Image

Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet ja hoito, ruokavalio IBS: llä

Ärtyvän suolen oireyhtymä on suoliston toimintahäiriö, joka ilmenee vatsakipu ja / tai ulostushäiriöt. Yleensä kehittyy psykologisten ja muiden vaikutusten seurauksena ylireagoivaan suolistoon.

Tämä on sisäelinten yleisin sairaus. Se voi tapahtua missä tahansa iässä, myös lapsilla. Naisilla sairaus esiintyy 2-3 kertaa useammin. Ärtyvän suolen oireyhtymän äärimmäisestä levinneisyydestä huolimatta noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itseään sairaina eikä hakeudu lääkärin hoitoon.

Taudin esiintymisessä ja kehittymisessä on psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Mikä se on yksinkertaisesti?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on paksusuolen funktionaalinen häiriö, oireiden kompleksi, jolle on tunnusomaista pitkittynyt (jopa kuusi kuukautta) ja säännöllinen (yli kolme päivää kuukaudessa) vatsakipu ja epänormaali uloste (ummetus tai ripuli). Ärtyvän suolen oireyhtymä - funktionaalinen sairaus, joka liittyy suoliston motiliteetin ja ruoansulatuksen häiriöön. Tämä on vahvistettu valitusten epäsäännöllisyydellä, aaltomaisella kurssilla ilman oireiden etenemistä. Taudin paheneminen johtuu usein stressitilanteista. Painonpudotus ei ole merkitty.

Kehittyneiden maiden väestöstä 5-11%: lla kansalaisia ​​esiintyy ärtyvän suolen oireyhtymää, naiset kärsivät niistä kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Tyypillisin 20–45-vuotiaille. Jos IBS: n oireita havaitaan 60 vuoden kuluttua, on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus orgaanisten patologioiden (divertikuloosin, polyposiksen, paksusuolen syövän) varalta. Ärtyvän suolen oireyhtymä tässä ikäryhmässä esiintyy yli puolitoista kertaa vähemmän.

IBS: n syyt

Miksi ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee, ei vielä tiedetä tarkasti, mutta monet asiantuntijat uskovat, että tämä ongelma on suurelta osin psykologinen. On mahdotonta parantaa tätä tautia loppuun asti, mutta asiantuntijat uskovat, että on tarpeen käsitellä sitä yhdessä gastroenterologin ja psykologin kanssa.

Ongelmien syynä ovat:

  1. Ylensyöntiä.
  2. Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  3. Ongelmia hormonien kanssa.
  4. Keskushermoston ja autonomisen hermoston häiriöt.
  5. Dysbakterioosi ja aineiden imeytymiseen liittyvät ongelmat.
  6. Psyykkiset häiriöt ja stressit.
  7. Painolastiaineiden puute (esim. Kuitu).
  8. Aliravitsemus: kofeiinin, rasvaisen ruoan, alkoholin ja hiilihapotettujen juomien väärinkäyttö. Kaikki tämä lisää suoliston motorista aktiivisuutta. Jotkut lääkkeet vaikuttavat myös motorisiin taitoihin.

Useimmiten ärsyttävän suolen oireyhtymä johtuu altistumisesta psykososiaalisille tekijöille, jotka muuttavat suoliston motiliteettia ja herkkyyttä mekaaniselle ja neurohumoraaliselle stimulaatiolle.

Koska ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee eri tavoin eli yrittää jakaa sen useisiin eri tyyppeihin.

  • Yleisin tyyppi on suoliston seinämän aktiivisuuden lisääntyminen eli hypersegmentaalinen hyperkineesi. Tässä tapauksessa suolen seinämä kärsii pienestä amplitudisegmenttisesta supistumisesta. Sitä esiintyy 52%: lla niistä, jotka kärsivät oireyhtymästä.
  • Kun moottorin aktiivisuus laskee jyrkästi, suolen seinämän sävy putoaa. Tämä on dystoninen hypokineesi ja se esiintyy 36%: lla tästä oireyhtymästä kärsivistä.
  • Jos moottoriaktiivisuus kasvaa ja on olemassa peristalttisia komplekseja, puhumme peristalttisesta hyperkineesistä, joka esiintyy 12%: lla potilaista.

Myös ärtyvän suolen oireyhtymän oireet voivat jakaa taudin useisiin vaihtoehtoihin:

  • Ilmavaivat ja vatsakipu.
  • Ripulin yleisyys.
  • Ummetuksen vallitsevuus.

Lisäksi tauti esiintyy lievässä muodossa ja kohtalaisen ja vaikeana.

IBS: n avulla voi olla:

  • kipu vatsan ja hypokondrioiden sivuilla, varsinkin aamulla, tukahduttamalla suolen liikkumista,
  • ummetus (ulosteet alle 3 kertaa viikossa),
  • ripuli (uloste usein 3 kertaa päivässä) sekä äkillinen hallitsematon halu vapauttaa suolet,
  • tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä, tarve jännitykseen,
  • ilmavaivat, mahalaukun tunne vatsassa,
  • limaa ulosteissa.

IBS: n kanssa ei tapahdu:

  • verta ulosteessa;
  • laihtuminen;
  • vatsakipu yöllä;
  • lämpötilan nousu;
  • suurentunut maksa ja perna;
  • anemia, lisääntynyt leukosyyttien määrä ja ESR;
  • hälyttävät oireet - taudin puhkeaminen 50 vuoden jälkeen ja peräsuolen syöpä potilaan sukulaisissa.

Kuten minkä tahansa toiminnallisen häiriön kohdalla, IBS: n diagnoosi voidaan saada, jos muita ongelmia ei ole.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

IBS-potilailla on seuraavat oireet:

1) Eri voimakkuus ja kesto:

  • he eivät koskaan vaivaudu nukkumaan yöllä;
  • kivun luonne vaihtelee koliikista kaarevaan kipuun;
  • niiden sijainti voi myös olla erilainen, mutta useammin ne sijaitsevat vatsan alaosassa tai muuttavat vatsan osasta toiseen;
  • psyko-emotionaalisen stressin aiheuttama kipu, fyysinen - ylikorostus, voi liittyä kuukautisiin;
  • ulosteesta, kipu poistetaan tai päinvastoin tehostuu;

2) Ripuli:

  • joskus nestemäinen uloste edeltää normaaleja tai jopa paksuja ulosteita - johdonmukaisuus;
  • tyhjennys tapahtuu pääasiassa aamulla;
  • saattaa tapahtua kiireellisten kiireellisten toimenpiteiden seurauksena;
  • ulosteet enemmän kuin sileä tai nestemäinen koostumus;
  • normaali päivittäinen tilavuus enintään 200 g;
  • ehkä tunne, että tyhjennys tapahtui, ei ole täydellinen;
  • yöllä ei ole tuolia;

3) Ummetus:

  • pieni määrä ulosteen massaa (alle 100 g) on ​​mahdollista jännityksellä;
  • krooninen ulosteviive yli 2 päivää;
  • säännölliset mutta vaikeat ulosteet;
  • joskus tyhjennyksen jälkeen on tunne suoliston riittämättömästä puhdistuksesta;
  • luvan sallittu epäpuhtaus ulosteessa;

4) Vatsan leviäminen (joskus paikallinen), johon liittyy röyhkeys ja katoaminen suoliston tyhjennyksen jälkeen;

5) Muiden elinten ja järjestelmien ilmenemismuotoja, jotka liittyvät niiden sisäiseen herkkyyteen (päänsärky, kylmät jalat ja kädet, heikentynyt teho, kurkun tunne, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi, rintakipu, tyytymättömyys hengitykseen jne.).

6) psyko-emotionaaliset häiriöt (epävakaa mieliala, masennus, hysteria, liialliset pelot ja pakkomielteiset ajatukset omasta terveydestään, aggressiivisuus, riittämätön reagointi tilanteisiin jne.);

Jotkut potilaat kuvaavat tunteitaan hyvin emotionaalisesti, pitkään ja värikkäästi, tukemalla heitä valokuvista suolen liikkeistä, päiväkirjoista ja lääketieteellisistä tai suosituista kirjoista tai Internetistä. Mutta heillä ei yleensä ole massan menetystä, häiritseviä epäpuhtauksia ulosteessa (pussi, veri), lämpötilan nousua. IBS: n oireet ovat harvinaisia ​​kaikille, kun he debytoivat äkillisesti ja 50 vuoden iän jälkeen.

luokitus

Epämiellyttävät oireet ärtyvän suolen oireyhtymän patologiassa ilmenevät monimutkaisina tai erikseen. Tauti voi olla jollakin seuraavista muodoista:

  1. IBS, jolla on voimakas ripuli tai heikentynyt ulostuminen helpotussuunnassa (harvinaiset löysät ulosteet);
  2. ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus;
  3. IBS muuttamatta ulosteita, mutta selviä tuskallisia tunteita, kouristuksia, turvotusta tai kaasua suolistossa;
  4. IBS, jossa on vaihteleva uloste (kun tietyistä olosuhteista riippuen ripuli korvataan ummetuksella ja päinvastoin).

Ärtyvän suolen oireyhtymän ensimmäinen muunnos on yleisin, sillä sille on tunnusomaista voimakas ulostumishäiriö lähes välittömästi aterian jälkeen. Suolenliikkeen tarve tässä tapauksessa kasvaa huomattavasti. On myös mahdollista luoda tunne emotionaaliseen stressiin, stressiin, tunteisiin tai jännitykseen. Tällaisten IBS: iden kanssa niitä edeltää akuutti epämiellyttävä tunne suolen alaosassa ja suoliston sivuosissa, joka katoaa kokonaan helpotuksen jälkeen.

IBS: n toinen variantti ilmenee ummetuksen muodossa 2-3 päivään, jonka aikana vatsan sisällä on pistelyä, suoliston kramppeja tai kipua. IBS: llä ruokahalu heikkenee, närästys näyttää, epämiellyttävä maku kielellä, lievä pahoinvointi tunne on mahdollista (useammin ilman oksentelua). Tuoli tulee tiheäksi, sillä voi olla sekoitus limaa.

Kolmannessa vaihtoehdossa ärsyttävän suolen oireyhtymä ilmenee ilman ulosteen voimakasta rikkomista, se säilyy normaalina tai liikkeiden määrä hieman kasvaa, mutta ulosteiden muoto ja tiheys eivät muutu. Samalla IBS: n epämiellyttävät merkit häiritsevät potilasta. Se voi olla kipua ja kramppeja vatsan alareunassa ja sivuilla, turvotusta vatsan alueella, kaasujen poistumista.

IBS: n kehittämisen neljäs muunnos sisältää kaikki mahdolliset merkit. Tuolin häiriöt vaihtelevat riippuen erilaisista tekijöistä, spastisten, pistävien, terävien tai kipeiden kipujen ilmenemisestä vatsassa, ilmavaivat, liman muodostuminen. Myös tällaiset potilaat ovat usein huolissaan ahdistuneesta tunteesta joutua käymään WC: ssä heti suolenliikkeen jälkeen.

diagnostiikka

Jos olet löytänyt samanlaisia ​​oireita kuin IBS, on suositeltavaa tutkia. On parasta ottaa yhteyttä gastroenterologiin. IBS-diagnoosi ei ole helppoa. Yleensä IBS: n diagnoosi tehdään, jos kaikki pyrkimykset löytää tarttuvia aineita tai suolen patologioita analyyseissä tai tutkimustuloksissa epäonnistuvat.

On myös tärkeää ottaa huomioon oireiden esiintymistiheys ja sen ajanjakson kesto, jonka aikana niitä havaitaan. Maailman johtavat gastroenterologit ovat ehdottaneet seuraavia kriteerejä. IBS: n uskotaan sisältävän ulostehäiriöitä, joita esiintyy vähintään 3 päivää kuukaudessa. Niitä tulisi myös seurata kolmena peräkkäisenä kuukautena. Myös oireiden alkamisen ja ulosteen esiintymistiheyden ja ulkonäön muutoksen välinen suhde on otettava huomioon.

Diagnoosissa on erotettava IBS-taudit, kuten:

IBS: ää muistuttavat suolistosairaudet voivat myös olla ominaista joillekin diabeteksen, tyrotoksikoosin ja karsinoidisyndrooman muodoille. Ikääntyneen suolen häiriöt vaativat erityisen huolellista tutkimusta, koska iäkkäille ihmisille IBS ei yleensä ole tyypillinen.

Myöskään yksittäisiä tapauksia, joissa ruoansulatuskanavan häiriöt voivat esiintyä terveillä ihmisillä raskaiden aterioiden jälkeen, juomassa suuria määriä alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, epätavallista tai eksoottista ruokaa, ei esimerkiksi pidä sekoittaa IBS: n kanssa.

IBS: lle ei ole ominaista merkkejä, kuten lämpötilan nousu, oireiden akuutti luonne tai niiden paheneminen ajan mittaan, yön kipu, tiputtaminen, pysyvä useita päiviä, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Siksi heidän läsnäolo osoittaa jotakin muuta tautia.

Kun diagnosoidaan, on tehtävä seuraavat testit:

  1. Täydellinen verenkuva;
  2. Biokemiallinen verikoe;
  3. Ulosteiden analyysi (kopogrammi);
  4. Veritesti gluteenia varten.

Jotta vältettäisiin paksusuolen patologiat, käytetään kolonoskopian ja irrigoskoopin, esophagogastroduodenoscopian, vatsaontelon ultraäänen menetelmiä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää suoliston seinää ja biopsiaa. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa lääkäri voi tarjota elektrogastroenterografiaa, manometriaa ja ilmapallon laajennustestiä.

Kipua ripuliin tehdään laktoositoleranssin ja suoliston mikroflooran analyysin testaus. Jos ripulia ei esiinny, voidaan käyttää radioisotooppisen kauttakulkututkimuksen menetelmää. Kun hoidon alkukäynti on suoritettu, joitakin diagnostisia menetelmiä voidaan toistaa hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot ja IBS: n vaara

Monet potilaat, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, eivät kiinnitä paljon huomiota heidän sairauteensa ja yrittävät olla kiinnittämättä huomiota siihen. Usein he eivät edes mene lääkärin puoleen vahvistaakseen diagnoosin ja hoitamaan hoidon. Tämä johtuu siitä, että tauti on ilman vakavia oireita. Useimmissa tapauksissa sen ilmenemismuodot rajoittuvat säännöllisiin ulostehäiriöihin (ripuli tai ummetus), kaasun kertymiseen suolistossa ja kohtalaisiin vatsakipuihin. Tällaiset vähäiset oireet voivat näkyä vain 1 - 2 kertaa kuukaudessa ja kestää vain muutaman päivän. Tältä osin monet potilaat eivät havaitse ärtyvän suolen oireyhtymää vaaralliseksi taudiksi.

Lääketieteen näkökulmasta patologialla on myönteinen ennuste. Tosiasia on, että kaikki suoliston työn rikkomukset vähenevät yleensä funktionaalisiksi häiriöiksi. Esimerkiksi sileiden lihasten asynkroninen supistuminen kehon seinässä, inervaation ongelmat. Molemmissa tapauksissa ruoansulatuksen prosessi kärsii, vastaavia oireita esiintyy, mutta rakenteellisia häiriöitä (solu- ja kudoskoostumuksen muutoksia) ei ole. Siksi uskotaan, että ärtyvän suolen oireyhtymä ei lisää todennäköisyyttä kehittää esimerkiksi suolen syöpää. Toisin sanoen on aivan oikeutettua sanoa, että tämä tauti ei ole yhtä vaarallinen kuin monet muutkin.

Tätä tautia ei kuitenkaan voida täysin kuvata vaaralliseksi. Nykyaikainen lääketiede yrittää pohtia patologiaa eri näkökulmista. Viimeaikaiset konferenssit ärtyvän suolen oireyhtymästä ovat kuitenkin osoittaneet tämän taudin kielteisen vaikutuksen.

Ärtyvän suolen oireyhtymää pidetään vaarallisena seuraavista syistä:

  1. Sairaus yhdistetään usein psykologisiin ja psyykkisiin häiriöihin ja voi olla heidän ensimmäinen ilmentymä. Se edistää masennuksen kehittymistä ja muita ongelmia.
  2. Tauti vaikuttaa suuresti talouteen. Amerikkalaisten tutkijoiden laskelmien mukaan ärtyvän suolen oireyhtymä pakottaa potilaat keskimäärin 2–3 päivää kuukaudessa olemaan töissä. Ottaen huomioon, että työikäinen väestö kärsii tästä taudista (20–45-vuotiaista) ja sen levinneisyys on 10–15%, ajatuksena on noin miljoonan tappion koko taloudelle.
  3. Ärtyvän suolen oireyhtymän varjolla saattaa piiloutua muiden, vaarallisempien sairauksien ensimmäiset oireet.

Viimeinen kohta on erityisen tärkeä. Tosiasia on, että taudille ominaiset häiriöt eivät ole spesifisiä. He puhuvat suoliston työn ongelmista, mutta eivät kerro syytä. Jos potilas ei mene lääkäriin diagnoosiin, vaan yksinkertaisesti kirjoittaa väliaikaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöitä ärtyvän suolen oireyhtymälle, seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Oireita, jotka muistuttavat ärtyvän suolen oireyhtymän ilmenemismuotoja, esiintyy seuraavissa patologioissa:

  • suoliston ja pienen lantion (mukaan lukien pahanlaatuinen) elinten onkologiset sairaudet;
  • tulehduksellinen suolistosairaus;
  • suoliston infektiot (bakteeri ja harvoin virus);
  • loistaudit;
  • krooninen myrkytys;
  • liimatauti.

Jos näitä patologioita ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa eikä tarvittavaa hoitoa aloiteta, se voi aiheuttaa uhkan potilaan terveydelle ja elämälle. Siksi huolimatta suotuisasta suoliston oireyhtymästä ja suhteellisen lievistä taudin ilmenemismuodoista huolimatta on vielä otettava se vakavasti. Gastroenterologin on tutkittava, onko vaarallisempia diagnooseja.

Lisäksi on muistettava, että ärtyvän suolen oireyhtymän diagnostiset kriteerit ovat hyvin epämääräisiä. Tämä lisää lääketieteellisen virheen todennäköisyyttä. Jos tila on huonontunut (paheneminen lisääntyy) tai ilmenee uusia oireita (veri ulosteessa, vääriä haluja jne.), Hoitava lääkäri on ilmoitettava ja tarvittaessa tutkittava uudelleen.

Miten hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymä

Yhdistetty hoito ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa sisältää lääkkeiden käytön yhdessä psyko-emotionaalisten tilojen korjaamisen ja tietyn ruokavalion noudattamisen kanssa.

IBS: n lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  1. Antispasmodisten. Vähennä lihaskouristusta ja vähennä tuskallisten ilmentymien voimakkuutta. Suosituimmat lääkkeet: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiootit (Bifidum ja Lacto-bakteeri, Hilak-forte, Bifiform). Heidän lääkärinsä suosittelevat saamaan ensin. Nämä lääkkeet ovat elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät hyödyllisiä bakteereja, jotka säätelevät suoliston toimintaa ja ovat välttämättömiä sen toiminnan ja asianmukaisen ruoansulatuksen kannalta. Probioottien säännöllinen käyttö vähentää taudin oireita ja saavuttaa niiden täydellisen katoamisen.
  3. Laksatiivit (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määritä ummetus ja ota runsaalla nesteellä. Valmisteet sisältävät kuitua, joka veden vaikutuksesta paisuu vatsassa, lisäämällä ulosteiden määrää ja massaa ja edistäen helposti ja kivuttoman ulosteen.
  4. Räjähdyksen korjaustoimenpiteet (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Nämä lääkkeet on määrätty IBS: lle, johon liittyy ripuli. Niiden vaikuttavat aineet vähentävät suoliston motiliteettia ja sakeuttavat ulosteen massaa varmistamalla normaalit ulosteet. Tällaisia ​​lääkkeitä ei voida määrätä raskauden aikana ja jos on epäilty akuutti suoliston infektio.
  5. Kiristävät lääkkeet (Smecta, Tanalbin). Määritä ripulin paheneminen. Samaa tarkoitusta varten ota myös Maalox, Almagel.
  6. Antidepressantit (amitriptyliini, imipramiini). Nimetty poistamaan ripuli, epämiellyttävä neuropaattinen kipu ja masennus. Tällaisten lääkkeiden käytön sivuvaikutus voi olla uneliaisuus, suun kuivuminen ja ummetus. Jos masennuksiin liittyy ummetusta, asiantuntijat suosittelevat Citalopramin tai Fluoksetiinin käyttöä. Kaikki masennuslääkkeet on otettava tiukasti määriteltyä, rajoitettua aikaa, määrätyissä annoksissa ja hoitavan lääkärin valvonnassa.
  7. Pysyvällä ummetuksella on välttämätöntä kehittää auringon heijastuminen ulostukseen. Vehnäleseet voivat auttaa tässä kasvattamalla ruokavalion kuitupitoisuutta. Aamun ulostuksen stimuloimiseksi sinun pitäisi ottaa laktuloosia (Duphalac) yksi kerrallaan joka päivä - kaksi jälkiruoka lusikaa. Tämä auttaa tyhjentämään suolet joka aamu.

Ruokavalio ja ravitsemussäännöt

Lääkärit eivät määritä mitään erityistä terapeuttista ravitsemusta kyseistä tautia diagnosoitaessa. Mutta sinun on tarkistettava ruokavalio / ruokavalio:

  • ruoan osien tulisi olla pieniä;
  • ruoka olisi otettava säännöllisin väliajoin;
  • ei missään tapauksessa voi syödä.

Jos ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee ripuliksi, valikon tulisi rajoittaa kulutettujen vihannesten määrää (punajuuret, porkkanat, sellerijuuri, sipulit), ja on suotavaa jättää omenat ja luumut pois ruokavaliosta.

Jos kyseessä on ummetus kyseisen taudin taustaa vasten, on välttämätöntä rajoittaa merkittävästi paistettujen, paistettujen ruokien, rasvaisen lihan, voileipien ja vahvan teen kulutusta.

Jos tärkein ongelma ärtyvän suolen oireyhtymässä on lisääntynyt ilmavaivat, valikko ei sisällä palkokasveja, maissia, valkoista kaalia, kaikenlaisia ​​pähkinöitä, viinirypäleitä, soodaa ja leivonnaisia.

Joissakin tapauksissa suoliston mikroflooran normalisoimiseksi lääkäri voi suositella, että hän ottaa probiootteja - Linex tai Bifidumbacterin. Nämä lääkkeet estävät suoliston dysbioosin kehittymistä, mikä voi tehdä ärtyvän suolen oireyhtymän merkkejä voimakkaammaksi.

Kansanhoito

Koska infektio puuttuu, tarkasteltavan taudin hoito vain kansan korjaustoimenpiteillä on varsin hyväksyttävää. Perinteisten parantajien tehokkaimmat suositukset / neuvot olivat seuraavat:

  1. Kasvihuoneen lehdet ja poltettu, mustikat, pähkinälehdet - lopeta ripuli.
  2. Kamomillan ja tammen kuoren liemet - ne otetaan suun kautta 3-5 päivän ajan, ne auttavat päästä eroon ripulista.
  3. Infuusiot tilli- / fenkoli-, kumina- ja aniksipisaroiden siemenistä - auttaa pääsemään eroon lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta, lievittämään suolistossa esiintyvää kipua.
  4. Aromaterapia piparminttuöljyllä - se auttaa eroon ärsytyksestä, normalisoi psyko-emotionaalisen taustan ja jopa auttaa vähentämään suoliston spasmien voimakkuutta.
  5. Tuhkakuoren liemi, keltaisen lehdet - on suositeltavaa käyttää ärtyvän suolen oireyhtymää, jossa on ummetus.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vaikea kutsua patologiseksi sairaudeksi - se on pikemminkin kehon erityinen tila. Ja sillä ei ole väliä, mitä lääkärit määräävät - on tärkeämpää oppia hallitsemaan tunteitasi, normalisoimaan elämän rytmiä, säätämään ruokavalion. Mutta tämä lähestymistapa ripulin, ummetuksen, suoliston kipu ja lisääntyneen kaasunmuodostuksen hoidossa voidaan soveltaa käytännössä vasta asiantuntijoiden suorittaman täydellisen tutkimuksen jälkeen.

psykoterapia

Ottaen huomioon, että kun tauti tapahtuu, stressitekijöillä on tärkeä rooli, psykoterapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen auttaa parantamaan merkittävästi hyvinvointia ja vähentämään IBS-ilmentymien voimakkuutta. Potilaiden, joilla on samanlainen diagnoosi, on neuvoteltava psykoterapeutin kanssa. Psykologiset tekniikat vähentävät ahdistusta, auttavat välttämään paniikkikohtauksia, opettavat vastustamaan stressaavia tilanteita ja vastaamaan ongelmiin riittävästi.

Hypnoterapia vähentää onnistuneesti alitajunnan mielen vaikutusta taudin tiettyjen kliinisten oireiden esiintymiseen. Psykologiset valmennukset rentoutumismenetelmillä mahdollistavat hermoston rauhoittumisen ja vahvistamisen. Joogatunnit, erityiset hengitysharjoitukset ja meditaatio opettavat nopeasti ja asianmukaisesti. Ja liikunta ja lääketieteellinen voimistelu auttavat vahvistamaan kehoa ja parantamaan hermostoa.

Vaihtoehtoiset hoidot

On myös useita muita hoitoja, jotka voivat joskus auttaa hoitamaan IBS: ää.

Näitä ovat:

  1. akupunktio,
  2. vyöhyketerapia,
  3. Aloe Vera,
  4. Suolen kastelu (paksusuolen vesihoito).

Ei ole kuitenkaan selvää näyttöä siitä, että tämä hoito olisi tehokas IBS: n torjumiseksi. Sinun tulisi myös olla tietoinen siitä, että aloe veran juominen voi johtaa dehydraatioon ja aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden (sokerin) vähenemisen.

On syytä turvautua mihin tahansa IBS-hoitomenetelmään vasta kuultuaan asiantuntijaa, eikä sinun pitäisi missään tapauksessa aloittaa hoitoa itse, ennen kuin otat ensin yhteyttä lääkäriisi eikä ole tutkittu.

Kuinka kauan IBS kestää?

Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijoiden ehdottama ärtyvän suolen oireyhtymän määritelmä viittaa vähintään 6 kuukauden sairauden kulkuun. Toisin sanoen, kaikki oireet (vatsakipu, ilmavaivat jne.), Jotka kestivät alle tämän ajanjakson, eivät yksinkertaisesti liity tähän oireyhtymään. Lääkärit etsivät muita syitä ulkonäköönsä ja sulkevat pois samanlaisia ​​suolen patologioita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas kärsii suoliston ongelmista koko kuuden kuukauden ajan. Ne voivat näkyä säännöllisesti, esimerkiksi useita päiviä kuukaudessa. Tärkeää on tällaisten ongelmien säännöllinen esiintyminen ja ilmentymien samankaltaisuus.

Useimmilla potilailla ärtyvän suolen oireyhtymä kestää kuitenkin paljon kauemmin kuin kuusi kuukautta. Yleensä tämä tauti on tunnettu siitä, että suolistossa ei ole vakavia patologisia muutoksia. Työssä on jaksoittaisia ​​väärinkäytöksiä, koska oireet eivät pysy pysyvästi. Sairaus hankkii relapsoivan kurssin, jossa on pitkät remissiokaudet (oireiden puuttuminen). Mitä vaikeampi se on, sitä useammin esiintyy pahenemisia ja mitä kauemmin ne kestävät. Jos yrität arvioida ajanjaksoa ensimmäisestä pahenemisesta viimeiseen, ilmenee, että tauti kestää usein vuosia ja vuosikymmeniä. Itse pahenemiset itseään aiheuttavat kuitenkin usein tietyt ulkoiset tekijät.

Eri potilailla taudin oireita voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • väärä ruokavalio (overeatingin jälkeen, tiettyjen elintarvikkeiden syöminen);
  • stressi;
  • liikunta;
  • oireyhtymien paheneminen (pääasiassa neurologiset tai psyykkiset häiriöt);
  • hormonaaliset muutokset (esimerkiksi paheneminen kuukautisten aikana tai naisilla).

Useimmiten lääkärit pystyvät luomaan yhteyden eräiden näiden tekijöiden ja vastaavien oireiden esiintymisen välille. Ongelmana on, että näiden tekijöiden vaikutus on täysin mahdotonta poistaa kokonaan. Lääkkeitä, jotka lievittävät taudin tärkeimpiä oireita ja ilmenemismuotoja, määrätään, mutta tämä ei tarkoita sitä, että potilas on täysin parantunut. Hoidon lopettaminen johtaa loppujen lopuksi relapseihin (taudin toistuva paheneminen).

Näin ollen voimme päätellä, että ärtyvän suolen oireyhtymä voi kestää useita vuosia (joskus potilaan koko elämän ajan). Useimmiten tauti tuntuu 20–45 vuoden ajalta. Vanhemmilla ihmisillä se yleensä häviää tai menee muihin suolen häiriöihin. Ummetuksen (ummetus), ripulin (ripuli), ilmavaivat (kaasun kertyminen) ehkäisyyn liittyvä oireenmukainen hoito voi olla onnistunut, mutta sitä ei voida pitää lopullisena hyödyntämisenä. On mahdollista voittaa sairaus nopeasti (6 - 12 kuukauden kuluessa) potilailla, jotka ovat muuttaneet merkittävästi elämäntapaa ja ruokavaliota, ovat poistaneet stressitilanteet tai ovat toipuneet hermo- ja mielenterveyshäiriöistä. Kussakin yksittäisessä tapauksessa puhumme tietyistä syistä, joiden vuoksi hoito olisi suunnattava.

Syyt, joiden vuoksi tauti kestää vuosikymmeniä, ovat yleensä seuraavat tekijät:

  • Itselääkintää. Monet potilaat ovat hämmentyneitä ottamaan yhteyttä lääkäriin, jolla on samanlaisia ​​oireita. Lisäksi jos sairaus pahenee vain 1 - 2 kertaa kuukaudessa eikä aiheuta vakavaa huolta. Määrittämättä ärsyttävän suolen oireyhtymän syytä ja sen poistamista taudin kulku viivästyy tietenkin.
  • Hoidon keskeyttäminen. Esitetyt lääkkeet tulee ottaa ajoissa ja niin kauan kuin se on tarpeen. Ärtyvän suolen oireyhtymän voi kestää kuukausia. Hoidon keskeyttäminen jopa viikossa tai kahdessa (esimerkiksi lomailun tekosyynä) estää edellisen kurssin vaikutuksen.
  • Palauttamattomat syyt. Joskus ärsyttävän suolen oireyhtymän syy ovat lihaskudoksen synnynnäiset poikkeavuudet, suolistoon tarttumisen häiriöt tai muut perinnölliset ongelmat. Näissä tapauksissa taudin perimmäisen syyn poistaminen on lähes mahdotonta. Lääkärit eivät pysty ennustamaan kurssin kokonaiskestoa, ja hoito vähenee oireiden lievittämiseksi. Tällaiset poikkeamat eivät kuitenkaan ole niin yleisiä. Ensinnäkin sinun on tehtävä perusteellinen tutkimus banaalisten syömishäiriöiden tai stressin poistamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sairauksien ehkäisyn tarkoituksena on estää sen oireiden puhkeaminen. Tämä on ennen kaikkea oikea lähestymistapa ravitsemukseen. Oireiden (ummetus, ripuli) esiintyvyydestä riippuen on noudatettava edellä kuvattuja ravitsemusperiaatteita.

Päivittäinen juominen on tärkeää: vähintään kuuden lasillisen veden nauttiminen päivässä auttaa normalisoimaan suoliston tilan. Vettä ei kuitenkaan saisi juoda syömisen aikana. Lisäksi sinun pitäisi johtaa hiljaiseen elämäntapaan, mikäli mahdollista estää stressaavia tilanteita, näyttää jatkuvasti liikuntaa. Jopa vähintään kolmekymmentä minuuttia kestävä raikkaan ilman läpi kulkeva perusmatka voi parantaa tilannetta suolistotoimintojen ongelmissa. Sinun pitäisi kuitenkin kävellä joka päivä. Tarvitaan säännöllistä korkealaatuista lepoa, kykyä rentoutua ja palauttaa emotionaalinen tasapaino.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä on tila, joka määritellään funktionaaliseksi suolistosairaudeksi, jolla on biopsykokosiaalinen luonne. Tämän taudin ilmenemisen perusta on kahden eri mekanismin vuorovaikutus. Tämä on psykososiaalinen ja sensorimotorinen toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista motorisen aktiivisuuden ongelmat ja suoliston sisäinen herkkyys. Tämän tilan laadullisen hoidon varmistamiseksi on tarpeen toteuttaa erityinen lähestymistapa diagnoosiin, differentiaalidiagnoosiin sekä taudin oikean hoidon varmistamiseen.

Ärtyvän suolen oireyhtymän esiintyvyys

Useimmiten kärsivät tästä sairaudesta työikäisillä: nämä ovat 25–40-vuotiaita. Samaan aikaan tämän taudin oireiden esiintyminen ihmisissä, jotka ovat jo ylittäneet kuusikymmentä vuoden rajaa, tekee asiantuntijoista epäilyksiä tästä diagnoosista.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, jonka esiintymistiheys on monissa maissa suuri. Kuitenkin noin kaksi kolmasosaa ihmisistä, jotka valittavat tämän taudin oireista, eivät hakee lainkaan pätevää hoitoa. Sairaus on yhtä yleinen molemmilla sukupuolilla.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Ärtyvän suolen oireyhtymässä tulisi ymmärtää, että on olemassa vakio funktionaalisten häiriöiden joukko, joka kestää vähintään kaksitoista viikkoa viime vuonna. Niitä ilmaisee kipu ja tietty epämukavuus vatsassa. Ärtyvän suolen oireyhtymällä potilaalla on vatsakipu. Sen voimakkuus voi olla yhtä suuri kuin kipu (kipu on melko siedettävä ja ei-pysyvä) ja erityisen voimakas (kipu on joskus sietämätön, kuten suoliston koliikki). Usein kipu ilmenee syömisen jälkeen, turvotus tapahtuu ja peristaltiikka lisääntyy. Ulosteen ja kaasun jälkeen kipu häviää usein. Yöllä, potilas, se ei useinkaan vaivaudu.

Lisäksi rinnakkainen henkilö muuttuu johdonmukaisuudessa ja ulosteessa. 25%: lla sairauden ajasta näitä oireita seuraa vähintään kaksi suoliston toimintahäiriön jatkuvaa oireita. Tässä tapauksessa puhumme ilmavaivoista, limakalvojen esiintymisestä ulosteessa, muutoksista uloshengityksen prosessissa (tenesmin läsnäolo, välttämättömät kehotukset, epätäydellisen suoliston tyhjenemisen tunne, ponnistelun tarve ulostuksen aikana).

Myös ihmiselle, jolla on ärtyvän suolen oireyhtymä, on ominaista joidenkin muiden merkkien ilmentyminen. Näin ollen hänen kantelunsa ovat usein vaihtelevia ja toistuvia; taudin etenemistä ei havaita, henkilö ei menetä painoa, hän ei kehity anemiaa, kuumetta, mutta stressaavan tilanteen vaikutuksesta häiriö voi pahentua.

Lisäksi tämä oireyhtymä voi liittyä muihin funktionaalisiin häiriöihin, kuten vegetatiiviseen asteenoireyhtymään, ärtyvän mahalaukun oireyhtymään, neuroosiin, ärtyvän virtsarakon oireyhtymään ja muihin olosuhteisiin.

Ärtyvän suolen oireyhtymälle on tunnusomaista taudin krooninen kulku, johon liittyy relapseja, ilman etenemistä. Yleensä tauti ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Tämän seurauksena puhumme myönteisestä ennusteesta. On kuitenkin huomattava, että tämä sairaus vaikuttaa merkittävästi henkilön elämänlaatuun, vähentää hänen kykyään työskennellä, pahentaa unta, levätä, seksiä.

Nykyään tätä tautia pidetään yleisesti ihmisten sairauksien keskuudessa. Mutta oireidensa epämääräisyyden vuoksi potilaat eivät usein mene asiantuntijoille ollenkaan, mikä pahentaa tilannetta.

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi

On tavallista määritellä kolme erilaista ärtyvän suolen oireyhtymää riippuen vallitsevasta oireesta. Tämä on sairaus, jossa ilmavaivat ja vatsakipu vallitsevat; sairaus, jossa on vallitseva ummetus; ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa ripuli vallitsee.

Diagnoosinmuodostusprosessissa asiantuntijan on ensin poistettava yleisimmät syyt, joiden vuoksi suolet ärsyttävät. Tämä on ennen kaikkea epäterveellisen ruokavalion krooninen vaikutus, kun otetaan huomioon lääkitys. Niistä elintarvikkeista, jotka vaikuttavat suolistoon ärsyttävinä aineina, on huomattava, että alkoholia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, kahvia, tuotteita, joista kaasuja muodostuu. Liian paljon ruoan saantia bankettien aikana, tavanomaisen ruoan muutokset matkasta ja matkustamisesta voivat myös vaikuttaa negatiivisesti suoliston toimintaan. Huumeista suolet ärsyttävät usein laksatiivit, raudan, kaliumin, sappihappojen, antibioottien jne. Valmisteet.

Lisäksi ärtyvän suolen oireyhtymän oireita esiintyy naisilla, joilla on tiettyjä fyysisiä tiloja - ennen kuukautisia, raskauden aikana, vaihdevuosien aikana.

Tämän taudin merkkejä esiintyy myös voimakkaan henkisen ja emotionaalisen luonteen, jännityksen ja pelon jälkeen. Henkilön henkisen tilan normalisoinnissa ne kuitenkin häviävät.

Siksi asiantuntijan on tehtävä yksityiskohtainen selvitys potilaasta ja arvioitava vakaan kliinisten oireiden joukko. Erityisesti puhumme alavihan kipuista, jotka yhdistyvät suoliston distaalisten osien heikentyneeseen toimintaan ja joita ei voida selittää morfologisen tai metabolisen luonteen häiriöillä. Näin ollen orgaaninen patologia on suljettu pois.

Oireina, joihin lääkärin tulisi kiinnittää erityistä huomiota sairauden kulkua määritettäessä, on syytä huomata, että on tapahtunut kauttakulun ja ulostuksen rikkominen. Niinpä patologiaa tulisi pitää tuolina, joka esiintyy yli kolme kertaa päivässä tai alle kolme kertaa viikossa. Tavallisesti ärsyttävän suolen oireyhtymässä ripulia esiintyy useimmiten aamulla, kun henkilö on saanut aamiaisen. Noin puolet potilaista huomauttaa, että ulosteet ovat läsnä. Samaan aikaan, ripuli yöllä, veren esiintyminen ulosteissa, henkilön painava painonpudotus estää ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosin.

Kun viitataan lääkäriin, potilaat tekevät pääsääntöisesti valituksia, jotka voidaan luokitella ehdollisesti kolmeen ryhmään.

Ensinnäkin on neurologisia ja kasvullisia häiriöitä: huono unta tai uneliaisuus, migreeni, kurkun tunne, impotenssi, dysmenorrea jne. Tällaiset olosuhteet ovat tyypillisiä noin puolelle potilaista.

Noin kahdeksankymmentä prosenttia potilaista valittaa ruoansulatuskanavan sairauksien merkkejä: ne ilmentävät pahoinvointia ja oksentelua, röyhtäilyä, kipua oikeassa hypochondriumissa jne.

Suhteellisen pieni määrä potilaita (15–30%) valittaa psykopatologisista häiriöistä - ahdistuneisuudesta, masennuksesta, hysteriasta, fobioista, paniikkikohtauksista jne.

Jos on olemassa tällaisia ​​valituksia ja siten epäilyksiä ärtyvän suolen oireyhtymästä, potilaalle määrätään kolonoskopia ja rectoromanoscopia. Tällaiset tutkimukset mahdollistavat monien morfologisten ja metabolisten häiriöiden sulkemisen. Joskus muiden sairauksien sulkemiseksi on myös määrätty limakalvon biopsia.

Yleensä tämän taudin diagnoosi on melko monimutkainen prosessi, joten se suoritetaan yleensä vaiheittain.

Niinpä ensimmäisessä vaiheessa lääkäri määrittää alustavan diagnoosin. Lisäksi on tärkeää tunnistaa hallitseva oire ja määrittää siten, mikä on taudin kliininen vaihe. Diagnoosin kolmas vaihe on differentiaalidiagnoosi. Seuraavaksi lääkäri määrää useita testejä: veren kliinistä ja biokemiallista tutkimusta, lantion ja vatsan elinten ultraäänitutkimusta, kolonoskopiaa ja irrigoskooppia.

Kun kaikki tutkimukset on suoritettu, potilaalle määrätään vähintään kuuden viikon hoitojakso. Tämän jälkeen hoitava lääkäri arvioi diagnoosin uudelleen. Joten jos hoito antaa halutun vaikutuksen, puhumme lopullisesta diagnoosista. Jos tämä vaikutus puuttuu, tarvitaan lisätutkimuksia.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

Periaatteessa taudin hoito-ohjelma koostuu kahdesta osasta. Aluksi hoitava lääkäri määrittelee ensisijaisen hoidon ja toisessa vaiheessa suoritetaan perushoito.

Potilaan täytyy virittää pitkäaikainen hoito. Joten peruskurssi kestää noin 6-8 viikkoa, toinen vaihe voi kestää noin kolme kuukautta. Lääkäri määrittää korjaustoimenpiteet, jotka johtuvat taudin vakavuudesta, sen tärkeimmistä oireista, potilaan mielentilasta.

Laadun ja tehokkaan hoidon kannalta on tärkeää, että potilas noudattaa tiettyjä ravitsemusperiaatteita. Joten sen ruokavalio ei saa sisältää kofeiinia, fruktoosia, laktoosia, alkoholijuomia, mausteisia elintarvikkeita, etikkaa, sorbitolia. Ei sisällä tuotteita, jotka aiheuttavat korkean kaasunmuodostuksen. Lisäksi ripuli aiheuttaa usein tupakointia. Joten on toivottavaa päästä eroon tästä huonosta tavasta. Ihmiset, joilla on ummetus, ovat tärkeimmät, paras ruokavalio on kasvisruokavalio. On tärkeää sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon kuitu, juoda tarpeeksi nesteitä. Monet kuidut sisältävät hedelmiä, joitakin vihanneksia, vehnäleseitä. Tässä tapauksessa sinun pitäisi aina syödä sopivassa ympäristössä, älä ryntää, ruokaa. Joskus potilaille suositellaan käytettäväksi erikoislisäaineita elintarvikkeissa, jotka sisältävät kuitua.

Näin ollen potilaan on ymmärrettävä, että erityistä ruokavaliota, jota on aina noudatettava, ei ole olemassa. Ärtyvän suolen oireyhtymän ilmentymiä voidaan kuitenkin hallita poistamalla ruokavaliosta ruokaa, joka aiheuttaa oireiden alkamisen - ripulia, ummetusta jne.

Joissakin tapauksissa psykososiaalinen tuki ja ruokavalio ovat tehokas hoito ärtyvän suolen oireyhtymälle, eikä myöhempää lääkehoitoa tarvita lainkaan.

Vakavissa tapauksissa hoidon alkuvaiheessa korostetaan taudin oireiden poistamista sekä ensisijaisen diagnoosin oikeellisuuden tarkistamista. Seuraavan peruskäsittelyn aikana lääkkeet valitaan sen mukaan, mikä potilaan oire vallitsee. Useimmiten käytettiin lääkkeitä, joilla on antispasmodisia, masennuslääkkeitä tai laksatiivisia vaikutuksia. Joskus myös pienet annokset trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat tehokkaita. Jotkut asiantuntijat harjoittavat probioottien nimittämistä eli lääkkeitä, jotka sisältävät hyödyllisiä mikro-organismeja.

Usein tässä vaiheessa käytetään myös fysioterapian menetelmiä, erityisiä fysioterapiaharjoituksia jne. Psykoterapian ja rentouttavien menetelmien käyttö on myös tärkeä rooli.

Tärkein periaate ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa on kuitenkin yksilöllisen lähestymistavan soveltaminen. Loppujen lopuksi tämän sairauden ainoa hoito-ohjelma ei ole olemassa.

Lisäksi ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa käytetään joitakin suosittuja hoitomuotoja. Joten piparminttuöljyn avulla voit nopeasti lievittää suoliston kouristuksia. Lisäksi hoitoa varten voidaan valmistaa kasviperäisiä kokoelmia, jotka koostuvat samankaltaisista osista valeriania, mäkikuismaa, keltaista, kamomillaa, minttua. Nämä yrtit täytyy kaataa kiehuvaa vettä ja vaatia koko yön. Infuusiota on käytettävä pieninä annoksina useita kertoja päivässä. Perinteinen lääketiede tarjoaa myös muiden yrttien käyttöä keittämien ja infuusioiden valmistukseen. Lakritsijuuri, pellavansiemenet, burnet-juuret, astelankorju, kirsikkapuu, mustikka-lehti, ruoho ja fenkolin siemenet, kumina siemenet vaikuttavat tehokkaasti potilaiden tilaan.

Ärtyvän suolen oireyhtymän ehkäisy

Sairauksien ehkäisyn tarkoituksena on estää sen oireiden puhkeaminen. Tämä on ennen kaikkea oikea lähestymistapa ravitsemukseen. Oireiden (ummetus, ripuli) esiintyvyydestä riippuen on noudatettava edellä kuvattuja ravitsemusperiaatteita.

Päivittäinen juominen on tärkeää: vähintään kuuden lasillisen veden nauttiminen päivässä auttaa normalisoimaan suoliston tilan. Vettä ei kuitenkaan saisi juoda syömisen aikana.

Lisäksi sinun pitäisi johtaa hiljaiseen elämäntapaan, mikäli mahdollista estää stressaavia tilanteita, näyttää jatkuvasti liikuntaa. Jopa vähintään kolmekymmentä minuuttia kestävä raikkaan ilman läpi kulkeva perusmatka voi parantaa tilannetta suolistotoimintojen ongelmissa. Sinun pitäisi kuitenkin kävellä joka päivä.

Tarvitaan säännöllistä korkealaatuista lepoa, kykyä rentoutua ja palauttaa emotionaalinen tasapaino.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

Ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS: n oireet ja hoito, lääkkeet, ruokavalio, ehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymä tai muuten IBS ovat suolen pysyviä funktionaalisia poikkeamia, jotka aiheuttavat kroonista epämukavuutta, kipua ja kouristelua vatsaan ja joihin liittyy ulosteen esiintymistiheyden ja johdonmukaisuuden muutoksia ilman orgaanisia syitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän äärimmäisestä levinneisyydestä huolimatta noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itseään sairaina eikä hakeudu lääkärin hoitoon. Taudin esiintymisessä ja kehittymisessä on psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Mikä on IBS?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, joka ilmenee vatsakipu yhdessä suoliston katkeamisen kanssa.

Ydinosassaan tämä patologia on krooninen suolen häiriö, jossa sen toimintoja rikotaan ilman näkyvää syytä. Tähän ilmiöön liittyy vatsakipu, epänormaali uloste, epämukavuus, eikä tulehdusreaktioita tai tartuntavaurioita havaita.

Siten IBS on tila, jossa suolisto näyttää normaalilta, mutta ei toimi normaalisti.

Useimmiten tämä patologia vaikuttaa ihmisiin 20 vuoden kuluttua, 40% 35-50-vuotiaista potilaista. Oireyhtymän esiintyvyys on 15–25% naisista ja 5–18% miehistä. Lisäksi 60% potilaista ei hakeudu lääkärin hoitoon, 12% kääntyy yleislääkäreihin, 28% gastroenterologeihin.

syistä

Lääketiede oireyhtymän tuntemattomat orgaaniset syyt. Useiden kliinisten tutkimusten mukaan IBS: n syntymistä aiheuttavat tekijät ovat:

  • Suolen ja aivojen osan välisten hermoyhteyksien häiriöt, jotka ohjaavat ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa
  • Motiliteetin heikentyminen. Lisääntynyt liikkuvuus johtaa usein ripuliin, kun taas hidas moottori aiheuttaa ummetusta.
  • Dysbioosi - parannettu bakteerikasvu ohutsuolessa. Haitalliset bakteerit, jotka ovat epätavallisia suolistossa, voivat esiintyä, mikä johtaa ilmavaivaan, ripuliin ja laihtumiseen.
  • Elintarvikkeiden, joissa on runsaasti ravintokuitua, puute
  • Ruokavalion häiriöt. Ärtyvän suolen oireyhtymä häiritsee varmasti mausteisia, rasvaisia ​​elintarvikkeita suosivia ihmisiä, juo kahvia ja vahvaa teetä ja juo alkoholia suurina määrinä.
  • Perinnöllistä taipumusta ei myöskään alenneta: oireyhtymää esiintyy useammin henkilöillä, joiden vanhemmat kärsivät tästä häiriöstä.
  • Suolitaudit aiheuttavat 30%: lla potilaista.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Ärtyvän suolen oireyhtymän johtavat ilmenemismuodot ovat kipu, vatsakipu ja epänormaali uloste. Usein ulosteet näkevät suuren määrän limaa. Suolen eri osien kouristusta havaitaan pysyvästi ja se voi muuttaa lokalisointia eri päivinä.

Yleisimmät oireet aikuisilla:

  • Vatsakipu ja krampit, jotka häviävät tyhjennyksen jälkeen.
  • Ripuli tai ummetus voi usein vaihdella.
  • Vatsan leviäminen ja turvotus.
  • Liiallinen ilmavaivat (ilmavaivat).
  • Äkillinen tarve mennä wc: hen.
  • Tunne täynnä suolistoa, vaikka menisit vain wc: hen.
  • Tunne, että et ole täysin tyhjentänyt suolistoa.
  • Nuolan erittyminen peräaukosta (suolen tuottama kirkas limaa ei yleensä pitäisi erottua).

Ärsytyksen oireet voivat näkyä välittömästi aterian jälkeen tai stressaavassa tilanteessa. Naisilla IBS: n oireita voi esiintyä ennen kuukautisia.

Ainakin kahden alla kuvatun oireen esiintyminen vahvistaa IBS: n:

  • Muutokset tyhjennysprosessissa - äkillinen voimakas tarve, tunne suoliston tyhjentymisestä, tarve rasittaa voimakkaasti suoliston tyhjennyksen aikana.
  • Tukahduttaminen, jännitys tai raskaus vatsassa.
  • Oireet pahenevat syömisen jälkeen (tulevat selvemmiksi).
  • Lima erittyy peräaukosta.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on kolmea päätyyppiä: ummetuksen vallitsevuus, ripulien vallitsevuus ja kipu.

  • usein pakokaasua ruokailun aikana ja sen jälkeen,
  • nesteen ulosteen taustaa vasten kipu häviää välittömästi tyhjennyksen jälkeen,
  • vatsakipu syömisen jälkeen, vatsan alaselän ja sivusuunnassa juuri napan alla,
  • virtsaamisen vaikeus.
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ummetus, aiheuttaa kipua, joka ei ole lokalisoitu yhdessä paikassa, vaan häviää.
  • Paroxysmal luonne antaa keinoja virnistää.
  • Usein suussa on katkeruutta, pahoinvointia, ilmavaivoja.
  • kouristavat kivut (harvoin ompeleminen tai kipeä) vatsassa, jotka häviävät välittömästi tyhjennyksen jälkeen;
  • ripuli - ripuli, ummetus ja vuorottelu;
  • kun pakotetaan ulosteeseen, potilaalla on tunne, että hän ei pysty rajoittamaan ulosteitaan suolistossa;
  • vatsan leviäminen, kaasun tuotanto;
  • suolenliikkeen aikana erittyy valkoista tai kirkasta limaa.

Tämän taudin merkkejä esiintyy myös voimakkaan henkisen ja emotionaalisen luonteen, jännityksen ja pelon jälkeen. Henkilön henkisen tilan normalisoinnissa ne kuitenkin häviävät.

Merkit, jotka pitäisi varoittaa

Oireet, joiden pitäisi olla hälyttäviä, koska ne eivät ole ominaista ärtyvän suolen oireyhtymälle:

  • jos sairaus alkoi vanhuudessa;
  • jos akuutit oireet ilmenevät - IBS ei ole akuutti, se on krooninen sairaus;
  • ruumiinpainon menetys, ruokahaluttomuus peräaukosta, ripuli, kipu, steatorrhea (ulosteessa oleva rasva);
  • korkea kehon lämpötila;
  • fruktoosi-intoleranssi ja laktoosi-intoleranssi, gluteeni-intoleranssi;
  • suolistosairauden tai syövän esiintyminen sukulaisissa.

diagnostiikka

Jos sinulla on ongelmia artikkelissa kuvattujen suolistojen kanssa, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin. Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireet, joten oikean diagnoosin tekemiseksi ja suoliston hoidon määrittämiseksi on tarpeen suorittaa standardien mukainen täydellinen tutkimus.

Diagnoosin vuoksi sinun on läpäistävä:

  • Yleinen verikoe. Voit havaita anemiaa piilevän verenvuodon ilmentymisenä ja leukosyyttien määrän kasvuna, mikä osoittaa tulehduksen läsnäolon.
  • Okkulttisen veren ulosteiden analysointi auttaa määrittämään jopa verenvuodon, joka ei ole näkyvissä silmälle, ja ulosteiden lisääntynyt rasvahäviö ilmaisee haimatulehduksen.
  • Kilpirauhashormonien tutkimus (hyper- tai hypothyroidismin estämiseksi);
  • Laktoosin lataustesti (epäillään laktaasipuutos);
  • Gastroskopia biopsialla pohjukaissuolen laskevasta osasta (jos epäillään keliakiaa Whipplen tauti, liiallinen bakteerikasvu);
  • Vatsan ultraääni ja suoliston ultraääni mahdollistavat monien vakavien sisäelinten sairauksien, myös joidenkin kasvainten, tunnistamisen;
  • Radiografia. Kontrastin fluoroskooppia bariumilla käytetään joskus saadakseen kuvan paksusuolen helpotuksesta.
  • Kolonoskopia ja sigmoidoskooppi (instrumentaaliset tutkimukset). Nimetty tapauksissa, joissa epäillään kasvaimia, tulehduksellinen suolistosairaus, kehityshäiriöt, diverticula.
  • Tietokonetomografia. Vatsan ja lantion CT voivat auttaa poistamaan tai havaitsemaan muita oireiden syitä.

Poistamalla mahdolliset sairaudet ja diagnosoimalla lääkäri määrittää hoitomenetelmät. Peruskurssin päätyttyä suoritetaan toinen tutkimus.

Ärsyttävän suolen hoito aikuisilla

Yhdistetty hoito ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa sisältää lääkkeiden käytön yhdessä psyko-emotionaalisten tilojen korjaamisen ja tietyn ruokavalion noudattamisen kanssa.

Kun tilaa ei pahenneta, ennen kuin ryhdyt lääketieteelliseen korjaukseen, voit yrittää noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Määritä uudelleen elämäntapa;
  • Säädä tehoa;
  • Poissuljetaan tupakkaa ja alkoholia sisältäviä juomia;
  • Harjoituksen tulisi olla päivittäistä, mutta mahdollista;
  • Lisää aikaa viettää raitista ilmaa, vain kävelyä.

Tällaiset yksinkertaiset vihjeet auttavat selviytymään hermoston epätasapainosta ja ratkaisemaan suoliston ongelmat, kun ne "kasvavat" päähän.

lääkitys

Homeopatia tai ärsyttävän suolen lääkkeet valitaan oireiden yleisyyden perusteella: ummetus, ripuli tai kipu.

  1. Antispasmodisten. Vähennä lihaskouristusta ja vähennä tuskallisten ilmentymien voimakkuutta. Suosituimmat lääkkeet: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Astringent huumeet ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nimitettiin ärtyvän suolen oireyhtymän ja ripulin pahenemiseen.
  3. Probiootteja. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla suolet säädetään.
  4. Sorbentit pystyvät vähentämään kaasun muodostumista: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Pakokaasujen pehmeneminen tapahtuu laktuloosavalmisteilla: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne voivat joutua veriin muuttamatta ulosteen massan johdonmukaisuutta.
  6. Osmoottisten laksatiivien tyyppi: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Nämä varat vaikuttavat 2-5 tunnin kuluessa.
  7. IBS: llä ripulia. Jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa voit ottaa yhden tabletin difenoksylaattia tai Loperamidia. Nämä varat auttavat hidastamaan suoliston motiliteettia. Smectaa voidaan käyttää ripulin poistamiseen.
  8. Usein asiantuntijat määrittelevät antibiootteja IBS: lle. Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito suoritetaan näiden voimakkaiden aineiden avulla. Ainoastaan ​​tähän mennessä ei ole todettu hyötyä antibiooteista tämän taudin aikana. Lääkärit uskovat yleensä, että täten on mahdollista vähentää patogeenisten mikro-organismien määrää ruoansulatuskanavassa.
  9. Antidepressantit - masennuksen ehkäisyssä voi olla paras vaikutus: vakava ahdistus, apatia, käyttäytymishäiriöt ja masentunut mieliala: Amitriptyliini, Prozac, Zoloft, Eglonil ja muut. Kaikki lääkkeet on otettava vähintään 3 kuukautta, aina muiden lääkkeiden ja psykoterapian kanssa.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

psykoterapia

Koska patologia liittyy stressiin, psykoterapeuttiset istunnot auttavat parantamaan hyvinvointiasi. Hoitoprosessiin osallistuu psykoterapeutti, joka määrittelee masennuslääkkeet, rauhoittavat ja auttaa häntä kuultuaan stressaaviin tilanteisiin.

Potilaat, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, ovat suositeltavaa liikuntaa, kävelyä, aerobicia. Usein määrätyt fysioterapian kurssit. Lisäksi on toivottavaa normalisoida päivän hallinto, luopua stressireaktioissa olevista toiminnoista, yrittää välttää emotionaalista stressiä ja ahdistusta.

ruokavalio

Usein IBS-potilaat pelkäävät yleensä syödä jotain ja yrittää leikata mahdollisimman paljon tuotteita. Mutta tämä ei ole oikein. Päinvastoin, ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen ottaen huomioon kunkin potilaan ruoansulatuskanavan työn erityispiirteet. Koska tiettyjen aineiden, kuten magnesiumin, sinkin, omega-3: n ja omega-6-rasvahappojen, puute johtaa suoliston limakalvon heikkenemiseen.

Vältä ongelmallisia elintarvikkeita - jos huomaat, että jotkut ruoat kulutuksen jälkeen pahentavat IBS-oireita, sinun tulee välttää niitä.

Yleisimmät oireet voivat aiheuttaa seuraavia elintarvikkeita:

  • alkoholi,
  • suklaa,
  • kofeiinia sisältävät juomat (teetä, kahvia),
  • hiilihapotetut juomat
  • kofeiinia sisältävät lääkkeet,
  • maitotuotteet
  • tuotteita, jotka sisältävät sokerin korvikkeita (sorbitolia ja mannitolia).

Valikon on oltava läsnä:

  • laimennettu karpalehu, kompotit, teetä;
  • siipikarjan liemet;
  • pasta;
  • keitetyt tai paistetut vihannekset: perunat, porkkanat, tomaatit;
  • puuroa, ensimmäisiä kursseja.

On mahdollista erottaa seuraavat tuotteet, joita suositellaan merkittävästi rajoitettaviksi, ja on parempi poistaa ne kokonaan. Tällainen tuotteiden vaikutus havaitaan:

  • stimuloi ripulin ulkonäköä: omenat, luumut, juurikkaat, kuitua sisältävät elintarvikkeet;
  • lisää ilmavaivat ja ilmavaivat: palkokasvit, leivonnaiset, kaali, pähkinät, viinirypäleet;
  • edistää ummetusta: paistettuja elintarvikkeita ja rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle, jossa ummetus

Jos sinulla on usein ummetusta, sinun tulee välttää ruoka, jolla on kiinteä vaikutus, joka ärsyttää ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa käymisen. Tällöin ravitsemus ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksessa koostuu samankaltaisten tuotteiden eliminoinnista ja ruoan ruokinnasta ruokaan, mikä parantaa suoliston motorista toimintaa.

Pevznerin ruokavalion nro 3 perusperiaatteet eivät eroa edellä mainituista:

  • On kiellettyä käyttää: savustettua lihaa, rasvaa lihaa, leivonnaisia, paistettuja kananmunia, pastaa, riisiä, palkokasveja, sieniä, sipulia, valkosipulia, kaalia, retiinejä, kvitteniä, cornelia, rasvaa sisältäviä tuotteita;
  • sallittu: höyrytettyjä ja keitettyjä vihanneksia, maitotuotteita, tattaria, munajuomia, hirssiä, vähärasvaisia ​​tai höyrytettyjä lihaa ja kalaa, leseitä, vehnäleipää, kuivattuja hedelmiä, makeita hedelmiä ja marjoja.

Joissakin tapauksissa psykososiaalinen tuki ja ruokavalio ovat tehokas hoito ärtyvän suolen oireyhtymälle, eikä myöhempää lääkehoitoa tarvita lainkaan.

Ruokavalio IBS: lle ripulilla

Yleensä tässä tilanteessa taulukko on osoitettu numeroon 4, joka lopulta siirtyy tasaisesti taulukon numeroon 2. Sinun on rajoitettava niitä elintarvikkeita ja ruokia, jotka stimuloivat suoliston ärsytystä, sekä erittymisprosesseja mahassa, maksassa ja haimassa. Loppujen lopuksi ne johtavat mätänemiseen ja käymiseen, mikä aiheuttaa epämiellyttävien oireiden kehittymistä.

  • Elintarvikkeet, jotka on otettu tiettyinä tunteina istuen tuolilla, hitaasti rento ilmapiirissä.
  • Pidä etusijalla ruoanlaitto, joka on kypsennetty kaksoiskattilassa uunissa tai grilli.
  • Käytä syötäviä öljyjä tai voin, joka on lisätty ruoanlaittoon.
  • Mausteet, suolakurkkua, mausteita, mausteisia ruokia,
  • Hedelmät, vihannekset,
  • Ruisleipä,
  • Tuoreet maitotuotteet, maito,
  • Rasvainen liha ja kala,
  • Kylmiä juomia
  • Leivonta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito voidaan suorittaa apteekista ostetuista tai itsenäisesti valmistetuista kasviperäisistä uutteista.

  1. Lakritsijuuri, pellavansiemenet, burnet-juuret, astelankorju, kirsikkapuu, mustikka-lehti, ruoho ja fenkolin siemenet, kumina siemenet vaikuttavat tehokkaasti potilaiden tilaan.
  2. Kun pahoinvointi, oksentelu ja suoliston koliikki auttavat tuoreita perunamehuja. IBS: n seinien tulehduksen lievittämiseksi suoliston lihasjännityksen lievittäminen auttaa piparminttujen, kamomillan, hydraestis, Althea, Dioscorea -seoksen sekoittamista.
  3. Torkojen infuusio lähtee ummetuksesta. Kaada lusikallinen raaka-aineita lämpökaapiin ja kaada sitten lasillinen keitettyä vettä. Anna sen seisoa, sitten ottaa puoli lasia kolme kertaa päivässä vähintään viikon ajan.
  4. Kun ummetus voi auttaa plantain-siemeniä. Tätä varten 2 jälkiruoka lusikaa siemeniä tulisi liottaa 100 ml: aan vettä 30 minuutin ajan, minkä jälkeen ne on syötävä.
  5. Kun ripulia käytetään joskus granaattiomenaisten kuorien infuusiota. Rkl kuivia kuoreja kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä ja kaadetaan vaaleanpunaiseksi. Tulee kuluttaa kerralla.

Mutta kaikki keinot eivät ole yhtä hyviä sairauden eri oireiden läsnä ollessa. niin:

  • Läsnäolo ummetus, voit käyttää infuusiot ja decoctions perustuu lakritsi juuret, astelanki kuori, nokkonen, fenkoli, kamomilla.
  • Kun ripuli auttaa Potentillan valkoista, serpentiiniä, salvia, mustikkaa, burnetia.
  • Löysää kouristuksia ja kipua auttaa valeriania, fenkolia, minttua, kuminaa.
  • Poistamaan ilmavaivat, joita käytetään anis, kumina, fenkoli, kamomilla.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän näkymät ovat suotuisat: kun se ei synny vakavia komplikaatioita, se ei vähennä elinajanodotetta. Hyvin muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa, ja mikä tärkeintä - suhtautumista elämään optimistisempaan, voidaan saavuttaa huomattavia myönteisiä muutoksia hyvinvointiin.

ennaltaehkäisy

Ärtyvä suolisto viittaa sairauteen, jota ei voida estää, ja täysin parantuneen ilmentymisen kanssa.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa:

  • Säännöllinen psykologinen koulutus ja autokoulutus, jonka tarkoituksena on vähentää alttiutta stressiin.
  • Oikea ravitsemustila. On tarpeen ottaa ruokaa 4-5 kertaa päivässä rajoittamalla rasvaa ja kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita. On suositeltavaa käyttää ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita sekä maitohappotuotteita, joissa on prebiootteja.
  • Säännöllinen annostelu.
  • Kieltäytyminen kohtuuttomasta huumeiden käytöstä ripulin, ummetuksen hoitoon.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vaikea kutsua patologiseksi sairaudeksi - se on pikemminkin kehon erityinen tila. Ja sillä ei ole väliä, mitä lääkärit määräävät - on tärkeämpää oppia hallitsemaan tunteitasi, normalisoimaan elämän rytmiä, säätämään ruokavalion.

Joka tapauksessa IBS-potilaat eivät saisi aloittaa tautia, ottaa huomioon heidän yksilölliset ominaisuutensa valikosta laadittaessa, älä etsi suosituksia ja kansanhoitoa Internet-foorumeilla, ja etsiä ajoissa apua asiantuntijoilta.