Image

Ummetus lapsilla

Ummetus lapsilla - suolen tyhjenemisen prosessin vaikeus, itsenäisten ulosteiden puuttuminen päiväksi tai enemmän. Lasten ummetuksen ilmentyminen voi olla suolenliikkeiden, kovan ulosteen konsistenssin, stressin tai ahdistuneisuuden väheneminen suolen liikkeissä. Lasten ummetuksen syiden selvittämiseksi voidaan suorittaa rektaalinen digitaalinen tutkimus, ultraääni, endoskooppi, suoliston säteilypainotutkimus ja ulosteesta. Lasten ummetuksen hoidon perusperiaatteet ovat: heijastuksen, ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden, hieronnan, lääkehoidon, fysioterapian ja tarvittaessa peräruiskeiden kehittäminen.

Ummetus lapsilla

Ummetus lapsilla - suoliston evakuointifunktion rikkominen, joka koostuu ulostulojen välisen välimatkan lisäämisestä, ulosteen luonteen muutoksista tai systeemisesti riittämättömistä suolen liikkeistä. Ummetus on todellinen ongelma lasten ja lasten gastroenterologiassa: 15-30% lapsista kärsii niistä, kun taas esikoululaiset ovat 3 kertaa todennäköisempiä. Ripottimien suuri esiintyvyys imeväisten keskuudessa johtuu imetyksen alhaisesta tasosta, perinataalisten keskushermoston vaurioiden ja elintarvikeallergioiden lisääntymisestä; vanhempien lasten keskuudessa - epäterveellinen ruokavalio, stressi, fyysinen aktiivisuus. Säännöllinen ummetus vaikuttaa haitallisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen, pahentaa elämänlaatua, johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Lasten ummetusluokitus

Koska suoliston toimintahäiriö on etiologinen, lapsilla on seuraavia ummetuksen muotoja:

  • ruoansulatuskanavan ummetus, joka liittyy virheelliseen ruokavalioon
  • funktionaalinen dyskineettinen ummetus, joka johtuu paksusuolen motivaation heikentymisestä (spastinen ja hypotoninen). Lapsilla esiintyvä spastinen ummetus on ominaista tiheiden pirstoutuneiden ulostemassojen ("lampaiden" ulosteet), hypotonisen purkautumisen vuoksi - ulosteentunnistuksella 5-7 vuorokautta, jonka jälkeen ulosteet erittyvät suuren halkaisijan sylinterin muodossa.
  • anatominen orgaaninen ummetus
  • Neuropsykogeenisten syiden aiheuttama vakiona oleva refleksin ummetus
  • ummetuksen toksisia vaikutuksia
  • hormonaalisen säätelyn häiriöiden aiheuttama endokriininen ummetus
  • iatrogeeninen (lääkeaine) ummetus

Oireiden vakavuudesta riippuen lapsilla on ummetuksen aikana kompensoituja, subkompensoituja ja dekompensoituja vaiheita, jotka edellyttävät eriytettyä hoitotapaa. Korvausvaiheessa ulostaminen tapahtuu 1 kertaa 2–3 päivässä; lapsi valittaa vatsakipua, epätäydellisiä suolen liikkeitä, kivuliaita suolen liikkeitä. Subkompensoidussa vaiheessa tyypillinen on ulosteen viive 3-5 päivästä, vatsakipu, ilmavaivat. Usein ulostus tapahtuu vasta laksatiivien ottamisen tai puhdistusluokituksen asettamisen jälkeen. Dekompensoidun vaiheen viive on enintään 10 päivää. Suolen tyhjenemistä varten on tarpeen käyttää hypertonisen tai sifonin peräruiskeita. Tyypillinen endogeeninen myrkytys, kotelo, ulosteen kivien palpointi suolistossa.

Lasten ummetuksen syyt

Ravitsemuksellinen ummetus lapsilla voi kehittyä erilaisilla syömishäiriöillä: riittämätön ruokavalio, hypovitaminoosi, ruoansulatuselimistön toimintahäiriöt, riittämätön juomatila, varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan jne. huulet ja suulaki, regurgitaatio), ulosteen puuttumista pidetään vääriä ummetuksia tai pseudo-ummetusta.

Väliaikainen ulosteentunnistus (ohimenevä ummetus) havaitaan usein lapsilla akuuttien kuumeisten tilojen aikana, jotka johtuvat ulosteiden dehydratoinnista korkean kuumeen, hikoilun ja oksentelun vuoksi.

Orgaaninen ummetus lapsilla liittyy anatomisiin puutteisiin - paksusuolen eri osien epämuodostumiin. Orgaanisten ummetuksen synnynnäisten syiden joukossa lapset ovat dolichosigmoid, Hirschsprungin tauti, peräsuolen atresia, peräaukon ektopia jne. Hankitut anatomiset muutokset ovat polyypit, kasvaimet, anorektiset arvet, liimatauti ja helmintinfektiot.

Useimmissa tapauksissa lasten ummetus on toimiva. Lasten dyskineettisen ummetuksen muodostumisessa erityistä roolia ovat keskushermoston hypoksiset iskeeminen ja traumaattiset vauriot, jotka ilmenevät useimmiten kliinisesti hypertensiivisen-hydrokefalisen oireyhtymän kautta. Hypotoninen ummetus tapahtuu lapsilla, joilla on nielu, hypotrofia, krooninen gastroduodenitis, peptinen haava, myasthenia, istumaton elämäntapa, pitkäkestoinen lepo. Spastinen ummetus voi kehittyä lapsilla, joilla on laktaasipuutos, aivopahoinvointi ja neurotartriittinen diateesi. Lapsilla, joilla on dysbakterioosi, ummetus johtuu normaalin suolistoflooran koostumuksen rikkomisesta, joka tuottaa maitohappoa ja stimuloi suoliston motiliteettia.

Ehdollisesti refleksioivaa ummetusta lapsilla voi esiintyä vaipan dermatiitin, peräaukon halkeamien, paraprostiitin, peräsuolen fistulan kanssa. Lasten psykogeeninen ummetus voi tapahtua pakotetun vieroituksen aikana, pakotettu lapsen koulutus, epämukavuus osallistua julkiseen vessaan päiväkodissa tai koulussa. Jos ulostuksen tekoon liittyi kipua tai käymällä wc: ssä oli psyykkisesti epämiellyttävä, lapsi voi jättää huomiotta kehon purkautua. Tässä tapauksessa ulosteet kerääntyvät peräsuoleen, koska veden imeytyminen vaikeutuu entisestään, mikä aiheuttaa vielä kivuliaita suolen liikkeitä ja ummetuksen pahenemista lapsilla.

Myrkyllisyys ummetus lapsilla kehittyy akuutin tai kroonisen myrkyllisyyden kanssa myrkyllisten aineiden kanssa, jotka ovat myrkyllisiä tartuntavaarallisille, ja joilla on dysentery, ei-spesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Lasten endokriinisen synnytyksen ummetus voi liittyä kilpirauhasen vajaatoimintaan, myxedemaan, diabetes mellitukseen, gigantismiin, feokromosytomaan, lisämunuaisen vajaatoimintaan. Tiettyjen lääkkeiden, kuten enterosorbenttien, entsyymien, diureettien, rautavalmisteiden jne., Hallitsematon käyttö voi johtaa lapsille ummetukseen, ja usein peräruiskeet ja laksatiivit saavat aikaan oman refleksin estymisen suoliston tyhjenemiseen.

Lasten ummetuksen oireet

Ummetus lapsilla voi ilmetä suoliston (paikallisten) ja extraintestinaalisten (yleisten) oireiden muodossa. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat: harvinainen suolenliikkeen rytmi tai ulosteen puuttuminen, ulosteiden johdonmukaisuuden muutos, tunne puutteellisesta suoliston tyhjenemisestä wc: hen menemisen jälkeen, kipu ja turvotus, veren esiintyminen ulosteessa, kipu ulostuksen aikana, paradoksaalinen inkontinenssi.

Normaali ulosteen esiintymistiheys lapsilla muuttuu iän myötä. Niinpä imettävillä vastasyntyneillä suoliston liikkuvuus on sama kuin syötteiden lukumäärä (6-7 kertaa päivässä). Iän myötä ulosteen esiintymistiheys on laskenut, ja 4–6 kuukautta (täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton aika), ulostuksen rytmi laskee 2 kertaa päivässä. Lapsilla, jotka saavat keinotekoista ruokintaa, tuoli on yleensä enintään yksi kerta päivässä. 1-vuotiaista tai vanhemmista lapsista ulosteesta tulee olla 1-2 kertaa päivässä. Lasten ruuansulatusnopeutta pidetään ummetuksena.

Jopa 6 kuukautta, ulosteiden normaali koostumus on pastaa; 6 kuukautta - 1,5-2 vuotta pastaa tai koristeltu. Lapsen läsnäolo erittäin kova uloste muodossa "pallot" tai "tiheä makkara", usein koristeltu ulosteet pieninä annoksina - myös merkitä ummetusta.

Koprostaasin seurauksena lapsi kehittyy suoliston koliikissa, ilmavaivatessa ja paineen tunne peräaukon alueella. Lapsen ahdistuneisuus ja suolen liikkeiden kipu johtuvat suoliston seinän liian suuresta halkaisijaltaan tiheästä ulosteesta, joka usein vahingoittaa peräaukon kanavan limakalvoa. Näissä tapauksissa ulosteessa on usein pieniä määriä raitoja, jotka ovat raitojen muodossa. Encopresis (kalomatisointi, paradoksaalinen ulosteen inkontinenssi) kehittyy tavallisesti sen jälkeen, kun ulosteet ovat aikaisemmin pitkiä.

Paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi lapsilla, jotka kärsivät ummetuksesta, merkitsevät ekstraintestinaaliset ilmenemismuodot, jotka viittaavat ulosteen myrkytykseen. Näitä ovat yleinen heikkous, väsymys, päänsärky, ärtyneisyys, anoreksia, pahoinvointi, anemia, vaalea iho, taipumus ulkonäön puhkeamiseen ja akneihin.

Keuhkoputkien kertyminen suoliston lumeniin, sen limakalvon syömishäiriö, suoliston mikroflooran häiriö voi vaikuttaa koliitin kehittymiseen, mikä aiheuttaa lapsille jopa enemmän ummetusta. Lisäksi lasten pysyvä ummetus voi johtaa peräsuolen prolapsiin.

Lasten ummetuksen diagnosointi

Ummetusta kärsivien lasten tutkiminen tulisi suorittaa lastenlääkäri, pediatrinen gastroenterologi tai prokologi. Tuolin tiheys ja johdonmukaisuus määritellään anamneesista, taudin alkamisajasta ja taudin dynamiikasta. Tutkimuksessa havaitaan vatsan leviämistä, ja palpaatio osoittaa, että sigmoid-kaksoispisteessä esiintyy ulosteen kiviä. Peräsuolen digitaalisen tutkintaprosessin aikana arvioidaan ampullin asema ja sulkijalihan lujuus, orgaaniset kehitysviat suljetaan pois.

Lasten ummetuksen laboratorio-diagnoosimenetelmiin kuuluu tutkimus dysbakterioosin, koprologian, helmintimunien ulosteesta; yleinen ja biokemiallinen verikoe. Osana kattavaa arviointia ruoansulatuskanavan tilasta, haiman, maksan ja mahalaukun ultraääniä voidaan osoittaa lapsille, joilla on vesisifoni, endoskooppi. Distaalisen paksusuolen tilan tutkimiseksi suoritetaan paksusuolen ultrasonografia.

Lopullinen arviointi suoliston rakenteellisesta ja toiminnallisesta tilasta on mahdollista röntgenkuvauksen jälkeen: tutkimusväritelmä vatsanontelosta, irrigografiasta, bariumin kulkeutumisesta paksusuolen läpi. Yksityiskohtainen tutkimus suoliston motorisesta toiminnasta suoritetaan enterokolonoskintigrafialla.

Endoskopiaa lapsilla, joilla on ummetus (rectoromanoscopy, kolonoskopia), suoritetaan limakalvon tarkastamiseksi ja endoskooppisen biopsian suorittamiseksi. Anorektaalisen vyöhykkeen ja peräaukon sulkijalihaksen häiriöt havaitaan suorittamalla manometria ja sphincterometria.

Ottaen huomioon, että ummetusta sairastavilla lapsilla on usein häiriöitä hermosäätelymekanismeissa, on suositeltavaa tutkia lasten neurologia Echolla ja EEG: llä.

Lasten ummetuksen hoito

Koska lasten ummetus on aina toissijainen johtavan syyn takia, tässä katsauksessa on mahdollista puhua vain lääketieteellisen työn pääsuunnista. Joissakin tapauksissa fysiologisten toimintojen normalisoimiseksi riittää muuttamaan lapsen ruokavalion luonnetta, lisäämään liikuntaa ja lisäämään juomajärjestelmää. Ruoansulatussa lapsissa, jotka kärsivät ummetuksesta, on oltava hedelmä- ja vihannespyrettä; vanhemmissa lapsissa - maitotuotteet, ravintokuitu, kuitu. Äärimmäisen tärkeä näkökohta ummetuksen hoidossa lapsilla on ehdollisen refleksin kehittyminen ulostukseen.

Suolen hypotensioiden poistamiseksi määrätään hierontakursseista, joissa on liikuntaterapia-elementtejä. Lasten ummetuksen fysioterapiahoito sisältää galvanointia (hypotensiolla), impulssivirtoja, elektroforeesia, parafiinihauteita vatsassa (hypertonia). Lasten toiminnallinen ummetus antaa positiivisen tuloksen akupunktiolle. Psykogeenisellä ummetuksella lapset saattavat tarvita lapsipsykologia.

Lasten ummetuksen lääkehoito voi sisältää laksatiivien (laktuloosin, sennosidien, peräpuikkojen, glyseriinin), antispasmodicsin (papaveriinin, drotaveriinin), prokineettisten aineiden (domperidoni) ja probioottien nimeämisen. Joissakin tapauksissa määrätään lyhyitä peräruiskoja (puhdistus, verenpainetauti, öljy).

Lasten ennustus ja ehkäisy sekä ummetus

Poistamalla ennaltaehkäisevät syyt ja yksittäisten suositusten täyttyminen, ulostuksen tila ja ulosteen luonne normalisoidaan. Muuten lasten ummetus voi kestää kroonisen kurssin ja seurata heitä jo aikuisikään. Jos lapset ovat alttiita ummetukselle, tarvitaan lääkärintarkastus; Itsehoito ei ole hyväksyttävää, erityisesti laksatiivien ja peräruiskeiden käytön yhteydessä. Vaikeasti kehittynyt ummetus lapsilla voi olla merkki suoliston tukkeutumisesta ja muista hengenvaarallisista olosuhteista.

Lasten ummetuksen ehkäisemiseen olisi sisällyttävä imetys, päivittäiset voimistelu- luokat, hierontakurssit, tasapainoinen ruokavalio, opettaminen lapselle ulosteesta tietyissä aikoina, mikä luo suotuisan psykologisen tunnelman. On tarpeen tunnistaa ja poistaa ummetukseen johtaneet syyt.

Ummetus lapsilla

Ummetus lapsessa on yleisempää lapsenkengissä, esikoululaisissa ja nuoremmissa opiskelijoissa. Syyt sikiön vaikeutumiseen ovat erilaiset, mutta ulosteiden viivästyminen liittyy aina ruoansulatushäiriöön ja aiheuttaa epämukavuutta vauvassa.

Ennen kuin yrität selviytyä lapsen ummetuksesta, tutustu suolen vajaatoiminnan syihin ja merkkeihin.

Mikä on lasten ummetus

Pienillä lapsilla tavanomaisen suolenliikkeen kriteerit poikkeavat hieman aikuisista. Vauva, joka saa vain äidin maidon, voi cum ensimmäisten viikkojen jälkeen syntymän jälkeen lähes jokaisen ruokinnan jälkeen.

Tämä osoittaa ruoansulatuskanavan sopeutumisen. Keinotekoiset lapset tässä iässä kaakao paljon harvemmin - 5 - kerran päivässä.

Kun keho kypsyy ja ruoansulatusjärjestelmä paranee, suolen liikkeiden määrä vähenee. Joten kuuden kuukauden aikana lapsi voi ulottua 2-5 kertaa päivässä tai kerran kahdessa päivässä.

Vuoden kuluttua pidetään normaalia, jos tuoli on vähintään 6 kertaa viikossa. Kolmen vuoden kuluttua lasten tulee mennä iso wc: hen vähintään kolme kertaa viikossa.

Tyhjennystaajuuden ei pitäisi olla ainoa indikaattori suoliston normaalista toiminnasta. Jotta voitaisiin arvioida tarkasti, onko vauvalla ummetus vai ei, on kiinnitettävä huomiota murusien terveyteen.

Jotkut vauvat-vauvat tyhjennetään 3-5 päivän välein, mikä osoittaa, että rintamaito on täysin sulavaa.

Seuraavat oireet viittaavat ummetukseen:

  • Vahva paine suolen liikkeissä. Jotta ulosteet menevät ulos, lapsi säätää paljon vaivaa - hänen kasvonsa punastuu, vatsa on hyvin jännittynyt, usein vauvat itkevät tällä hetkellä.
  • Vatsakipu. Vauvojen kipu reagoi ahdistuneisuuteen, vetämällä jalat vatsaan, tuulella.
  • Tiheä ja kuiva ulostetta, joka tulee ulos yksittäisten kasausten tai kiinteän "makkaran" muodossa.
  • Epätäydellinen tyhjennys. Pieni määrä ulostetta potissa osoittaa ulosteen viivästymisen.

Pitkäaikainen ummetus lapset kieltäytyvät usein syömästä, nukkuvat huonosti. Useimmissa tapauksissa vauvojen ummetus on toimiva, mutta jotta ei jäädä vakavaan patologiaan, vanhempien pitäisi kääntyä lastenlääkäriin, joka puolestaan ​​on velvollinen nimeämään laajennetun diagnoosin.

Ummetus - merkki, joka osoittaa tiettyjä ruoansulatuskanavan häiriöitä. Mitä pidempi ummetus kestää, sitä suurempi on sen kielteiset seuraukset.

Syntymän vaikeimmassa vaiheessa on helpompi selviytyä suoliston palauttamisesta. Mutta on tarpeen muistaa yksi asia - vain patologian pääasiallisen syyn määrittäminen mahdollistaa sen, että voidaan valita oikeat menetelmät ja menetelmät sen poistamiseksi.

Älä kiirehdi hoitamaan ummetusta, ensin huomaa lapsi. Muista, että vauva ei ole robotti, tuolin taajuuden muuttaminen on luonnollinen ruoka tai ulkoisten tekijöiden vaikutus.

Miksi defecation-ongelmat

Lasten ummetuksen syyt ovat erilaiset. Tämä voi olla ruokavalion, allergioiden tai taudin kehittymisen vastainen. Ummetusluokitus on kehitetty ottaen huomioon syiden luonne.

Toiminnalliset syyt

Suolen liikkuminen suolistossa ja ulosteen johdonmukaisuus ovat heikentyneet, mutta peräsuolessa ei ole orgaanisia muutoksia.

Raaka-aineet

Syyt riippuvat iästä:

  • Ruokavalion äidin äiti. Jos imetät, unohda paistaminen, rasvainen liha tai savustettu liha. Näiden tuotteiden käyttö vaikuttaa maidon laatuun, mikä tarkoittaa, että lapsilla on ummetus.
  • Seoksen vaihtaminen ruokintaan. Vauvanruoka on erilainen koostumukseltaan ja valitaan lapsille yksilöllisesti. Älä yritä korvata seosta itse, tämä aiheuttaa suolen liikkeen loukkaamista.
  • Täydentävien elintarvikkeiden virheellinen käyttöönotto. Älä kiirehdi ruokkimaan kaikki kasvispyrettä kerralla - lapsen kehoa on opetettava asteittain uudelle tuotteelle. Aloita tl: lla ja lisää annosta vähitellen.
  • Veden puute. Rintamaitossa on kaikki tarvittavat komponentit, eikä ole tarpeen syöttää alle 3 kuukauden ikäistä vauvaa. Keinotekoisesti ja tarvittavan nesteen syöttämisen jälkeen. Juomasääntöjen rikkominen vaikuttaa haitallisesti suolistoon. Älä rajoita veden luonnollista tarvetta - lapset nesteen kulutuksessa kuuntelevat kehon sisäisiä tarpeita.
  • Ruoka-allergiat. Suvaitsemattomuuden tuotteet johtavat siihen, että suoliston sisäpinta tulehtuu, mikä aiheuttaa vaikeuksia liikkua ulosteet. Allergiat aiheuttavat useammin kalat, lehmänmaito, gluteenipitoiset viljat ja munat. Allergiset reaktiot ilmenevät täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen.
  • Äskettäin siirretty suoliston infektio. Jos pieni lapsi on sairastunut punoitukseen, salmonellaan tai muuhun ripuliin liittyvään infektioon, niin toipumisjakson aikana suoliston limakalvon imeytyminen aiheuttaa lapsille ummetusta.
  • Ruokavalion häiriöt. Älä hemmotella lasten huijauksia, ostakaa roskaruoka kioskeissa, mikä antaa paljon jauhoja tai makeaa. Halu käsitellä murusia maukkaaksi johtaa viivytykseen tuolissa.

Jos funktionaalinen ummetus on todettu, älä kiirehdi käyttämään laksatiivista. Ikkunasta koostuva valikko ja riittävä määrä nestettä auttavat normalisoimaan ulosteen.

Orgaaniset syyt

Pienillä lapsilla sairaus voi aiheuttaa ummetusta. Se ei aina ole ruoansulatuskanavan patologiaa, ummetus aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä tai metabolisia häiriöitä.

Ruoansulatuskanava

Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat sairaudet:

  • Gastriitti. Mahalaukun limakalvo on tulehtunut, ruoan kertakohdan ensisijainen käsittely mahan mehun kanssa on häiriintynyt. Huonosti jaetut elintarvikekappaleet ärsyttävät suoliston limakalvoa ja aiheuttavat refleksirasmeja.
  • Sappivirran rikkominen. Perimmäinen syy siihen, miksi lapsella on ummetus, muuttuu sappirakenteen kinkiksi tai kouristukseksi. Sappien puute vaikeuttaa ruoan sulatusta suolistossa.
  • Peräaukon vaurioituminen. Anus kyyneleet tai halkeamia näkyvät, kun vauva on jännittynyt ummetus. Peräaukon trauma on tuskallista, ja lapset, jotka yrittävät välttää epämiellyttäviä tunteita, hillitsevät halua huuhtoutua. Tämä on havaittu vanhemmilla lapsilla, jotka tietävät, miten ohjata halu käydä vessassa.
  • Este ulosteen etenemiseen. Lelujen kasvaimet tai nieltävät osat ovat päällekkäisiä suoliston lumen kanssa, mikä muodostaa esteen ulosteen massojen evakuoinnille.

Ruoansulatussairauksien tapauksessa vauvat, jos he voivat puhua, valittavat vatsakipua. Vauvat kieltäytyvät syömästä, toimimasta ja nukkumasta huonosti.

Muut sairaudet

Metaboliset häiriöt tai hormonaaliset patologiat voivat aiheuttaa orgaanista ummetusta:

  • Poikkeama kilpirauhasessa. Elimen hyperfunktio aiheuttaa suoliston spasmia, joka estää elintarvikekerroksen kulun. Ja hypofunktio aiheuttaa suoliston motiliteetin masennuksen.
  • Diabetes. Jos sokeripitoisuus ei normalisoidu insuliinipistoksella, veren glukoosipitoisuudet laskevat ruoan imeytymistä.
  • Riisitauti. Sairauden sattuessa vanhemmat eivät sido ummetusta D-vitamiinin puutteeseen, mutta taudin mukana tulee lihaskudoksen ja suoliston atonin väheneminen.
  • Duchennen. Synnynnäinen poikkeavuus, johon liittyy sileiden ja juovien lihasten heikkous.
  • Innerveyden heikentyminen. Hermopäätteet, jotka johtavat sileän lihaksen supistumiseen, peristaltiikkaan, eivät riitä tai liiallisesti reagoivat ärsyttäviin impulsseihin. Suolen lihasten spasmi tai atoni kehittyy.

Joskus on vaikea määrittää, miksi puheenjohtajana oli viive. Mutta jos epäillään orgaanista tautia, älä yritä hoitaa ummetusta itse. Laksatiivien tai peräruiskeen ottaminen vahingoittaa lasten kehoa. Kysy lääkäriltäsi ja jos ummetuksen aiheuttama kipu on vakava, soita ambulanssiin.

Psykologiset tekijät

Syy siihen, että suurella tavalla ei pystytä laskeutumaan, on psykologinen epämukavuus:

  • Tunneton paikka. Upeita lapsia ei voi käydä koulussa tai päiväkodissa, mutta kotona ei ole ongelmia ulostuksen kanssa.
  • Stressiä. Vauvassa tämä voi olla erottaminen äidistä ja vanhemmista lapsista - ensimmäinen matka päiväkodille tai kouluun, lasten sopeutumisen vaikeus.
  • Vanhempien väärä toiminta. Tottumalla pottiin, äitini usein pelkää, jos vauva "ei ollut aikaa" ja likaantunut housuihinsa. Pelko tyytymättömyydestä estää luonnonhalun. Älä pelkää, mutta yritä vain selittää, että sinun täytyy juosta pottiin, kun haluat lopettaa.
  • WC-pelko. He ostivat muodikkaan potin tai yrittävät opettaa lapselle wc: tä, mutta muruset kieltäytyvät. Ajattele sitä, ehkä tämä on merkki siitä, että uudet laitteet aiheuttavat pelkoa lapsessa. Älä vaadi. Jos pelkäät kaunista potkia, ostat sitten yksinkertaisen, ja jätät wc-pannun - se kasvaa hieman ja haluaa tehdä ”isoja asioita”, kuten isä ja äiti.

Psykologisen tekijän määrittäminen on vaikeaa. Mutta jos vauva kävelee suurella tavalla vain kotona, mieti, miksi tämä tapahtuu. Syy voi olla voimakas ahdistus, pelko tai epämukavuus.

Yritä puhua pikkuisen kanssa siitä, mitä hemmotella juhlissa tai päiväkodissa - normaalia. Usein lasten pelkojen poistaminen poistaa ongelman. Jos tämä ei ollut mahdollista, opeta lapselle kaakaota aamulla ennen koulua tai päiväkodia.

Jos luet tiedot uudelleen, miksi lasten ulosteesta kertyminen tapahtuu, voit olla varma, että on monia provokatiivisia tekijöitä. Jos et voi selvittää syytä, käy sitten lastenlääkäriin. Orgaanisten patologioiden virheellinen hoito pahentaa taudin kulkua.

luokitus

Lapsen ummetuksen merkit vaihtelevat riippuen ulosteenkierron mekanismista. On olemassa seuraavia defecation-rikkomistyyppejä.

fysiologinen

Liikkuvuus ei ole rikki, ja vaikeudet ulottuvat johtuen siitä, että tiheät kuivat ulosteet tuskin liikkuvat suolistossa.

Oikea viive-uloste:

  • vähäkuituisten elintarvikkeiden (muffinit, valkuaisruoat) väärinkäyttö;
  • riittämätön nesteen saanti;
  • liikunnan puute;
  • paasto tai epäsäännöllinen ateria.

Imettämisen aikana lapsen ummetus aiheuttaa ruokavalion rikkomista tai imettävän äidin hoitovaatimusten noudattamatta jättämistä.

Fysiologisen ummetuksen merkki on:

  • vaikeampi ulostaminen;
  • raskaus ja epämukavuus vatsassa;
  • ilmavaivat (ei aina);
  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus.

Oireiden vakavuus riippuu tyhjennysten tiheydestä. Jos lapsi syö 2-3 päivän välein, terveydentila heikkenee kohtalaisesti. Pitkäaikainen ummetus, muruset ovat vakavia pahoinvointi, kieltäytyminen ruokaa, ahdistusta ja muita merkkejä myrkytyksestä.

Oletetaan, että tuolin fysiologinen viive voi olla, kun analysoidaan vauvan ruokavalio ja elämäntapa.

atonic

Sileän lihaksen sävyn vähenemisen tai suoliston seinämän inervaation häiriön vuoksi liikkuvuus estyy.

Kun suolen atonia lapsessa ilmenee seuraavia oireita:

  • raskaus vatsassa;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • puhkeamisen tunne;
  • kipu peräsuolen tyhjennyksen aikana.

Atonialla on peräsuolen alaosassa suuri määrä ulosteita. Yrittäessään poopia lapsi huutaa usein ja valittaa kivusta.

Ummetuksen atoniset ja fysiologiset muodot ovat samanlaisia. Diagnoosi suoliston atonian lasten gastroenterologin tutkimuksen jälkeen.

puuskittainen

Suolen lihasten hypertonus, joka johtuu sileiden lihasten innervaation tai spastisen valmiuden rikkomisesta, antaa tyypillisiä oireita:

Lihasspasmi tapahtuu ulkoisten tekijöiden (stressi, haitalliset elinolot) vaikutuksen alaisena. Provosoivan syyn poistamisen jälkeen oireet häviävät itsestään.

Suolenliikkeellä esiintyy paksu, karkea jakkara, joka muistuttaa lampaita. Jos lapsellasi on ulosteentunnistus, johon liittyy suoliston koliikkia - älä yritä tehdä peräruisketta viileällä vedellä. Tämä aiheuttaa voimakkaamman lihaskouristuksen.

Lasten ummetuksen tyyppi vaikuttaa hoitotaktiikan valintaan. Spastisella ummetuksella on välttämätöntä poistaa syntyvä kouristus, ja atony- tai fysiologisen ummetuksen tapauksessa on tarpeen vahvistaa liikkuvuutta ja pehmentää tiheitä ulosteita. Jos epäilet suoliston kouristusta, anna periksi peräsuolen ja peräaukon ärsyttävistä menetelmistä.

Miten määrittää ummetus

Jos lapsi voi puhua, ummetuksen esiintyminen voidaan tunnistaa asiaankuuluvista valituksista. Mutta varhaislapsuuden diagnoosi riippuu vanhempien havainnoista.

grudnichki

Vauvojen suolenliikkeiden määrää on helppo hallita, koska äidin on vaihdettava likaiset vaipat tai vaipat. Voit tyhjentämisen tiheyden lisäksi huomata, että lapsesi:

  • jyrisivät ja tuottamatonta jännitystä;
  • usein itku;
  • nukkuu huonosti;
  • kieltäytyy imemästä;
  • usein sylkee syömisen jälkeen.

Kun edellä mainitut merkit ovat kosketuksissa vatsaan. Ummetus, vauvan vatsa on kova ja jännittynyt.

Imettämisen aikana ummetus näyttää harvoin, koska maito on luonnollisesti mukautettu ruoka imeväisille ja vain imettävän äidin ruokavalion rikkominen tai taudin ulkonäkö voi vaikeuttaa ulostumista. Mutta keinotekijät kärsivät usein tuolin ongelmista - seos imeytyy huonommin ja voi aiheuttaa toimintahäiriöitä ruoansulatuskanavassa.

Lapset, jotka ovat yli vuoden ikäisiä

Tässä iässä lapset syövät jo eri elintarvikkeita, ja ummetuksen esiintyminen liittyy sekä ruokavalion rikkomiseen että sairauteen. Suolenliikkeiden määrä, jonka voit määrittää tutkimalla potin sisältöä. Mutta jos vauva menee päiväkodille, se ei ole aina mahdollista. Epäillyt ummetus voi johtua seuraavista syistä:

  • letargia ja vähentynyt motorinen aktiivisuus;
  • huono unta;
  • ruokahaluttomuus tai syömisen epääminen;
  • röyhtäilevä ilma;
  • oksentelu;
  • kyvyttömyys.

Lapsen vatsa on turvonnut ja jännittynyt. Suolenliikkeen yrittäminen aiheuttaa kipua ja murusen kieltäytyy istumaan potissa.

Muista, että ummetus ei ole vain suoliston liikkumisen puuttuminen, vaan myös hyvinvoinnin heikkeneminen. Jos vauva ei syty ajoissa, mutta pelaa aktiivisesti ja syö hyvin, älä ajaa hälytystä. Katso murusia. Ehkä huomenna vauva pyörii tavalliseen tapaan.

Onko tarpeen hoitaa

Älä ohita lasten aiheuttamaa ummetusta. Vaikeus peräsuolen tyhjentämiseen - ei vain kipu ja epämukavuus vauvalle. Kun ummetus tapahtuu seuraavasti:

  • myrkytys, joka johtuu hajoamistuotteiden vapautumisesta veriin;
  • suolen seinämän ärsytys ja mikroteräkset tiheän karkean ulosteen kulun aikana;
  • ruoansulatusongelmien ilmaantuminen (ravintoaineiden imeytyminen suolistossa on häiriintynyt);
  • psyykkisen ongelman syntyminen (lasten aivot yhdistävät kipua ja ulostetta keskenään, joten lapset alittavat alitajuisesti välttää epämiellyttäviä menettelyjä).

Lapsen vakava ummetus aiheuttaa vahinkoa peräaukolle tai peräpukamien kehittymiselle.

Lasten ummetusta on tarpeen hoitaa välittömästi sen jälkeen, kun on havaittu vaikeuksia defekationa. Suositukset tuolin normalisoimiseksi voidaan saada käymällä lastenlääkäri tai lasten gastroenterologi.

Mitä tehdä, jos lapsella on ummetus

Ennen kuin yrität auttaa vauvaasi tyhjentämään suolistoa, määritä ummetuksen tyyppi (spastinen tai atoninen) ja varmista myös, että vuotamisen vaikeus ei johdu sairaudesta tai suolen tukkeutumisesta. Harkitse suosituksia ulosteesta.

Ei-huumeiden menetelmät

Lasten ummetuksen hoitoa ei aloiteta laksatiivien ottamisessa, vaan pehmeillä fysikaalisilla menetelmillä.

Lämmin kylpy

On välttämätöntä laittaa vauva kylmässä vedessä, kun epäillään, että ummetus johtuu suoliston lihasten kouristuksesta. Menettely tarjoaa seuraavat:

  • spasmiseinien rentoutuminen;
  • elintarvikekerroksen esteetön eteneminen.

Muista, että suoliston kouristukset johtuvat vain huonosta ruokavaliosta, mutta myös stressistä. Hoidon onnistumisen varmistamiseksi luo positiivinen asenne. Aja lelut kylpyyn, tee hauska tarina. Tämän seurauksena vauva alkaa nyrkkyä veden käsittelyn aikana.

hieronta

Pieniä lapsia hierotaan äidin vatsa, ja vanhempia lapsia suositellaan opettamaan hierontaliikkeitä:

  1. Aloita pehmeä silkkiminen navan ympärillä.
  2. Vähitellen ympyrän säde kasvaa.
  3. Viimeisen "vedetyn" ympyrän tulisi kulkea nivusen, epigastrisen alueen ja hypokondrioiden läpi.

Mutta älä unohda luokittelua viivemekanismin avulla. Tee spastisessa muodossa pehmeitä silmukointiliikkeitä ja fysiologisessa tai atonisessa muodossa lievää painetta vatsan seinään.

voimistelu

Seuraavia harjoituksia suositellaan peristaltiksen stimuloimiseksi:

  • polkupyörä;
  • johtavat polvet vatsaan, makaa selälläsi;
  • nosta jalat ylös seisovasta tai makuupaikasta.

Äiti auttaa vauvoja tekemään liikuntaa, ottamalla jalat käsiinsä ja tekemällä tarvittavat liikkeet. Vanhemmille lapsille voidaan tarjota veloitusta ummetuksesta keksimällä mielenkiintoinen peli tai tekemällä harjoituksia yhdessä. Lehdistön kuormitus ei vahingoita sinua, ja lapsi tekee mielellään harjoituksia kuin äiti.

peräruiske

Joidenkin vanhempien pelko hoitaa ulosteenkestoa peräruiskeella. Mutta turhaan. Jos suolistosairauksia tai häiriötilanteita ei ole, viileän veden käyttöönotto poistaa nopeasti ulosteiden kertymisen paksusuolessa.

ruokavalio

Jos ummetus esiintyy usein, harkitse sitten lasten valikkoa. Pois ruokavaliosta:

  • makea leivonta;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • pikaruokaa;
  • mausteet, jotka sisältävät mausteita.

Sisällytä vauvan ruokavalioon:

  • puurot (huolellisesti mannalla ja riisillä);
  • hedelmät ja kuivatut hedelmät;
  • keitettyjä ja raakoja vihanneksia (vain perunoita vain rajoitetusti).

Älä unohda kalaa ja lihaa - lasten proteiinit ovat välttämättömiä lasten vartalolle. Mutta valitse vähärasvaisia ​​lajikkeita.

Ravitsemusvinkit eivät auta puhdistamaan suolistoa nopeasti, mutta hyvin suunniteltu menu estää ummetusta.

Ei-huumeiden menetelmät ovat turvallisia lasten terveydelle. Kokeile yhtä tai useampaa ehdotetuista menetelmistä - ne auttavat suurinta osaa lapsista syömään. Ja älä unohda oikeaa ravitsemusta - se auttaa estämään ummetusta.

Lääketieteelliset menetelmät

Miten hoitaa ummetusta lapsella lääkityksellä, ota yhteys lääkäriisi. Kaikki lääkkeet eivät ole turvallisia lapsille. Ilman lääketieteellistä lupaa voit hakea:

  • Duphalac. Lääke kuuluu prebiootteihin, stimuloi varovasti peristaltiikkaa, pehmentää ulosteet ja palauttaa suoliston mikroflooran.
  • Glyseriinin peräpuikot. Glyseriini ei imeydy suoliston limakalvon läpi, voitelee suolen seinää, stimuloi liikkuvuutta ja tekee ulosteet pehmeiksi.
  • Microclysters Microlax. Myydään apteekeissa pulloissa, joissa on annostelijat. Peräsuoleen asettamisen jälkeen ne stimuloivat liikkuvuutta ja tekevät ulosteen pehmeäksi.

Jos apteekki tarjoaa muita laksatiiveja, ole varovainen. Älä osta vauvoja ärsyttäviä tai osmoottisia tuotteita. Jos ei ole mahdollista kuulla lääkärin kanssa, tarkista huolellisesti: mistä iästä lähtien lääke on sallittu ja mitkä ovat sen vasta-aiheet.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Folk korjaustoimenpiteitä käytetään usein poistamaan ummetus vauvoilla.

Liinavaatteet

  • 200 ml vettä;
  • 1 rkl pellavansiemeniä.

Infuusion valmistelu nopeasti:

  1. Tuo vesi kiehumaan.
  2. Täytä siemen nesteellä.
  3. Odota 15 minuuttia, sekoittaen määräajoin säiliön sisältöä.

Let's decoction 1 tl 2-3 kertaa päivässä.

Porkkanamehu

Ruoanlaittoon tarvitaan keskikokoinen juurikasvi. Vihanneksia koskevat perusvaatimukset:

  • rikas oranssi väri;
  • raitojen puute;
  • Sydänvärin tulisi olla hieman tummempi.

Valmista porkkanajuoma nopeasti:

  1. Leikkaa yläosat ja huuhtele juuri.
  2. Kuivaa porkkanoita kiehuvalla vedellä.
  3. Kuorinta.
  4. Hiero hieno raastin.
  5. Tuloksena olevasta massasta taitetaan usean kerroksen cheesecloth puristamalla mehua.

Anna 50-100 ml juomaa ennen ateriaa.

Compote luumuista

Valmistaudu ottamaan:

Voit lisätä mittasuhteita ja tehdä kompotista tulevaisuuteen. Kompotin valmistelu on helppoa:

  1. Pese kuivatut hedelmät ja kuumenna kiehuvalla vedellä.
  2. Laita luumut kiehuvaan veteen.
  3. Kypsennä 5-7 minuuttia.
  4. Lisää hunajaa tai sokeria makuun (valinnainen).
  5. Odota 1,5-2 tuntia ja rasitus.

Yli vuoden ikäiset lapset antavat kompotin juoda ilman rajoituksia, eikä imeväisten annos saa olla enemmän kuin lasia päivässä. Älä heitä luumuja pois. Lapset, joilla on ilo, syövät keitettyjä kuivattuja hedelmiä.

On parempi, jos lapsen kansanlääketiede on hyödyllinen ja maukas. Useimmat lapset juovat mielellään mehua tai sokeritonta kompottia. Ja jos murus on tuhma - lisää hunajaa, se parantaa makua ja lisää laksatiivista vaikutusta.

Vaikea krooninen ummetus

Krooninen ummetus lapsenkengissä kehittyy harvoin - yleensä tuoli normalisoituu provosoivien tekijöiden poistamisen jälkeen.

Taudin siirtyminen krooniseen muotoon on mahdollista seuraavista syistä:

  • ruokavalion laiminlyönti (jauhojen ja valkuaisruokien ruokavaliota, hiilihappojuomien väärinkäyttö);
  • usein peräruiskeet;
  • laksatiivien kontrolloimaton käyttö;
  • hoidon puuttuminen sellaisista sairauksista, jotka aiheuttavat ulosteen pidättymistä;
  • nesteen rajoittaminen.

Krooninen ulosteenkesto - ulostaminen 1-2 kertaa viikossa ja vähemmän. Lapsi ilmestyy:

  • uupumus;
  • kiinnostuksen puute peleihin;
  • tearfulness ja ärtyneisyys.

Jos vauva tietää, miten puhua ja määritellä tunteitaan, hän valittaa, että hänen vatsansa ja päänsärky.

Kroonista ummetusta ei voida hoitaa itsenäisesti - lääkkeiden valinta suoritetaan yksilöllisesti: kehon ikään liittyvät ominaisuudet ja suoliston häiriön mekanismi otetaan huomioon. Ilman lääketieteellistä tapaamista voit korjata vain ruokaa.

ennaltaehkäisy

Ilmaus "tauti on parempi ehkäistä kuin parantaa" ei menetä merkitystä. Yksinkertaiset ohjeet auttavat estämään ummetusta:

  • Ravitsemus iän mukaan. Muista, että ruoansulatuskanavan lopullinen muodostuminen tapahtuu 10-12 vuoteen. Lapsilla ruoansulatuselimet eivät voi sulattaa aikuisten ruokaa. Älä kiirehdi vieheisiin ja älä ruoki 2-3-vuotiaita lapsia varastoidessasi puolivalmiita tuotteita.
  • Tasapainoinen ruokavalio. Lapsille ruoan laatu riippuu sinusta, ja koululaiset ostavat usein koksia ja pelimerkkejä lounaan sijaan. Yritä selittää lapselle, että tämä on haitallista, tai maksaa aterioita koulun kahvilassa.
  • Nestemäinen ilman rajoituksia. Älä kiellä juomakompotteja tai vettä - lapset ohjaavat luonnollisia tarpeita. Mutta jos vauva juo paljon, menettää painonsa ja alkaa kävellä useammin, käy sitten lastenlääkäriin - joskus tämä on ensimmäinen diabeteksen merkki.
  • Toiminnan edistäminen. Älä tee lapsia istumasta. Anna heidän juosta, pelata ulkona olevia pelejä, hypätä. Aktiivinen liike parantaa suolistoa.

Liike, ruoka ja juoma - 3 tapaa estää ummetus lapsilla. Ja jos tuolissa on viive, analysoi sitten, mikä aiheutti ummetusta, ja yritä poistaa syyt.

Syyt, jotka aiheuttavat defecationa, ovat paljon. Ja useimmat vanhemmat haluavat välttää ummetusta, mutta myös unohtaa ikuisesti syntyneen ongelman. Mutta tämä ei ole aina mahdollista. Jos viivästymisen syy ulosteessa on myodystrofia tai innervaation rikkominen, lapsen hoitaminen on mahdotonta. Pysyvän ruokavalion avulla voit lievittää vauvan tilaa. Mutta toiminnallinen tai atoninen ummetus, ennuste on suotuisa.

Ummetus lapsilla

Lasten ummetus on suoliston liikkeen prosessin vaikeus, suolen itsestään tyhjenemisen puute päiväksi tai pidempään, ja imeväisille, jotka ovat imettäneet - ulostaminen alle 1-2 kertaa päivässä.

Ummetus on rekisteröity 15–30%: lla lapsista, ja esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia heille. Lasten säännöllinen ummetus vaikuttaa haitallisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen, voi johtaa päihtymiseen, vitamiinin puutteisiin, muiden komplikaatioiden kehittymiseen, elämänlaadun pahenemiseen.

Ummetus lapsilla vaikuttaa koliitin esiintymiseen, mikä puolestaan ​​pahentaa ummetuksen kulkua ja muodostaa kierteen.

Suolen tärkeimmät toiminnot ovat ruoan ruoansulatus ja imeytyminen sekä myymättömien elintarvikkeiden ja myrkyllisten aineiden vapautuminen keholle. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla normaalisti uloshengitys tapahtuu 1–6 kertaa päivässä, kuudesta kuukaudesta 2 vuoteen - 1-3 kertaa päivässä, yli 2 vuotta - vähintään 1 kerran päivässä. Noin 40% potilaista, joilla on taipumus ummetusta lapsuudessa, kärsivät heistä jopa aikuisuudessa.

Useimmissa tapauksissa, joissa lapsilla on pysyvä ummetus, ei ole orgaanista patologiaa. Potilailla, joilla on vaikea psykomotorinen hidastuminen, ummetus tapahtuu noin 50 prosentissa tapauksista.

Lasten ummetuksen muodot

Ummetus lapsilla voi olla tosi tai väärä (pseudoventtiilit).

Etiologisesta tekijästä riippuen:

  • ruuansulatuselimistön;
  • toiminnallinen dyskineettinen (spastinen ja hypotoninen);
  • orgaaninen;
  • ehdollinen refleksi;
  • myrkytyksen;
  • hormonitoimintaa;
  • iatrogeeninen.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista, akuutti ja krooninen ummetus lapsilla erottuu.

Lasten ummetuksen syyt ja riskitekijät

Tavallisia syitä ummetukseen imeväisillä ensimmäisinä elinaikoina ovat ruokintavirheet sekä ravinteiden imeytymisen häiriöt.

Pienempi määrä äidinmaitoa kuin mitä tarvitaan, lapsi voi saada hypogalaktian tapauksessa äidiltä samoin kuin hitaasti imemällä, regurgitaatiossa, kovassa makuessa ja ylähuulessa. Jos ravinto on riittämätön, lapsen ulosteen massa on riittämätön aiheuttamaan ahdistusta. Tällaiset viivästyneet suolenliikkeet ovat pseudo-aukkoja.

Rintasyövän syntyminen rintaruokinnassa oleville lapsille edistää äidin ruokavaliovalmisteiden puutetta kuitua runsaasti. Samalla rasvaisen ruoan liiallinen kulutus johtaa yhä suurempaan ulosteen massan kovettumiseen lapsessa ja pahentaa ummetusta.

Pullo-ruokittujen lasten ummetusta varten on suositeltavaa käyttää seoksia, jotka sisältävät laktoosia tai ravintokuitua.

Lapsilla havaitaan tilapäistä hilseilyä (ohimenevää ummetusta) akuutin kuumeen aikana kehon dehydratoinnin vuoksi kehon lämpötilan nousun, liiallisen hikoilun, oksentelun taustalla.

Ravitsemuksellinen ummetus lapsilla ilmenee syömishäiriöillä, joihin kuuluvat aliravitsemus, riittämätön juominen, vitamiinien puute kehossa, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, lapsen varhainen siirtäminen keinotekoiseen ruokintaan.

Ummetus lapsessa voi olla sellaisten sairauksien ilmentymä, jotka eivät suoraan liity ruoansulatuskanavan patologisiin prosesseihin. Tällaisia ​​sairauksia ovat hypothyroidism, rickets ja muut aineenvaihdunnan sairaudet. Useimmilla potilailla ummetusta kuitenkin aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöt.

Lapsissa esiintyvä ummetuksen orgaaninen muoto kehittyy peräaukon, Hirschsprungin taudin, peräsuolen atresian, dolichosigmoidin, suoliston neoplasmien, anorektisten arvojen, liimataudin, helmintisten hyökkäysten aikana.

Useimmilla tämän ikäryhmän potilailla ummetus on toimiva. Diskinetinen ummetus lapsilla johtuen keskushermoston traumaattisista tai hypoksisista iskeemisistä vaurioista. Lapsilla esiintyvä ummetuksen ehdollinen refleksimuoto esiintyy kivulias suolen liikkeissä (peräaukon halkeamilla, peräsuolen fistulalla, paraprostiitilla, vaippadermatiitilla). Hypotoninen ummetus lapsilla kehittyy riittämättömän fyysisen aktiivisuuden, pitkittyneen sängyn leviämisen, kroonisen gastroduodenitin, peptisen haavan ja ricketien taustalla. Spastinen ummetus voi ilmetä lapsilla, joilla on neurotriittinen diateesi, aivopahvia, laktaasipuutos.

Lasten ummetuksen hoidossa on ensinnäkin tarpeen poistaa syy-tekijä. Joissakin tapauksissa riittää normalisoimaan lapsen ravitsemus, mukaan lukien kulutetun nesteen määrän lisääntyminen.

Muita lasten ummetuksen syitä ovat suoliston dysbioosi, diabetes mellitus, gigantismi, feokromosytoma, lisämunuaisen vajaatoiminta.

Riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • monien lääkkeiden (entsyymit, diureetit, enterosorbentit, antibakteeriset aineet, antispasmodics, rautavalmisteet) hallitsematon käyttö;
  • enemas-väärinkäyttö;
  • elintarvikkeiden allergiat;
  • lihaksen hypotonia;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • ruumiinpainon puute;
  • jyrkät muutokset ilmasto-olosuhteissa;
  • lapsen virheellinen kouluttaminen pottiin;
  • psykologiset ongelmat;
  • pitkät (enintään 3-4 vuotta), joissa on vaippoja.

Lasten ummetuksen vaiheet

Lasten ummetuksen aikana erotellaan seuraavat vaiheet:

  • kompensoitu - ulostaminen tapahtuu 1 kerran 2-3 päivän kuluessa;
  • subkompensoitu - ulostaminen tapahtuu 1 kerran 3-5 päivän kuluessa;
  • dekompensoitu - suolen liikkeiden viivästyminen voi nousta 10 tai enemmän päivään.

oireet

Lasten ummetuksen kliinisiä ilmenemismuotoja ovat paikalliset (suoliston) ja yleiset (suoliston ulkopuoliset) oireet. Paikallisia ovat: harvinainen rytmi tai pitkäaikainen suoliston puuttuminen, ulosteiden johdonmukaisuuden muutokset, vatsakipu, vatsan tunkeutuminen, suoliston tyhjentymisen tunne suoliston jälkeen, veri ulosteessa, kipu ulostuksen aikana, ilmavaivat, paine peräaukossa.

Lapsilla, jotka ovat enintään kuusi kuukautta, ulosteen massojen johdonmukaisuus on tavallisesti pastaa, kuuden kuukauden ja puolen vuoden välisenä aikana ulosteiden massat ovat pastamaisia ​​tai muotoiltuja ja myöhemmin koristeltuja.

Suolen seinän ylikuormittuminen tiheillä ulosteella, jotka myös pystyvät vahingoittamaan peräaukon kanavan limakalvoa, aiheuttavat lapsen kipua ja ahdistusta ulostuksen aikana. Lapsilla, joilla on ummetus, havaitaan usein kouristusta (klomatisaatiota), yleensä pitkäaikaisen ulostuksen jälkeen.

Pysyvä ummetus lapsilla voi johtaa peräsuolen lisääntymiseen.

Lasten ummetuksen extraintestinaaliset ilmenemismuodot ovat yleinen heikkous, väsymys, ärtyneisyys, päänsärky, ihon haju, anoreksia, anemia, taipumus pustulaariseen purkaukseen iholla, ruokahaluttomuus.

Kun lapsilla on krooninen ummetus, ulosteiden massa on lisääntynyt. Tämän patologian muodolle on tunnusomaista pysyvä pitkittynyt (3 kuukautta tai pidempi) suolenliikkeiden vähentäminen, johon liittyy vaikeuksia tyhjentää suolet ja lisätä ulosteiden tiheyttä.

diagnostiikka

Lasten ummetuksen diagnosoimiseksi voi olla tarpeen kuulla vain lastenlääkäriä, mutta myös lasten gastroenterologia tai prokologia. Valitessaan valituksia ja anamneesia määritellään patologisen prosessin alkamisaika ja dynamiikka, suoliston liikkuvuuden tiheys ja ulosteiden massojen johdonmukaisuus. Objektiivisen tarkastelun aikana määritetään ihon väri, kielen tila, kudoksen turgori, turvotus ja vatsan kipu, palpaatio voi määrittää ulostekivien esiintymisen sigmoidikolonkia pitkin. Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen aikana arvioidaan ampullin, sulkijalihaksen kunto ja orgaaniset epämuodostumat.

Somaattisen patologian sulkemiseksi pois saatetaan tarvita maksan, haiman, vatsan ja paksusuolen, esophagogastroduodenoscopian, vatsan radiografian, irrigografian ja enterokoskintigrafian ultraäänitutkimus. Tarkastella eri suoliston osien limakalvoja turvautumalla sigmoidoskooppiaan, kolonoskopiaan.

Ummetus on rekisteröity 15–30%: lla lapsista, ja esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia heille.

Joissakin tapauksissa on kuultava lasten neurologia, jolla on elektroenkefalografia, kaikukefalografia.

Lasten ummetuksen hoito

Lasten ummetuksen hoidossa on ensinnäkin tarpeen poistaa syy-tekijä. Joissakin tapauksissa riittää normalisoimaan lapsen ravitsemus, mukaan lukien kulutetun nesteen määrän lisääntyminen. Yhtä tärkeää on ummetusta aiheuttavilla lapsilla ehdollisen refleksin kehittyminen ulostukseen.

Lasten ummetuksen lääkehoito suoritetaan tarvittaessa ja koostuu laksatiivien, antispasmodisten lääkkeiden, prokineettisten lääkkeiden nimittämisestä. Joissakin tapauksissa on esitetty lyhyitä puhdistus-, hypertoni- tai öljymäisiä peräruiskoja.

Joissakin tapauksissa tehokas fysioterapia. Voidaan käyttää elektroforeesia, impulssivirtoja, galvanointia (hypotensiolla) ja parafiinisovelluksia (hypertunnuksella). Kun lapsilla on toiminnallinen ummetus, terapeuttinen harjoitus tarjoaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Lapsen ummetuksen hierontaa käytetään suolen hypotensiossa jokaisen aterian jälkeen. Kontraindikaatioiden puuttuessa voidaan käyttää fytoterapiaa (teetä fenkoli, tilli vesi).

Jos keskushermoston perinataalisia vaurioita esiintyy, hoito suoritetaan lasten neurologin osallistuessa. Tässä tapauksessa määrätään neurometabolisia stimulantteja, B-vitamiineja, aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Lasten psykologin neuvonta voi olla tarpeen, kun lapsilla on kehittynyt refleksi ummetus.

Havainto ja tukihoito toteutetaan yleensä 6-24 kuukauden ajan.

Lasten säännöllinen ummetus vaikuttaa haitallisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen, voi johtaa päihtymiseen, vitamiinin puutteisiin, muiden komplikaatioiden kehittymiseen, elämänlaadun pahenemiseen.

Ruokavalio ummetusta lapsille

Kun ummetus on kehittynyt imettävässä vauvassa, on ensinnäkin tarpeen analysoida ja säätää imettävän äidin ruokavalio. On suositeltavaa rajoittaa kaasun muodostumista edistävien elintarvikkeiden käyttöä (musta leipä, sipulit, tomaatit, kaali, riisi, pavut, sienet, viinirypäleet, päärynät, mausteinen, savustetut tuotteet, mausteet).

Pullo-ruokittujen lasten ummetusta varten on suositeltavaa käyttää seoksia, jotka sisältävät laktoosia tai ravintokuitua. Pienet lapset tarvitsevat jopa 5 g ravintokuitua päivässä (ruokavalion liiallinen ravintokuitu voi aiheuttaa niiden ruuansulatuksen ja kalsiumin, sinkin, raudan heikon imeytymisen).

Lasten ummetusta varten on suositeltavaa sisällyttää kermavaahtoa, kermaa, maitoa, jogurttia, kefiriä, juustoa, pehmeää juustoa, pehmeästi keitettyjä munia tai höyry-omeletteja, mehuja, kuivattuja hedelmäkompotteja, marjoja, hedelmiä, punajuurta, porkkanaa, kesäkurpitsaa, vehnäleseitä, viljaa niiden ruokavalioon. maitoa ja vettä. Makeisista on hyväksyttävää hunajaa, marmeladia, vaahtokarkkia, vaahtokarkkia. Ruoat, retiisi, retiisi, sienet, vihreät herneet, vahvat liemet, vahva tee, leivonnaiset, teollisuusvalmisteiset makeistuotteet eivät kuulu ruokavalioon. Rajoita pastan, mannasuurimon käyttöä. Tuotteita suositellaan keittämään, höyryä, paistamaan.

Kehitys ummetus lapsilla taustalla keliakia, potilaat näkyvät agliadinovaya ruokavalio. Ruis, ohra, vehnä, kaurapuuro, hiutaleet ja puuroa, mannasta, tärkkelystä, pastaa ja konditoriatuotteita, keitettyjä makkaroita, kalaa ja lihaa sekä myös yksilöllisesti sietämättömiä tai yliherkkiä tuotteita ei oteta ruokavalioon. Ruokavaliossa sallittiin tattari, riisi, maissi, vihannekset, hedelmät, marjat, munat, liha, kasviöljy.

Lasten ummetuksen diagnosoimiseksi voi olla tarpeen kuulla vain lastenlääkäriä, mutta myös lasten gastroenterologia tai prokologia.

Kun lapsilla on ummetus kystistä fibroosia vastaan, on suositeltavaa lisätä kalorien saantia 50–90%. Ruokavalioon on kuuluttava liha, siipikarja, kala, raejuusto, munat, maito ja maitotuotteet, hunaja, hedelmät. Viljakasvien käyttö täysjyvätuotteista, palkokasveista ja leseistä on rajoitettua.

Kun ummetus on laktoosi-intoleranssin taustalla, maitoa ja maitotuotteita ei oteta ruokavalioon. Hypolaktaasin lievemmissä muodoissa on sallittua sisällyttää ruokavalioon voita, kovaa juustoa, jogurttia, kefiriä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Ummetus lapsilla vaikuttaa koliitin esiintymiseen, mikä puolestaan ​​pahentaa ummetuksen kulkua ja muodostaa kierteen. Pysyvä ummetus lapsilla voi johtaa peräsuolen lisääntymiseen.

näkymät

Poistettaessa ummetuksen syitä ja hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti ennuste on suotuisa. Ajankohtaisen riittävän hoidon puuttuessa ennuste pahenee, ummetus voi kestää kroonisen ajan ja pysyä aikuisina.

ennaltaehkäisy

Lasten ummetuksen kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

  • ummetusta johtavien sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • huumeiden irrationaalisen käytön välttäminen;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • riittävä liikunta;
  • lapsen asianmukainen kouluttaminen pottiin.