Image

Elinikä manööverin jälkeen

tekijä: lääkäri Adamenko E.N.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen toiminta on tärkein askel potilaan palauttamiseksi normaaliin elämään. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on palauttaa sydämen normaali verenkierto, lievittää potilaan kipua, ennustaa sydäninfarktin kehittymisen laskua ja elinajanodotteen kasvua. Se ei kuitenkaan voi täysin poistaa potilasta ateroskleroosista.

Kuten tiedätte, on olemassa useita altistavia tekijöitä, jotka vaikuttavat suoraan ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen, kuten sukupuoli, ikä, perinnöllisyys. Näitä tekijöitä ei voida muuttaa, mutta sellaisia ​​tekijöitä kuin korkea verenpaine, tupakointi, korkea kolesteroli, ylipaino, diabetes, matala fyysinen aktiivisuus, psyko-emotionaalinen tila tulee ottaa huomioon ja valvoa.

Verenpainetta on mitattava päivittäin ja sen on oltava 140–90 mmHg. Potilaiden tulisi seurata kolesterolin tasoa (kokonaiskolesterolin tavoitetaso on alle 4,5 mmol / l (170 mg / dl). On tarpeen vähentää normaalia, mikä on kasvun kaksi viimeistä numeroa miinus 10%. 2,0 km kävely.

Koska tilastojen mukaan pisimpään tutkimukseen osallistuneiden potilaiden tutkimus (30 vuoden havainto) osoittaa, että 15 vuotta leikkauksen jälkeen näiden potilaiden kuolleisuus on sama kuin koko väestössä.

Erasmus-lääkärikeskuksen tutkijat Rotterdamissa, Alankomaissa, ovat havainneet 1041 potilasta 30 vuoden ajan, joille tehtiin sepelvaltimon ohitusleikkaus tällä klinikalla vuosina 1971–1980. Tutkimuksen päätyttyä 196 potilasta oli elossa, joista 10 oli yli 90-vuotiaita.

Kumulatiiviset 10-, 20- ja 30-vuotiset eloonjäämisasteet olivat 77%, 40% ja 15%. Tämä johtuu sepelvaltimon ohitusleikkauksen komplikaatioista.

Ensimmäisenä vuonna kuolleisuus oli 3,2%, sitten se laski 0,9%, kun se nousi 4%: iin vuosittain 15 vuoteen saakka. 15-20 vuotta kuolleisuus oli 3,5% vuodessa, yli 20 vuotta - 2,5% vuodessa.

Kaplan-Meier-käyrän rakentamisen jälkeen osoittautui, että elinajanodote ensimmäisen CABG: n jälkeen on 17,6 vuotta. Potilaiden eloonjääminen, joilla oli interventioita eri alusten lukumäärässä, oli merkittävästi erilainen.

Veren virtauksen lisääntyminen sepelvaltimoissa johtaa kivun vähenemiseen, angina pectoriksen heikentymiseen tai täydelliseen häviämiseen, pienempi määrä lääkkeitä tarvitaan, ja liikunta on vähemmän ja vähemmän väsyttävää. Potilas voi palata normaaliin elämäntapaansa, jatkaa työtään ja hoitaa perheensä. Paranna yleistä elämänlaatua. Sinun ei pitäisi miettiä sydämen ohitusvaikutuksia, oikeiden elämäntapojen kanssa, niitä voidaan välttää.

Kuinka monta vuotta elää CABG: n jälkeen: suositukset leikkauksen jälkeen

Mikä on sydämen ohitusleikkaus ja miksi tällainen leikkaus on välttämätöntä, eivät kaikki ihmiset, jotka menevät tähän toimintaan. Sydämen ohitusleikkauksen toiminnan pääasiallisena tarkoituksena on parantaa sydänlihaksen verenkiertoa ja vähentää sydänkohtauksen kehittymisen riskiä. Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus lisää pitkäikäisyyttä ja parantaa sitä.

Mikä on toiminta?

Sydänastioiden ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen stentointi ovat moderneimpia tekniikoita, joilla palautetaan alusten läpäisy. Ne toteutetaan eri tavoin, mutta niillä on yhtä suuri tulos.

Hapen puute ateroskleroosissa voi johtaa kudosekroosiin ja aiheuttaa sydäninfarktia tulevaisuudessa. Siksi lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa asentaa shunteja sydämeen. Iskeeminen sairaus, ateroskleroosi ja sydänlihaksen aneurysma voivat toimia tämän toimen indikaattorina.

Iskeeminen sydänsairaus

Tällainen hoito kuten CABG ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja auttaa vähentämään kuolleisuutta sydän- ja verisuonitaudeista useita kertoja. Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä perusteellinen valmistelu ja suoritettava tarvittavat testit.

Komplikaatioiden riskin vähentäminen leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen auttaa poistamaan negatiivisia tekijöitä: tupakointi, diabetes, korkea verenpaine jne. CABG suoritetaan usealla astialla kerralla tai vain yhdellä, riippuen yksilöllisestä patologiasta. Erityinen hengitystekniikka, jonka potilas pitää hallita jo ennen leikkausta, helpottaa suuresti kuntoutusjaksoa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Alaraajojen alusten puristaminen auttaa palauttamaan verenkierron, kun standardihoitomenetelmiä ei ole. Koska tämä kirurginen toimenpide katsotaan vaarallisimmaksi ja erittäin vaikeaksi, ammattitaitoisen kirurgin, jolla on modernit laitteet, on suoritettava toimenpide.

Kuntoutus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen on ensimmäiset päivät tehohoitoyksikössä, joten on mahdollista suorittaa hätätilannetta tarvittaessa. Negatiivisten seurausten läsnäolosta tai puuttumisesta riippuu, kuinka paljon potilas tulee sairaalaan, ja kuinka elimistön elpyminen on. Myös parantumisprosessi riippuu siitä, kuinka vanha potilas on ja muiden sairauksien olemassaolosta.

Vihje: Tupakointi lisää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä useita kertoja. Siksi voit päästä eroon komplikaatioista sepelvaltimon ohitussiirron asentamisen jälkeen, jos lopetat tupakoinnin lopullisesti.

Kuinka monta vuotta elää AKSH: n jälkeen

Jokainen potilas haluaa tietää, kuinka monta vuotta he elävät ohitusleikkauksen jälkeen ja mitä on tehtävä elämän pidentämiseksi. Toimenpiteen jälkeen potilaan elämänlaatu muuttuu paremmaksi:

  • pienempi iskemian riski;
  • yleinen kunto paranee;
  • elinaika kasvaa;
  • pienempi kuolleisuusriski.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen useimmat ihmiset voivat jatkaa elämää normaalissa elämässä monta vuotta.

Potilailla, jotka ovat leikkauksen jälkeen, on mahdollisuus elää koko elämää. Tilastojen mukaan lähes kaikissa ihmisissä sepelvaltimon ohitusleikkaus auttaa eroon verisuonten uudelleen tukkeutumisesta. Myös operaation avulla on mahdollista päästä eroon monista muista aikaisemmin esiintyneistä rikkomuksista.

On melko vaikea antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihmiset ovat eläneet AKSH: n jälkeen, koska kaikki riippuu yksittäisistä indikaattoreista. Vanhemmilla potilailla vakiintuneen shuntin keskimääräinen elinikä on noin 10 vuotta ja nuoremmilla potilailla hieman pidempi. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen sinun on suoritettava uusi toimenpide vanhojen shuntien vaihtamisen jälkeen.

On huomattava, että ne, jotka elävät aorto-sepelvaltimon shuntin perustamisen jälkeen, pääsevät eroon tällaisesta huonosta tavasta, kuten tupakointi, elävät paljon kauemmin. Toiminnan tehostamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaan on käytettävä mahdollisimman paljon vaivaa. Kun sepelvaltimon ohitusleikkaus on saatu päätökseen, lääkärin tulee tutustua potilaaseen yleisissä käyttäytymissäännöissä leikkauksen jälkeen.

Vinkki: jossakin määrin vastaus kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihminen elää toiminnan jälkeen, riippuu potilaasta. Yleisten suositusten noudattaminen auttaa parantamaan elämänlaatua ja ehkäisemään toistuvia sydänsairauksia.

suosituksia

Kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen auttaa lyhentämään kuntoutusjaksoa ja pidentämään sepelvaltimon ohitusaikaa. Ensinnäkin potilaille, joilla on sydänpatologioita, tarvitaan erityinen kuntoutusohjelma ja hoito sairaalassa. Sinun pitäisi myös syödä oikein ja noudattaa suositeltua ruokavaliota.

On välttämätöntä rajoittaa ruokavalion kalorien määrää ja vähentää suolojen määrää astioissa.

Eläinrasvojen ja hiilihydraattien poissulkeminen tai rajoittaminen auttaa välttämään ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Valikon perustana olisi oltava proteiinipitoiset elintarvikkeet, kasvirasvat, viljat, vihannekset ja hedelmät.

Shuntin asennuksesta huolimatta on välttämätöntä jatkaa lääkkeiden ottamista lääkärin määrittelemään annokseen, jotta kompliktioriskiä voidaan vähentää. Lisäksi huonot tavat ovat täysin poissuljettuja: juominen, tupakointi.

Sydänleikkauksen kohteena olevan potilaan pääasiallinen tehtävä on asteittainen fyysinen elpyminen ja paluu täyteen elämään. Valitse optimaalinen liikuntaharjoitus auttaa fysioterapian asiantuntijaa kardiologin kanssa. Jokaiselle potilaalle valitaan omat harjoitustarjontaansa ottaen huomioon heidän iän ja yleinen kunto.

Tiettyyn aikaan kirurgisen hoidon jälkeen sinun täytyy luopua läheisestä suhteesta. Yleensä tällainen tauko on noin 3 kuukautta. Ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa välttää korkea seksuaalinen aktiivisuus ja paikkoja, joissa rintakehään kohdistuu voimakas paine.

Komplikaatiot ja niiden hoito

Postoperatiivisessa vaiheessa on erittäin tärkeää huomata kaikki potilaan valitukset ja estää ajoissa shuntin asentamiseen liittyvät negatiiviset seuraukset. Tätä varten haavat käsitellään päivittäin antiseptisen liuoksen kanssa ja levitetään aseptista sidosta.

Joissakin tapauksissa potilaalla voi kehittyä anemia, joka on seurausta huomattavasta verenhukasta. Tässä tapauksessa suositellaan, että hemoglobiiniarvojen palauttamiseksi noudatetaan rautaa sisältävää ruokavaliota. Jos tämä ei auta, lääkäri määrää raudan lisäravinteet.

Jos motorinen aktiivisuus on riittämätön, keuhkokuume voi esiintyä. Sen ehkäisemiseksi käytetään hengitysharjoituksia ja fysioterapiaharjoituksia.

Ompeleiden alueella esiintyy joskus tulehduksellinen prosessi, joka liittyy kehon autoimmuunireaktioon. Tämän patologian hoito on anti-inflammatorinen hoito.

Harvoin voi esiintyä komplikaatioita, kuten tromboosi, munuaisten vajaatoiminta ja riittämätön rintalastan korjaus. Joissakin tapauksissa potilas sulkee shuntin, jolloin operaatiossa ei ole vaikutusta, ts. osoittautuu hyödyttömäksi. Potilaan kattava tutkimus ennen kirurgista hoitoa auttaa estämään näiden ongelmien kehittymisen leikkauksen jälkeen. Sinun tulee myös käydä lääkärissä säännöllisesti sairaalasta poistumisen jälkeen ja seurata terveydentilaa.

Lisäksi komplikaatiot voivat kehittyä, jos toiminta suoritettiin suorien kontraindikaatioiden läsnä ollessa. Näitä ovat sepelvaltimoiden diffuusion vauriot, syövän patologia, krooninen keuhkosairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Postoperatiivisessa jaksossa voi ilmetä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka vaikuttavat potilaan muuhun tilaan. Potilaan on ymmärrettävä, että hänen terveytensä on vain hänen käsissään ja käyttäytyä kunnolla toiminnan jälkeen. Vain huonojen tapojen täydellinen poistaminen ja negatiivisten tekijöiden poistaminen voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja pidentää sitä.

Siten, kun sydän on ohitettu, henkilö voi elää pitkään, jos hän luopuu huonoista tottumuksista ja seuraa lääkärin ohjeita. Oikeat ravitsemus-, liikunta- ja hengitysharjoitukset auttavat välttämään komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Suosittelemme sinua lukemaan sydämen cauterization

Kuinka paljon ja miten ihmiset elävät sydämen alusten purkamisen jälkeen

Nykyään lääketiede on edennyt hyvin, nyt kirurgit suorittavat monimutkaisia ​​operaatioita, jotka voivat pelastaa niiden potilaiden elämän, jotka ovat menettäneet kaiken toipumisen toivon. Yksi tällaisista toimenpiteistä on sydämen alusten ohjaaminen.

Mikä on leikkauksen ydin?

Aluksille suoritettavaa toimintaa kutsutaan ohitusleikkaukseksi. Tämän toimenpiteen avulla voit palauttaa verenkiertoon liittyvän toiminnon, normalisoida alusten työn, varmistaa veren virtauksen tärkeimpään elimeen. Ensimmäinen alusten operaatio toteutettiin vuonna 1960 amerikkalainen asiantuntija Robert Hans Getz.

Toiminnon avulla voit tasoittaa uuden polun verenkiertoon. Sydänkirurgian osalta tähän käytetään verisuonten shuntteja.

Milloin sydämen ohitus suoritetaan?

Kirurginen toiminta sydämen työhön - äärimmäinen mittari, jota ilman se ei voi tehdä. Toimintaa käytetään vaikeissa tapauksissa, sepelvaltimotaudin tai iskeemisen sairauden kanssa, on mahdollista ateroskleroosin kanssa, jolle on ominaista samanlaisia ​​oireita.

Ateroskleroosi on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista kohonneet kolesterolitasot. Aine on kerrostunut verisuonten seinämille, kun taas luumenia kavennetaan, verenkierto estyy.

Sama vaikutus on ominaista sepelvaltimotaudille - hapen saanti keholle vähenee. Normaalin toiminnan varmistamiseksi suoritetaan sydämen ohitusleikkaus.

Sydänohjaus (CABG) on kolmea tyyppiä (single, double ja triple). Toiminnan tyyppi riippuu taudin monimutkaisuudesta ja suljettujen alusten lukumäärästä. Jos potilaalla on yksi rikki valtimo, tarvitaan yksi ainoa shuntti (yksi CABG). Näin ollen suurten rikkomusten - kaksinkertainen tai kolminkertainen. Lisäventtiilin vaihto on mahdollista.

Ennen leikkausta potilaalle tehdään pakollinen tutkimus. On tarpeen läpäistä paljon testejä, suorittaa koronografia, tehdä ultraäänitutkimus ja kardiogrammi. Tutkimus on suoritettava etukäteen, yleensä 10 päivää ennen operaation alkua.

Potilaalle on tehtävä erityinen koulutus uusista hengitystekniikoista, joita tarvitaan leikkauksen jälkeen nopeaan elpymiseen. Toiminta tapahtuu yleisanestesiassa, kestää jopa kuusi tuntia.

Mitä tapahtuu potilaan kanssa leikkauksen jälkeen?

Toimenpiteen jälkeen potilas siirretään tehohoitoon. Hengityksen palauttaminen tapahtuu erityismenetelmillä.

Käytettävän potilaan oleskelu tehohoidossa kestää 10 päivää riippuen hänen tilastaan. Tämän jälkeen potilaalle tehdään kuntoutus kuntoutuskeskuksessa.

Saumojen käsittely suoritetaan antiseptisillä aineilla, parantamisen jälkeen (seitsemäntenä päivänä), ompeleet poistetaan. Henkilön poistamisen jälkeen voi tuntua kiusaavaa kipua ja lievää polttavaa tunnetta. Yhden tai kahden viikon kuluttua käytetyn potilaan annetaan uida.

Kuinka paljon elää leikkauksen jälkeen (arviot)

Ennen leikkausta monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka pitkä elämä on CABG: n jälkeen. Vaikeassa sydänsairaudessa ohitusleikkaus voi merkittävästi pidentää elämää.

Luotu shuntti voi toimia ilman tukkeutumista yli kymmenen vuotta. Paljon riippuu asiantuntijoiden toiminnan laadusta ja pätevyydestä. Ennen kuin päätät tällaisesta toiminnasta, sinun pitäisi tietää niiden potilaiden mielipide, jotka ovat jo käyttäneet ohitusleikkausta.

Kehittyneissä maissa, kuten Israelissa, implantit istutetaan aktiivisesti verenkierron normalisoimiseksi, mikä on 10–15 vuotta. Useimpien toimintojen tulos on elinajanodotteen lisääntyminen sydänalusten purkamisen jälkeen.

Yksi mielipide - paljon riippuu asiantuntijan pätevyydestä ja kokemuksesta. Potilaat vastaavat hyvin ulkomailla suoritettuihin toimiin. Mutta kotimaiset kirurgit toimivat melko menestyksekkäästi, ja niiden odotettavissa oleva elinajanodote kasvaa merkittävästi leikkauksen jälkeen.

Asiantuntijoiden mukaan potilas voi elää yli 20 vuotta leikkauksen jälkeen. Mutta se riippuu useista tekijöistä. Käyttämisen jälkeen sinun tulee käydä säännöllisesti kardiologissa, seurata implantoidun implantin tilaa. Sinun täytyy johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, syödä oikein.

Elämäntapa CABG: n jälkeen

Kun potilas on käynyt läpi ja palannut kotiin, kehon palauttamiseksi on tehtävä työtä. On tarpeen noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita, lisätä asteittain liikuntaa. On tarpeen tehdä arpien vähentämistä käyttämällä lääkärin määräämiä varoja arpien vähentämiseksi.

Aksh - sukupuoli

AKSH: n pitäminen ei vaikuta sukupuolen laatuun. Täydellinen paluu intiimiin suhteisiin on mahdollista hoidettavan lääkärin luvalla.

Pääsääntöisesti laitoksen palauttaminen kestää 6-8 viikkoa. Mutta jokainen tapaus on yksilöllinen, joten sinun ei pitäisi häpeä esittää tällaisia ​​kysymyksiä tarkkaavalle lääkärille.

Ei ole suositeltavaa käyttää posteja, jotka voivat aiheuttaa kohtuutonta stressiä sydänlihakseen. On parempi käyttää paikkaa, jossa rintakehän kuormitus on minimaalinen.

Tupakointi AKSH: n jälkeen

Jälkeen shunting on syytä unohtaa huonoja tapoja. Et voi tupakoida, juoda alkoholia ja syödä. Nikotiini vaikuttaa haitallisesti verisuonten seiniin, tuhoaa ne, provosoi sepelvaltimotaudin kehittymistä, edistää plakkien muodostumista.

Itse operaatio ei paranna olemassa olevia sairauksia, vaan vain parantaa sydänlihaksen ravitsemusta. Ohjauksen aikana muodostuu uusi verenkierron reitti, joka ohittaa estetyt aortan alukset. Kun tupakointi tapahtuu, sairaus etenee, joten sinun täytyy päästä eroon riippuvuudesta.

Huumeiden saanti

Ohjauksen jälkeen on tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Yksi tärkeimmistä säännöistä - lääkkeiden hoito-ohjelman tiukka noudattaminen.

Useimmiten potilaat määräävät lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymiä, kolesterolia alentavia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka normalisoivat verenpainetta.

Ruoka CABG: n jälkeen

On tärkeää muuttaa ruokavaliota, muuten ei pitäisi luottaa positiiviseen suuntaukseen CABG: n jälkeen. Elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti transrasvaa ja kolesterolia, on suljettava pois. Tällaiset toimet auttavat estämään plakkien ja kerrostumien muodostumista verisuonten seinämiin, jotka estävät luumenin. Toiminnan jälkeen voit ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin koordinoidaksesi tavanomaista ruokavaliota.

Aterioiden tulisi olla monipuolisia tuotteita, joissa on omega-3-rasvahappoja, vihanneksia ja hedelmiä. Tällainen valikko suojaa sinua korkealta verenpaineelta ja suojaa diabeteksen kehittymiseltä, mutta normaali paino on mahdollista säilyttää.

Ei tarvitse rajoittaa itseäsi kaikkeen, sillä keho on täynnä stressiä. On tärkeää syödä niin, että ruoka on terveellistä, mutta myös nautittavaa. Tämä mahdollistaa ilman, että pyritään noudattamaan tällaista ruokavaliota koko elämän ajan.

Ohjauksen jälkeen kannattaa käydä läpi sydämen kuntoutusohjelma, johon liittyy potilaan elämäntavan muuttaminen, huonojen tapojen ja syömisen lopettaminen.

Harjoitukset Akshin jälkeen

Fyysisen aktiviteetin uusimisen pitäisi olla vähitellen, elpyminen alkaa klinikalla oleskelun aikana. Kuuden ja puolen vuoden kuluttua kuormat lisääntyvät vähitellen, mutta raskaiden kuormien nostaminen on ehdottomasti kiellettyä. Uusien kuormien käyttöönotto on mahdollista vain lääkärin suostumuksella. Haavojen ja luukudosten parantaminen vie aikaa.

Terapeuttinen voimistelu, joka pienentää sydänlihaksen kuormitusta, on säännöllinen kävely lyhyille matkoille. Tällaiset harjoitukset edistävät verenvirtauksen normalisoitumista ja alentavat kolesterolitasoja veressä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä luokkien säännöllisyyteen, harjoitusten pitäisi säästää.

Sinun täytyy toistaa harjoitukset päivittäin, lisäämällä asteittain kuormaa. Jos luokan jälkeen on hengenahdistusta, sydämen kipua, kuormitus on vähennettävä. Jos potilas tuntuu hyvältä ja ei harjoita epämukavuutta harjoituksen jälkeen, voit lisätä kuormitusta vähitellen. Näin voit palauttaa keuhkojen ja sydänlihaksen työn.

Tarve käsitellä ennen syömistä puoli tuntia tai puolitoista tuntia syömisen jälkeen. On syytä välttää iltaharjoituksia, ohjata pulssiasi luokkien aikana (ei saa olla keskimääräistä korkeampi).

Erittäin hyödyllinen on säännöllinen kävely lyhyen matkan. Tällainen kuorma voi parantaa hengitystä ja verenkiertoa, vahvistaa sydämen lihaksia ja lisätä koko organismin kestävyyttä. Paras aika vaellukseen illalla, kello 5–7 tai klo 11–13. Kävelylle sinun täytyy valita mukavat kengät ja löysät vaatteet.

Ylös / alas portaat ovat sallittuja jopa 4 kertaa päivässä. Kuormitus ei saa ylittää normaa (60 askelmaa minuutissa). Nostettaessa potilaan ei pidä tuntea epämukavuutta, muuten kuorma on vähennettävä.

Huomio diabetesta ja päivittäistä hoitoa

Komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista diabeetikoilla. Taudin hoidon tulisi olla sama kuin ennen hoitoa. Päivittäinen rutiini - oikea lepo ja kohtalainen kuormitus. Päivän aikana potilaan täytyy nukkua vähintään 8 tuntia. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota potilaan emotionaaliseen tilaan stressin välttämiseksi, olla hermostuneempi ja järkyttynyt.

CABG: n jälkeen potilaat ovat usein masentuneita. Monet potilaat kieltäytyvät hyväksymästä ruokaa ja tarkkailemaan oikeaa tilaa. Käytetyt eivät usko onnelliseen lopputulokseen ja pitävät kaikkia yrityksiä käyttökelvottomina.

Tilastot kuitenkin sanovat: kun AKSH-ihmiset elävät vuosikymmeniä. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia. Vakavissa, laiminlyötyissä tapauksissa on mahdollista pidentää elämää ja varmistaa normaali olemassaolo useita vuosia.

Ohjaustilastot

Tilastotietojen ja sosiologisten kyselyjen tulosten mukaan sekä kotimaassamme että ulkomailla useimmat toiminnot ovat onnistuneet. Vain 2% potilaista ei siedä vaihtoa. Tämän määrän selvittämiseksi tutkittiin 60 tuhatta tapausta.

CABG: n tulosta ei vaikuta vain sydämen kirurgien ammattimaisuus, vaan myös yksittäiset tekijät, kuten: anestesian sietokyky, samanaikaiset sairaudet ja koko kehon tila.

Yhdessä tutkimuksessa osallistui 1041 potilasta. Tulosten mukaan noin 200 potilasta lähti onnistuneesti toimeen, mutta myös astui yli yhdeksänkymmenen vuoden virstanpylvään.

6 myyttiä sepelvaltimon ohitusleikkauksesta. On mahdollista elää leikkauksen jälkeen

Kyky tehdä sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) kansalaisten keskuudessa on ilmestynyt viime aikoina, ja jopa silloin, kun kaikki eivät. Mutta ehdokkaille.

Myytti 1. Sydän ei voi seisoa

Itse asiassa. Pelko on tärkein ongelma henkilölle, joka joutuu käymään sepelvaltimon ohitusleikkauksessa. Selviytymiseen auttaa halu, jos ei ikuisesti, sitten ainakin jonkin aikaa unohtaa kipu. Muuten, kipu on monella tavalla ja aiheuttaa potilaan päättää toimenpiteestä.

Myytti 2. Tehtävän jälkeen sinun täytyy "kuljettaa" itseäsi kuin kiteinen maljakko.

Itse asiassa. Se ei ole. Yleensä seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen lääkäri varoittaa: jos liikkumista on vähän, voi esiintyä komplikaatioita, kuten keuhkokuume. Toiminta alkaa heti oppia kääntymään sängyssä, istumaan...

Tätä tarkoitusta varten tehdyt shunit on asetettu siten, että potilas voi kävellä tuntematta kipua. Aluksi tietenkin sauman heikkous ja kipu häiritsevät, mutta fyysistä aktiivisuutta on vähitellen lisättävä. Ja sitten ne liikkeet, jotka aiheuttivat kipua ennen leikkausta, annetaan helposti.

Myytti 3. Kipu voi tulla takaisin

Itse asiassa. Ei tarvitse odottaa tuskan paluuta, vaan kuvitella, ettei se ole koskaan ollut olemassa. "Hyödyntää" ei kuitenkaan tarvitse. Kaikkien pitäisi olla maltillisia. Potilaan on asetettava realistiset tavoitteet: esimerkiksi tänään ja huomenna kävelen 50 metriä, seuraavina päivinä - 75, sitten - 100...

Nämä tilastot kertovat, että kaikki potilaat eivät myöskään CABG: n jälkeen voi päästä eroon angina pectoriksesta. Ja tämä ei ole yllättävää: riippumatta siitä, miten hyvin operaatio suoritettiin, se on vain yksi sepelvaltimotautien hoidon vaiheista. Lääkärit eivät ole vielä oppineet puhdistamaan sydänaluksia ateroskleroottisista plakkeista - taudin tärkeimmistä syistä. Siksi jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen noin puolet potilaista voi säilyä angina, joka ilmenee rintalastan takana olevana kipuna harjoituksen aikana. Mutta AKSH: n jälkeen otettujen hyökkäysten ja pillereiden määrä on edelleen pienempi. Niinpä potilaan elämänlaatu paranee. Ja mikä tärkeintä, on mahdollista viivyttää sydäninfarktin alkamista, mikä tarkoittaa - elämän pidentämistä.

Myytti 4. Akshin jälkeen voit elää kuten aiemmin

Itse asiassa. Valitettavasti se ei ole. Vaikka operaatiossa olisi hyvä lopputulos, kannattaa yrittää rasittaa käsivartesi ja koko olkapäävyösi mahdollisimman vähän. Tämä liittyy merkittävään operatiiviseen vammaan rinnassa. Painon nostoa on suositeltavaa rajoittaa. Sinun täytyy myös luopua puutarhateoksista.

Myytti 5. Tupakointi vaikuttaa sydämeen leikkauksen jälkeen

Itse asiassa. Tupakoinnin lopettaminen pidentää shuntien elämää useita vuosia. Kaikkien potilaiden shuntien toiminnan kesto on loppujen lopuksi erilainen. Keskimäärin se on 5-7 vuotta. Tämä aika riippuu pitkälti siitä, miten ihminen voisi muuttaa elämäänsä toiminnan jälkeen, olipa hän noudattanut lääkärien suosituksia.

Oikea ravitsemus (ruokavalio eläinrasvan rajoituksella), ruumiinpainon normalisointi, riittävä fyysinen rasitus, kaikkien tarvittavien lääkkeiden ottaminen lisää vielä muutaman vuoden aktiivista ja täyttä elämää.

Myytti 6. Toiminnan jälkeen voit elää ilman huumeita

Itse asiassa. Ihmiset, jotka ovat kärsineet CABG: stä, eivät missään tapauksessa saisi lopettaa lääkityksen ottamista. Suurin osa lääkkeistä, jotka on nyt määrätty leikkauksen jälkeen, ovat elintärkeitä. Veren hyytymien aiheuttamien shuntien sulkemisen riskin vähentämiseksi on usein tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä.

Beetablokaattoreita tarvitaan liiallisen sydämen toiminnan vähentämiseksi. Ne vähentävät verenpainetta ja hidastavat sykettä. Hoidon muutokset on kuitenkin sovittava lääkärin kanssa. On liian riskialtista ratkaista tällaiset kysymykset itse.

Miten ja milloin on tehty sepelvaltimon ohitusleikkaus?

Sydänkäytössä jotkut potilaat käyvät läpi sepelvaltimon ohitusleikkauksen. Tämä on kirurginen hoitomenetelmä, jota käytetään usein erilaisiin sydänsairauksiin (tromboosi, sydäninfarkti). Tämä radikaalimittaus järjestetään vain vakavissa tapauksissa, jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole.

Ohjaus on manipulointi, joka suoritetaan kirurgisessa osastossa, jossa veren virtaus sydämen astioissa palautuu. Tätä varten käytetään shunteja. Niiden avulla on mahdollista kiertää aluksen supistettua osaa. Shuntina käytetään useimmin henkilön omia verisuonia (sapeninen laskimo tai sisäinen rintakehä). Useimmissa tapauksissa tällainen toimenpide järjestetään sepelvaltimotaudin läsnä ollessa.

Tämä tauti johtuu veren virtauksen heikentymisestä sepelvaltimoissa, jotka ruokkivat itse sydäntä. Hapen puutteen taustalla kehittyy iskemia. Tämä ilmenee useimmiten anginan hyökkäyksellä. Vakavammissa tapauksissa kehittyy akuutti sydäninfarkti.

AKSH: lla on omat merkinnät ja vasta-aiheet. On olemassa kolme absoluuttista lukemaa, joihin tämä manipulointi suoritetaan:

  • vasemman sepelvaltimon lumenin kaventuminen yli 50%;
  • sepelvaltimoiden koko stenoosi on yli 70%;
  • interventiakulaarisen valtimon voimakas kaventuminen proksimaalisella alueella yhdessä muiden sydämen muiden valtimoiden stenoosien kanssa.

On olemassa useita patologisia tiloja, joissa manuaalista käyttöä suositellaan. Tähän ryhmään kuuluvat vakava angina pectoris, jota ei voida hoitaa lääkehoidolla, sepelvaltimon proksimaalinen hyytyminen, funktionaalisen luokan 3 ja luokan 4 angina pectoris, akuutti koronaarinen oireyhtymä (epästabiili angina), akuutti iskemia angioplastian tai stentin jälkeen, sydäninfarkti, voimakas sydänsairaus - testata ennen leikkausta keuhkopöhön iskeeminen muoto.

Indikaatioita ovat vasemman sepelvaltimon rungon kapeneminen 50% tai enemmän, trivaskulaarinen vaurio. Ohjaus on usein lisätoimenpide, kun suoritetaan toimintaa sydämen venttiileissä, noin kammion väliseinävirheessä ja aneurysmassa. Ohjausta ei pitäisi tehdä kaikkien sepelvaltimoiden kokonaisvaurion kanssa, jolloin vasemman kammion veren päästöt laskevat 30 prosenttiin tai vähemmän ja sydämen vajaatoiminta. Tällainen toimenpide on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa, vaikeassa keuhkosairaudessa ja syöpässä. Vaarallinen ohitusleikkaus vanhuudessa.

AKSH-tyyppiä on neljä:

  • kardiopulmonaalisen ohituksen tyypin mukaan;
  • ilman sitä;
  • sydänleikkaus, joka lyö keinotekoisen verenkierron olosuhteissa;
  • ahdistelu vakavan anginan taustalla, mikä rajoittaa ihmisen toimintaa.

Toiminnan aikana käytetään luonnollisia ja keinotekoisia varttimia. Ohjaus on mikrosirurginen toimenpide, koska lääkäri toimii pienillä valtimoilla, joiden halkaisija on 1-2 mm. Menettely vaatii erityisiä binokulaarisia silmukoita. Sen sijaan voit käyttää mikroskooppia.

Yleinen anestesia tarvitaan. Jos kyseessä on supistuva sydän, epiduraalinen anestesia voi olla tarpeen. Varmista, että teet leikkauksen rintalastalle ja avaat rinnassa. Tämä menettely kestää 2-6 tuntia riippuen sepelvaltimoiden tukkeutumisasteesta. Samanaikaisesti siirto otetaan.

Tämän jälkeen suoritetaan kanylointi ja käytetään shunteja. Älä unohda turvatoimia. Varmista embolian välttäminen. Kun siirrät ensimmäistä päällekkäistä distaalista ja sitten proksimaalista anastomoosia. Pääasiallisen työvaiheen jälkeen keinotekoinen verenkierto katkaistaan. Seuraavaksi dekantointi järjestetään.

Rintalastan viilto on ommeltu. Kaikki neste imetään perikardiaalista. Sepelvaltimon ohitusleikkaus edellyttää koko asiantuntijaryhmän (lääkäri, avustaja, anestesiologi, sairaanhoitaja) työtä. Shuntilla ilman keinotekoista kiertoa on etuja. Näitä ovat esimerkiksi verisolujen vähäinen invasiivisuus, lyhentynyt operaatio, pienempi komplikaatioiden riski, nopeampi sairauden palautuminen.

Joillakin ajankohtilla shunttihenkilöt ovat tehohoitoyksikössä. Monet niistä on kytketty tuulettimeen. Tämä aika voi kestää jopa 10 päivää. Kaikki kuntoutustoiminnot on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijainen kuntoutus on järjestetty sairaalan seiniin.

Kun henkilö menee itsenäiseen hengitykseen, tarvitaan hengitysharjoituksia. Se on välttämätön keuhkojen pysähtymisen estämiseksi. Yhtä tärkeää on leikkauksen jälkeisten haavojen hoito. Niiden käsittely ja sidos vaaditaan. Haavat paranevat 1-2 viikon kuluessa. Rintalastan luut kasvavat yhdessä 4-6 kuukautta.

Ne kiinnitetään erityisillä metalli- saumoilla. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää sidosta. Ensimmäisten 2 viikon aikana on kiellettyä pestä, koska postoperatiivisten haavojen infektio on mahdollista. Kuntoutusjakso sisältää ruokavalion. Se on välttämätöntä, koska puristamiseen on ominaista melko suuri veren menetys. Jos anemia kehittyy, ruokavalio on rikastettava elintarvikkeilla, jotka sisältävät paljon rautaa (liha, maksa ja muut sivutuotteet).

Tärkeä näkökohta leikkauksen jälkeisenä aikana on tromboosin ja keuhkojen tromboembolian ehkäisy.

Kaikki käyttötarpeet vaativat kompressiotuotteita (elastisia sukkia). Kuntoutuksen seuraavassa vaiheessa on tarpeen lisätä motorista aktiivisuutta. Potilaita kehotetaan käymään sanatoriossa tai rentoutumaan merellä. Muutaman kuukauden kuluttua suoritetaan stressitestejä sydämen toiminnan ja siinä vallitsevan veren virtauksen arvioimiseksi.

Pyörän ergometria tai juoksumaton testi on järjestetty. Jos et noudata lääkärin suosituksia leikkauksen jälkeen, on mahdollista uusiutua (uusien ateroskleroottisten plakkien esiintyminen ja valtimoiden tukkeutuminen). Toinen toimenpide voi olla vasta-aiheinen tällaisille potilaille. Jos angina ei ole oireita, henkilön tulisi lisätä asteittain moottorin kuormitusta. Aluksi on suositeltavaa kävellä 1000 m: n etäisyydelle, sitten se kasvaa. Kun sydämen sepelvaltimon ohitusleikkaus on tehty, komplikaatioiden riski on pienempi.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus - tilastot, "for" ja "vastaan"

4. joulukuuta 2018 14:12

CAR-T-soluterapia on osoittautunut onnistuneeksi tiettyjen syöpätyyppien hoidossa, mutta vakava toksisuus rajoittaa sen laajaa käyttöä.

3. joulukuuta 2018 9:10

Uudet lääkkeet, jotka käyttävät kehon immuunijärjestelmää syöpäsolujen tappamiseen, lisäävät lääkkeiden tehokkuutta.

30. marraskuuta 2018 14:28

Kolmiosainen yhdistelmähoito kaksinkertaisti T-solujen migraation kasvaimeen.

29. marraskuuta 2018 16:18

Tutkijat ovat tunnistaneet uuden lähestymistavan syöpähoitoon, joka estää tai viivästyttää resistenttien / metastaattisten kasvainsolujen etenemistä.

Ensimmäisen sepelvaltimon ohitussiirron suorittamisen jälkeen kuolleisuus- tilastot olivat jatkuvasti lääkäreiden näkökentässä. On todettu, että kuolema primäärisen CABG: n jälkeen on alueella 1-5%. Suurin osa kuolemista johtuu akuutista sydämen vajaatoiminnasta. Yleensä riskitekijät on helppo jakaa kahteen pääryhmään:

  1. Preoperatiivisen jakson tekijät ovat potilaan ikä, kroonisten sairauksien historia, sydänlihaksen iskemian aste.
  2. Muita komponentteja ovat toimintakirurgin ammattitaito, toimintavuoden vuosi, tarve tukea sydänlihaksen toimintaa jne.

Professori D. Nobelin mukaan AKSH: n kuolleisuutta koskevien tilastojen havainto osoitti vähenevän vuodesta 1967 vuoteen 1980. Yli 58 tuhatta tapausta tutkittiin. Joka vuosi tappavan lopputuloksen tosiasiat laskivat. Viime aikoina indikaattoreiden lisääntyminen. Tämä johtuu siitä, että potilaiden ikä kasvaa. Kirurgisesti hoidettujen potilaiden tilan vakavuus on noussut.

Tutkimuksessa kävi ilmi, että AKSH-potilaiden eloonjäämisaste on korkea. Vuotta myöhemmin luku on 95%, 5 vuoden kuluttua - 88%, 15 vuoden kuluttua - 60%. Tutkiessaan CABG: n tuloksia havaittiin, että äkillinen sydänpysähdys leikkauksen jälkeen on erittäin harvinainen ilmiö. Kuolleisuuden tilastointia koskevat tiedot sisältävät tietoja 10%: sta sydämen vajaatoimintatapauksista, jotka johtavat tappavaan tulokseen.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus - kuolleisuus tilastot ja ennuste

Ottaen huomioon sepelvaltimon ohitusleikkauksen ja vastaan, on tärkeää huomata toiminnan tehokkuus. Useimmissa tapauksissa kokeneen kirurgin puuttumisen takia angina pectoris on neutralisoitu ja kehon kuormien sietokyky kasvaa. Mutta yleisimpi sepelvaltimotaudin ilmeneminen leikkauksen jälkeen on angina. Kun se palautuu CABG: stä sillä hetkellä, kun se palaa normaaliin kuormitukseen, on todennäköisempää, että sepelvaltimon verenkiertoa ei täysin palautettu. Toinen todennäköinen syy on shuntin varhainen tukkeutuminen. Samanlaiset muutokset myöhäisessä vaiheessa johtuvat:

  • ahtauma;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroosin paheneminen;
  • tromboosin tai embolian aiheuttamien shuntien tukkeutuminen;
  • näiden ominaisuuksien kombinatorinen yhdistelmä.

Hyvä indikaattori CABG: n tuloksista on potilaan hyvinvointi, jota on vaikea ilmaista mitatuissa yksiköissä. On mahdollista väittää, että potilas on hyvässä kunnossa yleisen suorituskyvyn, hengenahdistuksen puuttumisen, angina pectoriksen puuttuessa. Puhuu menettelyn tehokkuudesta ilman komplikaatioita.

Jos suoritetaan shuntti, tilastot osoittavat, että 5 vuotta leikkauksen jälkeen kirurgisen osaston entisten potilaiden hyvinvointi heikkenee asteittain angina-tuloksen myötä. Tiedot osoittavat kuitenkin, että 5 - vuotisen negatiivisen tilan puuttuminen 75 - 80%: lla ihmisistä, jotka ovat kärsineet CABG: stä, ovat kymmenen vuoden aikana 65 - 70%. Viisitoista vuotta kulkuneuvon jälkeen kuolleisuus- tilastot osoittavat mielenkiintoisen kuvan - jopa 20% potilaista on elossa ja ei ole alttiita aivohalvauksille.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus - muutostilastot

AKSH: n tulosten yksityiskohdat osoittavat potilaan tilan muutosta Normaalin verenvirtauksen myokardiumiin seurauksena:

  • angina-iskut ovat neutralisoituja;
  • fyysisessä kunnossa on parannuksia;
  • pienempi sydäninfarktin riski;
  • työkyky paranee, liikunta lisääntyy;
  • farmakologinen apu on minimoitu.

Tärkeintä on, että elinajanodote kasvaa, äkillisen sydänpysähdyksen todennäköisyys leikkauksen jälkeen vähenee. Potilasarvioinnit osoittavat parannuksia useimmissa tapauksissa. Lääkärit, jotka suorittavat sepelvaltimon ohitusleikkauksen, ennuste on suotuisa. Asiantuntijat palauttavat potilaan normaaliin elämään, tekevät tavallisista ihmisen iloista vakavasti sairaiden potilaiden saatavilla.

CABG: n jälkeen tilastot osoittavat pelottavan sairauden neutraloinnin 80 prosentissa tapauksista. 85%: ssa tilanteista alukset eivät sulkeudu uudelleen. Monilla potilailla on huolta lyhyestä elinajanodotuksesta leikkauksen jälkeen. Tähän kysymykseen ei ole selvää vastausta. Paljon riippuu asiaan liittyvistä tekijöistä - elämäntapa, ikäparametrit, huonot tavat. Shuntin käyttöikä määräytyy keskimäärin 10 vuoden jaksolla, ja sitä voidaan lisätä nuorten potilaiden kohdalla. Kauden lopussa on suositeltavaa suorittaa toistuva AKSH

Maailman tiedeyhteisö on todistanut tämän päivän toiminnan tehokkuuden, mutta sepelvaltimon ohitusleikkauksella ei aina ole suotuisaa ennustetta. Kuten mikä tahansa käyttökelpoinen interventio, menettely antaa komplikaatioita. Lääketieteellisessä käytännössä merkitty: sydänkohtaus, aivohalvaus, viillon infektio, laskimotromboosi. Usein potilaat ovat syyllisiä parannuksen puutteeseen. Tämä johtuu kohtuuttomista peloista elämää kohtaan, kuoleman peloista, stressistä ja "sairastumisesta". Potilaita suositellaan kuntoutuksen kuntoutukseen psykologin kanssa. Jos haluat vähentää ei-toivottujen seurausten riskiä, ​​ota yhteyttä korkeasti koulutettuihin lääkäreihin ja menestyksekkääseen toimintaan.

Päättää kirurgisen potilaan tarpeen. Tasapainoinen valinta edellyttää kaikkien riskien kattavaa arviointia. Lääkäri varoittaa niistä jopa tutkintavaiheessa, suositusten kehittämisestä jatkokäsittelyä varten. CASH: n jälkeen kuolleisuustilastoilla on vähäiset arvot. Nykyään toiminta toteutetaan myös vaikeissa tapauksissa ja vanhuudessa. Tämä on mahdollisuus pidentää elämää ja parantaa omaa terveyttäsi.

Sydämen ajoitus

Sepelvaltimon ohitusleikkaus, sepelvaltimon ohitusleikkaus, on sydänleikkaus, jonka tarkoituksena on palauttaa ateroskleroosin aiheuttama veren virtaus sepelvaltimoissa, mikä normalisoi sydänlihaksen ja verenkierron supistumisfunktion sen syöttävissä astioissa.

Sydämen ajoitus

Sydämen ohitusleikkauksen tarkoituksena on palauttaa sepelvaltimoiden normaali verenkierto luomalla ylimääräinen polku vahingon lähteiden ohittamiseksi. Jos haluat luoda lisää veren virtausreittiä, ota potilaan terve valtimo / laskimo.

Shuntina (englanniksi. Shunt-haara) käytetään automaattista autentikointia ja autoarteryä (eli omia verisuonia):

  • rintakehä on kestävä shuntti, yläosa pysyy luonnollisesti kiinnittyneenä rintakehään, ja alempi pää on ommeltu sydänlihakseen;
  • radiaalinen valtimo - aortan ja sepelvaltimoaluksen verhottu;
  • reiden sapeninen laskimo - yksi pää on ommeltu aortaan, toinen - sydänlihakseen.

Toiminnan aikana voidaan asentaa useita shunteja. Asennettujen shuntien lukumäärä, sydänpatologian tyyppi määrää, kuinka kauan interventio kestää manuaalisen toiminnan aikana. Shuntien lukumäärä ei riipu sairauden vakavuudesta, ja se määräytyy sepelvaltimoiden verenvirtauksen heikentyneiden ominaisuuksien perusteella.

Ohjaus suoritetaan yleisanestesiassa, intervention kesto riippuu monimutkaisuudesta, keskimäärin se on 3-6 tuntia. Hengitys tapahtuu hengitysputken kautta, joka on asennettu henkitorviin. Ilmaseosta syötetään putken läpi ja katetri sijoitetaan virtsarakon sisään virtsan poistamiseksi.

Indikaatiot manuaaliseen käyttöön

Ohitusleikkauksen merkinnät ovat sepelvaltimoiden supistuminen ateroskleroottisten kerrostumien tai kouristusten takia ja siitä johtuva verenkiertohäiriö sydänlihassa.

Ohjaus tapahtuu sydänlihaksen iskemian vähentämiseksi, anginahyökkäysten poistamiseksi, sydänlihaksen trofismin parantamiseksi - ravinteiden tarjonnasta, hapettumisesta.

Määritä ohitus, jos havaitaan:

  • sepelvaltimon vasemman rungon häiriötilanne;
  • sepelvaltimoiden moninkertaistuminen distaalisilla (distaalialueilla);
  • heikentynyt sepelvaltimovirta yhdessä vasemman kammion aneurysmin tai heikentyneiden sydämen venttiilien kanssa;
  • angioplastian tehottomuus, stentti.

Sydämen laajoja vaurioita kehittyy sydäninfarktin jälkeen, mikä tekee sepelvaltimon ohitusleikkauksesta parhaan tavan ratkaista ongelma, joka koskee verenkierron palauttamista hyökkäyksen jälkeen, ja tällainen interventio olisi tehtävä mahdollisimman nopeasti.

Potilas on sairaalassa 5-7 päivää ennen ohitusleikkausta. Näinä päivinä hän kokee täydellisen tutkimuksen, hallitsee syviä hengitys- ja ekspektointitekniikoita, joita tarvitaan elvytysjakson aikana.

tilasto

On 30 vuoden kokemus sellaisten potilaiden tarkkailusta, jotka ovat läpikäyneet tällaista leikkausta sydämen ohitusleikkauksena, ja tilastotiedot, jotka osoittavat, kuinka paljon ihmiset elävät CABG: n jälkeen, mikä vaikuttaa eloonjäämiseen ja mitä komplikaatioita tämä interventio voi aiheuttaa.

  • Eloonjäämisen jälkeen
    • 10-vuotias - 77%;
    • 20-vuotias - 40%;
    • 30-vuotias - 15%.
  • Lethality Aksh
    • suunnitellussa käyttäytymisessä - 0,2%;
    • kiireellinen omistus - 7%;
  • komplikaatioita
    • perioperatiivinen sydäninfarkti (leikkauspöydässä - välittömästi ennen leikkausta sen jälkeen) sen jälkeen, kun suunniteltu toiminta on 0,9%;
    • enkefalopatia (aivojen verisuonihäiriöt):
      • suunniteltu toiminta - 1,9%
      • kiireellinen - 7%.

Tilastotietojen mukaan ihmiset elävät sydämen ohitusleikkauksen jälkeen 90-vuotiaita tai vanhempia, ja entisten potilaiden arvioiden mukaan he eivät tunne pahempaa kuin heidän ikäisensä, jotka eivät ole altistuneet AKSH: lle.

Paljonko sepelvaltimon ohitusleikkaus Moskovassa:

  • ensisijainen leikkaus
    • AKSH, jossa on keinotekoinen verenkierto (IR) - 29 500 - 735 000 ruplaa;
    • AKSH ilman IR: tä - 29500 - 590000 ruplaa;
  • toistettu Aksh - 165 000: sta 780000 ruplaan.

Saksassa sepelvaltimon ohitusleikkaus on tehty vuodesta 1964 lähtien, koska se on tehokkain tapa saada potilas takaisin täysin aktiiviseen elämään. Sepelvaltimon ohitusleikkaus on korkean teknologian kalliit interventio.

Sydämen ohitusoperaatio lyhentää kuntoutusjaksoa, mutta sen kustannukset ovat melko korkeat, ja tällainen interventio maksaa 20 000 - 30 000 euroa, jota on täydennettävä 4000 eurolla enemmän - tämä on alustavan tarkastelun hinta.

Ohjausmenetelmät

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen tärkeimmät menetelmät ovat:

  • avoimen sydämen kirurgia, jossa käytetään kardioplegiaa - joukko toimenpiteitä kehon elinikäiseksi tukemiseksi - keinotekoinen sydänlaite (AIS) ja keinotekoinen ilmanvaihto (IV).
  • toiminta sydän - endoskooppinen interventio;
    • AKSH käyttäen IR;
    • CABB ilman IR: tä.

Avaa sydämen ohitus

Kun ohitat avoimen sydämen potilaan syvään uneen ottamisen jälkeen, suorita toimenpide:

  • leikkaa iho rintalastan yläpuolelle;
  • kirurgisten instrumenttien avulla pääsee myokardiiniin;
  • kytke laite, joka tarjoaa verenkiertoa ja hengitystä kehossa;
  • lopeta sitten sydänlihaksen ommella erittäin huolellisesti shunttia sepelvaltimoon;
  • käyttämällä sähköistä impulssia, sydänlihas pakotetaan jälleen sopimaan;
  • IV, AIS-laitteet irrotetaan vasta sydämen sinusyklin palautumisen jälkeen;
  • rintakehää ommellaan, viemäri putki on tilapäisesti asennettu.

Leikkauksen jälkeinen ompelu rinnassa paranee täysin 3, 5 kuukauden kuluttua. Ennen tätä aikaa on mahdotonta tehdä äkillisiä liikkeitä, jotta rintalastan puristaminen olisi mahdollista.

Toiminta sydämessä

Vähemmän traumaattista kehon ohjausta varten, joka ei vaadi rinnan avaamista:

  • Aksh on sykkivä sydän;
  • minimaalisesti invasiivinen CABG.

Näitä endoskooppisia operaatioita suoritettaessa ei tarvita IA: tä, AIS: ää. Toimenpiteen aikana sydänpysähdystä ei suoriteta shuntien jättämiselle. Endoskooppisen väliintulon välineet on sijoitettu rintakehän pieniin viiltoihin ristikerrostilaan. Minipääsyn kautta otetaan käyttöön kelauslaite, joka vähentää sydämen supistumista.

Jotta shuntin jättämismenettely olisi onnistunut, käytä mekaanisia laitteita, jotka sieppaavat ja immobilisoivat paikan, jossa interventio suoritetaan. Ohjaus kestää 1-2 tuntia, ja potilas voidaan purkaa kotiin viikon kuluttua.

Minikytkentäisen ohjauksen edut sisältävät vähäisen invasiivisuuden, koska luiden eheys ei ole rikki, ja se on mahdollista suorittaa ilman kardiopulmonaalista ohitusjärjestelmää. Tilastot osoittavat, että kuuden kuukauden kuluttua IR: n käytön jälkeen on havaittu älykkyyden vähenemistä 24%: lla potilaista.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa sydäntä seurataan vaadittua aikaa. Kun potilas on leikkauksen jälkeen ollut myönteinen 3-4 päivän kuluessa, potilas siirretään tehohoidosta osastolle.

Pitkän kuntoutusjakson on oltava avoimen sydämen leikkauksen jälkeen. Lisäksi sydämen ohitusleikkaus eliminoi ateroskleroosin vaikutukset eikä syynä heikentyneeseen verenkiertoon sydäntä syöttävissä astioissa.

Tämä tarkoittaa, että leikkauksen jälkeiseen onnistuneeseen elpymiseen tarvitset:

  • elinikäinen ruokavalio;
  • tupakoinnin täydellinen lopettaminen;
  • itsehoitoa koskeva poikkeus;
  • helppo työ;
  • mahdollinen fyysinen rasitus, kävelee - päivittäin voittaa hiljaisella nopeudella 1-2 km.

Leikkauksen jälkeen potilaiden tulee ottaa päivittäin:

  • aspiriini veren hyytymien riskin vähentämiseksi - Cardiomagnyl;
  • statiinit kolesterolin kontrolloimiseksi - Zokor;
  • beetasalpaajat sydämen rytmin säätämiseen - Concor;
  • ACE-estäjät - enalopriili.

Ohjauksen jälkeen on tarpeen seurata jatkuvasti:

  • verenpaine - keskimäärin noin 140/90 mm Hg. v.;
  • kokonaiskolesteroli - enintään 4,5 mmol / l;
  • Painon on vastattava kaavaa - kaksi viimeistä korkeutta (cm) miinus 10% kahdesta viimeisestä korkeudesta (cm).

tehosteet

Kokeneelle lääkärille on vaikea ennustaa, kuinka kauan potilas elää avoimen sydämen leikkauskirurgian jälkeen, mutta keskimäärin he elävät ensimmäisen CABG: n jälkeen 17,5 vuotta. Eloonjääminen riippuu myös shuntin tilasta, joka keskimäärin on vaihdettava noin kymmenen vuoden kuluttua, jos valtimoa käytettiin shuntina.

Sydänkirurgian seurauksena voi olla:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatiot:
    • sydämen vajaatoiminta;
    • laskimotulehdus;
    • rytmihäiriö;
  • ei-sydämen komplikaatiot:
    • keuhkokuume;
    • liimaprosessi rinnassa;
    • infektio;
    • munuaisten vajaatoiminta;
    • keuhkojen vajaatoiminta.

Iskeemisen sydänsairauden relapseja havaitaan ensimmäisessä leikkausvuodessa 4-8%: lla ohitusleikkauksen saaneista potilaista. Haittavaikutukset johtuvat häiriötilanteen puutteesta (okkluusio) manuaalisesti.

Useimmiten okkluusiota havaitaan asennettaessa autovenisia shunteja, valtimon shunit ovat vähemmän todennäköisesti tukkeutumassa. 50% autovenisista shunteista läpäisee okkluusion 10 vuoden kuluttua. Valtimotukit ylläpitävät 10–15-vuotiaita.

Tilastojen mukaan sepelvaltimon ohitusleikkaus parantaa merkittävästi elämänlaatua. Atherosclerosis-oireet eivät näy uudelleen 85%: lla potilaista.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen leikkaus: elämä ennen ja jälkeen

Sydämen ohitusleikkaus on sepelvaltimotauti. Kun ateroskleroottisten plakkien muodostuminen valtimoissa, jotka toimittavat verta sydämeen, supistuu (stenoosi), se uhkaa potilasta vakavimmilla seurauksilla. Tosiasia on, että jos sydämen lihaksen verenkierto häiriintyy, sydänlihas lopettaa saamasta riittävästi verta normaaliin toimintaan, mikä johtaa lopulta sen heikentymiseen ja vaurioitumiseen. Fyysisen aktiivisuuden aikana potilaalla on kipua rinnassa (angina). Lisäksi veren tarjonnan puuttuessa voi esiintyä sydänlihaksen alueen kuolemaa - sydäninfarkti.

Kaikista sydänsairaudista iskeeminen sydänsairaus (CHD) on yleisin patologia. Tämä on numero yksi tappaja, joka ei kannata miehiä tai naisia. Sydämen vajaatoiminta sydänlihaksen sepelvaltimoiden tukkeutumisen seurauksena johtaa sydänkohtaukseen, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman... Useimmiten tauti esiintyy 50 vuoden kuluttua ja vaikuttaa pääasiassa miehiin.

CHD: ssä sydänkohtauksen ehkäisemiseksi ja sen vaikutusten poistamiseksi, jos konservatiivisen hoidon käyttäminen ei onnistunut saavuttamaan positiivista vaikutusta, potilaalle määrätään sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG).

AKSH voidaan suorittaa yksittäisillä tai monilla arterien leesioilla. Sen olemus perustuu siihen, että niissä valtimoissa, joissa veren virtaus on häiriintynyt, syntyy uusia työtapoja - shunteja. Tämä tehdään terveiden alusten avulla, jotka on kiinnitetty sepelvaltimoihin. Toimenpiteen seurauksena verenkierto voi seurata stenoosin tai tukkeutumispaikan ympärillä.

Näin ollen CABG: n tavoitteena on normalisoida veren virtaus ja saada aikaan täydellinen verenkierto sydänlihakseen.

Miten valmistautua vaihtoon?

Potilaan positiivinen asenne kirurgisen hoidon onnistuneeseen lopputulokseen on ensiarvoisen tärkeää - ei vähempää kuin kirurgisen tiimin ammattitaito.

Tämä ei tarkoita sitä, että tämä toiminta on vaarallisempaa kuin muut kirurgiset toimenpiteet, mutta se edellyttää myös huolellista alustavaa valmistelua. Kuten ennen sydänleikkausta, potilas lähetetään täydelliseen tutkimukseen, ennen kuin suoritetaan sydämen ohitus. Lisäksi tässä tapauksessa tarvitaan laboratoriokokeita ja tutkimuksia, EKG, ultraääni, yleisen tilan arviointi, hänen on suoritettava sepelvaltimoiden angiografia (angiografia). Tämä on lääketieteellinen menettely sydänlihaksen ruokkivan valtimoiden tilan määrittämiseksi, jotta voidaan tunnistaa kaventumisaste ja tarkka paikka, jossa plakki muodostui. Tutkimus suoritetaan röntgenlaitteiden avulla ja se koostuu säteilyvahvan aineen syöttämisestä astioihin.

Osa tarvittavista tutkimuksista tehdään avohoidossa, ja jotkut - sairaalassa. Sairaalassa, jossa potilas yleensä sijoittuu viikkoa ennen leikkausta, aloitetaan myös valmistelun valmistelu. Yksi tärkeimmistä valmistusvaiheista on erityisen hengitystekniikan hallinta, joka on potilaalle hyödyllinen myöhemmin.

Miten CASH?

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on luoda ylimääräinen kiertotapa aortasta valtimoon shuntin avulla, jonka avulla voit ohittaa paikan, jossa tukos on tapahtunut, ja palauttaa veren virtaus sydämeen. Rintakehän valtimosta tulee usein shuntti. Ainutlaatuisten ominaisuuksiensa ansiosta sillä on suuri vastus ateroskleroosille ja kestävyydelle. Voidaan kuitenkin käyttää suurta sapeninen laskimoa sekä säteittäistä valtimoa.

AKSH voi olla yksittäinen, kaksinkertainen, kolminkertainen jne. Toisin sanoen, jos kapeneminen tapahtui useissa sepelvaltimoaluksissa, aseta niin monta shuntia kuin on tarpeen. Mutta niiden lukumäärä ei aina riipu potilaan tilasta. Esimerkiksi vakavan asteen iskeemisen sairauden tapauksessa tarvitaan vain yksi shuntti, ja vähemmän vakava IHD vaatii päinvastoin kaksinkertaista tai jopa kolminkertaista ohitusleikkausta.

On olemassa useita vaihtoehtoisia menetelmiä sydämen verenkierron parantamiseksi, kun valtimot supistuvat:

  1. Lääkehoito (esimerkiksi beetasalpaajat, statiinit);
  2. Sepelvaltimoiden angioplastia on ei-kirurginen hoitomenetelmä, kun erityinen ilmapallo tuodaan supistamispaikkaan, joka avattaessa avaa kapenevan kanavan;
  3. Stenting - metalliputki työnnetään vaurioituneeseen astiaan, mikä lisää sen lumenia. Menetelmän valinta riippuu sepelvaltimoiden tilasta. Mutta joissakin tapauksissa on osoitettu yksinomaan AKSH.

Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa, jossa on avoin sydän, sen kesto riippuu monimutkaisuudesta ja voi kestää kolmesta kuuteen tuntiin. Kirurginen tiimi suorittaa yleensä vain yhden tällaisen toimenpiteen päivässä.

On 3 tyyppiä sepelvaltimon ohitusleikkausta:

  • Laitteen IR-liitännällä (keinotekoinen verenkierto). Tässä tapauksessa potilaan sydän pysähtyy.
  • Ilman IC: tä työ-sydämessä - tämä menetelmä vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​vähentää toiminnan kestoa ja antaa potilaalle mahdollisuuden elpyä nopeammin, mutta vaatii kirurgilta paljon kokemusta.
  • Suhteellisen uusi tekniikka - minimaalisesti invasiivinen pääsy infrapunayhteyden kanssa tai ilman sitä. Edut: vähemmän veren menetystä; vähentää tarttuvien komplikaatioiden määrää; ajan vähentäminen sairaalassa 5–10 päivään; nopeampi elpyminen.

Kaikissa sydänleikkauksissa liittyy tietty komplikaatioiden riski. Hyvin kehittyneiden johtamistekniikoiden, modernien laitteiden ja laajan käytännön ansiosta AKSH: lla on kuitenkin erittäin korkeat positiiviset tulokset. Ennuste riippuu kuitenkin aina taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja vain asiantuntija voi tehdä sen.

Video: sydämen ohitusprosessin animaatio (eng)

Leikkauksen jälkeen

CABG: n jälkeen potilas sijaitsee yleensä tehohoidossa, jossa sydänlihaksen ja keuhkojen aktiivisuuden ensisijainen elpyminen alkaa. Tämä aika voi kestää jopa kymmenen päivää. On välttämätöntä, että tällä hetkellä toimiva hengitti kunnolla. Kuntoutuksen osalta ensisijainen kuntoutus tapahtuu sairaalassa, ja jatkotoimia jatketaan kuntoutuskeskuksessa.

Saumat rinnassa ja paikassa, jossa he ottivat materiaalin suntille, pestiin antiseptikoilla kontaminaation ja huurteen välttämiseksi. Ne poistetaan, jos haavat paranevat onnistuneesti seitsemäntenä päivänä. Haavojen paikoissa on palava tunne ja jopa kipu, mutta sen jälkeen se kulkee. 1-2 viikon kuluttua, kun ihon haavat paranevat, potilas saa suihkun.

Sternum-luu paranee pidempään - jopa neljä ja joskus kuusi kuukautta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi rintalastan on oltava hillitty. Tässä on tarkoitus käyttää rintakiviä. Ensimmäisten 4–7 viikon aikana, jotta vältytään laskimoon ja tromboosin ennaltaehkäisyyn, on käytettävä erityisiä elastisia sukkia, ja sinun pitäisi myös välttää raskasta fyysistä rasitusta tällä hetkellä.

Leikkauksen aikana tapahtuneen verenhukan vuoksi potilaalla voi olla anemiaa, mutta se ei vaadi erityistä hoitoa. Tarpeeksi seuraa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita, ja kuukauden kuluttua hemoglobiini palaa normaaliksi.

CABG: n jälkeen potilaan on pyrittävä palauttamaan normaali hengitys ja myös välttämään keuhkokuume. Aluksi hän tarvitsee hengitysharjoituksia, jotka hänet koulutettiin ennen toimintaa.

On tärkeää! Älä pelkää yskää AKSH: n jälkeen: yskä on tärkeä osa kuntoutusta. Yskimisen helpottamiseksi voit painaa palloa tai kämmenet rintaan. Kiihdyttää paranemisprosessia, jolloin kehon asento muuttuu usein. Lääkärit selittävät yleensä, milloin ja miten kääntyä ja makaavat heidän puolellaan.

Kuntoutuksen jatkaminen muuttuu fyysisen aktiivisuuden asteittaiseksi kasvuksi. Kirurgian jälkeen potilasta ei enää häiritse angina-iskut, ja hänelle on määrätty tarvittava hoito. Alun perin tämä kulkee pitkin sairaalakäytäviä lyhyille matkoille (enintään 1 km päivässä), sitten kuormat vähitellen lisääntyvät, ja jonkin ajan kuluttua suurin osa moottorimoodin rajoituksista nostetaan.

Kun potilas poistetaan klinikalta lopulliseen talteenottoon, on toivottavaa, että hän lähetetään sairaalaan. Kuukauden tai kahden jälkeen potilas voi jo palata työhön.

Kahden tai kolmen kuukauden kuluttua purkamisesta voidaan suorittaa stressitesti, jonka avulla voit arvioida uusien polkujen läpinäkyvyyttä sekä nähdä, kuinka hyvin sydän toimitetaan hapen mukana. Jos kipua ja EKG: tä ei muuteta testin aikana, elpyminen katsotaan onnistuneeksi.

CABG: n mahdolliset komplikaatiot

Sydämen ohituksen jälkeen ilmenevät komplikaatiot ovat melko harvinaisia, ja yleensä ne liittyvät tulehdukseen tai turvotukseen. Vielä harvemmin verenvuoto haavasta avautuu. Tulehdusprosesseihin voi liittyä kuume, heikkous, rintakipu, nivelet ja sydämen rytmihäiriöt. Harvoissa tapauksissa on mahdollista saada verenvuotoa ja tarttuvia komplikaatioita. Tulehdus voi liittyä autoimmuunireaktioon - immuunijärjestelmä voi reagoida omiin kudoksiin.

AKSH: n harvinaiset komplikaatiot:

  1. Rintalastan ei-fuusio (epätäydellinen fuusio);
  2. aivohalvaus;
  3. Sydäninfarkti;
  4. verisuonitukos;
  5. Keloidiarvot;
  6. Muistin menetys;
  7. Munuaisten vajaatoiminta;
  8. Krooninen kipu alueella, jossa toiminta suoritettiin;
  9. Postperfuusio-oireyhtymä.

Onneksi tämä tapahtuu melko harvoin, ja tällaisten komplikaatioiden riski riippuu potilaan tilasta ennen leikkausta. Mahdollisten riskien vähentämiseksi kirurgi arvioi ennen CABG: n suorittamista välttämättä kaikkia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti toiminnan kulkuun tai aiheuttaa sepelvaltimon ohitusleikkauksen komplikaatioita. Riskitekijöitä ovat:

Lisäksi, jos potilas ei noudata hoitavan lääkärin suosituksia tai lakkaa suorittamasta määrättyjä lääkkeitä, suosituksia ravitsemuksesta, liikunnasta jne. Toipumisjakson aikana, uusi plakki voi toistaa ja kytkeä aluksen uudelleen (restenoosi). Yleensä tällaisissa tapauksissa he kieltäytyvät suorittamasta toista toimenpidettä, mutta ne voivat suorittaa uusien kapea- paikkojen stentin.

Varoitus! Leikkauksen jälkeen on noudatettava tiettyä ruokavaliota: vähennä rasvojen, suolan, sokerin kulutusta. Muussa tapauksessa on suuri riski, että tauti palaa.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen tulokset

Uuden osuuden luominen aluksen prosessiin muuttaa kvalitatiivisesti potilaan tilaa. Koska sydänlihaksen verenvirtaus normalisoituu, hänen elämänsä sydämen ohituksen jälkeen muuttuu paremmaksi:

  1. Angina-hyökkäykset häviävät;
  2. Vähentynyt sydänkohtausriski;
  3. Parempi fyysinen kunto;
  4. Työkyky on palautettu;
  5. Lisää fyysisen aktiivisuuden turvallista määrää;
  6. Äkillisen kuoleman vaara vähenee ja elinajanodote kasvaa;
  7. Lääkkeiden tarve vähenee vain ennaltaehkäisevään vähimmäismäärään.

Yhdessä sanassa CABG: n jälkeen terveiden ihmisten normaali elämä saa sairaan henkilön käyttöön. Kardioklinisten potilaiden katsaukset vahvistavat, että shuntti palauttaa ne täydelliseen elämään.

Tilastojen mukaan lähes kaikki rikkomukset häviävät 50–70%: ssa potilaista leikkauksen jälkeen, 10–30%: ssa potilaiden tila paranee merkittävästi. Uusia verisuonten tukkeumia ei tapahdu 85%: ssa käytetystä.

Tietenkin jokainen potilas, joka päättää suorittaa tämän toimenpiteen, on ensisijaisesti huolissaan siitä, kuinka paljon he elävät sydämen ohituksen jälkeen. Tämä on melko monimutkainen kysymys, eikä mikään lääkäri voi vapaasti taata tiettyä termiä. Ennuste riippuu monista tekijöistä: potilaan yleisestä terveydestä, elämäntavasta, iästä, huonoista tottumuksista jne. Voidaan sanoa: shuntti palvelee yleensä noin 10 vuotta, ja nuoremmilla potilailla sen käyttöikä voi olla pidempi. Sitten suoritetaan toinen toimenpide.

On tärkeää! AKSH: n jälkeen on välttämätöntä luopua niin huonosta tavasta kuin tupakointi. Operatiivisen potilaan CHD-tuoton riski kasvaa monta kertaa, jos se jatkaa "savuttamista" savukkeissa. Leikkauksen jälkeen potilaalla on vain yksi tapa - unohtaa tupakoinnin ikuisesti!

Kuka näytetään operaatiosta?

Jos perkutaanista interventiota ei voida suorittaa, angioplastia tai stentti ei onnistunut, sitten CABG on osoitettu. Tärkeimmät käyttöaiheet sepelvaltimon ohitusleikkaukseen:

  • Osan tai kaikkien sepelvaltimoiden vaurioituminen;
  • Vasemman valtimon lumenin kaventuminen.

Päätös operaatiosta tehdään kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon vahingon laajuus, potilaan tila, riskit jne.

Kuinka paljon sydämen ohitus maksaa?

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on moderni tapa palauttaa veren virtaus sydänlihakseen. Tämä toimenpide on varsin huipputeknologia, joten sen hinta on melko korkea. Kuinka paljon toimenpide maksaa, riippuu sen monimutkaisuudesta, shuntien määrästä; potilaan nykyinen tila, mukavuus, jota hän haluaa saada leikkauksen jälkeen. Toinen tekijä, joka määrittää toiminnan kustannukset, on klinikan taso - ohitusleikkaus voidaan suorittaa tavanomaisessa kardiologisessa sairaalassa tai erikoistuneessa yksityisklinikassa. Esimerkiksi Moskovassa kustannukset vaihtelevat 150–500 tuhatta ruplaa, Saksassa ja Israelin klinikoissa - keskimäärin 0,8–1,5 miljoonaa ruplaa.

Riippumaton potilasarviointi

Vadim, Astrakhan: ”Kun sepelvaltimoiden angiografia on tullut lääkärin sanoista, tajusin, etten pitäisi enää yli kuukauden - luonnollisesti, kun minulle tarjottiin CABG: tä, en edes ajatellut tehdä vai ei. Operaatio toteutettiin heinäkuussa, ja jos ennen sitä en voinut tehdä ilman nitrospraasia ollenkaan, olin sen jälkeen koskaan käyttänyt sitä. Kiitos sydänkeskuksen ja kirurgin tiimille! ”

Alexandra, Moskova: ”Toimenpiteen jälkeen palautuminen kesti jonkin aikaa - tämä ei tapahdu heti. En voi sanoa, että oli hyvin voimakasta kipua, mutta minulle määrättiin paljon antibiootteja. Aluksi oli vaikea hengittää, varsinkin yöllä, minun piti nukkua puoliksi. Kuukausi oli heikkous, mutta hän pakotti itsensä vauhtiin, sitten kaikki parani. Tärkein asia, joka stimuloi, että rintalastan takana oleva kipu katosi välittömästi. "

Ekaterina, Jekaterinburg: ”Vuonna 2008 CABG tehtiin maksutta, koska se julistettiin sydämen vuodeksi. Lokakuussa isäni (hän ​​oli sitten 63-vuotias) toimi. Hän muutti sen hyvin, vietti kaksi viikkoa sairaalassa, sitten kolme viikkoa lähetettiin sanatorioon. Muistin, että hän oli pakko puhaltaa palloa niin, että hänen keuhkot toimivat normaalisti. Tähän asti hän tuntee olonsa hyvin, ja verrattuna siihen, mikä oli ennen operaatiota, hän on erinomainen. ”

Igor, Yaroslavl: ”Minulle annettiin AKSH syyskuussa 2011. He tekivät sen työ-sydämessä, laittoivat kaksi shuntilaivaa päälle, eikä sydäntä tarvinnut kääntää. Kaikki meni hyvin, sydämessäni ei ollut kipua, aluksi rintalastan ached hieman. Voin sanoa, että useita vuosia on kulunut, ja minusta tuntuu samalta kuin terveet. Totta, minun piti lopettaa tupakointi.

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on operaatio, joka on usein potilaan kannalta elintärkeä, joissakin tapauksissa vain kirurginen interventio voi pidentää elämää. Siksi, vaikka sepelvaltimon ohitusleikkauksen hinta on melko korkea, sitä ei voida verrata korvaamattomaan ihmisen elämään. Ajoissa tehty operaatio auttaa estämään sydänkohtaus ja sen seuraukset ja palaamaan täydelliseen elämään. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että shuntin jälkeen voit jälleen nauttia ylimääräisestä. Päinvastoin, sinun täytyy harkita uudelleen elämäntapaa - seurata ruokavaliota, siirtyä enemmän ja unohtaa pahoja tapoja ikuisesti.