Sydämen sinus-bradykardia: mikä se on, syyt, hoito ja ennuste

Tästä artikkelista opit: mikä on sinusbradykardia, sen tyypit. Syyt, oireet, hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Sinus-bradykardia on hitaampi syke, kun sydämen lyöntitiheys (HR) pienenee alle 60 lyöntiä minuutissa. Tämä tila voi olla fysiologinen (standardimuunnos, kehon ominaisuus) ja patologinen (mikä osoittaa kehon loukkauksia). 90–95 prosentissa tapauksista patologinen sinusbradykardian tyyppi on erilaisten sairauksien ilmentymä. Siksi sitä ei voida pitää itsenäisenä sairautena tai diagnoosina, vaan vain oireena tai oireyhtymänä.

Jos sydän sopii 50–60 kertaa minuutissa, 90–92 prosentissa ihmisistä, tämä ei ilmene ollenkaan tai siihen liittyy yleinen heikkous ja huonovointisuus. Vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä / min) aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa pääasiassa aivoissa, minkä seurauksena henkilö ei voi suorittaa tavanomaista työtä, pelata urheilua tai edes kävellä. Alle 40 lyöntiä / minuutti syke saattaa merkitä uhkaavaa sydänpysähdystä.

Sinusbradykardia on helppo diagnosoida rutiinitutkimuksen aikana (pulssin laskemiseksi), ja tällainen yksinkertainen menetelmä EKG: n avulla vahvistaa sen läsnäolon. Parannuskeino on mahdollista, mutta tätä varten sinun täytyy selvittää ja poistaa syy. Ensisijaisesti tätä ongelmaa käsittelee kardiologi tai terapeutti ja tarvittaessa muut asiantuntijat (neuropatologi, tartuntatautien asiantuntija, endokrinologi).

Sinusbradykardian olemus ja vaara

Terve sydän kutistuu yksin ilman mitään stimuloivia vaikutuksia. Tämä on mahdollista johtuen sydän- ja verisuonisoluissa esiintyvistä spontaaneista heräteimpulsseista. Niiden suurinta klusteria kutsutaan sinusolmuksi. Hänen impulssit ovat rytmisiä, vahvoja ja kulkevat sydämen kaikkien osien läpi ja tuottavat saman tyyppisiä säännöllisiä sydänlihaksen supistuksia. Siksi terve sydämen rytmi kutsutaan sinukseksi (sen taajuus minuutissa on 60–90 lyöntiä).

Sinusbradykardiassa sinusolmu synnyttää muutamia impulsseja, sydän sopii harvemmin kuin pitäisi - alle 60 kertaa minuutissa. Tämä johtaa hitaampaan verenkiertoon kaikissa elimissä ja kudoksissa, joihin liittyy hapen nälkä (hypoksia). Aivot ja sydänlihas kärsivät eniten. Mitä voimakkaampi bradykardia, sitä vaikeampi häiriö kehossa. Hengenvaara tapahtuu, kun syke hidastuu alle 40 / min ja luvut alle 30 lyöntiä / min ovat merkki tulevasta sydämenpysähdyksestä.

Kaksi erilaista bradykardiaa

1. Bradykardia normin muunnelmana

Jos sydämen rytmin hidastuminen johtuu organismin säännöllisestä reaktiosta ympäristötekijöiden vaikutukseen, sitä kutsutaan fysiologiseksi (normaali variantti). Tämä tarkoittaa sitä, että hermoston estävät vaikutukset sydämeen vaikuttavat tällaisiin ihmisiin.

Sydän fysiologinen sinisbradykardia on:

• liikuntaan, fyysiseen työhön ja ammattilaisurheiluun osallistuvat henkilöt;
• unen aikana;
• pitkällä (yli päivällä) elin pysyy vaakasuorassa asennossa;
• kylmän altistumisen seurauksena.

Sydämen sykkeen vähentämisen tärkein kriteeri on normin muunnos:

• valitusten puute;
• pulssi vähintään 50 lyöntiä / min;
• sydämen rytmi (säännöllisesti).

2. Bradykardia sairauden oireena

Bradykardiaa pidetään patologisena (epänormaali, sairauden signaali), jos tapahtuu hitaasti syke:

• ei ole ilmeisiä edellytyksiä (ei tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa fysiologista bradykardiaa);
• äkillisten hyökkäysten muodossa;
• siihen liittyy epäsäännöllinen pulssi (supistusten välisten aikavälien erilainen kesto);
• siihen liittyy yleisen ehdon tai muiden valitusten rikkominen.

Yleiset sairauden syyt - bradykardiasta ilmenevät sairaudet

Termi patologinen sinusbradykardia tarkoittaa, että se on vain sairauden oire eikä itsenäinen diagnoosi. Yleisimmät syyt sen esiintymiseen:

• neurokirkulaarinen dystonia (vegetovaskulaarinen);
• akuutit ja krooniset sydänsairaudet (sydäninfarkti, sydänkohtaus, kardiomyopatia, sinus-oireyhtymä);
• aivosairaudet (kraniocerebraalinen vamma, aivokalvontulehdus ja meningoentraali, aivokasvaimet);
• alkoholin, tupakan ja huumeiden järjestelmällinen väärinkäyttö;
• kehon myrkytys (lyijy, kemikaalit, teolliset vaarat);
• vakavat infektiot (suuret haavaumat, paiseet, sepsis, suoliston infektiot, keuhkokuume jne.);
• kaulan ja rintakasvain;
• sydämenlyöntejä hidastavien lääkkeiden yliannostus (esimerkiksi verapamiili, amiodaroni, metoprololi, asparkami);
• endokriinisen järjestelmän patologia (hypothyroidism - kilpirauhashormoniaktiivisuuden vähentäminen, hypokortismi - lisämunuaisen vajaatoiminta);
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu maksan ja munuaisten vakavista sairauksista.

Oireet ja ilmenemismuodot

Sinusbradykardian kliininen kuva voi olla erilainen: oireiden täydellisestä puuttumisesta yleisen tilan kriittiseen heikkenemiseen. Taulukossa on kuvattu sen ilmentymiä, joihin se on liitetty:

Sinuksen brusykardia - mikä se on

Sinus-bradykardia viittaa sydänjärjestelmän sairauksiin, joiden oireet alkuvaiheessa ilmenevät huomaamattomasti.

Tällaisia ​​sairauksia kutsutaan myös "hiljaisiksi", koska ne ovat näkymättömiä, kunnes tärkein tauti tuntuu.

Katsotaanpa, mitä se on - sydämen brusykardia - ja miten sitä hoidetaan.

Taudin kuvaus

Sinus-bradykardia on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, jossa syke laskee, mutta supistusten rytmi säilyy sinus (oikea). Eli tämä tauti on eräänlainen sydämen rytmihäiriö.

Sydämen sykkeen rytmi antaa sinoatriaalisolmu. Terveessä ihmisessä syke on noin 60 lyöntiä minuutissa. Esikoululapsilla supistumistaajuus on 70 lyöntiä minuutissa, ja vastasyntyneillä se voi saavuttaa 100 lyöntiä minuutissa.

Sinusbradykardiaa on useita:

• absoluuttinen;
• suhteellinen;
• kohtalainen;
• sydämeen liittymättö-;
• myrkyllinen;
• annos;
• idiopaattinen.

Lääkäri voi havaita sinuksen rytmin absoluuttisen rikkomisen jopa rutiininomaisessa fyysisessä tutkimuksessa, kun mitataan potilaan pulssia.

Suhteellinen sinusbradykardia ilmenee aiempien tartuntatautien ja erilaisten vammojen jälkeen (urheilijoiden samankaltainen rytmihäiriön muoto).

Kohtalaisen (tai lievän) bradykardian esiintyminen ihmisillä, joilla on sinus hengitysrytmia, voi esiintyä lapsilla ja nuorilla.

Kun sisäelinten toiminnan ongelmat voivat kehittyä ekstrakardiaaliseen bradykardiaan.

Kun myrkytetään kehoa - myrkyllistä.

Kun käytetään tietyntyyppisiä lääkkeitä, huumeiden bradykardia kehittyy.

Lisätietoja sinusbradykardian diagnoosista videosta:

yleisyys

Sinus-rytmin häiriöt vaikuttavat tänään jokaiseen planeetan kuuteen asukkaaseen. Useimmiten se koskee yli 20–30-vuotiaita miehiä.

Nykyään 100 000 ihmistä kuolee bradykardian ja sen komplikaatioiden seurauksena vuosittain.

Sairaus kehittyy, koska ihmiskehon sinusolmu ei enää tuota sähköisiä impulsseja vaaditulla taajuudella.

Syyt ja riskitekijät

Sairaus johtuu hinoarteriaalisen kohdan automatismin häviämisestä. Tähän ilmiöön on useita syitä:

• kun käytät lääkkeitä (kalsiumin antagonistit, beetasalpaajat ja muut);
• lisääntynyt kallonsisäinen paine vamman, turvotuksen, aivokalvontulehduksen, aivohalvauksen tai kasvainten (ei-sydän) vuoksi;
• sydänpäästöjen neurovegetatiivisella säätelyllä ominaisuuksilla (urheilijoilla);
• degeneratiivisilla muutoksilla sinusolmussa, sepelvaltimoiden ateroskleroosissa, myokardiitissa (orgaaninen);
• sepsiksen, difterian, lavantaudin, aivokalvontulehduksen, keltaisuuden, uremian tai raskasmetallien (lyijyn), nikotiinin, organofosfaattien neurotoksiinien (myrkyllisten) kanssa.

Sinus-rytmin rikkominen voi tapahtua, kun:

• geneettinen taipumus;
• lisääntynyt emättimen hermosävy;
• muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• sydämen automaation väheneminen;
• ongelmia hengityselimissä;
• verisuonten sairaudet;
• hyperkalemia;
• endokriinisen rauhan toiminnan häiriöt;
• entsefalomeningite;
• ikä muuttuu.

Tämä tauti voi vaikuttaa vain aikuisiin, mutta myös lapsiin. Imeväisillä syntyy ongelmia sikiön veren sisäisen hapen vähentymisen seurauksena. Myös syynä voi olla ydinkeltainen keltaisuus.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla taudin syyt ovat samat kuin aikuisilla.

Oireet ja merkit

Sinus-rytmin rikkominen - ongelma, joka tunnistetaan varsinkin alkuvaiheessa, on hyvin vaikeaa, koska sillä ei ole selviä oireita. Vaikka pulssi on alhainen, henkilö ei ehkä tunne pahoin.

Sairaus voi kuitenkin ilmetä kroonisena väsymisenä, johon liittyy päänsärkyä, uneliaisuutta, heikkoutta.

Kun sairaus on vakavampi, oireet ovat selvempiä.

Sinusbradykardian ilmaantuneet oireet ovat havaittavissa neuroosin vuoksi alhaisen verenpaineen, angina pectoriksen hyökkäysten, vatsan kipun tai sydänkohtauksen aikana.

Tässä tapauksessa potilas voi tuntea:

• heikkous;
• huimaus;
• kylmä hiki;
• rintakipu;
• jatkuva väsymys;
• hengitysvaikeudet;
• muistin ja huomion heikkeneminen;
• keskittymiseen liittyvät ongelmat;
• hengenahdistus;
• pyörtyminen.

Diagnostiikka ja ensiapu

Taudin ensimmäinen diagnoosi voidaan tehdä kotona. Tätä varten sinun tarvitsee vain laskea pulssi. Bradykardiassa sinusrytmi pysyy normaalina, mutta syke on alle 60 lyöntiä minuutissa.

Tämän taudin diagnosointi on mahdollista EKG: n avulla, jolla voidaan havaita sinus-rytmihäiriö. EKG-tulosten dekoodaus löytyy artikkelistamme.

Mitä sinusbradykardia näyttää EKG: ssä:

Jos tauti ilmenee ajoittain, sen tutkimukseen on määrätty Holterin seuranta, jonka aikana kardiogrammi tallennetaan päivän aikana.

Tällaisten tutkimusten lisäksi suoritetaan verikokeita, mukaan lukien hormonit, sydämen ultraääni, sepelvaltimoiden angiografia, polkupyörän ergometria, juoksumaton testi.

Hoito ja kuntoutus

Hitaalla tai ekspressoimattomalla rytmihäiriöllä ei yleensä ole kirkkaita oireita, joten sen hoitoa ei useimmiten suoriteta, koska tautia ei pidetä patologiana. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää yleensä ruokavalion, jossa on vähennetty makeita ja rasvaisia ​​vitamiinivalmisteita ja tuodaan ruokavalioon lisää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Kun kyseessä ovat bradykardian sairaudet, hoito kohdistuu pääasiassa niihin.

Kun kirkkaampia oireita ilmenee, lääkitys tai tahdistus on määrätty. Atropiinia ja isoproterenolia käytetään yleisesti lääkkeinä.

Myös lääkkeitä, jotka lisäävät sykettä - antikolinergisiä aineita ja sympatomimeettejä, voidaan määrätä.

Jos tauti ilmenee vakavasti, havaitaan usein pyörtymistä, sydämen lyöntitiheys pienenee ja lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta. Sinun on ehkä asennettava sydämentahdistin. Tämä laite asettaa sydämen rytmin.

Jos sairaus johtuu toksiinimyrkytyksestä, lääkäri määrittelee vieroitushoitoa. Jos ongelma johtuu huumeista, lääkäri joko muuttaa sen aiheuttamien lääkkeiden annosta tai korvaa ne muilla lääkkeillä, jotka eivät vaikuta sydämeen niin paljon.

Hypotyroidismissa korvaushoito suoritetaan levotyroksiinilla. Hyperkalemiassa kehon ylimääräinen kalsium poistetaan erilaisten diureettien avulla.

Ennuste, komplikaatiot, mahdolliset seuraukset

Kuten monet sydän- ja verisuonitaudit, sinus-sydämen rytmihäiriöt voivat liittyä kaikenlaisiin komplikaatioihin:

• sydänpysähdys;
• sydämen vajaatoiminta;
• vammoja (varsinkin kun putoaa tajunnanmenetyksen jälkeen);
• aivojen verenkiertohäiriöt;
• sepelvaltimotauti ja mahdollinen sydäninfarkti.

Joissakin tapauksissa sydämen orgaanisilla vaurioilla on epäsuotuisa ennuste bradykardian hoitoon.

Relapsien ehkäisy- ja ehkäisytoimenpiteet

Sinus-rytmin rikkominen on melko vakava ongelma, joka voi pahentaa muita sydänsairauksia.

Sen estämiseksi sinun on toteutettava joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä:

• johtaa terveelliseen elämäntapaan;
• pelata urheilua;
• levätä ajassa;
• luopua huonoista tavoista;
• lääkkeet tulisi ottaa vain lääkärisi valvonnassa;
• hakeuduttava lääkärin hoitoon hyvissä ajoin ja suoritettava lääkärintarkastuksia.

Monet ihmiset eivät aina anna arvoa sydämelleen. Pienimmätkin signaalit voivat olla todiste suuresta ongelmasta kehossa. Siksi jos epäilet sinusbradykardiaa, sinun täytyy käydä lääkärissä ja tarkistaa elintapasi, jotta sydän voi toimia ilman keskeytyksiä ja ongelmia.

Jos vauvan sydän on hidastunut: onko bradykardia lapsille vaarallista?

Sydämen epäasianmukainen työ heijastuu aina henkilön hyvinvointiin. Bradykardia on sairaus, jossa pulssi on hidas (sykkeen lasku).

Miksi sydän lyö hitaammin? Selvitä bradykardian syyt

Bradykardiaa kutsutaan rytmihäiriöksi, jolle on tunnusomaista, että syke ei ylitä 60 lyöntiä minuutissa. Vaikea bradykardia, kun HR havaitaan...

Miksi aikuisten ja lasten urheilijat kehittävät bradykardiaa? Pitäisikö minun huolehtia?

Bradykardia ja urheilu ovat usein yhteensopivia käsitteitä. Urheilijoiden korkea kuormitus voi aiheuttaa energian epätasapainoa, mikä aiheuttaa reaktion…

Mitä sinusbradykardia näyttää EKG: llä?

Sinusbradykardiaa leimaa sydämen sykkeen lasku. Syke voi laskea alle 60 lyöntiä minuutissa, mutta rytmi säilyy, eli sydän pienenee säännöllisin väliajoin.

Sinus-bradykardia on yksi sydänsairauden oireista, mutta ei itsenäinen sairaus, joten ensinnäkin on tarpeen määrittää sen esiintymisen syyt.

Sairauden syyt ja oireet

Sinusbradykardian kehittyminen voi aiheuttaa erilaisia ​​syitä.

Oikeassa atriumissa on sinusolmu, eli hermosolujen kertyminen, jotka antavat sysäyksen sydänlihaksen vähentämiselle. Sinusbradykardian yhteydessä syntyy sinusolmun toimintahäiriö, mikä johtaa sydämen sykkeen pienenemiseen ja rytmi pysyy samana. Sydän lihaskudos vähenee oikeassa järjestyksessä (elimen elinten supistumisjärjestys säilyy).

Sinusbradykardia EKG: ssä ilmaistaan ​​sykkeen pienenemisenä. Terveessä ihmisessä tämä luku vaihtelee välillä 60 - 90 lyöntiä minuutissa. Jos se menee alle 60, he puhuvat bradykardiasta.

Tämän syyn syyt voivat olla erilaisia:

• Sydänsairaus. Tällainen oire, koska bradykardia liittyy usein moniin sydämen patologioihin: IHD (iskeeminen sydänsairaus), krooninen sydämen vajaatoiminta, synnynnäinen ja hankittu sydänvika, kardiomyopatia ja muut sydänlihaksen kudokseen liittyvät sairaudet.
• Hormonaaliset häiriöt. Bradykardiaa esiintyy myös kilpirauhasen sairauksissa. Tämä johtuu siitä, että tämän elimen tuottamat hormonit säätelevät sydämen toimintaa.
• Hengityselinten patologia. Keuhkojen ja keuhkoputkien kudosten tuhoutuessa keho kärsii hapen nälästä, minkä seurauksena myös sydänlihasaktiivisuus häiriintyy.
• Fysiologiset syyt. Hyvin usein ammatillisissa urheilijoissa havaitaan bradykardiaa. Koulutuksen aikana sydänlihas kehittyy, joten normaalia verenkiertoa varten tarvitaan vähemmän supistuksia. Myös bradykardiaa pidetään normaalina unen aikana, kun kaikki kehon prosessit hidastuvat.

Sinus-bradykardia voi ilmetä eri tavoin. Sydämen alueella ei voi esiintyä tunteita ja kipuja, mutta potilas tuntee väsyneen, uneliaisuuden, heikkouden, huimauksen, näön hämärtymisen ja muistin, hikoilun. Usein ja pyörtyminen johtuu riittämättömästä verenkierrosta aivokudoksessa.

luokitus

Sinus-bradykardia voi olla fysiologinen ja patologinen

Sinusbradykardian lajikkeita on useita, riippuen taudin ilmenemisistä ja sen esiintymisen syystä. Yleensä puhutaan suhteellisesta ja absoluuttisesta bradykardiasta.

Tämän patologian absoluuttinen muoto voi tapahtua milloin tahansa ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta riippumatta. Oireet ilmaistaan ​​selvästi. Suhteellinen bradykardia on pääsääntöisesti toisen sairauden komplikaatio ja se ilmenee vasta tietyille tekijöille.

Bradykardian syistä riippuen erotetaan seuraavat lajikkeet:

1. Orgaanista. Yleensä tämä taudin muoto esiintyy verisuonten patologian taustalla tai sinusolmun itsensä vaurioitumisilla. Oireet eivät ehkä näy heti, mutta se on melko selvää.
2. Sydämeen liittymättö-. Ekstrakardinen bradykardia on seurausta sisäelinten vakavasta vahingosta, useimmiten aivoista. Voi esiintyä meningiitin tai pään vamman taustalla.
3. Kohtalainen. Lievää bradykardiaa esiintyy hengityselinten sairauksien seurauksena. Useimmiten hengityksen patologian ensimmäiset merkit (hengenahdistus, yskä jne.)
4. Myrkyllistä. Eri myrkylliset aineet voivat johtaa bradykardiaan. Niinpä sykkeen hidastumisen syy on usein myrkytys myrkkyillä, infektioilla, kuten lavantauti, sepsis, keltaisuus.
5. Annostusta. Bradykardia kehittyy tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä erityisesti sydänsairauksien hoidossa.
6. Fysiologinen. Kuten edellä mainittiin, fysiologinen on sinusbradykardia urheilijoilla.

Joskus puhutaan myös sikiön bradykardiasta, kun jopa synnytysjaksolla on sinusolmun rikkominen. Useimmiten tämä on tilapäinen ilmiö, jonka aiheuttaa eri lääkkeiden ottaminen raskauden aikana. Vakavasta patologiasta voidaan puhua vasta tutkinnan jälkeen ultraäänen ja sikiön CTG: n avulla.

Diagnoosi, sinusbradykardia EKG: llä

EKG: n avulla voit tallentaa harvinaisen sykkeen

Jos sinulla esiintyy bradykardian oireita, sinun on tutkittava, onko syynä sen esiintymiseen. Usein sinusbradykardia havaitaan satunnaisesti seulonnan aikana.

Ennen diagnostisten toimenpiteiden aloittamista lääkäri kerää anamneesin, selvittää, mitä oireita ja millä hetkellä ilmenee, onko lähisukulaisilla sydänongelmia.

Seuraavat diagnostiset menetelmät ovat yleisimmin määrättyjä:

• EKG. Elektrokardiografia on yleisin tapa tutkia sydämen poikkeavuuksia. Tämä on kivuton ja edullinen tapa diagnosoida. Erityiset elektrodit kiinnitetään potilaan runkoon ja otetaan lukemat muutaman minuutin kuluttua. Tulos välittömästi luopuu. Sinus-bradykardia EKG: ssä ilmenee sydämen sykkeen pienenemisenä (alle 60 lyöntiä minuutissa) sekä P-aallon läsnäolon, T-P- ja P-Q-välin lisäyksen. Sinus-rytmi säilyy ennallaan.
• Ekokardiografia. Tämä on sydämen ultraäänen ja EKG: n yhdistelmä. EchoCG: n avulla on mahdollista tunnistaa vain sykkeen rikkomukset, mutta myös tunnistaa kystat, kasvaimet sydämessä, suurentuneet kammiot tai atria, mikä sallii todellisen diagnoosin.
• Holterin seuranta. Kannettava EKG-laite on kiinnitetty potilaan kehoon 1-2 päivän ajan. Samalla havaittu henkilö pitää kirjaa, jossa hän ilmoittaa, mitä hän teki tiettynä ajankohtana. Tämän seurauksena on mahdollista arvioida sydämen työtä stressin läsnä ollessa ja ilman sitä, jotta voidaan tunnistaa sykkeen rikkomisen malli.
• Kuormitustesti Tämä on EKG-menettely, joka toteutetaan asteittain kasvavalla fyysisellä aktiivisuudella. Yleensä käytetty juoksumatto tai kuntopyörä.

Muun muassa standardikokeet, kuten verikokeet, virtsa jne. Voidaan määrätä. Verikoe osoittaa alusten tilan, sydänlihaksen, tulehdusprosessin läsnäolon kehossa ja mahdollistaa sen, että määritetään suunnan lisädiagnoosille.

Hoitomenetelmät

Hoito pyrkii hoitamaan bradykardiaa aiheuttaneen sairauden.

Lääkäri määrää hoidon vasta potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen. Bradykardian syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​ja ilman niiden määrittelyä on mahdotonta määrätä oikea hoito. Joissakin tapauksissa lääkitystä ei tarvita ollenkaan, tarpeeksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Sinusbradykardian hoitoon voi kuulua:

1. Elämäntapojen muutos. Potilasta suositellaan ruokavalioon, jossa on runsaasti vitamiineja. Alkoholin juominen, paistettu, mausteinen on suositeltavaa vähentää minimiin sekä seurata kolesterolin määrää elintarvikkeissa. Tarvitaan myös kohtalaista liikuntaa.
2. Lääkkeet, jotka lisäävät sykettä. Nämä ovat yleensä kofeiinia sisältäviä lääkkeitä. Niillä on voimakas tonisoiva vaikutus, mutta yliannostus voi johtaa verenpaineen nousuun.
3. Kirurginen hoito. Kirurginen hoito on määrätty vain vakavalle bradykardialle, kun syke laskee 35 lyöntiin minuutissa. Tässä tapauksessa istutetaan erityinen sydämentahdistin, joka pitää sydänlihaksen oikealla tasolla.
4. Fysioterapia. Sydämen toiminnan parantamiseksi ja sykkeen lisäämiseksi käytetään kuumia sinappikylpyjä, fysioterapiaharjoituksia ja kompresseja.
5. Folk-korjaustoimenpiteet. Voit lisätä sydämen lyöntitiheyttä käyttämällä yrttejä: ginseng root, belladonna. Voit myös tehdä kotitekoisia tinktuureja. Kahden viikon kuluessa tällaisten varojen ottamisesta pulssi normalisoidaan.

Usein bradykardian hyökkäys johtaa pyörtymiseen. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee ensiapua. Hänen täytyy irrottaa kauluksensa ja tarkistaa hänen pulssinsa. Jos ei, sinun täytyy tehdä epäsuora sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys. Jos pulssi tuntuu helposti, riittää, että kasvot pujotetaan viileällä vedellä. Kun pyörtyminen edellyttää välttämättä ambulanssia.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Sinus-bradykardia voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa

Pieni bradykardia (kohtalainen) elämässä ei ole vaarallista, mutta on syytä muistaa, että se on usein merkki kehittyvästä patologiasta. Jos täydellinen tutkimus suoritettiin ja hoito määriteltiin taudin alkuvaiheissa, ennuste on melko suotuisa.

Jos tauti etenee, ennuste riippuu potilaan iästä, bradykardian tyypistä, lopullisesta diagnoosista ja muista kroonisista sairauksista. Vahvalla bradykardialla verenkiertoa ei ole riittävästi, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Sinusbradykardian seuraukset ovat seuraavat:

• Sydämen vajaatoiminta. Äkillinen sydänpysähdys voidaan havaita bradykardian voimakkaalla hyökkäyksellä, kun syke pienenee niin paljon, että eri elinten ja järjestelmien verenkierto lähes pysähtyy.
• Vammoja. Bradykardia aiheuttaa huimausta, mikä johtaa äkilliseen pyörtymiseen. Toisinaan tämä johtaa erilaisiin vammoihin, kuten murtumiin ja aivotärähdyksiin.
• Aivoverenkierron rikkominen. Pyörtyminen on seurausta aivokudoksen aliravitsemuksesta. Kun bradykardia voi aiheuttaa muistin heikkenemistä, suorituskyvyn heikkeneminen.
• Sydämen vajaatoiminta. Yksi sinusbradykardian seurauksista on krooninen sydämen vajaatoiminta. Sydän ei voi täysin suorittaa tehtäviä. Tämä tauti etenee jatkuvasti ja johtaa lopulta sydämen pysähtymiseen.
• Sydäninfarkti. Kun syke hidastuu, sydänlihaksen verenkierto pahenee. Hapen puutteen vuoksi osa sydänlihaksen soluista kuolee, heidän asemaansa on muodostunut arpikudos.

Lisätietoja bradykardiasta ja sen hoidosta löytyy videosta:

On myös muistettava, että ennaltaehkäisy voi auttaa välttämään bradykardiaa: oikea ravitsemus, huonojen tapojen välttäminen, lääkkeiden ottaminen vain määrättyyn annokseen, riittävä lepo ja oikea aika lääkärille, jos epäillään oireita.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Mikä on sinusbradykardia elektrokardiogrammilla (EKG)?

Sydämen rytmihäiriötä, jossa sydämen sykkeen hidastuminen minuutissa (alle 60) ilman rytmin muutosta, kutsutaan sinusbradykardiaksi. Lepotilanteessa tätä tilannetta pidetään normaalina, mutta terveenä ihmisenä heräämisen aikana - patologia. Sinusbradykardia EKG: ssä ilmenee hampaiden välisen välien kasvuna.

kuvaus

Tämä on sydän- ja verisuonijärjestelmän (CVS) sairaus, jossa sydämen lyöntitiheys vähenee, mutta niiden välinen kuilu pysyy normaalina. Voidaan katsoa johtuvan yhdestä sydämen rytmihäiriöiden tyypistä. On syytä huomata, että aikuisilla, lapsilla ja lapsilla eri indikaattoreita pidetään normaaleina. Joten ensimmäisten - 60, toisen - 100 ja kolmannen - 70 lyöntiä minuutissa.

Sinus-bradykardia on jaettu tyypeihin:

• idiopaattinen;
• kohtalainen (useimmiten havaittu nuorilla ja lapsilla);
• absoluuttinen - lääkäri voi määrittää tämän näkemyksen vain mittaamalla pulssin;
• huume - esiintyy tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena;
• suhteellinen - havaittu urheilijoille ominaisten infektioiden ja vammojen jälkeen;
• myrkyllinen (ilmenee myrkytyksessä);
• extracardinal - kehittyy sisäelinten sairauksien vuoksi.

Lähes jokainen kuudes planeetan asukas on alttiina sinusrytmin rikkomisille. Joka vuosi noin sata tuhatta ihmistä kuolee bradykardian komplikaatioista.

On tärkeää! Sinus-bradykardia ei aina ole diagnoosi, se on normaali tila vakavan hypotermian jälkeen, pitkäaikainen paasto ja säännöllinen fyysinen rasitus urheilijoiden sydämessä.

syistä

Sinusbradykardian syy ei ole vain sairaus, tällainen sairaus ilmenee:

• Parannettu urheilutoiminta.
• Pitkän oleskelun jälkeen kylmässä.
• Nukkua ja lepoaikana.

On kuitenkin vakavampia syitä:

1. Perimmäiset syyt:
   • Kun iskeeminen sairaus (kun sydän ei riitä verenkiertoa tai happea nälkää) ja sydäninfarkti (jossa osa sydänlihasta kuolee ja ajan mittaan se korvataan arpikudoksella).
   • Sydämen työn rikkomisen tapauksessa (sydämen lihaksen toiminta pumppaavan veren on heikentynyt).
   • Kardiomyopatian kanssa (jossa osa sydänlihasta on vaurioitunut).
   • Sydänsairaus, alkuperästä riippumatta (hankittu tai synnynnäinen).
   • Myokardiitilla (kun sydänlihas on tulehtunut).
2. Nekardinalnye:
   • Endokriinisilla sairauksilla.
   • Hypoksinen - kun joissakin sairauksissa happi ei pääse sydämeen.
   • Neurogeeniset - hermoston sairaudet.
3. Lääkkeet - tulevat eri lääkkeiden pitkittyneen tai kontrolloimattoman käytön seurauksena:
   • Sydämen glykosidit.
   • Antiaryyttiset lääkkeet.
   • Diureetit.
4. Elektrolyyttihäiriöt - esiintyy tiettyjen elementtien metabolisen häiriön tapauksessa: kalium, natrium magnesium.
5. Myrkytysvaikutukset:
   • Riippuvuus tupakkatuotteista.
   • Alkoholiriippuvuus.
6. Idiopaattinen - ongelman aiheuttaja.
7. Elintarvikkeiden puute paastoamisen aikana.
8. Perinnöllisyys.

Joskus sinusbradykardia on normaali tila, jos sydäntä käytetään urheiluun, syke saavuttaa 45-60 lyöntiä / min.

oireet

Terveet ihmiset eivät joskus huomaa rikkomisen olemassaoloa. oireiden:

• Heikkouden tunne, silmien tummuminen ja huimaus, jotka voivat aiheuttaa pyörtymistä.
• Liiallinen väsymys.
• Hengenahdistus.
• Rintakipu sydämessä.

Pulssi harvinainen, hidas syke, mahdollinen paineen lasku.

Lapsi merkitsee vähemmän selvää, huomataan:

• Huimaus, väsymys ja heikkous.
• Väsymys henkisen työn aikana (kouluikäisen tajuttomana).
• Huono terveys, kohtuuttomat huiput.
• Hengenahdistus.
• Valitukset kivusta sydämessä.

Helpoin tapa havaita rikkomus on sykemittaus. Jos indikaattori on alle 60 lyöntiä minuutissa, tämä tarkoittaa, että lapsi on näytettävä asiantuntijalle.

On tärkeää! Ensiapua varten potilaalle määrätään hoito, jonka tarkoituksena on poistaa taudin syy.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä tutkittuaan elektrokardiogrammin tiedot. Jos menet lääkärille ajoissa, hoito antaa positiivisen tuloksen.

diagnostiikka

Lääkäri voi tehdä diagnoosin perusteellisen tutkimuksen jälkeen:

• Asiantuntija kuuntelee kaikkia potilaan valituksia, analysoi saadut tiedot ja kerää anamnesiaa.
• Tarvitset myös tietoa potilaan elämästä (missä hän asuu, työskentelee, mitä huonoja tapoja on) ja perinnöllisyyttä (ovatko lähisukulaisia ​​"ytimiä").
• Yleinen tutkimus, joka sisältää pulssin mittaamisen, sydämen työn kuuntelemisen, elimen koon ja sijainnin.
• Veren ja virtsan, hormonitasojen yleinen analyysi.
• EKG-tulosten tutkiminen.
• Holterin seuranta - päivittäinen EKG-seuranta. Potilas kuljettaa kannettavaa EKG-laitetta 24 tunnin ajan, kaikki tiedot tallennetaan, analysoidaan ja todennetaan lepotilan, unen, fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana ja herääminen yön unen aikana.
• Elektrofysiologinen tutkimus - sydän vaikuttaa pieniin sähköimpulsseihin, jotka tallentavat samanaikaisesti EKG: n. Elektrodi työnnetään ruokatorven läpi tai sydämen onteloon erityisen katetrin kautta.
• Tutkimus potilaan EchoCG: n tuloksista, joiden avulla voidaan tunnistaa bradykardian syyt.
• Testi pyörän kuormituksella, joka lisää vääntöä tai juoksumattoa juoksumatolla EKG-yhteydellä.
• Tutkimus erityisestä anturista, joka syötetään ruokatorven tasolle, jolla sydän sijaitsee. Elinten toiminnan parametrit ovat selkeämpiä.

Tarvitset myös terapeutin neuvoja.

Kannattaa tietää! Taudin kuntoutus ja ennaltaehkäisy eivät ole erilaisia.

EKG-dekoodauksen yhteydessä sinusbradykardia voidaan nähdä lisäävän R-R: n ylempien hampaiden välistä aikaväliä, pääasiassa T-R-välin vuoksi. Aika P on normaalin keston Q, tai se voi olla hieman normaalia pidempi (enintään 0,21 - 0,22 sekuntia).

hoito

Jos sinusbradykardian lisäksi ei havaita muutoksia, eikä se aiheuta epämukavuutta, niin tällaista tilaa pidetään normaalina ja hoitoa ei ole osoitettu. Usein tällainen tauti on vain sivuvaikutus toisen sairauden jälkeen. Siksi, jotta päästäisiin eroon häiriöistä sydämen työssä, on välttämätöntä poistaa syy itse tai vähentää sitä.

• Suositusten asiantuntija. Hyvin usein terveyden parantamiseksi riittää vitamiinikompleksien ottaminen, erityisruokavaliota ja määrättyjen lääkkeiden ottaminen.
• Lääkehoito. Jos henkilö kärsii sinusbradykardiasta, niin lääkäri määrää lääkkeitä, jotka lisäävät sykettä.
• Kirurginen hoito. Jos bradykardia on vaarallista ihmisen elämälle (usein pyörtyminen, sykkeen voimakas lasku, lääkehoito ei ole tuottanut tuloksia), sydämentahdistimen asentaminen, joka asettaa sydämen lihasten rytmin, ratkaistaan.
• Jos sinusbradykardia on syntynyt myrkytyksen taustalla, asiantuntijoiden tulisi suorittaa kaikki vieroitusoimenpiteet.
• Lääkkeiden negatiivisen vaikutuksen vuoksi lääkärin tulee tarkistaa käytetyn lääkkeen annos.

Tärkein hoito on itse syyn poistaminen.

Ennusteet ja seuraukset

Jos tauti etenee, on olemassa:

• Äkillinen sydänpysähdys.
• Sydämen häiriöt.
• Aivojen verenkiertohäiriöt.
• Jo olemassa olevien sydänsairauksien paheneminen, jopa sydänkohtaukseen asti.

Sinus-rytmiin oli normaalien rajojen sisällä, on syytä kiinnittää erityistä huomiota urheiluun ja aktiiviseen elämäntapaan. Älä unohda täyttä unta ja levätä sekä luopua huonoista tavoista. Kaikki farmaseuttiset valmisteet on otettava vain reseptillä ja määrätyllä annoksella. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on pienimpiä oireita.

On tärkeää! On erittäin tärkeää, että lääketieteellisessä laitoksessa tehdään vuosittain tutkimuksia.

Monet ihmiset jättävät huomiotta kehon signaalit, jotka myöhemmin kärsivät suuresti. Loppujen lopuksi sinusbradykardia on selvästi nähtävissä EKG: ssä, eikä tämän menettelyn kulkua varten tarvita erityisiä ponnisteluja ja kustannuksia. Raskauden aikana tämä patologia on melko harvinaista ja edellyttää vain lääkärin suositusten toteuttamista. Yhteenvetona voidaan todeta, että armeijan palvelua ei voida välttää.

Sinusbradykardian hoidon pääsuunnat

Sinus-bradykardia - sydämen supistusten hidastuminen alle 60 minuutissa. Tässä tapauksessa rytmin lähde säilyy sinusolmuna, kuten on normaalia. Usein tämä ehto ei ole patologia. Monet ihmiset eivät tunne sitä. Mutta kun sydämen lyöntitiheys pienenee alle 50 minuutissa minuutissa, aivojen ja muiden elinten veren tarjonta saattaa häiritä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ymmärtää tämän tilan syy ja määrittää, miten sinusbradykardiaa hoidetaan.

Lue tämä artikkeli.

Patologian ilmentymät

Pulssin voimakas hidastuminen voi liittyä seuraaviin oireisiin:

• huimaus;

• heikkous ja heikko liikuntatoleranssi;

• jatkuvaa väsymystä;

• rintakipu;

• sydämen työn keskeytykset;

• häiriötekijä, keskittymishäiriö;

• verenpaineen alentaminen.

Kun nämä oireet ilmenevät, ota yhteyttä kardiologiin. Niillä ei ehkä ole merkittävää kliinistä merkitystä, mutta ne voivat olla sydän- ja muiden elinten vakavien sairauksien oireita. Sydämen patologian varhainen havaitseminen auttaa hoitamaan sitä tehokkaammin ja välttämään komplikaatioita.

Keskivaikea sinusbradykardia ei saa liittyä oireisiin. Sen ilmenemismuodot voivat olla niin epäspesifisiä, että potilaat ottavat ne luonnollista vanhenemisprosessia varten.

Urheilijoiden harvinainen pulssi kehittyy kompensoivana reaktiona eikä johda epämiellyttäviin tunteisiin.

Sinusbradykardian syyt

Monilla ihmisillä on harvinainen pulssi - fysiologinen tila. Tämä koskee esimerkiksi urheilijoita.

Muut rytmihäiriön mahdolliset syyt:

• sairas sinus-oireyhtymä, johon liittyy usein ja harvinaisen sykkeen vaihtelu, pyörtyminen, taukot ja esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla;

• iskeeminen sydänsairaus;

• kilpirauhasen vajaatoiminta;

• hypotermia;

• uniapnea (väliaikainen hengityksen lopettaminen ja hidas syke unen aikana).

diagnostiikka

Lääkäri selvittää potilaan valitukset, tutkii sen, mittaa sykkeen ja lähettää potilaan EKG: hen. Bradykardia on yleensä epävakaa, joten normaali kardiogrammi ei välttämättä paljasta sitä.

Sinus-bradykardia EKG: ssä ilmenee pidentämällä P: n hampaiden välistä etäisyyttä, mikä heijastaa atriaa. Muita poikkeavuuksia ei ole sydänsairauksien puuttuessa. Kammiokompleksi ei muutu. Tässä tapauksessa lääkäri antaa johtopäätöksen: "Sinus-rytmi, bradykardia." Tällaisen rikkomisen riskin arvioimiseksi on mahdollista ottaa huomioon vain muut yksittäiset tekijät.

EKG: llä vakava sinusbradykardia

Sinusbradykardian tarkempaa diagnoosia varten käytetään päivittäistä EKG-seurantaa. Se suoritetaan käyttämällä kannettavaa laitetta, joka tallentaa kardiogrammin päivän aikana. Sydämen sykkeen dynamiikkaa arvioitaessa lääkäri määrittää minimitaajuuden päivässä, unen aikana ja päivän. Hän laskee mahdollisten taukojen määrän. Nämä tiedot määrittävät bradykardian hoidon jatkotaktiikan.

hoito

Jos potilaalla on sinusbradykardiaa, hoito riippuu sen syistä. Jos siihen ei liity epämukavuutta, hoitoa ei yleensä tarvita. Lääkitys on määrätty taustalla olevan sairauden mukaisesti.

Jos sydän lyö liian hitaasti, yksi hoitomenetelmistä on sydämentahdistimen implantointi. Tämä laite on ommeltu ihon alle ja asettaa sydämelle normaalin supistusten rytmin. Sydämen tahdistus bradykardialle on yleensä tarkoitettu yli 65-vuotiaille.

Kun sydämentahdistin on asennettu, potilas johtaa normaalia aktiivista elämää. He voivat käyttää kodinkoneita ja elektronisia laitteita. Stimulaattori tarkistetaan säännöllisesti lääkärin toimesta. Kun ei-rytminen syke, lisääntynyt hengenahdistus tai huimaus, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Jos hidas pulssi liittyy hypothyroidismiin (kilpirauhashormonin puute) tai elektrolyyttihäiriöihin, näiden häiriöiden korjaus johtaa normaalin pulssin palautumiseen.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa bradykardiaa. Yksi selkeimmistä esimerkeistä on beetasalpaajat (anapriliini, metoprololi, bisoprololi).

Nämä lääkkeet on määrätty IHD: lle, verenpaineelle, rytmihäiriöille ja sydämen vajaatoiminnalle. Yksi tehokkuuden indikaattoreista on sinusbradykardian kehittyminen. Jos potilas ottaa lääkkeitä tähän ryhmään, hänen pulssinopeutensa ei saa olla korkeampi kuin 55 - 65 minuutissa. Se ei ole vaarallinen eikä vaadi hoito-ohjelman muuttamista. Vakavan bradykardian tapauksessa lääkäri vähentää lääkkeen annosta.

Bradykardia liittyy usein sydänsairauksiin. Lääkehoidon lisäksi on suositeltavaa:

• terveellistä ravitsemusta sisällyttämällä hedelmiä, vihanneksia, merikaloja, vähärasvaisia ​​maitotuotteita;

• päivittäinen harjoitus;

• normaalin painon säilyttäminen;

• tupakoinnin lopettaminen.

Tietoja siitä, mikä on sinusbradykardia, sen kehittymisen syitä, hoitoa, katso tämä video:

Ja jos sitä ei kohdella?

Jotkut potilaat eivät ymmärrä täysin, miten sinusbradykardia on vaarallista. Kun sydämen lyöntitiheys on maltillisesti laskenut 50 - 55 minuuttiin, se ei aiheuta epämiellyttäviä seurauksia. Jos sykkeen lasku on selvempi, sydämen pumpattama veren määrä minuutissa laskee. Kehossa on happea nälkä.

Tämä voi aiheuttaa huimausta, kramppeja, pyörtymistä. Jos menetät tajunnan, henkilö voi loukkaantua tai aiheuttaa vaaraa muille (esimerkiksi ajon aikana).

Sairaus sinusoireyhtymän sairastavien potilaiden eloonjäämisaste, johon liittyy bradykardia, on 47–70% 5 vuoden kuluessa. On kuitenkin vaikea sanoa, onko tämä seurausta itse rytmihäiriöstä tai sydänsairaudesta. Tässä oireyhtymässä potilaalle näytetään jatkuvaa sydämen tahdistusta, joka parantaa merkittävästi ennustetta.

Sinus-bradykardia voi olla ei-vaarallinen rytmihäiriö eikä se aiheuta valituksia. Jos syke hidastuu merkittävästi, heikkous, huimaus, pyörtyminen. Tehokkain hoito resistentille sinusbradykardialle on sydämentahdistimen implantointi.

Vaikka kardiologi on löytänyt bradykardian, myös kansanhoito auttaa tässä tapauksessa. Sydämen hoitomenetelmät kotona ovat infuusiot, hieronta, oikea ravitsemus. Sinus-bradykardia reagoi hyvin hoitoon.

Joskus esiintyy rytmihäiriöitä ja bradykardiaa samanaikaisesti. Tai rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen) bradykardian taustalla, jolla on taipumus. Mitä lääkkeitä ja rytmihäiriölääkkeitä juodaan? Miten hoito tapahtuu?

Bradykardian ja urheilun diagnoosi voi olla rinnakkain. On kuitenkin parempi tarkistaa kardiologin kanssa, onko urheilua mahdollista pelata, mikä harjoitukset ovat parempia, onko lenkkeily hyväksyttävää aikuisille ja lapsille.

Tällainen epämiellyttävä diagnoosi, kuten sinusolmun heikkouden oireyhtymä, voi joskus olla jopa lapsilla. Miten se näkyy EKG: ssä? Mitkä ovat patologian merkit? Mitä hoitoa lääkäri määrää? Onko mahdollista liittyä armeijaan SSSU: ssa?

Sydänhäiriöt eivät aina edellytä lääkärin toimia. Mikä on vaarallinen sinus-rytmihäiriö? Miten kohtalainen hengitysteiden rytmihäiriö ilmenee EKG: ssä? Miten se yhdistetään bradykardiaan ja takykardiaan? Mitkä ovat patologian jaksot ja miten sitä hoidetaan?

Kun sydämen rakenne muuttuu, saattaa esiintyä epäedullinen merkki - sydämentahdistimen siirtyminen. Tämä pätee sydämentahdistimen ylempään sykkeeseen sydämentahdistimessa. Epidodeja löytyy aikuisilta ja lapsilta EKG: ssä. Hoito on välttämätöntä vain valitusten yhteydessä.

Jopa terveillä ihmisillä voi olla epävakaa sinus-rytmi. Esimerkiksi lapsi saa sen liian suurista kuormista. Teini voi olla sydämen toimintahäiriö johtuen liikaa liikuntaa urheilussa.

Digoksiinia määrätään rytmihäiriöille milloinkaan. Esimerkiksi sen käyttö eteisissä kiistanalaisissa. Miten ottaa huume? Mikä on sen tehokkuus?

Tunnistaa alemman eteisen rytmin pääasiassa EKG: ssä. Syyt ovat IRR: ssä, joten se voidaan asentaa myös lapselle. Nopeutettu syke vaatii hoitoa viimeisenä keinona, useammin ei-lääkehoito on määrätty

Sinus-bradykardia

Kubanin osavaltion lääketieteellinen yliopisto (Kubanin valtion lääketieteellinen yliopisto, Kubanin osavaltion lääketieteellinen akatemia, Kubanin lääketieteellinen laitos)

Koulutustaso - asiantuntija

"Kardiologia", "Kardiovaskulaarisen järjestelmän magneettiresonanssikuvauksen kurssi"

Kardiologian instituutti. AL Myasnikov

"Toiminnallisen diagnostiikan kurssi"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kliinisen farmakologian kurssi"

Venäjän lääketieteen akatemian jatko-opetus

Geneven kantalaisen sairaala, Geneve (Sveitsi)

"Terapiakurssi"

Venäjän valtion lääketieteellinen laitos Roszdrav

Jos potilaalla on sinusbradykardiaa, syke laskee 40 lyöntiin minuutissa. Sairaus on täynnä vakavia komplikaatioita: sydämen vajaatoiminta, keuhkopöhö. Sinusbradykardia EKG: ssä diagnosoidaan melko usein. Useimmissa tapauksissa potilaalla on oikea sinus-rytmi. Samalla PQ-aikaväleissä on kasvua, mikä heijastaa pulssin etenemisnopeutta atriasta kammioihin.

Patologian syyt

Sykettä ohjaa sinusolmu. Hän on oikean atriumin kynnyksellä. Sinus-rytmi hidastuu unen aikana. Impulssien siirto sinusolmusta sydänlihakselle on häiriintynyt seuraavien tekijöiden vaikutuksesta: lavantauti, vakava maksasairaus, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja hypertensio.

Sairaus tapahtuu lääkitystä käytettäessä, joka on suunniteltu vähentämään impulssien siirtymisnopeutta sydänlihakseen. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat rytmihäiriölääkkeet, sydämen glykosidit ja beetasalpaajat.

Merkkejä siitä, että sinun täytyy mennä lääkärille ja tehdä EKG

Lievällä sairaudella henkilöllä ei ole epämiellyttäviä oireita. Taudin etenemisen myötä esiintyy tällaisia ​​haitallisia oireita: väsymystä, heikkoutta, huimausta, nopeaa sykettä, hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia ja raajojen turvotusta.

Hengenahdistus tapahtuu voimakkaalla fyysisellä rasituksella. Taudin myöhemmissä vaiheissa myös huimausta ja väsymystä esiintyy levossa. Nämä ongelmat johtuvat hapen ja ravinteiden puutteesta kehossa bradykardiassa.

Patologian lajikkeet

Henkilön, jolla on diagnosoitu sinusbradykardia, ei pidä paniikkia. Onhan taudin 8 tyyppiä. Kohtalaisessa bradykardiassa ei ole vaaraa potilaan elämälle.

Patologian tyypit on esitetty alla olevassa taulukossa.

Lisäksi on taudin fyysisiä ja patologisia muotoja. Kun patologinen bradykardia epäonnistuu sisäelinten työssä. Patologian fyysinen muoto havaitaan yleensä urheilijoilla.

EKG-muutokset bradykardiassa

Elektrokardiogrammin avulla voit saada luotettavaa tietoa potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Tätä diagnoosimenetelmää käyttäen ilmenee seuraavat: sydämen supistusten tiheys ja rytmi, sydäninfarktin jälkeinen sydänlihaksen vaurio, sydänjohtosysteemin esto, suurten valtimoiden tukos.

Kun EKG: n bradykardia ilmenee, seuraavat muutokset tulevat näkyviin:

• sydämen rytmi vaihtelee 40 - 60 lyöntiä minuutissa;
• muuttaa arkin P korkeutta, mikä heijastaa pulssin leviämistä oikeaan ja vasempaan atriumiin;
• PQ-välin kesto vaihtelee yleensä 0,12 - 0,22 s.

Mikä määrittää EKG-tulosten tarkkuuden

Toistettaessa EKG: tä muutokset havaitaan verrattuna aikaisempiin tuloksiin. Ne johtuvat seuraavista syistä:

1. Tee tutkimusta eri aikoina. EKG suositellaan aamulla.
2. Raskaan fyysisen työn tekeminen kyselyn aattona.
3. Syö ruokaa Alkoholijuomat ja kofeiinia sisältävät elintarvikkeet voivat vääristää todellista kuvaa.
4. Virheellinen elektrodin sijoitus. Kun ne ovat siirtyneet, EKG-indikaattorit ovat epätarkkoja. Siksi potilas ei saa liikkua toimenpiteen aikana tai käyttää voiteita niille alueille, jotka ovat myöhemmin päällekkäisiä elektrodeja.

Miten tutkimus tehdään?

Vieraiden laitteiden läsnäolo voi vaikuttaa EKG: n toimintaan. Siksi menettely suoritetaan erityisessä huoneessa, joka on kaukana MRI- tai CT-huoneesta.

Potilaan täytyy ottaa pois vaatteensa vyötärölle ja sukkia, kuten EKG: n aikana, jalat on oltava auki. Sitten potilas sijaitsee kätevästi sohvalla takana.

Sen huoneen, jossa EKG pidetään, tulisi olla optimaalinen ilman lämpötila. Kylmän aiheuttama tahaton lihasten supistuminen vähentää tutkimustulosten tarkkuutta.

Muita diagnostisia menetelmiä

Tarkan diagnoosin tekemiseen ei käytetä vain kardiogrammaa, vaan myös seuraavia menetelmiä:

• Holterin seuranta;
• polkupyörän ergometria;
• täydellinen verenkuva;
• sydämen ultraääni;
• sepelvaltimoiden angiografia;
• veren kemiallinen analyysi;
• juoksumaton testi;
• tutkimukset hormonien sisällöstä kehossa;
• farmakologinen testi;
• testin suorittaminen karotidisyniinin puristuksella.

Kaksi viimeistä diagnoosimenetelmää auttavat diagnosoimaan patologiaa, mutta paljastavat myös taudin syyt.

Patologinen hoito

Henkilö, jolle on diagnosoitu sinusbradykardia, vaatii asianmukaista hoitoa. Sen tarkoituksena on palauttaa optimaalinen syke ja poistaa taudin seuraukset.

Hoidon taktiikka riippuu taudin kliinisestä kuvasta.

Sinus-bradykardia ecg: llä

EKG rikkoo rytmiä ja johtumista. Sinus-bradykardia, takykardia

Sydämen rytmihäiriö johtuu muutoksista sinusolmuautomatiikassa tai muissa sydämen automatismin keskipisteissä, heräteisyyden häiriöissä, johtavuudessa tai sydämen perusfunktioiden muutosten yhdistelmässä uudelleensyöttömekanismin (herätteen aallon uudelleensisääntyminen) tai lisääntyneiden postystolisten värähtelyjen mukaisesti.

EKG: n analyysi ja tämän luvun johtopäätökset annetaan vain rytmin ja johtavuuden häiriöiden perusteella. Kliinistä diagnoosia ei tehdä kaikissa tapauksissa, koska useimmat rytmihäiriötyypit ovat polyetiologisia ja kliininen diagnoosi ei yleensä vaikuta ratkaisevasti rytmianalyysin päätökseen.

Sinus-bradykardiaa esiintyy pienentyneen sinusolmuautomatiikan avulla. Sitä esiintyy terveillä ihmisillä fysiologisten ekstrakardiaalisten tekijöiden (vagotonia jne.) Vaikutuksesta, ja potilailla, koska sinusolmussa on patologisia vaikutuksia. Sinisen bradykardian EKG: ssä R-R-intervalli kasvaa lähinnä T-R-välein, minkä seurauksena sydämen supistusten määrä pienenee alle 60 minuutissa 1 minuutin aikana. Aika P on normaalin keston Q, tai se voi olla hieman normaalia pidempi (jopa 0,21 - 0,22 sekuntia).

Aika Q - T kasvaa rytmin taajuuden vähenemisen mukaan. Hampaiden amplitudi ja suunta eivät muutu merkittävästi.

EKG: n terve nainen F. 51 vuotta. Intervalli R - R = 1,25 s. Syke 48 1 min. P- Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. PI-hammas, II, III positiivinen. Ap = + 62 °. PV1 kaksivaiheinen (+ -). AQRS = + 12 °. R> R.> rIII РI> РIII, PVI - kaksivaiheinen (+ -). Hammas RII> RI> RIII. RS-segmentti - T ja T-aalto johtimissa I, II, III, VI ilman muutoksia. TV1 on negatiivinen.

Päätelmät. Sinus-takykardia.

Kohteen sisältö "EKG: n toiminnalliset testit":

Mikä on sinusbradykardia

Sinus-bradykardiaa kutsutaan sykkeen pienentymiseksi alle 60 lyöntiä minuutissa (oikean sinusyklin kanssa), koska sinusolmun automaatio vähenee.

Sinus-bradykardia on fysiologinen (urheilijoilla, joilla on hyvin koulutettu sydän- ja verisuonijärjestelmä) ja patologinen.

Sinusbradykardian äärimmäiset syyt:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• lääkkeen yliannostus (sydämen glykosidit, beetasalpaajat, veropamiili);
• infektio (influenssa. hepatiitti. sepsis);
• hypotermia.

Sinoatriaalisolmun orgaanisessa (toiminnallisessa) vahingossa havaitaan intrakardiaalista sinusbradykardiaa:

EKG-merkit sinusbradykardiasta:

• sydämen sykkeen aleneminen alle 59 lyöntiä minuutissa;
• tallennettu oikea sinus-rytmi;
• positiivinen piikki P_{I, II, aVF, V4}.

Sinusbradykardian hoito:

• antikolinergiset aineet, joilla on kohtalainen bradykardia: belladonna-tinktuura (10 tippaa, 3-4 kertaa päivässä), Zelenin putoaa (35-40 tippaa, 3 kertaa päivässä);
• antikolinergiset aineet, joilla on vaikea bradykardia: atropiinisulfaatti (0,1% 0,5-1 ml: n liuos 2-3 kertaa päivässä ihonalaisesti tai sisään / sisään);
• sydänlihaksen beeta-adrenoreceptorin stimulantit: efedriini (5% liuos, 1 ml ihonalaisesti, 2-3 kertaa päivässä), alupente (0,05% liuos, 1 ml i / v tai v / m 3 kertaa päivässä);
• tahdistus näkyy selvästi bradykardialle (alle 40 lyöntiä minuutissa).

Sinus-bradykardia

Sinus-bradykardia - sydämen lyöntitiheyden lasku 59-40 minuuttiin, edellyttäen, että oikea sinusrytmi säilyy.

Sinusbradykardian syyt

Sinus-bradykardia liittyy eteisen solmun automatismin vähenemiseen.

Joskus sinusbradykardia on normin muunnos. Terveillä ihmisillä, nimittäin koulutetuilla urheilijoilla, levossa, sydän voi sopia 40–59 kertaa minuutissa.

Useimmiten sinusbradykardian kehittyminen johtaa emätin hermon sävyjen lisääntymiseen.

Tärkeimmät sairaudet ja olosuhteet, joissa sinusbradykardia voi esiintyä:

• tartuntataudit (influenssa, hepatiitti, lavantauti);
• kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute johtaa sähköisen impulssin hidastumiseen);
• hyperkalemia (ylimäärä kaliumia kehossa aiheuttaa myös sähköisen impulssin johtamisen hidastumisen);
• sydäninfarkti (sydänlihaksen iskemian seurauksena, eteisolmun automaatio estetään);
• lisääntynyt kallonsisäinen paine traumaattisen aivovamman, aivokasvain, enkefalomeningiitin, aivoverenvuodon (emätinhermoston ärsytyksen vuoksi) vuoksi;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (kinidiini, digitalis, verapamiili, atenololi, metoprololi);
• kemiallinen myrkytys (lyijy, nikotiini).

Kliininen kuva, sinusbradykardian oireet

Terveet koulutetut urheilijat eivät ehkä edes huomaa, että heillä on normaalia alhaisempi pulssi eikä tee mitään valituksia.

Sinusbradykardian oireet voivat olla:

• huimaus, silmien tummuminen. pyörtyminen;
• väsymys;
• hengenahdistus;
• rintakipu;
• yleinen heikkous.

Sinusbradykardian diagnoosi

Sinusbradykardian epäileminen on hyvin yksinkertaista - tätä varten on tarpeen laskea pulssi. Jos pulssi on rytminen, mutta sen taajuus on pienentynyt 40-59 minuuttiin, voit ajatella sinusbradykardiaa.

Sinun bradykardian vahvistamiseksi voit käyttää EKG: tä.

Jos EKG ylläpitää oikeaa sinusykliä (P-aallon ja QRS-T-kompleksin oikea vaihtelu kaikissa johtimissa) ja leikkausten määrä minuutissa on 40-59, tämä vahvistaa sinusbradykardian läsnäolon.

Joskus sinusbradykardia on tilapäinen. Ja sinusbradykardian hyökkäysten korjaamiseksi on tarpeen tallentaa elektrokardiogrammi pitkään. Tässä tapauksessa auta Holterin seurantaa. Päivän aikana potilas johtaa normaalia elämäntapaa ja erikoislaite tallentaa EKG: n. Jos tänä aikana esiintyy sinusbradykardiaa, Holter-monitori korjaa ne varmasti.

Sinusbradykardian hoito

Jos sinusbradykardian lisäksi ei määritetä muita patologioita, ei ole valituksia, henkilö on terve ja fyysisesti koulutettu, niin tämä ehto ei edellytä hoitoa.

Useimmissa tapauksissa sinusbradykardia on oire, toisen sairauden seuraus. Siksi sinusbradykardian poistamiseksi on välttämätöntä hoitaa primaaritauti.

• Tartuntatauteissa on tarpeen suorittaa vieroitushoito, seurata potilaan yleistä tilaa, veren elektrolyyttikoostumusta komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
• Kun myrkytys nikotiinilla, lyijy, sinun täytyy suorittaa vieroitushoito, sitoa myrkkyä, joka on tullut kehoon, auttamaan kehoa poistamaan kemikaaleja.
• Hypothyroidism vaatii korvaushoitoa levotyroksiinilla.
• Kun hyperkalemia määrää diureetteja, jotka poistavat ylimääräisen kaliumin kehosta.
• Kun olet kohonnut kallonsisäistä painetta, sinun täytyy lähestyä yksilöllisesti sairauden hoitoa.
• Joissakin tapauksissa sinusbradykardia on sellaisen lääkkeen käytön sivuvaikutus, joka voi hidastaa sykettä (esimerkiksi beetasalpaajat - atenololi, metoprololi). Tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain hieman vähentää lääkkeen annosta - ja normaali syke annetaan.

Jos sinusbradykardian aiheuttajana on sydänimpulssien johtuminen sydämen muutoksista johtuen, sydämentahdistimen implantointi voi olla tarpeen. Tämä laite asetetaan ihon alle ja auttaa säätelemään sykettä, mikä takaa normaalin sykkeen.

Sydämentahdistinta tarvitaan myös usein pyörtymisen tiloissa, koska näinä aikoina äkillisen sydänpysähdyksen riski kasvaa.

Joka tapauksessa vain kokenut lääkäri pystyy diagnosoimaan johtavan syyn ja löytämään optimaalisen hoitotaktiikan. Älä siis unohda terveyttäsi: jos sinulla on harvinainen pulssi, sinun on kuultava lääkärisi kanssa.