Angina - mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Angina pectoris on yleinen sydänsairaus, joka edistyessä johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja sydäninfarktiin. Angina pectoris nähdään usein oireina sepelvaltimon vaurioista - äkillinen puristava kipu rintalastan takana, joka esiintyy fyysisen rasituksen tai stressaavan tilanteen taustalla.

Luultavasti monet ovat kuulleet sanan "angina kuristaa". Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että syyt tällaiseen epämukavuuteen rinnassa ovat sydänsairaus. Rintakehän kipuun liittyvä epämukavuus on ensimmäinen merkki sairaudesta, kuten angina. Kaikki johtuu - veren tarjonnan puutteesta sydänlihassa, minkä vuoksi on olemassa tuskallinen hyökkäys.

Tässä artikkelissa tarkastelemme angina pectorista, oireita siitä, mitä tehdä ja mitä ei tehdä. Lisäksi kerrotaan hoidosta ja tehokkaista tavoista estää taudin.

syistä

Miksi angina esiintyy ja mikä se on? Angina pectoris on sepelvaltimotauti, jolle on ominaista voimakas kipu rintalastalla. Se liittyy siihen, että tietyssä sydämen sydämessä normaali verenkierto häiritään. Ensimmäistä kertaa tätä sydänlihaksen tilaa kuvaili V. Geberden vuonna 1768.

Kaikki sydänlihaksen syömishäiriöiden syyt liittyvät sepelvaltimoiden läpimitan pienenemiseen, joihin kuuluvat:

1. Sepelvaltimoiden ateroskleroosi on yleisin sydänlihaksen iskemian syy, jossa kolesteroli kerääntyy valtimon seinämiin, mikä johtaa niiden luumenin kaventumiseen. Tulevaisuudessa sydäninfarkti voi aiheuttaa ateroskleroosin monimutkaisuutta (sydänlihaksen osan kuolema johtuen valtimon täydellisestä sulkemisesta trombilla).
2. Takykardia on sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, joka aiheuttaa hapen ja ravinteiden lihaskysynnän kasvua, kun taas sepelvaltimoiden alukset eivät aina selviydy riittävästä ravinnosta.
3. Hypertensio - systeemisen valtimopaineen lisääntyminen verisuonten yläpuolella normalisoituu sepelvaltimoiden kouristukseen.
4. Sepelvaltimoiden tarttuva patologia - endarteriitti, jossa alusten luumenit kaventuvat tulehduksensa vuoksi.

Angina pectoriksen ennaltaehkäiseviä syitä kutsutaan seniiliksi iäksi, joka liittyy verisuonten kulumiseen, aineenvaihduntahäiriöihin, kudosten herkkyyteen degeneratiivisiin muutoksiin. Nuorilla ihmisillä stenokardia kehittyy eri sairauksien läsnä ollessa sekä suoraan sydän- että verisuonijärjestelmään sekä endokriiniseen, hermostuneeseen ja aineenvaihduntaan.

Riskitekijöitä ovat ylipaino, tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, synnynnäiset sydänvirheet ja verisuonet, verenpaine, diabetes.

luokitus

Riippuen sydämen reaktiosta provosoiviin tekijöihin, on useita angina pectoris -tyyppejä:

1. Vakaa jännityksen angina - sen oireet ilmenevät puristamisen, tylsien kipujen tai raskauden tunteen muodossa rinnassa. Tyypillinen säteilytys vasemmassa olakkeessa tai vasemmassa kädessä. Syynä ovat kipu, fyysinen rasitus, stressi. Kipu häviää itsestään fyysisen rasituksen lopussa tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
2. Epävakaa angina (progressiivinen angina). Henkilö voi äkillisesti tuntea, että hän on pahentunut. Ja kaikki tämä tapahtuu ilman selvää syytä. Lääkärit yhdistävät tämäntyyppisen angina pectoriksen kehittymisen sydämen aluksen halkeiluun, joka sijaitsee lähellä ateroskleroottista plakkia. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen sepelvaltimoiden sisällä ja häiritsee normaalia verenkiertoa.
3. Spontaani (variantti) angina on harvinaista, se johtuu sepelvaltimoiden spasmista, mikä aiheuttaa sydänlihaksen saaneen vähemmän verta ja happea. Se ilmenee rintalastan takana olevasta voimakkaasta kivusta, sydämen rytmi häiriintyy. Spasmi ei johda sydänkohtaukseen, joka kulkee nopeasti ja aiheuttaa sydänlihaksen pitkittyneen hapen nälän.

Angina pectoriksen oireet

Kun anginaa esiintyy, kipu on tärkein oire, kuten useimmissa sydänsairauksissa. Useimmiten se ilmenee voimakkaan fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi kehittyä myös emotionaalisen jännityksen taustalla, joka esiintyy hieman harvemmin.

Kipu on paikallinen rintalastan takana, on masentava, joten angina pectoris on toinen nimi - ”angina pectoris”. Ihmiset kuvaavat tunteita eri tavoin: joku tuntuu siltä, ​​että rintakehä, joka häiritsee hengitystä, joku valittaa sydämen paineesta, joku tuntuu polttavan.

Kipu ryöstää hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia - tämä voi merkitä anginahyökkäyksen siirtymistä akuuttiin sydäninfarktiin, hyökkäysten tiheydestä, kaikki on yksilöllistä - niiden väliset välit kestävät joskus pitkiä kuukausia, ja joskus hyökkäykset toistetaan 60 tai jopa 100 kertaa päivässä..

Myös anginahyökkäysten pysyviä kumppaneita ovat tunne lähestyvästä katastrofista, paniikista ja kuoleman pelosta. Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoris voi merkitä oireita, kuten hengenahdistusta ja väsymystä jopa lievässä rasituksessa.

Angina pectoriksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Yksi sairaus voi olla vaikea erottaa toisesta. Anginan hyökkäys tapahtuu muutamassa minuutissa, jos potilas istuu lepotilassa tai ottaa nitroglyseriiniä. Ja sydänkohtauksesta tällaiset yksinkertaiset keinot eivät auta. Jos rintakipu ja muut oireet eivät poistu tavallista pidempään, soita ambulanssi välittömästi.

Mitä tehdä stenokardian hyökkäyksen yhteydessä - hätäapu

Kun angina-oireita esiintyy, mitä pitäisi tehdä, mitä ei pitäisi tehdä? Ennen kuin ambulanssi saapuu tällaisen angina-iskun kanssa, tarvitaan seuraava kotikäyttö:

1. Ei missään tapauksessa voi antaa tunteita ja paniikkaa, koska tämä voi merkittävästi pahentaa kouristusta. Siksi on välttämätöntä rauhoittaa sairaalaa kaikin keinoin eikä osoittaa omaa pelkoa.
2. Istu potilaan jalkansa alas, älä anna hänen nousta ylös. Jos huoneeseen löytyy hyökkäys angina, sinun on varmistettava, että huoneeseen pääsee raikkaan ilman virtaukseen - avaa ikkunat tai ovi.
3. Jotta nitroglyseriinitabletti annettaisiin kielen alle ilmoitetulla annoksella, jonka kardiologi oli aiemmin määrittänyt, jos nitroglyseriini on aerosolimuodossa, älä hengitä yhtä annosta. Nitroglyseriinin pitoisuus veressä saavuttaa maksimiarvon 4–5 minuutin kuluttua ja alkaa laskea 15 minuutin kuluttua.
4. Miksi juuri kielen alla? Suuntelon imeytyminen, nitroglyseriini ei pääse yleiseen verenkiertoon vaan suoraan sepelvaltimoihin. Ne laajenevat, verenkierto sydänlihakseen kasvaa useita kertoja, angina tauko.
5. Jos hyökkäys ei laske 10–15 minuutin kuluessa, vaikka nitroglyseriinin toistuva antaminen olisi tapahtunut, on käytettävä kipulääkkeitä, koska pitkäaikainen hyökkäys voi olla akuutin sydäninfarktin ensimmäinen ilmentymä. Yleensä anginahyökkäys vapautetaan 5 minuutin kuluttua, maksimi 10 minuutin kuluttua.
6. Yli 3 kertaa et voi käyttää nitroglyseriiniä, koska verenpaine voi laskea jyrkästi, mikä aiheuttaisi vakavia seurauksia.
7. Ambulanssi on otettava käyttöön, jos angina pectoriksen hyökkäys ilmenee ensimmäistä kertaa elämässä ja kaikkien edellä mainittujen toimien taustalla, yli kymmenen minuutin kulun.

Yleisesti ottaen ensiapu angina pectoriksen hyökkäyksen tapauksessa on vähentynyt ottamaan lääkkeitä, jotka laajentavat sepelvaltimoiden aluksia. Näitä ovat nitraattien kemialliset johdannaiset eli nitroglyseriini. Vaikutus tulee muutaman minuutin kuluttua.

Angina pectoriksen hoito

Kaikki angiinan hoitomenetelmät, joilla pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

1. Sydäninfarktin ja äkillisen sydämen kuoleman ehkäisy;
2. Taudin etenemisen estäminen;
3. Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Tärkein rooli ensimmäisen tavoitteen saavuttamisessa on potilaan elämäntavan muutos. Taudin ennusteen parantaminen voidaan saavuttaa seuraavilla toimilla:

1. Tupakoinnin lopettaminen.
2. Kohtalainen liikunta.
3. Ruokavalio ja laihtuminen: suolan ja tyydyttyneiden rasvojen kulutuksen rajoittaminen, hedelmien, vihannesten ja kalojen säännöllinen kulutus.

Stenokardian suunnittelemaan lääkehoitoon kuuluvat antianginaaliset lääkkeet, jotka vähentävät sydänlihaksen hapen tarvetta: pitkävaikutteiset nitraatit (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitroni jne.), B-adrenergiset estäjät (anaprilina, trazikora jne.) ), kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili, nifedipiini), ennustavat jne.

Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa käyttää skleroottisia lääkkeitä (joukko statiineja - lovastatiinia, zocoria), antioksidantteja (tokoferoli, aevit), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (aspiriinia). Epävakaan anginan edistyneissä vaiheissa, kun kipu ei katoa pitkään, angina hoitoon käytetään kirurgisia menetelmiä:

1. Sepelvaltimon ohitusleikkaus: kun ylimääräinen sydänastia on valmistettu omasta laskimostaan ​​suoraan aortasta. Hapen nälänhädän puuttuminen lievittää täysin angina-oireita.
2. Sydämen verisuonitautien steninointi anginan avulla mahdollistaa tiettyjen valtimoiden halkaisijan, joka ei ole kapeneva. Toiminnan olemus: lisätään putken valtimoiden sydämeen, joka ei ole puristettu.

Saat angina ja tulos

Angina pectoris on krooninen. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia. Angina-hyökkäyksen enimmäiskesto - 20 minuuttia, voi johtaa sydäninfarktiin. Potilailla, joilla on pitkäaikainen angina pectoris, kardioskleroosi kehittyy, sydämen rytmi häiriintyy ja sydämen vajaatoiminnan oireet näkyvät.

ennaltaehkäisy

Angina pectoriksen tehokas ehkäisy edellyttää riskitekijöiden poistamista:

1. Katso painoasi ja yritä välttää lihavuutta.
2. Unohda tupakointi ja muut huonot tavat ikuisesti.
3. Käsittele oikea-aikaisesti samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla anginan kehittymisen edellytys.
4. Ottaen geneettisen alttiuden sydänsairauksiin kestää enemmän aikaa vahvistaa sydänlihaksia ja lisätä verisuonten joustavuutta, käydä fysioterapiahuoneessa ja noudattaen tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin neuvoja.
5. Johtaa aktiivista elämäntapaa, koska hypodynamia on yksi angina- ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.

Toissijaisena ennaltaehkäisynä jo todetulle angina-diagnoosille on välttämätöntä välttää ahdistusta ja fyysistä vaivaa, ottaa nitroglyseriiniä ennalta ehkäisevästi ennen rasitusta, suorittaa ateroskleroosin ehkäisy ja hoitaa samanaikaisia ​​patologioita.

Angina pectoris

Etkö löytänyt vastausta kysymykseesi?

Jätä sovellus ja asiantuntijamme
kuulee sinua.

synnyssä

Oireet

Anginaa kipua leimaa aina seuraavat oireet:

• Sillä on hyökkäyksen luonne, eli siinä on selkeästi määritelty tapahtumahetki ja irtisanomisaika, remissio;
• tapahtuu tietyissä olosuhteissa, olosuhteissa;
• alkaa laskea tai pysähtyy kokonaan nitroglyseriinin vaikutuksen alaisena (1-3 minuuttia sen kielen alle antamisen jälkeen).

Jos sinulla on samanlaisia ​​oireita, suosittelemme, että otat tapaamisen lääkärin kanssa. Ajoissa tapahtuva kuuleminen estää terveydelle aiheutuvia kielteisiä seurauksia. Puhelin tallennettavaksi: +7 (495) 777-48-49

Angina pectoriksen puhkeamisen olosuhteet: useimmiten - kävely (kipu kiihdyttäessä liikkumista, kun kiipeä ylämäkeen, jyrkällä tuulella, kun kävelet syömisen jälkeen tai raskaalla taakalla), mutta myös muita fyysisiä ponnisteluja tai (ja) merkittävää emotionaalista stressiä. Kipun säätäminen fyysisellä vaivalla ilmenee sillä, että sen jatkumisen tai kasvun myötä kivun intensiteetti kasvaa väistämättä ja kun vaivaa pysäytetään, kipu häviää tai häviää muutaman minuutin kuluessa. Nämä kolme kipuominaisuutta ovat riittäviä, jotta voidaan tehdä kliininen diagnoosi anginahyökkäyksestä ja erottaa se erilaisista sydämen ja yleensä rinnassa olevista kivuista, jotka eivät ole angina pectoris.

On usein mahdollista tunnistaa angina pectoris potilaan ensimmäisessä hoidossa, kun taas tämän diagnoosin hylkäämiseksi on tarpeen seurata taudin kulkua ja analysoida potilaan toistuvista tutkimuksista ja tutkimuksista saadut tiedot. Seuraavat oireet täydentävät anginan kliinistä ominaisuutta, mutta niiden poissaolo ei sulje pois tätä diagnoosia:

1). paikantaa kipu rintalastan taakse (tyypillisintä!), harvoin - kaulassa, alaleuan ja hampaiden, käsissä, olkahihnassa ja lapassa (yleensä vasemmalla), sydämessä;
2). kipu - paineen luonne, puristaminen, harvemmin - polttaminen (kuten närästys) tai vieraan kehon tunne rinnassa (joskus potilas voi kokea peräti tuskallista, mutta tuskallista aistimusta rintalastan takana ja sitten hän kieltää itse kipun läsnäolon);
3). samanaikaisesti lisääntyvän verenpaineen hyökkäyksen kanssa, integroituneen aineen hellävaraisuutta, hikoilua, pulssin vaihtelua, estrasystolin ulkonäköä.

Kaikki tämä luonnehtii ankaraa angina pectorista. Lääketieteellisen kyselyn perusteellisuus määrää taudin diagnoosin oikea-aikaisuuden ja tarkkuuden. On pidettävä mielessä, että usein potilas, joka kokee angina pectorikselle tyypillisiä tunteita, ei raportoi niistä lääkärille "ei ole sidoksissa sydämeen", tai päinvastoin kiinnittää huomion "sydänalueella" oleviin diagnostisesti toissijaisiin tunteisiin.

Toisin kuin steiocardia, lepo-angina esiintyy fyysisen vaivalla, usein yöllä, mutta muuten säilyttää kaikki vakavan angina pectoriksen hyökkäyksen piirteet ja siihen liittyy usein ilman puute, tukehtuminen.

Useimmilla potilailla stenokardian kulku on ominaista suhteelliselle stabiilisuudelle. Tällä tarkoitetaan tiettyä angina-oireiden alkamisen rajoittamista, jonka kohtaukset muuttuvat tiheästi ja voimakkaasti tänä aikana, kun samat olosuhteet toistuvat tai kun samankaltaisia ​​olosuhteita esiintyy, ne eivät ole näiden tilojen ulkopuolella ja heikkenevät lepotilassa (rasitus angina) nitroglyseriiniä. Vakaan anginan voimakkuus on niin sanottu funktionaalinen luokka (FC). IFC-ryhmiin kuuluvat ne, joilla vakaa angina pectoris ilmenee harvinaisina kouristuksina, jotka johtuvat vain liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Jos normaaleissa kuormituksissa esiintyy vakaita anginaa, vaikkakaan ei aina, tällainen angina pectoris johtuu IIFC: stä ja pienten (kotitalouksien) kuormien kohdalla III FC: lle. IV FC on vahvistettu potilaille, joilla on minimaalinen stressi, ja joskus ilman niitä.

Angina pectoriksen tulisi hälyttää lääkäriä, jos: sairauden puhkeaminen on tapahtunut ensimmäistä kertaa, mutta varsinkin jos ensimmäistä kertaa esiintyneet hyökkäykset alkavat yleistyä ja lisääntyvät sairauden ensimmäisinä viikkoina; angiinan kulku menettää vakaudensa: hyökkäysten taajuus kasvaa, ne esiintyvät erilaisissa olosuhteissa kuin aikaisemmin (pienemmillä kuormituksilla, jännityksillä), näkyvät jännitysten ulkopuolella (levossa, varhain aamulla), ikään kuin siirtyisivät FC I - II: sta III: een IV FC; toisin sanoen anginan kulku on muuttunut, jolloin saadaan olennaisesti uusia ominaisuuksia. EKG-muutokset (ST-segmentin väheneminen, T-aaltojen inversio, rytmihäiriöt) sekä seerumin entsyymien (CPK, LDH, LDG1, AsAT) aktiivisuuden vähäinen nousu ovat pääsääntöisesti poissa tällaisissa tapauksissa, mutta näiden merkkien läsnäolo vahvistaa edelleen angina pectoriksen epävakautta. Infarktin edeltävä angina pectoris ei aina päätty sydänkohtaukseen (sydänkohtauksen kehittymisen todennäköisyys on noin 30%); Tämä on otettava huomioon kliinisessä diagnoosissa.

Joskus esiintyy stenokardian ns. Variantti (vasospastinen) muoto, jolle on tunnusomaista hyökkäyksen spontaani luonne, EKG: lle tallennetun ST-segmentin äkillinen nousu, beetasalpaajan heijastavuus (anapriliini ja obsidaani), mutta herkkyys kalsiumioniantagonisteille (verapamiili, fenigidiini, ad coron, aprinil ja coridin).

Stenokardian minkä tahansa muodon ja variantin diagnoosin perustana on asianmukaisesti rakennettu ja huolellisesti suoritettu potilaan kyseenalaistaminen. Selkeissä tapauksissa suorita testi harjoituksen stressillä (polkupyörätesti), jonka tarkoituksena on paljastaa piilotettu sepelvaltimon vajaatoiminta. Diagnoosin taktiikka määräytyy seuraavien kaavamaisesti peruskysymysten ratkaisemisessa: onko kivun sepelvaltimo (angina) luonne? Onko merkkejä preinfarktista anginaa? Onko nykyinen paheneminen sepelvaltimotaudin aikana johtunut ei-sydämen (samanaikaisesti) sairauksien vaikutuksesta? Vain vakuuttavasti perusteltu kielteinen vastaus ensimmäiseen kolmeen kysymykseen antaa oikeuden etsiä toista kivun syytä: toisen potilaan löytäminen kivun lähteenä ei voi sulkea pois angina pectoriksen hyökkäyksiä sepelvaltimotauti. Kardialgiassa ei-kulmaisen sydämen sydämessä.

Oikean stenokardian komplikaatioita ei havaita, jos se ei tule kardioskleroosin etenemiseen ja jos se ei ole ensimmäinen kehittyvän sydäninfarktin ilmentymä. Siksi anginahyökkäys, joka kestää 20-30 minuuttia, sekä epävakaa angina, vaativat elektrokardiografista tutkimusta tulevina tunteina (päivä) ja määrittävät reaktiivisten muutosten esiintymisen useiden entsyymien aktiivisuudessa veressä, kehon lämpötilassa (ks. Sydäninfarkti).

hoito

Hyökkäyksen helpottaminen: rauhallinen, mieluiten potilaan istuma-asento; nitroglyseriini kielen alla (1 tabletti tai 1 - 2 tippaa 1-prosenttista liuosta sokerikappaleeseen, validolin tabletiin), lääkkeen ottaminen uudelleen ilman vaikutusta 2-3 minuutin kuluttua; Corvalol (valokardiini) - 30-40 tippaa rauhoittavia aineita sisäänpäin; valtimon hypertensio hyökkäyksen aikana ei vaadi hätähoitoa, koska verenpaineen lasku tapahtuu spontaanisti useimmilla potilailla; jos nitroglyseriini on huonosti siedetty (kaareva päänsärky), on määrättävä seos, jossa on 9 osaa 3-prosenttista mentolialkoholia ja 1 osa 1-prosenttista nitroglyseriiniliuosta, 3 - 5 tippaa sokeria per annos.

Ennuste ilman komplikaatioita on suhteellisen suotuisa. Vammaisuus säilyy, mutta työn rajoittaminen vaatii huomattavia fyysisiä ponnisteluja.

Angina pectoris - mikä se on, merkit, oireet, hoito ja hätäapu angina pectoriksen hyökkäykselle

Angina pectoris on kivun oireyhtymä sydämen alueella, joka johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä verenkierrosta. Toisin sanoen angina pectoris ei ole itsenäinen sairaus, vaan kivun oireyhtymään liittyvien oireiden yhdistelmä. Angina pectoris -oireyhtymä on sepelvaltimotauti (CHD).

Mikä on tämä sairaus, miksi se tapahtuu ihmisissä, ja mitkä ovat tärkeimmät hoitomerkit ja -menetelmät, jotka ovat tehokkaita anginaa vastaan, tarkastelemme lisää artikkelia.

Angina: mikä se on?

Angina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista epämukavuus tai vakava rintakipu, jonka pääasiallinen syy on sydämen lihaksen sepelvaltimotarjonnan rikkominen.

Nimi liittyy sairauden oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai puristuksen tunteena (kapeat - stenosit kreikkalaisilta.), Polttava tunne sydämen alueella (kardia), rintalastan takana, joka muuttuu tuskaksi.

Sepelvaltimotaudin ilmenemismuotona stenokardia esiintyy lähes 50%: lla potilaista, mikä on yleisin sepelvaltimotauti. Yleisyys on suurempi miehillä - 5–20% (naisilla 1–15%), sen tiheys lisääntyy jyrkästi iän myötä. Angina on erityisistä oireista johtuen myös angina pectoris tai sepelvaltimotauti.

Stenokardian oireet ilmenevät sepelvaltimoiden ateroskleroosin takia - sairaus, jossa kolesteroli kerääntyy niiden seinille ja muodostuu ateromaattisia plakkeja. Ajan myötä lumen kapenee, usein tapahtuu täysi tukos.

luokitus

Tällä hetkellä kliinisten kurssien ominaisuuksien perusteella on angina pectoriksen kolmea päävaihtoehtoa:

Vakaa angina pectoris

Vakaa angina - tarkoittaa sitä, että edellisen kuukauden aikana tai pitempään potilaalla oli rintakipua noin yhtä voimakkaasti. Vakaata stressiä kutsutaan myös angina pectorikseksi, koska kohtausten kehittyminen liittyy sydänlihaksen liian voimakkaaseen työhön, joka on pakko pumpata verta verisuonien läpi, joiden luumenia kavennetaan 50-75%.

Angina on jaettu neljään toiminnalliseen luokkaan (FC):

1. Rintakipua koskevat hyökkäykset ovat harvinaisia ​​vain fyysisen ja emotionaalisen ylikuormituksen kanssa. EKG-muutoksia havaitaan harvoin. Sepelvaltimoiden luumenia voidaan kaventaa 50%. Ehkä ateroskleroosi vaikuttaa vain yhteen niistä.
2. Toinen funktionaalinen luokka aiheuttaa kouristuksia ja kipua portaiden kiipeämisessä, kävelemällä nopealla askeleella runsasaterian jälkeen. Pakkaset sää ja tuuli toimivat usein provosoivina tekijöinä.
3. Kun FC 3: lla on todettu fyysisen aktiivisuuden merkittävän rajoituksen. Angina pectoris tuntuu itsestään, kun se liikkuu rauhallisesti tasaisella tiellä sadan tai kaksisataa metrin etäisyydellä ensimmäiseen kerrokseen. Hyökkäykset ovat yleisiä, jos potilas tupakoi. Tällaisilla potilailla angina pectoris on lepoasennossa hermostuneen sokin jälkeen.
4. FC 4: llä pienin kuorma aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Usein tämän anginaa käyttävän henkilön historiassa voi löytää sydänkohtauksen tai sydämen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa. Angiottinen oireyhtymä esiintyy usein täydellä levossa tai jopa yöllä.

Epävakaa sydämen angina

Mikä se on? Epävakaa anginaa leimaavat vaihtelevan voimakkuuden, keston, ennalta arvaamattoman ulkonäön aiheuttamat kivulias hyökkäykset. Kivun oireyhtymää on vaikeampi lievittää, kun otetaan huomioon nitraatit (nitroglyseriini). Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto.

Epävakaa angina jakautuu seuraavasti:

• Ensimmäistä kertaa esiintyi anginaa - ensimmäinen hyökkäys oli viimeistään 30 päivää.
• Progressiivinen - lisää tuskallisten hyökkäysten vakavuutta, kestoa tai tiheyttä.
• Spontaani (Prinzmetal tai vasostatic) - esiintyy sepelvaltimoiden spasmin seurauksena.
• Varhainen postinfarktin stenokardia - 14 päivän kuluessa sydänkohtauksen jälkeen.

On myös ns. Variantti angina, joka useimmiten julistaa itsensä yöllä tai varhain aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat, kun potilas on levossa. Ne kestävät keskimäärin noin 3-5 minuuttia. Niitä aiheuttavat sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Tässä tapauksessa verisuonten seinät voidaan ladata plakkeilla, mutta joskus ne ovat täysin puhtaita.

Vakaan ja epävakaan anginan erottamiseksi on tarpeen arvioida seuraavia tekijöitä:

• Mikä fyysisen aktiivisuuden taso on aiheuttanut angina pectoriksen hyökkäyksen;
• kesto;
• Nitroglyseriinin tehokkuus.

Vakaa angina, hyökkäys laukaisee sama fyysinen tai emotionaalinen stressi. Epävakaan muodon tapauksessa hyökkäys käynnistyy vähemmän fyysisen rasituksen vuoksi tai jopa levossa.

Vakaa angina, kesto ei ole pidempi kuin 5 - 10 minuuttia, ja epävakaalla se voi kestää jopa 15 minuuttia.

syistä

Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, ikä ja sukupuoli. Miehet 50–55-vuotiaat ovat alttiimpia taudin esiintymiselle kuin naiset. Jos puhumme prosentteista, sitten 45–54-vuotiaiden angina hyökkää 2–5%: lla ihmisistä, kun taas 65-74-vuotiailla se nousee 10-20%: iin.

Sydän- ja sepelvaltimotaudin johtava syy on ateroskleroosin aiheuttamien sepelvaltimoiden supistuminen. Oireet kehittyvät, kun sepelvaltimoiden luumenia kavennetaan 50-70%. Mitä voimakkaampi ateroskleroottinen stenoosi, sitä vakavampi angina on.

Anginahyökkäysten esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• Lisääntynyt fyysinen rasitus;
• Vahva emotionaalinen kokemus, stressi;
• takykardia;
• Poistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän.

Eniten alttiita angiinalle ovat:

• urokset;
• Ylipainoiset, lihavat;
• korkea verenpaine;
• Tupakointi, alkoholi, huumeet;
• Pikaruokaajat;
• Ihmiset, joilla on istumaton elämäntapa;
• Ihmiset, jotka ovat usein alttiina stressille;
• Henkilöt, joilla on sairauksia, kuten diabetes, arteriaalinen verenpaine (verenpaine).

Ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla

Merkittävin angina-oire on kipu. Kesto: 1-15 minuuttia (2-5 minuuttia).

Kivun oireyhtymän luonne: paroxysmal epämukavuus tai puristus, puristava, syvä kuurokipu, hyökkäys voidaan kuvata tiukaksi, raskaaksi, ilman puuteeksi.

Lokalisointi ja säteilytys:

• Paikannus rintalastan taakse tai rintalastan vasemmassa reunassa on tyypillisin.
• säteilytys kaulaan, alaleuan, hampaiden, interscapular tilaan, harvemmin - kyynärpää tai ranne nivelet, mastoid prosesseja.

Kivun lisäksi merkit voivat olla ns. Angina-ekvivalentteja. Näitä ovat:

• hengenahdistus - hengitysvaikeus sekä hengityksen että uloshengityksen aikana. Hengenahdistus johtuu sydämen heikentyneestä rentoutumisesta.
• vakava ja vakava väsymys harjoituksen aikana johtuu siitä, että lihaksille ei saada riittävästi happea, koska sydämen supistumiskyky on heikentynyt.

• Kipu sydämessä.
• Kipu kyynärvarressa, kaulassa tai selässä sekä rintakipu.
• Hengenahdistus.
• Liiallinen hikoilu.
• Huimausta.
• Ahdistus, kuoleman pelko.
• Tunne heikko ja väsynyt.

Seuraavat oireet voivat ilmetä myös naisilla:

• Yskä on usein angina pectoriksen esiintyminen. Se esiintyy useimmiten yöllä makuulla. Tämä johtuu veren stagnaatiosta keuhkoverenkierrossa.
• Sormenpäiden väsyminen.
• Matalan hengityksen läsnäolo.

• hengitysvaikeus;
• pelko ja ahdistus;
• potilas työntää ja painaa kipunsa vuoksi kättään rintaan;
• kalpeus;
• kylmä tai tunnoton käsi;
• nopea pulssi;
• sydämen syke;
• lisätä verenpainetta.

Angina pectoriksen oireet

Oireet angina-aikuisilla:

• Tuskalliset tunteet sijaitsevat yleensä rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), molemmilla puolilla tai sen takana.
• Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris esiintyy kipua epigastriumin alueella - sitä voidaan sekoittaa akuutin haavan ilmenemiseen tai pohjukaissuolen sairauden oireisiin.
• Kipu antaa pääosin kehon vasemmalle puolelle - käsivarren, kaulan, olkapään, selän, kynsien, alaleuan, korvakorun.
• Angina-kipu esiintyy usein kävelemisen, portaiden kiipeämisen, stressin, stressin aikana, voi esiintyä yöllä. Kivun hyökkäys kestää 1 - 15-20 minuuttia. Tekijät, jotka lievittävät tilannetta, ovat nitroglyseriiniä, pysyviä tai istuvia.

Jos se sattuu liikaa, ja kipu rulluu aaltoihin, ja nitroglyseriini lähes ei auta, sinun täytyy kutsua pikaisesti ambulanssi, koska tämä on yksi sydäninfarktin oireista.

Seuraavat angina-oireet ovat harvinaisempia:

• Lisääntynyt verenpaine, joka puolestaan ​​provosoi päänsärkyä, huimausta, heikkoutta.
• Hengenahdistus on yleinen oire sydänlihaksen nälkään. Mies alkaa hikoilla ilman näkyvää syytä.
• Silti angina pectoriksen mukana on usein sydämen työn keskeytyksiä, ihminen tuntee hyvin epätasaisen ja kaoottisen sykkeen.
• Voi olla pahoinvointi, oksentelu.
• Henkilö kokee pelkoa, lisää motorista aktiivisuutta.

Takavarikoiden esiintymistiheyden osalta kaikki on yksilöllistä - niiden väliset välit ovat joskus pitkiä kuukausia, ja joskus ne toistetaan 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Stenokardian alla voidaan peittää:

• Sydänkohtaus;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, ruokatorven sairaus);
• Rintakehän ja selkärangan sairaudet (rintakehän selkärangan osteokondroosi, vyöruusu);
• Keuhkosairaudet (keuhkokuume, keuhkokuume).

Muista, että vain lääkäri voi määrittää rintakipujen syyn.

• Akuutti kipu rinnassa, joka säteilee kehon muihin osiin.
• Mahdollinen verenpaineen alentaminen, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki, kehon lämpötilan nousu 1-2 astetta.

Oireet kestävät yli 15 minuuttia, nitroglyseriini ja lepo eivät auta

• Painamalla tai puristamalla kipua rinnassa, voi antaa kaulalle, leukalle, käsivarsille, hartioille.
• Verenpaineen alentaminen, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki on epätodennäköistä.
• Korota kehon lämpötilaa.

Syötä 2-15 minuuttia, auttaa lepoa ja nitroglyseriiniä

Angina Attack: oireet ja ensiapu

Anginan hyökkäyksen pääasiallinen oire on äkillinen kivun oireyhtymä rinnassa, kun taas ihmiset kuvaavat tätä tilannetta eri tavoin. Jotkut valittavat polttavasta ja kipeästä kivusta vasemmassa kädessä. Toiset tuntevat kaarevaa kipua, säteilevän pään alla tai vatsan, kaulan, kurkun alueella.

Hyökkäys kestää yleensä enintään 15 minuuttia ja kulkee itse tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Jos tämä ehto ei läpäise, se voi tarkoittaa, että on tapahtunut akuutti sydänkohtaus.

On monia tapauksia, joissa angina pectoriksen hyökkäyksen oireet ilmenevät vain mahalaukun epämukavuuden tai päänsärkyjen muodossa. Tällöin taudin diagnosointi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

On myös tarpeen erottaa tuskalliset angina-iskut sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytikäisiä ja ne voidaan helposti poistaa ottamalla nitroglyseriini tai nidefilina. Vaikka sydäninfarktin kipu tämän lääkkeen kanssa ei lopu.

Lisäksi angina ei aiheuta ruuhkia keuhkoissa ja hengenahdistusta, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokea kiihotusta hyökkäyksen aikana.

Anginan hoitaminen hätätilanteessa

Välitön ensiapu, joka on annettu anginaa varten ennen ambulanssin saapumista, koostuu seuraavista kohdista:

1. potilas istuu mukavasti, jalat lasketaan alaspäin, kun hän on myös vakuuttunut, välttäen äkillisiä liikkeitään ja nousemalla;
2. puolet suuresta aspiriinitablettista tai 1 tabletti annetaan kielen alle;
3. tilan lievittämiseksi nitroglyseriiniä annetaan myös myöhemmin - kielen 1 tabletin alle;
4. nitroglyseriinin sijasta voidaan käyttää isoquet-aerosolia (kerta-annos, ei hengitys) tai nitrolingvalia;
5. nitroglyseriinin käyttö voidaan tehdä kolmen minuutin välein, aerosolilääkkeiden käyttö tehdään yhden minuutin välein;
6. huumeiden uudelleenkäyttö on mahdollista vain kolme kertaa, muuten se voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun.

Ensimmäisen välttämättömän avun antamisen jälkeen potilaan tulee välttämättä ilmestyä lääkärille, joka selvittää diagnoosin ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta suoritetaan.

diagnostiikka

Diagnoosia tehdessään tärkeä rooli on potilaan valitusten selventämisessä, patologian historiassa. Kliinisiä oireita arvioidaan, tehdään instrumentaalisia ja laboratoriokokeita sairauden vakavuuden määrittämiseksi tarkasti.

Vähimmäisluettelo biokemiallisista parametreista epäiltyyn sepelvaltimotautiin ja angiinaan sisältää veritasojen määrittämisen:

• kokonaiskolesteroli;
• suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
• matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
• triglyseridit;
• hemoglobiini;
• glukoosi;
• AST ja ALT.

• Holterin seuranta. 24 tunnin kannettava tallennin on kiinnitetty potilaaseen, ja se tallentaa EKG: n ja välittää hankitut tiedot klinikalla olevalle tietokoneelle.
• Testaus. Sydänreaktiot tarkistetaan eri kuormilla - tähän on luotu polkupyörän ergometri (se voidaan korvata juoksumatolla).
• Laskettu multispiraalinen tomografia. Tarvitaan erottamaan angina muista vaivoista.
• Koronaarinen angiografia. Lääkäri käyttää tätä tekniikkaa määrittämään hoidon valinnan (operatiivinen tai konservatiivinen).
• Ekokardiografia. Määrittää sydämen aluksiin vaikuttavan vahingon asteen.

Angina pectoriksen hoito aikuisilla

Miten hoitaa anginaa? Angina pectoriksen hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, estää sydänkohtauksen kehittyminen sekä pysäyttää ateroskleroosin kehittyminen ja puhdistaa verisuonet ateroskleroottisilta plakkeilta.

Kaikki angiinan hoitomenetelmät, joilla pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

• Sydäninfarktin ja äkillisen sydämen kuoleman ehkäisy;
• Taudin etenemisen estäminen;
• Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

1. ACE-estäjät. Pidä verenpainetta normaalissa, alemmassa sykkeessä.
2. Omega-3-monityydyttymättömät hapot, statiinit, fibraatit. Vakauttaa ja hidastaa skleroottiplakkien esiintymistä.
3. Verihiutaleiden estoaineet. Ne estävät verihyytymien muodostumista sepelvaltimoihin.
4. Kalsiumin antagonistit. Kun vasospastinen angina vähentää sepelvaltimoiden muodostumista. Nitraatit (nitroglyseriini ja muut). Vapauta kohtauksia.
5. Ne on määrätty ennaltaehkäisyyn ennen pitkittyneitä fyysisiä rasituksia tai ennen tunteiden nousua.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppinen taudin kirurginen hoito edellyttää, että luodaan tapa verenkierron ympärille sydämen yksittäiselle sairastuneelle alueelle. Alle vahinkoa laitetaan ns. Shuntti, jota kutsutaan tätä menettelyä varten sepelvaltimon ohitusleikkaukseksi.

Tällainen interventio on tarkoitettu potilaille, joille on todettu vakava angina sydänalusten pienentyneen luumenin kanssa (70% tai enemmän).

Operatiivista leikkausta käytetään usein aikaisempaan sydäninfarktiin. Toimenpiteen tuloksena on heikentyneen verenvirtauksen palautuminen valtimoissa, jotka syöttävät happea sydänlihakseen.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Ruokavalio angina on tarkoitettu hidastamaan ateroskleroosin etenemistä. Sen tarkoituksena on poistaa lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, vähentää painoa ja parantaa verenkiertoa.

Ravitsemuksen yleiset periaatteet:

• Eläinrasvojen ja hiilihydraattien vähentäminen (helposti sulava). Kun ruoanlaitto tapahtuu, sinun on katkaistava rasva, poistettava ruoan aikana sulanut rasva ja poistettava iho lintusta. Rasvojen ja hiilihydraattien rajoituksen aste riippuu potilaan painosta.
• Normaali proteiinipitoisuus.
• Linolihapon, lipotrooppisten aineiden, ravintokuitujen, kaliumin ja magnesiumin pitoisuus kasvaa kasviöljyjen, mereneläviä, vihanneksia, hedelmiä ja juustoa sisältävän ruokavalion lisääntyessä.
• Jodia sisältävien tuotteiden (merikala, simpukat, merikala, kalmari, katkarapu) osuuden kasvu.

Henkilö tarvitsee kaliumia, jonka päivittäinen määrä on noin 300-3000 mg. Tämä hivenaine normalisoi sydämen rytmiä, parantaa endokriinisen järjestelmän ja sydänlihaksen toimintaa. Kalium sisältyy seuraaviin tuotteisiin:

• sienet;
• kalat ja äyriäiset;
• kala;
• mustaherukka;
• kaakaota;
• maitotuotteet;
• tomaatit;
• perunat,
• persilja;
• aprikoosi;
• luumut;
• rusinoita.

Tuotteet, jotka on hylättävä tai vähennettävä:

• Eläinperäiset rasvat, koska niissä on paljon kolesterolia, ja se edistää kolesterolilevyjen esiintymistä verisuonissa ja aiheuttaa siten ateroskleroosia. Tähän kuuluvat rasvaiset lihat, kuten sianliha ja siipikarja (ankka, hanhi).
• Jauhot ja leivonnaiset, koska ne ovat runsaasti hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat lihavuutta.
• On tarpeen rajoittaa suolan saantia, koska se hidastaa nesteen poistamista kehosta. Voit korvata suolan vihreillä, joissa on lisäksi monia vitamiineja (A, B, C, PP) ja mineraaleja (foolihappoa, fosforia, kaliumia, kalsiumia, rautaa).
• Kofeiinia sisältävät juomat (kahvi, vahva tee), koska niillä on diureettinen vaikutus ja poistetaan paljon nestettä elimistöstä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät stenokardian folk-menetelmiä, sinun on kuultava kardiologiasi.

1. Ota tuore mehu äyriäisen ruohoa 40 tippaa 2 sekunnin ajan. l. ennen syömistä kuukaudessa. Talvisäilytystä varten sekoita mehu samalle määrälle vodkaa. Ota 1 tl. 3 kertaa päivässä.
2. Sekoita valerianin, lakritsi juurakoiden, tillien hedelmien, ruohosarjan, villan panzeriaa, marigold-kukintoja (1: 2: 1: 2: 2: 2). Laseessa kiehuvaa vettä, kaada ruokalusikallista seosta, vaadi lämpöä vähintään tunnin ajan, suodata ja juo kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.
3. Kansallisessa hoidossa angina käytti valkosipulin ja hunajan seosta. Selaa lihamyllyä 5 sitruunaa, voit kuorella, purista mehua. Lisää siihen 5 hienonnettua valkosipulin päätä ja 0,5 l hunajaa, sekoita. Pidä viikko viileässä. Ota 2.l. joka päivä kahden viikon ajan.
4. Hawthorn-tee - tuo helpotusta sydämen kipuista lyhyen päivittäisen käytön jälkeen. Valmistelu: 1 litraan kiehuvaa vettä ota 3-4 ruokalusikallista kuivattua orapihlaja. Lääkkeen kasvin ominaisuuksien säilyttämiseksi se valmistetaan lämpökäsittelyssä.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen ehkäisy (niille, joilla ei ole anginaa):

• Tehon korjaus.
• Kohtalainen harjoitus.
• Valvo kolesterolia ja verensokeria 1 kerran vuodessa.
• Hypertension läsnä ollessa, verenpainetta alentavien lääkkeiden saanti, jonka verenpaine pysyy alle 140/90 mm Hg, pysyy vakaana.
• Tupakoinnin lopettaminen.

Toissijainen ennaltaehkäisy (niille, joilla on angina pectoris, voi vähentää hyökkäysten taajuutta ja kestoa, parantaa ennustetta):

• Vältä voimakasta stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta.
• Ennen liikuntaa voit ottaa yhden annoksen nitroglyseriiniä.
• Ota säännöllisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä sairauden ennusteen parantamiseksi.
• Samanaikaisten sairauksien hoito.
• Valvonta kardiologissa.

Angina pectoriksen merkit ja oireet, hoito

Nykyään angina on melko yleinen sairaus, joka ilmenee, kun sydänlihaksen verenkierto on riittämätön (sydämen lihaskerros). Jos aikaisemmin tämä sairaus oli ylivoimainen iäkkäiden ihmisten keskuudessa, nyt se löytyy myös nuorista (jopa 35-40-vuotiaista).

On syytä huomata, että toistuvat angina-ketjut voivat aiheuttaa sydäninfarktin tai täydellisen sydämen pysähtymisen. Artikkelissa kuvataan angina-hoidon tärkeimmät oireet, syyt ja hoitomenetelmät.

Patologian olemus

Angina on yksi sepelvaltimotaudin (sepelvaltimotauti) oireista, joka johtuu sydänlihasalusten tukkeutumisesta tai kaventumisesta. Ns. "Rintalastinen rupikonna" ilmenee terävänä, painavana kipuna rinnassa, joskus säteilemällä olkapäähän, olkapäähän, kaulaan tai käsivarteen. Oireet häviävät yleensä muutaman minuutin kuluttua tarvittavien lääkkeiden ottamisesta tai toiminnan vähentämisestä.

Sydänlihaksen happea paastoava

Mikä aiheuttaa rintalasten? Tavallinen reipas kävely, portaiden kiipeäminen ja juokseminen voivat aiheuttaa tällaisen epämiellyttävän ongelman. Vahvat emotionaaliset kokemukset, kausiluonteinen masennus, alkoholin juominen ja tupakointi lisäävät myös sydämen stressiä, mikä aiheuttaa akuutin hapenpuutteen ja siten kipua.

Lajit, niiden ominaisuudet

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita angina-tyyppejä. Harkitse luokittelua yksityiskohtaisemmin:

Stabiilia (tai voimakasta anginaa) havaitaan potilailla, joilla verisuonten lumenien kapeneminen on 60-70% ateroskleroottisten plakkien esiintymisen vuoksi. Tarvittavan hoidon puute johtaa verihyytymien esiintymiseen ja valtimoiden merkittävään tukkeutumiseen.

Tämän seurauksena sydänkohtauksia esiintyy yhä useammin. Ongelma ei anna sinun unohtaa itseäsi edes vähän fyysistä aktiivisuutta tai täydellistä lepoa. Fyysisestä aktiivisuudesta riippuen on neljä toiminnallista luokkaa:

• FC I. Sille on ominaista akuutti kipu sydämen alueella, jossa on liiallinen kuormitus;
• FC II. Epämiellyttävät oireet tuntuvat yleensä ensimmäisten tuntien kuluttua heräämisen jälkeen sekä kiipeilyvaiheiden ja lyhyen kävelymatkan jälkeen;
• FC III. Tällaisella stenokardialla henkilölle on vaikea kulkea 1 portaita, raskaan kävelyn mukana tulee sydämen kipu;
• FC IV. Monimutkaisin angina. Oireet ovat jopa levossa.

Epävakaa - eroaa aiemmista pitkä- ja usein hyökkäyksistä, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen ja jopa kuolemaan. On neljä alalajia:

• ensimmäinen ilmeni;
• progressiivinen;
• varhainen postinfarkti;

Prinzmetal angina pectoris. Epävakaa angina on potilaan kiireellisen sairaalahoidon syy. Hieman vähemmän kuin kaikki muut tyypit, niin sanottu variantti angina (tai Prinzmetal stenocardia) esiintyy, mikä johtuu sydämen alusten jyrkistä supistuksista.

Tämän tyyppinen sairaus häiritsee pääasiassa potilasta yöllä tai varhain aamulla. Angina-variantin ilmentymät eivät riipu henkilön ja hänen emotionaalisen tilansa toiminnasta.

Provokointitekijät

Huono verenkierto sepelvaltimoissa on yksi anginan tärkeimmistä syistä, minkä seurauksena sydän tuntee hapen ja ravinteiden puutteen. Kolesterolin talletukset muodostavat plakkeja, jotka yhdistävät verisuonet ja häiritsevät normaalia verenkiertoa. Tappava sairaus voi johtua seuraavista tekijöistä:

• ylipaino;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• istumaton elämäntapa;
• rasvaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
• diabetes;
• jatkuva emotionaalinen stressi;
• pitkäaikainen masennus;
• ikä;
• verenpaine (korkea verenpaine).

Sydämen saanti veren ja synnynnäisten verisuonten patologioiden, ruoansulatuskanavan sairauksien ja henkilön hengityselinten kanssa pahenee. Älä unohda ja geneettistä alttiutta edellä mainitulle taudille.

Hyökkäyksen yleiset oireet ja merkit

Anginan hyökkäyksellä on tiettyjä merkkejä, joiden avulla voit nopeasti määrittää diagnoosin ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet. Terävä kipu rintakehän alueella voi ilmetä paitsi kovan fyysisen rasituksen (juoksu, koulutus) lisäksi myös kevyen toiminnan aikana (kävely, portaiden kiipeäminen). Pitkäaikaisen iskeemisen sydänsairauden osalta oireet saattavat häiritä potilasta myös lepotilan tai unen aikana.

Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot

Potilaat valittavat yleensä puristavasta, usein polttavasta kivestä, joka on rajoittava. Joissakin tapauksissa se voi antaa kehon vasemmalle puolelle:

• käsi;
• kyynärvarsi;
• interscapular-alue;
• kohdunkaulan alue;
• lapio;
• leuka.

Hermoston rauhoittamisen ja rauhoittamisen jälkeen kipu hajoaa itsestään, ja joskus tarvitaan nitroglyseriinitabletteja.

diagnostiikka

Tämän patologian diagnosoimiseksi kardiologin on arvioitava kliiniset oireet ja suoritettava asianmukaiset laboratoriotutkimukset. Edellä mainitut toimenpiteet ovat tarpeen täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi taudista ja sen vakavuuden määrittämiseksi.

Potilaita tutkittaessa kardiologi kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• puristaminen, kipu tai raskaus sydämessä;
• vasemman kyynärvarren etäisyyden kipu, lapaluula, kohdunkaulan alue, intersaskulaarinen alue;
• nopean kävelyn tai äkillisten liikkeiden jälkeen esiintyvän kivun luonne;
• hyökkäyksen kesto - 60 sekunnista 15 minuuttiin;
• epämukavuus rinnassa laskee toiminnan lopettamisen tai orgaanisten nitraattien (nitroglyseriinin ja muiden) jälkeen.

Kaikki edellä mainitut oireet viittaavat siihen, että henkilö kehittää tyypillistä anginaa. Kuitenkin diagnoosin selventämiseksi ja sairauden vakavuuden määrittämiseksi lääkäri antaa sarjan testejä ja tarvittavaa instrumentaalista tutkimusta (EKG, EchoECG, skintigrafia jne.).

hoito

Miten hoitaa anginaa? Onko mahdollista voittaa ongelmat ja palata täyteen elämään? Yritetään käsitellä tätä ongelmaa.

Toimenpiteet hyökkäyksen aikana

Jokaisen meistä pitäisi tietää, mitä tehdä, kun kärsimme anginasta, koska nämä tiedot voivat pelastaa jonkun elämän. Ensinnäkin sinun pitäisi lopettaa liikunta, pysäyttää ja istua alas. Tämä on joskus tarpeeksi tilanteen normalisoimiseksi.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Seuraavaksi sinun täytyy ottaa pilleri Nitroglyseriini. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että joskus tämän lääkkeen ottaminen johtaa verenpaineen laskuun ja sen jälkeiseen huimaukseen. Näin ollen minimoi liikkuvuus.

Jos osoitetut toimenpiteet eivät lievitä tilannetta, kipu kestää yli 15 minuuttia, on välttämätöntä soittaa kiireellistä hoitoa. Pitkäkestoinen hyökkäys voi aiheuttaa kuoleman.

Konservatiivinen hoito

Taudin konservatiiviseen hoitoon kuuluvat lääkkeet ja muut kuin lääkehoidot. Oikeasti valittu hoito auttaa parantamaan paranemisprosessia ja parantamaan elämänlaatua.

Lääkehoitoon kuuluu:

• beetasalpaajat (atenololi, karvediloli-KV) - säätelevät verenpainetta ja sykettä;
• Omega-3-rasvahapot (Vitrum Cardio Omega-3) - ateroskleroosin torjunta;
• lääkkeet antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - verihyytymien ehkäisy;
• lyhyt- ja pitkävaikutteiset nitraatit (nitroglyseriini, Nitrong) - laskimoveren virtauksen väheneminen sydämeen.

Älä unohda painon normalisointia, oikeaa ravitsemusta, nikotiinin ja alkoholin täydellistä hylkäämistä, mikä auttaa ottamaan elpymisen.

Radikaalit menetelmät

Valitettavasti erityisten lääkkeiden ottaminen ja huonojen tapojen välttäminen ei aina anna odotettua tulosta. Tällaisissa tilanteissa kardiologit joutuvat käyttämään radikaaleja menetelmiä ja käyttämään kirurgisia toimenpiteitä.

Tässä tapauksessa suoritetaan sydänlihaksen revaskularisaatio - verensiirron puutteen eliminointi kirurgisella menetelmällä. Tätä tarkoitusta varten käytetään aortan sepelvaltimon ohitusleikkausta, aterotomiaa, sepelvaltimoiden angioplastiaa jne..

ruokavalio

Paistettujen ja rasvojen ruokien kieltäytyminen, pikaruokaa, siirtymistä terveelliseen ruokavalioon on erittäin tärkeää angiinan kannalta. Ylipainoiset ihmiset kärsivät usein sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Terveellinen ruoka auttaa laihtumaan ja parantamaan kehon yleistä tilaa.

Kun anginaa tulisi syödä:

• monia hyödyllisiä vitamiineja ja hivenaineita tattarissa, hirssiä. Ne sisältävät kalsiumia, magnesiumia, rautaa, jotka ovat välttämättömiä sydämen normaalitoiminnalle;
• riisipuuro, johon on lisätty rusinoita ja kuivattuja aprikooseja, täydentää kalium- ja magnesiumvarastoja ja poistaa myös haitalliset aineet kehosta;
• Vehnärasvat ovat runsaasti B- ja E-vitamiineja, jotka säätelevät hiilihydraattiaineenvaihduntaa.

Lääkärit suosittelevat vartalon vesitasapainon säilyttämistä ja juomista riittävästi vettä päivittäin (noin 1,5-2 litraa), mukaan lukien erilaiset kuivatut hedelmät, saksanpähkinät, pavut, herneet omassa ruokavaliossa.

Kuitu- ja monimutkaiset hiilihydraatit, jotka sisältyvät edellä mainittuihin tuotteisiin, auttavat täyttämään täyteen.

Ennusteet ja seuraukset

Epätasainen patologinen muoto on kaikkein vaarallisinta, ja tämä johtaa useimmiten sydäninfarktiin ja / tai kuolemaan. Kuitenkin sepelvaltimoiden ateroskleroosin aiheuttama vakaa angina pidetään pitkällä aikavälillä ei ole yhtä vakava sairaus, joka voi merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua.

Ajoissa haastattelu asiantuntijoille antaa mahdollisuuden välttää sen etenemistä ja yleisen kliinisen kuvan heikkenemistä. Oikea hoito useimmissa tapauksissa sallii tilanteen hallinnan ja parantaa ennustetta merkittävästi. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat mahdollisimman lyhyen ajan tarkan diagnoosin ja hoidon aloittamisen.

Angina pectoriksen ehkäisemisen tarkoituksena on puolestaan ​​eliminoida riskitekijät: ylipainon valvonta, verenpaineen hallinta, siirtyminen terveelliseen ruokavalioon, nikotiinin ja alkoholin täydellinen hylkääminen. Jos diagnoosi on jo tehty, on tässä tapauksessa välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, emotionaalista stressiä, liiallista jännitystä.

Ennen pitkää kävelyä on parasta ottaa ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen kuormitusta (Nitroglyseriini, Nitromax) ja hoitavat samanaikaisia ​​sairauksia (verenpaine, diabetes, ateroskleroosi, lihavuus).

Kaikkien hoitavan lääkärin määräysten täyttyminen, määrättyjen lääkkeiden saanti, asiantuntijoiden jatkuva seuranta mahdollistavat taudin jatkokehityksen ja palaavat normaaliin elämään.