Prokologin ammatti on yhtä kunniallista ja kunnioitettua kuin mitä tahansa muuta lääketieteen erikoisalaa. Tämän suuntauksen spesifisyys on se, että lääkärin tulee käsitellä jokaisen potilaan mahdollisimman herkästi kuin pätevää apua, koska hoidon kohde on elin, jonka sairauksia ei hyväksytä yleiseen keskusteluun.
Mitä siis prokologi kohtelee? Katsotaanpa tarkemmin, mitä lääketiede tekee, ja missä tapauksissa on tarpeen hakea apua proktologilta.
Proctologia lääketieteen alana
Proktologia (coloproctology) on kliinisen lääketieteen haara, joka tutkii paksusuolen (suoran ja paksusuolen), peräaukon ja anorektisen alueen sairaudet. Niinpä prokologi suorittaa alemman suoliston ja peräaukon patologisten tilojen diagnostiikkaa, hoitoa ja ehkäisyä. Tämän erikoistumisen lääkärit suorittavat diagnostisia toimintoja käyttäen nykyaikaisia endoskooppisia tekniikoita ja suorittavat lääketieteellisen hoidon lisäksi myös erilaisia kirurgisia toimenpiteitä.
Nykyään on oikeampaa kutsua tätä lääketieteen osaa - koloprostiologiaa, koska tällainen määritelmä heijastaa täysin prokologien toiminnan laajuutta. Ja jos ennen kapeita asiantuntijoita käytettiin vain peräsuolen patologioita, nyt kaikki paksusuolen osastot, mukaan lukien peräsuoli ja paksusuoli, kuuluvat niiden toimivaltaan.
Ammatti vaatii proctologin, jolla on laajaa tietoa lääketieteestä, hänen ei tarvitse ainoastaan tunnistaa proctologiaan liittyviä sairauksia, vaan myös tietää urologian, gynekologian, venereologian, onkologian alalta ja samalla löytää jokaiselle potilaalle erityinen psykologinen lähestymistapa. Useimmiten tämän profiilin lääkäreiden potilaista tulee yli 45-vuotiaita, koska tällaisia yhteisiä patologioita, kuten peräpukamia ja paksusuolen syöpää, esiintyy harvoin nuorilla.
Prokologisissa keskuksissa suoritetaan monimutkaisia rekonstruktiivisia leikkauksia suurten sairaanhoitolaitosten perustana, mikä edellyttää kehittyneimpien ja innovatiivisimpien laitteiden käyttöä. Samaan aikaan tämän profiilin sairauksien hoidossa käytetään laajalti nykyaikaisia, minimaalisesti invasiivisia ei-invasiivisia tekniikoita, kuten laserhoitoa, radiotaajuusleikkausta, skleroterapiaa ja muita.
Diagnoosin ohella koloprotologian alan asiantuntijat ovat mukana tutkimuksessa ja kehityksessä paksusuolen sairauksien ehkäisemiseksi, hoitamaan erilaisia synnynnäisiä poikkeavia oireita sekä tarttuvan, loistaudin, tulehduksellisen ja onkologisen luonteen patologioita. Proktologit on jaoteltu kahdesta pääryhmästä: t
- Erikoislääkärin terapeuttinen profiili. Ne harjoittavat tarttuvan ja loisen luonteen suolistopatologioiden hoitoa (erilaisten etiologioiden koliittia, helmintisiä invaasioita) ja peräsuolen tauteja (peräpukamia, peräaukon halkeamia).
- Kirurgiset asiantuntijat. Suorita suunnitellut tai kiireelliset leikkaukset komplikaatioihin, jotka kehittyvät paksusuolen ja peräsuolen vaurioiden taustalla.
Tarkastellaan tarkemmin luetteloa taudeista, joita prokologi kohtaa työnsä aikana.
Prokologin hoitamat sairaudet
- peräpukamat
- Peräsuolen halkeamat, peräaukon kutina
- Ummetus, ripuli
- Akuutti ja krooninen koliitti
- Anaali-sulkijalihaksen inkontinenssi (vajaatoiminta)
- Dysbakterioosi, suoliston kandidiaasi
- vammat
- Vieraiden kappaleiden poistaminen
- polypoosin
- Paraproctitis, proctitis
- Crypto
- proctosigmoiditis
- Perianaaliset syyliä
- Helminttiset hyökkäykset
- Peräsuolen synnynnäiset poikkeavuudet
- Coccyx-kysta
- Kipun neurologinen oireyhtymä
- Peräsuolen prolapsi
- fisteleiden
- Onkologiset sairaudet
Lapsilla synnynnäisiä peräsuolen anatomisia vaurioita voi havaita kaasun ja ulosteiden inkontinenssi, samoja oireita, mutta vain hankittuja, esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Naisilla on usein synnytyksen jälkeinen sulkijalihaksen vajaatoiminta, joka johtuu perineaalisista kyynelistä. Nämä patologiset tilat edellyttävät pätevää ja oikea-aikaisesti tapahtuvaa kirurgista hoitoa.
Yleisimmät olosuhteet ovat peräaukon halkeamiseen liittyvät peräaukon halkeamat ja tulehdus. Niihin liittyy kipua, verenvuotoa, turvotusta ja kutinaa anorektisilla alueilla. Näitä ilmenemismuotoja hoidetaan onnistuneesti konservatiivisella lääkityksellä. Kehittyneissä tapauksissa peräpukamien viimeisissä vaiheissa, kun solmujen menetys ja komplikaatioiden kehittyminen, prokologit joutuvat turvautumaan kirurgisiin toimenpiteisiin tai minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin.
Peräpukamien komplikaatioita ovat stranguloitujen solmujen tromboosi, peräaukon fistulat, proktiitin ja paraprostiitin kehittyminen. Kroonisia tulehdusprosesseja voi kehittyä: enterokoliitti, eri etiologioiden koliitti. Samanaikaisesti havaitaan suoliston motiliteettihäiriöitä, turvotusta ja paksusuolen limakalvon leesiota.
On myös neurologisia vaurioita, jotka ilmenevät voimakkaassa kipussa. Heitä pahentaa kireys, kävely ja leviäminen alavihaan ja perineumiin. Tällainen pysyvä kipu voi kestää vuosia ja johtaa potilaiden fyysiseen uupumiseen.
Suurin vaara on paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että neoplasmat havaitaan ajoissa ja havaitaan alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa anaalikanavan syöpä on oireettomana alkuvaiheessa, minkä vuoksi profylaktiset tutkimukset prokologin kanssa ovat niin tärkeitä, mikä mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ajoissa.
Milloin tarvitaan kyselyä?
Monille potilaille prokologin vierailu liittyy tällaiseen epämiellyttävään sairauteen peräpukamatena. Se on johtava paikka näiden sairauksien rakenteessa ja se voidaan diagnosoida mutkattomassa muodossa alkuvaiheissa tai ilmetä erilaisissa, vaarallisissa komplikaatioissa kehittyneissä tapauksissa. Monet potilaat tulevat lääkäriin viimeiseen, toivoen perinteisiä hoitomenetelmiä ja kieltäytymistä tutkimasta väärän häpeän tunteen vuoksi.
Tällaisen kohtuuttoman asenteen seurauksena omaan tervey- teensä voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita pahanlaatuisten kasvainten syntymiseen saakka. Tämän estämiseksi on kiinnitettävä huomiota haitallisten oireiden alkamiseen ja käymään lääkärissä, jos seuraavat oireet ilmenevät:
- Pysyvä krooninen ummetus vuorotellen ripulin kanssa.
- Anus-kipu, jota pahentaa pitkittynyt istuma-asento, suolen tyhjennyksen aikana tai sen jälkeen.
- Patologisten epäpuhtauksien ulkonäkö ulosteessa, veren, pussin tai liman muodossa.
- Verenvuoto peräaukosta.
- Tulehdus, kutina, hyperemia tai perianaalialueen turvotus.
- Tunne suoliston ja vieraan kappaleen tyhjentymisestä peräsuolessa.
- Tulehdus peräpukamat peräaukossa.
- Pustulaarinen ihottuma peräaukon alueella.
- Hemorroidien tai peräsuolen osien menetys.
- Jatkuva vatsakipu, turvotus, ilmavaivat.
Vähintään yhden näistä oireista ilmenee, että sinun täytyy tutkia proctologist.
Tarkastus- ja diagnostiset menetelmät
Vastaanoton aikana asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja kuuntelee potilaan valituksia. Oikean diagnoosin vuoksi tarvitaan useita tutkimuksia. Aluksi käytettiin yksinkertaisimpia menetelmiä. Palpation avulla lääkäri voi tutkia suolet. Tätä varten potilas asetetaan sohvalle ja hänen sormilleen vatsan seinän koettimen kautta suolistoon.
Sitten asiantuntija tekee peräsuolen digitaalisen tutkinnan peräaukon läpi. Täten peräaukon kanava ja lähimmät rektaaliosat tutkitaan. Näin voit tunnistaa sen seinien tai patologisten muodostumien vaurioitumisen. Suolen muiden osien tutkimiseksi käytettiin instrumentaalisia menetelmiä.
Monet potilaat pelkäävät kohtuuttomasti tällaisia manipulaatioita ja pitävät niitä erittäin tuskallisena. Tämä ei ole totta. Tutkimukset tehdään erityislaitteiden - anoskoopin tai sigmoidoskoopin avulla -, joiden avulla voit tarkastaa visuaalisesti peräsuolen sisäpinnan ja nähdä patologiset muutokset. Monissa tapauksissa on esitetty kolonoskopia. Tarkastellaan lähemmin, miten nämä diagnostiset toimenpiteet toteutetaan:
Anoscopy. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - anoskooppia, joka on suunniteltu tarkistamaan peräsuolen sisäpinta. Anoskooppi on ontto putki, jonka sisällä on valokaapelilla varustettu valokuituadapteri.
Digitaalisen peräsuolen tutkimisen jälkeen potilas asetetaan hänen puolelleen, kun polvet vedetään vatsaan ja laite asetetaan huolellisesti peräaukkoon 14 cm: n syvyyteen. Kun viitataan prokologiin, tätä tarkastusmenetelmää pidetään pakollisena.
Kysely ei vie paljon aikaa, mutta siihen liittyy tietty epämukavuus. Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi. Käytä tällaisissa tilanteissa kipulääkkeitä. Vasta-aiheet tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi voivat olla peräaukon akuutteja tulehdusprosesseja (hemorrhoid-solmujen tromboosi, akuutti paraproctitis).
Sigmoidoskopiaa. Se on tarkin diagnoosimenetelmä sigmoidin ja peräsuolen tutkimiseksi. Erikoislaitteen - rektoromanoskoopin avulla lääkäri voi silmämääräisesti tutkia suoliston limakalvon syvyyteen 40 cm päässä peräaukosta.
Laite on kuituoptinen putki, jonka valaistus on lopussa. Menettely suoritetaan polven kyynärpäässä, jonka potilas on lääketieteellisessä tuolissa. Tätä asentoa pidetään tutkimuksen kannalta sopivimpana, koska se helpottaa laitteen kulkua peräsuolesta sigmoidiin.
Menettelyn aikana lääkäri arvioi limakalvon tilaa, sen sävyjä ja moottoritoimintoja, patologisten muutosten läsnäoloa. Menettely on täysin turvallinen, ja kokenut lääkäri tekee kivuttomasti ja se tehdään useimmissa tapauksissa ilman anestesiaa.
Kolonoskopia. Endoskooppinen menetelmä, jota pidetään informatiivisimpana paksusuolen kasvainten, haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin ja muiden sairauksien varhaisessa diagnoosissa. Sen avulla voit tarkastella kaksoispisteä lähes koko sen pituudelta. Lisäksi menettelyn aikana voidaan suorittaa ylimääräisiä terapeuttisia manipulaatioita: poista pieni hyvänlaatuinen kasvain, lopeta verenvuoto, poista vieraskappale tai ota pala kudosta histologista analyysiä varten.
Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kolonoskooppia, paikallisen anestesian alla. Vakavissa tapauksissa kolonoskopia tehdään yleisanestesiassa. Menettely on melko monimutkainen ja vaatii lääkäriltä huomiota ja kokemusta. Kolonoskooppi insertoidaan peräaukon aukkoon ja alkaa liikkua eteenpäin samalla, kun se syöttää ilmaa, jotta suolen luumenit saadaan suoristettua.
Potilas voi kokea kivuliaita tunteita, kun laite kulkee suolistosilmukoiden käyrien läpi, ja kun ilmaa levitetään, on tunne suoliston ylivuodosta kaasuilla. Menettelyn lopussa suolistoon syötetty ilma imetään pois endoskoopilla.
Diagnostisen toiminnan aikana lääkäri määrää laboratoriokokeita, mukaan lukien verikokeet, ulosteet (okkulttisen veren, helminttien). Useissa tapauksissa tee kopogrammi, tutkimus kandidiaasia, sieni-infektioita, papilloomavirusta, merkkiaineita.
Jos epäillään vakavia sairauksia, käytetään nykyaikaisia laitteistodiagnostiikan menetelmiä. Potilaalle määrätään röntgenkuvaus kontrastiaineella, ultraäänellä, tietokonetomografialla, paksusuolen hydroterapialla, suoliston otsonaatiolla.
Miten valmistautua vastaanottoon prokologissa?
Ennen kuin siirryt tapaamiseen asiantuntijan kanssa, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti tutkimukseen ja puhdistettava suolet. Tämä voidaan tehdä useilla tavoilla:
- Laksatiivisten lääkkeiden vastaanotto. Näihin tarkoituksiin parhaiten sopiva lääke Fortrans. Sen vastaanotto tietyn järjestelmän mukaan sallii tehokkaasti kaikki suoliston osat. Työkalu on hyvin siedetty, ei vaikuta yleiseen terveyteen, puhdistus voidaan tehdä kotona. Fortans ei aiheuta kramppeja, vatsakipua ja on ihanteellinen potilaille, joilla on samanaikaisesti sappirakon ja maksan sairauksia.
- Valmistelu käyttäen puhdistavaa peräruiskia. Menettely suoritetaan illalla, tarkastuksen aattona ja aamulla, 2-3 tuntia ennen maahantuloa. Enemme, jossa on Esmarkhin muki, joka on täynnä puolentoista litran lämmin keitettyä vettä. Menettely on helpompaa tehdä läheisten ihmisten avustuksella. Muki on nostettava ylös ja pidettävä siinä asennossa tai kiinnitettävä johonkin. Potilaan pitäisi olla hänen puolellaan, jalat vedetään vatsaan. Peräruiske kärjistetään vaseliinilla, hanat avataan ja ilma vapautuu, kunnes vesipisarat tulevat näkyviin. Sitten kärki työnnetään varovasti peräaukkoon. Nesteen tulisi yrittää säilyttää vähintään 10 minuuttia. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi voit tehdä kaksi peräruiskia puolen tunnin tauon avulla. On syytä muistaa, että jos syynä lääkärille on verenvuoto peräaukosta, tee peräruiske kielletty.
Kaksi päivää ennen maahantuloa potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota liiallisen kaasunmuodostuksen ja suuren määrän ulosteen massojen muodostumisen poistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten musta leipä, perunat, palkokasvit, raaka vihannekset ja hedelmät, maito ja hiilihapotetut juomat eivät kuulu ruokavalioon.
On kiinnitettävä huomiota erityiseen ryhmään, joka on vaarassa ja joka tarvitsee suunnitellun vierailun prokologiin. Tähän ryhmään kuuluvat:
- Lihavia ihmisiä.
- Naiset raskauden viimeisellä kolmanneksella, nuoret äidit synnytyksen jälkeen.
- Premenopausaaliset ja vaihdevuosien naiset.
- Ne, joiden työ liittyy pitkään oleskeluun istuma-asennossa tai lisääntyneellä fyysisellä rasituksella.
- Urheilijat, jotka osallistuvat painonnostoon.
- Henkilöt, joilla on pysyvä ummetus ja ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut leikkauksia peräpukamien poistamiseksi.
- Henkilöt, joilla on läheisiä sukulaisia suoliston ja peräsuolen syöpään.
- Vanhemmat (40 vuotta). Niiden on tehtävä profylaktisia tutkimuksia kasvainten ajoissa havaitsemiseksi.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Proktologien antamat neuvot auttavat ehkäisemään paksusuolen ja paksusuolen tautia.
- Yritä luoda tasapainoinen ja säännöllinen ruokavalio, saavuttaa ruoansulatuskanavan normaali toiminta, estää ummetuksen tai ripulin esiintyminen.
- Anteeksi huonot tavat (alkoholi, savukkeet).
- Pidä kehosi hyvässä kunnossa, johtaa terveeseen, eloisaan elämäntapaan, kävele enemmän jalka. Älä kieltäydy harjoittelemasta, lenkkeilemästä, uimaan, harjoita liikuntaa.
- Huomioi henkilökohtainen hygienia. On parasta luopua WC-paperin käytöstä ja suoliston tyhjennyksen jälkeen pesee peräaukko viileällä vedellä ja saippualla. Pahenemisen ehkäisemiseksi istumapaikat tulisi ottaa heikon kaliumpermanganaattiliuoksen kanssa, muutaman minuutin kuluttua jokaisesta ulostetuksesta.
- Ummetuksen ehkäisemiseksi seuraa tiettyä laksatiivista ruokavaliota. Syö enemmän elintarvikkeita, jotka sisältävät kuitua (hedelmiä, vihanneksia, viljaa). Sulje pois rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden, makeisten, savustettujen lihojen, suolaisen, mausteisen ruoan, jauhojen ja makeisten, kätevien elintarvikkeiden, säilykkeiden, ruokavaliosta. Jätetään hiilihapollisista juomista, vahvasta kahvista ja teestä.
- Juo enemmän nesteitä, vähintään 2 litraa päivässä. Se voi olla vihreä, hedelmä ja yrttitee, juomavesi, mehut, kompotit.
- Käytä vitamiinikomplekseja ja terveellisiä maitotuotteita.
- Mene murto-aterioihin, syö pieninä annoksina, syö 5-6 kertaa päivässä.
- Raskauden aikana suositellaan hemorroidien kehittymisen estämiseksi pitkiä kävelylenkkejä, päivittäisiä harjoituksia ja laksatiivista ruokavaliota.
- Suolistosairauksien ehkäisemiseksi ota heti yhteyttä lääkäriin. Tämä auttaa varhaisessa vaiheessa havaitsemaan patologioita (koliitti, dysbakterioosi, kasvaimet) ja sallii sinun menestyksekkäästi torjua tautia.
Noudattamalla näitä yksinkertaisia vinkkejä voit pysyä hyvässä fyysisessä muodossa pitkään eikä tarvitse prokologin palveluja.
Prokologi: mitä hän tekee, mitä sairauksia hän kohtelee ja miten valmistautua tutkimukseen
Prokologia - lääketieteen ala, jonka pääpaino on paksusuolen sairauksien tutkimus. Tähän alueeseen kuuluvat myös diagnostiikka, hoito ja uusien menetelmien kehittäminen sen rinnalla olevien peräsuolen ja suoliston osien eri sairauksien hoitamiseksi.
Henkilöä, joka on alan asiantuntija, kutsutaan prokologiksi. Hänen vastuualueeseensa kuuluvat paksusuolen, erityisesti peräsuolen, peräaukon ja läheisten kudosten, patologioiden tutkiminen ja diagnosointi.
Prokologi ja hänen erikoistumisensa
Prokologi on lääkäri
Lääkäri, jonka pääasiallinen erikoistuminen on paksusuolen sairaudet ja läheiset suolet ja niiden vieressä olevat kudokset, on prokologi. Ei niin kauan sitten, lääkärit, nimeltään prokologit, keskittyivät kapeammin - he työskentelivät vain peräsuolen, peräaukon ja perianaalialueen patologioiden kanssa.
Asiantuntijoita, joiden ammatit olivat paljon laajempia, kutsuttiin coloproctologistiksi. Ajan myötä nämä alueet on yhdistetty, ja prokologien erikoistuminen on laajentunut. Niiden sairauksien joukossa, joita prokologit voivat diagnosoida ja hoitaa, ovat hyvin erilaiset alkuperät: tulehdukselliset, loistaudit, onkologiset, tarttuvat sekä synnynnäiset sairaudet ja anomaliat.
Potilas, joka on lääkärin vastaanotolla, vastaa moniin kysymyksiin, läpäisee tutkimuksen ja saa tarvittavan kuulemisen. Proktologien erikoistuminen on jaettu kahteen pääosaan: kirurgiset ja terapeuttiset lääkärit. Ensimmäinen tyyppi käsittelee ongelmia, joiden ratkaisu riippuu kireästä kirurgisesta toimenpiteestä paksusuolen sairauksien tapauksessa.
Prokologi pyrkii siis lopettamaan verenvuodon, jos hemorrhoid on repeytynyt potilaassa, jos jälkimmäinen kärsii rektaalisista suonikohjuista. Prokologi-terapeutti käsittelee erilaisten suoliston myrkytysten, helmintisiä sairauksia, tarttuvaa koliittia ja muita asioita.
Jotta lääkärin apu olisi tehokas, on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä häneen saadakseen apua. Jos koet ensimmäiset epämiellyttävät oireet ja epämukavuuden, sinun pitäisi mennä asiantuntijaan mahdollisimman pian. Siten on mahdollista estää taudin kehittyminen ja komplikaatioiden esiintyminen. Älä pelkää mennä proctologistiin, koska hän on ainoa, joka voi auttaa paksusuolen ongelmissa.
Prokologi on lääkäri, jonka erikoistuminen on varsin laaja. Hän käsittelee alemman suoliston, peräsuolen, peräaukon ja läheisten kudosten patologioita. Prokologit voivat olla sekä kirurgeja että terapeutteja.
Sairaudet, joita prokologi kohtelee
Prokologi - diagnosoi monia sairauksia
Prokologin työn selkeyden erityispiirteistä hänen ammattinsa käsittää paksusuolen sairauksien, erityisesti peräsuolen ja peräaukon, hoidon. Siten taudit, joita prokologi voi parantaa, sisältävät seuraavat sairaudet:
- peräpukamat. Tämä sairaus on negatiivisia muutoksia peräaukon suonien työssä, minkä seurauksena peräpukamat syntyvät - muodostumat, jotka voivat vuotaa, repeytyä ja pudota peräaukosta.
- peräaukon halkeamat. Näkyy peräsuolen seinien vahingoittumisen seurauksena.
- koliitti. Patologia, joka on paksusuolen tulehdusprosessi.
- paksusuolen polypoosi. Vaikea sairaus, jonka seurauksena elimistössä muodostuu polyyppejä. Taudilla on perinnöllinen muoto. Muodostumat ovat hyvänlaatuisia.
- muita perinnöllisiä häiriöitä peräsuolen ja lähialueiden kehityksessä
- ulomman limakalvon haavauma
- syöpäsairaudet
- vieraan kehon uuttaminen
- helmintiset hyökkäykset
- paraproctitis. Patologia, jonka seurauksena lähes peräsuolen kudokset tulehtuvat ja fistulat muodostuvat
Jos haluat ottaa yhteyttä prokologiin, sinulla on oltava syytä olla huolissaan. Alemman suoliston sairauksien eri oireista voidaan todeta seuraavat merkit:
- kipu ulosteessa tai istuessasi
- tunne kutinaa perianaalialueella
- verenvuoto peräaukosta
- muutokset ulosteissa, minkä seurauksena ulosteet näkyvät erilaisissa epäpuhtauksissa: limaa, verta, mätä
- vaikeuksia suolen liikkeessä
- ummetus tai ripuli
- tunne vapautumatonta suolistoa ulosteen jälkeen
Proktologi voi diagnosoida ja hoitaa suuren määrän patologioita. Kun kääntyä apteekkihenkilön puoleen, sinun pitäisi olla tiettyjä syitä tähän.
Miten valmistautua prokologin tutkittavaksi
Prokologin tutkittavaksi sinun on valmistauduttava kunnolla!
Hemorroidien ja muiden sairauksien hoidon onnistuminen riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta monissa tapauksissa. Siksi mitä nopeammin potilas menee lääkärille, sitä parempi. Prokologi, joka on määritellyt taudin tarkasti, määrittelee riittävän hoidon.
Vastaanotto lääkärin vastaanotossa kestää yleensä enintään tunnin. Vastaanoton valmistelu vie kuitenkin enemmän aikaa kuin vastaanotto itse. Valmistelun perustana on suoliston puhdistaminen. Tämä auttaa tarkkaan diagnoosiin ja antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä työnsä asianmukaisesti.
Ennen kuin lähdet prokologiin, sinun ei tarvitse noudattaa erityisiä ruokavalioita tai käyttää erilaisia peräruiskeita. Tärkeintä on valmistautua moraalisesti tutkimukseen eikä pelätä. Ensimmäisen vierailun aikana toimisto selittää, mitä valmistelu koostuu.
Vierailun hyödyllisyyden kannalta on erittäin tärkeää, että potilaan suolet ovat puhtaat. Usein riittää vapauttaa se laksatiiveilla. Jos potilaalla on taipumus ummetusta, on tarpeen käyttää puhdistavia peräruiskeita. Prokologin käyntiä valmistellessaan potilaan tulee muun muassa luopua tietyistä tuotteista, jotka voivat aiheuttaa suolen lisääntynyttä kaasunmuodostusta. Tämä on tehtävä viimeistään päivää ennen tutkimusta.
Jos potilas ei voi päästä eroon peloista, hän voi ottaa rauhoittavan lääkärin ennen kuin vierailee asiantuntijalla. On myös suositeltavaa valmistautua tutkimukseen lukemalla jo tutkittujen potilaiden arviot. Tämä auttaa varmistamaan tutkimuksen turvallisuuden ja pelastamaan henkilön tarpeettomilta pelkoilta.
Alemman suoliston ongelmia käsittelevää asiantuntijaa kutsutaan prokologiksi.
Vierailun aikana lääkäri haastattelee ensin potilasta selvittääkseen taudin yksityiskohdat. Anamneesin jälkeen asiantuntija etenee prokologiseen tutkimukseen, jonka aikana hän suorittaa perianaalialueen tutkimuksen ja suorittaa peräsuolen tutkimisen sormien avulla. Monissa sairauksissa tällainen tutkimus on riittävä, mutta joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää muita tutkintamenetelmiä.
Älkää kiusoittako prokologi!
Asiantuntija voi diagnosoida peräaukon halkeamia, peräsuolen kalvon vaurioita, pahanlaatuisia kasvaimia, polyyppejä, peräpukamia ja muita patologioita. Taudin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää hoidon. Tarvittaessa hoidon tehokkuus tarkistetaan lisätutkimuksilla.
Jos sinulla on ensimmäinen epäilys prokologisista sairauksista, sinun ei pidä lykätä lääkärin käyntiä toistaiseksi. Ensimmäisen vierailun aikana asiantuntija tekee kyselyn ja tarvittaessa tutkii, miten voidaan valmistautua suoraan prokologiseen tutkimukseen. Prokologin tutkimuksessa ei ole mitään kauheaa.
Lääkäri diagnosoi sekä peräsuolen että paksusuolen eri patologioita ja määrää myös tarvittavan hoidon. Tarkastuksen valmistelemiseksi sinun ei pitäisi ryhtyä monimutkaisiin toimiin. Kaikki tarvittavat tiedot voivat olla suoraan asiantuntijan toimistossa.
Potilaan muistio: Miten prokologin tutkimus ja mikä pitäisi olla valmis? Video kertoo:
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
Lääkäriproktologi
Lääketieteen alue, joka käsittelee diagnoosia, hoitoa, tutkimusta ja kehitystä peräsuolen sairauksien ehkäisemiseksi, kaksoispisteiden ja vierekkäisten osastojen osastoja.
Erityisesti tätä lääketieteen aluetta kutsutaan koloprostiologiaksi, mutta tunnetuin on proktologian nimi, vaikka itse asiassa viimeksi mainittu on kirurginen erikoisuus.
Kuka on prokologi ja mikä on hänen työnsä?
Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut alemman suoliston, peräaukon alueen ja ympäröivien kudosten patologiaan.
Se käsittelee suuren määrän eri alkuperää olevia sairauksia: tarttuvia, tulehduksellisia, onkologisia sekä loisiin, synnynnäisiin poikkeavuuksiin liittyviä sairauksia ja niin edelleen. Prokologin vastaanotossa potilas on tutkittava, vastattava taudin tarpeellisiin kysymyksiin, kertoa yksityiskohtaisesti valituksista ja niiden rajoituksista.
Mitä prokologi kohtelee ja milloin hänen pitäisi pyytää hänen neuvonsa?
Proktologi, tai tarkemmin sanottuna, coloproctologist, osallistuu peräsuolen ja paksusuolen patologian diagnosointiin ja hoitoon. Hieman aikaisemmin proctologit yhdistettiin kapeaan asiantuntijaryhmään, jota ohjasi yksinomaan peräsuolen patologia. Koloprostologien toiminta-ala on paljon laajempi.
Ei kauan sitten, nämä kaksi erikoisuutta yhdistettiin yhdeksi, ja lääkäreiden erikoistuminen laajeni.
Erikoistumisen pääosat
- Kirurginen prokologi. Ratkaisee ongelmat, jotka liittyvät lopullisen ruoansulatuskanavan sairauksien kiireelliseen hoitoon. Esimerkiksi verenvuodon lopettaminen repeämästä hemorrhoidista peräsuolen suonikohjujen läsnä ollessa.
- Prokologin terapeuttinen profiili. Käsittelee suoliston vaurioiden, erilaisten matoinfestioiden, tarttuvan luonteen koliitin aiheuttamaa myrkytystä.
Mitkä sairaudet hoidetaan proctologistilla?
Prokologi käsittelee paksusuolen ja peräsuolen patologiaa.
- Anal halkeamat. Peräsuolen kuoren vaurio.
- Peräpukamat. Tulehdukselliset muutokset peräaukon suonissa, joihin liittyy verenvuoto niistä, hemorrhoidisten solmujen muodostuminen niiden myöhemmällä häviöllä.
- Ulostetta. Henkilö menettää kontrollin suolen tyhjennysprosessista vammautumisen ja joidenkin hermoston sairauksien jälkeen.
- Asiantuntija käsittelee vakavia sairauksia, kuten paksusuolen polypoosia. Tämä viittaa useaan polyyppiin taudin perinnöllisessä muodossa. Ruoansulatuskanavan sisäseinämässä muodostuu lukuisia hyvänlaatuisia kasvaimia.
- Peräsuolen seinämien haavainen vaurio.
- Paksusuolen tulehdus tai koliitti.
- Paraprostiitti, kudoksen tulehdus lähellä peräsuolikuitua, fistulapurkkien muodostuminen on mahdollista.
- Synnynnäinen patologia - kystinen kystinen kysta.
- Mikä tahansa peräsuolen ja peräsuolen alueen kehittymiseen liittyvä synnynnäinen poikkeama.
- Worm-tartuntoja.
- Peräsuolen prolapsi.
- Onkologiset sairaudet.
- Vieraiden kappaleiden poistaminen.
- Potilaan talteenotto peräsuolen alueen loukkaantumisen jälkeen.
Mitä valituksia ja oireita tämä lääkäri tutkii?
Prokologin suorittama tutkimus on välttämätöntä kulkea seuraavien valitusten ja oireiden läsnä ollessa:
- verenvuoto peräaukosta;
- kutina perianaalialueella;
- kipu suolen liikkeissä ja istuessaan;
- patologisten epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa liman tai veren muodossa;
- vaikeus suolen tyhjentämisessä tai ulostuksen teon jakaminen useisiin vaiheisiin;
- hemorroidien tai peräsuolen osien menetys stressin aikana;
- puheenjohtajan vaihtaminen viimeisten kuuden kuukauden aikana;
- ummetus tai ulosteen harvennus;
- anemia, jonka syitä ei voi selvittää;
- tunne epätäydellisestä ulostetuksesta.
Proktologin tutkiminen kulkee huolellisesti, koska yksinkertainen kysely ei riitä arvioimaan potilaan tilaa ja tekemään alustava diagnoosi. Prokologi tutkii potilasta, tutkii, jos mahdollista, peräsuolen sekä perianaalisen alueen, käyttäen käytettävissä olevia menetelmiä.
Potilaat pelkäävät yleensä, että prokologin ottaminen voi olla tuskallista, tämä mielipide on väärin. Ennen kuin tulette lääkäriin, sinun on valmisteltava, puhdistettava ruoansulatuskanavan päätyosat ja seurattava ruokavaliota useita päiviä.
Tutkimuksen ja sairauden historian jälkeen lääkäri jatkaa palpointia. Se kulkee kivuttomasti anteriorisen vatsan seinän läpi. Tällainen tutkimus osoittaa sigmoidikolonen tilan, sen täyttämisen, arkuus, muodonmuutoksen tai kasvainkaltaisten muodostumien läsnäolon.
Erityinen tutkimusmenetelmä on digitaalinen peräsuoli. Sen avulla voit tunnistaa limakalvon viat, peräaukon ja alemman peräsuolen massan. Anoskooppia tarvitaan joskus prokologin vastaanotossa. Tarkastus tapahtuu käyttämällä erityistä laitetta, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti alemman suoliston sisäosan kuoren tilaa, vaurion vakavuutta, nähdä tulehdukselliset muutokset ja limakalvon viat.
Prokologin suorittama tutkimus suoritetaan erikoiskoulutuksen jälkeen. Tämä tekee siitä informatiivisemman. Lääkäri voi käyttää anoskooppia, ja kaikissa tapauksissa käytetään digitaalista peräsuolen tutkimusta.
Ennen tutkimusta on välttämätöntä puhdistaa suolet, jotta asiantuntija voi tutkia huolellisesti sen sisäseinät. Proktologin vastaanoton valmistelu koostuu puhdistavan peräruiskeen suorittamisesta. Tätä varten ota 1-1,5 litraa puhdasta lämpimää vettä, toista toimenpide kahdesti: illalla ja aamulla ennen asiantuntijan vierailua 2-3 tuntia.
Tutkimus on informatiivinen, jos suolet puhdistetaan asianmukaisesti ja riittävän hyvin ulosteesta.
Ennen suunniteltua käyntiä prokologiin potilaan on valmistauduttava. Tätä varten riittää, että noudatat ruokavaliota useita päiviä. Tällainen ruokavalio auttaa selviytymään liiallisesta kaasunmuodostuksesta sekä lievittämään suoliston käymisprosesseja. Valmistelu ruokavalion avulla on hylätä leipää, palkokasveja, raakoja vihanneksia sekä maitotuotteita. Ruokavalion jälkeen ennen lääkärin käyntiä voidaan tehdä luotettava palppaus kaikkien ruoansulatuskanavan osien läpi etupuolen vatsan seinämän läpi sekä tehdä täysi sormen tarkastus. Jos potilaalla on jälkikäteen kipua, lääkäri voi käyttää suihketta tai geeliä kivunlievitykseen. Tätä tutkintamenetelmää tarvitaan arvioimaan intermagodisen taittuman ihoa, sulkijalihaksen lihasääriä, peräaukon aluetta, ja se auttaa myös määrittämään kasvainten ja peräpukamien esiintymisen.
Prokologin vastaanotto voi tarvita lisätutkimuksia. Tämä voi olla sigmoidoskooppi tai kolonoskopia. Tämä on perusteellisempi tutkimus, jota käytetään arvioimaan paksusuolen etäisten osien limakalvoa, peristaltiikan luonnetta, lihaksen sävyä, suoliston putken haavaumia tai eroosista vaurioita, verisuonipesän tilaa jne.
Kun sinun täytyy käydä tämän erikoisalueen lääkärillä
Aikuisten keskuudessa tämä on melko yleinen kysymys, koska suoliston ja sen pääosien patologia ei ole harvinaista, varsinkin henkilön tietyissä elinkaarissa. Joten, milloin prokologi on tutkittava?
- Synnytyksen jälkeinen aika ja viimeiset raskausviikot. Noin 70% naisista, jotka synnyttävät peräpukamia tai suoliston ptosisia ja prolapseja, aiheuttavat ongelmia.
- Premenopause ja menopausi itse.
- Suuri paino.
- Pakotettu oleskelu istumapaikassa, joka voi liittyä elämäntapaan ja työhön.
- Leikattu leikkaus peräsuolessa ja siihen liittyvillä alueilla.
- Prokologin tutkiminen on välttämätöntä yli 40-vuotiaille henkilöille, jos heillä on lähisukulaisia alemman suoliston kasvaimilla.
Lääkärin vierailun valmistelut voivat tapahtua ilman tavanomaista puhdistavaa peräruiskia, koska lääketeollisuus tarjoaa tällä hetkellä mikropaloja. Esimerkiksi Microlax.
Tämä lääke toimii jo 5-15 minuuttia, mikä edistää ulosteen massojen laimentumista ja suoliston tyhjenemistä, mikä auttaa valmistelemaan ennen asiantuntijan ottamista. Microlax ei toimi ruoansulatuskanavan ylävirran osissa, ja sen aktiiviset komponentit toimivat suoraan ulosteiden kerääntymisalueilla. Tämän työkalun avulla on mahdollista valmistautua vastaanottoon lyhyessä ajassa, koska sen vaikutus saavutetaan jo ensimmäisten minuuttien aikana.
Microlax on kätevä, koska sen annetaan raskaana oleville naisille ja lapsille, mukaan lukien useita kertoja peräkkäin, samalla kun se ei aiheuta lihaskouristusta.
Lääke Microlax on paksu neste, joka on kätevästi "pakattu" pehmeään putkeen, jossa on rohkea kärki. Kärjessä on erityinen merkki, jolla voit navigoida mikroklysmisen käyttöön alle 3-vuotiaille lapsille. Aikuiset tulevat koko kärjelle.
Mitä prokologi kohtelee ja miten valmistautua tutkimukseen?
Proctologia on lääketieteen ala, joka käsittelee erilaisia paksusuolen sairauksia. Tämä termi sisältää myös oireiden tutkimisen, hoidon nimittämisen ja uusien hoitomenetelmien kehittämisen.
Prokologi on lääketieteen alan asiantuntija. Hän harjoittaa peräsuolen ja paksusuolen sairauksien hoitoa.
Tässä artikkelissa analysoidaan, mitä prokologi kohtelee ja miten valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen.
Prokologin erikoistuminen
Proktologi käsittelee sellaisia ruoansulatuskanavan osia kuin suolet, paksusuoli ja läheiset kudokset.
Asiantuntijat hoitavat hoitoa sairauksiin, joilla on monipuolinen alkuperä:
- tarttuva tauti;
- loistaudit;
- synnynnäinen;
- syöpä;
- tulehduksellinen;
Lääkäri tutkii potilaan ja kerää häneltä anamneesin. Tämän jälkeen hän antaa neuvoja. Prokologeilla voi olla kirurginen tai terapeuttinen profiili. Ensimmäisen tyypin lääkärit hoitavat leikkausta käyttäviä potilaita ja toisen tyyppisiä lääkkeitä.
Millaisia sairauksia lääkäri kohtelee naisilla?
Prokologi harjoittaa erilaisten sairauksien hoitoa peräaukon ja paksusuolen alueilla kehittyvillä naisilla.
Lääkärin kanssa on kuultava, kun:
- Peräpukamat. Tämä tauti on ominaista suonikohjuille peräsuolen alueella. Kun tämä tauti ilmenee, on olemassa hemorrhoidal-käpyjen kehittyminen, jotka putoavat peräaukosta, vuotavat ja repeytyvät.
- Anal halkeamat. Patologian syy on peräsuolen seinien vaurioituminen.
- Koliitti. Patologista prosessia leimaa paksusuolen tulehdus.
- Polyposis kaksoispiste. Sille on tunnusomaista elinten polyyppien muodostuminen. Se on perinnöllinen ja kuuluu hyvänlaatuisten kasvainten luokkaan.
- Perinnölliset häiriöt.
- Syöpäsairaus.
- Helminttiset hyökkäykset.
- Paise. Ne kuuluvat sellaisten sairauksien ryhmään, joissa havaitaan periorektaalisten kudosten tulehdus ja fistuloiden muodostuminen.
On suositeltavaa, että prokologi osoitetaan heikomman sukupuolen edustajille, kun ruoansulatuskanavan alaosan sairauksien kehittymisen ensimmäiset oireet tulevat näkyviin.
Mitkä sairaudet kohtelevat miehiä?
Proktologi kohtelee miehiä samoista sairauksista kuin naisia. Lisäksi sitä hoidetaan polypoosilla, perianaalisella kondylomalla, proktiitilla, paraproctitilla. Myös erikoislääkäri harjoittaa proktosigmoidiitin, kokkgeaalisten kystojen, fistuloiden jne. Hoitoa.
Miten valmistautua tarkastukseen?
Prokologi pitää hoitaa potilaita, jos tietyt oireet kehittyvät:
- Jos sinulla on säännöllinen ripuli tai ummetus.
- Jos peräaukon kohoumat näkyvät peräaukon alueella.
- Täsmällisyys peräsuolessa.
- Jos henkilö huomaa usein veren jälkiä suolen liikkeen jälkeen, tämä osoittaa prokologisten sairauksien esiintymistä.
- Punaista purkausta tai peräaukon limaa.
- Näräyksen ja turvotuksen esiintyminen perianaalialueella.
- Tunne vieraan kehon läsnäolosta peräaukon alueella.
Proktologisten sairauksien hoidon onnistuminen riippuu suoraan sen ajantasaisuudesta. Asiantuntijan tarkastuksen valmistelu on mahdollisimman helppoa. Potilaan ei tarvitse ruokkia tai käyttää puhdistavia peräruiskeita.
Mitä tarvitset:
- Varmistaaksesi tarkimman diagnoosin potilaalle on suositeltavaa poistaa suolet ennen lääkärin aloittamista.
- Potilaan on oltava moraalisesti valmis tutkimukseen. Älä pelkää tai ole arka tästä lääkäristä. Hän tekee juuri työtä.
- Jotta suolet puhdistettaisiin ennen prokologiin menemistä, potilaalle suositellaan laksatiivista.
- Kun käytetään taipumusta ummetukseen, on suositeltavaa käyttää puhdistavia peräruiskeita.
- Päivää ennen tutkimusta elintarvikkeiden, jotka sulkevat pois kaasunmuodostuksen, ei oteta ruokavalioon.
- Heti ennen tutkimusta potilasta suositellaan suorittamaan asianmukaiset hygieniatoimenpiteet.
Miten tarkastus tapahtuu?
Kun vierailet asiantuntijalla, hän aluksi kuuntelee potilaan valituksia ja kerää anamnesiaa. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaalle lääkäri käyttää useita tutkimusmenetelmiä.
Aluksi käytetään yksinkertaisimpia menetelmiä:
- Suolen tutkimus on useimmissa tapauksissa suoritettu palpationilla. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi potilaan on oltava sohvalla. Lääkäri tuntee suoliston vatsan läpi.
- Seuraavassa vaiheessa peräsuolta tutkitaan peräaukon kautta tapahtuvan palpointimenetelmän avulla. Tämä tekee mahdolliseksi analysoida peräaukon kanavaa ja läheisiä elimiä.
- Palpationin avulla voidaan määritellä seinien vahingoittuminen tai patologisten kasvainten esiintyminen.
Muiden ruoansulatuskanavan osien tutkiminen suoritetaan instrumentaalisilla menetelmillä:
anoscopy
Diagnostiikkaan käytetään erityistä anoskooppilaitetta. Sen avulla visuaalinen tarkastus peräsuolen seinistä. Anoskooppi on ontto putki, jolle on tunnusomaista optisen sovittimen ja valaistuslaitteen läsnäolo. Tutkimuksen suorittamiseksi potilaan on oltava hänen puolellaan ja kiristettävä jalkansa vatsaan. Laitteen käyttöönoton jälkeen tarkastetaan.
Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa biopsian materiaalin ottamisen tulevaisuudessa. Tutkimuksessa potilas voi kokea epämukavuutta.
sigmoidoskopiaa
Tämä on melko tarkka diagnoosimenetelmä, jolla sigmoidia ja peräsuolea tutkitaan. Suolen limakalvojen tutkiminen 40 cm: n syvyyteen suoritetaan erityisellä laitteella - retromanoskoopilla. Tämä on valokaapeli, jossa on valaisin.
Tarkastuksen suorittamiseksi potilaan on pysyttävä kyynärpäillä ja polvilla, mikä takaa laitteen yksinkertaisimman käyttöönoton optimaaliselle syvyydelle. Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista arvioida limakalvojen tilaa, niiden sävyjä ja moottorin toimintoja.
Asianmukainen menettely takaa sen turvallisuuden ja kivuttomuuden. Sen toteuttamiseen ei tarvita anestesiaa.
kolonoskopia
Se kuuluu endoskooppisten diagnostisten menetelmien luokkaan, ja sille on tunnusomaista informatiivinen. Sen avulla määritetään haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen kasvaimet ja Crohnin tauti. Tällä menetelmällä suoritetaan tarkin paksusuolen tutkimus.
Tämä menettely mahdollistaa samanaikaisesti ylimääräisten terapeuttisten manipulaatioiden suorittamisen - pienten hyvänlaatuisten kasvainten poistamisen, vieraiden kappaleiden uuttamisen ja verenvuodon lopettamisen. Manipulointiin käytetään kolonoskooppia. Se vaatii paikallispuudutusta.
Menettely on melko monimutkainen ja edellyttää lääkärin ammattitaitoa.
Melko usein potilaat saavat laboratoriotestien nimityksen - ulosteiden, veren analyysin. Myös koprogrammien käyttö. Jos epäillään vakavia sairauksia, käytetään suoliston otsonaatiota, tietokonetomografiaa, ultraääniä ja hydrokolonoterapiaa.
Mikä lääkäri käsittelee peräpukamia prokologin poissa ollessa?
Monissa klinikoissa ei ole prokologia. Siksi potilaat eivät tiedä kuka ottaa yhteyttä, jos he epäilevät peräpukamia. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käydä kirurgissa. Tämä lääkäri pystyy parantamaan tautia leikkauksella.
Myös potilas, jolla on epäiltyjä peräpukamia, voi hakea apua koloprotologilta.
Lasten prokologin suorittama tutkimus
Usein on olemassa tilanteita, joissa lapsia tutkii prokologi. Jos peräsuolen taudin oireita ilmenee, lapsi on osoitettava asiantuntijalle ilman epäonnistumista. Jos lapsi huutaa usein ulostehdyttämisen aikana, tämä edellyttää myös lääkärin apua.
Useimmissa tapauksissa tutkimuksessa käytetään palpointitekniikoita. Tämä johtuu siitä, että peräsuolen pienen koon vuoksi instrumentaaliset menetelmät eivät toimi.
Kuka kohtelee koliittia - prokologi tai gastroenterologi?
Jos koliittia epäillään, potilaan täytyy välttämättä hakea apua proktologilta. Tämä asiantuntija diagnosoi taudin.
Tarvittaessa hän voi lähettää potilaan gastroenterologin suorittamaan lisätutkimukseen. Lääkärit voivat neuvotella ja määrätä tehokkaimman taudin hoidon.
Prokologi on kapea erikoistumislääkäri, joka harjoittaa alemman ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoa. Siksi ensimmäisten patologisten oireiden varalta on suositeltavaa hakea apua lääkäriltä.
Mitä prokologi tekee ja miten saada tapaaminen ilmaiseksi?
Proktologi suorittaa diagnostiikkaa, erilaisia hoitomuotoja ja kehittää toimenpiteitä paksusuolen patologian ehkäisemiseksi. Potilas saa terapeutin tai gastroenterologin suosituksesta kuulemisen prokologin kanssa. Nämä asiantuntijat selittävät, mitä coloproctologist kohtelee ja antaa hänelle asian.
Prokologi ja hänen erikoistumisensa
Prokologi on kapea profiili. Asiantuntija diagnosoi ja määrittelee paksusuolen ja peräsuolen patologian, peräaukon aukon, hoidon.
Prokologin erikoisalueen nimi (proktos kreikasta on peräsuoli) on vuodesta 1997 lähtien Venäjällä vanhentunut. Siihen tehtiin selvitys, erityinen sääntelyasiakirja (asetus) päätti nimetä ammatin uudelleen. Nyt lääkäriä kutsutaan koloprostologiksi (paksusuoli paksusuolessa, termi sisältää kaikki sen osat - suora ja paksusuoli). Itse asiassa mikään ei ole muuttunut eikä eronnut merkittävästi: ennen kuin tämä asiantuntija käsitteli kaikki peräsuolen ja kaksoispisteen sairaudet.
Prokologi (coloproctologist) määrittelee sekä konservatiivisen hoidon että sitä hoidetaan kirurgisesti. Hänen lääketieteen erikoisalansa on kirurginen. Alue, jolla tällainen lääkäri toimii, on nimeltään coloproctology. Nimeä kutsutaan usein - proktologiaksi. Se edellyttää vain kirurgista hoitoa.
Miten lääkärin tutkimus on?
Ensimmäisen vierailun aikana suoritetaan kysely (valitukset ja anamnesio selvitetään), sitten lääkäri tutkii potilaan. Ammattikorkeakoulussa suoritetaan ulkoinen tutkimus ja digitaalinen tutkimus. Nämä menetelmät ovat eräänlainen seulonta. Ne ovat informatiivisia, voit määrittää lisädiagnoosin menetelmät. Jos lääkäri on vakuuttunut diagnoosista diagnoosin jälkeen, hoito on määrätty.
Prokologinen tutkimus suoritetaan polven kyynärpäässä olevalla sohvalla tai selässä, jossa jalat painetaan vatsaan. Raskaat potilaat sijoitetaan, kun niitä katsotaan vasemmalla puolella polvilla vetämällä rintaan.
Miten valmistautua tarkastukseen?
Koska diagnoosin selventämiseksi prokologi ei selvitä ainoastaan sairauksien ja sairauden historiasta, vaan tutkii myös potilasta, sinun täytyy valmistautua vierailuun. Avohoidossa on suoritettu digitaalinen tutkimus, joka vaatii puhdasta suolistoa. Valmistelu suoritetaan 3-4 päivää ennen lääkärin käyntiä ja sisältää:
- ruokavalio ruokaa;
- peräruiske;
- laksatiiveja.
Ruokavalion tulisi olla lempeä. On suositeltavaa jättää pois:
- tuotteet, jotka edistävät kaasun muodostumista (ruisleipä, raaka vihannekset ja hedelmät, palkokasvit, täysmaito);
- hiilihapotetut sokerijuomat, mehu, massa, täysmaito;
- mausteinen mauste;
- rasvaiset, savustetut astiat;
- makkara, säilykkeet.
Juomien rajoitukset, lukuun ottamatta edellä mainittuja, ei.
Testiä edeltävänä iltana ja tenttipäivänä sinun on pidettävä 2 puhdistavaa peräruiskia (illalla ja aamulla, 3 tuntia ennen diagnoosia). Jos ummetusta ei ole, riittää yksi peräruiske. On parempi käyttää Esmarkh-mukia, sen tilavuus (noin 2 litraa) voidaan syöttää kerran. Peräruiske ei ole kovin kätevä aikuiselle.
Jos puhdistusmenettelyt peräruiskeella eivät ole syytä hyväksyä, lääkäri määrää laksatiivien käytön. Heidän valintansa riippuu suoliston tilasta, ummetuksen kestosta. Se voi olla mikrolax-apteekki, joka on kätevä käyttää ja nopeasti toimiva. Lääkäri voi määrätä Fortransia - lääke laimennetaan vedellä ja humalassa. Saatavana annostelupakkauksissa jauheena, määrä lasketaan potilaan painon perusteella. Tätä lääkettä käytetään edullisesti ummetukseen.
Voit ottaa laksatiivin rektaalisten peräpuikkojen tai tablettien muodossa.
Jos kaasuntuotanto lisääntyy, jos ruokavaliosta huolimatta se ei lopu, määrätään enterosorbentti - mikä tahansa tämän ryhmän lääke riittävässä annoksessa (aktiivihiili - 4-6 tablettia kerran, Polysorb, Enterosorb). Tehokas Espumizan - vaahdonestoaine, joka myös vähentää ilmavaivoja.
Jos prokologi aikoo suorittaa endoskooppisen tutkimuksen erikoislaitteella (rectoroscope, irrigoscope), valmisteen tulisi olla erityisen perusteellinen, koska tutkimuksen syvyys digitaaliseen tutkimukseen verrattuna on suuri:
- rektoromanoskooppisesti - 25 cm (peräsuoli ja sigmoidikolonni visualisoidaan);
- kolonoskopia tutkii koko paksusuolen Bauhinia-venttiiliin, joka erottaa paksusuolen pienestä.
Kun potilas on erittäin hyvä, menettelyn pelko on suositeltavaa ottaa rauhoittava.
Mitä laboratoriokokeita prokologi nimeää?
Laboratoriokokeista vaaditaan:
- yleinen kliininen verikoe;
- ulosteen okkulttisen veren analyysi;
- coprogram.
Verikokeessa kaavaa kontrolloidaan - piilotetun veren menetyksen tapauksessa anemia voi kehittyä.
Kopio-ohjelmassa on useita indikaattoreita, joiden avulla on mahdollista erottaa olemassa oleva sairaus. Sen avulla voit tarkistaa muiden ruoansulatuselimien patologian, tunnistaa suoliston tulehduksen, helmintiaasin, sienet. Tutkimustyössä:
- arvioitu ulkonäkö, haju, ulosteiden rakenne;
- patologiset epäpuhtaudet havaitaan;
- mikroskopia, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien määrittäminen;
- liukenemattomat lihas- ja sidekudoskuidut määritetään;
- matojen läsnäolo, hiiva tarkistetaan.
Kaikki tulokset annetaan havaitun patologian kuvauksen muodossa.
Fecal-okkulttinen verikoe on määrätty kipua, ummetusta ja muita ilmentymiä varten, joissa ei ole verta verta visuaalisesti. Etuna on kyky diagnosoida piilevä verenvuoto. Analyysi on hyvin herkkä - tämä on eräänlainen miinus. Määritettäessä ei vain ihmisen hemoglobiinin määrää havaita merkityksetön taso, vaan myös ulkopuolelta saatu ruoka (liha, kala). Siksi tarvitaan pitkä valmistelu:
- viikko ennen analyysia on välttämätöntä lopettaa raudan, vismuttin, asetyylisalisyylihapon ja sen johdannaisten, muiden tulehduskipulääkkeiden käyttö;
- 3 päivää suljetaan pois lihasta, kalasta, vihanneksista ja hedelmistä, mene maitotuotteisiin, riisiin, leipää;
- 2 päivän ajan et voi harjata hampaita, koska hammasharjasta tulee suuri mikroteräys.
Jos nämä rajoitukset eivät täyty, tutkimuksen tulos on väärä positiivinen ja informatiivinen. Hänen täytyy toistaa.
Luettelo patologioista, jotka kuuluvat prokologin toimivaltaan
Luettelo käytännöistä, joita prokologi kohtelee, on hyvin pitkä. Se sisältää myös paksusuolen, mutta myös peräaukon alueen sairaudet. Jotkut niistä ovat:
- pitkittynyt ummetus;
- hemorrhoidinen tauti;
- suoliston tai suurennetun laskimopisteiden prolapsi;
- mahdolliset limakalvon eheyden rikkomukset (halkeamat, fistulat, eroosio, haavaumat);
- kasvaimet;
- synnynnäiset poikkeavuudet (dolichosigma, megacolon);
- eri etiologioiden (koliitti) tulehdukset;
- toiminnalliset häiriöt (IBS - ärtyvän suolen oireyhtymä);
- diverticula, syyliä;
- suoliston tukkeuma;
- loisinfektioiden.
Peräpukamat ja peräaukon halkeamat
Peräpukamat ovat peräsuolen yleinen patologia. Tämä peräsuolen suonikohjuja solmujen muodostumisen kanssa. Kun altistuu jatkuvasti riskitekijöille, esiintyy lantion alusten pysähtyminen. Peräsuolen ympärillä olevat laskimot ovat täynnä verta. Se, että se on laskenut laskimoverkosta, heikkenee verenvuotokerroksen yksittäisten osien terävästä ulostulosta suolen luumeniin, jolloin muodostuu kartioita. Ajan mittaan niiden koko kasvaa, peräsuolen nivelsiteet, jotka tukevat laskimopistettä, heikkenevät. Solmut fyysisen rasituksen aikana (suoliston liikkeiden tai painon nostamisen aikana) alkavat pudota.
Tämä viittaa sisäisiin hemorrhoidal-kuoppiin, jotka näkyvät aikaisemmin ja kasvavat asteittain. Ulkoiset solmut sijaitsevat subkutaanisesti peräaukon ympärillä, joten ne eivät voi pudota ulos.
Potilas voi huomata hemorrhoidisen taudin esiintymisen alkuvaiheessa. Mutta se ei aina kiinnitä huomiota siihen liittyviin oireisiin:
- heikentynyt uloste;
- kutina tai polttaminen;
- vieraan esineen tunne;
- veren jälkiä.
Tällaisia taudin ilmenemismuotoja ei usein oteta huomioon. Lääkäri on tässä vaiheessa harvoin yhteydessä. Kun kipua esiintyy, verenvuoto sisäisten solmujen vaurioitumisesta, purkautumisesta ja potilaasta tulee lääkäriin. Usein patologia havaitaan etenevässä vaiheessa, kun komplikaatioita kehittyy:
- solmujen menetys, jossa on hillitystä ja nekroosia, joskus - sepsis;
- proktiitti, paraprostiitti;
- verenvuoto;
- trombin muodostuminen solmun sisällä.
Nämä ovat akuutteja olosuhteita. Potilas tarvitsee ensiapua kirurgisessa sairaalassa.
Jos akuuttia verenmenetystä ei tapahdu, mutta veren vapautuminen vähäisissä määrin huolestuttaa, vakava anemia kehittyy ajan myötä. Tappiot esiintyvät veren jälkeinä:
- liinavaatteet ja wc-paperi;
- ulosteet ulosteen jälkeen.
- heikkous, väsymätön;
- hengenahdistus ja sydämentykytys;
- ruokahalun ja unen häiriöt.
Jos menet lääkärille aikaisin, voit hoitaa hänet kokonaan. Tutkittuaan lääkärin hän määrittelee muita diagnostisia menetelmiä ja laatii hoitosuunnitelman. Ensimmäisissä vaiheissa tehdään konservatiivinen hoito. Se voidaan yhdistää folk-menetelmiin. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia patologisista muutoksista, joita esiintyy taudin alkaessa, voit helposti päästä eroon. Pitkällä aikavälillä, kun komplikaatioita on muodostunut, käytetään kirurgisia menetelmiä. Pudotettavat solmut poistetaan. Hoitomenetelmä riippuu peräpukamien vaiheesta.
Anal fissure on limakalvon vika. Sillä on lineaarinen tai elliptinen muoto (haavauma). Se muodostuu traumatisoimalla limakalvojen kovat ulosteet, jos potilas kärsii ummetuksesta. Saattaa olla mukana kipua, veren jälkiä ulosteissa tai alusvaatteissa.
Sulkijalihaksen spasmi johtaa halkeiluun, kun peräaukon kudosten verenkierto häiriintyy.
Kun halkeama näkyy, sitä käsitellään konservatiivisesti: yleisiä valmisteita ja voiteita tai voiteita paikallisesti annettaviksi annetaan.
Polyypit ja fistulat
Polyypit ovat termi kaikille suolen seinämän kasvaimille. Histologisen rakenteensa mukaan ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:
Todellinen - kasvaimen muodostuminen (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen). Näitä ovat:
Väärät polyypit ovat tulehduksellisia tai peräaukon nännejä, jotka ovat muuttuneet suuriksi. Ne ovat hyvänlaatuisia.
Ottaen huomioon, että mikä tahansa polypoli, jopa pienikokoinen (0,1 cm), voi pahentua, se on poistettava. Tämä tapahtuu, kun suoritetaan instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä heti koulutuksen tunnistamisen jälkeen. Polypectomin jälkeen sama instrumentti on määrätty hoitoon: paikallinen ja konservatiivinen.
Suolessa on hajoavaa (perhekäyttöistä) polypoosia - sairautta, johon liittyy valtava määrä polyyppejä - useista sadoista tuhansiin. Se on perinnöllinen. Lähes aina pahanlaatuinen.
Fistula on kanava kahden läheisesti erillään olevan elimen välillä. Rektovaginaalinen fistula esiintyy usein peräsuolen ja emättimen välissä, koska nämä naiset elävät vierekkäin. Fistulan esiintymiseen on useita syitä:
- myrkyllinen tulehdus yhdessä elimessä, kun elinten seinät tuhoutuvat patologisen prosessin vaikutuksesta;
- seinien trauma näiden elinten kirurgisen hoidon jälkeen.
Fistulaa monimutkaistaa infektio, joka johtuu ulosteiden tunkeutumisesta peräsuolesta emättimeen.
Hoito patologia vain kirurginen:
- fistulakanavan leikkaaminen;
- elinten seinien erottaminen;
- kaikkien patologisten kudosten perusteellinen poistaminen;
- ompeluhäiriöt.
Ummetus ja peräsuolen lisääntyminen
Ummetus on normaalien ulosteiden kulkeutumisen rikkominen ja sen poistaminen suolistosta. Mukana ilmavaivat, kipu, tunne epätäydellisestä suoliston vapautumisesta, tunne tunne.
Tämän patologisen tilan syyt ovat myös:
- epäterveellistä ruokavaliota;
- istumaton elämäntapa;
- stressi;
- suoliston ja selkäytimen vammoja ja kasvaimia;
- muiden ruoansulatuskanavan elinten patologia;
- raskaus.
Ummetus on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä peräpukamien ja divertikoiden kehittymisessä. Johtaa korkeaan verenpaineeseen.
Kroonisessa ummetuksessa itsehoito on ehdottomasti kielletty. Sinun täytyy käydä lääkärissä selvittääksesi syyt ja määrätä riittävä hoito. Tarvittaessa asiantuntija suorittaa tutkimuksen, selittää, mitä on muutettava elämäntapaan ja ravitsemukseen. Kun hän tutkii uudelleen, tarkista määrätyn hoidon tulokset.
Ummetuksen hoitoon on määrätty:
- ruokavalio;
- elämäntavan muutos;
- laksatiiveja;
- leikkaus suoliston tukkeutumiseen - jos on muodostunut ulosteen kiveä tai suoliston luumen on supistunut voimakkaasti kasvaimen takia.
Ummetus voi olla peräsuolen prolapsin ilmentymä: se ulottuu peräaukon ulkopuolelle. Patologia ei ole hengenvaarallinen, mutta se aiheuttaa kliinisistä ilmenemismuodoista paljon haittaa:
- ulosteen inkontinenssi;
- kosmeettinen vika.
Taudin tarkkoja syitä ei ole vahvistettu, mutta sen ulkonäköä helpottavat:
- synnynnäinen patologia pienen lantion ja suoliston kehittymisessä;
- lisääntynyt vatsan sisäinen paine (esiintyy raskauden loppuvaiheessa);
- perineumin ja peräsuolen nivelten lihasten heikkous.
Nämä ovat tärkeimmät yleiset riskitekijät.
Useimmiten tämä vika on poistettava kirurgisesti. On monia tekniikoita peräsuolen kiinnittämiseksi ympäröiviin kudoksiin. Jos tällainen päätös ei ole mahdollista, suoritetaan suoliston ulkonevan rektaaliosan resektio.
Vahinko ja vieraiden elinten läsnäolo
Vatsan trauma voi johtaa paksusuolen murtumiseen missä tahansa paikassa. Tämän seurauksena ulosteen massat alkavat päästä vatsaonteloon kehitettäessä peritoniittia, joka ilmenee akuutin vatsan klinikalla (voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu, hypertermia). Peritoneumin tulehdus kehittyy tällaisissa tapauksissa nopeasti, koska ulosteet sisältävät monia bakteereja, ruoansulatusentsyymejä. Ilman välitöntä apua kuolema voi tapahtua.
Suolen vieras elin estää ulosteiden kulkeutumisen, mikä johtaa sen seinän rei'ittämiseen ja peritoniitin nopeaan kehittymiseen.
Ulkoinen esine tulee suolistoon:
- suun kautta - useimmiten tämä tapahtuu lapsilla;
- peräaukon läpi - kun mitataan peräsuolen lämpötilaa;
- ulkopuolelta - onnettomuuden seurauksena loukkaantumiset, putoamiset, haavat.
Muut olosuhteet ovat mahdollisia.
Ulkomaisen elimen poistamiseksi on tarpeen selventää sen luonnetta:
- jos tämä on pieni akuutti kohde (lapsen nielema painike), käytetään terapeuttisia menetelmiä (laksatiivit, peräruiskeet);
- riittävän suuria kokoja tai suolen seinämien rei'ittämisen merkkejä varten suoritetaan toimenpide lasten coloproctology-osastolla potilaan elämän säästämiseksi.
Anaali kutina ja muut sairaudet
Anaali kutina on epämiellyttävä tunne peräaukossa, joka esiintyy jatkuvasti tai ajoittain suolen liikkeiden jälkeen. Hemorrhoida-taudissa kutina on merkki sisäisistä peräpukavista. Lima, joka kattaa putoavat sisäiset solmut, jälkensä ulosteessa ärsyttää ihoa. Tämä epämiellyttävä tunne esiintyy jopa suurilla ulkoisten peräpukamien kanssa, kun riittämätön hygieniatoimenpide jälkeen ulostetta jäänteet jäävät krypteihin ja kartioiden pinnoille, mikä johtaa ihon ärsytykseen ja tulehdukseen.
Peräpukamien lisäksi voi aiheuttaa peräaukon kutinaa:
- loismatoja;
- sienet;
- anaali halkeama;
- ripuli;
- tulehdus anorektisessa alueella;
- riittämätön wc.
Kun kutina tapahtuu, sinun ei pitäisi vaivautua lääkärin käymiseen siinä toivossa, että kaikki menee pois omasta. Tällaisissa tapauksissa ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jotta voit selvittää syyn, että voit päästä eroon epämiellyttävistä oireista ikuisesti. Asiantuntija selvittää kutinan syyt ja poistaa sen mahdollisimman pian.
Hemorroidien komplikaatio voi olla paraproctitis - lähes peräsuolen rasvakudoksen tulehdus. Tämä johtuu infektiosta. Tämän patologian tulos voi olla:
- infiltraatio - ei-punaista tulehdusta;
- flegmoni - pyöreiden massojen kertyminen ilman selkeitä rajoja;
- fistula - ulkoinen tai sisäinen.
Paksusuolen yleinen patologia on divertikulaarien tunnistaminen - suoliston seinämän ulkonema sen luumeniin. Yksittäiset herniaaliset muodot ja useat niistä - divertikuloosi löytyy. Se kehittyy potilailla, jos ainakin yksi patologinen muutos suoliston seinämässä havaitaan sen ulkoneman muodossa. Alkuerot voivat olla:
Divertikuloosia on 2:
- Itäinen tyyppi - ulkonemat ovat pääosin paikallisia suolistossa ja nousevassa suolistossa, Kaukoidän asukkaat kärsivät.
- Länsi - koulutus sijaitsee laskevassa ja sigmoidissa kaksoispisteessä. Tämä tyyppi on usein kymmeniä kertoja. Jaettu Venäjällä, Euroopassa, Yhdysvalloissa.
Ärtyvän suolen oireyhtymä on yleinen patologia. Nämä ovat funktionaalisia häiriöitä suolen aktiivisuudessa ilman orgaanisia vaurioita sen seinissä. Syyt ovat:
- stressi;
- haitallinen ruoka;
- ottaa tiettyjä lääkkeitä;
- dysbiosis.
Lisäksi termi IBS viittaa kaikkiin suoliston toimintahäiriöihin, kun niiden syytä ei ole tunnistettu, eikä tutkimuksen aikana havaittu mitään vakavaa patologiaa.
Dolikhokolon - paksusuolen synnynnäinen poikkeama: sen pituus on liian suuri. Sitä voidaan pidentää kaikkialla tai vain yhdessä osastossa. Se etenee epämiellyttävillä oireilla vakavan tilan kehittymiseen saakka. Ummetus on huolissaan kroonisen viivästymisen ja ulosteiden kertymisen vuoksi suolen luumenissa, sen merkittävään laajentumiseen, suolen tukkeutumisen pitkän aikavälin kehittymiseen, anemiaan, joka johtuu seinien jatkuvista mikrotraumoista, jotka saattavat lopulta nousta. Mutta monta vuosikymmentä dolichosigma voi olla oireeton.
Megacolon viittaa myös synnynnäiseen suolistosairaukseen - paksusuolen ontelon synnynnäiseen laajentumiseen. Mutta se voidaan muodostaa arpien tai muiden supistumisen syiden (turvotus, vieras elin) vuoksi. Jos syitä ei ole vahvistettu, megakolonia kutsutaan idiopaattiseksi.
Mitä eroa on proctologistilla ja coloproctologistilla?
Proctologia koostuu useista tieteenaloista - hoidosta, gastroenterologiasta, endoskoopista, leikkauksesta. Tähän sisältyy myös onkologia suolistojen kasvainten havaitsemisessa. Siksi prokologi tai koloprostologi, joka on yhden erikoisnimen nimi (vanhentunut ja uusi: vuodesta 1997 lähtien erikoisuus on yleisesti nimeltään coloproctology), tuntee paksusuolen, peräaukon ja ympäröivän alueen patologian rakenteen, diagnoosimenetelmät ja hoidon. Ero esiintyy vain nimessä: useimmiten puhekielessä puhutaan edelleen nimellä proctologist.
Miten saada tapaaminen asiantuntijan kanssa ilmaiseksi?
Jos haluat saada tapaamisen prokologin kanssa ilmaiseksi, tarvitset terapeutin tai gastroenterologin. Voit itsenäisesti hankkia lipun poliklinikan rekisteröintipisteessä ja ilmestyä tiettyyn aikaan kuulemiseen. Mutta valtion sairaalassa tällainen kapea erikoislääkäri koloproctologina voi olla poissa. Siksi sinun on otettava yhteys paikalliseen lääkäriin. Hän selittää myös, miten valmistautua tutkimukseen, miten tarvittavat testit voidaan tehdä, ja jotka voidaan tehdä etukäteen ja näyttää heille vastaanoton prokologille.
Yksityisissä klinikoissa kaikki tarkastukset maksetaan. Täällä voit käyttää OMS-kiintiötä ja saada tarvittaessa neuvoja professorin kanssa.
Voiko kirurgi korvata proctologin?
Coloproctologist on kapea profiili-asiantuntija, toisin kuin yleislääkäri. Mutta jos lääkäri ei ole erikoistunut tähän erikoisalaan, jos suolistosairaukseen liittyy akuutti tila, vatsakirurgi voi auttaa. Se on erityisen välttämätöntä seuraavien kanssa:
- akuutit tulehdusprosessit (apenditiivi);
- peräpukamat (jos verenvuoto ilmestyi, sisäiset solmut putosivat, niiden rikkominen tapahtui);
- proktiitti tai paraproctitis.
Jos verenvuotoa ja solmujen häviämistä ei tapahdu, mutta suolistossa on voimakas kipu, voit heti ottaa yhteyttä kirurgiin. On tärkeää tehdä tämä mahdollisimman pian, jotta vältetään vakavat seuraukset.