Miten käsitellä ärtyvän suolen oireyhtymää ilmavaivat

Henkilö, joka ainakin kerran elämässään ei ole kohdannut tällaista ongelmaa, koska suoliston toimintahäiriöt ja suoraan tästä aiheutuvat epämukavuudet ruoansulatuselimessä ovat lähes mahdotonta täyttää. Tämän lääkkeen tilan esiintymistä kutsutaan ärtyvän suolen oireyhtymäksi. IBS esiintyy ilmavaivojen, vatsan tunkeutumisen, epänormaalien ulosteiden (ummetus tai ripuli) kanssa ja vatsakipuja, jotka eivät liity orgaaniseen heikentymiseen. Epämiellyttävä ilmiö, joka johtuu tästä sairaudesta johtuvasta leviämisestä, johon liittyy äänekkäitä ääniä ja tiettyä aromia, luo henkilölle jännittävän ilmapiirin hänen ympärillään ja aiheuttaa hänelle epämukavuuden tunteen.

Taudin tärkeimmät merkit

Arvaa, että ärtyvän suolen oireyhtymä kehittyy, on melko yksinkertainen. Tähän tuntemattomaan etiologiaan liittyvä sairaus liittyy aina lisääntyneeseen kaasunmuodostukseen, joka saa aikaan ihmisen vatsan paisumisen ja ilmavaivat, kipu napanuorassa, katoamisen jälkeen ulosteesta, aamun ripuli, usein ummetus ja tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä wc: n jälkeen. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä pahoinvointia ja mahalaukun ylivuotoa, samoin kuin ilmaa.

Lähes neljäsosa maailman väestöstä kärsii ärtyvän suolen oireyhtymästä, jossa esiintymistiheys esiintyy nuorena iässä, jolloin ihmiset jäävät ajankohtaan, jolloin tilaisuus työskennellä normaalisti ja johtaa täydelliseen elämäntapaan. Patologian tärkeimmät oireet ovat:

Epämukavuutta ja hellyyttä vatsan eri osissa. Kiput muistuttavat koliikkia tai niillä on spastinen luonne, eivätkä ne yleensä ole pysyvästi läsnä, mutta ajoittain ne näkyvät ja lähes välittömästi häviävät. Usein epämukavuus katoaa sen jälkeen, kun kaasut ovat kadonneet tai hän on poistunut. Tämän oireen vakavuus jokaiselle henkilölle on yksilöllinen ja vaihtelee lievästä erittäin vahvaan.
Vaihda ulosteet ovat myös yksilöllisiä. Joillakin ihmisillä on useimmiten ummetusta, kun taas toiset huomaavat ripulin, kun IBS pahenee. Joissakin tapauksissa ne voivat vuorotellen (aamun ripuli ja iltapäivällä, tuskallinen ulosteiden säilyttäminen). Ajoittain on ulosteessa limaa. On myös tunne, että suolistoa ei tyhjennetä kokonaan.
Usein välttämättömien (usein) kannustimien läsnäolo aiheuttaa ärsyttäviä suolistoja. Monilla IBS-tautia sairastavilla on kiireellinen tarve tehdä ulosteesta useita kertoja aamulla. Erityisesti tämä tunne pahenee aamiaisen aikana tai heti sen jälkeen.
On patologiaa ja muita oireita. Näitä ovat lisääntynyt ilmavaivat, huono ruokahalu, pahoinvointi, röyhtäily, päänsärky ja lihaskipu, yleinen huonovointisuus ja jatkuva väsymys. Organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen negatiivisilla oireilla voi olla vähäisiä ilmenemismuotoja tai ne voivat jatkua pitkään ja vaativat spesifistä hoitoa.

Kaikki edellä mainitut patologiset oireet syntyvät suoraan tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, jotka muuttavat suoliston seinään sijoitettujen reseptorien herkkyyttä, minkä vuoksi sen työ on häiriintynyt.

Patologian luokittelu

Tällä hetkellä lääketieteellisten työntekijöiden joukossa on useita taudin tunnusmerkkejä. Yleisimmin käytetty kliininen luokitus on löytynyt. Sen pääasiallinen ominaispiirre on se, että taudin kulkua on kolme, riippuen siitä, mitkä kliiniset oireet johtavat:

Ärtyvän suolen oireyhtymä, johon liittyy ummetus ja ilmavaivat. Tämän taudin patologisen kehityksen myötä yli neljäsosa suolen liikkeistä tapahtuu karkeassa ja kovassa ulosteessa.
IBS, jossa on ripulia, jossa yli 25% ulosteesta on nestemäistä tai saippuaa.
Taudin sekoitettu versio on ominaista ulosteessa tapahtuvalle jaksolliselle muutokselle (ripulin, ummetuksen sattuessa ja päinvastoin).
Myös taudin luokittelematon versio erottuu toisistaan, jolloin kliiniset tiedot eivät riitä antamaan suolen patologiaa yhdelle tärkeimmistä vaihtoehdoista.

Asiantuntijat käyttävät myös muita luokituksia. Ensinnäkin nykyisten oireiden mukaan ns. Karhun tauti erottuu suoliston vajaatoiminnan, ilmavaivojen tai kivun vallitsemisella, ja toiseksi luokittelu voi perustua raskauttavien seikkojen olemassaoloon, joista on olemassa infektio-, ruoka- ja stressipatologia.

IBS: n määritelmä on hyvin tärkeä käytännön näkökulmasta, koska sen avulla voit määrittää riittävän hoidon valinnan.

Sairauden syyt

Orgaanista syytä, joka aiheuttaa ärsyttävän suolen oireyhtymän esiintymisen ihmisillä, ei ole vielä vahvistettu. Ei myöskään ole mitään yleistä lähtökohtaa, joka johtaa ruoansulatuselinten toimintahäiriön kehittymiseen. Uskotaan, että paksusuolen toiminnallinen tila vaikuttaa pääasiassa useisiin tekijöihin, joilla on ärsyttävää vaikutusta tähän ruoansulatuselimeen.

Patologisen kliinisen kurkun eloisin riippuvuus voidaan jäljittää henkilön psyko-emotionaaliseen tilaan. Tämä viittaa siihen, että taudilla on psykoneurogeenisia kehitysmekanismeja. Melkein puolet dysfunktionaalisten suolistosairauksien tapauksista liittyi hermostuneisiin häiriöihin, fobioihin, hypokondrioihin, masennukseen ja stressiin.

Myös useat tällä alalla tehdyt tutkimukset osoittivat selvästi, että IBS: ää sairaudena voi aiheuttaa enemmän suoliston katkeaminen, joka syntyi seuraavien raskauttavien syiden välittömänä seurauksena:

geneettinen taipumus (tämän patologian ilmenemismuodoista kärsivien verisukulaisten läsnäolo);
huonolaatuisten elintarvikkeiden pitkäaikainen käyttö sekä rasvaisten tai kaasua muodostavien elintarvikkeiden esiintyminen valikossa, kasvi- kuitujen ja kuitujen puute kuluneissa astioissa, ylikuumeneminen, alkoholin väärinkäyttö;
suoliston mikroflooran tarttuva häiriö. On mahdollista, jos potilaalla on sellaisia sairauksia, kuten staf-infektio, salmonelloosi tai dysentery. Lisäksi tarttuvan patologisen monimuotoisuuden kehittymiseen vaikuttaa suuresti avolähteistä peräisin olevan veden sekä pesemättömien hedelmien ja vihannesten käyttö sekä henkilökohtaista hygieniaa koskevien terveyssääntöjen noudattamatta jättäminen.

Joissakin tapauksissa taudin esiintymistä voi edeltää fyysinen vamma. Asiantuntijat eivät myöskään sulje pois sellaisia syitä, että hormonaalinen tila (toimintahäiriö esiintyy usein naisilla kriittisten päivien aikana) ja viskoosinen hyperalgesia eli suoliston yliherkkyys.

IBS: n havaitseminen ja hoito

Gastroenterologit suosittelevat voimakkaasti lääkärin vierailua, jos vähintään kaksi sairauden merkkiä ilmenee. Vain pätevä lääkäri pystyy määrittämään ärtyvän suolen oireyhtymän todellisen syyn, joka auttaa suoraan määrittelemään ja hoitamaan riittävää hoitoa. Sen itsenäinen tunnistaminen ei ole myöskään mahdotonta, vaan myös vaarallinen, koska taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin sellaiset patologiat, kuten syöpä tai rektaalinen tuberkuloosi, haavainen paksusuolitulehdus ja muut vaaralliset sairaudet. Niiden poistamiseksi tarvitaan differentiaalidiagnoosia. Se koostuu seuraavista tutkimuksista:

biokemialliset ja yleiset verikokeet;
coprogram;
rectoromanoscopy (suoliston instrumentaalinen tutkimus, tarvittaessa suoritettu selvitys diagnoosista);
suoliston seinän biopsia epäiltyyn syöpään.

Kun patologia on tunnistettu ja sen aiheuttanut tekijä on selvitetty, asiantuntija määrittelee hoitomenetelmät, jotka perustuvat kolmeen periaatteeseen: lääkkeiden käyttöön, ravitsemuksen korjaamiseen ja elämäntavan järjestämiseen.

Lääkehoito

Tämä menetelmä patologian hoitamiseksi antaa mahdollisuuden poistaa nopeasti ja tehokkaasti suoliston toimintahäiriön aiheuttamat epämiellyttävät oireet. Mutta kaikki lääkkeet tulisi määrätä vain asiantuntija, koska sama lääke voi usein aiheuttaa arvaamattoman vaikutuksen jokaiseen potilaaseen:

Voimakkaasti lievittää kivun kipulääkkeitä ja antispasmodicsia. Lääketieteellisten käyttöaiheiden perusteella tällaiset potilaat kuten Spasmomen, Ditsitel tai Duspatalin voidaan määrätä sairaalle henkilölle. Tätä tarkoitusta varten käytetään myös papaveriinia tai no-shpaa, mutta ne eivät ole paras valinta, koska niillä on suuri määrä vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.
Jos IBS: ään liittyy ripulia, verenvuotoa (Loperamidi) ja supistavia (Smecta) aineita määrätään. Tässä tilanteessa voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä - mustikoita ja linnun kirsikkapuita.
Jos käytetään usein ummetusta, suositellaan prokineettistä käyttöä (koordinaatit ja Motilium). Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan liikkuvuutta, joka nopeuttaa ulosteiden liikkumista suolistossa. Laksatiivisista aineista laktuloosi on edullisinta (Duphalac tai Mukofalk). Sen lisäksi, että he pystyvät tehostamaan ulosteen massojen määrää, niillä on edelleen prebioottinen vaikutus, eli normalisoidaan ruoansulatuselimen mikrofloora.
Ilmavaivat poistetaan simektion (Espumizan ja Demetikon) pohjalta tehdyillä valmisteilla.

Ruokavalion rooli hoidossa

IBS: n oireet ovat niin yksilöllisiä ja monipuolisia, että yleistä ruokavaliota potilaille, joilla on tämä patologia, ei ole kehitetty. On olemassa erityisiä luetteloita tuotteista, jotka ovat sallittuja ja kiellettyjä jokaiselle taudin tyypille, ja on olemassa joitakin sääntöjä: hoitavan lääkärin on korjattava ärtyvän suolen oireyhtymän omaavan päivittäinen valikko.

Ainoa asia on muistaa, että potilaan ruokavalion on oltava täydellinen ja monipuolinen. On tarpeen noudattaa joitakin yleisiä ravitsemusmääräyksiä:

Rakeisuus. Sinun täytyy syödä usein, mutta vähäisinä annoksina.
Tarpeessa. Kaikki ruoka on jauhettava soseeseen, keitettävä tai paistettava ilman kultaista kuoria.
Lämpötila. Tarjottujen astioiden lämpötila voi olla vain huoneenlämpötila. Kuuma ja kylmä ruoka tälle taudille on kielletty.

IBS: n ennuste on melko optimistinen. Jos negatiiviset tekijät, jotka aiheuttivat taudin, poistuvat, se on melko onnistunut täydelliseen parannukseen. Suolen toimintahäiriö ei aiheuta mitään komplikaatioita, eikä myöskään aiheuta pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä eikä aiheuta muiden tautien esiintymistä.

Ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS: n oireet ja hoito, lääkkeet, ruokavalio, ehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymä tai muuten IBS ovat suolen pysyviä funktionaalisia poikkeamia, jotka aiheuttavat kroonista epämukavuutta, kipua ja kouristelua vatsaan ja joihin liittyy ulosteen esiintymistiheyden ja johdonmukaisuuden muutoksia ilman orgaanisia syitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän äärimmäisestä levinneisyydestä huolimatta noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itseään sairaina eikä hakeudu lääkärin hoitoon. Taudin esiintymisessä ja kehittymisessä on psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Mikä on IBS?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, joka ilmenee vatsakipu yhdessä suoliston katkeamisen kanssa.

Ydinosassaan tämä patologia on krooninen suolen häiriö, jossa sen toimintoja rikotaan ilman näkyvää syytä. Tähän ilmiöön liittyy vatsakipu, epänormaali uloste, epämukavuus, eikä tulehdusreaktioita tai tartuntavaurioita havaita.

Siten IBS on tila, jossa suolisto näyttää normaalilta, mutta ei toimi normaalisti.

Useimmiten tämä patologia vaikuttaa ihmisiin 20 vuoden kuluttua, 40% 35-50-vuotiaista potilaista. Oireyhtymän esiintyvyys on 15–25% naisista ja 5–18% miehistä. Lisäksi 60% potilaista ei hakeudu lääkärin hoitoon, 12% kääntyy yleislääkäreihin, 28% gastroenterologeihin.

syistä

Lääketiede oireyhtymän tuntemattomat orgaaniset syyt. Useiden kliinisten tutkimusten mukaan IBS: n syntymistä aiheuttavat tekijät ovat:

Suolen ja aivojen osan välisten hermoyhteyksien häiriöt, jotka ohjaavat ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa
Motiliteetin heikentyminen. Lisääntynyt liikkuvuus johtaa usein ripuliin, kun taas hidas moottori aiheuttaa ummetusta.
Dysbioosi - parannettu bakteerikasvu ohutsuolessa. Haitalliset bakteerit, jotka ovat epätavallisia suolistossa, voivat esiintyä, mikä johtaa ilmavaivaan, ripuliin ja laihtumiseen.
Elintarvikkeiden, joissa on runsaasti ravintokuitua, puute
Ruokavalion häiriöt. Ärtyvän suolen oireyhtymä häiritsee varmasti mausteisia, rasvaisia elintarvikkeita suosivia ihmisiä, juo kahvia ja vahvaa teetä ja juo alkoholia suurina määrinä.
Perinnöllistä taipumusta ei myöskään alenneta: oireyhtymää esiintyy useammin henkilöillä, joiden vanhemmat kärsivät tästä häiriöstä.
Suolitaudit aiheuttavat 30%: lla potilaista.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Ärtyvän suolen oireyhtymän johtavat ilmenemismuodot ovat kipu, vatsakipu ja epänormaali uloste. Usein ulosteet näkevät suuren määrän limaa. Suolen eri osien kouristusta havaitaan pysyvästi ja se voi muuttaa lokalisointia eri päivinä.

Yleisimmät oireet aikuisilla:

Vatsakipu ja krampit, jotka häviävät tyhjennyksen jälkeen.
Ripuli tai ummetus voi usein vaihdella.
Vatsan leviäminen ja turvotus.
Liiallinen ilmavaivat (ilmavaivat).
Äkillinen tarve mennä wc: hen.
Tunne täynnä suolistoa, vaikka menisit vain wc: hen.
Tunne, että et ole täysin tyhjentänyt suolistoa.
Nuolan erittyminen peräaukosta (suolen tuottama kirkas limaa ei yleensä pitäisi erottua).

Ärsytyksen oireet voivat näkyä välittömästi aterian jälkeen tai stressaavassa tilanteessa. Naisilla IBS: n oireita voi esiintyä ennen kuukautisia.

Ainakin kahden alla kuvatun oireen esiintyminen vahvistaa IBS: n:

Muutokset tyhjennysprosessissa - äkillinen voimakas tarve, tunne suoliston tyhjentymisestä, tarve rasittaa voimakkaasti suoliston tyhjennyksen aikana.
Tukahduttaminen, jännitys tai raskaus vatsassa.
Oireet pahenevat syömisen jälkeen (tulevat selvemmiksi).
Lima erittyy peräaukosta.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on kolmea päätyyppiä: ummetuksen vallitsevuus, ripulien vallitsevuus ja kipu.

usein pakokaasua ruokailun aikana ja sen jälkeen,
nesteen ulosteen taustaa vasten kipu häviää välittömästi tyhjennyksen jälkeen,
vatsakipu syömisen jälkeen, vatsan alaselän ja sivusuunnassa juuri napan alla,
virtsaamisen vaikeus.

Ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ummetus, aiheuttaa kipua, joka ei ole lokalisoitu yhdessä paikassa, vaan häviää.
Paroxysmal luonne antaa keinoja virnistää.
Usein suussa on katkeruutta, pahoinvointia, ilmavaivoja.

kouristavat kivut (harvoin ompeleminen tai kipeä) vatsassa, jotka häviävät välittömästi tyhjennyksen jälkeen;
ripuli - ripuli, ummetus ja vuorottelu;
kun pakotetaan ulosteeseen, potilaalla on tunne, että hän ei pysty rajoittamaan ulosteitaan suolistossa;
vatsan leviäminen, kaasun tuotanto;
suolenliikkeen aikana erittyy valkoista tai kirkasta limaa.

Tämän taudin merkkejä esiintyy myös voimakkaan henkisen ja emotionaalisen luonteen, jännityksen ja pelon jälkeen. Henkilön henkisen tilan normalisoinnissa ne kuitenkin häviävät.

Merkit, jotka pitäisi varoittaa

Oireet, joiden pitäisi olla hälyttäviä, koska ne eivät ole ominaista ärtyvän suolen oireyhtymälle:

jos sairaus alkoi vanhuudessa;
jos akuutit oireet ilmenevät - IBS ei ole akuutti, se on krooninen sairaus;
ruumiinpainon menetys, ruokahaluttomuus peräaukosta, ripuli, kipu, steatorrhea (ulosteessa oleva rasva);
korkea kehon lämpötila;
fruktoosi-intoleranssi ja laktoosi-intoleranssi, gluteeni-intoleranssi;
suolistosairauden tai syövän esiintyminen sukulaisissa.

diagnostiikka

Jos sinulla on ongelmia artikkelissa kuvattujen suolistojen kanssa, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin. Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia kuin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireet, joten oikean diagnoosin tekemiseksi ja suoliston hoidon määrittämiseksi on tarpeen suorittaa standardien mukainen täydellinen tutkimus.

Diagnoosin vuoksi sinun on läpäistävä:

Yleinen verikoe. Voit havaita anemiaa piilevän verenvuodon ilmentymisenä ja leukosyyttien määrän kasvuna, mikä osoittaa tulehduksen läsnäolon.
Okkulttisen veren ulosteiden analysointi auttaa määrittämään jopa verenvuodon, joka ei ole näkyvissä silmälle, ja ulosteiden lisääntynyt rasvahäviö ilmaisee haimatulehduksen.
Kilpirauhashormonien tutkimus (hyper- tai hypothyroidismin estämiseksi);
Laktoosin lataustesti (epäillään laktaasipuutos);
Gastroskopia biopsialla pohjukaissuolen laskevasta osasta (jos epäillään keliakiaa Whipplen tauti, liiallinen bakteerikasvu);
Vatsan ultraääni ja suoliston ultraääni mahdollistavat monien vakavien sisäelinten sairauksien, myös joidenkin kasvainten, tunnistamisen;
Radiografia. Kontrastin fluoroskooppia bariumilla käytetään joskus saadakseen kuvan paksusuolen helpotuksesta.
Kolonoskopia ja sigmoidoskooppi (instrumentaaliset tutkimukset). Nimetty tapauksissa, joissa epäillään kasvaimia, tulehduksellinen suolistosairaus, kehityshäiriöt, diverticula.
Tietokonetomografia. Vatsan ja lantion CT voivat auttaa poistamaan tai havaitsemaan muita oireiden syitä.

Poistamalla mahdolliset sairaudet ja diagnosoimalla lääkäri määrittää hoitomenetelmät. Peruskurssin päätyttyä suoritetaan toinen tutkimus.

Ärsyttävän suolen hoito aikuisilla

Yhdistetty hoito ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa sisältää lääkkeiden käytön yhdessä psyko-emotionaalisten tilojen korjaamisen ja tietyn ruokavalion noudattamisen kanssa.

Kun tilaa ei pahenneta, ennen kuin ryhdyt lääketieteelliseen korjaukseen, voit yrittää noudattaa seuraavia suosituksia:

Määritä uudelleen elämäntapa;
Säädä tehoa;
Poissuljetaan tupakkaa ja alkoholia sisältäviä juomia;
Harjoituksen tulisi olla päivittäistä, mutta mahdollista;
Lisää aikaa viettää raitista ilmaa, vain kävelyä.

Tällaiset yksinkertaiset vihjeet auttavat selviytymään hermoston epätasapainosta ja ratkaisemaan suoliston ongelmat, kun ne "kasvavat" päähän.

lääkitys

Homeopatia tai ärsyttävän suolen lääkkeet valitaan oireiden yleisyyden perusteella: ummetus, ripuli tai kipu.

Antispasmodisten. Vähennä lihaskouristusta ja vähennä tuskallisten ilmentymien voimakkuutta. Suosituimmat lääkkeet: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Astringent huumeet ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nimitettiin ärtyvän suolen oireyhtymän ja ripulin pahenemiseen.
Probiootteja. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla suolet säädetään.
Sorbentit pystyvät vähentämään kaasun muodostumista: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Pakokaasujen pehmeneminen tapahtuu laktuloosavalmisteilla: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne voivat joutua veriin muuttamatta ulosteen massan johdonmukaisuutta.
Osmoottisten laksatiivien tyyppi: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Nämä varat vaikuttavat 2-5 tunnin kuluessa.
IBS: llä ripulia. Jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa voit ottaa yhden tabletin difenoksylaattia tai Loperamidia. Nämä varat auttavat hidastamaan suoliston motiliteettia. Smectaa voidaan käyttää ripulin poistamiseen.
Usein asiantuntijat määrittelevät antibiootteja IBS: lle. Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito suoritetaan näiden voimakkaiden aineiden avulla. Ainoastaan tähän mennessä ei ole todettu hyötyä antibiooteista tämän taudin aikana. Lääkärit uskovat yleensä, että täten on mahdollista vähentää patogeenisten mikro-organismien määrää ruoansulatuskanavassa.
Antidepressantit - masennuksen ehkäisyssä voi olla paras vaikutus: vakava ahdistus, apatia, käyttäytymishäiriöt ja masentunut mieliala: Amitriptyliini, Prozac, Zoloft, Eglonil ja muut. Kaikki lääkkeet on otettava vähintään 3 kuukautta, aina muiden lääkkeiden ja psykoterapian kanssa.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

psykoterapia

Koska patologia liittyy stressiin, psykoterapeuttiset istunnot auttavat parantamaan hyvinvointiasi. Hoitoprosessiin osallistuu psykoterapeutti, joka määrittelee masennuslääkkeet, rauhoittavat ja auttaa häntä kuultuaan stressaaviin tilanteisiin.

Potilaat, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, ovat suositeltavaa liikuntaa, kävelyä, aerobicia. Usein määrätyt fysioterapian kurssit. Lisäksi on toivottavaa normalisoida päivän hallinto, luopua stressireaktioissa olevista toiminnoista, yrittää välttää emotionaalista stressiä ja ahdistusta.

ruokavalio

Usein IBS-potilaat pelkäävät yleensä syödä jotain ja yrittää leikata mahdollisimman paljon tuotteita. Mutta tämä ei ole oikein. Päinvastoin, ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen ottaen huomioon kunkin potilaan ruoansulatuskanavan työn erityispiirteet. Koska tiettyjen aineiden, kuten magnesiumin, sinkin, omega-3: n ja omega-6-rasvahappojen, puute johtaa suoliston limakalvon heikkenemiseen.

Vältä ongelmallisia elintarvikkeita - jos huomaat, että jotkut ruoat kulutuksen jälkeen pahentavat IBS-oireita, sinun tulee välttää niitä.

Yleisimmät oireet voivat aiheuttaa seuraavia elintarvikkeita:

alkoholi,
suklaa,
kofeiinia sisältävät juomat (teetä, kahvia),
hiilihapotetut juomat
kofeiinia sisältävät lääkkeet,
maitotuotteet
tuotteita, jotka sisältävät sokerin korvikkeita (sorbitolia ja mannitolia).

Valikon on oltava läsnä:

laimennettu karpalehu, kompotit, teetä;
siipikarjan liemet;
pasta;
keitetyt tai paistetut vihannekset: perunat, porkkanat, tomaatit;
puuroa, ensimmäisiä kursseja.

On mahdollista erottaa seuraavat tuotteet, joita suositellaan merkittävästi rajoitettaviksi, ja on parempi poistaa ne kokonaan. Tällainen tuotteiden vaikutus havaitaan:

stimuloi ripulin ulkonäköä: omenat, luumut, juurikkaat, kuitua sisältävät elintarvikkeet;
lisää ilmavaivat ja ilmavaivat: palkokasvit, leivonnaiset, kaali, pähkinät, viinirypäleet;
edistää ummetusta: paistettuja elintarvikkeita ja rasvaisia elintarvikkeita.

Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle, jossa ummetus

Jos sinulla on usein ummetusta, sinun tulee välttää ruoka, jolla on kiinteä vaikutus, joka ärsyttää ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa käymisen. Tällöin ravitsemus ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksessa koostuu samankaltaisten tuotteiden eliminoinnista ja ruoan ruokinnasta ruokaan, mikä parantaa suoliston motorista toimintaa.

Pevznerin ruokavalion nro 3 perusperiaatteet eivät eroa edellä mainituista:

On kiellettyä käyttää: savustettua lihaa, rasvaa lihaa, leivonnaisia, paistettuja kananmunia, pastaa, riisiä, palkokasveja, sieniä, sipulia, valkosipulia, kaalia, retiinejä, kvitteniä, cornelia, rasvaa sisältäviä tuotteita;
sallittu: höyrytettyjä ja keitettyjä vihanneksia, maitotuotteita, tattaria, munajuomia, hirssiä, vähärasvaisia tai höyrytettyjä lihaa ja kalaa, leseitä, vehnäleipää, kuivattuja hedelmiä, makeita hedelmiä ja marjoja.

Joissakin tapauksissa psykososiaalinen tuki ja ruokavalio ovat tehokas hoito ärtyvän suolen oireyhtymälle, eikä myöhempää lääkehoitoa tarvita lainkaan.

Ruokavalio IBS: lle ripulilla

Yleensä tässä tilanteessa taulukko on osoitettu numeroon 4, joka lopulta siirtyy tasaisesti taulukon numeroon 2. Sinun on rajoitettava niitä elintarvikkeita ja ruokia, jotka stimuloivat suoliston ärsytystä, sekä erittymisprosesseja mahassa, maksassa ja haimassa. Loppujen lopuksi ne johtavat mätänemiseen ja käymiseen, mikä aiheuttaa epämiellyttävien oireiden kehittymistä.

Elintarvikkeet, jotka on otettu tiettyinä tunteina istuen tuolilla, hitaasti rento ilmapiirissä.
Pidä etusijalla ruoanlaitto, joka on kypsennetty kaksoiskattilassa uunissa tai grilli.
Käytä syötäviä öljyjä tai voin, joka on lisätty ruoanlaittoon.

Mausteet, suolakurkkua, mausteita, mausteisia ruokia,
Hedelmät, vihannekset,
Ruisleipä,
Tuoreet maitotuotteet, maito,
Rasvainen liha ja kala,
Kylmiä juomia
Leivonta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito voidaan suorittaa apteekista ostetuista tai itsenäisesti valmistetuista kasviperäisistä uutteista.

Lakritsijuuri, pellavansiemenet, burnet-juuret, astelankorju, kirsikkapuu, mustikka-lehti, ruoho ja fenkolin siemenet, kumina siemenet vaikuttavat tehokkaasti potilaiden tilaan.
Kun pahoinvointi, oksentelu ja suoliston koliikki auttavat tuoreita perunamehuja. IBS: n seinien tulehduksen lievittämiseksi suoliston lihasjännityksen lievittäminen auttaa piparminttujen, kamomillan, hydraestis, Althea, Dioscorea -seoksen sekoittamista.
Torkojen infuusio lähtee ummetuksesta. Kaada lusikallinen raaka-aineita lämpökaapiin ja kaada sitten lasillinen keitettyä vettä. Anna sen seisoa, sitten ottaa puoli lasia kolme kertaa päivässä vähintään viikon ajan.
Kun ummetus voi auttaa plantain-siemeniä. Tätä varten 2 jälkiruoka lusikaa siemeniä tulisi liottaa 100 ml: aan vettä 30 minuutin ajan, minkä jälkeen ne on syötävä.
Kun ripulia käytetään joskus granaattiomenaisten kuorien infuusiota. Rkl kuivia kuoreja kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä ja kaadetaan vaaleanpunaiseksi. Tulee kuluttaa kerralla.

Mutta kaikki keinot eivät ole yhtä hyviä sairauden eri oireiden läsnä ollessa. niin:

Läsnäolo ummetus, voit käyttää infuusiot ja decoctions perustuu lakritsi juuret, astelanki kuori, nokkonen, fenkoli, kamomilla.
Kun ripuli auttaa Potentillan valkoista, serpentiiniä, salvia, mustikkaa, burnetia.
Löysää kouristuksia ja kipua auttaa valeriania, fenkolia, minttua, kuminaa.
Poistamaan ilmavaivat, joita käytetään anis, kumina, fenkoli, kamomilla.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän näkymät ovat suotuisat: kun se ei synny vakavia komplikaatioita, se ei vähennä elinajanodotetta. Hyvin muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa, ja mikä tärkeintä - suhtautumista elämään optimistisempaan, voidaan saavuttaa huomattavia myönteisiä muutoksia hyvinvointiin.

ennaltaehkäisy

Ärtyvä suolisto viittaa sairauteen, jota ei voida estää, ja täysin parantuneen ilmentymisen kanssa.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa:

Säännöllinen psykologinen koulutus ja autokoulutus, jonka tarkoituksena on vähentää alttiutta stressiin.
Oikea ravitsemustila. On tarpeen ottaa ruokaa 4-5 kertaa päivässä rajoittamalla rasvaa ja kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita. On suositeltavaa käyttää ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita sekä maitohappotuotteita, joissa on prebiootteja.
Säännöllinen annostelu.
Kieltäytyminen kohtuuttomasta huumeiden käytöstä ripulin, ummetuksen hoitoon.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vaikea kutsua patologiseksi sairaudeksi - se on pikemminkin kehon erityinen tila. Ja sillä ei ole väliä, mitä lääkärit määräävät - on tärkeämpää oppia hallitsemaan tunteitasi, normalisoimaan elämän rytmiä, säätämään ruokavalion.

Joka tapauksessa IBS-potilaat eivät saisi aloittaa tautia, ottaa huomioon heidän yksilölliset ominaisuutensa valikosta laadittaessa, älä etsi suosituksia ja kansanhoitoa Internet-foorumeilla, ja etsiä ajoissa apua asiantuntijoilta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) kansainvälisen asiantuntijakokouksen suositusten mukaisesti (Rooman kriteerit I, 1988; Rooman kriteerit II, 1999) ja kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen tautiluokitus määritellään seuraavasti:

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) kansainvälisen asiantuntijakokouksen suositusten mukaisesti (Rooma-kriteerit I, 1988; Rooma-kriteerit II, 1999) ja kansainvälinen sairausluokitus kymmenennessä tarkistuksessa määritellään yli kolmen kuukauden pituisen distaalisen suoliston toiminnallisten häiriöiden kompleksiksi, jonka tärkeimmät oireet ovat ovat vatsakipuja, jotka kulkevat ulosteesta, johon liittyy ilmavaivat, tunne, että suolen tyhjentyminen on epätäydellinen, muutos ulosteen tiheyteen ja johdonmukaisuuteen: ummetus, d areyami tai vuorotellen.

IBS: n esiintyvyys on 15-20%, kun naisten ja miesten suhde on 1: 1 - 2: 1. Potilaiden keski-ikä on 24–41 vuotta. IBS: lle tyypillisten oireiden puhkeaminen ensimmäistä kertaa yli 60-vuotiailla potilailla määrää tarpeen sulkea pois orgaaniset sairaudet - paksusuolen syöpä, divertikuloosi, polypoosi, iskeeminen koliitti ja muut.

Useimmat tutkijat pitävät IBS: ää psykosomaattisena sairautena. Vain 16%: lla potilaista havaittiin riittävä vaste taudille, loput olivat patologisia tyyppejä: hypokondriot, ahdistuneisuus-hypokondriot, masennus-hypokondriot, ahdistuneisuus-masennus, masennus, hysteroidinen. IBS: ssä esiintyy kivun havaitsemisen häiriöitä herkästi koko suolistossa. Herkistävät tekijät, kuten suoliston infektio (aikaisempi dysentria), psykososiaalinen stressi, fyysinen trauma, johtavat viskoosisen yliherkkyyden muodostumiseen. Tämä lisää suoliston seinämien sisäelinten reseptorien herkkyyden kynnysarvoa, joka on vastuussa kivun havaitsemisesta ja suoliston motorisesta toiminnasta. Psykososiaaliset tutkimukset ovat osoittaneet, että IBS ei johdu suoliston motiliteetin rikkomisesta, vaan se heijastaa keskushermoston ja autonomisen suoliston hermoston välistä säätelyhäiriötä.

Seuraavassa IBS-mallissa ehdotetaan. Jos on olemassa geneettinen alttius ja herkistävän tekijän vaikutus tietyssä ympäristössä kehittyvälle henkilölle, kehittyy psykologinen tyyppi, joka, kun stressiä vastustetaan alhaisella tasolla, ei säädä ruoansulatuskanavan toimintoja, sisäelinten herkkyyttä, suoliston motiliteettia, enterocerebraalisia yhteyksiä häiritään ärtyvän suolen oireyhtymä.

Rooman kriteerien mukaisesti IBS: n kolme vaihtoehtoa riippuu taudin hallitsevasta oireesta. Ensimmäinen on ominaista vatsakivun ja ilmavaivojen esiintyvyys; toinen on ripuli; kolmas on ummetus.

IBS, jossa on vatsakipu ja ilmavaivat

Vatsakipu on IBS: n johtava oire. Kipun paikallistaminen on kaikkein monipuolisinta - "koko vatsa sattuu", mutta useammin vasemmassa hiiren alueella, alavihassa on säteilyä selässä, ristissä, peräaukossa ja rintakehässä. Kipu on toistuvasti toistuva luonteeltaan, pahenemisjaksot liittyvät useammin ruokavalion rikkomiseen, stressitekijöihin, ylityöhön. Kipuihin liittyy ilmavaivat, lisääntynyt suoliston motiliteetti, ripuli tai vähentynyt uloste. Sekä ulosteiden esiintymistiheyden muutoksia on havaittavissa muutoksia ulosteiden muotoon ja johdonmukaisuuteen IBS-potilailla. Kivut putoavat ulosteesta ja kaasun purkautumisesta ja älä vaivaudu yöllä.

IBS, jossa esiintyy ripulia

Luonteenomaista on ripulin esiintyminen päivän ensimmäisellä puoliskolla ja sen puuttuminen yöllä. Suolanestettä 2-4 kertaa päivässä, joskus sekoittamalla limaa ja jäljelle jääneitä elintarvikkeita. Keinotekoiset kehotukset ulosteeseen ovat harvinaisia.

IBS: llä, jossa vallitsee ummetus

Puhdistuksen puute kolme päivää tai enemmän. Jos kyseessä on ummetus, ulosteen massat sisältävät suuren määrän limaa, ja paksusuolen spasmilla, ulosteet kuivina (”lampaat”), mutta runsaalla limalla.

50%: lla IBS-potilaista havaittiin neurologisia ja autonomisia häiriöitä - päänsärky, lannerangan kipu, migreeni, kurkun tunne kurkussa, sydänlihas, kylmät raajat, uneliaisuus, unettomuus, usein virtsaaminen, dysmenorrea, impotenssi, väsymys. 85–90%: lla IBS-potilaista havaitaan yhdistetyn ruoansulatuskanavan patologian oireita: epigastriumin pahoinvointi, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, närästys, raskaus ja kipu oikeassa hypokondriumissa, katkera suu suussa, joka johtuu yhdistetystä patologiasta - sapen dyspepsia, ruokatorven dyskinesia. 15-30%: lla IBS-depressiota sairastavista potilaista esiintyy ahdistuneisuusoireyhtymää, fobiaa, hysteriaa, hypokondriaa, somatisaatiodyndroomaa ja muita häiriöitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi tehdään poissulkemisella. Mahdollisia orgaanisia sairauksia osoittavat seuraavat oireet: laihtuminen, kuume, suoliston verenvuoto, sairauden puhkeaminen vanhuudessa, paksusuolen syövän sukulaisten läsnäolo, anemia, leukosytoosi, leukopenia, lisääntynyt ESR, veren biokemiallisten muuttujien muutokset.

Rooman kriteerien mukaan potilaiden tutkimukseen tulisi sisältyä kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita, yleisiä ja bakteriologisia (Salmonellan, Yersinian, klostridien jne. Läsnä ollessa) ulosteen analyysi, vatsaelinten ultraääni, rectoromanoscopy ja kolonoskopia.

Riippuen johtavasta kliinisestä oireesta (kipu, ilmavaivat, ripuli, ummetus), sen vakavuudesta sekä potilaan käyttäytymisen ja henkisen tilan luonteesta valitaan yksi tai toinen hoitomenetelmä.

IBS-potilaiden hoito koostuu kahdesta vaiheesta: peruskurssi (vähintään 6-8 viikkoa) ja sitä seuraava perushoito (1-3 kuukautta).

Useimmat IBS-potilaat ovat hypokondrioita, joiden kunto rasittaa karsinofobiaa. Tällaisille potilaille lavastetun hoidon pääelementti on psykososiaalisen sopeutumisen ongelman ratkaisu. Lääkäri kiinnittää potilaiden huomion tavanomaisiin tutkimusindikaattoreihin ja vakuuttaa heille, että niillä ei ole vakavaa orgaanista tautia. On tarpeen arvioida oikein IBS: n potilaiden henkistä tilaa, kuulla heitä yhdessä psykiatrien, neuropatologien kanssa määritettäessä riittävää psykotrooppista hoitoa ja valintaa. Jos siihen liittyvä ahdistuneisuus ja vegetatiiviset häiriöt vallitsevat potilaan psykologisessa asemassa, esitetään rauhoittavia aineita - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Potilaille, joilla on hypochondriac-kiinnitys tuskallisiin tunteisiinsa, on suositeltavaa määrittää "pieni" neuroleptikko - Sonapaks, Frenolon. Masennuslääkkeillä masennuslääkkeet ovat tehokkaita.

Kun ruokavaliohoito annetaan taulukolle 4, ottaen huomioon tuotteiden yksilöllinen toleranssi. Maito, kofeiini, alkoholi, pippuri, savustettu liha, etikka, sorbitoli sekä tuotteet, jotka aiheuttavat liiallista kaasunmuodostusta, on kokonaan pois ruokavaliosta. Potilailla, joilla on vallitseva ummetus, on suositeltavaa käyttää kasviöljyä vähintään 2 ruokalusikallista päivässä. Kuivatut aprikoosit, kylmä vesi hunajalla, tyhjä vatsa, ksylitoli, sorbitoli, laminariatuotteet, vehnäleseet, vähärasvainen juusto, pehmeä juusto, kasvis keitot ovat sallittuja. Kuitua sisältävien tuotteiden (ruisleipä, punajuuret, porkkanat, kaali, munakoisot, nauriit, kurpitsa, kesäkurpitsa) käyttö yhdessä sipulien, kasviöljyn kanssa antaa merkittävän vaimennusvaikutuksen. Leseet määrätään enintään 30 g päivässä. Kuitua sisältävä ruokavalio pienentää kaksoispisteiden spastista tilaa, lisää ulosteen massojen määrää, säilyttää veden, vaikuttaa positiivisesti paksusuolen mikroflooraan, vähentää intraintestinaalista painetta, joka edistää ulosteiden massojen nopeutunutta siirtymistä paksusuolen läpi.

IBS-potilailla, joilla on kipua ja ilmavaivoja

IBS: n patogeneettiset mekanismit sisältävät stressiä, kroonisia henkisiä ylikuormituksia, jotka edistävät neurotransmitterien epätasapainoa (enkefaliinit, serotoniini, koletsystokiniini, neurotensiini, somatostatiini, bradykiniini jne.) Ja johtavat suoliston toimintojen muutoksiin: moottori, jolla on supistava ja propektiivinen aktiivisuus; Tämä lisää suolen seinämässä olevien sisäelinten reseptorien kynnystä, joka määrittää kipua ja suoliston motorista toimintaa. Tämä tarkoittaa, että on järkevää käyttää antispasmodisia lääkkeitä (papaveriini, No-Shpa). On suositeltavaa määrätä myotropisia antispasmodikoita, selektiivisiä kalsiumkanavasalpaajia - Pinavery-bromidia (Ditsetel). Ditsetel lievittää luotettavasti kipua ja palauttaa heikentyneen moottorinpoistotoiminnon. Aikana paheneminen, lääke on määrätty 100 mg (2 tablettia) 3 kertaa päivässä aterioita 7 päivää (ennen vakavaa kipua hajoaa), sitten 50 mg 3 kertaa päivässä. Antispasmi (otyloniumbromidi) määrätään 40 mg 3 kertaa päivässä. Mebeverin (Duspatalin) aiheuttaa voimakkaita antispastisia, prokineettisiä vaikutuksia eikä aiheuta suoliston atoniaa, se on määrätty 135 mg 3 kertaa päivässä tabletteina tai 200 mg 2 kertaa vuorokaudessa pitkäkestoisina kapseleina. Kalsiumkanavasalpaajilla on useita etuja: ne toimivat valikoivasti suolistossa, estävät valikoivasti suoliston sileiden lihasten kalsiumkanavia, estävät ylimääräistä kalsiumin saantia soluun, ja niillä ei myöskään ole sivuvaikutuksia (vasodilatoivia ja antiarytmisiä), jotka ovat ominaisia antikolinergisille lääkkeille.

Koska tämäntyyppisen IBS: n patogeneesi on mukana vain suoliston motorisen toiminnan häiriöissä, mutta myös kaasun ja liman muodostumisen tehostamisessa, on suositeltavaa määrätä yhdistetty lääke, Meteospasmil, joka sisältää alveriinia, joka on myotropinen antispasmodinen, mikä vähentää suoliston seinämekanorien reseptoreiden herkkyyttä ja tukahduttaa spastiset vaikutukset ja kipusignaalit aivokuoressa. Lääkkeen toinen osa - simetikoni - vähentää liman kaasun muodostumista ja pintajännitystä, johtaa kaasun vapautumiseen limakalvolta ja nopeuttaa sen imeytymistä. Meteospasmil nimittää 1-2 kapselia 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.

K-opioidiagonistit, 5-hydroksitryptamiini-4 (5HT4) -antagonistit, adrenergiset aineet (k₂-lääkeaineet), aineen R antagonistit.

Kun voimakkaan vatsakivun helpotus vaatii erityistä taktiikkaa. Sulje pois "akuutin vatsan" oireet tutkimustulosten, verikokeiden (leukosyyttien, ESR: n), ultraäänen ja vatsaelinten radiografian mukaan, minkä jälkeen määrätään parenteraalisia antispasmodisia ja kolinolyyttisiä lääkkeitä (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).

IBS-potilailla, joilla on pääosin suoliston hypotensio, käytetään prokineettisia aineita (sisapridi, motileum). Poikkeuksellisen tehokas hoito potilailla, joilla on IBS, uusi prokineettinen, opioidireseptoriagonisti - trimebutiini (debridaatti, moduloni) 300 mg / vrk, 7 päivän kuluttua annosta nostetaan 600 mg: aan vuorokaudessa.

Hoito potilaille, joilla on IBS, jossa esiintyy ripulia

IBS: lle on ominaista paitsi moottori, myös erittyvät suolen häiriöt sekä sen sisällön kemian muutokset: fermentatiivisen dyspepsian muodostuminen. Kaksoispisteen lisääntyneen käymisen seurauksena muodostuu liiallinen orgaanisten happojen ja muiden osmoottisesti aktiivisten aineiden pitoisuus. Tuloksena oleva nesteytys ja sisällön tilavuuden kasvu yhdessä liiallisen kaasunmuodostuksen kanssa johtavat paksusuolen tunkeutumiseen ja sen liikkuvuuden herätykseen. Kun ripuli esiintyy klinikalla, käytä tällaista moottorinohjauksen säätäjää Imodiumina (M-opiaattireseptorien agonistina). Lääkkeen farmakologisen vaikutuksen piirre on kyky tukahduttaa suoliston nopea propulsiivinen supistuminen, mikä johtaa ulosteiden massojen liikkeen hidastumiseen sekä peräsuolen seinämän herkkyyden vähenemiseen ja venyttämiseen, mikä mahdollistaa kipua havainnoinnin kynnyksen kasvattamisen, pehmentää ja eliminoida tenesmin. Imodiumin aloitusannos on 4 mg (2 kapselia), suurin sallittu päiväannos on 16 mg. Ilman tuolia tai sen normalisoitumista 12 tunnin kuluessa hoito lopetetaan. Tehokkaampi on Imodium Plus - yhdistelmävalmiste, johon lisätään simetikonia. Lääke on määrätty 2-4 tabletille päivässä. Imodium Plus tarjoaa nopeamman rintakehän vaikutuksen, eliminoi ilmavaivat, suojaa suoliston limakalvoja simetikonin kuorittavan vaikutuksen vuoksi. Pienen ulosteen esiintymistiheyden lisääntyessä tavanomaiseen verrattuna on mahdollista käyttää adsorbentteja - kalsiumkarbonaattia, aktiivihiiltä, dioktaedraalista smektiittiä (Smecta), 3 g päivässä. Näiden lääkkeiden antidiarrheaalinen vaikutus tapahtuu 3-5 päivän kuluessa. Smectalla on mukosytoprotektiivisia ominaisuuksia ja se palauttaa nopeasti imeytymis- ja erittymisprosentin, normalisoi suoliston motiliteetin, mikä parantaa kliinisiä oireita, minkä seurauksena turvotus, kivun lasku, ripuli pysähtyy.

IBS-hoitoa saavien potilaiden hoito, jossa vallitsee ummetus

Ummetusta varten käytetään ruoansulatuskanavan motiliteetin modulaattoriryhmän lääkkeitä, joiden toimintamekanismi on normalisoiva vaikutus mahalaukun ja suoliston anatomisiin ja toiminnallisiin sfinktereihin - Eglonil, metoklopramidi, sisapridi. Erityisen tehokas ummetus sisapridille on määrätty 10 mg 3-4 kertaa päivässä. Hyvällä vaikutuksella ummetukseen on huumeita Normaze ja Guttalaks. Keskeisessä paikassa on painolastiaineita, jotka ovat eri kasviperäisiä polysakkarideja, jotka eivät läpäise entsymaattista katkaisua ohutsuolessa saavuttaen paksusuolen, jossa ne turpoavat osittain veden imeytymisen takia, ja osittain hajoavat bakteerit. Samalla muodostuu lyhytketjuisia rasvahappoja (butyyrinen, propioninen ja muut), jotka edistävät paksusuolen limakalvon solujen normaalia toimintaa ja säätelevät sen liikkuvuutta. Lääke Mukofalk sisältää painolastiaineita, normalisoi suoliston toimintaa, ei ole laksatiivinen eikä ärsytä suolistoa. Mucofalk on paras ottaa säännöllisesti ennen aamiaista, juomalla runsaasti vettä.

Ummetus, Forlax (macrogol) on määrätty, mikä lisää nesteen sisältö chyme, pehmentää suoliston sisältöä, ja helpottaa teo defecation. Keskimääräinen terapeuttinen annos - 1-2 annospussia päivässä, vaikutus ilmenee 24–48 tuntia annon jälkeen.

IBS-hoitoa saavien potilaiden hoidon tehokkuus määräytyy niin paljon kuin subjektiivinen tila ja valitukset, kuten psykososiaalisen tilan parantuminen ja potilaan elämänlaatu. Tämäntyyppisten potilaiden hoito ei saisi olla muodollinen, vaan sen tulee antaa aikaan vaikutus paksusuolen (sekä paikallisen että keskusvaikutuksen) sääntelyliikkeen häiriöihin, jotka suurelta osin määrittävät tämän oireyhtymän kliiniset ominaisuudet. Uusien terapeuttisten lähestymistapojen kehittäminen IBS-potilaiden hoidossa edistää tämän patologian olemuksen syvempää ymmärtämistä.

Onko Smecta IBS: n kanssa apua?

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

2 vastausta

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,39 prosenttiin kysymyksistä.

IBS: n hoito yhdessä ripulin kanssa

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on poikkeavuus, joka esiintyy myös täysin normaaleilla testeillä. Keho ei ole infektoitu patogeenisellä mikroflooralla, se ei synny tulehdusta tai kasvainta, mutta sen toiminnassa on joitakin häiriöitä. Useimmiten esiintyy ripulia sisältävää IBS: ää, ja lääkärit vaativat, että tällaista yleistä tautia on hoidettava erityisillä oireilla.

Yleiskuva taudista

Jos suolistossa on ärsytystä, jatkuvaa kipua ja ripulia, henkilö alkaa yleensä huolehtia joidenkin vakavien sairauksien esiintymisestä. Samanlaisia oireita esiintyy ruoansulatuskanavan infektion aikana mikrobeilla, vaarallisilla bakteereilla, haavaumien ja sisäelinten tulehduksen kehittyessä.

Tämän oireyhtymän pääasiallinen piirre on kuitenkin se, että veri ja ulosteet ovat normaaleja. Rikkomuksia ei yleensä havaita, mutta seuraavat oireet kärsivät edelleen:

voimakas vatsakipu, joka voi esiintyä samoin tai ohittaa henkilön aterian jälkeen;
ongelmia ulosteessa, löysissä ulosteissa tai ummetuksessa;
ruokahaluttomuus;
pahoinvointia, kehon yleistä heikkoutta voi häiritä myös potilas.

Tärkein oire on suolistossa oleva kipu. Ja se voi näkyä pari minuuttia ja useita tunteja. Kipu osoittautuu vetäväksi, joskus paikalliseksi tietyllä alueella, mutta usein ulottuu koko vatsaan.

Ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ripulia, häiritsee pääasiassa potilaita 20 vuoden kuluttua. Tilastojen mukaan 40% potilaista kuuluu 35–50-vuotiaiden ikäryhmään. Naiset kärsivät tällaisesta ongelmasta useammin, mutta miehet eivät.

Useimmat potilaat eivät halua mennä lääkäriin ollenkaan, koska vatsakiput kulkevat itsestään yhtä äkillisesti kuin he tekivät. Tällaisissa suolen ongelmissa voi kuitenkin olla vakavia seurauksia, ruoansulatusta ja ulostumista koskevia ongelmia.

Oireyhtymän pääasialliset syyt

Oireyhtymän hoito on mahdollista vasta, kun lääkäri tekee diagnoosin, selvittää ongelman syyt. Miksi ärtyvän suolen oireyhtymä esiintyy useimmiten?

On stressiä taustalla.
Usein ongelma liittyy suoliston motiliteetin rikkomiseen ja sen usein esiintyviin supistuksiin hermoimpulssien vuoksi.
Monet naiset kokevat IBS: ää ennen kuukautisia tai syklin ensimmäisenä päivänä hormonaalisten muutosten ja lisääntyneen prostaglandiinien määrän vuoksi.
Perinnölliset sairaudet ovat myös painoisia.
Ongelma voi kehittyä suoliston infektion taustalla (tätä syytä kutsutaan 30 prosentissa tapauksista, kun diagnoosi tehdään).
Ruokavaliossa vallitsee liian raskas tai rasvainen ruoka.
Dysbioosin taustalla esiintyy myös oireita.

Tietenkin, useimmiten tauti liittyy suoraan suoliston toimintahäiriöön. Jos henkilö syö huonosti, antaa mieluummin rasvaisen tai erittäin mausteisen ruoan, tauti on helposti ohittanut hänet.

Oireyhtymä kehittyy suoliston infektioiden tai ruoansulatuskanavan perinnöllisten sairauksien lisäkomplikaationa.

Tällaisen diagnoosin myötä suurten ja ohutsuolien motorinen toiminta on heikentynyt. Ruoka tuskin liikkuu eteenpäin ruoansulatuskanavalla, samalla suolen seinät herkistyvät ärsyttäville aineille.

Tätä taustaa vasten ihmisellä on koliikkia mahassa, hän on huolissaan voimakkaasta kivusta, pysyvästä ummetuksesta tai ripulista.

On välttämätöntä hoitaa tätä suolistosairautta, koska terveysriski on suuri. Lisäksi, jos ripulia esiintyy usein, nestettä huuhdellaan pois kehosta, tällaisten hivenaineiden puute on kaliumia ja magnesiumia. Ongelma on erityisen vaarallista lapsille ja raskaana oleville naisille, koska se voi myös osua elimistön immuunivasteisiin.

IBS: n lajikkeet

Lääkärit sanovat, että tauti voi kehittyä eri tavoin ja yleensä erottaa sen kolme tyyppiä:

oireyhtymän mukana tulee säännöllinen ripuli, jossa pyritään tyhjentämään suolisto heti ruokailun jälkeen tai voimakkaaseen emotionaaliseen stressiin;
oireyhtymä, jossa on ummetus, jolle on tunnusomaista turvotus, voimakas kipu suoliston alueella ja viivästynyt ulostetta yli kolmen päivän ajan;
usein ongelmaan liittyy sekä ripuli että ummetus, ja ihmistä häiritsee kipu, tunne, että suolet tyhjentyvät, liman erittyminen ulostuksen aikana.

On tärkeää määrittää taudin tyyppi, koska kussakin tapauksessa on omat oireet ja hoidon vivahteet. Esimerkiksi ummetuksen omaavaa IBS: ää voi seurata paitsi kova kipu, myös pahoinvointi, epämiellyttävä, hapan maku suussa. Matkan varrella ulosteet voivat muuttaa niiden muotoa ja tasaista väriä. Hän erottuu tavallisesti pieninä määrinä, tulee ulos suurilla vaikeuksilla. Koska ulosteesta kertyminen on kehossa, ulosteen massa fermentoituu, minkä vuoksi kehossa oleva infektio voi myöhemmin kehittyä.

IBS: n kanssa, johon liittyy ripulia, henkilö voi tuntea paitsi kipua, mutta myös jatkuvaa halu ulostaa. Hän haluaa käyttää wc: tä myös aterioiden aikana, mikä aiheuttaa tiettyjä haittoja. Suolenliike tapahtuu yleensä 3-4 kertaa päivässä, ja uloste osoittautuu nestemäiseksi, ja parin päivän kuluttua se on vetistä, usein vaaleanruskea.

On tarpeen kuulostaa hälytys niissä tapauksissa, joissa ulosteet alkavat näyttää outoilta. Se voi esimerkiksi muuttua vaahtoiseksi, vihertäväksi. Usein voimakkaan ummetuksen vuoksi henkilön on painettava wc: tä muutaman minuutin ajan, minkä vuoksi hänet häiritsee verenvuodon omaavat peräaukon halkeamat. Tällaisissa tapauksissa hoito on aloitettava välittömästi, koska taudilla voi olla odottamattomia seurauksia.

Diagnoosin ominaisuudet

Lääkärit eivät aina pysty helposti määrittämään tätä tautia. Tosiasia on, että tämän taudin oireet ovat ominaisia monille maha-suolikanavan sairauksille. Siksi, jotta voidaan jättää vakavampia ja vaarallisempia diagnooseja luettelosta, lääkärit suorittavat tällaiset tutkimukset seuraavasti:

täydellinen verenkuva;
suolen seinämän biopsia;
rectoromanoscopy ja irrigoscopy;
ulosteiden analyysi.

Tämän avulla on mahdollista sulkea pois useita vaarallisia sairauksia. Kuten edellä on todettu, oireyhtymän kehittymisen yhteydessä ei havaita poikkeavuuksia veressä ja ulosteissa. Henkilö näyttää olevan täysin terve, mutta kipu häiritsee häntä edelleen.

Useimmissa tapauksissa on mahdollista tukahduttaa oireet nopeasti ja ilman vaikutuksia hyvinvointiin. On kuitenkin aikoja, jolloin IBS: n pitäisi aiheuttaa huomattavaa huolta. Seuraavassa on joitakin näistä tapauksista:

jos oireyhtymä ilmenee iäkkäillä ihmisillä, koska heille tällaiset ongelmat eivät ole tyypillisiä;
jos oireet etenevät tai yhtäkkiä tulevat kroonisiksi;
läsnä ollessa kuumetta tai verta ulosteissa;
jos henkilö on laktoosi, gluteeni, fruktoosi-intoleranssi;
jos hänellä on ruokahaluttomuus ja nopea painonpudotus.

Edellä mainittu ei ole tyypillinen IBS: lle. Tosiasia on, että tämä tauti on krooninen, on helppoa, jos henkilö noudattaa ruokavaliota ja hoidon perusteita.

Kuitenkin vaikka sopiva ruokavalio ei olisi, kehon lämpötila ei saisi nousta, ja jopa veren vapautuminen tulee hälyttäväksi kelloksi.

Joskus ärtyvän suolen oireyhtymä sekoittuu suoliston syöpään varhaisessa vaiheessa, koska analyysillä on myös erittäin vaikea diagnosoida. Uusien oireiden syntymisen pitäisi olla kannustin uudelleentarkastelulle.

Asianmukainen hoito

IBS: n hoidossa yhdistettynä ripuliin ei pidä huolehtia liikaa, koska stressi vain stimuloi oireiden etenemistä. Sairaus ei ole vaarallinen, se on helposti hoidettavissa, ja oireet voidaan poistaa nopeasti.

Aloittelijoille asiantuntijat suosittelevat elämäntapasi tarkistamista. Ehkä ihminen toimii liian kovasti, jatkuvasti huolissaan jonkin muun takia, ja kaiken tämän taustalla ongelma kehittyy. Elpyä varten sinun täytyy rentoutua enemmän, mietiskellä, harjoitella joogaa.

Toinen tärkeä vivahteena on ruokavalio. Sen ei pitäisi olla liian tiukka, mutta on parempi jättää ruokavaliosta rasvainen ja raskas ruoka, jotta ei ärsytä jo herkkiä suolia. Mitä muita rajoituksia tulisi ottaa käyttöön elintarvikejärjestelmässäsi?

Kun ripulia suositellaan poistamaan ruokavaliosta omenat, kuidut, punajuuret, luumut.
Jos henkilö on huolissaan ummetuksesta, sinun on vähennettävä rasvaisen ruoan määrää, jota kulutetaan ja voissa valmistetut.
Jos henkilö on huolissaan kaasunmuodostuksen lisääntymisestä, hänen on unohdettava palkokasvit, pähkinät ja kaali.

Tällaiset rajoitukset auttavat normalisoimaan yleisen terveydentilan, poistamaan maha-suolikanavan toimintahäiriön merkit.

Jos henkilö kärsii edelleen voimakkaasta kivusta, ruokavalion käytöstä ja stressin poistamisesta huolimatta, hänen apunsa ovat seuraavat lääkkeet:

"Difenoksylaatti", "Loperamidi", "Imodium", joka pitäisi juoda ennen syömistä hidastamaan suolen liikkeitä (mikä on tärkeää ripulille);
sorbentteja voidaan käyttää, kuten Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
voit käyttää lääkettä "Alosetron", jota pidetään tehokkaana serotoniinireseptorien modulaattorina;
"Linex" ja "Smekta" vaikuttavat hyvin, sillä niillä on positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan yleisen tilan normalisoitumiseen.

Lääkärin tulee määrätä valmistelut sen jälkeen, kun on selvitetty tärkeimmät oireet, puhutaan potilaan kanssa sairauden kehittymisen syistä ja kestosta. Jos ummetus on ohittanut ihmistä, ei ripulia, hänelle voidaan määrätä lääkkeitä, kuten "Norgalax" tai "Slabap", mikä yksinkertaistaa huomattavasti ulosteiden prosessia.

Ripuli ärtyvän suolen oireyhtymässä voi aiheuttaa omat, erittäin vakavat seuraukset. Lääkärit suosittelevat konsultointia asiantuntijoiden kanssa, ei ongelman kiihdyttämiseen, koska puolet tapauksista hoitaa oireyhtymää yksin. Huolimatta siitä, että se tuntuu vaarattomalta, on välttämätöntä poistaa sen tärkeimmät oireet, koska ummetus ja ripuli voivat muuttua vakaviksi toimintahäiriöiksi koko organismin työssä.