Yksi tärkeimmistä ihmiskehon elimistä, jonka asianmukaisesta toiminnasta ihmisen elämä riippuu, on sydän. Tämän voimallisen ja voimakkaan "moottorin" avulla kehossamme on verenkierto mahdollista - tärkein prosessi, joka tapahtuu kehossamme ja vaikuttaa kaikkeen, mitä meille tapahtuu. Sydän sijaitsee melkein rinnan keskellä ja sen koko riippuu henkilön korkeudesta, iästä ja kehosta.
Tilastojen mukaan aikuisen sydän on noin 13 cm pitkä, 10 cm leveä ja noin 300 g paino. Oman sydämesi koon selvittämiseksi voit käyttää yksinkertaista ja edullista tapaa - purista kätesi nyrkkiin: uskotaan, että sydän on juuri sama koko.
Sydämen koko on erikseen erilainen. Yleensä verrata sydämen kokoa ja nyrkkeilyn kokoa (pituus 10-15 cm, poikittainen koko - 9-11 cm, anteroposteriorikoko - 6-8 cm). Oikean atriumin seinämän paksuus on hieman pienempi kuin vasemman atriumin paksuus (2-3 mm), oikea kammio (4-6 mm), vasen 9-11 mm). Aikuisen ihmisen sydämen massa on 0,4–0,5% kehon massasta tai keskimäärin 250-350 g. Aikuisen aikuisten sydämen tilavuus on 250–350 ml.
Sydämen kamarit.
Ihmisen sydämessä on neljä kammioa (ontelot): kaksi atriaa ja kaksi kammiota (oikealla ja vasemmalla). Yksi kammio on erotettu toisistaan väliseinillä. Sydän pituussuunnassa ei ole aukkoja, ts. sen oikeaa puolta ei ilmoiteta vasemmalla. Poikittainen väliseinä jakaa sydämen atriaan ja kammioihin. Siinä on atrioventrikulaariset aukot, joissa on lehtiventtiilit. Vasemman atriumin ja kammion välinen venttiili on kaksisuuntainen (mitraali), ja oikean atriumin ja kammion välillä on kolmivaiheinen. Venttiilit avautuvat kammion suuntaan ja sallivat veren virrata vain tähän suuntaan. Keuhkojen rungolla ja aortalla on niiden alkuperässä puolilämpöiset venttiilit, jotka koostuvat kolmesta puoliläpän vaimentimesta ja jotka avautuvat verisuonen suuntaan näissä astioissa.
Sydän seinä.
Sydänseinä koostuu kolmesta kerroksesta: sisäisestä - endokardista, keskimmäisestä, paksuimmasta - sydänlihaksesta ja ulkoreunasta.
1) Endokardi linjaa koko sydämen ontelon sisäpuolelle, tiukasti kiinni alla olevaan lihaskerrokseen, joka peittää papillaariset lihakset jänteisillä soinnillaan. Koostuu sidekudoksesta, jossa on elastisia kuituja ja sileälihassoluja sekä endoteeli. Endokardi muodostaa atrioventrikulaarisia venttiilejä, aortan venttiilejä, keuhkojen runkoa sekä huonomman vena cavan ja sepelvaltimon venttiiliä.
2) Sydänlihaksen (lihaksen kerros) on sydämen kontraktiolaite. muodostuu sydänlihaksen kudoksesta. Toisin kuin lihaskudoksen lihaskudoksessa lihaskudosten välisessä lihaskudoksessa on lihaksia, jotka yhdistävät ne yhdeksi järjestelmäksi. Samalla eteislihakset erotetaan täysin kammion lihaksesta oikean ja vasemman kuiturenkaan avulla, jotka sijaitsevat vastaavien atrioventrikulaaristen aukkojen ympärillä. Kuitukudoksen kertymiä löytyy myös keuhkojen rungon, aortan ja välikalvon väliseinän ylemmän kalvonosan aukkojen ympäriltä. Kuitumaiset renkaat yhdessä muiden kuitukudoksen klustereiden kanssa muodostavat erityisen sydämen rungon, joka toimii tukena lihaksille ja venttiililaitteille. Atrialaisen lihaksen kalvo koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallinen ja syvä. Se on ohuempi kuin kammiot, jotka koostuvat kolmesta kerroksesta: sisemmästä, keskimmäisestä ja ulommasta. Samalla atrialaisten lihaskuidut eivät pääse kammioiden lihassäikeisiin; auricles ja kammiot eivät sovi samanaikaisesti.
3) Epikardi on osa sydäntä peittävää kuitu-seroosista kalvoa (perikardi). Serous pericardium koostuu sisäisestä visceral-levystä (epikardium), joka kattaa suoraan sydämen ja on läheisessä yhteydessä siihen, ja ulkoista emäntä (parietaalinen) levy, joka linjaa kuitumaisen perikardin sisäpuolen ja muuttuu epikardiumiksi suurten alusten kohdalla. Sydänpohjainen kuituinen perikardi siirtyy suurten alusten adventitiaan (ulkovaippaan); puolella on perikardin vieressä pleuraalisia säkkejä, alhaalta kasvaa yhdessä kalvon jänteen keskipisteen kanssa, ja etupuolella on sidekudoskuidut rinnakkain. Serous perikardin kahden levyn - parietaalin ja epikardin välissä on rakon kaltainen tila - mesotheliumin reunustama perikardiontelo, joka sisältää pienen määrän (enintään 50 ml) seroosista nestettä. Perikardi eristää sydämen ympäröivistä elimistä, suojaa sydäntä liialliselta venymiseltä, ja sen levyn välinen seroosi vähentää kitkaa sydämen supistusten aikana.
Lisäyspäivä: 2017-11-21; Katsottu: 1727; TILAUSKIRJA
Sikiön sydämen kokoa voidaan tutkia 20 raskausviikolla. Synnytyksen jälkeen sillä on pallon muoto, ja sen jälkeen nuoruus hankkii anatomisen rakenteen, kuten aikuisilla. Hermoston, hormonitoiminnan ja ruoansulatuskanavan sairaudet, ruumiinpaino ja siten sydämen koko voivat laskea. Mikrokardia on myös synnynnäinen poikkeavuus.
Lue tämä artikkeli.
Sydämen rakenteen tutkimiseksi voidaan käyttää ultraääniä. Sen koko määräytyy iän, kehon mukaan. Epämuodostumien, kardiomyopatian, verenpainetaudin sattuessa esiintyy rikkomuksia - poikkeamaa suurempaan tai pienempään puoleen. Instrumentaalisesta tutkimuksesta saadut tiedot ovat tarpeen diagnoosin ja potilaan hoitotaktiikan valinnan kannalta.
Voit kuulla sydämen työn viikolla 8, mutta siinä on mahdollista havaita atria ja kammiot vain lähempänä kahdeskymmenesosaa. Yleensä suositellaan ultraääniä sikiön sydämen mittaamiseksi viimeistään 24. raskausviikolla. Itse elin havaitaan helposti rintakehässä, mutta sen rakenteen ja tilavuuden tutkimus voi olla vaikeaa, erityisesti sikiön suurella liikkuvuudella tai amniotinesteen määrän vähenemisellä.
Sydän normaalissa kehityksessä sen ominaisuudet ovat:
Koska sikiön sydän muistuttaa palloa, tärkeimmät mittaukset tehdään mihin tahansa suuntaan. Halkaisija 24 viikon ajan on 2,5 cm ja syntymän jälkeen se kasvaa 4,5: een. Kaikki nämä indikaattorit ovat keskimääräisiä, ne riippuvat lapsen painosta. Venttiilit visualisoidaan, on mahdollista arvioida niiden liikkeen amplitudi.
Tärkeää on myös sydänlihaksen paksuus - vähennys on 4 mm ja rentoutumisvaiheessa 2,9 mm. Merkittävä piirre sikiön sydämessä on kammioiden sama koko.
Ja täällä enemmän urheilijan sydämestä.
Kun lapsi kasvaa, sydän saa vähitellen aikuisen ominaisuudet. Lopuksi tämä prosessi valmistuu vain 11-14 vuoden kuluttua. Yhden vuoden ikäisillä lapsilla elimen paino kasvaa 2 kertaa verrattuna synnytyksen jälkeisiin parametreihin, ja kolmen vuoden kuluttua se on 3 kertaa suurempi. 5-6 vuoden kuluttua kasvu hidastuu hieman, ja nuorilla se kiihtyy jälleen. 17-vuotiaan nuoren miehen tai tytön sydänlihaksen koko on 10 kertaa suurempi kuin vastasyntyneillä.
Aluksi vasen kammio kasvaa, koska veren pumppauksen päätaakka laskee siihen. Sen koko neljän kuukauden ikäisellä vauvalla on 2 kertaa suurempi kuin oikean lapsen. Sydänlihaksen paksuus 5 mm: n kanssa saavuttaa 12 (vasen) ja 6 mm (oikea). Sydän suhteellinen määrä (rinnassa rinnassa) lapsilla enemmän kuin aikuisilla.
10-vuotiaiden poikien sydän on suurempi kuin tyttöjen sydän, sitten 16-vuotiaiden lisääntynyt kehitys antaa tytöille mahdollisuuden poiketa pojista, ja sitten kasvu hidastuu jälleen.
Yhden vuoden aikana sydämen keskiarvot (halkaisija cm) ovat seuraavat:
15-vuotiailla nuorilla sydämen vasemmalla puolella on tavallisesti seuraavat mitat:
Samalla oikean kammion arvo on vain 1,8 cm.
Sydämen pituus vaihtelee 9: stä 16 cm: iin, useimmiten se on lähes 12,5 cm, sydämen pohja on noin 10,5 cm leveä ja koko etuosasta takaseinään 6-7,5. Sydämen kammioiden parametrit (cm):
Sydän- tai koko elimen kammioiden anatomisten parametrien lasku voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa:
Lapsille sydämen riittämätön koko ikästandardeihin verrattuna on yksi kasvun ja kehityksen viiveistä. Näin tapahtuu, jos:
Iäkkäillä potilailla, kuten myös vanhuudessa, havaitaan involuutioprosesseja, joiden tulos voi olla sydänlihaksen atrofia, mikä on äärimmäinen ilmentymä sydänlihaksen syömishäiriöistä (dystrofia), joka lisääntyy kehon ikääntyessä. Myocardial dystrofia voi myös olla mukana:
Erityinen prosessi, joka rikkoo aineenvaihduntaa ja energian muodostumista sydämen lihaksessa, on lipofusinoosi, sitä kutsutaan ruskeaksi sydämen atrofiaksi. Se voi olla synnynnäinen patologia, mutta useammin sitä esiintyy iäkkäillä ihmisillä, joilla on vakava emaciation (kachexia) ruoansulatuskanavan sairauksien, kasvaimen prosessien tapauksessa.
Ja täällä enemmän sydämen palpaatiosta ja lyömäsoittimista.
Sydän koko määräytyy iän, kehon tyypin ja sairauksien mukaan. Lasku tapahtuu rakenteeltaan synnynnäisten epämuodostumien, proteiinien nälänhädän, lasten kasvun ja kehityksen viivästymisen yhteydessä. Tällainen muutos voi johtua myös rajoittavasta kardiomyopatiasta tai supistavasta perikardiitista. Iäkkäillä potilailla mahdollinen syy on sydänlihaksen dystrofia tai sydämen atrofia, jossa on vakava laihtuminen, aineenvaihduntahäiriöt.
Katso video siitä, miten henkilön sydän toimii:
Tarkista, että henkilön pulssi on tarpeen tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi miehillä ja naisilla sekä alle 15-vuotiaalla lapsella ja urheilijalla hän on hyvin erilainen. Määritysmenetelmissä otetaan huomioon ikä. Normaali nopeus ja työhäiriöt heijastavat terveydentilaa.
Suurennettu sydän ei aina osoita patologiaa. Koko muuttuminen voi kuitenkin osoittaa vaarallisen oireyhtymän, jonka syy on sydänlihaksen epämuodostuma. Oireet pestään pois, diagnoosi sisältää röntgensäteitä, fluorografiaa. Kardiomegalian hoito on pitkäaikainen, ja seuraukset saattavat edellyttää sydänsiirtoa.
Sydänventtiileissä on vika eri ikäryhmissä. Sillä on useita asteita, alkaen 1: stä sekä erityispiirteistä. Sydänvirheet voivat olla mitraalisen tai aortan venttiilin puutteella.
Jokaiselle on hyödyllistä tietää ihmisen sydämen rakenteelliset piirteet, verenkierto, aikuisten ja lapsen sisäisen rakenteen anatomiset piirteet sekä verenkiertoympyrät. Tämä auttaa ymmärtämään tilannettasi paremmin, jos venttiileissä, atrioissa, kammioissa ilmenee ongelmia.
Oikealla oleva sydän voi paljastaa sydämen melko aikuisessa iässä. Tämä poikkeama ei usein ole hengenvaarallinen. Ihmiset, joilla on sydän oikealla puolella, pitäisi vain varoittaa lääkäriä esimerkiksi ennen EKG: n suorittamista, koska tiedot poikkeavat hieman tavanomaisista.
Harjoitusten vuoksi urheilijan sydän eroaa keskimääräisestä henkilöstä. Esimerkiksi aivohalvauksen volyymi, rytmi. Entinen urheilija tai stimulantteja käyttäessään voi kuitenkin aloittaa sairaudet - rytmihäiriöt, bradykardia, hypertrofia. Tämän estämiseksi on syytä juoda erityisiä vitamiineja ja lääkkeitä.
Sydänlihaksen hypertrofia voi kehittyä tuntemattomasti, vaiheet ja oireet ovat alun perin implisiittisiä. Vasemman kammion ja eteisen hypertrofian kehittymismekanismi tunnetaan, niiden tyypit erottuvat samankeskisistä, eksentrisistä. Mitä tässä tapauksessa ovat ecg-merkit ja hoidot?
Jos epäillään poikkeamista, on ilmoitettu sydämen röntgenkuva. Se voi paljastaa normaalin varjon, elimen koon kasvun, viat. Joskus röntgenkuvaus suoritetaan kontrastisella ruokatorvella sekä yhdestä kolmeen ja joskus jopa neljään projektioon.
Sydämen palpointi ja lyömäsoittimet suoritetaan alkututkimuksessa kardiologin toimesta. Myös sydänlihaksen alueen auskuloituminen suoritetaan. Lääkäri määrittelee sydämen rajat, paljastaa reunojen absoluuttisen tummuuden vertaamalla tulosta ikään ja sukupuoleen liittyvän normin kanssa.
Organismin sydämen rakenteessa on monia tunnusomaisia vivahteita. Fylogeneesin prosessissa eli elävien organismien kehittymisessä monimutkaisemmiksi, lintujen, eläinten ja ihmisten sydän hankkii neljä kamaria kahden kalakammion sijasta ja kolme kammiota sammakkoeläimissä. Tällainen monimutkainen rakenne soveltuu parhaiten erottamaan valtimo- ja laskimoveren virtauksen. Lisäksi ihmisen sydämen anatomia käsittää paljon pienimpiä yksityiskohtia, joista kukin suorittaa sen tarkasti määritellyt toiminnot.
Niinpä sydän ei ole mitään muuta kuin ontto elin, joka koostuu erityisestä lihaskudoksesta, joka suorittaa moottoritoiminnon. Sydän sijaitsee rintakehän takana rintalastan taakse, enemmän vasemmalle ja sen pitkittäisakseli suuntautuu etupuolelle, vasemmalle ja alas. Sydän etupuolella on keuhkot, jotka ovat lähes kokonaan niiden peittämänä, jolloin vain pieni osa rintakehän viereen on sisäpuolelta. Tämän osan rajoja kutsutaan muuten absoluuttiseksi sydämen tummuudeksi, ja ne voidaan määrittää napauttamalla rintaseinää (lyömäsoittimia).
Ihmisillä, joilla on normaali kokoonpano, sydämessä on puoliksi vaakasuora asema rinnan ontelossa, henkilöissä, joilla on asteninen rakenne (ohut ja pitkä), se on lähes pystysuora, ja hyperstenikoissa (paksut, paksut, suuret lihakset) se on lähes horisontaalinen.
Sydän takaseinä on vieressä ruokatorven ja suurten suurten alusten (rintakehän aortan, alemman vena cavan) vieressä. Sydän alaosa sijaitsee kalvolla.
sydämen ulkoinen rakenne
Ihmisen sydän alkaa muodostua synnytysjakson kolmannella viikolla ja jatkuu koko raskausjakson ajan ja kulkee vaiheiden läpi yhden kammion ontelosta neljän kammion sydämeen.
sydämen kehittyminen synnytyskaudella
Neljän kammion muodostuminen (kaksi atriaa ja kaksi kammiota) esiintyy jo raskauden kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Pienimmät rakenteet muodostuvat täysin sukuille. Ensimmäisten kahden kuukauden aikana alkion sydän on kaikkein haavoittuvampi joidenkin tekijöiden negatiiviselle vaikutukselle tulevaa äitiä kohtaan.
Sikiön sydän osallistuu verenkiertoon kehonsa kautta, mutta se erottuu verenkiertoympyröistä - sikiöllä ei vielä ole omaa hengitystä keuhkoissa, ja se "hengittää" istukan veren kautta. Sikiön sydämessä on joitakin aukkoja, joiden avulla voit sulkea keuhkoveren virtauksen liikkeestä ennen syntymää. Synnytyksen aikana, johon liittyy vastasyntyneen ensimmäinen huuto, ja siksi, kun lisääntynyt sisäinen paine ja paine lapsen sydämessä, nämä reiät sulkeutuvat. Mutta tämä ei aina ole aina tapahtumassa, ja ne voivat jäädä lapseen, esimerkiksi avoin soikea ikkuna (jota ei pidä sekoittaa tällaiseen vikaan, koska se on eteisvuorovaurio). Avoin ikkuna ei ole sydänvika, ja sen jälkeen, kun lapsi kasvaa, se kasvaa.
hemodynamiikka sydämessä ennen syntymistä ja sen jälkeen
Vastasyntyneen lapsen sydämessä on pyöristetty muoto, jonka mitat ovat 3-4 cm ja leveys 3-3,5 cm. Lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana sydän kasvaa merkittävästi ja pituudeltaan enemmän kuin leveys. Vastasyntyneen vauvan sydämen massa on noin 25-30 grammaa.
Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös sydän kasvaa, joskus merkittävästi ennen itse organismin kehittymistä iän mukaan. 15-vuotiaana sydämen massa kasvaa lähes kymmenkertaisesti ja sen tilavuus kasvaa yli viisi kertaa. Sydän kasvaa voimakkaimmin viiden vuoden ajan ja sitten murrosiän aikana.
Aikuisilla sydämen koko on noin 11-14 cm pitkä ja 8-10 cm leveä. Monet uskovat, että jokaisen ihmisen sydämen koko vastaa hänen kokoonpanonsa kokoa. Sydämen massa naisilla on noin 200 grammaa ja miehillä noin 300-350 grammaa.
25 vuoden kuluttua alkaa sydänventtiilejä muodostavan sydämen sidekudoksen muutokset. Niiden elastisuus ei ole sama kuin lapsuudessa ja nuoruudessa, ja reunat voivat muuttua epätasaisiksi. Kun henkilö kasvaa, ja sitten ihminen ikääntyy, muutokset tapahtuvat kaikessa sydämen rakenteessa sekä aluksissa, jotka ruokkivat sitä (sepelvaltimoissa). Nämä muutokset voivat johtaa useiden sydänsairauksien kehittymiseen.
Anatomisesti sydän on elin, joka on jaettu osioihin ja venttiileihin neljään kammioon. "Ylempi" kaksi on nimeltään atria (atrium) ja "alempi" kaksi - kammiot (kammiot). Oikean ja vasemman välisen keskiajan välissä on interatriaalinen väliseinä ja kammioiden välissä - interventricular. Normaalisti näissä osioissa ei ole reikiä. Jos on reikiä, tämä johtaa valtimon ja laskimoveren sekoittumiseen ja siten monien elinten ja kudosten hypoksiaan. Tällaisia reikiä kutsutaan seinien vikeiksi ja liittyvät sydänvirheisiin.
sydämen kammioiden perusrakenne
Ylemmän ja alemman kammion väliset reunat ovat atrioventrikulaarisia aukkoja - vasemmalle, peitetty mitraaliventtiililehdillä, ja oikealle, peitetty tricuspid-venttiilin esitteillä. Väliseinän eheys ja venttiilikourien oikea toiminta estävät veren virtauksen sekoittumisen sydämeen ja edistävät veren selkeää yksisuuntaista liikettä.
Aurikellit ja kammiot ovat erilaisia - atria on pienempi kuin kammiot ja pienempi seinämän paksuus. Niinpä aurikkelien seinä on noin kolme millimetriä, oikean kammion seinämä - noin 0,5 cm ja vasemmalle - noin 1,5 cm.
Atrialla on pienet ulkonemat - korvat. Niillä on merkityksetön imutoiminto paremman veren injektion aikaansaamiseksi eteisonteloon. Oikea atrium lähellä hänen korvaansa virtaa vena cavan suuhun, ja vasemmalle keuhkojen laskimot ovat neljä (harvemmin viisi). Oikealla keuhkovaltimo (jota kutsutaan yleisesti keuhkojen runkoksi) ja vasemmalla oleva aortan polttimo ulottuvat kammioista.
sydämen ja sen alusten rakenne
Sydän ylemmän ja alemman kammion sisällä on myös erilaisia ja niillä on omat ominaisuutensa. Atrioiden pinta on tasaisempi kuin kammiot. Atriumin ja kammion välisestä venttiilirenkaasta peräisin olevat ohuet sidekudosventtiilit - kaksisuuntainen (mitraali) vasemmalla ja tricuspid (tricuspid) oikealla. Lehden toinen reuna käännetään kammioiden sisään. Mutta jotta he eivät roikku vapaasti, niitä tuetaan, kuten se oli, ohuista jänisviikoista, joita kutsutaan soinnuiksi. Ne ovat kuin jouset, jotka on venytetty venttiilin lehtien sulkemisen yhteydessä ja supistuvat, kun venttiilit auki. Soinnut ovat peräisin kammion seinämän papillisistä lihaksista - jotka koostuvat kolmesta oikealla ja kahdella vasemmassa kammiossa. Siksi kammion ontelossa on epätasainen ja kuoppainen sisäpinta.
Myös atria- ja kammion toiminnot vaihtelevat. Koska atria tarvitsee työntää veren kammioihin eikä suurempiin ja pidempiin aluksiin, niiden on voitettava lihaskudoksen resistenssi, joten atria on pienempi ja niiden seinät ovat ohuempia kuin kammiot. Kammiot työntävät veren aortaan (vasemmalle) ja keuhkovaltimoon (oikealle). Ehdollisesti sydän on jaettu oikeaan ja vasempaan puoleen. Oikea puoli on vain laskimoveren virtaus, ja vasen on valtimoveren. ”Oikea sydän” on kaavamaisesti esitetty sinisenä ja “vasen sydän” punaisena. Tavallisesti nämä virrat eivät koskaan sekoita.
sydämen hemodynamiikka
Yksi sydämen sykli kestää noin 1 sekunnin ja suoritetaan seuraavasti. Aikana täytettäessä veri atriaa, niiden seinät rentoutuvat - eteisdiastoli esiintyy. Vena cavan ja pulmonaalisten suonien venttiilit ovat auki. Tricuspid- ja mitraaliventtiilit ovat kiinni. Sitten eteisväriset seinät kiristyvät ja työntävät veren kammioihin, kolmi- ja mitraaliventtiilit auki. Tässä vaiheessa esiintyy kammioiden atrioiden systolia (supistuminen) ja kammioiden diastolia (rentoutumista). Kun verit on otettu kammiot, trikuspidi- ja mitraaliventtiilit sulkeutuvat ja aortan ja keuhkovaltimon venttiilit auki. Lisäksi kammiot (kammion systoli) vähenevät, ja atria täytetään jälleen verellä. On yhteinen sydämen diastoli.
Sydän päätehtävä on pienentynyt pumppaukseen eli tiettyyn veren tilavuuteen aorttiin niin suurella paineella ja nopeudella, että veri toimitetaan kaikkein kauimpiin elimiin ja kehon pienimpiin soluihin. Lisäksi valtimoveri, jolla on korkea happi- ja ravintoainepitoisuus, joka siirtyy sydämen vasempaan puoleen keuhkojen astioista (työnnetään sydämeen keuhkojen kautta), työnnetään aortaan.
Laskimonsisäinen veri, jossa on vähän happea ja muita aineita, kerätään kaikista soluista ja elimistä onttojen suonijärjestelmällä ja virtaa sydämen oikeaan puoleen ylä- ja alareunasta. Seuraavaksi laskimoveri työnnetään ulos oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon ja sitten keuhkojen astioihin kaasunvaihdon suorittamiseksi keuhkojen alveoleissa ja rikastamiseksi happea. Keuhkoissa valtimoverinäytteet kerätään keuhkojen laskimoihin ja suoniin ja virtaa taas sydämen vasempaan puoleen (vasempaan atriumiin). Ja niin usein sydän suorittaa veren pumppauksen kehon läpi 60-80 lyöntiä minuutissa. Näitä prosesseja merkitään käsitteellä "verenkierron ympyrät". Niistä kaksi on pieniä ja suuria:
Jotta sydänlihaksen kuidut supistuvat synkronisesti, on välttämätöntä tuoda heille sähköiset signaalit, jotka virittävät kuidut. Siinä on toinen sydämen johtokyky.
Johtavuus ja supistuvuus ovat mahdollisia johtuen siitä, että itsenäisessä tilassa oleva sydän tuottaa itse sähköä. Nämä toiminnot (automaattisuus ja jännittävyys) saadaan aikaan erityisillä kuiduilla, jotka ovat osa johtavaa järjestelmää. Jälkimmäistä edustaa sinusolmun, atrioventrikulaarisen solmun, Hänen (kaksi jalkaa - oikealla ja vasemmalla) ja Purkinjen kuitujen sähköisesti aktiiviset solut. Siinä tapauksessa, että potilaalla on sydänlihaksen vaurio, joka vaikuttaa näihin kuituihin, kehittyy muuten rytmihäiriöiksi kutsuttu sydämen rytmihäiriö.
Normaalisti sähköinen impulssi on peräisin sinusolmun soluista, joka sijaitsee oikean eteisrajan alueella. Lyhyt aika (noin puoli millisekuntia) pulssi leviää eteisen sydänlihaksen läpi ja siirtyy sitten atrioventrikulaarisen risteyksen soluihin. Tyypillisesti signaalit lähetetään AV-solmulle kolmen pääreitin varrella - Wenckenbach-, Torel- ja Bachmann-palkit. AV-solusoluissa pulssin lähetysaika pidentyy 20-80 millisekuntiin, ja sitten pulssit putoavat Hänen nippunsa oikean ja vasemman jalan (sekä vasemman jalan etu- ja takahaarojen) Purkinjen kuituihin ja sen seurauksena työskentelevään sydänlihakseen. Pulssien lähetystaajuus kaikissa reiteissä on yhtä suuri kuin syke ja se on 55-80 pulssia minuutissa.
Niinpä sydänlihaksen tai sydänlihaksen keskiosa on sydämen seinässä. Sisä- ja ulkokuoret ovat sidekudosta, ja niitä kutsutaan endokardiksi ja epikardiumiksi. Viimeinen kerros on osa perikardipussia tai sydämen "paita". Perikardin sisäisen esitteen ja epikardin välissä muodostuu ontelo, joka on täytetty hyvin pienellä määrällä nestettä, jotta varmistetaan perikardin lehtien parempi liukuminen sydämen sykkeen aikana. Tavallisesti nesteen tilavuus on enintään 50 ml, tämän tilavuuden ylimäärä voi viitata perikardiittiin.
sydämen seinän ja kuoren rakenne
Huolimatta siitä, että sydän on pumppu, joka antaa koko keholle happea ja ravinteita, se tarvitsee myös valtimoveriä. Tältä osin sydämen koko seinällä on hyvin kehittynyt valtimoverkko, jota edustaa sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) haarautuminen. Oikean ja vasemman sepelvaltimoiden suu poikkeaa aortan juuresta ja jakautuvat haaroihin, jotka tunkeutuvat sydämen seinämän paksuuteen. Jos nämä suuret valtimot tukkeutuvat verihyytymillä ja ateroskleroottisilla plakkeilla, potilas kehittää sydänkohtauksen ja elin ei enää pysty suorittamaan toimintojaan kokonaan.
sydämen lihaksia toimittavien sepelvaltimoiden sijainti (sydänlihas)
Sydämen lyömisen taajuutta vaikuttavat hermokuidut, jotka ulottuvat tärkeimmistä hermojohdoista - vagus-hermosta ja sympaattisesta rungosta. Ensimmäisillä kuiduilla on kyky hidastaa rytmin taajuutta, jälkimmäinen - lisätä sydämen sykkeen taajuutta ja tehoa eli toimia adrenaliinina.
Yhteenvetona voidaan todeta, että sydämen anatomialla voi olla poikkeavuuksia yksittäisillä potilailla, joten vain lääkäri pystyy määrittämään normin tai patologian ihmisissä tutkimuksen jälkeen, joka kykenee visualisoimaan sydän- ja verisuonijärjestelmää kaikkein informatiivisemmin.
Sydän on lihaksikas elin ihmisissä ja eläimissä, jotka pumppaavat verta verisuonten läpi.
Veremme tarjoaa koko keholle happea ja ravinteita. Lisäksi sillä on puhdistusfunktio, joka auttaa poistamaan aineenvaihduntajätettä.
Sydämen tehtävänä on pumpata verta verisuonten läpi.
Ihmisen sydän pumppaa päivässä 7 000 - 10 000 litraa verta. Tämä on noin 3 miljoonaa litraa vuodessa. Oli aina 200 miljoonaa litraa elinaikana!
Pumpattavan veren määrä minuutin sisällä riippuu nykyisestä fyysisestä ja emotionaalisesta kuormituksesta - mitä suurempi kuorma on, sitä enemmän veri kehon tarvitsee. Niinpä sydän voi kulkea itsestään 5 - 30 litraa minuutissa.
Verenkiertojärjestelmä koostuu noin 65 tuhannesta aluksesta, joiden kokonaispituus on noin 100 tuhatta kilometriä! Kyllä, emme ole sinetöityjä.
Verenkiertojärjestelmä (animaatio)
Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä muodostuu kahdesta verenkierron ympyrästä. Jokaisen sykkeen myötä veri liikkuu molemmissa piireissä kerralla.
Verenkiertojärjestelmä
Suuri verenkierron ympyrä
Normaalisti sydämen kammioista poistuvan veren määrä jokaisen supistumisen kanssa on sama. Siten yhtä suuri määrä veren virtaa samanaikaisesti suuriin ja pieniin ympyröihin.
Henkilön sydämen paino on vain noin 300 grammaa (keskimäärin 250 g naisilla ja 330 g miehillä). Suhteellisen alhaisesta painosta huolimatta tämä on epäilemättä ihmiskehon tärkein lihas ja sen elintärkeän toiminnan perusta. Sydämen koko on todellakin suunnilleen yhtä suuri kuin henkilön nyrkki. Urheilijoilla voi olla puolitoista kertaa suurempi sydän kuin tavallinen ihminen.
Sydän sijaitsee rinnassa keskellä 5-8 nikamaa.
Normaalisti sydämen alaosa sijaitsee lähinnä rinnassa vasemmalla puolella. On olemassa muunnelma synnynnäisestä patologiasta, jossa kaikki elimet ovat peilattuja. Sitä kutsutaan sisäelinten siirtymiseksi. Keuhko, jonka vieressä sydän sijaitsee (tavallisesti vasen), on pienempi suhteessa toiseen puoleen.
Sydän takapinta sijaitsee selkärangan lähellä, ja etupuoli on luotettavasti suojattu rintalastalla ja kylkiluut.
Ihmisen sydän koostuu neljästä itsenäisestä ontelosta (kammioista), jotka on jaettu osioilla:
Sydän oikealla puolella on oikea atrium ja kammio. Vasemman puolen sydäntä edustaa vasen kammio ja atrium.
Ala- ja yläreunat tulevat oikeaan atriumiin, ja keuhkojen laskimot tulevat vasempaan atriumiin. Keuhkovaltimot (kutsutaan myös keuhkojen runkoksi) poistuvat oikealta kammiosta. Vasemman kammion nouseva aortta nousee.
Sydänseinämän rakenne
Sydän on suojattu ylirakenteelta ja muilta elimiltä, joita kutsutaan perikardikseksi tai perikardipussiksi (eräänlainen kirjekuori, jossa elin on suljettu). Siinä on kaksi kerrosta: ulompi tiheä kiinteä sidekudos, jota kutsutaan perikardin kuitumembraaniksi ja sisäiseksi (perikardiaalinen seroosi).
Tätä seuraa paksu lihaskerros - sydänlihaksen ja endokardin (sydämen ohut sidekudoksen sisäkalvo).
Siten itse sydän koostuu kolmesta kerroksesta: epikardista, sydänlihasta, endokardista. Se on sydänlihaksen supistuminen, joka pumppaa verta kehon astioiden läpi.
Vasemman kammion seinät ovat noin kolme kertaa suuremmat kuin oikeanpuoleiset seinät! Tämä seikka selittyy sillä, että vasemman kammion toiminta on veren työntäminen systeemiseen verenkiertoon, jossa reaktio ja paine ovat paljon suuremmat kuin pienissä.
Sydänventtiililaite
Erityiset sydämen venttiilit mahdollistavat veren virtauksen jatkuvan pitämisen oikealla (yksisuuntaisella) suunnalla. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat yksi kerrallaan joko antamalla veren tai estää sen polun. Mielenkiintoista on, että kaikki neljä venttiiliä sijaitsevat samassa tasossa.
Oikean atriumin ja oikean kammion välissä on kolmisuuntainen venttiili. Se sisältää kolme erikoislevyä, jotka ovat oikean kammion supistumisen aikana kykeneviä suojaamaan veren käänteisvirtaa (regurgitaatiota) atriumissa.
Samoin mitraaliventtiili toimii, vain se sijaitsee sydämen vasemmalla puolella ja on kaksisuuntainen sen rakenteessa.
Aortan venttiili estää veren ulosvirtauksen aortasta vasempaan kammioon. Mielenkiintoista on, että kun vasemman kammion sopimukset aortan venttiili avautuu verenpaineen seurauksena, niin se siirtyy aortaan. Sitten diastolin aikana (sydämen rentoutumisjakso) valtimosta tulevan verenvirtaus vaikuttaa venttiilien sulkemiseen.
Tavallisesti aortan venttiilissä on kolme lehtistä. Sydämen yleisin synnynnäinen anomalia on kaksisuuntainen aorttaventtiili. Tämä patologia esiintyy 2%: lla ihmispopulaatiosta.
Keuhkoventtiili oikean kammion supistumisen aikaan sallii veren virtaamisen keuhkojen runkoon, eikä diastolin aikana anna sen virrata vastakkaiseen suuntaan. Se koostuu myös kolmesta siivestä.
Ihmisen sydän tarvitsee ruokaa ja happea sekä muita elimiä. Aluksia, jotka tarjoavat (ravitsevat) sydäntä verellä, kutsutaan sepelvaltimoksi tai sepelvaltimoksi. Nämä astiat haarautuvat aortan pohjalta.
Sepelvaltimot toimittavat sydämen verelle, sepelvaltimoiden poistavat hapettoman veren. Niitä valtimoita, jotka ovat sydämen pinnalla, kutsutaan epikardiaaliksi. Subendokardia kutsutaan sepelvaltimoiksi, jotka ovat piilossa syvälle sydänlihassa.
Suurin osa sydänlihaksen verenvirtauksesta tapahtuu kolmen sydämen laskimon kautta: suuret, keskisuuret ja pienet. Ne muodostavat sepelvaltimon, ne kuuluvat oikeaan atriumiin. Sydän etu- ja pienet suonet antavat veren suoraan oikealle atriumille.
Sepelvaltimot on jaettu kahteen tyyppiin - oikealle ja vasemmalle. Jälkimmäinen koostuu etu- ja välikierron sisäisistä valtimoista. Suuri sydämen laskimot haarautuvat sydämen takaosiin, keskisuuriin ja pieniin suoniin.
Jopa täysin terveillä ihmisillä on omat ainutlaatuiset sepelvaltimon liikkeensä. Todellisuudessa alukset eivät ehkä näytä ja sijaitse kuvassa esitetyllä tavalla.
Kaikkien kehon järjestelmien muodostamiseksi sikiö vaatii omaa verenkiertoa. Siksi sydän on ensimmäinen funktionaalinen elin, joka syntyy ihmisen alkion kehossa, se tapahtuu noin sikiön kolmannen viikon aikana.
Alku on alussa vain soluryhmä. Mutta raskauden aikana ne muuttuvat yhä enemmän, ja nyt ne on yhdistetty, muodostaen ohjelmoidut muodot. Ensin muodostetaan kaksi putkea, jotka sitten sulautuvat yhteen. Tämä putki taittuu ja ryntää alas muodostaen silmukan - primaarisen sydämen silmukan. Tämä silmukka on eteenpäin kaikkien muiden solujen kasvussa ja sitä laajennetaan nopeasti, sitten se sijaitsee oikealla (ehkä vasemmalle, mikä tarkoittaa, että sydän sijaitsee peilimäisessä muodossa) renkaan muodossa.
Joten, yleensä 22. päivänä sen jälkeen, kun se on syntynyt, sydämen ensimmäinen supistuminen tapahtuu, ja 26. päivänä sikiöllä on oma verenkierto. Edelleen kehitykseen liittyy septa, venttiilien muodostuminen ja sydämen kammioiden uudistus. Väliseinät muodostavat viidennen viikon ja sydämen venttiilit muodostetaan yhdeksännen viikon kuluttua.
Mielenkiintoista on, että sikiö alkaa sykätä tavallisen aikuisen taajuudella - 75–80 leikkausta minuutissa. Sitten seitsemännen viikon alussa pulssi on noin 165-185 lyöntiä minuutissa, mikä on maksimiarvo, jota seuraa hidastuminen. Vastasyntyneen pulssi on välillä 120-170 leikkausta minuutissa.
Harkitse yksityiskohtaisesti sydämen periaatteita ja lakeja.
Kun aikuinen on rauhallinen, hänen sydämensä on noin 70-80 sykliä minuutissa. Yksi pulssin syke vastaa yhtä sydämen sykliä. Tällaisella nopeuden nopeudella yksi sykli kestää noin 0,8 sekuntia. Mistä ajankohdasta eteisen supistuminen on 0,1 sekuntia, kammiot - 0,3 sekuntia ja rentoutumisaika - 0,4 sekuntia.
Syketaajuus (sykemittarin osa, jossa sykettä säätelevät impulssit syntyvät) säätää syklin taajuuden.
Seuraavat käsitteet erotetaan:
Joten verenpaineen mittaaminen tallentaa aina kaksi indikaattoria. Esimerkiksi, ota numerot 110/70, mitä ne tarkoittavat?
Yksinkertainen kuvaus sydämen sykli:
Sydänsykli (animaatio)
Kun sydän, atria ja kammiot (avoimien venttiilien kautta) rentoutuvat, ne ovat täynnä verta.
Perinteisesti yhden pulssitaajuuden kohdalla on kaksi sykettä (kaksi systolia) - ensin atria ja sitten kammiot pienenevät. Ventrikulaarisen systolin lisäksi on eteisystystolia. Atrioiden supistuminen ei vaikuta sydämen mitattuun työhön, koska tässä tapauksessa rentoutumisaika (diastoli) riittää täyttämään kammiot verellä. Kuitenkin, kun sydän alkaa tunkeutua useammin, eteis-systoli tulee ratkaisevaksi - ilman sitä kammiot eivät yksinkertaisesti saisi aikaa täyttää verta.
Verenpainuminen valtimoiden läpi suoritetaan vain, kun kammiot pienenevät, näitä työntö-supistuksia kutsutaan pulssiksi.
Sydänlihaksen ainutlaatuisuus perustuu sen kykyyn rytmisesti automaattisiin supistuksiin, vuorotellen rentoutumiseen, joka tapahtuu koko elämän ajan. Sydämen sydänlihaksen sydänlihaksen (keskimmäisen lihaskerroksen) ja kammioiden jakautuminen on jaettu, mikä sallii heidän sopia toisistaan erillään.
Kardiomyosyytit ovat sydämen lihassoluja, joilla on erityinen rakenne, joka mahdollistaa viritysaallon lähettämisen erityisen koordinoidulla tavalla. Joten on olemassa kahdenlaisia kardiomyosyyttejä:
Kuten luustolihakset, sydänlihas pystyy lisäämään tilavuuttaan ja lisäämään työnsä tehokkuutta. Kestävyysurheilijoiden sydämen tilavuus voi olla 40% suurempi kuin tavallisen henkilön! Tämä on hyödyllinen sydämen hypertrofia, kun se venyy ja pystyy pumppaamaan enemmän verta yhdellä iskulla. On myös toinen hypertrofia, jota kutsutaan "urheilun sydämeksi" tai "härkä sydän".
Tärkeintä on, että jotkut urheilijat lisäävät itse lihasmassaa sen sijaan, että voisivat venyttää ja työntää suuria määriä verta. Syynä tähän on vastuuton koottu koulutusohjelma. Ehdottomasti kaikki fyysiset harjoitukset, erityisesti voimat, tulisi rakentaa sydämen perusteella. Muuten liiallinen fyysinen rasittuminen valmistamattomaan sydämeen aiheuttaa sydänlihaksen dystrofiaa, joka johtaa varhaisen kuolemaan.
Sydänjohtava järjestelmä on joukko erikoismuotoja, jotka koostuvat tavanomaisista lihaskuiduista (johtavista kardiomyosyyteistä), jotka toimivat mekanismina sydämen osastojen harmonisen työn varmistamiseksi.
Impulssireitti
Tämä järjestelmä takaa sydämen automatismin - sydänlihassoluissa syntyneiden impulssien herätyksen ilman ulkoista ärsykettä. Terveessä sydämessä tärkein impulssien lähde on sinusolmu (sinusolmu). Hän johtaa ja peittää impulsseja kaikista muista sydämentahdistimista. Mutta jos jokin sairaus johtuu sinus-oireyhtymästä, muut sydämen osat siirtyvät sen toimintaan. Niinpä atrioventrikulaarinen solmu (toisen asteen automaattinen keskipiste) ja hänen (kolmannen asteen AC) nippu voidaan aktivoida, kun sinusolmu on heikko. On tapauksia, joissa toissijaiset solmut parantavat omaa automatisointiaan ja sinusolmun normaalin toiminnan aikana.
Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin ylemmässä takaseinässä ylimmän vena cavan suun välittömässä läheisyydessä. Tämä solmu käynnistää pulssin taajuudella noin 80-100 kertaa minuutissa.
Atrioventrikulaarinen solmu (AV) sijaitsee oikean atriumin alaosassa atrioventrikulaarisessa väliseinässä. Tämä osio estää impulssien leviämisen suoraan kammioihin ohittaen AV-solmun. Jos sinusolmu heikkenee, atrioventrikulaarinen siirtää sen toiminnon ja alkaa siirtää impulsseja sydämen lihakselle 40 - 60 supistumisen minuutissa.
Seuraavaksi atrioventrikulaarinen solmu kulkee Hänen kimppuunsa (atrioventrikulaarinen nippu on jaettu kahteen osaan). Oikea jalka kiihtyy oikeaan kammioon. Vasen jalka on jaettu kahteen puolikkaaseen.
Hänen vasemman nipunsa tilannetta ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että vasemman kammion vasemman jalan kuidut kiihtyvät vasemman kammion etu- ja sivuseinään, ja takaosan haara kuitua vasemman kammion takaseinään ja sivuseinämän alempiin osiin.
Sinusolmun heikkouden ja atrioventrikulaarisen eston tapauksessa Hisin nippu pystyy luomaan pulsseja nopeudella 30-40 minuutissa.
Johtosysteemi syvenee ja sitten haarautuu pienempiin haaroihin, lopulta kääntymällä Purkinjen kuituihin, jotka läpäisevät koko sydänlihaksen ja toimivat siirtomekanismina kammioiden lihasten supistumiseen. Purkinjen kuidut voivat käynnistää pulsseja taajuudella 15-20 minuutissa.
Poikkeuksellisen koulutetuilla urheilijoilla voi olla normaali syke lepotilassa aina pienimpään tallennettuun lukuun - vain 28 sykettä minuutissa! Kuitenkin keskihenkilölle, vaikka johtaisi hyvin aktiiviseen elämäntapaan, pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa voi olla merkki bradykardiasta. Jos sinulla on niin alhainen pulssi, kardiologin tulisi tutkia.
Vastasyntyneen syke voi olla noin 120 lyöntiä minuutissa. Kasvamisen myötä tavallisen ihmisen pulssi vakiintuu välillä 60-100 lyöntiä minuutissa. Hyvin koulutetuilla urheilijoilla (puhumme ihmisistä, joilla on hyvin koulutetut sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet) pulssi on 40–100 lyöntiä minuutissa.
Sydämen rytmiä ohjaa hermosto - sympaattinen vahvistaa supistuksia, ja parasympaattinen heikentää.
Sydämen aktiivisuus riippuu jossain määrin kalsium- ja kaliumionien pitoisuudesta veressä. Muut biologisesti aktiiviset aineet myötävaikuttavat myös sydämen rytmin säätelyyn. Sydämemme voi alkaa usein lyömään endorfiinien ja hormonien vaikutuksesta, jotka erittyvät kuunnellessasi lempimusiikkiasi tai suudelmaasi.
Lisäksi hormonitoimintajärjestelmällä voi olla merkittävä vaikutus sykkeeseen - ja supistusten ja niiden voimakkuuden esiintymistiheyteen. Esimerkiksi adrenaliinin vapautuminen lisämunuaisista aiheuttaa sykkeen nousua. Vastakkainen hormoni on asetyylikoliini.
Yksi helpoimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi on kuunteleminen rinnassa stetofonendoskoopilla (auskulttuuri).
Terveessä sydämessä, kun suoritetaan tavallista auscultationia, kuullaan vain kaksi sydämen ääntä - niitä kutsutaan nimellä S1 ja S2:
Jokainen ääni koostuu kahdesta osasta, mutta ihmisen korvaan ne yhdistyvät yhdeksi, koska niiden välinen aika on hyvin pieni. Jos normaaleissa auscultation-olosuhteissa tulee ääniä lisää ääniä, tämä saattaa merkitä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairautta.
Joskus sydämessä voi kuulla ylimääräisiä poikkeavia ääniä, joita kutsutaan sydänääniksi. Pääsääntöisesti kohinan läsnäolo ilmaisee minkä tahansa sydämen patologian. Esimerkiksi melu voi aiheuttaa veren palautumisen vastakkaiseen suuntaan (regurgitaatio), mikä johtuu virheellisestä käytöstä tai venttiilin vaurioitumisesta. Melu ei kuitenkaan aina ole taudin oire. Selventää syitä ylimääräisten äänien esiintymiseen sydämessä on tehdä ehokardiografia (sydämen ultraääni).
Ei ole yllättävää, että sydän- ja verisuonitautien määrä kasvaa maailmassa. Sydän on monimutkainen elin, joka tosiasiassa lepää (jos sitä voidaan kutsua lepoon) vain sydämenlyöntien välissä. Monimutkainen ja jatkuvasti toimiva mekanismi itsessään vaatii eniten huolellista asennetta ja jatkuvaa ehkäisyä.
Kuvittele vain, mikä on hirveä taakka sydämelle, ottaen huomioon elintapamme ja huonolaatuinen ruoka. Mielenkiintoista on, että sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on melko korkea korkean tulotason maissa.
Rikkaiden maiden väestön kuluttama valtava määrä ruokaa ja loputon rahanhaku sekä niihin liittyvät jännitykset tuhoavat sydämemme. Toinen sydän- ja verisuonitautien leviämisen syy on hypodynamia - katastrofaalisesti alhainen fyysinen aktiivisuus, joka tuhoaa koko kehon. Tai päinvastoin, lukutaidoton intohimo raskaisiin fyysisiin harjoituksiin, jotka usein esiintyvät sydänsairauksien taustalla ja joiden läsnäolo ei edes epäile ja onnistu kuolemaan "terveys" -harjoitusten aikana.
Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä, ovat seuraavat:
Tee tämän suuren artikkelin lukeminen käännekohtana elämässäsi - luopua huonoista tottumuksista ja muuta elämäntapaa.