Mikä on ruokavalio, kun otat varfariinia eteisvärinästä?

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat ongelma kymmeniltä tuhansilta ihmisiltä ympäri maailmaa. Sydämen, veren, verisuonten sairaudet voivat olla synnynnäisiä tai johtuvat epäasianmukaisesta elämäntavasta, kehon stressistä tai stressistä. Yhdysvaltain professori Carl Paul Link aloitti 20. vuosisadan puolivälissä tutkimuksen karjarehusta eristetystä antikoagulantista. Tutkija vetosi ja työntää sitä, että makean apilan ruohosta märkää homeista heinää kuluttavat eläimet kuolivat yhtäkkiä sisäisistä verenvuodoista.

Tutkimuksen ja kokeiden aikana Link päätyi siihen johtopäätökseen, että ruoho sisältää kumariinia, joka muotin vaikutuksesta muuttuu dumumaroliksi, joka rikkoo veren hyytymistä. Vuonna 1950 dicararolin perusteella lääkkeen varfariini sai patentin lääkkeenä ja alkoi käyttää lääketieteessä. Lääke sisältää varfariininatriumia, joka vähentää veren hyytymistä. Sitä käytetään sydämen leikkauksen jälkeen.

Ruokavalio ottaen varfariini ja eteisvärinä

Elimistössä K-vitamiini on vastuussa veren hyytymisestä - fylokinonista. Sen vaikutuksesta maksassa muodostuu protrombiinia, joka on vastuussa verihiutaleiden muodostumisesta veressä. Prima-varfariinin aikana tämän vitamiinin toiminta estyy, joten potilaiden tulee seurata päivittäin vakaa tasoaan. Erityisesti tätä varten tehdään analyysi INR: stä, joka tarkoittaa "kansainvälistä normalisoitua asennetta".

Kun potilas on määrännyt lääkärin lääkettä, ruokavalio suositellaan myös varfariinia käytettäessä, mikä auttaa pitämään K-vitamiinitasot samalla tasolla.

Jotta voit seurata ruokavaliota, on tärkeää tietää, kuinka paljon K-vitamiinia on elintarvikkeissa. Tämä auttaa pöytää (hedelmiä, vihanneksia ja yrttejä).

K-vitamiinipitoisuus tuotteiden taulukossa varfariinia käytettäessä

Ruoka, kun käytät varfariinia, astuu vasemmalle - tromboosi, astuu oikealle - verenvuoto

Saatko varfariinia? Tämä lääke vaatii vain viikoittaista INR-mittausta, mutta myös erityistä ravintoa. Poikkeama ruokavaliosta: askel vasemmalle - tromboosi, askel oikealle - verenvuoto.

varfariini

Varfariini löydettiin vuonna 1933 massiivisen karjan myrkytyksen jälkeen Kanadassa ja Pohjois-Amerikassa.

Eläimet söivät ruokansa ja kuolivat sisäisestä verenvuodosta. Tämä ilmiö herätti professori Carl Paul Linkin huomion Wisconsinin yliopistosta, jossa rehusta eristettiin antikoagulantti.

Myrkytystä ei tapahtunut kuivalla säällä, mutta vain silloin, kun satoi, ja makkaraa sisältävä heinää oli märkä. Kumariini eristettiin apilasta, joka muotin vaikutuksesta muuttuu dumumaroliksi. Dicumarol ja aiheuttaa verenvuotoa - rikkoo hyytymistä.

Varfariinia pidettiin aluksi rotan myrkynä. Tämän jälkeen aine patentoitiin lääkkeenä vuonna 1950. Sen massiivinen käyttö alkoi sen jälkeen, kun varfariinia käytettiin onnistuneesti sydänkohtaukseen USA: n presidentti Dwight Eisenhowerin kanssa.

Varfariinin kaltaiset aineet sisältyvät paitsi sivujokkeeseen myös muihin kasvi- ja eläintuotteisiin. Varfariinin luonnollinen antagonisti on K-vitamiini, joka löytyy myös monista elintarvikkeista. K-vitamiinin päivittäinen tarve on pieni. Keskimääräinen henkilö ottaa 60-80 mikrogrammaa (mcg) K-vitamiinia päivässä. Tämä on hyvin pieni määrä (60 - 80 ppm).

Terveiden ihmisten ei tarvitse hallita vit-virtaa. K kehossa ruoan kanssa, mutta se on välttämätöntä varfariinia käyttäville. Jopa pienen vit.K: n ylimäärän, joka nautitaan ruoan kanssa, voi vähentää varfariinin vaikutusta kehoon.

Jos siis käytät varfariinia, sinun on vältettävä ruokaa, joka voi vähentää sen vaikutusta. Nämä ovat runsaasti ravitsemuksellisia elintarvikkeita, joissa on paljon vitamiinia K. Vit. K on varfariinin luonnollinen antagonisti, se vähentää tai pysäyttää varfariinin vaikutuksen. Jos syöt elintarvikkeita, joissa on paljon K-vitamiinia, MNO VÄHENTÄÄ

Lisätä tromboosiriskiä (askel vasemmalle)

Seuraavilla elintarvikkeilla on erittäin korkea K-vitamiinipitoisuus (> 200 mcg), ne on suljettava ruokavaliosta, tai niiden nauttimista on valvottava tiukasti, koska INR vähenee ja tromboosin riski kasvaa:

• Brysselit, vihreät, korianteri, endive, lehtikaali, maksa, persilja, punainen salaatti, pinaatti, sveitsiläiset palat, mustat ja vihreät teet, nauris, vesikrassi.

Jos silti söit jotain, jossa on runsaasti vit. INR: n mittaaminen on välttämätöntä, ja jos INR laskee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Seuraavilla elintarvikkeilla on korkea K-vitamiinipitoisuus (100-200 mcg), niitä on myös vältettävä tai syötävä pieninä määrinä:

• basilika, parsakaali, maruliinisalaatti (salaattia), rypsiöljy, vihreät sipulit, kaali-salaatti, kurkut (kuorineen), sinappi-vihreät, soijaöljy, oliiviöljy, mustikat

Seuraavilla elintarvikkeilla on keskimääräinen K-vitamiinipitoisuus (50-100 mcg), mutta sinun pitäisi olla varovainen heidän kanssaan:

• omenat (vihreä), parsa, kaali, kukkakaali, majoneesi, pähkinät (pistaasipähkinät), kesäkurpitsa

Ominaisuus Vit. K on, että se ei romaudu korkeissa lämpötiloissa, 1 g mausteita kuivassa muodossa sisältää enemmän vitamiineja. Tuoreita vihreitä on vähintään 1 g.

Elintarvikkeet, joita voidaan syödä varfariinihoidon aikana

Ruokavalio voi sisältää elintarvikkeita, joissa on vähän vitamiineja. K (

Tuotteet vahvistavat ja vähentävät varfariinin vaikutusta

Kun on taipumus muodostaa verihyytymiä, potilaat on määritelty saamaan lääkeaineen varfariini osana monimutkaista hoitoa.

Varfariinin toiminnan perusta on estää verihyytymiä, työkalu auttaa veren ohentamisessa.

Siksi kaikki lääkettä käyttävät potilaat vaativat jatkuvaa INR-indikaattorin (eli normaalin normalisoidun suhdeluvun), toisin sanoen potilaan veren hyytymisajan, ja terveellisen organismin veren hyytymisajan suhdetta.

Jotta estetään INR-tason poikkeamat verihyytymien tai liiallisen veren ohenemisen riskin suhteen, varfariinia käytettäessä tarvitaan erityistä ruokavaliota.

Tässä artikkelissa käsitellään sitä, mitä elintarvikkeita voidaan syödä lääkettä ottavalle potilaalle, mitä voidaan syödä rajoitetussa määrin ja mitä elintarvikkeita ei voi kuluttaa missään olosuhteissa.

Ruokavalion pääpiirteet

Ateriat, kun otetaan lääkitystä, sisältävät vähintään suolan (enimmäismäärä vastaa seitsemän grammaa), sinun on myös valvottava kulutettujen nesteiden määrää: juomia, keittoja, kastikkeita. Sallittu käyttää enintään 1300 ml nestettä päivässä.

Kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo sisältää kaikki ruoat, joilla on stimuloiva vaikutus hermo- ja verisuonijärjestelmiin.

Näitä ovat esimerkiksi vahvat teet, kahvi, runsaasti rasvaa sisältävä ruoka ja kolesteroli: rikkaat liemet, rasvaiset lihat, kalat, jotkut sienet.

Savustettu liha, marinaatit, suolaiset kastikkeet ja säilykkeet ovat myös parempia. Päivittäin syödyn elintarvikkeen kokonaiskaloripitoisuuden ei pitäisi olla yli 2300–2500 kilokaloria.

Näin ollen proteiinin päivittäinen annos ei saa olla yli 85 grammaa (jos se on eläinproteiini, sitten enintään 45 grammaa), rasvaa - enintään 65 grammaa, hiilihydraatteja - enintään 400 grammaa.

Kun ruoanlaitto ei ole suolaa, se voi maustaa hieman valmiita ruokia. Keittämismenetelmien tulisi olla seuraavat:

• Kaksoiskattilan käyttö.
• Ruoanlaitto tai haudutus.
• Paahtaminen uunissa vähimmäismäärällä voita.

On suositeltavaa syödä joka 3. tunti, ja viimeinen ateria illalla tulisi olla vähintään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Yhdessä ateriassa syötetyn ruoan määrä ei saisi ylittää neljää sataa grammaa. Ei ole toivottavaa syödä sekä kuumaa ruokaa että liian jäähdytettyjä astioita.

Lisäksi lääkärit kieltävät sydän- ja verisuonten sairauksien hoidon noudattamaan laihtumisen ruokavalio-ohjelmia, ja sekä mono-ruokavalio että ruokavalio, jotka tarjoavat jonkin verran ruokaa, mutta jotka rajoittavat päivittäin kaloreita, ovat kiellettyjä.

Jos sinulla on halu juoda vitamiineja, saat lääkärisi hyväksynnän ennen kuin aloitat niiden käytön.

Mitä etsiä?

Varfariinihoitoa saavan potilaan ruokavalion päätavoitteena on valvoa K-vitamiinin käyttöä, joka on luonnollista ainetta, joka estää sen vaikutukset.

Siten tuotteiden, jotka voivat vähentää sen terapeuttista vaikutusta, käyttöä tulisi välttää tai minimoida. Jos syöt ruokaa, jossa on runsaasti K-vitamiinia, INR-taso laskee.

Luettelo vitamiinia sisältävistä tuotteista on runsaasti: Bryssel-ituja, erilaisia ​​vihreitä: korianteria, persiljaa, sikuria, punaista salaattia, pinaattia, cressia sekä vihreää ja mustaa teetä, nauris, maksa.

Hieman vähemmän K-vitamiinia esiintyy rypsiöljyssä, salaatissa, kaali-salaatissa, vihreissä sipulissa, soijaöljyssä, kurkussa, omenassa, pistaasipähkinöissä, majoneesissa, parsa, kukkakaali.

Punaiset omenat, avokadot, pavut, banaanit, munat, perunat, bataatit, riisi, tomaatit, kookoskuitu, auringonkukkaöljy, liha (siipikarja mukaan luettuna), mansikat ja pastat ovat K-vitamiinipitoisuuden alhaisia.

Ei kuitenkaan pidä sallia liiallista INR-tason nousua verenvuodon vaaran välttämiseksi.

Varfariinia otettaessa merkittävästi lisää INR-tuotteiden, kuten ginsengin, kalaöljyn, valkosipulin, mustan ja punaisen herukan, inkiväärin, määrää.

Paranna INR: n ja sellaisten yrttien kasvua kuin arnica, punainen apila, echinacea, kamomilla kukat, takiainen, dagil, makea apila, cassia.

Jos et hallitse K-vitamiinin saantia elimistössä Vrafarin-hoidon aikana, voit estää potilaan terveydentilan vakavan heikkenemisen.

Jos olet syönyt elintarvikkeita, jotka voivat merkittävästi lisätä tai vähentää veren hyytymistä, ole varovainen. On kiireesti läpäistävä INR-testi ja neuvoteltava lääkärisi kanssa ruokavalion korjaamisesta.

Luettelo sallituista tuotteista

Varfariinihoitoa varten suositellut elintarvikkeet sisältyvät ruokavaliohoidon kuuluisan seuraajan MM Pevznerin taulukkoon. Asiantuntija on kehittänyt tämän järjestelmän sen mukaan, kuinka suuri tietty tuote tuo potilaan kehoon.

Jos noudatat tiukasti tätä ruokavaliota, kehon verenmuodostustoiminto kasvaa, verenkierron kiihtyminen ja maksan stabiloituminen.

Lisäksi veren hyytymisriski vähenee veren kolesterolitasojen normalisoinnin vuoksi.

Varfariinihoidon aikana voit siis syödä seuraavia elintarvikkeita:

1. Tattari, kaurapuuro, riisi, ohran puuroa.
2. Pasta, erityisesti kokonaiset jyvät.
3. Perunat keitetään tai paistetaan ilman öljyä.
4. Vihannekset, hedelmät ovat runsaasti sokeria.
5. Liha, kala, jossa on vähärasvainen indeksi.
6. Munat - enintään yksi päivässä.
7. Kefiiri, ryazhenka, jogurtti, jossa rasvaindikaattori 0 tai 1%.
8. Auringonkukkaöljy ja oliivi.
9. Mustat ja vihreät lajikkeet, hedelmäjuomat, hedelmät tai kuivatut hedelmät kompotit.
10. Vähäkaloriset makeiset: keksit, piparkakut, vähärasvaiset evästeet.
11. Täysjyväleipä (parhaiten kuivattu), ravintoaineiden käyttö on erittäin hyödyllistä.

Kielletty luettelo

Varfariinia käytettäessä tiettyjen elintarvikkeiden ja tuotteiden liiallinen kulutus voi vahingoittaa potilaan terveyttä.

Luettelo tuotteista, joita suositellaan poistumaan ruokavaliosta tai vähentämään niiden kulutusta, sisältää:

• Korkea kaloripitoinen leivonta, jossa on korkea sokeripitoisuus: kakkuja, voin keksejä, leivonnaisia ​​ja korkealuokkaisia ​​jauhoja.
• Säilykkeet, suolakurkkua, suolakurkkua.
• Makkarat: kinkku, makkara, rasvainen kupaty, makkara, sekä keitetty että savustettu, puoli-savustettu, raaka savustettu.
• Suklaa karkkia
• Lähes kaikki juustotyypit, paitsi ricotta (sen rasvapitoisuus on alhainen).
• Kaikenlaisia ​​pikaruokaa.
• Monet lajikkeet vihreät: retiisit, suolalohi, sipuli nauris, valkosipuli.
• Merikala, valkoinen kaali.
• Sitrukset, vihreät makeuttamattomat omenat, joissa on korkea happopitoisuus. Vihreiden omenoiden kieltäminen voidaan kuitenkin poistaa, jos käytät niitä kuorittuna kovasta kuorimakuoresta.
• Liha, kala, siipikarja, jossa on runsaasti rasvaa.
• Liiallinen maito ja maitotuotteet.
• Vahva kahvi, tumma suklaa.
• Karpalo - on kielletty luonnollisessa muodossaan ja tinktuurien ja hedelmäjuomien muodossa!

johtopäätös

Huolimatta varfariinihoitoa saavien potilaiden ruokavalion rajoituksista, on täysin mahdollista syödä monipuolinen ja maukas ateria!

Tässä on päivän valikkovalikko sallittujen tuotteiden perusteella:

1. Vastaanotto: höyrytettyä raejuustoa tai nyytit, 200 ml maitoa tai ryazhenkaa.
2. Vastaanotto: 200 ml hedelmäjuoma tai hedelmäkompotti, ruokavalion kakku.
3. Vastaanotto: höyrytettyjä vihanneksia: kesäkurpitsaa, munakoisoa, perunaa, porkkanaa ja vähän öljyä.
4. Vastaanotto: 200 ml maitoa, ryazhenkaa tai bifidokia.
5. Vastaanotto: meri- tai jokikala (vähärasvainen), paistettu kalvossa, osa riisiä höyrytetty, mehu tai hedelmän keittäminen.
6. Vastaanotto: salaatti raakoja vihanneksia: tomaatti, kurkku, salaatti, vähän vihreää, maustettu oliiviöljyllä.

Kuten muistamme, sinun täytyy syödä 2-3 tunnin välein. Bon appetit!

K-vitamiinipitoisuus elintarvikkeissa

Varfariinia käyttäville potilaille on erittäin tärkeää tietää, että K-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet voivat vähentää varfariinin tehokkuutta, mikä edellyttää annoksen nostamista riittävän INR-tason saavuttamiseksi. Jos tällaiset potilaat kuitenkin lopettavat yhtäkkiä samankaltaisten tuotteiden käytön, jotka aiemmin olivat ylimääräisiä, INR voi nousta dramaattisesti ja johtaa verenvuotoriskiin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita tulisi välttää, vaan niiden sisällön pitäisi olla enemmän tai vähemmän vakio.

Alla on yleinen kysyntä, jossa on taulukko K-vitamiinin sisällöstä, jonka on kehittänyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kolmekymmentä ensimmäistä tuotetta, koska taulukon lopussa lueteltujen tuotteiden vitamiinipitoisuus on vähäinen. Esimerkiksi 140 päärynää tai 100 kupillista vadelmia sisältää yhtä paljon K-vitamiinia kuin yksi annos (kuppi) kaalia. Nämä tuotteet eivät tietenkään vaikuta INR: ään, koska kukaan ei voi käyttää niitä tällaisissa määrissä.

Ruokavalio varfariinin käytön aikana on aina tarpeen

Jos potilaan verihyytymien todennäköisyys on melko korkea, hoitava lääkäri määrää varmasti hänelle varfariinin. Tämän lääkkeen päätavoitteena on estää verihyytymien muodostuminen. Veritulppien vaara on erityisen suuri sydänleikkauksen aikana. Erillinen ryhmä ovat sairauksia, jotka aiheuttavat verihyytymien muodostumista. Ruokavalio ei ole kykenevä korvaamaan hoitoa. Se täydentää vain pääasiallista hoitoa.

Varfariini ja ruokavalio

Monet potilaat sairauden hoidon aikana eivät ehdottomasti kiinnitä huomiota lääkärin sanoihin, jotka koskevat tarvetta seurata ruokavaliota, kun otat kapseleita tai tabletteja. Ja he tekevät sen turhaan. Valitettavasti kaikki eivät halua rajoittaa itseään. Erityisesti tämä ei halua saada sairaita ihmisiä. Siksi heti, kun on kyse ruokavaliosta, he kiirehtivät lähteä toimistosta. Ohita ruokavalio varfariinin käytön aikana. Jos et edelleenkään ota huomioon lääkäreiden suosituksia ja älä muuta ruokavaliossa mitään, pillereiden oikea vaikutus tulee odottaa hyvin kauan.

Ruokavalion haasteet varfariinin käytön aikana ovat yksinkertaisia. Mineraalien, suolojen ja vitamiinien määrän on oltava tasapainossa. Tästä riippuen, kuinka tarkasti ja oikein ruokaa otetaan vastaan, riippuu lääkkeen vastaanottojärjestelmä. Rajoittamisen käyttöönotto ruokavaliossa voi saavuttaa veren normalisoinnin ja parantaa verisuonten tilaa. Yleensä tällaiset muutokset edistävät hoidon nopeampaa vaikutusta. Lisäksi potilaalle määrätään vitamiinikurssi, mukaan lukien Nikomed. Vitamiinia käyttävän potilaan on muistettava, että ne sisältyvät tuotteisiin, ja on tärkeää, ettei suurin sallittu annos ylity. Jokainen pakkauksen käyttöohje sisältää täsmälliset ohjeet siitä, miten pillereitä otetaan asianmukaisesti ja missä määrin.

Varfariinin käytön aikana sallitut tuotteet ovat samankaltaisia ​​kuin ne, joita saa käyttää verenkiertohäiriön I ja IIa asteen sairauksien yhteydessä. Tätä ravitsemusohjelmaa on kehittänyt kauan sitten MM Pevzner, ruokavaliohoidon perustaja. Sallittujen tuotteiden taulukko valittiin ottaen huomioon niiden arvo organismille.

Kun lapsia noudatetaan tiukasti, verenkierto lisääntyy ja maksan toiminta normalisoituu. Ja mikä tärkeintä, kolesterolin plakit lakkaavat muodostumasta.

Tämän ruokavalion mukaan helposti sulavat hiilihydraatit, myös sokeri, ovat rajalliset. Kulutettujen eläinrasvojen määrä on minimoitu. Elintarvikkeissa pitäisi olla suuri määrä K-vitamiinia, vain jos tätä sääntöä noudatetaan, hoito onnistuu. On suotavaa poistaa suola täysin ruokavaliosta. Jos potilas on vaikea kieltäytyä suolasta, voit lisätä ruokaan enintään 7 grammaa päivässä. suolaa. On myös erittäin tärkeää, että kulutetun nesteen tilavuus on pieni. Koko nestemäärä ei saa ylittää 1,3 litraa. Tähän kuuluu myös keittoja ja juomia sisältävä vesi. Elintarvikkeet, joissa on korkea kolesteroli, korkea tiheys ja uuttavat typpiaineet. Potilaan on oltava valmis siihen, että hän joutuu luopumaan vaikeasti sulavista ja raskaista astioista. Kaikki tuotteet on käsiteltävä paistamatta. Jokainen sallittu tuote käyttää kehoa ja tarjoaa energiaa ja ravintoa.

Ruokavalion perusta varfariinia käytettäessä tulisi olla puuroa, joka on keitetty vedessä, ilman suolaa.

Sallitut viljat:

Voit syödä pastaa. Mutta niiden pitäisi olla ilman lisäaineita levien tai saman pinaatin muodossa. Ruokavaliossa voi olla perunoita, mutta vain keitettyä. Leipätuotteista - rukiin keksejä tai ruokavaliota. On vain tarpeen tarkistaa, onko niissä vitamiini- ja kivennäislisäaineita. On toivottavaa, että leipä oli ilman niitä.

Viljan lisäksi ruokavalioon liittyy suuri määrä kuituja. Sen lähde on tuoreet vihannekset, hedelmät ja vihannekset. Sulje vain hapan hedelmät. Ruokavaliota varfariinin käytön aikana on jatkettava pääasiassa kasvituotteiden käytön kanssa.

Vähemmän suosittu tämä ruokavalio on kalaa, mutta vain vähärasvaisia ​​lajikkeita. Täydellinen kani ja kananliha. Jos lihassa on näkyvää rasvaa, se on poistettava. On mahdotonta syödä lihaa lisäämällä kastikkeita. Päivänä saa syödä muna. Se voidaan keittää tai paistaa.

Maitotuotteiden ei pitäisi olla rasvaa. Ruokavalio mahdollistaa suolattoman ja rasvattoman öljyn käytön. Mutta se saa syödä pieninä määrinä. Mikä meijerituote on hyödyllinen sydän- ja verisuonten sairauksissa? Tuoretta juustoa, ei vain rasvaa eikä hapan.

Murtumaton ravinto

On erittäin tärkeää, ettei se syödä. Tämä on toinen keskeinen ruokavalio, jossa on varfariinia. Koko syöty ruoka olisi jaettava kuuteen vastaanottoon. On toivottavaa, että aterian aika oli vakio eikä muuttunut. Vastaanottojen välillä tulisi kestää vähintään kolme tuntia. Tämä ruokavalio ei voi olla suuri. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat syömistä kerralla enintään 400 grammaa. ruokaa. Fraktio on välttämätöntä, jotta ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien kuormitus on vähäinen.

Kielletyt tuotteet

Varfariinin vastaanoton takia monia tuotteita on unohdettava. Valitettavasti kielto on ennen kaikkea leivonnaisia ​​ja muita jauhoja. Pehmeitä leivonnaisia ​​monet rakastavat, sitä vaikeampaa on kieltäytyä. Kakut, evästeet, keksit - kaikki tämä on kielletty. Ja suklaa ja sen johdannaiset on suljettava kokonaan ruokavaliosta.

Makkarat, makkarat, laardi. Liha ja kalan säilykkeet on suljettava kokonaan ruokavaliosta. Keitot tulisi keittää kanan ja vihannesten liemeissä. Loput liemet ovat kiellettyjä. Meidän on poistettava juustot. Vain yksi juustotyyppi on sallittua - ricotta, jonka rasvapitoisuus on enintään 5%, hapankaalia, marinadi-vihanneksia sekä pavut ja herneet ovat kiellettyjä. Vihannekset eivät saa syödä pinaatteja, retiinejä, retiinejä, kaalia, valkosipulia, sipulia, suolaa. Sitrushedelmiä ei kielletä täysin, mutta niitä ei suositella syömään paljon.

Kielletyt juomat

Ensinnäkin maitokakut ovat kiellettyjä, koska ne sisältävät runsaasti rasvaa ja sokeria. Et voi käyttää instant ja luonnollista kahvia, kaakaota. Maitoa ja kermaa ei pidä lisätä teetä. Alkoholi on haitallista ja kaikki terapeuttiset ruokavaliot hylkäävät. Energia, joka on kielletty sydän- ja verisuonten sairauksissa.

Sallitut juomat

Juomassa teetä, kuivattuja hedelmäkompotteja, kasviperäisiä ruokia, on tarpeen muistaa nesteen määrän rajoittaminen.

Kalorivalmisteet

Tarkemmin sanottuna tuotteista, jotka on jätettävä ruokavaliosta, tulee kertoa hoitavalle lääkärille. Koska ruokavalio on yleisten säännösten lisäksi otettava huomioon potilaan terveydentila ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Päivänä, jona ruumis pitäisi saada jopa 2595 kcal. Varmista, että asetat rajoituksen proteiinimäärälle 85 grammaan, josta puolet on oltava eläinproteiineja. Rasvaa päivässä voi kuluttaa jopa 67 grammaa. Näistä 18 g vihanneksia. Hiilihydraattien osuus on 405 grammaa.

Älä pahoillani, että meidän oli hylättävä suuri määrä suosikkiruokia. Ja tämän valtuutettujen tuotteiden joukossa voit valmistaa paljon herkullisia ruokalajeja, ensimmäisen ja toisen kurssin.

Miten parantaa hypertensiota ikuisesti?!

Venäjällä tapahtuu vuosittain 5–10 miljoonaa hätäapua koskevaa puhelua paineen noususta. Mutta Venäjän sydänkirurgi Irina Chazova väittää, että 67% hypertensiivisistä potilaista ei epäile sairastavansa!

Miten voit suojata itsesi ja voittaa taudin? Yksi monista kovettuneista potilaista - Oleg Tabakov kertoi haastattelussa, miten unohtaa hypertensio ikuisesti.

Muistio varfariinin saamiseksi. Tietoa potilaille.

Varfariinin historia

Luck hymyili Karl Linkille, vuonna 1936 hän löysi dicumarolin, joka oli kumariinin hapettumisen tuote.

Varfariini rekisteröitiin ensimmäistä kertaa jyrsijöiden myrkylliseksi Yhdysvalloissa vuonna 1948 ja siitä tuli välittömästi suosittu. Nimi "Warfariini" (eng. Varfariini) tulee lyhenteestä WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) + päättymisviiva, joka osoittaa yhteyden kumariiniin.

Mutta aineen myrkytysominaisuuksia ei vahvistettu, ja tutkimukset kahdennenkymmenennen vuosisadan 50-luvulla herättivät lääkärien kiinnostusta lääkkeeseen. Sittemmin Warfarin on pelastanut yli tuhat henkeä.

Yksi ensimmäisistä varfariinia saaneista henkilöistä oli Yhdysvaltain presidentti Dwight Eisenhower.

Miten varfariini säästää ihmishenkiä

Varfariini on antikoagulantti, so. heikentää veren kykyä hyytyä inhiboimalla (inhiboimalla) K-vitamiinin synteesiä maksassa. Tämä kyky estää veritulppien muodostumista tietyissä olosuhteissa ja sairauksissa.

Indikaatiot varfariinin määräämiseksi

Veren hyytymisen kyky on kehon puolustava reaktio, jonka avulla emme voi vuotaa leikkauksilla ja vammoilla.

Mutta joissakin tapauksissa suojaus voi romahtaa tai jopa tappaa.

Seuraavassa on joitakin näistä tapauksista:

• Mekaaniset proteettiset sydämen venttiilit - jopa parhaat venttiilit poikkeavat hyvin kehon kudoksista, ja veren hyytymien muodostumisen estämiseksi venttiileissä on välttämätöntä estää veren hyytymiskyky.
• Eteisvärinä (eteisvärinä ja eteisvartio) - eteislihaksen epäsäännöllinen supistuminen lisää tromboosiriskiä vasemman atriumin korvalla.
• Venoosinen tromboosi - tulehduksellinen tai ei-tulehduksellinen, lisää tromboembolisten komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien niistä kaikkein valtavimpia - keuhkoembolia
• Trombofilia - sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt tromboosi.

Varfariinin annostus ja antaminen

Ennen lääkärisi ottamista lääkärisi ehdottaa, että määrität INR (International Normalized Attitude). Terveen henkilön normaali on 0,8 - 1,3.

Muista tämä termi. Varfariiniannoksen säätö tehdään tämän laboratorioindikaattorin tulosten mukaan.

Aloita yleensä pienin annos lääkeainetta lisäämällä annosta tarpeen mukaan. Välttämättömyyden mitta määräytyy INR-tason mukaan.

Tavoite-INR-taso riippuu siitä, mikä edellytys varfariinin nimittämiselle. Esimerkiksi, eteisvärinä, INR: n tavoitealue on alueella 2,0 - 3,0.

Tehokas varfariinihoito vaatii jatkuvaa INR-seurantaa ja oikean annoksen ottamista. Oikea annos määritetään mittaamalla veren hyytymiseen tarvittava aika (INR).

INR, jonka arvo on 1, tarkoittaa normaalia tasoa, joka löytyy ihmisistä, jotka eivät ota varfariinia;

• INR, jonka arvo on 2, tarkoittaa, että hyytymisaika on kaksi kertaa korkeampi kuin normaali;
• INR, jonka arvo on 3, tarkoittaa, että hyytymisaika on kolme kertaa normaalia pidempi.
• INR: n optimaalinen arvo riippuu tilaasi: eteisvärinä, se vaihtelee 2: stä 3: een.

Kun tavoitetaso on saavutettu, INR ohjaa tätä indikaattoria kerran kuukaudessa, jos sitä ei tarvitse tehdä useammin.

On järkevää tehdä INR: n ennakoimaton seuranta, jos olet ostanut lääkkeen toiselta valmistajalta.

INR-ohjaus

INR: n hallitsemiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä laboratorioon, joka pystyy suorittamaan tämän tutkimuksen.

Voit harkita CoaguChek XS -laitteen (coaguch) tai qLabs® ElectroMeterin ostamista lisävarusteena. Se on kätevä, laitteet ovat helppokäyttöisiä.

Laitteen hankinta ei kuitenkaan ole taloudellisesti mahdollista 30 - 40 tuhatta ruplaa kohden ja laboratorion hintaan liittyvän testiliuskan hinnalla. Sinun pitäisi valita mukavuuden ja talouden välillä.

Mitä varfariinipotilaiden pitäisi tietää?

Varfariini vuorovaikutuksessa sekä elintarvikkeiden että lääkkeiden kanssa, tämän vuorovaikutuksen tulos on veren hyytymisen väheneminen tai lisääntyminen. Molemmat ovat epätoivottavia, koska hyytymisen väheneminen on verenvuotoriski, ja veren hyytymien riski on lisääntynyt.

Kuten edellä mainittiin, varfariini inhiboi K-vitamiinin synteesiä maksassa, suuria K-vitamiiniannoksia sisältävät tuotteet vähentävät varfariinin tehoa.

Sinun tavoitteena on syödä noin sama määrä K-vitamiinia päivässä. Voit tehdä tämän syömällä samaa määrää elintarvikkeita, joissa on korkea ja keskitasoinen K-vitamiinin määrä.

Suurin osa K-vitamiinista löytyy vihreistä vihanneksista: Amarant-vihreät, avokadot, parsakaali, Bryssel-ituja, kaali, rapsiöljy, shayo-lehti, sipuli, korianteri (korianteri), kurkku, sikuri, kiivi, salaatti, minttu, minttu vihreä sinappi, oliiviöljy, persilja, herneet, pistaasipähkinät, punaiset merilevät, pinaatti-vihannekset, kevätsipulit, soijapavut, teelehdet (mutta ei teejuoma), nauris-vihreät, vesikrassi. Taulukko "K-vitamiinin pitoisuus tuotteissa."

Et voi muuttaa dramaattisesti ruokavaliota, ja jos näin on tapahtunut, on tarpeen keskustella lääkärisi kanssa INR: n ylimääräisen seurannan tarpeesta.

Vitamiinit, yrtit tai muut ravintolisät voivat sisältää K-vitamiinia ja siten vähentää varfariinin vaikutusta.

Näytä aina lääkärillesi kaikkien vitamiinien, yrttien tai muiden lisäravinteiden etiketti.

Tiettyjen lääkkeiden vaikutus varfariinin vaikutukseen

Muista tärkeä sääntö: jos olet määrittänyt lääkkeitä, joita et ole ottanut, sinun on kiinnitettävä huomiota tämän lääkkeen vuorovaikutukseen varfariinin kanssa ja neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Ei ole suositeltavaa aloittaa tai lopettaa lääkkeiden ottamista samoin kuin muuttaa lääkkeiden annosta ottamatta yhteyttä lääkärisi kanssa.

Lääkkeiden vuorovaikutus ei ole merkki tai vasta-aihe niiden käyttötarkoitukseen. Nämä tiedot ovat tärkeitä INR: n seurannan tiheyden arvioimiseksi, kun lääkäri määrää samanaikaisen lääkityksen.

Varfariinin vaikutusta parantavat lääkkeet

Vakavan verenvuodon vaara lisääntyy, kun varfariinia käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden ja primaarisen hemostaasin kanssa vaikuttavien lääkkeiden kanssa: asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli, tiklopidiini, dipyridamoli, useimmat tulehduskipulääkkeet (COX-2-estäjiä lukuun ottamatta), penisilliini-antibiootit suurina annoksina.

Varfariinin vaikutuksen voidaan lisätä, antamalla samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden: asetyylisalisyylihappo, allopurinoli, amiodaroni, atsapropatsoni, atsitromysiini on, alfa- ja beeta-interferoni, amitriptyliini, betsafibraatti, A-vitamiini, E-vitamiini, glibenklamidi, glukagoni, gemfibrotsiili, hepariini, grepafloksatsin, danatsoli, dekstropropoksifeeni, diatsoksidi, digoksiini, disopyramidi, disulfiraami, zafirlukasti, indometasiini, ifosfamidi, itrakonatsoli, ketokonatsoli, klaritromysiini, klofibraatti, kodeiini, levamisoli, lovastatiini, metolatsoni, metracrerexoli, kodeiini atsoli, mikonatsoli (myös oraalisen geelin muodossa), nalidiksiinihappo, norfloksasiini, ofloksasiini, omepratsoli, oksifenbutatsoni, parasetamoli (erityisesti 1–2 viikon jatkuvan antamisen jälkeen), paroksetiini, piroksikaami, proguaniili, propafenoni, propranololi, influenssarokote, roksitromysiini, sertraliini, simvastatiini, sulfafurazol, sulfametitsoli, sulfametoksatsoli-trimetopriimi, sulfafenatsoli, sulfiinipyratsoni, sulindaakki, steroidit (anaboliset ja / tai androgeeni), tamoksifeeni, tegafuuri, testosteroni, tetrasykliini, tienyyli happo, tolmetiini, trastutsumabi, troglitatsoni, fenytoiini, fenyylibutatsoni, fenofibraatti, fepratsoni, flukonatsoli, fluoksetiini, fluoriurasiili, fluvastatiini, fluvoksamiini, flutamidi, kiniini, kinidiini, kloraalihydraatti, kloramfenikoli, selekoksibi, kefamandoli, kefaleksiini, kefmenoksiimi, kefmetatsoli, keftatsidiimi, kefuroksiimi, simetidiini, siprofloksasiini, syklofosfamidi, erytromysiini, etoposidi, etanoli.

Joidenkin lääkekasvien (virallisten tai epävirallisten) valmisteet voivat myös lisätä varfariinin vaikutusta: esimerkiksi ginkgo (Ginkgo biloba), valkosipuli (Allium sativum), lääketieteellinen tikari (Angelica sinensis), papaija (Carica papaya), salvia (Salvia miltiorrhiza); ja vähennetään: esimerkiksi ginsengiä (Panax-ginseng), mäkikuismaa (Hypericum perforatum).

Varfariinia ja kaikkia Hypericumin valmisteita ei voida ottaa samanaikaisesti, on pidettävä mielessä, että varfariinin vaikutuksen aiheuttama vaikutus voi jatkua vielä kaksi päivää Hypericum-valmisteiden käytön lopettamisen jälkeen.

Jos potilas ottaa Hypericum-valmistetta, on MHO-mittaus mitattava ja lopetettava. MHO: n seurannan on oltava perusteellinen, koska sen taso voi kasvaa hypericumin poistamisen myötä. Voit sitten määrittää varfariinin.

Varfariinin vaikutuksen heikkeneminen

Sodankäynnin vaikutus toisaalta on se, että, primidoni, retinoidit, ritonaviiri, rifampisiini, rofecoksibom, spironolaktoni, sukralfaatti, trazodoni, fenatsoni, kloordiatsepoksidi, kloortalidoni, syklosporit toisin.

Diureettien vastaanotto voimakkaan hypovolemian vaikutuksesta voi johtaa hyytymistekijöiden pitoisuuden kasvuun, mikä vähentää antikoagulanttien vaikutusta.

Jos varfariinia käytetään yhdessä edellä lueteltujen muiden lääkkeiden kanssa, on tarpeen seurata MHO: ta hoidon alussa ja lopussa ja, jos mahdollista, 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Muut varotoimet

Sinun on ymmärrettävä, että se on kontraindisoitu, jos haluat harjoittaa traumaattista urheilua. Myös lihaksensisäisiä injektioita tulee välttää (jos niitä voidaan välttää).

Sinun pitäisi tietää, että käytät lääkettä, joka säästää elämääsi ja pitää sinut terveenä, ja varfariinin tehokkuus riippuu mm.

matkustaminen

Älä unohda ottaa mukaasi riittävästi varfariinia ja tarkistaa INR ennen lähtöä. Älä unohda ruokavaliota - kun ruokailu on usein merkittävästi erilainen kuin tavallinen, tämä voi vaikuttaa INR: n suorituskykyyn.

alkoholi

Maksaan vaikuttava alkoholi lisää varfariinin vaikutusta. Lisäksi pienetkin alkoholiannokset häiritsevät liikkeiden koordinointia ja lisäävät tapaturmavaaraa, jotka varfariinia käyttävällä henkilöllä voivat olla hengenvaarallisia.

raskaus

Yhtä tärkeää on ymmärtää, että varfariinin ottaminen edellyttää raskauden suunnitteluun varovaisempaa asennetta, jos kyseessä on suunnittelematon raskaus, keskustele lääkärin kanssa pienimolekyylipainoisten hepariinien käyttöön.

Varfariini on erittäin haitallinen sikiölle, joten jos suunnittelet raskautta, keskustele siitä lääkärisi kanssa.

Yhteisvaikutukset lääkärin kanssa

Muista tärkeä sääntö: kun käyt erikoislääkäriin, kerro hänelle, että käytät varfariinia.

Koska varfariini vaikuttaa veren hyytymiseen, sinun pitäisi tietää, milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä:

• Laskee korkeudesta
• Puhaltaa päähän
• Emättimen verenvuoto tai raskaat jaksot
• Musta tuoli
• Tumma tai punainen virtsa
• Verenvuoto
• Ihottuma tai aiheettomat mustelmat iholla
• ripuli
• Päänsärky tai rintakipu
• Yskä, hemoptyysi

Naisten tulee seurata hemoglobiinitasoja säännöllisesti, koska Varfariini voi lisätä verenmenetystä kuukautiskierron yhteydessä.

Kaikissa näissä tapauksissa älä unohda kertoa lääkärillesi, että käytät varfariinia, ja kerro uusimmasta INR-nimestäsi.

Varfariinin yliannostus

Varfariinin yliannostus (INR yli 3,5-4,0) on aina verenvuodon vaara, joten lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.

Varfariini ja kirurgia

Se, että varfariini säästää elämää ja säilyttää terveyttä, on myös sen haittapuoli.

Vähentämällä veren hyytymistä varfariini lisää verenvuodon riskiä paitsi kotitalouksien vammojen lisäksi myös kirurgisista toimenpiteistä, joita potilaat, jotka saattavat käyttää varfariinia, saattavat tarvita.

Mutta itse asiassa kaikki ei ole niin pelottavaa, kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä.

Hepariinin peittäminen suunniteltua leikkausta varten.

Verenvuotoriskin ja tromboembolian riskin minimoimiseksi ennen joidenkin kirurgisten toimenpiteiden aloittamista potilaat siirretään kätevästä vastaanottoon, mutta huonosti hoidettu varfariini epämukavaksi (koska injektiona), mutta hyvin kontrolloitu hepariini.

Varfariinin peruuttamisen jälkeen INR palautuu normaaliksi 3-6 päivässä.

Suunniteltu kirurginen hoito

1. MHO määritetään viikkoa ennen suunniteltua toimintaa.
2. Lopeta varfariinin ottaminen 1–5 päivää ennen leikkausta.
3. Jos tromboosiriski on suuri, potilaalle annetaan alhaisen molekyylipainon omaavaa hepariinia ennaltaehkäisyyn / kvasiin (riippuen interventiosta ja tyypistä, hepariini peruutetaan 6-12-24 tuntia ennen leikkausta).
4. Varfariinin vastaanoton tauon kesto riippuu MHO: sta. Varfariinin saanti lopetetaan:
   • 5 päivää ennen leikkausta, jos MHO> 4;
   • 3 päivää ennen leikkausta, jos MHO 3 - 4;
   • 2 päivää ennen leikkausta, jos MHO on 2 - 3.
5. Jatka pienen molekyylipainon omaavaa hepariinia 5–7 vuorokautta leikkauksen jälkeen samanaikaisesti palautetun varfariinin kanssa.
6. Jatka varfariinin ottamista:
   • säännöllisen ylläpitoannoksen kanssa samana päivänä illalla pienen leikkauksen jälkeen ja t
   • suurten operaatioiden jälkeen, kun potilas alkaa saada enteraalista ravintoa.
7. Kun kohde-INR saavutetaan, hepariini peruutetaan.

Uutto (poisto) ja hammashoito

Tämä toimenpide ei edellytä valmistelua. Varfariinin peruuttamista ei tarvita.

Varmista, että INR-arvo ei ylitä terapeuttista aluetta.

Verenvuodon sattuessa voit käyttää 5% aminokapronihapon vesiliuosta huuhtele suu jopa 4 kertaa päivässä 1-2 päivän ajan.

Vältä aspiriinin, muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja COX-2: n estäjien käyttöä.

Varfariinin peruuttaminen ilman hepariinia hampaanpoiston peittämiseksi edellyttää

1% tromboembolisten komplikaatioiden riskistä.

Endoskooppiset interventiot

Suunnitellulla endoskooppisella interventiolla lääkäri arvioi kaksi parametria: menettelyn verenvuodon riskin ja tromboembolisten komplikaatioiden riskin, jonka yhteydessä potilas ottaa varfariinia.

Esimerkkejä suurista verenvuotoriskeistä:

• Polypectomy tai endoskooppinen resektio
• Koagulaatio tai muut lämpövaikutukset kudokseen
• Endoskooppinen sphincterotomia
• Tiukentumisten (supistusten) laajentuminen (supistuminen)
• Endoskooppinen gastrostomia
• Parenkymaalisten elinten endoskooppinen biopsia

Esimerkkejä alhaisen verenvuotoriskin menettelyistä:

• Diagnostinen gastroduodoskopia, recotoromanoscopy, kolonoskopia (biopsian kanssa tai ilman)
• Retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Sappiteiden stentointi ilman sphincterotomia

Tilat ja sairaudet, joilla on suuri tromboembolian riski:

• Sydänsairauksiin liittyvä eteisvärinä (myös mitraaliventtiilin vaihdon jälkeen)
• Sydämen sydämen vajaatoimintaan liittyvä eteisvärinä tai 75-vuotinen vasemman kammion ejektion osuus
• Mekaaniset venttiilit mitraalisessa asennossa
• Mekaaniset venttiilit potilailla, joilla on ollut tromboembolisia tapahtumia
• Koronaarinen stentointi vuoden ajan
• Akuutti sepelvaltimoireyhtymä
• Perkutaaninen interventio sepelvaltimoihin ilman stenttiä (ilmapallo-angioplastia)

Tilat ja sairaudet, joilla on alhainen tromboembolian riski:

• Syvä laskimotukos
• Krooninen tai paroxysmal eteisvärinä, joka ei liity sydänsairauksiin
• Venttiilien bioproteesit
• Mekaaniset venttiilit aortan asennossa

Lääkäri suosittelee asianmukaista taktiikkaa, kun verrataan menettelyn verenvuotoriskiä ja tromboembolisten komplikaatioiden riskiä.

Jos menettely liittyy verenvuotoriskiin, varfariinin poistaminen ei ole tarpeen.

Jos verenvuotoriski on suuri, valmistus suoritetaan hepariinin varjolla.

Hätäleikkaus

Jos potilaalla on kiireellistä leikkausta vaativa tilanne, lääkäreiden pääasiallisena tehtävänä on neutraloida varfariinin vaikutus.

Tätä varten käytetään K-vitamiinivalmisteita (K-vitamiinivalmisteita ei ole rekisteröity Venäjän federaatiossa, provitamiini K, vikasola, näihin tarkoituksiin ei ole perusteltua) ja tuore pakastettu plasma.

Varfariinin neutraloinnin jälkeen suoritetaan kirurginen hätätila.

Varfariinin vaihtoehto

Yksi suurista rajoituksista näiden lääkkeiden laajalle levittämiselle kliinisessä käytännössä on niiden hinta.

Varfariini: potilaan tarkistuslista

Varfariinia määrätään monille erilaisille patologioille: akuutista sydäninfarktista tromboosiin ja emboliaan. Se on otettava huolellisesti ja vain laboratoriokokeiden valvonnassa. Jotta hoito olisi tehokas eikä sivuvaikutuksia monimutkaistaisi, on välttämätöntä noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä, joita käsitellään tämänpäiväisessä artikkelissa.

Ilmoita lääkärillesi, että käytät varfariinia! Tätä sääntöä on noudatettava ja tarvittaessa hammaslääkintämenettelyjä. Useimmat hammaslääkärin hoitomenetelmät (paitsi hampaiden poistaminen) voidaan saada muuttamatta hoito-ohjelmaa. Kun hampaita poistetaan, on yleensä riittävästi huuhtelukalvoa, jossa on hemostaattinen aine paikallisesti (aminokapronihappo, trombiinisieni). Tämän lääkkeen virheellinen tai riippumaton hallitsematon käyttö voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Miten ottaa huume

Varfariinia on saatavana 2,5 mg: n tabletteina. Useimmissa tapauksissa lääkkeen "aloitus" ja "tuki" -annokset ovat 5 mg (2 tablettia) päivässä. Kuitenkin kussakin tapauksessa lääkkeen annos määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, INR: n seuranta (kansainvälinen normalisoitu suhde) on pakollinen. Optimaalinen antikoagulanttivaikutus havaitaan 3-5 vuorokautta hakemuksen alusta ja pysähtyy 3-5 päivää viimeisen annoksen jälkeen. Varfariini otetaan kokonaisena päivittäisenä annoksena kerrallaan, edullisesti 17 - 19 tuntia. Tabletit pestään vedellä. Ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä ruoan kanssa, voit ottaa sen tyhjään vatsaan. Jos et muista, jos otit lääkkeen tänään, ohita se.

Annoksen valinta

Useimmissa tapauksissa on välttämätöntä ylläpitää INR-arvoa välillä 2,0-3,0. Annosvalintajakso kestää keskimäärin 1-2 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa tämä aika nousee 2 kuukauteen. Tällöin tarvitaan usein INR-tunnistusta.

Mikä voi vaikuttaa hoitoon

Varfariinin antikoagulantti (antikoagulantti) vaikuttaa ruokailutottumuksiin, samanaikaisiin sairauksiin, lääkehoitoon ja maksan ja munuaisten toiminnalliseen tilaan. Veren hyytymisen varmistamiseksi elimistö tarvitsee K-vitamiinia, josta saamme ruokaa. Varfariini estää K-vitamiinin vaikutuksen ja estää siten veren hyytymistä, liuottaa verihyytymiä.

Parantaa varfariinin antikoagulanttivaikutusta (verenvuotoriski):

• Karpalo- ja greippimehut.
• Ginger root.
• Valkosipuli.
• Ginseng.
• Ginkgo.
• Ananasta.
• Kurkuma.
• Punainen chilipippuri.
• Hevoskastanja.
• Valkoinen apila.
• Heikentää varfariinin antikoagulanttivaikutusta (lisätä verihyytymien riskiä), jotka sisältävät runsaasti K-vitamiinia:
• Vihreä salaatti
• Vihreä tee.
• Valkoinen ja kukkakaali.
• Tuore naudanliha.
• Soijaöljy.
• Pinaatti.
• Vihreät pavut.
• Vihreät tomaatit
• Alkoholia.
• Juurikkaan lehdet.
• Parsakaali.
• Salaattia.
• Luzernin.
• Persilja, juurikas, pinaattilehti.

Suurin määrä K-vitamiinia (3000-6000 mcg / kg) löytyy vihanneksista ja yrtteistä, joissa on tummanvihreä lehti (pinaatti, persilja, vihreä kaali). Erillisesti on mainittava vihreä tee, jonka käyttö on lisääntynyt monta kertaa viime vuosina. K-vitamiinin pitoisuus sen lehdissä saavuttaa 7000 mcg / kg.

Välituotemäärä (1000-2000 mcg / kg) on ​​kasveissa, joissa on enemmän vaaleat lehdet (valkoinen kaali, salaattia, parsakaalia, ruusukaalia). Merkittävä määrä vitamiineja sisältävä vitamiini, majoneesi (kasviöljyjen suuren pitoisuuden vuoksi). Rasvat ja öljyt sisältävät eri määriä K-vitamiinia (300–1000 µg / kg), sitä enemmän soijapapuissa, rapsissa ja oliiviöljyissä.

Alhainen K-vitamiinipitoisuus - meijeri-, liha-, leipomotuotteet, sienet, vihannekset ja hedelmät, musta tee, kahvi. Marjojen ja karpalomehun säännöllinen kulutus voi parantaa varfariinin vaikutusta.

Jotta vältettäisiin merkittävät K-vitamiinin saannin vaihtelut ruoasta, sinun ei pidä sulkea pois ruokavaliosta tavanomaisia ​​elintarvikkeita, mutta niitä suositellaan käyttämään, jos mahdollista, samassa määrässä. Jos lisääte huomattavasti K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden saantia valittuun stabiiliin varfariiniannokseen, tämä voi heikentää merkittävästi sen vaikutusta ja johtaa tromboembolisiin komplikaatioihin.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat varfariinin antikoagulanttivaikutukseen

Ruokavalio varfariinin käytön aikana

Kuvaus 17.12.2017 alkaen

• Päivämäärät: varfariinin saamisen koko ajan
• Tuotekustannukset: 1600-1700 ruplaa. viikossa

Yleiset säännöt

Epäsuora vaikutus suun kautta otettavaan antikoagulanttiin Varfariini on valittu lääke useiden tromboottisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Yleensä lääkettä määrätään pitkään. Varfariinia, joka on K-vitamiinin antagonisti, pidetään epäsuoria antikoagulantteja sisältävän ryhmän "kultaisena standardina" sen suhteellisen alhaisen myrkyllisyyden, nopean vaikutuksen alkamisen ja lyhyen jälkivaikutuksen vuoksi. Viittaa monokumariinijohdannaisiin.

Sen toimintamekanismi perustuu yhden K-vitamiinista riippuvaisen veren hyytymistekijöiden - VII, IX, X ja II (protrombiini) synteesivaiheen tukkeutumiseen, mikä syntetisoi maksan soluja, mikä johtaa hypokoagulaatioon ja Ca2 +: sta riippuvien reaktioiden heikentymiseen hyytymismekanismissa veren ja estää trombiinin muodostumisen ja siten valtimon / laskimotromboembolian kehittymisen / etenemisen.

Antikoagulaatio epäsuora suun saostuskemikaalien osoitetut akuutin laskimotukos, sydämen rytmi (eteisvärinä), keuhkoveritulppa, tromboosi, sepelvaltimon, ääreis- ja aivo- valtimot, sydäninfarkti, leikkauksen jälkeinen tromboosi, veritulppataipumus, käytettävissä proteesin sydänläpät.

Lääkkeen tärkeä piirre on tarve täsmälliseen annosteluun, koska varfariinin epäasianmukainen vastaanotto / yliannostus voi aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden sivuvaikutuksia, jopa akuuttia sisäistä verenvuotoa, joka johtaa kuolemaan. Siksi varfariinin käyttö vaatii jatkuvaa veren määrän seurantaa (erityisesti INR) ja ravitsemuksen luonnetta, koska se on ruoka, joka sisältää paljon K-vitamiinia, heikentää lääkkeen vaikutusta ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Ruokavaliota varfariinin käytön aikana perustuu hyvän ravitsemuksen periaatteisiin, ja sen tarkoituksena on säilyttää ruokavaliossa jatkuvasti K-vitamiinia, eli sinun ei pitäisi muuttaa huomattavasti tavanomaista ruokavaliota, mukaan lukien sellaisten elintarvikkeiden lisääminen / rajoittaminen, jotka sisältävät suuria määriä tätä vitamiinia. kehossa, se heikentää lääkkeen vaikutusta, ja sen jyrkkä lasku voi lisätä varfariinin vaikutusta.

Siksi on tärkeää varmistaa, että K-vitamiinin päivittäinen pitoisuus ruoasta on suunnilleen sama, jotta saadaan aikaan optimaaliset olosuhteet lääkkeen vaikutukselle, koska sen annos riippuu olennaisesti elintarvikkeesta saadun K-vitamiinin määrästä. elintarvikkeissa ja päivittäisessä ruokavaliossa yleensä.

Sen enimmäismäärä löytyy lehtivihanneksista / tummanvihreistä vihanneksista (vihreä kaali, Amarant-vihreät, avokado, pinaatti, korianteri-korianteri, lehtimainen, persilja, kiivi, salaatti, minttu), vihreää teetä. Välituotemäärä on vaaleanvihreissä (valkoiset ruusukudot, parsakaali, salaatti) sekä palkokasvit, majoneesit.

Kasviöljyissä sen sisältö vaihtelee öljyn tyypistä riippuen - se on enemmän soijapapu, oliivi ja rypsiöljy. Leipomotuotteissa, meijeri- ja lihatuotteissa, sienissä, mustassa teessä / kahvissa sen sisältö on suhteellisen alhainen. Tästä on jonkinlainen käsitys seuraavassa taulukossa.

Oikea ravinto varfariinia käytettäessä voi perustua terapeuttisen ruokapöydän numeroon 10. Keitot ovat kasvissyöjä. Valkuaisruokana on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon vähärasvainen kala, ruokavalion siipikarja ja kani. Edullisesti keitetty / keitetty liha höyrytetty ilman ihoa ja näkyvää rasvaa. Kasviperäiset rasvat ovat edullisia - mikä tahansa puhdistamaton ensimmäinen puristettu öljy ja suolaton voi enintään 30 g / vrk.

Hiilihydraateista edullisia ovat tuotteet, jotka sisältävät monimutkaisia ​​hiilihydraatteja - puuroa, keitettyjä vedessä, täysjyväpasta, kuivattua ruisleipää. Sallitut keitetyt perunat, ruokavalio. Kuitujen tärkeimpien lähteiden tulisi olla tavallisia vihreitä, vihanneksia / hedelmiä. Lisäksi on sallittua syödä keitettyä / pehmeää keitettyä munaa (yksi päivässä) ja sisältää ruokavalioon sisältyviä maitotuotteisiin perustuvia kastikkeita.

Käytännöllisesti katsoen se ei rajoitu maitotuotteisiin, joiden rasvapitoisuus on alhainen. Juomista - liemi lonkat, heikko musta tee, puhdas vesi, hedelmäkompotit makeista hedelmästä. Ravitsemuksellinen fraktio.

Kun otat varfariinia ruokavaliosta, on välttämätöntä jättää pois leipä, makea leivonnaiset, leivonnaiset ja niistä valmistetut tuotteet, kakut, keksit, evästeet. Olisi hylättävä rasvainen punainen liha ja kotitekoinen vesilinnut sekä rasvaiset makkarat, savustetut lihat, säilykkeet, rasvaiset kalat, tiivistetyt liha- / kalaliemit, eläin- ja ruoka-rasvat.

Erityisen tärkeää ei ole sisällyttää ruokavalioon, jos ne eivät ole aiemmin olleet luettelossa tuotteista: pinaatti, suolaliuos, retiisit, erilaiset kaali, daikon, valkosipuli, retiisi, korianteri, persilja, kiivi, avokado, vihreä tee tai niiden käytön tukeminen samat määrät kuin ennen varfariinin aloittamista.

Suolattuja / rasvaisia ​​juustoja, paistettuja / kypsennettyjä munia, palkokasveja, sieniä, marinoitua, suolattua ja suolakurkkua ja vihanneksia, hedelmiä, joissa on karkea kuitu, luonnonkahvia, suklaata, kaakaota, alkoholia. Ei sisällä mitään paistettua ruokaa. Suolan kulutus 5-7 g / vrk.

On tärkeää valvoa K-vitamiinia sisältävien multivitamiinien saantia. Myös marjojen / karpalomehun säännöllinen käyttö voi tehostaa lääkkeen vaikutusta. Myös kyvyllä parantaa varfariinin vaikutusta on kiniinia, joka on osa useita tonisia juomia.

Jotkut lääkekasvit voivat myös parantaa varfariinin (ginkgo biloba, valkosipuli, lääketieteellinen tikari, papaija, salvia) vaikutusta ja vähentää sen tehokkuutta - ginseng ja erityisesti mäkikuisma ja sen valmisteet. Samaan aikaan varfariinin vaikutuksen indusoinnin vaikutus jatkuu vielä 2 viikkoa sen jälkeen, kun on otettu käyttöön mäkikuismaa sisältäviä lääkkeitä.

Sallitut tuotteet

Varfariiniruokavalio sisältää:

• Vähärasvainen ruokavalio (ilman ihoa), kalkkuna, kana, kani, laiha naudanliha, naudan maksa.
• Erilaisia ​​meri- ja jokikaloja (piikkimakrilli, silli, kummeliturska, makrilli, lohi, sardiinit, hauki, karppi, ahven), mereneläviä (katkarapuja, rapuja, simpukoita, ostereita, kalmari), kalaöljyä ja erilaisia ​​merileviä.
• Ensimmäisen uuttamisen vihannekset (oliivi, puuvilla, maissi, auringonkukka) ja muut tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät tuotteet - pähkinät, pellavansiemenet, kuivatut hedelmät, siemenet.
• Vilja eri muodoissa (leipä, vilja, itäneet vehnänjyvät, rukiin, täysjyväleipä).
• Vähärasvainen maito / maitotuotteet (raejuusto, kefiiri, acidofiilinen maito, luonnollinen jogurtti).
• Erilaisia ​​vihanneksia / hedelmiä, jotka eivät sisällä paljon K-vitamiinia - bulgarialaista paprikaa, kesäkurpitsaa, ”yhtenäistä” perunaa, porkkanaa, tomaattia, sipulia, hapankaalia, sitrushedelmiä, omenoita, kirsikoita, aprikooseja, mansikoita, mustaherukoita, karviaisia, joita voidaan kuluttaa eri muodoissa.
• Juomana, ruusunmarjan keittäminen, kasviperäiset teet, hiilihapoton kivennäisvesi, tuoreet puristetut mehut sallituista vihanneksista / hedelmistä, heikko musta tee, hyytelö, hedelmämehu.