Angina - mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Angina pectoris on yleinen sydänsairaus, joka edistyessä johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja sydäninfarktiin. Angina pectoris nähdään usein oireina sepelvaltimon vaurioista - äkillinen puristava kipu rintalastan takana, joka esiintyy fyysisen rasituksen tai stressaavan tilanteen taustalla.

Luultavasti monet ovat kuulleet sanan "angina kuristaa". Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että syyt tällaiseen epämukavuuteen rinnassa ovat sydänsairaus. Rintakehän kipuun liittyvä epämukavuus on ensimmäinen merkki sairaudesta, kuten angina. Kaikki johtuu - veren tarjonnan puutteesta sydänlihassa, minkä vuoksi on olemassa tuskallinen hyökkäys.

Tässä artikkelissa tarkastelemme angina pectorista, oireita siitä, mitä tehdä ja mitä ei tehdä. Lisäksi kerrotaan hoidosta ja tehokkaista tavoista estää taudin.

syistä

Miksi angina esiintyy ja mikä se on? Angina pectoris on sepelvaltimotauti, jolle on ominaista voimakas kipu rintalastalla. Se liittyy siihen, että tietyssä sydämen sydämessä normaali verenkierto häiritään. Ensimmäistä kertaa tätä sydänlihaksen tilaa kuvaili V. Geberden vuonna 1768.

Kaikki sydänlihaksen syömishäiriöiden syyt liittyvät sepelvaltimoiden läpimitan pienenemiseen, joihin kuuluvat:

1. Sepelvaltimoiden ateroskleroosi on yleisin sydänlihaksen iskemian syy, jossa kolesteroli kerääntyy valtimon seinämiin, mikä johtaa niiden luumenin kaventumiseen. Tulevaisuudessa sydäninfarkti voi aiheuttaa ateroskleroosin monimutkaisuutta (sydänlihaksen osan kuolema johtuen valtimon täydellisestä sulkemisesta trombilla).
2. Takykardia on sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, joka aiheuttaa hapen ja ravinteiden lihaskysynnän kasvua, kun taas sepelvaltimoiden alukset eivät aina selviydy riittävästä ravinnosta.
3. Hypertensio - systeemisen valtimopaineen lisääntyminen verisuonten yläpuolella normalisoituu sepelvaltimoiden kouristukseen.
4. Sepelvaltimoiden tarttuva patologia - endarteriitti, jossa alusten luumenit kaventuvat tulehduksensa vuoksi.

Angina pectoriksen ennaltaehkäiseviä syitä kutsutaan seniiliksi iäksi, joka liittyy verisuonten kulumiseen, aineenvaihduntahäiriöihin, kudosten herkkyyteen degeneratiivisiin muutoksiin. Nuorilla ihmisillä stenokardia kehittyy eri sairauksien läsnä ollessa sekä suoraan sydän- että verisuonijärjestelmään sekä endokriiniseen, hermostuneeseen ja aineenvaihduntaan.

Riskitekijöitä ovat ylipaino, tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, synnynnäiset sydänvirheet ja verisuonet, verenpaine, diabetes.

luokitus

Riippuen sydämen reaktiosta provosoiviin tekijöihin, on useita angina pectoris -tyyppejä:

1. Vakaa jännityksen angina - sen oireet ilmenevät puristamisen, tylsien kipujen tai raskauden tunteen muodossa rinnassa. Tyypillinen säteilytys vasemmassa olakkeessa tai vasemmassa kädessä. Syynä ovat kipu, fyysinen rasitus, stressi. Kipu häviää itsestään fyysisen rasituksen lopussa tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
2. Epävakaa angina (progressiivinen angina). Henkilö voi äkillisesti tuntea, että hän on pahentunut. Ja kaikki tämä tapahtuu ilman selvää syytä. Lääkärit yhdistävät tämäntyyppisen angina pectoriksen kehittymisen sydämen aluksen halkeiluun, joka sijaitsee lähellä ateroskleroottista plakkia. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen sepelvaltimoiden sisällä ja häiritsee normaalia verenkiertoa.
3. Spontaani (variantti) angina on harvinaista, se johtuu sepelvaltimoiden spasmista, mikä aiheuttaa sydänlihaksen saaneen vähemmän verta ja happea. Se ilmenee rintalastan takana olevasta voimakkaasta kivusta, sydämen rytmi häiriintyy. Spasmi ei johda sydänkohtaukseen, joka kulkee nopeasti ja aiheuttaa sydänlihaksen pitkittyneen hapen nälän.

Angina pectoriksen oireet

Kun anginaa esiintyy, kipu on tärkein oire, kuten useimmissa sydänsairauksissa. Useimmiten se ilmenee voimakkaan fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi kehittyä myös emotionaalisen jännityksen taustalla, joka esiintyy hieman harvemmin.

Kipu on paikallinen rintalastan takana, on masentava, joten angina pectoris on toinen nimi - ”angina pectoris”. Ihmiset kuvaavat tunteita eri tavoin: joku tuntuu siltä, ​​että rintakehä, joka häiritsee hengitystä, joku valittaa sydämen paineesta, joku tuntuu polttavan.

Kipu ryöstää hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia - tämä voi merkitä anginahyökkäyksen siirtymistä akuuttiin sydäninfarktiin, hyökkäysten tiheydestä, kaikki on yksilöllistä - niiden väliset välit kestävät joskus pitkiä kuukausia, ja joskus hyökkäykset toistetaan 60 tai jopa 100 kertaa päivässä..

Myös anginahyökkäysten pysyviä kumppaneita ovat tunne lähestyvästä katastrofista, paniikista ja kuoleman pelosta. Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoris voi merkitä oireita, kuten hengenahdistusta ja väsymystä jopa lievässä rasituksessa.

Angina pectoriksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Yksi sairaus voi olla vaikea erottaa toisesta. Anginan hyökkäys tapahtuu muutamassa minuutissa, jos potilas istuu lepotilassa tai ottaa nitroglyseriiniä. Ja sydänkohtauksesta tällaiset yksinkertaiset keinot eivät auta. Jos rintakipu ja muut oireet eivät poistu tavallista pidempään, soita ambulanssi välittömästi.

Mitä tehdä stenokardian hyökkäyksen yhteydessä - hätäapu

Kun angina-oireita esiintyy, mitä pitäisi tehdä, mitä ei pitäisi tehdä? Ennen kuin ambulanssi saapuu tällaisen angina-iskun kanssa, tarvitaan seuraava kotikäyttö:

1. Ei missään tapauksessa voi antaa tunteita ja paniikkaa, koska tämä voi merkittävästi pahentaa kouristusta. Siksi on välttämätöntä rauhoittaa sairaalaa kaikin keinoin eikä osoittaa omaa pelkoa.
2. Istu potilaan jalkansa alas, älä anna hänen nousta ylös. Jos huoneeseen löytyy hyökkäys angina, sinun on varmistettava, että huoneeseen pääsee raikkaan ilman virtaukseen - avaa ikkunat tai ovi.
3. Jotta nitroglyseriinitabletti annettaisiin kielen alle ilmoitetulla annoksella, jonka kardiologi oli aiemmin määrittänyt, jos nitroglyseriini on aerosolimuodossa, älä hengitä yhtä annosta. Nitroglyseriinin pitoisuus veressä saavuttaa maksimiarvon 4–5 minuutin kuluttua ja alkaa laskea 15 minuutin kuluttua.
4. Miksi juuri kielen alla? Suuntelon imeytyminen, nitroglyseriini ei pääse yleiseen verenkiertoon vaan suoraan sepelvaltimoihin. Ne laajenevat, verenkierto sydänlihakseen kasvaa useita kertoja, angina tauko.
5. Jos hyökkäys ei laske 10–15 minuutin kuluessa, vaikka nitroglyseriinin toistuva antaminen olisi tapahtunut, on käytettävä kipulääkkeitä, koska pitkäaikainen hyökkäys voi olla akuutin sydäninfarktin ensimmäinen ilmentymä. Yleensä anginahyökkäys vapautetaan 5 minuutin kuluttua, maksimi 10 minuutin kuluttua.
6. Yli 3 kertaa et voi käyttää nitroglyseriiniä, koska verenpaine voi laskea jyrkästi, mikä aiheuttaisi vakavia seurauksia.
7. Ambulanssi on otettava käyttöön, jos angina pectoriksen hyökkäys ilmenee ensimmäistä kertaa elämässä ja kaikkien edellä mainittujen toimien taustalla, yli kymmenen minuutin kulun.

Yleisesti ottaen ensiapu angina pectoriksen hyökkäyksen tapauksessa on vähentynyt ottamaan lääkkeitä, jotka laajentavat sepelvaltimoiden aluksia. Näitä ovat nitraattien kemialliset johdannaiset eli nitroglyseriini. Vaikutus tulee muutaman minuutin kuluttua.

Angina pectoriksen hoito

Kaikki angiinan hoitomenetelmät, joilla pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

1. Sydäninfarktin ja äkillisen sydämen kuoleman ehkäisy;
2. Taudin etenemisen estäminen;
3. Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Tärkein rooli ensimmäisen tavoitteen saavuttamisessa on potilaan elämäntavan muutos. Taudin ennusteen parantaminen voidaan saavuttaa seuraavilla toimilla:

1. Tupakoinnin lopettaminen.
2. Kohtalainen liikunta.
3. Ruokavalio ja laihtuminen: suolan ja tyydyttyneiden rasvojen kulutuksen rajoittaminen, hedelmien, vihannesten ja kalojen säännöllinen kulutus.

Stenokardian suunnittelemaan lääkehoitoon kuuluvat antianginaaliset lääkkeet, jotka vähentävät sydänlihaksen hapen tarvetta: pitkävaikutteiset nitraatit (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitroni jne.), B-adrenergiset estäjät (anaprilina, trazikora jne.) ), kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili, nifedipiini), ennustavat jne.

Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa käyttää skleroottisia lääkkeitä (joukko statiineja - lovastatiinia, zocoria), antioksidantteja (tokoferoli, aevit), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (aspiriinia). Epävakaan anginan edistyneissä vaiheissa, kun kipu ei katoa pitkään, angina hoitoon käytetään kirurgisia menetelmiä:

1. Sepelvaltimon ohitusleikkaus: kun ylimääräinen sydänastia on valmistettu omasta laskimostaan ​​suoraan aortasta. Hapen nälänhädän puuttuminen lievittää täysin angina-oireita.
2. Sydämen verisuonitautien steninointi anginan avulla mahdollistaa tiettyjen valtimoiden halkaisijan, joka ei ole kapeneva. Toiminnan olemus: lisätään putken valtimoiden sydämeen, joka ei ole puristettu.

Saat angina ja tulos

Angina pectoris on krooninen. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia. Angina-hyökkäyksen enimmäiskesto - 20 minuuttia, voi johtaa sydäninfarktiin. Potilailla, joilla on pitkäaikainen angina pectoris, kardioskleroosi kehittyy, sydämen rytmi häiriintyy ja sydämen vajaatoiminnan oireet näkyvät.

ennaltaehkäisy

Angina pectoriksen tehokas ehkäisy edellyttää riskitekijöiden poistamista:

1. Katso painoasi ja yritä välttää lihavuutta.
2. Unohda tupakointi ja muut huonot tavat ikuisesti.
3. Käsittele oikea-aikaisesti samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla anginan kehittymisen edellytys.
4. Ottaen geneettisen alttiuden sydänsairauksiin kestää enemmän aikaa vahvistaa sydänlihaksia ja lisätä verisuonten joustavuutta, käydä fysioterapiahuoneessa ja noudattaen tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin neuvoja.
5. Johtaa aktiivista elämäntapaa, koska hypodynamia on yksi angina- ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.

Toissijaisena ennaltaehkäisynä jo todetulle angina-diagnoosille on välttämätöntä välttää ahdistusta ja fyysistä vaivaa, ottaa nitroglyseriiniä ennalta ehkäisevästi ennen rasitusta, suorittaa ateroskleroosin ehkäisy ja hoitaa samanaikaisia ​​patologioita.

Angina pectoriksen merkit ja oireet, hoito

Nykyään angina on melko yleinen sairaus, joka ilmenee, kun sydänlihaksen verenkierto on riittämätön (sydämen lihaskerros). Jos aikaisemmin tämä sairaus oli ylivoimainen iäkkäiden ihmisten keskuudessa, nyt se löytyy myös nuorista (jopa 35-40-vuotiaista).

On syytä huomata, että toistuvat angina-ketjut voivat aiheuttaa sydäninfarktin tai täydellisen sydämen pysähtymisen. Artikkelissa kuvataan angina-hoidon tärkeimmät oireet, syyt ja hoitomenetelmät.

Patologian olemus

Angina on yksi sepelvaltimotaudin (sepelvaltimotauti) oireista, joka johtuu sydänlihasalusten tukkeutumisesta tai kaventumisesta. Ns. "Rintalastinen rupikonna" ilmenee terävänä, painavana kipuna rinnassa, joskus säteilemällä olkapäähän, olkapäähän, kaulaan tai käsivarteen. Oireet häviävät yleensä muutaman minuutin kuluttua tarvittavien lääkkeiden ottamisesta tai toiminnan vähentämisestä.

Sydänlihaksen happea paastoava

Mikä aiheuttaa rintalasten? Tavallinen reipas kävely, portaiden kiipeäminen ja juokseminen voivat aiheuttaa tällaisen epämiellyttävän ongelman. Vahvat emotionaaliset kokemukset, kausiluonteinen masennus, alkoholin juominen ja tupakointi lisäävät myös sydämen stressiä, mikä aiheuttaa akuutin hapenpuutteen ja siten kipua.

Lajit, niiden ominaisuudet

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita angina-tyyppejä. Harkitse luokittelua yksityiskohtaisemmin:

Stabiilia (tai voimakasta anginaa) havaitaan potilailla, joilla verisuonten lumenien kapeneminen on 60-70% ateroskleroottisten plakkien esiintymisen vuoksi. Tarvittavan hoidon puute johtaa verihyytymien esiintymiseen ja valtimoiden merkittävään tukkeutumiseen.

Tämän seurauksena sydänkohtauksia esiintyy yhä useammin. Ongelma ei anna sinun unohtaa itseäsi edes vähän fyysistä aktiivisuutta tai täydellistä lepoa. Fyysisestä aktiivisuudesta riippuen on neljä toiminnallista luokkaa:

• FC I. Sille on ominaista akuutti kipu sydämen alueella, jossa on liiallinen kuormitus;
• FC II. Epämiellyttävät oireet tuntuvat yleensä ensimmäisten tuntien kuluttua heräämisen jälkeen sekä kiipeilyvaiheiden ja lyhyen kävelymatkan jälkeen;
• FC III. Tällaisella stenokardialla henkilölle on vaikea kulkea 1 portaita, raskaan kävelyn mukana tulee sydämen kipu;
• FC IV. Monimutkaisin angina. Oireet ovat jopa levossa.

Epävakaa - eroaa aiemmista pitkä- ja usein hyökkäyksistä, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen ja jopa kuolemaan. On neljä alalajia:

• ensimmäinen ilmeni;
• progressiivinen;
• varhainen postinfarkti;

Prinzmetal angina pectoris. Epävakaa angina on potilaan kiireellisen sairaalahoidon syy. Hieman vähemmän kuin kaikki muut tyypit, niin sanottu variantti angina (tai Prinzmetal stenocardia) esiintyy, mikä johtuu sydämen alusten jyrkistä supistuksista.

Tämän tyyppinen sairaus häiritsee pääasiassa potilasta yöllä tai varhain aamulla. Angina-variantin ilmentymät eivät riipu henkilön ja hänen emotionaalisen tilansa toiminnasta.

Provokointitekijät

Huono verenkierto sepelvaltimoissa on yksi anginan tärkeimmistä syistä, minkä seurauksena sydän tuntee hapen ja ravinteiden puutteen. Kolesterolin talletukset muodostavat plakkeja, jotka yhdistävät verisuonet ja häiritsevät normaalia verenkiertoa. Tappava sairaus voi johtua seuraavista tekijöistä:

• ylipaino;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• istumaton elämäntapa;
• rasvaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
• diabetes;
• jatkuva emotionaalinen stressi;
• pitkäaikainen masennus;
• ikä;
• verenpaine (korkea verenpaine).

Sydämen saanti veren ja synnynnäisten verisuonten patologioiden, ruoansulatuskanavan sairauksien ja henkilön hengityselinten kanssa pahenee. Älä unohda ja geneettistä alttiutta edellä mainitulle taudille.

Hyökkäyksen yleiset oireet ja merkit

Anginan hyökkäyksellä on tiettyjä merkkejä, joiden avulla voit nopeasti määrittää diagnoosin ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet. Terävä kipu rintakehän alueella voi ilmetä paitsi kovan fyysisen rasituksen (juoksu, koulutus) lisäksi myös kevyen toiminnan aikana (kävely, portaiden kiipeäminen). Pitkäaikaisen iskeemisen sydänsairauden osalta oireet saattavat häiritä potilasta myös lepotilan tai unen aikana.

Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot

Potilaat valittavat yleensä puristavasta, usein polttavasta kivestä, joka on rajoittava. Joissakin tapauksissa se voi antaa kehon vasemmalle puolelle:

• käsi;
• kyynärvarsi;
• interscapular-alue;
• kohdunkaulan alue;
• lapio;
• leuka.

Hermoston rauhoittamisen ja rauhoittamisen jälkeen kipu hajoaa itsestään, ja joskus tarvitaan nitroglyseriinitabletteja.

diagnostiikka

Tämän patologian diagnosoimiseksi kardiologin on arvioitava kliiniset oireet ja suoritettava asianmukaiset laboratoriotutkimukset. Edellä mainitut toimenpiteet ovat tarpeen täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi taudista ja sen vakavuuden määrittämiseksi.

Potilaita tutkittaessa kardiologi kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• puristaminen, kipu tai raskaus sydämessä;
• vasemman kyynärvarren etäisyyden kipu, lapaluula, kohdunkaulan alue, intersaskulaarinen alue;
• nopean kävelyn tai äkillisten liikkeiden jälkeen esiintyvän kivun luonne;
• hyökkäyksen kesto - 60 sekunnista 15 minuuttiin;
• epämukavuus rinnassa laskee toiminnan lopettamisen tai orgaanisten nitraattien (nitroglyseriinin ja muiden) jälkeen.

Kaikki edellä mainitut oireet viittaavat siihen, että henkilö kehittää tyypillistä anginaa. Kuitenkin diagnoosin selventämiseksi ja sairauden vakavuuden määrittämiseksi lääkäri antaa sarjan testejä ja tarvittavaa instrumentaalista tutkimusta (EKG, EchoECG, skintigrafia jne.).

hoito

Miten hoitaa anginaa? Onko mahdollista voittaa ongelmat ja palata täyteen elämään? Yritetään käsitellä tätä ongelmaa.

Toimenpiteet hyökkäyksen aikana

Jokaisen meistä pitäisi tietää, mitä tehdä, kun kärsimme anginasta, koska nämä tiedot voivat pelastaa jonkun elämän. Ensinnäkin sinun pitäisi lopettaa liikunta, pysäyttää ja istua alas. Tämä on joskus tarpeeksi tilanteen normalisoimiseksi.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Seuraavaksi sinun täytyy ottaa pilleri Nitroglyseriini. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että joskus tämän lääkkeen ottaminen johtaa verenpaineen laskuun ja sen jälkeiseen huimaukseen. Näin ollen minimoi liikkuvuus.

Jos osoitetut toimenpiteet eivät lievitä tilannetta, kipu kestää yli 15 minuuttia, on välttämätöntä soittaa kiireellistä hoitoa. Pitkäkestoinen hyökkäys voi aiheuttaa kuoleman.

Konservatiivinen hoito

Taudin konservatiiviseen hoitoon kuuluvat lääkkeet ja muut kuin lääkehoidot. Oikeasti valittu hoito auttaa parantamaan paranemisprosessia ja parantamaan elämänlaatua.

Lääkehoitoon kuuluu:

• beetasalpaajat (atenololi, karvediloli-KV) - säätelevät verenpainetta ja sykettä;
• Omega-3-rasvahapot (Vitrum Cardio Omega-3) - ateroskleroosin torjunta;
• lääkkeet antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - verihyytymien ehkäisy;
• lyhyt- ja pitkävaikutteiset nitraatit (nitroglyseriini, Nitrong) - laskimoveren virtauksen väheneminen sydämeen.

Älä unohda painon normalisointia, oikeaa ravitsemusta, nikotiinin ja alkoholin täydellistä hylkäämistä, mikä auttaa ottamaan elpymisen.

Radikaalit menetelmät

Valitettavasti erityisten lääkkeiden ottaminen ja huonojen tapojen välttäminen ei aina anna odotettua tulosta. Tällaisissa tilanteissa kardiologit joutuvat käyttämään radikaaleja menetelmiä ja käyttämään kirurgisia toimenpiteitä.

Tässä tapauksessa suoritetaan sydänlihaksen revaskularisaatio - verensiirron puutteen eliminointi kirurgisella menetelmällä. Tätä tarkoitusta varten käytetään aortan sepelvaltimon ohitusleikkausta, aterotomiaa, sepelvaltimoiden angioplastiaa jne..

ruokavalio

Paistettujen ja rasvojen ruokien kieltäytyminen, pikaruokaa, siirtymistä terveelliseen ruokavalioon on erittäin tärkeää angiinan kannalta. Ylipainoiset ihmiset kärsivät usein sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Terveellinen ruoka auttaa laihtumaan ja parantamaan kehon yleistä tilaa.

Kun anginaa tulisi syödä:

• monia hyödyllisiä vitamiineja ja hivenaineita tattarissa, hirssiä. Ne sisältävät kalsiumia, magnesiumia, rautaa, jotka ovat välttämättömiä sydämen normaalitoiminnalle;
• riisipuuro, johon on lisätty rusinoita ja kuivattuja aprikooseja, täydentää kalium- ja magnesiumvarastoja ja poistaa myös haitalliset aineet kehosta;
• Vehnärasvat ovat runsaasti B- ja E-vitamiineja, jotka säätelevät hiilihydraattiaineenvaihduntaa.

Lääkärit suosittelevat vartalon vesitasapainon säilyttämistä ja juomista riittävästi vettä päivittäin (noin 1,5-2 litraa), mukaan lukien erilaiset kuivatut hedelmät, saksanpähkinät, pavut, herneet omassa ruokavaliossa.

Kuitu- ja monimutkaiset hiilihydraatit, jotka sisältyvät edellä mainittuihin tuotteisiin, auttavat täyttämään täyteen.

Ennusteet ja seuraukset

Epätasainen patologinen muoto on kaikkein vaarallisinta, ja tämä johtaa useimmiten sydäninfarktiin ja / tai kuolemaan. Kuitenkin sepelvaltimoiden ateroskleroosin aiheuttama vakaa angina pidetään pitkällä aikavälillä ei ole yhtä vakava sairaus, joka voi merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua.

Ajoissa haastattelu asiantuntijoille antaa mahdollisuuden välttää sen etenemistä ja yleisen kliinisen kuvan heikkenemistä. Oikea hoito useimmissa tapauksissa sallii tilanteen hallinnan ja parantaa ennustetta merkittävästi. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat mahdollisimman lyhyen ajan tarkan diagnoosin ja hoidon aloittamisen.

Angina pectoriksen ehkäisemisen tarkoituksena on puolestaan ​​eliminoida riskitekijät: ylipainon valvonta, verenpaineen hallinta, siirtyminen terveelliseen ruokavalioon, nikotiinin ja alkoholin täydellinen hylkääminen. Jos diagnoosi on jo tehty, on tässä tapauksessa välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, emotionaalista stressiä, liiallista jännitystä.

Ennen pitkää kävelyä on parasta ottaa ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen kuormitusta (Nitroglyseriini, Nitromax) ja hoitavat samanaikaisia ​​sairauksia (verenpaine, diabetes, ateroskleroosi, lihavuus).

Kaikkien hoitavan lääkärin määräysten täyttyminen, määrättyjen lääkkeiden saanti, asiantuntijoiden jatkuva seuranta mahdollistavat taudin jatkokehityksen ja palaavat normaaliin elämään.

Angina pectoris - angina pectoriksen oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa keskustelemme kanssanne sellaisesta sydänsairaudesta kuin angina, samoin kuin sen oireista, syistä, tyypeistä, diagnoosista, hoidosta, lääkkeistä, kansanhoidosta ja angina pectoriksen ehkäisystä. Joten...

Mikä on angina?

Angina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista epämukavuus tai vakava rintakipu, jonka pääasiallinen syy on sydämen lihaksen sepelvaltimotarjonnan rikkominen.

Muut angina pectoriksen nimet ovat "angina pectoris" (vanhentuneita).

Angina pectoris sisältyy sepelvaltimotauti (CHD), joka on tämän taudin kliininen ilmentymä (oire). Siihen liittyy usein sydämen rytmihäiriöitä, esimerkiksi takykardiaa, jossa syke kasvaa 90 tai enemmän lyöntejä minuutissa, hengenahdistusta ja huimausta.

Angina pectoriksen kipu esiintyy yhtäkkiä, useammin fyysisen rasituksen tai stressaavien tilanteiden aikana, harvemmin muualla. Kun hyökkäys voi kestää enintään 10-15 minuuttia, se häviää provosoivan tekijän poistamisen jälkeen, samoin kuin kun käytät nitroglyseriiniä (kielen alla).

Pääasiallinen syy angiinaan on useimmissa tapauksissa ateroskleroottisten plakkien esiintyminen ja kehittyminen sepelvaltimoissa. Kolesterolipitoisuuteen perustuvien plakkien läsnäolo supistaa verisuonten luumenia ja joskus jopa sulkee ne, mikä häiritsee veren virtausta ja siten elimen katkeamisen veren saannista. Meidän tapauksessamme ravitsemus rajoittuu "ihmisen moottoriin" - sydämeen, joka hapen ja muiden verestä tulevien aineiden puuttuessa alkaa satuttaa. Sydämen kipu tällaisissa olosuhteissa on angina pectoris.

On myös tärkeää ymmärtää, että osa sydämestä, joka on leikattu verenkierrosta, alkaa nälkyä muutaman minuutin kuluttua, kuoleman jälkeen, sydäninfarkti kehittyy, jonka komplikaatio voi olla sydänpysähdys ja jopa kuolema. Siksi sydämen epämukavuus ja kipu tulee ottaa hyvin vakavasti, varsinkin jos angina-iskut hyökkäävät säännöllisesti.

Angina pectoriksen kehittyminen

Kuten olemme jo todenneet, anginan pääasiallinen syy on sydämen lihaksen verenkiertohäiriöiden (sydänlihaksen) heikentyminen, koska sydämen sepelvaltimoaluksissa on ateroskleroottisia plakkeja.

Ennen kuin harkitsemme plakkien muodostumista, tarkastellaan lyhyesti, mitä ne koostuvat.

Tosiasia on, että elimistön normaalin toiminnan kannalta on välttämätöntä, että sen solut, erityisesti niiden suojaus, ovat kolesterolia. Kolesteroli ei itsessään voi levitä koko kehoon, joten tätä roolia ovat proteiinikuljettajat - apolipoproteiinit, jotka veren kautta verisuonien kautta välittävät sen kaikille elimille.

Riippuen "kohde", johon kolesteroli on tarkoitus antaa, käytetään erilaisia ​​apolipoproteiineja - korkea tiheys (HDL), alhainen tiheys (LDL), hyvin alhainen tiheys (VLDL) ja kylomikronit.

Ateroskleroottisten plakkien muodostumisen syy ovat pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL), koska heillä on huono omaisuus - saostua, tarttumalla liikkumisreittiin verisuonten seiniin. Ajan myötä kolesterolin talletukset kerääntyvät verisuonten seiniin, mikä vähentää verenkierron luumenia kerääntymispaikassa ja joskus jopa estää sen. Seuraavat kuvat kuvaavat täydellisesti tätä patologista prosessia:

Verestä irrotettu alue tai elin on nälkä, koska veren mukana se saa sekä happea että ravintoaineita, jotka ovat tarpeen niiden normaaliin toimintaan.

Lisäksi tässä tapauksessa on toinen vaarallinen tila - verihyytymän muodostuminen. Loppujen lopuksi, kolesterolikertymien kasaantumispaikassa, verisuonen seinä voi murtautua, tiheä hyytymä plakin muodossa muiden aineiden kanssa heitetään kanavaan. Verisuonet, jotka kulkevat astioiden läpi, saavuttavat supistuskohdan tukkeutuvat verenkiertoon, mikä aiheuttaa veren tarjonnan jyrkän lopettamisen elinten myöhemmille osille.

Vaarallisin on verihyytymien muodostuminen aivojen aluksissa, mikä aiheuttaa aivohalvauksen kehittymistä sekä verihyytymiä sydänlihaksen alueella, mikä aiheuttaa sydäninfarktia ja joskus sydänpysähdystä.

Itse asiassa anginahyökkäykset ovat "ensimmäinen rengas", joka kertoo meille ateroskleroosin kehittymisprosesseista, varsinkin jos sydänalueella esiintyvä kipu ilmenee fyysisen rasituksen ja emotionaalisten kokemusten aikana. Loppujen lopuksi ihmisen sydän alkaa juosta tai stressiä nopeammin toimia ja tarvitsee siten suuremman osan verestä, hapesta. Jos se ei saa tarvittavaa ravintoa, me varmasti selvitämme.

Tietysti edellä kuvattu angina-malli on hyvin pinnallinen. Loppujen lopuksi on muitakin angina-aiheuttajia, esimerkiksi sydänlihaksen sepelvaltimoiden kouristusta, mutta tämä on harvinaisempaa, ja mielestäni onnistuin kuvailemaan tärkeimmän asian yksinkertaisessa muodossa, joka oli kaikkien saatavilla.

Angina Pectoris -tilastot

Anginan leviäminen vuosittain kasvaa, mikä johtuu pääasiassa nykyaikaisen ruoan laadun heikkenemisestä sekä monien ihmisten psyko-emotionaalisen tilan heikkenemisestä.

Angina-iskujen voimakas nousu on nähtävissä aikuisilla, jotka ovat 45-vuotiaita ja enemmän, erityisesti miehillä, noin 1–2, toisinaan 3. Tämä johtuu naisen kehon erityispiirteistä, joka tuottaa hormoneja, jotka estävät ateroskleroosin kehittymistä ja sen seurauksia.

Jos puhumme prosentteista, sitten 45–54-vuotiaiden angina hyökkää 2–5%: lla ihmisistä, kun taas 65-74-vuotiailla se nousee 10-20%: iin.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Angina pectoriksen oireet

Stenokardian pääasiallinen oire on terävä, puristava, puristava, joskus rintalastavauma, jossa on polttava tunne. Sen sijainti näkyy oikealla olevassa kuvassa. Angina pectoriksen kipu on lyhytkestoinen - 3 - 15 minuuttia. Usein tuskallinen vaikutus säteilee (antaa) vasemman käden, olkapään, olkapään, puolet kaulasta, harvoin leukaan.

Muut angina pectoriksen oireet

• Hengenahdistus, hengenahdistus;
• Ahdistus, pelko, samanlainen kuin paniikkikohtaus;
• Huimaus, sekavuus;
• Korkea verenpaine;
• Takykardia - sydämen sykkeen nousu 90 lyöntiin minuutissa tai enemmän;
• Harvoin - pahoinvointi ja oksentelu.
• Tyypillinen piirre on myös nitroglyseriinin vaikutus, joka käytettäessä edistää angina-iskun hyökkäyksen äkillistä lopettamista.

On tärkeää! Jos rintakipu ei mene yli 15 minuutin ajan, vaikka käytetään nitroglyseriiniä, soita välittömästi ambulanssiin, koska ehkä vakavampi vahinko sydämelle, esimerkiksi sydäninfarkti.

Angina pectoriksen komplikaatiot

• Sydäninfarkti;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Kuolema.

Angina pectoriksen syyt

Aivohalvausten pääasiallinen syy on ateroskleroosi, jonka kehittymismekanismista olemme osittain tarkistaneet artikkelin alussa. Lyhyesti sanottuna anginan syy on sepelvaltimoiden verenvuoto ateroskleroottisilla plakkeilla, jotka vähentävät tai estävät täysin verenkierron lumenin. Samalla sydämellä (sydänlihaksella) ei ole tarvittavaa määrää verta, ja sen myötä happea ja ravinteita ilmaistaan ​​erityisesti silloin, kun sydänlihaksen kuormitus on erityisen tarpeellista, kun se tarvitsee erityisesti ylimääräistä osaa verta.

Muiden angiinan syiden perusteella voidaan tunnistaa:

• Sepelvaltimoiden tai sepelvaltimoiden kouristukset;
• Sydänlihaksen sepelvaltimoiden kehittymisen poikkeavuudet;
• Sepelvaltimoiden tromboosi ja tromboembolia;
• Sydämen sydänsairaus (CHD).

Anginahyökkäysten esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• Lisääntynyt fyysinen rasitus;
• Vahva emotionaalinen kokemus, stressi;
• takykardia;
• Poistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän.

Ateroskleroottisten plakkien syyt ovat:

• Epäterveellisten ja epäterveellisten elintarvikkeiden käyttö - limonadi, pikaruokaa, ei-luonnollista ruokaa, jossa on suuri määrä korvikkeita (elintarvikelisäaineet - E ***);
• Huonot tavat - tupakointi, alkoholi;
• Hyperlipidemia (lipidien ja lipoproteiinien kohonneet määrät veressä);
• Endoteelisairaus (verisuonten sisäseinä);
• Hormonaalinen epätasapaino (vaihdevuodet, hypotireoosi jne.);
• Aineenvaihduntaprosessien rikkominen kehossa;
• Lisääntynyt veren hyytyminen;
• Verisuonten vaurioituminen infektio - herpesvirus, sytomegalovirus, klamydia;
• Huumeiden väärinkäyttö.

Eniten alttiita iskuille ovat:

• urokset;
• Ylipainoiset, lihavat;
• korkea verenpaine;
• Tupakointi, alkoholi, huumeet;
• Pikaruokaajat;
• Ihmiset, joilla on istumaton elämäntapa;
• Ihmiset, jotka ovat usein alttiina stressille;
• Henkilöt, joilla on sairauksia, kuten diabetes, arteriaalinen verenpaine (verenpaine).

Angina pectoriksen luokitus

Angina on jaettu kahteen pääryhmään - vakaa ja epävakaa angina.

1. Vakaa angina (angina pectoris)

Raskauden angina kehittyy tavallisesti henkilön fyysisen rasituksen aikana, vahvat kokemukset, stressi, ts. kun sydämen syke kiihtyy ja sydämen lihaksen tarvitsee lisääntynyttä veren määrää, happea.

Fyysisen aktiivisuuden tasosta riippuen, jolla henkilöllä on kipua rintalastan takana, angina pectoris on jaettu neljään funktionaaliseen luokkaan (FC):

Angina FC 1: tä (FC I) - luonnehtii harvinaisia ​​kipuja, pääasiassa fyysisen tai voimakkaan fyysisen rasituksen vuoksi.

Angina FC 2 (FC II), jolle on ominaista usein kipu, jossa on lievää fyysistä rasitusta - kiipeä portaita 1. kerrokseen, kävellen noin 300 metriä tai nopeammin. Hyökkäys voi alkaa myös henkilön heräämisen alkuaikoina, kun lepotilasta tulee normaalitilaan, sydämen rytmi kasvaa, verenkierto lisääntyy ja antifibrinolyyttinen kyky pienenee (angina-vuorokausirytmi).

Angina FC 3 (FC III), jolle on ominaista usein kipu, jossa on lievää fyysistä rasitusta - kiipeä portaita 1. kerroksessa tavallisella hitaalla nopeudella, reipasta kävelyä noin 150 metriä tai enemmän.

Angina FC 4 (FC IV), jolle on ominaista usein hyökkäykset, joissa henkilön vähäinen fyysinen aktiivisuus tai lepotila (lepo).

2. Epävakaa angina

Epävakaa anginaa leimaavat vaihtelevan voimakkuuden, keston, ennalta arvaamattoman ulkonäön aiheuttamat kivulias hyökkäykset. Kivun oireyhtymää on vaikeampi lievittää, kun otetaan huomioon nitraatit (nitroglyseriini). Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto. Epävakaa angina on omien ominaisuuksiensa vuoksi jaettu useisiin eri tyyppeihin:

2.1. Ensimmäistä kertaa angina pectoris (VVS) - toistuvan hyökkäyksen kehittyminen tapahtuu 30–60 päivää kivun ensimmäisen ilmentymisen jälkeen.

2.2 Progressiivinen angina (PS) - kehitys tapahtuu useammin vakaan angina-muodon taustalla, kun funktionaalinen luokka (FC) kasvaa.

2.3. Varhainen infarkti, postoperatiivinen angina - kipu kehittyy 3–28 päivän kuluttua sydäninfarktista (kotimaisten lääkärien luokituksen mukaan) tai 1–14 päivästä (NYHA-luokitus).

2.4. Spontaania anginaa (vasospastinen, variantti, Prinzmetala) - leimaavat äkilliset kipu-iskut rintalastan takana ilman näkyvää syytä, useimmiten - levossa. Yleensä vasospastinen angina ei liity sepelvaltimoiden ateroskleroottisiin vaurioihin. Se johtuu pääasiassa sepelvaltimoiden kouristuksista.

Angina pectoriksen diagnoosi

Stenokardian diagnoosi sisältää seuraavat tarkastusmenetelmät:

• sairaushistoria;
• Täydellinen verenkuva;
• Biokemiallinen verikoe;
• Verensokerin mittaus (glykemian määrittäminen);
• EKG (EKG) levossa ja harjoituksen aikana;
• Sydämen päivittäinen seuranta EKG: llä;
• Echokardiografia (EchoECG) levossa ja harjoituksen aikana;
• Scintigrafia fyysisen tai farmakologisen stressin aikana.
• Sepelvaltimoiden angiografia (joissakin tapauksissa lääkärin harkinnan mukaan).

Angina pectoriksen hoito

Miten hoitaa anginaa? Angina pectoriksen hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, ehkäistä sydäninfarktin kehittymistä sekä pysäyttää ateroskleroosin kehittyminen ja puhdistaa verisuonet ateroskleroottisilta plakkeilta.

Anginan hoito sisältää seuraavat hoidot:

1. Henkilön liikunnan rajoittaminen;
2. Lääkehoito (angina-lääkkeet):
2.1. Kivun lievittäminen;
2.2. Ylläpitohoito;
2.3. Anti-ateroskleroottinen hoito;
3. Ruokavalio;
4. Kirurginen hoito;
5. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

1. Rajoita liikuntaa

Kuten olemme toistuvasti maininneet tässä artikkelissa, minkä tahansa henkilön fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien vahvat emotionaaliset kokemukset, tekee sydämestä nopeammin, pulssi kasvaa ja sydän alkaa pumpata verta nopeammin normaaliin toimintaan, ja siksi tarvitaan enemmän verta. Jos verisuonissa on esteitä normaalille verenkierrolle, meidän tapauksessamme - ateroskleroottisten plakkien esiintyminen sepelvaltimoiden aluksissa, sydän alkaa puuttua hapesta ja ravintoaineista. Tässä tapauksessa henkilö tuntee tuskallisen hyökkäyksen.

Tällaisten tilanteiden estämiseksi potilas tarvitsee lepoa, ja mitä korkeampi on anginan funktionaalinen luokka (FC), sitä enemmän sinun täytyy suojautua fyysiseltä aktiivisuudelta ja stressaavilta tilanteilta.

Harjoituksen tarvitsee ja nimittää hoitava lääkäri kuntoutusvaiheessa potilaan lisätutkimuksen jälkeen.

2. Lääkehoito (angina-lääkkeet)

On tärkeää! Ennen kuin käytät mitään keinoja ja lääkkeitä angina-hoidon hoitoon, ota yhteyttä lääkäriisi!

2.1. Kivun oireyhtymä

Anginan aiheuttaman kivun poisto (helpotus) suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:

Nitraatit - lääkkeet, joilla on antianginaalisia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia. On lyhyt, keskipitkä ja pitkäaikainen toiminta. Ne on määritetty toiminnallisen luokan mukaan.

Angina pectoriksen nopeaan vapautumiseen käytetään kielen alla nitroglyseriiniä. Jos korjaustoimenpide ei auttanut, on tarpeen tutkia henkilöä, jos ei ole sydäninfarktin aiheuttajaa tai kipua, joka ei ole sydämellinen.

Hoidon aikana, jos henkilö harjoittaa liiketoimintaa, riippuen toiminnallisesta luokasta (FC), aikaisemmin, 5-10 minuutissa, saa nitraatteja.

Angina 1 FC: tä estetään käyttämällä lyhytvaikutteisia nitraatteja (alle 1 tunti) - ”nitroglyseriini”.

Angina 2 FC: tä estetään lyhyen (alle 1 tunnin) tai keskipitkän vaikutuksen omaavien nitraattien (2 - 6 tunnin) - "nitroglyseriinin", "isosorbidinitraatin" avulla.

Angina 3 FC: tä estetään pitkävaikutteisilla nitraateilla (yli 6 tuntia) - "isosorbidi-mononitraatti".

FC: n angina 4: tä estävät pitkävaikutteisten nitraattien ("isosorbidimononitraatti") ja muiden antianginaalisten lääkkeiden (β-estäjät jne.) Yhdistelmä. Tämä yhdistelmä koskee myös illalla ennen nukkumaanmenoa.

β-estäjät (beetasalpaajat) - auttavat vähentämään sykettä (HR) ja vastaavasti sydämen tarvetta lisätä verta ja happea. Siten beetasalpaajat tukahduttavat angina pectorista.

P-adrenergisten salpaajien joukosta voidaan erottaa: bisoprololi ("Biprol", "Kordinorm"), karvediloli ("Dilatrend", "Coriol"), metoprololi ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalsiumkanavasalpaajat - ovat antianginaalisia, minkä vuoksi ne on usein määrätty angina pectoriksen hoidossa. Jaettu 2 ryhmään - dihydropyridiinin johdannaiset ja ei-dihydropyridiinisarjojen johdannaiset.

Dihydropyridiinin johdannaisilla (amlodipiini, nifedipiini) on prologisia antianginaalisia vaikutuksia, usein hoidon tehokkuuden lisäämiseksi, käytetään yhdessä p-salpaajien kanssa.

Ei-dihydropyridiinisarjan johdannaisia ​​(Verapamil, Diltiazem) käytetään beetasalpaajien kontraindikaatioissa astman, alaraajojen merkittävän ateroskleroosin ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) yhteydessä.

Yhdessä beetasalpaajien kanssa ei suositella, koska On olemassa liiallisen bradykardian vaara.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät estävät angiotensiini II: n muuttumisen angiotensiini I: stä estäen siten verisuonten kouristukset. Lisäksi ACE-estäjät normalisoivat verenpainetta ja suojaavat sydänlihakseen patologisia prosesseja.

ACE: n estäjien joukosta voidaan erottaa: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Ylläpitohoito

Ylläpitohoidolla pyritään parantamaan kulkua ja ehkäisemään seuraavia aivohalvauksia sekä sydäninfarktin kehittymistä.

Antikoagulantit - suojaa verisuonia verihyytymiltä, ​​hidastaa olemassa olevien verihyytymien kehittymistä ja fibriinifilamenttien muodostumista.

Antikoagulanttien joukosta voidaan tunnistaa: "Hepariini".

Antiaritmiset lääkkeet - vaikuttavat sykkeen normalisoitumiseen, hengitystoiminnan parantumiseen, angina-verenvuotoon, sepelvaltimotautiin ja moniin muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin.

Rytmihäiriölääkkeistä voidaan erottaa: "Aymalin", "Lidokaiini", "Novokainamid".

Sedatiivit - rauhoittavat hermostoa, mikä on erityisen tärkeää voimakkaiden emotionaalisten kokemusten vuoksi, jotka johtavat angina-iskut ja kivun oireyhtymä, kun henkilö alkaa pelätä pelkoa.

Rauhoittavien lääkkeiden joukosta voidaan erottaa: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-ateroskleroottinen hoito

Atherosclerotic-hoidon tavoitteena on pysäyttää ja estää ateroskleroottisten plakkien kehittyminen verisuonissa.

Statiinit ja fibraatit - niillä on hypokolesterolemian (kolesterolin alentava) vaikutus. Nämä lääkeryhmät alentavat "huonon" kolesterolin määrää veressä, mikä vähentää kolesterolipitoisuuden määrää ja siten "rakennusmateriaalia" ateroskleroottisten plakkien muodostamiseksi. Parhaan mahdollisen vaikutuksen saamiseksi statiinit ja fibraatit otetaan samanaikaisesti.

Fibraatit lisäävät korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) määrää veressä, mikä tosiasiallisesti torjuu alhaisen tiheyden lipoproteiinia (LDL), josta kolesteroli saostuu. Fibraatteja käytetään myös iskeemisen sydänsairauden ja dyslipidemian hoitoon. Nämä lääkkeet minimoivat sepelvaltimotautien kuolemien määrän.

Fibraateista voidaan tunnistaa - "Fenofibraatti".

Toisin kuin fibraatit, statiinit alentavat suoraan alhaisen tiheyden lipoproteiinin (LDL) tasoa veressä.

Statiinien joukosta voidaan erottaa - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Kokonaiskolesterolin taso veressä on alennettava 4,5 mmol / l (175 mg / dl) tai pienemmäksi, LDL-kolesterolin taso 2,5 mmol / l (100 mg / dl) tai pienempi.

Verihiutaleiden estäjät - estävät erytrosyyttien ja verihiutaleiden liimaamisen sekä niiden laskeutumisen verisuonten sisäseiniin (endoteeli), mikä parantaa verenkiertoa (verenkiertoa) kehossa.

Verihiutaleiden vastaisista aineista voidaan erottaa: "Dipiridamoli", "Clopidogrel".

3. Ruokavalio angina

Ruokavalio angina on tärkeä ja olennainen osa hoidon kulkua. Loppujen lopuksi veren kolesterolitaso, ateroskleroosin esiintyminen ja siitä peräisin olevat sydän- ja verisuonitautit riippuvat pitkälti elintarvikkeiden laadusta.

Anginan ruokavalion kohokohdat:

• Elintarvikkeiden kaloripitoisuus on 10-15% vähemmän kuin päivittäinen ruokavalio, ja lihavuuden 20%;
• Rasvan määrä on enintään 60-80 g päivässä;
• Proteiinien määrä ei ole enempää kuin 1,5 g per 1 kg kehon painoa päivässä;
• Hiilihydraattien määrä - enintään 350-400 g päivässä;
• Suolan määrä on enintään 8 g päivässä.

Mitä ei voi syödä angina

• Mausteinen, rasvainen, paistettu, suolainen ja savustettu ruoka - kinkku, makkarat, makkarat, rasvaiset maitotuotteet, majoneesi, ketsuppi ja muut vähärasvaiset elintarvikkeet;
• Eläinrasvat, joista suuri määrä on rasva-lihassa (sianliha, kotitukka, hanhi, karppi ja muut), rasva, voi, margariini;
• Korkean kalorimäärän ruoat sekä elintarvikkeet, joissa on runsaasti sulavia hiilihydraatteja - kakkuja, muffinsseja, suklaata, karkkia, marmeladia, vaahtokarkkeja, hilloja.

Mitä voit syödä angina

Eläinperäiset elintarvikkeet - vähärasvainen liha (vähärasvainen kala, kana), vähärasvaiset maitotuotteet, muna-valkoinen;

• Vaahdot - kaurahiutaleet, tattari;
• Vihannekset ja hedelmät ovat pääasiassa vihreitä vihanneksia, ja hedelmät ovat oransseja;
• Leipomotuotteet - ruis tai leseet;
• Juominen - kivennäisvesi, makeuttamaton tee, koivunmehu.

Voit myös käyttää ruokavalion M. suosituksia. Pevzner - ruokavalion numero 9 (taulukon numero 9).

vitamiinit

Vitamiinit sekä ruokavalio ovat erittäin tärkeitä tekijöitä sydän- ja verisuonitautien, erityisesti ateroskleroottisen luonteen, torjunnassa.

Kiinnitä huomiota vitamiinien - C, E, B3 (PP), B6, B11 ja R. lisämäärään. Erityisesti C (askorbiinihappo) ja P (Rutin muiden bioflavonoidien kanssa), jotka vahvistavat verisuonten sisäseiniä (endoteeli), estäen "huono" kolesterolin kerääntyminen niihin. Ja askorbiinihappo edistää myös tällaisen kolesterolin nopeaa poistumista ihmiskehosta.

Kaikki vitamiinit eivät kuitenkaan ole käyttökelpoisia, joten stenokardian tapauksessa on välttämätöntä rajoittaa D-vitamiinin (kalsiferolin) käyttöä.

4. Kirurginen hoito

Angina pectoriksen kirurginen hoito (kirurginen hoito) on määrätty vain tapauksissa, joissa ei-invasiivinen hoito ei johtanut toivottuun tulokseen, samoin kuin tapauksissa, joissa sepelvaltimossa on hyvin pieni luumen tai siihen on muodostunut verihyytymä.

Anginan hoitomenetelmistä voidaan erottaa:

Sepelvaltimon ohitussiirto (CS) - sepelvaltimon uudelleen kytkeminen toiseen verisuonen alueeseen sen tukkeutumisen alapuolella;

Balloon-angioplastia on operaatio, joka perustuu siihen, että se syötetään verisuonelle, sen supistetun luumenin sijasta, erityinen ilmapallo, joka pumpataan edelleen, mikä laajentaa verenkierron luumenia. Seuraavaksi ilmapallo puhalletaan pois ja poistetaan astiasta. Pysyvämmän ja luotettavamman vaikutuksen aikaansaamiseksi on asetettu stentti paikoilleen, kun astian lumen laajennetaan ilmapallolla. Tätä menetelmää kutsutaan aluksen stentiksi.

5. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen

Stenokardian ennaltaehkäisy ei ole pelkästään kivun ennaltaehkäisy, vaan myös tämän patologisen prosessin mahdollisten komplikaatioiden pysäyttäminen, minkä vuoksi tupakoinnin lopettaminen, alkoholi ja muut toimet ovat pakollisia potilaalle. Ennaltaehkäisyssä puhumme yksityiskohtaisemmin hieman myöhemmin, ja nyt katsotaan kansanmusiikkimenetelmiä ja anginaa koskevia korjaustoimenpiteitä.

Angina-folk-korjaustoimenpiteiden hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät anginaa, ota yhteyttä lääkäriisi.

Sitruuna. Huomioi ruokavaliota, josta puhuimme hieman enemmän artikkelissa, ennen jokaista ateriaa, käytä huolellisesti pestyä sitruunankuoria.

Valkosipuli, sitruuna ja hunaja. Laita 3 litran purkki 1 litra hunajaa, 10 sitruunan mehua ja 5 valkosipulin päätä (ei kynsiä) puristettuna valkosipulikastikkeen läpi, sekoita kaikki perusteellisesti, sulje purkki kannella ja laita se 7 vuorokauden ajan infuusioksi pimeässä, viileässä paikassa. Ota tarve 2 rkl. lusikalla aamulla, 1 kerran päivässä, tyhjään vatsaan, imeä tuote hitaasti muutaman minuutin ajan. Hoidon kulku - valmiiden korjaustoimenpiteiden loppuun saakka.

Orapihlaja. Kaada termospullo 4 rkl. lusikka orapihlaja ja täytä se 1 litra kiehuvaa vettä, laita työkalu yöllä vaatia. Juo infuusio koko päivän, teetä.

Minttu ja valerian. 4 rkl. Lusikat piparminttua ja 1 rkl. lisää lusikallinen valeriania termospulloihin, peitä kasvit 1 litraan kiehuvaa vettä ja varaa pari tuntia. Infuusion täytyy juoda koko päivän.

Tuotteen tehokkuuden lisäämiseksi voit myös lisätä pari tl ruusunmarjoja, jotka lisäävät osan C-vitamiinista juomaan, mikä estää suoraan ateroskleroottisten plakkien muodostumisen.

Puuöljy. Kivun lievittämiseksi sydämessä on välttämätöntä hieroa 6-7 pisaraa öljyä tähän paikkaan.

Angina pectoriksen ehkäisy

Stenokardian ehkäisy sisältää seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattamisen:

• Tupakoinnin ja alkoholin täydellinen lopettaminen;
• Vähäisen ja haitallisen ruoan käytön minimointi, mukaan lukien - rasvainen, paistettu, mausteinen, suolaista, savustettua;
• Vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastetut ruokailuvälineet;
• Siirry enemmän;
• Katso painoasi, älä salli lihavuutta;
• Vältä tarvittaessa stressaavia tilanteita ja muuta työpaikkaa.
• Älä anna eri sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, ajautua, jotta ne eivät tule kroonisiksi.

Angina pectoris: jännitys ja lepo, vakaa ja epävakaa - merkit, hoito

Yksi yleisimpiä sepelvaltimotautien (sepelvaltimotauti) kliinisiä oireita on angina. Sitä kutsutaan myös angina pectorikseksi, vaikka tätä taudin määritelmää on äskettäin käytetty hyvin harvoin.

oireet

Nimi liittyy sairauden oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai puristuksen tunteena (kapeat - stenosit kreikkalaisilta.), Polttava tunne sydämen alueella (kardia), rintalastan takana, joka muuttuu tuskaksi.

Useimmissa tapauksissa kipu ilmenee yhtäkkiä. Joillakin ihmisillä angina pectoriksen oireita ilmaistaan ​​stressaavissa tilanteissa, toisissa - liiallisen rasituksen aikana raskaiden fyysisten töiden tai urheiluharjoitusten aikana. Kolmannessa hyökkäyksessä herätetään yön keskellä. Useimmiten tämä johtuu huonosta huoneesta tai liian alhaisesta ympäristön lämpötilasta, korkeasta verenpaineesta. Joissakin tapauksissa hyökkäys tapahtuu ylikuumenemisella (varsinkin yöllä).

alueet, joilla on tyypillistä kivunlievitystä angina pectoriksesta

Kipun kesto - enintään 15 minuuttia. Mutta he voivat antaa kyynärvarrella, lapaluiden, kaulan ja jopa leuan alla. Usein angina pectoriksen hyökkäys ilmenee epigastrisella alueella olevilla epämiellyttävillä tunteilla, esimerkiksi mahalaukussa, vatsakouristuksissa, pahoinvoinnissa ja närästyksessä. Useimmissa tapauksissa kipu häviää heti, kun henkilö vapautuu emotionaalisesta kiihotuksesta, jos hän pysähtyy kävellessään, hän ottaa tauon työstä. Mutta joskus hyökkäyksen lopettamiseksi on välttämätöntä ottaa lyhytvaikutteinen nitraattiryhmän huumeita (nitroglyseriinitabletti kielen alle).

On monia tapauksia, joissa angina pectoriksen hyökkäyksen oireet ilmenevät vain mahalaukun epämukavuuden tai päänsärkyjen muodossa. Tällöin taudin diagnosointi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. On myös tarpeen erottaa tuskalliset angina-iskut sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytikäisiä ja ne voidaan helposti poistaa ottamalla nitroglyseriini tai nidefilina. Vaikka sydäninfarktin kipu tämän lääkkeen kanssa ei lopu. Lisäksi angina ei aiheuta ruuhkia keuhkoissa ja hengenahdistusta, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokea kiihotusta hyökkäyksen aikana.

Usein tämä sairaus liittyy sydämen rytmihäiriöön. Angina pectoriksen ulkoiset oireet ja sydämen rytmihäiriöt ilmenevät seuraavassa:

• Kasvojen iho (epätyypillisissä tapauksissa havaitaan punoitusta);
• Kylmä hiki hänen otsaansa;
• Kasvolla on kärsimyksen ilmaus;
• Kädet ovat kylmiä, ja sormien tunne menettää;
• Hengitys on pinnallista, harvinaista;
• Hyökkäys hyökkäyksen alussa - usein, sen taajuuden lopussa, laskee.

Etiologia (syyt)

Tämän taudin yleisimmät syyt ovat sepelvaltimoiden ateroskleroosi ja hypertensio. Uskotaan, että angina pectoriksen esiintyminen johtuu sepelvaltimoiden ja sydänlihaksen hapen saannin vähenemisestä, joka tapahtuu, kun sydämen verenkierto ei vastaa sen tarpeita. Tämä aiheuttaa sydänlihaksen iskemiaa, joka puolestaan ​​edistää siinä esiintyvien hapettumisprosessien hajoamista ja aineenvaihduntatuotteiden ylimäärän esiintymistä. Usein sydänlihaksen käyttö vaatii enemmän happea potilailla, joilla on vaikea vasemman kammion hypertrofia. Syyt tähän ovat sairaudet, kuten laajentunut tai hypertrofinen kardiomyopatia, aortan regurgitaatio, aortan stenoosi.

Hyvin harvoin (mutta tällaisia ​​tapauksia on havaittu) sydämen angina esiintyy infektio- ja allergisten sairauksien taustalla.

Taudin kulku ja ennuste

Tämä tauti on ominaista kroonisella kurssilla. Hyökkäykset voidaan toistaa kovassa työssä. Usein ne ilmenevät, kun henkilö alkaa vain liikkua (kävellä), erityisesti kylmässä ja märkässä säässä, kesällä kesäisin. Emotionaalisia, henkisesti epätasapainoisia ihmisiä, jotka altistuvat usein esiintyville rasituksille, altistetaan iskuille. On tapauksia, joissa angina pectoriksen ensimmäinen hyökkäys on kohtalokas. Yleensä ottaen asianmukaisesti valittu hoitomenetelmä, lääkärien suositusten mukaisesti, ennuste on suotuisa.

hoito

Angina-iskujen poistamiseksi käytetään:

1. Konservatiiviset hoitomenetelmät, mukaan lukien lääke- ja lääkehoito;
2. Leikkausta.

Angina-lääkkeiden hoito tapahtuu kardiologin toimesta. Se sisältää seuraavat:

Ei-lääkehoitoja ovat:

• Ruokavalion käyttö veren kolesterolin vähentämiseksi;
• Kehon massan nostaminen kasvun indeksin mukaisesti;
• Yksittäisten kuormien kehitys;
• Hoito vaihtoehtoisella lääketieteellä;
• Huonojen tapojen poistaminen: tupakointi, alkoholin juominen jne.

Kirurgiseen hoitoon sisältyy aterotomia, rotoblaatio, sepelvaltimoiden angioplastia, erityisesti stentillä, sekä vaikea leikkaus - sepelvaltimon ohitusleikkaus. Hoitomenetelmä valitaan riippuen anginan tyypistä ja taudin vakavuudesta.

Angina pectoriksen luokitus

Seuraava taudin luokitus hyväksytään:

• Syynä:
  1. Fyysisen rasituksen aiheuttama rasituksen angina;
  2. Angina-lepo, jonka hyökkäykset ohittavat potilaan yön unen aikana ja päivän aikana, jolloin hän makaa, ilman ilmeisiä edellytyksiä.
• Syvennyksen luonteen mukaan: Prinzmetal angina on korostettu erilliseksi lajiksi.
  1. Vakaa. Taudin hyökkäykset näkyvät tietyllä, ennakoitavalla taajuudella (esimerkiksi päivässä tai kahdessa, useita kertoja kuukaudessa jne.). Se on jaettu toiminnallisiin luokkiin (FC) I: stä IV: een.
  2. Epävakaa. Ensimmäistä kertaa (ilmavoimat), progressiivinen (PS), postoperatiivinen (varhainen preinfarkti), spontaani (variantti, vasospastinen).

Jokaisella lajilla ja alalajilla on omat ominaispiirteensä ja taudin kulun piirteet. Harkitse kukin niistä.

Vakaa angina

Lääketieteen akatemia suoritti tutkimuksia siitä, millaisia ​​fyysisiä töitä sydän- ja verisuonitautien ihmiset voivat suorittaa ilman, että hänellä on epämukavuutta ja kouristuksia raskauden ja rintakipun muodossa. Samaan aikaan vakaa rasitus angina pectoris jaettiin toiminnallisiin luokkiin, joista neljä erottui.

Olen toiminnallinen luokka

Sitä kutsutaan piileväksi (salaiseksi) angina. Luonteenomaista se, että potilas voi suorittaa lähes kaikenlaista työtä. Hän voittaa helposti pitkiä matkoja jalka, helposti kiipeä portaita. Mutta vain jos kaikki tämä tehdään mitattuna ja tietyn ajan. Liikkumisen kiihtymisen tai työn keston ja vauhdin kasvun myötä tapahtuu angina-hyökkäys. Useimmiten tällaiset hyökkäykset tapahtuvat äärimmäisissä kuormissa terveelle henkilölle, esimerkiksi kun jatkat urheilua pitkän tauon jälkeen, suoritat liiallisen fyysisen rasituksen jne.

II toiminnallinen luokka

Tämän funktionaalisen luokan angina pectorikselle altistuneet ihmiset kokevat usein kohtauksia tietyissä ajoissa, esimerkiksi aamulla heräämisen jälkeen ja äkillisesti ulos sängystä. Joissakin niistä ilmenee, kun hän on voittanut tietyn kerroksen portaat toisissa - huonoissa sääolosuhteissa. Hyökkäysten määrän vähentäminen edistää työvoiman asianmukaista järjestämistä ja liikunnan jakautumista. Suorita ne parhaalla mahdollisella hetkellä.

III toiminnallinen luokka

Tämäntyyppinen angina pectoris on ominaista ihmisille, joilla on voimakas psyko-emotionaalinen kiihottuma, jossa kohtaukset ilmenevät, kun ne liikkuvat normaalisti. Ja niiden portaiden voittaminen lattialle muuttuu todelliseksi testiksi. Nämä ihmiset ovat usein alttiina lepo-anginalle. Ne ovat sairaaloiden yleisimpiä potilaita, joilla on diagnosoitu sepelvaltimotauti.

IV toiminnallinen luokka

Potilailla, joilla on tämän funktionaalisen luokan angina pectoris, mikä tahansa fyysinen rasitus, jopa merkityksetön, aiheuttaa hyökkäyksen. Jotkut eivät pysty edes liikkumaan asunnon ympärillä ilman kipua rinnassa. Niistä suurin osa potilaista, joiden kipu esiintyy levossa.

Epävakaa angina

Angina pectoris, hyökkäysten lukumäärä, jotka voivat sitten kasvaa ja laskea sitten; niiden intensiteetti ja kesto samanaikaisesti vaihtelevat, sitä kutsutaan epävakaaksi tai progressiiviseksi. Epävakaa angina (NS) erottaa seuraavista ominaisuuksista:

• Tapahtuman luonne ja vakavuus:
  1. Luokka I. Kroonisen anginan alkuvaihe. Taudin ensimmäiset merkit havaitaan pian ennen lääkärin aloittamista. Samaan aikaan IHD: n paheneminen on alle kaksi kuukautta.
  2. Luokka II. Subakuuttivirta. Kivun oireyhtymiä havaittiin koko kuukauden ennen lääkärin vierailua. Mutta kahden viime päivän aikana puuttuu.
  3. Luokka III. Akuutti. Angina-iskut havaittiin levossa kahden viime päivän aikana.
• Tapahtumat:
  1. Ryhmä A. Epävakaa, toissijainen angina. Sen kehittymisen syyt ovat IHD: tä aiheuttavia tekijöitä (hypotensio, takykarytmia, hallitsematon verenpainetauti, infektiotaudit, joihin liittyy kuume, anemia jne.)
  2. Ryhmä B. Epävakaa, primaarinen angina. Kehittyy sepelvaltimotaudin kulkua parantavien tekijöiden puuttuessa.
  3. Ryhmä C. Varhainen postinfarkti angina. Toimii lähiviikkoina akuutin sydäninfarktin jälkeen.
• Käynnissä olevan terapeuttisen hoidon taustalla:
  1. Kehitetään mahdollisimman vähän lääketieteellisiä menettelyjä (tai niitä ei suoriteta).
  2. Jatkuvan huumeiden kurssilla.
  3. Kehitys jatkuu intensiivisellä hoidolla.

Rest angina pectoris

Potilaat, joilla on diagnosoitu angina, ovat vakaa IV-funktionaalinen luokka, melkein aina valittavat kipua yöllä sekä varhain aamulla, kun he ovat vain hereillä ja sängyssä. Tällaisten potilaiden sydän- ja hemodynaamisia prosesseja koskeva tutkimus osoittaa jatkuvan päivittäisen seurannan avulla, että jokaisen hyökkäyksen esiaste on verenpaineen nousu (diastolinen ja systolinen) ja sykkeen kasvu. Joissakin yksilöissä paine oli korkea ja keuhkovaltimossa.

Rauhoittava angina on vakavampi angiologinen angina. Useimmiten hyökkäyksen alkamista edeltää psyko-emotionaalinen stressi, joka aiheuttaa verenpaineen nousun.

Niiden pidättäminen on paljon vaikeampaa, koska niiden esiintymisen syyn poistaminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Loppujen lopuksi mitä tahansa syytä voidaan käyttää psyko-emotionaalisena kuormana - keskustelu lääkärin kanssa, perhekriisi, työtapaturmat jne.

Kun tämäntyyppisen anginan hyökkäys tapahtuu ensimmäistä kertaa, monet ihmiset kokevat paniikkitunteen. He pelkäävät liikkua. Kun kipu kuluu, henkilö kokee liiallisen väsymyksen tunteen. Hänen otsaansa ilmestyvät kylmän hikoilun pisarat. Hyökkäysten esiintymistiheys - kaikki erilaiset. Joissakin niistä voi ilmetä vain kriittisissä tilanteissa. Muita hyökkäyksiä käydään yli 50 kertaa päivässä.

Yksi lepotyypin tyypeistä on vasospastinen angina. Tärkein syy kohtausten kohtaamiseen on sepelvaltimoiden kouristus, joka esiintyy yhtäkkiä. Joskus tämä tapahtuu jopa ateroskleroottisten plakkien puuttuessa.

Monille iäkkäille ihmisille spontaani angina on tyypillinen, mikä tapahtuu varhain aamulla, levossa tai kun he muuttavat kehon asemaansa. Takavarikkoihin ei kuitenkaan ole näkyviä edellytyksiä. Useimmissa tapauksissa niiden esiintyminen liittyy painajaisiin, alitajuntaan kuoleman pelossa. Tällainen hyökkäys voi kestää hieman pidempään kuin muut. Nitroglyseriini ei usein pysäytä sitä. Kaikki tämä on angina, jonka oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Jos teet kardiogrammin, nähdään, että sydänlihas on dystrofia-vaiheessa, mutta ei ole selviä merkkejä sydänkohtauksesta ja siihen vaikuttavien entsyymien aktiivisuudesta.

Printsmetal angina

Printsmetal angina on erityinen, epätyypillinen ja hyvin harvinainen sepelvaltimotauti. Hän sai tämän nimen amerikkalaisen kardiologin kunniaksi. Tämäntyyppisen taudin erityispiirre on takavarikoiden syklinen esiintyminen, jotka seuraavat toisiaan, tietyn ajanjakson ajan. Yleensä ne muodostavat joukon hyökkäyksiä (kahdesta viiteen), jotka näkyvät aina samanaikaisesti - varhain aamulla. Niiden kesto voi olla 15 - 45 minuuttia. Usein tämäntyyppiseen angiinaan liittyy vakava rytmihäiriö.

Tämäntyyppisen stenokardian uskotaan olevan nuorten sairaus (jopa 40 vuotta). Se aiheuttaa harvoin sydänkohtaukseen, mutta se voi myötävaikuttaa hengenvaarallisten sydämen rytmihäiriöiden, kuten kammiotakykardian, kehittymiseen.

Anginan kivun luonne

Useimmat angiinan sairastavat kärsivät rintakipusta. Jotkut kuvaavat sitä puristuksena tai leikkauksena, toisissa tuntuu kuin puristava kurkku tai polttava sydän. Mutta monet potilaat, jotka eivät voi tarkasti välittää kipua, kun se säteilee kehon eri osiin. Se, että tätä stenokardiaa todistaa usein tyypillinen ele - puristettu nyrkki (yksi tai molemmat kädet), kiinnitetty rintaan.

Stenokardian särkyjä seuraa yleensä yksi toisensa jälkeen, asteittain vahvistamalla ja lisäämällä. Saavuttamalla tietty intensiteetti, ne häviävät lähes välittömästi. Angina pectorikselle on ominaista kivun esiintyminen kuorman aikaan. Rintakipu rinnassa, joka ilmenee työpäivän lopussa, fyysisen työn päätyttyä, ei ole mitään tekemistä iskeemisen sydänsairauden kanssa. Sinun ei pitäisi olla huolissaan, jos kipu kestää vain muutaman sekunnin, ja häviää syvällä hengityksellä tai aseman muutoksella.

Video: Luento anginasta ja iskeemisestä sydänsairaudesta SPbU: ssa

Riskiryhmät

On ominaisuuksia, jotka voivat laukaista eri angina-tyyppien syntymisen. Niitä kutsutaan riskiryhmiksi. Seuraavat riskiryhmät erotetaan toisistaan:

• Muuntamattomat - tekijät, joita henkilö ei voi vaikuttaa (poistaa). Näitä ovat:
  1. Perinnöllisyys (geneettinen taipumus). Jos joku miespuolisessa perheessä on kuollut 55-vuotiaana sydänsairaudesta, poika on vaarassa sairastua angiinaan. Naaraslinjalla sairausriski syntyy, jos kuolema on pudonnut sydänsairauksista 65 vuoteen.
  2. Rotu. On huomattava, että anginaa havaitaan useammin eurooppalaisilla, erityisesti pohjoisissa maissa, kuin eteläisissä maissa. Ja pienin prosenttiosuus taudista - Negroid-rodun edustajien joukossa.
  3. Sukupuoli ja ikä. 55-vuotiaana angina kehittyy useammin miehillä kuin naisilla. Tämä johtuu estrogeenin (naishormonien) korkeasta tuotannosta tänä aikana. Ne ovat sydämen luotettava suojaus eri sairauksista. Kuitenkin vaihdevuosien aikana kuva muuttuu ja angiinariski molempien sukupuolten edustajien keskuudessa muuttuu tasaiseksi.
• Muutettu - riskiryhmä, jossa henkilö voi vaikuttaa taudin syihin. Se sisältää seuraavat tekijät:
  1. Ylipaino (lihavuus). Painonpudotuksella veren kolesterolitaso laskee, verenpaine laskee, mikä vähentää aina stenokin riskiä.
  2. Diabetes. Pitämällä verensokeritason lähellä normaalia, voit hallita IHD-hyökkäysten taajuutta.
  3. Emotionaalinen stressi. Voit yrittää välttää monia stressaavia tilanteita ja vähentää siten anginahyökkäysten määrää.
  4. Lisääntynyt verenpaine (verenpaine).
  5. Matala fyysinen aktiivisuus (fyysinen aktiivisuus).
  6. Huonot tavat, erityisesti tupakointi.

Kiireellinen hoito angina

Ihmiset, joille on diagnosoitu progressiivinen angina (ja muut tyypit), ovat vaarassa äkillisen kuoleman ja sydäninfarktin esiintymisen todennäköisyydelle. Siksi on tärkeää tietää, miten käsitellä nopeasti taudin tärkeimpiä oireita ja milloin lääketieteen ammattilaisten väliintuloa tarvitaan.

Useimmissa tapauksissa tämä tauti ilmenee terävän kivun esiintymisenä rinnassa. Tämä johtuu siitä, että sydänlihassa esiintyy hapen nälkää matalan veren tarjonnan vuoksi harjoituksen aikana. Ensiapu hyökkäyksen aikana olisi pyrittävä palauttamaan veren virtaus.

Siksi jokaisella angina pectoriksen potilaalla tulisi olla nopeasti vaikuttava lääke verisuonten laajentamiseksi, esimerkiksi nitroglyseriini. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat sen ottamista pian ennen väitetyn hyökkäyksen alkamista. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on odotettavissa emotionaalinen puhkeaminen tai raskaan työn tekeminen.

Jos huomaat kadulla kulkevan henkilön, joka yhtäkkiä pysähtyi kuolleeksi, kääntyi hyvin kalpeaan ja tahattomasti koskettamaan rintaa kämmenellä tai puristetulla nyrkillä, tämä tarkoittaa, että hänellä on takavarikointi sepelvaltimotaudista ja hätäapua tarvitaan angina.

Jotta voit tehdä sen, sinun on tehtävä seuraavat toimet:

1. Jos mahdollista, istu henkilö (jos lähellä ei ole penkkiä, sitten oikealle maahan).
2. Avaa hänen rintakehänsä, peruuttamalla painikkeen.
3. Etsi säästävä pilleri nitroglyseriinistä (Valocordin tai Validol) ja laita se kielensä alle.
4. Katso aikaa, jos hän ei tunne parempaa tai parempaa minuuttia, niin sinun täytyy soittaa ambulanssiin. Tässä tapauksessa on ennen lääkärin saapumista suositeltavaa pysyä lähellä häntä, yrittäessään saada hänet keskustelemaan abstrakteista aiheista.
5. Kun lääkärit ovat saapuneet, yritä selvittää lääkäreille selkeästi, mitä tapahtuu, hyökkäyksen alkamisen jälkeen.

Nykyään nopeasti vaikuttavat nitraatit ovat saatavilla eri muodoissa, jotka toimivat välittömästi ja paljon tehokkaammin kuin tabletit. Nämä ovat aerosoleja, nimeltään Nitro unikko, Isotket, Nitrospray.

Niiden käyttötapa on seuraava:

• Ravista purkkia,
• Ruiskuta laite suoraan potilaan suuhun,
• Jotta hän voisi pitää hengästään, pistää yksi annos aerosolia, yrittäen päästä kielen alle.

Joissakin tapauksissa saatat joutua pistämään lääkkeen uudelleen.

Samanlaista apua tulisi antaa potilaalle ja kotiin. Se lievittää akuuttia hyökkäystä ja voi osoittautua terveenä ilman sydäninfarktin kehittymistä.

diagnostiikka

Ensimmäisen välttämättömän avun antamisen jälkeen potilaan tulee välttämättä ilmestyä lääkärille, joka selvittää diagnoosin ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta varten tehdään seuraavat tiedot:

1. Lääketieteellinen historia on koottu potilaan sanoista. Potilaan valitusten perusteella lääkäri määrittää taudin alustavat syyt. Verenpaineen ja pulssin tarkistamisen jälkeen, sykkeen mittaaminen, potilas lähetetään laboratorion diagnostiikkaan.
2. Laboratorio analysoi verikokeita. On tärkeää analysoida kolesterolilevyjen läsnäoloa, jotka ovat ateroskleroosin esiintymisen edellytyksiä.
3. Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan:
   • Holterin seuranta, jonka aikana potilas päivän aikana kuljettaa kannettavaa tallenninta, joka tallentaa EKG: n ja lähettää kaikki vastaanotetut tiedot tietokoneelle. Tästä syystä kaikki sydämen työn rikkomukset paljastuvat.
   • Kuormituskokeet sydämen reaktion tutkimiseksi erilaisiin stressityyppeihin. Ne määräytyvät vakaan anginan luokkien mukaan. Testaus suoritetaan juoksumatolla (juoksumatolla) tai polkupyörän ergometrillä.
   • Kivun diagnoosin selvittämiseksi, jotka eivät ole keskeisiä tekijöitä angina, sekä muille sairauksille, suoritetaan tietokoneistettu multispiraalinen tomografia.
   • Valitsemalla optimaalisen hoitomenetelmän (konservatiivisen ja operatiivisen välillä) lääkäri voi siirtää potilaan sepelvaltimoiden angiografiaan.
   • Tarvittaessa sydänalusten vaurion vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan ehokardiografia (endovaskulaarinen ehokardiografia).

Video: Väärän anginan diagnosointi

Valmistelut stenokardian hoitoon

Lääkkeitä tarvitaan kouristusten esiintyvyyden vähentämiseksi, niiden keston lyhentämiseksi ja sydäninfarktin kehittymisen estämiseksi. Niitä suositellaan kaikille, jotka kärsivät kaikentyyppisestä angiinasta. Poikkeuksena on kontraindikaatioiden käyttö tämän lääkkeen ottamiseen. Kardiologi valitsee lääkkeen jokaiselle tietylle potilaalle.

• Klopidogreeli ja aspiriini (asetyylisalisyylihappo) ovat verihyytymiä vähentäviä lääkkeitä. ** Muuten, kun aspiriinia käytetään pitkään ja jatkuvasti, sydänkohtausriski pienenee 30%.
• Vähennä sydämen lihaksen happea nälkää aiheuttavia lääkkeitä Bisaprololi, Atenololi, Metaprololi. Tämä johtuu stressishormonien estämisestä, jotka vaikuttavat sydänlihakseen ja tasoittavat tarpeen ja tasapainottavat sydämen lihakset hapen kanssa.
• Sydämen ja verisuonitautien kuolemantapausten merkittävä väheneminen edistää statiinien - Atorvastin, Simvastin, jne.
• Angina pillereitä voidaan hoitaa Lisinoprilillä, Enalaprililla, Perindopriililla ja muilla ACE: n estäjähoitoon kuuluvilla lääkkeillä. Nämä lääkkeet vähentävät sydämen vajaatoiminnan riskiä.
• Kalsiumantagonistien ryhmään kuuluvat diltiatseemi ja verapamiili. Niitä on kuitenkin sovellettava varoen. Ne ovat vasta-aiheita heikon sinusolmun oireyhtymässä.
• Sepelvaltimoiden spasmin helpotus tapahtuu nitraattien ryhmään kuuluvilla valmisteilla. Nämä ovat isosorbitolimononitraatti ja dinitraatti sekä nitroglyseriini.

Video: Asiantuntijan lausunto angiinan hoidosta tapaustutkimuksella

Vaihtoehtoinen lääke angina pectoriksen hoidossa

Nykyään monet yrittävät hoitaa erilaisia ​​sairauksia vaihtoehtoisen lääketieteen avulla. Jotkut ovat riippuvaisia ​​heistä, joskus saavuttavat fanaattisuuden. Meidän on kuitenkin kunnioitettava sitä, että monet perinteiset lääkkeet auttavat selviytymään aivohalvauksista ilman tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos lääkehoidon yhteydessä toteutettujen kansanhoitojen hoito voi vähentää merkittävästi esiintyvien hyökkäysten määrää. Monilla lääkekasveilla on rauhoittava ja verisuonia laajentava vaikutus. Ja voit käyttää niitä tavallisen teen sijaan.

Yksi tehokkaimmista keinoista vahvistaa sydänlihaa ja vähentää sydänsairauksien ja verisuonten riskiä on seos, joka koostuu sitruunoista (6 kpl), valkosipulista (pää) ja hunajasta (1 kg). Sitruunat ja valkosipuli jauhetaan ja haudataan hunajaa. Seosta infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä paikassa. Ota teelusikallinen aamulla (tyhjään vatsaan) ja illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Lue lisää tästä ja muut verisuonten puhdistus- ja vahvistamismenetelmät ovat luettavissa täällä.

Vähemmän terveellinen vaikutus ei anna hengitysharjoituksia Buteykon menetelmän mukaisesti. Hän opettaa hengittää oikein. Monet potilaat, jotka ovat hallinneet hengitysharjoitustekniikan, päässeet eroon verenpaineen noususta ja oppineet tukahduttamaan anginahyökkäyksiä, palauttaneet mahdollisuuden elää normaalia elämää, pelata urheilua ja fyysistä työtä.

Angina pectoriksen ehkäisy

Kaikki tietävät, että taudin paras hoito on sen ehkäisy. Jotta voisit olla aina hyvässä kunnossa, etkä tartu sydämeen pienimmällä kuormituksen kasvulla, tarvitset:

1. Katso painoasi ja yritä välttää lihavuutta.
2. Unohda tupakointi ja muut huonot tavat ikuisesti;
3. Käsittele oikea-aikaisesti samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla angina pectoriksen kehittymisen edellytys;
4. Ottaen geneettisen alttiuden sydänsairauksiin, kestää enemmän aikaa sydämen lihaksen vahvistamiseksi ja verisuonten joustavuuden lisäämiseksi, fysioterapiahuoneen käymiseksi ja tiukasti kaikkien hoitavan lääkärin neuvojen noudattamiseksi.
5. Johtaa aktiivista elämäntapaa, koska hypodynamia on yksi angina- ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.

Nykyään lähes kaikilla klinikoilla on fysioterapiahuoneita, joiden tarkoituksena on eri sairauksien ehkäisy ja kuntoutus monimutkaisen hoidon jälkeen. Ne on varustettu erityisillä simulaattoreilla ja laitteilla, jotka ohjaavat sydämen ja muiden järjestelmien työtä. Lääkäri, joka harjoittaa opetusta tässä toimistossa, valitsee joukon harjoituksia ja kuormaa, joka sopii tietylle potilaalle ottaen huomioon taudin vakavuus ja muut ominaisuudet. Hänen vierailunsa voi parantaa merkittävästi heidän terveyttään.