Kuinka monta vuotta elää CABG: n jälkeen: suositukset leikkauksen jälkeen

Mikä on sydämen ohitusleikkaus ja miksi tällainen leikkaus on välttämätöntä, eivät kaikki ihmiset, jotka menevät tähän toimintaan. Sydämen ohitusleikkauksen toiminnan pääasiallisena tarkoituksena on parantaa sydänlihaksen verenkiertoa ja vähentää sydänkohtauksen kehittymisen riskiä. Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus lisää pitkäikäisyyttä ja parantaa sitä.

Mikä on toiminta?

Sydänastioiden ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen stentointi ovat moderneimpia tekniikoita, joilla palautetaan alusten läpäisy. Ne toteutetaan eri tavoin, mutta niillä on yhtä suuri tulos.

Hapen puute ateroskleroosissa voi johtaa kudosekroosiin ja aiheuttaa sydäninfarktia tulevaisuudessa. Siksi lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa asentaa shunteja sydämeen. Iskeeminen sairaus, ateroskleroosi ja sydänlihaksen aneurysma voivat toimia tämän toimen indikaattorina.

Iskeeminen sydänsairaus

Tällainen hoito kuten CABG ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja auttaa vähentämään kuolleisuutta sydän- ja verisuonitaudeista useita kertoja. Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä perusteellinen valmistelu ja suoritettava tarvittavat testit.

Komplikaatioiden riskin vähentäminen leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen auttaa poistamaan negatiivisia tekijöitä: tupakointi, diabetes, korkea verenpaine jne. CABG suoritetaan usealla astialla kerralla tai vain yhdellä, riippuen yksilöllisestä patologiasta. Erityinen hengitystekniikka, jonka potilas pitää hallita jo ennen leikkausta, helpottaa suuresti kuntoutusjaksoa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Alaraajojen alusten puristaminen auttaa palauttamaan verenkierron, kun standardihoitomenetelmiä ei ole. Koska tämä kirurginen toimenpide katsotaan vaarallisimmaksi ja erittäin vaikeaksi, ammattitaitoisen kirurgin, jolla on modernit laitteet, on suoritettava toimenpide.

Kuntoutus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen on ensimmäiset päivät tehohoitoyksikössä, joten on mahdollista suorittaa hätätilannetta tarvittaessa. Negatiivisten seurausten läsnäolosta tai puuttumisesta riippuu, kuinka paljon potilas tulee sairaalaan, ja kuinka elimistön elpyminen on. Myös parantumisprosessi riippuu siitä, kuinka vanha potilas on ja muiden sairauksien olemassaolosta.

Vihje: Tupakointi lisää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä useita kertoja. Siksi voit päästä eroon komplikaatioista sepelvaltimon ohitussiirron asentamisen jälkeen, jos lopetat tupakoinnin lopullisesti.

Kuinka monta vuotta elää AKSH: n jälkeen

Jokainen potilas haluaa tietää, kuinka monta vuotta he elävät ohitusleikkauksen jälkeen ja mitä on tehtävä elämän pidentämiseksi. Toimenpiteen jälkeen potilaan elämänlaatu muuttuu paremmaksi:

• pienempi iskemian riski;
• yleinen kunto paranee;
• elinaika kasvaa;
• pienempi kuolleisuusriski.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen useimmat ihmiset voivat jatkaa elämää normaalissa elämässä monta vuotta.

Potilailla, jotka ovat leikkauksen jälkeen, on mahdollisuus elää koko elämää. Tilastojen mukaan lähes kaikissa ihmisissä sepelvaltimon ohitusleikkaus auttaa eroon verisuonten uudelleen tukkeutumisesta. Myös operaation avulla on mahdollista päästä eroon monista muista aikaisemmin esiintyneistä rikkomuksista.

On melko vaikea antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihmiset ovat eläneet AKSH: n jälkeen, koska kaikki riippuu yksittäisistä indikaattoreista. Vanhemmilla potilailla vakiintuneen shuntin keskimääräinen elinikä on noin 10 vuotta ja nuoremmilla potilailla hieman pidempi. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen sinun on suoritettava uusi toimenpide vanhojen shuntien vaihtamisen jälkeen.

On huomattava, että ne, jotka elävät aorto-sepelvaltimon shuntin perustamisen jälkeen, pääsevät eroon tällaisesta huonosta tavasta, kuten tupakointi, elävät paljon kauemmin. Toiminnan tehostamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaan on käytettävä mahdollisimman paljon vaivaa. Kun sepelvaltimon ohitusleikkaus on saatu päätökseen, lääkärin tulee tutustua potilaaseen yleisissä käyttäytymissäännöissä leikkauksen jälkeen.

Vinkki: jossakin määrin vastaus kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihminen elää toiminnan jälkeen, riippuu potilaasta. Yleisten suositusten noudattaminen auttaa parantamaan elämänlaatua ja ehkäisemään toistuvia sydänsairauksia.

suosituksia

Kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen auttaa lyhentämään kuntoutusjaksoa ja pidentämään sepelvaltimon ohitusaikaa. Ensinnäkin potilaille, joilla on sydänpatologioita, tarvitaan erityinen kuntoutusohjelma ja hoito sairaalassa. Sinun pitäisi myös syödä oikein ja noudattaa suositeltua ruokavaliota.

On välttämätöntä rajoittaa ruokavalion kalorien määrää ja vähentää suolojen määrää astioissa.

Eläinrasvojen ja hiilihydraattien poissulkeminen tai rajoittaminen auttaa välttämään ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Valikon perustana olisi oltava proteiinipitoiset elintarvikkeet, kasvirasvat, viljat, vihannekset ja hedelmät.

Shuntin asennuksesta huolimatta on välttämätöntä jatkaa lääkkeiden ottamista lääkärin määrittelemään annokseen, jotta kompliktioriskiä voidaan vähentää. Lisäksi huonot tavat ovat täysin poissuljettuja: juominen, tupakointi.

Sydänleikkauksen kohteena olevan potilaan pääasiallinen tehtävä on asteittainen fyysinen elpyminen ja paluu täyteen elämään. Valitse optimaalinen liikuntaharjoitus auttaa fysioterapian asiantuntijaa kardiologin kanssa. Jokaiselle potilaalle valitaan omat harjoitustarjontaansa ottaen huomioon heidän iän ja yleinen kunto.

Tiettyyn aikaan kirurgisen hoidon jälkeen sinun täytyy luopua läheisestä suhteesta. Yleensä tällainen tauko on noin 3 kuukautta. Ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa välttää korkea seksuaalinen aktiivisuus ja paikkoja, joissa rintakehään kohdistuu voimakas paine.

Komplikaatiot ja niiden hoito

Postoperatiivisessa vaiheessa on erittäin tärkeää huomata kaikki potilaan valitukset ja estää ajoissa shuntin asentamiseen liittyvät negatiiviset seuraukset. Tätä varten haavat käsitellään päivittäin antiseptisen liuoksen kanssa ja levitetään aseptista sidosta.

Joissakin tapauksissa potilaalla voi kehittyä anemia, joka on seurausta huomattavasta verenhukasta. Tässä tapauksessa suositellaan, että hemoglobiiniarvojen palauttamiseksi noudatetaan rautaa sisältävää ruokavaliota. Jos tämä ei auta, lääkäri määrää raudan lisäravinteet.

Jos motorinen aktiivisuus on riittämätön, keuhkokuume voi esiintyä. Sen ehkäisemiseksi käytetään hengitysharjoituksia ja fysioterapiaharjoituksia.

Ompeleiden alueella esiintyy joskus tulehduksellinen prosessi, joka liittyy kehon autoimmuunireaktioon. Tämän patologian hoito on anti-inflammatorinen hoito.

Harvoin voi esiintyä komplikaatioita, kuten tromboosi, munuaisten vajaatoiminta ja riittämätön rintalastan korjaus. Joissakin tapauksissa potilas sulkee shuntin, jolloin operaatiossa ei ole vaikutusta, ts. osoittautuu hyödyttömäksi. Potilaan kattava tutkimus ennen kirurgista hoitoa auttaa estämään näiden ongelmien kehittymisen leikkauksen jälkeen. Sinun tulee myös käydä lääkärissä säännöllisesti sairaalasta poistumisen jälkeen ja seurata terveydentilaa.

Lisäksi komplikaatiot voivat kehittyä, jos toiminta suoritettiin suorien kontraindikaatioiden läsnä ollessa. Näitä ovat sepelvaltimoiden diffuusion vauriot, syövän patologia, krooninen keuhkosairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Postoperatiivisessa jaksossa voi ilmetä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka vaikuttavat potilaan muuhun tilaan. Potilaan on ymmärrettävä, että hänen terveytensä on vain hänen käsissään ja käyttäytyä kunnolla toiminnan jälkeen. Vain huonojen tapojen täydellinen poistaminen ja negatiivisten tekijöiden poistaminen voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja pidentää sitä.

Siten, kun sydän on ohitettu, henkilö voi elää pitkään, jos hän luopuu huonoista tottumuksista ja seuraa lääkärin ohjeita. Oikeat ravitsemus-, liikunta- ja hengitysharjoitukset auttavat välttämään komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Suosittelemme sinua lukemaan sydämen cauterization

Ohjaus: kuvaus tärkeimmistä toimintatyypeistä

Tämä on erityinen toimenpide, jonka tarkoituksena on luoda verisuonten ohitusreitti estämään tukkeutunut alue ja jatkaa normaalia verenkiertoa elimiin ja kudoksiin.

Ajoissa tapahtuva ohitus sallii aivoinfarktin estämisen, joka voidaan laukaista neuronien kuolemasta, koska verenkierron kautta kulkeva ravinteiden määrä on riittämätön.

Shuntingin avulla voit ratkaista kaksi päätehtävää - torjua lihavuutta tai palauttaa verenkiertoa alueen, jossa alukset olivat vahingoittuneet, syystä tai toisesta.

Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Uuden "aluksen" -juoksun estetyn verenvirtauksen palauttamiseksi valitaan toisen aluksen erityinen alue - tavallisesti rinta-arteria tai reisiluun verisuonia käytetään tällaisiin tarkoituksiin.

Aluksen osan poistaminen suntista ei vaikuta verenkiertoon alueella, jossa he ottivat materiaalin.

Sitten, aluksella, joka johtaa veren vahingoittuneen sijasta, tee erityinen viilto - tällöin lisätään shuntti ja se soveltuu siihen alukseen. Menettelyn jälkeen potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia shuntin täydellisen toiminnan varmistamiseksi.

Ohjauksen päätyyppejä on kolme: sydämen, aivojen ja mahalaukun verenvirtauksen palauttaminen. Seuraavaksi pidämme näitä tyyppejä hieman yksityiskohtaisemmin.

1. Sydän verisuonten purkaminen
   Sydämen ohjausta kutsutaan muuten sepelvaltimoksi. Mikä on sepelvaltimon ohitusleikkaus? Tällä toimenpiteellä palautetaan sydämen verenkierto, ohittamalla sepelvaltimoaluksen kapeneminen. Sydämenvaltimoiden osuus hapen saannista sydänlihakselle: jos tämäntyyppisen astian suorituskyky on rikki, hapen syöttöprosessi häiritsee myös. Sepelvaltimon ohitussiirron yhteydessä rintakehä valitaan useimmiten shuntille. Lisättyjen shuntien lukumäärä riippuu niiden alusten lukumäärästä, joissa kapeneminen tapahtui.
2. Mahalaukun ohitus
   Vatsaan ohjaaminen on melko erilainen kuin sydämen ohitus - painonkorjauksen apu. Vatsa on jaettu kahteen osaan, joista yksi liittyy ohutsuoleen. Niinpä osa kehosta ei ole mukana ruoansulatuksessa, joten henkilöllä on mahdollisuus päästä eroon ylimääräisistä kiloista.
3. Aivovaltimon ohitus
   Tämäntyyppistä ohjausta käytetään vakauttamaan aivojen verenkiertoa. Samalla tavalla kuin sydämen alusten ohjaaminen, veren virtaus ohjataan valtimon ohittamiseksi, joka ei voi enää toimittaa tarvittavaa määrää verta aivoihin.

Mikä on sydämen ja verisuonten puristaminen: Aksh-sydän sydänkohtauksen ja vasta-aiheiden jälkeen

Mikä on sydämen ja verisuonten vaeltaminen? Kirurgisen toimenpiteen avulla on mahdollista luoda uusi verenkierto, jonka avulla voit palauttaa verenkierron täysin sydänlihakseen.

Ohjaamalla voit:

• vähentää huomattavasti aivohalvausten määrää tai jopa päästä eroon siitä;
• vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiä ja siten lisätä elinajanodotetta;
• estää sydäninfarkti.

Mikä on sydämen ohitus sydänkohtauksen jälkeen? Tämä on verenvirtauksen palauttaminen alueella, jossa verisuonet ovat vaurioituneet sydänkohtauksen seurauksena. Sydänkohtauksen syy on valtimon päällekkäisyys muodostuneen ateroskleroottisen plakin takia.

Sydänlihaksen ei saada riittävästi happea, joten sydänlihassa näkyy kuollut alue. Jos tämä prosessi diagnosoidaan ajoissa, kuollut alue muuttuu arpiksi, joka toimii liitäntäkanavana uuden verenkierron kautta shuntin läpi, mutta on kuitenkin melko usein tapauksia, joissa sydänlihaksen kuolemaa ei havaita ajoissa ja henkilö kuolee.

Nykyaikaisessa lääketieteessä sydän- ja verisuonten ohitusleikkauksia varten on kolme pääryhmää:

• Ensimmäinen ryhmä on iskeeminen sydänliha tai angina, joka ei reagoi lääkehoitoon. Yleensä tämä ryhmä sisältää potilaat, jotka kärsivät akuutista iskemiasta stentin tai angioplastian seurauksena, jotka eivät auttaneet pääsemään eroon taudista; potilailla, joilla on iskemiasta johtuva keuhkopöhö; potilailla, joilla on dramaattisesti positiivinen stressitesti suunnitellun toiminnan aattona.
• Toinen ryhmä on angina pectoriksen tai tulenkestävän iskemian läsnäolo, jossa ohitusleikkaus mahdollistaa sydämen vasemman kammion toiminnan ylläpitämisen sekä vähentää merkittävästi sydänlihaksen iskemian riskiä. Tähän kuuluvat potilaat, joilla on sydämen valtimoiden ja sepelvaltimoiden stenoosi (50%: sta stenoosista) sekä sepelvaltimoiden vaurioituminen iskemian mahdollisen kehittymisen myötä.
• Kolmas ryhmä - tarve ylimitoitukseen apulaitteena ennen sydänleikkausta. Yleensä ohitusleikkausta tarvitaan ennen sydänventtiilien leikkausta monimutkaisen sydänlihaksen iskemian, sepelvaltimon poikkeavuuksien (joilla on merkittävä äkillisen kuoleman riski) vuoksi.

Huolimatta siitä, että keinottelu vaikuttaa merkittävästi ihmisen verenvirtauksen palauttamiseen, on olemassa tiettyjä viitteitä tästä toiminnasta.

Ohjausta ei voida suorittaa, jos:

• kaikki potilaan sepelvaltimot vaikuttavat (diffuusiovaurio);
• vasemman kammion vaikutus arpeutumiseen;
• havaittu sydämen vajaatoiminta;
• ei-spesifiset krooniset keuhkosairaudet;
• munuaisten vajaatoiminta;
• onkologiset sairaudet.

Joskus kontraindikaationa kutsutaan nuoreksi tai vanhaksi potilaaksi. Kuitenkin, jos iän ohella ei ole vasta-aiheita shunnistukselle, niin elämän pelastamiseksi suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus: operaatio ja kuinka paljon sydämen rytmihäiriöitä sepelvaltimotaudin jälkeen

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen toiminta voi olla useita tyyppejä.

• Ensimmäinen tyyppi on sydämen ohitus, kun luodaan sydän- ja keuhkoputken ohitus ja kardioplegia.
• Toinen tyyppi on AKSH jatkuvalla sydämellä ilman keinotekoista verenkiertoa.
• Kolmannen tyyppinen CABG-sydänleikkaus toimii työskentelevän sydämen ja keinotekoisen verenkierron kanssa.

CABG-leikkaus voidaan suorittaa keinotekoisella liikkeellä tai ilman sitä. Ei tarvitse huolehtia, ylläpitämättä verenkiertoa, sydän ei lopeta keinotekoisesti. Elin on kiinnitetty siten, että puristettujen sepelvaltimoiden työ suoritetaan ilman häiriöitä, koska vaaditaan maksimaalista tarkkuutta ja varovaisuutta.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksella, jolla ei ole keinotekoista verenkiertoa, on sen edut:

• verisolut eivät vahingoitu;
• toiminta kestää vähemmän aikaa;
• kuntoutus on nopeampaa;
• keinotekoisen verenkierron vuoksi ei voi esiintyä komplikaatioita.

AKSH-sydänkirurgian avulla voit elää täyttä elämää monta vuotta leikkauksen jälkeen.

Elinajanodote riippuu kahdesta pääasiallisesta tekijästä:

• materiaalista, josta shuntti otettiin. Useat tutkimukset osoittavat, että reisilaskimon shuntti 10 vuotta leikkauksen jälkeen ei ole estetty 65%: ssa tapauksista, ja käsivarren valtimon shuntti 90%: ssa tapauksista;
• itse potilaan vastuusta: kuinka huolellisesti leikkauksen jälkeiset elpymistä koskevat suositukset suoritetaan, onko ruokavalio muuttunut, onko huonoja tapoja hylätty jne.

Sydänsiirto: kuinka kauan toiminta kestää, valmistelu, päävaiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Ennen CABS: n käyttöä sinun on suoritettava erityisiä valmistelutoimia.

Ensinnäkin ennen leikkausta viimeinen ateria suoritetaan illalla: ruoan tulisi olla kevyt, johon ei liity hiilihapotettua juomavettä. Alueilla, joilla leikkaukset ja shunt-aita tehdään, hiukset on ajettava huolellisesti. Ennen leikkausta suolet puhdistetaan. Tarvittavat lääkkeet otetaan välittömästi päivällisen jälkeen.

Toimenpiteen aattona (tavallisesti edellisenä päivänä) toimiva kirurgi kertoo ohitusleikkauksen yksityiskohdista ja tutkii potilaan.

Hengitystieteen erikoislääkäri kertoo erikoisharjoituksista, jotka on suoritettava toimenpiteen jälkeen kuntoutuksen nopeuttamiseksi, joten sinun täytyy oppia niistä etukäteen. Henkilökohtaiset tavarat on luovutettava sairaanhoitajalle tilapäiseen varastointiin.

Vaiheet

CASH-operaation ensimmäisessä vaiheessa anestesiologi pistää potilaan suonensisäiseen erityisvalmisteeseen, jotta hän nukahtaa. Putki työnnetään henkitorviin, jonka avulla voit hallita hengityselinten prosesseja leikkauksen aikana. Mahaan sijoitettu anturi estää mahalaukun poistumisen keuhkoihin.

Seuraavassa vaiheessa paljastuu potilaan rintakehä, joka tarjoaa tarvittavan pääsyn toiminta-alueelle.

Kolmannessa vaiheessa potilaan sydän pysähtyy ja verenkierto yhdistyy.

Keinotekoisen verenvirtauksen yhteydessä toinen kirurgi poistaa shuntin potilaan toisesta astiasta (tai laskimosta).

Shuntti asetetaan siten, että verenkierto, joka ohittaa vaurioituneen alueen, sallii täysin varmistaa ravinteiden virtauksen sydämeen.

Kun sydämen työ on palautettu, kirurgit tarkistavat shuntin suorituskyvyn. Sitten rintakehän ontelo on ommeltu. Potilas viedään tehohoitoyksikköön.

Kuinka kauan sydämen ohitusleikkaus kestää? Prosessi kestää yleensä 3–6 tuntia, mutta toinen toimenpide kestää. Kesto riippuu shuntien lukumäärästä, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, kirurgin kokemuksesta jne.

Voit kysyä kirurgilta toimenpiteen odotettua kestoa, mutta tämän prosessin tarkka kesto voit kertoa vasta lopun jälkeen.

Yleensä mahdolliset komplikaatiot ilmenevät potilaan kotiin päästämisen jälkeen.

Nämä tapaukset ovat melko harvinaisia, mutta ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat seuraavia oireita:

• leikkauksen jälkeinen arpi on punoitettu, purkaus poistuu siitä (purkauksen väri ei ole tärkeä, koska lähtökohtaisesti purkauksen ei pitäisi olla);
• korkea kuume;
• vilunväristykset;
• vakava väsymys ja hengenahdistus ilman näkyvää syytä;
• nopea painonnousu;
• jyrkkä muutos pulssissa.

Tärkeintä - älä paniikkia, jos huomaat yhden tai useampia oireita itsessään. On mahdollista, että nämä oireet ovat normaali väsymys tai virussairaus. Tarkan diagnoosin tunnistaminen voi olla vain lääkäri.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus: elämä, hoito ja ruokavalio sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen

Välittömästi sepelvaltimon ohitusleikkauksen lopettamisen jälkeen potilas viedään tehohoitoyksikköön. Jo jonkin aikaa leikkauksen jälkeen anestesia jatkaa toimintaansa, joten potilaan raajat ovat kiinteät, niin että hallitsematon liike ei aiheuta haittaa henkilölle.

Hengittämistä tukee erityinen laite: yleensä laite on pois päältä ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun potilas voi hengittää itsensä. Erityiset katetrit ja elektrodit on myös kytketty runkoon.

Täysin normaali reaktio suoritettuun toimintaan on kehon lämpötilan nousu, joka voi jatkua viikon ajan.

Tässä tapauksessa liiallinen hikoilu ei saa pelätä potilasta.

Elpymisen nopeuttamiseksi, jos sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan, on opittava tekemään erityisiä hengitysharjoituksia, joiden avulla keuhkot voivat toimia toiminnan jälkeen.

On myös välttämätöntä stimuloida yskimistä, jotta salauksen erittymistä keuhkoihin stimuloitaisiin ja jotta ne saadaan siten nopeammin talteen.

Ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen on käytettävä rintakorsettia. Voit nukkua puolellasi ja kääntyä vain lääkärin luvan jälkeen.

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä kipua, mutta ei voimakasta. Nämä kivut aiheutuvat paikasta, jossa viilto tehtiin shuntin asettamiseksi, koska tämä paikka on parantavaa. Kun valitset mukavan paikan kipusta, voit päästä eroon.

Jos sinulla on vakavia kipuja, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Täysi toipuminen sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen tapahtuu vasta muutaman kuukauden kuluttua, joten epämukavuus voi jatkua jo jonkin aikaa.

Ompeleet poistetaan haavasta 8. tai 9. päivänä leikkauksen jälkeen. Potilas purkautuu 14-16 päivän kuluttua sairaalasta.

Usein on tapauksia, joissa potilaat haluavat jäädä sairaalaan muutaman päivän ajan, koska he uskovat, että kuntoutusprosessi sairaanhoitolaitoksessa ei ole vielä päättynyt.

Ei tarvitse huolehtia: lääkäri tietää tarkalleen, milloin on aika vapauttaa potilas kotona.

Elämä sen jälkeen

Jokaisen sepelvaltimon ohitusleikkauksen läpikäyneen moton tulee olla lause: "Moderaatio kaikessa."

On välttämätöntä ottaa lääkkeitä talteenoton jälkeen. Lääkkeiden tulisi olla vain lääkärin suosittelemia.

Jos tarvitset lääkkeitä muiden sairauksien torjumiseksi, muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi: on mahdollista, että jotkut määritellyistä lääkkeistä eivät ole yhdistettävissä potilaan jo käyttämiin lääkkeisiin.

Jos poltit ennen leikkausta, sinun täytyy unohtaa tämä tapaus ikuisesti: tupakointi lisää merkittävästi riskiä, ​​että ohitusleikkaus toistuu. Voit torjua tätä riippuvuutta lopettamalla tupakoinnin ennen leikkausta: sen sijaan että otat taukoja savun taukoon, juo vettä tai liimaa nikotiinilaastari (mutta et voi liimata sitä leikkauksen jälkeen).

Melko usein potilaat, jotka ovat kokeneet shuntia, näyttää siltä, ​​että elpyminen on liian hidasta. Jos tämä tunne ei poistu, ota yhteys lääkäriin. Tämä ei kuitenkaan yleensä aiheuta vakavaa syytä jännitykseen.

Erityiset sydän- ja reumatologiset sanatoriat auttavat paranemisen jälkeen. Hoidon kulku tällaisissa laitoksissa vaihtelee neljästä kahdeksaan viikkoon. On parasta tehdä sairaalahoitoa, jolloin matkoja tehdään kerran vuodessa.

Ruokavaliota. Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen tarvitaan potilaan koko elämäntavan, mukaan lukien ravitsemus, korjaus. Ruokavaliossa on vähennettävä kulutettujen suolojen määrää, sokeria ja rasvaa.

Jos vaarallisia tuotteita käytetään väärin, tilanteen lisääntymisriski kasvaa, mutta jo shunteilla - niiden verenkierto voi vaikeuttaa kolesterolin muodostumista seinille. Sinun täytyy hallita painoasi.

Sydämen ohitusoperaatio ei ole lääketieteellisessä käytännössä erityinen. Voit kysyä arvioita kirurgeista ystäviltä, ​​jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, tai lukea arvosteluja verkossa. Yleensä menettely menee hyvin. Potilaan toipuminen ja toipuminen riippuu suuresti potilaan toimista.

Mikä on sydämen ohitus ja kuntoutus leikkauksen jälkeen

Sepelvaltimotauti on vaarallinen patologia, joka aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti. Ne ovat sydänlihaksen nälänhädän pääasiallinen syy. Alusta ei voi useista syistä vuotaa happea ja muita aineita kyllästettyä sydänlihaa. Yksi tapa ehkäistä näitä sairauksia on sydämen ohittaminen.

Menettelyn erityispiirteet ja tyypit

Sydämen ohitusleikkaus on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on palauttaa veren tarjonta sydämen vaikutusalueella. Tätä varten luodaan anastomoosi (shuntti), joka ohittaa supistuneen tai tukkeutuneen aluksen ja toimittaa happea rikastettua verta sydänlihassa.

Tämän seurauksena teknisesti yksinkertainen CABG-toiminta minimoi sydäninfarktin riskit. Useimmiten potilaan kehon toisen osan aluksia käytetään normaalin verenkierron aikaansaamiseen, mikä estää kudoksen hylkimisprosessin.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan vasta sen jälkeen, kun on arvioitu potilaan tila ja elinten vaurioitumisen laajuus. Yleisimmät seuraavat leikkausvaihtoehdot ovat:

• pysäytetyssä sydämessä verenkierron ylläpito erityisellä laitteella;
• työ-sydämessä;
• endoskooppinen leikkaus minimaalisella viillolla. Se voidaan suorittaa sydämen aktiivisella työllä.

Nämä toiminnot erottuvat niiden monimutkaisuudesta. Sydän-keuhkolaite (AIK) voi pysäyttää sydämen sykkeen korvaamalla kardiopulmonaalisen järjestelmän. Yksi tällaisen korvaamisen haitoista on AIK: n kielteinen vaikutus ihmisen vereen.

Toimintaperiaate

Verenhukan vähentämiseksi sydämen kirurgit estävät päävaltimon puristimilla ja siirtävät aluksen siihen.

Kun olet valinnut uuden läpäisevän aluksen valmistusmateriaalin, voit valita yleisimmät ohitustilan vaihtoehdot. Näihin kuuluvat seuraavat toiminnot:

• autoveninen shunnistus - estetty alus korvataan osalla potilaan laskimosta;
• autoarteriaalinen ohjaus - uuden astian materiaali otetaan potilaan säteittäisestä valtimosta;
• mammarokoronaarinen ohitus - rintakehä on yhdistetty aortaan.

Toiminnan periaatteet

Autovenisen ja autoarteriaalisen shuntin aikana sydänkirurgi poistaa verisuonet potilaan kehon muista osista. Sitten ne istutetaan aorttiin suljetun alueen ylä- ja alapuolella.

Rintakehää ei ole leikattu kokonaan, mutta yksi sen reunoista on erotettu, joka on liitetty aorttiin esteen yläpuolelle. Tällaisen toimenpiteen aika on kasvussa, mutta tämä manuaalinen menetelmä on kestävämpi kuin muut.

Toiminta kestää keskimäärin 3-4 tuntia. Yleensä 3-5 alusta ommellaan välittömästi supistamalla astiat mahdollisimman tehokkaaksi. Toimenpiteen lopussa kirurgiseen haavaan asennetaan valua ylimääräisen ja jäljellä olevan veren poistamiseksi ja infektioiden kehittymisen estämiseksi.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Toimintaa suunniteltaessa on kolme kriteeriä: aluksen vaurion luonne, taudin vakavuus, sydänlihaksen tila. Ohitus on tarkoitettu potilaille, joilla on nämä sairaudet:

• sepelvaltimoiden tukkeutuminen yli 75%;
• vakava stenokardia, joka ei koske lääkehoitoa;
• vasemman kammion fraktio yli 40%, jos sydänlihaksen toiminta on ehjä;
• tehoton angioplastia.

Viitteet menettelystä

Aksh voit palauttaa sydänkohtauksen jälkeen sydäninfarktin veren. Tärkeintä on aloittaa toiminta hapen nälän alkuvaiheessa. Myokardiaalinen kuolema tapahtuu 5-7 tunnin kuluessa.

Jo jonkin aikaa keho yrittää selviytyä iskemiasta pienten alusten avulla, jotka ruokkivat sydäntä. Mutta nämä resurssit ovat nopeasti loppuun, minkä seurauksena sydänkudos alkaa kuolla. Näiden kudosten sijasta muodostuu sidekudos, joka ei kykene supistumaan, ja sydän menettää vaurion laajuudesta riippuen pääfunktionsa.

Vasta-aiheet AKSH: n suorittamiseksi

Potilaan erittäin vaikeissa olosuhteissa toiminta voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema. Potilaan tilannetta arvioitaessa lääkärit voivat ilmoittaa epätodennäköisestä onnistuneesta tuloksesta.

Toimi on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• sydäninfarktin toistumisen todennäköisyys leikkauksen aikana tai sen jälkeen;
• suuri verisuonten vaurioiden prosenttiosuus ateroskleroosissa, mukaan lukien pienet;
• epäsuotuisa ennuste kuljettajan tai vakavan kunnon edistyneestä iästä johtuvasta vaihtelun tuloksesta;
• monimutkaiset, hoitamattomat sairaudet (munuais- ja maksavauriot, onkologia, synnynnäiset keuhkosairaudet);
• vasemman kammion sydänlihaksen matala kontraktiilisuus.

On tapauksia, joissa asiantuntijat voivat suorittaa operaation, vaikka vasta-aiheita on. Jokaiselle potilaalle tarvitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma ottaen huomioon potilaan kaikki ominaisuudet.

CAB: n valmistelu

Ennen suunnitellun toiminnan suorittamista sinun on kerrottava lääkärillesi otetuista lääkkeistä. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa lopettaa lääkityksen ottaminen, koska on todennäköistä, että toiminta vaikuttaa kielteisesti. Kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, peruutetaan kaksi viikkoa ennen leikkausta.

Päivä tai kaksi ennen leikkausta sydämessä on välttämätöntä mennä sairaalaan ja suorittaa uusi esikäsittely.

Pakollinen vaihe on verisuonten tutkiminen. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• sepelvaltimoiden angiografia - verisuonten tutkimus kontrastiaineen kanssa. Voit määrittää kaventamisen tarkan asteen ja sijainnin. Se suoritetaan korkean tason röntgensäteilyllä, mikä voi johtaa kielteisiin seurauksiin;
• CT-sepelvaltimoiden angiografia on kallis ja tehokkain tapa tutkia kontrastiainetta. Turvallinen menettely, mutta ei potilaille, joiden paino on yli 120 kg.

Lisäksi potilaan kehon tutkiminen sisältää seuraavat menettelyt:

• KLA;
• kolesterolitason analyysi;
• Vatsan ja sydämen ultraääni;
• elektrokardiografian.

Pakollinen kuuleminen anestesiologin kanssa. Kivun lääkityksen tyyppi ja tyyppi määrittävät korkeuden, painon, iän, krooniset sairaudet, allergiset reaktiot ja potilaan toiveet.

Menettelyn vaiheet

Kirurgisen toimenpiteen algoritmi on seuraava:

• Potilaan nukutuksen jälkeen sydämen kirurgi antaa pääsyn sydämeen käyttämällä keskiasternia. Tätä varten leikkaa rinnassa olevat luut keskiviivaa pitkin.
• Samaan aikaan yksi kirurgista valmistelee alusta purkamiseen. Hepariinia annetaan potilaalle.
• Erityinen ratkaisu viedään sydämen esijäähdytettyihin astioihin. Siten tapahtuu väliaikainen sydämen pysähtyminen. Käytä kudoksen kuolemisen estämiseksi AIK: a.
• Työskentelyn aikana sepelvaltimo on kiinnitetty. Se pysäyttää verenkierron ja antaa mahdollisuuden ohittaa.
• Sydänkirurgi perustaa anastomoosin. Aluksen toinen pää on ommeltu aortan kohdalle ja toinen yläpuolella supistunut tai tukkeutunut alue.
• Sydämen työ palautetaan ja IR-laite sammuu.
• Protamiinia annetaan hepariinin neutraloimiseksi.
• Kun haava on ommeltu ja asennettu viemäröinti.

Postoperatiivinen aika ja kuntoutus

Kun potilas on tyydyttävässä kunnossa, hän siirtyy seuraavana päivänä yleiseen osastoon. Samana päivänä voit kävellä yksin. Liikuntaterapiaopettajan valvonnassa alkaa kevyitä liikuntatunteja. Potilasta opetetaan hengittämään ja liikkumaan oikein. Lääketieteellinen korsetti laitetaan rinnan paranemiseen. Todistusaineiston mukaan todisteiden mukaan hoidetaan antibioottihoitoa.

Jos suunnitelma on suunniteltu, 7-9 päivän kuluessa potilas purkautuu kotiin. Kiireellisen toiminnan tapauksessa nämä ehdot voivat muuttua.

Elvytys CABG: n jälkeen

Keskimäärin elpyminen CABG: n jälkeen kestää 3-5 viikkoa. Ensimmäiset 4 viikkoa suosittelevat kompressiosukkien käyttöä tromboosin ehkäisemiseksi. Monet potilaat valittavat rintakipua, jalkojen turvotusta, yskää. Nämä olosuhteet ovat sallittuja, mutta jos ne aiheuttavat vakavaa epämukavuutta, niiden poistamiseksi tarvitaan lääkkeitä.

CABG on toimenpide, joka poistaa vain taustalla olevan sairauden vaikutukset. Valtava rooli normaalin elämäntavan palauttamisessa on jälleen kunnostettu. Se koostuu lääkehoidosta, liikunnasta (liikunta- ja hengitysharjoituksista) ja ruokavaliosta.

Lääkehoito pyritään yleensä vähentämään kolesterolin määrää veressä. Käytä tätä varten statiineja, antikoagulantteja ja tarvittaessa lääkkeitä paineen vähentämiseksi.

Harjoitus alkaa pienellä kuormalla, jonka jälkeen kasvaa. Hengityksellinen voimistelu auttaa vähentämään rintakipua ja parantamaan veren happisaturaatiota.

Muista noudattaa oikeaa ruokavaliota. Potilaan ruokavalio CABG: n jälkeen auttaa vähentämään kolesterolitasoa ja kyllästämään kehon välttämättömillä vitamiineilla ja hivenaineilla. On suositeltavaa jättää ruokavalioon: paistetut, rasvaiset, savustetut tuotteet, makeat hiilihapotetut juomat, kofeiini. Rajoita suolan saanti.

On tärkeää mitata säännöllisesti pulssi ja paine painon säätämiseksi. Alkoholin, huumeiden ja tupakan käyttö ei ole hyväksyttävää. 5-6 viikon jälkeen auto saa ajaa.

CABG: n jälkeen toteutettavien kuntoutustoimien tarkoituksena on torjua toimintaan johtanut tauti. Jos poikennut suosituksista, lisääntyy toistuvien iskeemisten hyökkäysten todennäköisyys, mikä aiheuttaa toisen kirurgisen toimenpiteen.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennusteet

Potilaan yleisestä tilasta, iästä, elämäntavasta, terveydentilasta riippuen voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita.

Ensinnäkin se on:

• hematoomat, tulehdusreaktiot;
• turvotus;
• kivun tunteet;
• verenvuoto;
• verihyytymiä.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Myös sydäninfarktin kehittyminen, sydämen vajaatoiminta, kroonisten sairauksien paheneminen on mahdollista.

CABG: n jälkeen potilaalle annetaan työkyvyttömyysryhmä, joka johtuu jokapäiväisessä elämässä esiintyvistä rajoituksista ja pienemmästä työkyvystä. Ainoastaan ​​henkilön elämäntapa, lääketieteellisten ohjeiden noudattaminen riippuu siitä, kuinka paljon he elävät leikkauksen jälkeen.

AKSH: n tarkoituksena on vain korjata taustalla olevan sairauden taustalla oleva vika. Shuntti palauttaa tehokkaasti verenkierron, palauttaa sydämen suorituskyvyn, estää potilaan kuoleman sepelvaltimotaudista.

Toiminnan onnistuminen riippuu toimenpiteen oikea-aikaisuudesta ja potilaan tulevasta elämäntavasta. Älä odota, että menettelyn jälkeen voit unohtaa rajoitukset.

Jotta sydämen työtä voitaisiin pidentää maksimaalisesti ja siten elämää, on tarpeen noudattaa tiettyjä sääntöjä. Päivittäinen liikunta, ruokavalio, lääkemääräykset, ajoissa käydyt lääkärit - pitkä ja täydellinen elämä sepelvaltimon ohitusleikkauksella.

Sydänsiirto: kuinka monta elää leikkauksen jälkeen

Sydänohjaus on yksi tavoista palauttaa normaali verenkierto ihmiskehon tietyllä alueella.

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta tuhansia ihmishenkiä pelastetaan joka päivä, erityisesti sydän- ja verisuonikirurgian alalla, jossa tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa kullekin potilaalle sekä lääkärin itsensä korkeaa taitoa.

Sydämen ajoitus

Ohjaus on yksi tavoista palauttaa normaali verenkierto tietyllä ihmiskehon alueella, ja sairaiden keskuudessa on monia legendoja tästä toiminnasta. Oksastusten käyttöönotto liittyy aina tiettyyn riskiin. Tarkastellaan lähemmin joitakin tämäntyyppisen operatiivisen avun tärkeimpiä näkökohtia.

Kuinka kauan voit elää shuntin jälkeen (tilastot)

Ensimmäistä kertaa ohitusleikkaus tehtiin lähes puoli vuosisataa sitten ja lääketieteen vähäisen kehityksen vuoksi. kokonaisuutena, samoin kuin lääketieteellisten valmisteiden ja teknisen perustan riittämättömät laitteet, voisi todellakin johtaa varhaisen kuolemaan.

Viimeisten kymmenen vuoden aikana tehtiin pitkäaikainen tutkimus, jonka aikana kirurgisten potilaiden kuolleisuuden tasoa tutkittiin sen määrittämiseksi, kuinka monta potilasta keskimäärin elää sydämen ohituksen jälkeen. Tämän tutkimuksen mukaan kuolema postoperatiivisessa jaksossa oli noin kaksi prosenttia, jos Yli 60 tuhatta tapausta tutkittiin. Vaikeimpia ovat leikkauksen jälkeiset jaksot, mutta tietyn ajan kuluessa eloonjäämisaste kasvaa merkittävästi, ja luvut nousevat 97 prosenttiin.

Patologioiden esiintyminen potilaassa vaikuttaa myös elinaikaan, mutta pääsääntöisesti ne voivat vaikuttaa koko eliniän ja eivät johda välittömään kuolemaan. Jos potilaalla on akuutti vasemman kammion toimintahäiriö, ohitusleikkausta ei ehkä suoriteta lainkaan.

Toinen tutkimus tehtiin kolme kertaa pidempään (30 vuotta), mutta ei lääketieteellisiä tietoja tutkittu, vaan ihmiset itse. 15 vuoden kuluttua purkamisesta kuolemantapausten lukumäärä oli täsmälleen sama kuin yleisen väestön kuolleisuus.

Noin 200 potilasta (tutkituista 1041: stä) säilyi yli 90-vuotiaana, ja rintakehän epämukavuus oli huomattavasti pienempi. Koska veren virtaus normalisoitui ja angina-merkit katoivat.

Komplikaatiot ajon jälkeen

Komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa ennen ja jälkeen leikkausta, vaikuttavat myös elinaikaan.

Kaikki sukelluksen aikana esiintyvät komplikaatiot jaetaan kahteen tyyppiin:

1. Erityiset ovat sellaisia ​​komplikaatioita, jotka vaikuttavat suoraan sydämeen ja verisuonijärjestelmään. Niiden joukossa ovat sydämen vajaatoiminta, flebiitti, keuhkopussintulehdus, aivohalvausten esiintyminen, postpericardiotomy-oireyhtymä, rytmihäiriöt, esto ja monet muut.
2. Epäspesifinen - nämä ovat sellaisia ​​komplikaatioita, joita voi esiintyä vain ohitusleikkauksen aikana, mutta myös muiden toimintojen aikana. Niistä yleisimpiä ovat: keuhkokuume, veren menetys, infektio, joka on jo kehossa tai kuljetettu leikkauksen, munuaisten ja keuhkojen vajaatoiminnan aikana ja monet muut.

Jos kysymys on siitä, että sinun on valittava elämä ja kuolema, sinun on tietenkin annettava etusija operaatioon. Nämä komplikaatiot voivat ilmetä, mutta useimmissa tapauksissa leikkaus on onnistunut.

Oikea ravinto ruiskutuksen jälkeen

Postoperatiivisessa vaiheessa (kuntoutus) on välttämätöntä luopua täysin alkoholin, tupakkatuotteiden ja lääkkeiden käytöstä, jotka voivat johtaa toistuviin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin.

Hieman myöhemmin voit harjoittaa yksinkertaista liikuntaa, joka auttaa normalisoimaan kehoa. Lisäksi vähintään kolme kertaa vuodessa sinun on tutkittava lääkärit, jotka tarkistavat elimistön tilan. Tarvittaessa he voivat ennustaa relapseja varhaisessa vaiheessa. Jos tietyntyyppisten toimintojen jälkeen tarvitset jonkin aikaa seurata ruokavaliota, ja jonkin aikaa voit palata tavalliseen järjestelmään. Oikeudenmukainen ruokavalio on seurattava koko elämän ajan.

Tällaiset toimenpiteet liittyvät siihen, että suuri lipidipitoisuus, kolesteroli ja erilaiset kerrostumat voivat johtaa sydämen sairauksien toistumiseen. Myös heikentää aiemmin istutetun shuntin suorituskykyä.

Pyörien jälkeen on välttämätöntä poistaa kaikki paistetut elintarvikkeet ruokavaliosta. Vähentää kulutetun voin ja margariinin määrää ja ylikuumentua - poistaa kokonaan. Hyvä vaihtoehto on oliiviöljy, joka sisältää alhaisen rasvahappopitoisuuden, mutta kun ostat, sinun on määritettävä spin tyyppi. Tarvitset ylimääräistä neitsytoliiviöljyä.

Yleensä liha voidaan kuluttaa, mutta sinun on rajoitettava tiukasti sen määrää ja varmistettava myös, että se ei sisällä rasvaa. Makkarat, piirakat ja muut vastaavat tuotteet on lähes kokonaan hylättävä. Ne sisältävät runsaasti säilöntäaineita, joilla on kielteinen vaikutus kehoon kokonaisuutena.

Kalaa voidaan kuluttaa, mutta vain valkoisen lihan kanssa, rasvaisista lajeista, kuten silliä, on luovuttava.

On tarpeen lisätä ruokavalioon mahdollisimman paljon erilaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia, joilla on positiivinen vaikutus verenkiertoon, eikä se saastuta kehoa. On erittäin tärkeää, että ne eivät ole kasvihuoneita eivätkä sisällä kemiallisia lisäaineita.

Myös lääkärit ja ravitsemusterapeutit suosittelevat mehujen käyttöä, mutta eivät niitä, joita myydään myymälähyllyillä, ja tuoreita, tunnetumpia nimellä "tuore".

Alkoholi on ehdottomasti kielletty, ja hiilihapotetut juomat eivät saa sisältää keinotekoisia makeutusaineita. Veden tulisi puhdistaa ja kiehua. On suositeltavaa käyttää mahdollisimman paljon nestettä, jonka tulisi olla vähintään kaksi tai kolme litraa päivässä.

Sydänsiirto: kuinka moni elää leikkauksen jälkeen potilaan ja heidän sukulaisensa arvioiden mukaan

Maailmanlaajuisten verkkojen sivuilla ja lääketieteellisessä käytännössä löytyvien arvioiden mukaan ihmiset voivat elinajon jälkeen elää monenlaisia ​​jaksoja. Kaikki riippuu ihmiskehon yleisestä tilasta. Ennen leikkausta lääkärit varoittavat etukäteen mahdollisesta kuolemasta leikkauspöydässä. Itse operaation monimutkaisuus riippuu shuntien lukumäärästä.

Kypsemmän iän ihmiset, joilla on alun perin heikentynyt organismi, eivät voi varaa liikaa fyysistä rasitusta. Toiset, jotka ovat pienempiä, voivat johtaa tutumpaan elämäntapaan ja jopa metsästää tai kalastaa.

On syytä muistaa, että sinun on suoritettava säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan komplikaatioita alkuvaiheessa. Koko elämänsä ajan, lähes koko ajan, on tarpeen ottaa lääkkeitä. Mitkä ovat kielteiset vaikutukset joihinkin kehomme elimiin (maksa, munuaiset).

Viime vuosina kulkuneuvonta on tullut tutuksi toimenpiteeksi verisuonten tukkeutumisen torjumiseksi. Toiminnan tulos riippuu suoraan kirurgien taidoista ja hoidosta kuntoutusjakson aikana sekä ravitsemusta ja liikuntaa koskevien suositusten noudattamisesta. Joidenkin osalta tällainen toimenpide on tapa (syy) pidentää heidän elämäänsä useita vuosia (tai kuukausia), kun taas toiset voivat elää kokonaan yli kymmenen.

Mikä on sydämen ohitus

Sydänohjaus on yksi yleisimmistä sydänoperaatioista, ja sen avulla luodaan ratkaisu veren liikkumiseen alusten läpi niiden eheyden vastaisesti, palautetaan normaali elin. Elvytysjakson päätyttyä monet ihmiset voivat johtaa normaaliin elämään, sinun täytyy vain noudattaa lääkärin suosituksia kuntoutuksen aikana.

Ohjaus on vaativa toiminta sydämessä

Tyypit sydämen ohitus

Normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi iskemian alkamisvyöhykkeellä käytetään erilaisia ​​menetelmiä shuntin luomiseksi. Kirurgisen toimenpiteen tyypin valinta riippuu patologian tyypistä ja potilaan vakavuuden, iän ja yleisen tilan asteesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Miten suoritetaan manuaalinen ohjaus:

1. Idle-sydämessä potilas on liitetty erityiseen laitteeseen, joka suorittaa väliaikaisesti sydämen toiminnot.
2. Työskentelevässä sydämessä se on monimutkainen toiminta, jonka voi suorittaa vain kokenut kirurgi. Koska leikkauksen aika on laskenut, vakavien komplikaatioiden todennäköisyys vähenee.
3. Endoskooppi on nykyaikaisin ja vähiten invasiivinen sepelvaltimon ohitusleikkauksen menetelmä.

Vaihtoehtona ohjaukseen on stentointi, leikkauksen aikana katetri työnnetään reisiluun valtimoon tai toiseen suureen astiaan, joka tuo stentin kolesteroli-plakin kohtaan.

Potilaan inaktiivisessa sydämessä tapahtuvan toiminnan aikana ne on liitetty erityiseen laitteeseen.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen yhteydessä käytetään suoraan potilaan suonisen laskimon säiliöitä alaraajoissa, ruoansulatuskanavassa ja säteittäisissä valtimoissa, mikä mahdollistaa minimoidun kudoksen hylkimisen todennäköisyyden ja komplikaatioiden kehittymisen.

Kun on tarpeen tehdä CABG:

• havaittavan terapeuttisen vaikutuksen puuttuminen iskeemisen sydänsairauden hoidossa konservatiivisilla menetelmillä;
• nopea angina-terveyden heikkeneminen;
• jos ateroskleroottiset plakit osuvat samanaikaisesti 3 valtimoon, alusten luumenit supistuivat 75% tai enemmän;
• sydänlihaksen lisätuena ennen vakavaa leikkausta;
• jos stentille on vasta-aiheita.

Ohjaus on välttämätöntä, jos ateroskleroottiset plakit osuvat 3 valtimoon.

Sydämessä olevat shunit auttavat nopeuttamaan palautumisprosessia sydänkohtauksen jälkeen, mikä vähentää merkittävästi taudin uudelleen kehittymisen riskiä tulevaisuudessa. Kirurgian jälkeen anginahyökkäykset häviävät, henkilön on otettava paljon vähemmän lääkkeitä kuin ennen ohitusleikkausta.

Valmistelu

Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä kattava tutkimus, jotta vältetään komplikaatioiden kehittyminen leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Ennaltaehkäisevän tutkimuksen tärkeimmät tyypit:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veriryhmä, hyytyminen, kolesteroli, sukupuolitaudit, hepatiitti;
• shuntografia - tutkimusröntgenmenetelmä, jonka avulla voidaan tutkia sydäntä syöttävien alusten helpotusta;
• CT on tarkka ja turvallinen menetelmä alusten tilan tutkimiseksi;
• EKG;
• sydämen ja vatsan elinten ultraääni.

Ennen leikkausta suoritetaan sydämen EKG.

2 viikkoa ennen shuntin asentamista on välttämätöntä lopettaa veren ohuet lääkkeet, potilaan tulee ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, ravintolisistä, kansan korjaustoimenpiteistä, joita hän käyttää säännöllisesti.

Sairaalahoito suoritetaan viikkoa ennen manuaalista testausta, kaikki tarvittavat testit, anestesian valinta ja sen optimaalisen annoksen laskeminen. Viimeinen ateria ennen leikkausta tulisi olla viimeistään 18 tuntia, keskiyön jälkeen ei voi juoda. Yleensä potilaalle annetaan rauhoittava lääkitys, jotta he voivat rauhoittua ja nukkua.

Miten operaatio suoritetaan?

Kirurginen puuttuminen sydämeen suoritetaan yleisanestesiassa, kun anestesiologi on hyväksynyt sen, kirurgi voi lähteä ohitusleikkaukseen.

Toimintavaiheet:

1. Rinnan avaaminen.
2. Aluksen poistaminen, joka toimii shuntina.
3. Tarvittaessa sydänpysähdys, potilas on liitetty laitteeseen verenkierron ja hengityksen ylläpitämiseksi.
4. Jos toimenpide suoritetaan työ- sydämellä, alue, jolla ohitusleikkaus suoritetaan, kiinnitetään erityislaitteilla.
5. Aluksen toinen pää shuntin luomiseksi on kiinnitetty aorttiin, toinen sepelvaltimoon, hieman alle suljetun alueen sijainnin.
6. Käynnistä sydän sähköisellä impulssilla.
7. Kehon laitteiden elinvoimaisuuden tukeminen on pois päältä vasta, kun sydämen sinusykli palaa normaaliksi.
8. Haava on ommeltu, asennetaan väliaikainen tyhjennysputki.

Endoskooppisessa menetelmässä sydänpysähdystä ei suoriteta, rintakehää ei avata - kaikki tarvittavat työkalut, kelauslaite sydänlihaksen supistumisaktiivisuuden vähentämiseksi otetaan käyttöön pienillä viilloilla.

Kuinka kauan toiminta on?

Ohitusleikkauksen kesto riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, henkilön yleisestä kunnosta, asennettavien anastomoosien määrästä.

Yksinkertainen toiminta kestää 2–5 tuntia, joutokäynnillä, komplikaatioiden läsnä ollessa, ohitusleikkaus voi kestää 7–8 tuntia.

Kuntoutus sydämen ohituksen jälkeen

Toimenpiteen päätyttyä potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa asiantuntijat palauttavat sydämen alusten työn, ensimmäisen päivän aikana lämpötila voi nousta. Ohjaustyypistä riippuen henkilö voi pysyä tässä osastossa enintään 10 päivää, ompeleet poistetaan noin viikon kuluttua. Sitten palautus tapahtuu kuntoutuskeskuksessa tai kotona - rintalastan täydellinen parantaminen kestää 5-7 kuukautta.

Parantaakseen paranemisprosessia on käytettävä erityistä sidosta, noudatettava terveellistä elämäntapaa, noudatettava päivänhoito-ohjelmaa ja hoitavan lääkärin suosituksia, syödä oikea tapa selviytyä raajojen turvotuksesta, joka usein esiintyy ohittamisen jälkeen, auttaa puristamaan alusvaatteita.

Jotta kuntoutusprosessi olisi nopeampi, sinun on käytettävä erityistä sidosta.

Fyysisen rasituksen voimakkuus leikkauksen jälkeen lisääntyy vähitellen - potilaalla on mahdollisuus nousta ylös ja kävellä seurakunnan ympäri vain sen jälkeen, kun anginahyökkäykset pysähtyvät. Sitten henkilö saa kävellä hitaasti käytävän varrella, kävele. Kävelyn kesto, kilometrien määrä - yksittäiset indikaattorit, ne on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa. Painonnosto, intensiivikoulutus on vasta-aiheista sekä kuntoutuksen aikana että sen jälkeen.

Miten nukkumaan leikkauksen jälkeen? Potilasta suositellaan, että se sijaitsee sivuun tai selkään, on toivottavaa, että alaosa on hieman kohonnut, makaa vatsassa on ehdottomasti kielletty. Lepotilan kesto on 8–10 tuntia.

Ruokavalio ajon jälkeen

Oikea ravitsemus sydämen leikkauksen jälkeen on yksi kuntoutuksen tärkeimmistä osista, ruokavalio auttaa toipumaan nopeammin, tuo hemoglobiiniarvot takaisin normaaliksi. Kaikki rasvaiset, paistetut elintarvikkeet, kala, voi, ghee, margariini, hiilihapotetut sokeripitoiset juomat, pikaruokaa olisi suljettava kokonaan ruokavaliosta, ja suolan saanti on minimoitava.

Mitä syömisen jälkeen voi syödä:

• tuoreet kausivihannekset ja hedelmät;
• juo lasillinen tuoretta appelsiinimehua joka päivä, voit lisätä 50–70 ml mehua punajuurista, porkkanasta, pinaatista ja omenoista;
• raakapähkinät, mantelit, kuivatut hedelmät;
• karpalot, karhunvatukat;
• rasvatonta maitoa ja kovaa juustoa, enintään 250 ml kefiriä päivittäin;
• keitetty tai paistettu naudanliha, maksa, tattari - nämä tuotteet ovat tarpeen hemoglobiinin nostamiseksi;
• pieni määrä heikkoa teetä, kahvia ilman sokeria ja sen korviketta.

Ohjauksen jälkeen on hyödyllistä juoda tuoretta appelsiinia päivittäin

Kuinka monta elää leikkauksen jälkeen

Elinajanodotuksen jälkeinen elinikä riippuu monista tekijöistä, mutta jos henkilö seuraa lääkärin suosituksia selvästi, shuntti kestää noin 10 vuotta, minkä jälkeen sitä on muutettava. Tilastojen mukaan yli 40% ihmisistä leikkauksen jälkeen elää 20 vuotta, potilaiden määrä kolmenkymmenen vuoden eloonjäämisasteella on 15%.

Oikeuden jälkeinen elämä ei käytännössä muutu, mikä käy ilmi siitä, että vain 7–8% potilaista antaa I-III-vammaisryhmille, useimmiten se on väliaikainen, ne voidaan poistaa vuoden kuluttua komission toimesta.

Suunnitellulla manuaalisuudella kuolleisuus ei ylitä 0,2%, hätätilanteissa kuolemantapausten määrä nousee 7%: iin.

Mahdolliset seuraukset

Kirurgian jälkeen ja täydelliseen parantumiseen asti rintakehä on kipeä tai lievä ihmisessä, usein potilailla on yskä kuntoutuksen aikana - tällaisia ​​ilmiöitä ei pidetä patologisina poikkeavuuksina.

Leikkauksen jälkeen rintakipu

Joskus on ompelun alueella tulehduksellisia prosesseja tai paikkoja, joissa on otettu laskimot, mutta antiseptisten liuosten säännöllinen käyttö aiheuttaa tällaisia ​​vaikutuksia harvoin.

Harvoin leikkauksen jälkeen haavan verenvuoto voi alkaa, uusi astia tukkeutuu, mikä edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua ja toistuvaa leikkausta.

Mikä on vaarallinen sydämen ohitus?

Useimmiten komplikaatiot manuaalisesti ja leikkauksen jälkeen ilmenevät, kun potilaalla on korkea verenpaine, kohonnut kolesteroli, ylipaino, vakavat munuaisten patologiat ja obstruktiivinen keuhkosairaus. Raskaiden tupakoitsijoiden, diabeetikoiden, istuvan elämäntavan johtavien ihmisten kuolleisuuden tilastot CABG: n aikana ovat noin 10%.

Mahdolliset komplikaatiot ajon jälkeen:

• verihyytymien muodostuminen alaraajojen astioihin;
• anemia;
• tartunnan tunkeutuminen haavaan, ompeleiden tulehdus;
• keloidiarvot;
• keuhkojen ruuhkautuminen - tämä voidaan välttää täyttämällä ilmapallo päivittäin 15–20 kertaa;
• heikentynyt koskemattomuus;
• aivojen verenkierron heikkeneminen;
• sydänkohtaus, hajallaan oleva eteisen supistuminen, rytmihäiriöt;
• osteomyeliitti.

Eturauhasen fibrilloitumisriskin vähentämiseksi vaihtelun jälkeen on tarpeen ottaa kolesterolia alentavia lääkkeitä ennen leikkausta.

Veren hyytymiset jaloissa voivat näkyä leikkauksen jälkeen.

Potilasarvostelut

”Tein shunt-asennustoiminnon 7 vuotta sitten, kaikki meni hyvin, ei ollut mitään seurauksia. Jälkityön jälkeen ei ole erityisiä rajoituksia - oikea ravitsemus, kohtuullinen liikunta, hyvä lepotila ja lepo. ”

”Tuolloin kieltäytyi ohittamasta, koska operaatioon ei ollut rahaa. Annoin periksi alkoholista ja savukkeista, hävisin 10 kg, alkoin syömään oikein, kävelen paljon joka päivä kohtuullisessa vauhdissa, otan vitamiineja ja kaikkia määrättyjä lääkkeitä - ja minusta tuntuu hyvältä lähes 10 vuotta. Diagnoosi ei näytä merkittäviä parannuksia, mutta heikkenemistä ei ole. "

”Ennen ohitusleikkausta sinun pitäisi valita huolellisesti klinikka ja kirurgi - en ollut onnekas. Toiminnan jälkeen alkoi vakava verenvuoto, kaikki ompeleet olivat tulehtuneita, tuskin selviytyneet. He sanovat, että shuntia on vaihdettava 10 vuoden välein, mutta en todellakaan hyväksy toista toimenpidettä. "

Ohjaus on tehokas toiminta, joka voi merkittävästi lisätä vakavaa sydänpatologiaa sairastavien ihmisten elinajanodotusta, mutta korkeiden interventiokustannusten vuoksi jokainen ei ole käytettävissä. Sydämen ja verisuonten ongelmien välttämiseksi sinun täytyy luopua riippuvuudesta, painon painosta ja paineesta, syödä oikein, siirtyä enemmän.

Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)