Trental on suosittu lääke, joka on tarkoitettu verenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon. Lääkkeen edut - laaja soveltamisala ja pieni määrä vasta-aiheita. Tarkastellaan lähemmin, mitä ominaisuuksia Trentalilla on, kun sitä määrätään ja miten sitä käytetään oikein useissa sairauksissa.
Yleistä tietoa
Trental on alkuperäinen lääke, jonka analogit tuotetaan eri kauppanimillä. Niillä on samanlainen vaikutus, mutta ei aina yhtä vahva kuin alkuperäinen. Siksi asiantuntijat yrittävät määrätä Trentalia, koska se on läpäissyt täydellisempiä kliinisiä tutkimuksia ja se perustuu parempilaatuisiin raaka-aineisiin.
Huumeiden ryhmä ja laajuus
Trental sisältyy verisuonia laajentavien aineiden ryhmään, tarkemmin sanoen angioprotektoreihin - aineisiin, jotka parantavat perifeeristä verenkiertoa. Lääkkeen INN on aktiivisen aineen tapaan Pentoksifylliini.
Huumeiden ryhmä
Trentalia käytetään eri lääketieteen aloilla, mutta useimmiten sitä käytetään neurologisten sairauksien hoitoon. Hänelle määrätään usein myös kardiologit, silmälääkärit, urologit, ortopedit, reumatologit ja muut kapeat asiantuntijat.
Vapautusmuodot ja kustannukset
Trental-levyn suosituin muoto on tabletteja, joiden annos on 100 ja 400 mg. Niitä määrätään usein potilaille kotikäyttöön. Sairaaloissa pääasiassa määrätty konsentraatti liuoksen valmistamiseksi, joka on saatavilla vain 100 mg: n annoksena - sitä käytetään laskimoon tai lihakseen.
Trentalia valmistaa vain yksi valmistaja - Sanofri-yhtiö. Arvioidut kustannukset on esitetty taulukossa (taulukko 1).
Taulukko 1 - Trental-kustannukset
Indikaattoreista ja potilaan tilasta riippuen lääkärit määrittävät lääkkeen sopivimman muodon ja huomaa, että tabletit, joilla on pidentävä vaikutus ja liuos, vaikuttavat eniten.
rakenne
Liuoksen vaikuttava aine ja tabletit Trental - pentoxifylline. Mutta lääkkeen kunkin muodon apukomponentit ovat erilaisia:
- Konsentraatissa ovat aktiivisen komponentin lisäksi seuraavat: injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi.
- 100 mg tabletit sisältävät tärkkelystä, talkkia, laktoosia, piidioksidia, magnesiumstearaattia. Kukin tabletti on päällystetty kalvopäällysteellä, joka koostuu titaanidioksidista, natriumhydroksidista, makrogolista 8000, metakryylihappokopolymeeristä ja talkista.
- Laajennettuja tabletteja ovat: povidoni, talkki, hydroksietyyliselluloosa, magnesiumstearaatti. Kuori koostuu talkista, bentsyylialkoholista, titaanidioksidista, makrogolista 6000 ja lisäaineesta E-464.
Pentoksifylliini on ksantiinijohdannainen. Suosituin on pitkittynyt pentoksifylliini, joka suun kautta otettuna vapautuu hyvin hitaasti - noin 12 tuntia - joka mahdollistaa yhtenäisen terapeuttisen annoksen ylläpitämisen koko ajan.
Farmakologiset ominaisuudet
Trental on voimakas angioprotektori, joka auttaa parantamaan verenkiertoa ja tyydyttämään kudoksia hapella. Lääkeaine estää verihiutaleiden tarttumisen, leukosyyttien sedimentoinnin verisuonten seinämiin, vähentää fibrinogeenin tasoa ja lisää erytrosyyttien elastisuutta.
- Normalisoi verenkiertoa asianomaisissa kudoksissa.
- Hieman alentaa yleistä verisuoniresistenssiä.
- Rentoaa sileät lihakset.
- Rentoutuu ja laajentaa keuhkojen ja sepelvaltimoiden aluksia.
- Parantaa sydämen kontraktiilisuutta.
- Parantaa hengityselinten lihasten tilaa.
- Normalisoi keskushermoston tilan.
Trentalin on osoitettu olevan tehokas alaraajojen verisuonitauteihin. Hoidon jälkeen havaitaan merkittävä parannus - kävelyn kesto pidentyy, epämiellyttävät oireet poistuvat ja kouristukset kulkevat.
Otettaessa pillereitä vaikuttava aine imeytyy hyvin nopeasti ja maksan läpi kulkee aktiivisen metaboliitin. Liuosta käytettäessä kudosten läpi kulkeutuu suuri määrä ja nopeus. Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia, mikä on pitkäaikainen maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Lääke erittyy virtsaan vesiliukoisten metaboliittien muodossa.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Trentalia määrätään erilaisille verenkiertohäiriöille ja kudosravinnolle. Sillä on laaja valikoima sovelluksia ja sitä käytetään eri lääketieteen aloilla.
Käyttöaiheet:
- Alaraajojen verisuonitaudit, joihin liittyy okkluusio: tromboosi, arterioskleroosi obliteraanit, ajoittainen claudikaatio ja muut.
- Trofiset häiriöt: trofiset haavaumat, ekseema, gangreeni.
- Dyscirculatory encephalopathy.
- Iskemian, aivohalvauksen, aivojen ateroskleroosin aiheuttamat aivokudoksen verenkiertohäiriöt.
- Kuntoutus aivohalvauksen ja sydäninfarktin jälkeen.
- Sisäisten korvakäytävien sairaudet, joissa on merkkejä rappeutumisesta.
- Diabeteksen aiheuttamat vaskulaariset vauriot: diabeettinen angiopatia.
- Verenkiertohäiriöt silmämunaa ruokkivilla aluksilla.
- Vaskulaarisen geneesin impotenssi.
Trentalia käytetään keuhkoverenkierron normalisoimiseksi ja keuhkoputkien kouristumisen poistamiseksi kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa ja keuhkoputkien astmassa.
Reumatologit määräävät sen usein osana monimutkaista hoitoa verenkierron normalisoimiseksi ja oireiden poistamiseksi nivelreumassa, Raynaudin oireyhtymässä, systeemisessä sklerodermiassa.
Trental-injektioita käytetään parantamaan kudosten ravintoa palovammojen, jäätymisen ja joidenkin dermatologisten sairauksien jälkeen. Ortopedit määräävät usein sen osteokondroosin oireiden poistamiseksi, selkärangan levyjen degeneratiivisten vaurioiden ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien poistamiseksi.
- Yksilöllinen yliherkkyys ksantiinijohdannaisille.
- Sydäninfarkti akuutin ajanjakson aikana.
- Suuri veren menetys.
- Aivojen ja verkkokalvon verenvuoto.
- Porfyria.
- Raskaus ja imetys.
- Lasten ikä.
Akuutti sydäninfarkti
Trentalia määrätään varoen, jos potilaalle diagnosoidaan sepelvaltimon ateroskleroosi ja aivojen aivot vakavassa muodossa, sydämen rytmihäiriöt, CHF tai epävakaa hypertensio. Kun otat pillereitä, on noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on mahahaava ja maksan ja munuaisten vaikea sairaus.
Käyttöohjeet
Jokaisella Trentalin muodolla on erityiset käyttöohjeet, joita on noudatettava.
100 mg tabletit
Tablettien annostus 100 mg on yleensä määrätty akuuttien tilojen poistamisen jälkeen injektioiden ja dropperien avulla. Suositeltu annos on 300 - 600 mg vuorokaudessa, mutta tarvittaessa annosta lisätään maksimiin - 1200 mg. Potilaita, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, määrätään lääkkeen pienemmiksi annoksiksi, eivätkä ne nosta annosta suurimmaksi.
Hoidon alussa 1 tabletti annetaan kolme kertaa päivässä aterian aikana tai aterian jälkeen. Hyvä toleranssi nostaa annoksen 200-400 mg: aan kerrallaan (2-4 tablettia). Annoksen lisäämisen tulisi olla asteittaista, jos potilaalla on verisuonten stenoosia, hypotensiota ja vakavia sepelvaltimotaudin sairauksia.
Jos potilaalla ilmenee ruoansulatuselinten sivuvaikutuksia tai voimakas paineen lasku, on tarpeen pienentää annosta tai lopettaa hoito kokonaan.
400 mg tabletit
Pitkäaikaiset pillerit sisältävät suurimman yksittäisen 400 mg: n annoksen, joten ne on määrätty ottamaan 1 kpl 2-3 kertaa päivässä. Vastaanoton moninaisuus osoitetaan yksilöllisesti todisteiden mukaan.
Yleensä se on ensin määrätty ottamaan 1 tabletti 2 vuorokaudessa, sitten annosta voidaan suurentaa, mutta suurin sallittu päiväannos ei saa ylittää - 1200 mg. Maksan vajaatoiminnassa ja munuaisten vajaatoiminnassa on määrätty ottamaan enintään 800 mg päivässä.
Jos potilaalla on epävakaa verenpaine, taipumus ortostaattisiin painehäviöihin tai vakaviin sydänsairauksiin, hänen on suositeltavaa aloittaa hoito tavallisilla tabletteilla (100 mg). Ja vain hyvä siirrettävyys määrätty tabletteja pidentää (400 mg).
Huumeiden injektiot
Trentalia käytetään injektiona lihakseen ja laskimoon. Ne laitetaan 1-3 kertaa päivässä. Liuoksen valmistamiseksi laimenna 1 ampulli konsentraattia 50 ml: aan. suolaliuosta. Suonensisäisen antamisen tulee olla hyvin hidasta ja kestää vähintään 5 minuuttia. Potilasta suositellaan olevan vaakasuorassa, jotta lääkkeen antaminen olisi parempi.
Intramuskulaarinen käyttö on erittäin harvinaista, jos ei ole mahdollisuutta käyttää pillereitä tai asettaa droppereita. Vain lääkäri saa pistää injektion, joten käytän niitä vain sairaalahoidossa tai potilaalle tarjotaan päivittäin sairaala.
Dripin käyttöönotto
Lääkkeen käyttöönotto droppersin kautta on tehokkain tapa käyttää tiivistettä. Infuusioiden avulla on mahdollista säilyttää lääkkeen pitempi läsnäolo veressä ja välttää sellaisten sivuvaikutusten kehittyminen, jotka esiintyvät usein injektion jälkeen.
Konsentraatti laimennetaan suolaliuoksessa, 5% dekstroosiliuoksessa tai Ringerin liuoksessa. Yhdellä lääkkeen ampullilla on otettava 200-250 ml liuotinta. Infuusioiden tulisi olla pitkiä, vähintään 1-1,5 tuntia.
Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy gangrenia tai voimakasta kipua, pitkäaikaisia droppereita laitetaan - 1200 mg annetaan vuorokaudessa. Joskus päivittäinen annos jaetaan kahteen dropperiin - annostellaan 600 mg 2 kertaa päivässä 6 tunnin ajan.
Jos droppers käyttää alle 1200 mg lääkettä, hoitoa voidaan täydentää tableteilla. Lääkäri säätää yksilöllistä hoito-ohjelmaa heti, kun potilaan hyvinvointi muuttuu.
Käyttö lapsilla
Koska Trental on erittäin tehokas lääke, sen käyttö lapsuudessa on vasta-aiheista. Hänen nimittäminen on mahdollista vain äärimmäisissä tapauksissa ja tiukkojen ohjeiden mukaisesti.
Lääkärit mieluummin määrittelevät elektroforeesin Trentalin kanssa - tämä menetelmä mahdollistaa lääkkeen toimittamisen suoraan leesioon. Useimmiten tätä menetelmää käytetään lonkkanivelen dysplasiaan ja heikentyneeseen verenkiertoon kohdunkaulan selkärangan kohdalla. Kun käytetään aivohalvausta, kauluksen galvanointimenetelmä on yksi elektroforeesityypeistä.
Trentalia määrätään myös, jos lapsella on huomattavia autonomisen toimintahäiriön oireyhtymän oireita. Annostus ja antotapa määrää hoitava lääkäri - lääkemääräys on ehdottomasti kielletty. Jos lapsi on vahingossa niellyt pillerin, on tarpeen huuhdella heti vatsa ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Trental raskauden aikana
Tarvittavia kliinisiä tutkimuksia Trentalin vaikutuksista sikiöön ei ole tehty, mutta eläinkokeissa on osoitettu, että lääkkeellä on lievä teratogeeninen vaikutus, jos sitä käytetään raskauden alkuvaiheessa. Siksi lääkkeen ohjeet osoittivat, että se on vasta-aiheinen raskauden aikana.
Joissakin tapauksissa Trental voidaan määrätä raskaana oleville naisille erityisesti verenkierron normalisoimiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Yleisimpiä merkkejä ovat istukan ikääntyminen, istukan vajaatoiminta ja myöhäinen gestosis.
Istukan ennenaikainen ikääntyminen
Lääke parantaa veren ominaisuuksia, parantaa sen juoksevuutta ja jakautumista kaikissa kudoksissa. Tämän seurauksena yleinen tila on normalisoitu, preeklampsian oireet häviävät, edemiat häviävät.
Hänet määrätään myös, jos äidillä on kroonisia sairauksia, kuten keuhkoputkia, keuhkoahtaumatauti, sydämen vajaatoiminta tai virtsatulehdus. Se on kuitenkin määrätty vain, jos turvallisempia huumeita ei voida käyttää, esimerkiksi Curantila.
Trentalin käyttö on välttämätöntä, jos verenkierto on heikentynyt äidin-istukan ja sikiön järjestelmässä. Tässä tilassa sikiö alkaa kokea happea nälkää, mikä johtaa aivojen hermosolujen tappioon ja kuolemaan.
Tämän seurauksena kehittyy viivästyminen ja vakavimmissa tapauksissa sikiön kuolema. FPI: n myöhäisen hoidon tapauksessa lapsella on komplikaatioita: viivästynyt fyysinen kehitys, neurologiset sairaudet ja sisäelinten toimintahäiriöt.
Yleensä se on määrätty enintään 600 mg päivässä eli 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Joskus lääkärit nostavat annoksen 800: een, ja tässä tapauksessa määritä 1 pidennetty pilleri kahdesti päivässä.
Mutta useimmiten asiantuntijat määrittävät tiputuksen Trentalilla - niillä on nopeampi vaikutus, ja vaikuttava aine erittyy nopeammin kehosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön 100-200 mg 2-3 kertaa päivässä.
Hoidon aikana seurataan raskaana olevan naisen tilaa. Jos haittavaikutuksia ilmenee, pienennä annosta kahdesti tai määritä toinen lääke.
Jotkin sovelluksen ominaisuudet
Pentoksifylliini on monipuolinen lääke, jota käytetään eri aloilla. Joitakin sen käytön piirteitä olisi harkittava tarkemmin.
Eturauhasen kanssa
Trental on määrätty prostatiitin monimutkaisessa hoidossa verisuonten normalisoimiseksi aluksissa ja pienissä kapillaareissa. Lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden nopeuttaa nesteen ulosvirtausta, jotta estetään turvotuksen ja tulehduksen kehittyminen. Trental on tehokkain, jos eturauhastulehdus johtuu verisuonihäiriöistä.
Hoidon ja annoksen kesto valitaan yksilöllisesti. Suositeltu annos on 200-400 mg 2-3 kertaa päivässä tablettien tai droppereiden muodossa. Vakavissa tautitapauksissa on määrätty enimmäisannos 1200 mg.
Kivun kivusta
Miesten kivesten kipu voi puhua erilaisten vakavien sairauksien kehittymisestä, mutta yleisimmät syyt ovat varicocele, orkiitti, epididymiitti. Näissä tapauksissa Trental on määrätty parantamaan kudosten ravitsemusta, parantamaan verisuonten sävyä ja ehkäisemään turvotuksen kehittymistä.
Yleensä hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa. Vakioannos on 800-1200 mg päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Asiantuntijat yrittävät määrätä pitkäaikaisia pillereitä, jotta terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeasti.
Osteokondroosilla
Trental sisältyy usein osteokondroosin hoitoon. Sen käyttö sallii verensiirron normalisoinnin nikamien välisiin levyihin ja parantaa imunesteenpoistoa ja johtaa epämiellyttävien oireiden poistamiseen ja poistamiseen: kipu, pään melu, huimaus, heikkous ja muut.
Pahenemisen aikana potilas tarvitsee sairaalahoitoa ja droppeja Trentalilla. Ja remissiokaudessa pillereitä määrätään 1–3 kuukaudeksi useilla kursseilla. Annos valitaan osteokondroosin oireiden vakavuuden mukaan.
Keuhkojen ja tupakoitsijoiden sarkoidoosissa
Monissa sairauksissa Trentalia käytetään verisuonilääkkeenä, mutta keuhkojen sarkoidoosissa sitä määrätään anti-inflammatorisena aineena makrofagien vaikutuksesta johtuen. Sen käyttö mahdollistaa myös fibroosin kehittymisen verenkierron normalisoinnin ja tuhoavien prosessien estämisen vuoksi. Sitä määrätään samanaikaisesti E-vitamiinin ja glukokortikosteroidien kanssa.
Lääkkeen annostus määräytyy sarkroidoosin asteen mukaan, mutta vakioannos on 200 mg aamulla ja illalla. On huomattava, että Trentalin vaikutus vähenee useita kertoja, jos potilas ei lopeta tupakointia.
Mahdolliset haittavaikutukset
Trental voi aiheuttaa ei vain hyödyllistä terapeuttista vaikutusta, vaan myös aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä.
Kehon yleiset negatiiviset reaktiot
Tablettien haittavaikutukset ilmenevät useimmiten erityisesti ruoansulatuskanavan vastaisesti. dyspeptiset häiriöt, ruokahaluttomuuden väheneminen, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasunmuodostus, suoliston motilisiteetin väheneminen.
Keskushermoston puolelta havaitaan:
- Vähentynyt paine, ortostaattiset häiriöt.
- Huimausta.
- Päänsärkyä.
- Heikkous.
- Konvulsiiviset tilat.
- Ongelmia nukkumassa
Muut sivuvaikutukset:
- Kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.
- Maksan entsyymien lisääntyminen.
- Ihon punoitus, lämmön tunne.
- Ihottuma, nokkosihottuma.
- Anafylaktinen sokki.
- Rytmihäiriöt, angina pectoris, takykardia.
- Visuaalinen toimintahäiriö.
- Lisääntynyt hauraita kynnet.
Yliannostusoireita ilmaisevat sydämen toimintahäiriöt, vakava oksentelu, tajunnan menetys ja sisäinen verenvuoto. Näiden oireiden ilmaantuminen vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.
Yhteensopivuus alkoholin kanssa
Trentalin yhdistelmä alkoholin kanssa on ehdottomasti hyväksyttävää, koska se voi johtaa vakavien haittavaikutusten kehittymiseen. Useimmiten heistä - sydämen aktiivisuuden rikkominen - sydämen lyöntitiheyden, ortostaattisen hypotension, akuutin sydämen vajaatoiminnan väheneminen tai lisääntyminen.
Tablettien käyttö viimeisen alkoholiannoksen ottamisen jälkeen tulee esiintyä 14 tunnin kuluttua miehillä ja 20 tunnin kuluttua naisilla. Myöskään mies ei saa juoda alkoholia aikaisemmin kuin 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, ja naisille tämä aika on pidempi - 32 tuntia. Pitkän hoidon jälkeen on tarpeen odottaa, kunnes keho lepää lääkityksestä ja vasta 14 päivän kuluttua alkoholijuomien ottamisesta.
Arvioita alkoholin ja trentalin yhdistelmästä
Mitkä suositukset potilaista, jotka ovat ottaneet Trentalia alkoholijuomien kanssa:
Kuten tarkasteluista käy ilmi, Trental ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia, joten hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholin käytöstä.
analogit
Trental on alkuperäinen lääke, joka voidaan korvata halvemmilla kollegoilla. Myös tarvittaessa muiden ryhmien lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, määrätään.
Oleelliset geneeriset lääkkeet
Trentalin suosituin ja halvin analogi on Pentoxifylline. Se valmistetaan samassa muodossa, mutta eri valmistaja. Lääkkeiden toiminta ei ole erilainen, mutta uskotaan, että Trentalin valmistuksessa käytetään laadukkaampia raaka-aineita, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Pentoksifylliinin keskihinta on 30 - 400 ruplaa. Muut Trentalin analogit on esitetty taulukossa (taulukko 2).
Trental
Kuvaus 31.10.2014 alkaen
- Latinalainen nimi: Trental
- ATC-koodi: C04AD03
- Vaikuttava aine: Pentoksifylliini
- Valmistaja: Aventis Pharma (Intia)
rakenne
Trental-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 100 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: piidioksidia, tärkkelystä, talkkia, laktoosia ja magnesiumstearaattia. Kuori koostuu talkista, titaanidioksidista, natriumhydroksidista, metakryylihappokopolymeeristä ja makrogolista 8000.
Infuusiokonsentraattiliuos, 1 ml, sisältää vaikuttavana aineena 20 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: injektoitavaa vettä ja natriumkloridia.
Pitkäaikaiset Trental 400 tabletit sisältävät 400 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: magnesiumstearaattia, povidonia, talkkia, gietelloosia. Kuoren koostumus sisältää: bentsyylialkoholia, talkkia, makrogolia 6000, hypromelloosia, titaanidioksidia.
Vapautuslomake
Trental on saatavana tabletin annostusmuodossa, pitkävaikutteisina tabletteina 400 mg vaikuttavan aineen määrällä sekä infuusioliuoksen konsentraattina.
Farmakologinen vaikutus
Vasodilointiaine. Pääaine on pentoksifylliini. Parantaa mikroverenkiertoa ja laajentaa verisuonia.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Lääke estää fosfodiesteraasia, sillä on positiivinen vaikutus veren reologisiin ominaisuuksiin, parannetaan mikropiiristystä, lisäävät ATP-pitoisuutta punasoluissa ja cAMP-pitoisuutta verihiutaleissa. Samalla huumeiden vaikutuksesta havaitaan energiapotentiaalin kyllästyminen, mikä johtaa ruuhkautumisen, vasodilaation vähenemiseen, IOC: n ja ASI: n lisääntymiseen ilman merkittävää vaikutusta pulssiin. Sepelvaltimoiden lumenin laajenemisen vuoksi pentoksifylliini lisää hapen virtausta sydänlihaksen kudoksiin antamalla antianginaalisen vaikutuksen. Lääke parantaa veren hapettumista laajentamalla keuhkojen verisuonia. Trental lisää hengityselinten lihaksia: diafragma- ja interostal-lihaksia. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, se lisää verenkiertoa, lisää veren tilavuusyksikköä kohti. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen, mikä lisää ATP: n pitoisuutta. Trental 400 lisää punasolujen elastisuutta, edistää verihiutaleiden hajoamista, vähentää veren viskositeettia. Pentoksifylliini parantaa verenkiertoa alueella, jolla on heikentynyt verenkierto. Ajoittaisella nokkosella, perifeeristen valtimoiden okklusiivisella vaurioitumisella, lääke eliminoi kipua levossa, lievittää vasikoiden lihaskouristuksia yökouristuksilla ja edistää kävelyetäisyyden pidentymistä.
Vaikuttava aine imeytyy hyvin ja metaboloituu. Tablettien puoliintumisaika on noin puolitoista tuntia. Pääosin erittyy munuaisten kautta (yli 90 prosenttia) ja vähäisemmässä määrin ulosteiden kanssa.
Käyttöaiheet Trentala
Mitä lääke auttaa?
Lääkkeen käyttöä koskevat oireet ovat perifeerisen verenkierron rikkomuksia: poistetaan endarteriitti, "ajoittainen" claudikaatio diabeettisessa angiopatiassa. Lääkeaine on tehokas rikkomalla trofista kudosta: pakkanen, gangreeni, suonikohjuja, post-tromboottinen oireyhtymä, jalan trofiset haavaumat.
Mitä viitteitä Trentalin käytöstä on edelleen? Lääkettä käytetään Raynaudin tauti, aivojen arterioskleroosi, häiriöitä aivojen verenkiertoa, jossa neuroinfektio viruksen synnyn, verisuonten enkefalopatia, sydäninfarktin jälkeen, iskeeminen sydänsairaus, impotenssi verisuoniperäinen, keuhkoastma, COPD, otoskleroosiin, akuutti verenkierron suonikalvon ja verkkokalvo.
Vasta
Lääkettä ei käytetä porfyriaan, akuuttiin sydäninfarktiin, ksantiinijohdannaisten suvaitsemattomuuteen, imettämiseen, massiiviseen verenvuotoon, verenvuotoon silmän verkkokalvossa, verenvuototartunnalla. Laskimonsisäiset injektiot eivät ole hyväksyttäviä valtimon hypotension kontrolloimattomalle virtaukselle, jossa on merkittäviä aivo- ja sepelvaltimoiden ateroskleroosia, rytmihäiriöillä. Jos ruoansulatuskanavan peptinen haavauma, CHF, verenpaineen lability, munuaisten ja maksan järjestelmien vajaatoiminta, pentoksifylliini on määrätty varoen leikkauksen jälkeen. Raskauden aikana Trentalia ei sovelleta.
Haittavaikutukset
Hermosto: kouristukset, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unihäiriöt.
Ihonalainen rasvakudos, iho: kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus, kasvojen verenvirtauksen vuorovesi, rintakehä, ihon hyperemia.
Ruoansulatuskanava: kolestaattinen hepatiitti, kolesystiitin paheneminen, suoliston atonia, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen.
Aistien haittavaikutukset: näkövamma, skotoma.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, angina-etenemisen eteneminen, kardialgia, rytmihäiriöt, takykardia.
Hemostaasijärjestelmä, hematopoieettiset elimet: suoliston verenvuoto, vatsa, limakalvot, iho, hypofibrinogenemia, pancytopenia, leukopenia, trombosytopenia. Allergiset reaktiot anafylaktisen sokin, nokkosihottuman, kutina, angioedeema, ihon hyperemia. Merkitään myös maksan entsyymien, alkalisen fosfataasin, lisääntyminen.
Käyttöohjeet Trental (menetelmä ja annostus)
Lääkettä otetaan suun kautta ja annetaan myös intraarteriaalisessa, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti. Lääkäri määrää annoksen.
Munuaisten järjestelmän patologian mukaan lääke on määrätty annoksena 50-70% standardista.
Trental-ampullit, käyttöohjeet
Tavallisesti 2 laskimonsisäistä infuusiota tehdään aamulla ja iltapäivällä 200-300 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä natriumkloridiliuoksen kanssa. Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan hitaasti, 50 mg annetaan 10 minuutin kuluessa (yhdessä 10 ml: n kanssa natriumkloridia), minkä jälkeen 100 mg annetaan tiputukseen (yhdessä 250 ml: n natriumkloridia, annetaan vähintään tunnin ajan). Suurin annos päivässä voi perustua 0,6 mg: aan vaikuttavaa ainetta per 1 kg ihmisen painoa tunnissa.
Intramuskulaariset injektiot, jotka suoritettiin syvällä 2-3 kertaa päivässä 100-200 mg: ssa.
Lääkkeen suun kautta annettavien oraalisten annosten rinnakkainen antaminen on mahdollista annoksena 800-1200 mg päivässä 2-3 annoksena. Aloitusannos on 600 mg päivässä. Positiivisella suuntauksella pentoksifylliinin määrä vähenee 300 mg: aan päivässä.
Trental-tabletit, käyttöohjeet
Ota pillereitä suun kautta, juomavettä, kun otat tai syöt ruokaa 3 kertaa päivässä, 100 mg, lisäämällä annosta vähitellen 200 mg: aan.
Käyttöohje Trental 400
Normaali ottaa 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Maksimi, jota voit käyttää lääkettä määränä 1200 mg vaikuttavaa ainetta 24 tunnin ajan.
yliannos
Se ilmenee tonic-kloonisten kouristusten, levottomuuden, uneliaisuuden, takykardian, pyörtymisen, alentuneen verenpaineen, huimauksen, heikkouden, "kahvipohjien" oksentamisen ja muiden ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkien vuoksi. Emergency mahahuuhtelu, käyttöönotto enteroskratentov, aktiivihiili, posindromnaya hoito.
vuorovaikutus
Huomautusten mukaan Trental tehostaa veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (trombolyyttiset aineet, suorat ja epäsuorat antikoagulantit), antibiootteja (kefotetaani, kefoperatsoni, kefamandoli ja muut kefalosporiinit), valproiinihappoa. Pentoksifylliini tehostaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden, insuliinin, verenpainelääkkeiden vaikutusta. Cimetidiini pystyy lisäämään lääkeaineen määrää veressä, lisäämään sivuvaikutusten vakavuutta. Muiden ksantiinien samanaikainen käyttö merkitsi potilaiden liiallista hermostuneisuutta.
Myyntiehdot
Säilytysolosuhteet
Pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse 8 - 25 asteen lämpötilassa.
Kestoaika
Erityiset ohjeet
Vaatii veren hyytymisen valvontaa samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa. Pentoksifylliinihoito suoritetaan verenpainetasojen pakollisen valvonnan alaisena. Diabetespotilailla lääkeaine voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Leikkauksen jälkeen hematokriitin ja hemoglobiinin hallinta on tarpeen. Epävakaalla ja alhaisella verenpaineella lääkkeen annostus pienenee. Trental-valmisteen turvallisuudesta ja tehosta lapsilla ei ole luotettavia tietoja. Tupakansavun hengittäminen aiheuttaa lääkkeen terapeuttisen tehon vähenemisen. Laskimonsisäisten nesteiden kohdalla potilaan on oltava matalassa asennossa.
Wikipediassa ei ole huumeiden kuvausta.
Yhteensopivuus alkoholin kanssa
Ei yhteensopiva alkoholin kanssa.
Trental raskauden aikana
Mitä Trentalia käytetään raskauden aikana? On syytä muistaa, että tämä lääke on vasta-aiheinen tässä elämänjaksossa.
Trentalin analogit
Samankaltaisia lääkkeitä liuoksen muodossa: Agapurin, Latren, Pentylin.
Mikä on parempi - Trental tai Pentoxifylline?
Pentoksifylliini on Trentalin aktiivinen ainesosa, mutta on myös sama nimi, joka maksaa paljon vähemmän. Molempien lääkkeiden vaikutus on olennaisesti sama.
Trentale-arvostelut
Trental-katsaukset foorumeilla
Lääke toimii tehokkaasti ja suorittaa tehtävät, joihin se on tarkoitettu. Kuitenkin usein esiintyvät haittavaikutukset, kuten: huimaus, pahoinvointi, unettomuus. Usein, kun otat tämän lääkkeen, pään särkee ja paine nousee.
Lääkärit arvioivat
Erittäin tehokas, todella parantaa diabeteksessa käytettävää mikropiiristystä. Voit käyttää Trentalia 100 mg: n ja 400 mg: n tabletteina vaikuttavana aineena. Haittavaikutukset ovat yleisiä. Veren juoksevuus liuoksesta ja Trental-tableteista kasvaa, mikä voi aiheuttaa silmän verenvuotoa, joten on parempi kuulla silmälääkärin kanssa ennen käyttöä.
Hinta Trental missä ostaa
Trental-tablettien hinta 100 mg vastaa 430 ruplaa 60 kappaletta. Kustannukset Ukrainassa - 185 UAH.
Hinta Trental 400 on 535 ruplaa 20 kappaletta.
Trental hinta 5 ml ampullissa - 170 ruplaa 5 kappaletta. Voit ostaa Ukrainassa keskimäärin 200 UAH.
Trental kaupungissa Blagoveshchensk (Amurin alue)
Vapautusmuodot:
Apteekit lähellä: Aseta apteekki kartalle
Kartta sisältää apteekkien osoitteet ja puhelinnumerot Blagoveshchenskissa, jossa voit ostaa Trentalia. Todellinen hinta apteekissa voi poiketa verkkosivuilla esitetystä hinnasta. Pyydämme määrittämään kustannukset ja saatavuuden puhelimitse.
Online-apteekki: Aseta online-apteekki
Trentalin toimittaminen taloon on kielletty 22.12.2014 annetun liittovaltion lain nro 429-FZ "Lääkkeiden levittämistä koskevan liittovaltion lain muuttamisesta" mukaisesti.
analogit:
Trentalasin synonyymit ovat lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine. Keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä, koska myös lääkkeet, joilla on sama annos, voivat vaihdella vaikuttavan aineen puhdistusasteessa, apuaineiden koostumuksessa ja siten terapeuttisen vaikutuksen tehokkuudessa ja sivuvaikutusten spektrissä.
Trentalianalogit ovat lääkkeitä, joilla on sama farmakologinen vaikutus. Ainoastaan hoitava lääkäri voi korvata määrätyt lääkkeet vastaavilla lääkkeillä, koska lääke käyttää toista vaikuttavaa ainetta.
Trental-tabletit 100 mg, 60 kpl.
Valmistaja: Felton Grimwade / Australia
Käyttöohjeet
Tabletit, enteropäällysteinen kalvopäällyste.
1 tabletti sisältää:
Vaikuttavat aineet: 100 mg pentoksifylliiniä.
Apuaineet: laktoosi, tärkkelys, talkki, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.
Kuoren koostumus: metakryylihappokopolymeeri, natriumhydroksidi, makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000, talkki, titaanidioksidi (E171).
60 kpl pakkausta kohti.
Lääke parantaa mikrosirkusta, angioprotektoria, ksantiinijohdannaista. Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta), koska se vaikuttaa patologisesti muuttuneeseen punasolujen deformoituvuuteen, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.
Pentoksifylliinin vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihasten soluihin.
Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.
Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden parempiin oireisiin.
Hoidon onnistuminen perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa (esimerkiksi katkeaminen) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisessä, yökouristusten eliminoinnissa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisen levossa.
Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta.
Biosaatavuus on keskimäärin 19%.
1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin pääasiallinen farmakologisesti aktiivinen metaboliitti määritetään plasmassa 2 kertaa korkeammalla pitoisuudella kuin muuttumattoman aineen pitoisuus, ja se on palautuvan biokemiallisen tasapainon tilassa. Tästä syystä pentoksifylliiniä ja sen metaboliittia tulisi pitää aktiivisena kokonaisuutena, joten voimme olettaa, että vaikuttavan aineen hyötyosuus on huomattavasti suurempi. Pentoksifylliini on täysin biotransformoitu elimistössä.
Pentoksifylliinin T1 / 2 on 1,6 tuntia.
Yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina polaarisina metaboliitteina.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, metaboliittien erittyminen viivästyy.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla todettiin pentoksifylliinin T1 / 2 pidentyminen ja sen biologisen hyötyosuuden lisääntyminen.
- Ateroskleroottisen geneesin perifeeriset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio);
- diabeettinen angiopatia;
- troofiset häiriöt (esimerkiksi haavaumat, gangreeni);
- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin menetys);
- iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;
- verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;
- otoskleroosiin;
- degeneratiiviset muutokset sisäkorvan ja kuulon heikkenemisen alusten patologian taustalla.
- Yliherkkyys lääkkeelle;
- massiivinen verenvuoto;
- laaja verkkokalvon verenvuoto;
- aivoverenvuoto;
- akuutti sydäninfarkti;
- enintään 18-vuotiaat;
- raskaus ja imetys (imetys);
- yliherkkyys muille metyylixantiineille.
Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on: vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden riski), valtimon hypotensio (riski vähentää verenpainetta), krooninen sydämen vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten vajaatoiminta - CC alle 30 ml / min ( kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), joilla on vakava maksan toimintahäiriö (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), lisääntynyt taipumus verenvuotoon, mukaan lukien antikoagulanttien käytön tai veren hyytymisjärjestelmän (vakavamman verenvuotoriskin) seurauksena, kun on tehty hiljattain kirurgisia toimenpiteitä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana.
Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.
Annostus ja antaminen
Annos asetetaan yksilöllisesti potilaan ominaisuuksien mukaisesti.
Lääkettä annetaan suun kautta 100 mg (1 välilehti) 3 kertaa päivässä, mitä seuraa annoksen asteittainen lisäys 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg. Suurin päiväannos on 1200 mg. Tabletit niellään kokonaisina aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), annos on pienennettävä 1-2 tablettiin / vrk.
Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, on tarpeen pienentää annosta ottaen huomioon lääkkeen yksilöllinen sietokyky.
Potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä henkilöillä, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea CHD tai aivojen verisuonten merkitsevä stenoosi), hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla, näissä tapauksissa annosta tulee lisätä asteittain.
Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset; hyvin harvoin - aseptinen meningiitti.
Dermatologiset reaktiot: kasvojen ihon punoitus, kasvojen ja ylemmän rintakehän punoitus, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus.
Ruoansulatuskanavan osa: kserostomia, anoreksia, suoliston atonia, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; joissakin tapauksissa intrahepaattinen kolestaasi ja maksan transaminaasien (AST, ALT), alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) aktiivisuus.
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen hoito, angiinan eteneminen, verenpaineen lasku.
Hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia, verenvuoto ihon verisuonista, limakalvot, vatsa, suolet, hypofibrinogenemia.
Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.
Allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.
Haittavaikutukset ovat mahdollisia, kun Trentalia käytetään suurina annoksina.
Hakemus maksan rikkomisesta
Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, pentoksifylliinin T1 / 2-arvo kasvaa. Käytä varovaisuutta potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski).
Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy. Käytä varovaisuutta potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta - QA alle 30 ml / min (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski).
Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.
Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, lääkkeen nimittäminen suurina annoksina voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).
Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.
Potilaat, joille on äskettäin tehty leikkaus, edellyttävät hemoglobiinin ja hematokriitin järjestelmällistä seurantaa.
Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).
Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.
Käyttö Pediatriassa
Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.
Pentoksifylliini pystyy parantamaan verenpainetta vähentävien lääkkeiden vaikutusta (ACE-estäjät, nitraatit).
Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (myös kefalosporiinit) vaikutusta.
Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski).
Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.
Ehkä insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus pentoksifylliinia käytettäessä (hypoglykemian lisääntynyt riski). Tarvittaessa yhdistelmähoito vaatii tiukkaa potilaiden seurantaa.
Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi johtaa teofylliinin plasmapitoisuuden lisääntymiseen. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.
Oireet: pahoinvointi, huimaus, takykardia, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, ihon hyperemia, vilunväristykset, tajunnan menetys, areflexia, tonic-klooniset kouristukset.
Hoito: suorittaa tarvittaessa oireenmukainen hoito. Potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa, jossa on kohotetut jalat. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa. He valvovat elimistön elintärkeitä toimintoja ja yleisiä toimenpiteitä niiden ylläpitämiseksi. Kun kouristukset - diatsepaami.
Säilytä kuivassa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.
Trental, tabl. pidentää. 400 mg № 60
- Ilman lajittelua
- Nouseva hinta
- Laskeva hinta
- Aakkosjärjestyksessä (AZ)
- Aakkosjärjestyksessä (Ya-A)
Trental 400 tablettia 400 mg, 60 kpl.
Farmakologinen vaikutus
Trental - normalisoi veren reologiset ominaisuudet, parantaa mikroverenkiertoa, vasodilataattoria.
farmakodynamiikka
Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta), koska se vaikuttaa patologisesti muuttuneeseen punasolujen deformoituvuuteen, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Trental parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.
Aktiivisena aineosana Trental sisältää ksantiinijohdannaista, pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihassolujen kanssa.
Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran POPS-arvoa ja laajentaa hieman sepelvaltimoiden verenvuotoa heikentävää myotrooppista verisuonia laajentavaa vaikutusta.
Trental-hoito parantaa aivoverenkierron oireita.
Hoidon onnistuminen perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa (esimerkiksi katkeaminen) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisessä, yökouristusten eliminoinnissa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisen levossa.
farmakokinetiikkaa
Tabletit 100, 400 mg
Suun kautta annostelun jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan.
Melkein täydellisen imeytymisen jälkeen pentoksifylliini metaboloituu. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on (19 ± 13)%. 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitin-1) pääasiallisella aktiivisella metaboliitilla on veriplasman pitoisuus 2 kertaa pentoksifylliinin alkupitoisuus.
T 1/2 pentoksifylliini on oraalisen annon jälkeen 1,6 tuntia
Pentoksifylliini metaboloituu täysin, yli 90% erittyy munuaisissa konjugoimattomien vesiliukoisten metaboliittien muodossa. Metaboliittien erittyminen viivästyy munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pentoksifylliini T 1/2 on pitkittynyt ja absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.
Infuusioneste
Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa. Tunnetuimpien metaboliittien joukossa metaboliitti-1 (M-1, hydroksi-pentoksifylliini) muodostuu pilkkoutumisen ja metaboliitin-4 (M-IV) ja metaboliitin-5 (M-V; karboksi-pentoksifylliini) johdosta pääaineen hapettumisen vuoksi. M-l: llä on sama farmakologinen aktiivisuus kuin pentoksifylliinillä. Yli 90% pentoksifylliinin annoksesta eliminoituu munuaisista ja 3-4% ulosteista.
Pentoksifylliinin T1 / 2 100 mg: n i / v-antamisen jälkeen oli noin 1,1 tuntia ja potilailla, joilla oli vakava maksan vajaatoiminta, pentoksifylliinin T 1/2 lisääntyy. Pentoksifylliinillä on suuri jakautumistilavuus (168 litraa 30 minuutin infuusion jälkeen 200 mg) ja korkea puhdistuma noin 4500–5100 ml / min. Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoutuudu plasman proteiineihin. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy.
todistus
- Ateroskleroottisen geneesin perifeeriset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio);
- diabeettinen angiopatia;
- troofiset häiriöt (esimerkiksi haavaumat, gangreeni);
- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin menetys);
- iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;
- verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;
- otoskleroosiin;
- degeneratiiviset muutokset sisäkorvan ja kuulon heikkenemisen alusten patologian taustalla.
Vasta
- Yliherkkyys lääkkeelle;
- massiivinen verenvuoto;
- laaja verkkokalvon verenvuoto;
- aivoverenvuoto;
- akuutti sydäninfarkti;
- vakavia rytmihäiriöitä;
- sepelvaltimoiden tai aivojen valtimoiden vakavia ateroskleroottisia vaurioita;
- hallitsematon hypotensio;
- enintään 18-vuotiaat;
- raskaus ja imetys (imetys);
- yliherkkyys muille metyylixantiineille.
Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on: valtimon hypotensio (verenpaineen alentumisriski), krooninen sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta - CC alle 30 ml / min (kumuloitumisvaara ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), joilla on vakava maksan vajaatoiminta (kumuloitumis- ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), lisääntynyt verenvuototaipumus, myös antikoagulanttien käytön seurauksena tai veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski), äskettäin aikaisemmat kirurgiset toimenpiteet.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).
Erityiset ohjeet
Huolellinen seuranta on välttämätöntä potilailla, joilla on vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden riski), valtimon hypotensiolla (verenpaineen alentumisen riski), munuaisten vajaatoiminnan heikkeneminen alle 30 ml / min (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), vakava toimintahäiriö maksa (kumuloitumisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski) ja lisääntynyt taipumus verenvuotoon, esimerkiksi antikoagulantteja käytettäessä tai kun veren hyytymisjärjestelmässä on häiriöitä (riski kehittyä enemmän) s verenvuoto).
Varovaisuutta on noudatettava Trentalin nimittämisessä potilaille, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava. potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus (lisääntynyt verenvuotoriski, ja siksi se vaatii säännöllisesti hemoglobiinin ja hematokriitin seurantaa).
Potilaat, joilla on valtimon verenpaine ja labiili verenkierto, Trentalin parenteraalista antamista määrätään asteittain, koska verenpaineen aleneminen on mahdollista (jopa romahtamiseen asti) ja joissakin tapauksissa angina-iskut.
Sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat asianmukaisen hoidon verenkierron kompensoimiseksi. Samalla tulisi välttää suuren nestemäärän käyttöönotto.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on valittava yksilöllisesti.
rakenne
1 tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: pentoksifylliini 400 mg;
Apuaineet: hydroksietyyliselluloosa, polyvinyylipyrrolidoni, talkki, magnesiumstearaatti, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, bentsyylialkoholi, polyetyleeniglykoli 6000, titaanidioksidi.
Annostus ja antaminen
Sisällä, nieleminen koko, aterian aikana tai heti sen jälkeen, juominen runsaasti vettä. Lääkäri määrittää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.
Tavanomainen annos on 1 tabletti Trental® 400 2 tai 3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 1200 mg.
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini alle 30 ml / min), annosta voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä.
Annoksen pienentäminen, ottaen huomioon yksilöllinen suvaitsevaisuus, on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.
Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä ihmisille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai aivojen verisuonten merkittävä stenoosi). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.
Haittavaikutukset
Hermosto: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset.
Ihon ja ihonalaisen rasvan puolella: kasvojen ihon punoitus, kasvojen ja ylemmän rintakehän punoitus, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus.
Ruoansulatuskanavan puolella: kserostomia, anoreksia, suoliston atonia, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen hoito, angiinan eteneminen, verenpaineen lasku.
Hemostaasijärjestelmän ja veren muodostavien elinten osalta: leukopenia, trombosytopenia; pancytopenia, verenvuoto ihon aluksista, limakalvot, vatsa, suolet, hypofibrinogenemia.
Aistit: näkövamma, skotoma.
Allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.
Huumeiden vuorovaikutus
Yhdessä käytettynä Trental tehostaa useiden verenpainetta alentavien ja hypoglykeemisten aineiden (sekä insuliinin että oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden) vaikutusta.
Pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi johtaa teofylliinitason nousuun veressä ja parantaa sen sivuvaikutuksia.
yliannos
Oireet: huimaus, oksentelu, verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset. Edellä mainittujen oireiden kehittyessä ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Hoito: oireinen. Erityistä huomiota tulee kiinnittää verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Konvulsiivisia kohtauksia helpotetaan antamalla diatsepaamia. Kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät (liiallinen hikoilu, pahoinvointi, syanoosi), lääke lopetetaan välittömästi. Anna pään ja ylävartalon alempi sijainti. Seuraa vapaata hengitystietä.