Peräpukamat - mikä se on, oireet, merkit aikuisilla, syyt, vaiheet, hoito ja ennaltaehkäisy

Peräpukamat ovat peräsuolen, peräaukon, laskimonsisäisen verisuoniston laajentuminen, mikä johtaa tyypillisten peräpukamien esiintymiseen, jotka ovat alttiita syttymään, vuotamaan ja putoamaan peräaukosta.

Tilastojen mukaan viidesosa planeettamme aikuisväestöstä kärsii peräpukavista. Kaikki eivät kuitenkaan tunnista heidän ongelmaansa ja menevät lääketieteelliseen hoitoon, joten tämän taudin potilaiden määrä on paljon enemmän kuin toimivaltaiset lähteet.

Mikä on tauti, mitkä ovat aikuisten hemorroidien oireet ja syyt ja mitä profylaksina määrätään, tarkastelemme lisää artikkelissa.

Mikä on peräpukamat?

Peräpukamat ovat sairaus, joka johtuu verenkiertohäiriöistä alemman peräsuolen hemorrhoidisen plexuksen aluksissa, joihin liittyy suonikohjuja ja laskimotromboosi ja jota usein verenvuoto vaikeuttaa.

Peräpukamat, laskimonsisäinen sävy vähenee, ja peräsuolen verisuonten seinämä rentoutuu tulevan veren paineen alaisena. Muodostui peräsuolen suonikohjuja. Näin näkyy hemorrhoid.

Myöhemmin solmun sisällä voi muodostua tromboosi, joka johtuu verenkierron rikkomisesta, joka on peräpukamien akuutti vaihe ja joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, koska tämä pahentaa taudin kulkua, ja kipu ja tulehdus lisääntyvät.

Verenkierron loukkaaminen lantion elimissä johtaa verisuonten seinien luonnollisen sävyn menetykseen. Elämän myötä nämä seinät ulottuvat verenpaineesta ja painavat suoliston peräaukon läpi. Voimakkaan kivun oireiden puuttuminen tai täydellinen poissaolo johtaa siihen, että ihmiset eivät mene lainkaan lääkäriin.

Samalla kehittyvät peräpukamat, potilas ei huomioi oireita. Myöhemmin esiintyy myös ulkoisia peräpukamia ja sairaus on monimutkainen.

Kuten kaikki sairaudet, peräpukamat ovat akuutteja ja kroonisia, mutta useimmissa tapauksissa se muodostuu vähitellen peräsuolen syvien suonien ensisijaisesta laajentumisesta.

• Krooninen sairaus kehittyy ja etenee pitkään, jolloin vaara on akuuttien peräpukamien aiheuttama.
• Taudin akuutti muoto ilmenee, kun esiintyy peräpukamatulehdus ja tulehdus (akuutti hemorrhoidinen tromboflebiitti).

Hemorroidien esiintymismekanismin mukaan se jakautuu seuraavasti:

• synnynnäinen (perinnöllinen);
• hankittu.

Hankittu puolestaan ​​on jaettu seuraaviin:

• ensisijainen - itsenäisenä sairautena;
• toissijainen - mikä on toisen sairauden oire tai komplikaatio (esimerkiksi maksakirroosi, eturauhasen adenoma).

Sisäiset peräpukamat eristetään, kun vain sisäiset peräpukamat ovat laajentuneet ja ulkoiset solmut on laajennettu. Sekä sisäisissä että ulkoisissa sivustoissa on kasvua, sitten voimme puhua yhdistetyistä peräpukavista.

1. Sisäiset peräpukamat ovat peräsuolen laskimotukoksen hypertrofia sen sfinktereiden yläpuolella. Näin ollen on mahdotonta nähdä itseäsi patologisilta muutoksilta. Taudin vaiheessa 3-4 hemorrhoidaliset kuoppat putoavat ulos peräsuolikanavasta ulkopuolelle, ja ne voidaan nähdä. Sisäisten peräpukamien tärkeimmät oireet ovat veren esiintyminen ulosteessa suoliston aikana, kipu suolen liikkeissä ja ummetus.
2. Ulkoisten peräpukamien tapauksessa solmut muodostuvat peräaukon välittömään läheisyyteen, joten niiden herkkä pinta rikkoutuu usein ja verenvuoto tapahtuu kirkkaan punaisen veren kanssa. Ulkopuolisten peräpukamien kipu on varsin terävä ja vahva, mutta itse diagnoosin osalta tämä tyyppi ei ole vaikea.
3. Yhdistetty lomake.

syitä

Peräpukamien esiintymisen perusteella on alusten toimintahäiriö, valtimoverenvirtauksen lisääntyminen ja veren virtauksen lasku laskimopuskeista, mikä puolestaan ​​johtaa niiden laajentumiseen ja peräpukamien muodostumiseen. Itse asiassa modernit tutkijat eivät ole vielä saavuttaneet todellista syytä, mutta tätä teoriaa pidetään luotettavimpana.

Peräpukamat ovat yksi yleisimmistä verisuonitaudeista. Tilastojen mukaan he kärsivät 7: stä 10: stä.

Tämä johtuu ennen kaikkea nykyaikaiselle ihmiselle ominainen istumaton ja enimmäkseen istumaton elämäntapa. Tarvittavan motorisen aktiivisuuden puuttuessa laskimoveri pysähtyy lantion alueella, joka on peräpukamien pääasiallinen syy. Siksi tärkeimpänä riskiryhmänä pidetään ihmisiä, jotka istuvat ammatteja (kuljettajat, ohjelmoijat, kirjanpitäjät, muut toimistotyöntekijät jne.).

Peräpukamat syyt:

• perinnöllinen alttius peräpukille;
• usein ummetus;
• ripuli;
• pitkäaikainen istuminen wc: ssä, jännittyminen suolen liikkeissä;
• raskaus ja synnytys;
• liiallinen mausteisen, säilykkeiden säilyminen, joka aiheuttaa ärsytystä peräaukon alueella;
• vahva kahvia, teetä, väkeviä alkoholijuomia;
• istumaton, usein istumaton elämäntapa;
• voimakas fyysinen rasitus;
• painon nosto;
• ylipaino;
• anaaliseksiä;
• stressaavat tilanteet;
• lantion elinten sairaudet.

Ensimmäiset merkit peräpukoista

Kun peräsuolen suonikohjuiset suonet ovat tärkeitä, on tärkeää, että sairauden alkuvaiheen oireita ei unohdeta. Taudin alkuvaiheessa voidaan hoitaa konservatiivisella hoidolla. Hemorroidien ensimmäiset oireet ilmentävät epämukavuutta peräaukossa. Potilaat valittavat yleensä raskaudesta tällä alueella, joka ei mene pois edes suoliston jälkeen. Lisäksi patologiaan liittyy:

• peräaukon polttaminen ja kutina;
• emäksisen liman poistaminen;
• peräaukon ympärillä olevan ihon hyperemia;
• peräaukon halkeamat;
• ilmavaivat.

Potilaat voivat kokea ensimmäiset peräpukamia koskevat oireet, mutta eivät kiinnosta tätä merkitystä tai eivät tunnista niiden ongelmaa. Loppujen lopuksi useimmat potilaat eivät mene lääketieteelliseen hoitoon, häpeään ja hämmennykseen.

Hemorroidien paheneminen lyhyen aikavälin alkuvaiheissa ja hänen oireet eivät ole voimakkaita.

Raskaus tapahtuu, kun:

• heikentynyt uloste
• lapsen kuljettamisen aikana
• ruokavalion tai alkoholin väärinkäytön jälkeen.

Kehitysvaiheet

Peräpukamat käyvät läpi 4 kehitysvaihetta, joista jokaisella on omat oireet ja joka vaatii yksilöllistä hoitoa.

• Vaihe 1 Sille on ominaista kivuttomat peräpukamat, joiden ulkonema on hieman peräaukon luumeniin. Ei sulje pois mahdollisuutta verenvuotoon, johon ei liity kipua. Anoskooppinen tutkimus määrittää solmujen, limakalvojen tulehduksen ja kapillaarien laajennetun tilan. Tuhanpoisto voi joissakin tapauksissa liittyä verenvuotoon ja epämukavuuteen.
• Vaihe 2 Sille on tunnusomaista solmujen lisääntyminen, tapahtuu vain silloin, kun ulostuksen teko, johon liittyy niiden myöhempi täydennys. Verenvuotoon ja epämukavuuteen liittyy usein kutinaa ja purkausta.
• Peräpukamat vaativat manuaalista vähentämistä kolmannessa vaiheessa, koska he eivät itse mene pois, ja tämän ajanjakson alussa ne näkyvät ulosteella, ja sitten alkavat pudota, kun nostat painoja ja muita toimia, jotka lisäävät vatsan sisäistä painetta;
• Neljännelle vaiheelle on ominaista hemorroidien jatkuva häviäminen, niiden vähentämisen mahdottomuus, rikkomisen uhka, tromboosi ja raskas verenvuoto.

Oireita peräpukamia aikuisilla

Useimmissa tapauksissa peräpukamat kehittyvät vähitellen. Ensinnäkin on tunne kutinaa, polttamista, peräaukon raskautta, kipua ja ummetusta. Sitten kiput tehostuvat, verenvuoto verenvuotoon, hemorrhoidin menetys tapahtuu.

Taudin vaara on se, että se voi kehittää hemorrhoidin tromboosia ja jopa nekroosia, jolle on ominaista vakava kliininen kuva.

Aivoveren oireet aikuisilla:

• Epämukavuus peräaukossa, ilmaistuna sen vieraassa kehossa. Tämä oire on tulossa, yleensä esiintyy suoliston häiriöissä (ummetus tai ripuli), ruokavalion häiriöt, alkoholin väärinkäyttö;
• Scarlet-verenvuoto ulosteesta (ne voidaan nähdä esimerkiksi WC-paperilla tai itse ulosteessa);
• Peräpukamat. Alkuvaiheessa ne palauttavat itsensä, sitten ne vaativat ”manuaalista” interventiota;
• Jatkuva kipu (erityisesti suolen liikkeissä), peräaukon kutina.

Miten tunnistaa peräpukamien tärkeimmät merkit: oireet ja hoito

Hemorrhoida-suonien patologinen laajentuminen, joka päättyy myöhemmin solujen muodostumiseen peräsuolen alaosassa, kehittyy vähitellen, joten peräpukamat ovat hyvin erilaisia. On olemassa sairaus iästä ja sukupuolesta riippumatta, ja sen esiintymisen syyt liittyvät usein stressiin ja perinnölliseen taipumukseen.

Tyypit peräpukamat

Nykyään hemorrhoidal-suonissa esiintyvä tulehdusprosessi diagnosoidaan melko usein. Prokologiassa tämä tauti on yleisimpiä, ja potilaiden keskuudessa ei vain aikuiset ja vanhukset, vaan myös lapset.

Hemorroidien merkit riippuvat taudin tyypistä ja sen kehitysvaiheesta. Täten tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Ulkoiset (ulkoiset) peräpukamat.
2. Sisäinen.

Ensimmäiselle tyypille on tunnusomaista hemorroidien voimakas kasvu, joka johtuu lantion stagnaatioprosessista ja verisuonien muodostumisesta suonikohjuissa. Sairaus tunnistetaan helposti alkututkimuksen aikana, koska tietyssä muodostumisvaiheessa se tulee visuaalisesti havaittavaksi.

Ulkopuolisten peräpukamien kartioiden muodostumista havaitaan peräaukon läheisyydessä. Taudin mukana tulee vähäinen verenvuoto, ja kun se on laiminlyöty, yksi tulehtuneista peräpukamia laskee.

Sisäisten peräpukamien kohdalla se on vähemmän havaittavissa, koska se on lokalisoitu peräsuolen limakalvon alle. Määritä tämäntyyppinen tauti on mahdollista vain kontaktitutkimuksella ja asianmukaisilla oireilla.

Kliininen kuva: ensimmäiset hemorroidien merkit

Tunnista peräpukamien esiintyminen on melko yksinkertaista, jos tiedät sen kurssin oireet. Niinpä yksi ensimmäisistä merkkeistä ongelmasta on epämukavuutta peräaukon kanavassa, joka on samanlainen kuin vierasosan tunne.

Jos harkitsemme jokaisen hemorrhoida-suonien laajennuksen erikseen, niiden kliininen kuva vaihtelee riippuen kehitys- ja luokitteluvaiheesta, joka on jaettu krooniseen ja akuuttiin muotoon.

Mitkä ovat ulkoisten peräpukamien oireet? Merkkejä tämäntyyppisistä peräpukamatulehduksista ovat akuutit. Taudin ilmaisee seuraavat oireet:

• ulkoneman esiintyminen peräaukossa (samanlainen kuin isku);
• kipeät solmut, jotka tuntuvat helposti sormilla;
• solmujen lisääntyminen jännityksen aikana, joka on erityisen akuutti peräpukamia käytettäessä;
• veren esiintyminen ulosteissa ulostuksen jälkeen;
• kipu, kun yrität tyhjentää;
• peräaukon polttaminen ja arkuus, erityisesti ulosteesta poistumisen jälkeen.

Sisäisillä peräpukavilla on samanlaisia ​​oireita, mutta ne eivät ole niin akuutteja. Taudin tämän muodon ero on se, että se on lokalisoitu ei peräsuolen ulompaan osaan, vaan syvemmälle, minkä vuoksi prokologi havaitsee sen vain palpetuksen aikana. Visuaalisen tarkastuksen avulla tauti voidaan määrittää vain myöhemmissä kehitysvaiheissa.

Epämukavuutta peräaukon alueella

Ensimmäiset hemorroidien merkit sisältävät kaikenlaisen epämukavuuden alemmassa peräsuolessa ja peräaukossa. Voit epäillä patologisen prosessin esiintymistä seuraavilla oireilla:

• raskaus ja tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä wc: hen menemisen jälkeen;
• vähäinen polttava tunne ulosteiden ulostulossa;
• peräaukon repeämä tunne ulosteessa, johon liittyy kivun leikkaaminen ja veren purkautuminen;
• epämukavuutta pitkällä istumalla kovalla pinnalla;
• peräaukon kipu, jota pahentaa painon nosto tai yskä.

Epämukavuutta aiheuttaa verisuonten seinämien turvotus ja peräaukon verisuonet, jotka sijaitsevat peräaukon lähellä. Hemorrhoidin alkuvaiheessa tämä oire hajoaa ja ilmestyy säännöllisesti uudelleen. Taudin akuutissa kulkussa potilaalla on jatkuvasti epämiellyttäviä tunteita, jotka ovat pahentuneet suolen liikkeessä.

Akuutin kivun ja peräaukon polttamisen osalta tämä oire ilmenee tulehtuneiden solmujen repeytymisen yhteydessä. Tämä tapahtuu yleensä, kun ulosteet liikkuvat peräsuolen patologisen alueen läpi. Epämukavuus ilmenee suolen liikkeissä, ja se voi kestää jonkin aikaa sen jälkeen.

Patologiset eritteet

Toinen ensimmäinen hemorroidien merkki on peräaukon eritteiden esiintyminen, jotka ovat vieraalle vieraalle.

Niinpä peräsuolen seinämien turvotuksella, joka aina liittyy tulehdusprosessiin, esiintyy peräsuolen limaa. Vapautus peräpukamat voivat sisältää sekoitus nilkka ja verta. Niiden vapautuminen ärsyttää peräsuolen ja peräaukon epiteeliä, joka ilmenee kutinaa ja polttamalla. Jos hygieniaa ei noudateta, lima aiheuttaa eroosion ja haavaumien kehittymistä peräaukon alueella.

Hemorroidit ovat myös ominaista verenvuoto, jonka ulkonäkö liittyy repeämä laajentuneen peräpukamat. Tällaista peräsuolen verenvuotoa leimaa erilainen kesto ja sen väri riippuu siitä, onko kyseessä sisäinen tai ulkoinen peräpukamat.

Kun sairaus on laiminlyöty, kun solmut laajennetaan maksimiin ja niiden häviö tapahtuu, veren esiintyy hemorrhoidal-kartioiden rikkoutumisen vuoksi. Alkuvaiheissa nämä päästöt tapahtuvat suoliston liikkeessä. Verit ulosteissa voidaan nähdä sekä ulosteissa että paperissa.

Tulehdusprosessi

Hemorroidit eivät aina liity tulehdukseen. Useimmiten komplikaatio tulehduksen muodossa kehittyy laajentuneiden solmujen lisääntymisen tai niiden puristumisen myötä.

Hemorroidit, joilla on tulehdus, ovat seuraavat oireet:

• limakalvojen purkautuminen;
• pysyvä epämukavuus;
• kyvyttömyys istua pitkään yhdessä asennossa, erityisesti kovalla pinnalla;
• kipu kaikilla jännitteillä.

Lisäksi peräpukamien tulehdus kehittyy käpyjen repeytymisen ja huonon henkilökohtaisen hygienian vuoksi. Tämäntyyppisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen pestä pois jokaisen matkan jälkeen WC: lle. Jos näin ei tapahdu, patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat tuoreisiin haavoihin ja aloittavat siellä aktiivisen lisääntymisen, mikä aiheuttaa tartunnan muodostumisen.

Hemorrhoidal prolapse

Tämä ominaisuus on ominaista sekä sisäisille että ulkoisille peräpukalle. Alkuvaiheessa hiukan suurentuneet kolhut, jotka ovat matalat, hiipuvat hieman ulostuksen aikana. Kun ne on tyhjennetty, ne palaavat alkuperäiseen asentoonsa.

Jos puhumme peräpukamien juoksemisesta, niin fyysisen aktiivisuuden aikana havaitaan solmujen häviäminen loppuvaiheissa. Lisäksi taudin etenemisprosessissa kuoppia täytyy nollata käsillään, koska ne eivät itse mene takaisin.

Ongelmia tyhjenemisessä

Mitä merkkejä peräpukamat ovat edelleen? Ummetus on tämän taudin jatkuva kumppani. Ongelmat ulosteessa johtuvat peräpukamien kasvusta ja niiden kasvusta.

Laajentuneet suonet ja kuoppat häiritsevät verenkiertoa, mikä vaikuttaa negatiivisesti sulkijalihaksen työhön ja peräsuolen moottorin toimintaan. Tätä taustaa vasten tyhjentyminen on epäsäännöllistä - suoliston ontelossa on kerääntynyt ulosteita.

Myös keskeinen rooli ummetuksen kehittymisessä peräpukamatessa on psykologisella tekijällä. Henkilö pelkää kipua ulosteesta ja alkaa hillitä sitä. Mitä useammin tätä harjoitellaan, sitä suurempi on ummetuksen todennäköisyys.

Miten hoitaa peräpukamia

Hemorrhoid-hoito on pitkälti riippuvainen sen kehitysvaiheesta ja kurssin muodosta. Hemorrhoida-suonien akuuttia laajenemista, johon liittyy tulehdus ja solmujen häviäminen, tulee hoitaa asiantuntijan valvonnassa. Sama koskee märehtyneitä peräpukamia.

Peräpukamat merkkejä ja hoitosuhde:

1. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, kun oireet eivät ole vielä rasittaneet. Hoito suoritetaan yksinomaan konservatiivisilla menetelmillä, kuten infrapunasäteilytyksellä ja skleroterapialla. Tehon korjaus suoritetaan. Lisäksi potilaalle määrätään antihemorrhoidisia voiteita ja lääkkeitä laskimoiden sävyjen normalisoimiseksi.
2. Kolmas ja neljäs vaihe, kun merkit ovat selvempiä. Konservatiivisia hoitomenetelmiä täydentää leikkaus.

Hemorroidien hoito on parasta aloittaa, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin. Hylätyn taudin ja komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa lääkehoito vähenee, joten toipuminen vie enemmän aikaa.

Miten tunnistaa peräpukamat ja ensimmäiset oireet taudin myöhäisissä vaiheissa?

Anal suonikohjut - melko yleinen peräsuolen patologia. Ensimmäiset hemorroidien merkit ovat usein näkymättömiä, minkä vuoksi oikea diagnoosi tehdään yleensä vain myöhemmissä vaiheissa tai taudin pahenemisen aikana.

Anal suonikohjut - melko yleinen peräsuolen patologia.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että hemorrhoidiset oireet ovat aina yksilöllisiä, toisin sanoen niiden vakavuus ja yhteensopivuus riippuvat ihmiskehon ominaisuuksista. Lisäksi jotkut oireet varikoosin peräaukon kohdalla vastaavat toisten prokologisten sairauksien oireita.

Siksi, pienimmän epämukavuuden vuoksi henkilön tulisi neuvotella asiantuntijan kanssa. Hän lähettää diagnostisia menettelyjä, määrittää sairauden vaiheen ja määrittelee optimaalisen monimutkaisen hoidon. Potilas täyttää vain kaikki suositukset.

Lyhyesti sairauden syistä

Anorektiaalisen alueen patologisen prosessin tärkein lähde, monet tiedemiehet uskovat laskimopuutetta, jolle on ominaista verisuonten seinien heikkous ja verisuoniventtiilien virheellinen toiminta.

Häiriöiden seurauksena veri stagnoituu peräaukon suonissa, jotka sijaitsevat peräsuolikanavassa ja peräaukon ympärillä. Ja tämä on täynnä verisuonten seinien muodonmuutoksia ja ulkonemia ja syviä (syviä) muodostumia, joissa ne sijaitsevat.

Tämä ainoa syy ei kuitenkaan riitä negatiivisten oireiden alkamiseen. Jotta hemorrhoidinen tauti voisi alkaa häiritä henkilöä, provosoivien tekijöiden toiminta on välttämätöntä.

Erityiset katalyytit ovat:

• geneettinen taipumus;
• liikunnan puute;
• vaikeudet peräsuolen tyhjentämisessä;
• alkoholijuomien innostus;
• suolatun, savustetun, mausteisen, marinoidun ruoan väärinkäyttö;
• raskas nosto, voimakas fyysinen rasitus;
• tulehdusprosessit lantion alueen elimissä;
• vaaliminen lapsi.

Savustetun ruoan väärinkäyttö on katalysaattori peräpukamien esiintymiselle.

Petos hemorrhoidal tauti

Suonikohjujen laskimot ovat sen aaltoilevassa kurssissa - akuutit jaksot, joihin liittyy kipua, verenvuotoa, tulehdusta ja turvotusta, korvataan pitkäaikaisella remissiolla.

Ehkä juuri tästä syystä suurin osa potilaista yrittää "kestää" seuraavia hyökkäyksiä, epäilemättä, että vaimennuksen aikana patologinen prosessi leviää ja kasvaa vain.

Syvien muodostumien sijainnista riippuen prokologisen hemorrhoidin taudin ja sen hoidon merkit vaihtelevat jonkin verran.

Anaaliset suonikohjut voivat olla:

• sisäinen (muodostettu suorakulmaisen kanavan luumeniin, ei voida havaita paljaalla silmällä);
• ulkoinen (kyhmyt sijaitsevat peräaukon lähellä ja näkyvät myös maallikoille);
• yhdistetty (taudin yhdistetty muoto, jossa kartiot sijaitsevat peräaukon molemmilla puolilla).

Kroonista patologista prosessia puolestaan ​​leimaa neljä vakavuusastetta. Aluksi hemorrhoid-solmut sijaitsevat peräsuolen sisällä, ja nousun jälkeen ne menevät peräsuolikanavan yli.

Vaiheessa 4 hemorrhoidal-solmut sijaitsevat jatkuvasti peräsuolen ulkopuolella, eikä niitä enää aseteta takaisin.

Vaiheissa 1 ja 2 he tulevat takaisin itsestään, sitten (vaihe 3) on mahdollista lisätä kuoppia vain käsien avulla. Taudin viimeiselle asteelle on tunnusomaista se, että hemorrhoidal-solmut sijaitsevat jatkuvasti suorakulmaisen kanavan ulkopuolella, eikä niitä enää aseteta takaisin.

Kuten edellä on jo todettu, ensimmäiset varikoosien laskimot ilmenevät vähitellen, minkä vuoksi henkilö ei usein kiinnitä niihin riittävästi huomiota. Ja vasta jonkin ajan kuluttua on pysyviä negatiivisia oireita, joita ei voida enää sivuuttaa. Mutta ensin ensin.

Hemorroidien tärkeimmät oireet

Verenpainemerkit ovat lukuisia ja monipuolisia. Jokaisella potilaalla on omat merkit, jotka voivat esiintyä sekä monimutkaisessa että erillisessä.

Tarjoamme tarkemmin jokaisen merkin.

Anorektinen epämukavuus

Hemorrhoida-taudin tärkein hirviö on peräaukon tunne raskaudesta.

Hemorrhoida-taudin tärkein hirviö on peräaukon tunne raskaudesta.

Ensinnäkin on pieni epämukavuus, joka alkaa alkaa kasvaa. Henkilö tuntee vieraan esineen läsnäolon peräsuolikanavassa.

Tällaiset epämukavuudet johtuvat anorektiaalisen alueen kudosten turvotuksesta. Lisäksi epämukavuuden esiintyminen ilmenee aluksi vain suolen liikkeessä.

Sitten epämukavuus muuttuu potilaan jatkuviksi tovereiksi, jota seuraa kutina ja lievä pistely. Tällainen oire voi hävitä remissiokauden aikana, minkä seurauksena henkilö saa lopullisen paranemisen illuusion.

Mutta tämä on vain itsepetos, ja jos et ota yhteyttä lääkäriin tällä hetkellä, epämukavuus muuttuu tuskaksi.

verenvuoto

Veren tai limakalvon jäljet ​​ovat ehkä tyypillisin akuuttien peräpukamat ja sen krooninen muoto. Tällainen merkki viittaa siihen, että kovat ulosteet vahingoittavat peräsuolisolmukkeita tai että on esiintynyt hemorrhoid-lumpun rikkoutunutta limakalvoa.

Veren tai limakalvon jäljet ​​ovat ehkä tyypillisin akuuttien peräpukamat ja sen krooninen muoto.

Veren erittyminen on tarpeeksi vaarallista ihmiselle, varsinkin jos se on massiivinen. Verenvuoto voi aiheuttaa erityistä vahinkoa odottaville äideille. Anemia häiritsee normaalia alkionmuodostusta ja johtaa alhaisiin hemoglobiinitasoihin vastasyntyneessä.

Useimmiten verenvuoto on ominaista taudin sisäiselle muodolle, mutta se voi esiintyä myös ulkoisten peräpukamien kanssa, jos hemorrhoid-solmut ovat vaurioituneet tai jos fyysinen rasitus lisääntyy.

Veren virtaus voi vaihdella pisteiden keston, määrän ja värin mukaan. Yleensä se on punertava ja tapahtuu välittömästi käymällä wc: ssä. Tilavuus on myös erilainen - joskus paperilla näkyy pieniä jälkiä, ja muissa tapauksissa veri virtaa pisaroissa tai jopa virroissa.

Samankaltainen piirre on ominaista muille patologioille. Kun viitataan prokologiin, määrätään hemorrhoidisen taudin differentiaalidiagnoosista peräsuolikanavan polypousisilla ja tuumorivaurioilla.

Tulehdus ja turvotus

Akuuteissa peräpukamissa esiintyy usein verenvuotokohdan tulehdusta ja turvotusta. Useimmiten tällainen merkki on seurausta syvennyksen muodostumisen poistumisesta peräsuolesta tai sen rikkomisesta.

Tällaiseen prosessiin voi lisäksi liittyä sellaisia ​​epämiellyttäviä oireita kuin arkuus (ja minkä tahansa toiminnan kanssa), huomattava epämukavuus, kutiseva tunne.

Kivun oireyhtymä

Terävä kipu ja sietämätön epämukavuus ovat merkkejä akuuteista peräpukavista. Tällaisia ​​tiloja pahentaa erityisesti suolen tyhjennys. Jos kipu ei ole ilmeinen tai pysyvä, se viittaa taudin krooniseen muotoon.

Lisäksi voimakas kivun oireyhtymä on ominaista peräaukon halkeamille, peräpukamien tromboosille tai niiden rikkomiselle (kun poistutaan peräsuolikanavasta).

Useimmiten ulkoiset peräpukamat mukana ovat arkuus, koska laajentuneet solmut ovat jatkuvasti kosketuksissa vaatteiden ja huonekalujen pinnan kanssa. Tätä merkkiä parannetaan istumalla, liikkumalla.

Peräpukamat käpyjä

Cavernous-muodostumien tuotos ja niiden rikkominen eivät ole taudin ensimmäisiä oireita, peräpukamat karakterisoidaan asteittain lisääntyvillä ilmentymillä, joten tämä oire esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa.

Solmujen menetys havaitaan sisäisten peräpukamien kohdalla, ja jos he ovat aluksi pieniä ja asettuvat takaisin, niitä ei voida palauttaa paikalle käsin.

Solmujen poistuminen esiintyy usein naisilla, jotka synnyttivät, vaikka raskauden aikana he eivät tunteneet taudin tärkeimpiä oireita. Jännityksen takia lisääntyy verenpaine solmuissa, ne kohoavat välittömästi ja menevät ulos.

Kun kutinaa ja polttavaa tunnetta, anaalikanavasta voi tulla limakalvoja.

Kutina ja polttaminen

Peräpukamat ilmenevät ensimmäisinä merkkeinä eri tavoin, ja kutinaa ja polttamista voi esiintyä sekä patologisen prosessin alussa, kun kuoppia on vasta alkamassa kasvaa, ja kun oireet ovat voimakkaampia, kun ärsytystä aiheuttaa:

• peräsuolen limakalvon seinämiin kohdistuvat eroosiot;
• peräaukon halkeamia ja niiden paranemista;
• allergiset reaktiot;
• limakalvon purkautuminen peräaukon kanavasta.

Jälkimmäisessä tapauksessa voimme puhua anorektisen alueen vakavista ongelmista. Lihanpoisto, iholle putoaminen, aiheuttaa ärsytystä, kutinaa ja polttavaa tunnetta. Lisäksi alkaa turvotus, punoitus ja itku.

ummetus

Tyhjentämistoimien vaikeudet voivat olla sekä yksi peräpukamatekijöiden kehitystekijöistä että sen oireista. Jälkimmäisessä tapauksessa ummetus johtuu sisäisten hemorrhoidal-solmujen kasvusta, jotka estävät ulosteiden kulkeutumisen.

Ummetus johtuu sisäisten hemorrhoidal-solmujen kasvusta, jotka estävät ulosteiden kulkeutumisen.

Tämän seurauksena ulostemassat eivät saavuta peräsuolen alaosaa ja peräaukon venttiiliä, minkä seurauksena reseptorisoluja ei stimuloida, ja siksi ei ole aihetta tyhjentää suolistoa.

Hemorrhoida-taudin ja ummetuksen samanaikaisen rinnakkaiselon myötä hoidon tavoitteena on poistaa nämä molemmat tekijät hoitokurssin tehokkuuden lisäämiseksi.

Akuuttien peräpukamien merkit

Monet näistä oireista ovat tyypillisempiä hitaita hemorrhoida-tauteja, minkä vuoksi meidän pitäisi puhua enemmän akuuttien peräpukamien oireista.

Mikä on akuutti peräaukon suonikohjuja? Tämä on eräänlainen peräpukamat, joita voidaan silti kutsua kroonisen patologisen prosessin komplikaatioon.

Akuutteja peräpukamia on ominaista peräpukamien tromboosi.

Tämäntyyppiselle taudille on ominaista peräpukamien tromboosi ja sille on tunnusomaista seuraavat vaiheet, jotka riippuvat vaiheesta:

• Taso 1 - verihyytymien muodostuminen ontelon suonissa, johon liittyy kutinaa ja kipua, lievää turvotusta ja hyperemiaa, mutta tulehdusta ei vielä havaita;
• Taso 2 - turvotus lisääntyy merkittävästi sekä kipu. Vaikuttaa siltä, ​​että tulehdus ei ylitä syvää massaa;
• Taso 3 - tulehdusprosessit sieppaavat lähellä olevat kudokset ja ihonalaiset rasvakudokset. Pehmeys on merkittävä, kipu ilmaistaan. Havaittu tulehduseritys.

Mitä diagnostisia menettelyjä käytetään?

Potilaan, jolla on epäiltyä varikoosin verenvuotoja, tutkitaan useita diagnostisia menetelmiä.

Saadakseen tarkempia tuloksia taudin diagnoosista lääkärit määrittävät anoskoopin.

Kun taudin ulkoinen muoto, taudin oireet näkyvät paljaalla silmällä. Solmujen rektaalisen järjestelyn tapauksessa suoritetaan alemman suolen palpointi. Tällä menetelmällä lääkäri voi määrittää etukäteen kartioiden paikannuksen.

Tarkempia tuloksia varten lääkärit määrittävät anoskoopin. Tämä on instrumentaalinen menetelmä peräsuolikanavan tutkimiseksi, joka suoritetaan erityisen peräsuolen spekulumin avulla.

Lisäksi, jos epäillään hemorrhoidista tautia, myös sigmoidoskooppi on määrätty. Tämä diagnostiikkamenettely sallii yksityiskohtaisemman ja syvällisemmän tutkimuksen peräsuolen ja sigmoidin kaksoispisteen tilasta.

Jotta estetään muiden prokologisten sairauksien todennäköisyys ja erotella peräpukamat polyposiksesta tai peräsuolen kasvaimista, lääkärit voivat määrätä tällaisia ​​instrumentaalisia tutkimuksia:

Lisäksi on tarpeen tehdä laboratoriokokeita. Esimerkiksi suolistomikroforan tilan arvioimiseksi tarvitaan ulosteesta tehty testi, jotta voidaan selvittää liman ja veren esiintyminen. Yleinen verikoe on myös määrätty.

Hemorrhoid-hoito

Kun kuvataan taudin oireita, on mahdotonta sanoa muutamia sanoja hoitomenetelmistä. Terapeuttisen tekniikan valinta riippuu patologisen prosessin asteesta ja ihmiskehon ominaisuuksista.

Jos lääkehoito ei anna tuloksia, lääkäri määrää ei-kirurgisen hemorrhoid-hoitotekniikan - ligaation lateksirenkailla.

Alkuvaiheessa on määrätty paikallisia vaikutuksia sisältäviä lääkkeitä - voidevalmisteita, voiteita, peräsuolia. Tyypillisesti näillä lääkkeillä on useita terapeuttisia vaikutuksia: tulehdusta, anestesiaa, antipruriticia jne.

Jos lääkehoito ei tuota tuloksia, lääkäri määrää ei-invasiivisia tekniikoita suurennettujen syvien rakenteiden poistamiseksi. Niistä merkittävimmät ovat:

• skleroterapian;
• infrapuna- ja laserkoagulaatio;
• kyhmyjen tuhoaminen kylmällä;
• dezraterizatsiyu;
• ligaatio lateksirenkailla.

Vaivojen myöhemmissä vaiheissa ongelma putoamisesta, tulehduksesta, verenvuotojen kyhmyistä on ratkaistava yksinomaan hemorrhoidektomian avulla, joka on klassinen sielunmuodostusten valmistusoperaatio.

Tämä toimenpide suoritetaan skalpellillä, laserilla tai elektrokagulaattorilla. Toimenpiteen aikana hemorrhoid-solmu leikataan ulos limakalvon kanssa ja haavan pinta jää joko auki tai ommellaan nopeamman paranemisen vuoksi.

Perinteisen toiminnan lisäksi on määrätty myös hemorrhoidopyxia, joka erottuu lyhyemmästä palautumisajasta ja leikkauksen itse menetelmästä. Solmu ei leikkaudu, vaan vetää ylös.

Niinpä peräpukamat ovat ominaista monille negatiivisille oireille. Se on välttämätöntä hoitaa välttämättä, mutta ennen terapeuttisen kurssin määrittämistä sinun on kuultava lääkäriä tarkan diagnoosin tekemiseksi ja sairauden vaiheen määrittämiseksi.

Muista, että ensimmäiset hemorrhoidin taudin oireet ovat vähemmän selvät, joten ne eivät aina ole näkyvissä tavalliselle ihmiselle. Siksi, pienimmän epämukavuuden ollessa peräaukossa, on parempi mennä välittömästi proctologiahuoneeseen.

Hemorroidien tärkeimmät oireet ensimmäisessä vaiheessa - määrittää taudin alkuvaiheessa!

Kun ensimmäiset hemorroidin merkit tulevat näkyviin, useimmat ihmiset eivät näe lääkäriä.

Monet ovat hämmentyneitä heidän ongelmistaan, kun taas toiset eivät yksinkertaisesti ymmärrä, mitä oireet ovat ilmestyneet.

Kun olet ymmärtänyt kliinisen kuvan taudin varhaisvaiheesta, on mahdollista toteuttaa toimenpiteitä hyvissä ajoin terveyden palauttamiseksi.

Ensimmäiset merkit peräpukoista

Peräpukamien alkaminen ei aina alkaa kivusta ja verenvuodosta.

Tämän seurauksena henkilö ei edes ehdota tämän taudin kehittymistä pitkään aikaan.

Jokaisella peräpukamatyypillä on omat oireet varhaisessa kehitysvaiheessa.

sisäinen

Tämäntyyppisten peräpukamien ensimmäiset oireet jäävät usein huomiotta.

Monien mielestä ruoansulatushäiriöt tai muut syyt johtuvat suolistossa esiintyvästä raskaudesta, joka ei häviää käymällä wc: hen.

Sisäisten peräpukamien ensisijaiset merkit voivat esiintyä vain vähän rasitusta, stressiä, ylikuumenemista tai epätasapainoista ruokavaliota.

ulompi

On paljon helpompaa määrittää alkuvaiheessa kuin sisäinen. Ensimmäisen vaiheen peräpukamat tässä tapauksessa tuntevat itsensä kipu peräaukon alueella.

Tämä kipu voi esiintyä ulosteessa, pitkällä istuimella, aivastelu, yskä, fyysinen rasitus. Peräaukossa on polttavaa ja kutinaa.

Palpaatiossa hemorroidit ovat hieman suuremmat ja kireät kosketukseen. Antaakseen niiden ulkonäön voi olla raskasta fyysistä rasitusta, ummetusta, vakavaa raskautta ja synnytystä.

Yhdistetty

Vaihe 1 peräpukamat sekoittuvat yleensä huomaamatta, ilman kivuliaita ja epämiellyttäviä tunteita.

Se kehittyy vähitellen, joten on vaikea itsenäisesti diagnosoida se tänä aikana.

Hemorroidien alkuvaiheen tärkeimmät oireet tässä tapauksessa on vain anun tunne raskaudesta.

Yhdistetyt peräpukamat aiheuttavat samat syyt kuin sisäinen ja ulkoinen.

Varhainen diagnoosi

On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, kun alkupuoliset peräpukamatoireet ovat juuri alkaneet, sillä tässä vaiheessa hoito on tehokkaampaa ja helpompaa kuin laiminlyönnin tilassa.

Tällä tavoin ulkoiset peräpukamat diagnosoidaan hyvin. Tiivisteet näkyvät peräaukon ympärillä, joskus ne hajoavat ja tuntuvat ihon alle sormenmenetelmällä.

Jos haluat tunnistaa peräpukamien yhdistetyn tai sisäisen muodon, sormen tarkastus ei riitä, koska sisäiset solmut eivät tuntuu siltä. Tässä tapauksessa prokologi voi turvautua peräsuolen limakalvon endoskooppiseen tutkimukseen.

Seuraukset peräpukamat

Ensimmäisen vaiheen peräpukamien tärkeimpiä oireita (pistely- ja raskaus tunne peräsuolen alaosassa) ei voida sivuuttaa.

Ongelman laiminlyönti voi johtaa vakaviin seurauksiin. Sama voidaan sanoa itsehoitosta, joka on yleensä väärin.

Käsittelemättömien peräpukamien vakavat seuraukset ovat:

• Anemia, joka johtuu usein verenhukasta. Tässä tapauksessa verenvuoto voi olla eri voimakkuus: jos wc-paperille on muutama tippa verta, sinun ei pitäisi huolehtia. Mutta yli puolen tunnin pituisen verenvuodon vuoksi tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.
• Verisuonitukos on vaarallista peräsuolen kudoksen kuolemalla. Aikainen vierailu lääkäriin auttaa välttämään leikkausta.
• Paraprostiitti on suolistokudosten röyhtäisen tulehduksen muodossa oleva komplikaatio, joka, jos sitä ei oteta huomioon, voi loppua surullisimmalla tavalla. Pienimpiä röyhkeitä päästöjä on kiireesti kuultava lääkärin kanssa.
• Tulehtuneiden solujen muuttuminen syöpään - peräpukamat juoksevat.

Video - proctologist-lääkäri hemorroidien ensimmäisistä oireista:

Hoitomenetelmät

Hoito on jaettu lääkkeisiin (konservatiivinen) ja kirurgiseen. Alkuvaiheessa melko konservatiivinen ratkaisu yhdistetään usein perinteisen lääketieteen resepteihin:

• Peräsuolen kynttilät haavan paraneminen, turvotus, kutina ja polttaminen. Käytetään useimmiten sisäisten peräpukamien hoitoon.
• Voiteluita ja voiteita käytetään ulkoisten solmujen hoitoon.
• Valmisteet, jotka eliminoivat ummetusta, suun kautta annettaviksi, peräpuikkojen tai mikropalojen muodossa.
• Trombogeneesin estävät lääkkeet.
• Venotoniset tabletit tai kapselit, jotka parantavat suonien sävyä.

On välttämätöntä suorittaa ummetuksen ehkäisy, jota varten on tarpeen tarkistaa ruokavaliota: sen tulee sisältää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, vilja- ja maitotuotteita; tulisi käyttää vähemmän jauhotuotteita ja lihavalmisteita.

Hyödyllinen on tällainen liikunta, kuten ”koivu”, jonka aikana veren virtaus lantion elimistä ja hemorrhoidal-laskimot puretaan.

Peräpukamat: oireet ja hoito

Kulttuurissamme kehon pohja ja sen toiminnot ovat aihe, joka ei ole tavallista puhua kunnollisessa yhteiskunnassa. Siksi nämä kehon osiin vaikuttavat sairaudet aiheuttavat kärsimystä paitsi fyysisten että myös psykologisten ominaisuuksien vuoksi. Valitettavasti yksi näistä sairauksista - peräpukamat - ei ole niin harvinaista kuin haluaisimme; se vaikuttaa vähintään 10–15 prosenttiin koko maan aikuisväestöstä. Useimmiten 30–50-vuotiaat kärsivät peräpukoista ja miehet ovat neljä kertaa todennäköisempiä kuin naiset. Valitettavasti kaikki potilaat, jotka tuntevat sairauden merkkejä, menevät lääkärille. Monet ihmiset estävät väärän häpeän, he haluavat itsehoitoa kuin ne vain pahentavat heidän tilannettaan. Mutta peräpukamat, kuten muutkin sairaudet, ovat helpoin hoitaa alkuvaiheessa.

Mikä on peräpukamat ja sen syyt

Ruoansulatuskanavan viimeistä osaa, kaksoispisteen viimeistä osaa, kutsutaan peräsuoleksi; se alkaa jonnekin kolmannen sakraalisen nikaman tasolla ja päättyy peräaukossa. Sen veren tarjonta on viisi valtimoa (joista toinen on parittomia ja sitä kutsutaan hemorrhoidaliksi), ja veren ulosvirtaus tapahtuu laajalti haarautuneiden laskimoverkoston avulla, joka sijaitsee peräsuolen submukoosisessa kerroksessa. Peräsuolen alaosassa tai hemorrhoidal-vyöhykkeessä limakalvon alapuolella on syviä tai sotkuisia, pieniä laskimoverkostoja lävistettyjä runkoja. Normaalisti näiden alusten seinien tulisi tukea sidekudosta, mutta jos se heikkenee, verenkierto kasvaa ja ulosvirtaus häiritsee, alusten seinät turpoavat, syvät ruumiit täyttyvät ylimääräisestä verestä ja pullistuvat ulos, täyttävät koko ontelon ja täyttävät koko peräaukon ja joskus jopa ulos peräaukon läpi. Peräpukamat ovat hyvin veren turvonnut ja pullistuneet syvät ruumiit. Joskus peräpukamien esiintyminen aiheuttaa mekaanisia syitä, kun joidenkin tekijöiden vaikutuksesta peräsuolen pitkittäislihaksen lihaskuidut venyvät ja heikentyvät, minkä vuoksi peräpukamat siirtyvät peräaukkoon ja putoavat pois. Solmujen määrä potilailla on hyvin erilainen - yhdestä useampaan, mikä voi täyttää koko peräaukon alueen. Niiden koot ovat myös hyvin erilaisia ​​- 5 - 3 cm.

Vaikka peräpukamien esiintymisen tarkkoja syitä ja kehittymistä ei ole vielä tunnistettu, seuraavien tekijöiden katsotaan vaikuttavan siihen:

Istuva elämäntapa. Erityisesti peräpukamien esiintyminen on herkkä ihmisille, joiden on luonteensa vuoksi oltava istumassa tai seisomassa pitkään. Kun henkilö istuu tai seisoo pitkään, lantion elimissä on veren pysähtyminen, joka voi häiritä veren virtausta suonien läpi.

Fyysinen työ. Liikunta ei kuitenkaan ole ihmelääke; Ihmiset, jotka työskentelevät alueilla, jotka vaativat pitkää ja jatkuvaa kovaa fyysistä työvoimaa, kärsivät myös peräpukoista.

Ruuansulatusongelmia - onko ripulia tai kroonista ummetusta. Molemmat nämä olosuhteet aiheuttavat paineen nousua vatsaontelossa, mikä puolestaan ​​johtaa peräpukamien lisääntymiseen ja niiden häviämiseen.

Virheellinen ravitsemus. Lisääntynyt alkoholinkäyttö, mausteinen ruoka aiheuttaa valtimon sisäänvirtausta peräsuolen syviin kehoihin, mikä edistää niiden laajentumista. Ruoka, huono kuitu, aiheuttaa ummetusta ja runsaasti rasvaisia ​​ruokia - ripuli.

Lantion alueen hypotermia tai ylikuumeneminen. Molemmat nämä olosuhteet heikentävät verenkiertoa ja edistävät veren stagnoitumista lantion alueella.

Raskaus, synnytys. Tässä tilassa nainen lisää paineita vatsan alueella ja veren virtaus suonien läpi voi häiritä. Tämän seurauksena peräpukamat voivat muodostua.

Lihavuus. Erityisesti peräpukamat, jotka ovat alttiita ihmisille, joiden rasva on pääosin vatsaan sijoitettu.

Jotkut seksuaaliset käytännöt, mukaan lukien anaaliseksi.

Erilaiset sairaudet: maksasairaudet (kun ne ovat rikkoutuneita verisuonivuotoja, verenpaine nousee laskimoissa, mikä edistää peräpukamien kehittymistä); lantion elinten (virtsarakon, eturauhasen) sairaudet; kasvaimet ja / tai tulehdukset lantion, suolen.

Perinnölliset syyt: sidekudoksen toiminnallinen vajaatoiminta, laskimonsisäisen hermoston säätely, sydämen ja verisuonten patologia.

Hemorrhoid-oireet

Peräpukamat esiintyvät vähitellen ja huomaamattomasti; ihminen ei kokea mitään erityistä haittaa, paitsi että suoliston jälkeen voi ajoittain tuntea epämukavuutta, kipua, peräaukon kutinaa. Pehmeä kudos peräaukossa voi paisua. Lima voidaan poistaa peräsuolesta, ärsyttää peräaukon aukkoa ja aiheuttaa palamista. Joskus potilas tuntuu siltä, ​​että peräaukossa on vieras elin; ulosteesta, usein kipu on usein. Näitä ilmiöitä pahentaa ruoansulatuskanavan ruokavalion tai häiriöiden rikkominen. Mutta useimmiten ihmiset menevät lääkäriin sen jälkeen, kun he ovat todenneet veren ulosteissa, wc-paperissa tai alusvaatteissa pieninä pisaroina, nauhoina tai harvoin intensiivisen verenvuodon muodossa.

Kuitenkin peräaukon verenvuoto ei aina liity peräpukoihin (varsinkin jos potilas on yli 40-vuotias). Peräsuolen verenvuoto voi tapahtua myös seuraavien sairauksien yhteydessä:

peräsuolen syöpä

peräsuolen prolapsia

koliitti, polyypit, ehdokkaat

Potilaan on kiinnitettävä huomiota siihen, liittyykö verenvuodon esiintyminen suoliston käyttäytymiseen, eri värin tai tekstuurin ulosteen esiintymiseen kuin tavallisesti. Tällaisten oireiden vuoksi ota välittömästi yhteys lääkäriin - mahdollisesti verenvuotoa muualla maha-suolikanavassa.

Miten peräpukamat ilmentyvät

Peräpukamat voivat olla ulkoisia tai sisäisiä. Ulkoisissa peräpukavissa hemorroidit, jotka on muodostettu huonommasta laskimosta ja jotka sijaitsevat suoraan peräaukossa, laajentuvat. Koska tulehdus ei ole peräsuolen sisällä, mutta sen ulkopuolella, voit halutessasi tutkia tätä aluetta omin silmin. Verenvuoto tämäntyyppisillä peräpukamatyypeillä on melkein poissa, mutta potilaat ovat hyvin huolissaan peräsuolen alueen kivusta. Ulkopuoliset solmut ovat usein tulehtuneita, loukkaantuneita karkean liinavaatteen kautta ja usein uudestisyntyneitä onkologisiin muodostelmiin. Tämäntyyppiset peräpukamat ovat suhteellisen harvinaisia ​​- enintään 10% potilaiden kokonaismäärästä kärsii niistä.

Sisäiset peräpukamat sijaitsevat peräsuolen submukosaalisessa kerroksessa, on mahdollista nähdä ne paljaalla silmällä vain taudin myöhemmissä vaiheissa, kun syvien kehojen kuori on niin epämuodostunut, että se näyttää ulos peräaukon läpi. Sisäisten peräpukamien tärkeimmät oireet ovat veren esiintyminen ulosteissa (vaikka useimmiten se on punertava, valtimo, myös mahdollinen tumman laskimoveren esiintyminen hyytymillä), kipu ulostuksen aikana. Taudin myöhemmissä vaiheissa peräpukamat putoavat peräaukosta; aluksi he vetäytyvät itsensä sisään, mutta myöhemmin potilaiden täytyy tehdä se manuaalisesti.

Mukana on myös yhdistetyt peräpukamat, joissa sekä peräsuolen syviä kehoja että peräaukon alueen ihonalainen laskimoputki ovat epämuodostuneita.

Hemorroidit voivat olla akuutteja (kun oireet kehittyvät nopeasti, solmut tulehtuvat, tulehdus siirtyy naapurikudoksille, potilas kärsii kipusta, myös kolhuissa esiintyvät nekroottiset muutokset ovat mahdollisia) ja krooninen. Sitten tauti kestää pitkään, kuukausia ja jopa vuosia, samaan aikaan kun se muuttuu ajoittain akuutiksi - verenvuoto esiintyy, solmut putoavat, puristuvat ja aiheuttavat paljon haittaa. Remission aikana potilaalle tuntuu vähän epämukavuutta ennalta varautumisen varalta.

Taudin kehittymisen vaiheet

Useimmat peräpukamatapaukset diagnosoidaan myöhäisissä vaiheissa - joko siksi, että potilaat eivät kiinnittäneet huomiota oireisiin, antaneet heille muita syitä tai väärän häpeän vuoksi viivästyi lääkärin käynti. On neljä hemorrhoid-vaihetta.

Ensimmäinen vaihe. Oireet ilmaistaan ​​implisiittisesti, ilmenevät vain erityistapauksissa (esim. Suoliston häiriöt, raskaan fyysisen työn jälkeen, pitkäkestoinen tai istuma paikallaan, syömishäiriöt, ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen). Joskus potilas tuntee epämukavuutta ulosteessa, polttamisessa ja kutinaa sen jälkeen. Tutkimuksessa lääkäri panee merkille veren pysähtymisen ja veneen seinien venymisen. Jos peräpukamia voidaan diagnosoida tässä vaiheessa, hoito on nopeaa ja ongelmatonta.

Toinen vaihe Peräpukamat lisääntyvät, niiden seinät ohenevat, niihin voi muodostua pieniä repeämiä, mikä johtaa verenvuotoon. Vaikean fyysisen rasituksen, monimutkaisen suolenliikkeen tai hypotermian jälkeen potilaalla voi esiintyä veren jälkiä ulosteissa, wc-paperissa tai alusvaatteissa, mutta verenvuoto on hyvin pieni ja kulkee nopeasti. Peräpukamat ovat hieman suuremmat ja voivat pudota ulos peräaukon jälkeen suoliston, mutta asettaa takaisin omasta. Niiden ulkonäkö johtuu paineen noususta vatsakalvossa voimakkaalla rasituksella, olipa se fyysinen työ tai voimakas yskä. Tässä vaiheessa voit edelleen turvautua konservatiiviseen hoitoon.

Kolmas vaihe. Anaali sulkijalihaksen läpi tapahtuu dystrofisia muutoksia ja heikkenee, minkä seurauksena pudotetut peräpukamat voidaan säätää vain manuaalisesti. Potilas on huolissaan vakavasta kutinaa, toistuvasta ja voimakkaasta verenvuodosta. Konservatiivinen hoito ei ole enää mahdollista.

Neljäs vaihe. Solmut on niin suurennettu, että niitä ei ole mahdollista asettaa oikein. Peräaukon lihakset heikkenevät huomattavasti, sulkijalihaksen sävy vähenee. Solmujen menetys riittää jopa pienimmälle fyysiselle aktiivisuudelle. Solmut itse voivat olla sinetöinnin muodossa, ne ovat tulehtuneita; tulehdus voi vaikuttaa myös läheisiin kudoksiin.

Peräpukamien komplikaatiot

Onneksi peräpukamien komplikaatiot eivät ole kovin yleisiä. Vaikka ennen kaikkea potilaan peräpukamat pelkäävät veren näkökulmasta, se ei vapautu niin paljon, että se merkitsee vaaraa elämälle. Anemia voi kuitenkin kehittyä pitkittyneen jatkuvan verenvuodon vuoksi.

Lihan vastaanottaminen peräaukosta aiheuttaa kutinaa ja voi johtaa ekseemaan.

Kun sairaus kehittyy edelleen, kun peräpukamat ovat jo siirtyneet kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen, solmujen manuaalinen purkaminen antaa potilaalle paljon haittaa. Ja ne voivat jo pudota ulos paitsi suoliston jälkeen, myös voimakkaalla yskä, aivastelu, fyysinen rasitus.

Harvinaisissa tapauksissa peräaukon sulkijalihaksen lihakset voivat pudota peräpukamia, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Jos solmut eivät ole oikein, tromboosi voi kehittyä. Tämä on hemorroidien vaikein mahdollinen komplikaatio, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tässä tilassa hemorrhoidal-solmut ovat turvoksissa, jännittyneitä, kooltaan suuresti suurentuneita, ne saattavat kehittyä kurjasta infektiosta potilaan kehossa. Potilaat menettävät ruokahalunsa, niiden lämpötila nousee, sairastuvat.

Mikä tahansa sairaus pahenee, jos sitä ei hoideta. Peräpukamat eivät ole poikkeus - jos niitä ei hoideta, se etenee, mikä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin peräsuolen suonissa.

Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana

Syynä hemorroidien kehittymiseen raskaana olevilla naisilla on peräsuolen syvien kehojen suonien puristuminen laajentuneen kohdun kautta, mikä aiheuttaa häiriöitä verenvirtauksessa, verisuonien ylivuotossa ja peräpukamien muodostumisessa. Myös peräpukamien esiintyminen raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa ummetusta, kun ulosteen massat venyttävät peräsuolen seinät ja vahingoittavat syviä kehoja. Raskauden viimeisinä kuukausina naisen on pakotettu johtamaan istumatonta elämäntapaa, joka ei myöskään edistä tervettä kehoa. Synnytyksen aikana perineumin lihakset ovat jännittyneitä, peräsuolen syviä kehoja venytetään ja loukkaantuu. Perineumin lihasten voimakkaalla venyttämisellä peräaukon sulkijaliima saattaa heikentyä ja sen seurauksena solmut putoavat ulos.

Usein synnyttäneet naiset sekoittavat peräpukamien oireita synnytyksen vaikutuksiin eivätkä heti ota yhteyttä lääkäriin, mikä provosoi taudin kehittymistä.

Mihin lääkäriin hoidetaan, jos peräpukamia epäillään?

Jos ihmistä häiritsee epämiellyttävä tunne peräaukossa, kutinaa ja veren jälkiä, ota yhteyttä prokologiin tai koloprotologiin.

Taudin diagnosointi

Yleensä hemorroidien diagnosoimiseksi potilaan kehon peräaukon alue on riittävä visuaalinen tarkastus. Tällöin potilas joko ottaa polven kyynärpään tai ottaa gynekologisen tuolin. Lääkäri tutkii potilaan peräaukon kiinnittäen erityistä huomiota ihon tilaan, peräpukamien esiintymiseen, niiden kokoon ja asemaan.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suorittaa muita tutkimuksia:

Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Lääkäri tutkii peräaukon kanavan kudoksia, arvioi peräsuolen limakalvon tilaa sekä sitä ympäröiviä elimiä ja kudoksia, määrittää peräpukamien sijainnin, niiden koon ja kivun asteen sekä onko verenvuotoa. Totta, solmujen tarkka koko ei ole mahdollista määrittää - kun ne kootaan, ne yleensä pienenevät. Tässä tapauksessa potilas voi makaa hänen puolellaan, selässä tai seistä kaikilla nelikulmilla, ja hansikkaan lääkäri, jolla on hänen sormensa, tutkii peräsuolen sisältä. Sormen tutkimisen jälkeen lääkäri voi määrätä anoskooppia ja sigmoidoskooppia.

Anoscopy. Anoskoopin aikana posterioriin laitetaan erikoislaite, jonka avulla lääkäri voi tutkia peräsuolen pintaa 10-15 cm: n tarkkuudella, jolloin lääkäri päättää anakoopin avulla, missä on syviä kehoja, onko peräsuolessa kasvaimia muistuttavia prosesseja ja tulehduksellisia sairauksia. Myös anoskooppia käytetään testien - biopsian ja tahrojen - ottamiseen. Tämä menettely on kivuton eikä sillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita; poikkeus - tulehdussairauksien pahenemisen vaihe. Sitten lääkäri suosittelee, että ensin poistat tulehduksen ja suoritat sitten tutkimuksen.

Vaikka anoskooppi on melko yksinkertainen menettely, se vaatii etukäteen valmistelua. Jotta mikään ei estä peräsuolen tutkimista, potilaan on pidättäydyttävä syömästä ruokaa edellisenä iltana, ja tehtävä myös kaksi puhdistusluokkaa - puoli päivää ennen menettelyn alkamista ja toinen - pari tuntia ennen sitä. On myös mahdollista, että lääkäri pyytää potilasta ottamaan laksatiivia edeltävänä päivänä.

Onkologisen patologian kehittymisen riskin poistamiseksi lääkäri voi myös ehdottaa, että potilaalle tehdään sigmoidoskooppi - sigmoidi- ja rektaalinen tutkimus. Tässä tutkimuksessa lääkäri voi tutkia peräsuolen sisäpintaa jopa 25 cm: iin asti, jos sigmoidoskooppia ei ole mahdollista suorittaa (olettaen, että potilaalla on peräsuolen patologisia häiriöitä), kolonoskopia suoritetaan sen sijaan - kun endoskoopilla.

Tämän lähestymistavan ansiosta lääkäri voi saada selkeän kuvan taudista, missä vaiheessa se on ja miten se kehittyy. Matkan varrella voit tunnistaa muita sairauksia, jotka vaikuttavat lähistöllä sijaitsevien vartalojärjestelmien toimintaan. Usein peräpukamat ovat mukana kehon peräaukon ja paksusuolen taudeilla, jotka johtuvat peräpukamien verenvuodosta. Joskus on myös ärtyvän suolen oireyhtymä.

Miten hoitaa peräpukamia

Diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, mitä hoitoa määrätä. Mutta kaikilla peräpukavaiheilla hoidetaan ensimmäistä viimeistä hoitoa, jonka avulla voidaan pysäyttää taudin oireet - vähentää kipua, lopettaa verenvuoto. Jos ensimmäisen tai toisen vaiheen peräpukamat, se voidaan parantaa käyttämällä ns. konservatiivinen hoito - toisin sanoen sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lievittävät kipua, estävät komplikaatioita ja edistävät myös potilaiden leikkausta. Parhaat tulokset saadaan lääkkeiden yhteisestä käytöstä sekä ulkoisesti että sisäisesti.