13 parasta diureettia 2018

Diureetit (diureetit, toisin sanoen) ovat erilaisten rakenteiden aineita, joiden pääasiallisena tarkoituksena on lisätä erittyvän nesteen tilavuutta. Diureettilääkkeitä käytetään verenpainetaudin ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden, maksan ja munuaissairauksien, muiden kudosten ja elinten turvotukseen liittyvien sairauksien ja tilojen hoitoon. Autamme ymmärtämään lääkkeiden monimutkaista luokitusta ja löytämään hyvän diureetin.

Alkuperän mukaan on luonnollisia korjaustoimenpiteitä, joissa on diureettisia vaikutuksia (kasviperäisiä ruokia, joitakin tuotteita, juomia) ja lääkevalmisteita, jotka rakenteesta ja toimintamekanismista riippuen luokitellaan viiteen ryhmään: silmukka, tiatsidi, kalium säästävät, hiilihappoanhydraasin estäjät ja osmoottiset. Viimeinen lääkeryhmä - tehokkaimmat diureetit, joita käytetään vain sairaaloissa, injektoidaan suonensisäisesti eri akuuteissa olosuhteissa, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Loop-diureetit

Silmukka-diureetit (toinen nimi - "katto") ovat voimakkaita lääkkeitä. Käytetään hypertensiivisen kriisin lievittämiseen, erilaisten alkuperien turvotuksen poistamiseen, myrkkyjen poistamisesta elimistöstä, jos kyseessä on myrkytys lääkkeillä tai myrkyllisiä yhdisteitä. Tärkeimmät käyttöaiheet:

• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• mikä tahansa krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• nefroottinen oireyhtymä;
• maksakirroosi, johon liittyy turvotus, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon).

Silmukan diureetit kasvojen, jalkojen, käsien ja muiden kehon osien turvotusta varten on määrätty 5–20 mg päivässä, kunnes turvotus on eliminoitu (mutta enintään 3 päivää). Kroonisen turvotuksen uudelleen ottaminen on sallittu tauon jälkeen, joka kestää vähintään 2-4 viikkoa.

edut

Silmukka-diureetteja on saatavana tabletteina ja injektionesteisiin, joiden avulla voit valita sopivimman menetelmän tietyssä tapauksessa (laskimonsisäinen antaminen suoritetaan vain, jos potilas on vakavassa kunnossa). Niillä on nopea terapeuttisen vaikutuksen alkaminen - vaikutus kehittyy 30–90 minuuttia annon jälkeen, kestää 2–6 tuntia. Lääkkeet vähentävät turvotusta, vähentävät solunulkoisen nesteen määrää, vaikuttavat positiivisesti hengitysteiden toimintaan ja vähentävät hengenahdistusta.

puutteet

Voimakkaita diureetteja otetaan kerran tai lyhyinä kursseina, keskeytyksin, ei sovellu pitkäaikaiseen hoitoon. Silmukan diureettien päivittäisessä käytössä kehittyy riippuvuus ja niiden terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen. Silmukka-diureeteille on tunnusomaista voimakas, mutta lyhytaikainen toiminta kestää siksi vain hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi, mutta ei verenpainetaudin hoitoon.

Toinen merkittävä haittapuoli on natrium- ja kaliumionien erittyminen nesteen kanssa, mikä johtaa vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöihin, vakavien haittavaikutusten kehittymiseen (voimakas paineen aleneminen, kouristukset, enkefalopatia, rytmihäiriöt, kuulon menetys kuurouteen annettaessa laskimoon, muut).

Diureetit (diureetit): edeemalle, verenpaineelle - tuotteissa, maksuissa, apteekista

Diureetit (diureetit) ovat kemikaaleja, joilla on erilainen rakenteellinen rakenne ja jotka suorittavat natriumionien ja veden reabsorptiofunktion ja lisäävät nesteiden erittymistä kehosta.

Monien sairauksien hoidon odotettu vaikutus riippuu diureettien oikeasta valinnasta, koska ne, vaikka niitä kutsutaan diureeteiksi, eroavat toisistaan ​​toimintamekanismissa, toisin sanoen ne ovat heterogeenisiä: jotkut vaikuttavat enemmän canaliculien tasoon, toiset vaikuttavat pääasiassa munuaisten hemodynamiikkaan, vaikuttavat vähäisemmässä määrin munuaisten hemodynaamiseen.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeet (hiilihappoanhydraasin estäjät, asetatsolamidi, osmoottiset diureetit) eivät ole kovin yleisiä lääketieteellisessä käytännössä, jota ei voida sanoa vahvasta silmukan diureetista, joka toimii Henlen nousevan silmukan tasolla, jonka pääasiallisena edustajana on furosemidi, jota käytetään hyvin laajalti terapeuttisessa käytännössä.

Kinazalonit ja klooribentsamidit ovat lähellä vahvuutta ja mekanismia silmukka-diureettien suhteen ja kykenevät toimimaan varovasti, mutta pitkään (yli päivän).

Pteridiinit ja karboksamidit ovat erityinen diureettiryhmä. Kasvatetut potilaat käyttävät näitä lääkkeitä usein, heitä kutsutaan kalium-säästäviksi diureeteiksi. Niillä ei ole negatiivista vaikutusta glomerulaariseen suodatukseen, ne kestävät pidempään kuin päivä ja niitä voidaan antaa potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF).

Huumeiden diureettien tärkeimmät luokat:

Yksityiskohtaisempia tietoja lääketieteellisistä diureeteista annetaan myöhemmin artikkelissa.

Diureetit elintarvikkeissa

Ei aina ja ei kaikkien pitäisi varmasti ostaa diureetteja apteekissa. Ja kaikki, jotka todella tarvitsevat niitä, menevät lääkäriin, kirjoittavat reseptin ja ottavat sen lääkärin määräämällä tavalla. Monet ihmiset menevät ruokavalioon, joka on tyhjennetty suolasuolassa, mieluummin tuotteita, jotka luonnollisten ominaisuuksiensa vuoksi poistavat liikaa nestettä kehosta. Lisäksi perinteisen teen sijaan miellyttävä käyttää diureettisia maksuja.

Viime aikoina luostareista ja diureettisista yrtteistä koostuva luostarin vihertävä tee on saanut erityisen suosion. Kaikki tämä on tietysti mahdollista ja varmasti hyödyllistä, jos henkilöllä ei ole erityisiä terveysongelmia, ja kasvojen tai jalkojen turvotus liittyy silmiinpistävään ruokavalion rikkomiseen, liialliseen suolaisten ruokien esivalintaan tai alkeellisen väsymyksen vuoksi.

Luettelo diureettisista yrtteistä koostuu kaikkialla olevista ja siksi laajalti tunnetuista kasviston edustajista:

• kamomilla;
• korte;
• Puolukka (lehdet);
• Bearberry;
• sikuri;
• Highlander-lintu;
• takiainen;
• Pellava (siemenet);
• Koivunlehdet ja silmut;
• kataja;
• Ruusunmarja, jolla on lievä diureettinen vaikutus ja joka on C-vitamiinin lähde;
• Persilja (juuret);
• Dill-vihreät.

Osa näistä kasveista on osa apteekkiketjun toteuttamaa diureettikokoelmaa.

Diureettilaitosten valinta turvotusta vastaan ​​potilaan terveyden perusteella:

Diureettiset elintarvikkeet, jotka voivat täydentää ruokavaliota torjumaan turvotusta, tekevät seuraavan luettelon:

1. vesimeloni;
2. meloni;
3. karpalo;
4. kurkut;
5. ananas;
6. Vihreä persilja, selleri, tilli.

Mielenkiintoista tässä suhteessa voi olla paistettuja perunoita. Kaliumin lähteenä sillä on myös diureettinen vaikutus. Ne, jotka haluavat laihtua, voivat kokeilla kolmen päivän perunan ruokavaliota (ja voit venyttää sitä viikon ajan, jos sinulla on tarpeeksi voimaa). Joten: 1 kg perunaa, paistetaan yhtenäisenä, kulutetaan päivän aikana, pestään alas tavallisella vedellä. Tulos: 3 päivää - miinus 3 kg eikä turpoamista.

Valitettavasti on olemassa tilanteita, joissa tällainen hoito on välttämätöntä ja riippumatta siitä, kuinka hyviä diureettisia ominaisuuksia luonnon lahjoja on, saattaa olla tarpeen määrätä näitä diureetteja. Kuitenkin ennen synteettisten diureettilääkkeiden käyttöä olisi hyvä tutkia joidenkin tämän farmaseuttisen ryhmän jäsenten ominaisuuksia.

Video: luonnon diureetit

Loop-diureetit

diureettien päätyyppien toiminta

vaikutus

Loop-diureetit (PD) sisältävät lääkkeitä, joiden toiminta alkaa nopeasti (neljänneksestä tunnista puoleen tuntiin) ja kestää 2: sta (bumetadiini, furosemidi) 6 tuntiin (torasemidi). Päävaikutuksensa (diureettien) lisäksi joidenkin hemodynaamisten parametrien odotetaan muuttuvan tämän ryhmän diureeteista, mikä on erityisen havaittavissa, kun niitä annetaan laskimoon.

Silmukka-diureettien tätä ominaisuutta käytetään vasemman kammion loppu- diastolisen paineen (KDD) ja päädiastolisen tilavuuden (KDO) pienentämiseen vasemman kammion vajaatoiminnalla sekä paineen alenemisessa pienessä ympyrässä keuhkoverenpainetaudissa. Lisäksi silmukka-diureetit vähentävät solunulkoisen nesteen määrää ja vaikuttavat hengitystyöhön (auttavat vähentämään hengenahdistuksen merkkejä).

Silmukka-diureettien edellä mainitut edut huomioon ottaen niitä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotta voidaan tarjota hätä- hoitoa sydän- tai verisuoni- tai munuaispatologiaa varten.

Video: eri diureettien vaikutus ihmiskehoon

edustajia

Ennen kaikkea furosemidi on tunnettu ja sitä on käytetty jo vuosia, mutta tähän ryhmään kuuluvat myös muut diureetit:

• Furosemidi (lasix). Nielemisen jälkeen tyhjään vatsaan, muuten sinun on odotettava pidempään, lääke alkaa toimia puolen tunnin kuluttua - laskimonsisäinen antaminen nopeuttaa prosessia ja lyhentää aikaa 5 minuuttiin. Furosemidi ei viipy pitkään, puolet siitä erittyy virtsaan 4-6 tunnin kuluttua (suun kautta) ja parin tunnin kuluttua laskimoon.
• Torasemiidi eroaa furosemidistä, jolla on pidempi terapeuttinen vaikutus, ja kalium on vähemmän menetetty. Sitä käytetään munuaisten ja sydämen vajaatoiminnassa, ja on jopa sitä mieltä, että CRF: llä se on tehokkaampi kuin kuuluisa furosemidi.
• Bumetanidi (yurineks, burineks). Se erottuu nopeasta imeytymisestä ja diureettitoiminnan alkamisesta, koska puolen tunnin kuluttua lääke tuntuu. Sitä käytetään kasvojen turvotukseen ja jalkojen turvotukseen, ja verenpainetauti on seurausta vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta.
• Piretanid - erittäin voimakas diureetti (voimakkaampi kuin furosemidi). Perusominaisuuksien lisäksi sillä on muita kykyjä. Piretanid vähentää veren hyytymistä, estää "hidas" kalsiumkanavat (perifeerinen vasodilataattori) ja sitä voidaan käyttää verenpainelääkkeinä (tämä toimenpide jopa ylittää diureettisen vaikutuksen), joten on usein määrätty vähentämään painetta 1 - 2 asteen valtimon verenpaineessa (monoterapia) tai osana yhdistetty hoito monimutkaisemmissa tapauksissa. Lisäksi lääke on määrätty munuaisten ja sydämen vajaatoimintaan ja eri alkuperää olevaan turvotukseen.
• Etakryiinihappo, joka on tutumpi toisen nimen - Uregit. Sille on tunnusomaista voimakas diureettinen, mutta lyhytaikainen vaikutus, joka riippuu levitysmenetelmästä (2 - 4-6 tuntia). Uregit voidaan määrätä yhdessä furosemidin kanssa, koska niillä on eri käyttöpaikka. Etakryiinihappoa käytetään minkä tahansa luonteen turpoamiseen, mutta myös sen vasta-aiheita: anuria, oliguria, maksakoma ja happo-emäksen epätasapaino.

On huomattava, että tämän ryhmän edustajat eivät ole lainkaan kaliumia säästäviä, ja lisäksi ne johtavat muiden hivenaineiden erittymisen lisääntymiseen: magnesiumiin, natriumiin, klooriin, kalsiumiin.

Lääkärit ottavat aina tämän tilanteen huomioon ja määrittelevät hävityslääkkeitä - panangiinia, kalium-orotaattia, asparkamia. Muuten, olisi myös erittäin hyödyllistä, että potilaat tietävät silmukan diureettien tällaisista piirteistä eivätkä käytä niitä kontrolloimattomasti, vaikka diureettiset pillerit myydään laskurilla ilman reseptiä.

Tiatsididiureetit ja niiden läheiset "sukulaiset"

Kaksinkertainen vaikutus

Tiatsididiureetit (TD) tuotetaan pääasiassa tablettimuodossa ja niitä määrätään usein yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa verenpaineen alentamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Tämän ryhmän diureettiset tabletit estävät natriumin ja kloorin käänteisen kuljetuksen, mikä johtaa plasman, solunulkoisen nesteen määrän vähenemiseen sekä sydämen ulostulon ja perifeerisen verisuonten resistenssin vähenemiseen ja siten verenpaineen laskuun. Nämä prosessit aikaansaavat humoraaliset ja solunsisäiset mekanismit, jotka säätelevät natriumin tasoja ja vähentävät nesteen tilavuutta.

Tiatsididiureettien pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa monisuuntaisia ​​reaktioita potilailla - jotkut lopettavat hoidon. Tällaisilla potilailla, joilla on pienentynyt plasman tilavuus, on suuri humoraalinen tekijä, joka aiheuttaa OPS: n lisääntymisen (kokonaisperifeerinen resistenssi), tämä on reniini, angiotensiini, aldosteroni. Tällaisissa tapauksissa TD: n vaikutuksen tehostamiseksi määrätään verenpainetta alentavia lääkkeitä, joita kutsutaan ACE: n estäjiksi (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi). Yhdessä (TD + ACE: n estäjät) ne saavuttavat halutun vaikutuksen ja auttavat potilasta selviytymään verenpainetaudin turvotuksesta ja itse hypertensiosta. Muuten, on olemassa myös yhdistettyjä huumeita, niin sanottu, "2 in 1", mikä vapauttaa sinut tarpeesta ostaa diureetteja erillään verenpainelääkkeistä.

Miksi hypertoniset ihmiset pitävät heistä?

Tiatsididiureetit poikkeavat silmukoista paitsi siksi, että ne eivät poista sydänlihaksen työhön tarvittavia aineita hirvittävällä voimalla, vaan ne vaikuttavat merkittävästi niiden vaikutuksen kestoon. Jos PD: n diureettisen vaikutuksen jakso on rajoitettu 3-6 tuntiin, niin jopa lyhyimmälle TD: lle tämä aika pidentyy 18 tuntiin, toisilla on vielä suuremmat kyvyt ja niillä on terapeuttinen vaikutus päiväksi tai enemmän.

Potilaat yleensä pitävät TD-ryhmän diureettisia tabletteja, koska niillä on jatkuva lievä diureettinen vaikutus. Virtsarakko ei täytä joka minuutti eikä pakota ihmistä käytännössä jättämään wc: n, kaikki tapahtuu lähes fysiologisesti, joten näitä varoja voidaan käyttää työssä tai jopa matkalla.

Tiatsididiureetteja verenpaineen alentamiseksi verenpaineen alentamiseksi voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden hypotensiivisten tai kaliumia säästävien diureettien kanssa. Jotkut potilaat maksavat täysin pieniä TD-annoksia, mikä antaa hyvän vaikutuksen, mutta se tulee hitaammin (noin kuukauden kuluttua).

TD: n käyttö vähentää merkittävästi sellaisten haittavaikutusten määrää, kuten:

1. Hypokalemia (seerumin kaliumpitoisuuden lasku);
2. Hyperlipoproteinemia (lisääntyneet lipidit ja lipoproteiinit, jotka edistävät ateroskleroosin kehittymistä);
3. Rytmihäiriöt, joita esiintyy kaliumin, natriumin, magnesiumin, kloorin puutteen taustalla.

Sanan mukaan tiatsididiureetit ovat sekä lääkäreiden että potilaiden tunnustamia hyviä diureetteja, joilla on verenpainetta alentava vaikutus ja jotka eivät rasittavat potilaan mielen ja virtsarakon.

TD: n läheiset "sukulaiset" ovat ei-tiatsidisulfonamididiureetteja, jotka vaikuttavat Henlen silmukan kortikaaliseen segmenttiin, ja lääkkeitä, jotka ovat välissä sulfanilamidin ja silmukan diureettien (ksipamidi) välillä ja joita määrätään verenpaineesta.

Diureettiset diureettiryhmän diureettiset tabletit

Monet tämän ryhmän jäsenet ovat hyvin perehtyneet potilaisiin, jotka ovat pitkään kärsineet valtimon verenpaineesta. Niitä myydään tiskillä ilman reseptiä, ja ne ovat lähes aina saatavilla:

• Hydroklooritiatsidi (esidrex, hypotiatsidi). Se johtuu keskimääräisistä diureeteista (voimakkuudesta ja vaikutuksen kestosta). Se lisää hieman natriumin, kaliumin ja kloorin erittymistä, mutta se ei häiritse happo- ja emäs tasapainoa. Se on määrätty aterian jälkeen 1 tai 2 kertaa päivässä, ja se ilmenee 1-2 tunnin kuluessa, hypotensiivinen vaikutus kestää 12-18 tuntia. Lääkettä voidaan käyttää ajoittain tai pitkään (vakavissa tapauksissa). Hypotiatsidi vaatii runsaasti kaliumia sisältävää ruokavaliota ja suolan päivittäistä saantia. Jos potilaalla on munuaispatologiaa, yhdistelmää kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa ei suositella.
• Indapamidi (indapaphone, ariphone, pamid) on lääke, joka yhdistää hypotensiiviset ja diureettiset vaikutukset samaan aikaan, eli voidaan sanoa, että indapamidi on diureetti edeemalle, mikä vähentää painetta. Edut sisältävät sen, että se ei vaikuta munuaisten toimintakykyyn, ei muuta lipidispektriä, ja lisäksi sillä on kyky suojata sydäntä ja verisuonia.
• Kloortalidoni (hygrotoni, oksodoliini) viittaa ei-tiatsidisulfonamididiureetteihin (DM), sillä on kohtalainen vaikutus ja voimakas vaikutus, joka voi kestää jopa 3 päivää. Chlorortalidoni muistuttaa käyttäytymistään jonkin verran hypotiatsidista.
• Klopamid (Brinaldix) - voimakkuuden, vaikutuksen keston ja farmakodynamiikan kaltainen on samankaltainen kuin kloortalidoni ja hypotiatsidi.

Taulukko: Tiettyjen silmukoiden ja tiatsididiureettien vertailu

Diureettinen kalium-säästävä diureetti

Kaliumia säästäviä diureetteja (KSD) pidetään valoina, mutta niillä on pitkäaikainen vaikutus. Totta, se tulee pohjimmiltaan myös ensimmäiseen päivään. Odottaa tällaisia ​​diureettikyvyn ilmentymiä, kuten silmukka-diureettista tai jopa tiatsidista, ei sen arvoista. Tässä tapauksessa voit luottaa enemmän triamtereeniin, joka voi aloittaa turvotusta kolmannen tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen, mutta tämä ei ole niin voimakas, joten potilaat eivät aina huomaa tätä.

CSD on useimmissa tapauksissa määrätty turvotusta varten diureeteiksi, kun taas verenpaineessa niitä pidetään vain lisäaineina. Merkittäviä diureetteja saadaan yhdistämällä kaliumia säästävä tiatsidi: triamtereeni + hypotiatsidi. Pääaineosan (triamtereeni) määrästä riippuen saadaan hyviä diureettisia tabletteja - triampur, diatsidi, maksiidi. Samoin voit saada monimutkaisen lääkehoito, joka koostuu amiloridista, hypotiatsidista ja furosemidistä tai uregiitista.

Hieman potaskasta itse

Tietenkin ei ole mahdollista luetella kaikkia lääkkeitä niiden etujen ja haittojen, synonyymien ja minkään diureettiryhmän vaikutusmekanismin mukaisesti, joten, kuten aikaisemmissa tapauksissa, keskitymme vain tyypillisiin kaliumia säästävien diureettien edustajiin:

1. Spironolaktoni (veroshpiron, aldactone) on kevyt lääke, jolla on pitkäaikainen vaikutus, joka alkaa ilmestyä 3-5 päivästä ja kestää pari päivää peruutuksen jälkeen. Se ei ole sopiva hypotensiiviseksi nopeaksi vastaukseksi, koska tässä suunnitelmassa se alkaa toimia vain kahden viikon kuluttua. Tietenkin potilas ei odota niin paljon, mutta se on edelleen määrätty yhdessä muiden verenpainelääkkeiden tai diureettien kanssa, joilla on lievä jaksollinen turvotus tai pitkäaikainen verenpainetauti, ilman pelkoa siitä, että jopa verenpaineen laskulla sillä on kielteinen vaikutus. Veroshpironilla ei ole hypotensiivistä vaikutusta alhaisessa ja normaalissa verenpaineessa. Koska spironolaktoni viittaa steroidilääkkeisiin, sen sivuvaikutukset ovat hyperkalemian lisäksi erityisiä: gynekomastia, miesten hiusten kasvu naisilla, toisin sanoen suoraan hormonaaliseen epätasapainoon.
2. Triamteren (dytek, pterofen) on kevyt diureetti, joka on samankaltainen käyttäytymiseen kuin spironolaktoni, sillä on pieni itsenäinen diureettinen vaikutus, joka ilmenee pari tuntia annon jälkeen ja kestää keskimäärin 13-15 tuntia. Sen verenpainetta alentava vaikutus on parempi kuin spironolaktonilla. Vanhemmilla potilailla se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia: hyperkalemian kehittyminen voi johtaa munuaisvaurioihin, koska kalium alkaa levitä tubuloihin. Tämän seurauksena tällaisissa ihmisissä oleva virtsa voi muuttaa väriä ja muuttua siniseksi tai siniseksi. Se pelkää yleensä yleensä potilaita ja heidän sukulaisiaan.
3. Amilori (midamor) on heikko diureetti, joka poistaa natriumin ja kloorin, mutta säästää kaliumia. Vaikka sen oma diureettinen vaikutus on merkityksetön, amiloridi kykenee stimuloimaan furosemidin, uregiitin ja tiatsididiureettien diureettista vaikutusta. Kaliumin häviämisen vähentämiseksi sitä käytetään yhdessä hypotiatsidin kanssa (moduretiikka) valtimoverenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Milloin diureetteja tulisi käyttää?

Indikaatiot, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset - nämä ovat täsmälleen merkintöjä mihin tahansa lääkkeeseen, josta potilas pysäyttää katseensa, ohittaa farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan.

Diureettien hoitoon tulisi myös suhtautua ainakin tällaisessa suunnitelmassa.

• Voimakkaat diureetit tuovat esiin useita litraja vettä, ja vaa'at osoittavat parin kilon häviämisen. Älä tasoita itseäsi, se on pitkään.
• Tehokkaat diureetit edellyttävät nesteiden täydentämistä, kaikki tietävät, että kun sama furosemidi on otettu, on jano, keho haluaa palauttaa kadonneen veden, joten on parempi käyttää painonpudotukseen folk-korjaustoimenpiteitä, ei pelkää, että ne poistavat kaiken ja kaikki ja johtavat epätoivottuihin sivureaktioihin.
• Ja lopuksi, artikkelin kirjoittaja, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus ja joka on kokeillut monia lääkkeitä itseensä, ei täyttänyt henkilöä, joka olisi voinut voittaa lihavuuden diureettien kanssa, niin että henkilökohtainen kokemus oli vakuuttunut.

Varovaisuutta on noudatettava diureettien ja diabeteksen yhteydessä. Diabeettisen jalkojen oireyhtymän kehittyminen alkaa usein jalkojen turvotuksesta, mutta koska sairaus, kuten diabetes, jota pidetään systeemisenä patologiana, on monimutkainen, et voi harjoittaa itsenäistä toimintaa - diureetin nimeäminen diabetekselle kuuluu yksinomaan hoitavan lääkärin toimivaltaan. Myös toisen alkuperän (väsymys, suonikohjut, sydämen vajaatoiminta) turvotus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Tietenkin, alaraajojen väsymykseen liittyvä turvotus, kansanhoitotuotteet ovat todennäköisempiä, kun taas synteettisiä huumeita ei yksinkertaisesti tarvita.

Kun kasvot turpoavat, jos henkilö ei liioittele sitä ruoan ja juomien kanssa, on myös parempi käydä lääkärillä, ehkä on munuaisongelmia ja lääkäri tietää, miten ne voidaan ratkaista. Ei ole välttämätöntä kiirehtiä diureettisten lääkkeiden käyttöön, on todennäköistä, että diureettituotteet auttavat, jos patologia ei ole kovin kaukana.

Ja tässä on erityistapaus

Toinen erityistapaus on raskaus. Turvotus raskauden aikana, varsinkin toisella puoliskolla, ei ole harvinaista ja osittain luonnollista. Lisääntyvä kuormitus, joka johtuu hormonaalisen säätelyn aiheuttamasta progesteronin määrän kasvusta ja raskaan kohdun synnyttämästä laskimotukosta, tuntuu. Jalkojen koko kasvaa pari senttiä, se muuttuu liian raskaaksi kävelemään, mutta samalla raskauden aikana turvotus voi olla merkki preeklampsiasta, jolla muissa tapauksissa on hirvittäviä seurauksia.

Säännölliset vierailut synnytystä edeltävään klinikkaan ja lääkärin suositusten seuranta on suunniteltu suojaamaan naista, ja turvotus, jos ne fysiologisista syistä johtuvat, kulkee synnytyksen jälkeen, mutta on erittäin epätoivottavaa määrätä itsellesi furosemidi tällaisessa tilanteessa. Joskus tiatsididiureetteja määrätään raskaana oleville naisille (mutta ei ensimmäisinä kuukausina), mutta taas tämän tekee nainen, joka tarkkailee naista.

Milloin lääkäri määrää diureetteja?

Ylivoimaisesti ihmiset itse tietävät, milloin diureettisia lääkkeitä määrätään, mutta muissa tapauksissa ne, joilla on pitkä sydänongelmia, ihmettelevät, miksi se on äkillisesti määrätty veroshpironille ja jopa kieltäytyy hyväksymästä sitä, viitaten muihin ikäongelmiin (virtsankarkailu ja niin edelleen).

Tältä osin haluan antaa kohtuullisen luettelon merkinnöistä, jotta potilas ei usko, että tämä on vain lääkärin henkilökohtainen huijaus:

1. Arteriaalinen verenpaine (AH), jota munuaisten vajaatoiminta ei ole vielä monimutkaistanut. Diureetit vähentämällä bcc: tä (kiertävä veren tilavuus) ja systolista vapautumista johtavat systolisen paineen alenemiseen hoidon ensimmäisinä päivinä. On huomattava, että paine ei laske hallitsemattomasti, verenpaine laskee kohtalaisesti, posturaalista hypotensiota ei synny. Pitkäaikainen hoito johtaa diureettisen vaikutuksen vähenemiseen ja systolisen vapautumisen normalisoitumiseen omien kompensointimekanismiensa vuoksi (reniinin ja aldosteronin lisääntyminen), lisää luvattomia nestehäviöitä ja hypotensiivinen vaikutus säilyy suurista reniinipitoisuuksista riippumatta, mikä liittyy natriumkonsentraation vähenemiseen soluissa ja lisääntymiseen. kalium verisuonten seinissä. Tämän seurauksena 1,5-2 kuukauden kuluttua diastolinen paine normalisoidaan (sydämen ulostulo pysyy muuttumattomana). Usein potilaat kysyvät lääkäriltä kohtuullisen kysymyksen: ovatko verenpaineessa käytetyt diureetit riippuvuutta? Ei, se on joko poissa tai niin huomaamaton, että tällainen tilanne voidaan jättää huomiotta. Näiden lääkkeiden käyttö vuosien ajan, kuten potilaat itse huomaavat, ei johda impotenssiin ja libidon vähenemiseen, jota pidetään kiistämättömänä etuna verenpaineesta määrättyihin diureetteihin.
2. Krooninen verenkiertohäiriö (HNK), jossa on turvotus ja verenpainetauti, jossa on heikentynyt glomerulaarinen suodatus, edellyttävät voimakkaita diureettisia aineita, joilla on lyhyt tai keskimääräinen vaikutusaika (furosemidi, uregiitti). Näiden lääkkeiden tärkeimmät edut mahdollistavat niiden käytön melko vakavissa tilanteissa hätähoitoon - aivojen turvotusta, keuhkoja, myrkytyksiä voimakkailla aineilla, jotka erittyvät munuaisten kautta, esimerkiksi barbituraatit.
3. Toissijainen hyper-aldosteronismi (hypertension ja HNC: n seuraus) tai hypopaemian ehkäisy on osoitus kaliumia säästävien diureettien antamisesta, joilla on lievä diureettinen ja verenpainetta alentava vaikutus.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaukooma.

Video: Luento diureettien käytöstä sydämen vajaatoiminnassa

Ei-toivottu diureettinen vaikutus

Hivenaineiden poistamiseen liittyvät rikkomukset

Diureettiset lääkkeet, jotka poistavat kemiallisten elementtien ionit, jotka eivät ole tarpeettomia keholle, eivät voi auttaa, mutta tuottavat sivuvaikutuksia. Periaatteessa nämä ovat elektrolyyttien epätasapainoa, joka voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriöitä), valtimon hypotensiota ja mikä on kaikkein kauhea miespuoliselle puolelle, impotenssi. Siten luettelo diureettien tärkeimmistä ei-toivotuista ilmenemismuodoista:

• Vähentynyt kalium (hypokalemia) on diureettien pääasiallinen haitta;
• Magneettitasojen laskeminen (hypomagnesemia). Silmukka-diureeteilla on yleensä samanlaiset kyvyt, tiatsidimagnesium poistetaan, mutta vähäisemmässä määrin kaliumia säästävä päinvastoin viivästyttää sen erittymistä.
• Kalsiumin erittyminen. Ja jälleen silmukka-diureetit, jotka jopa yhdellä käyttökerralla voivat poistaa jopa 30% Ca 2+: ta. Tiatsidit viittaavat tähän elementtiin epäselvästi: jotkut lisäävät erittymistä virtsan kanssa, toiset, jotka eivät poista kalsiumia, säilyttävät sen elimistössä ja aiheuttavat siten hyperkalsemiaa. Kaliumia säästävä (veroshpiron, triamteren jne.) Kuuluvat myös kalsiumiin, jotka eivät erittele, mutta lisäämällä sen imeytymistä tubuloihin voi johtaa hyperkalsemiaan.
• Natriumkonsentraation (hyponartemia) väheneminen havaitaan usein, kun se antaa itsestään ja valvomattomasti diureettisia lääkkeitä, jotka ilmenevät lihasheikkoutena, uneliaisuutena, huonovointena ja pahoinvointina.

Tärkeää: mielenterveyshäiriöt ja kooma voivat muuttua diureettien "katkeamisen" oireiksi (on erittäin toivottavaa, että tämä asia pidetään mielessä ihmisille, jotka käyttävät diureetteja laihtumiseen).

Rytmihäiriöt, metaboliset häiriöt

Rytmihäiriöt ovat vakava rajoitus diureettien käyttöön, koska diureetit aiheuttavat näitä rytmihäiriöitä. Mielestäni diureettien (erityisesti tiatsidien) pitkäkestoinen hoito voi aiheuttaa ei vain rytmihäiriöitä, vaan myös äkillisen sepelvaltimon kuoleman. Rytmihäiriöiden kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

1. Hypokalemia, joka johtaa patologisiin muutoksiin elektrokardiogrammissa (sydänlihaksen epävakaus, pitkänomainen Q-T-oireyhtymä);
2. Vaikea vasemman kammion hypertrofia (LV), joka itsessään vaikuttaa rytmihäiriöön;
3. stressi;
4. P-agonistien nimittäminen.

Taulukko: Diureettityypit ja tyypilliset sivuvaikutukset

Muut diureettien sivuvaikutukset:

• Diureetit voivat vähentää vasemman kammion sydänlihaksen painoa 11%: n sisällä, jolloin indapamidi tunnustetaan aktiivisimmaksi tässä suhteessa.
• Vahva- tai kohtalaisen diureetin käyttö johtaa usein virtsahapon pitoisuuksien nousuun (hyperurikemia). Erityisesti tämä ilmiö on tyypillistä ylipainoisille ihmisille. Kihti tai krooninen nefropatia, vaikkakin harvoin, saattaa johtua diureettien käytöstä.
• Joissakin tapauksissa veren glukoosipitoisuuden pysyvä nousu voi kehittyä - hyperglykemia, joka voi muuttua progressiiviseksi diabetes mellitukseksi.
• Tiatsididiureettien käyttöä verenpainetaudin mukana seuraa häiriö lipidispektrissä (hyperlipidemia), joka ilmenee seerumin LDL- ja VLDL-arvojen (aterogeenisten lipoproteiinien) lisääntymisenä, mutta sitten yleensä kaikki palautuu normaaliksi.
• Tehokas (furosemidi, uregit) ja kohtalainen (tiatsidi) diureetit voivat vaikuttaa hapon ja emäksen tasapainoon, ja jos sitä käytetään pitkään, se aiheuttaa epätasapainoa, mikä aiheuttaa metabolista alkaloosia, joka korjataan kaliumkloridilla. Samanaikaisesti kaliumia säästävillä lääkkeillä voidaan lisätä kaliumin määrää veressä (hyperkalemia) ja metabolista asidoosia.

Vasta-aiheet diureettien käyttöön

Vasta-aiheet diureettien ja muiden lääkkeiden käytön suhteen ovat yleisiä, suhteellisia ja absoluuttisia, mutta niitä ei ole niin paljon, joten voit laittaa ne samaan luetteloon:

1. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, joka estää useiden tämän ryhmän lääkkeiden käytön, lukuun ottamatta amiloridia, joka on vielä määrätty maksavaurioita varten;
2. Diureetteja ei käytetä raskauden alkuvaiheessa;
3. Jotkut diabetes mellituksen vasta-aiheet ovat suhteellisen hydroklooritiatsidi;
4. Hypovolemia ja vaikea anemia ovat tiukka kontraindikaatio furosemidin ja uregiitin antamiselle;
5. Epätäydellinen atrioventrikulaarinen lohko ja hyperkalemia eivät salli kaliumia säästävien diureettien käyttöä;
6. On kiellettyä yhdistää useita diureetteja, jotka eivät eritä kaliumia.

Vaaralliset yhdistelmät

Koska tämän ryhmän lääkkeet on usein määrättävä yhdessä muiden farmaseuttisten aineiden kanssa, on tarpeen muistaa tämän yhdistelmän mahdolliset reaktiot. Esimerkiksi:

• Kalium-diureettiset ulosteet ovat vaarallisia yhdistää digitalis-johdannaisiin, koska rytmihäiriöiden riski on olemassa;
• Spironolaktoni ja triamtereeni (kalium-säästävä), joita käytetään yhdessä digoksiinin kanssa, johtavat usein myös rytmihäiriöön, joten tämä yhdistelmä vaatii digoksiinin jatkuvaa seurantaa potilaan plasmassa.
• Huonot diureetit, jotka eivät poista kaliumia, ja ruokavalio, jossa on runsaasti tätä elementtiä ja kaliumvalmisteita, eivät ole hyvin yhdistettyjä.
• Lääkkeet, jotka itsessään lisäävät veren glukoosia, lisäävät edelleen diureettien hyperglykeemistä vaikutusta.
• Aminoglykosidi- ja kefalosporiiniantibiootit yhdessä silmukan diureettien kanssa voivat johtaa näiden lääkkeiden myrkylliseen tasoon munuaisissa ja vahingoittaa jälkimmäisiä, ja lisäksi aminoglykosidit (kanamysiini, streptomysiini, gentamysiini), joilla on silmukan diureetteja, lisäävät komplikaatioiden, kuten vestibulaaristen laitteiden ja kuuloelinten, todennäköisyyttä
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) kykenevät vähentämään diureettisia vaikutuksia tiettyihin diureetteihin.

Lopuksi halusimme muistuttaa lukijoillemme jälleen kerran: vaikka ensi silmäyksellä diureetit näyttävät olevan täysin vaarattomia, todellisuudessa tämä ei ole näin, joten ennen kuin alat ottaa diureettisia pillereitä turvotuksen lievittämiseksi, kilogrammien menettämiseksi tai muuhun tarkoitukseen, sinun pitäisi miettiä tällaisten päätösten mahdollisia seurauksia.

7 parasta diureettia

Diureetteja käytetään laajalti lääketieteessä monien sairauksien hoitoon. Näiden lääkkeiden pääasiallinen tarkoitus on eliminoida elimistöstä ylimääräistä nestettä, kemikaaleja, suoloja, jotka ovat kertyneet verisuonten tai kudosten seiniin. Lääkkeet luokitellaan useisiin pääryhmiin, jotka ovat keskenään erilaisia ​​mekanismin, nopeuden, voiman ja toiminnan keston mukaan. Tässä artikkelissa käsitellään kunkin ryhmän parhaita lääkkeitä, niiden laajuutta, etuja ja haittoja yhdestä lääkkeestä.

Diureetti, jonka yritys valitsee

Korkealaatuisia lääkkeitä valmistavat yleensä suurimmat lääkealan yritykset. Korkealaatuisten lääketuotteiden tuotannon johtajilla on laajamittainen tuotanto, voimakas tieteellinen ja tekninen potentiaali ja tietysti kuluttajien luottamus, mikä johtaa korkeaan myyntiin.

Jos haluat ostaa turvallisen ja tehokkaan diureettilääkkeen, kiinnitä huomiota valmistajaan.

Korkealaatuisia diureetteja tuottavien parhaiden lääkeyhtiöiden sijoitus auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen:

Näiden merkkien lääkkeet ovat laajalti levinneet ja ne löytyvät helposti lähes jokaisessa apteekissa.

Saluretic-ryhmän parhaat diureetit

Salureetit ovat tiatsidijohdannaisia. Näillä synteettisillä diureeteilla on pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus. Saluretiikan tärkein piirre on natriumionien lisääntynyt eliminointi kehosta ja vähemmässä määrin kaliumioneista.

furosemidi

Tämä on voimakas diureetti. Käytetään nopeuttamaan eri alkuperää olevien turvotusten poistamista paineen alentamiseksi. Lääkettä käytetään tarvittaessa. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei ole sopiva. Aktiivinen komponentti, furosemidi, vähentää laskimonsisäisten alusten sävyjä, vähentää solujen välisen nesteen ja kiertävän veren määrää, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Laskimonsisäisen annon jälkeen vaikutus ilmenee muutaman minuutin kuluttua pillerin ottamisesta - tunti myöhemmin. Muodon vapautuminen: rakeet suspensioille, tableteille, liuokselle.

edut:

• sillä on voimakas natriureettinen, klooreettinen vaikutus;
• vähentää sydämen kuormitusta;
• edulliset;
• vaikutus kestää jopa 6 tuntia;
• auttaa poistamaan nopeasti ylimääräistä nestettä, joka aiheuttaa turvotusta.

haittoja:

• ei-toivottuja kehon reaktioita antamisen jälkeen: allergiat, hermoston häiriöt, sydän-, aistinelimet jne.;
• vähentää kaliumin määrää kehossa;
• vasta-aiheet: diabetes, kihti, munuaisten vajaatoiminta, glomerulonefriitti, haimatulehdus, yliherkkyys jne.

bumetanidi

Tämä on voimakas diureetti. Sitä käytetään erilaisten geenien, myöhäisen toksikoosin, maksakirroosin, valtimon verenpaineen alenemiseen. On suositeltavaa soveltaa ihmisiä, joille suuret furosemidiannokset eivät tuota odotettua lääketieteellistä tulosta. Vaikuttava aine, bumetamidi, häiritsee kloorin ja natriumionien imeytymistä uudelleen; lisää magnesiumin, kalsiumin, kaliumin ionien erittymistä. Se on nimitetty injektiona tai sisällä.

edut:

• toisin kuin furosemidi, se imeytyy paljon nopeammin ja lähes kokonaan, mikä aiheuttaa Boumetanidin voimakkaamman vaikutuksen;
• diureetin maksimivaikutus kehittyy neljänneksen kuluttua;
• tehokkaasti vähentää turvotusta.

haittoja:

• lyhyt toiminta;
• lääke alentaa verenpainetta, joten sitä ei suositella hypotensiota sairastaville;
• pitkä vastaanotto on kielletty;
• poistaa virtsan kalsiumin, kaliumin, magnesiumin kanssa;
• haittavaikutukset: huimaus, väsymys, hyponatremia, hypokalemia, dehydraatio, vatsakipu, pahoinvointi jne.;
• vasta-aiheet: yliherkkyys, ikä 60 vuoden kuluttua, munuaiskko, akuutti hepatiitti, kihti, jne.

indapamidi

Sillä on keskimääräinen voimakkuus verenpaineesta ja diureettisesta vaikutuksesta. Pääkomponentti, indapamidi, on sulfonyyliureajohdannainen. Se vaikuttaa munuaisten aluksiin ja kudoksiin: muuttaa kalvon läpäisevyyttä kalvoon, laajentaa arterioleja, vähentää verisuonten sileiden lihasten solujen supistumiskykyä. Munuaisten kudoksissa lääke vähentää natriumin imeytymistä, lisää kaliumin, magnesiumin, kloorin erittymistä virtsaan, mikä lisää suurempaa virtsamäärää. Saatavana kapseleina ja tabletteina.

edut:

• vähentää koko sydämen kuormitusta;
• vaikutus kestää enintään 24 tuntia;
• sallittu pitkäaikainen käyttö;
• auttaa vähentämään eri alkuperää olevaa turvotusta;
• alhainen hinta

haittoja:

• haittavaikutukset: dehydraatio, ummetus, vatsakipu, näön hämärtyminen, yskä, allergiat;
• poistaa kehosta magnesiumia ja kaliumia;
• vaikuttaa verenpaineen maltilliseen vähenemiseen, joten sitä ei suositella hypotensiota sairastaville;
• vasta-aiheet: hypokalemia, dekompensoitu maksan toiminta, anuria, raskaus, imetys.

torasemidia

Tämä on kohtalainen diureetti. Käytetään sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaan turvotukseen, kohonnut verenpaine. Vaikuttava aine on torasemiidi. Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Suurin diureettinen vaikutus tapahtuu muutaman tunnin kuluttua levittämisestä. Annostusmuoto: tabletit.

edut:

• lisää diureesiä;
• jolla on kohtalainen turvotusvaikutus;
• toiminnan kesto jopa 18 tuntia;
• lääkkeen annetaan ottaa kunnes turvotus on kokonaan hävinnyt;
• imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan;
• vähitellen eliminoi nesteen kertymistä elimistöön.

haittoja:

• lääkkeellä on jonkin verran verenpainetta alentavaa vaikutusta, joten sitä ei suositella potilaille, joilla on alhainen verenpaine;
• vähentää kaliumin määrää veressä, mutta vähemmässä määrin kuin furosemidiä;
• haittavaikutukset: maksan, urean, kreatiinin ja tiettyjen entsyymien lisääntyminen veressä; ruuansulatuskanavan rikkominen; hermoston häiriöt;
• vasta-aiheet: yliherkkyys diureettisen aineen, maksan esiasteen tai kooman komponenteille, rytmihäiriöt.

Paras diureetit kaliumia säästävässä diureettiryhmässä

Lääkkeet aiheuttavat natriumin nopeutettua erittymistä, mutta samalla estävät kaliumin erittymisen. Erottuva piirre - toksisuus on käytännössä poissa. Tätä lääkeryhmää määrätään usein potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminnan aiheuttama turvotus.

triamtereeni

Tämä on lievä diureetti. Sitä käytetään erilaisten alkuperien turvotukseen, kohonneeseen verenpaineeseen, maksakirroosin merkkeihin. Vaikuttava aine, triamtereeni, estää kaliumin erittymistä, joka muodostuu distaaliseen tubuliin. Vastaanoton maksimivaikutus tulee 2 tuntia levityksen jälkeen. Annostusmuoto: jauhe, kapselit.

edut:

• annettiin lapsille annostusohjelman mukaan;
• lisää natriumin erittymistä vaikuttamatta kaliumpitoisuuteen;
• sallittu pitkäaikainen käyttö;
• tarvittaessa lisätään annosta, mutta ei ylitä 30 g: n päivittäistä nopeutta;
• lisää kaliumin pitoisuutta veressä;
• toiminnan kesto enintään 12 tuntia;
• poistaa tehokkaasti ylimääräisen nesteen kehosta, mikä auttaa vähentämään turvotusta.

haittoja:

• kehon haittavaikutukset: dehydraatio, hyponatremia, dyspeptiset oireet jne.;
• vasta-aiheet: imetys, yliherkkyys, munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lääke on huonosti liukeneva, joskus saostuu virtsaan, se voi johtaa munuaiskivien esiintymiseen.

amiloridi

Tämä lääke on diureetti, jolla on heikko mutta pitkäaikainen vaikutus. Käytetään lisääntyneen verenpaineen kanssa diureettina; sydämen vajaatoiminnan tai nefroottisen patologian aiheuttama turvotus. Vaikuttava aine, amilori, vaikuttaa munuaistubulusten distaaliseen alueeseen, lisää natriumin, kloorin erittymistä. Sovelluksen vaikutus tulee muutaman tunnin kuluttua. Annostusmuoto: tabletit.

edut:

• lääkkeen vaikutus voi kestää jopa 24 tuntia;
• yhdessä muiden diureettien kanssa vähentää hypokalemian, hypomagnesemian riskiä;
• vähentää kaliumin erittymistä;
• maksa ja munuaiset imeytyvät hyvin;
• lievä verenpainetta alentava vaikutus edistää verenpaineesta kärsivien henkilöiden paineen normalisoitumista;
• sallittu pitkäaikainen vastaanotto.

haittoja:

• harvoin saa vastaanottoon seuraavia haittavaikutuksia: ruoansulatuskanavan rikkominen, väsymys;
• lääke voi johtaa kaliumin liialliseen kertymiseen, joten pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen säännöllisesti luovuttaa verta ja tarkistaa mineraalipitoisuuden määrä kehossa;
• vasta-aiheet: kohonnut kaliumtaso elimistössä, yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta.

Osmoottisen diureettiryhmän paras diureetti

Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät osmoottista painetta veriplasmassa, lisäävät sen verenkiertoa ja estävät nesteen imeytymistä. Osmoottiset diureetit ovat voimakkaita lääkkeitä ja niitä määrätään osana akuuttien tilojen monimutkaista hoitoa.

mannitoli

Sillä on voimakas diureettinen vaikutus. Levitä akuuteilla edemaattisilla olosuhteilla. Vaikuttava aine, mannitoli, lisää plasman painetta, estää reabsorptiota, säilyttää nesteen ja lisää virtsan määrää. Vesi siirtyy kudoksista verenkiertoon, mikä johtaa lisääntyneeseen diureettiseen toimintaan. Annostusmuoto: liuos ampulleissa.

edut:

• voimakas diureettinen vaikutus;
• edulliset;
• vähentää turvotusta;
• poistaa suuren nestemäärän, jossa on runsaasti natriumia ja pieni määrä kaliumia;
• ei lisää veren jäljellä olevaa typpeä.

haittoja:

• vasta-aiheet: hypokloremia, yliherkkyys, hyponatremia, hemorraginen aivohalvaus jne.;
• tarvitsevat lääkärin määräystä;
• haittavaikutukset suurina annoksina: dehydraatio, dyspeptiset häiriöt, hallusinaatiot.

Mikä diureetti ostaa

1. Jos tarvitset lääkettä, joka auttaa sinua nopeasti poistamaan turvotusta ja ylimääräistä nestettä kehossa, on parempi saada Furosemide.

2. Jos Furosemidi ei tuottanut odotettua tulosta, Bumetanide tekee, jälkimmäinen on lähes 2 kertaa voimakkaampi, mutta on syytä muistaa, että lääke huuhtelee mineraalit luukudoksesta.

3. Jos tarvitset lääkettä, jolla on kohtalainen diureettinen vaikutus, on parempi saada Triamteren. Lisäksi lääke ei vähennä kaliumin pitoisuutta elimistössä.

4. Akuuteissa ja kriittisissä olosuhteissa, joihin liittyy erilaista alkuperää oleva turvotus, tarvitaan osmoottinen diureetti - Mannitoli.

5. Kroonisten sairauksien sekä kriisien ehkäisyyn tarvitaan heikkojen ja kohtalaisen toiminnan diureetteja: Indapamidi, Torasemidi.

6. Jos tarvitset kaliumia säästävää diureettia, jolla on pehmeä, pitkäaikainen vaikutus, on parempi valita Amiloride.

Mitä säästävät diureetit auttavat turvotuksessa?

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko olemassa turvallinen diureetti. Tämä ongelma on melko yleinen, koska diureettisia lääkkeitä käytetään eri lääketieteen aloilla erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien monimutkainen hoito muiden lääkkeiden kanssa.

Usein säästävät diureettiset lääkkeet, jotka on tarkoitettu poistamaan turvotus. Asiantuntijoiden mukaan ei ole vaarattomia diureettisia lääkkeitä. Jopa turvallisin lääke voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia. On kuitenkin olemassa joitakin suosittuja ja farmaseuttisia lääkkeitä, joilla on minimaalinen vaikutus kehoon yhdessä diureettisen vaikutuksen kanssa.

Haitallinen diureetti

Jos munuaisten toiminnassa on häiriöitä sekä korkea verenpaine, lääkärit määrittivät teoreettisten lääkkeiden kurssin. Tällaisten lääkkeiden vaikutus kehoon riippuu otetusta annoksesta ja lääkkeen saannin oikeellisuudesta.

Jos lääkärin suositukset jätetään huomiotta, jopa kaikkein viattomat diureettiset pillerit voivat muuttua vaarallisiksi ja aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Näitä ovat dehydraatio ja elintärkeiden hivenaineiden häviäminen yhdessä virtsan kanssa. Tämä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, osteoporoosin, hyponatremian ja hypokalemian puhkeamisen.

Hyvänlaatuisten diureettien merkitys

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "Kattava munuaishoito on olemassa." Lue lisää.

Kaikissa lääkkeissä sen tehokkuus ei ole ensinnäkin, tämä koskee myös diureetteja. On tapauksia, joissa potilaalle on kielletty riittävän vahva lääke, jolla on komponenttien intoleranssi tai joka voi aiheuttaa tiettyä haittaa ihmisten terveydelle ja elämälle. Tarve käyttää lempeitä lääkkeitä esiintyy raskaana olevilla naisilla sekä lapsilla.

Potilaat, joilla on kasvojen turvotus, painon ylijäämä, sekä ne, jotka tarvitsevat pitkäaikaisia ​​diureettien käyttöä, on otettava haitallisten säästötoimien valmistukseen.

Sivuvaikutusten syyt

Ei ole täysin vaarattomaa diureettia, koska jokainen niistä voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka johtuvat useista tekijöistä. Usein diureettien aiheuttama haitta tapahtuu, kun niitä ei oteta käyttöön indikaatioiden mukaan, samoin kuin potilaan vasta-aiheita. Lääke voi myös olla vaarallista, jos et noudata annostusta ja ota lääkettä pidempään kuin lääkäri on suositellut.

Diureettien säästäminen raskauden aikana

Raskaana olevat naiset tarvitsevat myös diureettisia lääkkeitä, mutta niiden pitäisi olla ennen kaikkea turvallisia syntymättömän vauvan terveydelle. Raskauden aikana nainen kohtaa turvotusongelmia, jotka aiheuttavat paljon haittaa. Odottavat äidit yrittävät usein käsitellä niitä eri tavoin. Turvallinen diureetti on Ortosifon, jota määrätään raskaana oleville ja imettäville äideille.

Lisäksi on useita turvallisuudessa samanlaisia ​​lääkkeitä, joihin kuuluvat Lasix, Diakarb, Furosemidi, Fitolysiini, Syklometiatsidi, Hypotiatsidi, Oxolidone, Triamteren, Teofylliini, Canephron, Spironolactone.

Säilytä diureetteja laihduttaessa

Monet ihmiset, jotka haluavat laihtua, käyttävät diureettisia lääkkeitä, mutta tämä menetelmä ei ole oikea laihtuminen. Diureettien käyttö johtaa kehon nesteiden häviämiseen eikä rasvanpolttoon, joten tällaisen hoidon vaikutus on hyvin lyhyt.

Mikä on kaiken mahdollisen lääkkeen tarvitseminen ylimääräisellä painolla, jotta sitä voidaan vähentää eikä vahingoittaa terveyttä? Asiantuntijat suosittelevat diureettisten lääkkeiden käyttöä, joilla on lievä vaikutus kokonaispainon vähentämiseen. Ne koostuvat kasviperäisistä ja ovat saatavilla pillerimuodossa. Lievällä diureettisella vaikutuksella ne eivät vähennä painetta eivätkä vaikuta sydänlihaksen toimintaan.

Jotta vältettäisiin haittavaikutuksia, joita esiintyy jopa turvallisten lääkkeiden ottamisen jälkeen, diureetit tulisi yhdistää ruokavalion tuotteisiin, jolloin keho voi hajottaa rasvan veteen ja muihin komponentteihin. Mutta ylimääräinen vesi erittyy diureettilääkkeillä.

Säästävät diureetit hypertensiota varten

Kroonisten muotojen hypertensiivisissä sairauksissa on välttämätöntä olla hyvin varovainen valittaessa käytettäviä lääkkeitä, koska monet niistä voivat vahingoittaa suuresti kehoa. Tällaisen patologian avulla diureetin tehokkuus menee taustaan, ja se antaa mahdollisuuden niiden vaarattomuuden osoittimille.

Korkealla paineella on kiellettyä häiritä kehon vesielektrolyyttitasapainoa, ja diureetit yhdessä veden kanssa tuovat esiin monia hyödyllisiä hivenaineita aineesta. Niinpä diureettihoidon epämiellyttävien vaikutusten välttämiseksi on välttämätöntä tehdä lisädiagnostiikka, joka paljastaa ihmisille haitallisia sairauksia. Esimerkiksi verenpaineessa ja osteoporoosissa kaikkein vaarattomin on kalsiumia säästävien diureettien valinta.

On olemassa useita diureetteja, jotka tukahduttavat verenpainetta alentavaa kriisiä, kuten etakryylihappo, Bumetanidi, Torasemide ja muut. Tehokkain hypertensiivinen kriisi - Torasemidi ja etakryylihappo. Lääkkeet annetaan laskimoon nopeimman mahdollisen paineen vapautumisen aikaansaamiseksi. Käyttöaika on 1–3 päivää. Heti kun hypertensiivinen kriisi on lopetettu, tällaisen voimakkaan vaikutuksen omaavat diureetit perutaan ja toisen ryhmän lääkkeet, jotka ovat heikompia ja joiden tarkoituksena on ylläpitää painetta hyväksyttävissä rajoissa, on määrätty.

Diureetti pitkäaikaiseen käyttöön

Jos sinun täytyy ottaa diureetteja pitkään aikaan, lääkärit määrittävät diureettitabletit, joilla on pieni terapeuttinen vaikutus. Ne ovat potilaan turvallisin.

Useimmat lääkkeet, jotka vaativat pitkän vastaanoton, viittaavat ryhmään tiatsidilääkkeitä. Niitä määrätään potilaille, joilla on krooninen verenpaine, munuaissairaus tai sydämen toimintahäiriö, kun hoidon ei odoteta olevan välitöntä. Näissä tapauksissa on tärkeää, että tablettien vaikutus kehoon on heikko, ja ne otetaan pieninä annoksina. Tällaiset diureetit, jotka otetaan lääkärin suositusten mukaisesti, ovat turvallisia potilaalle.

Säilyttävät diureetit turvotusta varten

Puhtaus ei näy vain raskaana olevilla naisilla. Kasvojen ja raajojen turvat voivat altistua ihmisille, joilla on sydämen toimintahäiriö, munuaisten toimintahäiriö tai korkea verenpaine. Lisäksi se voi johtua ihon tulehduksesta loukkaantumisen, virran, leikkauksen tai palovammojen seurauksena.

Kun olet diagnosoinut kehon ja tunnistanut turvotuksen syyn, lääkärit yrittävät käyttää pehmeää diureettia turvotusta varten, koska se on yleensä tiatsidi- ja silmukka-aineita. Tunnetuin niistä - Trifas tai Furosemide.

Valmistelut turvotuksen poistamiseksi tulisi juoda ajoittain ja seurata kurssien välisiä aikavälejä. Tämä on välttämätöntä, jotta elin ei tottele lääkkeeseen, mikä voi vähentää lääkkeen tehokkuutta. Yleensä tämän vaikutuksen aiheuttamat lääkkeet ödeemalle otetaan 5 - 20 mg 1 kerran päivässä, kunnes edeema on kulunut. Tämän jälkeen tehdään tauko 2-4 viikon ajan, jonka jälkeen kurssi voidaan toistaa.

Yleisimpiä lääkkeitä turvotuksen poistamiseksi ovat Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamide ja Chlortalidone. Ne otetaan 25 mg kerran päivässä, kurssi ei vaadi keskeytyksiä ja voi olla pitkä.

Jos turvotus ei ole vahva ja se johtuu vähäisistä ruumiin sairaudista tai häiriöistä, voit käyttää kaliumia säästäviä diureetteja Triamterene, Spironolactone tai Amiloride. Ne juovat 200 mg päivässä 3 annokseen. Kurssi on 3 viikkoa, sen valmistumisen jälkeen 2 viikon kuluttua se voidaan toistaa.

Tunnetuimmat pehmeät diureetit

Kaikkein viattomiin diureettisiin lääkkeisiin kuuluvat useat niistä, jotka, jos niitä käytetään oikein, eivät pahenna potilaan tilaa eikä vahingoita kehoa. Nämä ovat diakarbi, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas ja mannitoli. Perinteinen lääketiede suosittelee myös diureettisia maksuja, jotka niiden tehokkuudessa eivät ole huumeiden lääketeollisuuden huonompia.

Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa kasviperäisten ja kasviperäisten tinktuurien ja limakalvojen, joita voidaan valmistaa kotona tai ostaa apteekissa kuiva-aineena. Kaikkein voimakkaimmista diureettisista vaikutuksista kasvit ovat: koiran ruusu, kaura, koivunlehti, puolukka, voikukka, vuori, harvesterikenttä.

Ruokavalion säätämisen yhteydessä on tarpeen lisätä diureettisia tuotteita. Nämä ovat vesimeloni, meloni, kurpitsa, kurkut, persilja, selleri, mansikat ja kataja.