Ihmisen kehon sulkijalihaksen lukko on lukittava lihasventtiili, joka säätelee biologisten aineiden siirtymistä yhdestä ontosta elimestä toiseen. Tilastojen mukaan yksi yleisimmistä sairauksista on sisäisen peräaukon sulkijalihaksen sphinkteriitti tai toisin sanoen peräsuolen sulkijalihaksen spasmi. Tämä tila esiintyy yhtä usein keski-ikäisillä miehillä ja naisilla.
fysiologia
Suora suoliston sisäinen sulkijaliima koostuu sileästä lihaksesta. Se ympäröi peräaukon kokonaan ja on jatkoa peräsuolen sisäiselle lihakselle. Hän on se venttiili, joka suojaa kaasujen ja ulosteiden tahattomalta vapautumiselta ulkopuolelle. Sphincter-lihasten supistuminen ja rentoutuminen tapahtuu aina refleksitasolla. Henkilö ei pysty hallitsemaan työnsä.
Patologian syyt
Suora suolisto on valtava määrä hermopusseja ja verisuonia. Näräreseptorit lähettävät usein limakudoksen usein tai jatkuvasti ärsyttämällä aivoissa monia impulsseja, mikä aiheuttaa sfinkteriä ympäröivän lihaskudoksen refleksien supistumisen. Samaan aikaan yksittäiset supistukset voivat ilmetä tuskallisilla kouristuksilla peräsuolessa, jotka voivat olla hyvin voimakkaita ja pitkiä (vaikeissa tilanteissa jopa useita päiviä). Kouristuslihakset puolestaan häiritsevät peräsuolen kudosten normaalia verenkiertoa, mikä aiheuttaa uuden, vielä enemmän ärsytyksen hermoretseptoreille ja lisää jo spasmattujen lihasten supistumisvoimaa, mikä herättää kierteen.
Anaali-lihasten kouristus kuuluu polyetiologisten sairauksien ryhmään (sairaudet, jotka kehittyvät lukuisien ja olennaisesti erilaisten syiden vaikutuksesta). Se voi olla ensisijainen ja toissijainen.
Ensisijainen kouristus - esiintyy ilman lihaskudoksen orgaanisia vaurioita. Tärkein syy tämän tilan kehittymiseen on keskushermoston häiriö:
- henkinen epävakaus;
- neurasthenia;
- emotionaalinen lability (hermoston patologia, jolle on ominaista epävakaa mieliala);
- Kasviperäisen verisuoniston dystonia on autonomisen hermoston verisuonten sävyn häiriö, joka aiheuttaa lukuisten funktionaalisten häiriöiden esiintymisen.
Peräsuolessa oleva sekundaarinen kouristus kehittyy orgaanisten vaurioiden ja häiriöiden taustalla suoliston ja vierekkäisten kudosten suorassa osassa. Yleisimmät syyt sen esiintymiseen:
- peräpukamat;
- peräaukon halkeamat;
- vaikea peräsuolen alaosan tulehdus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
- kasvaimet: kaikki kasvaimet ja polyypit;
- krooninen ummetus;
- vammoja, mustelmia, ristikon ja coccyxin hematoomia;
- vaikea synnytys;
- leikkauksen
- tartunnat lantion elimissä.
Oireet ja kliiniset oireet
Peräsuolen spasmin tärkein oire - proktalgia (voimakas kipu peräaukossa). Niiden kesto ja intensiteetti voivat olla erilaisia. On olemassa kahdenlaisia kivun oireyhtymiä: pitkäaikaisia ja lyhytaikaisia.
Jos kyseessä on primaarinen spasmi, lyhyen aikavälin prokalgiaa esiintyy hyvin voimakkaasti kiputtava kipu, joka antaa naapurielimille (perineum, coccyx, vatsa, pienet lantionivelet). Tämän vuoksi on mahdotonta selvittää tuskan selvää sijaintia. Peräsuolen lihasten primaarisen kouristuksen tapauksessa kivulias tunne ei ole näkyvästi yhteydessä suolen tyhjennysprosessiin. Useimmat potilaat pitävät niitä usein patologisten prosessien ilmentymisenä lisääntymis- tai virtsaelimissä. Pitkittyneiden proktalgia-iskujen vuoksi kipu on vähemmän selvä (tylsä, kipeä, ei myöskään ole selvää lokalisointia). Kipuongelmia on vaikea analgeettisia kipulääkkeitä.
On ominaista, että primäärisen kouristuksen aikana kipu esiintyy pääasiassa yöllä. Siksi potilaan tila pahenee usein jatkuvalla unettomuudella.
Seuraavat oireet ovat ominaista peräsuolen sulkijalihan sekundääriselle kouristukselle:
- Jos sekundaarinen sfinkteriitti kehittyy peräpukamien tai peräaukon halkeamien taustalla, on selvä yhteys kivun ja suoliston välillä. Kipu ilmenee, kun pyrkimys ulostuksen tekoon ja yleensäkin kiristymisen aikana. Ne voivat kestää jopa useita päiviä ulosteen poistumisen jälkeen suolistosta, ja ne voivat hävitä puolen tunnin kuluessa. Jatkuva, pitkäaikainen kipu ajan myötä aiheuttaa pelkoa ennen ulosteesta. Potilas viimeksi lykkää käymällä wc: ssä, mikä vain pahentaa tuloksena olevaa tilaa. Fecal massat tulevat tiheämmiksi, ne vielä ärsyttävät peräsuolen, lisäävät kipua kouristusten aikana ja lisäävät niiden kestoa.
- Jos peräaukon sekundaarisen kouristuksen syy on suoliston limakalvon tai kasvain tulehdus, kipu liittyy usein veren ja liman esiintymiseen ulosteessa, tumma virtsan väri, lisääntynyt ruumiinlämpötila yli 38 0 C, kehon myrkytys.
Riippumatta peräsuolen kouristuksen syystä, kipua lievittävät kipua huonosti ihmisen yleiseen hyvinvointiin.
diagnostiikka
Anaalikanavan sileiden lihasten kouristusten oireiden vakavuus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää oikea diagnoosi nopeasti. Laadunhoidon kannalta on kuitenkin tarpeen tunnistaa syy, joka aiheutti patologisen tilan kehittymisen. Peräsuolen spasmien mahdollisten syiden toteamiseksi lääkäri suorittaa seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- ensinnäkin potilasta haastatellaan (lääkäri toteaa, että oireet ilmenevät selvästi, taudin kulku on luonteeltaan, kirurgiset toimenpiteet, aiemmat vammat jne.);
- perianaalialueen silmämääräinen tarkastus;
- alemman peräsuolen digitaalinen tutkimus;
- rektoromanoskooppi - peräsuolen luumenin instrumentaalinen tutkimus. Tämän diagnoosin avulla voit tunnistaa sisäiset peräpukamat, haavainen paksusuolitulehdus, kasvainten esiintyminen, polyypit, mikä on tarpeen, jos epäillään peräaukon sekundaarisen kouristuksen kehittymistä.
Tarvittaessa lääkäri voi määrätä ja suorittaa useita muita menettelyjä:
- coprogram;
- bariumperäruiske;
- kolonoskopia;
- Psykoterapeutin kuuleminen (nimitetty pääasiassa vakaviin psyko-emotionaalisiin häiriöihin).
hoito
Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin hoidon taktiikka on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Se riippuu sairauden kehittymisen syistä, taudin vakavuudesta ja kestosta sekä potilaan psykologisesta tilasta. Koska hoito voidaan määrätä:
- ruokavalio, joka perustuu elintarvikkeisiin, jotka vähentävät suoliston ärsyttävää vaikutusta;
- lääkehoito - kipulääkkeiden tai ajankohtaisen antispasmodicsin (voiteet, peräpuikot, voiteet) käyttö, novokaininen salpa (suoritetaan vain avohoidossa);
- fysioterapia - lämpökäsittely (lämpötilan nousu, verisuonten laajentuminen ja verenvirtauksen normalisointi kudoksissa), sähköinen (subkortikaalisten yhteyksien aktivoimiseksi aivokudoksissa), UHF, darsonvalisointi (hoito vaihtovirtalla pienellä voimalla rentoutumiseen lihaksia) jne.
Harvinaisissa tapauksissa kaikki edellä mainitut konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, sitten turvautuvat leikkaukseen - sphincterotomy (sisäisen sulkijalihaksen leikkaaminen kirurgisesti). Toimenpiteen päätarkoituksena on poistaa peräaukon sulkijalihaksen kouristuksesta johtuva kierteinen ympyrä, joka ajan mittaan vain pahentaa potilaan tilannetta, koska sulkijalihaksen lihassävy kasvaa jatkuvasti.
Kuinka poistaaksesi peräsuolen sulkijalihaksen itsensä? Voit lievittää kipua kotona seuraavasti:
- peräruiske, jossa on lämpimiä lääkkeitä: yrtti, sitruunamelami, kamomilla, tammikuori;
- istua kylvyssä kaliumpermanganaatilla;
- glyseriinin peräpuikot ulosteiden massojen pehmentämiseksi;
- peräpuikot ja voiteet, joilla on anestesiavaikutus: Betiol, Posterisan, Relief Advance.
ennaltaehkäisy
Ainoa ennaltaehkäisy, joka estää peräaukon sulkijalihaksen spasmin esiintymisen, on ajankohtainen käynti lääkärillä mahdollisten psyko-emotionaalisten tai fyysisten ongelmien vuoksi.
Sphincter-peräsuolen kouristus
Anaali-sulkijalihaksen spasmi määritellään oireyhtymäksi, joka ilmenee proktalgialla (kivulias tunne, jolla on selvä epämukavuus peräsuolen alueella), jotka aiheutuvat peräaukon sulkijalihaksen kivuliasta lihaskouristuksesta. Tällainen kliininen kuva on tyypillinen useimmille proctologisille patologioille, mutta peräaukon sulkijalihaksen spasmin tai proktalgia-oireyhtymän diagnoosi on perusteltua orgaanisen peräaukon patologian puuttuessa ja todellisten kivun syiden tunnistamisessa (kipu havaitsemattoman etiologian peräsuolessa).
Useimmissa tapauksissa tauti kestää kauan, syöpäfobian kehittyminen ja potilaiden fyysinen ja psyykkinen vaurioittaminen. Siksi diagnoosin määrittäminen syy-tekijän määrittämiseksi ja tämän patologian riittävä hoito on erittäin tärkeää.
Peräsuolen sulkijalihaksen kouristus: oireet
Proctalgia on peräaukon patologia, johon liittyy kipua, joka on erilainen peräsuolen ja / tai peräaukon alueella, joka liittyy peräsuolen sulkijalihaksen ohimenevään tai pysyvään spasmiin.
Anaalisen sulkijalihaksen spasmin oireyhtymälle on tunnusomaista:
- akuutti paroksysmaalinen kipu, jossa säteilytys ("luopuminen") perineumissa, coccyxissa tai etupuolen vatsan seinämässä, alavatsassa;
- kipuoireyhtymä voi liittyä uloshengitykseen tai tapahtua itsenäisesti peräsuolen tyhjenemisestä riippumatta
- kipu häviää tai pysähtyy kokonaan lämmin kylpyamme tai suoliston jälkeen;
- usein kouristukset voivat aiheuttaa psyko-emotionaalisia kokemuksia, kroonista stressiä, neurologisia sairauksia, fyysistä rasitusta.
Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin syyt
Anaali-sulkijalihaksen spasmi johtuu peräaukon ympärillä olevien sileiden lihasten tahattomasta supistumisesta (peräaukon ulkoinen ja / tai sisäinen sulkijalihaksen), ja niiden mukana on alusten, hermojen, läheisesti sijaitsevien lihasten ja sisäelinten supistuminen. Siksi, kun pienennät sileitä lihaksia, vetää aina vahvoja, joskus sykkiviä kipuja (proktalgia), joiden kesto ja intensiteetti ovat erilaisia.
Tämän patologian hoidon perusta on määrittää peräaukon sulkijalihaksen spasmin syy.
Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin esiintyminen on ominaista keski-ikäisille potilaille ja se esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla. Useimmissa tapauksissa tämän vyöhykkeen usein kouristukset johtuvat peräsuolen takaseinän hyvästä inervaatiosta ja sen aktiivisesta verisuonistumisesta. On olemassa refleksogeeninen vyöhyke ja muutokset tämän alueen normaalissa toiminnassa (pitkittynyt ummetus, tulehdus, limakalvon eheys tai suonikohjujen muutokset aluksissa) ilmenevät sileiden lihasten ja kivun oireyhtymän refleksisilla kouristuksina - sekundaarisena proctalgiana.
Potilaat, joilla on epävakaa psyyke, autonomisen tai keskushermostojärjestelmän patologia kehittävät spontaania peräaukon spasmia, joka vain lisää potilaiden emotionaalista labilisaatiota, aiheuttaa unettomuutta (tosi neurogeeniset kouristukset esiintyvät usein yöllä tai varhain aamulla) ja aiheuttavat spasmien lisääntymistä ja karsinofobian kehittymistä. Usein peräaukon sileiden lihasten spasmi johtuu peräaukon nostavista lihaksista, jotka sisältyvät coccygodynian määritelmään. Tämä oireyhtymä yhdistää kipu-oireyhtymän, joka esiintyy peräaukon kokkgeaalialueella, jota kutsutaan usein "katsojien taudiksi". Se johtuu vammojen aiheuttamista innervaation häiriöistä, lantion elimistössä tapahtuvista operaatioista, erityisesti laajamittaisten liimojen läsnäolosta, raskaan syntymän jälkeen, ja lannerangan alueen kokkareiden vammoista.
Myös peräaukon sphincters-spasmi voi kehittyä emotionaalisesti epävakaissa naisissa (hysteria, neurastenia, IRR-tyypin viskoosivegatiivisten häiriöiden oire).
Tyypit anaali sulkijalihaksen kouristus
Hyökkäyksen keston mukaan varataan:
- nopea kulkeva (ohimenevä) spastinen proktalgia;
- pitkittynyt proktalgia.
Etiologisen tekijän mukaan tämä patologia luokitellaan:
- peräaukon sulkijalihaksen primaarinen kouristus (peräaukon lihakset tai kokkigeallihakset);
- toissijainen proktalgia (ilmenee peräsuolen funktionaalisen tai orgaanisen patologian taustalla: halkeamat, peräpukamat, Crohnin tauti tai peräaukon kanavassa lokalisoituneet kasvaimet).
Nopea (kulkeva) proctalgia ilmenee terävinä, vetävinä tai ompeleen kivuina, jotka näkyvät yhtäkkiä lyhyessä ajassa peräaukossa. Useimmissa tapauksissa kipu säteilee (antaa) coccyxille, lonkkanivelille ja usein siihen liittyy huomattava epämukavuus perineal-alueella. Siksi potilaat pitävät tätä oiretta virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän patologiana (eturauhanen, virtsarakon, munuaisen, virtsaputken, kohdun tai sen liitteiden sairaudet).
Pitkittynyt kipu kestää pitkään, mutta usein ei ole vastausta anestesiaan.
Tällä taudilla on aaltomainen kurssi, ja tietyn ajan kuluttua kivun oireyhtymän esiintyvyys lisääntyy. Raskautta ja kivun lisääntymistä aiheuttavat tekijät eivät ole täysin määriteltyjä, ja ne liittyvät useammin emotionaaliseen tilaan (stressi, fyysinen ja psykologinen ylijäämä).
Kaikki nämä ongelmat edellyttävät oikea-aikaista asiantuntija-apua, diagnoosia ja hoitomääräystä.
Peräsuolen sulkijalihaksen kouristukset peräpukamat
Tavanomaisen sulkijalihaksen sekundaarisen kouristuksen yleisimmät syyt ovat peräaukon halkeamia ja peräpukamia. Pitkäaikainen halkeamien olemassaolo tai peräpukamien paheneminen, hermopäätteiden aktiivinen ärsytys johtuu vaurioituneesta limakalvosta, turvotuksesta ja tulehtuneen alueen hyperemiasta, peräpukamien lisääntymisestä, paraproctitis aiheuttaa usein terävän kivun oireyhtymän, joka on seurausta peräaukon sphinctersin spastisesta supistumisesta. Useimmiten lihasten kouristus näissä patologioissa liittyy tuhoamiseen, joka poikkeaa ensisijaisesta prokalgiasta. Suolenliikkeen jälkeen tuleva ulkoisen tai sisäisen peräaukon sulkijalihaksen vakava kouristus kestää tunteja ja voi kestää seuraavaan suolen liikkeeseen saakka.
Tämä luo kierteen - peräsuolen orgaaninen patologia (halkeama, hemorrhoidin tulehdus, tuumori, limakalvojen haavaumia) aiheuttaa voimakasta kipua, voimakas kipu johtaa sulkijalihaksen sileiden lihasten spastiseen supistumiseen, joissakin tapauksissa niiden kouristuksiin, ja tämä vain lisää kipua. Anaali-sulkijalihaksen kouristukset peräpukamia pidetään yhtenä hemorroidien merkkeinä.
Sphincter-spasmin diagnoosi
Anaalisen sulkijalihaksen spasmin diagnoosissa tärkeä rooli on valitusten kerääminen ja sairauden historia. Potilaat kokevat usein trauman, peräsuolen sairaudet ja urogenitaalijärjestelmän elimet, hermoston patologian tai merkittävän emotionaalisen labilityn.
Ensisijainen proktalgia yhdistetään usein muiden elinten sileiden lihasten kouristuksiin ja potilaat, joita käytetään kääntymään muihin kapeisiin asiantuntijoihin.
"Proktalgiaoireyhtymän" diagnoosi suoritetaan potilaan pakollisella tutkimuksella ja määritetään muiden sairauksien esiintyminen, jotka voivat ilmentyä kliinisesti peräsuolen spastisella kipulla.
Potilaiden tutkiminen sisältää:
- peräaukon tarkastus;
- peräaukon kanavan digitaalinen tutkimus (primaarisen proktalgia, tämäntyyppinen tutkimus ei aiheuta epämukavuutta);
- peräsuolen seinän perusteellinen tutkimus suoritetaan sigmoidoskoopilla;
- Tarvittaessa suoritetaan kolonoskopia tai irrigoskooppi koolonin tutkimiseksi.
Spasmin sulkijalihaksen hoito
Anaalisen sulkijalihan hoito koostuu kolmesta pääalueesta:
- lääketieteellinen;
- kirurginen korjaus;
- folk-korjaustoimenpiteitä.
Analogisen sulkijalihaksen spasmin lääkehoito
Proktalgia-oireyhtymän ja peräaukon sulkijalihaksen hoidon valinta riippuu henkilön yleisestä ja psykologisesta tilasta, somaattisten sairauksien komplikaatioiden ja peräsuolen patologisten prosessien esiintymisestä, taudin kestosta ja spastisen supistumisen asteesta. Mutta mikä tahansa hoitomenetelmä yhdistetään välttämättä hygieniasääntöjen ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattamiseen.
Asiantuntijan ensimmäinen tehtävä on määrittää kouristuksen syyt ja poistaa kaikki negatiiviset muutokset (limakalvon tulehdus tai viat), vähentää tai poistaa kokonaan sulkijalihaksen spasmi. Tätä varten määrätään antispasmodisia, kipulääkkeitä, tarvittaessa antibakteerisia aineita ja ummetusta - laksatiivisia lääkkeitä. On parempi käyttää valmisteita rektaalisten peräpuikkojen, voiteiden ja voiteiden muodossa (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, kynttilät belladonnalla, astelpaöljy), antispasmodics (No-spa) ja lämpimät kylvyt.
Spasmin rentoutuminen tapahtuu, kun käytetään:
- lämpökäsittely;
- fysioterapian hoitomenetelmät - UHF-virrat, darsonvalization, diathermy;
- kivunlievitys antispasmodisilla ja analgeettisilla peräpuikoilla;
- electrosleep;
- kompressit, voiteet ja voiteet;
- mikrohuokoset, joihin on lisätty anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja öljytuotteita;
- lääkkeet, joilla poistetaan ummetus, koliitin ja suoliston dysbioosin hoito.
On tarpeen kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan - pestä peräaukko illalla ja aamulla sekä jokaisen ulostuksen jälkeen, jotta ei vahingoiteta ja ärsytä limakudosta wc-paperilla.
Asianmukainen ruokavalio on tärkeä tekijä. Ruoka ei saisi ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, joten on parempi minimoida ruokavaliossa olevat allergiset elintarvikkeet sekä liha, kala, raejuusto, munat ja mausteinen, suolainen ruoka, savustettu ruoka.
Hävitä rasvaisia ja paistettuja elintarvikkeita, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (mansikoita, omenoita, luumuja, perunoita, kaalia ja porkkanaa).
Pysyvän peräaukon sulkijalihaksen spasmin kirurginen hoito
Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa, usein esiintyviä peräaukon spasmisen supistumisen hyökkäyksiä, vakavien komplikaatioiden liittymistä kirurgiseen interventioon - sphincterotomy. Se koostuu peräaukon sulkijalihaksen osittaisesta leikkaamisesta, mikä auttaa lievittämään lihaksen sileitä lihaksia ja vähentämään merkittävästi kipua.
Miten poistaa peräsuolen sulkijalihaksen spasmi
Perinteinen lääketiede suosittelee, että peräaukon sulkijalihaksen kouristukset hoidetaan lämpimillä kylpyillä, joissa on yrttejä tai kaliumpermanganaattiliuosta, peräruiskeita ja mikrokastajia sekä tamponeja tai kynttilöitä.
Sitz-kylpylät
- valmistetaan heikko vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos, ota istuma-amme 15-20 minuuttia. Tämän jälkeen huuhtele peräaukko liuoksella, jossa on oktenidermiä (pitkävaikutteinen alkoholi antiseptinen aine) tai sen analogeja (altsept, aseptinoli spray, lokacept). Menettely on toistettava päivittäin 7–10 päivän ajan;
- kylpy, jossa on keittämistä tai infuusiona lääkekasveja, joilla on antispasmodinen ja rauhoittava kipuvaikutus (kamomilla, johanneksen virka, sokeriruoha, tammen kuori, calendula);
- kylpyjä, joissa on kasviperäisiä ruokia ja oliiviöljyä (2 rkl knotweed-yrttejä, 2-3 humalaa ja oliiviöljyä), kaada yrttejä 2 kupillista kiehuvaa vettä ja hauduta 10-15 minuuttia ja vaadi kaksi tuntia, lisää 1 ruokalusikallinen öljyä. Öljyn infuusio kaadetaan altaan, kylpyamme puolen tunnin ajan, naarmuta anaaliliikenne oliivi- tai astelpuuöljyllä tai antiseptisellä liuoksella.
Enemas kanssa yrttejä
Mikrokastelijoille käytetään lääkekasveja (kamomillaa, ympyränkarvaa, keltaista), joihin on lisätty okteniseptin vesiliuosta (1:10) tai 0,35% kollargolin liuosta (50 ml peräruiske). Enemas tehdään päivittäin 7-10 päivän ajan.
Kasviperäiset tamponit tai rektaaliset peräpuikot
1) tamponin valmistamiseksi sinun täytyy ottaa 2 ruokalusikallista seosta, joka on valmistettu pippurin, pellavansiementen ja tammen kuoren samankokoisesta hienonnetusta vedestä. Harvest yrtit jauhetaan huolellisesti laastiin ja sekoitetaan 100 grammaan. sulanut sianrasva. Välineet ovat valmiina 12 tunnin kuluessa. Sitä käytetään tamponeina, jolloin peräsuoleen lisätään 3-4 tuntia 1-2 kertaa päivässä. Menettely toistetaan 7–10 päivää.
2) rektaalisten peräpuikkojen valmistamiseksi ota 500 grammaa suolatonta sardaa, 4-5 ruokalusikallista hienonnettua humalakartiota, 3/4 kupillista Hypericum-yrttiä. Yrttejä valmistetaan 1 ½ kupillista kiehuvaa vettä, vaaditaan ja jyrkkiä liemiä, sekoitetaan sulatettuun rasvaan ja annetaan seistä 12 tuntia. Tästä koostumuksesta saa kynttilöitä pakastimessa pakollisella jäähdytyksellä. Kynttilät asetetaan yöllä 10-14 päivän ajan. Voit käyttää myös kynttilöitä, jotka myydään apteekkiketjussa.
Käytettäessä peräsuolen halkeamia käytetään ratovnik-voidetta, jossa on astelpuuöljyä, maitohappoja ja echinacea-uutetta tai Evdokimov-balsamia.
Vaikeus hoitaa sulkijalihaksia
Hoidon vaikeus peräsuolen sulkijalihaksen primaarisessa kouristuksessa, jolle on tunnusomaista orgaanisen patologian puuttuminen ja joka johtuu useimmiten viskoosin neuroottisista häiriöistä tai hermoston patologiasta johtuen "noidankehän muodostumisesta". Anusin sulkijalihaksen lyhyen tai pitkän spastisen supistumisen kehittyminen aiheuttaa usein kipua ja kouristavia sileän lihaksen supistuksia suolen liikkeen aikana, joten tämä patologia voi aiheuttaa kroonista ummetusta.
Spastisten supistusten lisääntyminen emotionaalisen labiliteetin tai hermosairauksien etenemisen taustalla aiheuttaa unettomuuden kehittymistä, pelkoa syöpäkehityksestä ja pahentaa edelleen "peräaukon sulkijalihaksen spasmin" oireyhtymän kulkua. Spasmin, ummetuksen ja limakalvon trofisten häiriöiden lisääntyessä esiintyy useammin ja pidempään, sen traumaation todennäköisyys (peräsuolen halkeamat, haavaumat, tulehdukset) kasvaa, mikä lisää kipua ja pelkoa ulostuksesta.
Samanaikaisesti kehittyvät limakalvon orgaaniset muutokset, veren tarjonnan muutokset, tämän patologian kulku heikkenee merkittävästi, mikä johtaa pitkittyneempään ja toistuvaan kouristukseen ja jatkuvaan kivun oireyhtymään, verenvuotoa aiheuttavan verenvuotokerroksen tai peräaukon halkeamiseen.
Anal Sphincter spasmi
Anaalisen sulkijalihaksen spasmi on patologinen tila, jossa havaitaan peräaukon ympärillä olevien sileiden lihasten tahattomia supistuksia. Se voi kehittyä peräsuolen ja peräaukon joidenkin vammojen ja sairauksien, innervaatiotilanteiden, autonomisten häiriöiden ja emotionaalisen epävakauden vuoksi. Anaalisen sulkijalihaksen kouristukseen liittyy peräaukon kipu, joka säteilee tailboneen, vatsaan, perineumiin jne. Se diagnosoidaan valitusten, anamneesin, peräsuolen tutkimuksen, rektoromanoskoopin, kolonoskopian ja irrigoskoopin perusteella. Hoito - ruokavalio, antispasmodics, kipulääkkeet, fysioterapia, kirurgia.
Anal Sphincter spasmi
Anaali- sulkijalihaksen kouristus on melko yleinen patologinen tila, joka johtuu innervaation ja autonomisen säätelyn, traumaattisten vammojen, toiminnan, kroonisten sairauksien tai vakavan emotionaalisen epävakauden häiriöistä. Anaalisen sulkijalihaksen spasmin pääasiallinen oire on kipu peräaukon alueella (proktalgia), jolla on erilainen kesto ja intensiteetti. Keski-ikäiset ihmiset kärsivät pääasiassa, tauti on yhtä yleinen molemmilla sukupuolilla.
Anaalisen sulkijalihaksen spasmi pyrkii pitkittymään. Negatiivinen vaikutus elämänlaatuun, johon liittyy emotionaalinen ja henkinen uupumus. Mahdollinen syöpäfobia, johtuen alkuperäisestä henkisestä epävakaudesta ja monien potilaiden taipumuksesta neuroottisiin reaktioihin. Analogisen sulkijalihaksen spasmin hoito toteutetaan prokologian alan asiantuntijoilla. Ilmeisten mielenterveyshäiriöiden läsnä ollessa tarvitaan psykologin tai psykoterapeutin osallistuminen.
Analogisen sulkijalihaksen spasmin syyt
Peräsuolen takaseinässä on suuri määrä hermopäätteitä ja verisuonia. Suolen tämän osan normaalin toiminnan rikkomiseen liittyy monen hermoimpulssien esiintyminen, jotka aiheuttavat peräaukon ulkoisia ja sisäisiä sfinktoreita ympäröivien sileiden lihasten refleksien supistumista. Tämän refleksogeenisen vyöhykkeen voimakkaalla stimuloinnilla yksittäiset supistukset voivat muuttua anaali- sulkijalihaksiksi, joilla on eri kesto. Tällaiset kouristukset puolestaan aiheuttavat peräsuolen ja ympäröivien kudosten verenkierron häiriöitä, aiheuttavat vieläkin suurempaa hermopäätteiden ärsytystä ja pahentavat lihasten supistumista, mikä provosoi "noidankehän" syntymisen.
Anal Sphincter spasmi kuuluu polyetiologisten sairauksien luokkaan ja voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Orgaanisten muutosten puuttuessa he puhuvat ensisijaisesta häiriöstä. Analyyttisen sulkijalihaksen primaarisen spasmin kehittymisen syy on viskoosin neuroottiset häiriöt ja henkinen epävakaus. Sairaus havaitaan usein yksilöissä, joilla on voimakas hysteerinen komponentti, neurastenia, lisääntynyt emotionaalinen lability ja vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.
Anaalisen sulkijalihaksen sekundaarinen kouristus esiintyy taustalla olosuhteissa, joihin liittyy orgaanisten muutosten ja funktionaalisten häiriöiden esiintyminen peräaukossa ja alemmassa peräsuolessa. Tämän patologian kehittymisen yleisin syy on sellaiset peräaukon krooniset sairaudet kuin peräpukamat ja peräaukon halkeamat. Lisäksi peräaukon sulkijalihaksen spasmi voidaan laukaista alemman suoliston tulehduksellisista prosesseista (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus), hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa peräsuolen kasvaimissa, ummetuksessa, rintakehän ja kokkixin loukkaantumisissa, jotka ovat monimutkaisia synnytyksen, leikkauksen ja lantion alueella.
Oireet peräaukon sulkijalihaksen kouristukseen
Tämän taudin ominaista ilmenemismuotoa ovat kipu, jonka kesto ja intensiteetti ovat vaihtelevia, säteilevän kokkiin, perineumiin, lonkkaniveliin tai vatsaan. Anaali-sulkijalihaksen kipu on paroxysmal, voi esiintyä suolen liikkeissä tai esiintyä ilman näkyvää yhteyttä peräsuolen tilaan (tyhjennetty tai tyhjä) ja muissa olosuhteissa. Kipulääkkeiden teho on alhainen, kun taas kivun oireyhtymä häviää usein tai heikkenee ulostuksen tai lämpimän kylvyn päätyttyä.
Anaalisen sulkijalihaksen kouristusta voi herättää paitsi defekaatio, myös krooninen stressi, akuutti emotionaalinen ja psykologinen stressi, ylityö, vakava fyysinen rasitus ja tietyt neurologiset sairaudet. Samaan aikaan peräaukon sulkijalihaksen spasmi muuttuu usein vauhdiksi pitkittyneen stressin puhkeamiseen, lisääntyneeseen emotionaaliseen epävakauteen ja hermostollisten häiriöiden kehittymiseen.
Kipu-oireyhtymän tyypistä riippuen erotetaan kaksi peräaukon sulkijalihaksen kouristusta: pitkäaikainen ja lyhytaikainen proktalgia. Lyhyen aikavälin proctalgia-kipu on vahva, vetää tai ompelee. Kivun oireyhtymän korkean intensiteetin ja sen säteilytyksen seurauksena vierekkäisille anatomisille alueille anaali-sulkijalihaksen spasmista kärsivillä potilailla on usein vaikeaa määrittää kipun lokalisointia ja saattaa pitää tätä oiretta sukupuolielinten tai virtsajärjestelmän sairauksien ilmentymisenä. Pitkittyneen proktalgia-kipu on yleensä vähemmän voimakasta, kipua lievittävä.
Kun peräaukon sulkijalihaksen sekundaarinen kouristus on syntynyt peräpukamien, peräaukkojen halkeamien ja muiden sairauksien taustalla, on yleisesti olemassa selkeä yhteys prokalgiaa ja ulostuksen tekoa. Kipu ilmenee, kun pyrkimys ulosteeseen, lisääntyy kireällä ja jatkuu useita tunteja (joskus jopa päivän tai pidemmän ajan) suoliston liikkeen päätyttyä. Jatkuvat kiput vaikuttavat negatiivisesti peräaukon sulkijalihaksen spasmista kärsivien potilaiden elämänlaatuun ja voivat aiheuttaa pelkoa ulosteesta, jonka vuoksi potilaat "viivästyttävät" wc-käyntiä. Tämä pahentaa edelleen syntyviä rikkomuksia.
Anaalisen sulkijalihaksen primaarisessa kouristuksessa yhteys sulatuksen tekoon on vähemmän selvä. Huiput näkyvät usein yöllä tai aamulla. Potilaat kehittävät unettomuutta. Kivun, unihäiriöiden, alkuvaiheen emotionaalisen epävakauden ja hermosairauksien taipumuksen aiheuttama järjettömyys luo psyko-emotionaalisen tunnelman, joka edistää karsinofobian ja hypokondriaalisen spektrin häiriöiden syntymistä.
Diagnoosi peräaukon sulkijalihaksen kouristuksesta
Tärkeän diagnoosin tekeminen on huolellinen kantelujen kerääminen, elämän ja sairauden historian selventäminen. Valitessaan valituksia prokologi kiinnittää huomiota kivun oireyhtymän luonteeseen, sen yhteyteen ulostuksen tekoon ja kellonaikaan. Kun selvitetään peräaukon sulkijalihaksen epäiltyjä kouristuksia sairastavien potilaiden elämän historiaa, keskitytään kroonisen patologian esiintymiseen paksusuolessa ja peräaukossa, tämän anatomisen alueen aikaisemmista toiminnoista ja loukkaantumisista, kasvullisesta verisuonista johtuvasta dystoniasta, neuroottisista häiriöistä ja emotionaalisuudesta.
Joissakin tapauksissa on mahdollista todeta, että huolimatta diagnosoitujen autonomisten ja mielenterveyden häiriöiden puuttumisesta peräaukon sulkijalihaksen spasmilla elävien potilaiden elämän historiassa voidaan jäljittää eri elinten sileiden lihasten toistuvia kouristuksia, joista aikaisemmin potilaat ovat käsitelleet gastroenterologeja, pulmonologeja, otolaryngologeja ja muita asiantuntijoille. Tutkimussuunnitelmaan, jossa epäillään peräaukon sulkijalihaksen kouristusta, sisältyy rektaalinen tutkimus ja sigmoidoskooppi. Jos epäilet patologisten muutosten esiintymistä paksusuolen yläosissa, on määritetty irrigoskooppi ja kolonoskopia. Jos ilmenee voimakkaita psyko-emotionaalisia häiriöitä, potilaille annetaan neuvoja psykologille tai psykoterapeutille.
Anaalisen sulkijalihaksen kouristuksen hoito
Hoitoon voi kuulua ruokavalio, lääkehoito, fysioterapia ja kirurgia. Hoitotaktiikka määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kehityksen, vakavuuden ja keston, potilaan somaattisen ja psykologisen tilan. Potilasta kehotetaan kieltäytymään rasvaisista ja mausteisista elintarvikkeista, jotka ärsyttävät suolen seinämää, heitä suositellaan noudattamaan huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja välttämään loukkaantuneen vyöhykkeen loukkaantumista karkealla WC-paperilla.
Tarvittaessa hoidetaan antibioottihoitoa. Määritä antispasmodics ja analgeetit (lähinnä peräpuikkojen, voiteiden ja mikrohuokosten muodossa). Ummetusta varten. Analyyttisen sulkijalihaksen spasmin eliminoimiseksi käytetään lämpökäsittelyjä, elektrolyyttistä, UHF: ää, darsonvalisaatiota ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan sphincterotomia, jossa osittaisella peräaukon ympärillä on sileitä lihaksia.
Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin syyt ja hoito
Ankoksen sulkijalihaksen spasmia koskevat valitukset löytyvät usein proctologiassa. Molempien sukupuolten potilaat, yleensä keski-ikäiset ja vanhukset, kärsivät. Naisilla olevan peräsuolen kouristukset muodostuvat yleensä raskauden tai hermojen ylirasituksen seurauksena.
Mikä on peräsuolen sulkijalihaksen
Sulkijaliina koostuu ulommasta ja sisemmästä sileän lihaksen renkaasta. Ensimmäinen on peräaukon ympärillä, toinen - sen yläpuolella. Molemmat yksiköt ovat toisiinsa yhteydessä sulkemalla peräsuolen ja auttamalla pitämään sen ulosteessa.
Spasmien tyypit
Patologisen tilan luokittelu perustuu hyökkäyksen kestoon ja sen syihin.
Kesto
Valitse tästä merkistä riippuen:
- Nopea (ohimenevä) peräsuolen spasmi, joka ilmenee lantiontelon terävän kivun muodossa.
- Pitkäaikainen proktalgia ei ehkä tapahdu päivän aikana, mutta usein se ei lopu lääkkeillä.
Syynä
Riippuen siitä, mikä aiheutti taudin, vapauta:
- Ensisijainen sulkijalihaksen spasmi altistuu tapauksissa, joissa potilaalla ei ole orgaanista patologiaa, tauti kehittyy hermorasituksen taustalla.
- Toissijainen muoto kehittyy peräsuolen vaurioitumisen seurauksena muilla patologioilla, jotka johtavat peräaukon sileiden lihasten jännitteisiin (peräpukamat, halkeamat, kasvaimet). Naisten peräaukon kouristukset esiintyvät usein raskauden aikana.
Syyt niiden esiintymiseen
Potilaiden on tiedettävä patologian syyt, jotta voidaan määrittää, miten peräsuolen sulkijalihaksen spasmi lievittää.
Taudin mekanismi on peräaukon lihasten hallitsematon supistuminen.
Prosessiin liittyy lukuisia hermoja ja verisuonia, jotka sijaitsevat tällä alueella. Tästä syystä on olemassa voimakas kivun oireyhtymä.
Peräsuoli reagoi aina refleksiisesti minkä tahansa etiologian patologiseen prosessiin. Se merkitsee potilaiden, erityisesti naisten, emotionaalista labilityä. Yleensä patologiaa havaitaan yli 50-vuotiailla.
Tärkeimmät oireet
Taudin pääasiallinen kliininen merkki on voimakas kivun oireyhtymä peräaukon alueella. Ensisijaisella spasmilla on lävistävä luonne ja korkea intensiteetti. Kipu säteilee lantion muihin elimiin, joten potilaan lähteestä on vaikea määrittää.
Oireen ulkonäkö ei liity ulosteeseen, joka on yleensä huolissaan yöllä. Vähitellen kipu muuttuu kipeäksi luonteeltaan, lähteen selkeää sijaintia ei missään tapauksessa voida määrittää. Naisten paksusuolen koliikki johtuu usein stressitilanteista.
Tapauksissa, joissa sulkijalihaksen spasmi liittyy elimen samanaikaisiin sairauksiin, kipu ilmaantuu uloshengitystoiminnan kehotuksella ja käytöllä. Ulosteen poistamisen jälkeen valitukset jatkuvat jonkin aikaa. Tällaisissa tilanteissa potilaat pyrkivät välttämään käyntiä wc: hen, mikä johtaa ummetukseen ja tilanteen pahenemiseen.
Potilaat voivat huomata veren ja limakalvojen purkautumisen suolen liikkeessä. Joskus elimistön yleinen tila kärsii, potilaat kärsivät myrkytyksen oireista - kuumetta, heikkoutta, päänsärkyä. Nämä oireet saattavat viitata infektio- tai neoplastisen prosessin esiintymiseen suolistossa.
diagnostiikka
Tarkan diagnoosin luomiseksi on tarpeen kerätä huolellisesti potilaan historia ja analysoida valituksia. Lääkäri tutkii peräaukon, peräsuolen digitaalisen tutkimuksen.
Potilaalle määrätään sigmoidoskooppi. Tämä instrumentaalisen tutkimuksen menetelmä mahdollistaa visuaalisen tarkastuksen peräsuolen ontelosta ja limakalvosta.
Se auttaa luomaan tai kieltämään elimen, polyposiksen, onkologisten patologioiden ja peräpukamien tulehduksellisen prosessin läsnäolon. Rektoromanoskooppi on tärkeä peräaukon sulkijalihaksen sekundaarisessa kouristuksessa.
Jos prokologi pitää sitä tarpeellisena, hän määrittelee potilaan instrumentaalisen tutkimuksen lisämenetelmiä - kolonoskopiaa, irrigoskooppia.
Manipulaatiot mahdollistavat paksusuolen kaikkien osien tarkastamisen käyttäen endoskooppia ja kontrastiaineita. Käsittämättömissä tilanteissa tai diagnoosin selvittämiseksi on mahdollista käyttää laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta.
Laboratoriomenetelmistä annetaan yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, virtsanalyysiä ja kopogrammia.
Eri diagnoosin saamiseksi potilaiden kuulemiseen osallistuvat kapeat profiilit - gastroenterologit, infektiologit ja psykiatrit.
Hoitomenetelmät
Peräsuolikompleksin sulkijalihaksen spasmin hoito riippuu patologian syystä. Ensinnäkin lääkärit joutuvat selviytymään provosoivasta tekijästä, vain tämä auttaa poistamaan taudin kokonaan.
Potilaille on tärkeää noudattaa huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Jos haluat poistaa kuivapyyhkeet, käytä märkäpyyhkeitä.
On tarpeen päästä eroon huonoista tavoista, tarkkailla oikeaa ruokavaliota. On tärkeää jättää ruokavaliosta mausteinen, suolainen, paistettu, rasvainen ruoka.
Sinun ei pitäisi syödä makeisia, leivonnaisia, mausteita ja mausteita, raakoja hedelmiä ja vihanneksia.
Naisilla peräaukon spasmin syyt ovat usein ummetusta raskauden aikana, ja oireet häviävät yleensä annon jälkeen.
Toimintatavat
Kirurgista hoitoa käytetään äärimmäisissä tapauksissa. Tämä on tarpeen, kun konservatiiviset menetelmät eivät tuota positiivisia tuloksia, kouristusten lukumäärä ja voimakkuus lisääntyy, potilaan yleinen tila pahenee.
Tällaisissa tilanteissa potilailla suoritetaan sphinkterotomia - operaatio, jonka ydin koostuu peräaukon sisärenkaan osittaisesta leikkauksesta, mikä johtaa lihasrelaksaatioon ja stressin lievitykseen. Kirurginen interventio vähentää tehokkaasti kipua, parantaa potilaan yleistä tilaa.
Konservatiivinen hoito
Päästä eroon kipu, spasmodic lääkkeitä on määrätty - drotaverin, metamitsoli natrium. Peräsuolen limakalvon ummetuksen ja tulehduksen poistamiseksi käytetään rektaalisia peräpuikkoja, jotka sisältävät glyseriiniä ja astelpuuöljyä. Käytettiin myös kermaa ja peräpuikkoja Relief ja sen analogit (esimerkiksi Venoruton), jotka auttavat selviytymään kivusta, tulehduksesta ja ummetuksesta.
Fysioterapiaa määrätään potilaille - termiset toimenpiteet, darsonvalisaatio ja sähkö. Menettelyjä sovelletaan koko hoitojakson ajan.
Jos potilaalle diagnosoidaan primäärinen spasmi, psykiatri käsittelee patologian hoitoa. Lääkäri määrittelee rauhallisten lääkkeiden ottamisen, joka johtaa välttämättä psykoterapiaa. Hoito tällaisissa tilanteissa on pitkä, vaatii potilaan ja lääkärin kärsivällisyyttä.
Folk-menetelmät
Terapia on laajalti käytetty folk-menetelmä. Vähentää tehokkaasti taudin oireita kasvien käytöstä. Voit tehdä keksien kamomilla kukkia, sekoita lämpimään veteen, lisää säiliöön ja ota settejä.
Muita kasveja käytetään - tammen kuori, calendula, mäkikuisma. Ne ovat antispasmodisia, anti-inflammatorisia ja antiseptisiä.
Hyödyllinen kylpyamme, johon on lisätty kaliumpermanganaattia. Jälkimmäisessä on myös tulehdusta ja desinfiointiaine. Kylpyjen ottamisen kesto on keskimäärin noin 20 minuuttia 1-2 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan.
Peräruiskeet ovat sallittuja kotona. Ruiskussa kaada liuos, johon on lisätty kasviperäistä ruoanvalmistusta (kullanruskeasta, kamomillasta tai calendulasta) ja collargolista. Potilas sijaitsee hänen puolellaan, peräsuolen pumpattavan nesteen ontelossa. Kehotus toteuttaa ulostetta koskeva toimenpide tapahtuu 3-5 minuutin kuluttua manipuloinnista.
Paikallista hoitoa rektaaliputkilla tai tamponeilla voidaan käyttää.
Tamponien valmistamiseksi on välttämätöntä sekoittaa yhtä suuri määrä pellavaa, tammen kuorta ja vesipippuria. 2 lusikaa tätä seosta kaada 100 g sulatettua rasvaa, jätä 12 tuntia. Tamponi kyllästetään tuloksena olevaan aineeseen, lisätään peräsuoleen 4 tunnin ajan. Käsittelyn taajuus - kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan.
Peräsuolen peräpuikot valmistetaan seuraavasti. Sekoita 5 lusikaa humalakartioita (esipuristettuja) ja 150 g Hypericum-yrttiä. On tarpeen kaataa 500 g sulatettua siementä ja vaatia 12 tuntia.
Sitten sinun pitäisi rullata paksu paperi kartioon, kaada seos ja aseta se jäähdytyskammioon kiinteytystä varten.
Kynttilät viedään peräsuolen onteloon ennen nukkumaanmenoa. Samanlaisen hoidon kesto on noin 2 viikkoa.
johtopäätös
Potilaille on tärkeää tietää, mitä peräsuolen sulkijalihaksen spasmi on, sen oireista ja hoidosta. Patologia on usein diagnosoitu, joten potilaiden, joilla on epämukavuutta, tulee välittömästi neuvotella lääkärin kanssa tehokkaan hoidon saamiseksi.
Peräsuolen sulkijalihaksen sairaudet ja niiden hoitomenetelmät
Peräsuolen sisäinen sulkijaliima on sileä lihasrakenne, joka sijaitsee henkilön peräaukon kanavassa. Tarkastellaan tarkemmin peräsuolen sulkijalihaksen tauti, sen tyypit, diagnoosin ja hoidon menetelmät.
Sphincter-taudin tyypit
Useimmiten peräsuolen sisäinen sulkijaliha altistuu tällaisille taudeille:
- Anal sphincter spasmi on krooninen tila, jolle on ominaista kipu ja epämukavuus peräsuolen alueella.
Kliinisessä kuvassaan peräaukon sulkijalihaksen kouristukseen ei liity vakavaa kehittymistä patologioissa suolistossa. Kivun oireyhtymällä ei yleensä ole tarkkaa syytä.
Tämä tauti kuluttaa peräsuolen sulkijalihakset. Se kestää melko kauan, potilaiden uuvuttaminen ei vain fysiologisesti vaan myös psykologisesti. Tästä syystä on erittäin tärkeää diagnosoida tällainen kouristus ajoissa ja aloittaa oikea hoito.
- Peräsuolen sfinkteriitti on sairaus, johon liittyy sfinkterin lihasten vakava tulehdus. Sairaus virtaa aaltoihin, mikä aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita sairaana. Sfinkteriitti vaatii pitkäaikaista hoitoa.
Syövän sulkijalihaksen syyt
Anaalisen sulkijalihaksen spasmi kehittyy peräaukossa sijaitsevien lihasten tahattomasta supistumisesta johtuen. Samalla spasmi itsessään voi olla eri taajuus ja intensiteetti.
Yleensä tämä tauti esiintyy keski-ikäisillä ihmisillä sukupuolesta riippumatta.
Analyyttisen sfinkteriitin osalta se esiintyy tavallisesti ihmisillä, joilla on jo olemassa olevan peräsuolen patologioita. Samaan aikaan tällainen sairaus vaikeuttaa kroonisten ruoansulatuskanavan sairauksien kulkua.
Tällaiset tekijät aiheuttavat sulkijalihaksen patologioiden esiintymistä:
- Henkilön epävakaa psyko-emotionaalinen tila. Se voi olla usein stressi, masennus, hermostuneisuus ja jopa unihäiriöt, kun mies tai nainen on kroonisesti nukkunut, mikä johtaa ärtyneisyyteen ja hermostuneisuuteen.
Tässä tilassa kehon puolustukset ihmisissä ovat nopeasti tyhjentyneet, mikä johtaa taipumukseen kehittää ruoansulatuskanavan sairauksia, mukaan lukien sulkijalihaksen spasmi peräsuolessa.
- Käsittelemättömät akuutit peräpukamat. Lisäksi, jos et ylläpitää tilannettasi tämän taudin kroonisessa muodossa, se voi myös aiheuttaa komplikaatioita sulkijalihaksen tulehduksen muodossa.
- Dysbakterioosi ja muut suoliston infektio- ja bakteriologiset vauriot.
- Peräsuolen onkologinen patologia.
- Rectumin halkeaminen.
- Istuva elämäntapa.
- Avitaminosis ja akuutti ravinteiden puute.
- Peräsuolen vammat.
- Virheellinen ruokavalio (overeating, syöminen mausteinen ja rasvainen ruoka, syö "juoksu", jne.)
- Ruoansulatuskanavan akuutit sairaudet (mahahaava, kolecistiitti, haimatulehdus jne.).
- Heikentynyt koskemattomuus.
- Epäterveellinen elämäntapa (alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi).
- Liikunnan puute.
- Hypotermia.
- Usein ummetus.
- Proctitis.
- Patologisen tulehduksen esiintyminen sisäelimissä.
Oireet ja oireet sulkijalihakseen
Useimmiten sulkijalihaksen spasmi ja sen tulehdukset ilmenevät seuraavista oireista:
- Nielun kutina ja polttaminen suolistossa.
- Tunne epämukavuudesta ja täyteydestä peräaukossa.
- Tuolin rikkominen (mahdollinen ummetus tai päinvastoin, ripuli ja ripuli).
- Voimakas paroksismaalinen kipu suolen liikkeen aikana ja sen jälkeen on luontainen sulkijalihaksen spasmille.
- Piirrä kipua vatsassa.
- Häiritty ruokahalu.
- Unihäiriöt
- Ärsyttävyys voi ilmetä jatkuvan kivun ja unen huononemisen seurauksena.
- Jatkuvat kiput, jotka ulottuvat alaselän tai perinealin alueelle.
- Väärä kehotus ulostaa. Lisäksi tällaiset toiveet voivat olla melko yleisiä (tapahtua useita kertoja tunnissa).
- Verinen purkautuminen ulosteissa.
- Ulkonäkö limaa ulosteissa.
- Vaivaa ja heikkoutta.
- Kehon lämpötilan nousu on mahdollista, kun sulkijalihassa on akuutti tulehdusprosessi.
- Kivut, jotka antavat kylkiluiden oikealle puolelle ja ovat niiden alapuolella, ovat tyypillisiä sulkijalihaksen tulehduksen akuutille kehitykselle.
- Pahoinvointi ja katkeruus suussa.
- Kuume ja vilunväristykset.
- Kipu harjoituksen jälkeen. Samalla potilaat kehittävät joskus kipua myös vähäisten jännitteiden jälkeen.
On tärkeää! Sphincter-taudin akuuteissa muodoissa henkilö kärsii huomattavista patologisista oireista. Tämä kliininen kuva muuttuu, jos tauti on saanut kroonisen muodon. Sitten kaikki sen merkit voivat olla vähemmän ilmeisiä, määräajoin ja ikään kuin ne poistettaisiin. Tämä vaikeuttaa merkittävästi diagnostista prosessia ja pidentää hoitoaikaa.
Sphincter-spasmien tyypit
Sulkijalihaksen kouristukset ovat:
- nopea (viimeiset 2-10 sekuntia);
- pitkä (voi kestää useita minuutteja).
Etiologisten kriteerien mukaan sulkijalihakset ovat:
- Ensisijainen (kehittyy neurologisena tahattomana spasmina).
- Toissijainen (kehittyy peräsuolen käsittelemättömien patologioiden seurauksena).
Lyhytaikainen kouristus kehittyy äkillisesti, ja siihen liittyy peräaukon tylsä kipu, joka antaa alavihan. Tässä tapauksessa henkilö kärsii myös voimakkaasta epämukavuudesta ulostuksen aikana.
Pitkäaikainen kouristus vaivaa potilasta muutaman minuutin ajan. Samaan aikaan tällaisessa tilassa kipu voi olla niin akuutti ja vakava, että henkilön täytyy ottaa kipulääkkeitä tai nopeasti vaikuttavia kipulääkkeitä.
On tärkeää! Sulkijalihaksen sairaudet, olipa kyseessä sitten spasmi tai tulehdus, uhkaavat vaarallisia komplikaatioita, joten kun ensimmäisen taudin oireita ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteyttä prokologiin mahdollisimman pian.
Sisältää sulkijalihaksen sulkijalihaksen
Kuten edellä mainittiin, useimmiten ihmiset kehittävät sulkijalihaksen ongelmia peräpukamien takia. Tämä on perusteltua sillä, että peräpukamien tai peräaukon halkeamien kehittyessä peräsuolen hermopäät ovat hyvin ärsyttäviä, mikä johtaa limakalvon tulehdukseen, peräpukamien lisääntymiseen, kipuun ja voimakkaaseen sulkijalihaksen vähenemiseen.
Tyypillisesti tällainen spasmi tapahtuu suolen liikkeissä, mikä erottaa sen normaalista proktalgiasta. Tässä tapauksessa tämä vakavampien tapausten kouristukset voivat kestää tunteja, kunnes seuraava ulostus on tapahtunut.
Tällaisessa tilassa potilaalle syntyy tietty kieroutunut ympyrä - peräsuolen sairaus (peräpukamat) aiheuttaa suolen voimakasta kipua ja ärsytystä, mikä puolestaan provosoi sulkijalihaksen kouristusta.
On tärkeää! Useimmat prokologit tunnistavat sulkijalihaksen yhdeksi ensimmäisistä hemorroidien merkkeistä, joten tässä tilassa, kun diagnosoidaan, ei ole välttämätöntä sulkea pois peräsuolen kouristusten perussyy, kuten peräpukamat.
diagnostiikka
Sphincter-taudin diagnosoinnilla on seuraavat ominaisuudet:
- Ensinnäkin proctologin on kerättävä potilaan historia ja valitukset.
- Tämän jälkeen henkilön on suoritettava yleinen analyysi verestä ja virtsasta.
- Seuraavaksi potilaan on tarkastettava peräaukon peräaukko ja peräaukon tarkastus.
- Tarkemmin tutkitaan peräsuolen retro-manoskoopin tilaa ja suoran ontelon ultraääntä.
- Verikoe immuunista ja bilirubiinista.
- Sensing.
Prokologin suorittaman tutkimuksen lisäksi potilasta neuvotaan käymään läpi terapeutin, endokrinologin ja neuropatologin. Suorita myös peräsuolen tietokonetomografia.
Hoitomenetelmät
Sphincter-tautien hoitohoito on määrätty kullekin potilaalle erikseen potilaan tilan, oireiden ja sairauden syyn monimutkaisuuden mukaan.
Sfinkteritaudin hoitoon voidaan puuttua seuraavilla tavoilla:
- Lääkkeiden avulla.
- Kirurgisesti.
- Perinteinen lääketiede.
- Fysioterapian hoito.
Lääkehoitoon kuuluu tällaisten lääkeryhmien nimittäminen:
- Kipulääkkeet, jotka on määrätty vakavaan kipuun.
- Valmisteet immuniteetin ja vitamiinikompleksien parantamiseksi.
- Infektioihin käytetään antibiootteja.
- Tulehduskipulääkkeet.
- Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään korkeissa lämpötiloissa.
- Spasmille (No-shpa) on määrätty antispasmodics.
- Analgeettisten rektaalisten peräpuikkojen käyttö.
- Kynttilät ja voiteet (Posterizan, jne.).
- Laksatiiviset lääkkeet on määrätty ummetukseen.
Kirurgista hoitoa käytetään kehittyneeseen sulkijalihakseen. Siinä säädetään tästä:
- Choledokhotomin suorittaminen.
- Sappitien viemäröinti.
- Papillosfosterotomian johtaminen.
Kirurgisen hoidon jälkeinen elpymisaika on melko pitkä. Tässä tapauksessa potilaan on välttämättä tarkkailtava säännöllisesti peräaukon hygieniaa ja voitava peräsuoli parantavilla voiteilla.
Fysioterapiahoitoa pidetään ylimääräisenä. Se on määrätty lääkehoidon jälkeen ja siinä säädetään seuraavista:
- UHF-virtojen johtaminen.
- Diathermy.
- Electro.
- Darmonvalizatsiya.
- Lämpökäsittelyt.
- Mikrosolujen johtaminen antiseptisillä ja öljytuotteilla.
Suosittu hoito edellyttää tällaisten menettelyjen käyttöä:
- Istuinkylpyt.
- Peräruiskojen luominen.
- Terapeuttisten tamponien muodostuminen.
Istuttavien kylpyjen valmistukseen on sovellettava näitä reseptejä:
- Kaliumliuos:
- tee heikko liuos kaliumia lämpimässä vedessä;
- ottaa kylvyn 20 minuuttia;
- sen jälkeen tulee öljyn analgeettiseen peräsuoleen peräpuikkoon;
- toista menettely joka päivä viikossa.
- Yrtiliuos:
- tehdä kuivan kamomillan, mäkikuisman ja tammen kuoren heikko keittäminen;
- ottaa kylpy niin lämpimässä liuoksessa;
- toista toimenpide aamulla ja illalla seitsemän päivää.
- Öljyliuos:
- sekoita 2 rkl. l. astinpohjaöljy, jossa on kaksi kupillista kiehuvaa vettä ja lusikka calendula-yrttiä;
- vaatia kymmenen minuuttia, kantaa ja vie tämä kylpy kymmenen minuuttia;
- toista toimenpide päivittäin viiden päivän ajan.
Mikrokastelijoiden valmistukseen sinun on sekoitettava samankaltaisia määriä kamomillaa, kynsiä ja keltaisia. Kiehele yrttejä kahdessa litraan vettä ja käytä mikropulloille. Toista toimenpide joka päivä ennen nukkumaanmenoa kymmenen päivää.
Erittäin tehokas tämän taudin hoidossa on rektaalisten peräpuikkojen käyttö parantavilla vammoilla. Tällaiset parhaat reseptit ovat:
- Yrttikynttilät:
- sekoita pellava-, tammi- ja kamomilla-yhtäläiset ryhmät;
- leikkaa yrttejä ja sekoita ne 100 g: lla sianlihaa;
- käyttää tamponeina peräsuolessa kolme kertaa päivässä;
- jätetään vatsaan suolistoon enintään kaksi tuntia;
- Toista toimenpide viisi päivää peräkkäin.
- Humalan Tamponit. Niiden valmisteluun tarvitaan:
- sekoita kolme ruokalusikallista hienonnettua humalakartiota 300 g: lla tuoretta sardia;
- lisää seokseen 1 rkl. l. oliiviöljy tai astelpuuöljy;
- kyllästetään tamponi valmistetun seoksen kanssa ja käytä sitä yöksi viiden päivän ajan.
On tärkeää! Ennen kuin käytät perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä, sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa.
Vaikeudet sulkijalihaksen hoidossa
Sphincter-sairauksien hoidon monimutkaisuus johtuu pääasiassa siitä, että tällaiset patologiat toistuvat usein myös hoidon päättymisen jälkeen, kun henkilö selviää stressiä tai suorittaa suuremman fyysisen rasituksen.
Lisäksi hoito on joskus pahentunut, vaikka tauti on saanut kroonisen muodon ja antanut komplikaatioita. Tässä tapauksessa potilas kärsii voimakkaasta kivusta, usein verenvuodosta ja tulehduksesta.
Ravitsemus hoidon aikana
Ravitsemus sfinkterisairauksien hoidossa on erittäin tärkeä. Tänä aikana potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:
- Älä ylikyppy. Osien tulisi olla pieniä.
- Päivänä pitäisi olla neljä-viisi täyttä ateriaa ja kaksi välipalaa pähkinää tai hedelmää.
- Joka päivä sinun täytyy syödä käymättömiä maitotuotteita. Se voi olla raejuusto, kefiiri, ryazhenka tai kaikenlaisia jogurtteja. Ne parantavat ruoansulatusta ja luovat suotuisan mikrofloran suolistossa.
- Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään seitsemän tuntia illalla, jotta ruoansulatuskanava ei ylikuormitu yöllä.
- Kalan ja lihan rasvapitoisuuden käyttö on kiellettävä. Sen sijaan on parempi syödä ruokaa, höyrytettyä tai keitettyä. On sallittua syödä kanaa, kalkkunaa ja vähärasvaisia kaloja.
- On tärkeää lopettaa tupakointi, juoda kahvia ja ottaa alkoholia.
- Öljyä voidaan kuluttaa suurina määrinä, erityisesti oliiviöljyä. Se yksinkertaistaa ulostetta ja vapauttaa ummetuksen ongelmasta.
- Täysin ruokavaliosta tulisi jättää pois:
- porkkanat;
- kaali;
- perunat,
- Li;
- savustettu liha;
- makkarat;
- puolivalmisteet;
- paistetut elintarvikkeet;
- palkokasvit.
Tämä selittyy sillä, että edellä mainitut tuotteet voivat pahentaa ruoansulatusta, jota ei pitäisi sallia peräsuolisairauksiin.
- Sallittu juoda hedelmähyytelö, vihreä tee ja kompotit. Voit myös juoda kamomilla teetä.
- Ei ole suositeltavaa syödä liian kuumaa tai kylmää ruokaa.
Sulkijalihaksen ehkäisy
Sinun on noudatettava näitä lääkärin suosituksia kolorektaalisen sulkijalihaksen kehittymisen estämiseksi:
- Anteeksi huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen).
- Vältä stressiä ja hermoja.
- Katso ruokavaliota. Tätä varten on suositeltavaa pitää ruokapäiväkirja. Siinä sinun täytyy kirjoittaa kaikki, mitä söit päivässä. Tämä johtaa valikon hallintaan ja poistaa mahdollisuuden syödä vahingossa roskaruoka.
- Sen pitäisi parantaa koskemattomuuttasi. Tätä varten on suositeltavaa, että jokainen uusi kausi ottaa vitamiinikomplekseja, harjoittaa pistettä ja kovettua.
- Kun istutaan töissä, pitää tehdä taukoja ja suorittaa kevyt lataus.
- Jos oletetaan, että sulkijalihaksen tai peräsuolen taudin epäillään kokonaisuutena, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska ajoissa tehty diagnoosi nopeuttaa hoidon kulkua ajoittain ja suojaa sinua vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseltä.
- On tarpeen käsitellä ajoissa niitä ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sulkijalihaksen tulehdusta tai kouristusta.
- Vältä hypotermiaa.
Työkokemus yli 7 vuotta.
Ammattitaito: ruoansulatuskanavan ja sappitaudin sairauksien diagnosointi ja hoito.