksietyyliselluloosaa, hypromelloosia, bentsyylialkoholia, titaanidioksidiyhdistettä, polyeteeniglykoli 6000: tä ja myös talkkia.

Farmakologisesti se on suora vasodilating (dilating säiliöt), parantaa ensin mikrokiertoa. Se voi myös vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin. Samanaikaisesti Trental parantaa punasolujen kykyä deformoitua pieniä aluksia kulkiessaan, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, vähentää veren viskositeettia. On myös huomattava, että Trental 400 parantaa verenkiertoa pienissä astioissa pääasiassa iskemian alueilla.

Vaikuttava aine on ksantiinijohdannainen. Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin inhiboivaan (inhiboivaan) vaikutukseen, mikä johtaa cAMP: n kertymiseen verisuonten sileän lihaksen kudosten soluihin ja verisoluihin.

Trentalilla on lievä myotropinen verisuonia laajentava vaikutus, samalla kun se vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä ja laajentaa sydämen astioita (hieman). Trental 400: n käyttö johtaa oireiden paranemiseen dyscirculatory-prosessien aikana.

Kun valtimoiden perifeerinen järjestelmä on hävinnyt (ajoittainen claudikaatio), se voi pidentää kävelyetäisyyttä, vähentää vasikoiden lihaksen kouristelua yöllä, vähentää kipua jaloissa levossa.

Farmakokinetiikka nopeasti ja lähes täysin imeytyy ruoansulatuskanavasta, biologinen hyötyosuus on noin 20 prosenttia (7-32%, vaihtelee yksilöllisistä ominaisuuksista). Plasmassa se määritellään ensisijaisesti aktiiviseksi metaboliitiksi hydroksiheksyylidimetyyliksantiiniksi. Trental biotransformoituu elimistössä kokonaan ja erittyy pääasiassa munuaisilla, vesiliukoisina metaboliiteina (yli 90%), ja puoliintumisaika on noin 2 tuntia.

Kun otetaan huomioon farmakokineettiset ominaisuudet, on tarpeen ottaa huomioon, että munuaisten suodatusfunktion väheneminen voi johtaa annoksen kertymiseen maksat patologian tapauksessa, jolloin hyötyosuus kasvaa ja puoliintumisaika pidentyy.

sisältö:

todistus

Indikaatiot Trental 400: n käytöstä neurologisessa käytännössä melko paljon, vaikka tekijän mielestä merkittävällä osalla todistuksesta on mahdollisuus käyttää muita lääkkeitä.

Neurologiassa Trentalia käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • dyscirculatory encephalopathy;
  • iskeemisen aivohalvauksen vaikutukset;
  • eri alkuperän huimaus;
  • huomion keskittymisen väheneminen.

Sitä voidaan käyttää myös verkkokalvon verenkierron vastaisesti (ei vastaa tekijän mielipidettä), rikkomalla ateroskleroosin perifeeristä verenkiertoa, diabeettista angiopatiaa, otoskleroosia ja muita patologisia tiloja sisäkorvasta sekä eri alkuperän kuulon heikkenemistä.

Vasta

Trental 400: lle on olemassa lukuisia vasta-aiheita, samoin kuin Trentalin hallinnon tiloja, joiden yhteydessä olisi noudatettava varovaisuutta.

Vasta-aiheiden joukossa on huomioitava:

  • akuutti sydäninfarkti;
  • hemorraginen aivohalvaus ja akuutit hematomat (subduraali, epiduraali);
  • massiivinen verenvuoto;
  • raskaus ja imetys;
  • verkkokalvon verenvuoto (massiivinen);
  • lasten ikä (maahanpääsyn turvallisuutta koskevien tietojen puute);
  • allergiset reaktiot ja yliherkkyysreaktiot pentoksifylliinille ja muille metyyliksantiinijohdannaisille.

Varovaisuustoimenpiteillä ja lääkärin valvonnassa tulee käyttää potilailla, joilla on vaikea rytmihäiriö, potilailla, joilla on vaikea CHF, joilla on taipumus hypotensioon, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten toiminnan muutos (kreatiniinisuodatusnopeus alle 30 ml / min), maksan toiminnan muutoksella (kumulaation aste ja sivuvaikutusten lisääntyminen) äskettäin suoritettujen ja verenvuotoriskiä aiheuttavien toimenpiteiden aikana (esimerkiksi antikoagulanttien käyttö), veren hyytymisjärjestelmän häiriöt (massan kehittymisen riski) Jalka verenvuoto).

Käyttötapa

Annoksen ja hoidon määrää hoitava lääkäri. Antotaajuus 2-3 kertaa vuorokaudessa maksimiannokseen 1200 mg. Tabletit otetaan ilman pureskelua tai rikkomista aterian jälkeen tai sen aikana, juomavettä. Maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma - kyky suodattaa jotkin aineet - alle 30 ml / min), tulee pienentää 800 tai jopa 400 mg: aan päivässä.

Hypertensiota sairastavilla potilailla sekä sydänpotilailla, joilla on riski saada ortostaattisia ja muita verenpainelääkkeitä, hoito aloitetaan vähimmäisannoksilla tai 100 mg: n tableteilla, annoksen suurentaminen tehdään asteittain.

Haittavaikutukset

Lääke voi johtaa vaikuttavaan sivuvaikutusten luetteloon.

Yleisimmät esiintymät ovat:

  • huimaus, laskeva verenpaine, ihon punoitus ja kuumien aaltojen tunne, ahdistuneisuus, päänsärky, pahoinvointi, suoliston atonia, rytmihäiriöt, anginan eteneminen, erilaiset vakavuudet;
  • trombosytopenia, kouristukset, maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen, anoreksia, ripuli, maksan kolestaasi, pancytopenia, näköhäiriöt, skotoma, verkkokalvon verenvuoto diabetes mellituksessa, verenvuoto ruoansulatuskanavassa olemassa olevilla ongelmilla (mahalaukun ja pohjukaissuolihaava);
  • Aseptinen meningiitti, ihon ja limakalvojen verenvuoto on erittäin harvinaista;
  • haittavaikutuksia esiintyy yleensä Trental 400: ssa suurina annoksina, ihmisillä, joilla on riskitekijöitä (vasta-aiheita tai käyttöaiheita varoen), sekä vanhuksille.

yliannos

Trentalin yliannostuksen myötä seuraavien ilmiöiden kehittyminen on mahdollista: pahoinvointi, huimaus, verenpaineen lasku, takykardian kehittyminen, tajunnan menetys, tonic-kloonisen luonteen kouristukset, ihon punoitus, vilunväristykset, rytmihäiriöt.

Yliannostuksen kehittymisen jälkeen lääke peruuntuu, potilas asetetaan alas, sängyn jalka reuna tai jalat itse nostetaan toiminnallisten huonekalujen puuttuessa. Jos kohtauksia kehittyy, diatsepaami injektoidaan lihas- tai laskimoon.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat, sinun tulee ottaa huomioon useita erityisiä ohjeita:

  • Trental pystyy tehostamaan verenpainelääkkeiden (erityisesti nitraatti- ja ACE-estäjien), lääkkeiden, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään (antikoagulantit, trombolyytit, verihiutaleiden vastaiset aineet), antibioottien vaikutusta.
  • Simetidiinivalmisteet lisäävät pentoksifylliinin pitoisuutta veressä ja voivat johtaa voimakkaampien sivuvaikutusten kehittymiseen.
  • Vastaanotto yhdessä muiden ksantiiniä sisältävien lääkkeiden kanssa johtaa viritykseen.
  • Hypoglykeemiset hypoglykeemiset aineet ja insuliini todennäköisesti lisäävät Trentalin käyttöä, sokeritason tiukkaa valvontaa tarvitaan hypoglykemian välttämiseksi.
  • Trental kykenee lisäämään teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa ja samalla parantamaan sen sivuvaikutuksia.
  • Jos tarvitset Trental 400 -insuliinia imetyksen aikana, lopetat imetyksen kokonaan.
  • Hoito suoritetaan verenpainetasojen jatkuvalla seurannalla, mikä vähentää Trentalin annoksia, joilla on alhainen ja labiili verenpaine. Myös sokeritasoja seurataan diabetesta sairastavilla potilailla, glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden annostuksen säätämiseen asti.
  • Antikoagulantteja käytettäessä seurataan veren hyytymistä ja verenvuotoa sekä hemoglobiini- ja hematokriittitasoja seurataan uusilla potilailla.
  • Tupakointi vähentää lääkkeen tehokkuutta.

Säilytysolosuhteet

Trental 400 tulee säilyttää lasten ulottumattomissa paikoissa (jotta ne eivät voi hallita niitä) optimaalisessa (kuivassa) kosteudessa, korkeintaan 25 asteen lämpötilassa. Lääkkeen säilyvyysaika on 4 vuotta.

analogit

Trental on pentoksifylliinin alkuperäinen lääke. Halvempaa analogit (mutta vielä pahempaa laatu) ovat Pentoxifylline valmisteet Pentoksifylliini-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin hidastaa Arbifleks 400, ja myös valmisteet Ruukut ja Pentogeksal, vaikka jälkimmäinen on käytettävissä annoksena (600 mg).

Trental 400 on saatavilla reseptillä. Apteekkiketjujen marginaalit voivat vaihdella tietyissä rajoissa, irtokauppojen kustannukset voivat myös muuttua merkittävästi, joten hinta vaihtelee eri apteekeissa, keskimäärin se on:

  • Pakkaus 20 tablettia maksaa 475-980 ruplaa.
  • Pakkaus 60 tablettia maksaa 1456-2280 ruplaa.

Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen ennen Trentalin käyttöä!

TRENTAL 400

Pitkäkestoiset tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset värit, pitkänomainen, kaksoiskupera, kaiverruksella "ATA".

Apuaineet: Povidoni - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkki - 12,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,5 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 10,902 mg, titaanidioksidi (E171) - 2,68 mg, talkki - 0,82 mg, makrogoli 8000 - 0,55 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.

Trental 400 vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia parantamalla häiriintyneitä punasolujen muodonmuutoksia, vähentämällä verihiutaleiden ja punasolujen aggregaatiota, vähentämällä fibrinogeenipitoisuutta, vähentämällä leukosyyttien aktiivisuutta ja vähentämällä leukosyyttien tarttumista verisuonten endoteeliin.

Lääkkeen Trental - pentoksifylliini - vaikuttava aine on ksantiinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental 400 -hoito parantaa aivoverenkiertohäiriöiden oireita.

Okklusiivisissa perifeerisissä valtimotaudeissa Trental 400: n käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten poistumiseen vasikan lihaksissa ja kipu katoamisen levossa.

Oraalisen antamisen jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on 19 ± 13%. Pentoksifylliinin pitkäaikainen vapautuminen sallii sinun säilyttää vakion (ei piikin) pitoisuuden veressä, mikä takaa lääkkeen parhaan siedettävyyden tässä annostusmuodossa.

Pentoksifylliiniä altistetaan maksan kautta ensimmäiselle läpäisevälle vaikutukselle. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I) pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin lähtöpentoksifylliinin pitoisuus. Metaboliitti I on käänteisessä biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa. Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia I pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin elimistössä.

T1/2 Pentoksifylliini on oraalisen annon jälkeen 1,6 tuntia, ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoimintapotilailla metaboliittien erittyminen hidastuu.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T1/2 Pentoksifylliiniä pidentyy ja sen absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

- ateroskleroottisen tai diabeettisen genesiksen okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

- troofiset häiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;

- verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;

- otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulovamman patologian taustalla.

- massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- laaja verkkokalvon verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- aivoverenvuoto;

- akuutti sydäninfarkti;

- raskaus (ei riittävästi tietoa);

- imetysaika (riittämättömät tiedot);

- ikä enintään 18 vuotta;

- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai lääkkeen jollekin apuaineelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden vaara); valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen); krooninen sydämen vajaatoiminta; mahahaava ja pohjukaissuolihaava; munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); vaikea maksan vajaatoiminta (kertymisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); äskettäisen leikkauksen jälkeen; joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (esimerkiksi veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski)); samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit / K-vitamiiniantagonistit); samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet / lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita / asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli); samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden kanssa suun kautta antamiseen ja insuliiniin; samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa; samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa.

Lääke otetaan suun kautta. Tabletit niellään kokonaisina, pestään riittävästi vettä, aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Lääkäri määrää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Lääkkeen keskimääräinen annos suun kautta annettavaksi on 400 mg (1 välilehti) 2-3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 1200 mg (3 välilehteä).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CC alle 30 ml / min) annosta voidaan pienentää 400–800 mg: aan (1-2 tablettia) vuorokaudessa.

Annoksen pienentäminen yksilöllisen siedettävyyden perusteella on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina, veren huuhtelu ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon aluksista, limakalvot, vatsa, suolet).

Ruoansulatuskanavan osa: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys.

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Hemopoieettisen järjestelmän puolelta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: kutina, punoitus, nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmän osalta: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuten "kahvipohja", verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus
katteet, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset. Jos edellä kuvatut rikkomukset ilmenevät, potilaan tulee heti ottaa yhteyttä lääkäriin.

Hoito: oireenmukainen hoito. Yliannostuksen ensimmäisinä merkkeinä (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi) lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä käytetään äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla estetään lääkkeen imeytyminen poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota tulee kiinnittää verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Kun kouristuskohtauksia annetaan diatsepaamilla. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Pentoksifylliini lisää valtimon hypotensiota, kun sitä käytetään antihypertensiivisten lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonistit) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinin alussa tai annoksen muuttamisessa on suositeltavaa valvoa antikoagulanttitoiminnan vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllistä seurantaa varten.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä, kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikainen pentoksifylliini ja teofylliini, teofylliinipitoisuus kasvaa. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Pentoksifylliinin samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini ja dipyridamoli, ei-kilpirauhas- ja dipyridamoli;. Siksi sitä tulisi käyttää varoen pentoksifylliinillä samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa.

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabetespotilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, lääkkeen antaminen suurina annoksina voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (saattaa olla tarpeen säätää hypoglykeemisten aineiden annoksia ja suorittaa glykeeminen kontrolli).

Kun lääke Trental 400 annetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, veren hyytymisparametrien seuranta on tarpeen.

Hemoglobiinin ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, pentoksifylliiniannosta on pienennettävä.

Iäkkäät potilaat voivat vaatia lääkkeen annoksen pienentämistä (lisääntynyt hyötyosuus ja pentoksifylliinin erittymisnopeuden lasku).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö Pediatriassa

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (esim. Huimaus) tulee olla varovainen, kun ajetaan autoja ja harjoitellaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska tietoja ei ole riittävästi.

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Käyttö 18-vuotiaana iässä on vasta-aiheista (pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole tutkittu riittävästi).

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski).

Iäkkäät potilaat voivat vaatia lääkkeen annoksen pienentämistä (lisääntynyt hyötyosuus ja pentoksifylliinin erittymisnopeuden lasku).

Lääke on saatavilla reseptillä.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa kuivassa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Kestoaika - 4 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Trental 400

Trental 400: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Trental 400

ATX-koodi: C04AD03

Vaikuttava aine: Pentoksifylliini

Valmistaja: Aventis Pharma (Intia)

Kuvaus ja kuvaus: 10/22/2018

Apteekkien hinnat: 641 ruplaa.

Trental 400 on verisuonia laajentava lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Trental 400: n annostusmuoto on pitkäaikainen tabletti, kalvopäällysteinen: pitkänomainen kaksoiskupera muoto, valkoinen, kaiverretun "ATA": n toisella puolella (10 kappaletta läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 2 tai 6 rakkulaa).

1 tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 0,4 g;
  • apukomponentit: povidoni, talkki, gietelloza, magnesiumstearaatti;
  • kuoren koostumus: makrogoli 8000, hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi (E171).

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Trental 400 - angioprotector parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneellä alueella. Veren reologisten ominaisuuksien parantaminen johtuu vaikutuksesta punasolujen patologisesti muuttuneeseen muodonmuutokseen, verihiutaleiden aggregaation prosessin estämiseen ja veren viskositeetin lisääntymiseen.

Pentoksifylliini on ksantiinijohdannainen, sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin inhibitioon ja syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) kertymiseen verisoluissa ja verisuonten sileiden lihasten soluissa. Sillä on heikko myotrooppinen vasodilataattivaikutus, sillä on vain vähän vaikutusta sepelvaltimoiden laajenemiseen ja alusten kokonaiskestävyyden vähenemiseen.

Ohjeiden mukaan Trental 400 parantaa aivoverenkierron häiriöiden oireita.

Jaksottaisen claudicationin ja muiden perifeeristen valtimoiden okklusiivisten leesioiden myötä lääkkeen ominaisuudet ilmenevät vasikoiden lihaksissa esiintyvien yökouristusten eliminoinnissa, kipu katoamassa levossa, kävelyetäisyyden pidentäminen.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy ruoansulatuskanavasta (GIT) lähes kokonaan.

Biosaatavuus on keskimäärin 19 ± 13%.

Tärkein farmakologisesti aktiivinen metaboliitti on 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiini, sen pitoisuus plasmassa on 2 kertaa pentoksifylliinin pitoisuus.

Aktiivisen aineen biotransformaatio kehossa tapahtuu täysin.

T1/2 pentoksifylliinin puoliintumisaika - 1,6 tuntia.

Yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen hidastuu.

Maksan toiminnan vastaisesti pentoksifylliinin biologinen hyötyosuus ja sen pidentyminen T lisääntyvät1/2.

Käyttöaiheet

  • ajoittainen claudikaatio ja muut ateroskleroottisen geneesin perifeerisen verenkierron häiriöt;
  • jalan haavaumat, gangreeni ja muut diabeettiseen angiopatiaan liittyvät troofiset häiriöt;
  • aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, mukaan lukien huimaus, heikentynyt keskittyminen, muistin vajaatoiminta), aivohalvauksen jälkeiset ja iskeemiset olosuhteet;
  • verenkiertohäiriöt koroidissa ja verkkokalvossa;
  • otoskleroosi, kuulon heikkenemisen ja sisäkorvan vaskulaarisen patologian aiheuttamat degeneratiiviset muutokset.

Vasta

  • akuutti sydäninfarkti;
  • aivoverenvuoto;
  • massiivinen verenvuoto;
  • massiivinen verkkokalvon verenvuoto;
  • raskausaika;
  • imetys;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • yliherkkyys metyylixantiinijohdannaisille ja lääkkeen komponenteille.

Varovaisuutta on noudatettava, kun Trental 400 -valmistetta käytetään valtimoiden hypotensioon, krooniseen sydämen vajaatoimintaan, vakavaan rytmihäiriöön, mahahaavaan ja pohjukaissuolihaavaan, vakavaan maksan toimintahäiriöön, munuaisten vajaatoimintaan, kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min. antikoagulanttien käyttö tai veren hyytymisjärjestelmän rikkominen), potilaat äskettäisen leikkauksen jälkeen.

Käyttöohje Trental 400: menetelmä ja annostus

Trental 400 tabletteja otetaan suun kautta, aterioiden yhteydessä tai välittömästi aterian jälkeen, niellä kokonaisina (ilman pureskelua) ja juomalla runsaasti vettä.

Annos määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon kliiniset oireet.

Suositeltu annos: keskimäärin 0,4 g (1 tabletti) 2-3 kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saa ylittää 1,2 g tai 3 tablettia.

Jos munuaisten vajaatoiminta on vakava (CC alle 30 ml / min), päivittäinen annos on tarvittaessa pienennettävä 0,4–0,8 g: iin.

Maksan vajaatoiminnan tapauksessa Trental 400 -annoksen säätö tehdään yksilöllisen toleranssin mukaan.

Verenpaineen (BP) mahdollisen alenemisen vuoksi hoito tulee aloittaa riskiryhmässä olevilla potilailla (potilailla, joilla on valtimoiden hypotensio, vaikea sydänsairaus, hemodynaamisesti merkittävä aivojen ahtauma) pienillä annoksilla, vähitellen lisäämällä niitä.

Haittavaikutukset

  • keskushermostossa: unihäiriöt, päänsärky, ahdistuneisuus, kouristukset, huimaus; hyvin harvoin, aseptinen meningiitti;
  • ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, suoliston atonia, ripuli, kserostomia, täyteyden tunne ja paine vatsassa; hyvin harvoin - lisääntynyt alkalinen fosfataasi ja maksan transaminaasiaktiivisuus, intrahepaattinen kolestaasi;
  • veren hyytymisjärjestelmän osa: verenvuoto limakalvoista, ihon, mahalaukun ja / tai suoliston, hypofibrinogenemian;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: kardiaalinen, takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina pectoriksen eteneminen;
  • hematopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, pancytopenia, leukopenia;
  • aistinelinten osa: skotoma, näön hämärtyminen;
  • dermatologiset reaktiot: veren kiire kasvojen ja ylemmän rinnan iholle, kasvojen ihon punoitus, turvotus, merkittävät hauras kynnet;
  • allergiset reaktiot: kutina, hyperemia, urtikaria, anafylaktinen sokki, angioedeema.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, vilunväristykset, huimaus, verenpaineen aleneminen, takykardia, rytmihäiriöt, ihon hyperemia, areflexia, tonic-klooniset kouristukset, tajunnan menetys.

Hoito: potilas asetetaan selkään, jalat on nostettava; lisäksi on määrätty oireenmukaista hoitoa, joka takaa normaalin verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan. Vapaa hengitysteiden hallinta on välttämätöntä. Konvulsiivisten kohtausten tapauksessa annetaan diatsepaamia. Lääke on lopetettava.

Erityiset ohjeet

Trental 400 -valmisteen käytön aikana verenpainetta on seurattava säännöllisesti.

Koska suuret lääkeannokset hypoglykeemisiä aineita käytettäessä voivat aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa, diabetes mellituspotilaat tarvitsevat annettavan annoksen muuttamista.

Vakavan rytmihäiriön ja valtimoiden hypotensiotilanteen yhteydessä on olemassa riski, että potilaan tila pahenee.

Samanaikainen antikoagulanttihoito edellyttää veren hyytymisparametrien huolellista seurantaa vakavan verenvuodon estämiseksi.

Potilaita, joille on äskettäin tehty leikkaus, on seurattava järjestelmällisesti veren hemoglobiinin ja hematokriitin varalta.

Kun potilaalla on alhainen tai epävakaa verenpaine, on suositeltavaa alentaa Trental 400 -annosta.

Haittavaikutukset kehittyvät, kun otetaan suurimmat mahdolliset pentoksifylliiniannokset.

Lääkkeen terapeuttinen teho tupakoinnin aikana saattaa laskea.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Trental 400 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava.

Käytä lapsuudessa

Turvallisuuden ja tehokkuuden riittämättömät tietokannat eivät salli Trental 400: n käyttöä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Jos munuaisten vajaatoiminta on vakava (CC alle 30 ml / min), potilaalle on määrättävä päivittäinen annos, pienennetty 0,4-0,8 g: iin.

Trental 400 -hoidon yhteydessä tulee seurata potilaan tilaa huolellisesti, koska haittavaikutusten riski ja kumuloitumisriski näillä potilailla on suuri.

Maksan vajaatoiminnalla

Koska vakavan maksan vajaatoimintapotilailla on lisääntynyt haittavaikutusten ja kumuloitumisen riski, niiden kunnon seurantaa Trental 400 -hoidon aikana tarvitaan huolellisesti.

Käytä vanhuudessa

Iäkkäät potilaat saattavat joutua alentamaan lääkkeen normaalia annosta (vähentämällä erittymisnopeutta ja lisäämällä pentoksifylliinin hyötyosuutta).

Huumeiden vuorovaikutus

Trental 400: n samanaikainen käyttö:

  • muut ksantiinit voivat aiheuttaa liiallista hermostuneisuutta;
  • angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, nitraatit tehostavat niiden toimintaa;
  • Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta veriplasmassa ja sivuvaikutusten riskiä;
  • trombolyytit, epäsuorat ja suorat antikoagulantit (jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään), antibiootit (mukaan lukien kefalosporiinit) voivat parantaa niiden vaikutusta;
  • insuliini, suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet lisäävät niiden kliinistä vaikutusta ja hypoglykemian riskiä;
  • teofylliini voi lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa ja lisätä teofylliinille ominaisia ​​sivuvaikutuksia.

analogit

Trental 400: n analogit ovat: tabletit - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; ratkaisut - Agapurin, Latren, Pentylin.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa kosteudelta suojatussa paikassa.

Kestoaika - 4 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Trentale 400 arvostelua

Sekä potilaiden että lääkäreiden arviot Trentale 400: sta ovat positiivisia, ne osoittavat lääkkeen tehokkuuden. Samalla havaitaan melko usein esiintyvä ei-toivottu ilmiö (pahoinvointi, huimaus, unettomuus, päänsärky). Myös lääkärit varoittavat mahdollisesta verenvuodosta silmässä, joten ennen Trental 400 -hoidon aloittamista on suositeltavaa kuulla silmälääkäriä.

Trental 400: n hinta apteekeissa

Trental 400: n hinta 20 tablettia sisältävälle pakkaukselle on noin 620 ruplaa, 60 tablettia - 1 519 ruplaa.

Trental 400: hinnat online-apteekeissa

Trental 400 tablettia pidentää 400 mg 20 kpl.

Trental 400 tablettia pidentää 400 mg 60 kpl.

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääketiede.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Tilastojen mukaan maanantaisin selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtausriski - 33%. Ole varovainen.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. 1800-luvulla huono hampaiden repiminen oli tavallisen parturi.

Säännöllisesti käymällä solariumissa mahdollisuus ihosyöpään kasvaa 60%.

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko edelleen, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Moderni Israelin klinikka Assuta Tel Avivissa - yksityinen lääkärikeskus, joka tunnetaan kaikkialla maailmassa. Juuri täällä parhaat lääkärit työskentelevät maailmanimien kanssa.

Trental 400: käyttöohjeet

Trental 400 on huume, joka on peräisin angioprotektorien ryhmästä, joka on määrätty potilaille mikroverenkierron parantamiseksi.

Vapauta lääkkeen muoto ja koostumus

Trental 400 on saatavana tabletteina suun kautta. Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin (1-2 läpipainopakkausta kartonkipakkaukseen), ja valmisteen mukana on tiivistelmä, jossa on yksityiskohtainen kuvaus ominaisuuksista. Tabletit ovat valkoisia, päällystetty suojakalvolla, pitkänomainen, kupera molemmin puolin. Yksi tabletti sisältää 400 mg aktiivista vaikuttavaa ainetta - pentoksifylliiniä. Tablettien apuaineet ovat povidoni, talkki, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, makrogoli.

Käyttöaiheet

Trental 400 tablettia määrätään potilaille seuraavien patologioiden hoitoon:

  • perifeeriset verenkiertohäiriöt, jotka liittyvät verisuonten luumenin tukkeutumiseen ateroskleroottisilla plakkeilla;
  • verenkiertohäiriöt, joita aiheuttavat gangreeni, trofiset haavaumat, diabeettinen angiopatia;
  • aivoverenkierron häiriöt, jotka johtuvat aivojen ateroskleroosista, aivohalvauksesta (verenvuoto tai iskeeminen);
  • epäsäännöllisyydet verkkokalvossa;
  • verenkiertohäiriöt sisäkorvan aluksissa, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen.

Vasta

Ennen hoidon aloittamista potilaan täytyy lukea huolellisesti pillereiden laatikkoon liitetty merkintä. Trental 400 -valmistetta ei pidä käyttää suun kautta seuraavissa tapauksissa:

  • akuutti sydäninfarkti;
  • aivojen aineen verenvuoto;
  • verkkokalvon verenvuoto;
  • massiivinen verenvuoto;
  • raskaus ja imetys;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

  • sydämen rytmihäiriöt;
  • vakava valtimon hypotensio (ehkä jopa suurempi verenpaineen lasku);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • taipumus verenvuotoon antikoagulanttihoidon jälkeen;
  • äskettäin tehty leikkaus (enintään 3 kuukautta sitten).

Annostelu ja hoito

Trental-lääkkeen annos ja hoidon kesto asetetaan erikseen jokaiselle potilaalle. Ohjeiden mukaan yli 18-vuotiaalle potilaalle määrätään 1 tabletti Trental 400: sta 2-3 kertaa päivässä. On suositeltavaa niellä pilleri välittömästi, pureskelematta tai juomattaessa, juoda riittävä määrä vettä. Suurin päiväannos lääkkeestä 1200 mg, et voi ylittää suositeltua annosta. Jos lääke ei auta tai terapeuttinen vaikutus on riittämätön, potilaan on otettava yhteys lääkäriin korjata hoito.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta tai sydänsairaus, johon liittyy rytmihäiriö, lääkkeen annos valitaan erikseen.

Potilaat, jotka kärsivät verenpaineesta valtimon hypnoosilla, saattavat laskea verenpaineen indikaattoreita verisuonten romahtamisen myötä. Tällöin hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa pienimmässä tehokkaassa annoksessa, kun taas on tärkeää seurata jatkuvasti verenpaineen parametreja.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Trental 400 tablettia ei ole määrätty angiopatian hoitoon raskaana olevilla naisilla. Tutkimuksia lääkkeen turvallisuudesta äidille ja sikiölle ei ole tehty ja kliinisiä kokemuksia pillereiden käytöstä ei ole tai niitä on rajoitettu.

Trental 400 -valmistetta ei pidä käyttää imetyksen aikana, koska vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon ja menee lapsen kehoon. Tarvittaessa hoidon on päätettävä laktaation päättymisestä.

Haittavaikutukset

Taustalla lääkkeen pillereiden ottaminen yksilöille, joilla on suurempi yksilöllinen herkkyys, voi kehittyä haittavaikutuksia:

  • ruoansulatuskanavan puolella - ruokahaluttomuus, suoliston sävyjen heikkeneminen, pahoinvointi, vatsakipu, ummetus, turvotus, harvinaisissa tapauksissa maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen on mahdollista;
  • hermostosta - päänsärky, ahdistuneisuus ja pelko, huimaus, kouristukset, harvoin meningiitti;
  • ihon ja ihon lisäosien puolella - kasvojen punoitus, kasvojen tunne, nenän ja suun limakalvojen turvotus, hauraat kynnet;
  • sydämen ja verisuonten puolella - sydämen sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, sydämen kipu, angina, alempi verenpaine;
  • verijärjestelmän osa - leukosyyttien määrän lasku, trombosytopenia;
  • aistien osa - heikentynyt näkö, kuulon heikkeneminen, roskapostia;
  • allergiset reaktiot - ihon kutina, ihottuma-urtikaria, angioedeeman kehittyminen, anafylaktinen sokki.

Jos kuvatut sivuvaikutukset kehittyvät, on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Huumeiden yliannostus

Pitkäaikaisessa pillereiden käytössä tai lääkärin suositteleman annoksen tarkoituksellisesti ylittämisessä potilaalle kehittyy yliannostuksen merkkejä, jotka ilmenevät seuraavista oireista:

  • oksentelu;
  • vaikea huimaus;
  • suun kuivuminen;
  • sydämen sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt;
  • sydämen kipu;
  • vilunväristykset;
  • tajunnan menetys;
  • tonic-klooniset kouristukset;
  • refleksien puute.

Yliannostuksen merkkien kehittyessä lääkkeiden hoito lopetetaan välittömästi, potilas lähetetään sairaalaan. Yliannostuksen hoito on mahahuuhtelu, laskimonsisäisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka lisäävät verenpainetta, ja kouristuskohtaukset pistetään Diazepamiin. Suorita tarvittaessa oireenmukainen hoito.

Lääkkeen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Trental 400 ei ole suositeltavaa määrätä samanaikaisesti verenpainelääkkeiden kanssa. Tämä lääkeaineen vuorovaikutus johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun ja verisuonten romahtamisen kehittymiseen.

Tabletit sisältävä pentoksifylliini voi parantaa epäsuorien ja suorien antikoagulanttien, trombolyyttisten lääkkeiden terapeuttista vaikutusta. Lääkettä ei suositella nimittämään samanaikaisesti kefalosporiiniryhmän antibioottien kanssa, koska tämä lääkeaineen vuorovaikutus lisää maksan ja munuaisen myrkyllisten vaurioiden riskiä.

Pentoksifylliini lisää hypoglykeemisten aineiden terapeuttista vaikutusta, jota tulisi harkita diabetespotilailla. Sinun on ehkä säädettävä hypoglykeemisten aineiden annosta. Kun Trentalia otetaan, 400 diabetes mellitusta sairastaville potilaille tarvitaan jatkuvaa plasman glukoositasojen seurantaa.

Erityiset ohjeet

Trental-hoidon aikana 400 potilasta tarvitsee säännöllistä verenpainemittarien seurantaa. Hoidon erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joiden käyttöpaine on 100/60 mmHg. Art. ja alla.

Potilailla, joilla on diabetes, Trental-hoito voi aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden voimakkaan laskun, joten hoito on välttämätöntä lääkärin valvonnassa.

Tarvittaessa lääkehoito yhdessä potilaiden antikoagulanttien kanssa vaatii veren hyytymistoimintojen säännöllistä seurantaa.

Potilaat, jotka kärsivät munuaisten, maksan ja vanhusten sairaudesta, tarvitsevat lääkkeen annoksen yksilöllisen valinnan.

Kokemus Trental 400 tablettien käytöstä alle 18-vuotiailla on joko poissa tai jyrkästi rajoitettu, joten et voi ottaa tabletteja lapsille tai nuorille. Tarvittaessa hoito tulee aina kuulla asiantuntijoiden kanssa.

Koska potilaat ovat äkillisesti huimaavia pillereitä käytettäessä, hoidon aikana tulisi pidättäytyä ajamasta ja käyttää laitteita, jotka edellyttävät nopeaa reagointia.

Trental 400-tablettien analogit

Lääkkeen Trental 400 analogit ovat:

  • Vazonit-tabletit;
  • Trental pillereitä;
  • Pentoksifylliinitabletit;
  • Pentoxifylline Zentiva-tabletit.

Ennen kuin korvaat määrätyn lääkkeen jollakin näistä analogeista, lue mukana oleva huomautus.

Apteekkien vapautus- ja säilytysolosuhteet

Trental 400 tablettia myydään apteekeista vain reseptillä. Säilytä lääkettä suositeltavaa huoneenlämmössä kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla, välttäen suoraa auringonvaloa pakkauksessa. Tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta valmistuspäivästä, tämän ajanjakson lopussa tabletteja ei voida ottaa suun kautta.

Trental 400 hinta

Trental 400 tablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa ovat 600 ruplaa.

Trental 400

Verkkoapteekkien hinnat:

Trental 400 on verisuonia laajentava lääke. Angioprotector.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkeainetta on saatavana tablettina, joissa on pitkäaikainen vaikutus, kalvopäällysteinen: pitkänomainen, kaksoiskupera, valkoinen, ATA-kaiverrus toisella puolella (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 2 tai 6 blisteripakkauksessa ja Trental 400 -käyttöohje).

Yhden tabletin koostumus:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 400 mg;
  • apukomponentit: gietelloza, magnesiumstearaatti, povidoni, talkki;
  • kalvon kuori: titaanidioksidi, makrogoli-8000, hypromelloosi, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Trental 400 vähentää veren viskositeettia ja parantaa sen juoksevuutta vähentämällä erytrosyyttien ja verihiutaleiden aggregaatiota, vähentämällä leukosyyttien aktiivisuutta ja estämällä niiden tarttumista verisuonten endoteelisoluihin, vähentämällä fibrinogeenin pitoisuutta ja parantamalla erytrosyyttien häiriintyvyyttä.

Lääkkeen vaikuttava aine, pentoksifylliini, on ksantiinijohdannainen. Pentoksifylliinin vaikutusmekanismi liittyy entsyymin fosfodiesteraasin inhibitioon ja cAMP: n (syklisen adenosiinimonofosfaatin) kertymiseen verisoluissa ja verisuonten sileiden lihasten soluissa.

Heikon myotrooppisen verisuonia laajentavan aktiivisuuden vuoksi pentoksifylliini heikentää hieman perifeeristä verisuonten vastustuskykyä eikä lisää merkittävästi sepelvaltimoita. Sillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Pentoksifylliini parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto, mukaan lukien aivot. Potilailla, joilla on okklusiivinen perifeerinen valtimotauti, Trental 400: n käyttö auttaa poistamaan vasikoiden lihaskouristuksia ja kipua levossa, ja johtaa myös matkan pidentymiseen kävelyn aikana.

farmakokinetiikkaa

Pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan. Se läpäisee niin sanotun ensikierron vaikutuksen maksassa. Alkuperäisen aineen hyötyosuus on 19 ± 13%. Pentoksifylliinin pääasiallinen aktiivinen metaboliitti on 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyylixantiini. Tämän metaboliitin pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin alkuperäisen vaikuttavan aineen pitoisuus. Pentoksifylliiniä ja 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiiniä pidetään yhtenä aktiivisena yksikkönä, koska ne ovat palautuvassa biokemiallisessa redoksitasapainossa, joten aktiivisen aineen hyötyosuus on suurempi kuin alkuperäinen substraatti.

Pitkään vapautuneen veren vuoksi pentoksifylliinin pitoisuus pysyy vakiona, mikä takaa Trental 400: n parhaan siedettävyyden.

Puoliintumisaika (T1/2) on 1,6 tuntia. Metaboloitu aine kokonaan. Noin 90% erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metaboliitit erittyvät hitaammin, ja maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille T on pitkäaikainen.1/2 ja lisää pentoksifylliinin absoluuttista hyötyosuutta.

Käyttöaiheet

  • aivoverenkierron häiriöt (esimerkiksi huimaus, keskittymän heikkeneminen ja aivojen ateroskleroosista johtuva muisti);
  • diabeettisen tai ateroskleroottisen alkuperän okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi diabeettinen angiopatia ja ajoittainen claudikaatio);
  • otoskleroosi ja kehittyvien muutosten kehittyminen sisäkorvan verisuonten patologiassa;
  • silmän verisuonten ja verkkokalvon verenkiertohäiriöt;
  • troofiset häiriöt (gangreeni, jalkojen haavaumat jne.).

Vasta

  • aivoverenvuoto;
  • massiivinen verenmenetys ja verenvuoto (mahdollisesti lisääntynyt verenvuoto);
  • akuutti sydäninfarkti;
  • laaja verenvuoto silmän verkkokalvoon (mahdollisesti lisääntynyt verenvuoto);
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
  • yliherkkyys lääkkeen pää- tai apukomponentteihin sekä muihin metyyliksantiineihin.

Suhteellinen (Trental 400 tablettia käytetään varoen):

  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • vakavat sydämen rytmihäiriöt (mahdollisesti pahenevat rytmihäiriöt);
  • alhainen verenpaine (on mahdollista, että paine pienenee edelleen);
  • vaikea maksan toimintahäiriö;
  • munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);
  • pohjukaissuolen ja mahan mahahaava;
  • korkea verenvuotoriski;
  • viimeaikainen leikkaus;
  • samanaikainen käyttö hypoglykeemisten lääkkeiden, verihiutaleiden aggregaation estäjien, teofylliinin ja siprofloksasiinin kanssa.

Trental 400: käyttöohjeet (annostus ja menetelmä)

Lääke on otettava suun kautta, aterioiden aikana tai välittömästi aterian jälkeen. Tabletit on nieltävä kokonaisina, juo runsaasti nesteitä.

Lääkäri määrää Trental 400 -annoksen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista alkaen. Päivittäinen annos on yleensä 2-3 tablettia (2-3 annoksena). Suurin annos on 1200 mg vuorokaudessa.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voivat pienentää annosta 1-2 tablettiin päivässä. Annoksen pienentämistä tarvitaan myös potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Alhaisen verenpaineen ja potilaiden, joilla on mahdollinen hypotensio, riski tulee aloittaa pienillä annoksilla, jotka myöhemmin kasvavat vähitellen.

Haittavaikutukset

  • ruoansulatuskanava: lisääntynyt syljeneritys, oksentelu, pahoinvointi, suun kuivuminen, mahalaukun tunne, painostus, anoreksia, ummetus tai ripuli, suoliston atonia;
  • maksan ja sappiteiden: maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, intrahepaattinen kolestaasi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, angina, takykardia, verenpaineen alentaminen, verenvuoto, veren kiire ihon ulottuvuuteen;
  • hermosto: huimaus, ahdistuneisuus, päänsärky, unihäiriöt, aseptinen aivokalvontulehdus, levottomuus, kouristukset;
  • aistielimet: silmän skotoma, heikentynyt visio;
  • imunestejärjestelmä ja veri: trombosytopenia, afibrinogenemia, neutropenia / leukopenia, pancytopenia;
  • immuunijärjestelmä: angioedeema, bronkospasmi, anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
  • iho ja ihonalainen kudos: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, punoitus, turvotus, kynsilevyjen lisääntynyt hauraus.

yliannos

Pentoksifylliinin yliannostuksen tapauksessa potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita: verenpaineen lasku, pahoinvointi ja oksentelu kahvipohjaisina, huimaus, ihon punoitus, vilunväristykset, rytmihäiriöt, takykardia, tiettyjen refleksien puute, tajunnan menetys, yleistyneet kouristushyökkäykset. Jos jokin näistä rikkomuksista ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Alkueläimillä (pahoinvointi, hikoilu, ihon syanoosi) Trental 400 on lopetettava. Jos pilleri otetaan äskettäin, on tarpeen pestä mahalaukku tai ottaa aktiivihiiltä pentoksifylliinin imeytymisen hidastamiseksi. Vaatii verenpaineen ylläpitoa ja hengitystoiminnan hallintaa. Potilaita, joilla on kouristuksia, annetaan diatsepaamilla. Vastalääke puuttuu.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana verenpainetta tulee seurata. Diabetespotilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä yhdessä pentoksifylliinin kanssa, on oltava erityinen valvonta, koska suuret Trental 400 -annokset voivat aiheuttaa vakavan hypoglykemian.

Potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja, tulee seurata veren hyytymistä ja potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus - hematokriitti ja hemoglobiini. Henkilöiden, joilla on epävakaa tai alhainen verenpaine, on vähennettävä Trental 400 -annosta. Annoksen säätäminen voi olla tarpeen myös vanhemmilla potilailla. Tupakoitsijoilla pentoksifylliinin terapeuttinen teho on pienentynyt.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Trental 400 voi aiheuttaa tällaisia ​​erityisiä haittavaikutuksia hermostosta ja aistinelimistä, kuten huimausta, näköhäiriöitä jne. Siksi hoidon aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa ja muita ajoneuvoja ja tekemällä työtä, joka vaatii suurta huomiota ja nopeaa reagointia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Pentoksifylliini on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (kliinisiä tietoja ei ole riittävästi).

Imetyksen aikana Trental 400 -valmisteen käyttö on myös vasta-aiheista (pentoksifylliini pienillä pitoisuuksilla tunkeutuu rintamaitoon).

Käytä lapsuudessa

Trental 400 tabletteja ei käytetä pediatrisiin käytäntöihin, koska lääkkeen turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ei tunneta hyvin.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuman arvo on alle 30 ml / min), Trental 400 -valmistetta tulee käyttää varoen, koska kumuloitumisen ja haittavaikutusten esiintymisen riski kasvaa.

Maksan vajaatoiminnalla

Potilaat, joilla on vakava maksan toimintahäiriö Trental 400 on määrätty varoen (lisääntyneen kumuloitumisriskin ja sivuvaikutusten kehittymisen vuoksi).

Käytä vanhuudessa

Vanhassa iässä Trental 400 on hyväksytty käytettäväksi, mutta pentoksifylliiniannosta voi olla tarpeen pienentää, koska sen hyötyosuus kasvaa ja erittymisnopeus pienenee.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhdessä verenpainelääkkeiden tai muiden verenpainetta mahdollisesti alentavien lääkkeiden kanssa valtimoverenpaineen riski kasvaa.

Trental 400 voi parantaa trombolyyttien, epäsuorien ja suorien antikoagulanttien, kefalosporiinien ja muiden veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden terapeuttista vaikutusta (verenvuotoriski kasvaa).

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuutta plasmassa, mikä voi johtaa lääkkeen sivuvaikutusten ilmaantumiseen.

Trental 400: n samanaikainen käyttö muiden ksantiinien kanssa on täynnä liiallista hermostuneisuutta.

Pentoksifylliini voi parantaa suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden ja insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta (verensokeritasojen säännöllinen seuranta on tarpeen).

Joillakin potilailla teofylliinin tai siprofloksasiinin kanssa yhdistettynä teofylliini tai siprofloksasiinin pitoisuudet lisääntyvät ja niiden sivuvaikutukset lisääntyvät.

Trental 400: n ja verihiutaleiden aggregaation estäjillä (eptifibatidi, epoprostenoli, abciximab, klopidogreeli, anagrelidi, tirofibaani, iloprosti, tiklopidiini, asetyylisalisyylihappo, dipyridamoli jne.) Voi olla yhdistetyn kehityksen additiivinen vaikutus additiivisella vaikutuksella, joka kasvaa

analogit

Trental 400: n analogit ovat: Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Pentoksifillin-SZ, Pentoksifillin-Eskom, Pentoksifillin SR Zentiva, Pentoksifyllin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa ja suojattava kosteudelta enintään 25 ºC: n lämpötilassa.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Trentale 400 arvostelua

Trentale 400: n arviot ovat erilaisia. Joillekin potilaille lääke auttoi paljon ja oli todella tehokas. Useissa arvioissa potilaat puhuvat sen positiivisesta vaikutuksesta käsien ja jalkojen aluksiin. Se poistaa kipua ja kramppeja, poistaa syanoosin, helpottaa liikkumista. Lääkeaine auttaa ongelmissa pään alusten kanssa, esimerkiksi enkefalopatia (huimaus vähenee, päänsärky tuntuu päältä).

Pentoksifylliini ei kuitenkaan sovi kaikille, koska sillä on useita vasta-aiheita. Se alentaa verenpainetta, minkä vuoksi alhaisen paineen omaavilla potilailla se pahentaa terveyttä ja aiheuttaa päänsärkyä. Trental 400 tulee ottaa huolellisesti diabetesta sairastaville potilaille, koska se voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia diabeetikoiden, myös verenvuotojen, perustassa.

Trental 400: n hinta apteekeissa

Pidennetyt vapauttavat tabletit 20 kpl pakkauksessa. voi ostaa 540–650 ruplaa. Trental 400: n hinta 60 kpl pakkauksissa. on 1525-1740 ruplaa.