Rheovasografian tarkastelu: tutkimuksen olemus, milloin ja kuka sitä tarvitsee

Tästä artikkelista opit: mikä on reovasografian tarkoitus, mikä se on, jos epäilet, mitä sairauksia se näyttää. Tarkastellaan tutkimustulosten dekoodauksen käytännesääntöjä ja periaatteita.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.

Rheovasografia (lyhennetty RVG) on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida verenvirtauksen toiminnallinen tila raajojen astioissa. Reovasografia auttaa tunnistamaan valtimoiden ja suonien luumenin täydellisen, osittaisen sulkemisen alueet tulehdussairauden tai ateroskleroosin vuoksi. Se mahdollistaa myös verisuonten vajaatoiminnan olemassaolon tai puuttumisen arvioinnin (eli onko alukset selviytyneet niiden toiminnasta).

Tiedot saadaan rekisteröimällä sähköinen vastus, kun se altistetaan suurtaajuusvirralle kehon testialueella. Tulosten tulkinta perustuu verisuonen täyttämisen analyysiin sydämen kammioiden supistumisen aikana (systoli), tutkimalla raajojen astioiden läpäisevyyttä ja supistuvuutta.

Tutkimuksen suorittaa funktionaalinen diagnostinen lääkäri.

Älä sekoita reovasografiaa reoenkefalografiaan. Toisessa tapauksessa puhumme pään verisuonien tutkimisesta.

Miten tutkimus tehdään

Reovasografia on kivuton menettely ja osittain muistuttaa elektrokardiogrammin poistoa. Potilasta tarvitaan vähän alustavaa valmistelua tutkimukseen. Se sisältää:

1. Fyysisen aktiivisuuden lopettaminen vähintään 15 minuuttia ennen reovasografiaa.
2. Tupakoinnin lopettaminen vähintään 2 tuntia ennen menettelyä. Tupakkaa sisältävä nikotiini aiheuttaa vasokonstriktiota ja voi siten aiheuttaa tulosten vääristymistä.
3. Lääkkeiden lopettaminen ennen tutkimusta. Tämä johtuu siitä, että jotkut heistä pystyvät vaikuttamaan verisuonten seinämän tilaan, veren juoksevuuteen. Jos lääkkeen poistaminen on mahdotonta (esimerkiksi kasvainvastaisen hoidon yhteydessä), lääkäri on varoitettava tästä.

RVG suoritetaan matalassa asennossa, sillä siinä on sohva. Tarkastetut raajat (jalat ja käsivarret) on altistettava. Sen jälkeen kun potilaalla on mukava asento, hänen ihonsa anturin peittoalueella rasvataan alkoholilla.

Riippuen siitä, mikä raajojen veren virtaus analysoidaan, tallennuselektrodien sijainnin alue vaihtelee. Kun arvioidaan käsien astioiden toiminnallista aktiivisuutta, anturit asetetaan sormiin, käsiin, käsivarsiin ja hartioihin. Jos alaraajojen reovasografia suoritetaan, elektrodit asetetaan jalkoihin, jaloihin ja reisiin. Raajojen tutkimuksen välillä ei ole muita eroja.

Elektrodien asennuksen jälkeen on merkkivalo. Tulokset käyrän muodossa näkyvät näytöllä.

todistus

Tutkimus on nimetty sairauksien ja verenkierron ja niiden komplikaatioiden diagnosoimiseksi.

Menettelyn perustana olevat valitukset

• Raajojen jänne ja kylmyys,
• jalat ja käsivarren kouristukset
• raajojen ihon dramaattinen värjäytyminen.

Sairaudet, joiden epäillään olevan reovasografia

• Raajojen astioiden ateroskleroottinen vaurio (plakkien kerrostuminen, valtimoiden luumenin kaventuminen);
• suonikohjuja (patologia, johon liittyy verenvirtauksen rikkominen alaraajojen syvissä ja pinnallisissa laskimoissa);
• tromboflebiitti (laskimoseinän tulehdus verihyytymän muodostuessa siihen);
• Raynaudin oireyhtymä (tila, joka ilmenee liiallisena sormenvaltimoiden spasmina);
• poistetaan endarteriitti (valtimoiden sisäseinän tulehdussairaus, joka lopulta johtaa verenvirtauksen täydelliseen tukkeutumiseen loukkaantumispaikalla);
• verisuonten komplikaatiot diabeteksessa;
• perifeerinen autonominen vajaatoiminta (verisuonten systeemin toiminnan häiriö, joka johtuu sen hermosääntelyn rikkomisesta).

Varikoosijalat ovat osoitus reovasografiasta. Yleensä lääkäri määrää RVG: n alaraajan välittömästi oireiden, kuten tuntemuksen, turvotuksen ja ihon värinmuutoksen, alkamisen jälkeen.

Vasta

RVG on tutkimusmenetelmä, jolla ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Elektrodit eivät pääse päällekkäin haavojen, troofisten haavaumien kanssa: menettelyä varten kannattaa valita vahingoittumaton paikka vahingoittuneen alueen ylä- tai alapuolelle.

Tulosten saaminen

Tutkimuksen kesto on 15–20 minuuttia. Rheovasografian tulosten odotusaika ei ylitä puolta tuntia. Menettelyn kustannukset riippuvat siitä, missä klinikassa se suoritetaan, ja se on välillä 500–2500 ruplaa.

Dekoodauksessa asiantuntija analysoi värähtelyjen symmetriaa, laskujen korkeutta ja kiinteän linjan nousua. Tulokset kirjataan indekseinä.

1. Reografinen indeksi. Puhuu tutkittavien raajojen valtimoalustan yleisestä täyttämisestä. Laskentayksikkö - ohmia. Normeja pidetään tuloksina 0,05 ohmia ja enemmän. Lievä valtimoiden vajaatoiminta vaihtelee välillä 0,04 - 0,05 ohmia. Alle 0,04 ohmia kuvaava luku viittaa voimakkaan verenvirtaushäiriön esiintymiseen.
2. Joustavuusindeksi. Tunnistaa verisuonten sävyn tason. Normaaliarvot alkavat arvosta 0,4. Indeksi 0,2–0,4 puhuu kohtalaisesta hypotoniasta. Kaikki alle 0,02 on merkki verisuonten seinän sävyjen voimakkaasta laskusta.
3. Ulosvirtausindeksi. Se auttaa arvioimaan veren ulosvirtauksen intensiteettiä ja nopeutta laskimoon. Normaali RVG on indeksi alueella 0,2–0,5. Numerot, jotka ylittävät tämän kynnyksen, osoittavat, että laskimonsisäinen ulosvirtaus ja korkea veren hyytymisriski.
4. Perifeerinen vastusindeksi. Kuvaa verisuonten kerroksen resistenssin astetta tutkimusalueella. Patologian puuttuessa vaihtelee 0,2-0,45. Terävä poikkeama suurempaan (yli 0,55) tai vähemmän (alle 0,15) puolella osoittaa verisuonten virtauksen rikkomista.

Muita näytteitä

Reovasografialla tallennetut muutetut indikaattorit eivät välttämättä merkitse vahinkojen esiintymistä verisuonten seinissä. Veren virtauksen heikkenemisen oireita voivat aiheuttaa luonteeltaan episodinen (toiminnallinen) spasmi: tällainen tulos voidaan saada, jos alustavan valmistelun sääntöjä ei noudateta. Sen määrittämiseksi, mitä se todella on - aluksen vahingoittuminen tai väliaikainen kouristus - tutkimus suoritetaan kahdella muulla näytteellä: nitroglyseriini ja puristus.

Ylemmän ja alemman raajan reovasografia - mikä se on ja kuka on hyödyllinen

Muistatko, kuinka perheen vapaa-aika vietettiin ennen kuin ensimmäiset sarjat ilmestyivät keskikanaville? Voitteko kuvitella menevän töihin pyörällä? ja lähin ruokakauppa 5 km: n päässä?

Tekninen kehitys parantaa elintasoa, mutta kummallista, ei sen laatua: useimmat meistä viettävät työpäivän monitorin eteen, levätä samassa paikassa, ja jopa popcornia ja ranskalaisia ​​perunoita.

Monet ihmiset haluavat unohtaa, että rasvapitoinen, mutta kuitupitoinen ruokavalio pikaruokaa myötävaikuttaa ateroskleroottisten plakkien kerrostumiseen.

Voidaan sanoa pehmeästi: ”epäterveellinen ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä”, mutta itse asiassa epäterveellinen elämäntapa johtaa aikaisemmin tai myöhemmin verisuonten patologioihin. Varhainen diagnoosi tässä tilanteessa auttaa tunnistamaan toiminnalliset häiriöt ennen kuin niistä tulee peruuttamattomia. Rheovasografia yhdessä ultraäänen kanssa voi olla väestön massadiagnoosin menetelmä.

Reografian periaate ja sen tyypit

Reografia - menetelmä, jolla tutkitaan ihmisen elinten ja osien verenkiertoa. Se koostuu impedanssin pulssivärähtelyjen mittaamisesta ja piirroksesta riippuen elimen verenkierrosta. (Impedanssi on kudosten vastustuskyky suurtaajuisen vaihtovirran kulkua varten.)

Idea ja ensimmäinen kyselytekniikka on muotoiltu N. Mannin vuonna 1937 ja myöhemmin kehittämä itävaltalainen ja Neuvostoliiton tutkija.

Reografian laajuus on käytännössä rajaton: aivot, silmäkalvo, raajat, sydän, keuhkot, maksa ja muut sisäelimet. Joidenkin kehon osien menettelyissä on omat nimensä:

• REG - reoenkefalografia (aivot);
• ORG - oftalmografia (koroidi);
• RVG - reovasografia (ylä- ja alaraajojen alukset).

Mitä se on - ylemmän ja alemman raajan alusten reovasografia (RVG)? Harkitse kaikkia vivahteita järjestyksessä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Reovasografia sisältyy luetteloon tällaisten sairauksien säännöllisiä tutkimuksia:

1. Suonikohjut, alaraajojen tromboflebiitti, syvä laskimotromboosi.
2. Alaraajojen ateroskleroosi, lopetetaan endarteriitti ja muut valtimoiden vauriot.
3. Reumaattiset sairaudet (Raynaudin oireyhtymä, systeeminen vaskuliitti jne.)
4. Jalkasäiliöiden angiopatia monimutkainen diabetes.

Lisäksi RVG on kätevä tapa määrittää hemodynaamisten häiriöiden luonne - orgaaninen tai toiminnallinen. Tutkimuksen avulla voit selvittää, onko anatomisten syiden tai epänormaalin elämäntavan aiheuttama veren virtausominaisuuksien heikkeneminen.

RVG on määritettävä potilaan subjektiivisten valitusten perusteella:

• krampit tai jalkojen turvotus;
• verisuonten "tähtien" esiintyminen;
• kipu ja / tai heikkous kävellessä, syntyessään ja katoamatta ilman syytä;
• tunnottomuus, kylmyys, jalkojen tai käsien tukkeutuminen;
• kipu käsissä pienellä kuormituksella tai levossa.

Menettelyyn ei ole mitään absoluuttisia vasta-aiheita, mutta seuraavat ovat suhteellisia:

• kroonisten sairauksien paheneminen;
• vakavat tartuntataudit;
• taudit, joissa on mahdotonta peruuttaa verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, antikoagulantteja, hemostaattisia aineita ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn - psykostimulantit, analeptikot jne.

Keskimääräiset diagnostiset kustannukset

Tutkimuksen hinta vaihtelee kliinisen tilan, reografin tyypin ja näytteiden lukumäärän mukaan (farmakologinen ja toiminnallinen).

Vertailun vuoksi tarjoamme hintoja muissa maissa, jotka ovat suosittuja venäläisten keskuudessa - "lääketieteellisen matkailun" kannattajat:

• Valko-Venäjä - 15-30 000 bp, mutta ulkomaalaisille on olemassa erillinen hinnasto (keskimäärin 10 dollaria);
• Ukraina - 220-350 UAH;
• Israel - 100-200 dollaria;
• Saksa - 300–700 euroa.

Valmistelusäännöt ja -menettely

RVG: n valmistelu edellyttää seuraavia yksinkertaisia ​​rajoituksia:

• yksi päivä ennen menettelyä, lopeta veren virtaukseen ja verisuonten läpäisevyyteen vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
• vähintään 8 tuntia ei tupakoida, ei pureskella nikotiinikumia eikä suitsutonta tupakkaa;
• 2 tuntia, älä syö tai käy voimakasta fyysistä rasitusta;
• Ota 15 minuuttia ennen menettelyä vaaka-asento, rentoudu ja makaa hiljaa.

Lämpötila toimistossa, jossa tutkimus suoritetaan, on asetettu 20-23 ° C: een, koska potilaan on poistettava kaikki, mikä kattaa ja puristaa kädet tai jalat, ja jo jonkin aikaa pysyä paikallaan.

Potilaan molempien osien impedanssivärähtelyjen rekisteröimiseksi elektrodit on kiinnitetty (alumiini, lyijy, messinki jne.), Ja ne sijoitetaan tiukasti symmetrisesti, ja kiinnityspisteissä oleva iho rasvataan alkoholilla.

Riippuen siitä, ovatko kaikki osa tai osa tutkimuksesta kohteena, lääkäri määrittää elektrodien sijainnin ja menetelmän (pituussuunnassa tai poikittaissuunnassa).

Hemodynamiikan riippuvuuden tutkimiseksi ulkoisissa olosuhteissa RVG: n lopputulosta verrataan usein rheogrammaan useiden näytteiden jälkeen: farmakologinen, puristus tai näytteet harjoituksella.

Esimerkiksi syvän laskimotromboosin sulkemiseksi käytetään puristustestiä: vedä raajoja lyhyesti mansettilla ja toista RVG uudelleen poistamisen jälkeen. Funktionaalisen ja orgaanisen heikentyneen verisuonten läpäisevyyden erottamiseksi käytetään näytettä, jossa on nitroglyseriiniä (0,5 mg kielen alle, 5 minuutin toistuvan RVG: n jälkeen).

Rheogrammin vertaamiseksi sydämen aktiivisuuteen voidaan rinnakkain, jos mahdollista, myös sähkö- ja fonokardiogrammit (EKG ja PCG).

Tärkeimmät indikaattorit: mitä ne mitataan

Alemman tai ylemmän raajan RVG: n (reogrammi) tulos on monimutkainen kvasi-jaksollinen käyrä, ja reovasografian dekoodaus perustuu keskiarvotun reografisen aallon ominaisuuksien tutkimukseen:

• laatu - "piikkien" esiintyminen, "nousujen" ja "laskujen" jyrkyys ja lempeys;
• kvantitatiivinen - amplitudiarvo, joidenkin aikavälien pituus jne.

Löydetyt indeksit ja erityiset kaavat laskevat ohjausindeksit:

• reografinen (RI, rekisteröi valtimoveren virtauksen voimakkuuden);
• elastisuus (IE, kuvastaa valtimon seinien tilaa);
• perifeerinen vastus (IPA);
• laskimoon (VO).

Indeksien viiteaikoja ei anneta tässä seuraavista syistä:

1. Reografia ei ole kehittänyt yhtenäistä terminologiaa ja laskentamenetelmää: samanarvoiset kertoimet, jotka on laskettu samanlaisissa olosuhteissa saman ikäryhmän edustajille eri sairaanhoitolaitoksissa, voivat vaihdella kymmenen kertaa.
2. Normit määritetään erikseen kullekin raajojen segmentille: olkapää, kyynärvarsi, käsi, lantio, sääriluu, jalka.
3. Joidenkin indikaattorien arvot riippuvat iästä: esimerkiksi iäkkäillä ihmisillä RI on pienempi kuin terveillä nuorilla (erityisesti alaraajojen aluksissa).

Huomaa, että RVG: n tuloksissa ei ole merkittäviä eroja sukupuolen, maantieteellisen tai etnisyyden perusteella.

Videossa kuvatun uudelleenohjelman purkaminen:

Tulokset eivät ole normaaleja - mitä seuraavaksi

RVG on kuitenkin graafinen menetelmä, mutta se havainnollistaa vain laskelmien tuloksia, ja jotkut veren virtauksen ominaisuudet arvioidaan vain epäsuorasti. Tästä huolimatta RVG sallii verisuonten patologioiden sulkemisen riittävän tarkasti ja on tehokas negatiivisen diagnoosin seulontamenetelmänä.

Mutta entä jos menettelyn aikana oli vielä poikkeamia normista?

Jos reogrammi on tallentanut kevyitä toiminnallisia muutoksia, lääkäri määrää dynaamisen havainnon (toistuva jaksollinen RVG), valmisteita verisuonten seinämien vahvistamiseksi ja fysioterapiaharjoituksia. Varmista, että annat suosituksia ruokavalion muuttamisesta ja jopa työtavasta.

Vakavampien funktionaalisten tai orgaanisten häiriöiden tapauksessa potilaalle tehdään lisätutkimuksia diagnoosin tekemiseksi ja hoitomenetelmän valitsemiseksi: kirurginen tai lääketieteellinen.

Lyhyt kuvaus kilpailevista diagnostisista menetelmistä

Verenkiertoelimistön tutkimiseen käytetään myös radiopinta (RK) tai magneettiresonanssin (MR) angiografiaa, Doppler-ultraääniä (USDG) ja värit dupleksista (DS). Nämä menetelmät, toisin kuin RVG, sallivat paitsi alusten sävyn ja läpäisevyyden arvioinnin, myös niiden tarkastelemisen osittain tai kolmiulotteisessa muodossa muiden anatomisten rakenteiden taustalla.

RC-angiografia on röntgenkuvausmenetelmä, mikä tarkoittaa, että sitä ei voida käyttää raskaana olevien naisten ja pienten lasten tutkimisessa.

Menettelyn vakavuuden vuoksi (anestesia, antihistamiini-injektio, astian katetrointi, jodikontrastin ja röntgensäteilyn käyttöönotto) tutkimuksessa on muita vasta-aiheita:

• tromboflebiitti;
• jodin allergia;
• sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.

MR-angiografia ei kanna potilaan kehon säteilykuormaa, mutta MR-kuvantaminen on monimutkaista ja kalliita laitteita, joten sitä voidaan tutkia vain alueellisissa sairaaloissa. Hinta on siten myös ”alueellinen”: suuruusluokkaa suurempi kuin RVG: n kustannukset.

Duplex angioscanning on monimutkainen vaihtoehto tutkimus tapahtuu rinnakkain kahdessa tilassa: tavanomainen ultraääni (antaa paikallisia kaksiulotteisia mustavalkoisia projektioita) ja USDG. Muuten, ei ole "triplex" skannaus: se on vain markkinointiväline, joka käyttää kolmannen värin "ikkunaa" ultraäänimonitorissa.

Tässä osassa luetellut tutkimukset eivät ole "ensimmäisen valinnan" (paitsi mahdollisesti USDG: n) diagnooseja, mutta ne on nimetty RVG: n jälkeen, kun havaitaan poikkeamia normistosta.

Niinpä sinulle on tiedossa reovasografian perusperiaatteet ja sen erot muista raajojen alusten diagnoosimenetelmistä.

Ja vaikka tämä on yksi niistä kyselyistä, jotka jokainen voi ”antaa” itselleen ilman terveydelle ja lompakolle vaaraa, muista, että vain diagnostiikkaa suorittanut lääkäri voi oikein dekoodata tulokset: tärkeimpien kertoimien arvot riippuvat olennaisesti laitteen tyypistä.

Mikä on alemman ja ylemmän raajojen verisuonten verisuonitieto: tutkimukset ja niiden transkriptio

Jos potilas valittaa epämukavuudesta raajoissa, kipuissa, kouristuksissa tai jatkuvassa tunnottomuudessa, lääkäri toteaa, että käsien ja jalkojen kylmyys, ihon paljaat, hän voi epäillä hemodynamiikan rikkomista näillä kehon alueilla. Diagnoosin vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi määrätään reovasografia.

Rheovasografia on mahdollista suorittaa joko lääkärin päätöksellä tai vapaaehtoisesti ilman siirtoa. Jos haluat vapaaehtoisesti käydä läpi reovasografian, ota yhteyttä monitoimiseen diagnostiikkakeskukseen, vaskulaarisen patologian klinikaan tai yksityiseen toimistoon, joka on erikoistunut raajojen verisuonten patologian tutkimukseen.

Rheovasografia sallii sinun nähdä ylemmän ja alemman raajan verenvirtauksen rikkomiset

Peruskäsitteet

Reovasografia tai RVG on moderni funktionaalisen diagnostiikan menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida verenkierron tilaa käsivarsien ja jalkojen verisuonijärjestelmässä. Usein käytetään jalkojen verenkierron diagnosointiin, koska jalkojen suoniin vaikuttavat verisuonten patologiat ovat yleisempiä. Menettelyn tuloksena saadut tiedot antavat mahdollisuuden arvioida raajojen verisuoniverkon sävy ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tila kokonaisuutena. Tarkasteltaessa valittua aluetta tällä menetelmällä määritetään verisuonten tukkeutumisen tai verisuonten stenoosin läsnäolo. Usein syntyy kysymys, mistä voit tehdä aivojen alusten RVG: n. Kysymys ei ole täysin oikeutettu. Voit käsitellä sitä, sinun täytyy ymmärtää, mitä eografinen tutkimus ja miten se voi olla.

Eografisten menetelmien joukossa on:

• reovasography;
• reoenkefalografia (aivojen tutkiminen);
• reohepatografia (maksatesti);
• rintakuva ja sen haara - reokardiografia.

Alaraajojen ja käsien reovasografia on ei-traumaattinen menettely, se suoritetaan häiritsemättä kudosten eheyttä, kivuttomuutta. Ainoa asia, joka voi aiheuttaa epämukavuutta, on elektrodien kytkeminen. Epämiellyttävä se ei ole fyysisen kivun, vaan emotionaalisen epämukavuuden kannalta.

Nimitysmenettelyn tärkeimmät merkinnät

Jos verisuonitautia ei aiemmin diagnosoitu, mutta potilas valittaa kylmistä käsistä, jaloista tai niiden segmenteistä (käsi, jalka), ihon värjäytymisestä (väliaikaisesta tai pysyvästä), tunnottomuudesta, alaraajojen ja käsien reovasografia voi olla mielekäs menetelmä syiden määrittämisessä kärsimystä. Patologisen prosessin kulun ja sen hoidon seurantaa varten on määrätty seuraavia vaivoja varten reovasografia:

• laskimoverkkosairaudet (suonikohjut, flebiitti, tromboosi ja niiden yhdistelmät);
• diabeteksen aiheuttama perifeerisen verenkierron rikkominen;
• Raynaudin oireyhtymä;
• selkäydin ganglionin vaurioituminen, jolla on heikentynyt perifeerinen verenkierto;
• ateroskleroottiset muutokset.

Epäilys tällaisesta tavallisesta sairaudesta, kuten suonikohjuja, on myös viittaus reovasografiaan.

Jos tällaista patologiaa epäillään tai hoidetaan, RVG on määrätty, joka tässä tapauksessa on tehokas ja informatiivinen menetelmä ylemmän ja alemman raajan alusten tutkimiseksi. Jos epäillään trombia, reesografian tuloksena saatu reogrammi voi tulla luotettavaksi tietolähteeksi.

Alaraajojen reovasografiaa voidaan määrätä raskaille tupakoitsijoille, jotka valittavat ajoittaisesta särmäyksestä ja kipuista jaloissa, koska ihmisillä, joilla on tämä haitallinen tapa, on usein tuhoutuva endarteriitti, alaraajojen vaskulaarinen patologia. Ylempi hämmästyi paljon vähemmän.

Valmisteluvaihe

Ennen raajojen alusten revaskularisointia tarvitaan vähän valmistelua, mikä tekee menettelyn tuloksista luotettavampia. Esimerkiksi:

• hoitoa edeltävänä päivänä potilaat, jotka saavat hoitoa, on lopetettava lääkityksen ottaminen (lääkkeen väliaikainen kieltäytyminen on sovittava lääkärin kanssa);
• tupakoinnin jälkeen (vähintään tupakoitsijoille) kuluu vähintään 2 tuntia;
• 15 minuuttia ennen menettelyä potilaan pitäisi rentoutua.

Miten tutkimusprosessi menee?

Reovasografia suoritetaan sähkö- impulssien kertaluonteisena tai peräkkäisenä rekisteröinninä ylä- ja alaraajoissa tai niiden segmenteissä. Lääkäri vastaanottaa tuloksen impedanssivaihteluiden muodossa - reogrammeina.

Menettelyä varten potilas ottaa sohvalla makuuasennon (selässä). Elektrodien kiinnityspisteissä oleva iho rasvataan alkoholilla, sitten anturit on kiinnitetty. Anturin kiinnityksen sijainti reesografian aikana riippuu tutkittavasta segmentistä:

• kyynärvarren alusten tutkimiseksi - ranteessa ja ulnar fossan alueella;
• jalat ovat nilkassa ja popliteal-alueella.

Jos anturit asetetaan sormiin, niiden välinen etäisyys on noin 3-4 cm, ja anturit on järjestetty symmetrisesti. Rogrammi antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden selvittää veren tarjonnan epäonnistumiset ja määrittää rikkomisen tyypin (toiminnallinen, orgaaninen).

Diagnostiset indikaattorit

Tutkimuksen tavoitteena on tutkia verisuonten syvyystilaa. Tulokset heijastuvat laitteen monitoriin synkronoitujen aaltojen muodossa, jotka ovat visuaalinen heijastus verisuonikerroksen veren täyteydestä sydämen syklin tietyssä vaiheessa. Tutkimuksen tulokset on kirjoitettu reografian indekseinä:

• RI tai RSI (reologinen systolinen indeksi);
• IE (elastisuus);
• DSI (luonnehtii ulosvirtauksen määrää ja verenkiertoa);
• PI (perifeerinen resistenssi);
• KA (systolisen aallon amplitudien epäsymmetria) ja jotkut muut.

Tämä indeksi, joka on saatu reovasografiasta, heijastaa tutkitun kehon segmentin veren täyttöä. Segmentin vastuksen riippuvuus sen täyttämisestä verellä on kääntäen verrannollinen. IE kun raajan reovasografiaa suoritettaessa osoitetaan tutkitun alueen verisuonten seinämän elastisuus, loput ovat tilan epäsuoria ominaisuuksia.

Saatujen tietojen dekoodaus

Reogrammi on vain käyrä, joka heijastaa elävien kudosten resistenssin vaihtelua korkean taajuuden virtauksiin sydämen syklin aikana. Tärkein työ on lääkärin harteilla, jotka tulkitsevat tuloksena olevat digitaaliset tiedot. Esimerkiksi RI-normi on arvo, joka on suurempi kuin 0,05 yksikköä. RI: n, joka on yhtä suuri kuin 0,04-0,05, pidetään kohtalaisesti pienentyneenä ja vähemmän kuin 0,04 - pienenee jyrkästi.

IE: lle normaaliksi katsotaan 0,4 yksikkönopeus, 0,2-0,4 yksikön taso osoittaa tutkitun raajan säiliön seinämän elastisuuden laskun maltillisesti, ja taso, joka on pienempi kuin 0,2, kuvaa sen voimakasta laskua. Veren ulosvirtausta, joka on myös kirjattu indeksiksi, pidetään normaalina, kun hinnat vaihtelevat 0,2-0,5. Jos indikaattori saavuttaa alarajan ja alempi, ulosvirtausta pidetään kevennettynä tai vahvistettuna, jos indikaattori ylittää 0,5 - ulosvirtaus on vaikeaa. PI: n normaaliarvo on 0,2-0,45. Tämä indikaattori voidaan joko paisuttaa (0,55 tai korkeampi) tai aliarvioida (0,15: stä).

Tulosten dekoodaus koostuu numeeristen parametrien tuomisesta ymmärrettävään kuvaukseen tutkittavan raajan verisuonikerroksen tilasta. Sen avulla voidaan määrätä oikea hoito, valvoa toteutettujen toimenpiteiden terapeuttista vaikutusta ja seurata patologisen prosessin kehitystä.

Miten ja miksi reovasografia suoritetaan

Reovasografia tai RVG on moderni funktionaalisen diagnostiikan menetelmä, jonka avulla määritetään veren virtauksen voimakkuus ja määrä raajojen verisuonissa. Tämä on melko helppokäyttöinen tekniikka, jota käytetään useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin määräämällä tavalla ja jonka avulla voit diagnosoida erilaisia ​​verisuonisairauksia.

Tutkimuksen ydin

Tämän tutkimuksen menetelmän periaatteena on mitata ihon vastus sen läpi kulkiessaan minimivoiman (täysin vaaraton) sähköjännite, jännite ja tietty taajuus käyttämällä erityisiä antureita. Riippuen kudosverenkierron voimakkuudesta, niiden resistenssi muuttuu. Mitä huonompi veren virtaus, sitä suurempi on ihon ja kudosten resistenssi. Vastusparametrin muutokset näkyvät paperinauhalla kaarevan viivan muodossa, jota pitkin funktionaalinen diagnostiikka lääkäri määrittää veren virtauksen luonteen kehon tutkitulla alueella.

Rheovasografiaa on 2 eri tyyppiä - tutkimusta veren virtauksesta alemmassa ja ylärajassa. Koska jalkojen alusten tilastolliset sairaudet kehittyvät useammin, alaraajojen reovasografia on merkityksellisempi.

Merkinnät

Tärkein indikaatio tällaisen toiminnallisen tutkimuksen suorittamiseksi on tällaisten sairauksien verisuonten diagnosointi:

• Jalkojen valtimoiden ateroskleroosi obliteraanit ovat patologia, jossa ateroskleroottiset plakit muodostavat seinäänsä, mikä vähentää astioiden luumenia ja heikentää alaraajojen verenkiertoa.
• Tromboflebiitti on jalkojen suonien tulehdus, jossa ne muodostavat verihyytymiä.
• Raynaudin oireyhtymä on autoimmuun patologian ilmentymä (se vaikuttaa usein nivelreuman tyypin niveliin), ja käsiin kehittyy verenkiertohäiriö.
• Subkompensoitu tai dekompensoitu diabetes, johon liittyy komplikaatioita, kuten jalkojen valtimoiden mikroangiopatiaa. Vaikeissa tapauksissa kehittyy ”diabeettinen jalka”, jonka kudosten nekroosi (nekroosi) johtuu riittämättömästä verenkierrosta ja ravitsemuksesta.
• Endarteriitti on käsivarsien tai jalkojen valtimoiden sisäseinän tulehdus.
• Suonikohjuja - patologia, jossa useammin vaikuttaa jalkojen pinnallisiin ja syviin suoniin ja rikkoo veren normaalia ulosvirtausta.

Raajojen verisuonitautien ilmentymiä, jotka viittaavat mahdolliseen verenvirtauksen rikkomiseen niissä, ovat kipu, joka kasvaa kuntoilun jälkeen (kävely, yksitoikkoinen työ käsillä), jaksoittaiset paikalliset spastiset lihaskrampit, ihon tunnottomuus ja pistelysairaus (parestesia).

Valmistelu ja käyttäytyminen

Reovasografia on yksinkertainen ja pitkä prosessi. Mies tilallaan sijaitsee takana sohvalla. Toimiva diagnostinen lääkäri kiinnittää (yleensä imukuppien avulla) antureita tutkittavien käsien tai jalkojen alueen iholle. Itse menettely kestää noin 10-15 minuuttia. Ennen sen täytäntöönpanoa on suoritettava useita yksinkertaisia ​​valmistelevia suosituksia:

• Alustava lepo lihasten täydelliseen rentoutumiseen ja verenvirtauksen normalisoitumiseen (15-20 minuuttia ennen kyselyn alkua).
• Useiden päivien ajan (vähintään 24 tuntia) on välttämätöntä lopettaa verenpaineeseen ja verisuonten tilaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö.
• Alkoholin saanti on välttämätöntä sulkea pois useita päiviä ennen tutkimusta.
• Tupakoitsijoiden on pidättäydyttävä tupakoinnista muutaman tunnin ajan.
• Rheovasografian päivänä on suositeltavaa yrittää välttää voimakasta fyysistä tai emotionaalista stressiä.

Yksinkertaisten valmisteluohjeiden toteuttaminen ennen reovasografian tekemistä antaa tutkimuksen korkeimman laadun ja objektiivisen tuloksen.

Tulokset, niiden dekoodaus

Vastaanotetun reovaskogrammin dekoodauksen jälkeen lääkäri laskee useita indikaattoreita, jotka sisältävät:

• Elastisuusindeksi - näyttää valtimon seinien tilan (niiden elastisuuden). Normaalisti sen pitäisi olla yli 0,4. Normaalin alapuolella oleva lasku osoittaa valtimon seinämien huonon elastisuuden ja vastaavan verenvirtauksen heikkenemisen niissä. Tämän indeksin lasku alle 0,2 on ennustava epäsuotuisa merkki.
• Eografinen indeksi tai ulosvirtausindeksi - näyttää laskimopotin kyvyt, normaalisti tämä luku on 0,5. Lisäys osoittaa, että veren laskimovertaus pahenee.
• Perifeerisen resistenssin indeksi vaihtelee normaalisti 0,2: stä 0,45: een, se luonnehtii verenkierron voimakkuutta pienissä astioissa (mikropiirissä oleva sänky).

Uudet reovazografiya-laitteet laskevat tuloksen pääindikaattorit integroidulla prosessorilla, joka yksinkertaistaa huomattavasti lääkärin rutiinityötä.

Myös tämän tutkimuksen aikana voidaan suorittaa muita lääkekokeita. Yleensä menettelyn aikana koehenkilölle annetaan nitroglyseriiniä, joka vaikuttaa valtimoiden toimintatilaan. Muuttamalla lääkäri voi arvioida sen seinien rakenteellista tilaa. Lisäksi suoritetaan puristustestit, jotka koostuvat suurten raajojen alusten väliaikaisesta kiinnityksestä, jota seuraa niiden vapautuminen ja verenvirtauksen uudistumisnopeuden tutkimus.

Koska keholle ei ole mitään kielteisiä vaikutuksia, reovasografiaan ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Se on turvallinen ja informatiivinen menetelmä, joka ei ole menettänyt merkityksellisyyttä nykyään.

Mikä on reovasografia ja miten se tehdään

Erilaisten raajojen aluksiin ja verenkiertoon liittyvien patologioiden tutkimiseksi on usein määrätty reovasografia. Tämä tekniikka on saatavilla minkä tahansa tason klinikoilla. Usein tämän tutkimusmenetelmän ansiosta havaitaan sairauksia, joita muut tekniikat eivät pysty havaitsemaan.

Mikä on reovasografia? Toimintaperiaate ja sen tyypit

Mikä se on reovasografia? RVG on yksi uusimmista moderneista ei-invasiivisista diagnostisista menetelmistä. Sitä käytetään jalkojen ja käsivarsien verisuonten tutkimiseen.

Tämä tekniikka auttaa tunnistamaan tukkeutuneiden valtimoiden kohdat, jotka johtavat tulehdusprosessiin. On myös mahdollista tutkia aluksia, tunnistaa heidän työhönsä liittyvät rikkomukset.

Toimintaperiaate

Menetelmän ydin on havaita ihoalueen resistanssi, jonka kautta vaaraton sähkövirta kulkee.

Kehoon kiinnitetyissä antureissa oli tietty varauksen värähtelyjen voima ja taajuus.

Jos verenkierto ei ole tarpeeksi voimakas, ihon ja kudosten resistenssi kasvaa ja päinvastoin.

Laitteen lukemat näkyvät näytössä ja sitten paperinauhalla. Jos kaikki muutokset tallennetaan käyrän muodossa.

Tutkimuksen suorittamisen ja tulosten informaatiotulos on samanlainen kuin EKG. Näiden tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin tutkitusta alueesta.

Reovasografiaa on kahdenlaisia:

1. Verenkierron patologioiden havaitseminen jaloissa.
2. Tutkimus käsien verisuonikanavista.

Sairauksien tilastojen, alaraajojen yleisimpien sairauksien perusteella tämän lajin reovasografiaa käytetään siksi useammin.

Nimitysmenettelyn tärkeimmät merkinnät

Tunnista sairaus ja määritä menettely perustuu henkilön valituksiin. Potilaan tulisi luetella oireet, jotka ilmenevät tietyn ajan kuluessa.

• Raajojen turvotus;
• jalkakrampit;
• näkyvä laskimoverkko;
• jyrkkä kipu raajoissa kävelyn aikana, joka katoaa itsenäisesti kuin se näyttää;
• jalkojen tai käsien tunnottomuus;
• vaalea ihonväri raajoissa.

Taudin epäilyt

Jotkut oireet saattavat viitata ilmeisiin sairauksiin, jotka voidaan todeta tutkimuksen aikana:

• Ateroskleroottinen vaurio, joka johtuu stenoosista tai syöttävän valtimon täydellisestä päällekkäisyydestä;
• autoimmuunipatologia, jossa kädessä on epäsäännöllinen hemodynamiikka;
• diabetes, jolla on komplikaatioita;
• valtimoiden seinien tulehdus sisältä;
• suonikohjuja.

Lisäksi RVG: n käyttö voi määrittää taudin etiologian. Ymmärrä, mikä vaikutti myöhempään patologian kehitykseen, kanavien rakenteeseen tai elämäntavan aiheuttamiin syihin.

Vasta-aiheet tutkimukseen

Puhuessasi vasta-aiheista reovasografiaan voidaan kutsua vain suhteellisia, koska absoluuttisia ei ole. nimittäin:

• Jos kroonisia sairauksia esiintyy niiden pahenemisen aikana, tätä tutkimusmenetelmää ei voida toteuttaa.
• Käytettävissä olevat tartuntataudit.
• Jos henkilö ottaa lääkkeitä jatkuvassa tilassa, joka vaikuttaa verisuonitoon, kuten hemostaatit tai psykostimulaattorit.

Miten valmistautua tutkimukseen

Itse menettely tapahtuu nopeasti eikä vaadi erityistä valmistelua.

Potilaan pitäisi istua sohvalla, takana. Lääkäri kiinnittää anturit imukuppien muodossa tutkimusalueelle. Sitten 15 minuuttia valvoo suorituskykyä.

Ennen RVG: n suorittamista suosittele:

• Ennen tutkimuksen aloittamista sinun täytyy rentoutua lihaksia, makuulla 20-30 minuuttia;
• lopeta verenkiertoon ja verisuoniin vaikuttavien lääkkeiden ottaminen vähintään päivää ennen tutkimusta;
• Älä juo alkoholijuomia useita päiviä ennen menettelyä;
• ne, jotka tupakoivat, pidättäytyvät pari tuntia ennen reovasografiaa;
• älä ylitä töitä ja yritä välttää emotionaalista stressiä.

Tämä koulutus takaa tarkimman tuloksen saaduista viitteistä reovasografian aikana.

Jos ohitat alustavan organisaation säännöt, yksi sairaus voidaan sekoittaa vakavaan patologiaan. Asiantuntijan on otettava tämä huomioon.

Sääntöjen rikkomisen yhteydessä tulisi suorittaa ylimääräinen testi. Tämä antaa mahdollisuuden vertailla indeksien tuloksia ja tehdä oikean diagnoosin.

Miten tutkimus tehdään

Toimistossa, jossa menettely itse tapahtuu, sen on oltava riittävän lämmin, koska potilas on pakko ottaa pois vaatteensa ja vapauttaa raajansa tutkittavaksi.

Jotta elektrodit voidaan kiinnittää antamaan melko tarkkoja tietoja, henkilön on oltava todellisessa asennossa. Mukavuuden vuoksi on pehmeä sohva.

Ennen kuin kiinnität anturit, poista rasvakerros iholta. Määritä ne selvästi pitkittäis- tai poikittaissuunnittelun periaatteen mukaisesti (tämä riippuu tutkituista raajoista).

Jos käsien alusten mekaanista aktiivisuutta tutkitaan, anturit sijaitsevat neljään paikkaan koko raajassa. Jalkoilla on jalat, jalat ja reidet.

Tärkeimmät indikaattorit: mitä ne mitataan

RVG-tulokset osoittavat käyrän. Aallon dekoodaus perustuu laadullisiin ja kvantitatiivisiin arvoihin. Näitä ovat: laskujen ja nousujen jyrkkyys, aikaväli, amplitudi, huiput.

Arvojen perusteella, perustaa vertailuindeksit, jotka ovat:

• Eografinen indeksi - se valvoo verenvirtausta valtimoissa;
• valtimoiden seinät osoittavat IE: tä;
• IPA on perifeerisen vastuksen indeksi;
• laskimotuloksen numeerinen arvo.

Merkittävimmistä indikaattoreista pidetään RI - eografista indeksiä.

Dekoodauksen tulokset

Tutkimustulosten hankkiminen ei vie paljon aikaa. 30 minuutin kuluessa asiantuntija voi purkaa tuloksena olevan rivin ja näyttää indeksit. RVG-dekoodaus näytetään ohmina.

Kuten edellä mainittiin, RI esittää verisuonten täyttömäärän. Kun indikaattorit ovat 0,05 ohmia ja enemmän, voidaan sanoa, että niiden tila on normaali.

Yhden yksikön poikkeamilla havaitaan lievää vajaatoimintaa. Jos reovasografinen indeksi pienenee jyrkästi, potilaalle diagnosoidaan verenvuotohäiriö.

Standarditietoja verisuonten sävyjä poikkeamista pidetään 0,4: stä. Arvot, jotka eivät saavuta ilmoitettuja yksiköitä, ovat jo rikkomisina. Mitä pienempi indeksi on, sitä pienempi on verisuonten seinän sävy.

Virtauksen suuruusindeksi osoittaa verenvirtauksen nopeuden laskimokanavassa. RVG-indeksin tulisi tässä vaiheessa olla 0,2-0,5. Kaikki tämä ominaisuus ylittää vakavat sairaudet.

Verisuonikanavien vastatoiminnasta vastaavan IPA: n tulisi olla alueella 0,2-0,45. Jos verenkiertoon liittyy ilmeisiä patologioita, indeksi voidaan ylittää tai aliarvioida.

Muita näytteitä

RVG: n aikana kirjatut rikkomukset eivät aina osoita vahinkoa. Tuloksena oleva indeksi voi sisältää poikkeamien toiminnallisen luonteen.

Usein nämä tulokset saadaan, kun he eivät noudata aikaisempaa koulutusta. Lisäksi näytteitä on kaksi. Ne auttavat määrittämään, mitä todella tapahtuu, tilapäinen spasmi tai patologia:

1. Nitroglyseriini. Valmisteen avulla reovasografia on suoritettava useita kertoja. Ensimmäinen tapahtuu ennen lääkkeen käyttöä ja toinen sen jälkeen. Lääkäri vastaanottaa tietoja kahdesta tutkimuksesta ja analyysistä. Jos vertailukelpoiset tulokset eivät poikkea merkittävästi, voidaan päätellä, että kasvoilla on voimakas patologia. Jos lääkettä on vaikuttanut ja indikaattorit ovat parantuneet, oletetaan, että kertaluonteisia rikkomuksia esiintyy.
2. Puristus. Menettelyn ydin on käyttää mansettia, joka puristaa tarvittavan tutkimusalueen. Kuten lääkkeen RVG tapauksessa, potilas kulkee kahdesti. Ennen mansettin levittämistä raajoihin ja sen jälkeen. Tämä testi auttaa määrittämään, kuinka nopeasti veren tarjonta palautuu, kun syvä laskimot ovat päällekkäisiä.

Viimeisimmillä reovasografialaitteilla on suuri määrä positiivisia hetkiä. Ne yksinkertaistavat merkittävästi asiantuntijoiden työtä. Itse järjestelmä laskee tulokset, mikä on paljon nopeampaa kuin rutiinilaskenta.

Samalla potilas ei saa säteilyä tai muita kielteisiä vaikutuksia kehoonsa. Menetelmä on enemmän kuin turvallinen ja informatiivinen. Tämän vuoksi tämä diagnoosi on tärkeä lääketieteellisessä käytännössä.

Mikä on ylä- ja alaraajojen, pään ja kaulan reovasografia

Nykymaailmassa olevan henkilön on käsiteltävä valtavaa määrää stressaavia tilanteita, voimakkainta hermostuneisuutta, henkistä ja fyysistä ylijäämää, epäedullista ekologista tilannetta. Kaikki nämä ja monet muut tekijät vaikuttavat negatiivisesti verenkiertojärjestelmään, minkä seurauksena alusten ongelmat ovat erilaisia.

On erittäin tärkeää tunnistaa muutokset, jotka ovat alkaneet välttää vakavien verisuonten patologioiden kehittymistä. 2000-luvulla on monia menetelmiä ihmiskehon suonien ja valtimoiden sairauksien diagnosoimiseksi. Yksi niistä on reovasografia.

Mikä on ylä- ja alaraajojen reovasografia

Rovovasografia (RVG) on yksi funktionaalisen diagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan arvioida verisuonten tilaa (sävy, verenkierto, supistuminen, laajentuminen jne.).

Se näyttää laitteelta uudelleen

Menetelmän ydin on rekisteröidä verisuonten resistenssi tutkitulla alueella olevien heikkojen suurtaajuisten vaihtuvien sähkövirtojen vaikutuksesta. Erityisantureiden kautta vastaanotetut tiedot (pulssit) lähetetään erityiseen laitteeseen (reografiin), joka muuntaa sen graafisiksi kuviksi (reogrammeiksi), jotka näkyvät joko laitteen näytöllä tai paperilla. Seuraavaksi asiantuntija tutkii tulokset ja diagnosoi potilaan.

Pään ja kaulan alusten patologian diagnosoimiseksi käytetään reoenkefalografiaa (REG), joka on eräänlainen reovasografia. Tällaisen diagnoosin periaatteet ovat samat.

Diagnostiikan edut ja haitat

Tämän tekniikan tärkeimmät edut ovat:

1. Saatavuus. Lähes kaikki sairaanhoitolaitokset on varustettu laitteilla, jotka mahdollistavat vaskulaaristen patologioiden diagnoosin minkä tahansa väestöryhmän jäsenillä (lapsilta vanhuksille).
2. Turvallisuus. Rheovasografia on ei-invasiivinen tapa tutkia hemodynamiikan tilaa, jolloin ei pääse tunkeutumaan ihmiskehoon, niin että sitä pidetään täysin turvallisena.
3. Diagnoosin nopeus ja tarkkuus.
4. Rheovasografian avulla voidaan määrittää jopa pieni alusten kapeneminen.
5. Tulos voidaan saada muutaman minuutin kuluttua tutkimuksesta.

Kaikista tällaisen diagnoosin myönteisistä näkökohdista huolimatta sillä on myös haittoja:

1. Joskus tekniikka antaa vääriä tuloksia (usein se riippuu menettelyn tai olosuhteiden, kuten alaraajojen turvotuksen, lihasspasmin ja muiden), sääntöjen noudattamatta jättämisestä.
2. Kyvyttömyys tutkia verisuonten ominaisuuksia (esimerkiksi verisuonten kalvojen läpimitta ja kunto jne.).
3. On tilanteita, joissa useat lääkärit arvioivat samaa reogrammaa eri tavalla (saatujen tulosten tulkinta riippuu suoraan asiantuntijan pätevyydestä ja kokemuksesta).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta potilasta, jolla on ihon vikoja (esimerkiksi syviä haavoja, palovammoja jne.) Sekä infektio- ja tulehdusprosesseja alueella, jossa anturit on tarkoitus käyttää. Ei myöskään ole suositeltavaa diagnosoida vauvoja vastasyntyneen aikana.

Suonikohjut - suora indikaatio reovasografiseen tutkimukseen

Rheovasografia näkyy, kun henkilöllä on sellaisia ​​patologioita ja olosuhteita, kuten:

• suonikohjuja;
• verisuonitukos;
• laskimotulehdus;
• tromboflebiitti;
• suonien ja valtimoiden ateroskleroosi;
• Raynaudin oireyhtymä;
• reumatismi;
• sisäisen koroidin tulehdus (endarteriitti);
• diabetes mellitus, joka esiintyy perifeerisen verisuonitaudin (diabeettisen angiopatian) yhteydessä;
• kouristava oireyhtymä;
• tunnottomuus, sininen raajat;
• tunne kylmyyttä raajoissa;
• äkillinen pään ja raajojen kivun puhkeaminen ja katoaminen;
• aivohalvaus;
• päänsärky, huimaus;
• iskeemiset olosuhteet;
• troofiset häiriöt (ei-parantavat haavat, gangreeni jne.);
• eri raajojen, kaulan ja pään vammoja.

Tutkimuksen valmistelu

Kyselyn valmistelu auttaa saamaan luotettavia tuloksia.

Huolimatta helposta diagnoosista ja sen saatavuudesta mihin tahansa väestöryhmään, joillakin saattaa olla vaikeuksia valmistella menettelyä. Saatujen tulosten luotettavuus edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:

• neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa yhden päivän ajan ennen tutkimusta on tarpeen peruuttaa kaikkien verisuonten tilaan vaikuttavien lääkkeiden saanti (jos mahdollista);
• jos potilas tupakoi, sitten kahden tai kolmen tunnin kuluessa ennen diagnoosia, tupakansavun sisältämien nikotiinin ja muiden haitallisten aineiden vaikutukset kehoon on estettävä, koska tämä johtaa verisuonten muutoksiin;
• tutkimuksen etupuolella sinun ei pitäisi ottaa alkoholijuomia, teetä ja kahvia, ne vaikuttavat myös suoniin ja valtimoihin;
• yritä välttää stressitilanteita ja fyysistä stressiä päivällä, jolloin reovografia tapahtui;
• viisitoista kaksikymmentä minuuttia ennen tutkimusta, sinun täytyy istua ja rentoutua.

Suoritetaan diagnoosi

Tutkimuksen aikana potilaan tulisi olla sängyssä (raajojen alusten tutkimuksessa) tai istua erityisessä tuolissa (niskan ja päänsäiliöiden tutkimuksessa). Kehon alueilla, joissa anturit on kiinnitettävä, ei saa olla vaatteita. Voidakseen rauhoittua, rentoutua ja tuoda pulssin takaisin normaaliin tilanteeseen merkintöjen rekisteröintiä seurannut terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa makuulle viiden tai kymmenen minuutin ajan (tarvittaessa).

Seuraavaksi iho, kuten itse elektrodit, rasvataan alkoholilla (tämä on myös tarpeen desinfiointia varten). Tämän jälkeen käsitellyille alueille käytetään antureita.

Kun tutkitaan jalkojen aluksia, ne kiinnitetään lonkkan ja nilkan nivelten poplitealle. Käsien arterien ja suonien patologioiden diagnosoinnissa - ranteessa, axillassa ja ulnar fossa. Kiinnitysten tulisi olla ehdottomasti symmetrisiä, jotta molempien raajojen hemodynamiikka voidaan vertailla. On myös mahdollista sijoittaa ylimääräisiä elektrodeja sormiin, mutta soveltaa niitä erityistapauksissa, useimmiten kaksi tai kolme elektrodia levitetään raajan päälle.

Kaavio osoittaa, missä raajojen anturit on asennettava

Vaskulaarista resistenssiä rekisteröidessään pään ja kaulan alueet kiinnitetään erityiseen kumitettuun teippiin, joka puolestaan ​​asetetaan vaaditulle alueelle sen mukaan, mitkä astiat sinun on tutkittava, ensin huuhtele iho erityisellä kosketusgeelillä. Sitten laite kytketään päälle ja se lähettää kivuttomia heikkoja korkeataajuisia sähköimpulsseja antureiden kautta tutkimusalueelle. Vastaajat muuntavat vastauspulssit kuvaajaksi ja näkyvät näytössä (tai paperissa). Kun menettely kestää enintään kaksikymmentä minuuttia.

Elektrodien kiinnityspaikka riippuu siitä, mitkä astiat on tutkittava.

Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät diagnoosin aikana erityisiä testejä, jotka auttavat antamaan tarkempaa kuvaa. Yleisimmät ovat:

• Nitroglyseriinitesti. Se käsittää vaskulaarisen resistenssin kiinnittämisen nitroglyseriinitablettien ottamisen taustalle. Tärkeintä on, että tutkimus suoritetaan ennen lääkkeen resorptiota ja sen jälkeen. Tämän testin avulla voit arvioida spasmisten alusten kykyä laajentaa. Jos lääke ei aiheuttanut mitään muutoksia re- grammissa, näytettä pidetään negatiivisena, ja spasmi on orgaaninen verisuonivaurio (tämä havaitaan useimmiten ateroskleroosin yhteydessä verisuonten leesioissa). Tämä testi on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja alle 16-vuotiaille lapsille.
• Kylmä testi. Useimmin käytetään tutkimaan sormien mikrokiertoa. Tällainen stressitesti on hyvin informatiivinen Raynaudin taudin kehittymisessä, joten sitä käytetään erityistapauksissa. Yksittäisen tutkimuksen jälkeen potilasta pyydetään pitämään käsi kylmän veden virrassa puolentoista minuutin ajan, minkä jälkeen tutkimus toistetaan. Näytettä pidetään negatiivisena, kun verisuonten virtaus ja pulsointi palautetaan kahdeksannen minuutin kuluttua jäähdytyksestä. Jos viidentoista minuutin kuluessa mikään ei ole muuttunut tai verenvirtauksen palautuminen on hidasta, testi katsotaan positiiviseksi.
• Pakkauskoe. Suoritettu tutkimusalusten jälkeen rauhallisessa tilassa. Raajoissa on erityinen kumitettu mansetti, joka puristaa kudoksen, mikä johtaa häiriintyneeseen virtaukseen ja verenvirtaukseen. Seuraavaksi määritä anturit, mansetti poistetaan ja veren virtauksen palautumisnopeus arvioidaan. Tätä menetelmää pidetään informatiivisena, jos potilaalla on pieniä ja suuria laskimotukoksia.
• Kääntää ja kallistaa pään. Kun diagnosoidaan pään ja kaulan alusten patologiaa, lääkäri voi pyytää sinua kääntämään tai kallistamaan päätäsi toiseen suuntaan ja kiinnittämään sen tähän asentoon muutaman sekunnin ajan. Tällaista näytettä tarvitaan verisuonten seurantaan verisuonikerrokseen.

Mahdolliset seuraukset

Monet ovat huolissaan siitä, kuinka vaarallinen diagnoosi on, koska kaikki eivät halua hyväksyä sitä, että sähkövirta kulkee hänen ruumiinsa läpi. Kummallista kyllä, menettelyä pidetään täysin turvallisena, lisäksi se suoritetaan kivuttomasti potilaalle. Ei ihme, että se on tarkoitettu raskaana olevien naisten ja lasten verisuonten tutkimiseksi. Vaarallisia seurauksia ohittamisen jälkeen ei myöskään esiinny. On kuitenkin muistettava, että kaikki toiminnalliset testit eivät ole sallittuja tutkimuksen aikana (tämä koskee nitroglyseriinitestiä).

Dekoodauksen tulokset

Reogrammien mukaan voidaan tutkia tutkittujen alueiden alusten monia ominaisuuksia. Tulosten tulkinta riippuu siitä, mitä asiantuntija kiinnostaa. Näistä "asetuksista" huolimatta on pakollisia ilmaisimia dekoodausta varten:

Verisuonten elastisuuden indikaattorit (elastisuusindeksi). Ilmaisee verisuonten seinämän elastisuuden asteen. Arvo 0,4 ja sitä korkeampi katsotaan normaaliksi, 0,2: stä 0,4: ään osoittaa kohtalaisen laskun ja 0,2 ja alle - jyrkkä lasku.

Veren ulosvirtauksen ilmaisin (ulosvirtausindeksi). Arvoksi 0,2 ja 0,45 pidetään normaalina. Saatujen tulosten, normaaliarvojen yläpuolella, pitäisi puhua laskimonsisäisen ulosvirtauksen huomattavasta vaikeudesta, jonka arvo on alle 0,2 - kiihtyvyydestä (puhutaan helpotetusta ulosvirtauksesta).

Vaskulaarisen resistenssin indikaattori (perifeerisen resistenssin indeksi). Sen nopeus vaihtelee välillä 0,2 - 0,5. Kun arvot ovat 0,15 ja alle, sanotaan sen jyrkästä vähenemisestä, jonka indikaattorit ovat 0,55 tai enemmän, sen jyrkästä noususta.

Reografinen indeksi. Se osoittaa verisuonten täyttöasteen. Normaaliarvo on 0,05 tai suurempi. Alle 0,04 indikaattorit osoittavat tutkimusalueen iskemiaa (verenkiertohäiriöt).

Se näyttää reogrammin reografin näytöltä

Arviot

Arviot tällaisen diagnostisen menettelyn siirtymisestä reovazografiyaksi ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat huomaavat sen nopeuden, absoluuttisen kivuttomuuden ja saavutettavuuden. Puutteista he huomauttavat, että jokainen sairaala tai klinikka ei voi ylpeillä siitä, että sen henkilökunnassa on asiantuntija, joka kykenee salaamaan reesin, joten sinun täytyy mennä muihin lääketieteellisiin laitoksiin, mikä pidentää merkittävästi kyselyyn liittyvää tietoa.

Lääkärit ilmaisevat myös positiivisen mielipiteensä vaskulaaristen patologioiden diagnosoinnista reografin avulla. Nykyaikaiset laitteet yksinkertaistavat tätä menettelyä huomattavasti. Jotkin laitteet ovat jopa kykeneviä automaattisesti selvittämään saadut tulokset turvautumatta siihen erikoistuneeseen lääkäriin.

Rheovasografia on yksinkertaisuudesta huolimatta hyvin informatiivinen menetelmä verisuonten tilan ja verenkierron diagnosoimiseksi. Sen avulla voit arvioida paitsi suurten suonien ja valtimoiden ominaisuuksia myös tunnistaa niiden suurten ja pienten oksojen ja jopa mikroverenkierron astioiden patologiat. Älä pelkää tätä tutkimusta, se auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin ja määrittelemään pätevän hoidon.