Mikä on alaraajojen verisuonten stenoosi

Kun jalan putkimuodossa esiintyy kapenevuutta, sitä kutsutaan alaraajojen astioiden stenoosiksi. Tilaan liittyy kipu, lameness, ihon rakenteen heikkeneminen. Ensimmäisissä oireissa on otettava yhteys lääkäriin, joka määrittelee diagnoosimenetelmät ja hoito sekä antaa ehkäiseviä suosituksia.

Miksi patologia syntyy?

Stenoosi on progressiivinen vaiva, joka johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin.

Terveessä astiassa verenkierto tarjoaa ravintoa kudoksille ja niiden hapettumiselle. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta aluksen lihasten supistuminen tapahtuu ja sen supistuminen. Tämän vuoksi veri pysähtyy, kudoksissa esiintyy hapen nälkää, ihon rakenne muuttuu, mikä aiheuttaa haavaumien ja nekroosin esiintymisen. Edellytyksenä on seuraavat syyt:

• huonoja tapoja;
• ateroskleroosi;
• jalat, erityisesti ne, joissa alukset olivat vahingoittuneet;
• verenpainetauti;
• ylipaino;
• vakavat tartuntataudit;
• kardiovaskulaarinen patologia;
• diabetes;
• hypotermia.

Takaisin sisällysluetteloon

Alaraajojen verisuonten stenoosin oireet

Lääkärit erottelevat jalkojen valtimoiden ja suonien stenoosin kehittymisen 3 vaihetta. Vakavuuden mukaan oireet poikkeavat taulukossa esitetystä:

Diagnostiset menetelmät

Alaraajojen stenoosi määrää flebologi tai verisuonikirurgi. Lääkäri tutkii historian, kuuntelee valituksia, suorittaa visuaalisen tarkastuksen, arvioi alusten kuntoa, ihon rakennetta ja raajan toimivuutta. Diagnoosia varten on suositeltavaa suorittaa tällaiset tutkimukset seuraavasti:

• vaikuttavan valtimon kaksipuolinen skannaus;
• Doppler-ultraääni;
• kontrasti magneettinen resonanssi angiografia;
• venografia;
• yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;
• veritesti lipideille.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito: mitkä menetelmät ovat tehokkaita?

Lääkehoito

Kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, itsehoito voivat pahentaa tilaa. Kattava hoito sisältää seuraavat lääkkeet, kuten taulukossa esitetään:

Kirurginen toimenpide

Jos jalkojen alusten supistumista ei paranneta konservatiivisesti, tarvitaan leikkausta. Potilaan tilan lievittämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

Patologia voidaan eliminoida ohittamalla.

• Kryoplastia, jossa typpeä injektoidaan astian onteloon, tuhoaa ateroskleroottiset plakit on yksi stenoosin syistä.
• Pallolaajennus. Ominaisuuksia ovat katetrin syöttäminen astiaan, jossa on päätyyn kuuluva pallo, joka laajentaa seinät. Suojaa stentin verisuoniputkia.
• Shuntin asennus. Avoin toiminta, kun vaurioituneelle alueelle on asennettu sappeenisesta laskimosta valmistettu shuntti.

Takaisin sisällysluetteloon

fysioterapia

Alaraajojen verisuonten stenoosissa on suositeltavaa käydä fyysisiä menetelmiä, kuten:

• magneettinen hoito;
• laserhoito;
• fonoforeesilla;
• elektroforeesi;
• iskuaaltohoito;
• inductothermy;
• infrapunasäteily;
• electromyostimulation;
• altistuminen ultraäänille.

Kapenevilla laskimot fysioterapeuttisilla menetelmillä on seuraava terapeuttinen vaikutus:

Tällaiset toimenpiteet auttavat lievittämään raajojen kipua.

• normalisoi veren ja imusolun virtaus;
• lievittää kipua ja turvotusta;
• vahvistaa verisuonia ja lihaksia;
• kyllästää alaraajojen kudokset hapella;
• parantaa solujen aineenvaihduntaa;
• palauttaa hermon johtuminen;
• eliminoida liiallinen rasvakudos.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito folk-menetelmillä

Itsenäisesti valmistettujen lääkkeiden käyttö, mahdollisesti sairauden kehittymisen alkuvaiheissa ja vasta lääkärin kanssa.

Verisuonien laajentumisen vuoksi paranijat suosittelevat tällaisen työkalun valmistelua:

1. Ota 2 rkl. l. orapihlaja hedelmiä ja kaada 200 ml vettä.
2. Laita tulipalo, kiehauta ja sitten 5-7 minuuttia.
3. Poista lämmöstä, vaadi, jäähdytä.
4. Juo 10 ml 20 minuutissa. ennen jokaista ateriaa.

Parantajat suosittelevat lääketieteellistä pakkausta, joka valmistetaan seuraavasti:

Valmistele pakkaa persilja täytyy pilkkoa.

1. Ota muutama varsi persiljalehtiä, pilko.
2. Kaada 100 ml kiehuvaa vettä ja kaada 20 minuuttia.
3. Suodata
4. Lisää maitoa.
5. Kostuta työkalussa oleva sideharso ja kiinnitä kipeä jalka.

Kriittinen stenoosi voidaan parantaa seuraavilla keinoilla:

1. Ota 10 g murskattua tammen kuorta ja marjajuuren juurta.
2. Lisää 0,5 litraa kuumaa vettä.
3. Anna seistä 4 tuntia ja suodata.
4. Ota ennen syömistä 100 ml.

Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Jotta alaraajojen laskimot eivät supistuisi, on suositeltavaa johtaa aktiivista elämäntapaa. On tarpeen suorittaa päivittäisiä harjoituksia, harjoittaa mahdollisia urheilulajeja. Ja sinun on myös noudatettava ruokavaliota, poistamalla ruokavaliosta rasvaisia, paistettuja ja erittäin suolaisia ​​ruokia. Tällainen ruoka edistää kolesterolin kertymistä ja ateroskleroottisten plakkien muodostumista. On suositeltavaa luopua huonoista tavoista, koska nikotiinin ja alkoholin sisältämät myrkylliset aineet heikentävät ja ohentavat aluksia. Kaikki jalkatapaturmat on käsiteltävä välittömästi. Sinun tulisi myös kontrolloida painoa ja hormoneja.

Alaraajojen vaskulaarisen stenoosin hoito

Stenoosi on verisuonten luumenin supistuminen, joka tapahtuu eri tekijöiden vaikutuksesta. Samankaltainen ilmiö havaitaan eri ikäryhmissä. Stenoosista johtuen veren sisäänvirtaus ja ulosvirtaus häiriintyvät, mikä aiheuttaa kudosten aineenvaihduntaprosessien rikkomisen ja kipun esiintymisen kehon vaikutusalueella. Verisuonten supistumista edeltää ateroskleroosi (kolesterolilevyjen muodostuminen astian seinämiin).

Jalkojen stenosointiaukko (CA) on tunnusomaista ihmisen raajojen valtimon tukkeutumisesta. Sairaus on varsin vaarallinen, ja väärän hoidon seurauksena on vakavia peruuttamattomia seurauksia.

Stenoosin syyt

Jalkojen säiliöiden lumenin supistuminen kehittyy, kun ihminen johtaa vääriin elämäntapoihin, tupakoi, käyttää väärin alkoholia, ei seuraa terveyttä.

Useimmat lääkärit kutsuvat SA: n tupakoinnin pääasiallisen syyn. Riippuvuuden takia valtimoissa esiintyy kouristusta, joka estää veren liikkumisen astioiden läpi. Tupakointi vaikuttaa verihyytymien esiintymiseen, mikä aiheuttaa valtimon valon supistumista.

Seuraavat tekijät aiheuttavat raajojen verisuonten stenoosin kehittymistä:

• Korkeat kolesterolitasot veren syömässä elintarvikkeissa, jotka ovat kyllästyneet eläinrasvoilla, johtavat kolesterolipitoisuuksien kerääntymiseen verisuonten seinille.
• Hypertensio - korkea verenpaine häiritsee normaalia verenkiertoa, ja sitten tapahtuu verisuonten tromboosi, jonka seurauksena seinien välinen valo kapenee.
• Lihavuus on yleinen syy SA-jalkoihin. Ylipaino johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, heikko verenkierto.
• Geneettinen tekijä - jos ihmisen lähisukulaisille havaittiin alaraajojen alusten stenoosia, sairauden kehittymisen riski kasvaa useita kertoja.
• Istuva elämäntapa.
• Yllään tiukat kengät.
• Diabetes.
• Vauriot ja ruohonjalat.
• Pysy äärimmäisessä kylmässä pitkään.
• Stressaavat tilanteet.
• Munuaissairaus.
• Vaskuliitti - tulehduksellinen prosessi jalkojen valtimoissa rikkoo verisuonten seinien rakenteellista eheyttä.
• Pitkä seisomaan jaloilla (12 tuntia tai enemmän).

Oireet ja merkit raajojen verisuonten stenoosista

Tärkeimmät stenoseerisen ateroskleroosin satelliitit ovat vakavia, jatkuvia kipuja vasikan tai reiteen lihaksissa. Arkuus kasvaa kävellen, juoksemalla jne.

Patologia sekoittuu helposti niveltulehdukseen ja muihin vastaaviin sairauksiin. Mutta kun valtimoiden seinät stenoseerataan, se ei ole loukkaantunut nivelet, vaan jalkojen lihakset.

CA: n ominaisuudet ovat erilaisia, tauti ilmenee eri tavoin laiminlyönnin asteesta riippuen. Taudin etenemisen vaiheita on neljä:

1. Alkuvaiheessa henkilön on tarkasteltava ihon tilaa: verisuonten stenoosin ollessa kipeissä jaloissa se muuttuu vaaleaksi. Myös kylmyys tuntuu, jalka palaa, jalkojen liikkuminen on vaikeaa. Harjoitukseen liittyy kipua ja epämukavuutta.
2. Valtimon seinämien supistumisen vaiheen 2 pääasiallinen oire on ajoittaisen särmäyksen ilmaantuminen. Fyysisen rasituksen tai pitkän kävelyn aikana yksi potilaan raajoista väsyy ennen toista. Patologisen prosessin ilmenemismuotojen joukossa on syanoosin kehittyminen (ihon sinertyminen vaikutusalaan kuuluvalla jalalla).
3. Seuraava stenoosivaihe johtuu lisääntyneestä ajoittaisesta särmäyksestä. Jalkakiput alkavat vaivautua, vaikka henkilö olisi levossa. Kävelystä tulee todellinen haaste - 50 metriä on vaikea kävellä yksin. Levottomuus ilmenee varpaissa, ja jalkojen iho alkaa halkeilua, hankkii marmorisen sävyn.
4. Stenoosin viimeinen vaihe johtaa raajojen lihaskudoksen kuolemaan. Potilas kokee niin tuskallista kipua, että hän ei voi nukkua yöllä. Taudin loppuvaiheessa troofiset haavaumat ja lukuisat turvotusmuodot muodostuvat sairastuneille jaloille. Jalkojen iho, kantapäät muuttuvat mustiksi (kudosekroosin takia), tulee ohuemmaksi. Jos sitä ei käsitellä, voi muodostua gangreeni.

Taudin yleisistä oireista, jotka ilmenevät vaiheesta riippumatta, on huomattava:

• Lämpötilan heikkeneminen kipeä jalka - stenoosilla, terve raajan tuntuu lämpimämmältä kuin vaurioitunut. Tämä johtuu verenpuutteesta supistuneiden alusten kautta.
• Portaiden kiipeäminen, kävely, fyysinen rasitus lisää kipua jalkojen lihaksissa.
• Pulssin katoaminen sairaan raajan verisuonissa. Pulsaatio puuttuu reideltä, poplitealtaalta tai nilkan takaa.
• Ihon värin muuttaminen vaikutusalueella.
• Miehet voivat kokea voimakkuuden ongelmia.
• Hiusten kasvua kipeässä osassa, jossa on stenoosi, hidastuu.

Jos havaitset taudin alkusymbolit eivät voi odottaa, toivoen, että tauti vähenee ajan myötä. Tällainen asenne jalkojen alusten stenoosiin muuttuu vakaviksi seurauksiksi. Tästä syystä on tärkeää, että lääkärin on kuultava viipymättä, jotta voidaan käsitellä supistettuja raajavaltimoita tarvittaessa.

Stenoosin diagnosointi

Jotta estetään jalkojen verisuonten stenoosi, lääkärit suosittelevat, että yli 45-vuotiaita tutkitaan vuosittain lääketieteellisissä laitoksissa. Diagnostiset toimenpiteet sisältävät kolesterolia, hyytymistä, glukoosia, historiaa ja potilaan ulkoista tutkimusta. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on kuitenkin suoritettava seuraavat toimenpiteet:

• Doppler-tutkimus - auttaa mittaamaan verenpaineen tasoa ylemmässä ja alemmassa raajassa vertaamaan veren ulosvirtausta niissä. Tämä diagnoosimenetelmä havaitsee tehokkaasti heikentyneen verenkierron, jos se on läsnä.
• Duplex-skannaus on tutkimus ultraäänilaitteiden avulla, jonka avulla voidaan arvioida verisuonten lumenien stenoosia tai täydellistä päällekkäisyyttä. Menetelmää käytetään ennen leikkausta.
• Angiografia on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää tarkasti jalkojen valtimoiden supistumisen sijainnin. Suoritetaan radioaktiivisten aineiden tuomisessa alaraajojen verisuoniin.
• Koagulogrammi - kattava laboratoriotutkimus potilaan verestä tehdään veren hyytymisjärjestelmän työn arvioimiseksi.
• Immunogrammi - tarvitaan potilaan immuunijärjestelmän tarkistamiseen. Kehon puolustuksen heikkeneminen johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, ja siitä tulee myöhemmin alaraajojen ateroskleroosin syyte.
• Rheovasografia suoritetaan alaraajojen suonien ja valtimoiden tilan tutkimiseksi. Menetelmällä voidaan arvioida verisuonten pinojen muutoksia.

Tutkittuaan diagnoosin tulokset lääkäri määrää oikean hoidon, jos diagnoosi ”jalkojen verisuonten stenoosi” vahvistuu.

On huomattava, että ei ole olemassa ainutlaatuista tarkastusmenetelmää, sillä kaikilla diagnostisilla menetelmillä on omat haittansa ja edut.

Määritä, millaisia ​​lääketieteellisiä tutkimuksia tarvitaan tietylle potilaalle, vain kokenut neurologi, terapeutti tai kardiologi.

Hoitomenetelmät

Jalkojen valtimoiden stenoosin valinta riippuu taudin vaiheesta. Alkuvaiheessa potilas on määrätty lääkitys, joka auttaa pääsemään eroon kipuista raajoissa, laajentaa verisuonten seinämiä, parantaa verenkiertoa. Mutta lääkehoito, jopa stenoosin ensimmäisissä vaiheissa, on tehoton, jos et luovuta huonoja tapoja, epäterveellistä ruokavaliota eikä muuta elämäntapaa parempaan.

Kun potilas yhdessä jalkojen verisuonten seinämien supistumisen kanssa löytää verisuonten sydänsairauden, sisäelinten patologian tai verenpainetaudin, lääkärit suosittelevat erityistä ruokavaliota (taulukko 10). Tämän ruokavalion tarkoituksena on vähentää veren kolesterolin määrää. Jokaiselle, joka kärsii alaraajojen ateroskleroosista, tulisi antaa aikaa käyttää hoitoa, kehittää rakkautta urheiluun, uida uima-altaassa, tehdä päivittäisiä kävelyretkiä.

Fysioterapia jalkojen alusten stenoosille

On olemassa seuraavia fysioterapeuttisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on parantaa kehoa alaraajojen astioiden stenoosin aikana:

• Terapeuttinen voimistelu on tehokas patologian alkuvaiheissa. Erityiset harjoitukset vahvistavat verisuonten lihaskudosta.
• Laserterapia - käytetään stenoosin loppuvaiheissa.
• Elektroforeesi.
• Hoitohieronta erikoisöljyillä auttaa parantamaan verenkiertoa.

Fysioterapia eliminoi tehokkaasti jalkojen stenoosin oireet, erityisesti taudin alkuvaiheessa.

Lääkehoito

Verisuonten stenoosin onnistunut hoito edellyttää lääkkeiden pakollista käyttöä. Suositeltavia lääkkeitä ovat:

• Antispasmodics - parantaa verenkiertoa (Papaverin, Drotaverin, No-shpa, Eufillin).
• Disagreganty ja antikoagulantit - kamppailevat verihyytymien muodostumiseen elimistössä (hepariini, aspiriini, Curantil).
• Verenpaineen vakauttamiseksi määrätään verenpainetta alentavia lääkkeitä (Atenololi, Lisinopriili, Bisoprololi).
• Diureetit - poista ylimääräinen neste kehosta (Furosemide, Veroshpiron).
• Vitamiini-mineraalikompleksi (askorbiinihappo, magnesiumia sisältävät valmisteet, kalium, fosfori).
• Normaaliin veren lipidipitoisuutta alentavien lääkkeiden kolesterolin tasoon (Zokor, Crestor).
• Kun stenoosi liittyy tulehdukselliseen prosessiin, ei voi tehdä ilman tulehduskipulääkkeitä.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen alusten supistuminen taudin loppuvaiheissa vaatii kirurgista hoitoa. Toimenpide auttaa poistamaan kolesterolitalletukset, laajentamaan verisuonten seinämien välistä luumenia.

Olemassa olevat leikkaustavat sisältävät:

• Endarterektomia - ateroskleroottisten plakkien eliminointi altistuneista aluksista. Ennen menettelyä määrättiin lääkkeitä, jotka parantavat veren hyytymistä.
• Ohjaus - ohittamalla shuntti parantaa verenkiertoa.
• Proteetit - valtimon vaikutusalue vaihtuu keinotekoiseen astiaan (proteesi).
• Trombektomian tarkoituksena on leikata muodostunut verihyyty. Verihyytymät jauhetaan perusteellisesti, sitten ne poistetaan aluksesta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Alaraajojen valtimoiden stenoosi vaatii välitöntä hoitoa. Epätavalliset patologisen hoidon menetelmät ovat tehokkaita yhdistettynä lääketieteelliseen menetelmään ja fysioterapeuttisiin menetelmiin. Kansan paranemisen reseptejä, jotka on suunniteltu vahvistamaan verisuonia ja vapautumaan ateroskleroosista, ovat:

• Persilja pakkaa - edistää terveitä suonet jaloilla. Ruoanlaittoon sinun on hienonnettava persilja hienoksi, kaada kiehuvaa vettä (150 ml), sitten annettava liemi seisoa 20 minuuttia, sitten kantaa ja laimenna maitolla (1 - 2). Tuloksena oleva työkalu tekee kompresseja, joita tulisi käyttää kipeisiin jaloihin.
• Hawthorn-tinktuura - puhdistaa verisuonia, vahvistaa suonien ja valtimoiden seinämiä. Työkalu on helppo valmistaa: 20 grammaa orapihlaja hedelmiä tulisi kaataa lasillisen vettä, kiehua, vaatia 10 minuuttia. Lääke juo 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Erinomainen keino stenoosille saadaan sitruunan, valkosipulin ja hunajan seoksesta. Nämä tuotteet parantavat verenkiertoa, estävät kolesterolin kertymistä veressä.

Ehkäisy ja ruokavalio

Taudin kehittymisvaaran välttämiseksi on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

• Tee erityisiä fyysisiä harjoituksia joka päivä (lenkkeily, kyykky, kävely jne.).
• Ajoittain tehdä kehon lääkärintarkastuksia.
• Syö terveitä elintarvikkeita, jotka eivät sisällä eläinrasvoja. Hedelmät, vihannekset, kala, vähärasvainen liha - paras ruoka jalkojen valtimoiden stenoosille.
• Riippuvuuden täydellinen hylkääminen (huumeet, tupakka, alkoholi).

Alaraajojen hoidon vasokonstriktio

Alaraajojen ateroskleroosi ilmenee, kun verisuonten seinämiin muodostuu rasva- ja kolesteroli-plakkeja, alusten kanava kapenee ja niiden läpäisevyys vähenee.

Ihmisten elinten toiminta riippuu verenkierrosta.

Tämä patologia vaikuttaa sydämen aluksiin, kaulan ja aivojen aluksiin, ja kolmannessa paikassa on alaraajojen valtimot. Uskotaan, että tauti vaikuttaa miehiin 40 vuoden kuluttua, mutta esiintyy naisilla ja lapsilla.

Tämän taudin syyt ovat samanlaisia ​​eri valtimoissa: perinnöllisyys, diabetes mellitus, liikalihavuus, hormonaalinen vajaatoiminta ja muut. Alaraajojen ateroskleroosin syynä ovat paikalliset patologiat: trauma, jäätyminen, leikkaus.

Riippuen iskemian ilmenemisasteesta tauti etenee kolmessa vaiheessa. Hoitamattomana se etenee troofisiin muutoksiin kudoksissa ja jalkojen gangreenissa.

Stenoosin syyt

Arteriaalisen ateroskleroosin tärkeimmät syyt ovat:

1. Perinnöllinen taipumus
2. Rasvan aineenvaihdunnan rikkominen.
3. Verisuonten seinien elastisuuden vähentäminen.

Stenoosi (jalkojen alusten kapeneminen) herättää:

• usein stressi;
• geneettinen taipumus;
• ikä (erityisesti miehille);
• diabetes;
• verenpainetauti;
• sappikivitauti;
• verisairaudet (koagulopatia);
• istumaton elämäntapa;
• vakavat työolosuhteet (tärinä, ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen, liiallinen rasitus);
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

oireet

Taudin alkuvaihe on oireeton. Riittämätön verenkierto kudoksiin voi ilmetä jäähdyttävässä ja vaaleassa ihossa jaloissa, goosebumpsissa ja polttava tunne. Taudin kehittymisen myötä oireet näkyvät kirkkaammina ja alkavat vaivautua.

Taudin oireet riippuvat suonen supistumisesta:

• lameness, lihaskipu kävellessä ja levossa;
• jalkojen turvotus;
• ihon värjäytyminen;
• vaurioituneen raajan tilavuuden lisääntyminen;
• alaraajojen lihas atrofia;
• lantion toimintahäiriö;
• impotenssi.

Kudosten ravitsemus pahenee, esiintyy trofisia haavoja, jotka eivät paranna pitkään, kipu kasvaa. Taudin akuutissa muodossa säiliöiden tukkeutuminen (tukos, päällekkäisyys) johtaa kudosekroosiin. Kroonisessa prosessissa kehittyvät vakuudet tukevat verenkiertoa ja taudin merkit eivät ilmene niin eloisasti.

Stressi tai hypotermia pahentavat alaraajojen valtimoiden stenoosin oireita: ihon herkkyys häiriintyy, sen värimuutokset ja kipu raajoissa lisääntyy.

diagnostiikka

Alaraajojen alusten stenoosin tunnistamiseksi lääkäri suorittaa:

• potilastutkimus ja taudin historia;

• potilaan tutkiminen objektiivisten oireiden määrittämiseksi;

• ihon kunto, jalkojen laskimot, jänteiden ja hermojen refleksit,

Määritä tutkimukset verisuonten supistumisen asteen määrittämiseksi:

• virtsa ja verikokeet;
• hyytyminen;
• lipidiprofiili;
• immunogrammiin
• D-dimeerin määritys;
• kaasun ja hapon koostumus;

Yleistä diagnostista menetelmää ei ole. Kullakin menetelmällä on etuja ja haittoja sekä vasta-aiheita. Tarvittava tarkastustyyppi ja niiden laajuus valitaan hoitavan lääkärin toimesta yhdessä neuropatologin ja kardiologin kanssa yllä olevasta luettelosta.

Instrumentaalinen diagnostiikka

• tonometria;
• kaksipuolinen skannaus;
• Doppler-ultraääni;
• kontrastiangiografia;
• ophthalmoscopy;
• CT (tietokonetomografia);
• MSCT (multispiral CT);
• MRI (magneettikuvaus);
• infrapuna-termografia;
• EKG (EKG);
• EKG, jolla on tietty fyysinen rasitus;
• EchoCG (ehokardiografia);
• polkupyörän ergometria, spiro-ergometria;
• REG (reenkefalografia);
• radionuklidin skintigrafia
• EEG (elektroenkefalografia).

Näistä diagnostisista menetelmistä angiografiaa pidetään kaikkein informatiivisimpana. Kontrastiainetta ruiskutetaan reisiluun valtimoon ja röntgensäteitä käytetään jalkojen laskimotilanteen tallentamiseen. kuvassa on alusten supistumispaikat ja niistä johtuvat vakuudet (kuolleita kanavia korvaavien alusten oksat). Vasta-aiheet allergikoilla (jodi) ja munuaisten vajaatoiminnalla.

Vasokonstriktion prosenttiosuus määritetään hyvin Doppler-ultraäänellä. Tutkimuksen aikana voit tehdä erityisen lääkekokeen aluksen toiminnallisen varauksen määrittämiseksi. Otetaan käyttöön nitroglyseriini, joka antaa aluksen spasmin.

Kontrasti kuvantaminen nilkka-brachiaalisen indeksin määrittämiseksi auttaa määrittämään verisuonten vaurioiden asteen.

hoito

Saatuaan tutkimuksen tulokset potilas on määrätty hoitoon, joka sopii taudin vaiheeseen. Verensiirron dekompensointi

Terapeuttinen hoito

Jalkalähteiden ateroskleroosille käytetään lääkkeitä:

• disaggregantit (aspiriini) veren hyytymien muodostumisen välttämiseksi verisuonten seinillä;
• lääkkeet, jotka parantavat veren juoksevuutta - pentoksifylliini, reopolyglukiini (akuutissa vaiheessa - laskimonsisäisesti, sitten - tabletit);
• antikoagulantit - hepariini (akuutti tromboosi, dekompensointi);
• antispasmodics - no-shpa, parantaa verenkiertoa, estää valtimon kaventumista;
• trombolyyttisiä aineita (streptokinaasi, aktilis) käytetään rajoituksin, ne eivät ole riittävän tehokkaita ja voivat aiheuttaa verenvuotoa.

1. hyperbarinen hapetus;
2. fysioterapia;
3. otsonikäsittely.

Kirurginen hoito

Jos 75% valtimosta vaikuttaa, leikkaus on tarpeen. Kirurgista interventiota vältetään, koska plakki voidaan irrottaa, mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen.

Edistyksellisissä vaiheissa verisuonten läpinäkyvyyden palauttamiseksi käytetään stenirointia, shuntia tai angioplastiaa. Kirurgiset menetelmät:

• plakkien ja verihyytymien poistaminen, niiden esihionta;
• astian seinämien laajentuminen;
• ohitussukkien asettaminen (alukset).

Vähäinen invasiivinen interventio. Erityistä ilmapalloa käyttäen puhalluspaikka paisutetaan astian läpi ja kiinnitetään metalli-stentillä.

Poista esipohjatut verihyytymät.

Aorto-femoraaliset proteesit suoritetaan, jos on tapahtunut voimakas aortan leikkauskohdan supistuminen, jotka suorittavat avoimen toiminnan, minkä seurauksena ohitussuntteja käytetään omilla tai keinotekoisilla astioilla.

Alaraajojen alusten supistumisen torjumiseksi on määrätty hoito, joka koostuu sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka estävät verihyytymien ja plakkien kehittymisen, mikä vähentää niiden erottumisen ja verenkiertoon pääsyn riskiä.

Kolesterolitasoja on seurattava, otettava statiinit (imvagexal tai atorvastatiini) ennaltaehkäisyä varten. Apuvälineinä käytetään luonnollisia statiinilajeja: pellavansiemeniä, koiranruusua, astelpainoa, mustaherukkaa jne.

Folk-korjaustoimenpiteet

Varhaisessa vaiheessa verisuonitautit eivät ole havaittavissa. Luonnollisten tuotteiden käyttö ja kansanhoito voidaan välttää epämiellyttäviltä patologioilta, vahvistaa verisuonten seinämiä ja ylläpitää niiden joustavuutta.

Statiiniryhmän lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Voi vähentää veren kolesterolin luonnollista ruokaa ja kansanhoitoa. Muista kuitenkin, että niitä käytetään ennaltaehkäiseviin eikä lääketieteellisiin tarkoituksiin.

• Askorbiinihappo (C-vitamiini): dogrose, sipulit (vihreä ja polttimo), astelpuu, sitrushedelmät, bulgarialainen pippuri, mustaherukka;
• kasviöljyt ja merikalat (erityisesti rasvaiset lajit), punaiset kalat;
• viinirypäleet (erityisesti kuori) ja punaviiniviini;
• pavut, kaali, porkkanat, omenat;
• vilja, leseet;
• sitruunan, valkosipulin ja hunajan yhdistelmä (parantaa koskemattomuutta).

Karpalo-tinktuura (alusten vahvistamiseksi). Karpalot, punajuuret, mustat retiitit (0,5 kg), jauhetaan ja laitetaan 3 litran purkkiin, kaadetaan 0,5 litraa alkoholia, sulje kansi. Vaaditaan 15 päivää pimeässä viileässä paikassa. Sitten kiristä ja ota aamulla tyhjään mahaan 30 ml (puoli tuntia ennen ateriaa).

Vihreä infuusio (laskimoiden palauttamiseksi). Hio persilja, kaada kiehuvaa vettä (100 ml), vaadi 20 minuuttia, kantaa ja lisää maitoa (1: 2). Tee kompressit jaloille.

Kalanchoe (suonikohjuja varten). Granch Kalanchoe-lehtiä täyttää vedellä puoli tölkit 0,5 l. Vaadita viikkoa pimeässä paikassa, joskus ravistellen. Kantaa ja hiero jalat ennen nukkumaanmenoa kuukaudessa.

Liemi orapihlaja (verisuonten laajentamiseksi ja puhdistamiseksi). Tarvitset 20 g hedelmää, kaada lasillinen vettä ja keitetään 5-7 minuuttia. Juo kolme annosta 1 rkl. l 20 min. ennen ateriaa.

Barberry-infuusio. Juuren ja kuori karhunvatukka (1 rkl) ja jauhaa ja kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaadi 4 tuntia, valua. Juo puoli kupillista ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä.

Valkosipuli (puhdistaa alukset ja aortan plakkista ja rasvasta). Sen pitäisi olla hienonnettu 250 g valkosipulia, vaatia pimeässä paikassa 3 viikkoa 1 litraa vodkaa. Sitten kiristä ja purista. Ota 3 kertaa päivässä, laimentamalla vedellä tai maidolla järjestelmän mukaisesti: 1. päivä 1 tippa, 2 - 2 tippaa ja niin edelleen 25 päivään asti (25 tippaa). 5 päivää peräkkäin - 25 tippaa. Sitten päinvastaisessa järjestyksessä 31. päivä - 24 tippaa kukin, 32. päivä - 23 tippaa kukin jne. Kurssi voidaan toistaa 3 kuukauden kuluttua.

Folk-korjaustoimenpiteet eivät laajenna supistettua alusta eikä päästä eroon ateroskleroosista. Sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä lääkkeenä täydentävänä aineena immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, elpymisjakson aikana stressin, trauman, leikkauksen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Jotta tautia ei aloitettaisi ihmisille, jotka ovat ylittäneet 40-vuotisen virstanpylvään, on suositeltavaa tutkia se kerran vuodessa. Proteiini-lipidiaineenvaihdunnan epäonnistumisen havaitsemiseksi verisuonten ateroskleroosin kehittymisen herättämiseksi siirrä veren kemian testi kolesterolia, fibrinogeeniä, glukoosia, hyytymistä ja muita parametreja varten. Havaitse oikeasti patologia ja suorita tarvittava lääketieteellinen hoito.

Verisuonten seinien ja ennaltaehkäisyn vahvistamiseksi on erittäin tärkeää noudattaa ruokavalion ruokavalioa ja sisältää terveellisiä elintarvikkeita, vihanneksia, hedelmiä, äyriäisiä, kalaöljyä, pellavan siemeniä ja muita hoitavan lääkärin suosittelemia.

Älä laiminlyö liikuntaa vahvistamaan jalkoja ja koko kehoa. Noudata järjestelmää (työn ja lepotilan vuorottelu).

Hoito onnistuu, jos potilas luopuu huonoista tavoista (alkoholi, tupakointi), yrittää sulkea pois muita haitallisia tekijöitä (rasvaisen, paistetun ruoan syöminen, suuret kuormat jaloille).

Tarvitset tasapainoista ruokavaliota, erityisten (anti-kolesteroli) ruokavalioiden noudattamista, liikuntaa ja terveellistä elämäntapaa.

Oireet ja jalka-alusten supistumisen hoito

Jalkojen vasokonstriktio on vaarallinen patologinen tila, joka voi laukaista eri sairauksien kehittymisen. Useimmiten se kehittyy ateroskleroottisten plakkien kertymisen vuoksi verisuonten sisäseiniin. Nämä plakit muodostuvat verisoluista, kolesterolista, arpikudoksesta jne. Mitä enemmän nämä levyt ovat kokoisia, sitä vaikeampaa verenkierto on, ja jos se repeytyy, astia voi olla tukossa. Normaalissa tilassa astian kanava on kooltaan sellainen, että se antaa kudoksille ja elimille veren vaaditussa määrässä, kyllästämällä ne ravintoaineiden, veren ja hapen kanssa.

Vasokonstriktio on vaarallista, koska sillä ei ole näkyviä oireita. Useimmat potilaat eivät huomaa eroja heidän tiloissaan tai eivät kiinnosta niitä. Vasokonstriktio voi esiintyä pään, silmien, raajojen ja minkä tahansa muun kehon osan kohdalla.

syistä

Verisuonten supistuminen voi aiheuttaa sekä ulkoisia että sisäisiä syitä.

Yleisimmät ulkoiset syyt ovat:

• jatkuva stressi;
• tupakointi;
• alkoholi;
• hypotermia;
• trauma;
• kasvaimen kasvu lähellä astioita;
• jatkuva puristaminen valjaiden kanssa jne.

Sisäisistä syistä voidaan tunnistaa:

• astian seinämän ateroskleroottinen vaurio;
• tulehdussairaudet (verisuonitulehdus, valtimotulehdus), jossa seinät turvotetaan ja veren läpäisevyys vähenee;
• synnynnäiset poikkeavuudet;
• embolia tai tromboosi;
• aineenvaihdunnan häiriöt lihavuudessa, tyrotoksikoosissa, diabeteksessa jne.

oireet

Riippuen siitä, mitkä alukset rajoittavat, merkit voivat olla erilaisia. Jos patologinen prosessi vaikuttaa pään aluksiin, henkilö häiritään:

• päänsärkyä;
• tinnitus;
• näön heikkeneminen;
• huimaus;
• puhehäiriöt;
• heikentynyt herkkyys raajoissa.

Kaikki oireet alkavat näkyä unihäiriöillä, huomiota, ärtyneisyyttä. Ajan myötä henkilö alkaa kärsiä päänsärkyä, väsymystä, muistin menetystä.

Jos kaulan alueen valtimoissa kapea, huomaa seuraavat oireet:

• paineen tunne;
• päänsärkyä;
• silmien tummeneminen;
• huimaus;
• pahoinvointi ja muut

Jalkojen alusten kapenemisessa on seuraavat merkit:

• kipu alaraajassa;
• tunnottomuus ja kylmyys;
• liiallinen hikoilu;
• kouristukset;
• kudosten aliravitsemus, joka johtaa haavaumiin, gangreeniin, ei-parantaviin halkeamiin jne.

diagnostiikka

Erilaiset tutkimusmenetelmät voivat paljastaa verisuonten työn tai rakenteen loukkauksia: EKG, verisuonten angiografia, ultraääni, Doppler, pletysmografia jne.

hoito

Miten hoitaa sairastuneita aluksia päättää lääkäri, joka perustuu ensisijaisesti syihin, jotka aiheuttivat tällaisen reaktion.

Henkilön on muutettava elämäntapaa ja ravitsemusta. Tällaisissa olosuhteissa näytetään täydellistä unta, aktiivista lepoa, kävelylenkkejä, stressiä, liikuntaa, passiivisen harrastuksen vähentämistä (televisiossa, tietokoneessa jne.), Ja ruokavalion tulisi koostua terveestä ruoasta. Kahvin, rasvan, paahdetun jne. Määrä tarve minimoida.

Jos tila on vakava, potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, joilla pyritään alentamaan kolesterolitasoa, antispasmodisia lääkkeitä, jotka edistävät verenkiertoa, vahvistavat verisuonten seinämiä, vitamiineja sekä fysioterapiaa.

Miksi alukset kapenevat ja mitä oireita ihminen kokee, kun eri elinten alukset ovat kapeita

Vasokonstriktio on tila, joka aiheuttaa vaaraa ihmisten terveydelle. Se vaikuttaa aluksiin osittain kehon millä tahansa alueella tai tukkii luumenin.

Ensinnäkin tauti on oireeton. Kun patologia kehittyy, iskeemisen aivohalvauksen tai sydäninfarktin riski kasvaa.

Vasokonstriktion tärkeimmät syyt

Tiettyjen sairauksien kehittyminen alkaa verisuonten supistumisen prosessista. Kehon sujuva toiminta vaatii terveen verisuonten. Kiitos hänelle, elimet on riittävästi varustettu verellä.

Terveys on suoraan riippuvainen veren tarjonnasta, joka vaikuttaa hapen saantiin kehoon, auttaa kehittämään energiaa ja tuomaan elimiin tarvittavat komponentit ja ravintoaineet.

Miten normaali alus ja kolesteroli estetään

Tärkein syy, joka vaikuttaa laskimoiden supistumiseen - kolesterolin plakkien kertyminen valtimoihin. Niiden lisääntyminen supistuu asteittain, kunnes tukos tapahtuu.

Pahvikappale erotetaan kokonaismassasta ja sulkeutuu yksi aluksista, kun se liikkuu verenkiertoa pitkin.

Kolesterolin lisääntynyt tuotanto ja kertyminen ovat yleisimpiä:

Kuten useimmat muutkin sairaudet, verisuonten supistuminen muodostuu tietyissä olosuhteissa. Tämän vuoksi syyt, joiden vuoksi suonet kaventuvat, ovat erilaisia ​​ja riippuvat monista tekijöistä.

Ulkoiset syyt

Valtimoilla on kyky heijastaa negatiivisia kouristustekijöitä lihaskerroksen läsnäolon vuoksi. Samalla pienet valtimot muuttuvat jonkin aikaa, mutta jatkuva huono läpäisevyys aiheuttaa väistämättä rentoutumisfunktion häviämisen.

Vasokonstriktiota aiheuttavat tekijät ovat:

• Pitkäaikainen stressi;
• Pitkäaikainen kehon lämpötilan lasku (hypotermialla);
• Huonot tavat.

Vaikutus valtimoiden tilaan havaitaan myös, kun:

• Raynaudin oireyhtymä;
• Pitkä oleskelu kylmässä;
• VVD;
• iskemia;
• Verenpainetauti.

Alukset kapenevat mekaanisen vaikutuksen alaisena (paine):

• Vahingon vuoksi;
• Suurennettu tuumori verisuonten lähellä;
• Väärän verenvuodon lopettamiseksi asetettu kiertolevy on käytetty väärin.

Sisäiset syyt

Terveysongelmat aiheuttavat veripalvelun virheellistä toimintaa.

Yksi sisäisiä ongelmia, jotka kaventavat verisuonia, voivat olla:

• verisuonitukos;
• Metaboliset häiriöt;
• Tulehdus, joka aiheuttaa seinien turvotusta ja verenvirtauksen vähenemistä;
• embolia;
• okklusiivinen tauti;
• Atherosclerotic seinävaurio.

Aivojen ateroskleroosi

Aivoalusten supistumisen indeksi on heikko, tuskallinen kipu pään alueella. Jos et havaitse ongelmaa välittömästi, se on täynnä vakavia seurauksia. Juokseva häiriö häiritsee huomion koordinointia ja vahingoittaa aivoja.

Valtimoihin kiinnitetyt kolesterolitasot rajoittavat verisuonia, joita käytetään aivojen tärkeiden osien kyllästämiseen verellä. Valtimoiden välillä kapenee valoa, aivot puuttuvat hapesta, ravinnosta ja verestä normaaliin toimintaan.

Lisääntyneen kolesterolitason takia alusten seinät kuluvat, heikkenevät ja peittyvät mikrokouruilla.

Atherosclerotic plakit houkuttelevat verihiutaleita itselleen, jotka ottavat suuren osan veren hyytymisestä.

Nousun seurauksena muodostuu trombi, joka lyhentää astioiden välistä etäisyyttä. Jos trombin koko on suuri, se voi estää aluksen ontelon.

Yleinen syy supistuneisiin aluksiin on kolesteroli, jonka määrä ylittyy. Tätä helpottaa ravinteiden puute, valikko kaloreita ja rasvaisia ​​ruokia.

Muita plakin muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä:

• stressi;
• verenpainetauti;
• Psyykkinen väsymys;
• Liikunnan puute;
• Huonojen tapojen läsnäolo;
• Hapen puute;
• Kohdunkaulan osteokondroosi.

Mikä tahansa näistä tekijöistä aiheuttaa aivojen toimintahäiriöitä. Kun ongelma kehittyy hitaasti, potilaalla on mielenterveysongelmia, muistin keskeytykset ja liikehäiriöt voivat alkaa.

Vasokonstriktsioon päähän on tunnusomaista seuraavat oireet:

• päänsärky;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• Paresis, halvaus.

Aivot

Tauti on yleensä jaettu muotoihin: akuutti ja krooninen. Äkillisellä tavalla aivohalvauksen riski kasvaa ja krooninen iskemia etenee usean vuoden ajan. Vasokonstriktio johtaa samanaikaisiin häiriöihin.

Jatkuva väsymys, usein migreenit, huono muisti osoittavat alusten kapenevan alkuvaiheessa.

Taulukko 1. Taudin vaiheet

Aivojen supistumisen vaara on se, että vakavien komplikaatioiden lisäksi verisuonten syvennykset ja atrofia voivat johtaa kuolemaan. Terävä vasokonstriktio johtaa usein sisäiseen verenvuotoon, joka johtuu valtimoiden seinien vaurioitumisesta. Komplikaatioiden tyyppi riippuu patologian sijainnista.

Vaarallisimmat ovat seuraavat komplikaatiot:

• aivohalvaus;
• Iskeeminen tauti;
• Sydänkohtaus;
• dementia;
• Sisäelinten toiminnan rikkominen;
• Kuolema.

Vastasyntyneillä aivojen verenkiertohäiriöt voivat johtaa kudoksen atrofiaan. Tämän seurauksena pääfunktiot häiriintyvät, ja lapsi kokee kehitysviiveen. Kapeammat astiat nuorilla on hoidettavissa ja normalisoituvat kypsymisen myötä.

Varhainen diagnoosi yhdessä toimivaltaisen hoidon kanssa antaa hoidolle myönteisen vaikutuksen.

Taudin diagnosointi tehdään menetelmillä:

• Fyysinen tarkastus;
• Historia;
• Dopplerin pää ja kaula;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arviointi;
• Tarkista neurologiset muutokset;
• MR-angiografia;
• MRI;
• CT.

Asiantuntija valitsee aluksen laajentamiseen tähtäävien toimenpiteiden kompleksin aikaisemmin kuin diagnoosin vahvistaminen ja taudin laajuuden tunnistaminen. Itsehoito voi vahingoittaa henkilöä.

Tapa käsitellä ongelmaa riippuu sen vaiheesta. Kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, jos aivojen verisuonten äkillinen supistuminen tapahtuu. Krooninen muoto vaatii lääkehoitoa. Huumeiden avulla oireet pysäytetään ja valtimoiden supistumisen syy hyökätään.

Hoitotavoitteet:

• Vähennä kramppeja;
• Poistetaan tulehdusprosessi;
• Vahvista verisuonia;
• Tee verestä ohuempi;
• Optimoi paine.

Hoidon kulku valitaan useilla asiantuntijoilla. Niiden joukossa on terapeutti, neuropatologi ja neurologi. Kun tauti diagnosoidaan alkuvaiheessa ja saavutetaan oikea hoito, saavutetaan vakaa remissio.

Kaula-alusten supistuminen

Kun kaulan verisuonijärjestelmä muuttuu, verisuonten aivojen valtimo kaventuu. Tämän vuoksi kaulavaltimot voivat muuttua patologisesti. Samalla kaulan suonet pysyvät entisessä tilassa.

Kohdunkaulan alusten ongelmien oireet toistavat sen, joka tapahtuu, kun aivojen alueella tapahtuu verenkiertoa.

Tämä ominaisuus ei useinkaan ilmene, ja potilas oppii, että hänen kaulan aluksensa supistuvat vasta aivohalvauksen jälkeen.

Taudin diagnosoimiseksi ajoissa on kiinnitettävä huomiota merkkeihin:

• Silmien tummeneminen;
• huimaus;
• "Pisteet" silmien edessä;
• tinnitus;
• Ylemmän ja alemman raajan heikkous.

Normaali ja supistunut valtimo

Kaventuminen alusten jaloissa

Vakava poikkeama on jalkojen suonien kaventuminen. Ongelman läsnäolo osoitetaan lonkkauksella, jalkojen ihon palaisuudella, voimakkaalla kivulla. Ongelman myöhäinen havaitseminen ja hoidon viivästyminen aiheuttavat kielteisiä seurauksia.

Atherosclerotic plakki estää veren virtauksen laskimoon

Niiden joukossa ovat:

• Lihas atrofia;
• Jatkuva kipu jaloissa;
• haavaumat;
• Kuolio.

Riittämätön verenkierto jaloille aiheuttaa myös liiallista hikoilua, vasikoiden kouristelua, jalkojen tunnottomuutta ja jalkojen kipua kävellessä.

Verisuonten supistumisen merkit

Sepelvaltimot ovat erityisen herkkiä spasmin syille. Jos ateroskleroottisia plakkeja on kerääntynyt, se voi muuttaa sydänlihaksen verenkiertoa. Hapen puute tuntee itsensä rytmihäiriöihin ja aivohalvauksiin.

Kipu on paikannettu vasemmanpuoleisen rintalastan taakse, joka antaa kädelle, olkapäälle ja vasemman leuan. Kipu kipua kestää noin puoli tuntia. Mahdollinen akuutti sydäninfarkti, joka johtaa nekroosiin.

Kyltin supistumisen merkit

Fundus-valtimot voivat muuttua tekijöiden yhdistelmän vuoksi. Kapenemisen asteeseen vaikuttavat sisäisen ja ulkoisen luonteen syyt.

Ulkoiset tekijät:

• Pitkä oleskelu television, tabletin, tietokoneen näytön takana;
• Huono valaistus;
• Lisääntynyt verenpaine.

Potilailla on päänsärky, huono näkyvyys, sykkivä kipu silmässä. Asiantuntija voi nähdä silmän pohjan käyttäen oftalmoskopiaa.

Miten käsitellään muutettuja aluksia

Ennen kuin joku kärsii ongelmasta, herää kysymys: ”Mitä pitäisi tehdä, jos supistuu”? Verisuonijärjestelmän normalisointimenetelmät riippuvat patologisten muutosten syistä. Jos on yhteys ulkoisiin tekijöihin, ne on ensin poistettava. Mahdollinen väliaikainen kouristus voi muuttua pysyväksi esteeksi.

Elämäntavan suositukset:

• Älä viipy TV: n tai tietokoneen näytön eteen, jotta silmät eivät ylitä;
• Normaali päivittäinen rutiini, erityisesti uni;
• Kävele säännöllisesti raittiiseen ilmaan, yritä rentoutua aktiivisesti;
• Vastusta stressiä;
• Muuta voimaa paremmin;
• Tee aamuharjoituksia.

Lääkkeestä potilaan on otettava lääkkeitä, jotka lievittävät kouristuksia, alentavat kolesterolia, vahvistavat valtimoiden seinämiä ja stimuloivat verenkiertoa. Tehostamiseksi vitamiinit ja fysioterapia on määrätty.

Jos ruokavalion korjaus ja lääkehoito eivät anna tuloksia tai alenee aste, leikkausta tarvitaan. Siihen sisältyy vaurioituneen aluksen korvaaminen analogisella, manuaalinen, verihyytymän poistaminen tarvittaessa.

Lisäsuosituksia elintapojen muutoksista hoidon positiiviseen vaikutukseen ovat vakio vinkit. Tämä on terve unta, kiinteyttävä hieronta, kontrastinen suihku aamulla, liikunta ja stressiä.