Trofiset haavaumat - ihon ja syvempien rakenteiden häviäminen ei-parantavien haavojen muodossa. On olemassa sellaisia vikoja, jotka johtuvat veren tarjonnan heikentymisestä kehon tietylle alueelle. Trofisten haavojen suosikki paikannus on varpaat, kantapäät ja sääret. Tällainen patologia on ominaista diabetekselle, jota pidetään sen komplikaationa ja diabeettisen jalkaoireyhtymän ilmentymisenä.
Trofisten haavojen hoitoa diabeteksessa pidetään melko pitkänä prosessina, jossa yhdistyvät useita tekniikoita. Komplikaatioiden hoito tulee tapahtua intensiivisessä tilassa, koska tällaiset viat aiheuttavat alaraajojen amputointia.
Jotta diabeteksen trofisten haavaumien hoito olisi onnistunut, sinun täytyy käydä läpi seuraavat vaiheet:
Näiden vaiheiden lisäksi iskeemiset trofiset viat vaativat revaskularisaatiota (verenkierron palauttaminen kärsivälle raajalle), koska se on alusten luumenin sulkeminen, joka johtaa niiden kehittymiseen.
Jos haavat ovat monimutkaisia merkittävien kurjaprosessien avulla, tarvitaan potilaan ruumiin kirurgista hoitoa ja vieroitus.
Trofisten jalkahaavojen hoitoon diabeteksessa liittyy yleisen ja paikallisen toiminnan harjoittamista. Paikallinen hoito perustuu seuraaviin menettelyihin:
Kuolleen kudoksen katsotaan olevan hyvä bakteeriympäristö. Lisäksi ne estävät nesteen normaalin ulosvirtauksen haavan pinnalta ja uusien kudosten muodostumisen parantamiseksi. Siksi on tarpeen poistaa nekroosivyöhykkeet maksimiin.
Poikkeama voi tapahtua skalpelin ja saksien avulla mekaanisesti käyttämällä erityistä laitteistoa, joka syöttää sykkiviä vesisuihkuja kemiallisella menetelmällä käyttäen proteolyyttisiä entsyymejä. Toinen tapa - lääkäri asettaa märät sidokset, jotka edistävät kuolleiden kudosten hylkäämistä.
Necrosis-alueiden poistaminen scalpelilla ja saksilla on yleisin vaihtoehto, mutta sitä ei käytetä, jos haavan pohja edustaa nivelpintaa tai jos trofinen vika on iskeeminen. Folkmanin lusikaa käytetään kirurgisessa hoidossa - lusikka-muotoinen työkalu, jolla on pieni pinta. Sen avulla voit poistaa kuolleet kudosfragmentit huolellisesti tuhoamatta verisuonia.
On tärkeää! Trofinen jalkahaava tulisi tutkia vatsa-koettimella, koska visuaalisesti vähäisessä virheessä voi olla syvä haavan kanava.
Samalla poistetaan myös haavauman reunassa muodostuneet natoptitit. Tämä vähentää itse haavan paineita ja parantaa sen sisällön ulosvirtausta. On aikoja, jotka edellyttävät kynsilevyn poistamista. Tämä tapahtuu, jos haava on osittain kynsikerroksessa tai sormen yläosassa.
Tämä trofisten haavaumien hoitovaihe diabetes mellituksessa toteutetaan taudinaiheuttajien määrän vähentämiseksi sairastuneen alueen pinnalla. Huuhteluun käytetään useita laitteita, mutta on osoitettu, että neulan sisältävän ruiskun käyttö ei ole huonompi.
Älä käytä troofisten vikojen pesuun:
Vetyperoksidin 3-prosenttista liuosta käytetään haavan pinnan puhdistamisen aikana myrskystä ja verihyytymistä. Haavan annetaan huuhdella natriumkloridin, Miramistinin, klooriheksidiinin, dioksidiinin fysiologisella liuoksella. Kotona voit käyttää Atzerbin-suihketta.
Sidosmateriaaleissa on oltava seuraavat ominaisuudet:
Ei ole toivottavaa käyttää sideharsoa, koska se voi kuivua haavan pinnalle ja häiritä rakeiden eheyttä poistettaessa. Sitä voidaan käyttää fistuloiden, kuivan nekroosin tai haavojen tapauksessa, joissa on korkea kosteus.
Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä käytetään silmäkokoja, alginaatteja, hydrogeelejä, polyuretaanisieniä, hydrofiilisiä kuituja jne.
Esitetyt aineet osoittavat tehokkuutta yhdessä nykyaikaisen sidoksen kanssa.
Voiteita käytetään vesiliukoisissa (Levomekol, Dioksizol) ja rasva-aineissa (Solcoseryl, Actovegin).
Toinen tärkeä askel trofisen vian parantamiseksi. Riippumatta siitä, mitä valmisteita käytetään, trofinen haava ei paranna ennen kuin potilas astuu kipeään jalkaan. Täydellinen riittävä purkaus on avain patologian myönteiseen lopputulokseen.
Jos haava on sijoitettu jalkojen alareunaan tai takaosaan, purkamiseen ei tarvita lisälaitteita. Ainoa seikka on tarve, että haava ei kosketa kenkiä. Jos haava on jalkapohjalla tai jalkapohjan puolella, tarvitaan erikoislaitteita. Tällä hetkellä käytetään poly- meerimateriaaleista valmistettua purkukangasta. Se on sijoitettu jalka- ja siniselle. Esitetty tavaratilassa, joka voi olla irrotettava tai irrotettava (lääkärin suosittelemana). Tämä menetelmä on hyvä, koska sen avulla voit kävellä kadulla, työskennellä, poistaa kuormituksen raajan osassa.
Purkaminen tapahtuu useiden mekanismien vuoksi:
Vasta-aiheet polymeerikenkien käyttöön:
Kruunujen, ortopedisten kenkien käyttö, yksinkertainen kävely kotona, ”ikkunan” muodostuminen pohjallisen haavaumalle ovat kohtuuttomia menetelmiä troofisten haavaumien hoidossa.
Antiseptisten aineiden paikallinen levittäminen taudinaiheuttajien tuhoamiseen ei ole osoittanut tehokkuuttaan, ja siksi ainoa menetelmä on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Nämä keinot on osoitettu paitsi silloin, kun vika on jo infektoitu, mutta myös silloin, kun bakteerien lisääntymisriski on suuri (kudoksen nekroosi iskeemisen luonteen, haavan suuren koon, pitkään olemassa olevan haavan).
Haavan tartunnan usein taudinaiheuttajat:
Antibioottien nimittäminen tapahtuu bakposeva-haavan sisällön jälkeen määrittelemällä patogeenin yksilöllinen herkkyys. Tehokkaimmiksi tunnistetaan penisilliinit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, linkosamidit, karbapeneemit.
Vakavat patologiset muodot edellyttävät antibioottien laskimonsisäistä antamista kiinteissä olosuhteissa. Samalla suoritetaan kirurgisen haavan tyhjennys, vieroitushoito ja diabeteksen korjaus. Hoidon kulku on 2 viikkoa. Infektioiden kevyemmät vaiheet mahdollistavat antibioottien nauttimisen tablettien muodossa kotona. Kurssi on enintään 30 päivää.
Seuraava tärkeä vaihe, ilman sitä, trofisten haavojen hoitoon, lääkärit eivät toteudu. Pääsairauden hoidon korjaus liittyy endokrinologiin. On tärkeää pitää verensokeritaso korkeintaan 6 mmol / l. Kotona indikaattoreiden hallinta tapahtuu glukometrillä. Tyypin 1 taudin tulokset kirjataan 3-4 tunnin välein, tyyppi 2, 1-2 kertaa päivässä.
Korvauksen saavuttamiseksi käytetään insuliinihoitoa tai sokeria vähentäviä lääkkeitä. Lyhyitä insuliineja on määrätty - sokerin ja pitkittyneiden lääkkeiden määrän nopeaa lyhentämistä (annetaan 1-2 kertaa vuorokaudessa, mikä tukee normaalia tasoa koko päivän ajan).
On olemassa lääketieteellisiä ja kirurgisia menetelmiä, joilla pyritään uudistamaan veren tarjontaa kyseiselle alueelle. Kaikki käytetyt lääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään:
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat pentoksifylliini, Ginkgo biloba -uute, nikotiinihappovalmisteet, veren ohennusaineet, hepariini, Reopoliglukiini. Toinen ryhmä on tehokkaampi. Hänen edustajansa ovat Vazaprostan, Alprostan.
Verenkierron palauttamiseen tarkoitetuista kirurgisista menetelmistä käytetään laajalti ballooniangioplastiaa. Tämä on menetelmä, jolla "puhalletaan" vaikutusalusta alusta sen puhdistuman lisäämiseksi. Leikkauksen vaikutuksen pidentämiseksi tähän astiaan asennetaan stentti - laite, joka pitää valtimon uudelleen kapenevana.
Toinen menetelmä on ohitus. Angiosurgeonit muodostavat synteettisen materiaalin tai potilaan omien alusten veren. Tämä menetelmä näyttää pidemmän lopputuloksen.
Kun kudoksen kuolio on levinnyt revaskularisaation jälkeen, leikkaus voidaan suorittaa jalka:
Kivun poistaminen ei ole yhtä tärkeä kuin edellä. Seuraavat lääkkeet tunnistetaan tehokkaiksi korjaustoimenpiteiksi:
Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö on kielletty, koska ruoansulatuskanavan verenvuoto on suuri. Metamitsolijohdannaiset (Baralgin, Tempalgin) voivat aiheuttaa agranulosytoosia.
Diabeettisten komplikaatioiden hoitoa käytetään myös laajalti, mutta on syytä muistaa, että itsehoito on kielletty. Tämä voi pahentaa ongelmaa. Hoitoon erikoistuneiden asiantuntijoiden neuvojen noudattaminen on avain hyvinvoinnin kannalta.
Yli kaksi miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa kärsii jaloista ja jaloista. Trofinen haavauma - sairaus, jossa epiteelin tai peruskalvon viat ovat syviä, kun taas on olemassa tulehdusprosesseja.
Tämä tauti aiheuttaa kudosten häviämisen jaloissa ja haavaumien paranemisen jälkeen arvet jäävät iholle.
Trofisten haavojen hoito jaloilla huolimatta siitä, että tänään lääke on hyvin kehittynyt, on yksi monimutkaisimmista prosesseista. Kun soluissa esiintyy tautia, ravitsemusprosessien häiriö tapahtuu - trofismi.
Myös kehon suojaavat toiminnot vähenevät huomattavasti, joten pelkistyskyky häviää osittain. Yksi vakavimmista troofisten haavaumien lajikkeista on diabeteksen tappio.
Diabeteksen kaltaisessa taudissa on paljon erilaisia komplikaatioita, joista yksi on diabeettinen trofinen haavauma. Tämä sairaus on vaarallista, koska se joutuu erilaisten infektioiden hyökkäyksiin, joiden hoitamatta jättäminen voi johtaa gangreeniin ja sen jälkeiseen amputointiin.
Taudin alussa alaraajat tulevat vähemmän herkiksi hermosolujen kuoleman vuoksi. Tämä voi tuntua, jos käytät kättäsi jalkasi, joka on kylmä.
Myös yökivut kärsivät potilaasta. Oireet ovat samanlaisia kuin jalkojen haavaumat. On kuitenkin huomattava ero:
Diabeettinen haavauma sijaitsee yleensä suurilla varpailla. Usein sen esiintymisen tekijä on pohjallisten vammoja. Toinen yleinen haavaumien syy on jalkojen angiopatia diabeteksessa.
Voidakseen päästä eroon trofisista haavaista, joita esiintyy diabetes mellituksella, jokaisen potilaan lääkäri valitsee yksilöllisen hoidon. Tämä lähestymistapa on tarpeen, koska haavaumia on runsaasti.
Bakteriologiset, sytologiset ja histologiset analyysit suoritetaan näiden tekijöiden tunnistamiseksi ennen erityisesti diabeteksen hoitoa. Usein käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa.
Kun lääkäri on suorittanut erilaisia tutkimuksia ja perustanut tarkan diagnoosin, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.
Tätä varten diabetes mellituksen jalkojen haava hoidetaan antiseptisillä liuoksilla ja voiteilla, jotka edistävät ihon uudistumista ja haavojen arpeutumista. Lisäksi fysioterapialla ja kansanterapialla on tärkeä rooli paranemisprosessissa.
Kirurgi suorittaa leikkauksen aikana nekroottisen kudoksen leikkausta ja poistaa myös tulehduspohjan. Tällaisia kirurgisia toimenpiteitä ovat:
Hoidon aikana vaurioituneelle alueelle vaikuttaa negatiivinen matala paine (-125 mm Hg) polyuretaanikääreillä.
Tällä menetelmällä voit:
Cateringia käytetään hypertensiivisten, laskimotroofisten haavaumien hoitoon, jotka eivät paranna pitkään.
Virtuaalinen amputointi on tekniikka, jota käytetään laajasti diabetes mellituksen neurotrofisten haavaumien hoidossa. Menetelmä perustuu metatarsofalangeaalisen nivelen ja luun resektioon.
Samaan aikaan jalkojen anatomista koskemattomuutta ei häiritä, luuinfektiokeskukset ja liiallisen paineen ongelmat poistetaan.
Veneen valtimoiden fistuloiden perkutaninen vilkkuminen. Tätä menetelmää käytetään hypertensiivisten haavaumien hoitoon (Martorellin oireyhtymä). Toimenpide suoritetaan fistuloiden erottamiseksi haavan reunoista.
Kaikkien leikkausten mukana tulee lääkkeiden avulla suoritettu hoito. Lääkehoito voi olla myös itsenäinen hoitomenetelmä, jos kyseessä on tietty diabeteksen haavauma, lievä ja kohtalainen.
Taudin kulun luonteesta riippuen se on jaettu eri vaiheisiin.
Uhkien haavaumien alkuvaiheessa seuraavat lääkkeet sisältyvät hoitoon:
Paikallinen hoito alkuvaiheessa tähtää kuolleiden solujen ja bakteerien poistamiseen haavasta. Tähän sisältyy:
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä hemosorption - menettelyn veren puhdistamiseksi.
Tässä lääkehoidon vaiheessa, jossa paranemisvaihe alkaa ja arpien, parantavien voiteiden (ebermine, solcoseryl, actevigin) ja antioksidanttien (tokoferoni) muodostumista käytetään trofisten haavaumien hoidossa.
Paikallisen hoidon luonne vaihtelee. Toisessa vaiheessa käytetään haavapäällysteitä:
Myös diabeteksen haavainen pinta käsitellään curiosiinilla.
Lääkehoidon viimeisissä vaiheissa on poistettu tärkein sairaus, joka aiheutti troofisten haavaumien esiintymisen.
Fysioterapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden lisäämiseksi yksi laitteistotoimenpiteistä osoitetaan paranemisvaiheessa:
Niin tapahtuu niin, että haavauma on lokalisoitu suurilla alueilla, joten hoito ei tuo tarvittavia tuloksia. Haava ei paranna ja tämä tuo potilaan loputtoman tuskan. Usein tämä ilmiö on ominaista laskimoiden vajaatoiminnan pahenemiselle.
Vaikeassa trofisessa haavassa suoritetaan ihonsiirtoja. Tarvittava ihon pala otetaan reidestä tai pakarasta.
Siirrettyjen epiteelipartikkeleiden juuret ja niistä tulee jonkinlaista ihon regeneroinnin stimulointia haavauman ympärille.
Diabeettisten haavaumien hoito on hyvin aikaa vievä prosessi. Tällaisia haavoja on vaikea poistaa pussista, ja tämä häiritsee paranemista ja paranemista. Paranemisvaiheessa paranee merkittävästi kansanterapian lääkehoidon tehokkuutta.
Se koostuu haavan pesemisesta liemeillä ja parantavien yrttien infuusiolla sekä niiden jälkikäsittelystä kotitekoisilla voiteilla, eli diabeettisen jalan hoito kotona on mahdollista.
Merkkijono, ikä, ruusu ja kamomilla on vahvat antiseptiset ominaisuudet. Näitä yrttejä ei ole helppo poistaa tulehduksesta, mutta myös muodostaa nuori epiteeli. Pesun jälkeen perinteiset paranijat suosittelevat seuraavien reseptien käyttöä:
Sairastumattoman haavan ulkonäkö jalalla aiheuttaa monia ongelmia ja se on täynnä monimutkaisia seurauksia. Trofisten haavojen hoito diabeteksessa on monimutkainen prosessi. Vain kattava lääketieteellinen lähestymistapa voi auttaa potilasta selviytymään tästä sairaudesta.
Nykyisin hormonaalisen järjestelmän sairaudet eivät ole harvinaisia. Yksi yleisimmistä patologioista on diabetes. Tämän taudin kärsivien potilaiden tulisi olla terveellisiä. Ja ennen kaikkea se koskee alaraajoja. Taudin eteneminen lisää merkittävästi pienten valtimoiden ja hermopäätteiden vahingoittumisriskiä, mikä johtaa haavojen muodostumiseen. Haavojen hoito diabeteksessa on vaikea prosessi. Päästä eroon tästä taudista ei ole helppoa. Vain integroitu lääketieteellinen lähestymistapa ongelmaan pystyy ratkaisemaan tämän ongelman. Jos diabetes mellitus muodostaa haavaumia, hoito on suoritettava välittömästi.
Ei-parantavien haavojen esiintyminen diabeteksessa, useimmissa tapauksissa, havaitaan alaraajoissa. Useimmiten vaikuttaa jalat ja sormet. Patologian kehittymisen myötä muodostuu ns. ”Diabeettinen jalka”.
Tätä tautia on kahdenlaisia:
Molempien lajien etiologia on samanlainen. Diabeteksessa verikanavat tuhoutuvat. Tämä ei johdu ainoastaan veren glukoosipitoisuuden kasvusta, vaan myös muista tekijöistä. Esimerkiksi korkea verenpaine, aliravitsemus, lihavuus. Siksi ennen kuin hoidetaan sokeritautia sairastavia jalan haavaumia, kaikki tällaiseen patologiaan johtavat syyt on todettu.
Verisuonten vaurioituminen voi olla kahdenlaisia: mikroangiopatia tai makroangiopatia. Ensimmäisessä tapauksessa arterioleja ja kapillaareja tuhotaan toisissa valtimoissa. Mutta kuten ensimmäisessä ja toisessa muunnoksessa, tapahtuu kudosekroosi.
Sairaudet, joilla on diabetes mellitus, eivät muodosta yhtäkkiä. Ensinnäkin esiintyy ihon ongelmakohtia (sormenpäillä tai niiden välissä), hankaumia, "natoptysh", hankaumia, maissia, vammoja eli vammoja, jotka alkuvaiheessa eivät aiheuta epämukavuutta. Mutta heikot immuniteetit ja mikrobit, jotka putoavat vaurioituneille alueille, edistävät sitä, että haavoja paranee huonosti.
Monet eivät tiedä, mitä haavaumat näyttävät. Niiden muodostuminen tapahtuu vähitellen. Potilas ei aina kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin, koska ne eivät aiheuta epämukavuutta. Mutta juuri tämän patologian kehittymisen alussa diabetes mellituksen trofinen haavauma on helpoin pysäyttää. Diabeteksen haavaumat, joiden kuvat ovat nähtävissä, ovat monimutkaisia.
Raajojen haavaumat muodostuvat tässä järjestyksessä:
Trofiset haavaumat diabeteksessa aiheuttavat epämiellyttävää kipua. Diabeettinen haava on huonosti hoidettavissa, ja infektioiden tulo vain pahentaa taudin kulkua. Tämän seurauksena on ongelmallista kenkien ja kipulääkkeiden käyttäminen milloin tahansa. Siksi ensimmäisten patologisten oireiden yhteydessä on otettava yhteyttä lääkäriin.
Ennen kuin määrität, miten hoitaa diabeteksen jalkojen troofisia haavaumia, lääkärin on tunnistettava taudin syy. Tätä varten hän suorittaa visuaalisen tarkastuksen ja määrittää testit. Taudin etiologian vahvistamiseksi voidaan suositella tutkittavan jalkojen astioita ultraäänellä, tietokonetomografialla ja hapen määrän määrittämisellä ihon läpi. Hyvin usein, kun on mennyt klinikalle troofisella haavalla, diabetes diagnosoidaan.
Trofisten haavaumien hoito diabeteksessa alkaa leesion spesifisyyden määrittämisellä. Riippuen siitä, missä vaiheessa kudokset tuhoavat ja hoito on määrätty.
Sairauden kehittymisen monimutkaisuudesta ja sen laiminlyönnin asteesta riippuen lääkäri voi määrätä konservatiivista hoitoa tai leikkausta. Ensimmäisessä tapauksessa trofisten haavojen hoito diabetes mellituksessa voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa, toisessa tapauksessa potilaan tulee viettää paljon aikaa klinikalla.
Jos leikkausta ei tarvita, lääkäri voi kertoa, miten hoitaa haavaumia kotona. Tällöin hoito perustuu esteenä peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymiselle, poistamalla haavaumia ja syitä, jotka johtivat haavojen esiintymiseen. Ei-parantavien haavojen hoito diabetes mellituksessa tapahtuu integroidun lähestymistavan avulla.
Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä:
Diabeteksen haavaumien hoito alkaa ensisijaisen sairauden hoidosta. Tätä tarkoitusta varten käytetään farmakologisia aineita sokerin tuomiseksi normaalitasolle. Jos kudosvauriot ovat monimutkaisia, on mahdollista määrätä insuliinia sisältävä lääke. Lisäksi diabetesta sairastavat henkilöt johtuvat keinoista parantaa perifeerisen hermoston toimintaa. Kun potilaalle diagnosoidaan korkea kolesteroli veressä, trofisten haavaumien hoitoa kotisairaudessa täydennetään useiden statiinien farmakologisilla valmisteilla. Infektioiden läsnä ollessa on määrätty laaja-alaisia antibiootteja.
Ulkoinen hoito tapahtuu useissa vaiheissa:
Riippumatta siitä, miten trofisia haavoja hoidetaan diabeteksessa, sängyn lepo johtuu kärsimyksestä, ruoasta, jossa on enemmän hyödyllisiä aineita.
On erityisen vaikeaa parantaa röyhkeitä haavoja. Heikentynyt immuniteetti on huonosti vastoin tulehdusta ja kokoelementin kuivumista. Jalkan haava halkeamia. Näissä olosuhteissa määrätään erityisiä antiseptisiä aineita ja voiteita. Poikkeavia trofisia haavoja diabeteksessa poistetaan ja kirurgisesti, mutta tässä suoritusmuodossa on todennäköisyys toistaa.
Kun haavaumat esiintyvät diabeteksessa, hoitoa ei voida suorittaa itsenäisesti. Vain lääkäri voi kertoa, miten hoitaa trofisia haavoja diabetes mellituksessa.
Diabeteksen ennaltaehkäisy on ensinnäkin sokerin hallitseminen, vakaan indikaattorin saavuttaminen.
Sinun on myös noudatettava näitä sääntöjä:
Suuri sokerimäärä vaikuttaa veren tiheyteen. Se saa enemmän tiheyttä ja tulee vähemmän "nestettä". Tällaisissa olosuhteissa ravintoaineet ja happi toimitetaan hitaammin elinten soluihin. Tämän seurauksena veren kanavien seinät menettävät elastisuuden, ovat alttiimpia vaurioille.
Esiintyviä ihovaurioita raajoissa infektoidaan nopeammin kuin muualla kehossa. Tämän seurauksena sairaus pahenee. Riippumatta siitä, miten hoitaa trofisia jalkahaavoja diabeteksessa, on vaikea tehdä tätä, koska sokeri estää paranemista. Lisäksi glukoosi myötävaikuttaa näihin vyöhykkeisiin kuuluvien mikrobien lisääntymiseen. Trofisten jalkahaavojen hoito diabetes mellituksessa on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sillä jopa minimaaliset vauriot voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Kehitys haavaumat jalat diabetes mellitus, jokainen kolmas potilas on amputaatio. Jos tiedät taudin ominaisuudet, tämä voidaan välttää.
Diabetes mellitus on vakava sairaus, joka vaikeuttaa merkittävästi sairaan ihmisen elämää. Tämän taudin aiheuttama aineenvaihdunnan häiriö tekee ihmiskehosta erittäin alttiita monille sairauksille. Jalkojen ja jalkojen alemman kolmannen osan aiheuttavat trofiset haavaumat osoittavat syvällisen muutoksen astioissa ja hermopäätteiden herkkyyden vähenemisen potilaan jaloissa.
Näitä ovat ihon tai ihmiskehon limakalvojen vauriot, joilla ei ole taipumusta parantua 60 päivää tai enemmän (tai toistuvasti). Trofiset haavaumat eivät synny itsenäisesti, erillisenä sairautena, pääasiallinen tauti aiheuttaa niiden esiintymisen. Ne ovat yli 300.
Lääketiede tietää vain haavan alkamisen yleisen mallin, patologian muodostumisen tarkka mekanismi ei ole tiedossa, mutta leesion yleiset syyt ovat:
Useimmiten jalat ovat vaikuttaneet, kehon haavaumat, kädet ja pää ovat harvinaisia eivätkä usein liity verisuonten häiriöihin.
Yleisimmät diagnoosit ovat:
Trofisten haavaumien hoito on vaikea ja pitkä prosessi, se on yksi vaikeimmista oireista kirurgiassa (suunnan nimi on flebologia). Tällaisten haavojen hoidossa etusijalla on taustalla olevan sairauden hoito.
Miksi diabetes mellitus on sairaus, joka on yksi kolmesta tärkeimmistä patologioista, jotka usein aiheuttavat heikentynyttä verenkiertoa ja haavaumia jaloissa?
Diabetes mellitus aiheuttaa syvällisiä muutoksia potilaan kehossa, joka ilmenee:
Myöhemmissä vaiheissa nämä oireet liittyvät:
Mikä aiheuttaa diabeteksen puhkeamista, lääke ei ole tiedossa. On olemassa tunnettuja riskiryhmiä ja tekijöitä, jotka aiheuttavat diabeteksen riittävän luotettavasti.
Sairaudet, jotka aiheuttavat taudin, tekevät trofisten haavaumien hoidon diabeteksessa äärimmäisen vaikeaksi, paranemisen ennuste ei aina ole lohduttavaa (kolmasosa patologian tapauksista päättyy amputointiin). Haavaumat ovat paljon helpompia ja tehokkaampia ehkäisemiseksi; siksi on mahdotonta yliarvioida ihosairauksien esiintymisen estämistä tässä taudissa.
Eniten kärsivät potilaat, jotka kärsivät toisesta sairaudesta. Tekijät, joissa ihon haavat muodostuvat diabeteksessa, ovat:
Kudoksen kehittymättömän herkkyyden vuoksi potilas ei kiinnitä huomiota näkyviin haavoihin (mikrokourut ovat tartunnan saaneita) ja leikkauksia. Taudin ominaispiirre on haavojen ja vammojen heikko paraneminen, joka johtuu kudosten jatkuvasta hapenpoistosta, ylimääräisestä verensokerista ja monista metabolisista häiriöistä.
Rikkomusten takia trofiset haavaumat esiintyvät kahdella tavalla:
Diabeettinen haava jalalla ei näy välittömästi, se muodostuu useissa vaiheissa. Neuroisemian haavalla, joka ilmenee potilaan alaraajassa, se ilmenee:
Trofinen haava, jossa on diabetes mellitus ja jossa on sekavaa neuropaattista-iskeemistä luonnetta, pyöreä tai soikea, kooltaan 20-100 mm., Kehittää kolmanteen korkeuteen jalasta, usein etu- tai sivupinnalla. Reunat ovat epätasaisia, haava on täynnä kurjaa sisältöä.
Toisin kuin jalan haavauma, diabeteksen jalkojen tappio on niin erityinen, että sitä kutsutaan diabeettiseksi jalkaksi.
Luut esiintyvät luiden ulkonemissa, ja ne muodostuvat kävelyn rikkomisen ja jalkamuodon muutoksen yhteydessä - potilaan epäherkkyyden vuoksi jalka on epätavallisesti sijoitettu. Muita syitä voivat olla mikroteräkset, naarmut, hankaukset, hypotermia, palovammat.
Diabeettisen jalkojen kehittymisen oireet ilmenevät seuraavasti:
Diabeettisen jalan kohdalla ihon iho on lämmin, potilas valittaa herkkyyden puutteesta. Haavassa ei ole virtaavaa tai röyhkeä purkaus, pohja on kuiva, musta tai harmaa. Hyvin usein mukana infektio tai sieni-infektio.
Diabetes mellituksen, kehon tai pään käsihaavaumat ovat harvinaisia, jotka johtuvat vammojen heikosta paranemisesta johtuvista traumaattisista vammoista (palovammasta, jäätymisestä, eläinten puremasta).
Kehityksessään diabetes mellituskuvassa oleva haava ulottuu useiden vaiheiden läpi. Haavojen hoitoon hyväksytyn järjestelmän mukaan haavat erotetaan värin mukaan:
Jokainen haavan väri määrittää paranemisprosessin vaiheet ja määrittää diabeettisten haavaumien hoidon:
Itse asiassa haavauma kulkee kolme muodostumisvaihetta:
Jos trofinen haava on diagnosoitu jalkaan diabeteksen tapauksessa, hoidon tarkoituksena on välttää haavaumien aiheuttamien sormien ja raajojen amputoituminen, mikä estää niiden esiintymisen.
Diagnoosin ensimmäinen vaihe on määrittää kudosten verenkiertohäiriöiden aste ja hermostunut herkkyys.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
Potilaan valitusten kuunteleminen tulisi olla yksityiskohtainen ja täydellinen luettelo valituksista. Raajan tarkastelun tulisi olla yksityiskohtainen, jalat tutkitaan koko pinnan, pohjat, sormien väliset tilat, jalkojen epämuodostumat. Reisiä tutkitaan myös huolellisesti.
Tutkittujen laitteistomenetelmien avulla:
Tutkimuksen yhteydessä lääkärin on diagnosoitava ja erotettava diabeettinen haava samanlaisista vaurioista tietyissä muissa sairauksissa. Kun lääkäri on tutkinut, valitaan menetelmä, jolla hoidetaan trofinen haava diabetes mellitus.
Aikainen ja oikea diagnoosi ja haavaumien nopea aloittaminen diabetes mellituksessa on ainoa tapa välttää jalkojen menetys. Riittävän hoidon avulla diabeteksen hoito kotona kestää jopa 4 kuukautta. Vakavien monimutkaisten haavojen osalta jalkojen hoito on välttämätöntä 50-60 päivän ajan.
Arteriaalisia parametreja tutkitaan tutkimalla pulssia, ultraääniä (Doppler), magneettiresonanssiangiografiaa.
Haavojen paranemisen kannalta on tärkeää, että raajan purku johtuu paineen epänormaalista jakautumisesta jalkaan. Tässä vaiheessa myös kiinnitettävä huomiota, kun estät haavaumien esiintymisen.
Raajojen purkamiseksi käytetään erityisiä ortopedisiä pohjallisiä ja proteettisia jalkoja ilman osaa sormista tai jalasta. Jokaiselle potilaalle nämä laitteet on tehtävä erikseen.
Tarvittaessa potilaalle määrätään sängyn lepo hoidon ajaksi, liikkuminen pyörätuolissa.
Jalkan kirurginen korjaus on mahdollista - peukalon poistaminen pitäen jalan ja osan luusta kuorman korjaamiseksi. Purkamista varten, joissa on mutkattomia haavaumia, käytetään erikoiskenkiä niiden synteettisistä materiaaleista. Bootti on tukeva rakenne, joka säilyttää potilaan liikkuvuuden päällekkäin niin, että kuorma poistetaan jalkaterästä. Siivous- ja haavanhoitoon on muodostettu ikkuna, joka rajoittaa kosketusta ja haavan pinnan vahingoittumista.
Bootti voidaan poistaa ja käyttää vain silloin, kun se on tarpeen. Jos kyseessä on monimutkainen haava, turvotus tai raajan muutos, tällaista sidosta ei voida käyttää.
Miten hoitaa troofisia haavoja vakavissa muodoissaan, jos on vahva infektio, infektio, gangreeni? Tätä tarkoitusta varten käytetään vain leikkaushoitoa kirurgisen haavan puhdistuksella.
Jos haavat ovat pieniä, potilasta hoidetaan kotona antibiooteilla tablettien muodossa. Ruoansulatuskanavan tappion myötä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti.
Antibioottihoidon kesto riippuu pelkästään bakteriologisista analyysitiedoista ja voi kestää jopa 3-4 kuukautta (pentoksifylliini, gentamiini, klindamysiini, trimetopriimi, siprofloksasiini).
Kuivalla suljetulla haavalla käytetään erityisiä voiteita. Yleisimmät lääkkeet ovat Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Parannusprosessi kiihtyy Eberminin, Actoveginin, Sulfarginin avulla. Haavan pesemiseen käytetään klooriheksiinia tai suolaliuosta. Kivun oireyhtymän poistamiseksi lääkäri valitsee yksilöllisesti anestesia - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.
Trofisten haavaumien ligaatiota suorittaa pätevä sairaanhoitaja varustetussa toimistossa tai kurjahuoneessa. Kun potilaan tila on vakiintunut lääkärin toimesta, kuolleet kudokset, mätä, verihyytymät ja lika poistetaan ja haavan ihon reunat puhdistetaan. Jos haava on kurja ja itku - sidos tehdään kerran päivässä. Jos on runsaasti myrkyllisiä massoja ja sidos on nopeasti saastunut - niin paljon kuin mahdollista, mutta vähintään 3 kertaa päivässä.
Diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on erittäin suuri riski vaarantaa trofisen haavauman kulku, oikea sidos on erittäin tärkeää, mikä on:
Haavan kosteuden säilyttäminen on välttämätöntä luodakseen luonnollisen taustan paranemiseen - niin se puhdistaa nopeammin, sitten muodostunut arpi on pieni, mutta kestävä.
Haavan sidoksissa käytetään erityisiä steriilejä pyyhkeitä - Activetex lisämerkinnällä F ja HF, jotka osoittavat lautasliinaa sisältävän desinfiointiaineen tyypin. Voit käyttää lautasliinoja Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, sienellä Meturakol.
Monimutkaisten haavojen osalta, joissa on sekoitettu alkuperä, kirurgista hoitoa pidetään parhaana tapana, jolla kaikki ei-elinkelpoiset kudokset poistetaan.
Lisäksi haavaumien paranemisen nopeuttamiseksi:
Iskeemisten haavaumien osalta on osoitettu fysioterapiaharjoitusten käyttö, ja diabeettinen jalka on vaarallista.
Trofisten haavaumien hoitoon ja hoitoon käytetään voiteita, mutta niitä ei levitetä haavaan. Desinfiointiliuoksella pesun jälkeen levitä voite lautaselle ja peitä se. Useimmin käytetty:
Voide, joka voidaan valmistaa itsenäisesti:
Valmistettaessa sekoitettu 100 grammaa tummanruskeaa saippua, sama määrä vettä keväällä, sama hierotaan karkeilla raastetuilla sipulilla, tuoreen hirssin, vanhan kellastuneen sianlihan. Massa, joka on jauhettu yhtenäiseen koostumukseen, levitetään haavaan ja pidetään niin paljon kuin kipu voi kestää. Tee menettely aamulla ja illalla.
Paperiarvoja sisältävä voide valmistetaan jauhettua haapaan (5 tl) ja pappiin (6 tällaista lusikaa), 15 tl lämpimää kotitekoista voita ja 4 lusikaa ruisjauhoa. Seosta sekoitetaan joka päivä valmistetun seoksen puristamalla useita tunteja. Sitten huuhtele ja haava haava.
Diabeettisiä haavaumia alaraajoissa on paljon helpompi ehkäistä kouluttamalla potilasta kuin hoitamaan heitä pitkään ilman menestystä. Potilas ei voi:
Jos löydät haavan, naarmut, vaipan ihottuman, hoitaa sitä Miramistinilla, klooriheksyyliinillä, laita steriili laastari. Tällaisten vaurioiden parantamiseksi älä käytä öljyistä voidetta. Jos haava ei paranna, mene lääkärille 2-3 päivän kuluessa.