Image

Brodie - Troyanova - Trendelenburgin näyte

Sitä käytetään suonikohjujen diagnosointiin. Mahdollistaa suuren sapenisen laskimon venttiilien johdonmukaisuuden sekä maksukyvyttömän perforantin läsnäolon tunnistamisen.

Metodologia

Potilas sijaitsee selässä. Alempi osa on nostettu niin, että pinnalliset laskimot tyhjennetään. Tällöin reiteen sisäpuolisen taivutuksen alapuolella asetetaan kierre. Potilasta pyydetään seisomaan. Sitten poista kiertolevy ja katso suuren sapenisen laskimon rungon täyttymisnopeutta.

Tuloksen arviointi

Nopeasti täyttämällä runko ja sivujot voivat puhua maksukyvyttömyydestään. Jos suonet alkavat täyttää ennen valjaiden irrottamista, tämä osoittaa maksukyvyttömiä perforantteja tai sietämättömiä syviä laskimoita.

Miten suonikohjujen havaitseminen Troyanov-Trendelenburgin näytteellä

Ikä, monet ihmiset alkavat valittaa oireita suonikohjuja, usein kärsii sietämätöntä kipua. Keski-ikäiset naiset ovat alttiimpia taudin kehittymiselle, ja heidän patologiansa diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin miehillä. Tämä johtuu kehon anatomian erityispiirteistä ja suuresta kuormasta jalkoihin lapsen kuljettamisen aikana. Tällöin laskimot kärsivät suuresti, niiden sävy heikkenee ja elastisuus vähenee. Varikoosivienien diagnosoimiseksi missä tahansa henkilössä on monia erikoistuneita funktionaalisia testejä, joista yksi on useimmiten tehty Troyanova-Trendelenburg-testi.

Näytteet suonikohjujen havaitsemiseksi

On olemassa erilaisia ​​testejä suonikohjuille, ne auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin.

Troyanova-Trendelenburg

  1. Diagnoosin kannalta potilas ottaa vaakasuoran asennon, nostaa yhden jalan 45 asteen kulmassa.
  2. Niinpä astiat tyhjennetään nopeasti, retken yläreunaan on sijoitettu kierre. Sen puuttuessa suuri sapeninen laskimo puristetaan sormella.
  3. Nyt potilas nousee ylös ja lääkäri arvioi verisuonten täyttämisen nopeuden verisuonilla. Jos venttiililaite toimii oikein, se kestää vain 15 sekuntia. Kun prosessi on nopeampi - asiantuntija olettaa, että venttiilin vajaatoiminta kehittyy kommunikoivissa laskimoissa.
  4. Nyt valjaat irrotetaan ja astioiden täyttämisnopeus reideltä alareunaan on asetettu.

Liian nopea verenvirtauksen normalisointi osoittaa, että suuret sapenoottinen laskimot ovat osto- ja muiden venttiilien asianmukaista toimintaa.

Samoin toinen jalka testataan.

Mayo pretta

Tällaiset alaraajojen varikoositaudin testit ovat käyttökelpoisia, kun jalka on riittävästi valtimonsisäisesti, kun jalan pulsointi säilyy.

  1. Potilas asetetaan tasaiselle alustalle, nostaa hieman jalkaa niin, että veri on poissa pinnallisista suonista.
  2. Säilöön on nyt kiinnitetty pidätys side, joka puristaa pinnalliset laskimot.
  3. Jalka on täysin sidottu pitämään sormet vapaina.
  4. Aihe kuluu 30 minuuttia.
  5. Jos kipu kehittyy etenkin vasikan lihaksissa, tämä osoittaa esteen läsnäolon.

Delbe perthes

Delbe-Perthes-testiä käytetään tunnistamaan jalkojen syvien suonien oikea toiminta. Venttiililaitteen toiminta, suonien läpinäkyvyys diagnosoidaan ja kommunikoivien suonien toiminnan nopeus selvennetään.

  1. Näyte toteutetaan pysyvästä asennosta.
  2. Testijalan päälle asetetaan kiertokirje - noin reiteen ylä- ja keskiosan välisellä rajalla. Niin suuri sapeninen laskimo on kiinnitetty.
  3. Nyt potilaan täytyy kävellä intensiivisesti 5–10 minuuttia. Jos tänä aikana kärsivät suonet tai ne poistuvat huomattavasti, läpäisevyys on normaali ja venttiilit ovat toimintatilassa. Tämän kuvan avulla lääkäri voi ehdottaa suonikohjujen ensisijaisten vaiheiden kehittämistä verenkierron säilyttämiseksi pinnallisista syviin suoniin.

Marssikatsaus

Maaliskuun testi perustuu potilaan tunteisiin.

  1. Retki on päällekkäin reiteen yläosassa, samalla kun säilytetään valtimoiden pulssi.
  2. Potilaan täytyy makuulle.
  3. Jalka on sidottu jalasta kiertoradan reunaan, sitten kohde nousee ja kävelee 30 minuuttia.

Tämän testin nopeus on kaarevan kivun puuttuminen. Tämä tarkoittaa, että syvä laskimot pysyvät hyvänä. Jos kipu on läsnä, ulosvirtaus on vaikeaa, ja potilas tarvitsee tarkemman diagnoosin tilasta.

Brodie-Trendelenburg Troyanova

Näyte Brodie-Troyanova-Trendelenburg toteutetaan vaaka-asennosta.

  1. Potilas nostaa tutkitun jalan yläreunaan. Silittämällä ihon alla olevat laskimot tyhjennetään, sitten valjaiden ja sormien avulla tyhjennetään suuri ihonalainen. Tätä varten sinun on puristettava ovaalin kuopan alueelle.
  2. Kohde on noustava irrottamatta sormiaan tai valjaita tästä paikasta.
  3. Suonet laskevat, mutta sen jälkeen, kun sormet / kiertokirjat on poistettu, täytä veri uudelleen tavallista virtaa vasten - ylhäältä alas. Tämä osoittaa positiivisen testin ja riittämättömän venttiilin suorituskyvyn.

aika

Prettan testiä käytetään kommunikatiivisten suonien rikkomusten tunnistamiseen.

  1. Potilas sijaitsee selässä, nostaa suoran jalan ylös.
  2. Pintaviirojen tyhjennyksen jälkeen käytetään sidosta nivelreunan ympärille.
  3. Jalka sormien yläpuolella side Bira reiteen yläosan kolmanneksen rajalle.
  4. Nivusta käytetään toista sidosta. Sidokset yhdistetään.
  5. Potilas nousee, minkä jälkeen osa sidosta poistetaan alhaalta. Lääkäri tutkii jalan solmujen läsnäolon. Niiden muodostuminen viittaa puutteelliseen kommunikaatioon, jonka kautta veri virtaa syvistä laskimoista.
  6. Samoin sidoksen asettaminen ja jalkojen osien purkaminen tarkistaa koko raajan.
  7. Mukavuuden vuoksi sidoksen matkojen välinen etäisyys ei saa olla yli 6 cm.

Sheynis

Tätä testiä, jossa on kolme palaa, käytetään diagnosoimaan kommunikoivien suonien toimintahäiriö, tunnistamaan ongelman sijainti.

  1. Potilas makaa alas, nostaa jalkansa.
  2. Kun aivokalvot ovat laskeneet, kolme säikeet ovat päällekkäisiä: nivelten taakse, reiden keskiosassa ja hieman polvesta.
  3. Kohde nousee.
  4. Suonien täyttöaste korkealla missä tahansa alueella osoittaa rikkomuksen tässä segmentissä, venttiilien huonompi.

Thalmann

Tämä näyte on edellisen näytteen muutos.

Kolmen valjaan sijasta käytetään yhtä 2–3 metrin pituista pehmeää kumia. He vetävät jalkaa spiraaliin noin 6 cm: n etäisyydellä, ja suonien täyttäminen kelojen väliltä osoittaa tämän alueen ongelman, joka liittyy venttiilien toimintahäiriöihin, verenkiertoon kommunikoivissa laskimoissa.

Miten testi Troyanova-Trendelenburg

Kun valjaat on asetettu edellä kuvatun mukaisesti näytteen järjestämisen sääntöjen mukaisesti, lääkäri tarkkailee tarkasti, kuinka nopeasti veri alkaa täyttää suonet vastakkaiseen suuntaan ja kuinka kauan tämä prosessi kestää. Normaalissa tilassa veren tulisi palata alueelle aikaisintaan 15 ja viimeistään 30 sekuntia.

Asiantuntija havaitsee, miten suonikuvio muuttuu ja mitä aihe tässä vaiheessa kokee, voi esiintyä kipua suonikohjuilla.

Troyanov-Trendelenburgin otosta pidetään tulkinnan kannalta vaikeimpana verrattuna muihin.

Dekoodauksen tulokset

Tutkimuksessa on neljä keskeistä tulkintaa:

  1. Positiivinen oikeudenkäynti. Kun kierteen poistaminen pinnallisissa laskimotilanteissa tapahtuu käänteinen laskimoveren virtaus - tämä osoittaa pinnallisten suonien venttiilien toiminnan rikkomista.
  2. Negatiivinen - näyttää ongelmia rei'ityssuonien suorituskyvyssä. Välittömästi sen jälkeen, kun potilas on nostettu alttiimmasta paikasta, alaraajojen ja reiden pinnalliset laskimot täyttyvät verellä.
  3. Kaksinkertainen positiivinen testi - venttiilien virheellinen toiminta sekä suonet - pinnalliset ja rei'itetyt. Kun potilas nostetaan, on retrogradeen verenkierron kiinnitys.
  4. Nolla näyte - jos kaikki kuvatut poikkeamat puuttuvat. Tämä tarkoittaa, että suonien tila on normaalia, rikkomuksia ei ole.

Varicosity lapsilla on erittäin harvinaista ja yleensä diagnosoidaan synnynnäisenä sairautena.

Tärkeä rooli suonikohjujen hoidossa on osoitettu oikean diagnoosin tekemiseen käyttämällä testejä ja muita menetelmiä sekä oikeaa fyysistä rasitusta.

Lääkärit suosittelevat uintia, voimistelua, maltillisia nopeuskävelyjä, liikuntaa uima-altaassa, poistamalla liian suuria kuormia jaloille. Tehokas hoito voi merkittävästi vähentää oireita tai parantaa täysin sairautta.

Brody - Troyanova - Trendelenburgin näyte

Näyte Brodie - Troyanov - Trendelenburg pidetään potilaan vaakasuorassa asennossa. Kohdistamalla kohotetun raajan jalasta jalkaterän alueelle saphenous-laskimot tyhjennetään ensin ja sitten sormilla tai käyttämällä kuminauhaa, ne puristavat suuren sapenisen suonen soikean kuopan alueella ja viittaamatta sormia viittaamatta siihen, että potilas nousee ylös. Samanaikaisesti laskimot laskevat, mutta valjaiden poistamisen tai sormien poistamisen jälkeen ne täyttävät nopeasti veren sen tavanomaista virtaa vastaan, eli ylhäältä alas, mikä osoittaa venttiilin puutteen ja positiivisen Brody-Troyanova-Trendelenburgin testin.

Bernsten (1927) laajensi Brody-Troyanov-Trendelenburgin diagnostisen testin tulkintaa ja suoritti sen jonkin verran. Sen jälkeen, kun kohotetut raajat on laskettu pois, potilaalle laitetaan putki pehmeästä kumista puristamaan vain reiden ylä- ja keskimmäisen kolmanneksen rajaseinät, minkä jälkeen he suosittelevat seisomista ja antavat suuren sapenisen laskimon täyttymisestä riippuen seuraavan funktionaalisen arvioinnin:

1. Jos laskimot täyttyvät hitaasti kumikaapelin alle ja sen yläpuolella ja että johdon poisto ei vaikuta sen täyttämiseen, niin suuren sapenisen laskimon ja sen anastomoosien venttiilit pystyvät.

2. Jos laskimo on täytetty kumikaapelin yläpuolelle ja ei täytä sen alapuolella, on aukon venttiilin puutos.

3. Jos laskimo on täytetty nopeasti (5–10 sekuntia) juuri alle kierukan ja poista se ei täytä mitään, sääriluun kommunikaatioväylissä ei ole venttiilejä, ja hätäventtiili toimii.

4. Jos laskimo täyttyy nopeasti kuminauhan ylä- ja alapuolella, samoin kuin ennen sen poistamista ja sen jälkeen, suuret suoniventtiilit ja kommunikaatiovenssit ovat kyvyttömiä.

Brodie-Troyanova-Trendelenburg-testin avulla on mahdollista määrittää sapenoottisten venttiilien riittämättömyys yksinkertaisesti ja helposti. Mutta hän ei voi kvantifioida veren virtauksen suhdetta laskimojen läpi ja venttiilin puutteen astetta.

Suonikohjuja

DIAGNOSTIIKKA TESTIT

Brody-Troyanova-Trendelenburgin näyte

Osoittaa suonensisäisen venttiilin vajaatoiminnan. Selkänsä ääressä potilas nostaa jalkansa ylös. Häikäiseminen jalkasta nivusiin myötävaikuttavat sapenisten suonien tyhjentymiseen. Sitten purista suuri sapeninen suonensisäys sen sisäänvirtauksen paikalle, ilman että otat pois sormea, pyytämällä potilasta seisomaan. Terveillä yksilöillä sapenoottisten suonien täyttyminen tapahtuu distaaliselta puolelta. Jos laskimojen täyttäminen kestää yli 2 sekuntia, näyte jatkuu normaalisti. Jos laskimot täyttyvät nopeasti pohjalta, on venttiilin puuttuminen vakiintuneista suonista, Pertes-testi on tehtävä välittömästi. Jos laskimot täyttävät sormet poispäin, ne katsotaan positiivisiksi.

Alexeyevin testi

Mahdollistaa laskimon venttiilien 3 asteen riittämättömyyden. Ensinnäkin tarkistetaan Brody-Troyanov-Trepdelenburg-testi. Jos se on positiivinen, potilas asetetaan selälleen, tutkittu raaja nostetaan ylös ja pyydetään tekemään liikkeitä jalan kanssa nilkan nivelessä (raajan laskimojärjestelmän tyhjentyminen tapahtuu). Sitten nivus asettaa kierukan ennen suonien ja valtimoiden puristamista. Tämän jälkeen potilas nousee ja laskee raajan erityiseen astiaan, jonka muoto on täytetty lämpimällä vedellä, jonka yläreunassa on veden poistoputki. Suulakepuristettu vesi mitataan millilitroina. Tämä osa on merkitty (Y). Poista sitten kiertoilma nopeasti ja odota 15 sekuntia. Veri valtimoiden ja suonien kautta (venttiilin vajaatoiminnalla) ryntää alas, raajan määrä kasvaa ja siirtää vettä, joka mitataan jälleen millilitroina. Tämä on arterio-venousvirtauksen kokonaismäärä 15 sekunnissa (1). Edelleen määritetään vain valtimon sisäänvirtaus (kapillaarisen laskimotilavuuden määrä) 15 sekunnissa. Tätä varten potilas asetetaan taas sängyssä. Kun laskimot on tyhjennetty, levitetään kierteitä, kunnes suonet ja valtimot puristetaan, sen alapuolella käytetään tonometrimanssia ja painetta 70 mm Hg. Art. (sdavlepiya vain laskimot). Sitten potilas nousee, laskee jalkansa astiaan, poistaa nopeasti kierukan. 15 sekunnin kuluttua mitataan siirretyn veden määrä (2). Counts:

a) taaksepäin suuntautuvan laskimotäytteen tilavuus:

Y = y1 - on2 ml verta 15 sekunnissa;

b) retrograde-laskimoiden täyttöasteen määrä:

c) Raajojen määrät ihmisissä ovat aina erilaisia. Tarkkuuden vuoksi sinun täytyy laskea 1000 cm tutkittua raajaa.

Brody-Troyanova-Trendelenburgin näyte

Täytäntöönpano: on tarpeen nostaa tutkittu raajan potilaan asentoon, joka sijaitsee selässä selkärangan tyhjentämiseksi. Tämän jälkeen suuren sapenisen laskimon sisäänvirtauksen alue reisiluun puristetaan sormella tai pehmeä kuminauha levitetään reiden yläosaan. Sen jälkeen potilas on jalkojensa päällä. Sainen laskimot pysyvät romahtuneessa tilassa, mutta myöhemmin, 30 sekunnin kuluessa, ne täyttyvät vähitellen verellä, joka tulee 13 periferiasta. Jos välittömästi sen jälkeen, kun potilas on noussut jalkoihinsa, jotta suu-aivokalvon puristuminen poistetaan, reiteen ja sääriluun varikoosin laajentuneet suonet muutaman sekunnin kuluessa täyttyvät päinvastaisesta verenkierrosta ylhäältä. Tällainen Brody-Troyanova-Trendelenburgin testin tulos osoittaa, että suuren sielunpoistokalvon venttiilin ja varren venttiilien vajaatoiminta on riittämätön.

Brody-Troyanova-Trendelenburgin näyte

Tämän testin tulosten arvioimiseksi on neljä vaihtoehtoa:

1. Positiivinen tulos. Osoittaa suuren sapenisen laskimon venttiilien vian sen nopean taaksepäin täytön aikana.

2. Negatiivinen tulos. Pinnalliset laskimot täyttyvät nopeasti (5-10 sekunnin kuluessa), kunnes suuren sapenisen laskimon puristuminen poistuu ja niiden täyttö ei kasva, kun puristus poistetaan. Tällaisilla potilailla pinnallisen laskimojärjestelmän täyttö tapahtuu syvistä laskimoista maksukyvyttömien kommunikaattoreiden kautta.

3. Kaksinkertainen positiivinen tulos. Pinnalliset laskimot täyttyvät nopeasti, kunnes suuren sapenisen laskimon puristuminen on eliminoitu, ja puristuksen poistamisen jälkeen laskimoiden solmujen jännitys kasvaa dramaattisesti. Tällä vaihtoehdolla on kommunikoivien suonien venttiilien, pylväsventtiilin ja suuren sapenisen laskimon rungon yhdistetty vika.

4. Nollaa tulos. Suonet täyttyvät hitaasti (30 sekunnin kuluessa), ja suuren sapenisen laskimon puristus sekä sen eliminointi eivät vaikuta tämän täytteen määrään ja nopeuteen. Tällöin pinnallisten ja kommunikoivien suonien venttiilin vajaatoiminta puuttuu.

Testaa Gakkenbruha.

Se on yksinkertaisin vahvistus lepoventtiilin vikaantumisesta. Se koostuu siitä, että yskän tai venytyksen aikana palpation tai visuaalisen veren veren aalto määritetään suuren sapenisen laskimon proksimaalisessa osassa.

Schwartzin testi.

Se osoittaa suurten ja pienten sapenoottisten suoniventtiilien riittämättömyyden. Testi suoritetaan potilaan asemassa. Etusormella käytetään kevyitä vapinaa suuren sapenisen laskimon kohdalle soikean kuopan alueella ja toisen käden sormet sijoitetaan reiden tai alareunan laajennettujen suonien alueelle. Työn siirtäminen distaaliseen suuntaan osoittaa suuren sapenisen laskimon päärungon venttiilien riittämättömyyttä. Tämä testi soveltuu myös pienen sapenisen laskimon järjestelmän tutkimukseen.

Venttiililaitteiston kommunikoivien suonien tila:

1) Pratt-näyte - II.

2) Sheinis trehzhgutovaya -testi.

3) Näyte Talman.

Näyte Pratt II.

Suoritettu seuraavasti. Hänen selkässään makaavan potilaan asemassa ja sen jälkeen, kun reiteen ylemmässä kolmanneksessa olevat suonikohjut on tyhjennetty, pakotetaan kuminauha, joka puristaa suuren sapenisen laskimon proksimaalisen osan. Tämän jälkeen joustava sidos asetetaan raajoon sormista köyteen ja potilas asetetaan pystysuoraan asentoon. Joustava side käynnistyy yhdestä kierroksesta alkaen ylhäältä. Kun nipun ja siteen kierteiden välinen aukko on 5-10 cm leveä, sijoitetaan toinen elastinen sidos, joka käärii raajan ylhäältä alaspäin ensimmäisen sidoksen avauskierrosten jälkeen. Suonikalvon jännittyneen segmentin esiintyminen kahden sidoksen välillä osoittaa, että tässä paikassa pinnallinen suone kommunikoi maksukyvyttömän kommunikaattorin kanssa.

Sheinis trehzhgutovaya testi.

Vaakasuorassa asemassa olevalle potilaalle, kun on poistettu saippua-suonet, altistetaan kolmelle säikeelle: ensimmäinen - reiden yläosassa, toinen - polven yläpuolelle, kolmas - välittömästi polvenivelen alapuolelle. Tämän jälkeen potilas siirretään pystyasentoon. Shaneysin funktionaalinen kolmen kumin testi. Valjaiden välisten suonien täyttäminen osoittaa viestin läsnäolon tässä segmentissä maksukyvyttömien kommunikaattoreiden kanssa. Jälkimmäisen paikannuksen tarkemman määrittämiseksi johtosarjat on siirrettävä toistuvasti vastaavaan suuntaan.

Näyte Talman.

Testi suoritetaan yhdellä levyllä - pehmeällä kumiputkella, joka selkänojan makuulla olevan potilaan asennossa käärii koko alaraajan tiukasti jalkojen nivusiin. Valjaiden käännösten välissä on 5-6 cm leveitä aukkoja, minkä jälkeen potilas ymmärretään nopeasti jaloilla. Kiristyneiden laskimopisteiden nippujen kelojen ulkonäkö ilmaisee maksukyvyttömien kommunikoivien suonien esiintymisen tällä alueella.

Trial Brody Trojanov tredenlenburga

Palpaatiossa varikoosin solmut ovat jännittyneitä, elastisia, joustavia. Solmujen tyhjennyksen jälkeen ihon pinnalle muodostuu syvennyksiä. Palpeutumisen yhteydessä on mahdollista tutkia pieniä vikoja omassa sidekudoksessasi, erityisesti alaraajoissa, suurennettujen reikien muodossa, jotka vastaavat maksukyvyttömien kommunikoivien suonien kulkua.

Paikallista asemaa tutkittaessa todetaan, että primaariset suonikohjut vaikuttavat molempiin alaraajoihin. Usein primaarisia suonikohjuja sairastavat potilaat ovat hernias, hemorroidit, litteä jalka, mikä osoittaa sidekudoksen heikkoutta näillä potilailla.

Radikaalin hoito suonikoh- dassa on leikkaus, so. Flebektomia - suonikohjujen poistaminen. Tämä menettely on täysin vaaraton, jos syvä laskimot ovat hyviä. Siksi potilaiden, joilla on suonikohjuja, tutkimuksessa on välttämätöntä määritellä venttiilin vajaatoiminnan aste, kommunikaation suonensisäinen vajaatoiminta ja ennen kaikkea syvä laskimotaajuus käyttäen toiminnallisia testejä.

Näyte Brodie-Troyanova-Trendelenburg (venttiilin vikaantumisen asteen määrittäminen). Potilas makaa selällään, jalat kohotettiin suoraan ylöspäin. Suuri sapeninen laskimo puristuu sapenofemoraalisen anastomoosin tasolla ja potilasta pyydetään seisomaan kiinni laskimoon.

Jos verisuonien takaisinkierron takia esiintyy nopeasti suonien täyttyminen ylhäältä alas, näytettä pidetään positiivisena, kun se vedetään pois, se osoittaa laskimoventtiilien riittämättömyyden suuren sapenisen suonen yhtymäkohdassa reisiluun.
Jos käänteistä verenkiertoa ei ole, kun laskimon hitaasti täytetään pohjasta - Trendelenburgin testi on negatiivinen.

Prattin testi (viestintävirtojen venttiilien riittämättömyyden ja niiden tason määrittely). Testi on seuraava: potilaan asennossa jalka nostetaan ja saippua-suonien tyhjentämisen jälkeen (jota voidaan edistää voimakkaalla kädellä silmukalla kehästä keskelle) kuminauhaa levitetään varpaista melkein nivusiin niin tiukasti, että se puristaa täysimittaiset suonet kokonaan.

Jos ensimmäisen sidoksen seuraavan kelan poistamisen jälkeen paljastuu jännittynyt ja täyteläinen solmu tai osa suonikohjuista - merkki kommunikaattisten suoniventtiilien epäonnistumisesta, se merkitään välittömästi iholle loistavalla vihreällä. Tarkasta siis koko jalka ylhäältä alas.

V. Alaraajojen laskimoinen patologia

1. Funktionaaliset testit syvän laskimotaajuuden, Delbe-Perthes-marssikokeen ja Pratt-1-testin suorittamiseksi

2. Testit venttiilien vikaantumiselle: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. Kommunikoivien suonien tunnistustesti: Pratt, Sheinisin kolmen suolen testi.

BPB. Alaraajojen suonien venttiilien tilan funktionaaliset testit.

Troyanova-testi - Trendelenburg ja Hackenbruch-testi mahdollistavat pinnallisten suonien venttiililaitteen tilan arvioinnin.

Troyanovan testi - Trendelenburg, potilas vaaka-asennossa nostaa jalkansa 45 °: n kulmassa, lääkäri, joka silittelee raajan jalkasta nivusiin, tyhjentää varikoosipaisutetut pinnalliset laskimot. sapeninen suonensisäinen ovaalinen suonen ulottuvuus femoraaliseen paikkaan Potilasta pyydetään seisomaan, normaalisti jalkojen suonien täyttymistä ei tapahdu 15 sekunnin ajan, jalan jalkojen nopea täyttäminen alhaalta ylöspäin osoittaa veren virtausta alhaalta ylöspäin. Kannun laskimot niiden venttiilien puutteesta johtuen ja sitten nopeasti poistavat kierukan (tai pysäyttävät laskimon puristumisen). Reiteen ja alaraajan suonien nopea täyttäminen alhaalta osoittaa, ettei henkiventtiilin ja suuren sapenisen laskimon venttiilejä ole.

Gakkenbruhan testi: Lääkäri toivoo ovaalin suonen - sen paikan, jossa suuri sieluinen laskimo putoaa reisiluun, ja pyytää potilasta yskään.Jos uuvaventtiili on riittämätön, sormet havaitsevat verenpainetta (yskäpainon positiivinen oire).

Kommunikaattisten suoniventtiilien johdonmukaisuuden arvioimiseksi käytetään Pratt-2-koetinta, kolmipuristettua Shaneis-testiä tai Thalmann-testiä.

Näyte Pratt 2. Potilaan asennossa, joka makaa alas sappenoottisten suonien tyhjennyksen jälkeen jalasta, aseta kumisidos, puristamalla pinnalliset suonet, ja reiteen alla nivelreunan kohdalla asettaa kierre. Tällöin ensimmäinen (alempi) sidos poistaa kelan kelan jälkeen, ja ylävarsi käärii raajan alaspäin siten, että sidosten välissä on 5-6 cm: n etäisyys. nikotiiniset laskimot, joissa on virheelliset venttiilit.

Kolmen kaulan Shane-testi on lähinnä edellisen testin muutos, potilas asetetaan selkään ja pyydetään nostamaan jalkansa, kuten Troyanov - Trendelenburgin tapauksessa. Potilaalle tarjotaan mahdollisuus seisomaan. Nopean veneen täyttäminen johonkin raajan rajoittamasta osasta osoittaa, että tässä segmentissä on virheellisiä venttiilejä sisältäviä kommunikaatioita. Alaraajan solmut osoittavat tällaisten suonien esiintymisen kierukan alapuolella, siirtämällä kiertokulmaa alaspäin (kun testi toistetaan), niiden sijainti voidaan paikantaa tarkemmin.

Talmanin näyte - muutos Shaneys-näytteestä Kolmen valjaan sijasta käytetään yhtä pitkää (2–3 m) valjaat pehmeästä kumiputkesta, joka asetetaan jalkaan kierteellä alhaalta ylöspäin, valjaiden kierrosten välinen etäisyys on 5–6 cm. käänteiden välinen alue osoittaa tässä tilassa olevan kommunikaation, jossa on maksukyvyttömät venttiilit.

Ajatus syvien suonien läpinäkyvyydestä annetaan marssivalla Delbe-Perthes-testillä ja Pratt-1-testillä.

Delben marssitesti - Pertesa: Pysyvässä asemassa oleva potilas, kun subkutaaniset laskimot täyttyvät enimmäismäärään, asetetaan polvinivelen alle kierteellä, joka puristaa vain pinnalliset laskimot, ja sitten ne pyytävät potilasta kävelemään tai marssimaan 5-10 minuuttia. jalkojen solmut putoavat, mikä tarkoittaa, että syvät laskimot ovat kelvollisia.Jos laskimot eivät tyhjene kävelyn jälkeen, niiden jännitys ei vähene kosketukseen, sitten testin tulos on arvioitava huolellisesti, koska se ei aina osoita syvien suonien tukkeutumista Ja se voi olla riippuvainen virheellisen tilan näytteitä (puristus syvissä laskimoissa liian tiukka puristusside), saatavuus pintasuoniin terävä skleroosi, joilla estetään niiden spadenie stenok.Probu toistetaan.

Pratt-1-testi Alemman jalkan ympärysmitan mittaamisen jälkeen (taso on huomattava, samalle tasolle mitataan uudelleen) potilas asetetaan selälleen ja silitti ne pitkin suonet tyhjentävät ne verestä. Sitten potilaalle tarjotaan kävelemään 10 minuuttia, ja kivun esiintyminen gastrocnemius-lihaksissa osoittaa syvien suonien tukkeutumista, ja jalkakehän ympärysmitan nousu kävelyn jälkeen, kun taas uudelleenmittaus vahvistaa tämän olettamuksen.

Perforoivien suonien sijoittaminen maksukyvyttömien venttiilien avulla voidaan joskus määrittää aponeuroosin palautusvirheillä, joiden kautta ne rei'ittävät koteloa, ja venttiilien vian instrumentaalinen arviointi on tarkempi kuin edellä luetellut näytteet.

Näyte Troyanova-Trendelenburgista, jotta voidaan tunnistaa suonien vajaatoiminta

Iän myötä monet ihmiset joutuvat suonikohjujen uhreiksi ja kärsivät, eivät tiedä mistä laittaa itsensä sietämättömästä kipusta. Useimmiten balsak-ikäiset naiset ovat suonikohjuja. Taudin kehittymisen riski esiintyy niissä kolmesti useammin kuin miehillä.

Tämä selittyy sillä, että naisilla on erityinen kehon anatominen rakenne ja raskauden aikana suuri kuormitus siirtyy jalkoihinsa. Hormoninen tausta muuttuu, suonet menettävät äänensä ja joustavuutensa, ja verenkierto jaloissa on häiriintynyt.

Suonikohjujen ja niihin liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi on olemassa useita toiminnallisia testejä.

Diagnostinen testi Troyanova - Trendelenburg

Tämä on erityinen toiminnallinen testi, jonka avulla voit nopeasti määrittää, onko potilaalla venttiilin vajaatoiminta pienessä sapenoidisessa laskimossa.

Näitä diagnostisia menetelmiä ehdotti suurin saksalainen kirurgi Friedrich Trendelenburg ja erinomainen venäläinen kirurgi Aleksei Troyanov.

Tämä arviointimenetelmä erottaa tarkkuuden, tiedon ja laadun perusteella. Sitä tuotetaan sairaalassa erikoislääkärin valvonnassa.

Miten testaus suoritetaan

Lääkäri pyytää potilasta ottamaan vaakasuoraan sohvalle, selkänsä makaaen. Seuraava askel on nostaa jalka ylös. Lääkäri hieroo sitä koko pituudelta jalasta hip-alueelle. Nyt meidän on odotettava hetkiä, jolloin veri laskee laskimon läpi, joten pinnalliset laskimot tyhjennetään kokonaan.

Kuminauha levitetään potilaan reidelle, tai suuri suoheninen laskimo suonen alueella puristetaan sormella.

Tämän jälkeen potilaan on yritettävä nopeasti nousta ylös. Samalla tavalla kierukka poistetaan nopeasti laskimosta.

Hoitava lääkäri havaitsee, kuinka nopeasti veri virtaa vastakkaiseen suuntaan suonien läpi, kuinka kauan niiden täyttämisprosessi kestää, miten laskimon kuvio muuttuu ja mitä tunteita potilas kokee tuolloin. Jos kaikki on kunnossa, veren pitäisi mennä takaisin nopeammin kuin 30 sekunnissa.

Tulosten arviointi

Brody-Troyanova-Trendelenburgin testin tulokset arvioidaan vuonna 1927 perustetun Bernstein-menetelmän mukaisesti. Hänen mukaansa testien tulkintoja on neljä:

  1. Zero-tulos. Suonet alkavat hitaasti täyttää 3-4 sekunnissa ennen kuin valjaat poistetaan. Ja sen jälkeen, kun retekki oli poistettu, laskimot täytetään samaan jatkuvaan tahtiin. Tuloksena on noin 30 sekuntia, jotta veren palautuminen sapenisen laskimon läpi on valmis. Tämä on normi. Tämä tarkoittaa, että venttiilin vajaatoiminta ei ole läsnä ja rei'itys- ja saippua-suoniventtiilit toimivat normaalisti.
  2. Positiivinen tulos. Kierroksen yli laskimo on täytetty, sen alle kaikki pysyy muuttumattomana. Valjaiden poistamisen jälkeen laskimo täytetään nopeasti verellä ylhäältä alas. Tämä tulos tarkoittaa, että pääventtiili ei kykene, ja viestintäventtiili on kunnossa.
  3. Kaksinkertainen positiivinen tulos. Wien on täytetty kuminauhan ylä- ja alapuolelle. Ja hänen poisto vain lisää veren virtauksen nopeutta jalkojen suonien läpi. Tämä osoittaa, että lepo- ja kommunikaatioventtiilit eivät toimi. Ilmaisee myös ongelman sapenisen laskimon rungossa.
  4. Negatiivinen tulos. Kourun alla laskimo on jo täytetty verellä 5–10 sekuntia ennen sen poistamista, ja kaikki edellä mainitut asiat pysyvät ennallaan. Valjaiden poistamisen jälkeen mikään ei muutu ja veri, kuten aikaisemmin, laskeutuu hitaasti potilaan jalkoihin. Päätelmä tästä: lepoventtiili on normaali, mutta kommunikaatioventtiili ei kykene.

Suonien ja laskimoventtiilien työ selvästi:

Troyanovin otos on erittäin helppokäyttöinen, mutta se antaa tulokseksi 100% tarkkoja ja informatiivisia.

Troyanova-Trendelenburg-testi

Auttaa arvioimaan pinnallisten suoniventtiililaitteiden tilaa.

Potilas vaaka-asennossa nostaa jalkansa ylöspäin. Tutkiminen, jalkojen sisäpinnalle johtaminen jalasta nivusiin edistää pinnallisten suonien tyhjenemistä. Sitten ne puristavat suuren sapenisen laskimon sen sisäänpääsyn femoraaliseen laskimoon sormella tai kierteellä ja pyytämättä potilasta ottamatta sormea ​​pois. Aluksi suuren sapenisen laskimon runko säilyy tyhjänä, mutta 20-30 sekunnin kuluttua alemman jalan varikoosisolmukkeet alkavat täyttää verta alhaalta ylöspäin. Puristuksesta vapautumisen jälkeen laskimo täyttää nopeasti ja turpoaa verenvirtauksen takia. Tämä viittaa pinnallisten suonien laskimopuutteeseen.

  1. Barykina N. Century. Sairaanhoitaja: tutkimukset. korvaus / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya. 14th. - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
  2. Sairaanhoitajien käsikirja / Ed. NR Paleeva.- M: Medicine, 1980.

Flebologia (suonikohjujen hoito)

Neuvottelu potilaan kanssa, jolla on todennäköisesti varikoositauti, tulisi aloittaa perusteellisella tiedonkeruulla. On välttämätöntä ottaa huomioon kaikki altistavat ja tuottavat tekijät sekä muut sairaudet, jotka puhuvat kehon heikoista sidekudosrakenteista (hernia, peräpukamat, litteät jalat jne.). On myös tarpeen tarkistaa, onko tauti synnynnäinen vai toissijainen.

Taudin oireiden ensimmäisen esiintymisen ja tärkeimpien ilmenemismuotojen ilmaantumisen välillä on yleensä useita vuosia - suonikohjujen laskimot.

Lääkärillä on tärkeä tehtävä: tunnistaa potilaat, joilla on oireita, joita ei aiheuta laskimoiden vajaatoiminta, mutta muut tekijät, kuten ortopedinen tai valtimon vajaatoiminta, systeeminen turvotus, sekä kylmä erytrosyanoosi, ei-suonikohvahaava, munuaissairaudet, maksa, sydän, endokriininen järjestelmä.

Usein laskimoiden vajaatoiminta yhdistetään johonkin edellä mainituista sairauksista. Tässä tapauksessa tarvitaan monimutkaista hoitoa merkittävän parannuksen aikaansaamiseksi.

Tutkimus suoritetaan, kun potilas seisoo ja makaa. Joissakin tapauksissa voit käyttää toiminnallisia testejä.

Varikoosin laajenemisen ja sen luonteen esiintyvyys määräytyy Troyanova-Trendelenburgin, Delbe-Perthesin ja Sheinisin kolmen- ja monipussinäytteiden jne.

Brody-Troyanova-Trendelenburgin näyte

Tämä testi on vaikein tulkinnan ja täytäntöönpanon kannalta; Bernsteinin tulosten arviointi. Kun testi suoritetaan, potilas sijaitsee selässä; lääkäri nostaa jalkansa. Kun näin tapahtuu, pinnallisten suonien tyhjennys. Retki on asetettu reiteen, potilas nousee ylös. Retki on poistettu ja tapa, jolla reiden ja alaraajojen pinnalliset suonet täytetään (normin mukaan, ne on täytettävä verellä periferiasta 30 sekunnissa).

Testituloksista on neljä perusmääritystä.

1. Kierroksen poistamisen jälkeen pinnallisen suonen kautta tapahtuu laskimoveren käänteinen virtaus. Tämä testi on positiivinen ja osoittaa, että pinnallisten suonien proksimaaliventtiilit eivät selviydy heidän työstään.

2. Ennen kiertokangen irrottamista ja sen jälkeen, kun potilas on pystysuorassa asennossa, pinnalliset suonet täytetään verellä sekä reidellä että alaraajalla. Tätä testiä pidetään negatiivisena ja se osoittaa perforoivien suonien epäonnistumisen.

3. Kun potilas on noussut ja ennen kiertokirjeen poistamista, tallennetaan retrogradeen verenkierron aalto. Tätä testiä kutsutaan kaksoispositiiviseksi, se todistaa venttiilien maksukyvyttömyydestä sekä rei'ittävistä ja pinnallisista suonista.

4. Jos kaikki edellä mainitut tulokset puuttuvat, näytteen katsotaan olevan nolla, ja suonien tilaa pidetään normaalina.

Sheinis trehzhgutovaya testi. Se suoritetaan rei'ittävien venttiiliventtiilien tilan määrittämiseksi.

Kaksi säikettä peittävät lonkan alueen, ja toinen pään alueen yli. Jos nippujen välisen alueen suonet täyttyvät nopeasti potilaan ollessa paikallaan, täyttävät nopeasti veren, tämän segmentin rei'ittävät suoniventtiilit eivät toimi tarpeeksi.

Marssikatsaus

Perustuu kohteen tunteisiin.

Kuminauha levitetään reiteen ylemmälle kolmannekselle siten, että valtimopulsointi säilyy. Tässä tapauksessa potilas on. Jalat on sidottu jalasta köyteen, potilas nousee ja kävelee puolen tunnin ajan. Normi ​​on hyvä läpäisevyys reiden syvien suonien kautta, jotka voidaan tunnistaa kaarevan kivun puuttumisesta. Jos kipu tuntuu, ulosvirtaus on vaikeaa, ja tarkempaa tutkimusta tarvitaan.

Virtausvaikeuksia on mahdollista diagnosoida muulla tavalla - suositella potilaalle, että se käyttää jatkuvasti puristussitosvaatteita. Jos laskimonsisäinen ulosvirtaus paranee ja epämukavuus ei näy, laskimotieto on tyydyttävä. Jos potilas tuntee kipua, se tarkoittaa, että ulosvirtaus on edelleen vaikeaa.

Flebologian nykyisessä kehitysvaiheessa on välttämätöntä suorittaa duplex (triplex) angio-skannaus alaraajojen ja vatsaontelon suonista tarkkaa diagnoosia varten.

Ultraäänitekniikat, joilla alukset tutkitaan, perustuvat Doppler-efektiin, jota Christian Doppler kuvasi vuonna 1842.

Doppler-vaikutuksen ydin on, että ultraääniaallot heijastuvat liikkuvista kohteista, joilla on taajuussiirtymä.

Tämä muutos on suoraan verrannollinen nopeuteen, jolla kohde liikkuu, ja taajuus riippuu siitä, mihin suuntaan liike suuntautuu: jos se menee anturiin, taajuus kasvaa, jos se on anturista, niin se pienenee.

Nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikkalaitteet käyttävät lähetintä tämän Doppler-efektin rekisteröimiseksi, joka lähettää ultraääniaallot tutkittavan aluksen suuntaan, ja vastaanotin tallentaa vastaanotetun signaalin taajuuden muutoksen, kun se heijastuu liikkuvista veren hiukkasista (pääasiassa punasoluista).

Saadut tiedot määrittävät tutkittavan astian verenkiertoon liittyvät pääpiirteet, kuten nopeuden tason, verenkierron liikkeen suunnan, tietyn nopeudella liikkuvan veren massan (lineaarisen verenvirtausnopeuden ja verenvirtausnopeuden). Nämä ominaisuudet auttavat tekemään johtopäätöksiä siitä, onko verenvirtauksessa häiriöitä, mikä on verisuonten seinämä, jos on ateroskleroottisia seinämiä tai tukkeutuneita astioita, joilla on verihyytymiä jne.

Doppler-ultraäänimenetelmät

On kaksi Doppler-menetelmää, joita pidetään perusasioina:

1. Stream-spektrinen Doppler (jatkuva tai pulssi, PSD).

2. Energy Doppler (ED).

Spektraalista Doppleria (PSD) käytetään arvioimaan veren virtausta suhteellisen suurissa verisuonissa ja sydämen kammioissa (ehokardiografia).

Energian Doppler-sonografiaa (ED) käytetään, kun on tarpeen tutkia veren virtausta missä tahansa halkaisijaltaan olevissa astioissa kehon tietyllä alueella. Tämän menetelmän haittana on se, että se ei voi arvioida veren liikkeen suuntaa, luonnetta ja nopeutta. Siksi erektiohäiriö pyrkii pääasiassa arvioimaan sisäelinten ja joidenkin yksittäisten kudososien vaskularisaatiota (veren tarjonnan riittävyyttä). Tällä Doppler-menetelmällä saadut tiedot näytetään monitorissa monivärisellä kuvalla, jossa jokainen värisävy osoittaa kaiun signaalin voimakkuuden eli veren tarjonnan laadun.

Nykyaikaisissa ultraäänikoneissa tutkimus voidaan tehdä yhdistämällä molemmat menetelmät.

Eristettyä Doppler-ultraääntä käytetään tällä hetkellä harvoin. Useimmiten diagnostiikassa he käyttävät duplex-skannauksen tekniikkaa (ultraääni duplex -doppler-sonografiaa), jossa yhdistyvät Doppler-ultraääniskannaus ja perinteinen ultraääni. Näiden menetelmien yhdistelmä parantaa tutkittujen astioiden lokalisoinnin tarkkuutta ja antaa sinulle mahdollisuuden saada lisää tietoa astian seinien rakenteesta, luumenin koosta jne.

Värikuva on visuaalinen ja helppokäyttöinen: veren virtaussuunta määritetään ja korostetaan sinisellä tai punaisella ja värisävy osoittaa virtausnopeuden aluksessa.

Triplex-skannaus on yleinen nimi kaksipuolisen Doppler-värikartoituksen yhdistelmälle.

Suonien ultraääni-anatomia jakaa ne kolmeen tasoon: syvään (syvään sidoksen alle), välituotteeseen (syvien ja pinnallisten sidosten välissä), ihonalaisesti (pinnallisen sidoksen yläpuolella). Tutkimuksen aikana lääkäri määrittelee suonen sijainnin keskittyen ympäröiviin anatomisiin rakenteisiin - luut, fascial-levyt, lihakset, syvät alukset. Lisäksi on olemassa useita ultraäänimerkkejä laskimojen tunnistamiseksi.

"Silmän" oireita käytetään määrittämään pintakerroksen katkaisussa olevat laskimot: GSV, MP, Giacominin suone, lateraalinen etu-sapeninen laskimo.

Oire "alas". Suurempi sapeninen laskimo ja sen etupuolinen sisäänmeno (etupäähyönteinen suonikalvo, PDV) reiteen yläreunan tasolla tehdyssä poikkileikkauksessa antavat usein kaksi "silmän" oireita. Samalla YMP on etu- ja sivusuunnassa suhteessa GSV: hen. Kun USDG on sen sijainti muuttuu: se on samalla rivillä reisiluun ja laskimon yläpuolella.

USDG: n tapauksessa, kun kyseessä on aplasia, GSB: n "silmän" oire "vastaa" PDEP: ään, joka voidaan arvioida sen perusteella, että se (oire) sijaitsee reiden valtimon ja laskimon yläpuolella.

Syövän ja vasikan kulman oire

Suuren sapenisen suonen sijainti sääriluun ja ainoan lihaskudoksen suhteen mahdollistaa sen, että se voidaan erottaa selvästi tutkimuksen ja ihonalaisen sisäänvirtauksen välillä.

Poikittaisesta ultraääniosasta suuri jalkaterä suonen yläosassa kolmannessa osassa sijaitsee sääriluun, ainoan lihaskudoksen ja pinnallisen sidoksen muodostamassa kolmiossa. Tämä tekee mahdolliseksi erottaa suuren sappisen laskimon muista sen vieressä olevista suonista. Valitettavasti ei ole aina mahdollista nähdä suurta sapenisen laskimoa ylemmässä kolmanneksessa, koska kojelaudat ovat usein hyvin lähellä ja sulkeutuvat fascial-tapauksessa.

Jos GSV ei ole tämän fascial-tapauksen rajoissa, tämä osoittaa, että siinä on aplaasia tai hypoplasiaa.

Pienen ihonalaisen tilan oire on hyödyllinen MPV: n oikeaksi tunnistamiseksi jalan yläosassa.

Tutkimusten tekeminen

Tutkiessasi potilasta on sohvalla, jossa päätypinta on nostettu. Jalat ovat olkapään leveys. Jalat avautuvat hieman ulospäin. Kun potilas on vatsassa, tutkitaan popliteaalisia ja pieniä sapenoottisia laskimot.

Tutkimusta edeltää kosketusgeelin (tai glyserolin tai vaseliinin) antaminen iholle, mikä parantaa ultraäänisignaalia anturin ja ihon välisen ilmavälin puuttuessa.

Dopplografiassa on niin sanottuja tyypillisiä pisteitä. Kehitämme jatkuvasti uusia tekniikoita, joiden avulla voit tutkia laskimoveren virtausta tarkemmin.

Tutkimuksen vakiopisteet ovat ulkoinen ihottuma (medially, iiriläisen valtimon kautta) nivelsidoksen yläpuolella, reisilaskimo - mediaalisen valtimon nivelsiteet, joka sijaitsee syvän laskimon ja reiteen keskimmäisen kolmanneksen yläpuolella, popliteaalinen - popliteal fossa, valtimosta ja suurempien reiden takana, ja popliteaalinen verisuoni - valtimon verisuonesta ja suurempien reiden takana. Medialisen nilkan takana ja sääriluun mediaalisen pinnan keskimmäisessä kolmannessa, sääriluun keskimmäisessä kolmanneksessa, antero-tibialla, lähtien ulospäin sääriluun reunasta.

Sekä suuri sapeninen laskimo, joka on 2-3 cm alapuolisen nivelsiteetin alapuolella; sen suistoa tutkitaan pisteessä, joka on 1-1,5 cm reuna-laskimoon mediaalisesti reiteen ja alaraajan keskipinta-alaa kohden, ja alkulohkoa tutkitaan ulospäin medialta. Pienen sapenisen laskimon suuhun kuunteleminen voidaan tehdä takana, 1,5 cm sivusuunnassa popliteal-valtimoon ja laskimoon, ja alkupään nilkan takana.

Puristustestien suorittaminen auttaa määrittämään venttiilitoimintojen tilan.

Proximaalista puristusta pidetään syylihaksen laajenemisen syynä 1,5-2 kertaa. Tällaisissa tapauksissa venttiilit tulevat selviksi. Jos säiliön valo näkyy echo-negatiivisena värikoodauksen aikana, se tarkoittaa sitä, että siinä ei ole takaisinvirtausta.

Jos lumen on sininen ja Doppler-kohina lisääntyy, tämä on merkki voimakkaasta antegrade-verenkierrosta (dekompressiotuloksesta).

Distaaliselle puristukselle on tunnusomaista veren virtauksen sininen väri monitorissa ja Doppler-signaalin lisääntyminen. Jos puristus poistetaan, astian luumenista tulee echo-negatiivinen ja signaali häviää lähes.

Muut instrumentaaliset menetelmät suonikohjujen diagnosoimiseksi

Fotopletysmografia.

Pletysmografia perustuu mitatun alueen tilavuusmuutoksen periaatteeseen, joka johtuu veren määrän dynaamisesta vaihtelusta (mikä tahansa elin koostuu kudoksista ja veren täyttömäärästä). Koska kudosten määrä tutkimuksen aikana on vakio, ja veren määrä elimistössä muuttuu jatkuvasti, tämän prosessin dynamiikkaa voidaan mitata erikoislaitteella, pletysmografilla, joka sisältää pletysmoreceptorin, muuntavan tai vahvistavan moduulin ja tallennuslaitteen.

Photoplethysmography on menetelmä, joka rekisteröi tutkittavan kudoksen tai elimen optisen tiheyden.

Haluttu kudososa valaistaan ​​infrapunavalolla, joka sitten siirtyy fotokonverteriin. Mitä voimakkaampi heijastunut tai hajallaan oleva valo oli, sitä enemmän veri oli tutkittavalla alueella (urut).

Tällä menetelmällä voidaan myös ottaa huomioon ihosta heijastuneen valon muutokset. Koska valonlähteen tunkeutumisvoima on vain 0,3-2,25 mm, tutkitaan täten papillaarisia venulaarisia plexuksia.

Koska paluuvirtauksen muutos vaikuttaa täytteen ja tyhjennykseen ihonalaisessa laskimonsisäisessä plexuksessa, on mahdollista rekisteröidä nämä muutokset ja tehdä asianmukaisia ​​johtopäätöksiä.

Menetelmä on tehoton, kun esiintyy valtimoiden samanaikaisia ​​sairauksia, sydämen vajaatoimintaa, akuuttia paikallista tulehdusta, nivelsairauksia, paikallisia dystrofisia muutoksia pehmeissä kudoksissa.

Venografia.

Tämä on menetelmä, jossa laskimot tutkitaan röntgenmenetelmällä käyttäen keinotekoista kontrastia.

Flebografiaa käytetään laskimojen rakenteen ja toiminnan tutkimiseen, laskimoveren virtauksen ja verenkierron arvioihin sekä laskimoveren virtauksen patologisten tilojen diagnosointiin jne.

MRI-angiografia.

Tällä menetelmällä saadaan kolmiulotteinen kuva aluksista ilman säteilyaltistusta. Sovellettaessa suonikohjuja, tätä menetelmää käytetään tutkimaan alaraajojen ja pienen lantion syvää laskimojärjestelmää, jos epäilet verisuonten epämuodostumien, verisuonten kasvainten esiintymistä.