Diureetit tai diureetit ovat huumeiden heterogeeninen ryhmä. Kaikki ne aiheuttavat väliaikaisesti veden ja mineraalien (pääasiassa natriumionien) erittymisen munuaisissa. Tarjoamme lukijalle luettelon nykyaikaisessa lääketieteessä yleisimmin käytetyistä diureettisista lääkkeistä, niiden luokittelusta ja ominaisuuksista.
luokitus
Diureetit luokitellaan nefronin "käyttöpisteen" mukaan. Yksinkertaistetussa muodossa oleva nefron koostuu glomeruluksesta, proksimaalisesta tubulista, Henlen silmukasta ja distaalisesta tubulista. Nefronin glomeruluksessa vesi ja aineenvaihduntatuotteet vapautuvat verestä. Proksimaalisessa tubulissa tapahtuu verestä vapautuvan proteiinin käänteinen absorptio. Läpäisevän putken kautta syntynyt neste kulkee Henlen silmukkaan, jossa tapahtuu veden ja ionien, erityisesti natriumin, reabsorptio. Veden ja elektrolyyttien distaalinen imu valmistuu distaalisessa putkessa ja vetyionit vapautuvat. Distaaliset putket yhdistetään keräysputkiksi, joiden kautta muodostunut virtsa näkyy lantion päällä.
Riippuen diureettien vaikutuksesta, erotetaan seuraavista lääkeryhmistä:
1. Toiminta glomerulaarisissa kapillaareissa (aminofylliini, sydämen glykosidit).
2. Toiminta proksimaalisessa tubulissa:
- karboanhydraasin estäjät (diakarb);
- osmoottiset diureetit (mannitoli, urea).
3. Henlen silmukan toimiminen:
- kaikkialla: silmukka-diureetit (furosemidi);
- kortikaalisessa segmentissä: tiatsidi ja tiatsidimainen (hypotiatsidi, indapamidi).
4. Toimii proksimaalisessa tubulissa ja nousevassa osassa Henlen silmukkaa: uricosuric (indakrinoni).
5. Toiminta distaalisessa tubulissa: kaliumia säästävä:
- kilpailukykyiset aldosteroniantagonistit (spironolaktoni, veroshponi);
- ei-kilpailukykyiset aldosteroniantagonistit (triamtereeni, amiloridi).
6. Toimii keräysputkissa: vesivärit (demeklykykliini).
ominaisuus
Diureetit, jotka toimivat glomerulaarisella tasolla
Euphyllinum laajentaa munuaisaluksia ja lisää veren virtausta munuaisissa kudoksissa. Tämän seurauksena glomerulaarinen suodatus ja diureesi lisääntyvät. Näitä varoja käytetään useimmiten muiden diureettisten lääkkeiden tehokkuuden parantamiseen.
Sydämen glykosidit lisäävät myös suodatusta glomeruloissa ja inhiboivat natriumin reabsorptiota proksimaalisissa kanavissa.
Hiilihappoanhydraasin estäjät
Nämä lääkkeet hidastavat vetyionien vapautumista. Niiden vaikutuksesta virtsassa kaliumionien ja bikarbonaattien pitoisuus kasvaa merkittävästi.
Nämä lääkkeet on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan, glaukooman, epilepsian hoitoon. Niitä käytetään myös salisylaattien tai barbituraattien myrkytystapauksissa sekä korkeuden sairauden ehkäisyssä.
Tämän ryhmän tärkein lääke on diakarb. Hänet nimitetään tablettien muodossa, sillä on heikko diureettinen vaikutus. Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, heikkous, tinnitus, lihaskipu, ihottuma. Hoito aiheuttaa hypokalemiaa ja metabolista asidoosia.
Diakarbi on vasta-aiheinen vaikeassa hengitys- ja munuaisten vajaatoiminnassa, diabeteksessa ja maksakirroosissa.
Osmoottiset diureetit
Nämä verestä peräisin olevat aineet suodatetaan glomerulioissa ilman, että ne imeytyvät takaisin veriin. Kapselissa ja tubuloissa ne luovat suuren osmoottisen paineen, vetävät vettä ja natriumioneja itseään estäen niiden imeytymistä uudelleen.
Osmoottisia diureetteja määrätään ensisijaisesti intrakraniaalisen paineen vähentämiseksi ja aivojen turvotuksen estämiseksi. Lisäksi niitä voidaan käyttää akuutin munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa.
Tämän ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat mannitoli ja urea. Ne ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on vaikea sydän-, munuais- ja maksan vajaatoiminta sekä aivoverenvuodon taustalla.
Loop-diureetit
Nämä ovat tehokkaimpia diureetteja, joilla on voimakas natriureettinen vaikutus. Vaikutus tulee nopeasti, mutta ei kestä kauan, joten se vaatii toistuvaa vastaanottoa päivän aikana.
Silmukka-diureetit estävät natriumreabsorptiota ja lisäävät glomerulaarista suodatusta. Ne on määrätty kroonisen sydämen, maksan, munuaisten vajaatoiminnan, endokriinisten rauhasten toimintahäiriön aiheuttamaan turvotukseen. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää verenpainetaudin ja hypertensiivisten kriisien hoitoon. Ne on tarkoitettu keuhkopöhön, aivojen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, monien myrkytysten varalta.
Yleisimmin käytettyinä ovat furosemidi, torasemiidi ja etakryiinihappo.
Ne voivat aiheuttaa voimakkaan kalium-, magnesium-, natrium- ja kloori-ionipulan, dehydratoitumisen ja hiilihydraattitoleranssin vähenemisen. Heidän toiminnansa myötä lisää virtsahapon ja lipidien pitoisuutta veressä. Etakryiinihapolla on ototoksisuutta.
Silmukka-diureetit ovat vasta-aiheisia vakavassa diabeteksessa, virtsahapon diateesissa ja vakavissa maksan ja munuaisvaurioissa. Niitä ei pidä käyttää imetyksen aikana, eikä myöskään sulfaattilääkkeiden suvaitsemattomuutta.
Tiatsidien ja tiatsidien kaltaiset diureetit
Nämä lääkkeet estävät natriumin imeytymistä, lisäävät natriumin ja muiden ionien erittymistä virtsaan. Ne eivät häiritse happo-emäs tasapainoa. Silmukka-diureetteihin verrattuna tiatsidi alkaa toimia myöhemmin (2 tuntia nauttimisen jälkeen), mutta pysyy tehokkaana 12–36 tuntia. Ne vähentävät glomerulaarista suodatusta ja vähentävät myös kalsiumin erittymistä virtsaan. Näillä lääkkeillä ei ole rebound-vaikutusta.
Nämä lääkkeet on tarkoitettu mahdollisiin edemaattisiin tiloihin, verenpaineeseen, diabeteksen insipidioon.
Niitä ei ole määrätty merkittävälle munuaisten vajaatoiminnalle, vakavalle diabetekselle eikä myöskään munuaisten vaurioitumiselle.
Yleisimmin käytetty hydroklooritiatsidi ja indapamidi. Hydroklooritiatsidia käytetään erikseen, samoin kuin monia hypertension hoitoon tarkoitettuja yhdistelmävalmisteita. Indapamidi - nykyaikainen verenpainetta alentava lääke, annetaan kerran päivässä, sillä on vähemmän voimakas diureettinen vaikutus, mikä harvemmin aiheuttaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.
Uricosuric diureetit
Indakrinonia käytetään yleisimmin tästä ryhmästä. Furosemidiin verrattuna se aktivoi diureesiä voimakkaammin. Tätä lääkettä käytetään nefroottiseen oireyhtymään, vaikeaan valtimon hypertensioon. Sen käyttöä kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon ei suljeta pois.
Kalium-säästävät lääkkeet
Nämä lääkkeet lisäävät hieman diureesia ja natriumin erittymistä virtsaan. Niiden tunnusmerkkinä on kyky säilyttää kaliumia, mikä estää hypokalemian kehittymisen.
Tämän ryhmän tärkein lääke on spironolaktoni (veroshponi). Se on määrätty muiden diureettien käytön yhteydessä esiintyvän kaliumin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon. Spironolaktonia voidaan yhdistää muiden diureettien kanssa. Sitä käytetään hyper-aldosteronismiin ja vakavaan verenpaineeseen. Spironolaktonin käyttö on erityisen perusteltua kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, kuukautisten häiriöt. Tällä työkalulla on antiandrogenna-aktiivisuutta ja se voi aiheuttaa rintarauhasen lisääntymistä miehillä (gynekomastia).
Kaliumia säästävät diureetit ovat vasta-aiheita vaikeassa munuaissairaudessa, hyperkalemiassa, virtsatulehduksessa sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Akvaretiki
Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät veden erittymistä. Nämä lääkkeet vastustavat antidiureettista hormonia. Niitä käytetään maksakirroosiin, sydämen vajaatoimintaan, psykogeeniseen polydipsiaan. Tärkein edustaja on demeklotsiklin. Haittavaikutuksia ovat valoherkkyys, kuume, muuttuneet kynnet ja eosinofilia. Lääkeaine voi vahingoittaa munuaiskudosta glomerulaarisen suodatuksen vähenemisen myötä.
Vesiväreiden ryhmään kuuluvat litium- ja vasopressiiniantagonistit.
Haittavaikutukset
Diureettiset lääkkeet erittävät vettä ja suolaa elimistöstä ja muuttavat tasapainoa kehossa. Ne aiheuttavat vetyionien, kloorin, bikarbonaatin häviämisen, mikä johtaa happo-emäs-tasapainon häiriöihin. Muuttaa aineenvaihduntaa. Diureetit voivat myös vahingoittaa sisäelimiä.
Veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan loukkaukset
Tiatsidi- ja silmukka-diureettien yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä solunulkoinen dehydraatio. Korjausta varten on tarpeen peruuttaa diureetit, nimittää veteen ja suolaliuoksiin.
Natriumin väheneminen veressä (hyponatremia) kehittyy, kun käytetään diureetteja ja samaan aikaan ruokavalion jälkeen, jossa on rajoitettu ruokasuola. Kliinisesti se ilmenee heikkoutena, uneliaisuutena, apatiana, diureesin vähenemisenä. Hoitoon natriumkloridin ja soodan liuoksilla.
Kaliumpitoisuuden lasku veressä (hypokalemia) liittyy lihasheikkouteen, mukaan lukien halvaus, pahoinvointi ja oksentelu, ja sydämen rytmihäiriöt. Tämä tila esiintyy pääasiassa silmukan diureettien yliannostuksessa. Korjausta varten määrätty ruokavalio, jossa on runsaasti kaliumia, kaliumvalmisteita suun kautta tai laskimoon. Tällainen suosittu korjaustoimenpide, koska panangiini ei pysty palauttamaan kaliumin puutetta hivenaineiden alhaisen sisällön vuoksi.
Veren kaliumpitoisuuden kohoamista (hyperkalemiaa) havaitaan harvoin, pääasiassa kaliumia säästävien aineiden yliannostuksen vuoksi. Se ilmenee heikkoudena, parestesiassa, hidas pulssi, solunsisäisten estojen kehittyminen. Hoito on natriumkloridin lisääminen ja kaliumia säästävien lääkkeiden poistaminen.
Vähentyneet magnesiumin pitoisuudet veressä (hypomagnesia) voivat olla tiatsidi-, osmootti- ja silmukka-diureettihoidon komplikaatio. Siihen liittyy kramppeja, pahoinvointia ja oksentelua, bronkospasmia ja sydämen rytmihäiriöitä. Herkkyys hermoston muutoksista: letargia, disorientaatio, hallusinaatiot. Tämä tila esiintyy usein ikääntyneillä, jotka käyttävät alkoholia. Sitä hoidetaan määräämällä panangiinia, kaliumia säästäviä diureetteja, magnesiumvalmisteita.
Silmukan diureettien käytön myötä kehittyy alhainen veren kalsium (hypokalsemia). Siihen liittyy parestesia käsistä, nenästä, kramppeista, keuhkoputkien ja ruokatorven kouristuksesta. Korjausta varten määriteltiin kalsiumia sisältävä ruokavalio ja lääkkeet, jotka sisältävät tätä hivenainetta.
Happopohjainen epätasapaino
Metaboliseen alkaloosiin liittyy kehon sisäisen ympäristön "alkaloituminen", tapahtuu, kun tiatsidi- ja silmukka-diureetit yliannostetaan. Siihen liittyy sietämätöntä oksentelua, kouristuksia, tajunnan heikkenemistä. Käytetään ammoniumkloridin, natriumkloridin, kalsiumkloridin suonensisäiseen käsittelyyn.
Metabolinen acidoosi on kehon sisäisen ympäristön "happamoituminen", se kehittyy, kun käytetään hiilihappoanhydraasin estäjiä, kaliumia säästäviä aineita, osmoottisia diureetteja. Merkittävällä asidoosilla on syvä ja meluisa hengitys, oksentelu, uneliaisuus. Tällaisen tilan hoitamiseksi diureetit poistetaan, annetaan natriumbikarbonaatti.
Exchange-rikkomukset
Proteiiniaineenvaihdunnan häiriö liittyy kaliumpuutteeseen, mikä johtaa typpitasapainon epätasapainoon. Se kehittyy useimmiten lapsilla ja vanhuksilla, joilla on alhainen proteiinipitoisuus ruokavaliossa. Korjaa tämä tila on tarpeen rikastuttaa ruokavaliota proteiineilla ja määrätä anabolisia steroideja.
Kun käytetään tiatsidi- ja silmukka-diureetteja, kolesterolin, beeta-lipoproteiinien, triglyseridien pitoisuus veressä kasvaa. Siksi, kun määrätään diureettisia lääkkeitä, tulisi rajoittaa ruokavalion lipidejä ja yhdistää tarvittaessa diureetteja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien (ACE-estäjät) kanssa.
Tiatsididiureettihoito voi lisätä veren glukoosipitoisuutta (hyperglykemiaa) erityisesti potilailla, joilla on diabetes tai lihavuus. Tämän tilan estämiseksi on suositeltavaa rajoittaa helposti sulavien hiilihydraattien (sokerin) ruokavaliota, ACE: n estäjien ja kaliumvalmisteiden käyttöä.
Potilailla, joilla on verenpainetauti ja heikentynyt puriinin metabolia, virtsahapon pitoisuuden nousu veressä (hyperurikemia) on todennäköistä. Tällaisen komplikaation todennäköisyys on erityisen suuri hoidettaessa silmukkaa ja tiatsididiureetteja. Hoitoon määrätty ruokavalio, jossa on puriinien, allopurinolin ja yhdistettyjen diureettien ja ACE: n estäjän rajoittaminen.
Jos käytetään suuria diureettilääkkeiden suuria annoksia, munuaisten vajaatoiminta on todennäköistä atsotemian kehittymisen myötä (typpipitoisten kuonojen pitoisuuden nousu veressä). Näissä tapauksissa on tarpeen seurata säännöllisesti atsotemian indikaattoreita.
Allergiset reaktiot
Diureettilääkkeiden suvaitsemattomuus on harvinaista. Se on tyypillisin tiatsidi- ja silmukka-diureeteille, pääasiassa potilaille, joilla on allergiaa sulfonamidille. Allerginen reaktio voi ilmetä ihottumalta, verisuonitulehdukselta, valoherkkyydeltä, kuumetta, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa.
Allergisten reaktioiden hoito suoritetaan tavanomaisella tavalla käyttämällä antihistamiineja ja prednisonia.
Elinten ja järjestelmien vaurioituminen
Hiilihappoanhydraasin estäjien käyttöön voi liittyä hermoston toimintahäiriö. On päänsärkyä, unettomuutta, parestesiaa, uneliaisuutta.
Jos etakryylihappoa annetaan laskimonsisäisesti, voidaan havaita myrkyllisiä vaurioita kuulolaitteelle.
Lähes kaikki diureettilääkkeiden ryhmät lisäävät virtsatulehdusriskiä.
Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö voi ilmetä, mikä ilmenee ruokahaluttomuuden, vatsakivun, pahoinvoinnin ja oksentelun, ummetuksen tai ripulin puutteena. Tiatsidi- ja silmukka-diureetit voivat laukaista akuutin kolecystopancreatitis-hoidon, intrahepaattisen kolestaasin.
Hematopoieettisen järjestelmän mahdolliset muutokset: neutropenia, agranulosytoosi, autoimmuuninen intravaskulaarinen hemolyysi, hemolyyttinen anemia, lymfadenopatia.
Spironolaktoni voi aiheuttaa gynekomastiaa miehillä ja kuukautisten häiriöitä naisilla.
Suuria diureettiannoksia määrättäessä veri sakeutuu, mikä lisää tromboembolisten komplikaatioiden riskiä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Diureetteja käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämän seurauksena näiden lääkkeiden tehokkuus vaihtelee, ja haittavaikutuksia voi esiintyä.
Tiatsididiureettien ja sydämen glykosidien yhdistetty käyttö lisää viimeksi mainitun toksisuutta hypokalemian vuoksi. Niiden samanaikainen käyttö kinidiinin kanssa lisää sen toksisuuden riskiä. Tiatsidilääkkeiden ja verenpainelääkkeiden yhdistelmällä on lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus. Samanaikainen tapaaminen glukokortikosteroidien kanssa on hyperglykemian todennäköisyys korkea.
Furosemidi lisää aminoglykosidien ototoksisuutta, lisää glykosidimyrkytyksen riskiä. Silmukan diureettien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhdistelmällä diureettinen vaikutus heikkenee.
Spironolaktoni lisää sydämen glykosidien pitoisuutta veressä, parantaa verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta. Tämän lääkkeen samanaikainen nimittäminen ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet vähenevät.
Uregiitti aiheuttaa aminoglykosidien ja zeporinin toksisuuden lisääntymisen.
Tiatsidi- ja silmukka-diureettien ja ACE-estäjien yhdistelmä johtaa lisääntyneeseen diureettivaikutukseen.
Rationaalisen diureettihoidon periaatteet
Diureetteja tulee käyttää vain, kun turvotus ilmenee. Heikon turvotuksen oireyhtymän avulla voit käyttää kasviperäisiä diureetteja (koivunlehtien, karpaloiden infuusiota, horsetailin keittämistä, diureettisatoa), viinirypälemehua, omenoita ja vesimeloneja.
Hoito aloitetaan pienillä annoksilla tiatsidia tai tiatsidia muistuttavia diureetteja. Tarvittaessa hoitoon lisätään kaliumia säästäviä lääkkeitä ja sitten silmukoita. Kun edeeman oireyhtymä on lisääntynyt, yhdistettyjen diureettien määrä ja niiden annostus lisääntyvät.
Annostusta on tarpeen säätää siten, että diureesi päivässä ei ylitä 2500 ml: a.
Tiatsidi-, tiatsidimaisia ja kaliumia säästäviä lääkkeitä otetaan mieluiten aamulla tyhjään vatsaan. Silmukka-diureettien päivittäinen annostus on yleensä määrätty kahdessa annoksessa, esimerkiksi 8 ja klo 14. Spironolaktoni voidaan ottaa 1 tai 2 kertaa päivässä ruoan saannista ja vuorokaudesta riippumatta.
Hoidon ensimmäisessä vaiheessa diureettisia lääkkeitä tulee ottaa päivittäin. Vain hyvinvoinnin, hengenahdistuksen ja turvotuksen vähentymisen jatkuvaa paranemista voidaan käyttää ajoittain, vain muutaman päivän viikossa.
Edeeman hoitoa kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla on välttämättä täydennettävä ACE-estäjällä, joka parantaa merkittävästi diureettien vaikutusta.
TV-kanava "Russia-1", "On the tärkeimmän" siirto aiheesta "Diureetit"
Nykyaikaiset diureetit (uuden sukupolven diureettiset lääkkeet)
Nykyaikaiset diureetit, toisin kuin niiden edeltäjät (lääke- ja lääkekasvit), ovat synteettisiä keinoja, joilla on paljon voimakkaampi diureettinen vaikutus kehoon.
Nykyaikaiset diureettiset lääkkeet ovat tehneet yleistä lääketieteellistä käytäntöä aktiivisesti enintään 25 vuoden ajan, ja siitä lähtien he ovat olleet tärkeä osa verenpainetautien, sydän- ja verisuonitautien, munuaissairauksien ja turvotusten hoidossa.
Olemassa olevat modernit diureettiset aineet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
Lääkäri voi määrätä potilaalle taudista, sen kulusta ja niihin liittyvistä ongelmista yhden tai useamman diureetin. Yleensä diureettien yhdistelmän tarve tapahtuu niiden pitkäaikaisessa käytössä. Tässä tapauksessa eri diureettiryhmien lääkkeet tasapainottavat toistensa toimintaa, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä ja niiden vakavuutta.
Uudet diureettiset lääkkeet
Vanhemman sukupolven diureetit aiheuttavat sellaisia sivuvaikutuksia kuin:
- hypokalemia;
- hyperkalsemia;
- hyperurikemia;
- hyperglykemia;
- metabolinen alkaloosi;
- lisätä aldosteronia;
- hypernatremia;
- kuulovamma.
Tämä johtaa siihen, että diureettisia lääkkeitä, kuten furosemidiä, hypotiatsidia ja muita, oli otettava ajoittaisilla kursseilla (1 kerran 2 päivän kuluttua tai 1 jälkeen 1). Tämä on tehotonta ihmisille, joilla on krooninen valtimoverenpainetauti, koska se ei sallinut paineen tarkkaa hallintaa suositelluissa rajoissa.
Uudet diureetit, kuten Indapamide, Torasemide ja muut, vaikuttavat toisin kuin edeltäjänsä, vähemmän vaikutusta aineenvaihduntaan kehossa, ja siksi haittavaikutusten riski ja vakavuus ovat paljon pienemmät.
Diureettinen uusi sukupolvi
Uuden sukupolven diureettien luomisen päätarkoituksena on lisätä niiden puoliintumisaikaa, iskuvoimaa, ikääntyneiden, lasten ja raskaana olevien naisten vaarattomuutta sekä etsiä uusia altistumismenetelmiä.
Nämä tehtävät ratkaistiin jossain määrin Torasemidin ja Indapamidin tuotannon aikana, jonka puoliintumisaika on paljon pidempi kuin furosemidin, mikä antaa niille mahdollisuuden määrätä iäkkäille ihmisille muuttamatta annosta, sekä niille potilaille, joilla munuaisten toiminta on alkuvaiheessa muuttunut.
Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole uusimmat farmakologiset uutuudet. Niinpä, Torasemidin pohjalta, Sveitsin luoma Triuretic-diureetti, joka alkaa 1 tabletin suun kautta antamalla päivässä (5 mg).
Lisäksi kliinisissä tutkimuksissa on nyt täysin uusi luokka diureetteja, vasopressiinireseptoriantagonisteja (natriureettisia vaikutuksia omaavia peptidejä). Tähän mennessä ainoa tunnettu sukupolven diureetti on Rolofilin.
Diureetit tai diureetit: luettelo lääkkeistä, joilla on erilainen vahvuus, altistumisnopeus ja erityiset vaikutukset kehoon
Diureetit tai diureetit - lääkkeet, joita useimmat potilaat kohtaavat munuaisten ja virtsarakon patologioiden kanssa. Virtsarakenteen elinten virheellinen toiminta aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymistä elimistöön, turvotusta, korkeaa stressiä sydämeen, lisääntynyttä painetta.
Apteekkiketjuissa on helppo löytää kasveja ja synteettisiä diureetteja. Luettelo huumeista sisältää yli kaksikymmentä kohdetta. Mitä lääkettä valita? Mitkä ovat diureettien eri tyypit? Mitkä ovat tehokkaimmat diureetit? Mitä komplikaatioita esiintyy itsehoitona diureettivalmisteiden avulla? Vastaukset artikkelissa.
Mikä on diureetteja
Tämän luokan lääkkeet poistavat ylimääräisen nesteen virtsasta, puhdistavat kehon, pese munuaiset ja virtsarakon. Diureetteja ei määrätä paitsi munuaisten patologioille: synteettiset ja kasviperäiset yhdisteet ovat tarpeen sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maksan sairauksien poistamiseksi.
Diureettien vaikutusmekanismi:
- vähentää veden ja suolojen imeytymistä munuaisputkissa;
- parantaa virtsan erittymisen tuotantoa ja nopeutta;
- liiallisen nesteen poistaminen vähentää kudosten turvotusta, alentaa verenpainetta, estää liiallista stressiä virtsajärjestelmään ja sydämeen.
Diureettisten yhdisteiden komponenttien positiivinen vaikutus:
- peruspaineen normalisointi;
- verenpaineen stabilointi hypertensiivisillä potilailla;
- epilepsiahyökkäysten riski vähenee;
- intrakraniaalinen paine palaa normaaliksi;
- nopeutettu toksiinien poistaminen erilaisten myrkytystyyppien osalta;
- veren kalsiumpitoisuus pienenee säilyttäen riittävästi magnesiumia. Tulos - sydämen kuormituksen vähentäminen, munuaisten kudosten mikroverenkierron parantaminen.
Mikä on uremia ja miten hoidetaan loppuvaiheen munuaissairaus? Meillä on vastaus!
Oikeanpuoleinen munuaisten nefroptoosi: mikä se on ja miten patologia on vaarallinen? Lue vastaus tässä artikkelissa.
Huomautus:
- kudoksiin kertyneen nesteen poistamisen lisäksi diureetit vaikuttavat moniin kehon prosesseihin, poistavat paitsi virtsan myös kaliumia, natriumia, magnesiumia. Kemiallisten yhdisteiden virheellinen käyttö aiheuttaa usein vakavia terveysongelmia;
- tästä syystä on kiellettyä hankkia ja ottaa diureettisia lääkkeitä ennen lääkärin kuulemista. Taudin tyypistä riippuen tarvitset nefrologin, urologin, gastroenterologin tai kardiologin. Usein potilaan on tutkittava perusteellisesti.
Luokittelu ja lajit
Lääkärit eivät estä vahingossa potilaita valitsemasta diureetteja yksin: jokaisella diureettilääkkeiden ryhmällä on erityisiä vaikutuksia, omia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tehokkaiden yhdisteiden käyttö provosoi kaliumin aktiivista erittymistä tai elementin kertymistä, dehydraatiota, vakavia päänsärkyä, hypertensiivistä kriisiä. Yliannostuksella voimakas silmukka-diureetit, itsehoito voi loppua kyyneliin.
kalisberegate
Kaliumia säästävät diureetit alentavat systolista (ylempää) verenpainetta, vähentävät turvotusta, viivyttävät kaliumia elimistössä, lisäävät muiden lääkkeiden vaikutusta. Usein esiintyy haittavaikutuksia, kuten käytettäessä hormonaalisia lääkkeitä.
Liiallinen kaliumin kertyminen voi aiheuttaa lihaskipua tai sydänpysähdystä. Munuaisten vajaatoiminnassa, diabeteksessa tämä diureettiryhmä ei ole sopiva. Pakollinen annosmuutos yksilöllisesti, kardiologin ja nephrologin valvonta. Tehokkaat nimet: Aldacton, Veroshpiron.
tiatsidi
Määritä munuaisten patologioiden, verenpaineen, glaukooman, sydämen vajaatoiminnan. Tiatsididiureetit vaikuttavat munuaisten distaalisiin tubuloihin, vähentävät natrium- ja magnesium- suolojen reabsorptiota, vähentävät virtsahapon tuotantoa, aktivoivat magnesiumin ja kaliumin erittymistä.
Vähennä sivuvaikutusten esiintymistiheyttä yhdistettynä silmukan diureetteihin. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.
osmoottinen
Toimintamekanismi - veriplasman paineen vähentäminen, nesteen aktiivinen kulkeutuminen glomeruloiden läpi, suodatuksen tason parantaminen. Tulos - ylimääräisen veden poistaminen, turvotuksen poistaminen.
Osmoottiset diureetit ovat heikkoja lääkkeitä ja kestävät jopa 6–8 tuntia. Laskimoon suositellaan. Käyttöaiheet: glaukooma, keuhkopöhö, aivot, verenmyrkytys, lääkkeen yliannostus, vakavat palovammat. Tehokkaat formulaatiot: mannitoli, urea, sorbitoli.
silmukka
Tehokkaimmat lääkkeet, joilla on diureettinen vaikutus. Lääkkeiden komponentit vaikuttavat Henglen silmukkaan - munuaistubuliiniin, joka on suunnattu elimen keskelle. Koulutus silmukan muodossa imee nestettä eri aineilla.
Tämän ryhmän valmistelut rentouttavat verisuonten seinämää, aktivoivat veren virtausta munuaisissa, vähentävät vähitellen solujen välisen nesteen tilavuutta ja nopeuttavat glomerulaarista suodatusta. Silmukka-diureetit vähentävät magnesiumin, kloorin, natrium-, kaliumsuolojen reabsorptiota.
etuja:
- nopea vaikutus (enintään puoli tuntia oton jälkeen);
- voimakas vaikutus;
- soveltuu ensiapuun;
- voimassa enintään kuusi tuntia.
Tehokkaat formulaatiot:
- Furosemidi.
- Piretanidi.
- Etakryylihappo.
vihannes
etuja:
- huomattava diureettinen vaikutus;
- "Pehmeät" vaikutukset munuaisiin, sydämeen, verisuoniin;
- poista ylimääräinen neste, huuhtele virtsarakko ja munuaiset;
- osoittavat lievää laksatiivista vaikutusta;
- kyllästää kehoa hyödyllisten komponenttien kanssa: mineraalisuolat, vitamiinit, biologisesti aktiiviset aineet;
- sopii pitkäaikaiseen käyttöön (kurssit).
Lääkekasvit tai luonnonkasvi-diureetit:
- lungwort;
- Bearberry;
- piparminttu;
- korte;
- vehnän ruoho hiipivä;
- fenkoli;
- mansikat;
- siankärsämö;
- juurisikuri;
- koivunlehdet ja silmut;
- lehmän lehdet;
- karpaloita.
Hedelmät, vihannekset, melonit ja kurpitsa:
diureetit
Kun lääkkeiden komponentit on otettu käyttöön, aktivoi haitallisten bakteerien erittyminen virtsan mukana. Diureettien käyttö on pakollinen osa virtsarakon sairauksien hoidossa. Ylimääräisen nesteen poistaminen ei salli toksiinien kertymistä elimistöön, patogeenisillä mikro-organismeilla ei ole aikaa tunkeutua virtsajärjestelmän yläosiin.
Vastaanoton aikana on tärkeää tarkkailla annostusta ja annosta, käytä lääkärin määräämiä pillereitä. Diureettiset lääkkeet aiheuttavat joillakin potilailla ei-toivottuja reaktioita: virtsan aktiivisen erittymisen taustalla kehittyy hypokalemia, esiintyy kouristuksia, sydämen vajaatoiminta on mahdollista. Kasviperäisiä diureetteja ja heikkoja kemiallisia diureetteja voidaan käyttää pitkäkestoiseen käyttöön, hätätilanteessa määrätään voimakkaita synteettisiä yhdisteitä.
Diureettisten lääkkeiden käytön vaikutus
Aktiivinen virtsan lähtö tapahtuu tietyn ajan kuluttua:
- nopea diureetit - puoli tuntia. Torasemidi, Triamteren, furosemidi;
- keskimäärin - 2 tuntia. Amiloridi, Diakarb.
Kullakin diureettisten yhdisteiden ryhmällä on erityinen edullisten vaikutusten kesto:
- työtä pitkään - jopa 4 päivää. Veroshpiron, Eplerenoni;
- keskipitkä kesto - jopa 14 tuntia. Hypotiatsidi, diakarbi, triamtereeni, indapamidi;
- voimassa enintään 8 tuntia. Torasemidi, furosemidi, mannitoli, Lasix.
Diureettivaikutuksen vahvuus erottuu koostumuksesta:
- voimakas. Trifas, Lasix, furosemidi, etakryylihappo, boumetanidi;
- keskimääräinen tehokkuus. Oksodoliini, hypotiatsidi;
- heikko. Diakarb, Veroshpon.
Käyttöaiheet
Diureetit, jotka on määrätty nesteen kertymistä koskeviin tiloihin ja sairauksiin:
- nefroottinen oireyhtymä;
- osteoporoosi;
- alaraajojen voimakas turvotus sydämen vajaatoiminnassa;
- korkea verenpaine (valtimoverenpaine);
- hormonin aldosteronin liiallinen erittyminen;
- glaukooma;
- munuaisten ja maksan patologia;
- sydämen vajaatoiminta;
- kudosten turvotus.
Tutustu munuaissolukarsinooman syihin naisilla ja koulutusta koskevista säännöistä.
Tässä sivulla kuvatut ohjeet urologisen kokoelman käyttöön Fitonefrol.
Mene osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ja lue virtsarakon tulehduksen oireita ja hoitoa miehillä.
Vasta
Diureettilääkkeiden valinnassa lääkärit harkitsevat rajoitukset. Jokaisella lääkkeellä on erityinen luettelo vasta-aiheista (lueteltu ohjeissa). Kaikkia synteettisiä diureetteja ei määrätä raskauden aikana: tänä aikana voimakkaasti turvotusta, virtsaamisongelmia, korkeaa verenpainetta, diureettisia formulaatioita, joissa on lääkekasvien uutteita, määrätään kasviperäisistä valmisteista.
Tärkeimmät rajoitukset:
- lasten ikä;
- imetysaika;
- raskaus;
- yliherkkyys fitoekstraktille tai synteettisten diureettien komponenteille;
- diabetes;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Haittavaikutukset
Ennen hoidon aloittamista potilaan tulisi tietää: diureettiset lääkkeet aiheuttavat joskus haittavaikutuksia. Ongelmia syntyy, kun työkalujen itsevalinta, erityisesti tehokkain silmukan diureetit, joiden annos on kasvanut, hoitokurssin luvaton laajentaminen. Haittavaikutusten vahvuus ja kesto riippuvat diureetin tyypistä.
Seuraavat sivuvaikutukset kehittyvät useammin kuin muut:
- liiallinen kaliumin menetys;
- hypertensiivinen kriisi;
- pahoinvointi;
- päänsärkyä;
- typen pitoisuuden lisääminen veressä;
- kipu rintalastassa;
- keuhkojen ja aivojen turvotus (silmukan diureetit);
- maksakirroosi;
- munuaisten vajaatoiminta;
- kouristukset.
Diureetit munuais- ja virtsateiden sairauksiin
Optimaalinen lääke valitsee nefrologin tai urologin. Usein tarvitaan kardiologin kuulemista: monet munuaissairaudet kärsivät verenpaineesta, heillä on ongelmia sydämen ja verisuonien kanssa. Pitkäaikaisessa käytössä, turvotuksen ehkäisemiseksi, sopivat lääkekasvit ja -värit tai heikot diureetit.
On mahdotonta itsenäisesti valita kemiallista diureettia sukulaisten ja naapurien neuvojen mukaan: diureetit määrätään vain yksilöllisesti. Sääntöjen rikkominen aiheuttaa usein vakavia seurauksia keholle, aiheuttaa hypertensiivisen kriisin.
Tehokkaat lääkkeet, joilla on diureettinen vaikutus:
- Tsiston. Turvallinen kasviperäinen valmiste on tehokas pyelonefriitissa, virtsatulehduksessa ja munuaistulehduksessa. Tabletit on määrätty myös lapsille ja raskaana oleville naisille.
- Furosemidi. Tehokas silmukka-diureetti. Nopea vaikutus, aktiivinen turvotus. Levitä tiukasti lääkärin valvonnassa.
- Phytolysinum. Liitä fytoekstraktilla ja luonnollisilla öljyillä suun kautta. Bakterisidinen, diureetti, anti-inflammatorinen vaikutus. Immuniteetin vahvistaminen, estämään kystiitin, pyelonefriitin toistumisen riski.
- Monurel. Luonnollinen lääke, joka sisältää diureettisia, anti-inflammatorisia, mikrobilääkkeitä. Tabletit sisältävät runsaasti kuivaa karpalouutetta ja askorbiinihappoa.
- Trifas. Moderni diureettinen uusi sukupolvi. Saksan laatu, nopea turvotuksen poistaminen, pitkäaikainen vaikutus - 1 tabletti päivässä, vähimmäisvaikutukset.
Munuaissairauksien yhteydessä virtsarakon sairaudet auttavat kasviperäisiä viitteitä. Lääkärit suosittelevat karhunmarjan ruohon, fenkolin, puolukanlehtien, koivunlehtien ja silmujen, piparminttujen panimoa. Hyvin pesee munuaisia, virtsateitä lantion ja karpalomehun kanssa.
Seuraavaksi video diureettien vaikutuksista munuaisiin ja virtsateihin:
13 parasta diureettia 2018
Diureetit (diureetit, toisin sanoen) ovat erilaisten rakenteiden aineita, joiden pääasiallisena tarkoituksena on lisätä erittyvän nesteen tilavuutta. Diureettilääkkeitä käytetään verenpainetaudin ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden, maksan ja munuaissairauksien, muiden kudosten ja elinten turvotukseen liittyvien sairauksien ja tilojen hoitoon. Autamme ymmärtämään lääkkeiden monimutkaista luokitusta ja löytämään hyvän diureetin.
Alkuperän mukaan on luonnollisia korjaustoimenpiteitä, joissa on diureettisia vaikutuksia (kasviperäisiä ruokia, joitakin tuotteita, juomia) ja lääkevalmisteita, jotka rakenteesta ja toimintamekanismista riippuen luokitellaan viiteen ryhmään: silmukka, tiatsidi, kalium säästävät, hiilihappoanhydraasin estäjät ja osmoottiset. Viimeinen lääkeryhmä - tehokkaimmat diureetit, joita käytetään vain sairaaloissa, injektoidaan suonensisäisesti eri akuuteissa olosuhteissa, jotka uhkaavat potilaan elämää.
Loop-diureetit
Silmukka-diureetit (toinen nimi - "katto") ovat voimakkaita lääkkeitä. Käytetään hypertensiivisen kriisin lievittämiseen, erilaisten alkuperien turvotuksen poistamiseen, myrkkyjen poistamisesta elimistöstä, jos kyseessä on myrkytys lääkkeillä tai myrkyllisiä yhdisteitä. Tärkeimmät käyttöaiheet:
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- mikä tahansa krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- nefroottinen oireyhtymä;
- maksakirroosi, johon liittyy turvotus, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon).
Silmukan diureetit kasvojen, jalkojen, käsien ja muiden kehon osien turvotusta varten on määrätty 5–20 mg päivässä, kunnes turvotus on eliminoitu (mutta enintään 3 päivää). Kroonisen turvotuksen uudelleen ottaminen on sallittu tauon jälkeen, joka kestää vähintään 2-4 viikkoa.
edut
Silmukka-diureetteja on saatavana tabletteina ja injektionesteisiin, joiden avulla voit valita sopivimman menetelmän tietyssä tapauksessa (laskimonsisäinen antaminen suoritetaan vain, jos potilas on vakavassa kunnossa). Niillä on nopea terapeuttisen vaikutuksen alkaminen - vaikutus kehittyy 30–90 minuuttia annon jälkeen, kestää 2–6 tuntia. Lääkkeet vähentävät turvotusta, vähentävät solunulkoisen nesteen määrää, vaikuttavat positiivisesti hengitysteiden toimintaan ja vähentävät hengenahdistusta.
puutteet
Voimakkaita diureetteja otetaan kerran tai lyhyinä kursseina, keskeytyksin, ei sovellu pitkäaikaiseen hoitoon. Silmukan diureettien päivittäisessä käytössä kehittyy riippuvuus ja niiden terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen. Silmukka-diureeteille on tunnusomaista voimakas, mutta lyhytaikainen toiminta kestää siksi vain hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi, mutta ei verenpainetaudin hoitoon.
Toinen merkittävä haittapuoli on natrium- ja kaliumionien erittyminen nesteen kanssa, mikä johtaa vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöihin, vakavien haittavaikutusten kehittymiseen (voimakas paineen aleneminen, kouristukset, enkefalopatia, rytmihäiriöt, kuulon menetys kuurouteen annettaessa laskimoon, muut).
Mitä säästävät diureetit auttavat turvotuksessa?
Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko olemassa turvallinen diureetti. Tämä ongelma on melko yleinen, koska diureettisia lääkkeitä käytetään eri lääketieteen aloilla erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien monimutkainen hoito muiden lääkkeiden kanssa.
Usein säästävät diureettiset lääkkeet, jotka on tarkoitettu poistamaan turvotus. Asiantuntijoiden mukaan ei ole vaarattomia diureettisia lääkkeitä. Jopa turvallisin lääke voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia. On kuitenkin olemassa joitakin suosittuja ja farmaseuttisia lääkkeitä, joilla on minimaalinen vaikutus kehoon yhdessä diureettisen vaikutuksen kanssa.
Haitallinen diureetti
Jos munuaisten toiminnassa on häiriöitä sekä korkea verenpaine, lääkärit määrittivät teoreettisten lääkkeiden kurssin. Tällaisten lääkkeiden vaikutus kehoon riippuu otetusta annoksesta ja lääkkeen saannin oikeellisuudesta.
Jos lääkärin suositukset jätetään huomiotta, jopa kaikkein viattomat diureettiset pillerit voivat muuttua vaarallisiksi ja aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Näitä ovat dehydraatio ja elintärkeiden hivenaineiden häviäminen yhdessä virtsan kanssa. Tämä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, osteoporoosin, hyponatremian ja hypokalemian puhkeamisen.
Hyvänlaatuisten diureettien merkitys
Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "Kattava munuaishoito on olemassa." Lue lisää.
Kaikissa lääkkeissä sen tehokkuus ei ole ensinnäkin, tämä koskee myös diureetteja. On tapauksia, joissa potilaalle on kielletty riittävän vahva lääke, jolla on komponenttien intoleranssi tai joka voi aiheuttaa tiettyä haittaa ihmisten terveydelle ja elämälle. Tarve käyttää lempeitä lääkkeitä esiintyy raskaana olevilla naisilla sekä lapsilla.
Potilaat, joilla on kasvojen turvotus, painon ylijäämä, sekä ne, jotka tarvitsevat pitkäaikaisia diureettien käyttöä, on otettava haitallisten säästötoimien valmistukseen.
Sivuvaikutusten syyt
Ei ole täysin vaarattomaa diureettia, koska jokainen niistä voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka johtuvat useista tekijöistä. Usein diureettien aiheuttama haitta tapahtuu, kun niitä ei oteta käyttöön indikaatioiden mukaan, samoin kuin potilaan vasta-aiheita. Lääke voi myös olla vaarallista, jos et noudata annostusta ja ota lääkettä pidempään kuin lääkäri on suositellut.
Diureettien säästäminen raskauden aikana
Raskaana olevat naiset tarvitsevat myös diureettisia lääkkeitä, mutta niiden pitäisi olla ennen kaikkea turvallisia syntymättömän vauvan terveydelle. Raskauden aikana nainen kohtaa turvotusongelmia, jotka aiheuttavat paljon haittaa. Odottavat äidit yrittävät usein käsitellä niitä eri tavoin. Turvallinen diureetti on Ortosifon, jota määrätään raskaana oleville ja imettäville äideille.
Lisäksi on useita turvallisuudessa samanlaisia lääkkeitä, joihin kuuluvat Lasix, Diakarb, Furosemidi, Fitolysiini, Syklometiatsidi, Hypotiatsidi, Oxolidone, Triamteren, Teofylliini, Canephron, Spironolactone.
Säilytä diureetteja laihduttaessa
Monet ihmiset, jotka haluavat laihtua, käyttävät diureettisia lääkkeitä, mutta tämä menetelmä ei ole oikea laihtuminen. Diureettien käyttö johtaa kehon nesteiden häviämiseen eikä rasvanpolttoon, joten tällaisen hoidon vaikutus on hyvin lyhyt.
Mikä on kaiken mahdollisen lääkkeen tarvitseminen ylimääräisellä painolla, jotta sitä voidaan vähentää eikä vahingoittaa terveyttä? Asiantuntijat suosittelevat diureettisten lääkkeiden käyttöä, joilla on lievä vaikutus kokonaispainon vähentämiseen. Ne koostuvat kasviperäisistä ja ovat saatavilla pillerimuodossa. Lievällä diureettisella vaikutuksella ne eivät vähennä painetta eivätkä vaikuta sydänlihaksen toimintaan.
Jotta vältettäisiin haittavaikutuksia, joita esiintyy jopa turvallisten lääkkeiden ottamisen jälkeen, diureetit tulisi yhdistää ruokavalion tuotteisiin, jolloin keho voi hajottaa rasvan veteen ja muihin komponentteihin. Mutta ylimääräinen vesi erittyy diureettilääkkeillä.
Säästävät diureetit hypertensiota varten
Kroonisten muotojen hypertensiivisissä sairauksissa on välttämätöntä olla hyvin varovainen valittaessa käytettäviä lääkkeitä, koska monet niistä voivat vahingoittaa suuresti kehoa. Tällaisen patologian avulla diureetin tehokkuus menee taustaan, ja se antaa mahdollisuuden niiden vaarattomuuden osoittimille.
Korkealla paineella on kiellettyä häiritä kehon vesielektrolyyttitasapainoa, ja diureetit yhdessä veden kanssa tuovat esiin monia hyödyllisiä hivenaineita aineesta. Niinpä diureettihoidon epämiellyttävien vaikutusten välttämiseksi on välttämätöntä tehdä lisädiagnostiikka, joka paljastaa ihmisille haitallisia sairauksia. Esimerkiksi verenpaineessa ja osteoporoosissa kaikkein vaarattomin on kalsiumia säästävien diureettien valinta.
On olemassa useita diureetteja, jotka tukahduttavat verenpainetta alentavaa kriisiä, kuten etakryylihappo, Bumetanidi, Torasemide ja muut. Tehokkain hypertensiivinen kriisi - Torasemidi ja etakryylihappo. Lääkkeet annetaan laskimoon nopeimman mahdollisen paineen vapautumisen aikaansaamiseksi. Käyttöaika on 1–3 päivää. Heti kun hypertensiivinen kriisi on lopetettu, tällaisen voimakkaan vaikutuksen omaavat diureetit perutaan ja toisen ryhmän lääkkeet, jotka ovat heikompia ja joiden tarkoituksena on ylläpitää painetta hyväksyttävissä rajoissa, on määrätty.
Diureetti pitkäaikaiseen käyttöön
Jos sinun täytyy ottaa diureetteja pitkään aikaan, lääkärit määrittävät diureettitabletit, joilla on pieni terapeuttinen vaikutus. Ne ovat potilaan turvallisin.
Useimmat lääkkeet, jotka vaativat pitkän vastaanoton, viittaavat ryhmään tiatsidilääkkeitä. Niitä määrätään potilaille, joilla on krooninen verenpaine, munuaissairaus tai sydämen toimintahäiriö, kun hoidon ei odoteta olevan välitöntä. Näissä tapauksissa on tärkeää, että tablettien vaikutus kehoon on heikko, ja ne otetaan pieninä annoksina. Tällaiset diureetit, jotka otetaan lääkärin suositusten mukaisesti, ovat turvallisia potilaalle.
Säilyttävät diureetit turvotusta varten
Puhtaus ei näy vain raskaana olevilla naisilla. Kasvojen ja raajojen turvat voivat altistua ihmisille, joilla on sydämen toimintahäiriö, munuaisten toimintahäiriö tai korkea verenpaine. Lisäksi se voi johtua ihon tulehduksesta loukkaantumisen, virran, leikkauksen tai palovammojen seurauksena.
Kun olet diagnosoinut kehon ja tunnistanut turvotuksen syyn, lääkärit yrittävät käyttää pehmeää diureettia turvotusta varten, koska se on yleensä tiatsidi- ja silmukka-aineita. Tunnetuin niistä - Trifas tai Furosemide.
Valmistelut turvotuksen poistamiseksi tulisi juoda ajoittain ja seurata kurssien välisiä aikavälejä. Tämä on välttämätöntä, jotta elin ei tottele lääkkeeseen, mikä voi vähentää lääkkeen tehokkuutta. Yleensä tämän vaikutuksen aiheuttamat lääkkeet ödeemalle otetaan 5 - 20 mg 1 kerran päivässä, kunnes edeema on kulunut. Tämän jälkeen tehdään tauko 2-4 viikon ajan, jonka jälkeen kurssi voidaan toistaa.
Yleisimpiä lääkkeitä turvotuksen poistamiseksi ovat Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamide ja Chlortalidone. Ne otetaan 25 mg kerran päivässä, kurssi ei vaadi keskeytyksiä ja voi olla pitkä.
Jos turvotus ei ole vahva ja se johtuu vähäisistä ruumiin sairaudista tai häiriöistä, voit käyttää kaliumia säästäviä diureetteja Triamterene, Spironolactone tai Amiloride. Ne juovat 200 mg päivässä 3 annokseen. Kurssi on 3 viikkoa, sen valmistumisen jälkeen 2 viikon kuluttua se voidaan toistaa.
Tunnetuimmat pehmeät diureetit
Kaikkein viattomiin diureettisiin lääkkeisiin kuuluvat useat niistä, jotka, jos niitä käytetään oikein, eivät pahenna potilaan tilaa eikä vahingoita kehoa. Nämä ovat diakarbi, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas ja mannitoli. Perinteinen lääketiede suosittelee myös diureettisia maksuja, jotka niiden tehokkuudessa eivät ole huumeiden lääketeollisuuden huonompia.
Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa kasviperäisten ja kasviperäisten tinktuurien ja limakalvojen, joita voidaan valmistaa kotona tai ostaa apteekissa kuiva-aineena. Kaikkein voimakkaimmista diureettisista vaikutuksista kasvit ovat: koiran ruusu, kaura, koivunlehti, puolukka, voikukka, vuori, harvesterikenttä.
Ruokavalion säätämisen yhteydessä on tarpeen lisätä diureettisia tuotteita. Nämä ovat vesimeloni, meloni, kurpitsa, kurkut, persilja, selleri, mansikat ja kataja.
15 parasta diureettia
Ominaisuudet sijoituksessa
Edeeman syyt ovat erilaiset. Nämä voivat olla kroonisia maksan, munuaisten ja keuhkojen sairauksia, akuutti sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine. Ne johtuvat liiallisesta juomisesta, raskauden aikana tai allergisen reaktion seurauksena. Diureetit eivät pelkästään lievitä epämiellyttäviä oireita, vaan niillä on myös ratkaiseva merkitys eri alkuperää olevien sairauksien hoidossa. Ne poistavat verisuonten kudoksiin ja seiniin kerääntyneen ylimääräisen nesteen, toksiinit ja suolat, normalisoivat paineen, poistavat turvotuksen.
Odotettu terapeuttinen vaikutus riippuu diureetin oikeasta valinnasta, koska ne eroavat vaikuttavuuden mekanismista. Jotta voit löytää parhaan diureettilääkkeen, sinun täytyy tutustua seuraaviin ominaisuuksiin:
- Koostumus. Kaikki diureetit on jaettu synteettisiin, puolisynteettisiin ja luonnollisiin. Vihannekset poistaa varovasti ylimääräistä nestettä elimistöstä. Kemiallisen koostumuksen omaavat lääkkeet toimivat nopeasti ja niillä on pitkäaikainen vaikutus.
- Varojen tyyppi. Ne on jaettu vahvoihin, keskisuuriin ja heikkoihin. Ensimmäinen edistää veden nopeaa ulosvirtausta ja turvotuksen poistamista. Ne on määrätty eri sairauksien hoitoon. Keski- ja heikot lääkkeet on tarkoitettu käsien ja jalkojen turvotukseen. Ne on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille, lapsille ja vanhuksille. Tällaiset lääkkeet eivät toimi välittömästi, joskus 2-3 päivän ajan.
- Valmistaja. Laadukkaat lääkinnälliset tuotteet valmistavat suuret lääkeyhtiöt. Kiinnitä huomiota valmistajaan, jotta vältät tehottomien keinojen ostamisen.
- Vasta. Et voi käyttää lääkettä, jos ohjeissa on ainakin yksi syy sen vastaanottoon. On välttämätöntä luopua siitä kokonaan ja kuulla lääkärisi kanssa, jotta voit valita turvalliset ja tehokkaat keinot.
Olemme laatineet parhaiden diureettien luokituksen seuraavien tekijöiden perusteella:
- asiantuntijalausunto;
- lääkkeen tehokkuus;
- vartalon turvallisuus;
- potilasarvioinnit;
- vastinetta rahalle.
Älä unohda, että ennen kuin käytät lääkkeitä, ota ensin yhteyttä lääkäriisi!
Paras diureettien paino
Ylimääräinen paino on vakava ongelma, jonka jokainen kolmas maassa asuva asuu. On monia tapoja päästä eroon siitä. Erityisen suosittu on diureettisten lääkkeiden käyttö. Ne myötävaikuttavat ylimääräisen nesteen ja suolojen poistumiseen elimistöstä, jolloin poistetaan vihatut kilot. Mutta on syytä muistaa, että diureettien käyttö yksinään ei johda pysyviin tuloksiin. Vain yhdessä asianmukaisen ravinnon ja liikunnan kanssa voit normalisoida painosi.
4 Indapamidi
Tabletit "Indapamid" - diureettinen kohtalainen vaikutus. Sitä käytetään lääkkeenä, joka lievittää akuutin sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaa turvotusta. Se imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta. Tabletit sisältävät vaikuttavan aineen, joka vähentää sydämen kuormitusta ja perifeeristä verisuonten resistenssiä, normalisoi verenpainetta.
Vaikutus tapahtuu 60 minuutin kuluttua ja kestää 12-18 tuntia. Käyttämällä lääkettä painonpudotukseen on tärkeää muistaa, että ylipaino häviää veden erittymisen eikä ihonalaisen rasvan seurauksena. Vain monimutkaiset menetelmät johtavat haluttuun tulokseen. Edut: suuri diureettinen vaikutus, mahdollinen pitkäaikainen käyttö, liiallisen nesteen nopea häviäminen, alhainen hinta. Haitat sisältävät kontraindikaatioiden läsnäolon.
3 Veroshpiron
"Veroshpiron" tarkoittaa kaliumia säästäviä diureetteja. Se on tarkoitettu käytettäväksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja endokriinsysteemin sairauksien aiheuttamiin edemaattisiin oireyhtymiin. Diureettinen vaikutus on lievä, mutta lääke ei aiheuta kaliumin menetystä eikä johda kehon happo-emäksen epätasapainoon. Sen maksimivaikutus tapahtuu 2-3 päivän kuluessa ja kestää pitkään. Kun työkalu on levitetty, verenpaine laskee, turvotus häviää.
Pillereiden yhdistäminen muihin laihtumismenetelmiin voi päästä eroon ylipainosta ja saavuttaa vakaan tuloksen. Edut: lievä diureetti, joka on turvallinen terveydelle, ei pese kaliumia, normalisoi paineen, pitkäaikaisen vaikutuksen, alhaisen hinnan. Mitään haittoja ei löytynyt.
2 Furosemidi
"Furosemidi" - yleisin ja suosituin diureetti. Se kuuluu vahvojen diureettien ryhmään. Lääkeaine poistaa nopeasti ylimääräiset neste- ja natriumsuolat elimistöstä. Työkalu vähentää verenpainetta, poistaa maksan, sydämen ja munuaissairauksien aiheuttaman turvotuksen. Tämän seurauksena veden menetys voi saavuttaa merkittävän ja nopean painonpudotuksen. Laihdutusvaikutuksen vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin integroitu lähestymistapa.
Tablettien vaikutus alkaa 20-30 minuutin kuluttua ja kestää jopa 6 tuntia. Potilaiden mukaan tämä on paras lääke, joka auttaa kriittisissä tilanteissa. Plussat: voimakas diureettinen vaikutus, tehokas, voimakas turvotus, nopea painonpudotus, alhaiset kustannukset. Haitat: pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin valvontaa voi johtaa kuivumiseen.
1 Hydroklooritiatsidi
Venäjällä tuotettu lääke on tehokas diureetti, joka poistaa täydellisesti nestemäiset ja natriumsuolat kehosta. Sitä käytetään maksan, sydämen, keuhkojen ja munuaissairauksien hoitoon turvotuksen poistamiseksi, auttaa vähentämään verenpainetta. Työkalu ei muodosta elimistössä aineenvaihduntaa, erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.
Suurin vaikutus saavutetaan 4 tuntia levityksen jälkeen. Toiminta kestää jopa 12 tuntia. Arvioiden mukaan lääke poistaa nopeasti veden, mikä johtaa ylimääräisten kilojen menetykseen. Kestävä tulos näkyy yhdentyneellä lähestymistavalla painon menettämiseen. Edut: erinomainen diureetti, laihtuminen, erilaisten alkuperän turpoaminen, optimaalinen hinta. Puutteita ei löytynyt.
Paras diureetit kasvoille
Kasvojen turpoaminen ja pussien ulkonäkö jokaisen meistä. Joissakin tapauksissa tämä ilmenee poskipunojen lievänä turvotuksena, toisissa - kasvot turpoavat täysin. Edeeman syyt ovat erilaiset. Tämä voi olla ylimääräisen nesteen käyttö, juominen päivässä ja vakavat munuaisten, sydämen tai maksan sairaudet. Tärkeintä on tunnistaa oireiden syy. Ensiapulla on diureetteja, jotka nopeasti ja tehokkaasti selviytyvät turvotuksesta.
4 Fitonefrol
Urologinen aine, joka on valmistettu hienonnettujen hedelmien ja yrttien muodossa, pakattu suodatinpusseihin. Luonnonmukaisilla komponenteilla on korvaamaton vaikutus kehoon munuaisten ja virtsateiden kroonisten sairauksien monimutkaisen hoidon aikana. Karhunlehtien lehdet sisältävät entsyymejä, jotka puhdistavat bakteereja ja viruksia. Calendula-kukat ovat tulehdusta ja diureettisia. Eleutherokokkijuuri vahvistaa, palauttaa immuniteetin, normalisoi aineenvaihduntaa.
Piparminttu on erinomainen antispasmodinen ja kipulääke. Dill-siemenet sisältävät eteerisiä öljyjä, jotka vaikuttavat tehokkaasti ylimääräisen nesteen poistoon kehosta. Edut: 100% kasvullisen koostumuksen, turvallisten keinojen, kasvojen turvotuksen, optimaalisen hinnan. Mitään haittoja ei löytynyt.
3 Torasemidi
"Torasemidi" on yksi tehokkaimmista diureeteista tänään. Sillä on diureettinen ja salureettinen vaikutus. Lääke on tarkoitettu akuutille, krooniselle sydämen ja munuaisten vajaatoiminnalle. Sitä käytetään myös ennaltaehkäisevänä esteenä turvotusta vastaan. Kun verenpainetauti alentaa verenpainetta, koska natriumsuolat ja vesi poistuvat nopeasti elimistöstä.
Työkalu alkaa toimia 50-60 minuutissa. Kahden tunnin kuluttua saavutetaan suurin vaikutus, joka kestää 12-18 tuntia. Arvioiden mukaan lääkkeen etu on, että virtsaamisen lisääntyminen ei tapahdu välittömästi. Näin ollen potilaan aktiivisuus ensimmäisen tunnin aikana antamisen jälkeen ei ole rajoitettu. Edut: pitkäaikainen toiminta, kasvojen turpoamisen nopea poistaminen, paineen väheneminen, optimaalinen hinta. Miinus: on vasta-aiheita.
2 Uregit
Lääke kuuluu nopeasti vaikuttaviin diureetteihin. Se poistaa kloorin, natriumin ja veden ionit elimistöstä. Lääke on tarkoitettu käytettäväksi munuaisissa, sydämessä, aivoissa ja keuhkoissa johtuvassa turvotuksessa. Se on tehokasta myös silloin, kun muut lääkkeet eivät auta. Vaikuttava aine - etakryiinihappo - estää natriumin imeytymistä. Siksi tabletteja voidaan ottaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Työkalu alkaa toimia 30-40 minuutin kuluttua antamisesta. Suurin vaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua ja kestää 6–9 tuntia. Arvostelujen mukaan "Uregit" on lievä diureetti, jolla on voimakas vaikutus eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Edut: nesteen nopea poistaminen, auttaa kasvojen turvotuksessa, kohtalaisesti alentaa korkeaa verenpainetta. Haittoja ovat korkeat kustannukset.
1 Triampur compositum
Israelin valmistamat tabletit ovat heikko anti-edemaattinen lääke. Poistamalla ylimääräistä nestettä, toksiineja ja suoloja ne eivät huuhdo kaliumia kehosta. Siksi sitä pidetään turvallisena diureettina. Se lievittää maksan sairauksia ja kroonista sydämen vajaatoimintaa. Lääke voidaan ottaa monimutkaisessa käsittelyssä maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Diureettitoiminta alkaa 15 minuutin kuluttua ja kestää 12 tuntia. Lääkärien mukaan työkalu poistaa kasvojen turvotuksen vahingoittamatta terveyttä. Se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Edut: pehmeä ja tehokas lääke, kaliumia säästävä diureetti, vakava sairaus. Mitään haittoja ei löytynyt.
Paras diureetit jalat
Jalkojen turvotus tapahtuu eri syistä. Nämä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet tai lääkkeiden käytön seuraukset. Turvotus voi tapahtua nestemäisten tai suolaisen elintarvikkeiden liiallisen kulutuksen jälkeen. Joka tapauksessa on tarpeen auttaa kehoa poistamaan kosteutta ja poistamaan epämiellyttäviä oireita. Diureetit parantavat erittymisjärjestelmän toimintaa ja poistavat ylimääräistä nestettä ja suoloja, jotka ovat pysyviä kudoksissa.
4 amiloridi
"Amiloridi" tarkoittaa kaliumia säästäviä diureetteja. Se selviytyy täydellisesti ylimääräisen nesteen virtauksesta kehosta, mutta se ei poista ravinteita. Lääke päinvastoin edistää kaliumin ja magnesiumin kertymistä. Se on tarkoitettu käytettäväksi munuaissairauksien, maksan ja verenkiertoelimistön sairauksien aiheuttamassa turvotuksessa. Lääke on määrätty verenpaineesta, se vähentää nopeasti verenpainetta.
Tabletit alkavat vaikuttaa 2 tunnin kuluttua, vaikutus kestää 1–2 päivää. Ne imeytyvät hyvin ja ne erittyvät munuaisten kautta. Edut: ei pese kaliumia ja magnesiumia, pitkäaikaisia vaikutuksia, normalisoi painetta, harvoja sivuvaikutuksia, hyvin poistaa turvotusta jaloilta. Mitään virheitä ei löytynyt.
3 diakarb
"Diakarbi" on heikko diaretinen, jota suositellaan erilaisten tautien aiheuttamalle turvotukselle. Pääaine on asetatsolamidi. Lisäkomponentit koostumuksessa: tärkkelys, talkki, natriumglukonaatti. Lääkkeen käytön jälkeen nesteen määrä kehossa laskee, valtimon ja silmänsisäinen paine normalisoidaan. Diureettinen vaikutus saavutetaan vähentämällä elektrolyyttien määrää. Se on tarkoitettu potilaille ja epilepsialääkkeeksi.
Arvioiden mukaan lääke poistaa tehokkaasti jalkojen turvotuksen, poistaa ylimääräisen nesteen, sen vaikutus kestää jopa 12 tuntia. Se imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Edut: lievä diureetti, pitkäaikainen vaikutus. Miinus: on sivuvaikutuksia.
2 Spironolaktoni
Venäjällä tuotettu lääke kuuluu magnesium- ja kaliumia säästäviin diureetteihin. Se poistaa hyvin jalan turvotuksen kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa. Työkalu aiheuttaa ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen kehosta häiritsemättä happo-emäs tasapainoa. Se on heikko diureetti, joten diureettinen vaikutus näkyy 2-5 vuorokautta levityksen jälkeen.
Tabletit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta, ne absorboituvat lähes kokonaan ja ne erittyvät munuaisissa. Potilaiden arvioiden mukaan lääke aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Edut: se ei huuhdo magnesiumia ja kaliumia kehosta, vaikuttaa hyvin kosteuden ulosvirtaukseen, lievittää turvotusta, vähentää sydämen kuormitusta, on sallittua raskaana oleville naisille toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Haitat: vaikutus ei tule nopeasti.
1 Hypotiatsidi
Ranskalainen lääke kuuluu keskivaikutteisten tiatsididiureettien ryhmään. Se on tarkoitettu käytettäväksi kroonista sydän- ja munuaisten vajaatoimintaa aiheuttavassa turvotuksessa. Hypotiatsidi on profylaktinen aine, joka estää kivien muodostumisen urogenitaalisessa järjestelmässä.
Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2 tunnin kuluessa ja pitää sen 10-12 tuntia. On mahdollista käyttää itsenäisenä työkaluna ja monimutkaisessa käsittelyssä. Lääkärien mukaan lääke on osoittautunut pitkään positiiviselle puolelle: se selviytyy ylimääräisen nesteen poistamisesta, alentaa verenpainetta. Edut harkitsevat jalkojen turvotuksen, pitkäaikaisen toiminnan, alhaisen hinnan tehokasta vähentämistä. Mitään haittoja ei löytynyt.
Paras diureetti raskauden aikana
Turvotus raskauden aikana esiintyy pääasiassa toisella ja kolmannella kolmanneksella, vaikka ne alkavat häiritä joitakin naisia ensimmäisinä kuukausina. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi käytetään diureetteja, jotka poistavat ylimääräisen nesteen ja estävät samalla hyödyllisten aineiden huuhtoutumisen. Ennen hoidon aloittamista on otettava yhteys lääkäriin. Esitämme raskaana oleville naisille diureetteja, jotka ovat tehokkaita ja turvallisia äidin ja tulevan vauvan terveydelle.
3 Euphyllin
"Euphyllinum" on yksi parhaista lääkkeistä, jotka selviytyvät turvotuksesta raskauden aikana. Se edistää verisuonten laajentumista, auttaa munuaisia poistamaan ylimääräistä nestettä elimistöstä, normalisoi korkean verenpaineen. Lisäksi se on tarkoitettu istukan vajaatoiminnan, kroonisten keuhkosairauksien ja keuhkoputkien astman hoitoon. Ota lääke on tiukassa lääkärin valvonnassa. Se on määrätty lyhyillä kursseilla, joilla on vaikea turvotus.
Arvioiden mukaan lääke poistaa tehokkaasti ylimääräisen nesteen kehosta, on hyvä antispasmodinen, vähentää turvotusta ja epämukavuutta. Sen ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin. Plussat: selviytyy turvotuksesta, alhaisesta hinnasta. Haitat: on vasta-aiheita.
2 Fitolysiini
Tabletit ovat kasviperäisiä diureetteja. Koostumukseen sisältyvät aktiiviset luonnolliset aineet: horsetail-, goldenrod-, vehnä-, persilja- ja koivunlehdet ovat antispasmodisia. Oranssi-, salvia-, mänty- ja piparminttuöljyillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääke auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä sekä kiviä virtsarakosta ja munuaisista. Se on tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide, joka estää niiden muodostumisen.
"Fitolysiiniä" käytetään yksinään tai osana yhdistelmähoitoa virtsateiden tulehdukseen ja virtsatulehdukseen. Se soveltuu vastasyntyneiden ja naisten hoitoon raskauden aikana. Edut: luonnollinen koostumus, ei vasta-aiheita, tehokas toiminta. Mitään haittoja ei löytynyt.
1 Canephron
Turvallinen luonnollisen alkuperän korjaava aine ei ole vain diureettinen, vaan myös antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus. Kasvien ainesosien koostumus: rosmariini, sentaury, dogrose, lovage. Lääke on osoitettu munuaisissa esiintyvissä infektio- ja tulehdusprosesseissa. Se on määrätty virtsatulehduksen profylaktiseksi aineeksi. Raskauden aikana on paras turvallinen lääke ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta ja turvotuksen poistamisesta.
Mukaan arviot tulevien äitien "Canephron" - lievä diureetti, joka ei aiheuta sivuvaikutuksia. Plussat: voit ottaa raskauden kaikissa vaiheissa, vasta-aiheita, kasviperäisiä koostumuksia ei ole. Puutteita ei löytynyt.