Tästä artikkelista opit: mitä sydänlääkkeiden luetteloa käytetään usein sydänsairauksien hoitoon, mistä syistä niitä tulisi käyttää, mitä sivuvaikutuksia niiden ottaminen voi johtaa.
Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".
Artikkelin sisältö (luettelo huumeista):
Lääkärillä on riittävän suuri arsenaali lääkkeistä, joita ne määräävät sydänsairauksien hoitoon. Valitettavasti monet sydänpotilaat, jotka ovat alistuneet mainontaan mediassa ja Internetissä, alkavat itsenäisesti ryhtyä lääkkeisiin, joilla ei ole todistettuja tehokkaita ominaisuuksia. Joskus nämä lääkkeet määrää lääkärit.
Suosituimmat ja usein määritellyt sydänlääkkeet sisältävät luettelossaan ja artikkelin sisältämissä keinoissa. Puhumme niistä myöhemmin.
Kardiologisilla lääkkeillä on erilaisia vapautumisen muotoja:
- Tabletit tai kapselit niellään, pidetään kielen alla tai liuotetaan veteen.
- Ruiskut, jotka on suihkutettava suuonteloon.
- Liuokset laskimoon tai lihakseen.
- Lääketieteelliset laastarit, jotka täytyy tarttua ihoon.
Sydänsairauksia hoitavat kardiologit, yleislääkärit ja yleislääkärit.
1. Verihiutaleiden vastaiset aineet
Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden liittymistä keskenään (aggregaatio) estäen verihyytymien muodostumisen.
aspiriini
Suosituin ja tunnetuin verihiutaleiden verihiutaleita on asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Suurissa annoksissa tätä työkalua käytetään antipyreettisten, tulehdusta ehkäisevien ja kipulääkkeiden kanssa. Annoksella 75-100 mg aspiriini estää verihiutaleiden aggregaatiota (adheesiota), joka johtaa aivohalvauksen ja sydäninfarktin ehkäisyyn. Tätä varten lääkärit määräävät ne sydän- ja verisuonitauteihin sairastuneille potilaille ja niiden kehittymisen riskille. Aspiriinia ei suositella potilaille, joilla on:
- mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma;
- hemofilia tai muut verenvuotohäiriöt;
- aspiriinialergia;
- allergia jollekin ei-steroidiselle tulehduskipulääkkeelle (esimerkiksi ibuprofeenille);
- enintään 16 vuotta.
Nämä vasta-aiheet liittyvät siihen, että aspiriini vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun limakalvoon ja lisää verenvuotoriskiä.
Tunnetuin aspiriinia sisältävä kauppa-aine on Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
klopidogreeli
Toinen yleisesti määrätty verihiutaleiden vastainen lääke on klopidogreeli. Hän, kuten aspiriini, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää verihyytymien muodostumisen. Sen vaikutus on selvempi kuin aspiriinin vaikutus. Määritä klopidogreeli potilaille, joilla on aspiriini-intoleranssi. Näiden kahden aggregaatin yhdistetty käyttö on määrätty potilaille stentin tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Klopidogreelin käyttö voi vähentää aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä.
Klopidogreelin ja aspiriinin pääasiallinen vaara on verenvuotoriskin lisääminen. Tästä syystä lääkärit yrittävät välttää kaksoiskappaleen verihiutaleiden vastaisen hoidon näiden aineiden yhdistelmällä.
Suosituin klopidogreeliä sisältävä lääke on Plavix.
2. Statiinit
Statiinit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät haitallisen veren kolesterolin määrää, mikä voi johtaa ateroskleroosiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Siksi statiinit on määrätty:
- Sepelvaltimotauti.
- Angina pectoris
- Sydäninfarkti.
- Aivohalvaukset ja ohimenevät iskeemiset hyökkäykset.
Statiinit eivät voi parantaa näitä sairauksia, mutta ne auttavat estämään niiden kehittymistä ja etenemistä.
Tärkein vaara näiden lääkkeiden käytössä on lihasten ja maksan vaurioituminen.
Suosituimmat statiinit ovat atorvastatiini, rozuvastatiini ja simvastatiini.
3. Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät (ACE-estäjät)
Nämä lääkkeet estävät angiotensiinin - hormonin, joka vaikuttaa valtimoiden supistumiseen, kehittymistä. Verisuonien laajenemisesta johtuen paine vähenee ja sydämen kuormitus vähenee. ACE-estäjät vähentävät aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä.
Lääkärit määrittävät nämä lääkkeet potilaille, joilla on:
- verenpainetauti;
- sydäninfarkti;
- sydämen vajaatoiminta.
Näillä lääkkeillä on vain vähän sivuvaikutuksia, joista tärkein on kuiva yskä.
ACE: n estäjistä suosituimpia ovat kaptopriili, enalapriili, ramipriili ja perindopriili.
4. Beetasalpaajat
Beetasalpaajat vähentävät verenpainetta, voimaa ja sydämen supistusten esiintymistiheyttä ja vähentävät siten sydänlihaksen tarvetta hapelle.
Näiden lääkkeiden määräämisen tärkeimmät käyttöaiheet ovat:
- verenpainetauti;
- angina pectoris;
- sydäninfarkti;
- epäsäännöllinen syke, jolla on korkea syke;
- sydämen vajaatoiminta.
Beetasalpaajien käyttö sydämen potilailla vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Näiden lääkkeiden negatiivisiin ominaisuuksiin kuuluvat:
- Sydämen vajaatoiminnan oireiden vahvistaminen hoidon alussa, joka kulkee 1-2 viikon kuluttua.
- Unihäiriöiden ja painajaisten mahdollisuus.
- Sydämen sykkeen merkittävä väheneminen.
- Astman tai obstruktiivisten keuhkosairauksien potilaiden heikkeneminen.
Lisäksi on näyttöä siitä, että beetasalpaajien käyttö voi lisätä diabeteksen kehittymisen riskiä.
Suosituimmat beetasalpaajat ovat bisoprololi (Concor), karvediloli (Coriol), nebivololi (Nebilet).
5. Angiotensiinireseptorin antagonistit
Nämä lääkkeet häiritsevät angiotensiinin vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lääkärit määräävät angiotensiinireseptoriantagonisteja, joilla on heikko sietokyky ACE: n estäjiä kohtaan, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Tunnetuimmat angiotensiinireseptoriantagonistit ovat losartaani (Lozap, Lorista) ja telmisartaani (Mikardis).
6. Kalsiumkanavasalpaajat
Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, mikä parantaa veren virtausta sydämeen ja alentaa verenpainetta. Kalsiumkanavasalpaajia käytetään hypertension, angina pectoriksen ja tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.
Koska nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, ne voivat aiheuttaa päänsärkyä, ihon punoitusta ja alaraajojen turvotusta.
Esimerkkejä kalsiumkanavasalpaajista ovat amlodipiini, felodipiini ja verapamiili.
7. Nitraatit
Nitraatit laajentavat verisuonia, jota käytetään angiinan hoitoon. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat nitroglyseriini ja isosorbidi-dinitraatti (nitrosorbidi). Nitroglyseriinitabletit tai aerosoli lievittävät nopeasti anginaa, joten lähes kaikki tämän taudin potilaat kantavat sen mukana.
Nitraattien tärkeimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky, jalkojen turvotus ja kasvojen punoitus.
8. Diureetit
Diureetit (diureetit) auttavat eliminoimaan ylimääräistä nestettä elimistöstä, mikä vähentää paineita, vähentää turvotusta ja hengenahdistusta. Siksi niitä käytetään verenpaineessa ja sydämen vajaatoiminnassa.
Diureettien sivuvaikutuksia ovat:
- kuivuminen;
- elektrolyyttitasapainon häiriöt kehossa.
Esimerkkejä sydänsairauksien yleisesti käytetyistä diureeteista ovat veroshironi, indapamidi, furosemidi, hydroklooritiatsidi, torasemiidi.
9. Sydämen glykosidit
Glykosidit lisäävät sydämen supistumisen voimakkuutta ja hidastavat niiden taajuutta, mikä voi olla hyödyllistä sydämen vajaatoiminnassa ja rytmihäiriöissä.
Näillä lääkkeillä on myrkyllistä vaikutusta, joten sinun on noudatettava tarkoin lääkärin antamia suosituksia. Glykosidien sivuvaikutusten oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, huono ruokahalu, näön hämärtyminen, hallusinaatiot, sekavuus, epätavalliset ajatukset ja käyttäytyminen.
10. Antikoagulantit
Antikoagulantit ovat aineita, jotka vaikuttavat veren hyytymistekijöihin plasmassa, mikä estää verihyytymien muodostumisen. Niitä käytetään keinotekoisten venttiilien istuttamisen jälkeen sydämen ja eteisvärinään, mikä estää verihyytymien muodostumisen sydämen ontelossa.
Antikoagulanttien pääasialliset sivuvaikutukset ovat erilaisen paikannuksen verenvuotoriskin lisääminen, joten niitä käytettäessä on tarpeen valvoa veren hyytymisen laboratorioindikaattoreita.
Tämän lääkeryhmän tärkeimmät edustajat ovat varfariini ja rivaroksabaani (Xarelto).
Hätätilanteissa (sydäninfarkti, epävakaa angina) käytetään injektion antikoagulantteja - hepariinia, enoksapariinia (Clexan), fondaparinuuksia (Arixtra).
11. Antiaryyttiset lääkkeet
Lääkkeet eri ryhmistä kuuluvat rytmihäiriölääkkeisiin. Niihin kuuluvat esimerkiksi beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, digoksiini.
Näiden työkalujen tarkoituksena on palauttaa normaali syke tai normalisoida pulssi.
12. Valmisteet, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia
Kalium ja magnesium ovat hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sydämelle ja koko keholle. Puutteensa myötä lisääntyy sydänrytmien häiriöiden ja sepelvaltimoiden ateroskleroosin riski. Hyvin usein havaitaan kaliumin ja magnesiumin puuttumista, kun käytetään diureetteja, jotka stimuloivat niiden erittymistä virtsaan.
Huumeet, jotka sisältävät kaliumin ja magnesiumin panangiinia, asparkamia, ovat hyvin suosittuja.
13. Metaboliset aineet
Nämä lääkkeet on suunniteltu parantamaan sydämen solujen aineenvaihduntaa ja suojaamaan heitä hapenpuutteen kielteisiltä vaikutuksilta. Niitä määrätään usein iskeemisen sydänsairauden, sydämen vajaatoiminnan, kardiomyopatian, anginan, sydäninfarktin yhteydessä. Useimmilla näistä lääkkeistä ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettua myönteistä vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, ennusteisiin ja pitkäikäisyyteen sydänpotilailla. Useimmat kliiniset ohjeet Euroopassa ja Yhdysvalloissa eivät suosittele niiden käyttöä sydänsairauksiin.
Suosituimmat aineenvaihduntatuotteet ovat trimetatsidiini (Preductal), meldonium (Mildronaatti), tiotriatsoliini ja Riboxin.
On huomattava, että Euroopan lääkevirasto sallii trimetatsidiinin käytön angina-hoidon hoitoon, jos muut lääkkeet eivät voi hallita tämän taudin oireita.
Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".
Paras pillereitä sydämen ja verisuonten
Sydän- ja verisuonten hoidossa käytetään useiden lääkeryhmien lääkkeitä - lääkkeitä sydänlihaksen suorituskyvyn parantamiseksi, aineet sinus-rytmin palauttamiseksi ja sydämen glykosidit. Niiden joukossa on niin kauan testatut pillerit kuin nitroglyseriini ja uudet sydänlääkkeet - statiinit, aldosteroniantagonistit, ACE-estäjät.
Sydänlääkkeet
Luettelo lääkkeistä, joita käytetään sydämen hoitoon, sisältää lääkkeitä seuraavissa ryhmissä:
- beetasalpaajat;
- ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi);
- aldosteroniantagonistit;
- Ca ++ -kanavan salpaajat (kalsiumin antagonistit);
- diureetit;
- sydämen glykosidit.
ACE-estäjät
ACE-estäjät ovat tärkeitä lääkkeitä sydämelle, joita käytetään yhdessä diureettien tai kalsiumin antagonistien kanssa.
Luettelo ACE: n estäjistä, jotka on määrätty vahvistamaan verisuonia ja ylläpitämään sydänlihaksia, hoitavat sydämen kipua, sisältävät tabletteja, lääkkeiden injektionesteitä (injektioita), tippaa sydämestä:
- vaikuttavan aineen kaptopriili - lääkkeet, joiden nimet ovat Capoten, Angiopril;
- enalapriilin kanssa - Enap, Renitec, Renipril-tabletit;
- ramipriilin kanssa - Pyramil, Amprilan;
- lisinopriilin kanssa - tarkoittaa Dirotonia, Lysigammaa.
Valmistelut sydämen vajaatoiminnan hoitoon:
- Monopril, Fozinap, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen fosinopriiliin;
- Quadropril - joka perustuu spirapriliin;
- perpressopriliin perustuva Stoppressin tai Peristarin sydän.
Todistettu vahvistavan ACE: n estäjien vaikutusta sydänlihakseen lisääntyneen verenkierron, parantuneen glukoosin oton vuoksi. Yhdistetyt lääkkeet, joissa on ACE-estäjiä ja diureetteja tai kaliumantagonisteja, auttavat normalisoimaan verenpainetaudin painetta, vähentävät kuoleman riskiä.
Monimutkaisten ACE-estäjien luettelo sisältää lääkkeitä:
- ACE-estäjät + diureetti:
- Kapozid;
- Enalapril N, Enap N;
- Co-diroton;
- Noliprel A;
- Fozzikard H;
- ACE-estäjät kalsiumantagonisteilla;
- Enap L Combi;
- Ekvakard;
- Triapin.
Ca ++ -kanavan salpaajat
Ca ++ -kanavan salpaajien ryhmää valmistellaan iskemian, sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja niitä käytetään sydämen rytmihäiriöihin.
Ca ++ -kanavan salpaajia ovat:
- 1. sukupolven lääkkeet (Nifedipiini, Verapamil) - puoliintumisaika 3-12 tuntia, ota tabletit 4 kertaa päivässä;
- 2. sukupolven lääkkeet (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - pitkä puoliintumisaika antaa sinulle mahdollisuuden määrätä lääkkeitä 2 kertaa päivässä;
- tarkoittaa Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, jotka kuuluvat kolmannen sukupolven, ne voidaan ottaa 1 kerta / päivä.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajien ryhmän valmistelut on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan hoitoon verenpainetaudissa.
Sydämen hoidossa käytetään beetasalpaajia:
- ei-selektiivinen (propranololi) - vaikuttaa beeta-1, beeta2-adrenoreceptoreihin;
- selektiivinen (metoprololi, atenololi) - beeta1-adrenoreceptorien esto, vaikuttaa selektiivisesti sydänlihasreseptoreihin.
Käytetään pääasiassa beeta1-salpaajia. Niitä käytetään kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, sydänlihaksen tilan parantamiseen ja potilaiden eloonjäämisasteen nostamiseen.
Todistettu teho eroaa metoprololista, bisopololista. Näitä nimiä ja niiden analogeja, jotka sisältävät Betalokin, Corvitolin, Vazokardinin, Egilokin lääkkeet, määrätään useimmiten sydämen kipua iskemian, takykardian ja sydäninfarktin aikana.
Trombolyyttiset aineet
Sydänsairauksien varalta määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Veren viskositeetin vähentämiseksi ja verihyytymien riskin vähentämiseksi on suositeltavaa, että potilaat käyttävät päivittäisiä tulehduskipulääkkeitä aspiriinia.
Pikemminkin turvallisia keinoja päivittäiseen käyttöön, joka sisältää aspiriinia, on Cardiomagnyl. Aspiriinin lisäksi se sisältää magnesiumhydroksidia, joka suojaa mahalaukun limakalvoa aspiriinin vaikutuksesta.
Sydän-muodossa olevat sydän-tabletit on tarkoitettu sydämen hoitoon raskauden toisella kolmanneksella, vanhukset, joita käytetään diabeteksessa, lihavuudessa, toistuvan sydänkohtauksen estämiseksi.
nitraatit
Iskemian osalta käytetään nitraattiryhmän sydäntä parantavia valmisteita. Nitroglyseriinitablettien ottaminen kielen alle vapauttaa anginaa menestyksekkäästi 5 minuutin ajan, mikä helpottaa sydämen kipua.
Mutta nämä pillerit ovat hyödyttömiä sydämen hoidossa, jos kipu johtuu ei-sydämen aiheuttamasta syystä, esimerkiksi ristikierroksisesta neuralgiasta, joka vaatii Baralginia, Nizzaa, Melox Forte -ohjelmaa ja muita lääkkeitä neuraalisten lääkkeiden luettelosta.
Nitraatit laajentavat perifeerisiä laskimot, vähentävät verenkiertoa sydänlihakseen, vähentävät sen happipitoisuutta. Lääkkeillä on verihiutaleiden vastainen aktiivisuus, mikä vähentää veren hyytymisen estämisen riskiä.
Verihiutaleiden vastainen aktiivisuus, toiminnan nopeus mahdollistaa lääkkeiden käytön tässä ryhmässä sydämen hoidossa ja ylläpidossa vanhuksille.
Saat sydämen kipua käyttämään:
- nitroglyseriini;
- Nitrokora;
- sustaka;
- kardiket;
- Pentakarda;
- Pentrola;
- Monosana.
Metaboliset aineet
Sydämen ylläpitämiseksi ota lääkkeitä, joilla on kardioprotektiivinen vaikutus, määrittämättä toimintamekanismia, tablettien luetteloa aakkosjärjestyksessä:
- Inosiini (riboksiini);
- kokarboksilaza;
- Koentsyymi Q10;
- L-karnitiini;
- meldonium;
- perheksiliinin;
- ranolatsiini;
- trimetatsidiinia;
- Fosfokreatiini;
- Etomoksiiri.
Kaikki tämän luettelon lääkkeet eivät ole sallittuja sydämen hoitoon Yhdysvalloissa ja Euroopassa, jotkut nimet eivät löydy vieraiden kardiologien resepteistä joko pillereissä tai injektioissa. Sydänsairauksien hoidossa todistamatonta tehoa ovat karnitiini, tauriini, koentsyymi Q10, mildronaatti.
Kardioprotektoreita käytetään laajalti urheilulisäaineina. Mutta sinun on ymmärrettävä, että ostamalla kardioprotektorit L-karnitiini, tauriini, joka keskittyy hintaan, värikkään pakkauksen, ihminen häiritsee sydämen työtä.
Jos tarvitset tukea sydämelle, on parempi valita ne lääkkeet, jotka näyttävät kauniimmin näyttökotelossa, mutta ostaa lääkärin määräämät pillerit sydämen kivun hoitamiseksi tai sairauksien ehkäisemiseksi.
Sydäntyön tukemiseen käytettävillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joita, jos niitä käytetään pitkään ilman lääkärin valvontaa, voi esimerkiksi häiritä mahalaukun ja suoliston työtä (vasen karnitiini).
Onnistuneesti käytetty iskemian, akuutin sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan, trimetatsidiinin hoitoon. Työkalu on rekisteröity Venäjällä ja sitä käytetään Yhdysvalloissa, Euroopassa, mutta välttämättä nimittämällä kardiologi.
Lääkkeen perusteella trimetatsidiinia on saatavilla erilaisia lääkkeitä, joita määrätään säilyttämään sydämen ja sydämen lihasvoiman supistumisaktiivisuus, estämään anginaa
- Vero trimetatsidiini;
- Karditrim;
- Preductal;
- Trimektal;
- Trimetazidine Teva.
Sydän putoaa
Sydämen kipua varten käytä tippoja:
- Trikardin;
- Kardomed;
- Gerbion;
- Corvalol;
- Sydän putoaa;
- Valokordin.
Pisaroita ei voi käyttää hallitsemattomasti ja määrittää itsesi itsenäisesti. Pitkän aikavälin käyttö heille kehittää riippuvuutta, joka pakottaa lisäämään lääkkeen annosta. Tämä aiheuttaa yliannostuksen vaaran.
Huumeet vanhusten hoitoon
Sydän- ja verisuonisairauksien korjaamisen lisäksi vanhemmille määrätään lääkkeitä sydämen tukemiseksi:
- statiinit
- atorvastatiini;
- Rozuvastin;
- protivotrombiny
- aspiriini;
- klopidogreeli;
- Tikagrelol;
- Ivabradiini - Coraxan, Bravadin-tabletit;
- ACE-estäjät;
- beetasalpaajat;
- bisoprololi;
- metoprololi;
- Kardevilol
Pulssinopeuden vähentämiseksi takykardian aikana beetasalpaajat on osoitettu ja ivabradiini on sinusolmun f-kanavien estäjä. Ivabradiini (Coraxan) vaikuttaa täsmälleen sinusolmun työhön, mikä antaa selektiivisen vaikutuksen soluihin, jotka tuottavat impulsseja, jotka asettavat sinusykkeen.
Beetasalpaajiin verrattuna ivabradiinin määrääminen iäkkäille ihmisille vähentää bradykardian riskiä - pulssi on alle 55 lyöntiä minuutissa. Sydän vahvistamiseksi käytetään tabletteja - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.
Vanhukset määrittivät nitraattien pitkäaikaisen vaikutuksen:
- isosorbidi-dinitraatti - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
- isosorbidi-mononitraatti - Monocket, Pentacard, Medocore.
Tukeakseen sydämen työtä vanhuksille määrätään lääke Trimetatsidiini. AFP: n estäjistä käytettiin pääasiassa Captopril, Enalapril.
Vanhuus-, anti-anginal lääkkeitä Amlodipiini ja Felodipine käytetään parantamaan verenkiertoa ja vähentää happipitoisuutta. Niitä suositellaan stenokardia-iskujen ehkäisemiseksi, sydänlihaksen vahvistamiseksi kroonisessa vajaatoiminnassa yhdistettynä nitraattien, statiinien nimittämiseen.
Luettelo tehokkaista sydämen pillereistä ja vitamiineista
Sydänpatologia on monipuolinen, mutta se perustuu sydänlihaksen heikentyneeseen verenkiertoon. Syyt voivat olla sepelvaltimoiden ateroskleroottiset tai spastiset muutokset, lisääntynyt veren hyytyminen, venttiiliviat. Jokainen tapaus vaatii yksilöllisen hoidon.
Mitkä ovat pillerit sydämestä
On tärkeää vahvistaa sydänlihaksen iskemian syy, jotta lääkkeiden vaikutukset ovat kohdennettuja, tehokkaita. Sydämen pillereiden arsenaalissa on vaikea selvittää itsenäisesti, kohtuuton lääkitys voi piilottaa oireet ongelman ratkaisematta. Vain kattava tutkimus antaa mahdollisuuden tehdä yksilöllinen hoitosuunnitelma.
Potilaan valituksista, oireista ja objektiivisista tiedoista riippuen valitaan sydämen pillereitä, joiden toiminnan tarkoituksena on poistaa suora patologia ja sen seuraukset. Sydänhoitoa täydentävät lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa, verisuonten sävyä. Veren hyytymisen normalisointi, mineraalien aineenvaihdunta. Sydämen työkalut on jaettu pääryhmiin:
- kardiotoninen (lisääntynyt kontraktiilisuus);
- rytmihäiriölääkkeet;
- hypotensiivinen;
- angioprotektiivinen (verisuonten seinämän suojaus);
- hypolipideminen (alempi kolesteroli);
- hyytymistekijän estäjät;
- vasodilataattorit.
Vahvistaa sydäntä ja ehkäistä sydän- ja verisuonisairauksia
Estä sydänlihaksen iskemia auttaa kehon painon, verenpaineen. Tupakoinnin lopettaminen on tehokas askel sydämen vahvistamiseen ilman lääkitystä. Moottorin aktiivisuudella on positiivinen vaikutus sydänlihaksen motoriseen toimintaan, annetaan alusten koulutus. Kehon suojaominaisuuksien vahvistaminen, henkilö luo edellytykset, joilla sydänlääkkeitä ei tarvita lainkaan. Sydänlihaksen vahvistaminen edistää oikeaa ravintoa, tasapainottaa proteiinien, vitamiinien, aminohappojen, mineraalien pitoisuutta.
Sydänsairauksien ennaltaehkäisyyn suositellaan tabletteja, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa tai verihiutaleiden vastaisia aineita. Veren hyytymisen normalisointi, lääkkeet Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio estävät verihyytymiä. Riboksiini edistää sydänlihaksen ravitsemusta, sen vaikutus paranee yhdistettynä kokarboksylaasiin.
vitamiinit
F-ryhmän vitamiinit (arakidoninen, linolihappo) estävät plakkien kehittymistä astioissa. Pyridoksiinia (B6-vitamiini) stimuloi lipidiprosesseja, vähentää kolesterolitasoa, parantaa sydänlihaksen inervaatiota. Näiden aineiden tarvittava kompleksi sisältää multivitamiinit "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamiinit sydämessä tableteissa voivat korvata oliiviöljyn sisältämät elintarvikkeiden ainesosat, kuivatut aprikoosit, pähkinät, tuoreet kalat.
Kalium- ja magnesiumvalmisteet
Sydämen pillereitä, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia, parantavat sydänlihaksen trofismia, nopeuttavat sydänimpulssien kulkua, vähentävät veren viskositeettia. Valitsemalla selektiivisesti kalvoja, kaliumvalmisteet tableteissa aktivoivat aineenvaihduntaa, edistävät sydänlihaksen energiakylläisyyttä. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat käytetään sydänsairauksien hoitoon.
Ravitse kehoa kaliumilla ja magnesium auttaa ruokaa, joka sisältää naudanlihaa, palkokasveja, porkkanoita, kurpitsaa, paistettuja perunoita, mustaherukoita, kuivattuja hedelmiä. Samalla on tarpeen vähentää keittiösuolan, rasvaisen ruoan, sokerin kulutusta. Kahvijuomia, teetä tulisi valmistaa pieni linnoitus, muuten kalium tablettien vaikutus tasaantuu, haluttu vaikutus ei toimi.
Sydänlääkkeet
Sydän pillerit korjaavat sydänlihaksen toimintahäiriötä, jossa on erityinen toimintakohde. Kivun oireyhtymää hoidetaan antianginaalisilla lääkkeillä, antiarytmiset lääkkeet normalisoivat johtavuutta. Sydämen vajaatoiminta edellyttää lihaskuitujen supistumiskyvyn vahvistamista, verisuonten sävyn lisäämistä, laskimoiden ulosvirtauksen parantamista. Usein pulssi osoittaa suuren sydänlihaksen kuorman, sydämen glykosidit, diureettiset lääkkeet.
Kivusta sydämessä
Kipu sydämessä on hälyttävä merkki, joka edellyttää kardiologin kuulemista. Akuutti painava kipu, terävä polttava tunne rintalastan takana ajattelevat angina pectorista; ulottuu partikkelin alle, vasemmassa olkapäässä - noin sydäninfarktista. Henkilö, jolla on tällaisia oireita, tarvitsee hätäapua. On tärkeää tietää, mitä pitää ottaa kipua sydämessä ennen lääkärin saapumista. Sinun täytyy antaa pilleri "Aspiriini" ja "Nitroglyseriini" kielen alle. Kipu tulisi laskea viiden minuutin kuluttua, jos sitä ei läpäise - "Nitroglyseriini" tulee antaa uudelleen, vain kolme tablettia voidaan käyttää.
rytmihäiriöitä
Rytmin häiriöiden korjaus perustuu sydänlihaksen johtavuuden ja ärsytettävyyden parantamiseen. Otettaessa pillereitä tarvitaan yksilöllinen valinta ja annostus, saatat tarvita lääkkeiden yhdistelmää. Heidän pitäisi juoda tiukasti järjestelmän mukaisesti. Jos haluat päättää, miten sydämen eteisvärinä hoidetaan, sinun on määritettävä rytmihäiriön tyyppi. Magnesiumvalmisteita määrätään (orotaatti, sulfaatti).
Tulenkestävää rytmihäiriötä voidaan hoitaa tableteilla "Etmozin", "Propafenon". Vakaat johtumishäiriöt korjataan "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaroni auttaa poistamaan kammiovärinää. Iäkkäiden sydänlihaksen dystrofiaa, johon liittyy kiihtyvyyden heikkeneminen, on vaikea hoitaa, potilaan hoito on mahdollista jonkin verran, mutta sydämen lihaksen toimintaa ei voida palauttaa. Sydämen vitamiinit rytmihäiriöihin sisältyvät kattavaan hoitoon trofismin parantamiseksi.
Luettelo sydäntä käyttävistä lääkkeistä
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet - yleisin patologia Venäjällä ja koko maailmassa. Joka vuosi satoja, tuhansia, kymmeniä tuhansia ja miljoonia ihmisiä kuolee sydänsairaudesta. Tällainen yksinkertainen valitus: sydän sattuu. Ja niin paljon sen takana voi olla piilossa.
Tällä hetkellä on olemassa erilaisia lääkkeitä sydämen kipua varten. Kaikkien maiden kardiologit voivat neuvotella paljon lääkkeitä, jotka parhaiten ratkaisevat ongelmasi. Mutta ensin sinun täytyy selvittää, miten oikein luokitellaan kaikki sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet.
Mitä sydänsairauksia ihmiset usein kohtaavat?
Valitettavasti joka vuosi sydämen tiettyä patologiaa kärsivien ihmisten määrä kasvaa vain. Yhä useammat vauvat syntyvät erilaisilla sydänventtiilivirheillä ja sydänkammioilla, ja monet keski-ja nuorempien ikäryhmien on myös vaarassa saada sydänkohtauksia.
Sydämen vajaatoiminta
Sydänlihaksen työn puute on yksi patologioista, joiden seurauksena elimistöissä ja kudoksissa on happea sisältävän veren puute, mikä johtaa niiden hypoksiaan ja toimintahäiriöön.
Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät ilmenemismuodot keuhkoverenkierrossa:
- hengitysvaikeudet, jotka liittyvät hapen puutteeseen;
- ihon värjäytyminen marmoriharmaan sävyyn;
- veren yskiminen.
Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät ilmenemismuodot systeemisessä verenkierrossa:
- ruumiillistuneiden nesteiden aiheuttama turvotus ja turvotus;
- maksan ja pernan koon kasvu;
- vakava heikkous ja kylmä tahmea hiki.
Sydänlihaksen häiriöt
Rytmihäiriöt liittyvät epänormaalin virityslähteen esiintymiseen sydänlihassa. Atria solmii erillään kammioista, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita. Sydän voi voittaa paljon nopeammin, jota kutsutaan takykardiaksi tai hitaammaksi, jota kutsutaan bradykardiaksi.
Kaikenlaisten rytmihäiriöiden pääasialliset kliiniset ilmenemismuodot:
- tunne sydämentykytys;
- patologisten sydämen lyöntien läsnäolo;
- usein pyörtyminen ja äkillinen tajunnan menetys;
- sydämen työn keskeytykset.
Rytmihäiriöt ovat vaarallisia, koska sydänlihas on paljon nopeammin poistamassa sisäisiä varantojaan. Sydän kuluu, hän ei pysty pumppaamaan verta oikeaan määrään, joten sydämen vajaatoiminta muodostuu.
Sydän-iskemia ja sydänlihaksen muutokset
Sydänlihaksen iskemia johtuu hapen puutteesta sydämessä virtaavassa veressä. Angina pectoris on rintalastan takana oleva terävä, puristava, puristava ja vetävä kipu, joka on iskemian pääasiallinen ilmentymä.
Angina pectoriksen kliiniset ilmentymät:
- kipu rinnassa ja rintalastassa;
- hengitysvaikeus;
- kuoleman pelko;
- liiallinen hikoilu;
- puhehäiriö;
- pahoinvointi ja oksentelu.
verenpainetauti
Verenpaineen nousua verisuonissa, jotka ovat yli sata ja yhdeksänkymmentä millimetriä elohopeaa kliinisessä terminologiassa, kutsutaan valtimon verenpaineeksi. Tämä on erittäin vaarallinen patologia, joka aiheuttaa suuria vahinkoja eri elimille ja kudoksille. Samalla sen kliiniset oireet ovat niin huomaamattomia, että tämä patologia voi olla melkein oireeton jo pitkään.
Korkean verenpaineen tärkeimmät ilmenemismuodot:
- painamalla kipua temppeleissä ja niskakyhmyissä;
- käden vapina;
- nenäverenvuoto.
Diagnoosin vahvistamiseksi on suositeltavaa mitata jatkuvasti paineesi ja pitää erityinen muistikirja, jonka avulla voit seurata dynamiikkaa.
Hypertensiivisessä kriisissä ylempi paine ylittää kaksisataa millimetriä elohopeaa ja alempi paine nousee yli sata. Tämä edellytys edellyttää välitöntä sairaalahoitoa.
Sydänaktivoivat lääkkeet
Cardiotonics on suunniteltu stimuloimaan sydämen työtä. On tapauksia, joissa sydänlihas ei voi toimia ilman ylimääräistä ärsykettä, ja sitten lääkärin on käytettävä tätä hoitomenetelmää. On syytä muistaa, että lähes kaikki tämän ryhmän lääkkeet purkautuvat ja toimitetaan apteekeissa vain reseptiä noudattaen. Aineen virheellinen käyttö ja yliannostus voivat johtaa hallitsemattomiin vaikutuksiin.
Kardiotonisten käyttöaiheet:
- sydämen lihaksen oikea kammiovika;
- sydänlihaksen vasemman kammion vika;
- sydänlihaksen yhdistetty epäonnistuminen;
- eteisvärinä;
- kammioiden eteisvamma;
- patologinen paroxysmal tachyarrhythmia.
Sydänaktivaattoreiden luokittelu
Tällä hetkellä kardiologit ja erilaiset tutkijat ovat kehittäneet useita erilaisia luokituksia. Tällä hetkellä useita niistä käytetään kerralla, koska tämä yksinkertaistaa huomattavasti sairaan organismin lääkehoidon valintaprosessia.
Glykosidivalmisteet sydämen lihakselle
- digitoksiini;
- Tselainid;
- Strofantin Kombu
- Digiksin;
- Lantosidum;
- Tinktuura ruoho keväällä adonis;
- Korglikon.
Ei-glykosidityyppiset lääkkeet, jotka vaikuttavat sydänlihakseen
- Milorinon;
- amrinonin;
- Verein-dopamiini;
- Dopamiini-Darnitsa.
Vastaanoton tärkeimmät vaikutukset
Ottaa kardiotonisten lääkeaineiden kustannukset vain lääkärin määräyksellä. Lääkärin määräämät annokset ovat pienimpiä mahdollisia.
Mikä antaa kardiotonisia lääkkeitä:
- munuaisten alusten halkaisija;
- Parempi suodatus nestettä munuaisaluksissa, mikä aiheuttaa usein virtsaamista;
- veren tilavuuden nousu, jonka sydän ajaa pois yhden minuutin kuluessa;
- lisääntynyt verenkierto sydämen lihaksen suurissa astioissa;
- hapen määrän lisääntyminen, jota sydänlihakset käyttävät elintärkeisiin toimintoihinsa.
Lääkkeet, jotka kontrolloivat rytmihäiriöitä ja takykardiaa
Jos sydän lakkaa löimästä oikeaa rytmiä ja tuntuu jatkuvasti häiriöistä, ota yhteyttä asiantuntijaan. Lääkäri määrää lääkkeitä sydämen rytmihäiriöille heti alkuperäisen diagnoosin jälkeen. Sen pitäisi alkaa käyttää niitä välittömästi. Sydän takykardian lääkkeitä määrätään paljon harvemmin, mutta on syytä muistaa, että takykardia on eräänlainen rytmihäiriö. Näiden aineiden säännöllinen käyttö auttaa normalisoimaan ihmiskehon sydämen rytmiä monta vuotta.
Käyttöaiheet lääkkeiden käytöstä tässä ryhmässä:
- kammioiden rytmihäiriöt;
- sydämen kammion takykardia;
- kammiovärinä;
- eteisvärinä;
- eteis-ja kammiovärinä;
- supraventrikulaariset takykarytmiat;
- yhdistetyt sydämen rytmihäiriöt.
Rytmihäiriölääkkeiden luokittelu
Kaikki keinot rytmihäiriöiden ja takykardian torjumiseksi voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: lääkkeisiin, jotka vaikuttavat sydämen soluihin, ja lääkkeisiin, jotka vaikuttavat sydämen inervaatioon. Tämä erottelu tunnistaa tarkasti niiden toiminnan.
Välineet, jotka vaikuttavat useimmiten suoraan sydämen soluihin
Valmistelut, jotka estävät natriumkanavia solukalvossa:
- Kinidiinisulfaatti;
- Novokaindamid;
- disopyramidi;
- aymalin;
- xylocaine;
- meksiletiini;
- difenyylihydantoiinin;
- flekainidi,
- propafenoni;
- Hydrokloridimakisiini;
- Karbetoksiaminodietyyliaminopropionyylifenotiatsiinihydrokloridi.
Kalsiumkanavien lohkoon solukalvossa vaikuttavat valmisteet:
Huumeet, jotka estävät kaliumkanavia ja laajentavat nykyistä potentiaalia:
Lääkkeet muista ryhmistä:
Välineet, jotka vaikuttavat enimmäkseen sydänlihaksen hermostoon
Lääkkeet, jotka lisäävät adrenergia-vaikutusta:
- isoprenaliini;
- Efedriinihydrokloridi;
- Novadrin;
- Efedriini.
Lääkkeet, jotka vähentävät adrenergian vaikutuksia:
Lääkkeet, joilla pyritään parantamaan cholinergy: n vaikutusta:
Vastaanoton tärkeimmät vaikutukset
Pitkän ja ajoissa rytmihäiriöiden poistamiseen tähtäävien lääkkeiden saannin jälkeen voit unohtaa ikuisesti sydämen alueen epämiellyttävät tunteet.
Mikä antaa antiarytmisiä lääkkeitä:
- oikean rytmin jatkaminen;
- sydämen kiihtymisen epänormaalien alueiden estäminen;
- johtavuuden talteenotto;
- elektrokardiogrammin PQ-aikavälin normalisointi;
- sydänlihaksen supistumisen tiheys.
Lääkkeet, joita käytetään iskeemisen sairauden hoitoon
Sepelvaltimotauti, jossa on ajoittaisia aivohalvauksia, ei ole sairaus, jota ei voida jättää huomiotta. Epämiellyttävä rintakipu, johon liittyy ilman puute, osoittaa hyökkäyksen alkamisen. Jos haluat päästä eroon tästä tilasta, sinun on käytettävä tiettyä lääkettä.
Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeiden ottamisesta tästä ryhmästä:
- iskeeminen sydänsairaus;
- sydänlihaksen aiheuttamat astmat;
- angina epästabiili sydänsairaus;
- Prinzmetallin princetaalivaurio;
- rasitus angina;
- sydämen päävaltimoiden ja suonien lumenin jyrkkä supistuminen;
- parenchyyn ja keuhkojen stroman turpoaminen;
- sydämen lihaksen akuutti vajaatoiminta;
- akuutti kardiogeeninen sokki ja sepelvaltimoireyhtymä;
- sydänlihaksen krooninen patologinen vajaatoiminta.
Anti-iskeemisten lääkkeiden luokitus
Kaikkien iskeemisten lääkkeiden vaikutusmekanismin perusta on niiden vaikutus veren happikoostumukseen. Kaikki tämän ryhmän lääkeaineet voidaan jakaa niihin, jotka vähentävät hapen sydänlihaksen tarvetta, mikä lisää sydämeen syötetyn hapen määrää, yhdistettyä ryhmää ja lääkkeitä, joiden tarkoituksena on suojata solukalvoja liialliselta hapettumiselta.
Lääkkeet, jotka vähentävät sydämen hapen tarvetta
Lääkkeet, jotka lisäävät sydämen sydänlihaksen sisäänpääsyn happea
Reflex-vaikutus tarkoittaa:
Välineet, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän lihassoluihin:
- Dipyridamoli-Verein;
- Interkordin;
- Antistenokardin.
Yhdistetyt lääkkeet, jotka vaikuttavat molempiin aikaisempiin tekijöihin
Nitraatit ja nitraattiyhdisteet:
- Nitrolong;
- nitrong;
- nitrosorbid;
- Sustak Meath;
- Sustak forte;
- Trinitrolong;
- Trinitrogranulolong;
- Nitromak;
- Nitrokor;
- Nitromintum.
Välineet, jotka estävät solunsisäisiä kanavia kalsiumille:
- HIPRO-A-Plus;
- nifedipiini;
- Tenoks;
- nisoldipiinia;
- verapamiili;
- diltiatseemi;
- lasidi-;
- Norvasks.
Lääkkeet, joilla on erilainen toimintamekanismi:
Lääkkeet, jotka suojaavat sydänsolujen kalvoja hapettavien prosessien patogeenisestä vaikutuksesta
- trimetatsidiinia;
- aktovegin;
- sytokromi;
- Koentsyymi Q-10;
- Meksidol.
Vastaanoton tärkeimmät vaikutukset
Näiden ryhmien valmistelut ovat erityisen tehokkaita, koska niiden toiminta tapahtuu muutaman minuutin kuluessa vastaanoton alkamisesta. Kipu taantuu, hengenahdistus ja epänormaali syke pysähtyy.
Mitä tapahtuu elimistössä käytettäessä iskeemisiä lääkkeitä:
- spastisten alusten kudosten sileiden lihasten rentoutuminen;
- veren määrän lasku sydämen oikealle puolelle sen vähentämisen aikana;
- sydämen lihaksen lisääntynyt rentoutuminen;
- ylemmän ja alemman raajan alusten perifeerisen resistenssin väheneminen;
- patologisen paineen gradientin vähentäminen sydämessä;
- verisuonten ja suurten valtimoalusten läpimitan nousu tietyillä alueilla.
Verenpainetta alentavat lääkkeet
Korkean paineen ongelma kohdistuu vanhuksiin, raskauden aikana oleviin naisiin ja jopa lapsiin ja nuoriin. Tämän ongelman ratkaiseminen lääkityksellä on melko yksinkertainen: sinun tarvitsee vain ottaa tietty annos lääkitystä.
Käyttöaiheet tämän lääkeryhmän käyttöön:
- hallitsematon verenpaineen nousu;
- verenpainetauti;
- lisääntynyt paine endokriinisissa sairauksissa;
- lisääntynyt paine keskushermoston sairauksiin;
- lisääntynyt paine munuais- ja virtsateiden patologiassa.
Verenpaineen alentavien varojen luokittelu
Lääkkeet, jotka alentavat painetta, on yleensä jaettu neljään suureen ryhmään toimintamekanismin perusteella. Ensimmäinen ryhmä ryhmää vaikuttaa keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon, ja sen avulla saadaan aikaan verenpainetta alentava vaikutus, toinen ryhmä vaikuttaa aluksen seinän lihassoluihin, mikä lisää niiden halkaisijaa, kolmas ryhmä perustuu reniinin ja angiotensiini-aldosteronin järjestelmän estoon ja viimeiseen ryhmään. vaikuttaa urologiseen järjestelmään.
Lääkeaineet, jotka vaikuttavat verenpaineeseen hermoston kautta
- Katapressan;
- metyylidopa;
- Azametoniumbromidi;
- reserpiini;
- Tropadifeenihydrokloridi;
- Regitin.
Vaskulaarisen seinämän lihaskerrokseen vaikuttavat lääkeaineet
- Magnesiumsulfaatti;
- apressin;
- Dibazol;
- Loniten.
Lääkkeet, jotka lisäävät virtsan muodostumista ja erittymistä munuaisissa
- mannitoli;
- hydroklooritiatsidi;
- amiloridi;
- Tsiklopentazid;
- Klopamid;
- Etakryylihappo.
Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet
- kaptopriili;
- enaalin;
- ENAP;
- Fozindopril;
- Cozaar;
- Diovan.
Vastaanoton tärkeimmät vaikutukset
Näillä lääkeryhmillä on positiivinen vaikutus ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmään. Niiden avulla voit päästä eroon ongelmasta, joka liittyy voimakkaaseen paineen nousuun pitkään.
Miten lääkkeet vähentävät verenpainetta:
- verisuonten halkaisijan lisääntyminen;
- nesteen määrän väheneminen kehossa sen liiallisen eliminaation kautta munuaisissa;
- elinten ja kudosten sileiden lihasten rentoutuminen;
- vähentynyt angiotensiini-aktiivisuus;
- veden erittyminen kehosta;
- vaikuttavat hermoimpulssien kautta paineen keskitetylle säätelylle.
Yhteenvetona voidaan todeta, että nykymaailmassa on valtava määrä erilaisia lääkeryhmiä. Tämän vuoksi on mahdollista valita optimaalinen lääke ja laskea sen yksilöllinen hoito. Lääkärisi kertoo, mitkä pillerit otetaan ja missä määrin. On syytä muistaa, että oikea tapa hyödyntää on havaita lääkkeen oikea saanti.
Sydämen valmistelu: yleiskuva tärkeimmistä lääkkeistä, käyttöaiheista, hoidon esimerkeistä
Tällä hetkellä kardiologien arsenaalilla on riittävän suuri määrä lääkkeitä, jotka voivat eliminoida hengenvaarallisen tilan potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairaus, sekä vähentää epämiellyttäviä oireita, parantaa elämänlaatua ja pidentää merkittävästi potilaan elämää. Seuraavassa tarkastellaan kardiologiassa yleisimmin määrättyjä lääkkeitä.
Varoitus! Materiaali toimitetaan tarkistettavaksi. Useimmille lääkkeille itsensä määrääminen voi olla hengenvaarallinen!
nitraatit
Nitroglyseriinivalmisteet tai nitraatit ovat lääkkeitä, joiden pääominaisuus on verisuonia laajentavan eli vasodilataattorivaikutuksen aikaansaaminen. Nämä lääkkeet on otettu (nitroglyseriinitabletit, nitromintti, nitrospray) pääsääntöisesti sublingvaalisesti (kielen alle), mikä on erityisen tärkeää, kun autetaan nopeasti potilasta, jolla on angina pectoris -hyökkäys. Käytettiin myös pitkävaikutteisia lääkkeitä - monochinkve, pectrol, cardict ja nitrosorbid.
Nitraatit laajenevat paitsi perifeeristen valtimoiden ja suonien lisäksi myös sydäntä ravitseviin valtimoihin, jolloin verenkierto sydänlihakseen on iskemian tilassa. Tästä johtuen nitraattien käyttö angina pectoris -vaurioiden hyökkäyksissä estää sydäninfarktin kehittymisen.
Indikaatiot: akuuttia sydäninfarktia sairastavilla potilailla, joilla on vakaa angina pectoris, progressiivinen angina pectoris, akuutin sepelvaltimotaudin, verenpainekriisin aikana, keuhkopöhö, akuutin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.
Vasta-aiheet: romahtaminen (verenpaineen jyrkkä lasku tajunnan menetyksellä), sokki, hemorraginen aivohalvaus akuutin ajanjakson aikana, glaukooma, jolla on korkea silmänpaine.
Haittavaikutuksista on kiinnitettävä erityistä huomiota intrakraniaalisten alusten laajenemisen aiheuttama voimakas päänsärky. Joskus kipu on niin vakava, että se pakottaa potilaat luopumaan nitroglyseriinin käytöstä. Tavanomainen kipulääkkeet eivät lievitä tällaista kipua, mutta helpotus voi tapahtua, jos potilas välittömästi nitraattien ottamisen jälkeen liukenee minttu- tai validol-tabletin.
Muita haittavaikutuksia ovat lisääntynyt syke, huimaus, pahoinvointi, verenpaineen jyrkkä lasku, kasvojen ihon punoitus.
Antioksidantit ja antihypoksantit
Tämä on ehkä kaikkein eniten määrätty ryhmä sydän- ja verisuonten lääkkeitä nuorille (jopa 50 vuotta) ja potilaille sepelvaltimotaudin alkuvaiheessa. Samaan aikaan huumeiden hyvää tehoa havaitaan myös iäkkäillä potilailla, joilla on vaikea sydänlihaksen iskemia, sekä sydänkohtaus.
Tähän ryhmään kuuluu suuri määrä lääkkeitä, jotka eroavat toimintamekanismista, mutta vaikutus on sama kaikille - se on lipidiperoksidaation (LPO) poistaminen, joka on solujen vaurioitumisen perusta hypoksian aikana, sekä solujen resistenssin lisääntyminen hypoksiaa vastaan (akuutti hapenpuute) ja sydämen vahvistaminen.
Kardiologiassa useimmat vitamiinit ovat eniten määrättyjä, sekä preduktaalinen, Mexidol, Actovegin ja Mildronaatti, ja lihaksensisäinen ja laskimonsisäinen lääkkeen antotapa on edullinen, vaikka tabletin muoto on myös varsin tehokas.
- Iskeemisen sairauden pitkäaikainen hoito akuutin sydäninfarktin ehkäisemiseksi, sydänlihaksen vahvistuminen kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa - kaikkien tämän ryhmän lääkkeiden osalta,
- Akuuttien aivohalvausten seuraukset subakuutin aikana (preductal ja mildronata),
- Iskeeminen aivohalvaus akuutissa jaksossa (aktovegiinin osalta),
- Mykistyshäiriöt valtimoiden ja suonien patologiassa sekä diabeettisessa neuropatiassa (aktovegiinin osalta),
- Dorormonaalinen kardiomyopatia (mildronaattia varten).
- Keuhkopöhö
- Akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta,
- Lasten ikä, raskaus ja imetys (mildronata, preduktaali ja meksidoli).
Allergisia reaktioita havaitaan harvoin sivuvaikutuksista.
Kalium- ja magnesiumvalmisteet
Tämän ryhmän lääkkeistä panangiini ja asparkam ovat useimmiten määrättyjä, jotka lääkärit tunnustavat parhaiksi lääkkeiksi, jotka vaikuttavat solujen aineenvaihduntaan. Usein lääkärit kutsuvat heitä sydämeksi "vitamiiniksi". Itse asiassa se on - kalium yhdessä magnesiumin kanssa on hivenaineita, joiden normaali sisältö soluissa, mukaan lukien sydänlihasolut, edistää hyvää solunsisäistä metaboliaa. Siten osallistumalla solunsisäiseen aineenvaihduntaan kalium ja magnesium ovat tärkeässä roolissa sydämen lihasten supistusten säätelyssä. Lisäksi kun laskimoon annetaan kaliumia, se voi vahingoittaa sydämen rytmiä takykardian aikana tai palauttaa sen rytmihäiriön aikana.
- Krooninen sydämen vajaatoiminta
- Eteisvärinä,
- Takykardian hoito
- Sydämen glykosidien (digoksiinin) t
- Pienellä kalium- ja magnesiumin saannilla ruoan kanssa sydämen lihaksen vahvistamiseksi.
Vasta-aiheet: akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt kaliumarvo veressä (hyperkalemia), atrioventrikulaarinen lohko II-III-aste, Addisonin tauti (lisämunuaisen vajaatoiminta, johon liittyy hyperkalemia), kardiogeeninen sokki.
Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi, polttava epigastrium, väsymys, lihasheikkous, atrioventrikulaarinen lohko.
Video: sepelvaltimotauti ja lääkkeet sen hoitoon "Tablet" -ohjelmassa
ACE-estäjät
Tämä on ryhmä sydänlääkkeitä, joilla on estävä vaikutus (joka estää toimintojen suorittamisen) angiotensiiniä konvertoivalla entsyymillä (ACE). Tämä entsyymi on yksi ketjun tärkeimmistä linkeistä, joka säätelee verisuonten sävyä ja siihen liittyvää verenpaineen tasoa kehossa. Siten entsyymin työn inhiboimisella nämä lääkkeet vaikuttavat verenpaineen alentamiseen.
Lisäksi ACE: n estäjät ovat osoittautuneet orgaanisiksi suojaaviksi ominaisuuksiksi, ts. Niillä on suojaava vaikutus verisuonten sisäiseen vuoraukseen, sydämeen, munuaisiin ja aivoihin, mikä poistaa korkean verenpaineen vahingollisen vaikutuksen verenpaineessa.
Yleisimmin määritellyt enalapriili, lisinopriili, kaptopriili ja perindopriili. Captoprilia käytetään vain ambulanssilääkkeinä suurella paineella.
Käyttöaiheet ovat valtimon verenpaine ja krooninen sydämen vajaatoiminta, varsinkin jos niitä havaitaan henkilöillä, joilla on seuraavat sairaudet:
- Diabetes mellitus
- Vasemman kammion hypertrofia,
- Vasemman kammion systolinen tai diastolinen oireeton dysfunktio (ehokardioskopian mukaan),
- Postinfarktinen kardioskleroosi (PEAK),
- Aortan ja kaulavaltimon ateroskleroosi,
- Munuaisvaurio verenpaineessa (nefropatia), joka ilmenee proteiinin läsnäolossa virtsassa - proteinuuria.
Vasta-aiheita ovat allergiset reaktiot tämän ryhmän lääkkeille aiemmin (ihottuma, turvotus, anafylaktinen sokki). Lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille.
Tässä ryhmässä olevat lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla, mutta pienessä potilasryhmässä (alle 20%) havaitaan sellaisia sivuvaikutuksia kuin kuiva yskä, käheys ja allergiset reaktiot (erittäin harvinaiset), jotka ilmenevät ihottuman, turvotuksen ja kasvojen ihon punoituksena.
Päivittäinen pitkäaikainen huumeiden käyttö tässä ryhmässä, kuten monien sydän- ja verisuonitautien hoidossa edellytetään, ei ole vaaraa ottaa pillereitä, koska ne eivät vaikuta maksaan, eivät lisää verensokerin ja kolesterolin tasoa eivätkä poista kaliumia kehosta. Mutta tällaisen hoidon hylkääminen on täynnä suurta riskiä sairastua krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja jopa äkilliseen sydämen kuolemaan.
Angiotensiini II -reseptoriantagonistit (APA II)
Tämän ryhmän sydämen valmistelua kutsutaan eri tavoin sartaaneiksi. Niiden vaikutusmekanismi on samanlainen kuin edellisen ryhmän toiminta, vain entsyymi, joka muuntaa angiotensiini I: n angiotensiini II: ksi, on estetty, mutta angiotensiini II: n reseptorit. Tämän seurauksena angiotensiini ei vaikuta verisuonitoon - jälkimmäinen pysyy normaalina tai pienenee, minkä seurauksena valtimopaine on normalisoitu.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samat kuin ACE-estäjillä.
Aivan kuten edellinen ryhmä, sartaanit ovat hyvin siedettyjä. Niiden epäilemätön etu on kuivan yskän puuttuminen sivuvaikutuksena, jonka vuoksi ne voivat ottaa potilaita, jotka eivät siedä ACE-estäjiä. Muista haittavaikutuksista ilmenee harvoin allergisia reaktioita, turvotusta, heikkoutta, lihasten kipua, pahoinvointia, vatsakipua jne..
Beetasalpaajat
Beetasalpaajien funktionaalinen aktiivisuus johtuu niiden estävästä vaikutuksesta adrenaliinireseptoreihin, jotka sijaitsevat sydämen lihaksessa ja verisuonten seinämässä. Adrenaliini stimuloi sydänlihaa, suurentaa supistusten taajuutta ja voimaa ja lisää verisuonten sävyä.
Kaikki nämä adrenaliinin vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään edistävät sydämen sydämentykytystä ja lisäävät verenpainetta. Tämä toimenpide vaikuttaa haitallisesti sydämeen, varsinkin jos potilaalla on sepelvaltimotauti, koska usein sydämenlyönnit johtavat sydänlihaksen kysynnän lisääntymiseen, ja hapen puute sydämen lihaksessa on iskemian patofysiologinen perusta.
Beetasalpaajien ansiosta voitiin vahingoittaa sykettä ja alentaa verenpainetta, mikä vähentää merkittävästi sydäninfarktin riskiä ja parantaa sepelvaltimotautia sairastavien ihmisten ennustetta. Samanaikaisesti beetasalpaajien eristäminen vain henkilöille, joilla on vain verenpainetauti, ilman iskemiaa, on perusteeton, koska niillä on enemmän sivuvaikutuksia kuin kaksi ensimmäistä lääkeryhmää.
WHO: n vuoden 2012 suositusten mukaan viitteissä lueteltujen sairauksien hoitoon suositellaan viimeisimmän sukupolven estäjiä, joihin kuuluvat karvediloli, metoprololi, bisoprololi, nebivaloli.
Täten tärkeimmät merkit beetasalpaajien nimittämiseksi ovat sydänlihaksen iskemia, sydäninfarkti, sydämen rytmihäiriö, jolla on kohonnut syke (takyarytmiat), infarktin jälkeinen kardioskleroosi, kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, aivohalvauspotilaiden verenpaine.
Beetablokaattorit ovat vasta-aiheisia yksittäisen suvaitsemattomuuden ja allergisten reaktioiden varalta aiemmin lääkkeelle, keuhkoputkia sairastavat potilaat (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on määrätty varoen) sekä johtumishäiriöt (atrioventrikulaarinen salpa, sairaus sinus -oireyhtymä), bradykardia (harvinainen pulssi) 55 per minuutti), kardiogeeninen sokki ja alhainen verenpaine (alle 100/60 mm Hg).
Sivuvaikutuksia ovat:
- Johtumishäiriöt (esto) ja bradykardia,
- Huono liikuntatoleranssi - yleinen heikkous, väsymys,
- Pahoinvointi, huimaus,
- Vanhentuneiden lääkkeiden (propranololi (anapriliini), atenololi) käyttö nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä johtaa erektiohäiriön kehittymiseen (heikentynyt teho), viimeisen sukupolven lääkkeet eivät vaikuta tehoon,
- Tällaisia lääkkeitä, kuten propranololia (anapriliinia) ja atenololia, ei suositella sivuvaikutusten, erityisesti kehon kudosten insuliiniresistenssin lisääntymisen vuoksi - tämä on tila, jossa sisäelinten reseptorit eivät ole herkkiä insuliinille, mikä lisää glukoosipitoisuutta veressä joka on epäsuotuisa potilaille, joilla on samanaikainen diabetes.
Uusimpien sukupolvien nykyaikaisemmat lääkkeet eivät vaikuta hiilihydraattien aineenvaihduntaan, ja niitä voidaan käyttää pitkään, erityisesti diabeetikoilla.
Kalsiumkanavan antagonistit
Seuraavien sydän- ja verisuonilääkkeiden - kalsiumantagonistien - vaikutus johtuu sellaisten kanavien lohkosta, joiden kautta kalsiumionit tulevat - tärkein aine, joka stimuloi lihassoluja sopimukseen, mikä aiheuttaa verisuonten sävyjen vähenemisen ja normalisoi verenpainetta. Kalsiumantagonistit vaikuttavat myös sydänlihakseen, mutta mikä riippuu lääkkeiden tyypistä. Nifedipiini ja felodipiini aiheuttavat siis takykardiaa ja verapamiilia ja diltiatseemiä, mikä hidastaa sydämen rytmiä.
Tärkeimmät merkit ovat verenpaine, angina pectoris ja takykardian tyypin rytmihäiriöt henkilöillä, joille beetasalpaajien antaminen on vasta-aiheista. Muut potilaat pitävät parempana aikaisempien lääkeryhmien nimittämistä.
Vasta-aiheita ovat matala verenpaine, vasemman kammion systolinen toimintahäiriö (ehokardiografian mukaan), bradykardia ja johtumishäiriöt (atrioventrikulaarinen salpa), sairaus sinus -oireyhtymä.
Haittavaikutukset kehittyvät harvoin, ja ne sisältävät refleksin takykardiaa ja kasvojen punoitusta, joka liittyy verisuonten laajentumiseen (nifedipiinille), bradykardiaan (muihin lääkkeisiin), ummetukseen (verapamiilille).
diureetit
Diureettiset lääkkeet tai diureetit vaikuttavat munuaistubuliineihin, mikä auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä elimistöstä. Tämä auttaa paitsi alentamaan verenpainetta, mutta myös "purkaa" aluksia keuhkoissa, maksassa ja alaraajoissa, mikä on tärkeää sellaisten kroonisten sydämen vajaatoiminnan oireiden poistamiseksi, jotka ovat hengenahdistus ja turvotus.
Lääkkeitä on kolme: tiatsidi (klorotiatsidi, indapamidi), silmukka (torasemiidi (trigrim, diuver) ja furosemidi (lasix) ja kaliumia säästävät diureetit (veroshironi (spironolaktoni)).
Indikaatiot - valtimon hypertensio, kroonisen sydämen vajaatoiminnan alkuvaihe (tiatsidi) ja vakavat (silmukan ja kaliumin säästävät) vaiheet, hypertensiivisen kriisin hätäapu (furosemidi laskimonsisäisesti tai lihakseen).
Vasta-aiheet - vaikea munuaisten vajaatoiminta, korkea kaliumpitoisuus verossa (veroshironin osalta), alhainen kaliumpitoisuus veressä (furosemidille), akuutti glomerulonefriitti, vaikea maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys.
Haittavaikutukset - veren glukoosipitoisuuden nousu ja diabeteksen riskin lisääntyminen pitkäaikaisessa käytössä. Lääkkeitä, joilla ei ole tätä vaikutusta, ovat diklooritiatsidi ja indapamidi, joita voidaan käyttää pitkään, mukaan lukien diabetespotilaat.
Lisäksi silikonidiureetit poistavat kaliumia elimistöstä, mikä vaikuttaa haitallisesti sydämeen, joten silmukka-diureetteja määrätään yhdessä kaliumin säästämisen kanssa. Jälkimmäisellä puolestaan on myös anti-androgeeninen vaikutus, joka miehillä aiheuttaa tehon vähenemistä ja rintarauhasen lisääntymistä.
Yhdistetyt valmisteet
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat nuorempia ja niitä esiintyy työikäisillä, työpotilaat eivät aina muista, että heidän täytyy ottaa useita pillereitä ja jopa eri päivinä. Sama koskee ikääntyneitä ihmisiä - usein nämä potilaat eivät muista, ottaako he lääkkeen. Siksi, jotta voidaan parantaa vaatimustenmukaisuutta tai hoidon noudattamista, on luotu yhdistelmävalmisteita, jotka yhdistävät eri ryhmien aktiiviset aineosat. Niiden avulla voidaan ottaa vain yksi pilleri päivässä kahden tai kolmen sijasta, mutta myös edistää tehoaineiden vaikutuksia, mikä usein mahdollistaa lääkkeen annoksen pienentämisen.
Lisäksi tällaisten lääkkeiden plus on, että niitä ei määrätä reseptillä, ja voit ostaa ne itse, mutta vain lääkärisi suosituksesta.
Seuraavat ovat parhaiden lääkkeiden yhdistelmien nimet:
- Walz H - valsartaani + hydroklooritiatsidi (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopriili 2,5 mg + indapamidi 0,625 mg.
- Noliprel A Bi-forte-perindopriili 10 mg + indapamidi 2,5 mg.
- Duplexori - amlodipiini 5 mg + atorvastatiini 10 mg.
- Lorista N - losartaani 50 mg + hydroklooritiatsidi 12,5 mg.
- Exforge - amlodipiini 5 tai 10 mg, valsartaani 160 mg.
- Co-Exforge - amlodipiini 5 mg tai 10 mg + valsartaani 40, 80 tai 160 mg + hydroklooritiatsidi 12,5 mg.
- Nebilong AM - nebivololi 5 mg + 5 mg amlodipiini.
- Prestanz - perindopriili + amlodipiini (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Esimerkkejä hoito-ohjelmista
Muistutamme teitä: tämän arvioinnin sisältämien huumeiden itsensä määrääminen ei ole hyväksyttävää!
Pitkä, jatkuva, elinikäinen hoito, mahdollinen annosmuutos ja lääkkeen korvaaminen:
- Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito - Concor 5 mg aamulla, prestarium 5 mg aamulla, indapamidi 2,5 mg aamulla, tromboAss 100 mg lounas (veren ohennuslääkkeet), atorvastatiini 20 mg yön yli (veren kolesterolia alentavat lääkkeet).
- Angina pectoriksen hoito, iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarktin jälkeen, nitrospray kielen tilannollisesti (sydämen kipu), 40 mg x 2 kertaa päivässä, 2,5 mg aamulla indapamidi, perinev 4 mg aamulla, tromboAss 100 mg lounas, tromboAss 100 mg lounas, tromboAss 100 mg lounas atorvastatiinia 20 mg yön yli.
- Arteriaalisen verenpainetaudin hoito - lorista 25 mg aamulla, 5 mg amlodipiinia illalla tai 1-kieli aamulla.
Jos olet nähnyt samaa tai likimääräistä hoito-ohjelmaa lääkärisi tapaamisissa, älä epäröi - lääkkeiden valinta ja yhdistelmä tehdään sydämesi menestyksellisimmällä ja turvallisimmalla tavalla.