Anus fistula - miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan?

Anus fistula, valokuva, oireet ja hoito, josta löydät tämän artikkelin, on sairaus, jota potilas voi häpeää. Tästä syystä lääkärin vierailu lykätään toistaiseksi, ja tauti etenee vähitellen ja aiheuttaa yhä enemmän kärsimyksiä. Mikä on peräaukon fistulan vaara ja mistä syistä se voi muodostaa? Löydät vastauksen tässä artikkelissa!

Anus fistula on "putken" muodostuminen, joka yhdistää peräsuolen läheisiin kudoksiin.

Mikä on peräsuolen fistula?

Fistulaa tai peräsuolen fistulaa kutsutaan "putken" esiintymiseksi, joka yhdistää peräsuolen läheisesti sijaitseviin kudoksiin. Tällaisessa putkessa voi olla useita ulostuloja tai niitä ei ehkä ole lainkaan. Yleensä fistulan ulkoinen poistuminen muodostuu siinä tapauksessa, että se syttyy. Tämä tapahtuu usein, koska fistula lähtee ulosteesta, joka ei ole steriili. Lisäksi peräaukkoa ympäröivät rasvakudos, joka on melko herkkä tulehduksellisille prosesseille. Jos fistula on tulehtunut, potilaalle diagnosoidaan paraproctitis. Paraprostiitin poistaminen on mahdollista vain yhdellä tavalla: leikkaus.

Fistulan tyypit

Riippuen kehon pintaa vasten olevan reiän olemassaolosta tai puuttumisesta, erotetaan seuraavat:

• epätäydellinen fistula. Tässä tapauksessa fistulalla ei ole ulkoista ulostuloa. Epätäydellinen fistula tulee nopeasti täyteen, koska se on melko helposti tarttunut ulosteesta peräisin oleviin bakteereihin. Epätäydellisen fistulan tunnistaminen ei ole helppoa, koska se ilmenee usein vain kutinaa peräaukon alueella;
• täysi fistula. Tässä tapauksessa fistula alkaa peräsuolesta ja päättyy ihon läheisyydessä peräaukon läheisyyteen. Tässä tapauksessa lähtöreiät voivat olla useita. Joskus reiät on liitetty toisiinsa kudoksissa, jotka menevät ulos yhden reiän muodossa;
• sisäinen fistula. Tässä tapauksessa fistula alkaa ja päättyy peräsuoleen.

Toinen peräaukon fistuloiden luokitus on kehitetty, joka perustuu fistulan sijaintiin peräaukon sulkijalihaksen suhteen:

• fistula intrasphincter-kurssilla. Fistula taipuu sphynchral-aukon reunan ympärille ja siinä on suora kanava. Tässä tapauksessa ulkoinen aukko avautuu peräaukon lähelle;
• transsfunktionaalinen fistula. Aukko avautuu sphyncral-aukon hiirissä;
• ekstrasfunktionaalinen fistula. Aivohalvaus alkaa peräsuolesta ylemmässä sulkijalihaksen alueella, taipuu sulkijalihaksen ympärille ulkopuolelta ja päättyy reiällä (tai useilla rei'illä), jotka ovat lähellä peräaukkoa.

Mitkä ovat syyt fistulan kehittämiseen?

Monet tekijät voivat johtaa peräsuolen fistulan kehittymiseen:

• peräsuolen ympärillä sijaitsevan rasvakudoksen röyhtyvä tulehdus;
• peräaukkoa ympäröivässä rasvakudoksessa:
• Crohnin tauti, joka syttyy koko ruoansulatuskanavasta suuontelosta peräaukkoon;
• divertikuliitti;
• peräsuolen pahanlaatuinen kasvain;
• usein ummetus;

Anus fistula saattaa johtua ummetuksesta.

• AIDS;
• peräaukon lähellä olevien kudosten vaurioituminen;
• diabetes;
• peräaukon halkeamien läsnäolo;
• kroonisen tartuntataudin (syfilis, klamydia jne.) esiintyminen.

Kiinnitä huomiota! Naisilla, joilla on työvoimaa, joissakin tapauksissa fistula voi muodostua syntymäkanavan murtumien sekä tiettyjen synnytysvälineiden virheellisen käytön vuoksi. Siksi synnytyksen jälkeen nainen on välttämättä tutkittava prokologi, varsinkin jos hänellä on epäilyttäviä oireita.

oireet

Taudin ilmentyminen riippuu fistulan tyypistä ja sijainnista. Jos fistula on juuri alkanut muodostua, kuva taudista on melko epäselvä. Potilas voi arvata epämukavuuden fistulan ulosteessa ja kutinaa peräaukon alueella.

Kun sairaus etenee, seuraavat oireet liittyvät näihin oireisiin:

• verinen ja röyhkeä purkaus, joka näkyy alusvaatteilla tai päivittäisillä tyynyillä. Veri ja mätä löytyvät myös ulosteista;
• kipu lisääntyy paitsi suoliston liikkeissä, mutta myös pidemmän istunnon, kävelyn ja yskän aikana;
• joskus tulehduksen takia potilaalla on matala kuume (37-37,5 astetta). Yleensä lämpötila nousee illalla. Joskus tulehdus voi johtaa kehon lämpötilan nousuun melko korkeisiin arvoihin.

Kaikki nämä oireet voivat näkyä ja häviää sitten. Kun uusia tulehduspisteitä kiinnitetään, potilaalla voi olla merkkejä kehon yleisestä päihtymisestä: päänsärky, lisääntynyt väsymys, ruokahaluttomuus.

Kiinnitä huomiota! Miehillä anaali-fistuli voi aiheuttaa havaittavan voimakkuuden vähenemisen ja erektiohäiriöiden kehittymisen.

Mikä on vaarallinen anaali-fistula?

Ihannetapauksessa peräsuolen fistulan hoito tulisi aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen. Muussa tapauksessa saattaa esiintyä sellaisia ​​ongelmia:

• sepsis tai verenmyrkytys. Tämä komplikaatio vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja jopa potilaan oleskelua tehohoitoyksikössä;
• fistulan kulkua ympäröivien kudosten arpeutuminen, mikä johtaa ulosteiden massojen ja kaasujen inkontinenssiin;
• peräsuolen seinien arpeutuminen. Tämän seurauksena ulostuksen teko aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua ja siihen liittyy verenvuoto;
• Fistuli voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Fistulaa voidaan diagnosoida ultraäänellä

diagnostiikka

Luonnollisesti, jos fistula avautuu ulospäin, taudin diagnoosi ei ole vaikeaa: peräaukon fistula, jonka kuva on artikkelissa, näyttää melko ominaista. Kirurgi tekee diagnoosin potilaan valitusten perusteella ja ei-manuaalisen peräsuolen tutkimisen perusteella. Jälkimmäinen menettely aiheuttaa potilaalle vakavan epämukavuuden, joten se suoritetaan joko yleisanestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa.

Ennen taudin hoitoa on tärkeää määrittää fistulan sijainti ja taudin vakavuus. Tämä edellyttää useita muita diagnostisia menettelyjä:

• Väriainetta injektoidaan peräsuoleen. Tämän jälkeen lääkäri katselee, mistä se tulee;
• ultraääni;
• röntgentutkimus suoritetaan kontrastiaineella.

On myös tärkeää tehdä mikrobiologinen tutkimus aukosta vapautuneesta fistulasta.

Kiinnitä huomiota! Peräaukon fistulan diagnosoinnissa purkauksen sytologinen analyysi on pakollinen: tällä menetelmällä voit määrittää, onko kudosten tuhoaminen seurausta syövästä.

hoito

Siinä tapauksessa, että potilaalla on peräsuolen fistula, on osoitettu kirurginen toimenpide. Riippumatta fistulan tyypistä, on välttämätöntä tyhjentää se perusteellisesti ja puhdistaa se ulosteesta ja mätästä. On myös erittäin tärkeää lopettaa peräsuolen ja fistulan ontelon välinen yhteys. Tämän leikkauksen aikana leikkaus leikataan. Tätä ei aina voida tehdä: jos fistula on lähellä peräaukkoa, tällainen strategia voi aiheuttaa potilaan kehittyvän sellaisen epämiellyttävän oireen kuin ulosteen inkontinenssi. Tässä tapauksessa fistula vedetään alas kirurgisella langalla.

Kun fistulaa diagnosoidaan, se poistetaan leikkauksella.

Lisäksi lääkärin on poistettava räjähtävän fuusion vuoksi tuhoutunut kudos.

Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa kirurgisessa sairaalassa. Toiminnan jälkeen saumat eivät pääse päällekkäin. Lääkäri päättää ompelun välttämättömyydestä sen jälkeen, kun tulehdusprosessi häviää.

Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa useita viikkoja. On myös tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin määräämää erityistä lempeää ruokavaliota. Parantaakseen paranemista käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, kuten Todicamp. Ihannetapauksessa kuukauden kuluttua leikkauksesta potilas voi palata normaaliksi.

Leikkauksen jälkeen peräsuolen fistulan ongelma ei ole täysin ratkaistu. Lisähoito on välttämätöntä. Erityisesti yleiset antibiootit on tarkoitettu fistulan hoitoon: ne estävät edelleen haihtumista ja patologisen prosessin kehittymistä. Jatkokäsittelystrategian osalta päätös tehdään yhdessä prokologin kanssa.

ennaltaehkäisy

Peräsuolen fistulan välttämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• katsella ulosteet: ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, jos kyseessä on ummetus;
• syödä oikein: ruokavaliossa tulisi olla paljon elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua, esimerkiksi vihanneksia ja hedelmiä, sekä vähän rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita;
• käytä tuoretta paistamista rajoitetussa määrässä;
• noudata henkilökohtaista hygieniaa;
• ota yhteyttä lääkäriin ajoissa anaalialueen sairauksiin, esimerkiksi peräsuolen halkeamiin tai peräpukiin;
• Älä itse hoitaa peräaukon aluetta. Jopa tällainen tehokas korjaustoimenpide, koska erittäin suosittu Todikamp voi olla haitallista, jos sitä käytetään ilman ajatusta. Fistula on elimistössä pysyvän tartunnan lähde, jota ei voida missään tapauksessa jättää huomiotta.

Kiinnitä huomiota! Usein potilaat, jotka ovat hämmentyneitä ottamaan yhteyttä lääkäriin, käyttävät perinteisiä fistulan hoitomenetelmiä. Tätä ei pitäisi tehdä: jotkut suosittuja menetelmiä voivat olla tehokkaita, mutta niiden käyttö on sovitettava yhteen asiantuntijoiden kanssa. Lisäksi mikään suosittu menetelmä ei auta täysin eroon fistulasta.

Peräsuolen fistula on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien syöpä ja sepsis. Hoito aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ihannetapauksessa heti, kun tunnet ensimmäiset oireet, eli kipu ulosteessa ja peräaukon kutinaa, ota yhteyttä prokologiin. Tämä video auttaa sinua oppimaan lisää peräsuolen fistulasta:

Merkkejä ja peräsuolen fistulan hoitoa

Vaiva on akuutti tai krooninen tulehdusalgoritmi, joka vaikuttaa adrectaalisiin kuituihin. Tämän anomalian fysiologinen seuraus on peräsuolen fistula. Kun oireet ilmenevät, sinun ei pidä viivästyä vetoamalla koloprostologiin, koska tämä antaa mahdollisuuden normalisoida kehon ja erityisesti ruoansulatuskanavan toimintaa.

Mikä on anal fistula?

Peräsuolen fistula tai fistula-aukko on epänormaali kanava, joka muodostaa kuituisen sidekudoksen peräsuolen pinnan alapuolella ja kulkee sitä ympäröivien kudosrakenteiden läpi. Fistulat voivat olla kahdenlaisia: ulkoisia ja sisäisiä. Jälkimmäinen alkaa sisäpinnasta ja poistuu peräaukon luumeniin sekä perineumin pinnan osaan. Sisäisistä fistuleista puhuttaessa kiinnitä huomiota onttojen elinten liittymiseen kehoon.

Yhdeksässä tapauksessa 10: stä se on akuutin vaiheen aiheuttama komplikaatio. 10%: ssa diagnooseista muodostuu peräaukon fistuleja, jotka ovat leikkaushoidon komplikaatio hoitamattomien ja pahenevien verisuonten laskimotukosten varalta. Tutustu siihen, mitä peräaukon fistula näyttää, voit ottaa kuvan verkkosivuillamme.

Ensimmäiset oireet

Fistulan muodostumiseen liittyy veren tai veren vapautuminen, joka on vahva epämiellyttävä haju. Anus fistulan (peräsuolen) oireet liittyvät:

• kipu, ihon punoituksen ja ärsytyksen kehittyminen;
• työntää tiivisteet fistulaa pitkin;
• epävakaa potilaan yleinen tila, nimittäin levoton uni, yleinen ärtyneisyys.

Kliinistä kuvaa täydentää virtsaamisen lisäksi myös uloste. Suolen monimutkainen fistula, joka on olemassa pitkään aikaan, liittyy vakaviin paikallisiin prosesseihin, nimittäin peräaukon tubulan muodon muutokseen, arpien esiintymiseen lihasrakenteisiin ja sulkijalihaksen patologioihin. Pektenoosia tunnistetaan usein peräsuolen fistulan muodostumisen seurauksena. Puhumme arvojen esiintymisestä peräaukon kanavan seinille, mikä johtaa väistämättä sen voimakkaimpaan kiristämiseen.

Peräsuolen fistulan syyt

Kuten aiemmin todettiin, 90 prosentissa diagnooseista fistulat johtuvat pahentuneesta vaihtelusta. Tartuntavaurio, joka tunkeutuu syvälle peräsuolen ja sidekudoksen seiniin, provosoi suuntautuvan paiseen ulkonäön. Hän avaa fistulan. Koloprostologin tunnistaminen peräsuolen alueella voidaan huomata johtuen myöhäisestä käynneestä prokologiin, kirurgisen taktiikan ei-radikaalisesta luonteesta.

Lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan fistula voi olla seurausta vammoista tai toiminnasta. Jälkimmäinen tapahtuu yleensä peräsuolen osan tai koko poistamisen seurauksena. Coloproctologit osoittavat, että:

• Fistulat, jotka yhdistävät suoliston ja emättimen keskenään, johtuvat yleensä syntymän aiheuttamasta traumasta. Syynä tähän voi olla sikiön erityinen esitys, syntymäkanavan repeämä, pitkäaikainen työ (24 tuntia tai enemmän);
• fistulaa voi esiintyä monimutkaisten gynekologisten toimenpiteiden vuoksi (ei-steriilien laitteiden käyttö, muiden perusperiaatteiden noudattamatta jättäminen);
• peräsuolen fistulan muodostuminen tunnistetaan ihmisillä, joilla on Crohnin tauti, suolistosairaus.

Fecal fistulat ovat yleensä seurausta peräsuolen syövästä, alueen tuberkuloosista ja aktinomykoosista. Klamydioita, syfilisiä ja aidsia on pidettävä muina provosoivina tekijöinä.

Miten hoitaa peräsuolen fistulaa?

Coloproctologist vaatii yleensä fistulan kirurgista hoitoa. Joissakin tilanteissa voimme kuitenkin puhua konservatiivisesta taktiikasta. Tällainen hoito suoritetaan kotona, mutta lääketieteellinen valvonta on suoritettava jatkuvasti.

Exision-leikkaus, menettelyn tarkistukset - yleiskatsaukset - kollektiivinen

Radikaaliset taktiikat peräsuolen fistulan havaitsemisessa voivat olla erittäin toimivia. Jos taudin kulku pahenee, avataan paise, ja typpipitoisuus poistetaan. Potilaalle määrätään massiivinen antibioottihoito, suoritetaan fysioterapiaa, joka edellyttää elektroforeesia ja ultraviolettisäteilyä. Lisäksi pelkästään "kylmällä" jaksolla (ilman pahenemista) suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

Erilaisille fistuleille voi olla välttämätöntä, että fistulan leikkaaminen tai poistaminen peräsuolen luumeniin voi olla tarpeen. Koloprostologit kutsuvat vähiten merkittäviä menetelmiä:

• avaaminen ja puhdistus tunnottomuuden kanssa mätä;
• sulkijalihaksen sulkeminen;
• limakalvojen tai limakalvojen läpiviennin evakuointi sisäisen fistulouskanavan tukkeutumisen varmistamiseksi.

Tietyn tekniikan valinta riippuu täysin hurjasta kurssista. Tämä vaikuttaa myös cicatricial-muutosten levinneisyyteen, infiltraattien ja työntötaskujen esiintymiseen adrectal-alueella.

Peräsuolen fistulan leikkauksen leikkaukset osoittavat, että hoidon oikea-aikainen aloitus on mahdollista välttää komplikaatioita 85-90%: ssa diagnooseista. Kuitenkin, jos toimenpidettä ei suoritettu ajoissa, fistulan toistuminen ja peräaukon sulkijalihaksen vika ovat todennäköisiä. Katsausten mukaan elpyminen väliintulon jälkeen kestää puolitoista kaksi viikkoa tai enemmän.

Hoito ilman leikkausta kotona

Kirurgia peräsuolen fistulan resektoimiseksi ei ole aina asianmukaista. Vaihtoehtona on laserhoito, jonka vuoksi kivulias oireyhtymä on minimaalinen, elpymisjaksot vähenevät. Lisäksi komplikaatioiden todennäköisyys vähenee. Lasertekniikka käsittää kudosrakenteiden onnistuneen paranemisen ilman tulehduksen muodostumista.

Ei-kirurgisessa hoidossa istumapöydät voidaan käyttää esimerkiksi merellä tai jodisuolalla. Sen valmistamiseksi käytä yhtä ruokalusikallista suolaa ja soodaa, jotka sitten laimennetaan viiteen litraan suodatettua vettä ja suodatetaan. Ota tämä kylpyamme mieluiten vain istuma-asennossa. On suositeltavaa tehdä tämä 10 minuutin ajan, ja menettelyn kulku on noin 14 päivää. Sekä pöytä että merisuola ovat tässä tapauksessa välttämättömiä, koska ne myötävaikuttavat pillun massojen purkautumiseen ja vähentävät tulehdusalgoritmia.

Ainakin yhtä usein fistulan itsekäsittelyprosessissa käytetään lääkekasveja. Puhuessa siitä, kiinnitä huomiota siihen, että:

• Voit valmistaa erikoisen keitetyn kynsilakan, tammen kuoren ja sikurin;
• 500 ml: aan puhdistettua vettä käytetään 50 grammaa jokaista esitettyä lajia;
• On suositeltavaa vaatia koostumusta 40 minuutin ajan, jonka jälkeen se suodatetaan, laimennetaan altaaseen, jossa on viisi litraa lämpimää vettä.

On suositeltavaa suorittaa tämä menettely lääkekasveilla 15 minuutin ajan. Tämä on tehtävä istuma-asennossa, ja kurssi kestää yleensä 14 päivää. 100%: n tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa neuvotella säännöllisesti koloprostologin kanssa.

Mitä tehdä peräaukon fistulan kanssa?

Anus fistula on peräsuolen sairauksien hyvin epämiellyttävä komplikaatio. Useimmiten kirurginen toimenpide on tarpeen tämän patologian poistamiseksi, mutta joskus on mahdollista saada lääkehoito.

Mikä tämä on?

Anal fistula on sairaus, jolle on tunnusomaista kudoskanavan muodostuminen peräsuolen ja minkä tahansa ympäröivän kudoksen välillä.

Fistulan peräaukon tyypit

Useimmiten samankaltaisissa muodoissa päissä on reikiä, joista yksi on nimeltään sisäänkäynti ja toinen lähtö. Joskus peräsuolen fistulassa on vain sisäänkäynti, mutta kun sairaus etenee, ontelon tai peräaukon poistuminen kasvaa välttämättä.

Peräsuolen fistulan muodostuminen johtuu kudosten jatkuvasta infektiosta. Siksi useimmiten tämä epämiellyttävä komplikaatio johtuu käsittelemättömästä paraprostiitista.

Taudin muodot

Fistulat jaetaan kolmeen päämuotoon reikien mukaan.

epätäydellinen

Epätäydellisellä fistulalla on vain yksi reikä - tulo. Se sijaitsee jonnekin peräsuolen ontelossa. Tämän patologian oireet pitkään eivät voi aiheuttaa ahdistusta, ja hoito on melko vaikeaa.

Kuvassa, jossa on sigmoidoskooppi, sisääntuloaukko on nähtävissä.

täysi

Tässä tapauksessa on sisään- ja ulostulo. Pistorasia sijaitsee yleensä peräaukossa ja näkyy selvästi sekä visuaalisen tarkastuksen että valokuvan avulla. Oireet tässä tapauksessa ovat selvempiä.

sisäinen

Tässä tapauksessa rektoromanoskoopilla saadulla valokuvalla on vaikeaa löytää jopa sisääntuloa. Sisäänkäynti on yhdessä elimessä, ja fistula johtaa täysin eri elimeen. Tämän patologian hoito on myös vaikeaa.

Fistuleja voidaan jakaa myös sfinkteriin nähden:

• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny;
• Selkäydin

oireet

Fistulan muodostumisen oireita peräaukossa

Tämä tauti voi ilmetä useilla merkittävillä oireilla, joiden vakavuus riippuu usein voimakkaasti fistulan tyypistä.

Tärkeimmät oireet ovat:

• kutina ja polttaminen peräaukossa;
• runsaasti purkausta, jolla on pyogeeninen johdonmukaisuus ja haiseva haju, joka spontaanisti säteilee ja tahraa pyykkiä;
• kipu peräaukossa, pahentunut vasteena kireälle, pitkälle kävelylle;
• lämpötila hyppää subfebrile-arvoihin.

Fistulan ulkonäköön voi liittyä yleisen myrkytyksen oireita, kuten pään kipua, heikkouden tunnetta. Miehillä teho voi laskea.

Diagnostiset menetelmät

On vaikea tehdä diagnoosia, jos peräsuolen taudilla ei ole aukkoa peräaukon alueella. Jos on olemassa ulospääsy, diagnoosi ei ole vaikeaa laittaa edes kirurgia, koska poistumisreikä on yleensä selvästi näkyvissä myös kuvassa.

Toinen asia - sisäinen fistula. Niiden diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä:

• kontrastia tai väriainetta sisältävä diagnostiikka, jonka vapautumista seurataan huolellisesti;
• tutkimalla fistulaa ymmärtämään, miten se menee;
• kontrastin käyttö röntgen - fistulografia;
• Ultraääni käyttämällä kontrastia;
• sigmoidoskopiaa.

Peräsuolen fistulan diagnosointiin liittyy yleensä mikrobiologista viljelyä infektion arvioimiseksi ja hoidon aloittamiseksi valitsemalla antibiootteja.

Lääkäri tekee päätöksen tutkimustulosten saatuaan.

Hoitomenetelmät

Fistulahoito suoritetaan pääasiassa kirurgisella menetelmällä. Myös silloin, kun ei ole liian laiminlyöty patologia, kansan korjaustoimenpiteiden hoito kotona.

leikkaus

Tämän patologian yksinkertainen leikkaus estää suuren määrän komplikaatioita.

Kirurginen hoito voi olla monimutkainen, jos fistula vaikuttaa suureen määrään lihaksia ja vahingoittaa niitä. Kirurgi voi säätää toiminnan tyypin suoraan käyttöpöydälle.

Toimenpiteen ydin peräsuolen hurjaa kulkua ja niitä kudoksia, joita patologia vaikuttaa.

Leikkauksen jälkeinen elpyminen ei vie paljon aikaa, haava paranee yleensä 5-8 päivän kuluessa.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Potilaan tilan parantamiseksi mahdollisimman nopeasti perinteisiä lääkkeitä käytetään perinteisten reseptien avulla.

Tällaisen patologian hoito folk-korjaustoimenpiteillä on sallittua vain, jos lääkäri on hyväksynyt sen. Jos hoito ei tuota vaikutusta, käytä perinteisiä hoitomenetelmiä.

Seuraavat reseptit ovat suosituimpia kansanlääketieteessä:

1. Tampandit, jotka on kastettu kiillotuksen tinktuuriin. Voit valmistaa tällaisen tamponin kotona sekoittamalla 100 ml keitettyä vettä, samaa määrää boorihappoa ja lusikallista tinktuuria. Tamponi kyllästetään seoksella ja injektoidaan peräsuoleen.
2. Voit sekoittaa oliiviöljyä ja vodkaa suhteessa 1: 1. Menettelyn ydin on sama: tamponi kyllästetään seokseen ja injektoidaan peräsuoleen.

Fistula ei ole vain vakava patologia, vaan myös pysyvän tartunnan lähde. On tarpeen käsitellä tätä patologiaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Analyyttisen fistulin syyt ja perustiedot patologiasta

Anus fistula on suoliston limakalvon, peri-suolikanavan (paraproctitis) tai hemorrhoidal patologian tulehdusten melko yleinen komplikaatio. Mutta miten diagnosoidaan peräsuolen fistula? Näyttäisi olevan helpoin tapa neuvotella lääkärin kanssa oireista, jotka ovat tapahtuneet, mutta peräpukamat ja muut paksusuolen sairaudet aiheuttavat ihmisille väärän häpeän tunteen, ja siksi he etsivät usein lääkärin apua vain silloin, kun tauti vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.

Perustietoa patologiasta

Mitä ulkonäkö fistula näyttää? Jotta henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, olisi selvää, patologista rakennetta voidaan kuvata ontoksi putkeksi, jolla on:

• tuloaukon;
• keho (näyttää epätasaiselta putkelta);
• yksi tai useampi myyntipiste (joskus ei ole pistorasiaa).

Fistulakanava on täynnä ulosteita massan läpi suolistossa ja usein tulehdus, joka johtuu ulosteiden stagnaatiosta patologisissa taskuissa, provosoi toistuvaa tulehdusta ja kurjaa prosessia, kudosten sulamisen ja ylimääräisen onton reiän muodostumisen ulospäin tai läheiseen onttoon.

Miksi aukeaa avoin

Tärkein syy peräaukon fistulaan on suoliston limakalvon pitkäaikainen tulehdus ja paksusuolen lähellä sijaitsevat kudokset. Tulehduksellisen prosessin kehittymisen herättämiseksi:

• röyhkeä paraproctitis;
• koliisin rasvakudoksen paiseet;
• Crohnin tauti;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• divertikuliitti;
• usein peräaukon läheiset vammat;
• diabetes;
• suolen ja virtsaputken alueen krooniset infektiot (klamydia, syfilis jne.);
• syöpätaudit;
• HIV;
• pitkittynyt ummetus;
• suoliston tuberkuloosi.

Ulosteet eivät ole steriilejä, ne sisältävät paitsi kypsentämättömiä elintarvikepartikkeleita ja solujen aineenvaihdunnan tuotteita, myös useita patogeenisiä mikro-organismeja. Saapuminen vaurioituneeseen limakalvoon mikrobit alkavat lisääntyä aktiivisesti, mikä aiheuttaa tulehdusta ja kudoksen tuhoutumista.

Fistulous-rakenteen tyypit

Prokologit erottavat pistorasian avaamispaikasta riippuen:

• Puutteellisia. Fistulin kanava päättyy sokeasti lihas- tai rasvakudokseen, ja se on helposti saastuttavissa ulosteisiin sisältyvillä mikro-organismeilla. Kun patogeeninen patogeeni vapautuu, tapahtuu tulehdus ja ympäröivien kudosten edelleen sulaminen. Tämän seurauksena fistulous kanava hankkii pistorasiaan.
• Täynnä. Muodostunut patologinen rakenne, alkaen peräsuolen seinistä ja päättyy ulospäin ulospäin.
• Sisäinen. Anal fistula alkaa ja päättyy paksusuolen seinään.

Lisäksi kehitetty luokitus ulkoisille säröille. Passin paikannuspaikalla erotellaan seuraavat:

• Intrasfinkternye. Avaaminen tapahtuu peräaukon lähellä.
• Transfinkternye. Kanava avautuu peräaukon sulkijalihaksen taakse.
• Ekstrosfinkternye. Poistoaukkojen sijaintipaikka - peräaukon alue.

Anal fistelin sijainti ja sen sijainti vaikuttavat taudin oireisiin.

Taudin oireet

Fistulan muodostuminen on krooninen prosessi ja se kestää kauan. Varhaisessa vaiheessa fistulirakenteen muodostuminen on oireeton tai aiheuttaa epämukavuutta vain suolen liikkeissä.

Kun sairaus etenee, henkilö kehittää seuraavat oireet:

• Kutina ja kipu peräaukossa, jotka eivät näy vain suolen liikkeissä, vaan myös kävelyn, yskän tai pitkän istumapaikan jälkeen.
• Limakalvot, märeät tai veriset purkaukset (niitä ei löydy pelkästään ulosteen massoista, vaan myös pesuaineesta).
• Ummetus ja virtsanpidätys.

Sisäisten tai epätäydellisten fistuloiden läsnäoloa voidaan ehdottaa edellä kuvatuilla merkkeillä, mutta ulkoisissa fistulous-ilmentymissä oireet ovat tyypillisempiä.

Seuraavat oireet lisätään edellä mainittuihin oireisiin:

• pienet tiivisteet näkyvät pakarassa tai peräaukon lähellä, ja keskellä on masennus (luumen);
• peräaukon lähellä on ihon ärsytystä (punoitusta, liota);
• veren tai myrskyn purkautuminen ihon fistuloista.

Tulehdusprosessi etenee aaltoilla: nyt tunkeutuu, haalistuu. Tulehduksen pahenemisen aikana potilaalla voi esiintyä matala-asteinen kuume (37–37,5 ° C), ruokahaluttomuus ja yleinen voimahäviö.

Anaali-fistulan vaara

Mikä on vaarallinen fistula, joka on hypertermian lisäksi kipu ja yleinen hyvinvointi? Ilman patologian ajoissa tapahtuvaa hoitoa seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• Sepsis (verenmyrkytys). Henkeä uhkaava tila, joka vaatii kiireellistä leikkausta ja pitkäaikaista antibioottihoitoa.
• Solujen uudestisyntyminen. Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.
• Ulkonäkö arpia suoliston limakalvoon. Ne eivät ole hengenvaarallisia, mutta ulostuksen aikana henkilö kokee tuskallista epämukavuutta.
• Fistulous-seinän ja ympäröivien kudosten arpeutuminen. Tämä johtaa sellaisiin epämiellyttäviin seurauksiin kuin tuolin ja kaasun inkontinenssi.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen. Ihanteellinen vaihtoehto on ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi sen jälkeen, kun on ilmennyt epämukavuutta suolen liikkeissä.

Erotusdiagnostiikka

Lääkäri, joka tietää, miten fistulan poistuminen iholla, jolla on tunnusomainen aukko, näyttää siltä, ​​että diagnoosi ei ole vaikeaa. Ja jos kanavat sijaitsevat kudoksissa sisällä tai päättyvät sokeasti, sen oireissa patologia on samanlainen kuin paraproctitis tai peräpukamat.

Diagnoosin selvittämiseksi potilaalle määrätään useita tutkimuksia:

• ultraääni;
• kontrasti-röntgenkuvaus (potilaan peräsuoli on täynnä kontrastiainetta ja kuvassa nähdään patologisia hirveitä kohtia);
• CTC (sallii paitsi lokalisoinnin tunnistamisen myös fistulan koon määrittämisen).

Laitteistokokeen lisäksi potilaalta otetaan veri- ja virtsakokeet, ja sytologinen tutkimus systeemin purkautumisesta tapahtuu onkologisen prosessin varhaiseen diagnosointiin.

Hoidon piirteet

Salvat ja emulsiot eivät poista muodostuneita patologisia rakenteita, vain kirurgiset toimenpiteet auttavat tässä. Operaatiossa kirurgilla on useita tehtäviä:

• fistulan poistaminen;
• tulehtuneiden alueiden pään avaaminen ja puhdistus;
• peräaukon eheyden palauttaminen (kanavan transinktinnyin avaaminen).

Postoperatiivisessa jaksossa on suositeltavaa käyttää haavan parantavaa geeliä ja epätavallisia lääkkeitä (kylpyjä, voiteet, kompressit) ompeleiden paranemisen nopeuttamiseksi.

Mutta ennen kuin käytät haavan parantavaa voidetta tai käytät kotihoitoa, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Ainoastaan ​​lääkärin ja potilaan yhteiset ponnistelut auttavat parantamaan sairautta ja välttämään uusiutumista.

Kirurgisen hoidon lisäksi suoritetaan lääketieteellinen hoito provosoivan tekijän (infektiot, ummetus, limakalvon tuberkuloosivauriot jne.) Poistamiseksi. Näin hoidetaan tässä tapauksessa yksilöllisesti prokologi ja kirurgi, riippuen patologisesta syystä.

Todennäköiset komplikaatiot

Täysi toipuminen leikkauksen jälkeen kestää noin 6 viikkoa, mutta 2 viikon kuluttua potilas voi palata tavalliseen elämäntapaan.

Harvinaisissa tapauksissa potilailla voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• leikkauksen jälkeisten ompeleiden verenvuoto;
• arpia;
• hidas kudoksen regeneraatio (haavat paranevat hitaasti).

Kaksi viimeistä komplikaatiota ovat vaarallisia, koska epäsuotuisissa olosuhteissa henkilön fistulakanavat muodostuvat uudelleen.

Sairauksien ehkäisy

Terapeuttiset toimenpiteet fistulojen eliminoimiseksi ovat tehokkaita ja niiden jälkeen seuraa hyvin harvoin komplikaatioita, mutta taudin oireet ovat tuskallisia ja häiritsevät ihmisen elämän laatua.

Onko tapa ehkäistä tautia? Ei tietenkään ole täysin taattua, että fistulan liimausta ei synny, mutta alla olevat vinkit auttavat vähentämään patologian kehittymisen riskiä. Jotta fistuli ei näy peräaukossa, on suositeltavaa tehdä seuraavat toimet:

• kontrollisuoli (ummetus vahingoittaa suoliston limakalvoa ja mikro-vammoihin tunkeutunut infektio vaikuttaa patologisen kurkun esiintymiseen peräsuolessa)
• ylläpitää hygieniaa (kahdesti päivässä pitämään wc-istuinta, ja jokaisen jakkipyyhkeen jälkeen pehmeällä wc-paperilla);
• ei pidä jättää huomiotta sellaisten sairauksien merkkejä, kuten peräpukamat tai peräaukon halkeamat (useimmiten ne aiheuttavat fistulisia vaurioita);
• älä hoitaa itsehoitoa (hoito kotona vähentää vain hieman oireita, jotka ovat tapahtuneet, mutta eivät hidasta patologian etenemistä).

Jos kiinnität välittömästi huomiota oireisiin ja hoito alkaa välittömästi, fistulet häviävät nopeasti ja hoidon ennuste on suotuisa. Ei pidä etsiä Internetissä ihmeitä ja uskoa, että jos fistulaa parannetaan lääkkeiden tai folk-menetelmien avulla, tämä on vain mainonta ja suositeltujen lääkkeiden käyttö tuo vain tilapäistä helpotusta. Vain operaatio auttaa täysin eroon muodostuneista patologisista rakenteista ja mitä nopeammin se tehdään, sitä suotuisampi ennuste.

Lääkäri. Ensimmäinen luokka. Kokemus - 10 vuotta.

Mikä on fistulan peräaukko ja miten se näyttää. Onko hoito mahdollista ilman leikkausta?

Peräsuolen fistula muodostuu usein paraprostiitin sekä muiden suolistosairauksien seurauksena. Usein henkilö ei ehkä huomaa ensimmäisiä sairauden merkkejä tai kirjoittaa niitä muille kehon tiloille.

Tämä käyttäytyminen johtaa usein siihen, että peräfistuli alkaa kasvaa, fester ja sen ympärillä oleva kudos tulehtuu.

Tällaista tautia ei ole mahdollista parantaa itse, ja sinun on käytettävä kirurgiaa.

Fistulan ominaisuudet

Fistulat ovat kanavia, jotka kulkevat suolistosta peräaukkoon ja menevät ulos tai tunkeutuvat viereisiin sisäelimiin. Tällaiset kanavat ovat usein täynnä työntymistä ja tunkeutumista, ja ulosteet ja mikrobit tulevat niihin. Usein tulehdusprosessi vaikuttaa viereisiin kudoksiin ja muihin suoliston osiin. Peräsuolen fistulat luokitellaan useiden parametrien mukaan.

Kappale on suora, sillä ei ole haaroja, ei muodostu kudoksen arpeutumista, eikä myöskään ole myrskyä ja tunkeutumista.Referaalinen fistula kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi, ennen kuin vaikean ongelman ratkaiseminen on vaikeaa.

Tällaisia ​​kehitysvaiheita on:

1. Fistulan ulostulon aukkoa ympäröi arpikudos, joka kasvaa edelleen. Siellä ei ole vielä mätä ja tunkeutuminen.
2. Arpikudos tulee pois, mutta haavaumat näkyvät.
3. Fistulalla on haaroja, paljon haavaumia. Infistraation läsnäolo havaitaan fistulassa.

Anorektinen fistula on suuri ongelma ihmisille, mutta jos sitä ei hoideta, komplikaatioita voi tulla paljon enemmän haittaa. Siksi on tärkeää diagnosoida peräsuolen fistula ajoissa, parhaiten alkuvaiheessa, sitten on parempi vastata hoitoon.

Peräsuolen fistulan syyt

Anorektinen tai adrektinen fistuli esiintyy useimmiten siirretyn ja hoidetun paraprostiitin jälkeen. Mutta on myös muita syitä peräsuolen fistulaan, nimittäin:

• kirurginen virhe, kun paraprostiitti hoidetaan, mutta toiminta-aikoina vaurioituneet alueet eivät ole kokonaan poistuneet;
• suolistosairaudet (Crohnin tauti, divertikuliitti, peräaukon halkeamat, peräpukamat);
• komplikaatioita hemorrhoidin poistamisen jälkeen - ommeltujen lihaskuitujen poistaminen;
• peräsuolen vammat, jotka on saatu itsenäisesti tai diagnostisten lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
• klamydia, syfilis;
• suoliston tuberkuloosi;
• pahanlaatuiset kasvaimet suolistossa, erityisesti peräsuolessa;
• synnytyksen jälkeinen vamma naisilla.

Usein ongelmaa pahentaa pitkäaikainen krooninen ummetus, kun fistula näkyy vain, ulosteet, jotka eivät voi jättää kehoa ajoissa, alkavat tukkeutua ja vapauttaa toksiineja. Tämä edistää fistulan aktiivisempaa kehitystä sekä pahentaa itse prosessin monimutkaisuutta.

Neuvosto E. Malysheva

Peräpukamat menevät pois viikossa, ja "kuoppat" kuivuvat aamulla! Lisätään nukkumaan mennessä 65 grammaa altaaseen kylmällä vedellä.

oireet

Tämän patologian oireet ovat usein niin voimakkaita, että on yksinkertaisesti mahdotonta sekoittaa niitä muiden sairauksien merkkeihin. Potilaat valittavat:

• vatsakipu samoin kuin peräsuolen alueella, peräaukon kipua pahenee ulostuksen aikana;
• pussin purkautuminen fistulan ulostulosta, joka näkyy vaatteissa ja alusvaatteissa;
• olemassa olevien peräaukon halkeamien huonontuminen tai uusien muodostuminen;
• heikkous ja suorituskyvyn heikkeneminen;
• läsnäolo veren ja mädän epäpuhtauksien ulosteessa, tyypillinen epäspesifinen haju;
• peräaukon ärsytys poistamalla fistulasta, ihon ihottumien esiintyminen peräaukon ja perianaalialueen sisällä;
• kuume;
• adrektinen fistula voi johtaa naisten sukupuolielinten tulehdukseen, johon liittyy kipua ja pussin irtoamista emättimestä;
• sukupuolielämän ongelmat miehillä.

Potilaat kärsivät harvoin tällaisista oireista pitkään, joten he yrittävät hakea apua fistulan leikkauksesta prokologin toimesta, jotta se voi päästä eroon vaivautuvasta ongelmasta ja poistaa myös muita kolorektaalisairauden oireita.

diagnostiikka

Se on melko yksinkertaista diagnosoida peräsuolen fistulaa, kun kerätään historiaa ja tutkitaan suolistoa. Diagnoosin vahvistamiseksi sekä syiden selvittämiseksi ja sairauksien havaitsemiseksi lääkärit käyttävät ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä.

Näitä ovat:

1. Rectoromanoscopy - tutkimus peräsuolen alueen anturilla, voit oppia lisää siitä, mitä se on täällä.
2. Kolonoskopia - peräsuolen ja paksusuolen tutkiminen koettimella, jossa on mahdollisuus ottaa materiaalia biopsiaan.
3. Ultrasonografia - peräsuolen tutkiminen ultraäänikoneella, kun putki itse sijoitetaan suolistoon ja ultraääni toimitetaan sisäpuolelta.
4. Peräaukon värjäys - peräsuoleen injektoidun väriaineen avulla voit tunnistaa fistulan tarkkailemalla aineen sisältöä ja jakautumista suolistossa.
5. Fistulografia - peräsuolen röntgen tehdään kontrastiaineella.
6. Sphincterometry - voit selvittää peräaukon sulkijalihaksen suorituskyvyn.
7. Mikrobiologinen selvitys peräsuolesta tai suoraan fistulasta itsestään tapahtuvasta purkauksesta - voit määrittää taudin aiheuttaman bakteeri-infektion.
8. CT-skannaus suoritetaan siinä tapauksessa, että fistula aiheutti komplikaatioita naapurielimille.

Näiden diagnostisten menetelmien avulla voit määrittää tarkan diagnoosin sekä tunnistaa fistulan ulkonäön syyn, jos on muita suolistosairauksia. On myös välttämätöntä, että lääkäri kertoo sinulle, miten hoitaa paitsi itse fistulaa, myös sen muita komplikaatioita tai samanaikaisia ​​sairauksia.

hoito

Hoito ilman leikkausta on eräässä suoritusmuodossa - fibriiniliiman kaataminen hurjaan läpikulkuun, kunnes se on täysin täytetty, ja sen jälkeen ommellaan suoliston fistulan molemmat aukot. Tällainen hoito ei kuitenkaan takaa täydellistä elpymistä ja fistuloiden uudelleenmuodostumisen puuttumista, varsinkin jos taudin alkuperäistä syytä ei poisteta.

toiminta

Kirurginen hoito on, että fistula poistetaan ja haavaumat poistetaan. Leikkauksen aikana on tärkeää, että terveellistä kudosta ei vahingoiteta ja että se on äärimmäisen selkeä - rajoittaa kärsivää aluetta. Peräsuolen fistulan poisto tapahtuu yleisanestesiassa ja on kivuton potilaan kannalta, jota ei voida sanoa postoperatiivisesta jaksosta.

video

Voit myös suorittaa tällaisen toiminnon laserilla. Se vie vähemmän aikaa ja vähentää infektioriskiä, ​​potilas voi palata tavalliseen elämäntapaansa lähipäivinä. Tällainen toimenpide on kuitenkin kalliimpaa.

Tässä vaiheessa sinun on noudatettava sääntöjä:

• kolmen ensimmäisen päivän aikana ei ollut suolenliikkeitä, joten potilas on käytännössä mahdotonta syödä, voit vain juoda liemiä ja vettä, glukoosia injektoidaan suonensisäisesti. Tämä tehdään estääkseen suljetun kanavan vahingoittumisen ulosteiden massojen avulla.
• ruoka oli edelleen nestettä ja pieninä annoksina, niin että ulosteet olivat pehmeitä eivätkä vahingoita suolistoa;
• potilas pidti sängyn lepoa, ei nostanut painoja;
• Siellä oli säännöllisiä sidoksia, voit käyttää voidetta, jolla on anestesiavaikeuksia kivun lievittämiseksi leikkauksen jälkeen.

Hoito kestää noin kaksi viikkoa sairauden uusiutumisen estämiseksi, on tarpeen selvittää, mitä fistula tässä tapauksessa esiintyy, ja yritä välttää tämä tekijä tai hoitaa olemassa olevaa tautia, joka herättää tämän ilmiön.

Jopa "laiminlyötyjä" peräpukamia voidaan parantaa kotona, ilman leikkausta ja sairaaloita. Älä unohda syödä kerran päivässä.

komplikaatioita

Peräsuolen fistula on hyvin vaarallinen sen komplikaatioille. Jos kurjapitoinen sisältö joutuu vatsaonteloon, voi kehittyä peritoniitti, joka on usein kuolemaan johtava. Myös fistulan verenvuoto on mahdollinen, mikä voi johtaa anemiaan. Elimistön myrkytys pysähtyneillä ulosteilla, kun fistula häiritsee sen vapautumista, voi vaikuttaa haitallisesti potilaan yleiseen hyvinvointiin ja muiden elinten toimintaan.

Jos arpia muodostuu suurina määrinä, se voi vaarantaa sulkijalihaksen häiriön, mikä johtaa myös ulosteen massakontinenssiin. Joissakin tapauksissa fistuli voi aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen.

Jotta tauti ei aiheuttaisi merkittävää haittaa keholle, sitä tulisi hoitaa välittömästi, eikä lykätä sitä myöhemmin. Peräsuolen fistulalla on hyvät mahdollisuudet täydelliseen remissioon ilman taudin palauttamista. Jos aika suorittaa toiminta, henkilö pysyy täysin toimiva ja normaali terveys.

Rectum fistula - uudet diagnoosin ja hoidon menetelmät

Anal fistula tai peräsuolen fistula viittaa patologisen kurssin muodostumiseen, joka kulkee peräsuolesta sen ympärillä olevien kudosten läpi. Joissakin tapauksissa tällainen "putki" päättyy yhden tai useamman reiän kanssa peräaukon ympärillä olevaan ihoon, on myös tapauksia, joissa fistulalle ei ole ulkoista ulostuloa, se voidaan muodostaa vain sen kurkun tulehduksen seurauksena.

Peräsuolen fistulat ovat tartunnan saaneita muodostelmia, koska ne sisältävät ulostemassoja ja kaasuja, jotka eivät ole steriilejä. Lisäksi ne sijoittuvat suuren määrän rasvakudokseen, joka on helposti tulehdettavissa, kun infektio joutuu siihen. Lääketieteellisen terminologian mukaan tätä tautia kutsutaan krooniseksi paraprostiitiksi, ja 95 prosentissa tapauksista se on peräsuolen ympäröivän kudoksen akuutin tulehduksen komplikaatio eli akuutti paraproctitis. Tämän patologian radikaali hoito on kirurgista.

Fistulan tyypit

Riippuen ulostulopisteen läsnäolosta, joka on lokalisoitu peräsuoleen, on:

1. Epätäydellinen - tällaisella fistulalla on sisääntulo suoliston alueella, mutta ei ole ulospääsyä. Epätäydellinen fistula muuttuu hyvin fistulaksi hyvin nopeasti, sillä siihen kerääntyvät bakteerit “pidentävät” asteittain kurssia taustalla olevissa kudoksissa. Tämän patologian oireet ovat hyvin niukat, niitä on vaikea tunnistaa. Joissakin tapauksissa se on vain anorektinen kutina. Tällaisen patologisen viestin käsittely on yksi vaikeimmista.
2. Täysi - alkaa peräsuolesta ja avautuu iholle lähellä peräaukkoa. Voi olla useita sisääntuloaukkoja, ne voidaan liittää yhteen kudosten paksuuteen, jolloin ne aukeavat ulkopuolelle yhdellä reiällä.
3. Sisäinen - fistula tulee peräsuolesta kudoksissa, avautuu taas siihen.

Anorektaalisten fistuloiden luokittelu on toinen - paikannus suhteessa sulkijalihaksen lihaksiin, se näkyy selvästi alla olevassa kuvassa:

• Intrasphincter-trakti: fistula kulkee peräaukon reunoja pitkin, sillä on suora kanava. Sen ulkoinen aukko avautuu peräaukon sulkijalihaksen lähelle, kun taas sisäinen aukko sijaitsee syvällä peräsuolen salauksessa. Tämä fistula löytyy lähes 35 prosentista potilaista, lähes 100 prosentissa tapauksista se on toistuva;
• transsphincter fistula: fistulous kulku (tai useammin se on useita liikkeitä) menee ulos sulkijalihaksen lihaksen kerrosten läpi. Tämä paraprostiitti on ominaista purulenttien taskujen muodostumiselle, peräsuolen kudosten arpeutumiselle;
• lähes 90 prosentissa tapauksista ekstrasfinkterifistulat johtuvat akuutista paraprostiitista. Tällöin aivohalvaus alkaa sulkijalihan yläpylvään alueella olevasta peräsuolesta, taivutetaan tämän lihaksen ympäri ulkopuolelta ja avautuu yhdellä tai useammalla aukolla lähellä peräaukkoa.

Extrasphincter-tyyppisiä fistuleja on neljä:

• Luokka 1: fistulalla on kapea sisäinen aukko, ei ole mätä, arpia ja tunkeutumisia;
• 2 astetta: sisäisellä aukolla on taipumus arpeutua, mutta samaan aikaan se ei syty eikä koske;
• Taso 3: sisäinen aukko ei voi nousta ylös, koska huuhtelu kehittyy perforoidussa peräsuolikudoksessa;
• Grade 4: peräsuolen aukko on leveä, altis arpeutumiselle. Itse liikkeellä on kurjaisia ​​"taskuja" ja tunkeutumisia.

Sen tyyppi riippuu anorektisen fistulin tyypistä, sijainnista ja monimutkaisuudesta.

Patologian syyt

Anorektinen fistula esiintyy seuraavista syistä:

• akuutti paraprostiitti - peräsuolen ympäröivän rasvakudoksen fuusio;
• abscess-adrectal-kuitu;
• Crohnin tauti;
• peräsuolen divertikuliitti;
• suoliston tuberkuloosi;
• suolen syöpä;
• ummetus;
• proctitis;
• peräaukon halkeamat;
• puerperal patologiassa kehittyy syntymäkanavan murtumien vuoksi joidenkin synnytysvälineiden avulla
• klamydia, aktinomykoosi, peräsuolen syfilis.

Mikä on vaarallinen anorektinen fistula?

Anusin lähellä avautuvat patologiset reitit, jos riittävää ja oikea-aikaista hoitoa ei ole, voivat johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten:

• verenmyrkytys;
• ympäröivien kudosten arpeutuminen, minkä seurauksena kaasujen tai ulosteiden inkontinenssi voi kehittyä
• peräaukon seinien arpeutuminen, minkä seurauksena jokainen ulostuksen teko liittyy kipuun ja tietyn veren vapautumiseen;
• Pitkäaikainen fistula voi olla pahanlaatuinen, toisin sanoen uudestisyntynyt syöpäkasvaimeksi.

Lisäksi fistulat, jotka yhdistävät peräsuolen ympäröiviin kudoksiin, vaikeuttavat merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Miten sairaus ilmenee?

Anorektaalisen fistulan oireet riippuvat sen tyypistä ja sijainnista. Ne voivat olla yhtä pieniä (epätäydellisen fistulan kanssa) tai täysin käyttöönotettuja, joten jokainen erikoislääkäri, ei välttämättä kirurgi, voi tehdä diagnoosin. Patologian tärkeimmät oireet ovat:

• kutina perianaalialueella;
• veren purkautuminen tai myrsky, jolla on haiseva haju, joka löytyy alusvaatteista tai peräaukon lähellä olevasta ihosta, jonka vuoksi henkilön on käytettävä päivittäisiä tyynyjä ja usein pestävä;
• kipu tai epämukavuus peräsuolessa, joka lisääntyy suolen liikkeissä, pitkäaikainen istuminen, kävely, yskä;
• säännöllinen lievä lämpötilan nousu.

Adrectal fistulan oireet eivät useinkaan ole läsnä koko ajan, mutta ne joko näkyvät tai häviävät. Liittymällä edellä mainittuihin merkkeihin liittyy uusia tulehduskeskuksia, väsymystä, heikkoutta, päänsärkyä ja neuroseja. Miehillä potenssi laskee.

Miten diagnoosi tehdään?

Jos fistula avautuu ulospäin, sen diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Kirurgi ei kuitenkaan tee diagnoosia yksinomaan yleisen tutkimuksen perusteella. Myös:

1. väriaineen (esimerkiksi metyleenisinisen) lisääminen peräsuoleen, minkä jälkeen seurataan, missä se vapautuu;
2. napitun koettimen käyttöönotto fistulaan sen etenemisen tutkimuksen avulla;
3. fistulografia - kontrastiainetta injektoidaan fistulaan, ja sitten otetaan sarja röntgensäteitä;
4. Ultraääni kontrastilla;
5. sigmoidoskooppi tai anoskooppi - voit kuvata fistuloiden sisäisiä reikiä.

Myös mikrobiologinen tutkimus patologisesta kurssista tapahtuvasta poistumisesta suoritetaan, veren PCR-tutkimus suoritetaan fistulan vaahdon aiheuttavan mikrobin tunnistamiseksi. Tästä riippuu patologian antibakteerinen hoito. Myös eritteiden sytologinen tutkimus suoritetaan sen määrittämiseksi, ovatko nämä oireet merkkejä syövästä, jonka hoito vaihtelee merkittävästi.

Miten patologiaa hoidetaan?

Tämän patologian hoito on vain kirurginen: fistulan poistamiseksi suoritetaan toimenpide. Se suoritetaan eri tavoin yleisanestesiassa. Tämän hoidon merkitys on fistulan poistaminen, patologisen kanavan poistaminen, sen sisäisten ja ulkoisten aukkojen sulkeminen. Kirurgit yrittävät pitää sulkijalihaksen ehjänä niin paljon kuin mahdollista leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Jos tällainen fistula löydettiin vastasyntyneestä, toimenpidettä voidaan lykätä, kunnes hän on 18 kuukauden ikäinen, ja vasta, jos lapsi ei ole tullut uneliaiseksi, ei ole menettänyt ruokahaluaan eikä hänellä ole kuumetta.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi hoitaa potilasta varovaisesti jonkin aikaa ennen leikkausta tai jopa sen sijasta antibioottien avulla (ne on määrätty riippuen patologian syystä), paikallisesta paranemisesta ja kipulääkkeistä. Tätä voidaan hoitaa vain tiukassa radiologisessa valvonnassa, ja jos havaitaan negatiivista dynamiikkaa, siirry kirurgiseen hoitoon.

Postoperatiivinen aika

Postoperatiivisen haavan paraneminen tapahtuu muutaman viikon kuluessa. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen haava sattuu, mikä aiheuttaa erityisten kipulääkkeiden ottamisen.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, ota yhteyttä kirurgiin:

• lämpötilan nousu;
• virtsaamisen ja / tai virtsaamisen vaikeus;
• inkontinenssikaasu tai ulosteet;
• lisääntynyt kipu perineumissa;
• vatsakipu;
• veren tai röyhkeän purkauksen esiintyminen peräaukosta.

Lisäksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota (ensimmäisten 2-3 päivän aikana - tämä on vain nestemäisen ruoan vastaanotto) ummetuksen ja niihin liittyvien mahdollisten postoperatiivisten komplikaatioiden estämiseksi. Sinulle annetaan myös istuma-amme, joka tehdään 3 kertaa päivässä ja myös ulostuksen jälkeen.