Tästä artikkelista opit: mitä rytmihäiriölääkkeitä on olemassa, mitä lääkkeitä parhaiten soveltuvat kullekin rytmihäiriön tapaukselle.
Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".
Tämän sairauden pääasiallinen hoito on rytmihäiriöiden lääkehoito. 90-95%: ssa antiarytmisiä lääkkeitä voidaan joko poistaa kokonaan rytmihäiriö tai vähentää sen vakavuutta. Ne ovat yhtä tehokkaita sekä hätätilanteissa että systemaattisessa käytössä, joiden tarkoituksena on estää toistuvia rytmihäiriöitä. Hoidon maksimaalisen tuloksen saavuttamiseksi on kuitenkin tärkeää tietää, mitkä lääkkeet tulisi käyttää tietyissä tapauksissa.
Alla on luettelo tehokkaimmista ja turvallisimmista lääkkeistä, joita käytetään useimmiten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon (tehokkuuden vähenemisjärjestyksessä):
- Kaliumkanavasalpaajat - amiodaroni (sen analogit Kordaron, Aritmil).
- Beetasalpaajat - Metoprolol (Corvitol), bisoprololi (Concor), Nebivalol.
- Kalsiumkanavasalpaajat - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
- Paikallispuudutteet - lidokaiini, novokainamidi.
- Eri ryhmien valmistelut:
- sydämen glykosidit - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
- lääkkeitä, jotka sisältävät kaliumia - Panangin, Asparkam.
Kardiologi, mutta myös yleislääkäri ja perhelääkäri suorittavat antiarytmisten lääkkeiden valinnan, määräämisen ja seurannan.
Amiodarone - yleismaailmallinen ensilinjan lääke
Kaikkien rytmihäiriöiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa amiodaronia pidetään ykkösvalmisteena rytmihäiriöiden hoitoon. Se soveltuu yhtä hyvin käytettäväksi ambulanssitilassa, kun potilaan on kiireellisesti poistettava hyökkäys, ja tukevaan hoitoon toistuvan sydämen sykkeen estämiseksi.
Missä tapauksissa on tehokkainta: merkinnät
Klassiset merkit amiodaronin määräämisestä:
- eteisvärinä;
- eteisvärinä ja hilseily;
- supraventrikulaariset ja kammion ennenaikaiset lyönnit;
- vaikea sinus-takykardia (paroxysmal);
- Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä.
Vapautumismuodot ja valmisteiden analogit
Amiodaroni on sekä vaikuttava aine että lääke. On analogeja - antiarytmisiä lääkkeitä, jotka sisältävät samanlaisen perustan, mutta joilla on erilainen nimi. Käytetään pääasiassa kahta lääkettä:
- Cordarone,
- Rytmihäiriö.
Sekä amiodaronia että sen analogeja on saatavana tabletteina ja injektioliuoksena (suonensisäisinä injektioina).
Ominaisuudet ja lääkkeen edut
Amiodaronilla on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi, joka estää kanavat, joiden kautta kaliumionit kulkeutuvat sydämeen. Tästä johtuen elektrolyyttien, pääasiassa natriumin ja kalsiumin, kokonaisaineenvaihdunta hidastuu. Tätä taustaa vasten sydänlihaksen ja sydänjohtosysteemin jännittävyys vähenee - harvemmin esiintyy supistuksia ja niiden johtavuus heikkenee.
Amiodaronin tärkein etu on sen antianginalinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että lääke parantaa sydänlihaksen verenkiertoa vähentämällä hapen tarvetta ja sepelvaltimoiden suoraa laajentumista.
Hyödyllisiä vinkkejä
- Jos henkilöllä on hyökkäys lisääntyneestä epäsäännöllisestä sydämen sykkeestä, amiodaronia voidaan antaa riippumatta siitä, millainen rytmihäiriö se on.
- Antianginaalisen vaikutuksen vuoksi amiodaroni on valittu lääkeaine merkittäville rytmihäiriöille, sepelvaltimotauti, hypertrofia ja vasemman kammion supistumiskyvyn väheneminen ja sydämen vajaatoiminta.
- Tällaiset rytmihäiriölääkkeet vaikuttavat hitaasti, mutta pitkään, kun taas injektiotuotteita käytetään päinvastoin nopeasti, mutta lyhyesti. Siksi rytmihäiriöiden nopeaa helpottamista varten ja useiden päivien ajan sen jälkeen on parempi antaa amiodaronia laskimonsisäisesti (tiputus tai hidas injektio), ja on parempi säilyttää aktiivisen aineen pysyvä pitoisuus veressä tablettien kanssa.
- Kun otetaan huomioon voimakas jarrutusvaikutus sydämeen, se on vasta-aiheinen rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden (atrioventrikulaarinen lohko) yhdistelmässä.
- Ei vaikuta verenpaineen tasoon, joten se on ainoa keino auttaa rytmihäiriöitä sairastavia potilaita, joihin liittyy verenpaineen laskeminen tai sydäninfarkti.
- Lääkkeen siedettävyys on hyvä, ja haittavaikutukset ovat harvinaisia, mikä mahdollistaa usein ja pitkäaikaisen käytön.
Vain miinus
Amiodaronilla ei ole riittävää terapeuttista antiarytmistä vaikutusta kammion fibrilloitumisen ja muiden vakavien kammion rytmihäiriöiden lievittämiseen. Tällaisissa tapauksissa etusija annetaan paikallispuudutteille - lidokaiinille ja novokainamidille.
Sinun rytmi sydämessä EKG: ssä: erilaiset kammiovärinät
Beetasalpaajat: miten niitä käytetään oikein
Beetablokaattoreiden nimittäminen rytmihäiriöihin merkitsee niiden toiminnan vaikutusta sydämeen. Nämä lääkeaineet sitoutuvat beetaryhmän reseptoreihin, joiden kautta adrenaliini harjoittaa stimuloivaa vaikutusta sydänlihakseen - lisää supistusten taajuutta. Estämällä reseptoreita lääkkeillä, voit poistaa tämän vaikutuksen, joka on tärkeä rytmihäiriöiden hoidossa.
Yleisimpiä lääkkeitä tässä ryhmässä ovat metoprololi ja bisoprololi. Verrattuna Amiodaroniin, ne ovat vertailuvasta-aineita heikompia, mutta joissakin tapauksissa he eivät voi tehdä niitä ilman. Tämä johtuu lisävaikutuksista - sepelvaltimoiden laajenemisesta ja verenpaineen alentumisesta. Siksi mitä tahansa beetasalpaajia pidetään valittavina lääkkeinä yhdistettynä lievään supraventrikulaariseen ja eteisvärinäyn, kammion ennenaikaisiin lyönteihin:
- hypertensiivinen sairaus;
- iskeeminen sydänsairaus;
- aivoverenkierron häiriöt.
Mikä on hyvä metoprololi
Metoprololin (analogin nimi on Corvitol) etuna, joka tekee siitä yhden tärkeimmistä lääkkeistä ensiarvoisen rytmihäiriöiden aikaansaamiseksi, on melko nopea terapeuttisen vaikutuksen alkaminen - vaikka tällaisia tabletteja käytetään rytmihäiriöihin. Aktiivinen aine, kun se otetaan kielen alle 30-40 minuutin kuluttua, kerääntyy veressä terapeuttisessa konsentraatiossa. Siksi sitä käytetään lähinnä hyökkäysten helpottamiseen ja sen jälkeisen välittömän ajan.
Miksi bisoprololi
Sydämen rytmihäiriöiden lääke Bisoprololi (luettelo analogeista: Concor, Biprolol) vaikuttaa hitaasti, vähitellen, mutta jatkuvasti (noin 12 tuntia). Tämä ominaisuus yhdistettynä beetasalpaajien ominaispiirteisiin, mahdollistaa lääkkeiden käytön pitkäaikaisessa hoidossa ja toistuvan sydämen vajaatoiminnan ehkäisyssä.
Beetasalpaajien haitat
Rytmihäiriölääkkeet beetasalpaajia ei pitäisi määrätä rytmihäiriöiden hoitoon potilailla:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoastma.
- Alhainen verenpaine. Tämä on erittäin tärkeää, koska noin 50% sydänkohtauksista ja 20% rytmihäiriöistä liittyy vastaavaan häiriöön.
- Vaikea sydämen vajaatoiminta.
- Ei injektoitavia huumeiden muotoja.
Verapamiili - ihanteellinen lääke supraventrikulaarisiin rytmihäiriöihin
Verapamilin anti-rytmihäiriöiden vaikutus liittyy kalsiumionien kuljetuksen hidastumiseen sydämessä. Tämän vuoksi:
- vähentää sydänlihaksen ja johtamisjärjestelmän ärsytettävyyttä;
- supistusten väheneminen;
- yleinen verenpaine vähenee.
Tärkein piirre on, että sydänvaikutukset ilmaistaan yksinomaan supraventrikulaarisella alueella - atria- ja sinusolmussa. Siksi verapamiilia ja sen analogeja (Isoptin, Finoptin) käytetään pääasiassa eteisvärinä ja eteisvärinä, supraventrikulaarisiin ekstrasystoleihin. On erityisen tärkeää, että tällaiset rytmihäiriöt yhdistetään verenpaineen tai angina-arvon nousuun.
Saatavana injektioliuoksena laskimonsisäistä antoa varten, joka on kätevä hyökkäyksen eliminoimiseksi, ja tableteissa, joiden avulla sitä voidaan käyttää relapsin ehkäisyyn.
Paikallispuudutteet - milloin niitä käytetään
Paikallisanestesian (lidokaiinin ja Novocainamidin) valmisteluilla on anestesiavaikutuksen lisäksi antiarytmisiä vaikutuksia. Se on voimakkainta suhteessa sydämen kammioihin. Mikään olemassa olevista rytmihäiriöiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole samanlainen vaikutus.
Sekä Novocainamidi että Lidokaiini ovat saatavilla vain ruiskeena. Ne annetaan suonensisäisesti poikkeustapauksissa, joissa on ventrikulaarisia rytmihäiriöitä - fibrilloitumista ja kammiovärinää, usein kammion ekstrasystoleja. Toimi heti käyttöönoton jälkeen, mutta lyhyesti. Tehokas, mutta ei ilman haittavaikutuksia allergisten reaktioiden muodossa.
Apuaineet, jotka auttavat rytmihäiriöitä
Vähäisissä eteisvärinän jaksoissa, paroxysmal takykardiassa, supraventrikulaarisissa ja kammion ennenaikaisissa lyönneissä riittävä terapeuttinen vaikutus voidaan saada seuraavista:
- kalium- ja magnesiumioneja sisältävät valmisteet - Aspakam, Panangin;
- sydämen glykosidit - Strofantin, Korglikon, Digoxin.
Hätähoitoa varten molempia annetaan laskimonsisäisesti: Asparkam ja Panangin ovat tiputettuja ja glykosideja ruiskutetaan (hidas laskimonsisäinen injektio). Vaikutusmekanismi liittyy natriumionien kulkeutumisen hidastumiseen soluihin, mikä vähentää sen jännittävyyttä ja lisää supistuvuutta. Nämä lääkkeet ovat saatavilla tabletteina, mutta niiden antiarytminen vaikutus on heikko, enemmän pitkäaikaisessa käytössä.
Vaikka tiedätkin lääkkeiden nimet, se ei anna oikeutta käyttää rytmihäiriölääkkeitä ilman asiantuntijan suosituksia!
Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".
Paranna sydämen ja takykardian rytmihäiriöitä
Kaikista sydänsairaudista takykardia ja rytmihäiriöt ovat yleisempiä. Tämä tauti esiintyy yleensä ikääntyneillä ihmisillä, mutta nuorten diagnosointi on lisääntynyt. Joissakin tapauksissa sydänlihaksen työn ongelmat ilmenevät lapsilla. On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka voivat parantaa tätä tautia.
Miten hoitaa sydämen rytmihäiriöitä kotona
Taudin syyn perusteella voidaan määrätä erilaisia lääkkeitä sydämen rytmihäiriöille. Tämä patologia on sydämen prosessin toimintahäiriö, joka johtuu johtavan järjestelmän toimintahäiriöstä, joka säätelee ja takaa rytmisen lihasten supistumisen. Rytmihäiriön pääasiallinen oire on rytmin, pulssinopeuden rikkominen. Tällaisten syiden taustalla on tauti:
- ekstrasystoli, paroxysmal tachycardia tulee seurauksena sähköisen impulssin muodostumisen epäonnistumisesta;
- esto - johtavuuden rikkominen;
- Rintakehän flutter, flutter - pulssin uudelleen kierto.
Kotihoitoon he käyttävät folk-korjaustoimenpiteitä sydämen rytmihäiriöille, joita edustavat tinktuurat, decoctions, joilla on rauhoittava ja rauhoittava vaikutus. Niitä voidaan käyttää vain pienellä rytmihäiriöllä, jos hyökkäys on havaittavissa, sinun täytyy ottaa lääke tai soittaa ambulanssiin. Suosituimmat luonnolliset rytmihäiriölääkkeet:
- orapihlaja-infuusio;
- Valerian;
- Motherwort-infuusio.
Antiaryyttiset lääkkeet
Nämä sydämen rytmihäiriöiden pillerit on tarkoitettu sairauden hoitoon, ne eivät vähennä hyökkäysten taajuutta, eivät lievitä kipua. Niiden pääasiallisena tehtävänä on saada aikaan myönteinen vaikutus sydänlihassolujen työhön, mikä parantaa johtavuutta, vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan. Näitä ovat:
- etmozin;
- aymalin;
- prokaiiniamidi;
- lidokaiini;
- VFS;
- Ritmonorm;
- Ritmilen.
Hivenaineet sydämelle
Hoitoon yhdessä lääkkeiden kanssa määriteltiin sydämen vitamiineja. Nämä lääkkeet sisältävät joukon mikroelementtejä, jotka vaikuttavat suotuisasti supistusten rytmin normalisoitumiseen, vahvistavat verisuonia ja sisäelimiä. Sydämen rytmihäiriöitä varten on suositeltavaa:
- kaliumin puutteen tapauksessa on käytettävä enemmän kuivattuja hedelmiä, vihreitä, banaaneja, juoma Asparkamia, Smektovitia, Medivitia lääkkeistä;
- magnesiumin puuttuminen - Magnistad, Asparkam, Magne B6, voit lisätä ruokavalioonsi pähkinöitä ja siemeniä.
rauhoittavat lääkkeet
Syövyttäväksi tai rauhoittavaksi kutsutaan vanhusten ja nuorten rytmihäiriölääke, joka voi lievittää hermoston jännitystä, kramppeja, parantaa hermosolujen johtumista. Tunnetuin huumeita ovat:
Tällainen sydämen rytmihäiriö ja takykardia, jolla on oikea annos, ei voi vahingoittaa ihmiskehoa. Lääkärit suosittelevat rauhoittavien aineiden käyttöä ennaltaehkäisevänä, jos henkilöllä on usein hermosto, stressi. Nämä lääkkeet kykenevät vähentämään taudin kipua, mutta ne eivät paranna itse sairautta ja niitä määrätään monimutkaiseen hoitoon muiden lääkkeiden kanssa.
Takykardiavalmisteet
Jokaisen takykardian lääkkeen tarkoituksena on normalisoida sydämen työ, tukahduttamalla impulssihäiriön syy. Tämäntyyppiset valmisteet on jaettu seuraaviin pääryhmiin:
- Sydämen glykosidit - määrätään takykardian kehittymiseksi sydämen vajaatoiminnan taustalla.
- Beetasalpaajat - vähentävät stressiä aiheuttavien hormonien vaikutusta, joka on tehokkain vaihtoehto sinus-takykardialle.
- Sedatiiviset valmisteet. Yhtä tehokkaasti käytetään tällaisia lääkkeitä sydämen rytmihäiriöihin ja takykardiaan.
- Kaliumkanavan salpaajat. Sopii hyvin eteispatologiaan.
- Antioksidantit - parantaa verenkiertoa.
- Natriumkanavasalpaajat on määrätty ekstrasystoleille.
Sydämen glykosidit
Tämäntyyppisillä lääkkeillä pyritään palauttamaan sydänlihaksen supistumisen voima, joka auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä. Tätä lääkeryhmää käytetään sinus-takykardian hoitoon, jonka aiheuttaa:
- lisääntynyt lisämunuaisen toiminta;
- anemia;
- kradiomiopatiey;
- synnynnäinen verisuoni- tai sydänsairaus;
- hengityselinten vajaatoiminta;
Lääkärin tulee määrätä lääkitys ilmoitetussa annoksessa, suosituimmat ovat seuraavat lääkkeet:
Beetasalpaajat
Nämä takykardian ja sydämen sykkeen tabletit on yleensä määrätty sinus-takykardialle, eteisvärinä. Lääke auttaa hidastamaan atrioventrikulaarisen solmun impulssia. Suosituimpana pidetään Anaprilin-lääkettä, jolla on antihypertensiivinen, antiarytminen vaikutus ja antikoagulantti. Tämäntyyppiset välineet jaetaan kahteen pääryhmään:
- Valikoiva toiminta. Näitä ovat Nebivolol, Atenolol, Metoprolol, Atsebutolol, Bisoprolol.
- Epäselvä toiminta. Usein käytetään propranololia, jossa on ylivoimainen takykardian muoto, Pindololia.
Kalsiumkanavan estäjät
Tämä lääkeryhmä on määrätty tukahduttamaan kammio-, eteis-takykardiat. Nämä lääkkeet on jaettu kahteen päätyyppiin:
- Diltiazem-alaryhmä. Se sisältää Bepridil, Gallopamil, Diltiazem. Lääkkeillä on anti-rytmihäiriö, hidastetaan sydämen sykettä, vähennetään sydämen supistumiskykyä, laajennetaan pulssin johtumista kammioihin ja atriaan.
- Verapamil-alaryhmä, johon kuuluvat Lekoptin, Finoptin ja Isoptin. Niillä on sama vaikutus kuin Diltiazem-ryhmällä. Käyttämällä lääkkeitä, jotka on määrätty supraventrikulaariseen paroksismaaliseen takykardiaan, ekstrasystoli, jossa on flutteria, eteisvärinä.
Kalium-salpaajat
Kaliumkanavan salpaajien ryhmän lääkkeitä käytetään kouristusten pysäyttämiseen eteisvarten aikana, eteisvärinä. Lääkkeitä voidaan käyttää ehkäisevinä aineina rytmihäiriöille, jotka aiheuttavat uhkaa potilaalle. Tässä ryhmässä on suosittuja lääkkeitä:
Uskotaan, että tämän ryhmän tehokkain lääke on Amiodarone. Sen tärkein etu on se, että se soveltuu käytettäväksi sellaisten potilaiden keskuudessa, joilla on kiellettyä ottaa beetasalpaajia, ja glykosidit eivät anna toivottuja tuloksia. Korjauskeinon haittapuoliin kuuluvat ekstrakardiaaliset sivuvaikutukset (vapina, lihasheikkous, näön heikkeneminen, ihon värinmuutos, kilpirauhasen toimintahäiriö). Näyttää lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, mutta ne ovat kaikki palautuvia.
Membraanistabilisaattorit
Tätä lääkeryhmää käytetään aktiivisesti ventrikulaarisen, eteisen takykardian hoitoon. Lääkkeet on jaettu kolmeen luokkaan:
- 1A - hidastaa maltillista vaikutusta pulssin käyttäytymiseen, lisää toimintapotentiaalin kestoa. Tähän luokkaan kuuluvat tällaiset lääkkeet: Novokinamid, kinidiini, Aymalin. Hoidossa käytetään usein verapamiilin ja kinidiinin yhdistettä. He osoittivat itsensä hyvin hoidettaessa flutteria, eteisvärinä ja supra- ja kammiotakykardiaa. Kun ekstrasistolaariset rytmihäiriöt määrittävät rytmieleenin.
- 1B - pienentävät toimintapotentiaalin kestoa, ne eivät vaikuta pulssin johtamisprosessiin Tähän luokkaan kuuluvat sellaiset lääkkeet: Trimecainum, difenylhydantoin, Mexiletin, Lidokaiini, Tokainid. Tehokkain on lääke Mexiletin, jota käytetään paitsi hoitoon myös ehkäisyyn. Näitä sydämen rytmihäiriöitä ja takykardiaa käyttäviä lääkkeitä käytetään vain patologian kammiomuodossa.
- 1C - hidastaa aktiivisesti impulssin johtumista, ei vaikuta toimintapotentiaaliin. Tähän luokkaan kuuluvat seuraavat lääkkeet: Propafenon, Allapinin, Etzizin, Encainid, Bonnecor.
Lääke sydämen rytmihäiriöihin ja takykardiaan: luettelo lääkkeistä
Sydän- ja verisuonitaudit ovat ensimmäisiä kuolinsyistä. Yleisimmät sydämen häiriöt ovat takykardia ja rytmihäiriöt.
Monet ihmiset sekoittavat heitä, koska jotkut oireet ovat samankaltaisia, mutta nämä ovat erilaisia sairauksia, jotka vaativat erilaisia hoitoja. Molemmat valtiot voivat olla vakavampien sydänsairauksien oireita, joten niitä ei suositella sivuutettavaksi.
Rytmihäiriöt: syyt ja oireet
Rytmihäiriö on sydämen supistusten keskeytys.
Rytmihäiriöillä on monia lajikkeita: takykardia ja bradykardia sekä sydänlohko (tila, jossa impulssi ei kulje tiettyjen sydänlihaksen alueiden läpi).
Rytmihäiriöiden syyt voivat olla erilaisia, eivätkä ne aina ole luotettavia. Rytmihäiriöiden syistä kutsutaan infektioiksi, jotkin lääkkeet, myrkylliset vaikutukset kehoon (tupakointi, alkoholi, huumeet). Myös rytmihäiriöitä esiintyy usein kilpirauhasen sairauksissa ja lisääntyneessä hormonituotannossa.
Rytmihäiriöiden oireet voivat vaihdella tai olla poissa kokonaan alkuvaiheessa:
- Sydämen sydämentykytys. Tykykardia liittyy rytmihäiriöihin hyvin usein. Sydän alkaa lyömään nopeammin, mutta takykardia liittyy rytmihäiriöihin, sydän pysähtyy säännöllisesti pari sekuntia, ja sitten se alkaa tulla vielä vaikeammaksi.
- Huimausta. Rytmihäiriöön liittyy sydämen työn häiriintyminen, jonka seurauksena sisäelinten verenkierto häiriintyy, mikä voi johtaa yleiseen heikkouteen, hyvinvoinnin heikkenemiseen, väsymykseen, päänsärkyyn ja huimaukseen.
- Rintakipu. Rintakipu esiintyy vakavissa rytmihäiriöissä. Ensinnäkin on takykardia, hengenahdistus ja sitten tunne paineesta tai pistelystä rinnassa. Kivun voimakkuus riippuu organismin ominaisuuksista ja taudin kulusta.
- Hengenahdistus. Kun rytmihäiriö tapahtuu, hengenahdistus voi olla melko vakava. On hengityshäiriö, refleksikoukku ja ilmanpuute. Tällainen tila voi tapahtua paitsi fyysisen rasituksen jälkeen myös levossa.
- Pyörtyminen. Rytmihäiriötä ei aina seuraa pyörtyminen, mutta jos rytmihäiriö on vakava, kun potilas on väsymyksessä tai muissa epämiellyttävissä olosuhteissa, tajunnan menetys on mahdollista.
On syytä muistaa, että rytmihäiriöiden alkuvaiheissa ei ilmene vakavia oireita. Jos luetellut oireet tulevat esiin, sairaus on ollut jo pitkään, eikä lääkärin käyntiä ole suositeltavaa lykätä.
Tarkastellaan lääkkeitä rytmihäiriöitä ja vitamiineja varten
Jokaisella lääkkeellä on vaikutus!
Kaikkien lääkkeiden on määrättävä lääkärin tutkinnan jälkeen. Lääkkeen valintaan vaikuttavat rytmihäiriöiden tyyppi, potilaan tila ja ikä sekä muiden kroonisten sairauksien esiintyminen. Kaikilla lääkkeillä on omat kontraindikaatiot ja sivuvaikutukset, kontrolloimaton lääkitys voi johtaa huononemiseen.
Huumeiden rytmihäiriölääkkeet:
- Sedatiiviset valmisteet. Yleensä rauhoittavia aineita määrätään ahdistuneisuusoireiden lievittämiseksi ja hermoston vahvistamiseksi. Näillä lääkkeillä on rauhoittava vaikutus, se estää hermostoa, vähentää ahdistusta. Yleensä määrätään luonnollisia kasviperäisiä valmisteita, jotka perustuvat valerian uutteeseen ja äidinmaitoon. Niillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia eikä vahvisteta hermostoa. Yhdistelmävalmisteita, kuten Novopassit, Persen, sekä kevyitä rauhoittavia aineita, kuten Afobazole ja Herbal Tenothene, voidaan määrätä.
- Rauhoittavat lääkkeet. Rauhoittavia aineita käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa on voimakkaita eteisvärinän hyökkäyksiä sydänlihaksen kuormituksen lievittämiseksi. Rauhoittimet vähentävät sykettä, laajentavat verisuonia, mutta niitä ei oteta pitkiä kursseja. Ennen niiden käyttöönottoa tarvitaan lääkärin kuuleminen. Näitä lääkkeitä ovat Fenatsepaami, Xanax, Seduxen, Medazepam.
- Antiaryyttiset lääkkeet. Rytmihäiriöitä varten on useita lääkeryhmiä. Ne valitaan erikseen. Tyypillisesti nämä lääkkeet eivät toimi välittömästi, ne parantavat impulssien johtavuutta ja vahvistavat sydänlihakseen. Näitä ovat Adenokor, Dineksan, Etatsizin, Rittimodonon.
Kuten vitamiinit, sydänsairauksien, voit ottaa multivitamiinikomplekseja. Vitamiinien täytyy myös ottaa kursseja ja ottaa taukoja.
Jos vitamiineja otetaan erikseen, ne on vaihdettava lääkärin suosituksen mukaan. C-, A-, E-, P-, F-vitamiinia pidetään kaikkein hyödyllisimpinä sydänlihakselle, ja kaikilla B-vitamiineilla on myös myönteinen vaikutus sykkeeseen.
Takykardia: syyt ja oireet
Takykardia - sydämen sydämentykytys!
Tachykardia on tavallinen sydämen sydämentykytys, mutta vakavat takykardian iskut voivat olla hyvin tuskallisia. Sydämen sydämentykytystä pidetään usein yli 90 lyöntiä minuutissa. Mitä korkeampi syke, sitä enemmän sydänlihas kuluu.
Nuorilla lapsilla takykardiaa pidetään normaalina, mutta aikuisessa se on patologinen tila. Fyysisten aktiviteettien ja tukevassa huoneessa ei voi esiintyä voimakasta takykardiaa. Tämän tyyppiset takykardiat eivät ole haitallisia terveydelle. Ne kuuluvat fysiologiseen takykardiaan. Patologisen takykardian syitä on selvennettävä, koska se voi olla merkki vakavasta sydän- tai ei-sydänsairaudesta.
Takykardia itsessään puhuu sydämen lisääntyneestä stressistä, joka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai sepelvaltimotautiin.
Oireet saattavat näkyä takykardian vakavuuden mukaan. On voimakas syke, voi pulsoida kaulan laskimot ja verisuonet, huimaus, raskauden tunne rinnassa, hengenahdistus, heikkous.
Takykardian syyt voivat olla seuraavat:
- Sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta alkaa usein takykardian hyökkäyksistä. Tämä on monimutkainen häiriö, joka johtaa sydänlihaksen supistumiskyvyn loukkaamiseen. Veren virtaus on häiriintynyt, kaikki elimistön elimet ja kudokset vaikuttavat.
- Tyreotoksikoosi. Kilpirauhashormonin tuotannon häiriöt voivat myös johtaa sydämen rytmihäiriöihin ja takykardioihin. Yleensä takykardiaa havaitaan kilpirauhashormonin lisääntyneen tuotannon myötä.
- Tartuntataudit ja tulehdussairaudet. Sydämen rytmihäiriöt ja takykardia voivat olla keuhkokuume, tuberkuloosi, sepsis, tonsilliitti. Taudin vaikeissa tapauksissa infektio tulee verenkiertoon, leviää kehon läpi.
- Lääkehoito. Joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus on takykardia. Lue ohjeet huolellisesti ja ota yhteys lääkäriin ennen kuin otat tämän lääkkeen.
Takykardian lääkehoito
Ensinnäkin syy, sitten hoito!
Ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää takykardian syyt. Stressi- tai fysiologisista syistä johtuva väliaikainen takykardia ei tarvitse hoitoa. Voimme puhua taudista vain silloin, kun kyseessä on pitkittynyt sydämen rytmihäiriö.
- Rauhoittavat valmisteet. Rohdosvalmisteita tai synteettisiä rauhoittavia aineita voidaan määrätä. Luonnollisten valmisteiden joukossa, jotka määriteltiin valerianjuuren, äyriäisen, orapihlajan tinktuura. Siinä tapauksessa, että vaaditaan vahvempaa lääkettä, Diazepam, Phenobarbital on määrätty.
- Multivitamiinikompleksit. Vitamiinit auttavat vahvistamaan verisuonten seinämiä, normalisoimaan sydänlihaksen työtä. Ne hyväksytään sekä ehkäisyyn että monimutkaiseen hoitoon.
- Beetasalpaajat. Huumeet, jotka hidastavat ja normalisoivat sydämen rytmiä. Niitä suositellaan sinus-takykardiaa ja sydämen vajaatoimintaa varten. Näitä lääkkeitä ovat Concor, Egilok.
- Valmisteet sepelvaltimon verenkierron parantamiseksi. Näitä lääkkeitä käytetään yleisemmin iskeemisen sairauden ja joskus takykardian iskujen hoitoon. Tällaisia lääkkeitä ovat Preduktal, Eufillin, Inosine. Ne vähentävät sepelvaltimoiden seinien vastustuskykyä verenkiertoon, parantavat sepelvaltimon verenkiertoa. Nimitetty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
On syytä muistaa, että perinteinen lääketiede ei tässä tapauksessa ole aina tehokasta. Kaikkia sydänsairauksia ei hoideta perinteisellä lääketieteellä.
Homeopaattisia lääkkeitä ja kansan reseptejä voidaan käyttää osana hoitoa hoitavan lääkärin luvalla.
Lääkehoidon lisäksi on noudatettava elämäntapaan liittyviä suosituksia. Takykardia aiheuttaa huonoja tapoja (alkoholi, tupakointi) sekä jatkuvaa stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta.
Rytmihäiriöt ja takykardia: mikä on ero?
Sydän on hyvin monimutkainen elin. Työnsä rikkomuksia voidaan pitää mahdollisesti vaarallisina. Tachykardialla ja rytmihäiriöillä on lähes samoja oireita useimmissa tapauksissa, joten ne ovat helposti sekoittuvia. Tietyn taudin diagnosointi voi olla vain lääkäri.
Sydämen rytmihäiriöiden ja takykardian hoito on harvoin yleistä. Hoito valitaan potilaan diagnoosin, iän ja tilan, taudin tyypin ja vaiheen perusteella.
Rytmihäiriöillä ja takykardialla on useita merkittäviä eroja:
- Takykardia voidaan johtaa useisiin rytmihäiriöihin tai oireisiin. Rytmihäiriö on monimutkainen häiriö, joka johtaa sydämen rytmin epäonnistumiseen. Rytmihäiriöiden syyt voivat olla hyvin erilaisia, ja oireita ovat sekä takykardia että bradykardia.
- Rytmihäiriöt voivat olla itsenäisiä tauteja, ja takykardiaa pidetään harvoin taudina. Pikemminkin se on oire, joka liittyy sydämentykytyksiin.
- Rytmihäiriöt voivat olla hengenvaarallisia, mutta takykardian hyökkäys johtaa vakaviin komplikaatioihin erittäin harvoin. Eteisvärinää pidetään kaikkein vaarallisimpana, kun eteisaktiivisuutta häiritään, rytmi kasvaa merkittävästi, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
- Oireiden tasolla on myös joitakin eroja. Takykardia ilmenee yleensä lisääntyneenä sydämen lyöntitiheyteen, ja rytmihäiriöihin liittyy vaihtelevaa takykardiaa ja bradykardiaa. Sydän lyö kovasti ja pysähtyy.
- Takykardia on yleensä havaittavissa välittömästi. Sydän alkaa lyödä kovaa, mikä aiheuttaa epämukavuutta. Arytmiaa lievässä muodossa ja alkuvaiheessa ei ehkä tunneta lainkaan.
Lisätietoja siitä, miten ja paremmin takykardian hoitoon, löytyy videosta:
Sydämen rytmi riippuu sydämen osastosta, jota kutsutaan sinusolmuksi. Se tekee sykkeestä sähköisen impulssin. Jos keho epäonnistuu ja vaikuttaa tähän solmuun, sydämen rytmi alkaa häiriintyä. Molemmat valtiot vaativat tutkimusta ja havaintoja. On lähes mahdotonta diagnosoida itseäsi yksin aistien perusteella.
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
Lääkkeet rytmihäiriöihin ja takykardioihin
Paranna sydämen ja takykardian rytmihäiriöitä
Kaikista sydänsairaudista takykardia ja rytmihäiriöt ovat yleisempiä. Tämä tauti esiintyy yleensä ikääntyneillä ihmisillä, mutta nuorten diagnosointi on lisääntynyt. Joissakin tapauksissa sydänlihaksen työn ongelmat ilmenevät lapsilla. On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka voivat parantaa tätä tautia.
Miten hoitaa sydämen rytmihäiriöitä kotona
Taudin syyn perusteella voidaan määrätä erilaisia lääkkeitä sydämen rytmihäiriöille. Tämä patologia on sydämen prosessin toimintahäiriö, joka johtuu johtavan järjestelmän toimintahäiriöstä, joka säätelee ja takaa rytmisen lihasten supistumisen. Rytmihäiriön pääasiallinen oire on rytmin, pulssinopeuden rikkominen. Tällaisten syiden taustalla on tauti:
- ekstrasystoli, paroxysmal tachycardia tulee seurauksena sähköisen impulssin muodostumisen epäonnistumisesta;
- esto - johtavuuden rikkominen;
- Rintakehän flutter, flutter - pulssin uudelleen kierto.
Kotihoitoon he käyttävät folk-korjaustoimenpiteitä sydämen rytmihäiriöille, joita edustavat tinktuurat, decoctions, joilla on rauhoittava ja rauhoittava vaikutus. Niitä voidaan käyttää vain pienellä rytmihäiriöllä, jos hyökkäys on havaittavissa, sinun täytyy ottaa lääke tai soittaa ambulanssiin. Suosituimmat luonnolliset rytmihäiriölääkkeet:
- orapihlaja-infuusio;
- Valerian;
- Motherwort-infuusio.
Antiaryyttiset lääkkeet
Nämä sydämen rytmihäiriöiden pillerit on tarkoitettu sairauden hoitoon, ne eivät vähennä hyökkäysten taajuutta, eivät lievitä kipua. Niiden pääasiallisena tehtävänä on saada aikaan myönteinen vaikutus sydänlihassolujen työhön, mikä parantaa johtavuutta, vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan. Näitä ovat:
Hivenaineet sydämelle
Hoitoon yhdessä lääkkeiden kanssa määriteltiin sydämen vitamiineja. Nämä lääkkeet sisältävät joukon mikroelementtejä, jotka vaikuttavat suotuisasti supistusten rytmin normalisoitumiseen, vahvistavat verisuonia ja sisäelimiä. Sydämen rytmihäiriöitä varten on suositeltavaa:
- kaliumin puutteen tapauksessa on käytettävä enemmän kuivattuja hedelmiä, vihreitä, banaaneja, juoma Asparkamia, Smektovitia, Medivitia lääkkeistä;
- magnesiumin puuttuminen - Magnistad, Asparkam, Magne B6, voit lisätä ruokavalioonsi pähkinöitä ja siemeniä.
rauhoittavat lääkkeet
Syövyttäväksi tai rauhoittavaksi kutsutaan vanhusten ja nuorten rytmihäiriölääke, joka voi lievittää hermoston jännitystä, kramppeja, parantaa hermosolujen johtumista. Tunnetuin huumeita ovat:
Tällainen sydämen rytmihäiriö ja takykardia, jolla on oikea annos, ei voi vahingoittaa ihmiskehoa. Lääkärit suosittelevat rauhoittavien aineiden käyttöä ennaltaehkäisevänä, jos henkilöllä on usein hermosto, stressi. Nämä lääkkeet kykenevät vähentämään taudin kipua, mutta ne eivät paranna itse sairautta ja niitä määrätään monimutkaiseen hoitoon muiden lääkkeiden kanssa.
Takykardiavalmisteet
Jokaisen takykardian lääkkeen tarkoituksena on normalisoida sydämen työ, tukahduttamalla impulssihäiriön syy. Tämäntyyppiset valmisteet on jaettu seuraaviin pääryhmiin:
- Sydämen glykosidit - määrätään takykardian kehittymiseksi sydämen vajaatoiminnan taustalla.
- Beetasalpaajat - vähentävät stressiä aiheuttavien hormonien vaikutusta, joka on tehokkain vaihtoehto sinus-takykardialle.
- Sedatiiviset valmisteet. Yhtä tehokkaasti käytetään tällaisia lääkkeitä sydämen rytmihäiriöihin ja takykardiaan.
- Kaliumkanavan salpaajat. Sopii hyvin eteispatologiaan.
- Antioksidantit - parantaa verenkiertoa.
- Natriumkanavasalpaajat on määrätty ekstrasystoleille.
Sydämen glykosidit
Tämäntyyppisillä lääkkeillä pyritään palauttamaan sydänlihaksen supistumisen voima, joka auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä. Tätä lääkeryhmää käytetään sinus-takykardian hoitoon, jonka aiheuttaa:
- lisääntynyt lisämunuaisen toiminta;
- anemia;
- kradiomiopatiey;
- synnynnäinen verisuoni- tai sydänsairaus;
- hengityselinten vajaatoiminta;
Lääkärin tulee määrätä lääkitys ilmoitetussa annoksessa, suosituimmat ovat seuraavat lääkkeet:
Beetasalpaajat
Nämä takykardian ja sydämen sykkeen tabletit on yleensä määrätty sinus-takykardialle, eteisvärinä. Lääke auttaa hidastamaan atrioventrikulaarisen solmun impulssia. Suosituimpana pidetään Anaprilin-lääkettä, jolla on antihypertensiivinen, antiarytminen vaikutus ja antikoagulantti. Tämäntyyppiset välineet jaetaan kahteen pääryhmään:
- Valikoiva toiminta. Näitä ovat Nebivolol, Atenolol, Metoprolol, Atsebutolol, Bisoprolol.
- Epäselvä toiminta. Usein käytetään propranololia, jossa on ylivoimainen takykardian muoto, Pindololia.
Kalsiumkanavan estäjät
Tämä lääkeryhmä on määrätty tukahduttamaan kammio-, eteis-takykardiat. Nämä lääkkeet on jaettu kahteen päätyyppiin:
- Diltiazem-alaryhmä. Se sisältää Bepridil, Gallopamil, Diltiazem. Lääkkeillä on anti-rytmihäiriö, hidastetaan sydämen sykettä, vähennetään sydämen supistumiskykyä, laajennetaan pulssin johtumista kammioihin ja atriaan.
- Verapamil-alaryhmä, johon kuuluvat Lekoptin, Finoptin ja Isoptin. Niillä on sama vaikutus kuin Diltiazem-ryhmällä. Käyttämällä lääkkeitä, jotka on määrätty supraventrikulaariseen paroksismaaliseen takykardiaan, ekstrasystoli, jossa on flutteria, eteisvärinä.
Kalium-salpaajat
Kaliumkanavan salpaajien ryhmän lääkkeitä käytetään kouristusten pysäyttämiseen eteisvarten aikana, eteisvärinä. Lääkkeitä voidaan käyttää ehkäisevinä aineina rytmihäiriöille, jotka aiheuttavat uhkaa potilaalle. Tässä ryhmässä on suosittuja lääkkeitä:
Uskotaan, että tämän ryhmän tehokkain lääke on Amiodarone. Sen tärkein etu on se, että se soveltuu käytettäväksi sellaisten potilaiden keskuudessa, joilla on kiellettyä ottaa beetasalpaajia, ja glykosidit eivät anna toivottuja tuloksia. Korjauskeinon haittapuoliin kuuluvat ekstrakardiaaliset sivuvaikutukset (vapina, lihasheikkous, näön heikkeneminen, ihon värinmuutos, kilpirauhasen toimintahäiriö). Näyttää lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, mutta ne ovat kaikki palautuvia.
Membraanistabilisaattorit
Tätä lääkeryhmää käytetään aktiivisesti ventrikulaarisen, eteisen takykardian hoitoon. Lääkkeet on jaettu kolmeen luokkaan:
- 1A - hidastaa maltillista vaikutusta pulssin käyttäytymiseen, lisää toimintapotentiaalin kestoa. Tähän luokkaan kuuluvat tällaiset lääkkeet: Novokinamid, kinidiini, Aymalin. Hoidossa käytetään usein verapamiilin ja kinidiinin yhdistettä. He osoittivat itsensä hyvin hoidettaessa flutteria, eteisvärinä ja supra- ja kammiotakykardiaa. Kun ekstrasistolaariset rytmihäiriöt määrittävät rytmieleenin.
- 1B - pienentävät toimintapotentiaalin kestoa, ne eivät vaikuta pulssin johtamisprosessiin Tähän luokkaan kuuluvat sellaiset lääkkeet: Trimecainum, difenylhydantoin, Mexiletin, Lidokaiini, Tokainid. Tehokkain on lääke Mexiletin, jota käytetään paitsi hoitoon myös ehkäisyyn. Näitä sydämen rytmihäiriöitä ja takykardiaa käyttäviä lääkkeitä käytetään vain patologian kammiomuodossa.
- 1C - hidastaa aktiivisesti impulssin johtumista, ei vaikuta toimintapotentiaaliin. Tähän luokkaan kuuluvat seuraavat lääkkeet: Propafenon, Allapinin, Etzizin, Encainid, Bonnecor.
Video: miten päästä eroon takykardiasta
Rytmihäiriöiden lääkkeet
Rytmihäiriö on sydämen supistusten taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin rikkominen. Alkuperän mukaan rytmihäiriöt jaetaan seuraaviin:
- jotka liittyvät sydämen sähköisen impulssin muodostumisen heikentymiseen (ekstrasystoli, paroxysmal tachycardia),
- liittyy johtumishäiriöön (esto),
- liittyy pulssin uudelleenkierrätykseen (eteisvärinä ja flutter).
Rytmihäiriöiden syyt:
1) Toiminnallinen (psykogeeninen).
2) Orgaaninen: paasto, sydänlihaksen infektio, sydänlihaksia.
3) Myrkyllistä (kofeiinimyrkytys, adrenaliini, sydämen glykosidit).
4) Elektrolyytti (hyperkalemia, hypokalemia).
5) Hormonaalinen (kilpirauhasen sairaudet).
6) Mekaaninen (toiminta, sydämen vammat).
7) Synnynnäiset rytmihäiriöt (Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä).
Rytmihäiriöiden kliiniset ilmenemismuodot ovat moninaiset: ekstrasystoleilla tämä on tunne sydämen poikkeuksellisesta supistumisesta, jonka seurauksena supistusten välinen väli pidentyy. paroksysmaalisen eteisvärinän kanssa - äkillinen ja äkillinen kaoottinen syke, jossa on epätasa-arvoiset välit lyöntien välillä, johon liittyy pelkoaju; sairastava sinus-oireyhtymä - taipumus harvaan rytmiin, erityisesti yöllä, huimaus, pyörtyminen.
Yleensä rytmihäiriöiden ilmentymiä, jotka aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta, pakottavat potilaan kuulemaan lääkärin. Kuitenkin joukko rytmihäiriöitä havaitaan satunnaisesti, kun suoritetaan EKG: tä.
Rytmihäiriöiden lääkkeet
Rytmihäiriölääkkeiden tärkeimmät ryhmät:
1 luokka. Kalvon stabilointiaineet. Vaikuttava eteis- ja kammion rytmihäiriöihin.
Alaluokka 1A. Kohtalaisen hidas impulssijohtuminen. Lisää toimintapotentiaalin kestoa.
Novokainamidi (prokainamidi), disopyramidi (rytmylen, norpace), aymaliini (gilurithmal), kinidiini (kinilentiini).
Kinidiiniä käytetään eteisvärinän ja eteisvarten, supraventrikulaaristen ja kammiotakykardioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Usein yhdistettynä verapamiiliin. Kinidiinisulfaatti 200 mg 3-4 kertaa päivässä.
Rytmyleeniä käytetään supraventrikulaaristen ja ventrikulaaristen ennenaikaisten lyöntien, paroksismaalisten rytmihäiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn rytmin palauttamiseksi. Ladattava annos 300 mg, joka tukee 100–200 mg 4 kertaa päivässä.
Alaluokka 1B. Älä vaikuta pulssin nopeuteen. Vähennä toimintapotentiaalin kestoa.
Lidokaiini (lidokaiini, ksylokaiini, lignomi), tokainidi, trimekaini, meksiletiini (mexityyli, caten), difenyylihydantoiini (fenytoiini).
Mexiletinia käytetään ventrikulaaristen rytmihäiriöiden, ventrikulaaristen ekstrasystoleiden ehkäisyyn ja hoitoon.
Alaluokka 1 C hidastaa tilan tilannetta. Älä vaikuta toimintapotentiaaliin.
Propafenoni (ritmonorm, propanorm), etatsizin, flekainidi, moritsizin (etmoziini), allapiniini, bonnecor, enkainidi.
Bonnecor on lääke, joka on valittu kammion rytmihäiriöiden hoitoon. Annokset laskimonsisäiseen antamiseen, 0,4 mg / kg, oraalista antoa varten, 200-225 mg päivässä 4 annoksena.
2 luokka. Beeta-adrenoreptorisalpaajat. Hidasta johtoa atrioventrikulaarisen solmun läpi. Tehokas sinus-takykardioihin, eteisvärinäyn.
a) Selektiivisellä vaikutuksella sydämeen: metoprololi (vazocardin, betalok, specicor), atenololi (tenormin), bioprololi, nebivololi, esmololi, acebutaloli.
Betalok-gozia, jolla on rytmihäiriöitä, käytetään annoksena 100-200 mg päivässä. Metoprololin pitoisuus plasmassa säilyy 24 tuntia.
b) Ei-selektiivinen: pindololi, propranololi (obzidaani, anapriliini).
Se tarkastetaan rytmihäiriöissä 10 - 40 mg 3-4 kertaa päivässä.
Pindololia käytetään supraventrikulaarisiin rytmihäiriöihin.
3 luokka. Kaliumkanavasalpaajat: amiodaroni (cordarone), bretilium, sotaloli, ibutilidi, tedisamili, dronedaroni, nibentaani. Vaikuttava eteis- ja kammion rytmihäiriöihin.
Amiodaroni on yleinen rytmihäiriölääke. Sitä käytetään helpottamaan ja ehkäisemään hengenvaarallisia rytmihäiriöitä (eteisvärinä ja eteisvärinä).
Ibutilidi koskee vain suonensisäisesti sairaalassa.
4. luokka Hidas kalsiumkanavasalpaajat. Hidastettu atrioventrikulaarinen johtuminen. Hidasta automatisointia. Niitä käytetään rytmihäiriöihin, joihin liittyy atrioventrikulaarinen solmu. Pystyy tukahduttamaan rytmihäiriöitä, joita esiintyy atrioissa ja kammioissa.
Alaryhmä verapamiili: verapamiili (isoptiini, lekoptiini, finoptiini).
Verapamiili pienentää sykettä, pidentää eteisventrikulaarista johtumista, vähentää sydänlihaksen supistuvuutta.
Sitä käytetään paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian, eteisvärinän ja eteisvärinän (takykarytminen variantti), supraventrikulaarisen ekstrasystolin hoitoon ja ehkäisyyn.
Se on määrätty aloitusannoksella 40-80 mg 3-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa kerta-annos nostetaan 120-160 mg: aan. Suurin päiväannos 480 mg.
Diltiatseemin alaryhmä: diltiatseemi (cardil, dilzem, dilren), gallopamiili (procorum), bepridiili (cordium). Sillä on verenpainetta vastaava antiarytminen vaikutus.
Luokittelemattomat rytmihäiriölääkkeet.
1) Valmisteet, joilla on ensisijainen antiarytminen vaikutus.
Sydämen glykosidit (digoksiini, strofantiini). Adenosiini ja adenosiinitrifosfaatti (ATP), magnesiumvalmisteet (Magne B6, Magnerot), kaliumvalmisteet (asparkam, panangiini), Alindiini (kloorilohkoja), ivabradiini.
Digoksiinia käytetään kontrolloimaan sydämen sykettä eteisvärinän ja eteisvarten aikana, eliminoimaan supraventrikulaariset ja kammiotakykardiat.
Adenosiinia ja adenosiinitrifosfaattia käytetään tällä hetkellä vähän. Tehokas yhdessä supraventrikulaaristen takykardioiden kanssa.
Kaliumsuolat estävät sydämen lihaksen jännittävyyttä ja johtumista. Käytetään kaliumpuutteen, sydämen glykosidien yliannostuksen kanssa.
2) Valmisteet, joilla on sekundaarinen antiarytminen vaikutus.
Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili), statiinit (simvastatiini, atorvastatiini), monityydyttymättömät rasvahapot (omakori).
Itsehoito rytmihäiriöille ei ole hyväksyttävää. Ensinnäkin osa rytmihäiriöistä (yksittäinen ekstrasystoli) ei edellytä lääkehoitoa yleensä, ja toinen osa (eteisvärinä) voi johtaa vakaviin komplikaatioihin (aivohalvaus) ja johtaa vammaisuuteen ja elämänlaadun heikkenemiseen.
OHJEET lääkkeen käytöstä lääketieteelliseen käyttöön Amiodaroni
Rekisterinumero: LP-002804-120115
Lääkkeen kauppanimi: Amiodaroni
Kansainvälinen patenttihenkilö: Amiodaroni
Annostusmuoto: tabletit
Yhden tabletin koostumus:
Vaikuttava aine: amiodaronihydrokloridi 100% aineena - 200,00 mg; täyteaineet: laktoosimonohydraatti - 160,00 mg; Povidoni K-17 - 4,00 mg; kalsiumstearaatti - 2,00 mg; perunatärkkelys - jopa 400,00 mg.
OHJEET lääkkeen käyttöä varten AMIODARON
Rekisterinumero: LP-002800-291214
Kauppanimi: Amiodarone
Kansainvälinen patenttihenkilö: Amiodaroni
Annostusmuoto: konsentraatti, liuosta laskimoon.
OHJE (tiedot ammattilaisille) lääkkeen STROFANTIN-G lääketieteellisestä käytöstä
Rekisterinumero P N016231 / 01-160415
Kauppanimi: Strofantin-G
INN tai ryhmittelyn nimi: ouabain
Annostusmuoto: liuos laskimoon
ainekset:
1 ml liuosta sisältää vaikuttavaa ainetta ouabainia - 0,25 mg;
apuaineet: sitruunahappomonohydraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
OHJEET lääkkeen käyttöön lääkinnälliseen käyttöön Sotalol
Rekisteröintitodistus: LP 002768-171214
Lääkkeen kauppanimi: Sotalol
Kansainvälinen patenttihenkilö: Sotalol
Annostusmuoto: tabletit
OHJEET lääketieteelliseen käyttöön KORDARON®-lääkkeen käytöstä
Rekisterinumero: П N014833 / 02-270913
Lääkkeen kauppanimi: Cordaron®.
Kansainvälinen patenttihenkilö: amiodaroni.
Annostusmuoto: tabletit.
OHJEET lääkkeen käytöstä lääketieteelliseen käyttöön ALLAPININ®
Rekisterinumero: Р N000405 / 02-220113
Kauppanimi: Allapinin®
Kemiallinen nimi: lappakonitiini-alkaloidin / (1 a, 14α, 16β) -hydrobromidisuola / 1, 14,16-trimetoksi-N-etyyliakonitaani-4,8-9-trioli 4- [2- (asetyyliamino) bentsoaatti] / siihen liittyvät alkaloidit.
Annostusmuoto: tabletit.
OHJEET lääkkeen käytöstä lääkinnälliseen käyttöön LIDOKAIN
Rekisterinumero: P N 000318/01
Lääkkeen kauppanimi: Lidokaiini
Kansainvälinen ei-patenttinen nimi: lidokaiini
Annostusmuoto: injektio
Koostumus (1 ml)
1) annokselle 20 mg / ml
vaikuttava aine: lidokaiinihydrokloridi (vedettömänä aineena) - 20 mg
Katsaus sydämen rytmihäiriöiden lääkkeisiin
Rytmihäiriö määritellään sydämen lihaksen supistusten normaalin taajuuden ja rytmin epäonnistumisena. Rytmihäiriöitä on monia syitä ja tyyppejä. Ne eroavat toisistaan vakavasti. Siksi on mahdollista juoda pillereitä sydämen rytmihäiriöihin vasta tutkimuksen jälkeen ja lääkärin määräämällä tavalla.
Ihmiset kärsivät usein erilaisesta epämukavuudesta sydämen alueella rytmihäiriöihin. Potilaat puhuvat sydämen "vallankaappauksista", "stop", "hyppäämällä ulos rinnasta". Nämä oireet häiritsevät vakavasti henkilöä, mikä tarkoittaa, että ne on tarkistettava. Rytmihäiriön tyypin tunnistamiseksi on suoritettava elektrokardiogrammi.
Mitä voidaan käyttää itsenäisesti
Normaaleissa olosuhteissa emme tunne, miten sydän toimii. Ahdistuneisuus, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, sydämen syke kasvaa veren katekoliamiinien vaikutuksesta. Sydämen tunne on. Henkilö valittaa voimakkaasta sydämen työntämisestä, tuntuu temppeleissä kurkussa, kurkussa. Tässä tapauksessa rytmi nopeutuu, mutta ei rikki. On tarpeen erottaa tällainen tila rytmihäiriöistä, jotka johtuvat koordinoimattomista eteis- ja kammion supistuksista.
Jos on selvä yhteys hermostuneeseen jännitykseen, voit ottaa itsesi lievästi rauhoittaviksi: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Valerian, Novopassit. Yleensä nämä valmisteet sisältävät vaarattomien kasviperäisten lääkkeiden yhdistelmiä. Motherwort ja Valerian ovat saatavilla tabletteina ja pisaroina. Voit valita kätevän lomakkeen.
Muut merkinnät
Rytmihäiriöiden lähde ei välttämättä ole toiminnallisia kuormia, mutta akuutti tai krooninen patologia, joka ilmenee, kun:
Ongelma on saanut erityistä kiireellisyyttä kaikenlaisten eksoottisten ruokavalioiden houkuttelemisessa. Elintarvikkeiden kieltäytymisen taustalla kasvissyöjä on tasapainossa veren vitamiini- ja elektrolyyttikoostumuksessa.
Sydän on hyvin herkkä kaliumin ja magnesiumin häviölle. Hyperkalemia tapahtuu, kun akuutin verenmenetyksen, ripulin, laajojen palovammojen, voimakkaan hikoilun jälkeen dehydraatio tapahtuu.
Rytmihäiriöt voivat myös vaikeuttaa lääkkeiden käyttöä. Mistä pillereistä ja mitä annosta potilas ottaa, suositukset rytmin normalisoinnista riippuvat. Saattaa olla välttämätöntä määrätä uusia lääkkeitä rytmihäiriöille, mutta lopettaa muiden lääkkeiden käyttö.
Joillakin potilailla rytmihäiriöt liittyvät kilpirauhasen vajaatoimintaan, hormonaalisiin muutoksiin vaihdevuosien aikana. Tällaisissa tapauksissa vastuussa olevien hormonien tason korjaamiseksi on endokrinologin määräämiä erityisiä lääkkeitä.
Rytmihäiriöiden hoitoa käytetään väliaikaisesti rintakehän, kallon, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Miten valita lääkkeen muoto
Lääkkeet eroavat vapautumisen muodossa: tabletit, tiput, kapselit, ampullit, sumutteet. Kotona ja työssä on potilaille helpompi käyttää tabletteja. Kapselin muoto on tarkoitettu mahalaukun sairauksiin.
Lääke tunnetaan paremmin rytmihäiriöiden tehohoidossa.
Ensiapuryhmä käyttää laskimonsisäistä annostelua äkillisen rytmihäiriön estämiseksi. Tällaisen lääkeaineen tunkeutumisen reitin tehokkuus ja sen kulkeutuminen sydänlihakseen on paljon suurempi, koska sen pitoisuus ampulli- liuoksessa on paljon suurempi kuin mahalaukun imeytymisen mahdollisuus.
Lääkkeiden vaikutusmekanismi
Rytmihäiriölääkkeet poikkeavat niiden käyttöpaikoista, kunkin lääkkeen farmakodynamiikka otetaan välttämättä huomioon lääketieteessä. Aika tarkistetaan:
- imeytymiskyky suun kautta annettuna;
- veren maksimikonsentraation saavuttamisen nopeus;
- toiminnan kesto;
- annoksen kertymiskapasiteetti;
- tapoja poistaa kehosta.
Tässä tapauksessa lääkäri on kiinnostunut sivuvaikutuksista, vaikutuksesta eri elimiin ja järjestelmiin.
Lähes kaikki rytmihäiriölääkkeet voivat:
- vahvistaa sepelvaltimoiden verenkiertoa laajentamalla sepelvaltimoita;
- lievittää vasospasmia eri tasoilla;
- estää sydämen väliseinän ja kammioiden ja atrioventrikulaarisen solmun ylimääräiset virityskohdat;
- vaikuttaa hermoimpulssien johtumiseen johtamisjärjestelmän kautta.
salpaajat
Adrenergisen salpaajan ryhmän (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) valmisteet pystyvät yleisen vaikutuksen lisäksi alentamaan verenpainetta ja sydänlihaksen tarvetta happea varten. Siksi se on tarkoitettu rytmihäiriöiden ja verenpaineen ja iskeemisen sairauden yhdistelmälle.
Pääsyohjeiden osoittama kielteinen vaikutus on keuhkoputkien lihasseinän kaventuminen. Tämä aiheuttaa vakavia kontraindikaatioita astmaattisten rytmihäiriöiden hoidossa.
Tämän ryhmän ensimmäisillä lääkkeillä oli systeeminen vaikutus beetasalpaajina. Sitten syntetisoitiin vain sydänlihakseen kohdennetun vaikutuksen omaavia lääkkeitä (selektiivisiä). Näitä ovat: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. Ne on määrätty eteisvärinä. sinus-takykardia.
Yksi selektiivisen lääkkeen lääkkeistä, joissa negatiiviset ominaisuudet on minimoitu
Kalvon vakautusluokka
Lääkeryhmän nimi liittyy sydämen terapeuttisten vaikutusten menetelmään: stabiloi sähköinen impulssi soluseinällä eikä salli tiettyjen solmujen lisääntynyttä aktiivisuutta atrioissa ja kammioissa.
Toimintapotentiaalin muodostumiseen vaikuttavan vaikutuksen ja impulssin kulku jakautuu kolmeen ryhmään:
- lisäävät toimintapotentiaalin kestoa, estävät kohtalaisesti hermopulssien kulkua kuitujen läpi - prokainamidi, aymaliini, Novocainamidi, Gilurital, kinidiini, rytmyleeni, Norpace;
- pienennä toimintapotentiaalin kestoa, mutta ei vaikuta impulssin kulkuun - lidokaiini, fenytoiini, ksylokaiini, meksitili, caten;
- eivät vaikuta toimintapotentiaaliin, mutta estävät suuresti johtavuutta - Ritmonorm, Etmozin, Bonnecor, Etatsizin, Propanorm.
Kaliumkanavan salpaajat
Ryhmä lääkkeitä rikkoo kaliumin vapautumista soluista, sitä käytetään erilaisten rytmihäiriöiden hoitoon. Tähän lajiin kuuluvat: Cordaron, Amiodarone, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
Kalsiumkanavasalpaajat
Kalsiumkanavia estävät lääkkeet määrätään pääasiassa atrioventrikulaariseen solmuun liittyviin rytmihäiriöihin. Luokan edustajat ovat: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Mitä muita lääkkeitä vaikuttaa rytmiin?
On olemassa lääkkeitä, jotka eivät sisälly virallisesti rytmihäiriölääkkeiden ryhmään, mutta niiden käyttö muiden sairauksien hoidossa voi vaikuttaa merkittävästi sydämen rytmiin.
Ensisijaisen tai suoran toiminnan keinot ovat:
Välilliset toimet ovat: statiinit, kaptopriili, enalapriili.
Lääkeaine korvaa kaliumin ja magnesiumin häviämisen, nimitetyt kurssit
Mitkä ovat vasta-aiheet
Jokaisen lääkkeen käytön vasta-aiheilla on eroja. Niitä on tutkittava huolellisesti ohjeiden mukaisesti. Seuraavassa on yleisimmät olosuhteet, jotka vaativat huomiota ennen rytmihäiriölääkkeiden määräämistä:
Suosittelemme lukemaan: Rytmihäiriöiden kirurginen hoito
- vakavia sydän-, maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
- yksittäinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
- vaihtelevien asteiden atrioventrikulaarinen salpaus ja heikentynyt intraventrikulaarinen johtuminen;
- myokardiitti, endokardiitti;
- alhainen verenpaine, kardiogeeninen sokki;
- akuutti sydäninfarktin jakso;
- astmahyökkäys;
- veren muodostumisen heikentyneet sairaudet;
- diabetes mellitus acidosis;
- sydämen glykosidien yliannostus;
- aortan aneurysma;
- sinusbradykardia;
- Raynaudin tauti;
- vasomotorinen nuha;
- yleinen kardioskleroosi.
Todennäköiset haittavaikutukset
Huolimatta lääkeaineiden suunnitellusta kohdefaasista herkillä potilailla lääkkeiden yleinen vaikutus on mahdollista seuraavien muotojen muodossa:
- epigastrinen kipu;
- pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus;
- lihasvoiman väheneminen (yleisen heikkouden tunne);
- bradykardia;
- bronkospasmi ja astmakohtaus;
- huimaus ja päänsärky;
- häiriintynyt uni;
- psoriasiksen paheneminen;
- näön hämärtyminen;
- vapina kädet;
- ihon herkkyyden muutokset;
- henkinen masennus;
- veren glukoositasojen jyrkät vaihtelut.
Adrenergisten salpaajien ryhmän valmisteet pystyvät samanaikaisesti laskemaan verenpainetta ja pitämään rytmin
Mitä lääkkeitä on tarkoitettu sinus-rytmihäiriöille?
Jos sinus-takykardia johtuu lisääntyneestä kuormituksesta, se on rajoitettava rauhoittaviin aineisiin. Jos hyökkäys on levossa, on suositeltavaa käyttää Glycine Forte, Picamilon. Pananginin tai Asparkamin säännöllinen käyttö näkyy. Neurologin määräämät vahvemmat välineet.
Valmistelut eteisvärinän hoitoon
Eteisvärinä ja eteisvärinä suurella taajuudella edellyttävät kiireellisiä toimenpiteitä ja lääkkeiden laskimonsisäistä antamista. Tukihoitona sellaisten aineiden avulla, jotka tukahduttavat ektooppisia fokuksia.
Tehokkaimmat ovat: amiodaroni, Novocainamide, Aymalin, Disopyramide, kinidiini, adrenoblokkereiden yhdistelmät aminokinolivalmisteiden kanssa (Anapralin + Delagil tai Plaquenil).
Lääkkeet rytmihäiriöihin ja raskauteen
Lähes kaikilla lääkkeillä on kyky tunkeutua istukan sikiöön, myös rintamaidossa. Ne voivat vakavasti vaikuttaa sisäelinten asettumiseen, sikiön kasvuun ja kehitykseen. Siksi nimitettiin raskaana oleva nainen vain terveydellisistä syistä.
Yleensä tällaiset potilaat havaitaan kiinteissä olosuhteissa ja 2–3 päivää ennen antoa lääkeaine peruutetaan. Jos imetyksen aikana on tarpeen käyttää rytmihäiriölääkkeitä, vauva siirretään keinotekoiseen ruokintaan.
Vanhusten rytmihäiriöiden hoidon piirteet
Vanhukset, joilla on monia sairauksia, voivat olla vaikeaa löytää tehokas lääke. Yleensä lääkäri perustuu valintaan estääkseen sivuvaikutuksia. Määritetty pieni annos. Samalla on tarpeen seurata potilaan tilaa, sykettä, verenpainetta.
Miten rytmihäiriöitä hoidetaan hypertensiivisillä potilailla?
Rytmihäiriö hypertensiivisen kriisin aikana pahentaa potilaan tilan vaaraa, koska se stimuloi kammiovärinää. On kiireellistä kutsua ambulanssi. Ambulatorisessa hoidossa rauhoittavia aineita käytetään laajalti paitsi kasviperäisinä myös synteettisinä (Seduxen, Elenium, Phenazepam).
Potilaiden, joilla on samanlainen patologia, täytyy kontrolloida painetta ja pulssia. Ne eivät voi aiheuttaa hypotensiota. Monet verenpainetaudin ja rytmihäiriöiden lääkkeet vahvistavat toisiaan. Siksi lääkäri vähentää molempien lääkkeiden annosta.
Heikkouden ulkonäkö, huimaus bradykardian taustalla toimii lääkkeen poiston, annoksen tarkistamisen indikaattorina.
Antiarytmisten lääkkeiden korkean aktiivisuuden ja vakavien sivuvaikutusten vuoksi potilas ei saa käyttää muiden ihmisten pillereitä, kuunnella naapureita, sukulaisia. Jopa erittäin hyvät lääkkeet toimivat eri tavalla kuin tietty henkilö. Siksi nimittäminen ja hoito olisi annettava vain asiantuntijoille, kardiologeille tai yleislääkäreille.