Sigmoidi- ja peräsuolisairauksien syvää diagnosointia varten käytetään sigmoidoskooppia. Se sisältää alemman suolen limakalvon tutkimisen sigmoidoskoopin avulla, peräsuolen laajuuden ja peräsuolen digitaalisen tutkimuksen avulla.
todistus
Rectoromanoscopiaa voidaan määrätä potilaille, joilla on tällaisia valituksia:
- krooninen ummetus tai vuorotellen ne löysillä ulosteilla;
- kipu vasemmassa alavihassa, perineum, peräaukko;
- peräsuolen prolapsi suolen liikkeissä;
- kutina anussa;
- patologiset epäpuhtaudet ulosteessa: veri, mätä, limaa.
Tässä tutkimuksessa gastroenterologit ja kirurgit diagnosoivat sairauksia:
Tutkimuksen valmistelu
Jos potilas käyttää jatkuvasti antikoagulantteja (varfariini, Xarelto, Eliquis), niitä ei pidä peruuttaa. Sinun on kuitenkin varoitettava lääkärin huomioimaan lisääntynyt verenvuotoriski.
Ei ole tarpeen puhdistaa suolistoa Fortransin kanssa. Lääkäri voi suositella MicroLaxin (laksatiiviset mikrokalvot) käyttöä aamulla ennen toimenpidettä. Älä käytä laksatiiveja omasta aloitteestasi.
Ennen rectoromanoscopiaa sinun on noudatettava ruokavaliota ja suoliston puhdistusta:
- kahden päivän ajan on välttämätöntä jättää ruokavalioon vihannekset, hedelmät, palkokasvit;
- tarkastelua edeltävänä päivänä on suositeltavaa syödä vain nestemäistä ruokaa, esimerkiksi keittoja;
- tutkimuspäivänä on suositeltavaa juoda vain vettä, lääkärin suostumuksen mukaan on sallittu kevyt aamiainen
- joissakin klinikoissa suoritetaan puhdistus- peräruiske 3 tuntia ennen rektoromanoskooppia;
- jos suolistossa esiintyy ulosteita välittömästi ennen toimenpidettä, peräruiske tulee toistaa;
- jos potilaalla on merkkejä proktiitista (peräsuolen tulehdus), injektoidaan suolistoon puoli tuntia ennen tutkimusta suolistoa anestesia-aineella;
- sedationin tapauksessa - kevyt anestesia, joka rauhoittaa potilasta, mutta ei vaikuta mieleen - ennen rectoromanoscopiaa laskimonsisäinen injektio huumeille.
On toivottavaa, että potilas tuli tutkimukseen yhdessä tutun henkilön kanssa, joka myöhemmin auttaa häntä kotiin.
Menettelyn suorittaminen
Potilaan asento on polven kyynärpää tai vasemmalla puolella, jalat taivutettuina vatsaan. Pakkan alue on peitetty puhtaalla liinalla. Lääkäri tutkii peräaukon ympärillä olevaa aluetta ja suorittaa sitten peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tällä hetkellä potilaan tulee hengittää suussa, syvästi ja hitaasti.
Rektoromanoskooppi on putkimainen laite, jonka halkaisija on 2 cm ja pituus enintään 35 cm.
- Kun laite on pidetty peräaukon avaamisen jälkeen, potilaalla on halu purkautua. Ei ole välttämätöntä tukahduttaa niitä, päinvastoin, se on tarpeen tiukentaa. Näin varmistetaan laitteen rungon helppo kulkeutuminen suolistoon.
- Kun putki on syötetty peräsuolen ja sigmoidikolon reunaan, sen läpi pakotetaan jonkin verran ilmaa alemman suoliston suoristamiseksi. Tähän liittyy epämukavuus, epämukavuus, heikko kipu.
- Sitten laite lasketaan vähitellen, kun lääkäri tutkii limakalvoa.
- Tamponi voidaan lisätä sigmoidoskoopin seulan läpi ulosteiden limakalvon puhdistamiseksi. Joskus on välttämätöntä käyttää sähköistä imulaitetta, jossa on suuri määrä nestettä. Näiden nesteiden poistaminen on kivuton.
- Biopsian pihtejä tai harjaa käytetään myös kudosnäytteiden saamiseksi.
- Lopuksi lääkäri voi ottaa käyttöön silmukan sähköiskua varten, jolla se poistaa sigmoidikolonpolyypit.
Sitten sigmoidoskooppi poistetaan ja suorakulmio asetetaan suolistoon. Tämä menettely on potilaan helpompi sietää. Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii peräsuolen limakalvoa ja suorittaa tarvittaessa biopsian - ottaa pieniä kudosnäytteitä mikroskooppista tutkimusta varten.
Jos peräaukon kanavan biopsia on tarpeen, se suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Menettelyn päätyttyä proktoskooppi poistetaan. Potilas sijaitsee selässä ja lepää. Hän mittaa painetta ja pulssia. Yleensä potilaalle annetaan mahdollisuus pysyä hoitohuoneessa yksin, jotta hän ei hämmentäisi häntä suolen päästön aikana.
Terveyden normalisoinnin, paineen ja pulssin elpymisen, rauhoittavien lääkkeiden lopettamisen jälkeen potilas voi lähteä klinikasta. Tutkimuksen kesto on 5-10 minuuttia, elpyminen kestää 5 minuuttia - puoli tuntia potilaan yleisestä tilasta riippuen.
Elpyminen sigmoidoskoopin jälkeen
Jos biopsiamateriaali on otettu tai polypoli on poistettu, pieni määrä verta voidaan vapauttaa peräaukosta. Se ei ole vaarallista.
On kiellettyä ajaa autoa 12 tuntia rauhoittavien aineiden käytön jälkeen, eikä alkoholia saa ottaa ensimmäisen päivän aikana.
Ensimmäisten 2 päivän aikana sigmoidoskoopin jälkeen on suositeltavaa seurata ruokavaliota:
- Älä syö elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ummetusta tai turvotusta;
- juoda enemmän nestettä.
Rektoromanoskooppia liittyy erittäin harvoin komplikaatioihin. Tämä voi olla perforaatio (reiän muodostuminen) suoliston seinämässä, verenvuoto tai tulehduksen kehittyminen.
Oireet, joiden vuoksi sinun on kiireesti haettava lääkärin apua:
- vatsakipu;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- heikkous, huimaus, pyörtyminen;
- verenvuoto peräaukosta.
tulokset
Välittömästi tutkimuksen jälkeen lääkäri voi ilmoittaa tutkimuksen alustavat tulokset. Nämä biopsiot ovat valmiina muutaman päivän kuluttua, minkä jälkeen sinun on jälleen kuultava asiantuntijaa, joka lähetti rektoromanoskooppia.
Usein esitetyt diagnostiset tulokset:
Joissakin tapauksissa sigmoidoskoopin jälkeen on tarpeen tutkia edelleen suolistoa - kolonoskopiaa. Monissa maissa nämä kaksi tutkimusta ovat pakollinen osa seulontatutkimusta (primaarinen), joka koskee suolistosyövän oikea-aikaista diagnosointia yli 50-vuotiailla.
Syyt, joiden vuoksi tulokset saattavat vääristyä:
- ulosteet peräsuolessa tai sigmoidikolonissa;
- suorittaa barium-irrigografiaa (paksusuolen röntgenkuvaus, jossa siihen lisätään kontrastiainetta) testiä edeltävän viikon aikana;
- potilaalla on selvä divertikuliitti tai on äskettäin hoidettu suoliston leikkauksella.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä
Jos sinulla on ummetusta, kipua tai epänormaaleja ulosteita, ota yhteyttä gastroenterologiisi, joka antaa tarvittaessa ohjeita rectoromanoscopyyn. Onkologi, prokologi, kirurgi voi myös ohjata tällaista menettelyä. Suorittaa endoskooppia.
Colorectoscopy kertoo lääkärille-coloproctologist Avanesyan G. R: lle:
Rectoromanoscopy: käsite, valmistelu, käyttäytyminen ja tulokset
Rektumiskooppi (rectoromanoscopy, rectosigmoidoscopy) on diagnostinen menetelmä, jonka tarkoituksena on havaita alemman suoliston patologiset prosessit (enintään 30 cm päässä peräaukosta). Sen estämiseksi ikääntyneiden ihmisten on suoritettava se kerran viiden vuoden välein tai useammin, riippuen onkologisten prosessien riskistä ja sairauksien esiintymisestä. Loppuosa suoritetaan ohjeiden mukaan. Tutkimuksen aikana lääkäri voi suorittaa terapeuttisia manipulaatioita. Sigmoidoskooppimenetelmää pidetään informatiivisimpana, turvallisimpana ja kivuttomana.
Mikä on menettely?
Jotta ei pidä pelätä tulevasta tutkimuksesta, riittää, että tiedät mitä sigmoidoskooppi on ja miten se menee. Diagnostiikka suoritetaan erityisellä lääketieteellisellä laitteella - rektoskop. Tämä on metallista tai erikoismateriaalista valmistettu putki, jonka pituus on 30-35 cm ja halkaisija noin 2 cm, laite on varustettu pienellä kameralla, lisälinsseillä, valaistus- ja ilmansyöttölaitteella.
Tämän järjestelmän ansiosta asiantuntijalla on mahdollisuus tarkastaa peräsuolen sisäpinta ja pieni osa sigmoidikolonkia suurennettuina näytön vieressä.
Saadut tiedot voidaan tallentaa ja tallentaa. Lisäksi, jos lääkäri huomaa limakalvon muodostumista, hän voi heti poistaa videokameran hallinnan.
On syytä huomata, että lapsen rektoromanoskooppian tekee erityinen lasten röntgenkuva. Saatavilla on myös kertakäyttöisiä laitteita.
Kuinka kauan tämä analyysi kestää? Se riippuu siitä, miten potilas on valmis, tapauksen monimutkaisuus, materiaalin ottaminen ja muut tekijät. Kesto voi olla 5 minuuttia - puoli tuntia.
Miksi suorakalvo?
Suolen seinän tilan diagnosoimiseksi sekä lääketieteellisten manipulaatioiden suorittamiseksi voidaan määrätä rektosigmoskopia. Ensimmäisen variantin osalta seuraavat patologiset prosessit toimivat indikaattoreina:
- usein tai voimakkaasti kipua suolen tietyllä alueella;
- ulostehäiriöt;
- veren esiintyminen ulosteessa tai ilmeinen peräaukon verenvuoto;
- tarttuvat taudit suolistossa;
- epäillään kasvaimen prosessien esiintymistä;
- krooniset tulehdusprosessit alemmassa suolistossa;
- fisteleiden;
- peräpukamat ja muut.
Jos tutkimus suoritetaan lääketieteelliseen tarkoitukseen, sigmoidoskooppiset merkinnät ovat seuraavat:
- polyyppien poistaminen;
- vieraan esineen poistaminen;
- verisuonten alentaminen;
- lääkepisteen käyttöönotto ja niin edelleen.
Lisäksi rektoroskooppi voi olla alustava menettely ennen muita suoliston tutkimuksia, kuten kolonoskopia. Sen avulla voit myös ottaa materiaalin myöhempää analyysiä varten (pese, kangas).
Miten valmistautua sigmoidoskooppiin?
Potilaiden tulisi tietää, miten varautua rektoromanoskooppiaan, koska tutkimuksen laatu, sen kivuttomuus ja tulosten luotettavuus riippuvat täysin siitä, kuinka huolellisesti suolisto valmistetaan. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun täytyy alkaa seurata ruokavaliota. Tämä koskee myös lasten ja aikuisten rektoromanoskooppia.
Ruokavaliota kutsutaan "kuonattomaksi", koska se merkitsee sitä, että ruokavaliosta peräisin olevat tuotteet, jotka eivät ole täysin pilkottuja, suljetaan pois, vaativat pitkittyvää ruoansulatusta, edistävät lisääntyneiden kaasumäärien muodostumista. Joten poistettavasta valikosta:
- jauhot;
- pavut;
- juomat kaasuilla;
- hedelmät ja vihannekset;
- rasvaiset elintarvikkeet ja muut.
Tällöin ruoan paistaminen on kiellettyä, ja ruoan tulisi olla vähintään 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.
Päivää ennen diagnoosia voit syödä hyvin nestemäisiä aterioita (kissel, liemi) ja kokouksen päivänä on parempi olla syömättä mitään.
Ruokavalion lisäksi suolet on puhdistettava täysin peräruiskeilla tai lääkkeillä, kuten Fortransilla, mikrolaksilla tai duphalacilla. Puhdistusmenettelyt suoritetaan pääsääntöisesti diagnoosia edeltävänä päivänä.
Peräsuolen scopyn ominaisuudet
Suolen rektoromanoskooppia suoritetaan sekä sairaalassa että avohoidossa. Toisessa tapauksessa koulutus tulisi suorittaa itsenäisesti.
Anestesiaa ei useimmissa tapauksissa käytetä, koska peräsuolen tutkimusta pidetään kivuttomana. Jos esiintyy halkeamia, hellyyttä tai muita vaikeuksia, käytetään paikallispuudutusta. Jos potilas on hyvin huolissaan, hänelle voidaan antaa rauhoittava aine. Laskimonsisäisen anestesian suorittama tutkimus voidaan suorittaa, jos henkilö vaatii ja että on olemassa asianmukaiset olosuhteet. Rektoskooppia pienille lapsille yleisanestesiassa.
Ennen sigmoidoskooppian suorittamista lääkäri suorittaa sormenjäljen ja anoskoopin (peili). Kun peräaukon tila, verisuonet, limakalvot suoritetaan alustavan tarkastelun jälkeen, siirrytään videon suorakokoiseen sigmoskopiaan.
Suorakulmaisen diagnoosin kurssi
Miten sigmoidoskooppi on? Pöytäkirjan mukaan diagnoosi on seuraava:
- ollessaan asettunut sohvalle, potilas ottaa polven kyynärpään, tai vasemmalla puolella olevan paikan, jossa jalat vedetään ylös;
- suorakulmio voideltu helpottamaan erityisen koostumuksen käyttöönottoa ja ruiskutetaan sitten varovasti peräsuoleen;
- liikkuu suolistoa pitkin, lääkäri tutkii tarvittaessa monitorin seinämiä ja tuottaa terapeuttisia manipulaatioita;
- samaan aikaan ilma syötetään peräsuolen taitettuun pintaan sen tasoittamiseksi;
- tutkinnan jälkeen asiantuntija poistaa proktoskoopin peräaukosta.
Jonkin aikaa laitteen poistamisen jälkeen potilas pysyy sohvalla ja voi sitten mennä kotiin.
Tutkimustulokset
Jos rektoromanoskooppisesti kudosnäytteet otettiin lisätutkimuksia varten, tuloksen tulee tulla myöhemmin. Muuten lääkäri voi ilmoittaa niistä välittömästi. Niitä pidetään negatiivisina, jos patologioita ei löydy. Positiivinen tulos osoittaa peräsuolen muutosten olemassaolon ja lisätutkimusten tarpeen. Uudelleenkorvausta voidaan määrätä, jos saadun kuvan laatu on riittämätön (esimerkiksi suolistoa ei puhdisteta hyvin), tai muuten tarvitaan enemmän materiaalia.
Vasta
Sigmoidoskoopin läpikulun absoluuttinen vasta-aihe voidaan katsoa raskauden toiseksi ja kolmanneksi raskauskolmannekseksi. Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana se voidaan tehdä, mutta varovaisuutta, kun uhkaa keskenmeno (tämä voi johtaa puhdistamiseen peräruiskeisiin).
Kuukausittainen sigmoidoskooppi ei ole vasta-aiheinen. Kuitenkin, jos potilas on hämmentynyt ja hämmentynyt, voit diagnosoida toisen kuukautiskierron ajan. Lisäksi jotkut asiantuntijat eivät suosittele tutkimusta kuukautisten aikana johtuen infektioriskistä kohdussa.
Suhteellisia vasta-aiheita ovat suoliston voimakas kaventuminen, huono ihmisen hyvinvointi sekä akuutit tulehdusolosuhteet (esimerkiksi peräaukon repeämä, peräpukamat). Vakauttamalla voidaan suorittaa rektorin menettely. Äärimmäisissä tapauksissa se tekee hellävaraisimmaksi.
Toinen suhteellinen vasta-aihe on hoitaa ruoansulatuskanavan elimistön potilasröntgen kontrastiaineella, bariumilla. Tämän yhdisteen pienet jäännökset suolistossa voivat antaa vääristyneen kuvan. Siksi näiden diagnostisten menetelmien välillä tulisi kestää vähintään viikko.
Mitä tehdä röntgenkuvauksen jälkeen?
Pääsääntöisesti sigmoidoskoopin jälkeen henkilö tuntuu hienolta ja lähtee diagnostisesta huoneesta yksin. Jos käytettiin anestesiaa tai annettiin rauhoittavia aineita, on parasta kutsua mukana olevia ihmisiä.
Koska ruokavalio on ennen ruokavaliota, puhtaat suolet ja mekaaniset vauriot diagnoosin aikana, ei pitäisi heti pudota rasvaisen, mausteisen tai raskaan ruoan jälkeen rektoroskoopin jälkeen.
Parasta on pitää kiinni kevyestä ruokavaliosta 2-3 päivän ajan. Jotta estettäisiin ummetuksen esiintyminen, sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä, voit tehdä voimistelua. Jopa lyhyt kävelymatka auttaa palauttamaan liikkuvuuden. Ei pidä unohtaa, että suoliston täydellinen normalisointi voi kestää noin viikon.
Mahdolliset komplikaatiot
Tällainen tutkimus on terveydelle turvallista, mutta teoreettisesti käyttäytymisensä aikana voi ilmetä sellaisia komplikaatioita kuin suoliston seinään, infektioon, aluksen rikkoutumiseen ja muihin. Komplikaatioita voi esiintyä myös sen jälkeen, kun kudos on otettu.
Sinun täytyy soittaa lääkärille, jos tällaiset oireet näkyvät tai pahenevat muutaman päivän kuluessa diagnoosista:
- lämpötila;
- vakava vatsakipu;
- veriset ulosteet tai verenvuoto;
- pahoinvointi.
Tukahduttaminen tai lievä kipu voi ilmetä 1-2 päivää, mutta sitten kulkea ilman asianmukaista hoitoa.
Tietoja siitä, mitä se on - sigmoidoscopy, ja kuinka se siirretään, voit löytää suuren määrän arvosteluja verkossa. Ihmiset reagoivat diagnostiikkaan eri tavalla. Useimmat viittaavat sen kivuttomaan, mutta epämukavuuteen. Jotkut ovat huomanneet ulosteen jälkeen ulosteesta aiheutuvia ongelmia. Kaikki käyttäjät korostavat sen välttämättömyyttä ja informatiivista sisältöä.
Miten suoliston sigmoidoskooppi ja miten valmistella peräsuolen tutkimusta?
Suolistosairauksien tarkan diagnoosin voi tehdä vain endoskooppisten ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla. Yksi yleisimmistä menetelmistä on sigmoidoskooppimenetelmä, jonka avulla voit tarkastaa silmämääräisesti suoliston alaosan sisäpintaa.
Tätä diagnoosimenetelmää pidetään kaikkein tarkimpana ja informatiivisimpana, ja sitä määrätään useimmille potilaille, jotka tulevat prokologiin, jolla on tyypillisiä valituksia. Miten tutkimus suoritetaan, mitä alustavaa valmistelua tarvitaan ja kuka osoittaa tämän menettelyn?
Mikä on suoliston sigmoidoskooppi?
Rectoromanoscopy on alemman suoliston endoskooppisen tutkimuksen prosessi silmämääräisesti tarkastamalla niiden sisäpinta erityisen laitteen, sigmoidoskoopin avulla. Tämä menetelmä on mahdollisimman tarkka ja luotettava ja sitä käyttävät koloprostologit pakollisena komponenttina jokaiselle proktologiselle tutkimukselle. Menettelyn avulla voit arvioida visuaalisesti peräsuolen ja distaalisen paksusuolen tilan tilaa 35 cm päässä peräaukosta.
Prokologit suosittelevat voimakkaasti, että potilaat käyvät rektoromanoskooppisesti kerran vuodessa yli 40-vuotiaiden potilaiden kohdalla peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten ennaltaehkäisyyn. Tutkimus voi havaita jopa pieniä kasvaimia, jotka eivät pysty havaitsemaan muita diagnostisia menetelmiä.
Tutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida suoliston seinämien tilaa ja niiden ominaisuuksia, kuten väriä, elastisuutta, helpotusta, sävyä, verisuonten kuviota. Menettelyn avulla voit tunnistaa patologiset muutokset ja pienet kasvaimet. Manipulointi suoritetaan sigmoidoskoopilla.
Rectoromanoscope: mikä tämä laite on?
Rectoromanoscope on ontto metalliputki, jossa on valaistuslaite ja ilmansyöttöjärjestelmä. Sarja sisältää useita eri halkaisijoita (10mm, 15mm, 20mm) ja eri pituisia putkia. Tutki suoliston pintaa sisäpuolelta käyttämällä erityisiä optisia okulaareja. Proktoskooppi sallii paitsi suolien tarkastamisen myös useita manipulaatioita:
- Poista polyypit
- Biopsian tekeminen (kudoksen näytteenotto histologista tutkimusta varten)
- Poista vieraita kappaleita
- Tehkää kasvainten elektrolyyttistä (cauterization)
- Verenkierron koagulointi verenvuodon aikana
Tutkimukseen voidaan käyttää sekä jäykkiä että joustavia endoskooppisia laitteita. Rektoromanoskoopin valvonnassa suoritetaan usein vain tutkimusmenettely, mutta myös minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet.
Kenelle on osoitettu sigmoidoskooppimenettely?
Symmoidoskoopin nimittämisen syy ovat oireet, jotka ovat ominaista peräsuolen ja sigmoidikolon patologioille. Coloproctologist tilaa tutkimuksen, jos potilaalla on seuraavat valitukset:
- Kipu anorektisella alueella
- Pysyvä ummetus vuorotellen ripulin kanssa
- Vaikeudet ja epämukavuus ulosteessa
- Peräsuolen verenvuoto (peräpukamat)
- Tyhjennys peräaukosta pisteen tai liman muodossa
- Vieraan kehon tunne peräaukossa ja puutteellinen suoliston tyhjennys
- Jos epäilet suolen syöpää
- Krooniset peräpukamat ja tulehduksellinen suolistosairaus
Menettely on usein määrätty profylaktiseksi menetelmäksi pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi, erityisesti yli 40-vuotiailla henkilöillä. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa peräsuolen halkeamia, haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti, distaalisen suoliston kehityshäiriöt, polyypit, kasvaimet ja muut patologiset rakenteet.
Vasta
Peräsuolen tutkimukset sigmoidoskoopin menetelmällä on kivuton ja yksinkertainen menettely. Hänellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Joissakin tapauksissa suositellaan kuitenkin lykkäämistä lääketieteellisistä syistä, ja sitä määrätään vain konservatiivisen hoidon jälkeen. Tutkimus siirretään, jos potilaalle diagnosoidaan:
- Akuutti peräaukko
- Suolen lumenin supistuminen
- Massiivinen verenvuoto peräsuolesta
- Välitön tulehdusprosessi vatsaontelossa (erityisesti peritoniitti)
- Akuutti paraprostiitti
- Keuhko- ja sydämen vajaatoiminta
- Mielenterveyshäiriöt
- Yleinen vakava tila
Näissä tapauksissa lääkäri päättää menettelyn asianmukaisuudesta. Jos tarvitaan kiireellistä tutkimusta, manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Valmistelu sigmoidoskooppia varten
Menettely edellyttää pakollista ennakkokoulutusta, joka tulisi aloittaa kaksi päivää ennen tutkimusta. Sen on täytettävä useita välttämättömiä ehtoja, nimittäin tiettyä ruokavaliota ja suoliston puhdistamista.
Kaksi päivää ennen aiottua tutkimusta elintarvikkeet, jotka edistävät liiallista kaasun muodostumista ja käymisprosesseja, on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Nämä ovat palkokasvit, hedelmät, vihannekset ja muutamat viljat (kaurapuuro, hirssi, ohra). On välttämätöntä kieltää musta leipä, jauhot ja makeiset, lihaa ja kalaa rasvaisista, hiilihappopitoisista juomista, alkoholista. On sallittua syödä keitettyä lihaa ja vähärasvaisia kaloja, juoda vihreää ja yrttiteetä, syödä hapanmaitoja. Valikkoon voi sisältyä vehnän leivän keksejä, kuivia keksejä, riisiä tai mannaa.
Päivää ennen tutkimusta he alkavat puhdistaa suolet. Korkealaatuisen suoliston valmistukseen on useita tapoja:
Puhdistava peräruiske
Suosittelemme, että annat peräruiskeen illan aattona ja ennen tutkimusta. Illalla peräruiske asetetaan kahdesti yhden tunnin välein, joka kaadetaan aina 1-1,5 litraa lämpimää vettä suolistoon.
Aamulla menettely toistetaan myös kahdesti, kunnes pesut ovat puhtaat.
Puhdistavat laksatiivit
Useimmiten suolen valmistus sigmoidoskooppisesti tutkitaan Fortansin kanssa. Jos tällaista laksatiivia on vaikea sietää, voit korvata sen vastaavilla lääkkeillä (Fleet, Lavacol).
Yksi lääkkeen paketti Fortransia tulisi laimentaa yhdellä litralla lämmin keitettyä vettä ja juoda liuos hitaasti. Laksatiivi alkaa toimia tunnin sisällä. Iltaisin sinun täytyy juoda 4 litraa liuosta. Jos tätä tilavuutta on vaikea voittaa, voit jakaa lääkkeen ja juoda 2 litraa liuosta illalla ja 2 litraa aamulla. Laksatiivin viimeisen saannin tulisi olla vähintään 3-4 tuntia ennen menettelyä.
Microlax-valmistelu
Tämä on laksatiivinen lääke, jota käytetään rektaalisesti. Se on saatavana erityisissä putkissa. Illalla on suositeltavaa ottaa kaksi lääkeputkea peräaukkoon 20 minuutin välein. Toista aamu aamu.
Kyselyn aattona lounaan pitäisi olla täysin kevyt, illallinen on hylättävä. Voit juoda vain heikkoa vihreää teetä ja juomavettä. Ennen menettelyä coloproctologist tulisi selittää potilaan ominaisuuksia ja varoittaa kaikista vivahteista. Niinpä rektoskopin käyttöönoton jälkeen potilas voi tuntua haluavansa ulostaa.
Tällä hetkellä on tarpeen hengittää syvästi ja hitaasti. Suolen venyttäminen voi aiheuttaa spastisia supistuksia, ja ilman pumppaaminen sujuviin suoliston taittumiin aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta. Potilaan tulisi olla tietoinen kaikista näistä pisteistä.
Tutkimuksen tekniikka
Ennen tutkimusta potilasta pyydetään poistamaan vyötärön alla olevat vaatteet ja alusvaatteet. Sitten se sijoitetaan sohvalle "makaa sen sivussa" -asennossa tai polvikorkeusasennossa. Polvi-kyynärpään asento on paljon edullisempi, koska tässä tapauksessa vatsan seinämä laskee hieman ja helpottaa putken kulkua peräsuolesta sigmoidiin. Suolen rektoromanoskooppi alkaa tehdä vasta sen jälkeen, kun lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen.
- Rektoromanoskooppiputki levitetään vaseliiniöljyllä ja työnnetään varovasti peräaukkoon 4-5 cm: n syvyyteen, minkä jälkeen potilasta pyydetään rasittamaan suolen liikkeen aikana ja siirtämään laite syvälle.
- Sitten obturator poistetaan, optinen okulaari asetetaan sisään ja sisäpintaa tutkitaan visuaalisesti, edistäen putkea siten, että se ei tukeudu suoliston seinämään.
- Samaan aikaan he alkavat pumpata ilmaa, suoristaa taitokset ja ajaa laitetta tiukasti suoliston luumenissa.
- Jos suoliston sisällön jäännökset haittaavat tarkastelua, okulaari poistetaan, puuvillapatruuna laitetaan instrumentin putkeen ja suoliston lumen puhdistetaan. Vaikeissa tapauksissa, kun lima, veri tai kurjapoistoaukko on läsnä, ne poistetaan sähköisellä imupumpulla.
- Tarvittaessa voit poistaa pieniä polyyppejä rektoromanoskoopin avulla. Tätä varten laitetaan koagulointisilmukka laitteen putkeen, jota käytetään kasvaimen leikkaamiseen ja polypidin poistamiseen. Tulevaisuudessa se lähetetään histologista tutkimusta varten.
- Kun suoliston seinät on tutkittu ja epäilyttäviltä alueilta otetaan pala kudosta (biopsia), laite poistetaan huolellisesti.
Tässä tutkimuksessa päättyy, se vie melko vähän aikaa. Kun kokenut proctologist tekee taidokkaasti, menettely on täysin kivuton ja turvallinen. Lääkärin tulee tuntea suorituskykytekniikat ja huolehtia siitä, että laitetta ja sisäisiä manipulaatioita lisätään. Potilaiden mukaan sigmoidoskooppi on helposti siedettävissä, mikä aiheuttaa vain lievää epämukavuutta, kun ilma johdetaan suolistoon ja tuntuu enemmän kuin peräruiske.
Sen kesto on vain 5-7 minuuttia, jolloin potilaan on tärkeää rentoutua ja noudattaa lääkärin ohjeita. Menettelyn aikana erikoislääkärin on oltava erityisen varovainen, jotta se ei menetä mahdollisia suolen rei'ityksen oireita. Jos toimenpide suoritettiin polven kyynärpääasennossa, potilaan suositellaan sen päättymisen jälkeen, että se asettuu selälleen muutaman minuutin ajan. Tämä tehdään ortostaattisen hypotension välttämiseksi.
Rektomanoskooppinen hinta
Julkisissa lääketieteellisissä laitoksissa prokologi suorittaa tämän menettelyn ilmaiseksi. Yksityisissä erikoistuneissa klinikoissa rektoromanoskooppiakustannukset voivat vaihdella ja riippua lääkärikeskuksen tasosta ja coloproctologistin pätevyydestä.
Menettelyn hinta on keskimäärin noin 2 000 ruplaa. On tärkeää, että potilas löytää kokeneen ja erittäin pätevän asiantuntijan, joka suorittaa laadukkaan tutkimuksen ja ei menetä pienimpiä haitallisia muutoksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Ainoa komplikaatio, joka saattaa esiintyä toimenpiteen aikana, voi olla suoliston perforaatio. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin. Suolen seinämän repeytyminen on mahdollista vain, jos toimenpide on epäonnistunut ja menettely ei ole asianmukainen. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja leikkausta.
Pätevä proctologisti ei koskaan salli tällaista monimutkaisuutta, suorittaa menettelyn kaikkien sääntöjen mukaisesti ja takaa täydellisen turvallisuuden. Lääkärin on määrättävä menettely, hän ottaa huomioon potilaan tilan, mahdolliset vasta-aiheet ja samanaikaiset sairaudet.
Arvostelut sigmoidoskooppista
Kirjoita arvostelu yrityksestä №1
Rektoromanoskooppia on tehtävä säännöllisesti, koska olen pitkään kärsinyt kroonisista peräpukavista, joita on vaikeuttanut peräsuolen halkeaminen. Säännöllisin väliajoin se pahenee ja samanaikaisesti ilmenee epämiellyttäviä oireita: kipua, verenvuotoa, kutinaa.
Teen sen aina samassa lääkärikeskuksessa, jossa on todistettu asiantuntija. Toimistossa kaikki on aina steriili, ne tarjoavat kertakäyttöisiä alusvaatteita ja lähestymistapa on hyvin tarkkaavainen. Parempi annan 1500 ruplaa, kuin painan linjaa valtion klinikalla.
Menettely on kivuton, vain vähän epämiellyttävä, varsinkin kun ilma pumpataan suolistoon. Mutta se ei kestä kauan, voi kärsiä. Tällä kertaa lääkäri löysi pienen polypin ja ehdotti välittömästi sen poistamista. Kaikki tehtiin rektoromanoskoopin kautta. Ennalta pidetty paikallinen nukutus, en tuntenut kipua. Sitten tunsin jonkin aikaa sen jälkeen, kun manipulaatio tuntui lievältä polttavan tunteen ja kutinaa peräaukossa. Mutta pian kaikki meni pois. Polyp poistettiin ja lähetettiin välittömästi tutkimukseen. Tulos on jo saatu, koulutus on hyvänlaatuista, joten olen iloinen, että kaikki toimi.
Tarkista numero 2
Äskettäin hän alkoi tuntea kipua peräaukossa ja joitakin kuoppia, jotka häiritsivät tyhjennystä. Pian huomasi veren ulkonäkö ulosteet. Menin poliklinikalle prokologille, mutta tällaisia rivejä ja ennätys on kuukausi etukäteen. Minun piti mennä yksityiselle asiantuntijalle. Lääkäri selitti, miten valmistella tutkimusta.
Juoin Fortransin laksatiivit, koska pelkäsin tehdä peräruiskeita. Peräaukossa, ja niin kaikki sattui, ja jopa nämä verenvuoto. Lääke on varmasti ikävä, sillä on niin makea maku. Jo toisen lasin jälkeen tunsin sairas. Pelastanut sitruuna. Juo lasia, imeää sitruunaa. Ja se olisi kääntynyt ulospäin. Illalla hän voitti vain 2 litraa ratkaisua, toinen 2 joi aamulla. Mutta selvinnyt hyvin.
Hän pelkäsi hirvittävän menettelystä, ja se oli häpeä, en ole koskaan tutkinut näin. Mutta lääkäri vakuutti, kaikki kertoi. Menettelyn aikana hän selitti, mitä hän teki, milloin hengittää ja milloin kärsiä. Se oli hieman tuskallista, koska kaiken sisällä oli tulehtunut, mutta voit sietää sen. Menettely ei kestä kauan. Sitten lääkäri määritteli tarvittavat lääkkeet, nyt minua kohdellaan.
Ja lopuksi, katso, miten sigmoidoskooppi on tehty:
Miten valmistautua peräsuolen sigmoidoskooppiaan?
Suolen suorakalvoputki (suorakalvo) on peräsuolen limakalvon, peräaukon kanavan ja sigmoidikolonen alemman osan tutkimus. Se valmistetaan erikoislääketieteellisen laitteen avulla - rektoskop.
On suositeltavaa käydä läpi tautien ehkäisemistä, kivuliaita tunteita ulosteessa, peräpukamia tai peräaukon epämukavuutta.
Sigmoidoskooppinen menettely osoittaa suolistosairaudet, haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti, kasvaimet ja muut patologiat.
Miten menettely on?
Rektoromanoskooppia tehdään klinikalla ja se kestää noin 5-7 minuuttia:
- Potilas riisuu kokonaan hihnan alapuolella ja istuu sohvalla polven kyynärpäässä. Tämä asema sopii parhaiten proktoskoopin käyttöön.
- Lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen.
- Sitten proktoskoopin putki, jossa on obturaattori, levitetään erityisellä geelillä ja injektoidaan peräsuoleen 4-5 cm.
- Obturator poistetaan, jolloin okulaari ja suorakulmio otetaan käyttöön.
- Yksityiskohtaisempi selvitys limakalvon taitoksista asiantuntija työntää ilmaa suolistoon laitteella, joka on liitetty proktoskooppiin.
Täydellisen tarkastuksen ja materiaalin poistamisen jälkeen analysointiin laite poistetaan huolellisesti peräsuolesta. Tässä menettelyssä katsotaan olevan täydellinen. Lääkäri kirjoittaa johtopäätöksen potilaalle ja tekee nimityksiä tutkimuksen tulosten mukaan.
Rektoromanoskooppi tai kolonoskopia?
Rektoromanoskoopia ja kolonoskopia ovat kaksi diagnostista tutkimusta, jotka tehdään erityisten työkalujen avulla, joiden tarkoituksena on analysoida suoliston tilaa.
Kolonoskopian ja rektoromanoskoopin välinen ero on käytetyissä laitteissa, jotka eroavat toiminnallisista ominaisuuksistaan, minkä vuoksi tutkitulla alueella on eroja.
Mikä on erotus menetelmissä: suorakalvo - diagnostinen menetelmä, jossa arvioidaan peräsuolen tilaa ja sigmoidikolon distaalista osaa. Ja kolonoskopialla asiantuntija voi näiden suoliston alueiden lisäksi tarkistaa lähes koko paksusuolen.
Mikä on parempi - lääkäri päättää potilaan ongelmista riippuen. Rektoskooppi riittää rutiinitutkimukseen, ja jos on vakavia sairauksia, molemmat tutkimukset määrätään usein samanaikaisesti.
Tutkimuksen valmistelu
Ennen menettelyä potilas tarvitsee vähän valmistautumista rectoromanoscopyyn kotona.
Jotta voit valmistautua kunnolla, sinun tulee noudattaa yksinkertaisia suosituksia - tarkkailla erityistä ruokavaliota ja puhdistaa suolet (peräruiske tai huume), koska tarkastus suoritetaan tyhjään vatsaan.
Ravitsemus ennen sigmoidoskooppia:
- Menettelyä edeltävänä päivänä on tarpeen mennä kuonattomaan ruokavalioon.
- Älä syö leipomotuotteita, viljaa, vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja.
- Ennen nukkumaanmenoa tutkimisen aattona sinun pitäisi ohittaa illallinen, vain teetä.
Enema-valmistelu tehdään iltana ennen menettelyä ja aamulla, 2 tuntia ennen sitä. Enemas tehdään puhtaaseen veteen.
Vaihda puhdistus-peräruiske voi valmistaa Fortransia tai Mikrolaksomia. Lääkkeiden käyttömenetelmä annetaan yksityiskohtaisesti niihin liitetyissä ohjeissa.
Algoritmin valmistus Fortransilla:
- 2 pussia tuotetta, joka on laimennettu 3 litraan puhdasta, lämmintä vettä.
- Ota sisälle ennen tarkastusta päivän aikana.
Nämä lääkkeet puhdistavat varovasti ulosteen massojen suolet ja niillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.
Sattuuko se?
Monet potilaat, joille on määrätty sigmoidoskooppi, ihmettelevät, onko se kivuliasta ja voi olla syytä juoda jotain tunteen lievittämiseksi?
On välittömästi todettava, että muiden diagnostisten menetelmien ohella tämä menettely on turvallinen ja kivuton. Joskus potilaat voivat kokea lievän epämukavuuden, joka ilmenee, kun ilma johdetaan suolistoon.
Tutkimuksen jälkeen potilaat vahvistavat usein, että suorakalvo ei ole kivulias, ja heidän pelkonsa ja pelkonsa osoittautuivat kaukana haetuiksi.
Tarkastus ei vaadi anestesiaa. Anestesian aikana sigmoidoskooppi tehdään vain pienille lapsille.
Rektoromanoskooppia lapsilla
Vanhemman lapsen rektoromanoskooppia suoritetaan samalla periaatteella kuin aikuinen. Pieniä lapsia tutkitaan yleisanestesiassa selässä.
Samalla lasten lapsille käytetään erityistä lasten röntgenkuvausta, jossa on eri kokoisia vaihdettavia putkia ja endoskooppisten manipulaatioiden työkaluja.
Onko se kuukautisten aikana?
Yleensä lääkärit suosittelevat tarkastusta viikolla ennen kuukautisten alkamista tai välittömästi niiden valmistumisen jälkeen.
Kuitenkin on edelleen mahdollista tehdä sigmoidoskooppi kuukautisia varten kuukautiset eivät ole tiukka syy olla suorittamatta tutkimusta.
Lisäksi tämän menetelmän diagnoosin tulos riippuu kuukautiskierron vaiheista. Kun suorakalvo kuukautisten aikana on parempi nähdä purppura-syanoottiset ja kystiset muodot sekä suoliston limakalvon polypousiset verenvuodot. Siksi on joskus suositeltavaa tehdä tutkimusta kuukautiskierron aikana.
Voinko tulla raskaaksi?
- Raskaana oleva sigmoidoskooppi voidaan tehdä vain gastroenterologin ja endoskoopin hyväksynnällä.
- Tässä tapauksessa tarkastusta ei ehdottomasti suositella raskauden toisesta kolmanneksesta.
- Menettely voidaan toteuttaa vain, jos äidille koituva etu ylittää vaaran lapselle.
Palvelukustannukset
Julkiset klinikat tekevät tämän menettelyn ilmaiseksi. Yksityisissä klinikoissa rektoromanoskooppian hinta on erilainen ja riippuu kaupungin ja lääkärikeskuksen palvelutasosta sekä prokologin pätevyydestä.
Tarkastuskustannukset vaihtelevat 1800 - 3500 ruplaan ja enemmän, keskihinta on 2000 ruplaa.
Potilaan on tärkeää löytää pätevä ja kokenut asiantuntija, joka pystyy suorittamaan laadukkaan diagnoosin ja ehkäisemään kielteisiä seurauksia.
Potilasarvostelut
Julia: ”Tämä on yleensä kivuton prosessi, vaikkakin hieman epämiellyttävä, varsinkin kun ilmaa pumpataan putken läpi. No, se ei kestä kauan, niin siedettävä. "
Denis: ”Hän teki röntgenkuvauksen SAD: ssa, antoi 2 000. Periaatteessa se ei loukkaantunut, olet lääkärin toimistossa noin 5 minuuttia ja kaikki on ilmainen. Valmistelu oli minulle vaikeampaa - 2 päivää ruokavalion seurantaan ja 2 peräruiskeeseen. Joku valittaa siitä, että suolet paisuvat - en tiedä, he eivät tehneet sitä minulle, eikä tutkimuksen jälkeen ollut epämukavuutta. ”
Irina: "En halunnut valmistautua tähän - minun piti juoda 2 litraa mautonta nestettä, + lääke toimi vain 5 tunnin kuluttua. Koko aamu käytettiin wc: ssä. Itse menettely ei aiheuta kipua, vain lääkärille oli epämiellyttävää pysyä polvikehän asennossa. No, erikoisliinat antavat ulos. Ja prosessi kesti noin kolme minuuttia. ”
Suolen rectoromanoscopy - mikä on tämä diagnostinen tutkimus?
Suolistosairauksien tapauksessa potilaan on käsiteltävä erilaisia melko epämiellyttäviä endoskooppisia menettelyjä. Useimmiten he voivat helposti selittää: rectoromanoscopy mitä se on, mitä odottaa tällaiselta manipuloinnilta ja mitä seurauksia voi olla. Niille, jotka käyvät prokologissa ensimmäistä kertaa, olisi hyvä ymmärtää tällaiset asiat etukäteen.
Mikä on sigmoidoskooppi: yleinen tieto, menetelmä ja tarkoitus
Suolen suorakaukoskopia on peräsuolen ja sigmoidikolon endoskooppinen tutkimus. Käsittelyn aikana on mahdollista tarkastaa alempi suolikanava, jonka pituus on enintään 20-25 cm, ja endoskooppinen tutkimus suoritetaan käyttämällä erikoislaitetta - suorakulmio.
Anoskooppi ja rectoromanoscopy ovat pakollisia proktologisia tutkimuksia. Rectoromanoscopy on hyvin suosittu menettely, koska se paljastaa alkuvaiheessa erilaisia ruoansulatuskanavan alaosassa sijaitsevia muodostelmia. Lisäksi tämä manipulointi voi johtaa muihin tavoitteisiin:
- poista vieras esine suolistosta (lelujen pienet osat, nastat, napit);
- poista pienet kasvaimet (polyypit);
- ottaa biologista materiaalia epäilyttäviltä alueilta lisää histologista tutkimusta varten;
- verisuonia verenvuodon lopettamiseksi.
Yli 40-vuotiaat potilaat, jotka ovat erityisessä riskiryhmässä, suosittelevat, että proktologit tulevat rectoromanoscopyyn vähintään kerran vuodessa. Tämä diagnostinen manipulointi sallii kolorektaalisyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Rectoromanoscopy on ilmoitettu, kun seuraavat oireet ovat:
- anorektinen kipu;
- epämukavuutta ulosteessa tai pian sen jälkeen;
- usein toistuvat suolenliikkeet, jotka eivät tuota tyytyväisyyttä, ja kehotusta toistetaan uudestaan ja uudestaan;
- viallinen, epäsäännöllinen suolenliike, joka voi vaihdella ripulin kanssa;
- verenvuoto peräpukoista;
- runsaasti mätä tai limaa peräaukosta.
Rectoromanoscopy on merkityksellinen peräpukamat, peräsuolen tulehdusprosessit ja epäilty syöpä. Tätä menettelyä määrätään myös säännöllisesti lapsille. Pediatrisessa käytännössä menettely sallii seuraavien patologioiden tunnistamisen:
- Crohnin tauti (krooninen ruoansulatuskanavan tauti tulehduksellisen luonteen kanssa, johon liittyy granuloomien muodostuminen);
- haavainen paksusuolitulehdus, joka ei ole spesifinen (paksusuolen limakalvon tulehdus, johon liittyy heikentynyt immuunijärjestelmä);
- akuutti ja krooninen proctosigmoidiitti (paksusuolen ja peräsuolen alaosan tulehdus);
- paksusuolen alaosan epämuodostumat;
- hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia.
Absoluuttinen vasta-aihe sigmoidoskooppian suorittamiseen voi olla vain yksi asia - peräaukon kanavan akuutti supistuminen, joka ei salli endoskooppisten laitteiden käyttöönottoa. Lisäksi tällaiseen menettelyyn liittyy rajoituksia:
- kapea ja pitkä vika peräaukon limakalvossa akuutin vaiheen aikana;
- suoliston lumenin kaventuminen, joka aiheuttaa evakuointitoiminnon rikkomisen;
- vakava verenvuoto peräaukosta;
- akuutit tulehdusprosessit vatsaontelossa, mukaan lukien vatsakalvon tulehdus;
- psykiatriin rekisteröidyn potilaan löytäminen;
- dekompensoidun sydänlihaksen toimintahäiriön aiheuttama oireyhtymä;
- keuhkojärjestelmän kyvyttömyys ylläpitää normaalia veren kaasukoostumusta;
- adrektinen paise;
- potilaan kriittinen tila.
Rektoromanoskoopia raskauden aikana suoritetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun gastroenterologi ja endoskooppi ovat hyväksyneet, mutta sitä ei suositella toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
Miten valmistella: algoritmi potilaalle
Suolen rectoromanoscopy suoritetaan vasta erityisen huolellisen valmistelun jälkeen, joka kestää yleensä 2-3 päivää. Tämän ajanjakson aikana potilas noudattaa kuonattoman ruokavalion periaatteita: etusijalla ovat helposti sulavat tuotteet, jotka eivät aiheuta lisääntynyttä kaasunmuodostusta.
Päivää ennen sigmoidoskooppia voit syödä vain kevyimmän aterian, ja illallinen on kokonaan hylättävä. Lisäksi peräruiskeen puhdistus tulisi tehdä ennen iltapäivää ja aamulla, 2 tuntia ennen sitä. Enemas toistaa, kunnes puhdas vesi on puhdas. Klassiset peräruiskeet voidaan korvata farmaseuttisten laksatiivien tai mikrosolujen avulla.
Lääketieteelliset ja diagnostiset tutkimukset
Menettelyn valmistelu voi edellyttää potilasta suorittamaan sarjan testejä:
- yleinen kliininen ja biokemiallinen verikoe;
- piilotetun veren havaitseminen ulosteissa;
- bakteriologiset analyysit;
- hyytyminen;
- hepatiitin, HIV: n ja syfilisin testit.
Mutta tämä ei ole pakollinen tutkimus, ja se on nimitetty prokologin harkinnan mukaan.
Mitkä ovat lapsille valmistautumisen piirteet
Lasten rektoromanoskooppia tehdään yleensä myös esivalmistelun jälkeen. Eels enema keitetyn veden määrä 50-150 ml. Enema tehdä 1 tunti ja puoli tuntia ennen tutkimusta, jonka jälkeen lisätään peräsuolen poistoputki vastasyntyneille, joilla on sivureiät.
Vanhemmilla lapsilla on hieman erilainen koulutusjärjestelmä. Heidän peräruiskeensa iltaisin tutkimuksen aattona ja manipulointipäivänä 1,5-2 tuntia. Nesteen tilavuus on 300-700 ml. Ja puoli tuntia ennen suunniteltua rektoromanoskooppia, ne lisätään lisäksi höyryputkeen, jossa on sivukulma.
On kuitenkin otettava huomioon, että jos puhdasta puhdasta vettä käytetään liian perusteellisesti, tämä voi vääristää tuloksia. Esimerkiksi ei-spesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa ei suoriteta lukuisia pesuja suurella määrällä vettä, jotta kliinistä kuvaa ei vääristettäisi.
Miten sigmoidoskooppi suoritetaan
Manipulointi suoritetaan proctologian toimistossa. Erikoislaite otetaan käyttöön sormen ennakkotarkastuksen jälkeen. Proktoskoopin putken halkaisija on tavallisesti 2 cm, ja laitteen putkea käsitellään vaseliinilla ja työnnetään varovasti peräaukkoon. Proktologin toiminnan algoritmi sisältää seuraavat kohdat:
- Proktoskoopin putki työnnetään 5 cm: n verran ja potilasta pyydetään työntämään, jolloin laite voidaan siirtää syvälle suolistoon.
- Obturator otetaan pois ja okulaari työnnetään, ja putki sijoitetaan välttämään tukia suoliston seinämään.
- Samalla ilmaa pumpataan ylös taittamaan taitoksia ja parempaa pääsyä suoliston luumeniin.
- Kun putki on laajennettu 10–15 cm: n etäisyydelle, endoskooppi saavuttaa alueen, jossa peräsuoli kulkee sigmoidiin (monimutkainen alue). Tässä vaiheessa potilasta pyydetään rentoutumaan mahdollisimman paljon.
- Jos suoliston sisältö havaitaan, optinen laite poistetaan ja limakalvo puhdistetaan puuvillapyyhkeellä. Ja jos läsnä on veri tai veri, voi tarvita sähköaspiraattoria.
- Jos tarkastusten aikana havaittiin polyyppejä, ne voivat välittömästi suorittaa polyktoomia koagulaatiosilmukalla. Lisäksi endoskooppisia välineitä käytetään biologisen materiaalin keräämiseen tuumorisolujen lisätutkimuksia varten.
Kaikkien tarvittavien manipulaatioiden jälkeen laite nostetaan huolellisesti.
Sattuuko se
Kun potilaat ensin käyvät tällaisessa menettelyssä, he ovat ensisijaisesti kiinnostuneita siitä, onko se tuskallista tehdä. Muiden proktologisten tutkimusten ohella tämä menettely on kohtalaisen kivulias ja aiheuttaa enemmän kipua kuin kipua.
Oikean peräsuolen sigmoidoskoopin jälkeen monet potilaat vahvistavat, että kaikki ei ole niin pelottavaa kuin kuvitellaan. Tämä menettely ei ole miellyttävin, mutta riittävä aikuinen henkilö voi helposti kestää sitä. Prosessin tunteet muistuttavat monin tavoin siitä, miten tehdä peräruiske.
Kuinka kauan se kestää
Normaali tutkimusaika kestää noin 7 minuuttia. Tehtävistä riippuen (näytteenotto biopsiamateriaalista, poisto polpista) manipulointi voi kestää kauemmin. Proktoskoopin uuttamisen jälkeen potilas voi tarvita 5 - 30 minuuttia palautua.
Kuinka usein voit tehdä
Kuinka usein on välttämätöntä tehdä tämä menettely tietyn potilaan tapauksessa, hoitavan lääkärin on päätettävä. Rektoromanoskooppi voi vahvistaa diagnoosin ja tarvittaessa voidaan suorittaa hoito 3–6 kuukauden välein hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Potilaat, jotka ovat alttiita peräpukamien muodostumiselle, on ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä suositeltavaa joka vuosi.
Voinko tehdä anestesian alla
Tavallisesti kipulääkkeitä ei käytetä sigmoidoskoopin aikana. Alle 12-vuotiaille vauvoille sekä vakavissa terapeuttisissa manipulaatioissa menettely voidaan toteuttaa yleisanestesiassa.
Aikuisten sigmoidoskooppi suoritetaan huumeiden unen tilassa harvoin, kun peräsuolen tutkiminen on äärimmäisen välttämätöntä, mutta aiheuttaa voimakasta kipua (stenoosi, liiallinen suoliston verenvuoto, peräaukon repeämä). Mutta koska tämän manipulaation pitäminen ei kestä kauan, se voidaan sietää ilman anestesiaa.
Mitä sigmoidoskooppi näyttää
Sigmoidoskooppimenetelmän avulla lääkäri voi määrittää seuraavat seikat:
- suolen seinämien tila;
- alemman ruoansulatuskanavan suorituskyky;
- vieraiden elinten läsnäolo;
- kasvaimet;
- halkeamia, arpia, peräpukamia;
- peräsuolen ja muiden patologioiden prolapsia.
Tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee yksityiskohtaisen päätelmän. Dekoodaus sisältää kuvauksen sigmoidin ja peräsuolen seinien ja luumenien tilasta ja uusien kasvainten havaitsemisesta, niiden koosta ja rakenteesta.
Sigmoidoskoopin tulokset eivät ehkä ole tarkkoja seuraavista syistä:
- Huono suoliston puhdistus ulosteen massoista;
- viikko ennen sigmoidoskooppia tehtiin barium irrigoskooppi;
- sacculate suolen seinämän ulkonemat;
- äskettäinen leikkaus alemmassa ruoansulatuskanavassa.
Joissakin kliinisissä tapauksissa potilaalle määrätään kolonoskopia sigmoidoskoopin jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Vakavien komplikaatioiden käsittelyn jälkeen harvoin, jos sigmoidoskooppi suoritettiin kokeneen asiantuntijan toimesta. Jos tällainen menettely toteutetaan väärin, potilaan tutkinnan jälkeen voi seurata seuraavia seurauksia:
- Verenvuoto peräaukosta, joka voi tapahtua kudoksen vahingoittumisen seurauksena, kudosfragmentin kerääminen histologista tutkimusta varten tai polyyppien poistamiseksi.
- Suolen instrumentaalinen rei'itys, joka aiheutuu proktoskoopin terävistä liikkeistä.
- Polyyppien poistaminen, johon liittyy polttokohdetta ja sen jälkeen perforoitumista (24–48 tuntia sigmoidoskoopin jälkeen). Tällainen rei'itys voi aluksi kehittyä verkkokalvon levyjen välillä ja avata sen jälkeen peritoneaaliseen onteloon.
- Kipun esiintyminen suolistossa toimenpiteen jälkeen voi johtua kudoksen venymisestä instrumenttien sisäänpanon ja ilman ruiskutuksen aikana.
Jos potilaalla on kaikki rei'ityksen merkit, hänet on kiireesti sairaalahoidossa ja kirurginen toimenpide suoritettava. Jos potilas valittaa kouristuksista tai lisääntyneestä ilmavaivasta, sinun täytyy odottaa muutama päivä, kunnes suoliston tila ei normalisoidu yksin.
Rectoromanoscopy on tärkeä diagnostiikkamenettely, jonka avulla voidaan havaita erilaisia vaarallisia olosuhteita varhaisessa vaiheessa. Ensimmäistä yritystä suorittaa tällainen tutkimus kokonaan ennen potilaan on valmistettava suolet laadukkaasti ja niillä on myös hyvä mielenterveys.