Image

Brody - Troyanova - Trendelenburgin näyte

Näyte Brodie - Troyanov - Trendelenburg pidetään potilaan vaakasuorassa asennossa. Kohdistamalla kohotetun raajan jalasta jalkaterän alueelle saphenous-laskimot tyhjennetään ensin ja sitten sormilla tai käyttämällä kuminauhaa, ne puristavat suuren sapenisen suonen soikean kuopan alueella ja viittaamatta sormia viittaamatta siihen, että potilas nousee ylös. Samanaikaisesti laskimot laskevat, mutta valjaiden poistamisen tai sormien poistamisen jälkeen ne täyttävät nopeasti veren sen tavanomaista virtaa vastaan, eli ylhäältä alas, mikä osoittaa venttiilin puutteen ja positiivisen Brody-Troyanova-Trendelenburgin testin.

Bernsten (1927) laajensi Brody-Troyanov-Trendelenburgin diagnostisen testin tulkintaa ja suoritti sen jonkin verran. Sen jälkeen, kun kohotetut raajat on laskettu pois, potilaalle laitetaan putki pehmeästä kumista puristamaan vain reiden ylä- ja keskimmäisen kolmanneksen rajaseinät, minkä jälkeen he suosittelevat seisomista ja antavat suuren sapenisen laskimon täyttymisestä riippuen seuraavan funktionaalisen arvioinnin:

1. Jos laskimot täyttyvät hitaasti kumikaapelin alle ja sen yläpuolella ja että johdon poisto ei vaikuta sen täyttämiseen, niin suuren sapenisen laskimon ja sen anastomoosien venttiilit pystyvät.

2. Jos laskimo on täytetty kumikaapelin yläpuolelle ja ei täytä sen alapuolella, on aukon venttiilin puutos.

3. Jos laskimo on täytetty nopeasti (5–10 sekuntia) juuri alle kierukan ja poista se ei täytä mitään, sääriluun kommunikaatioväylissä ei ole venttiilejä, ja hätäventtiili toimii.

4. Jos laskimo täyttyy nopeasti kuminauhan ylä- ja alapuolella, samoin kuin ennen sen poistamista ja sen jälkeen, suuret suoniventtiilit ja kommunikaatiovenssit ovat kyvyttömiä.

Brodie-Troyanova-Trendelenburg-testin avulla on mahdollista määrittää sapenoottisten venttiilien riittämättömyys yksinkertaisesti ja helposti. Mutta hän ei voi kvantifioida veren virtauksen suhdetta laskimojen läpi ja venttiilin puutteen astetta.

Brodie - Troyanova - Trendelenburgin näyte

Sitä käytetään suonikohjujen diagnosointiin. Mahdollistaa suuren sapenisen laskimon venttiilien johdonmukaisuuden sekä maksukyvyttömän perforantin läsnäolon tunnistamisen.

Metodologia

Potilas sijaitsee selässä. Alempi osa on nostettu niin, että pinnalliset laskimot tyhjennetään. Tällöin reiteen sisäpuolisen taivutuksen alapuolella asetetaan kierre. Potilasta pyydetään seisomaan. Sitten poista kiertolevy ja katso suuren sapenisen laskimon rungon täyttymisnopeutta.

Tuloksen arviointi

Nopeasti täyttämällä runko ja sivujot voivat puhua maksukyvyttömyydestään. Jos suonet alkavat täyttää ennen valjaiden irrottamista, tämä osoittaa maksukyvyttömiä perforantteja tai sietämättömiä syviä laskimoita.

Näyte Troyanova-Trendelenburgista, jotta voidaan tunnistaa suonien vajaatoiminta

Iän myötä monet ihmiset joutuvat suonikohjujen uhreiksi ja kärsivät, eivät tiedä mistä laittaa itsensä sietämättömästä kipusta. Useimmiten balsak-ikäiset naiset ovat suonikohjuja. Taudin kehittymisen riski esiintyy niissä kolmesti useammin kuin miehillä.

Tämä selittyy sillä, että naisilla on erityinen kehon anatominen rakenne ja raskauden aikana suuri kuormitus siirtyy jalkoihinsa. Hormoninen tausta muuttuu, suonet menettävät äänensä ja joustavuutensa, ja verenkierto jaloissa on häiriintynyt.

Suonikohjujen ja niihin liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi on olemassa useita toiminnallisia testejä.

Diagnostinen testi Troyanova - Trendelenburg

Tämä on erityinen toiminnallinen testi, jonka avulla voit nopeasti määrittää, onko potilaalla venttiilin vajaatoiminta pienessä sapenoidisessa laskimossa.

Näitä diagnostisia menetelmiä ehdotti suurin saksalainen kirurgi Friedrich Trendelenburg ja erinomainen venäläinen kirurgi Aleksei Troyanov.

Tämä arviointimenetelmä erottaa tarkkuuden, tiedon ja laadun perusteella. Sitä tuotetaan sairaalassa erikoislääkärin valvonnassa.

Miten testaus suoritetaan

Lääkäri pyytää potilasta ottamaan vaakasuoraan sohvalle, selkänsä makaaen. Seuraava askel on nostaa jalka ylös. Lääkäri hieroo sitä koko pituudelta jalasta hip-alueelle. Nyt meidän on odotettava hetkiä, jolloin veri laskee laskimon läpi, joten pinnalliset laskimot tyhjennetään kokonaan.

Kuminauha levitetään potilaan reidelle, tai suuri suoheninen laskimo suonen alueella puristetaan sormella.

Tämän jälkeen potilaan on yritettävä nopeasti nousta ylös. Samalla tavalla kierukka poistetaan nopeasti laskimosta.

Hoitava lääkäri havaitsee, kuinka nopeasti veri virtaa vastakkaiseen suuntaan suonien läpi, kuinka kauan niiden täyttämisprosessi kestää, miten laskimon kuvio muuttuu ja mitä tunteita potilas kokee tuolloin. Jos kaikki on kunnossa, veren pitäisi mennä takaisin nopeammin kuin 30 sekunnissa.

Tulosten arviointi

Brody-Troyanova-Trendelenburgin testin tulokset arvioidaan vuonna 1927 perustetun Bernstein-menetelmän mukaisesti. Hänen mukaansa testien tulkintoja on neljä:

  1. Zero-tulos. Suonet alkavat hitaasti täyttää 3-4 sekunnissa ennen kuin valjaat poistetaan. Ja sen jälkeen, kun retekki oli poistettu, laskimot täytetään samaan jatkuvaan tahtiin. Tuloksena on noin 30 sekuntia, jotta veren palautuminen sapenisen laskimon läpi on valmis. Tämä on normi. Tämä tarkoittaa, että venttiilin vajaatoiminta ei ole läsnä ja rei'itys- ja saippua-suoniventtiilit toimivat normaalisti.
  2. Positiivinen tulos. Kierroksen yli laskimo on täytetty, sen alle kaikki pysyy muuttumattomana. Valjaiden poistamisen jälkeen laskimo täytetään nopeasti verellä ylhäältä alas. Tämä tulos tarkoittaa, että pääventtiili ei kykene, ja viestintäventtiili on kunnossa.
  3. Kaksinkertainen positiivinen tulos. Wien on täytetty kuminauhan ylä- ja alapuolelle. Ja hänen poisto vain lisää veren virtauksen nopeutta jalkojen suonien läpi. Tämä osoittaa, että lepo- ja kommunikaatioventtiilit eivät toimi. Ilmaisee myös ongelman sapenisen laskimon rungossa.
  4. Negatiivinen tulos. Kourun alla laskimo on jo täytetty verellä 5–10 sekuntia ennen sen poistamista, ja kaikki edellä mainitut asiat pysyvät ennallaan. Valjaiden poistamisen jälkeen mikään ei muutu ja veri, kuten aikaisemmin, laskeutuu hitaasti potilaan jalkoihin. Päätelmä tästä: lepoventtiili on normaali, mutta kommunikaatioventtiili ei kykene.

Suonien ja laskimoventtiilien työ selvästi:

Troyanovin otos on erittäin helppokäyttöinen, mutta se antaa tulokseksi 100% tarkkoja ja informatiivisia.

Suonikohjuja

DIAGNOSTIIKKA TESTIT

Brody-Troyanova-Trendelenburgin näyte

Osoittaa suonensisäisen venttiilin vajaatoiminnan. Selkänsä ääressä potilas nostaa jalkansa ylös. Häikäiseminen jalkasta nivusiin myötävaikuttavat sapenisten suonien tyhjentymiseen. Sitten purista suuri sapeninen suonensisäys sen sisäänvirtauksen paikalle, ilman että otat pois sormea, pyytämällä potilasta seisomaan. Terveillä yksilöillä sapenoottisten suonien täyttyminen tapahtuu distaaliselta puolelta. Jos laskimojen täyttäminen kestää yli 2 sekuntia, näyte jatkuu normaalisti. Jos laskimot täyttyvät nopeasti pohjalta, on venttiilin puuttuminen vakiintuneista suonista, Pertes-testi on tehtävä välittömästi. Jos laskimot täyttävät sormet poispäin, ne katsotaan positiivisiksi.

Alexeyevin testi

Mahdollistaa laskimon venttiilien 3 asteen riittämättömyyden. Ensinnäkin tarkistetaan Brody-Troyanov-Trepdelenburg-testi. Jos se on positiivinen, potilas asetetaan selälleen, tutkittu raaja nostetaan ylös ja pyydetään tekemään liikkeitä jalan kanssa nilkan nivelessä (raajan laskimojärjestelmän tyhjentyminen tapahtuu). Sitten nivus asettaa kierukan ennen suonien ja valtimoiden puristamista. Tämän jälkeen potilas nousee ja laskee raajan erityiseen astiaan, jonka muoto on täytetty lämpimällä vedellä, jonka yläreunassa on veden poistoputki. Suulakepuristettu vesi mitataan millilitroina. Tämä osa on merkitty (Y). Poista sitten kiertoilma nopeasti ja odota 15 sekuntia. Veri valtimoiden ja suonien kautta (venttiilin vajaatoiminnalla) ryntää alas, raajan määrä kasvaa ja siirtää vettä, joka mitataan jälleen millilitroina. Tämä on arterio-venousvirtauksen kokonaismäärä 15 sekunnissa (1). Edelleen määritetään vain valtimon sisäänvirtaus (kapillaarisen laskimotilavuuden määrä) 15 sekunnissa. Tätä varten potilas asetetaan taas sängyssä. Kun laskimot on tyhjennetty, levitetään kierteitä, kunnes suonet ja valtimot puristetaan, sen alapuolella käytetään tonometrimanssia ja painetta 70 mm Hg. Art. (sdavlepiya vain laskimot). Sitten potilas nousee, laskee jalkansa astiaan, poistaa nopeasti kierukan. 15 sekunnin kuluttua mitataan siirretyn veden määrä (2). Counts:

a) taaksepäin suuntautuvan laskimotäytteen tilavuus:

Y = y1 - on2 ml verta 15 sekunnissa;

b) retrograde-laskimoiden täyttöasteen määrä:

c) Raajojen määrät ihmisissä ovat aina erilaisia. Tarkkuuden vuoksi sinun täytyy laskea 1000 cm tutkittua raajaa.

V. Alaraajojen laskimoinen patologia

1. Funktionaaliset testit syvän laskimotaajuuden, Delbe-Perthes-marssikokeen ja Pratt-1-testin suorittamiseksi

2. Testit venttiilien vikaantumiselle: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. Kommunikoivien suonien tunnistustesti: Pratt, Sheinisin kolmen suolen testi.

BPB. Alaraajojen suonien venttiilien tilan funktionaaliset testit.

Troyanova-testi - Trendelenburg ja Hackenbruch-testi mahdollistavat pinnallisten suonien venttiililaitteen tilan arvioinnin.

Troyanovan testi - Trendelenburg, potilas vaaka-asennossa nostaa jalkansa 45 °: n kulmassa, lääkäri, joka silittelee raajan jalkasta nivusiin, tyhjentää varikoosipaisutetut pinnalliset laskimot. sapeninen suonensisäinen ovaalinen suonen ulottuvuus femoraaliseen paikkaan Potilasta pyydetään seisomaan, normaalisti jalkojen suonien täyttymistä ei tapahdu 15 sekunnin ajan, jalan jalkojen nopea täyttäminen alhaalta ylöspäin osoittaa veren virtausta alhaalta ylöspäin. Kannun laskimot niiden venttiilien puutteesta johtuen ja sitten nopeasti poistavat kierukan (tai pysäyttävät laskimon puristumisen). Reiteen ja alaraajan suonien nopea täyttäminen alhaalta osoittaa, ettei henkiventtiilin ja suuren sapenisen laskimon venttiilejä ole.

Gakkenbruhan testi: Lääkäri toivoo ovaalin suonen - sen paikan, jossa suuri sieluinen laskimo putoaa reisiluun, ja pyytää potilasta yskään.Jos uuvaventtiili on riittämätön, sormet havaitsevat verenpainetta (yskäpainon positiivinen oire).

Kommunikaattisten suoniventtiilien johdonmukaisuuden arvioimiseksi käytetään Pratt-2-koetinta, kolmipuristettua Shaneis-testiä tai Thalmann-testiä.

Näyte Pratt 2. Potilaan asennossa, joka makaa alas sappenoottisten suonien tyhjennyksen jälkeen jalasta, aseta kumisidos, puristamalla pinnalliset suonet, ja reiteen alla nivelreunan kohdalla asettaa kierre. Tällöin ensimmäinen (alempi) sidos poistaa kelan kelan jälkeen, ja ylävarsi käärii raajan alaspäin siten, että sidosten välissä on 5-6 cm: n etäisyys. nikotiiniset laskimot, joissa on virheelliset venttiilit.

Kolmen kaulan Shane-testi on lähinnä edellisen testin muutos, potilas asetetaan selkään ja pyydetään nostamaan jalkansa, kuten Troyanov - Trendelenburgin tapauksessa. Potilaalle tarjotaan mahdollisuus seisomaan. Nopean veneen täyttäminen johonkin raajan rajoittamasta osasta osoittaa, että tässä segmentissä on virheellisiä venttiilejä sisältäviä kommunikaatioita. Alaraajan solmut osoittavat tällaisten suonien esiintymisen kierukan alapuolella, siirtämällä kiertokulmaa alaspäin (kun testi toistetaan), niiden sijainti voidaan paikantaa tarkemmin.

Talmanin näyte - muutos Shaneys-näytteestä Kolmen valjaan sijasta käytetään yhtä pitkää (2–3 m) valjaat pehmeästä kumiputkesta, joka asetetaan jalkaan kierteellä alhaalta ylöspäin, valjaiden kierrosten välinen etäisyys on 5–6 cm. käänteiden välinen alue osoittaa tässä tilassa olevan kommunikaation, jossa on maksukyvyttömät venttiilit.

Ajatus syvien suonien läpinäkyvyydestä annetaan marssivalla Delbe-Perthes-testillä ja Pratt-1-testillä.

Delben marssitesti - Pertesa: Pysyvässä asemassa oleva potilas, kun subkutaaniset laskimot täyttyvät enimmäismäärään, asetetaan polvinivelen alle kierteellä, joka puristaa vain pinnalliset laskimot, ja sitten ne pyytävät potilasta kävelemään tai marssimaan 5-10 minuuttia. jalkojen solmut putoavat, mikä tarkoittaa, että syvät laskimot ovat kelvollisia.Jos laskimot eivät tyhjene kävelyn jälkeen, niiden jännitys ei vähene kosketukseen, sitten testin tulos on arvioitava huolellisesti, koska se ei aina osoita syvien suonien tukkeutumista Ja se voi olla riippuvainen virheellisen tilan näytteitä (puristus syvissä laskimoissa liian tiukka puristusside), saatavuus pintasuoniin terävä skleroosi, joilla estetään niiden spadenie stenok.Probu toistetaan.

Pratt-1-testi Alemman jalkan ympärysmitan mittaamisen jälkeen (taso on huomattava, samalle tasolle mitataan uudelleen) potilas asetetaan selälleen ja silitti ne pitkin suonet tyhjentävät ne verestä. Sitten potilaalle tarjotaan kävelemään 10 minuuttia, ja kivun esiintyminen gastrocnemius-lihaksissa osoittaa syvien suonien tukkeutumista, ja jalkakehän ympärysmitan nousu kävelyn jälkeen, kun taas uudelleenmittaus vahvistaa tämän olettamuksen.

Perforoivien suonien sijoittaminen maksukyvyttömien venttiilien avulla voidaan joskus määrittää aponeuroosin palautusvirheillä, joiden kautta ne rei'ittävät koteloa, ja venttiilien vian instrumentaalinen arviointi on tarkempi kuin edellä luetellut näytteet.

Miten suonikohjujen havaitseminen Troyanov-Trendelenburgin näytteellä

Ikä, monet ihmiset alkavat valittaa oireita suonikohjuja, usein kärsii sietämätöntä kipua. Keski-ikäiset naiset ovat alttiimpia taudin kehittymiselle, ja heidän patologiansa diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin miehillä. Tämä johtuu kehon anatomian erityispiirteistä ja suuresta kuormasta jalkoihin lapsen kuljettamisen aikana. Tällöin laskimot kärsivät suuresti, niiden sävy heikkenee ja elastisuus vähenee. Varikoosivienien diagnosoimiseksi missä tahansa henkilössä on monia erikoistuneita funktionaalisia testejä, joista yksi on useimmiten tehty Troyanova-Trendelenburg-testi.

Näytteet suonikohjujen havaitsemiseksi

On olemassa erilaisia ​​testejä suonikohjuille, ne auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin.

Troyanova-Trendelenburg

  1. Diagnoosin kannalta potilas ottaa vaakasuoran asennon, nostaa yhden jalan 45 asteen kulmassa.
  2. Niinpä astiat tyhjennetään nopeasti, retken yläreunaan on sijoitettu kierre. Sen puuttuessa suuri sapeninen laskimo puristetaan sormella.
  3. Nyt potilas nousee ylös ja lääkäri arvioi verisuonten täyttämisen nopeuden verisuonilla. Jos venttiililaite toimii oikein, se kestää vain 15 sekuntia. Kun prosessi on nopeampi - asiantuntija olettaa, että venttiilin vajaatoiminta kehittyy kommunikoivissa laskimoissa.
  4. Nyt valjaat irrotetaan ja astioiden täyttämisnopeus reideltä alareunaan on asetettu.

Liian nopea verenvirtauksen normalisointi osoittaa, että suuret sapenoottinen laskimot ovat osto- ja muiden venttiilien asianmukaista toimintaa.

Samoin toinen jalka testataan.

Mayo pretta

Tällaiset alaraajojen varikoositaudin testit ovat käyttökelpoisia, kun jalka on riittävästi valtimonsisäisesti, kun jalan pulsointi säilyy.

  1. Potilas asetetaan tasaiselle alustalle, nostaa hieman jalkaa niin, että veri on poissa pinnallisista suonista.
  2. Säilöön on nyt kiinnitetty pidätys side, joka puristaa pinnalliset laskimot.
  3. Jalka on täysin sidottu pitämään sormet vapaina.
  4. Aihe kuluu 30 minuuttia.
  5. Jos kipu kehittyy etenkin vasikan lihaksissa, tämä osoittaa esteen läsnäolon.

Delbe perthes

Delbe-Perthes-testiä käytetään tunnistamaan jalkojen syvien suonien oikea toiminta. Venttiililaitteen toiminta, suonien läpinäkyvyys diagnosoidaan ja kommunikoivien suonien toiminnan nopeus selvennetään.

  1. Näyte toteutetaan pysyvästä asennosta.
  2. Testijalan päälle asetetaan kiertokirje - noin reiteen ylä- ja keskiosan välisellä rajalla. Niin suuri sapeninen laskimo on kiinnitetty.
  3. Nyt potilaan täytyy kävellä intensiivisesti 5–10 minuuttia. Jos tänä aikana kärsivät suonet tai ne poistuvat huomattavasti, läpäisevyys on normaali ja venttiilit ovat toimintatilassa. Tämän kuvan avulla lääkäri voi ehdottaa suonikohjujen ensisijaisten vaiheiden kehittämistä verenkierron säilyttämiseksi pinnallisista syviin suoniin.

Marssikatsaus

Maaliskuun testi perustuu potilaan tunteisiin.

  1. Retki on päällekkäin reiteen yläosassa, samalla kun säilytetään valtimoiden pulssi.
  2. Potilaan täytyy makuulle.
  3. Jalka on sidottu jalasta kiertoradan reunaan, sitten kohde nousee ja kävelee 30 minuuttia.

Tämän testin nopeus on kaarevan kivun puuttuminen. Tämä tarkoittaa, että syvä laskimot pysyvät hyvänä. Jos kipu on läsnä, ulosvirtaus on vaikeaa, ja potilas tarvitsee tarkemman diagnoosin tilasta.

Brodie-Trendelenburg Troyanova

Näyte Brodie-Troyanova-Trendelenburg toteutetaan vaaka-asennosta.

  1. Potilas nostaa tutkitun jalan yläreunaan. Silittämällä ihon alla olevat laskimot tyhjennetään, sitten valjaiden ja sormien avulla tyhjennetään suuri ihonalainen. Tätä varten sinun on puristettava ovaalin kuopan alueelle.
  2. Kohde on noustava irrottamatta sormiaan tai valjaita tästä paikasta.
  3. Suonet laskevat, mutta sen jälkeen, kun sormet / kiertokirjat on poistettu, täytä veri uudelleen tavallista virtaa vasten - ylhäältä alas. Tämä osoittaa positiivisen testin ja riittämättömän venttiilin suorituskyvyn.

aika

Prettan testiä käytetään kommunikatiivisten suonien rikkomusten tunnistamiseen.

  1. Potilas sijaitsee selässä, nostaa suoran jalan ylös.
  2. Pintaviirojen tyhjennyksen jälkeen käytetään sidosta nivelreunan ympärille.
  3. Jalka sormien yläpuolella side Bira reiteen yläosan kolmanneksen rajalle.
  4. Nivusta käytetään toista sidosta. Sidokset yhdistetään.
  5. Potilas nousee, minkä jälkeen osa sidosta poistetaan alhaalta. Lääkäri tutkii jalan solmujen läsnäolon. Niiden muodostuminen viittaa puutteelliseen kommunikaatioon, jonka kautta veri virtaa syvistä laskimoista.
  6. Samoin sidoksen asettaminen ja jalkojen osien purkaminen tarkistaa koko raajan.
  7. Mukavuuden vuoksi sidoksen matkojen välinen etäisyys ei saa olla yli 6 cm.

Sheynis

Tätä testiä, jossa on kolme palaa, käytetään diagnosoimaan kommunikoivien suonien toimintahäiriö, tunnistamaan ongelman sijainti.

  1. Potilas makaa alas, nostaa jalkansa.
  2. Kun aivokalvot ovat laskeneet, kolme säikeet ovat päällekkäisiä: nivelten taakse, reiden keskiosassa ja hieman polvesta.
  3. Kohde nousee.
  4. Suonien täyttöaste korkealla missä tahansa alueella osoittaa rikkomuksen tässä segmentissä, venttiilien huonompi.

Thalmann

Tämä näyte on edellisen näytteen muutos.

Kolmen valjaan sijasta käytetään yhtä 2–3 metrin pituista pehmeää kumia. He vetävät jalkaa spiraaliin noin 6 cm: n etäisyydellä, ja suonien täyttäminen kelojen väliltä osoittaa tämän alueen ongelman, joka liittyy venttiilien toimintahäiriöihin, verenkiertoon kommunikoivissa laskimoissa.

Miten testi Troyanova-Trendelenburg

Kun valjaat on asetettu edellä kuvatun mukaisesti näytteen järjestämisen sääntöjen mukaisesti, lääkäri tarkkailee tarkasti, kuinka nopeasti veri alkaa täyttää suonet vastakkaiseen suuntaan ja kuinka kauan tämä prosessi kestää. Normaalissa tilassa veren tulisi palata alueelle aikaisintaan 15 ja viimeistään 30 sekuntia.

Asiantuntija havaitsee, miten suonikuvio muuttuu ja mitä aihe tässä vaiheessa kokee, voi esiintyä kipua suonikohjuilla.

Troyanov-Trendelenburgin otosta pidetään tulkinnan kannalta vaikeimpana verrattuna muihin.

Dekoodauksen tulokset

Tutkimuksessa on neljä keskeistä tulkintaa:

  1. Positiivinen oikeudenkäynti. Kun kierteen poistaminen pinnallisissa laskimotilanteissa tapahtuu käänteinen laskimoveren virtaus - tämä osoittaa pinnallisten suonien venttiilien toiminnan rikkomista.
  2. Negatiivinen - näyttää ongelmia rei'ityssuonien suorituskyvyssä. Välittömästi sen jälkeen, kun potilas on nostettu alttiimmasta paikasta, alaraajojen ja reiden pinnalliset laskimot täyttyvät verellä.
  3. Kaksinkertainen positiivinen testi - venttiilien virheellinen toiminta sekä suonet - pinnalliset ja rei'itetyt. Kun potilas nostetaan, on retrogradeen verenkierron kiinnitys.
  4. Nolla näyte - jos kaikki kuvatut poikkeamat puuttuvat. Tämä tarkoittaa, että suonien tila on normaalia, rikkomuksia ei ole.

Varicosity lapsilla on erittäin harvinaista ja yleensä diagnosoidaan synnynnäisenä sairautena.

Tärkeä rooli suonikohjujen hoidossa on osoitettu oikean diagnoosin tekemiseen käyttämällä testejä ja muita menetelmiä sekä oikeaa fyysistä rasitusta.

Lääkärit suosittelevat uintia, voimistelua, maltillisia nopeuskävelyjä, liikuntaa uima-altaassa, poistamalla liian suuria kuormia jaloille. Tehokas hoito voi merkittävästi vähentää oireita tai parantaa täysin sairautta.

Brody-Troyanova-Trendelenburgin näyte

Täytäntöönpano: on tarpeen nostaa tutkittu raajan potilaan asentoon, joka sijaitsee selässä selkärangan tyhjentämiseksi. Tämän jälkeen suuren sapenisen laskimon sisäänvirtauksen alue reisiluun puristetaan sormella tai pehmeä kuminauha levitetään reiden yläosaan. Sen jälkeen potilas on jalkojensa päällä. Sainen laskimot pysyvät romahtuneessa tilassa, mutta myöhemmin, 30 sekunnin kuluessa, ne täyttyvät vähitellen verellä, joka tulee 13 periferiasta. Jos välittömästi sen jälkeen, kun potilas on noussut jalkoihinsa, jotta suu-aivokalvon puristuminen poistetaan, reiteen ja sääriluun varikoosin laajentuneet suonet muutaman sekunnin kuluessa täyttyvät päinvastaisesta verenkierrosta ylhäältä. Tällainen Brody-Troyanova-Trendelenburgin testin tulos osoittaa, että suuren sielunpoistokalvon venttiilin ja varren venttiilien vajaatoiminta on riittämätön.

Brody-Troyanova-Trendelenburgin näyte

Tämän testin tulosten arvioimiseksi on neljä vaihtoehtoa:

1. Positiivinen tulos. Osoittaa suuren sapenisen laskimon venttiilien vian sen nopean taaksepäin täytön aikana.

2. Negatiivinen tulos. Pinnalliset laskimot täyttyvät nopeasti (5-10 sekunnin kuluessa), kunnes suuren sapenisen laskimon puristuminen poistuu ja niiden täyttö ei kasva, kun puristus poistetaan. Tällaisilla potilailla pinnallisen laskimojärjestelmän täyttö tapahtuu syvistä laskimoista maksukyvyttömien kommunikaattoreiden kautta.

3. Kaksinkertainen positiivinen tulos. Pinnalliset laskimot täyttyvät nopeasti, kunnes suuren sapenisen laskimon puristuminen on eliminoitu, ja puristuksen poistamisen jälkeen laskimoiden solmujen jännitys kasvaa dramaattisesti. Tällä vaihtoehdolla on kommunikoivien suonien venttiilien, pylväsventtiilin ja suuren sapenisen laskimon rungon yhdistetty vika.

4. Nollaa tulos. Suonet täyttyvät hitaasti (30 sekunnin kuluessa), ja suuren sapenisen laskimon puristus sekä sen eliminointi eivät vaikuta tämän täytteen määrään ja nopeuteen. Tällöin pinnallisten ja kommunikoivien suonien venttiilin vajaatoiminta puuttuu.

Testaa Gakkenbruha.

Se on yksinkertaisin vahvistus lepoventtiilin vikaantumisesta. Se koostuu siitä, että yskän tai venytyksen aikana palpation tai visuaalisen veren veren aalto määritetään suuren sapenisen laskimon proksimaalisessa osassa.

Schwartzin testi.

Se osoittaa suurten ja pienten sapenoottisten suoniventtiilien riittämättömyyden. Testi suoritetaan potilaan asemassa. Etusormella käytetään kevyitä vapinaa suuren sapenisen laskimon kohdalle soikean kuopan alueella ja toisen käden sormet sijoitetaan reiden tai alareunan laajennettujen suonien alueelle. Työn siirtäminen distaaliseen suuntaan osoittaa suuren sapenisen laskimon päärungon venttiilien riittämättömyyttä. Tämä testi soveltuu myös pienen sapenisen laskimon järjestelmän tutkimukseen.

Venttiililaitteiston kommunikoivien suonien tila:

1) Pratt-näyte - II.

2) Sheinis trehzhgutovaya -testi.

3) Näyte Talman.

Näyte Pratt II.

Suoritettu seuraavasti. Hänen selkässään makaavan potilaan asemassa ja sen jälkeen, kun reiteen ylemmässä kolmanneksessa olevat suonikohjut on tyhjennetty, pakotetaan kuminauha, joka puristaa suuren sapenisen laskimon proksimaalisen osan. Tämän jälkeen joustava sidos asetetaan raajoon sormista köyteen ja potilas asetetaan pystysuoraan asentoon. Joustava side käynnistyy yhdestä kierroksesta alkaen ylhäältä. Kun nipun ja siteen kierteiden välinen aukko on 5-10 cm leveä, sijoitetaan toinen elastinen sidos, joka käärii raajan ylhäältä alaspäin ensimmäisen sidoksen avauskierrosten jälkeen. Suonikalvon jännittyneen segmentin esiintyminen kahden sidoksen välillä osoittaa, että tässä paikassa pinnallinen suone kommunikoi maksukyvyttömän kommunikaattorin kanssa.

Sheinis trehzhgutovaya testi.

Vaakasuorassa asemassa olevalle potilaalle, kun on poistettu saippua-suonet, altistetaan kolmelle säikeelle: ensimmäinen - reiden yläosassa, toinen - polven yläpuolelle, kolmas - välittömästi polvenivelen alapuolelle. Tämän jälkeen potilas siirretään pystyasentoon. Shaneysin funktionaalinen kolmen kumin testi. Valjaiden välisten suonien täyttäminen osoittaa viestin läsnäolon tässä segmentissä maksukyvyttömien kommunikaattoreiden kanssa. Jälkimmäisen paikannuksen tarkemman määrittämiseksi johtosarjat on siirrettävä toistuvasti vastaavaan suuntaan.

Näyte Talman.

Testi suoritetaan yhdellä levyllä - pehmeällä kumiputkella, joka selkänojan makuulla olevan potilaan asennossa käärii koko alaraajan tiukasti jalkojen nivusiin. Valjaiden käännösten välissä on 5-6 cm leveitä aukkoja, minkä jälkeen potilas ymmärretään nopeasti jaloilla. Kiristyneiden laskimopisteiden nippujen kelojen ulkonäkö ilmaisee maksukyvyttömien kommunikoivien suonien esiintymisen tällä alueella.

Trendelenburg - Troyanovan standardi

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso, mitä Trendelenburg - Troyanova -testi on muissa sanakirjoissa:

Trendelenburg-Troyanova -testi - (F. Trendelenburg, 1844 1924, saksalainen kirurgi; A. A. Troyanov, 1849 1916, isä-kirurgi; on puristaa...... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Troyanova-Trendelenburg-testi - (A. A. Troyanov, 1849 1916, kirurgi; E. Trendelenburg, 1844 1924, saksalainen. Kirurgi) katso Trendelenburg Troyanova -testi... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Trendelenburgin testi - (F. Trendelenburg) katso Trendelenburg Troyanovan testi... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Brody-Troyanova-Trendelenburgin testi - (V.S. Brodie, 1783, 1862. Englanti kirurgi; A.A. Troyanov, 1849 1916, otech. Kirurgi; F. Trendelenburg. 1844 1924, saksalainen kirurgi).... Big Medical Dictionary

BRODY - TRENDELENBURG Trial - (kotimaisessa kirjallisuudessa - Brody - Troyanova - Trendelenburgin näyte, kirurgien nimet - V. S. Brodie, kotimainen A. A. Troyanova, 1849–1916 ja saksalainen F. Trendelenburg, 1844–1924) arvio venttiililaitteen tilasta...... Encyclopedic-sanakirja psykologiasta ja pedagogiikasta

Brody - Troyanova - Trendelenburg Probi - (B.C. Brodie, 1783, 1862, englantilainen kirurgi; AA Troyanov, 1849 1916, kirurgi; F. Trendelenburg, 1844 1924, saksalainen kirurgi), katso Trendelenburg Troyanova -näyte...

Trendelenburgin oikeudenkäynti - (F. Trendelenburg) katso Trendelenburg Troyanova -näyte... Lääketieteellinen tietosanakirja

Troyanova - Trendelenburg Probi - (A. Troyanov, 1849 1916, kotimainen kirurgi; E. Trendelenburg, 1844 1924, saksalainen kirurgi) katso Trendelenburg Troyanova -testi... Lääketieteellinen tietosanakirja

Suonikohjut - I Suonikohjut (latinalaiset varixit, suonikirppuiset suonikalvot) on sairaus, jolle on ominaista epätasainen kasvu suonien luumenissa ja pituudessa, niiden kidutus, solmujen muodostuminen laskimonsisäisen alueen harvennusalueilla. Enimmäkseen vaikutti...... Medical Encyclopedia

VARINOUS VEIN EXTENSION - hunaja. Suonikohjut ovat jatkuvia ja peruuttamattomia laajenemisia ja venymiä, jotka johtuvat verisuonien seinämän suurista patologisista muutoksista sekä niiden venttiililaitteiston puutteesta geneettisen vian vuoksi. Taajuus 15%...... sairauden oppaassa

Troyanova-Trendelenburg-testi

Auttaa arvioimaan pinnallisten suoniventtiililaitteiden tilaa.

Potilas vaaka-asennossa nostaa jalkansa ylöspäin. Tutkiminen, jalkojen sisäpinnalle johtaminen jalasta nivusiin edistää pinnallisten suonien tyhjenemistä. Sitten ne puristavat suuren sapenisen laskimon sen sisäänpääsyn femoraaliseen laskimoon sormella tai kierteellä ja pyytämättä potilasta ottamatta sormea ​​pois. Aluksi suuren sapenisen laskimon runko säilyy tyhjänä, mutta 20-30 sekunnin kuluttua alemman jalan varikoosisolmukkeet alkavat täyttää verta alhaalta ylöspäin. Puristuksesta vapautumisen jälkeen laskimo täyttää nopeasti ja turpoaa verenvirtauksen takia. Tämä viittaa pinnallisten suonien laskimopuutteeseen.

  1. Barykina N. Century. Sairaanhoitaja: tutkimukset. korvaus / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya. 14th. - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
  2. Sairaanhoitajien käsikirja / Ed. NR Paleeva.- M: Medicine, 1980.

Toiminnalliset testit

Ensimmäinen kohde sisältää:

  1. Näyte Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Tätä potilasta, joka on vaakasuorassa asennossa, pyydetään nostamaan jalka. Silmälasit huuhtoutuvat suuhun nivusiin. Sitten nivusissa suuri sapeninen laskimo puristetaan puristuksella tai sormella ja potilaalle annetaan seistä. Tourniquet on poistettu ja lääkäri havaitsee sapenisen laskimon muutoksen.
  2. Probe Gakkenbruha - Sikara. Hänen kanssaan erikoislääkäri käyttää kättä potilaalle, jota pyydetään yskimään. Venttiilin vikaantumisen myötä on havaittavissa huomattavaa verenpainetta.
  3. Schwarz-McKeling-Heyerdahlin testi voi myös paljastaa venttiilin vian. Yhden käden sormet tulisi levittää laajennettujen suonien alueelle. Vapaan käden etusormi luo nykäyksiä suuren sapenisen laskimon tietyllä alueella. Tässä tapauksessa käsi voi tuntea vapinaa tai ei.

Kommunikoivien suonien osalta menetelmät ovat seuraavat:

  1. Näyte Pratt-2. Potilaan raajojen sidoksen vaakasuorassa asennossa alhaalta ylöspäin joustavalla sidoksella. Yläreunaan kohdistetaan kierre, joka puristaa pinnalliset laskimot. Kun potilaan on pysyttävä, sidos poistetaan vähitellen ylhäältä alas, jota seuraa toinen sidos. Kahden sidoksen välein paljastetaan kommunikaatiovaahtojen maksukyvyttömät osat.
  2. Barrow-Cooper-Shaneys-oikeudenkäynti. Vaaka-asennossa potilasta pyydetään nostamaan jalkaa ja asettamaan kolme säikettä: reiteen yläpuolelle, polven yläpuolelle ja polvinivelen alle. Sitten potilasta pyydetään seisomaan. Kun kommunikoivien laskimot eivät toimi avoimissa tiloissa, on havaittavissa turvonnut suonet.
  3. Feganin testiä käytetään aponeuroosin vikojen havaitsemiseen perforanttien kulkeutumisen alalla. Pystyasennossa merkityt suonet on merkitty iholle. Sitten potilasta pyydetään makaamaan ja nostamaan jalkaa. Lääkäri tunnistaa raajan ja määrittää, onko vika. Kun aukko havaitaan, se kiinnitetään sormella, potilas nousee ylös ja lääkäri vuorotellen vapauttaa sormetsa ja määrittää, missä veren virtaus näkyy.

Kolmas menetelmäryhmä määrittää syvän suonien läpinäkyvyyden:

  1. Probe Mayo - Pratt. Potilas vaakasuorassa sidoksessa jalka sormien suuntaan reiteen ylempään kolmanteen osaan, ja nivusiin asettaa kierukan ja antaa kävellä jopa 20-30 minuuttia. Jos syvä laskimot ovat läpäisemättömiä, esiintyy kaarevia kipuja.
  2. Delbe-Perthes-testi. Potilaan reiteen ylemmässä kolmanneksessa pystysuorassa asennossa asetetaan kierros, kun hän kävelee 10 minuuttia Voi olla kaareva kipu, lisääntynyt saippua-suonien täyttyminen tai ne voivat pudota. Tutkimuksen tulos määrää lääkärin.