Image

Sinus-takykardia

Ensimmäinen rakkaus, lopputentit, ristiriidassa työnantajan kanssa - kaikki nämä tilanteet aiheuttavat sydämemme lyömään nopeammin, syy siihen positiiviseen tai negatiiviseen tunteeseen, jota koemme.

Se ei ole vaarallista, se on lyhytaikainen fysiologinen reaktio: kun emotionaalinen tausta on vakiintunut, syke palautuu normaaliksi. Mutta ei aina sydämen sydämentykytys voi olla fysiologinen, usein se liittyy erilaisiin sairauksiin ja patologisiin tiloihin.

1 Mikä tekee sydämen sykkeestä?

Sydämen johtamisjärjestelmä

Sydän on ainutlaatuinen elin, joka pystyy sopimaan itsenäisesti muista elimistä ja järjestelmistä riippumatta. Asia on, että sydämessä on johtava järjestelmä - erityisiä soluja, jotka voivat synnyttää pulssin ja levittää sitä sydämen lihaskudoksen läpi, mikä tuo sydämen supistumisen tilaan.

Johdinsysteemin solut on koottu automaatiokeskuksiin. Tärkein keskus on sinusolmu, se sijaitsee oikeassa atriumissa, sen tuottamien pulssien taajuus riippuu siitä, kuinka usein sydän sopii. Normaalisti syke on 60 - 90 lyöntiä minuutissa.

2 Sinus-takykardian syyt

Mutta eri olosuhteissa sinusolmu alkaa tuottaa enemmän impulsseja minuutissa, sen automatismin lisääntyminen tapahtuu. Sinoatriaalisen solmun toiminnan lisääntyminen johtaa sydämen sykkeen kasvuun, sinus-takykardia kehittyy. Sinus-takykardia on sydämen lyöntitiheyden nousu 90: stä 160: een / minuutti samalla, kun säilytetään oikea sinus-rytmi.

Syyt, jotka johtavat sinus-keskuksen aktiivisuuden lisääntymiseen ja sykkeen kiihtymiseen, ovat fysiologisia ja patologisia. Fysiologisista syistä autonomisen hermoston sympaattisen jakautumisen aktivointi psyko-emotionaalisen stressin, liikunnan, kahvin tai teen väärinkäytön aikana. Fysiologisen takykardian kehittymiseen vaikuttavan tekijän altistumisen lopettamisen jälkeen syke palautuu normaaliksi. Lisääntyneen sydämen sykkeen patologiset syyt on jaettu sydämelliseen ja ekstrakardiaan.

Sydän tärkeimmät syyt:

  • sydäninfarkti,
  • epävakaa angina,
  • sydänlihastulehdus,
  • kardiomyopatia,
  • sydänvirheet,
  • hypoksia.

Sinus-takykardia, joka johtuu ei-sydämen aiheuttamista syistä, ilmenee seuraavilla syillä:

  • Kilpirauhasen liikatoiminta,
  • kuume,
  • tiettyjen lääkkeiden (kofeiini, atropiini, aminofylliini) t
  • eri alkuperää (tupakointi, alkoholismi),
  • takykardiaalinen oireyhtymä verisuonten dystoniassa,
  • Eri alkuperää oleva anemia
  • elektrolyyttihäiriöt.

3 Kliininen kuva

Sydän "hyppää ulos rinnasta"

Potilailla, joilla on sinus-takykardian diagnoosi, oireet vaihtelevat. Yleisimmät valitukset sydämentykytyksestä, tunne, että sydän "hyppää ulos rinnasta", "lyö." Usein yleiset heikkoudet, väsymys, kipu, sydämen raskaus, ilman puutteen tunne. Klinikka johtuu suurelta osin taustalla olevasta sairaudesta.

Jos sinus-takykardia esiintyy kasvillisen verisuoniston dystonian taustalla, niin valitukset ovat monipuolisia, heikko sietokyky lämmitykseen ja jalkojen ja jalkojen lisääntynyt hikoilu. Jos sydän-takykardia liittyy sydämen patologiaan, sydänpatologia tulee esiin kliinisessä kuvassa. Lääkärintarkastuksen aikana pulssi on rytminen, kiihtyy säteittäisvaltimoissa. Kun kuuntelet sydäntä stetoskoopilla, sydämen kärjessä oleva I-sävy vahvistuu, syke 90-160 minuutissa.

4 Takykardian diagnoosi

Valitusten ja lääketieteellisen tutkimuksen lisäksi elektrokardiografiaa käytetään laajasti diagnoosissa. EKG-merkit sinus-takykardiasta:

  • sydämen supistusten määrän nousu 90-160 minuutissa;
  • oikea sinusytmi: P-aalto sijaitsee QRS: n edessä, R-R-välit ovat samat, mutta lyhennetyt;
  • sydämen sähköinen akseli käännetään usein oikealle;
  • hampaan P amplitudin, terävyyden lisääntyminen;
  • T-aallon amplitudin väheneminen;
  • P-aallon lähestyminen T-aaltoon;
  • P-Q-segmentin siirtyminen alaspäin, S-T-segmentin vinossa nouseva siirtymä ääriviivasta.

Sinus-takykardian perustamisessa on tarpeen selvittää sen syy. On tarpeen suorittaa päivittäinen EKG-seuranta Holterille, EchoCG: lle, kilpirauhasen ultraäänelle, ottaa yleisiä kliinisiä veri- ja virtsatestejä, biokemiallisia verikokeita, kilpirauhashormonien verta, naisten tulisi käydä gynekologissa. On tarpeen tehdä perusteellinen diagnoosi ja määrittää takykardian syy. Loppujen lopuksi, kuinka oikein diagnoosi on luotu, riippuu määritellystä hoidosta ja potilaan edelleen hyvinvoinnista.

5 Sinus-takykardian hoito

Sinus-takykardian hoito

Perinteisessä lääketieteessä tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet ovat:

  1. Taudin hoito. Kun määritetään sykkeen lisääntymisen syy ja syyn asianmukaista hoitoa, sinus-takykardia voi hävitä kokonaan tai sen oireet helpottuvat;
  2. Käyttämällä lääkkeitä, kuten b-estäjiä, ne vähentävät sykettä. Jos b-estäjät ovat vasta-aiheisia, käytä analydiinia, falipamiinia - selektiivisesti sinusolmulle vaikuttavia lääkkeitä, mikä vähentää sykettä;
  3. Sedatiivien nimittäminen, varsinkin jos takykardia johtuu IRR: stä;
  4. Tupakoinnin lopettaminen;
  5. Vahvan teen, kahvin, alkoholin, huumeiden ja sydämen sydämentykytysten käytön lopettaminen (kofeiini, efedriini);
  6. Jos potilaalla on vaikea sydämen vajaatoiminta, on osoitettu, että sydänglykosideja, diureetteja, perifeerisiä vasodilataattoreita määrätään.

6 Perinteiset hoitomenetelmät

Internetissä laajalti levinneitä menetelmiä tämän taudin kansanhoitoon. Lääkärit ja lääketieteellistä koulutusta saaneet ihmiset pitävät kansanmenetelmiä skeptisesti. Loppujen lopuksi on syytä muistaa, että hoito kansanhoitoon ilman sivuvaikutuksia, annostusta ja toimintamekanismin tarkkaa ymmärtämistä voi olla terveydelle vaarallista.

Jos päätät silti parantaa takykardiaa kansan korjaustoimenpiteillä, keskustelkaa siitä, mitä lääkkeitä aiotte ottaa, kysyä lääkäriltä annosta, haittavaikutuksia, vasta-aiheita.

Sinus-takykardian hoitoon käytetään kansanhoitoa seuraavia kasviperäisiä valmisteita: elecampane, adonis, valerian, orapihlaja, äiti, parsa, sininen vehnänkukka, minttu. Lääkkeillä on rauhoittava vaikutus ja ne sisältävät sydämen glykosideja eri pitoisuuksina. Näiden yrttien, tinktuurien tai keittämien yhdistelmiä voidaan käyttää. Alkoholin tinktuurat ovat tehokkaampia, mutta niillä on enemmän vasta-aiheita.

On syytä huomata, että hoito kansanhoitoon on perusteltua vain monimutkaisena hoitona, samoin kuin perinteisen lääketieteen menetelmien yhteensovittaminen lääkärisi kanssa. Älä hoitaa itseäsi! Muista, että tämä voi vahingoittaa kehoa.

7 Sinus-takykardian ehkäisy

Patikointi ennen nukkumaanmenoa

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vähennetään terveellisen elämäntavan noudattamiseen, luopumalla huonoista tavoista (alkoholin ja nikotiinin käytöstä). Älä käytä väärin kahvia ja vahvaa teetä, samoin kuin erilaisia ​​energiajuomia, jotka ovat nykyään helposti jokaisen päivittäistavarakaupan asiakkaan saatavilla. Suklaa on toinen keino parantaa sydämen lyöntiä. On tarpeen sulkea pois sen käyttö tai vähentää suklaan käyttöä mahdollisimman vähän takykardiaa sairastaville.

On tarpeen käydä vuosittain lääkärintarkastuksia, jotta pulssi voidaan määrittää itsenäisesti. Muista noudattaa ruokavaliota, jossa on riittävästi ruokaa kaliumia ja magnesiumia, vähän suolaa, eläinrasvaa. Näytetään mitattu harjoitus, kävely ennen nukkumaanmenoa. On toivottavaa rajoittaa stressaavia tilanteita, luoda psyko-emotionaalista mukavuutta.

Mikä on sinus-takykardia

Ota online-testi (tentti) "sydämen rytmihäiriöistä".

Sinus-takykardia on sydämen lyöntitiheyden nousu 90,60 lyöntiin minuutissa (samalla kun säilytetään oikea sinus-rytmi), joka johtuu sinoatriaalisolmun lisääntyneestä automaattisuudesta.

Sinus-takykardia on fysiologinen (stressi, liikunta, liiallinen kahvin, teen käyttö) tai patologinen (ekstrakardiaaliset tekijät, sydänsairaus).

Fysiologinen takykardia on tilapäinen ja takykardiaa aiheuttavien ulkoisten tekijöiden lopettamisen jälkeen syke palautuu normaaliksi (jonkin ajan kuluttua).

Sinus-takykardian äärimmäiset tekijät:

  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • kuume;
  • akuutti verisuonten vajaatoiminta;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • anemia;
  • tiettyjen lääkkeiden toimintaa.

Sinusairauksia, jotka aiheuttavat sinus-takykardiaa:

EKG-merkit sinus-takykardiasta:

  • syke yli 90 lyöntiä minuutissa;
  • tallennettu oikea sinus-rytmi;
  • positiivinen P-aalto johtimissa I, II, aVF, V4-V6;
  • vakavalla takykardialla PQ-aikavälin lyhentäminen on mahdollista, mikä lisää P-aallon amplitudiaI, II, aVF.

Sinus-takykardian hoito:

  • sydämen toimintaa stimuloivien ulkoisten negatiivisten tekijöiden poissulkeminen: vahva tee, kahvi, alkoholi, huumeet;
  • rauhoittavien aineiden käyttö: valerianin, äidinmaidon, Corvalolin tinktuura - 30 tippaa 3 kertaa päivässä;
  • emättimen hermoston stimulaatio: kaulavaltimon hieronta, Valsalva-liikunta;
  • beetasalpaajien käyttö (propranololi - 10,40 mg 4 kertaa päivässä);
  • vakavassa sydämen vajaatoiminnassa määrätään sydämen glykosideja: digoksiinia, digitoksiinia (0,25 mg 1-2 kertaa päivässä).

Ota online-testi (tentti) "sydämen rytmihäiriöistä".

Sinus-tykkardia sydämestä: mikä se on, tärkeimmät oireet ja hoitomääräykset

Sydämen sydämentykytys - onko se vaarallista? Kaikki riippuu sydämen sykkeen kasvusta. On yksi asia, jos hyökkäys alkoi pelon jälkeen, ja toinen, kun on olemassa krooninen sairaus.

Joten, katsotaanpa, mitä se on - sydämen tusykardia, onko se vaarallista ja mitä, mitkä ovat sen oireet ja mikä on hoito.

Tärkeimmät ominaisuudet

Sinus-takykardia on rytmihäiriön muoto, mitä se tarkoittaa? Tämäntyyppinen takykardia johtuu seuraavien:

  • impulssien syntyminen sydämen rytmiä ohjaavan sinusolmun avulla;
  • johtavuusimpulssit sinusolmusta kammioihin.

Aikuisilla enimmäisnopeutta pidetään sykkeenä (HR), joka on 100 lyöntiä minuutissa. Lapsille tämä indikaattori lasketaan iän mukaan, ja poikkeamaa pidetään sydämen lyöntitiheyden ylittymisenä 10% ikästandardista.

Sinus-takykardian kanssa syke on 95–130 lyöntiä minuutissa (ilman liikuntaa), 150–160 - kuormituksella. Urheilijoilla tämä luku voi saavuttaa 180-240 kuvaa.

muoto

On toiminnallinen ja patologinen (tai pitkä) muoto.

toiminnallinen

Toiminnallisen ymmärryksen mukaan sinuksen rytmin kiihtyminen vasteena kuormalle (fyysinen tai emotionaalinen), kuume. Syke palaa normaaliksi heti, kun syy on poistettu.

patologinen

Patologinen muoto esiintyy levossa. Se johtuu ekstrakardiasta ja intrakardiaalista tekijästä.

Eroja muista lajeista

Paroxysmal tachycardia ja kammiovärinä on myös erotettu toisistaan.

Sinus-takykardia poikkeaa paroxysmal-muodosta siinä, että ensimmäisessä tapauksessa hyökkäys alkaa yhtäkkiä, sydämen lyöntitiheys on 120-250 lyöntiä minuutissa säilyttäen oikean rytmin hyökkäyksen aikana.

Fysiologisella sinus-takykardialla sydämen lyöntitiheys kasvaa sujuvasti, ja paroxysmal-muodoille on ominaista hämmennys.

Ventrikulaarinen fibrillaatio on hengenvaarallinen tila, jossa verta ei tule ulos sydämestä ja elin lakkaa toimimasta. Tässä tapauksessa tapahtuu kaoottisen sydänlihaksen supistuminen (250–480 lyöntiä minuutissa).

Oire on yleensä laajamittaisen transmuraalisen sydäninfarktin komplikaatio sekä sokin ja kaliumin vakavan puutteen vuoksi veressä.

Kehitysmekanismi

Sinus-takykardia kehittyy yhdessä skenaarioista:

  • Oireisen järjestelmän aktivointi, joka on osa hermostoa. Aine noradrenaliini hermokuituista aktivoi sinusolmun.
  • Parasympaattisen järjestelmän aktiivisuuden väheneminen. Sen aine asetyylkoliini estää pulssien muodostumisen, mikä johtaa sykkeen pienenemiseen. Kun parasympaattisen järjestelmän toiminta vähenee, sympaattisen järjestelmän rooli kasvaa, minkä seurauksena syke kasvaa.
  • Vaikuttavien tekijöiden suora vaikutus sinoatriaaliselle solmulle sympaattisen ja parasympaattisen hermoston normaalin toiminnan aikana. Vaikuttavat aineet vaikuttavat impulssia tuottaviin soluihin ja herättävät ne.

syistä

Oire esiintyy usein nuorilla. Syynä tähän on hermoston kypsyys. Keho tarvitsee sympaattisen ja parasympaattisen hermoston tasapainon. Mutta nuorena, tasapaino on huonosti ylläpidetty, joten ylijäämät syntyvät, mikä aiheuttaa hyökkäyksen (cardioneurosis).

Extracardiac-tekijät ovat:

  • Neurogeeniset - kehittyvät yksilöissä (useammin nuorilla naisilla) epävakaalla hermostolla, jolla on taipumus neuroosiin, masennukseen jne. Johtuen sydämen reseptorien voimakkaasta herkkyydestä hormoneille.
  • Myrkyllistä - myrkyllisten aineiden - alkoholin, tupakan, sekä sisäisten tekijöiden (tyrotoksikoosi, lisämunuaisen kasvaimet - feokromosytoma, usein naisilla), kroonisten infektioiden (tuberkuloosi, tonsilliitti) aiheuttamat.
  • Lääkitys - esiintyy toiminnan tai yliannostuksen vuoksi. Siten hormonit, lääkkeet keuhkosairauksien hoitoon, verenpainetauti ja masennuslääkkeet vaikuttavat kehoon.
  • Hypoksinen - niin keho reagoi hapenpuutteeseen. Hypoksian syy puolestaan ​​ovat hengityselinten ja veripatologian sairaudet, joissa elimistöön ja järjestelmiin siirtyminen on häiriintynyt (anemia, leukemia, krooninen verenhukka jne.).

Syöpäsairaudet aiheuttavat sydänsairaudet. Usein (mutta ei aina) sydänsairauden sairastavien potilaiden sinus-takykardian kehittyminen osoittaa sydämen vajaatoimintaa tai heikentynyttä vasemman kammion toimintaa, koska silloin sydämen sisällä on poistumisfraktio tai hemodynamiikan kliinisesti merkittävä heikentyminen.

Useimmiten ST: n intrakardiaalinen muoto kehittyy seuraavissa patologioissa:

Lisätietoja taudista videosta:

oireet

Sinus-takykardian hyökkäyksen aikana potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • Sydämen hilseily, nopea syke;
  • hengenahdistus;
  • raskaus, "tiiviys" rinnassa (tapahtuu, kun kuormaa ei ole);
  • huimaus, tajunnan menetys;
  • rintakipu (ei yli 5 minuuttia) - sepelvaltimotauti;
  • yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, liikunnan suvaitsemattomuus (patologisella muodolla).

diagnostiikka

Tutkimuksen jälkeen saadaan täydellinen kuva tilan vakavuudesta. Diagnostiikkatoimintoja ovat:

  • Anamneesianalyysi - potilasta pyydetään kuvaamaan tunteita, mahdollisia syy-yhteyksiä, kroonisten sairauksien esiintymistä, elinoloja, huonoja tapoja jne.;
  • fyysinen tutkimus - tutki ihoa, tutki hiusten kuntoa, kynnet;
  • auskulttuuri - määritetään hengitystaajuus, hengityksen vinkuminen ja sydänmyrskyt, jotka mahdollistavat patologian syyn tunnistamisen;
  • täydellinen verikoe - osoittaa anemiaa, valkosolujen määrää (lisääntynyt kroonisissa sairauksissa);
  • biokemiallinen verikoe - antaa käsityksen kolesterolin (matala ja korkea tiheys), glukoosin, kaliumin, kreatiinin, urean tasosta, poistaa diabeteksen, munuaissairauden, veren kemiallisen koostumuksen muutokset;
  • virtsanalyysi (yleinen) - poistaa virtsateiden sairaudet;
  • hormonaalinen analyysi - määrittää kilpirauhasen tuottamien hormonien taso;
  • echoCG (ehokardiografia) - havaitsee rakenteelliset muutokset.

Tärkein ja informatiivisin tutkimus on elektrokardiografia tai EKG, sekä Holterin mukainen EKG-tutkimus (tallennus suoritetaan jatkuvasti 24–72 tuntia, levossa ja kuormitettuna).

Tässä kuvassa esitetään EKG-merkkejä sinus-takykardiasta:

Potilaan määrää psykoterapeutti, otolaryngologi ja muut asiantuntijat.

Miten ja mitä hoitaa

Hoidon päätavoitteena on poistaa hyökkäysten syy, koska sinus-angina on muiden sairauksien oire. Hoito valitaan ja määrää kardiologi.

Päivittäisen rutiinin ja tottumusten korjaaminen

Tämä tapahtumalohko sisältää:

  • haitallisten tapojen hylkääminen - alkoholin, huumeiden ja tupakan käyttö;
  • ruokavalion korjaus - potilaille suositellaan, että he syövät kuituja sisältäviä elintarvikkeita ja luovuttavat rasvaisia, kuumia, mausteisia ruokia, vähentävät kahvin ja teen määrää;
  • nukkua ja lepoa.

Kroonisten sairauksien poistaminen

Jos tutkimus osoitti, että takykardian syy oli infektio, hoito lähetetään sen poistamiseksi. Potilaalle määrätään uudelleenjärjestely suuontelon sairauksien, sairaan hampaan poistamisen tai tulehtuneiden mandelien, antibioottihoidon tapauksessa.

Jos rautaa ja anemiaa on pulassa, näytetään lääkkeitä, joilla on tätä elementtiä, ja verenvuotoa varten ratkaisujen antamista veren tilavuuden palauttamiseksi.

Esitetyt lääkkeet

Tachykardian itsensä poistamiseen tarkoitetut lääkkeet määrätään, kun potilas ei siedä nopeaa sykettä. Kun sinus-takykardia käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • beetasalpaajat - estävät reseptoreita, jotka reagoivat adrenaliinin ja noradrenaliinin stressihormoneihin;
  • jos-kanavan estäjät - kontrolloivat virityskertaa sinusolmussa, syke;
  • sedatiivit, jotka perustuvat lääkekasveihin - äiti, valerianjuuri, orapihlaja.

elpyminen

Potilas voidaan hoitaa spa-hoidolla Kislovodskissa ja muissa terveyskeskuksissa, jos syy on intrakardiaalinen tekijä. Muissa tapauksissa kuntoutustoimenpiteet riippuvat taustalla olevasta sairaudesta.

On suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

  • poistaa voimakas emotionaalinen stressi - kotona ja työssä;
  • nukkua 8 tuntia päivässä;
  • syö oikein, hylkäämällä terävät ja rasvaiset;
  • joka päivä syömään vihanneksia, yrttejä, kalaa (erityisesti merta);
  • luopua huonoista tavoista;
  • tehdä voimistelua (vähintään 30 minuuttia päivässä);
  • valvoa kehon painoa.

Kiistanalaiset menetelmät

Lääkärit väittävät, onko sydänglykosideja mahdollista ottaa sinus-takykardian avulla. Se koskee erityisesti digoksiinia. Venäläisen menetelmän mukaan beetasalpaajien ja digoksiinin yhdistelmä, joskus kalsiumantagonisteilla, saavuttaa tarkan kontrollin sydämen lyöntitiheyden suhteen.

Takykardian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valikoima on rajallinen, koska sillä voi olla haittavaikutuksia pitkäaikaishoidolla. Jos lääkehoito ei ole mahdollista, vastustakaa sydänlihaksen sähköstimulaatiota.

näkymät

Ennuste on riittävän vakava, jos sinus-takykardia on oire sydämen vajaatoiminnalle tai vasemman kammion toimintahäiriölle. Sitten taudin kulku pahenee.

On tärkeää muistaa, että sinus-takykardia voi olla muiden sairauksien ilmentymä. Mutta lapsuudessa, raskauden aikana ja nuorilla tämä on usein normi. Sitten huumeet voivat vahingoittaa.

Sen vuoksi on kiellettyä ryhtyä toimiin itse. Määritä vaaran aste, lääkkeiden määräämisen tarkoituksenmukaisuus on vain asiantuntija laaja-alaisen tutkimuksen jälkeen.

Sinus-takykardia: syyt, oireet ja merkit, miten ja milloin hoitoa

Sinus-takykardiaa pidetään melko yleisenä rytmihäiriön tyyppinä, kun pulssi ylittää 100 lyöntiä minuutissa. Se voi olla normin muunnelma tai se on merkki sydämen, verisuonten, hormonitoimintajärjestelmän ja muiden elinten patologiasta.

Jokainen meistä tuntee kiihtyneen sykkeen tunteen, joka ilmenee jännityksen, fyysisen vaivannuksen jälkeen kupin vahvan kahvin tai runsas juhla. Terveessä kehossa tällaista ulkoisten olosuhteiden heijastusta, joka ei ole aina suotuisa tai emotionaalinen reaktio, pidetään normin muunnelmana, koska lyhyen ajan kuluttua sydän itse palauttaa oikean rytmin häiritsemättä elinten verenkiertoa.

Fysiologista pidetään takykardiaa, siihen liittyviä emotionaalisia kokemuksia, liikuntaa, hapenpuutetta, ollessa tukevassa tai kuumassa huoneessa. Alle 7-vuotiailla lapsilla nopea pulssi katsotaan normaaliksi, jopa levossa.

Itse asiassa takykardia terveessä ihmisessä on kompensointimekanismi, jonka tarkoituksena on vahvistaa sydämen työtä kudosten tuottamisessa verellä, kun he tarvitsevat sitä enemmän kuin tavallisesti. Sympaattisen hermoston aktivoituminen, hormonien vapautuminen lisämunuaisen verestä antaa nopean pulssin, ja kun ulkoiset olosuhteet normalisoituvat, se palaa nopeasti normaaliksi.

Takykardia ei kuitenkaan ole aina väliaikainen eikä vaaraton. Usein se liittyy vakaviin sydänsairauksiin, kilpirauhanen, aivoja ei siksi pidä jättää huomiotta. Aikainen diagnoosi ja selittämätön takykardian syyn etsiminen on avain vakavien komplikaatioiden onnistuneeseen hoitoon ja ehkäisyyn.

Sinus-takykardian syyt ja tyypit

Termi "sinus" tarkoittaa sitä, että sydämen solmimisen impulssit etenevät odotetusti - pääsolmulta, sinuksesta, joten rytmi pysyy säännöllisenä, ja atria ja kammiot sopivat samalla taajuudella. Rytmihäiriöt kasvavat vähitellen ja joissakin tapauksissa pulssi saavuttaa 220 per minuutti (tavallisesti 110-120 lyöntiä minuutissa).

Syystä riippuen on:

  • Patologinen sinus-takykardia;
  • Fysiologinen takykardia.

Fysiologinen takykardia, kuten edellä mainittiin, on normi eli organismin mukautuminen muuttuviin ulkoisiin olosuhteisiin. Tämä on riittävä vastaus ongelmiin, joihin ei liity hemodynamiikan häiriöitä ja lyhyen keston vuoksi sydänlihaksen muutoksia. Se on vaarallista, kun takykardia hankkii patologisen ominaisuuden tai vaikeuttaa toista patologiaa.

Patologinen sinus-takykardia liittyy useisiin sairauksiin ja johtaa väistämättä sydämen ja systeemisen verenkierron muutoksiin. Työskentely suurella nopeudella ja itse asiassa kulumisessa ei selviydy tarvittavan veren määrän toimittamisesta suuressa ja pienessä ympyrässä, koska sen kammion kiihdytetty supistuminen ei ole täysin täynnä. Ajan myötä kardiomyopatia kehittyy, sydän laajenee, sydänlihaksen supistuminen vähenee ja elimet saavat vähemmän ravintoa.

Patologisen takykardian taustalla sydänlihaksen iskemia etenee sepelvaltimoiden verenvirtauksen puutteen vuoksi, ja jos myös ateroskleroosi vaikuttaa siihen, huonontuminen ja jopa sydänkohtaus voivat tapahtua hyvin nopeasti.

Sinus-takykardian syitä voidaan jakaa sydämeen, toisin sanoen se liittyy sydämen muutoksiin ja muiden elinten ekstrakardiaalisiin häiriöihin.

Sinus-takykardian sydämen syyt:

Ei-sydämen syistä takykardia aiheuttaa useimmiten endokriiniset häiriöt ja neurogeeniset häiriöt. Neurogeeninen sinus-takykardia on yhä yleisempää, koska väestön stressi on lisääntynyt. Tämäntyyppinen rytmihäiriö on hyvin tyypillinen neuroosille, vegetatiiviselle verisuonten dystonialle, psykoosille ja yleensä diagnosoidaan nuorilla ja emotionaalisesti labiililla potilailla.

Endokriinisten häiriöiden joukossa sinus-takykardia voi johtaa kilpirauhasen toiminnan lisääntymiseen (tyrotoksikoosi), hormonia tuottaviin lisämunuaisen kasvaimiin. Kun veren menetys, vakava anemia, voimakas kipu, ruumiinlämpötilan nousu infektioiden taustalla, kehittyy myös takykardiaa.

Hypoksia aiheuttaa sinusolmun aktivoitumisen ja siten myös pulssin nousun. Tämä tapahtuu keuhkosairauksien (emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, astma) ja anemian sekä hengitystilassa olevan hapen puutteen vuoksi.

Kun otetaan tiettyjä lääkkeitä, syntyy sinus-tusykardiaa. Se voi aiheuttaa diureetteja, hormoneja, verenpainetta alentavia lääkkeitä, aminofylliiniä, adrenomimeetteja, masennuslääkkeitä, kofeiinia sisältäviä lääkkeitä.

Siten syyn mukaan patologinen sinus-takykardia voi olla lääke, neurogeeninen, myrkyllinen, hypoksinen, sydän.

Sinus-takykardia voi esiintyä raskauden aikana myös naisilla, joilla ei ole aikaisempaa patologiaa verenkiertoelimistössä. Tätä ilmiötä ei pidetä normin muunnelmana, vaan sillä on luonnollisia edellytyksiä:

  • Lisääntynyt perifeerinen verenkierto, joka johtuu kohdun ja sikiön kasvusta siinä;
  • Painonnousu raskauden aikana;
  • Hormonitasojen ominaisuudet;
  • Vatsaontelon sisäisen paineen nousu, joka johtuu kohdun lisääntymisestä, joka painaa kalvoa alhaalta, minkä seurauksena sydämen sijainti rintakehässä voi muuttua.

Raskauden edetessä sydän kokee lisääntyvän kuormituksen, joten viimeisellä kolmanneksella takykardia voi muuttua. Raskaushäiriö raskaana oleville naisille vaatii tarkkaa huomiota ja korjausta sikiön kehityksen heikentymisen ja raskauden ja synnytyksen riskin vuoksi.

Sinus-takykardian ilmentyminen

Potilaan kliinisten oireiden ja subjektiivisten aistien vakavuus riippuu takykardian asteesta, taustalla olevan patologian luonteesta, sydämen lihaskudoksen vahingoittumisesta tai sen puuttumisesta, venttiileistä, astioista.

Jotkut potilaat eivät voi valittaa lainkaan tai huomata lievää epämukavuutta rintakehässä, sydämentykytystä, toistuvaa kipua sydämessä, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elämäntapaan ja työelämään.

Muissa tapauksissa oireet ovat niin ilmeisiä ja epämiellyttäviä, että potilas ei voi työskennellä eikä suorittaa tavallisia kotityöjä. näkyvät:

  • Kestävä ja hyvin palpoituva syke;
  • Tunne, että ilmaa ei ole riittävästi, hengenahdistus edes levossa;
  • Heikkous, väsymys, jossa ei ole kovaa fyysistä rasitusta;
  • Huimaus ja jopa tajunnan menetys;
  • Sydämen kipu on usein oire potilaille, joilla on krooninen sydänlihaksen iskemia, kun rytmihäiriö vaikuttaa vielä suurempiin verenvirtaukseen sepelvaltimoiden läpi;
  • Ahdistuneisuus, unettomuus, emotionaalinen lability, ärtyneisyys.

Jos takykardiaa sairastavalla potilaalla on sepelvaltimot, joilla on ateroskleroosi, rytmihäiriö herättää vielä suurempaa happipulaa, ja oireiden joukossa angina on ominaista. Tyypillisesti sydämen kipu kestää enintään viisi minuuttia, jonka aikana potilas itse ottaa nitroglyseriinin kivun lievittämiseksi.

Toisin kuin paroksysmaalinen takykardia, jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja sama äkillinen päättyminen, sinus-takykardian hyökkäys kehittyy vähitellen, joten potilas ei voi osoittaa tarkkailua hänen ulkonäköään.

Kun saavutetaan korkea syke, erottuva tunne sydämen sykkeestä, jota jotkut potilaat viittaavat rintakehään ”säröileväksi”, erottuu toisistaan. Voimakkaasti työskentelevä sydän ei selviydy tarvittavan veren määrän siirtymisestä sisäelimiin, joiden kanssa pyörtyminen, huimaus ja jopa neurologiset oireet liittyvät, kouristukset, joilla on huomattava veren tarjonnan puute aivoihin. Aivojen valtimoiden vanhempi ikä ja samanaikainen ateroskleroosi pahentavat aivojen oireita.

Pitkäaikainen sinus-takykardian hyökkäys, jossa on suuri pulssi, potilas voi muuttua vaaleaksi, levottomaksi, virtsan määrä vähenee, verenpaine laskee.

Patologian neurogeenisessä muodossa oireita ovat emotionaalinen lability, ärtyneisyys, unihäiriöt, paniikkikohtaukset. Erityisen usein sinus-takykardia psyko-emotionaalisten poikkeavuuksien taustalla esiintyy nuorilla naisilla, jotka kokevat voimakkaasti jopa liian stressaavia tilanteita.

Sinus-takykardia, jossa on tyrotoksikoosia, voi häiritä potilaita ei vain päivän aikana, vaan myös yöllä, vaikka on tiedossa, että yöllä hermoston hermo-aktiivisuuden vaikutuksesta pulssi on jonkin verran pienentynyt. Tietenkin tällaisten potilaiden nukkuminen on todennäköisimmin häiriintynyt, jota seuraa ärtyneisyys ja väsymys.

Lapsessa sinus-takykardia voidaan tallentaa kuumeen, joka liittyy monenlaisiin infektioihin, etenkin vauvoilla heidän ensimmäisinä elinaikoina. Myös autonomisen hermoston riittämätön kypsyys, synnynnäiset sydänvirheet ja aivojen kehittymisen häiriöt voivat johtaa sydänkohtaukseen.

Kuumeella lisätään korkeintaan 10-15 sydämenlyöntiä jokaisen lämpötilan nousun asteelle, joten jos korkeassa kuumeessa olevalla lapsella on hengitystieinfektioita ja nopea hengitys (mutta vapaa, ilman esteitä!), Silloin todennäköisimmin ne johtuvat kuumeesta ja myrkyllisyys ja kulkee itsenäisesti, kun lämpötila laskee.

Vauvan pulssin arviointi on tärkeää hänen ikänsä mukaisesti. Vastasyntyneillä se voi nousta 120-140 minuutissa, jota ei pidetä merkkinä sinus-takykardiasta, ja jokainen äiti tietää pienen sydämen sykeistä. Usein seitsemän vuoteen asti esiintyvä pulssi on fysiologinen ilmiö, mutta sen lisääntyminen yli 10%: lla ikästandardista on merkki sinus-takykardiasta.

Taulukko: pulssi iän mukaan

Nuorilla sinus-takykardia on luonteeltaan yleensä neurogeeninen ja kehittyy emotionaalisesti labileillä potilailla, joilla on vegetatiivinen toimintahäiriö. Kaikki kokemukset voivat aiheuttaa heille sydänkohtauksen, heikkouden, ahdistuneisuuden, yhdistettynä autonomisen hermoston heikentyneeseen sävyyn - hikoiluun, liialliseen virtsaamiseen, vapinaa, huimausta. Yleensä nämä oireet ovat nuorten ja heidän vanhempiensa pääasiallisia valituksia.

Iän myötä aivojen ja kasvullisen sääntelyn kypsymisen myötä sinus-takykardian oireet voivat pudota tai hävitä kokonaan, mutta jos niitä ei oteta huomioon eikä niille kiinnitetä riittävästi huomiota ulkoisiin tapahtumiin kohdistuvien emotionaalisten reaktioiden erityispiirteisiin, takykardia voi säilyä, joka ilmenee ajoittain jopa merkityksettömimpien hermokokemusten aikana, unen puute, kuormitus opiskeluprosessissa.

Komplikaatioita esiintyy patologisen takykardian yhteydessä, jolla on usein ja pitkään jatkuneita kohtauksia. Sydänkammiot laajenevat vähitellen, sydänlihaksen heikkenee ja verenkiertoympäristöissä esiintyy merkkejä stagnaatiosta. Mahdollinen akuutti verenkiertohäiriö keuhkopöhön muodossa, krooninen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, johon liittyy sisäelimiä, akuutti sepelvaltimon verenvirtaus sydämen lihaksen infarktilla, progressiivinen angina. Akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta on useimmiten kuolinsyy potilailla, joilla on rytmihäiriöitä.

Sinus-takykardian diagnosointi ja hoito

Sinus-takykardian diagnoosi tehdään potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen perusteella. Ensinnäkin lääkäri selvittää hyökkäyksen alkamisajankohdan, lisääntyneen rytmin jaksojen keston, esiintymistiheyden, olosuhteet, joissa rytmi häirittiin, mukaan lukien työn luonne (haitallisilla aineilla, fyysiset ylikuormitukset).

Täydellinen tutkimus ei tarkoita ainoastaan ​​sinuksen rytmihäiriöiden olemassaolon vahvistamista vaan myös sen syyn selvittämistä. Tätä tarkoitusta varten määrätään yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, virtsanalyysiä, hormonaalista tilaa, sydämen ja muiden elinten ultraääni.

Sinus-rytmihäiriöiden diagnoosin tärkein paikka kuuluu tietenkin elektrokardiografia - samanaikainen tai päivittäinen seuranta.

sinus-takykardia EKG: llä

EKG: n kohdalla on huomioitu sinus-takykardian merkkejä:

  1. Yli 90 / minuutti supistusten kasvu;
  2. Sinus-säännöllisen rytmin säilyttäminen, kun P-aalto edeltää aina kammiokompleksia;
  3. Oikea QRS-kompleksi;
  4. P: n hampaiden välisen etäisyyden lyhentäminen;
  5. Lisää tai vähennä T-aaltojen korkeutta;
  6. Sähköakseli voidaan ohjata oikealle, vasemmalle (sydämen alkutilanteesta riippuen) tai se on pystysuora (raskaana olevilla naisilla, nuorilla vähärasvaisilla).

Rytmihäiriöiden lopullista vahvistamista varten esimerkiksi sotilaallisissa kohteissa suoritetaan kuormitustesti (kyykky, kuntopyörä, juoksumatto, jonka jälkeen EKG poistetaan). Jos lyhytaikaisia ​​hyökkäyksiä ei voida korjata tavanomaisella kardiogrammilla, suorita päivittäinen seuranta.

Sinus-takykardian hoito määräytyy ensinnäkin patologian perimmäisen syyn perusteella. Fysiologisen CT: n tapaukset eivät vaadi erityishoitoa, patologisten rytmihäiriöiden hoitoon määrää kardiologi yhdessä muiden profiilien asiantuntijoiden kanssa (endokrinologi, psykoterapeutti, neurologi).

Jos sinus-takykardia on diagnosoitu, ensimmäinen vaihe on tarkastella hoito-ohjelmaa, ruokavaliota ja elämäntapaa. Monissa tapauksissa yleiset toimenpiteet voivat parantaa merkittävästi hyvinvointia ja vähentää sykettä. Sinus-takykardiaa sairastavan potilaan tulisi:

  • Lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen;
  • Jättää pois kahvia, kofeiinijuomia, suklaata, vahvaa teetä, luovuttaa liian kuumia, mausteisia ruokia vihannesten, hedelmien, vihreiden hyväksi.
  • Älä syödä, syö ruokaa 5-6 vastaanotossa ja pienissä tilavuuksissa;
  • Anna täysi ja tarpeeksi pitkä unta;
  • Jos haluat kävellä useammin ulkona, mene kävellen ja pelaa urheilua kohtuullisissa rajoissa.
  • Vältä stressiä, stressaavia tilanteita, fyysistä ylikuormitusta (työssä ja kuntosalilla).

Kun edellä mainittujen toimenpiteiden fysiologinen sinus-takykardia on yleensä riittävä sydämen rytmin normalisoimiseksi. Jos rytmihäiriö on toisen taudin komplikaatio, hoito on suunnattava siihen ensinnäkin, muuten yrittää vähentää pulssia vain rytmihäiriölääkkeillä, jotka voivat vaikuttaa sydänlihakseen, johtaa verenkiertohäiriöön ja rytmihäiriöiden pahenemiseen.

Jos sinus-takykardia liittyy kilpirauhasen lisääntyneeseen toimintaan, määrätään tyrostatismia (merkatsoli), ja beetasalpaajia (pindololia, oksprenololia) voidaan lisätä rytmin korjaamiseksi. Jos beetasalpaajat ovat jostakin syystä vasta-aiheisia, voidaan käyttää kalsiumantagonisteja (verapamiili, diltiatseemi).

Kun siniaaltohyykardia anemian taustalla osoittaa rautavalmisteiden (ferrum-lek) nimeämistä sekä vitamiineja ja hivenaineita. Tämän luokan potilaiden antiarytmisiä lääkkeitä nimitetään hyvin harvoin.

Veren menetys, johon liittyy takykardia, vaatii verenkierron veren lisäämistä (tuore jäädytetty plasma, punasolujen massa, suolaliuoksen infuusio) ja tietysti verenvuodon lopettamiseksi.

Beetasalpaajien ja muiden rytmihäiriölääkkeiden lisäksi sydänglykosideja (celanidi, digoksiini) määrätään potilaille, joilla on sinus-takykardia kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla.

Sinus-rytmihäiriöiden neurogeeninen muoto, joka on yksi yleisimmistä, hoidetaan neurologilla tai psykoterapeutilla. Koska sen syy on stressi, emotionaalinen ahdistuneisuus, vegetatiivisen sääntelyn häiriöt, hoito koostuu rauhoittavien lääkkeiden, rauhoittavien aineiden (Relanium, Luminal jne.) Ja psykoterapian määrityksestä.

Rauhoittavan reseptilääkkeiden lisäksi voidaan käyttää sykkeen pienentämiseen saatavilla olevia valeriania, orapihlaja, äitiä, adaptolia, afobatsolia ja erilaisia ​​kasviperäisiä teetä.

Psykogeenisen sinus-takykardian ei-lääkehoitoon kuuluu fysioterapia, vesiprosessit (uima-allas, rentouttava kylpy), hieronta, joka on yleinen rauhoittava vaikutus. Hyvän tuloksen antaa työ psykoterapeutin kanssa, autokoulutuksen kehittäminen, jonka tarkoituksena on parantaa tunteiden ja mielialan hallintaa. Nämä toimenpiteet ovat erityisen hyödyllisiä, kun potilas valittaa rytmihäiriöiden lisäksi paniikkikohtauksia, pelkoja.

Antiarytmisten lääkkeiden tehottomuuden, verenkiertohäiriöiden etenemisen ja potilaan tilan huomattavan heikkenemisen myötä kardiologit suosittelevat kirurgista hoitoa - radiotaajuuden ablaatiota ja sydämentahdistimen asentamista. Ensimmäinen menetelmä on liiallisten impulssien painopisteen tuhoaminen, toinen on osoitettu hengenvaarallisten komplikaatioiden tapauksessa, kun taustalla on vaikeita sinus-takykardioita.

Raskaana olevien naisten, joilla on sinus-takykardia ilman sydänpatologiaa, tulee olla rauhallisia, ei hermostuneita ja luopua fyysisestä työstä. Lääkäri voi määrätä rauhoittavia aineita, hivenaineita. Monet huumeet ovat vasta-aiheisia odottaville äideille, mutta jos takykardia tulee vakavaksi ja uhkaa normaalia raskauden kulkua, niin ei ole ulospääsyä - käytetään rytmihäiriölääkkeitä.

Rytmihäiriöiden ehkäisy takykardian tyypin mukaan on erittäin tärkeää paitsi patologian toiminnallisessa luonteessa, myös erityisesti sydämen jo olemassa olevissa muutoksissa. Jälkimmäisessä tapauksessa rytmikontrollin puute johtaa nopeasti sydämen vajaatoiminnan lisääntymiseen erilaisilla haittavaikutuksilla.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa noudattaa terveellisen elämäntavan periaatteita, noudattaa edellä mainittuja ravitsemus- ja hallintavinkkejä (oikea unta ja lepo, painon ja ravitsemuksen normalisointi, liikunta).

Sinus-takykardian ennuste määräytyy patologian syiden perusteella. Jos rytmihäiriö ei liity itse sydämen muutoksiin, mutta se on luonteeltaan toiminnallinen tai fysiologinen, niin jopa negatiivisten subjektiivisten oireiden tapauksessa se on melko tyydyttävä. Se on paljon huonompi, jos rytmihäiriö on kärsinyt sepelvaltimotaudista, epämuodostumasta, sydämen vajaatoiminnasta kärsivässä potilaassa. Tällaisilla potilailla on suuri komplikaatioiden riski ja siksi ennuste on melko vakava.

Miten takykardia näkyy EKG: ssä?

Monet intra- ja ekstrakardiaaliset poikkeavuudet voivat vaikuttaa sydämen sykkeen rytmiin, mikä voi myöhemmin aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tämän artikkelin avulla voit selvittää, mitä takykardia näyttää EKG: llä, miten tehdä ja valmistautua tutkimukseen ja miten tuloksena oleva elektrokardiogrammi dekoodataan.

Mikä on takykardia ja EKG?

Takykardian alla ymmärrä rytmihäiriö, johon liittyy sykkeen lisääntyminen. Tätä ilmiötä voidaan havaita paitsi patologisissa olosuhteissa myös kehon normaalissa toiminnassa korvaavana reaktiona:

  • korkea liikunta;
  • emotionaalinen ylirajoitus;
  • ilmastonmuutos;
  • korkea ympäristön lämpötila;
  • lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen toimintaan, verisuonten sävyyn.

EKG on graafinen menetelmä sähköisten ilmiöiden tallentamiseksi, jotka ilmenevät, kun sydän toimii. Jos henkilöllä on nopeampi syke, tämä näkyy EKG: n tuloksista. Tämä menettely auttaa myös määrittämään takykardian syyn.

EKG: n valmistelu

Ennen menettelyä potilaan on lykättävä jonkin aikaa tai unohdettava:

  • ylensyöntiä;
  • alkoholijuomien juominen;
  • kahvi;
  • tupakointi;
  • merkittävä fyysinen rasitus;
  • huumeiden käyttöä.

Potilaan rintakehä ja raajat on erotettava erilaisista koruista, ketjuista, rannekoruista.

Kaikki nämä valmistelutoimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta voidaan sulkea pois eri tekijöiden vaikutus sydänlihaksen ja sydänlihaksen johtamisjärjestelmän toimintaan.

Asianmukaista arviointia varten potilaan on myös oltava rauhallinen, hylkäämällä kaikki kokemukset, koska tämä tutkimusmenetelmä ei tarjoa mitään epämiellyttäviä tunteita potilaalle.

Miten tehdä EKG: tä, jossa on takykardiaa?

Elektrokardiografia on merkittävin menetelmä eri tyyppisten takykardioiden diagnosoimiseksi, koska sen avulla voit seurata bioelektrisen pulssin liikkeitä sydämen johtosysteemissä ja mahdollistaa myös sydämen lihaskudoksen eri osien supistumisen piirteet.

Ennen menettelyä lääkäri on velvollinen tallentamaan tarvittaviin asiakirjoihin potilaan henkilötiedot, sairaalahoidon numeron sekä elektrokardiografian täsmällisen päivämäärän ja kellonajan.

Seuraavaksi potilas altistaa ylävartalon vyötärölle ja jaloille. Itsenäisesti tai asiantuntijan avustuksella henkilö sijoitetaan sohvalle makuulle. Sairaanhoitaja, joka käyttää pyyhkiä, joka on kostutettu natriumkloridin isotonisella liuoksella (0,9%), rasvaa ihon, johon elektrodit levitetään.

Kun kaikki tarvittavat kardiografialaitteisiin liittyvät johdot on asennettu, tehdään EKG. Kaikki vastaanotetut tiedot purkaa lääkäri.

Normaalilla takykardialla EKG on seuraava:

Tutkimusvaihtoehdot

Raajoihin ja rintaan kohdistetaan elektrodeja. Ensimmäiset - neljä (joissakin tapauksissa on 5. - rintakehäelektrodi) näyttävät kuperilta levyiltä, ​​joiden päissä on kapeneva. Asennettu tiukasti myötäpäivään:

  1. Oikean käden kyynärvarren alempi pinta on punainen elektrodi.
  2. Vasemman yläreunan sama pinta on keltainen elektrodi.
  3. Alarajan alempi pinta on vihreä elektrodi.
  4. Oikean alareunan sama pinta on musta elektrodi (maadoitettu).

Standardin johdosta varataan:

  • I - vasen ja oikea käsi;
  • II - vasen jalka ja oikea käsi;
  • III– vasen ja vasen jalka.

Raajojen johtojen sekä vahvistettujen johtojen (AVR, AVL, AVF) avulla sydämen sivut voidaan nähdä vain etutasossa: vasemman, oikean ja pohjan seinät.

Lisäksi on vakiinnutettu 6 vakiomallia, joilla on oma värimerkkinsä ja tietty sijainti:

  1. V1 - ensimmäinen rintakehän sieppaus, asetetaan 4 ristikohdatilaan 2 cm: n etäisyydelle rintalastan oikeasta reunasta. Vastaa sydämen ja oikean kammion väliseinästä. Punainen väri.
  2. V2 - toinen johto on vastuussa interventrikulaarisen väliseinän sähköimpulssien graafisesta näyttämisestä. Se asennetaan rinnakkain ensimmäisen, mutta jo rintalastan vasemmalla puolella. Väri - keltainen.
  3. V3 - kolmas rintakehä, asetettu V1: n ja V: n väliin. Näyttää elimen etuseinän. Värimerkintä on vihreä.
  4. V4 on neljäs lyijy, joka on sijoitettu viidennen rintakehän välilyöntiä rintalastan vasemmalla puolella sijaitsevaa keskivyöhykettä pitkin. Vastaa sydämen etuseinän graafisesta näytöstä kärjessä. Siinä on ruskea väri.
  5. V5 - viides rinnan sieppaus, vastaa sydämen sivuseinämästä. Musta väri. Se sijoitetaan 4–6 johdon välisen etäisyyden keskelle.
  6. V6 on kuudes lyijy, joka asennetaan rinnakkain V4: n kanssa, mutta on jo keskiakselilinjaa pitkin. Värimerkki on sininen. Vastaa myös sydämen sivuseinämästä.

Muita rintaliittimiä - V7-V9 - voidaan asentaa vastaanottamaan sähköisiä impulsseja sydämen takaosasta. Elektrodit asennetaan samalle tasolle kuin tavalliset 4 ja 6 johdot, mutta taka-akselilla, scapular- ja paravertebral-linjoilla.

Potilas voi myös sijoittaa oikean rinnassa olevan johdon V3R-V6R erikseen. Ne on suunniteltu tuottamaan graafinen näyttö sydämen oikean seinän impulsseista.

Taivaan johtimet ovat kaksisuuntaisia, ja ne rekisteröivät mahdollisen eron kahden rintakehän seinän kohdalla. On 3 johtoa:

Lisäksi harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää seuraavia johtoja:

  • S5 - käytetään eri rytmihäiriöiden diagnosointiin. Erityisesti se auttaa, jos potilaalla on huonosti määritelty eteisikompleksi. Tämä käyttää punaista ja keltaista elektrodia, jotka sijoitetaan rintalastan ja viidennen ristikon välisen tilan kahvalle rintalastan vasemmassa reunassa.
  • Ruokatorven - voit saada hyvin määritellyn kuvan P-aallosta, jolle on ominaista erilaisten rytmihäiriöiden muutokset. Tämän tutkimusmenetelmän avulla sydänkirjalle kiinnitetään elektrodi, joka on liitetty ruokatorveen koettimella.

jäljennös

Yksi EKG: n syke näytetään 6 hampaan muodossa:

  • P - vastaa atriaa.
  • Q - interventrikulaarisen väliseinän vasemman puolen depolarisaatio (herätys).
  • R - näyttää kammioiden supistumisen.
  • S - ei-pysyvä elektrokardiogrammi, vastaa vasemman kammion pohjan lopullista viritystä.
  • T - vastaa kammioiden relaksaatiota (repolarisoitumista).
  • U - normaalisti poissa käytöstä EKG: ssä, jolle piikki on vastuussa, ei ole tarkasti tiedossa.

Lisäksi kiinnitetään erityistä huomiota elektrokardiogrammin aikaväleihin ja kompleksiin:

  • IntervalPQ vastaa atrioventrikulaarisen johtavuuden aikaa. Normaalissa - 0,12-0,2 sekuntia.
  • QRS-kompleksi (kammiokompleksi) vastaa kaikkien kammioiden osastojen depolarisoitumista normaalissa - 0,06-0,12 sekunnissa.
  • QT-aikaväli heijastaa kammion sydänlihaksen depolarisaation ja sen jälkeisen repolarisoinnin prosessien summaa. Normaali - enintään 0,45 sekuntia.
  • IntervalRR vastaa kammiokompleksien yläosien välistä etäisyyttä. Tämän indikaattorin avulla voit arvioida sydämen supistusten säännöllisyyttä ja mahdollistaa sykkeen laskemisen.

Miten eri tyyppiset takykardiat näytetään EKG: ssä?

Harkitse eri tyyppisten takykardian kuvien muutoksia EKG: ssä:

  • Karan takykardia (kaksisuuntainen karan kammion takykardia) voi olla QT-ajan pidentämisen kanssa. Kummankin tyypin sydämen sykkeen nousu on ominaista, ja ne ovat erilaisia ​​suhteessa edellä mainittuun etäisyyteen. Lisäksi sydämen sähköisen akselin huomattava poikkeama, kammion ekstrasystolien esiintyminen ja epäsäännöllinen sinus-rytmi.
  • Äärimmäinen takykardia. Tärkein ilmentymä on RR-välin lyheneminen ja sydämen sykkeen merkittävä nousu, mikä voi johtaa kammion fibrilloitumiseen.
  • Vilkkuva takykardia. Sille on tunnusomaista P-hampaiden puuttuminen, erilaiset etäisyydet R-hampaiden välillä ja fibrillointiaallot (f-aaltojen läsnäolo).
  • Ekstrasystolinen takykardia eroaa laajennetusta QRS-kompleksista, ennen kuin saman nimen supistuminen P-aaltoa ei havaita, T-aallot ovat epävakaita ja voivat olla sekä positiivisia että negatiivisia eri amplitudeilla. Edellä mainittu patologinen tila viittaa kammion ekstrasystoliin. Ylimääräiset sydänkompleksit, T- ja P-hampaiden fuusio ovat tyypillisiä eteis-tyypille.
  • Väliaikainen takykardia. Se eroaa vain sydämen sykkeen noususta hyökkäyksen aikana.
  • Fysiologinen sinus-takykardia. Sille on ominaista aikuisten sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen - yli 100 lyöntiä minuutissa normaalin sinuksen rytmin ja erillisen P-aallon säilyttämisen myötä.
  • Nodaalinen takykardia. Tärkein ero on retrograde P-aalto, joka voidaan sijoittaa kammiokompleksiin ja joka voidaan havaita kammiokompleksin jälkeen. Lisäksi pectoral-johtimissa havaitaan pseudo-r: n ulkonäkö, sydämen lyöntitiheyden nousu 140-250 lyöntiin minuutissa.
  • Vasemman kammion takykardiaan on tunnusomaista atrioventrikulaarisen dislokaation läsnäolo, kouristusten määritys ja kammiokompleksien fuusio.
  • Toistuva takykardia on jaettu kammioon, jolle on tunnusomaista korkean amplitudin R-hampaat, laajennetut kammiokompleksit ja eteinen. Jälkimmäiselle on tunnusomaista sinuksen rytmin muutos, P-aallon muodonmuutos, sykkeen kasvu.
  • Iskeeminen takykardia sinusmuodossa on ominaista oikea, säännöllinen rytmi ja muuttumaton kammiokompleksi, syke - 100-150 lyöntiä minuutissa. Ventrikulaariseen muotoon on tunnusomaista laajeneminen, kammiokompleksin muodonmuutos, syke voi saavuttaa 200 lyöntiä / min.
  • Funktionaaliseen takykardiaan on tunnusomaista kapea, epämuodostunut kammiokompleksi, jossa on monomorfinen P-aalto, joka sydämen sykkeen merkittävällä kasvulla voi sulautua T-aaltoon.
  • Rytmiseen takykardiaan on tunnusomaista kapeat ja joskus laajennetut QRS-kompleksit, korkea syke, sinus-rytmin säilyminen.
  • Ei-paroxysmal takykardia. Tärkein ero on sykkeen asteittainen lisääntyminen ja ei-sinus-sydämentahdistimen merkkien määrittäminen. Myös eteisten ja kammioiden välillä määritetään dissosiaatio. Ventrikulaarinen rytmi pysyy muuttumattomana.
  • Antidrominen takykardia on ominaista laajalle deformoituneille QRS-komplekseille, jotka muodostuvat hyökkäyksen aikana. P-hampaat, joiden pitäisi mennä patologisten kompleksien jälkeen, puuttuvat.
  • Ortodromiseen takykardiaan on tunnusomaista kapeat kammiokompleksit, P-aallon asettaminen ST-segmentille tai T-aalto.
  • Polymorfinen takykardia ilmenee EKG: ssä kolmella tai useammalla peräkkäisellä kammiokompleksilla, kaksisuuntaisten ja polymorfisten takykardialehtien esiintymisellä ja atrioventrikulaarisella dissosiaatiolla.
  • Hormonaalista takykardiaa luonnehtii sinuksen rytmin säilyminen, QRS-kompleksin muutokset ja P-aallon puuttuminen.
  • Vastavuoroinen takykardia. Tärkein ero on ventrikulaarisen kompleksin kanssa sulautuvan taaksepäin aallon läsnäolo. Samalla syke on 180 lyöntiä / minuutti, RR-aikaväli on yhtenäinen.
  • Supraventrikulaariseen takykardiaan on tunnusomaista ektooppisten P-hampaiden esiintyminen, jotka seuraavat toisiaan 3 tai enemmän, QRS-kompleksi on kapea tai sitä ei muuteta, sinuksen rytmi pysyy normaalina.
  • Arteriaalinen takykardia ilmenee kammiokompleksien laajentumisena, T- ja P-hampaiden yhdistymisenä.

EKG on luotettava tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit määrittää takykardian ja muiden vakavien sydämen rytmihäiriöiden esiintymisen. Rytmihäiriöiden valtavasta määrästä huolimatta tutkimusmenetelmä antaa toimivaltaiselle asiantuntijalle mahdollisuuden erottaa tietyn tapauksen tai lähettää lisäkokeita.