Ärtyvän suolen oireyhtymä - oireet ja hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymä on tila, joka määritellään funktionaaliseksi suolistosairaudeksi, jolla on biopsykokosiaalinen luonne. Tämän taudin ilmenemisen perusta on kahden eri mekanismin vuorovaikutus.

Tämä on psykososiaalinen ja sensorimotorinen toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista motorisen aktiivisuuden ongelmat ja suoliston sisäinen herkkyys. Tämän tilan laadullisen hoidon varmistamiseksi on tarpeen toteuttaa erityinen lähestymistapa diagnoosiin, differentiaalidiagnoosiin sekä taudin oikean hoidon varmistamiseen.

Niinpä ärtyvän suolen oireyhtymä ei ole sairaus, mutta se on oireyhtymä - kompleksi oireita, jotka ovat ominaista tämän ruoansulatuskanavan osan toiminnalliselle häiriölle. He häiritsevät henkilöä yli kuukauden. Potilaat valittavat vatsakipua, ulostuksen vaikeuksia, ummetusta, ripulia, ulosteiden limaa, ilmavaivoja.

syistä

Miksi syntyy ärtyvän suolen oireyhtymää ja mikä se on? IBS: n maha-suolikanavan häiriöt eivät ole itsenäinen tauti. Jos suolet ärsyttävät, syyt ovat ruoansulatuskanavan eri toiminnallisissa häiriöissä.

Jos tällainen patologinen tila on uusiutunut tai uusiutunut ärsyttävänä suolistona, jonka hoito on jo suoritettu, ruoansulatuselimen häiriö voi olla täysin erilainen.

Tämän oireyhtymän kehittymiseen liittyy usein:

• usein stressi;
• fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö;
• suoliston infektiot;
• geneettinen taipumus.

Ärtyvän suolen oireyhtymän esiintymispiiri kuuluu 24–40-vuotiaiden nuorten osaan, vaikka patologia ilmenee usein nuorten tai jopa lapsuuden aikana. IBS: ssä on kaksi muuta naista kuin miehillä.

Ärsyttävät suolen oireet

Ärtyvän suolen oireyhtymässä voi olla kolmenlaisia ​​oireita: vatsakipua ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta koskevat valitukset, joiden ummetus on vallitsevaa ja joissa on vallitseva irtonainen uloste. Samanaikaisesti useimmilla potilailla IBS: n oireet voivat esiintyä eri yhdistelmissä ja muuttua ajan mittaan.

Näin ollen tämä asteikko on melko ehdollinen. Patologian piirteitä ovat: pitkäaikainen, etenevä ajan myötä, taudin kulku, erilaiset ilmenemismuodot, oireiden vaihtelu, terveydentilan heikkenemisen ja stressaavien tilanteiden välinen suhde sekä ruokavalion virheet.

Tärkeimmät oireet ärtyvän suolen oireyhtymässä aikuisilla:

1. Vatsakrampit ja kipu, jotka poistuvat ulosteesta. Kivun luonne on vaeltava, potilas ei voi tarkasti määrittää paikan sijaintia.
2. Ummetus (ulosteet alle kolme kertaa viikossa) tai ripuli (ulosteet yli kolme kertaa päivässä), joissain tapauksissa nämä olosuhteet voivat vaihdella.
3. Liiallinen kaasun muodostuminen (ilmavaivat).
4. Puhtaus ja vatsan tunkeutuminen.
5. Äkillinen ja voimakas pyrkimys ulosteeseen.
6. Tunne epätäydellisiä suolen liikkeitä ulosteen jälkeen.
7. Ulkonäkö limaa ulosteessa.

Kaikki nämä merkit voidaan yhdistää toisiinsa. Esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymä, johon liittyy ripulia, korvataan usein ummetuksella ja päinvastoin. Oireet häiritsevät henkilöä yli kolme kuukautta vuodessa.

Koska tauti esiintyy emotionaalisen sokin, päänsärky, heikkouden, sydämen kipu, selkäkipu, unen menetys, kivulias virtsaaminen jne. Taustalla, ne liittyvät usein edellä mainittuihin oireisiin, jotkut patologiat, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, voidaan peittää ärtyvän suolen oireyhtymän alla, joten ilman erodiagnoosia ei riitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on neljä:

• ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ummetus (kiinteät tai hajanaiset ulosteet yli 25%, löysät tai vetiset ulosteet 25%, kiinteät tai hajanaiset ulosteet yli 25%);
• ärtyvän suolen oireyhtymän sekoitettu muoto (kovat tai hajanaiset ulosteet yli 25%, löysät tai vetiset ulosteet yli 25%: sta kaikista suolen liikkeistä);
• Ei-määritelty ärsyttävän suolen oireyhtymän muoto (riittämättömät muutokset ulosteiden johdonmukaisuudessa, jotta saadaan aikaan ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi, johon liittyy ummetus, ripuli tai sairauden sekamuoto).

Hyvin usein suolen ärsytyksen merkkejä esiintyy sen jälkeen, kun syöminen on stressihetkellä naisilla kuukautisten aikana (tai välittömästi ennen kuukautiskierron alkamista).

diagnostiikka

Rooman säätiön asiantuntijat ehdottivat IBS: n diagnostisia kriteerejä: toistuva kipu tai epämukavuus vatsassa (esiintyi vähintään 6 kuukautta sitten) vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisten 3 kuukauden aikana, liittyi 2 tai useampaan seuraavista oireista:

1. Kipu ja epämukava tunne alenevat ulosteen jälkeen;
2. Kivun ja epämukavuuden ilmaantuminen sattui samanaikaisesti ulosteessa esiintyvän tiheyden muutokseen;
3. Kivun ja epämukavuuden ilmaantuminen samaan aikaan muutti tuolin muotoa (ulkonäköä).
4. Epämukavuus viittaa mihinkään muuhun kuin kipuun.

Miten hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymä

Tämä tauti koostuu koko joukosta oireita, joten ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa tarvitaan monimutkaista hoitoa, joka sisältää:

• ruokavalion hoito;
• elämäntapojen muutokset;
• lääkehoidon;
• psykoterapia;
• fysioterapia;
• hieronta (vatsa tai yleinen hieronta);
• harjoitteluterapia.

Ensinnäkin sinun täytyy säätää elämäntapaa, koska Taudin pääasiallinen syy on stressi. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, käyttää enemmän aikaa levätä, nukkua, aktiivisia kävelyretkiä raittiiseen ilmaan. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle on myös tärkeä tekijä. Ravitsemus riippuu taudin muodosta.

Jos olet enemmän huolissaan ripulista, sinun ei pitäisi jättää ruokavalioon raakoja vihanneksia ja hedelmiä, kahvia, alkoholia, mustaa leipää, valkosipulia, papuja. Kun ilmavaivat (vatsan paisuminen) rajoittavat hiilihapollisten juomien, palkokasvien, kaaliiden saantia. Jos olet enemmän huolissasi ummetuksesta, sinun on lisättävä kulutettujen vihannesten ja hedelmien määrää, on myös suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä. Ruoka on suljettava pois, minkä jälkeen yleensä ilmenee epämukavuutta.

IBS-hoidon valmistelut

Lääkkeiden tuen valinta riippuu ärtyvän suolen oireyhtymän oireista tietyssä potilaassa. Lääketieteellinen kompleksi voi sisältää tällaisten lääkkeiden nimittämisen:

1. Antispasmodics, joka poistaa kipua, jos se johtuu suoliston hyper-äänestä (drotaveriini, pinaveriabromidi, mebeverin jne.).
   M-antikolinergiset aineet, jotka vähentävät kouristusta ja joilla on jonkin verran anti-inhiboivaa vaikutusta (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin jne.).
2. Antidepressantit (imipramiini, fluxetiini, sitalopraami). Suunniteltu poistamaan masennusta, neuropaattista kipua ja ärtyvän suolen.
3. Prokinetiikka - suoliston motiliteetin säätäjät (metoklopramidi, trimedaatti, tegaserodi, itoprid, alosetroni, debridaatti jne.).
4. Kiristävät lääkkeet (Smecta, Tanalbin). Määritä ripulin paheneminen. Samaa tarkoitusta varten ota myös Maalox, Almagel.
5. Laksatiivit - antraglykosidit (senna-, cofranil-, ramil-, regulax-, tisasen-jne. Valmisteet voivat olla riippuvuutta aiheuttavia).
6. Probiootit - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla suolet säädetään.

Kuinka hoitaa hermoston häiriöiden perusteella kehitettyä ärtyvän suolen oireyhtymää? Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat stressiresistenssin lisäämistä rentoutumismenetelmällä, joogalla ja erityisten hengitysharjoitusten toteuttamisella.

Päivittäinen rutiini

Unen ja fyysisen aktiivisuuden puute pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Samaan aikaan muodostunut tapana tyhjentää suolet aamulla aamiaisen jälkeen estää tavanomaista ummetusta. Lasi kylmää vettä vaikuttaa säännöllisesti ulosteeseen heti herätessä yhdessä aamuharjoitusten kanssa, erityisesti ”saksilla” ja ”polkupyörällä”.

psykoterapia

Koska usein stressin siirtyminen on yksi syy IBS: n kehitykseen, potilaita kehotetaan välttämään tilanteita, jotka aiheuttavat voimakasta emotionaalista myllerrystä, eivät yritä päästä konflikteihin ja oppia tekniikoita, jotka auttavat parantamaan omaa stressitoleranssiaan.

Siksi potilaita kannustetaan oppimaan ja harjoittelemaan:

• hengitysharjoitukset;
• meditaation taidetta;
• jooga;
• Tai chi ja niin edelleen.

Hypnoterapia vähentää onnistuneesti alitajunnan mielen vaikutusta taudin tiettyjen kliinisten oireiden esiintymiseen. Psykologiset valmennukset rentoutumismenetelmillä mahdollistavat hermoston rauhoittumisen ja vahvistamisen. Joogatunnit, erityiset hengitysharjoitukset ja meditaatio opettavat nopeasti ja asianmukaisesti. Ja liikunta ja lääketieteellinen voimistelu auttavat vahvistamaan kehoa ja parantamaan hermostoa.

ennaltaehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymän ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on syytä huomata ravitsemuksen ja elämäntavan normalisointi (tasapainoinen ruokavalio, säännölliset ateriat, fyysisen aktiivisuuden välttäminen, alkoholin väärinkäyttö, kahvi, hiilihapotetut juomat, mausteinen ja rasvainen ruoka), säilyttäen positiivisen emotionaalisen ympäristön, ottamalla lääkkeitä tiukasti merkintöjen.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden tila, hoidon tehokkuus ja ennuste riippuvat suurelta osin hermoston häiriöiden vakavuudesta. Toipumisen saavuttamiseksi on usein ratkaisevan tärkeää ratkaista ne neuroosi-muodostumista aiheuttavat konfliktit potilaalla.

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden vamma ja tämän taudin ennuste riippuvat suurelta osin siihen liittyvien psyko-emotionaalisten häiriöiden vakavuudesta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Oireet ja hoito

Tämä on yksi yleisimmistä taudeista maan päällä. Tilastojen mukaan noin neljäs ihminen kärsii ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS). Kuitenkin vain yksi kolmesta niiden numerosta vetoaa apuun. Sairaus tunnetaan myös suoliston neuroosina tai ärtyvän suolen oireyhtymänä.

Taudin kuvaus ja syyt

Verrattuna muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin, ärtyvän suolen oireyhtymä erottuu toisistaan. Loppujen lopuksi näyttää siltä, ​​että mikään ei voi provosoida häntä. IBS-potilailla ei patogeenisilla mikro-organismeilla ole suolen limakalvon vaurioita eikä epäorgaanista alkuperää olevan suolistokudoksen kudosten patologiaa. Ja kuitenkin sairaus ilmenee, ja joskus lukuisat tutkimukset eivät pysty selvittämään, mitä ihmiskehoon todella tapahtuu.

Nyt lääketieteessä näkökulma vallitsee, että useimmissa tapauksissa ärtyvän suolen oireyhtymän suora syy on stressi. Tätä vahvistaa se seikka, että ahdistuneisuutta, masennusta ja muita neuroottisia häiriöitä havaitaan noin 60%: lla IBS-potilaista.

Jos haluat ymmärtää, miksi näin tapahtuu, sinun pitäisi ymmärtää suoliston mekanismi. Paksusuolen päätoiminnot - veden ja kivennäisaineiden imeytyminen ruokajätteistä, ulosteiden muodostuminen ja niiden edistäminen peräsuoleen. Viimeksi mainitut tehtävät toteutetaan lihasseinien supistumisen ja liman erittymisen vuoksi.

Se voi tuntua yllättävältä monille, mutta suolisto ei aina toimi itsessään, täysin itsenäisessä tilassa. Suolessa on oma hermosto, jota kutsutaan suolistosta. Se on osa autonomista hermostoa eikä se ole suoraan riippuvainen keskushermostoon. Aivojen sääntelyalueet ovat kuitenkin vastuussa sellaisten aineiden tuotannosta, jotka ohjaavat autonomisen hermoston toimintaa, mukaan lukien suoliston hermosto. Tätä suhdetta kutsutaan suoliston ja aivojen akseliksi ja se on kahdenvälinen. Ja stressaavissa tilanteissa tämän mekanismin toimintahäiriöt alkavat. Aivot antavat vääriä signaaleja suolistoon ja että puolestaan ​​virheellisesti ilmoittaa aivoissa siinä esiintyvistä prosesseista. Suolen motiliteetin rikkominen, suoliston pienin epämukavuus aiheuttaa kipua. Tämä johtuu toisesta tärkeästä tilanteesta, jossa tauti kehittyy - lisääntynyt kipuherkkyys.

Kuitenkin stressi ja alhainen kipukynnys eivät usein ole ainoat taudin aiheuttavat tekijät. Useimmissa tapauksissa on olemassa useita syitä.

Oireet, jotka vaikuttavat ärtyvän suolen oireyhtymään:

• dysbacteriosis
• Epäsäännöllinen ja epätasapainoinen ravitsemus
• Istuva elämäntapa, istumaton työ
• Geneettinen taipumus. On todettu, että suurimmalla osalla IBS-sairastuneista on läheisiä sukulaisia, joilla on myös samanlainen sairaus.
• Hormonisen taustan häiriöt naisilla (esimerkiksi raskauden aikana tai kuukautisten aikana)

Ravitsemuksellinen tekijä on tärkeä rooli ärtyvän suolen oireyhtymän esiintymisessä. On tiettyjä tuoteryhmiä, joiden toistuva käyttö edistää IBS: n syntymistä. Näihin tuotteisiin kuuluvat:

• alkoholi
• Hiilihapotetut juomat
• Välipalat ja pikaruoat
• suklaa
• Kofeiinijuomat
• keksit
• Rasvainen ruoka

IBS voi esiintyä myös tiettyjen tarttuvien suolistosairauksien hoidon päätyttyä. Tätä ärsyttävän suolen oireyhtymää kutsutaan postinfektioiseksi.

IBS: ää aiheuttavista tekijöistä, joita joskus kutsutaan mikrofloran liialliseksi kasvuksi. Kuitenkin hyödylliset mikro-organismit eivät voi itsessään aiheuttaa suolistossa ongelmia eikä tieteellisiä todisteita niiden yhteydestä IBS: n esiintymiseen ole olemassa. Toinen asia on patogeenisten mikro-organismien kasvu, mutta tällaiset sairaudet ovat tarttuvia ja vaativat hyvin erilaisia ​​lähestymistapoja ja hoitomenetelmiä.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on lähes kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Ehkä tämä johtuu heikomman sukupuolen suuremmasta emotionalisuudesta sekä siitä, että naisilla on usein muutoksia hormonien tasolla. On myös mahdollista, että naiset yksinkertaisesti käyvät lääkäreissä useammin. IBS on pääasiassa keski-ikäinen sairaus, koska taudin esiintyvyys on suurin 25-40-vuotiaana. Iäkkäillä ihmisillä (yli 60-vuotiailla) tauti on paljon harvinaisempi.

Lapsilla ja nuorilla ärtyvän suolen oireyhtymä ei ole myöskään harvinaista, mutta tarkkoja tilastotietoja ei ole olemassa. Usein IBS: n lapset eivät kiinnitä huomiota, kun ne otetaan suoliston tartuntatauteihin. Monet asiantuntijat uskovat, että aikuisuudessa havaittu ärtyvän suolen oireyhtymä muodostuu lapsuudessa.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Ärtyvän suolen oireyhtymälle on tunnusomaista krooniset oireet, kuten lisääntynyt kaasunmuodostus (ilmavaivat), vatsan tunkeutuminen, ummetus, ripuli (ripuli), kipu ja koliikki vatsan alaosassa. Noin joka kolmas sairaus, johon liittyy samankaltaisia ​​oireita, on IBS. Tärkeä piirre on se, että epämukavuus vatsassa ilmenee pääsääntöisesti syömisen jälkeen ja häviää suoliston jälkeen.

Kivut ovat yleensä kouristavia (spastisia). Kuitenkin voi olla kipua ja valehtelu- tai lävistystyyppejä.

Myös taudille on tunnusomaista sellaiset oireet kuin liman poistuminen ulosteesta, ulosteesta koostuvan sakeuden muuttuminen, ylitsepääsemätön tai väärien kehotusten poistaminen, tunne suoliston tyhjentämisestä tyhjennyksen jälkeen.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on kolme:

• Mukana ripuli (noin 2/3 potilaiden kokonaismäärästä)
• Mukana ummetus (noin neljännes)
• Ummetuksen ja ripulin yhdistäminen (alle 10%)

Joissakin tapauksissa ei havaita ulosteessa tapahtuvia muutoksia, ja kaikki ärsyttävän suolen oireyhtymän oireet ovat pienentyneet lisääntyneeseen ilmavaivoon ja suoliston koliikkiin.

Ripulia käytettäessä on tavallista viitata suolen liikkeeseen, joka tapahtuu vähintään kolme kertaa päivässä. Yleensä tällaista tautia sairastavat ihmiset tuntevat ahdistusta aamulla tai aamulla. Yöllä on tavallisesti poissa. Myös ripuli alkaa usein stressin tai vahvojen kokemusten yhteydessä. Tätä oireyhtymää kutsutaan joskus "karhu-taudiksi".

Ummetus pidetään tuolina, joka tapahtuu enintään kerran kolmessa päivässä. Ummetus voi liittyä myös oireisiin, kuten dyspepsiaan, pahoinvointiin, suun kuivumiseen. Tuolin edessä voi olla koliikkia, joka katoaa suoliston jälkeen.

Potilailla on myös kasvullisia häiriöitä, kuten päänsärkyä, unettomuutta, kroonista väsymysoireyhtymää. Myös ärsyttävää virtsarakon oireyhtymää (lähes kolmasosa tapauksista) voi esiintyä.

diagnostiikka

Jos olet löytänyt samanlaisia ​​oireita kuin IBS, on suositeltavaa tutkia. On parasta ottaa yhteyttä gastroenterologiin. IBS-diagnoosi ei ole helppoa. Yleensä IBS: n diagnoosi tehdään, jos kaikki pyrkimykset löytää tarttuvia aineita tai suolen patologioita analyyseissä tai tutkimustuloksissa epäonnistuvat.

On myös tärkeää ottaa huomioon oireiden esiintymistiheys ja sen ajanjakson kesto, jonka aikana niitä havaitaan. Maailman johtavat gastroenterologit ovat ehdottaneet seuraavia kriteerejä. IBS: n uskotaan sisältävän ulostehäiriöitä, joita esiintyy vähintään 3 päivää kuukaudessa. Niitä tulisi myös seurata kolmena peräkkäisenä kuukautena. Myös oireiden alkamisen ja ulosteen esiintymistiheyden ja ulkonäön muutoksen välinen suhde on otettava huomioon.

Diagnoosissa on erotettava IBS-taudit, kuten:

• tarttuvat sairaudet ruoansulatuskanavassa
• helmintiset hyökkäykset
• dysbacteriosis
• anemia
• beriberi
• kasvain
• polyypit
• haavainen paksusuolitulehdus
• lyhyt suolen oireyhtymä
• suoliston tuberkuloosi
• Crohnin tauti

IBS: ää muistuttavat suolistosairaudet voivat myös olla ominaista joillekin diabeteksen, tyrotoksikoosin ja karsinoidisyndrooman muodoille. Ikääntyneen suolen häiriöt vaativat erityisen huolellista tutkimusta, koska iäkkäille ihmisille IBS ei yleensä ole tyypillinen.

Myöskään yksittäisiä tapauksia, joissa ruoansulatuskanavan häiriöt voivat esiintyä terveillä ihmisillä raskaiden aterioiden jälkeen, juomassa suuria määriä alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, epätavallista tai eksoottista ruokaa, ei esimerkiksi pidä sekoittaa IBS: n kanssa.

IBS: lle ei ole ominaista merkkejä, kuten lämpötilan nousu, oireiden akuutti luonne tai niiden paheneminen ajan mittaan, yön kipu, tiputtaminen, pysyvä useita päiviä, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Siksi heidän läsnäolo osoittaa jotakin muuta tautia.

Kun diagnosoidaan, on tehtävä seuraavat testit:

• Yleinen verikoe
• Biokemiallinen verikoe
• Ulosteen analyysi (kopogrammi)
• Veritesti gluteenia varten

Jotta vältettäisiin paksusuolen patologiat, käytetään kolonoskopian ja irrigoskoopin, esophagogastroduodenoscopian, vatsaontelon ultraäänen menetelmiä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää suoliston seinää ja biopsiaa. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa lääkäri voi tarjota elektrogastroenterografiaa, manometriaa ja ilmapallon laajennustestiä.

Kipua ripuliin tehdään laktoositoleranssin ja suoliston mikroflooran analyysin testaus. Jos ripulia ei esiinny, voidaan käyttää radioisotooppisen kauttakulkututkimuksen menetelmää. Kun hoidon alkukäynti on suoritettu, joitakin diagnostisia menetelmiä voidaan toistaa hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

Taudin täydellinen hoito on vaikeaa johtuen siitä, että se ei yleensä aiheudu yhden syyn, vaan niiden monimutkaisuuden vuoksi. Lisäksi lääketiede ei ole vielä vahvistanut taudin kehittymisen tarkkaa mekanismia, joten ärtyvän suolen oireyhtymän hoito-ohjelmia ei yleensä ole olemassa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että on täysin tuntematonta, miten hoitaa ja miten hoitaa tautia. Käytäntö osoittaa, että ärtyneet suolet voidaan parantaa noin kolmanneksessa tapauksista, ja toisissa on mahdollista vähentää oireiden määrää.

Toisaalta ärtyvän suolen oireyhtymää ei voida kutsua elämään ja terveyteen uhkaavaksi taudiksi. Suolen ärsytys antaa potilaalle paljon vaivaa, mutta yleensä se ei sinänsä johda suoraan komplikaatioihin, toimintahäiriöihin ja vahingoittumiseen maha-suolikanavan kudoksiin.

Monet ihmiset, joille on diagnosoitu IBS, tottuvat asteittain oireisiinsa ja niitä hoidetaan yksinään tai mukautetaan elämäntapaansa niin, että tauti ei häiritse sitä.

Sairautta ei kuitenkaan pidä sivuuttaa, ja taudin oireenmukainen hoito on enemmän kuin toivottavaa. Loppujen lopuksi IBS: n tällaiset oireet, kuten usein ripuli ja ummetus, ovat kaukana vaarattomista, koska ne luovat lisääntyneen kuormituksen peräsuoleen ja voivat johtaa sellaisiin sairauksiin, kuten peräpukamat, peräaukon halkeamat ja paraproctitis. Tämä koskee erityisesti ummetusta. Ripuli vaikuttaa myös dehydraatioon. Älä myöskään unohda taudin piilotettuja syitä - ahdistusta ja masennusta, mikä voi johtaa paljon vakavampiin ongelmiin kehon kanssa.

Mutta mikä tärkeintä, kivun ja heikentyneen ulosteen hyökkäykset johtavat elämänlaadun vähenemiseen. Jos sairaus ilmenee äkillisesti, henkilöllä voi olla ongelmia hänen tehtäviensä hoitamisessa tai yhteydenpidossa muiden ihmisten kanssa. Kaikki tämä pahentaa edelleen henkilön stressaavaa tilaa, joka luo sellaisen kierteen, josta on yhä vaikeampaa päästä ulos. IBS-hoito on aina konservatiivinen. Se voi sisältää sekä lääkkeitä että muita lääkkeitä.

ruokavalio

Tärkein ei-lääkehoitomenetelmä on ruokavalio. Ruokavalio IBS: n kanssa ei saisi olla tiukka. Ensinnäkin sen pitäisi suunnata ravitsemusprosessin järjestelmällisyyteen ja järjestämiseen, antamalla sille säännöllinen luonne sekä parantaa eri tuotteiden tasapainoa. Ruoka on otettava pieninä annoksina, ylilyönnit on vältettävä.

Ruokavalion valinta riippuu siitä, minkä tyyppistä tautia potilaalla havaitaan. Jos ripuli vallitsee, ruokavaliossa on vähennettävä niitä aiheuttavien elintarvikkeiden, kuten hedelmien ja vihannesten, maitotuotteiden, osuus. Jos ummetusta havaitaan useimmiten, sinun pitäisi rajoittaa rasvaisen ja suolaisen ruoan määrää. Ummetus on myös suositeltavaa kuluttaa enemmän vettä. Ilmavaivoja kärsivät ihmiset, on tarpeen rajoittaa hiilihapollisten juomien, palkokasvien käyttöä. Mutta tuskin on järkevää luopua kokonaan tietyistä tuotteista, erityisesti vihanneksista ja hedelmistä.

Kuva: Africa Studio / Shutterstock.com

Joskus on suosituksia lisätä kasviperäisiä kuituja ruokaan. Monet tutkijat uskovat kuitenkin, että näiden ohjeiden noudattaminen ei vähennä oireiden voimakkuutta. Lisäksi ripulin tapauksessa IBS: n lisääntynyt kuitujen käyttö voi vain vahvistaa niitä. Tietenkin ei ole välttämätöntä kokonaan hylätä kuitua, koska sillä on tärkeä rooli suoliston asianmukaisessa toiminnassa ja monien sairauksien ehkäisyssä, mutta sen kulutuksen mekaaninen lisääntyminen ei ole järkevää.

Yleensä ruokavalio olisi valittava yksilöllisesti. Yhdelle potilaalle sopiva ruokavalio ei aina auta toista. Siksi on parempi huomata, minkä jälkeen tuotteet havaitaan epämiellyttävien tunteiden ja oireiden esiintymisestä ja poistetaan ne ruokavaliosta. Myös ammatillisen ravitsemusterapeutin kuuleminen on hyödyllistä.

valmisteet

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito on pääasiassa oireenmukaista.

Huumeiden tärkeimmät ryhmät:

• antispasmodisten
• vaahdonestoaineet
• Rintakipulääkkeet (taudin variantille, jolla on pysyvä ripuli)
• Laksatiivit (vakaa ummetus)
• Suolen mikroflooran säätimet (probiootit ja prebiootit)

Masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita käytetään taudin henkisten syiden poistamiseen. Kuitenkaan ei kaikkia depressanttityyppejä voi käyttää ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksessa. Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, osoittivat suurinta tehoa taudissa. Myös serotoniinin takaisinoton estäjiä voidaan käyttää, esimerkiksi fluoksetiinia. Joissakin tapauksissa suositellaan bentsodiatsepiineja. Mutta huumeiden psykoterapia on lääketieteen haara, joten lääkkeiden valinnan voi tehdä vain pätevä psykoterapeutti. Itsenäinen psykotrooppisten lääkevalikoimien valinta voi johtaa paitsi suoliston heikkenemiseen myös neurologisten ongelmien pahenemiseen - masennukseen tai ahdistuneisuuteen.

Joissakin tapauksissa on olemassa tehokkaita ja kevyitä rauhoittavia aineita, jotka perustuvat kasvi- komponentteihin - valerianiin ja äyriäisiin. Niillä on vähintään sivuvaikutuksia, joten niitä voidaan käyttää ilman pelkoa.

Kuva: OSABEE / Shutterstock.com

Taudin pahenemisella on monia tapoja rauhoittaa suolistoa. Ripulin korjaamiseksi tällainen yleinen lääke kuten Imodium tai sen rakenteellinen analogi, joka sisältää loperamidia, sopii parhaiten. Lääkkeen toiminta perustuu ruoan liikkumisen hidastumiseen suolistossa. Myös sorbentteja, kuten Smecta, voidaan käyttää.

Mutta sairauden aiheuttaman ummetuksen hoidossa ei jokainen laksatiivi toimi. Tätä tarkoitusta varten on parasta käyttää laksatiiveja, joiden toiminta perustuu ulosteen massojen määrän kasvuun ja niiden vesipitoisuuden kasvuun. Nämä lääkkeet valmistetaan tavallisesti pohjavillansiemenetteen (Metamucil) tai synteettisen selluloosan (Citrucel) perusteella. Niitä ei suositella ennen nukkumaanmenoa, koska tämä voi aiheuttaa turvotusta. Senna- ja aloe-pohjaisiin laksatiivisiin valmisteisiin ei suositella, koska ne voivat lisätä kaasun määrää ja lisätä vatsakipua.

Vaahdotusaineet on tarkoitettu ilmavaivojen hoitoon - lääkkeisiin, jotka vähentävät suolen määrää. Yleensä ne perustuvat simetikoniin ja dimetikoniin, joista mainittakoon Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispasmodics sopii parhaiten ilmavaivojen ja välttämättömien hartioiden välttämiseksi. Spasmien ja niihin liittyvän kivun vähentämiseksi voidaan käyttää perinteisiä yleisiä spasmolysaattoreita, kuten Noshpy (Drotaverin). On myös syytä kiinnittää huomiota ruoansulatuskanavan spasmien hoitoon käytettäviin erikoistuneisiin antispasmodioihin, esimerkiksi Duspataliiniin. Sopii kouristusten ja lääkkeiden lievittämiseen m-kolinergisten reseptorien salpaajien ryhmästä (Buscopan). Kun käytät spasmodisia lihasrelaksantteja, on pidettävä mielessä, että ne ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Dysbakterioosi on oireyhtymä, joka yleensä liittyy tautiin ja ilmaistaan ​​hyödyllisen suoliston mikroflooran määrän vähenemisenä. Se on yleensä tyypillistä taudin ripulityypille.

Tilan korjaamiseksi käytetään probiootteja (suoliston mikroflooran organismeja sisältävät valmisteet) tai prebiootteja (mikro-organismin elinympäristöä parantavia valmisteita).

Probioottien joukossa on edullista käyttää tuotteita, jotka sisältävät maitohappobakteereja Bifidobacterium infantis tai Sacchromyces boulardii sieniä, esimerkiksi Linex ja Enterol.

Perinteisessä lääketieteessä on myös monia tapoja torjua suoliston häiriöitä. Minttu-, kamomilla- ja valerianjuuren perustuvat kasviperäiset valmisteet ovat hyviä tähän tarkoitukseen. Kun käytetään ripulia, plantainia, saksanpähkinää, salvia ja mustikkaa, ummetusta, raudanruskeaa, lakritsijuurta ja härkätaitoa.

Muut keinot

Liikunta on yksi toissijaisista hoitomenetelmistä. Ne parantavat psyko-emotionaalista tilaa sekä stimuloivat suoliston supistuvaa kykyä. Harjoitustyyppi voi olla erilainen ja se olisi valittava yksilöllisesti. Joku riittää yksinkertaisiin aamuharjoituksiin tai päivittäisiin kävelyihin. Simulaattoreita, uinti voidaan myös käyttää. Tutkimukset osoittavat, että yli puolet potilaista, jotka alkoivat harjoittaa liikuntaa keskimäärin puoli tuntia tunnissa, tunsivat pian taudin oireiden vähenemisen.

Myös potilaan on parannettava päivittäistä rutiinia normaalin unen aikaansaamiseksi. Sängyn leviäminen taudin kanssa on vasta-aiheista, koska se voi vain pahentaa potilaan henkistä tilaa. On myös tarpeen selvittää tarkasti, mitkä stressaavat tilanteet voivat aiheuttaa oireiden pahenemista ja mahdollisuuksien mukaan välttää niitä.

Jos stressi on taudin perusta, psykoterapia lisätään muuhun kuin lääkeainemenetelmään. Se voi sisältää hypnoosia, rentoutumisjaksoja, psykologista koulutusta ja auto-koulutusta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä on tila, joka määritellään funktionaaliseksi suolistosairaudeksi, jolla on biopsykokosiaalinen luonne. Tämän taudin ilmenemisen perusta on kahden eri mekanismin vuorovaikutus. Tämä on psykososiaalinen ja sensorimotorinen toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista motorisen aktiivisuuden ongelmat ja suoliston sisäinen herkkyys. Tämän tilan laadullisen hoidon varmistamiseksi on tarpeen toteuttaa erityinen lähestymistapa diagnoosiin, differentiaalidiagnoosiin sekä taudin oikean hoidon varmistamiseen.

Ärtyvän suolen oireyhtymän esiintyvyys

Useimmiten kärsivät tästä sairaudesta työikäisillä: nämä ovat 25–40-vuotiaita. Samaan aikaan tämän taudin oireiden esiintyminen ihmisissä, jotka ovat jo ylittäneet kuusikymmentä vuoden rajaa, tekee asiantuntijoista epäilyksiä tästä diagnoosista.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, jonka esiintymistiheys on monissa maissa suuri. Kuitenkin noin kaksi kolmasosaa ihmisistä, jotka valittavat tämän taudin oireista, eivät hakee lainkaan pätevää hoitoa. Sairaus on yhtä yleinen molemmilla sukupuolilla.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Ärtyvän suolen oireyhtymässä tulisi ymmärtää, että on olemassa vakio funktionaalisten häiriöiden joukko, joka kestää vähintään kaksitoista viikkoa viime vuonna. Niitä ilmaisee kipu ja tietty epämukavuus vatsassa. Ärtyvän suolen oireyhtymällä potilaalla on vatsakipu. Sen voimakkuus voi olla yhtä suuri kuin kipu (kipu on melko siedettävä ja ei-pysyvä) ja erityisen voimakas (kipu on joskus sietämätön, kuten suoliston koliikki). Usein kipu ilmenee syömisen jälkeen, turvotus tapahtuu ja peristaltiikka lisääntyy. Ulosteen ja kaasun jälkeen kipu häviää usein. Yöllä, potilas, se ei useinkaan vaivaudu.

Lisäksi rinnakkainen henkilö muuttuu johdonmukaisuudessa ja ulosteessa. 25%: lla sairauden ajasta näitä oireita seuraa vähintään kaksi suoliston toimintahäiriön jatkuvaa oireita. Tässä tapauksessa puhumme ilmavaivoista, limakalvojen esiintymisestä ulosteessa, muutoksista uloshengityksen prosessissa (tenesmin läsnäolo, välttämättömät kehotukset, epätäydellisen suoliston tyhjenemisen tunne, ponnistelun tarve ulostuksen aikana).

Myös ihmiselle, jolla on ärtyvän suolen oireyhtymä, on ominaista joidenkin muiden merkkien ilmentyminen. Näin ollen hänen kantelunsa ovat usein vaihtelevia ja toistuvia; taudin etenemistä ei havaita, henkilö ei menetä painoa, hän ei kehity anemiaa, kuumetta, mutta stressaavan tilanteen vaikutuksesta häiriö voi pahentua.

Lisäksi tämä oireyhtymä voi liittyä muihin funktionaalisiin häiriöihin, kuten vegetatiiviseen asteenoireyhtymään, ärtyvän mahalaukun oireyhtymään, neuroosiin, ärtyvän virtsarakon oireyhtymään ja muihin olosuhteisiin.

Ärtyvän suolen oireyhtymälle on tunnusomaista taudin krooninen kulku, johon liittyy relapseja, ilman etenemistä. Yleensä tauti ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Tämän seurauksena puhumme myönteisestä ennusteesta. On kuitenkin huomattava, että tämä sairaus vaikuttaa merkittävästi henkilön elämänlaatuun, vähentää hänen kykyään työskennellä, pahentaa unta, levätä, seksiä.

Nykyään tätä tautia pidetään yleisesti ihmisten sairauksien keskuudessa. Mutta oireidensa epämääräisyyden vuoksi potilaat eivät usein mene asiantuntijoille ollenkaan, mikä pahentaa tilannetta.

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi

On tavallista määritellä kolme erilaista ärtyvän suolen oireyhtymää riippuen vallitsevasta oireesta. Tämä on sairaus, jossa ilmavaivat ja vatsakipu vallitsevat; sairaus, jossa on vallitseva ummetus; ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa ripuli vallitsee.

Diagnoosinmuodostusprosessissa asiantuntijan on ensin poistettava yleisimmät syyt, joiden vuoksi suolet ärsyttävät. Tämä on ennen kaikkea epäterveellisen ruokavalion krooninen vaikutus, kun otetaan huomioon lääkitys. Niistä elintarvikkeista, jotka vaikuttavat suolistoon ärsyttävinä aineina, on huomattava, että alkoholia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, kahvia, tuotteita, joista kaasuja muodostuu. Liian paljon ruoan saantia bankettien aikana, tavanomaisen ruoan muutokset matkasta ja matkustamisesta voivat myös vaikuttaa negatiivisesti suoliston toimintaan. Huumeista suolet ärsyttävät usein laksatiivit, raudan, kaliumin, sappihappojen, antibioottien jne. Valmisteet.

Lisäksi ärtyvän suolen oireyhtymän oireita esiintyy naisilla, joilla on tiettyjä fyysisiä tiloja - ennen kuukautisia, raskauden aikana, vaihdevuosien aikana.

Tämän taudin merkkejä esiintyy myös voimakkaan henkisen ja emotionaalisen luonteen, jännityksen ja pelon jälkeen. Henkilön henkisen tilan normalisoinnissa ne kuitenkin häviävät.

Siksi asiantuntijan on tehtävä yksityiskohtainen selvitys potilaasta ja arvioitava vakaan kliinisten oireiden joukko. Erityisesti puhumme alavihan kipuista, jotka yhdistyvät suoliston distaalisten osien heikentyneeseen toimintaan ja joita ei voida selittää morfologisen tai metabolisen luonteen häiriöillä. Näin ollen orgaaninen patologia on suljettu pois.

Oireina, joihin lääkärin tulisi kiinnittää erityistä huomiota sairauden kulkua määritettäessä, on syytä huomata, että on tapahtunut kauttakulun ja ulostuksen rikkominen. Niinpä patologiaa tulisi pitää tuolina, joka esiintyy yli kolme kertaa päivässä tai alle kolme kertaa viikossa. Tavallisesti ärsyttävän suolen oireyhtymässä ripulia esiintyy useimmiten aamulla, kun henkilö on saanut aamiaisen. Noin puolet potilaista huomauttaa, että ulosteet ovat läsnä. Samaan aikaan, ripuli yöllä, veren esiintyminen ulosteissa, henkilön painava painonpudotus estää ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosin.

Kun viitataan lääkäriin, potilaat tekevät pääsääntöisesti valituksia, jotka voidaan luokitella ehdollisesti kolmeen ryhmään.

Ensinnäkin on neurologisia ja kasvullisia häiriöitä: huono unta tai uneliaisuus, migreeni, kurkun tunne, impotenssi, dysmenorrea jne. Tällaiset olosuhteet ovat tyypillisiä noin puolelle potilaista.

Noin kahdeksankymmentä prosenttia potilaista valittaa ruoansulatuskanavan sairauksien merkkejä: ne ilmentävät pahoinvointia ja oksentelua, röyhtäilyä, kipua oikeassa hypochondriumissa jne.

Suhteellisen pieni määrä potilaita (15–30%) valittaa psykopatologisista häiriöistä - ahdistuneisuudesta, masennuksesta, hysteriasta, fobioista, paniikkikohtauksista jne.

Jos on olemassa tällaisia ​​valituksia ja siten epäilyksiä ärtyvän suolen oireyhtymästä, potilaalle määrätään kolonoskopia ja rectoromanoscopia. Tällaiset tutkimukset mahdollistavat monien morfologisten ja metabolisten häiriöiden sulkemisen. Joskus muiden sairauksien sulkemiseksi on myös määrätty limakalvon biopsia.

Yleensä tämän taudin diagnoosi on melko monimutkainen prosessi, joten se suoritetaan yleensä vaiheittain.

Niinpä ensimmäisessä vaiheessa lääkäri määrittää alustavan diagnoosin. Lisäksi on tärkeää tunnistaa hallitseva oire ja määrittää siten, mikä on taudin kliininen vaihe. Diagnoosin kolmas vaihe on differentiaalidiagnoosi. Seuraavaksi lääkäri määrää useita testejä: veren kliinistä ja biokemiallista tutkimusta, lantion ja vatsan elinten ultraäänitutkimusta, kolonoskopiaa ja irrigoskooppia.

Kun kaikki tutkimukset on suoritettu, potilaalle määrätään vähintään kuuden viikon hoitojakso. Tämän jälkeen hoitava lääkäri arvioi diagnoosin uudelleen. Joten jos hoito antaa halutun vaikutuksen, puhumme lopullisesta diagnoosista. Jos tämä vaikutus puuttuu, tarvitaan lisätutkimuksia.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

Periaatteessa taudin hoito-ohjelma koostuu kahdesta osasta. Aluksi hoitava lääkäri määrittelee ensisijaisen hoidon ja toisessa vaiheessa suoritetaan perushoito.

Potilaan täytyy virittää pitkäaikainen hoito. Joten peruskurssi kestää noin 6-8 viikkoa, toinen vaihe voi kestää noin kolme kuukautta. Lääkäri määrittää korjaustoimenpiteet, jotka johtuvat taudin vakavuudesta, sen tärkeimmistä oireista, potilaan mielentilasta.

Laadun ja tehokkaan hoidon kannalta on tärkeää, että potilas noudattaa tiettyjä ravitsemusperiaatteita. Joten sen ruokavalio ei saa sisältää kofeiinia, fruktoosia, laktoosia, alkoholijuomia, mausteisia elintarvikkeita, etikkaa, sorbitolia. Ei sisällä tuotteita, jotka aiheuttavat korkean kaasunmuodostuksen. Lisäksi ripuli aiheuttaa usein tupakointia. Joten on toivottavaa päästä eroon tästä huonosta tavasta. Ihmiset, joilla on ummetus, ovat tärkeimmät, paras ruokavalio on kasvisruokavalio. On tärkeää sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon kuitu, juoda tarpeeksi nesteitä. Monet kuidut sisältävät hedelmiä, joitakin vihanneksia, vehnäleseitä. Tässä tapauksessa sinun pitäisi aina syödä sopivassa ympäristössä, älä ryntää, ruokaa. Joskus potilaille suositellaan käytettäväksi erikoislisäaineita elintarvikkeissa, jotka sisältävät kuitua.

Näin ollen potilaan on ymmärrettävä, että erityistä ruokavaliota, jota on aina noudatettava, ei ole olemassa. Ärtyvän suolen oireyhtymän ilmentymiä voidaan kuitenkin hallita poistamalla ruokavaliosta ruokaa, joka aiheuttaa oireiden alkamisen - ripulia, ummetusta jne.

Joissakin tapauksissa psykososiaalinen tuki ja ruokavalio ovat tehokas hoito ärtyvän suolen oireyhtymälle, eikä myöhempää lääkehoitoa tarvita lainkaan.

Vakavissa tapauksissa hoidon alkuvaiheessa korostetaan taudin oireiden poistamista sekä ensisijaisen diagnoosin oikeellisuuden tarkistamista. Seuraavan peruskäsittelyn aikana lääkkeet valitaan sen mukaan, mikä potilaan oire vallitsee. Useimmiten käytettiin lääkkeitä, joilla on antispasmodisia, masennuslääkkeitä tai laksatiivisia vaikutuksia. Joskus myös pienet annokset trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat tehokkaita. Jotkut asiantuntijat harjoittavat probioottien nimittämistä eli lääkkeitä, jotka sisältävät hyödyllisiä mikro-organismeja.

Usein tässä vaiheessa käytetään myös fysioterapian menetelmiä, erityisiä fysioterapiaharjoituksia jne. Psykoterapian ja rentouttavien menetelmien käyttö on myös tärkeä rooli.

Tärkein periaate ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa on kuitenkin yksilöllisen lähestymistavan soveltaminen. Loppujen lopuksi tämän sairauden ainoa hoito-ohjelma ei ole olemassa.

Lisäksi ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa käytetään joitakin suosittuja hoitomuotoja. Joten piparminttuöljyn avulla voit nopeasti lievittää suoliston kouristuksia. Lisäksi hoitoa varten voidaan valmistaa kasviperäisiä kokoelmia, jotka koostuvat samankaltaisista osista valeriania, mäkikuismaa, keltaista, kamomillaa, minttua. Nämä yrtit täytyy kaataa kiehuvaa vettä ja vaatia koko yön. Infuusiota on käytettävä pieninä annoksina useita kertoja päivässä. Perinteinen lääketiede tarjoaa myös muiden yrttien käyttöä keittämien ja infuusioiden valmistukseen. Lakritsijuuri, pellavansiemenet, burnet-juuret, astelankorju, kirsikkapuu, mustikka-lehti, ruoho ja fenkolin siemenet, kumina siemenet vaikuttavat tehokkaasti potilaiden tilaan.

Ärtyvän suolen oireyhtymän ehkäisy

Sairauksien ehkäisyn tarkoituksena on estää sen oireiden puhkeaminen. Tämä on ennen kaikkea oikea lähestymistapa ravitsemukseen. Oireiden (ummetus, ripuli) esiintyvyydestä riippuen on noudatettava edellä kuvattuja ravitsemusperiaatteita.

Päivittäinen juominen on tärkeää: vähintään kuuden lasillisen veden nauttiminen päivässä auttaa normalisoimaan suoliston tilan. Vettä ei kuitenkaan saisi juoda syömisen aikana.

Lisäksi sinun pitäisi johtaa hiljaiseen elämäntapaan, mikäli mahdollista estää stressaavia tilanteita, näyttää jatkuvasti liikuntaa. Jopa vähintään kolmekymmentä minuuttia kestävä raikkaan ilman läpi kulkeva perusmatka voi parantaa tilannetta suolistotoimintojen ongelmissa. Sinun pitäisi kuitenkin kävellä joka päivä.

Tarvitaan säännöllistä korkealaatuista lepoa, kykyä rentoutua ja palauttaa emotionaalinen tasapaino.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

Ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS: n oireet ja hoito, lääkkeet, ruokavalio, ehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymä tai muuten IBS ovat suolen pysyviä funktionaalisia poikkeamia, jotka aiheuttavat kroonista epämukavuutta, kipua ja kouristelua vatsaan ja joihin liittyy ulosteen esiintymistiheyden ja johdonmukaisuuden muutoksia ilman orgaanisia syitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän äärimmäisestä levinneisyydestä huolimatta noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itseään sairaina eikä hakeudu lääkärin hoitoon. Taudin esiintymisessä ja kehittymisessä on psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Mikä on IBS?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, joka ilmenee vatsakipu yhdessä suoliston katkeamisen kanssa.

Ydinosassaan tämä patologia on krooninen suolen häiriö, jossa sen toimintoja rikotaan ilman näkyvää syytä. Tähän ilmiöön liittyy vatsakipu, epänormaali uloste, epämukavuus, eikä tulehdusreaktioita tai tartuntavaurioita havaita.

Siten IBS on tila, jossa suolisto näyttää normaalilta, mutta ei toimi normaalisti.

Useimmiten tämä patologia vaikuttaa ihmisiin 20 vuoden kuluttua, 40% 35-50-vuotiaista potilaista. Oireyhtymän esiintyvyys on 15–25% naisista ja 5–18% miehistä. Lisäksi 60% potilaista ei hakeudu lääkärin hoitoon, 12% kääntyy yleislääkäreihin, 28% gastroenterologeihin.

syistä

Lääketiede oireyhtymän tuntemattomat orgaaniset syyt. Useiden kliinisten tutkimusten mukaan IBS: n syntymistä aiheuttavat tekijät ovat:

• Suolen ja aivojen osan välisten hermoyhteyksien häiriöt, jotka ohjaavat ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa
• Motiliteetin heikentyminen. Lisääntynyt liikkuvuus johtaa usein ripuliin, kun taas hidas moottori aiheuttaa ummetusta.
• Dysbioosi - parannettu bakteerikasvu ohutsuolessa. Haitalliset bakteerit, jotka ovat epätavallisia suolistossa, voivat esiintyä, mikä johtaa ilmavaivaan, ripuliin ja laihtumiseen.
• Elintarvikkeiden, joissa on runsaasti ravintokuitua, puute
• Ruokavalion häiriöt. Ärtyvän suolen oireyhtymä häiritsee varmasti mausteisia, rasvaisia ​​elintarvikkeita suosivia ihmisiä, juo kahvia ja vahvaa teetä ja juo alkoholia suurina määrinä.
• Perinnöllistä taipumusta ei myöskään alenneta: oireyhtymää esiintyy useammin henkilöillä, joiden vanhemmat kärsivät tästä häiriöstä.
• Suolitaudit aiheuttavat 30%: lla potilaista.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Ärtyvän suolen oireyhtymän johtavat ilmenemismuodot ovat kipu, vatsakipu ja epänormaali uloste. Usein ulosteet näkevät suuren määrän limaa. Suolen eri osien kouristusta havaitaan pysyvästi ja se voi muuttaa lokalisointia eri päivinä.

Yleisimmät oireet aikuisilla:

• Vatsakipu ja krampit, jotka häviävät tyhjennyksen jälkeen.
• Ripuli tai ummetus voi usein vaihdella.
• Vatsan leviäminen ja turvotus.
• Liiallinen ilmavaivat (ilmavaivat).
• Äkillinen tarve mennä wc: hen.
• Tunne täynnä suolistoa, vaikka menisit vain wc: hen.
• Tunne, että et ole täysin tyhjentänyt suolistoa.
• Nuolan erittyminen peräaukosta (suolen tuottama kirkas limaa ei yleensä pitäisi erottua).

Ärsytyksen oireet voivat näkyä välittömästi aterian jälkeen tai stressaavassa tilanteessa. Naisilla IBS: n oireita voi esiintyä ennen kuukautisia.

Ainakin kahden alla kuvatun oireen esiintyminen vahvistaa IBS: n:

• Muutokset tyhjennysprosessissa - äkillinen voimakas tarve, tunne suoliston tyhjentymisestä, tarve rasittaa voimakkaasti suoliston tyhjennyksen aikana.
• Tukahduttaminen, jännitys tai raskaus vatsassa.
• Oireet pahenevat syömisen jälkeen (tulevat selvemmiksi).
• Lima erittyy peräaukosta.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on kolmea päätyyppiä: ummetuksen vallitsevuus, ripulien vallitsevuus ja kipu.

• usein pakokaasua ruokailun aikana ja sen jälkeen,
• nesteen ulosteen taustaa vasten kipu häviää välittömästi tyhjennyksen jälkeen,
• vatsakipu syömisen jälkeen, vatsan alaselän ja sivusuunnassa juuri napan alla,
• virtsaamisen vaikeus.

• Ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ummetus, aiheuttaa kipua, joka ei ole lokalisoitu yhdessä paikassa, vaan häviää.
• Paroxysmal luonne antaa keinoja virnistää.
• Usein suussa on katkeruutta, pahoinvointia, ilmavaivoja.

• kouristavat kivut (harvoin ompeleminen tai kipeä) vatsassa, jotka häviävät välittömästi tyhjennyksen jälkeen;
• ripuli - ripuli, ummetus ja vuorottelu;
• kun pakotetaan ulosteeseen, potilaalla on tunne, että hän ei pysty rajoittamaan ulosteitaan suolistossa;
• vatsan leviäminen, kaasun tuotanto;
• suolenliikkeen aikana erittyy valkoista tai kirkasta limaa.

Tämän taudin merkkejä esiintyy myös voimakkaan henkisen ja emotionaalisen luonteen, jännityksen ja pelon jälkeen. Henkilön henkisen tilan normalisoinnissa ne kuitenkin häviävät.

Merkit, jotka pitäisi varoittaa

Oireet, joiden pitäisi olla hälyttäviä, koska ne eivät ole ominaista ärtyvän suolen oireyhtymälle:

• jos sairaus alkoi vanhuudessa;
• jos akuutit oireet ilmenevät - IBS ei ole akuutti, se on krooninen sairaus;
• ruumiinpainon menetys, ruokahaluttomuus peräaukosta, ripuli, kipu, steatorrhea (ulosteessa oleva rasva);
• korkea kehon lämpötila;
• fruktoosi-intoleranssi ja laktoosi-intoleranssi, gluteeni-intoleranssi;
• suolistosairauden tai syövän esiintyminen sukulaisissa.

diagnostiikka

Jos sinulla on ongelmia artikkelissa kuvattujen suolistojen kanssa, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin. Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireet, joten oikean diagnoosin tekemiseksi ja suoliston hoidon määrittämiseksi on tarpeen suorittaa standardien mukainen täydellinen tutkimus.

Diagnoosin vuoksi sinun on läpäistävä:

• Yleinen verikoe. Voit havaita anemiaa piilevän verenvuodon ilmentymisenä ja leukosyyttien määrän kasvuna, mikä osoittaa tulehduksen läsnäolon.
• Okkulttisen veren ulosteiden analysointi auttaa määrittämään jopa verenvuodon, joka ei ole näkyvissä silmälle, ja ulosteiden lisääntynyt rasvahäviö ilmaisee haimatulehduksen.
• Kilpirauhashormonien tutkimus (hyper- tai hypothyroidismin estämiseksi);
• Laktoosin lataustesti (epäillään laktaasipuutos);
• Gastroskopia biopsialla pohjukaissuolen laskevasta osasta (jos epäillään keliakiaa Whipplen tauti, liiallinen bakteerikasvu);
• Vatsan ultraääni ja suoliston ultraääni mahdollistavat monien vakavien sisäelinten sairauksien, myös joidenkin kasvainten, tunnistamisen;
• Radiografia. Kontrastin fluoroskooppia bariumilla käytetään joskus saadakseen kuvan paksusuolen helpotuksesta.
• Kolonoskopia ja sigmoidoskooppi (instrumentaaliset tutkimukset). Nimetty tapauksissa, joissa epäillään kasvaimia, tulehduksellinen suolistosairaus, kehityshäiriöt, diverticula.
• Tietokonetomografia. Vatsan ja lantion CT voivat auttaa poistamaan tai havaitsemaan muita oireiden syitä.

Poistamalla mahdolliset sairaudet ja diagnosoimalla lääkäri määrittää hoitomenetelmät. Peruskurssin päätyttyä suoritetaan toinen tutkimus.

Ärsyttävän suolen hoito aikuisilla

Yhdistetty hoito ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa sisältää lääkkeiden käytön yhdessä psyko-emotionaalisten tilojen korjaamisen ja tietyn ruokavalion noudattamisen kanssa.

Kun tilaa ei pahenneta, ennen kuin ryhdyt lääketieteelliseen korjaukseen, voit yrittää noudattaa seuraavia suosituksia:

• Määritä uudelleen elämäntapa;
• Säädä tehoa;
• Poissuljetaan tupakkaa ja alkoholia sisältäviä juomia;
• Harjoituksen tulisi olla päivittäistä, mutta mahdollista;
• Lisää aikaa viettää raitista ilmaa, vain kävelyä.

Tällaiset yksinkertaiset vihjeet auttavat selviytymään hermoston epätasapainosta ja ratkaisemaan suoliston ongelmat, kun ne "kasvavat" päähän.

lääkitys

Homeopatia tai ärsyttävän suolen lääkkeet valitaan oireiden yleisyyden perusteella: ummetus, ripuli tai kipu.

1. Antispasmodisten. Vähennä lihaskouristusta ja vähennä tuskallisten ilmentymien voimakkuutta. Suosituimmat lääkkeet: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent huumeet ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nimitettiin ärtyvän suolen oireyhtymän ja ripulin pahenemiseen.
3. Probiootteja. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla suolet säädetään.
4. Sorbentit pystyvät vähentämään kaasun muodostumista: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Pakokaasujen pehmeneminen tapahtuu laktuloosavalmisteilla: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne voivat joutua veriin muuttamatta ulosteen massan johdonmukaisuutta.
6. Osmoottisten laksatiivien tyyppi: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Nämä varat vaikuttavat 2-5 tunnin kuluessa.
7. IBS: llä ripulia. Jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa voit ottaa yhden tabletin difenoksylaattia tai Loperamidia. Nämä varat auttavat hidastamaan suoliston motiliteettia. Smectaa voidaan käyttää ripulin poistamiseen.
8. Usein asiantuntijat määrittelevät antibiootteja IBS: lle. Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito suoritetaan näiden voimakkaiden aineiden avulla. Ainoastaan ​​tähän mennessä ei ole todettu hyötyä antibiooteista tämän taudin aikana. Lääkärit uskovat yleensä, että täten on mahdollista vähentää patogeenisten mikro-organismien määrää ruoansulatuskanavassa.
9. Antidepressantit - masennuksen ehkäisyssä voi olla paras vaikutus: vakava ahdistus, apatia, käyttäytymishäiriöt ja masentunut mieliala: Amitriptyliini, Prozac, Zoloft, Eglonil ja muut. Kaikki lääkkeet on otettava vähintään 3 kuukautta, aina muiden lääkkeiden ja psykoterapian kanssa.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

psykoterapia

Koska patologia liittyy stressiin, psykoterapeuttiset istunnot auttavat parantamaan hyvinvointiasi. Hoitoprosessiin osallistuu psykoterapeutti, joka määrittelee masennuslääkkeet, rauhoittavat ja auttaa häntä kuultuaan stressaaviin tilanteisiin.

Potilaat, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, ovat suositeltavaa liikuntaa, kävelyä, aerobicia. Usein määrätyt fysioterapian kurssit. Lisäksi on toivottavaa normalisoida päivän hallinto, luopua stressireaktioissa olevista toiminnoista, yrittää välttää emotionaalista stressiä ja ahdistusta.

ruokavalio

Usein IBS-potilaat pelkäävät yleensä syödä jotain ja yrittää leikata mahdollisimman paljon tuotteita. Mutta tämä ei ole oikein. Päinvastoin, ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen ottaen huomioon kunkin potilaan ruoansulatuskanavan työn erityispiirteet. Koska tiettyjen aineiden, kuten magnesiumin, sinkin, omega-3: n ja omega-6-rasvahappojen, puute johtaa suoliston limakalvon heikkenemiseen.

Vältä ongelmallisia elintarvikkeita - jos huomaat, että jotkut ruoat kulutuksen jälkeen pahentavat IBS-oireita, sinun tulee välttää niitä.

Yleisimmät oireet voivat aiheuttaa seuraavia elintarvikkeita:

• alkoholi,
• suklaa,
• kofeiinia sisältävät juomat (teetä, kahvia),
• hiilihapotetut juomat
• kofeiinia sisältävät lääkkeet,
• maitotuotteet
• tuotteita, jotka sisältävät sokerin korvikkeita (sorbitolia ja mannitolia).

Valikon on oltava läsnä:

• laimennettu karpalehu, kompotit, teetä;
• siipikarjan liemet;
• pasta;
• keitetyt tai paistetut vihannekset: perunat, porkkanat, tomaatit;
• puuroa, ensimmäisiä kursseja.

On mahdollista erottaa seuraavat tuotteet, joita suositellaan merkittävästi rajoitettaviksi, ja on parempi poistaa ne kokonaan. Tällainen tuotteiden vaikutus havaitaan:

• stimuloi ripulin ulkonäköä: omenat, luumut, juurikkaat, kuitua sisältävät elintarvikkeet;
• lisää ilmavaivat ja ilmavaivat: palkokasvit, leivonnaiset, kaali, pähkinät, viinirypäleet;
• edistää ummetusta: paistettuja elintarvikkeita ja rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle, jossa ummetus

Jos sinulla on usein ummetusta, sinun tulee välttää ruoka, jolla on kiinteä vaikutus, joka ärsyttää ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa käymisen. Tällöin ravitsemus ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksessa koostuu samankaltaisten tuotteiden eliminoinnista ja ruoan ruokinnasta ruokaan, mikä parantaa suoliston motorista toimintaa.

Pevznerin ruokavalion nro 3 perusperiaatteet eivät eroa edellä mainituista:

• On kiellettyä käyttää: savustettua lihaa, rasvaa lihaa, leivonnaisia, paistettuja kananmunia, pastaa, riisiä, palkokasveja, sieniä, sipulia, valkosipulia, kaalia, retiinejä, kvitteniä, cornelia, rasvaa sisältäviä tuotteita;
• sallittu: höyrytettyjä ja keitettyjä vihanneksia, maitotuotteita, tattaria, munajuomia, hirssiä, vähärasvaisia ​​tai höyrytettyjä lihaa ja kalaa, leseitä, vehnäleipää, kuivattuja hedelmiä, makeita hedelmiä ja marjoja.

Joissakin tapauksissa psykososiaalinen tuki ja ruokavalio ovat tehokas hoito ärtyvän suolen oireyhtymälle, eikä myöhempää lääkehoitoa tarvita lainkaan.

Ruokavalio IBS: lle ripulilla

Yleensä tässä tilanteessa taulukko on osoitettu numeroon 4, joka lopulta siirtyy tasaisesti taulukon numeroon 2. Sinun on rajoitettava niitä elintarvikkeita ja ruokia, jotka stimuloivat suoliston ärsytystä, sekä erittymisprosesseja mahassa, maksassa ja haimassa. Loppujen lopuksi ne johtavat mätänemiseen ja käymiseen, mikä aiheuttaa epämiellyttävien oireiden kehittymistä.

• Elintarvikkeet, jotka on otettu tiettyinä tunteina istuen tuolilla, hitaasti rento ilmapiirissä.
• Pidä etusijalla ruoanlaitto, joka on kypsennetty kaksoiskattilassa uunissa tai grilli.
• Käytä syötäviä öljyjä tai voin, joka on lisätty ruoanlaittoon.

• Mausteet, suolakurkkua, mausteita, mausteisia ruokia,
• Hedelmät, vihannekset,
• Ruisleipä,
• Tuoreet maitotuotteet, maito,
• Rasvainen liha ja kala,
• Kylmiä juomia
• Leivonta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito voidaan suorittaa apteekista ostetuista tai itsenäisesti valmistetuista kasviperäisistä uutteista.

1. Lakritsijuuri, pellavansiemenet, burnet-juuret, astelankorju, kirsikkapuu, mustikka-lehti, ruoho ja fenkolin siemenet, kumina siemenet vaikuttavat tehokkaasti potilaiden tilaan.
2. Kun pahoinvointi, oksentelu ja suoliston koliikki auttavat tuoreita perunamehuja. IBS: n seinien tulehduksen lievittämiseksi suoliston lihasjännityksen lievittäminen auttaa piparminttujen, kamomillan, hydraestis, Althea, Dioscorea -seoksen sekoittamista.
3. Torkojen infuusio lähtee ummetuksesta. Kaada lusikallinen raaka-aineita lämpökaapiin ja kaada sitten lasillinen keitettyä vettä. Anna sen seisoa, sitten ottaa puoli lasia kolme kertaa päivässä vähintään viikon ajan.
4. Kun ummetus voi auttaa plantain-siemeniä. Tätä varten 2 jälkiruoka lusikaa siemeniä tulisi liottaa 100 ml: aan vettä 30 minuutin ajan, minkä jälkeen ne on syötävä.
5. Kun ripulia käytetään joskus granaattiomenaisten kuorien infuusiota. Rkl kuivia kuoreja kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä ja kaadetaan vaaleanpunaiseksi. Tulee kuluttaa kerralla.

Mutta kaikki keinot eivät ole yhtä hyviä sairauden eri oireiden läsnä ollessa. niin:

• Läsnäolo ummetus, voit käyttää infuusiot ja decoctions perustuu lakritsi juuret, astelanki kuori, nokkonen, fenkoli, kamomilla.
• Kun ripuli auttaa Potentillan valkoista, serpentiiniä, salvia, mustikkaa, burnetia.
• Löysää kouristuksia ja kipua auttaa valeriania, fenkolia, minttua, kuminaa.
• Poistamaan ilmavaivat, joita käytetään anis, kumina, fenkoli, kamomilla.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän näkymät ovat suotuisat: kun se ei synny vakavia komplikaatioita, se ei vähennä elinajanodotetta. Hyvin muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa, ja mikä tärkeintä - suhtautumista elämään optimistisempaan, voidaan saavuttaa huomattavia myönteisiä muutoksia hyvinvointiin.

ennaltaehkäisy

Ärtyvä suolisto viittaa sairauteen, jota ei voida estää, ja täysin parantuneen ilmentymisen kanssa.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa:

• Säännöllinen psykologinen koulutus ja autokoulutus, jonka tarkoituksena on vähentää alttiutta stressiin.
• Oikea ravitsemustila. On tarpeen ottaa ruokaa 4-5 kertaa päivässä rajoittamalla rasvaa ja kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita. On suositeltavaa käyttää ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita sekä maitohappotuotteita, joissa on prebiootteja.
• Säännöllinen annostelu.
• Kieltäytyminen kohtuuttomasta huumeiden käytöstä ripulin, ummetuksen hoitoon.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vaikea kutsua patologiseksi sairaudeksi - se on pikemminkin kehon erityinen tila. Ja sillä ei ole väliä, mitä lääkärit määräävät - on tärkeämpää oppia hallitsemaan tunteitasi, normalisoimaan elämän rytmiä, säätämään ruokavalion.

Joka tapauksessa IBS-potilaat eivät saisi aloittaa tautia, ottaa huomioon heidän yksilölliset ominaisuutensa valikosta laadittaessa, älä etsi suosituksia ja kansanhoitoa Internet-foorumeilla, ja etsiä ajoissa apua asiantuntijoilta.