Anorektaalisen alueen sairauksien joukossa peräpukamat ovat johtavassa asemassa. Joidenkin raporttien mukaan 7 henkilöä 10: stä ainakin kerran elämässään kohtasi peräsuolen patologian oireita. Syyt peräpukamat ovat erilaisia - niiden ymmärryksen avulla voit tunnistaa riskiryhmät ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tautia vastaan.
Taudin kehittymisen mekanismi
Yleinen määritelmä peräpukamat kuulostaa lisääntymisen ja prolapsin peräsuolen verisuonitautien. Verenvuotojen aiheuttamien tekijöiden vaikutuksesta verenvuotokalvon verenvuoto lisää verenkiertoa. Näillä alueilla veri viivästyy, mikä johtaa paisutetun kudoksen venymiseen ja peräpukamien esiintymiseen.
Tyhjennysprosessissa he vetävät oman painonsa alle peräsuolen limakalvon ja alkavat pudota ulos ("ryömii") peräaukosta. Samaan aikaan kiinteät ulostemassat traumatisoivat hemorrhoidal-käpyjen ohutta limakalvoa, mikä aiheuttaa verenvuotoa.
Tästä syystä peräpukamien tärkeimmät oireet: veren purkautuminen peräaukosta, peräsuolen vieraan kehon tunne, kipu ulosteessa, epämukavuus, kutina ja polttaminen peräaukon alueella.
Lisätietoja siitä, miten krooniset peräpukamat kehittyvät, mitkä tekijät johtavat sen ulkonäköön, voit oppia asiantuntijamme artikkelista.
Suosittelemme myös, että tutkit huolellisesti asiantuntijamme materiaalia hemorroidien sisäisten ja ulkoisten lokalisointien tärkeimmistä merkkeistä.
Suosittelemme myös, että lue yksityiskohtainen artikkeli, jossa on käytännön asiantuntija, jossa hän puhuu yksityiskohtaisesti naisilla esiintyvistä peräpukamatodisteista.
Sairauden syiden ennakointi
Prokologit määrittelevät peräpukamien neljä pääasiallista syytä, jotka toimivat ennakoivina tekijöinä ja kykenevät aloittamaan patologisen prosessin.
perinnöllisyys
Ominaisuudet genetiikka ei voi itsessään aiheuttaa peräpukamia, mutta samaan aikaan taipumus sairaus on synnynnäinen. Se liittyy verisuonijärjestelmän häiriöihin, heikoihin suoniin ja lihaksikkaisiin nivelsiteisiin peräsuolen alueella.
Joissakin perheissä voit jopa seurata sukulaista, joka on ilmennyt jonkin verran peräsuolen patologiaa. On ymmärrettävä, että tässä tapauksessa peräpukamat voivat esiintyä muiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Sairaudet voidaan välttää kiinnittämällä erityistä huomiota elämäntapaan, ravitsemukseen ja itsehoitoon.
Matala liikkuvuus
Hemorroidit saivat tietoisesti epävirallisen nimen "modernismin taudista". Uudet teknologiat yksinkertaistavat huomattavasti ihmisen elämää, mutta he voivat myös pelata häntä julmasti. Tuotantoprosessien täydellinen automatisointi, liikkuminen yksinomaan henkilökohtaiseen tai julkiseen liikenteeseen, istumaton elämäntapa johtaa jatkuvaan fyysiseen toimintakyvyttömyyteen.
Liikkumisen ja fyysisen rasituksen puute aiheuttaa sisäelinten, myös suolen, letargiaa. On olemassa jatkuva, krooninen ummetus ja ulosteen massojen pysähtyminen, joka on ensimmäinen askel kohti peräpukamia.
raskaus
Lapsen kantamiseen liittyy anatomisia muutoksia odottavan äidin kehossa. Laajennettu kohtu ja painon nouseva lapsi puristavat lantion elimet, painamalla peräsuolea selkärankaa vasten. Tämän seurauksena suoliston toiminta häiriintyy ja ummetus tulee näkyviin.
Toinen syy ja mekanismi peräpukamien muodostumiselle on veren virtauksen heikentyminen alemmassa suolistossa. Verenvirtaus verenvuotojen laskimoista tulee vaikeaksi, alukset alkavat laajentaa ja sairaus tuntuu.
Usein peräpukamat "kiipeävät" ja synnytyksen aikana voimakkaiden kokeiden, sisäelinten lihasten ja seinien liiallisen jännityksen vuoksi. Mutta tämä ei ole pahin asia, joka voi tapahtua - useimmissa tapauksissa syntymän jälkeen peräpukamat häviävät itsestään.
Ikäkerroin
Mikä aiheuttaa akuutteja ja kroonisia peräpukamia iäkkäillä ihmisillä? Tässä iässä kehossa havaitaan tiettyjä muutoksia: verisuonten seinät ovat heikkoja ja ohuita, sydän toimii ajoittain, mikä johtaa veren pysähtymiseen huonommassa vena cavassa, mikä johtaa usein peräpukamien esiintymiseen.
Lisäksi vanhenemisen aikana suoliston moottoriaktiivisuus vähenee, sen mikrofloora ja aineenvaihdunta muuttuvat yleisesti. Näin ollen krooninen ummetus, joka voi aiheuttaa sairauden.
Sairauksien syiden tuottaminen
Tämä tekijäryhmä sisältää kaikki toimet ja olosuhteet, jotka aiheuttavat vatsan sisäisen verenpaineen nousun. Alemman suoliston laskimoverkon jatkuvan kuormituksen seurauksena peräpukamat voivat muodostua myös nuorille, jotka eivät ole alttiita taudille.
Raskas liikunta
Riskit edustavat vakiintuneisiin nosto- ja liikkumispainoihin liittyviä ammatteja. Sahojen, tuotantolaitosten, rakennustyömailla, lastaus- ja purkamistoiminnalla tehtävät työt aiheuttavat hemorrhoidisen patologian kehittymistä.
Miten ja miksi peräpukamat näkyvät:
- veren virtaus kasvaa lantion alueelle;
- verisuonten seinämien elastisuus vähenee;
- ruuhkia esiintyy lantion elimistöissä ja suonissa;
- peräpukamat muodostuvat.
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on kunnioitettava ja raskaita urheilijoita. Halu saavuttaa uusia ennätyksiä ja saavutuksia muuttuu usein epämiellyttäväksi taudiksi - ilmestyneitä peräpukamia voi lopettaa uran.
ummetus
Yksi tärkeimmistä syistä peräpukamat ovat krooninen ummetus. Pitkät ulosteet viivästyttävät suoliston seinämiä ja supistavat alemmissa osissa olevia aluksia. Tiivistetty suolistosisältö tekee ihmisestä työlästä, mikä vain pahentaa tilannetta.
Paine vatsakalvon sisällä kasvaa ja solmujen ulkonema lisääntyy. Lisäksi kovat ulosteet vahingoittavat edelleen peräsuolen limakalvoa ja verenvuotoa, mikä johtaa halkeamiin ja verenvuotoon.
Tulee osoittautumaan kieroutuneeksi ympyräksi - koska potilas ei voi tyhjentää suolistoa, puristaa suonet. Veren ylittävät astiat puolestaan eivät salli "helpotusta", koska kovettuneet ulosteet vahingoittavat peräsuolen limakalvoa ja aiheuttavat kipua.
Sisäelinten sairaudet
Hemorroidien syyt liittyvät usein muihin sisäelinten patologioihin. Näitä ovat:
- maksakirroosi;
- Crohnin tauti;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- keliakia;
- perifeeriset verisuonitaudit;
- suonikohjuja;
- eturauhasen adenooma;
- lantion elinten kasvaimet.
Mitkä ovat näissä tapauksissa hemorroidien merkkejä? Patogeneesi liittyy verenkierron heikentymiseen vatsaelimissä ja tulehdusprosesseissa suolistossa. Tämän tyyppisiä peräpukamia kutsutaan oireenmukaisiksi - taustalla olevan sairauden paranemisen jälkeen oireet häviävät.
masennus
Masentunut psykologinen tila ei voi tulla hemorroidien suoraksi syyksi. Vähentynyt emotionaalinen tausta, stressi ja masennus tulevat laukaisemaan terveellisen elämäntavan noudattamatta jättämisestä. Juominen ja tupakointi saattavat olla tarpeen, liikunta vähenee, henkilö laiminlyö rationaalisen ravitsemuksen, työn ja lepotilan normit.
Kaikki tämä monimutkainen "menee sivuttain" - on ummetuksia, jotka perustuvat taudin patogeneesi.
Epätasapainoinen ruokavalio on yksi peräpukamien johtavista syistä
Asianmukainen ravitsemus on ihmiselinten ja -järjestelmien hyvinvoinnin ja vakaan toiminnan perusta.
Ja ruoansulatuskanava ei ole poikkeus.
Millaista ruokaa voi aiheuttaa peräpukamia:
- mausteinen, runsaasti maustettua ruokaa;
- pikaruokaa sisältävät astiat;
- marinoituja vihanneksia;
- elintarvikkeet, jotka sisältävät tyydyttyneitä rasvoja ja säilöntäaineita;
- suklaa ja makeiset;
- savustettu liha ja makkarat;
- makea sooda;
- alkoholia missä tahansa muodossa.
Epätasapainoinen ravitsemus ei ainoastaan ärsytä ruoansulatuskanavan seinämiä, vaan se voi myös aiheuttaa ummetusta, joka on syynä tällaiseen patologiaan peräpukamatena.
Tärkeimmät hoitomenetelmät
Hemorroidien hoito onnistuu vain, jos syyt, jotka aiheuttivat sen, poistuvat. Jos et tasoita riskitekijöitä, tauti muistuttaa sinua uudestaan ja uudestaan. Ja jopa kalleimmat lääkkeet ja menetelmät eivät johda odotettuun positiiviseen dynamiikkaan.
Lääkehoito
Hemorroidien hoito lääkkeillä on tehokasta taudin alkuvaiheessa, kun suoliston ja alusten anatomiset ja fysiologiset muutokset ovat edelleen palautuvia.
Farmakologisten aineiden käytön pääasiallisena tarkoituksena on vähentää epämiellyttäviä oireita, palamista, kutinaa, kipua, lopettaa verenvuoto ja nopeuttaa peräaukon halkeamien paranemista.
Hyvällä vaikutuksella on paikallisia varoja - peräpuikkoja ja voiteita. Verenvuodon proctologit määrittävät:
- Hepatrombiini G;
- troxevazine voide;
- hepariinin voide;
- Proktosedil ja muut.
Anestesia- ja tulehduskipulääkkeillä on:
Hemorroidien systeeminen hoito edellyttää injektio- ja suun kautta annettavien lääkkeiden käyttöä:
- hormonaaliset lääkkeet - kortikosteroidit:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- veren ohennusaineet verenpuristuneille peräpukamiehille;
- lääkkeet, jotka lopettavat verenvuodon;
- keinot vahvistaa verisuonten seinämiä;
- huumeiden vahvistaminen.
Minimi-invasiiviset tekniikat
Progressiivisia peräpukamia on suositeltavaa hoitaa nykyaikaisilla säästömenetelmillä:
- skleroterapia - esittely erikoislääkkeen peräpukiin, joka edistää verisuonten seinämien tarttumista ja käpyjen resorptiota (lue lisää hemorroidien skleroterapiasta);
- ligaatio - tulehtuneita peräpukamia ruokkivan valtimoiden ligaatio, joka johtaa niiden asteittaiseen kuivaamiseen ja kuolemaan;
- infrapunasäteilytys - peräpukamien laserhoito, solmujen kerrostuminen polttamalla, jolloin tuloksena oleva haava samanaikaisesti sulautuu;
- kryoterapia - vaikutukset mataliin lämpötiloihin, solmujen muodostumiseen, solmujen jäädyttäminen nestemäisellä typellä.
Minimaalisesti invasiivisilla leikkauksilla on useita etuja: ne suoritetaan minimaalisella verenhäviöllä, useimmiten paikallispuudutuksessa, mahdollistavat vakaan tuloksen ja potilaan nopean elpymisen.
Radikaali toiminta
Radikaalista kirurgista hoitoa käytetään, kun peräpukamat on laiminlyöty, kun lääketieteelliset ja minimaalisesti invasiiviset menetelmät eivät pysty auttamaan.
- Menetelmä Milligan-Morgan - peräpukamien leikkaaminen elektrokauterialla, jota seuraa dissektoidun kudoksen cauterization.
- Longo-operaatio on peräsuolen yläosan limakalvon alueiden poistaminen, minkä takia solmupinnat muodostuvat suolistoon.
Kun ajatellaan, miksi peräpukamat juoksevat, traumaattinen leikkaus ja vakavat komplikaatiot voidaan välttää.
Peräpukamien ehkäisy
Tieto siitä, mikä voi aiheuttaa peräpukamia, antaa aikaa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen.
Mitä johtavat prokologit neuvovat:
- tasapainoinen ruokavalio ja asianmukainen juomakunta
- ulosteen normalisointi ja ummetuksen ehkäisy;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- hypodynamian torjuminen ja päivittäisen liikunnan lisääminen;
- vetoketjun nosto- ja painonnostojen hylkääminen perinnöllisen herkkyyden ollessa peräpukamia;
- positiivinen emotionaalinen asenne, psykologisen tilan ja stressinhallinnan hallinta.
Tärkeä keino ennaltaehkäisyssä on henkilökohtainen hygienia. Ulosteen jälkeen sekä miesten että naisten tulisi pestä peräaukon alue lämpimällä vedellä. Jos tämä ei ole mahdollista, voit käyttää märkäpyyhkeitä.
johtopäätös
Syyt, joiden vuoksi peräpukamat esiintyvät, vaihtelevat. Mutta ratkaiseva merkitys taudin muodostumisessa on istumaton elämäntapa ja epäterveellinen ruokavalio, joka aiheuttaa ummetusta. On syytä muistaa, että käsittelemättä alkuvaiheen syitä päästä eroon peräpukoista ei onnistu.
Peräpukamat - mikä se on, oireet, merkit aikuisilla, syyt, vaiheet, hoito ja ennaltaehkäisy
Peräpukamat ovat peräsuolen, peräaukon, laskimonsisäisen verisuoniston laajentuminen, mikä johtaa tyypillisten peräpukamien esiintymiseen, jotka ovat alttiita syttymään, vuotamaan ja putoamaan peräaukosta.
Tilastojen mukaan viidesosa planeettamme aikuisväestöstä kärsii peräpukavista. Kaikki eivät kuitenkaan tunnista heidän ongelmaansa ja menevät lääketieteelliseen hoitoon, joten tämän taudin potilaiden määrä on paljon enemmän kuin toimivaltaiset lähteet.
Mikä on tauti, mitkä ovat aikuisten hemorroidien oireet ja syyt ja mitä profylaksina määrätään, tarkastelemme lisää artikkelissa.
Mikä on peräpukamat?
Peräpukamat ovat sairaus, joka johtuu verenkiertohäiriöistä alemman peräsuolen hemorrhoidisen plexuksen aluksissa, joihin liittyy suonikohjuja ja laskimotromboosi ja jota usein verenvuoto vaikeuttaa.
Peräpukamat, laskimonsisäinen sävy vähenee, ja peräsuolen verisuonten seinämä rentoutuu tulevan veren paineen alaisena. Muodostui peräsuolen suonikohjuja. Näin näkyy hemorrhoid.
Myöhemmin solmun sisällä voi muodostua tromboosi, joka johtuu verenkierron rikkomisesta, joka on peräpukamien akuutti vaihe ja joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, koska tämä pahentaa taudin kulkua, ja kipu ja tulehdus lisääntyvät.
Verenkierron loukkaaminen lantion elimissä johtaa verisuonten seinien luonnollisen sävyn menetykseen. Elämän myötä nämä seinät ulottuvat verenpaineesta ja painavat suoliston peräaukon läpi. Voimakkaan kivun oireiden puuttuminen tai täydellinen poissaolo johtaa siihen, että ihmiset eivät mene lainkaan lääkäriin.
Samalla kehittyvät peräpukamat, potilas ei huomioi oireita. Myöhemmin esiintyy myös ulkoisia peräpukamia ja sairaus on monimutkainen.
Kuten kaikki sairaudet, peräpukamat ovat akuutteja ja kroonisia, mutta useimmissa tapauksissa se muodostuu vähitellen peräsuolen syvien suonien ensisijaisesta laajentumisesta.
- Krooninen sairaus kehittyy ja etenee pitkään, jolloin vaara on akuuttien peräpukamien aiheuttama.
- Taudin akuutti muoto ilmenee, kun esiintyy peräpukamatulehdus ja tulehdus (akuutti hemorrhoidinen tromboflebiitti).
Hemorroidien esiintymismekanismin mukaan se jakautuu seuraavasti:
- synnynnäinen (perinnöllinen);
- hankittu.
Hankittu puolestaan on jaettu seuraaviin:
- ensisijainen - itsenäisenä sairautena;
- toissijainen - mikä on toisen sairauden oire tai komplikaatio (esimerkiksi maksakirroosi, eturauhasen adenoma).
Sisäiset peräpukamat eristetään, kun vain sisäiset peräpukamat ovat laajentuneet ja ulkoiset solmut on laajennettu. Sekä sisäisissä että ulkoisissa sivustoissa on kasvua, sitten voimme puhua yhdistetyistä peräpukavista.
- Sisäiset peräpukamat ovat peräsuolen laskimotukoksen hypertrofia sen sfinktereiden yläpuolella. Näin ollen on mahdotonta nähdä itseäsi patologisilta muutoksilta. Taudin vaiheessa 3-4 hemorrhoidaliset kuoppat putoavat ulos peräsuolikanavasta ulkopuolelle, ja ne voidaan nähdä. Sisäisten peräpukamien tärkeimmät oireet ovat veren esiintyminen ulosteessa suoliston aikana, kipu suolen liikkeissä ja ummetus.
- Ulkoisten peräpukamien tapauksessa solmut muodostuvat peräaukon välittömään läheisyyteen, joten niiden herkkä pinta rikkoutuu usein ja verenvuoto tapahtuu kirkkaan punaisen veren kanssa. Ulkopuolisten peräpukamien kipu on varsin terävä ja vahva, mutta itse diagnoosin osalta tämä tyyppi ei ole vaikea.
- Yhdistetty lomake.
syitä
Peräpukamien esiintymisen perusteella on alusten toimintahäiriö, valtimoverenvirtauksen lisääntyminen ja veren virtauksen lasku laskimopuskeista, mikä puolestaan johtaa niiden laajentumiseen ja peräpukamien muodostumiseen. Itse asiassa modernit tutkijat eivät ole vielä saavuttaneet todellista syytä, mutta tätä teoriaa pidetään luotettavimpana.
Peräpukamat ovat yksi yleisimmistä verisuonitaudeista. Tilastojen mukaan he kärsivät 7: stä 10: stä.
Tämä johtuu ennen kaikkea nykyaikaiselle ihmiselle ominainen istumaton ja enimmäkseen istumaton elämäntapa. Tarvittavan motorisen aktiivisuuden puuttuessa laskimoveri pysähtyy lantion alueella, joka on peräpukamien pääasiallinen syy. Siksi tärkeimpänä riskiryhmänä pidetään ihmisiä, jotka istuvat ammatteja (kuljettajat, ohjelmoijat, kirjanpitäjät, muut toimistotyöntekijät jne.).
Peräpukamat syyt:
- perinnöllinen alttius peräpukille;
- usein ummetus;
- ripuli;
- pitkäaikainen istuminen wc: ssä, jännittyminen suolen liikkeissä;
- raskaus ja synnytys;
- liiallinen mausteisen, säilykkeiden säilyminen, joka aiheuttaa ärsytystä peräaukon alueella;
- vahva kahvia, teetä, väkeviä alkoholijuomia;
- istumaton, usein istumaton elämäntapa;
- voimakas fyysinen rasitus;
- painon nosto;
- ylipaino;
- anaaliseksiä;
- stressaavat tilanteet;
- lantion elinten sairaudet.
Ensimmäiset merkit peräpukoista
Kun peräsuolen suonikohjuiset suonet ovat tärkeitä, on tärkeää, että sairauden alkuvaiheen oireita ei unohdeta. Taudin alkuvaiheessa voidaan hoitaa konservatiivisella hoidolla. Hemorroidien ensimmäiset oireet ilmentävät epämukavuutta peräaukossa. Potilaat valittavat yleensä raskaudesta tällä alueella, joka ei mene pois edes suoliston jälkeen. Lisäksi patologiaan liittyy:
- peräaukon polttaminen ja kutina;
- emäksisen liman poistaminen;
- peräaukon ympärillä olevan ihon hyperemia;
- peräaukon halkeamat;
- ilmavaivat.
Potilaat voivat kokea ensimmäiset peräpukamia koskevat oireet, mutta eivät kiinnosta tätä merkitystä tai eivät tunnista niiden ongelmaa. Loppujen lopuksi useimmat potilaat eivät mene lääketieteelliseen hoitoon, häpeään ja hämmennykseen.
Hemorroidien paheneminen lyhyen aikavälin alkuvaiheissa ja hänen oireet eivät ole voimakkaita.
Raskaus tapahtuu, kun:
- heikentynyt uloste
- lapsen kuljettamisen aikana
- ruokavalion tai alkoholin väärinkäytön jälkeen.
Kehitysvaiheet
Peräpukamat käyvät läpi 4 kehitysvaihetta, joista jokaisella on omat oireet ja joka vaatii yksilöllistä hoitoa.
- Vaihe 1 Sille on ominaista kivuttomat peräpukamat, joiden ulkonema on hieman peräaukon luumeniin. Ei sulje pois mahdollisuutta verenvuotoon, johon ei liity kipua. Anoskooppinen tutkimus määrittää solmujen, limakalvojen tulehduksen ja kapillaarien laajennetun tilan. Tuhanpoisto voi joissakin tapauksissa liittyä verenvuotoon ja epämukavuuteen.
- Vaihe 2 Sille on tunnusomaista solmujen lisääntyminen, tapahtuu vain silloin, kun ulostuksen teko, johon liittyy niiden myöhempi täydennys. Verenvuotoon ja epämukavuuteen liittyy usein kutinaa ja purkausta.
- Peräpukamat vaativat manuaalista vähentämistä kolmannessa vaiheessa, koska he eivät itse mene pois, ja tämän ajanjakson alussa ne näkyvät ulosteella, ja sitten alkavat pudota, kun nostat painoja ja muita toimia, jotka lisäävät vatsan sisäistä painetta;
- Neljännelle vaiheelle on ominaista hemorroidien jatkuva häviäminen, niiden vähentämisen mahdottomuus, rikkomisen uhka, tromboosi ja raskas verenvuoto.
Oireita peräpukamia aikuisilla
Useimmissa tapauksissa peräpukamat kehittyvät vähitellen. Ensinnäkin on tunne kutinaa, polttamista, peräaukon raskautta, kipua ja ummetusta. Sitten kiput tehostuvat, verenvuoto verenvuotoon, hemorrhoidin menetys tapahtuu.
Taudin vaara on se, että se voi kehittää hemorrhoidin tromboosia ja jopa nekroosia, jolle on ominaista vakava kliininen kuva.
Aivoveren oireet aikuisilla:
- Epämukavuus peräaukossa, ilmaistuna sen vieraassa kehossa. Tämä oire on tulossa, yleensä esiintyy suoliston häiriöissä (ummetus tai ripuli), ruokavalion häiriöt, alkoholin väärinkäyttö;
- Scarlet-verenvuoto ulosteesta (ne voidaan nähdä esimerkiksi WC-paperilla tai itse ulosteessa);
- Peräpukamat. Alkuvaiheessa ne palauttavat itsensä, sitten ne vaativat ”manuaalista” interventiota;
- Jatkuva kipu (erityisesti suolen liikkeissä), peräaukon kutina.
Peräpukamat. Syyt ja oireet, tyypit - ulkoiset ja sisäiset peräpukamat, hemorrhoid-vaiheet, ehkäisy. Hoidamme peräpukamia kotona: ruokavalio, kynttilät peräpukamat, peräpukamat voide - mikä on parempi? Peräpukamien kirurginen poistaminen - toiminnan tyypit, valmistelu.
Usein kysytyt kysymykset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Peräpukamat ovat sairauksia, jotka ovat olleet tiedossa antiikin antiikin parantuneiden, kuten Hippokratesin ja Avicennan, aikoina. Tähän päivään mennessä se tuo edelleen kärsimystä miljoonille ihmisille ympäri maailmaa. Noin 5% maailman väestöstä ainakin kerran, mutta koki tämän taudin katkeruuden. Kehittyneiden maiden väestön osuus vaihtelee 6 prosentista 10 prosenttiin, ja joissakin maissa tämä osuus on vieläkin suurempi. Lähes 80% on vahvemman sukupuolen edustajia, naiset kärsivät harvemmin noin 20%. Suurin osa peräpukamia diagnosoivista potilaista esiintyy 21–40-vuotiailla työikäisillä.
Hippokrates itse uskoo, että tämä diagnoosi otettiin lääkkeeseen. Antiikin kreikkalaisesta kielestä "peräpukamat" tulkitaan verenvuodoksi. Jopa näinä päivinä tämä sairaus oli jo laajalti tunnettu, tutkittu ja kuvattu monissa lääketieteellisissä harjoituksissa. Esimerkiksi: antiikin kiinalaiset paranijat kuvailivat 24 hemorroidityyppiä ja käyttivät erilaisia hoitomenetelmiä. Vuosisatojen kuluessa lääketiede kehittyi jatkuvasti ja etsi uusia mahdollisuuksia tuhansien ihmisten kärsimysten lievittämiseksi. Joten mitä nykyaikainen lääketiede sanoo peräpukavista, ja mitä tehokkaimmat hoitomenetelmät voivat tarjota sairastuneille tänään?
Peräsuolen anatomia - mistä peräpukamat ovat peräisin?
Aloittaaksesi tutustutaan nykyaikaisiin tietoihin anatomian alalla. Voidakseen tappaa vihollisen on tarpeen tutkia sitä hyvin. Joten sairauden voittamiseksi sinun täytyy tietää kaiken siitä.
Ja niinpä termi "peräpukamat" on ymmärrettävä varikooseina peräaukossa, joka ilmenee toistuvana verenvuotona, tulehduksena ja kipuna.
Ruoansulatuskanavan tämän osan sijainti ja toiminnot määrittivät sen anatomisen rakenteen erityispiirteen. Peräaukko on peräsuolen loppuosa, joka yhdessä sigmoidin ja paksusuolen (nouseva, poikittainen, laskeva) suoliston kanssa muodostaa paksusuolen osan.
Ymmärtääkseen peräpukamien syyn on syytä pohtia tarkemmin verenkiertoa tähän suoliston osaan. Tällä osastolla on useita ominaispiirteitä. Peräsuoli on tunkeutunut tiheään verisuonitautien verkostoon.
On sisäisiä ja ulkoisia plexuksia, jotka ovat luonteeltaan melko mutkikkaita, ne ovat täysverisiä ja veri virtaa niiden läpi melko hitaasti. Kaikki tämä luo erinomaiset edellytykset niiden liialliselle laajentumiselle tietyillä alueilla, jotka muodostavat peräpukamia.
Tällaisilla suoneilla on yksi tärkeä ominaisuus, ne avaavat pieniä valtimoita. Tämä suhde selittää punaisen veren läsnäolon tummansinisen veren (laskimonsisäiselle vuoteelle) sijasta verenvuotoa peräpukamat.
Täten näiden plexusten anatominen ominaisuus sallii useita syitä laukaista tällaisen taudin esiintymisen mekanismi peräpukamuotoina. Mitkä ovat tämän taudin yleisimmät syyt?
Syyt peräpukamat?
Peräpukamien esiintymisen perusteella on alusten toimintahäiriö, valtimoverenvirtauksen lisääntyminen ja veren virtauksen lasku laskimopuskeista, mikä puolestaan johtaa niiden laajentumiseen ja peräpukamien muodostumiseen. Itse asiassa modernit tutkijat eivät ole vielä saavuttaneet todellista syytä, mutta tätä teoriaa pidetään luotettavimpana.
On olemassa monia haitallisia tekijöitä, jotka edistävät taudin kehittymistä, luetellaan tärkeimmät:
- geneettinen taipumus
- ummetus
- pitkäaikainen tai istuva
- kova fyysinen työ
- raskaus ja synnytys
- inaktiivinen elämäntapa
- erilaiset myrkytykset (alkoholin väärinkäyttö jne.).
- virheet ravitsemuksessa (paljon mausteista, mausteista ruokaa).
- tarttuvat aineet (aiheuttavat: hemorrhoidal-laskimotulehdus, koliitti)
Merkkejä peräpukoista naisilla ja miehillä
Epäillyt peräpukamat voivat olla seuraavien oireiden läsnä ollessa: epämukavuus peräaukossa, verenvuoto, kipu, kutina. Yleensä nämä oireet kehittyvät seuraavassa järjestyksessä:
Epämiellyttävät tunteet peräaukossa
Vieraan kehon tunne, epämukavuus ovat yleensä lähtöaineita tai esiintyvät peräpukamien ensimmäisinä oireina ja ilmenevät sairauden alussa.
Verenvuoto peräpukamat
Se on tärkein oire, esiintyy ulostuksen teon prosessissa tai heti sen jälkeen, punaherneen veri ei sekoitu ulosteiden kanssa, jotka yleensä sijaitsevat ulosteiden päällä. Intensiteetti vaihtelee muutamasta tipasta raskaisiin virtoihin. Pitkä ja raskas verenvuoto voi johtaa anemian kehittymiseen (hemoglobiinin ja verisolujen vähenemiseen veressä).
Kipu peräpukamat
Oire, joka ilmenee tiettyjen komplikaatioiden kehittymisen jälkeen, kuten peräpukamatulehdus, niiden rikkominen tai peräaukon halkeamisen kehittyminen. Kipu liittyy ulostuksen tekoon ja kestää jonkin aikaa sen jälkeen.
Kutina ja peräpukamat
Kutina on mahdollista perineumin ihon ärsytyksen ja peräaukon ympärillä olevan alueen ärsytyksen seurauksena, kun todennäköisyys ekseeman kehittymiselle on suuri (ei-tarttuva tulehduksellinen ihosairaus). Pysyvä naarmuuntuminen voi johtaa infektioiden liittymiseen ja erilaisten särkyvien sairauksien kehittymiseen. Pitkäaikainen mekaaninen ärsytys ja kudosvaurio lisäävät kasvaimen prosessien kehittymisen riskiä.
Nämä oireet voivat ilmetä aaltoissa. Rauhallisina aikoina peräpukamia kärsivä ei todellakaan valittaa ja tuntuu melko mukavalta. Mutta kun altistetaan haitallisille tekijöille, kuten alkoholille, kovalle fyysiselle työlle tai muille, tauti ilmenee jälleen epämiellyttävillä oireillaan. Naisten ja miesten peräpukamien merkit eivät ole erilaisia.
Tyypit peräpukamat - sisäinen, ulkoinen, hemorrhoid vaiheissa
Tyypit peräpukamat
Verenpainekorkeudet
Prosessin aikana peräpukamat kulkevat läpi useita vaiheita. Vaiheet heijastavat taudin komplikaation astetta.
On 4 peräkkäistä vaihetta:
- Ensimmäisessä vaiheessa solmut ulottuvat suolen luumeniin (mutta eivät putoa), suolen liikkeissä veri erittyy peräaukon kanavasta.
- Toisessa vaiheessa solmut putoavat ulostuksen aikana ja nollautuvat itse.
- Kolmannessa vaiheessa solmut putoavat jopa vähäisellä rasituksella, ne eivät perustu itse, on tarpeen säätää niitä käsin.
- Neljännessä vaiheessa peräaukon kanavan ulkopuolelle jääneitä solmuja ei nollata.
Mikä on vaarallinen peräpukamat?
Diagnoosi peräpukamat
”Peräpukamien” diagnosointi ei ole vaikeaa kokeneelle lääkärille. Useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään potilaan tutkimuksen ja tutkimisen jälkeen. Tutki potilasta polvikorkeusasennossa ja kyykkyasennossa. Tutkimusta täydentää peräsuolen, anoskoopin, suorakalvon, irrigoskoopin digitaalinen tutkimus. Nämä tutkimusmenetelmät toteutetaan suurelta osin siten, että suljetaan pois muita paksusuolen patologioita, jotka usein liittyvät peräpukamat tai peittävät peräpukamiehille tunnusomaisia oireita.
Sormetutkimus on arvokas diagnostiikkamenetelmä, vain tämän tutkimuksen jälkeen prokologi määrää ja suorittaa anoskooppia ja suorakoskooppia. Tämä tutkimus on sekä suuntaa-antava, jotta voidaan arvioida mahdollisuutta toteuttaa monimutkaisimmat diagnostiset ohjaukset sekä kohdentaa yksityiskohtaisesti paikallisia patologisia merkkejä.
Anoskooppi on peräsuolen instrumentaalinen tutkimus anoskoopilla (erikoistyökalu) 12-14 cm: n syvyyteen peräaukosta. Menettely on täysin turvallinen.
Rektoskoopia (rectoromanoscopy) on yksi johtavista instrumentaalitutkintamenetelmistä, joissa tutkitaan koko peräsuolen ja osan sigmoidikolonkia, jolloin suorakulmio tunkeutuu 25-35 cm: n syvyyteen peräaukosta. Proktoskooppi on erikoislaite putken muodossa, joka on varustettu optisella järjestelmällä ja valaistuselementeillä. Todisteista ja oletetusta diagnoosista riippuen valitaan joustava tai jäykkä (jäykkä) suorakulmio. Joustavaa proktoskooppia käytettäessä on mahdollista tutkia päällekkäisiä suoliston osia (caecumiin asti). Nykyaikaisilla suorakulmioilla on korkea limakalvon pinnan visualisointi, jonka avulla voit diagnosoida monia poikkeavuuksia varhaisessa vaiheessa.
Irrigoskooppi on röntgenkuvausmenetelmä, jossa paksusuoli on täynnä kontrastiainetta (bariumseosta) ja röntgensäteitä. Tässä tutkimuksessa on suuri diagnostinen arvo, koska sen avulla voit määrittää tai jättää pois suuren määrän paksusuolen sairauksia.
Mahdollisia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä on täydennettävä laboratoriokokeilla. Tällaiselle patologialle, kuten peräpukamiehille, erityisesti usein ja voimakkaalle verenvuodolle, on tarpeen tehdä yleinen verikoe anemian havaitsemiseksi, jolle on tunnusomaista hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen.
Peräpukamien ehkäisy
liike
Päivittäinen kävely 25-45 minuuttia.
Pitkän aikavälin työn aikana, erityisesti istunnon aikana, mieluiten joka 45 minuutti, 10-15 minuutin aikana, nousevat kävelemään tai tekemään monimutkaisia kevyitä fyysisiä harjoituksia, tämä ei ole vain erinomainen peräpukamatehkäisy, vaan myös parantaa merkittävästi kykyäsi työskennellä.
Urheilutoiminnot, jotka eivät vaadi merkittäviä ponnisteluja, lenkkeilyä, uintia jne.
Työ- ja lepotila
Painonnosto ei ole sinua varten. Liiallinen ponnistus johtaa verisuonten paineen nousuun, joka on yksi peräpukamien tärkeimmistä syistä. Joten on aika ottaa ystävien ja rakkaasi apua.
Sinun täytyy olla varovainen hypotermian suhteen, koska tämä johtaa verenkierron heikentymiseen ja siten uusiin pahenemisiin.
Huonoista tavoista kieltäytyminen
On välttämätöntä rajoittaa itse alkoholin käyttöä ja tupakointia. Nämä tekijät vähentävät suuresti suojaavia ja korjaavia toimintoja, jotka parantavat paranemista ja jopa pahentavat tilannetta. Usein alkoholin käyttö on tärkein tekijä, joka aiheuttaa peräpukamien pahenemista.
Peräaukon hygienia
Tärkeä edellytys peräpukamien ehkäisyssä on henkilökohtainen hygienia. Joka tulisi huomata päivittäin, mieluiten jokaisen ulostuksen jälkeen, on hyvä pestä peräaukon alue. On myös hyödyllistä suorittaa tämä menettely ennen nukkumaanmenoa.
Hemorroidit: hoidamme peräpukamia kotona
Ruokavalio ja oikea ravitsemus peräpukamat
Peräpukamat, ravitsemus on joitakin erityispiirteitä, nimittäin: lukuun ottamatta mausteinen, mausteinen, paistettu, savustettu tuotteita, sekä vahvat alkoholijuomat ruokavaliosta, koska kaikki tämä myötävaikuttaa veneen verisuonet alusten ja heikentää paikallista verenkiertoa. Myös vesi-suola-tasapaino on tärkeä. Liiallinen nesteen ja suolan saanti johtaa veren kokonaismäärän kasvuun. Ja verenkierrossa olevan veren liiallinen määrä kasvattaa laskimoon kohdistuvaa painetta, mikä johtaa peräpukamien häviämiseen.
On erittäin tärkeää välttää ummetusta, joka on keskeinen tekijä peräpukamien esiintymisessä. Ummetus lisää huomattavasti intrakavitaarista painetta ja painetta hemorrhoidal-plexuksessa, joka laukaisee hemorrhoid-kehitystä huonosti. Siksi on suositeltavaa käyttää elintarvikkeissa, jotka sisältävät kuituja ja karkeita kuituja, kuten mustaa leipää, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, luumuja, kaurajauhoa, tattaria ja ohraa.
Usein yksittäinen hoito ja ruokavalio eivät riitä taudin hävittämiseen, sitten lääke tulee pelastamaan koko modernien lääkkeiden arsenaalilla ja hoitomenetelmillä.
Taudin kliininen kulku (akuutti tai krooninen) on ratkaiseva tekijä peräpukamien hoidossa.
Pillereitä peräpukamat
Detralex - hemorroidien korjaus
- detraleks
- helpotus
- Kynttilän kynttilät
- troksevazin
Kynttilät ja hemorrhoid-voiteet
Kynttilät peräpukamia
Erinomainen lääke peräpukamat, aika-testattu. Se sisältää hainmaksaöljyä ja fenyyliefriiniä (aine, jolla on kyky supistaa verisuonia). Huumeiden komponentit poistavat erinomaisesti kaikki peräpukamien oireet, poistavat tulehduksen, turvotuksen, kutinaa, kipua, parantavat kudoksen korjauksen kykyä. Siten lääke lisää merkittävästi mukavuutta tällaisella epämiellyttävällä taudilla. Haittavaikutuksia esiintyy hyvin harvoin, voi esiintyä punoitusta, peräaukon kutinaa. Kynttilöitä käytetään enintään 4 kertaa päivässä (aamulla, yöllä ja jokaisen ulostuksen jälkeen).
Yksityiskohtaiset tiedot Relief-kynttilöistä on luettavissa artikkelissa:
Kynttilät peräpukamia raskauden aikana
Kynttilät peräpukamat ja hiekkaranta
Kynttilöiden sisältämä astelöityöljy on ainutlaatuinen biologinen aine, joka sisältää koko joukon arvokkaimpia biologisesti aktiivisia komponentteja. Tattarilla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka vähentää tehokkaasti punoitusta, turvotusta, kipua. Lisäksi sillä on antibakteerisia ominaisuuksia, jotka suojaavat kehoa mahdollisilta tartuntaprosesseilta ja eliminoivat läsnä olevat.
Tattariöljy vahvistaa immuunijärjestelmää, lisää vartalon suojaavia ominaisuuksia, parantaa kehon kykyä parantaa haavoja. Riippumatta vaarattomasta huumeesta, sen käyttö raskauden aikana on aina riskejä, tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain kuulla lääkärin kanssa. Sinun terveytesi ja lapsesi terveys on käsissänne.
Peräpukamat kynttilät propolis
Propolis on yksinkertaisesti ihmisen lahja. Hänellä on valtava määrä parantavia ominaisuuksia. Ja se auttaa hoitamaan peräpukamia erinomaisella tavalla. Propolis sopii täydellisesti kaikkiin kehon prosesseihin. Propolisilla varustetuilla kynttilöillä on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus, lievittää kipua, kutinaa, on ratkaiseva vaikutus, palauttaa normaali verenkierto. Propolis lisää vartalon suojaavia ominaisuuksia, vahvistaa immuunijärjestelmää, sillä on antibakteerinen vaikutus. Edistää vaurioituneen kudoksen nopeaa paranemista ja itsensä parantumista. Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Jos olet allerginen propolisille, kynttilät ovat vasta-aiheisia. Näin ollen kynttilät propoliksesta tulevat vaarattomaksi ja erittäin tehokkaaksi auttajaksi peräpukamien hoidossa.
Jos peräpukamat mutkistaa tromboosi peräpukamat, sitten nimetty antikoagulanttien ajankohtainen gepatrombin T, hepariini ja troksevazinovaya voiteet et ai. (Nämä lääkkeet ohut veressä ja estävät veritulppien muodostumista), yhdistettynä voimakas anti-inflammatoriset lääkkeet (levomekol, Levosin, mafinid).
Jatkuvalla verenvuodolla käytetään paikallisia valmisteita verenvuodon lopettamiseksi sienen muodossa, kuten: spongastaani, beriplast, adroxon jne.
Hepatrombiini G-voide
Hepariini voide peräpukamat
Traksivazin voide peräpukamat
Tällä voidella on monia tarvittavia vaikutuksia, joita tarvitaan peräpukamien hoidossa. Kasvaa suonien sävyjä, niiden suojaominaisuuksilla on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Voide lievittää turvotusta, poistaa kipua. Vähentää tuhoamisprosesseja, parantaa regeneratiivisia prosesseja verisuonten seinissä. Lääke on myrkytön, laajalti käytetty ja sillä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Mahdollisista haittavaikutuksista voi kehittyä allerginen reaktio lääkkeelle. Voide levitetään ulkona, 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.
Kaikilla edellä mainituilla konservatiivisilla lääkkeillä on väliaikainen vaikutus. Koska normaalin elämäntavan rikkominen (virheet ravitsemuksessa, liiallinen liikunta) johtaa useimmissa tapauksissa peräpukamien pahenemiseen.
Hemorrhoid-kirurgia
Peräpukamat poistetaan laserilla, skleroterapialla, peräpukamien ligaatiolla.
Tällä hetkellä maailmassa on riittävä määrä tehokasta hoitoa peräpukamia varten. Etusija annetaan minimaalisesti invasiivisille hoitomenetelmille, jotka voidaan suorittaa myös avohoidossa.
Tyypillinen hemorrhoidektomia (kirurginen menetelmä) suorittaa vain 20% potilaista, loput saavat minimaalisesti invasiivisen hoidon.
Vähintään invasiivisia menetelmiä ovat:
- infrapunasäteilytys
- skleroterapian
- ligaatio lateksirenkailla
- elektrokoagulaatio
- hemorrhoidal dysartization
Täten hoidon taktiikka määräytyy taudin kroonisen kulun vaiheen mukaan. Yhteensä päästää 4 vaihetta.
- Ensimmäisessä vaiheessa on esitetty: konservatiivinen hoito alusten vahvistavilla lääkkeillä, infrapunasäteilytyksellä ja skleroterapialla.
- Toinen vaihe: infrapunasäteilytys, skleroterapia, ligaatio lateksirenkailla.
- Kolmas vaihe: ligaatio lateksirenkailla ja peräpukamien dysarterisaatio.
- Neljäs vaihe: kirurginen hoito.
Tiedot jokaisesta hemorrhoidin poistomenetelmästä
Infrapunasäteilytys
skleroterapian
Hemorrhoid-ligaatio
Peräpukamien dysarterisaatio
Yksinkertainen ja edullinen menetelmä, jonka avulla voit vähentää veren virtausta peräpukoihin ja siten poistaa ei-toivotut oireet. Tämä saavutetaan sitomalla valtimoalukset verenvirtaussolmuihin yli tulonsa. Tämä menettely suoritetaan ultraäänen valvonnassa, mikä vähentää merkittävästi virheriskiä. 80%: lla potilaista toisessa ja kolmannessa vaiheessa kliiniset oireet häviävät kokonaan.
Peräpukamien kirurginen hoito
Kirurginen hoito on hemorroidien tehokkain hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa.
Hemorrhoid-kirurgia
Edellisen vuosisadan 30-luvulla ehdotettu peräpukamien poistaminen on edelleen käytössä ja sitä muutetaan edelleen. Maailmassa on pohjimmiltaan kahdenlaisia toimintoja:
- Suljettu hemorrhoidektomia. Sovelletaan taudin III ja IV vaiheessa.
- Avaa hemorrhoidektomia. Myös III- ja IV-vaiheessa, mutta ana- lyysin tai paraprostiitin komplikaationa.
Potilaat purkautuvat 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, ja toipuminen kestää 5–7 päivää. Myös pieni osuus postoperatiivisista komplikaatioista on havaittu.
Valmistelu hemorrhoid-kirurgiaan
Valmistelu peräpukamien toimintaan ei ole kovin vaikeaa. Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia. Toteutetaan yleinen veren ja virtsan analyysi, poistetaan elektrokardiogrammi ja neuvotella yleislääkärin ja anestesiologin kanssa (anestesiaa suorittava lääkäri ja anestesia). Suorita tarvittaessa myös suorakoskooppi tai kolonoskopia (paksusuolen endoskooppinen tutkimus).
Suoraan valmistautumiseen onnistuneeseen operatiiviseen toimintaan luodaan kaikkein mukavimmat olosuhteet lääkärin työhön ja potilaan leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyyn (alaraajojen sitominen verihyytymien estämiseksi). Parhaillaan valmistellaan operatiivista kenttää, perineumin hiukset ajetaan tähän, ja perineumin perusteellinen wc tehdään, suolet puhdistetaan. Toimintaa seuraavana aamuna on välttämätöntä laittaa puhdistusluokka, kunnes paksusuoli on täysin puhdistettu.
Ruokavalio ennen leikkausta peräpukamat
Ravitsemus ja ruokavalio hemorrhoid-kirurgian jälkeen
Useimmissa tapauksissa hemorroidien leikkauksen jälkeen potilaat voivat alkaa juoda ja syödä useita tunteja leikkauksen jälkeen. Jos haluat noudattaa ruokavalion taulukkoa (Pevzner 1a mukaan), sulje pois tuotteet ja astiat, jotka stimuloivat vatsan eritystä ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ruoka on kypsennettävä karvattomassa muodossa, ruoka höyrytetty tai keitetty vedessä, on tarpeen ottaa se nestemäisessä ja tahnallisessa tilassa. Poissuljetaan: kuumaa ja kylmää, leipää ja jauhotuotteita, raakoja vihanneksia, hedelmiä, juustoa, maitotuotteita, kermavaahtoa, juustoa, mausteita, kastikkeita, kahvia, teetä. Syö 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Suolen normaalin toiminnan palauttaminen tapahtuu yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, joten se voidaan siirtää normaaliin ruokavalioon. Mutta tietysti on välttämätöntä jättää pois kaikki mausteiset ja mausteiset astiat, myös alkoholi on unohdettava. Noudattamalla näitä suosituksia voit vähentää leikkausaikaa leikkauksen jälkeen ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Nykyaikainen lääketiede käyttää parhaillaan yhä pienempiä leikkauksia käyttäen viimeisimpiä lääketieteellisiä laitteita, kuten: ultraääni-skalpeli, Liga Sure -laite jne. Nämä tekniikat voivat vähentää leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuutta ja kestoa sekä lyhentää kirurgisen kuntoutuksen jälkeistä aikaa.
Pitkäaikaiset tulokset peräpukamien kirurgisesta hoidosta eivät käytännössä riipu sen toteutustavasta, minkä tahansa edellä mainitun toiminnan jälkeen hyvä tulos on kirjattu 98-99%: iin.
Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että hemorrhoid-tauti on vakava sairaus ja vaatii eniten huomiota. Tätä varten henkilön, joka on kohdannut tämän ongelman elämässään, on sovellettava kaikkia mahdollisia voimia sen ratkaisemiseksi. Nimittäin niin pian kuin mahdollista kääntyä erikoislääkärin puoleen eikä itsehoitoon, vaan myös muuttamaan elämäntapaa ja asennetta itseesi ja ympäri maailmaa.
Usein kysytyt kysymykset
Voinko juoda peräpukamia?
Voinko juoda olutta peräpukamat?
Voinko seksiä peräpukamia?
Voinko pelata urheilua peräpukamat?
Voinko käyttää peräpukamia?
Voinko uida peräpukamat?
Voinko ottaa kylpyamme peräpukamat?
Onko mahdollista uida ja mennä kylpyammeelle peräpukamat?
Kylpy- ja höyrysauna ovat erinomaisia peräpukamien ehkäisyssä. Mutta taudin läsnä ollessa tutustu kylpyammeeseen ja höyrysaunat tulisi jättää pois. Korkean lämpötilan vaihtelut johtavat peräsuolen laskimorakenteiden liialliseen laajentumiseen ja ylivuotoon, mikä edistää peräpukamien turvotusta ja prolapsia. Kylpylän ystäville ja hyvin höyrytetyille, jotka kärsivät peräpukoista, tulee ottaa vakavasti omaa terveyttään. Ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin ja poista kaikki esteet, jotka estävät sinua tekemästä suosikkityötäsi. Asianmukaisen ja oikeudenmukaisen kohtelun ansiosta tulet varmasti pian takaisin normaaliin elämäntapaanne.
Peräpukamat: oireet ja hoito
Kulttuurissamme kehon pohja ja sen toiminnot ovat aihe, joka ei ole tavallista puhua kunnollisessa yhteiskunnassa. Siksi nämä kehon osiin vaikuttavat sairaudet aiheuttavat kärsimystä paitsi fyysisten että myös psykologisten ominaisuuksien vuoksi. Valitettavasti yksi näistä sairauksista - peräpukamat - ei ole niin harvinaista kuin haluaisimme; se vaikuttaa vähintään 10–15 prosenttiin koko maan aikuisväestöstä. Useimmiten 30–50-vuotiaat kärsivät peräpukoista ja miehet ovat neljä kertaa todennäköisempiä kuin naiset. Valitettavasti kaikki potilaat, jotka tuntevat sairauden merkkejä, menevät lääkärille. Monet ihmiset estävät väärän häpeän, he haluavat itsehoitoa kuin ne vain pahentavat heidän tilannettaan. Mutta peräpukamat, kuten muutkin sairaudet, ovat helpoin hoitaa alkuvaiheessa.
Mikä on peräpukamat ja sen syyt
Ruoansulatuskanavan viimeistä osaa, kaksoispisteen viimeistä osaa, kutsutaan peräsuoleksi; se alkaa jonnekin kolmannen sakraalisen nikaman tasolla ja päättyy peräaukossa. Sen veren tarjonta on viisi valtimoa (joista toinen on parittomia ja sitä kutsutaan hemorrhoidaliksi), ja veren ulosvirtaus tapahtuu laajalti haarautuneiden laskimoverkoston avulla, joka sijaitsee peräsuolen submukoosisessa kerroksessa. Peräsuolen alaosassa tai hemorrhoidal-vyöhykkeessä limakalvon alapuolella on syviä tai sotkuisia, pieniä laskimoverkostoja lävistettyjä runkoja. Normaalisti näiden alusten seinien tulisi tukea sidekudosta, mutta jos se heikkenee, verenkierto kasvaa ja ulosvirtaus häiritsee, alusten seinät turpoavat, syvät ruumiit täyttyvät ylimääräisestä verestä ja pullistuvat ulos, täyttävät koko ontelon ja täyttävät koko peräaukon ja joskus jopa ulos peräaukon läpi. Peräpukamat ovat hyvin veren turvonnut ja pullistuneet syvät ruumiit. Joskus peräpukamien esiintyminen aiheuttaa mekaanisia syitä, kun joidenkin tekijöiden vaikutuksesta peräsuolen pitkittäislihaksen lihaskuidut venyvät ja heikentyvät, minkä vuoksi peräpukamat siirtyvät peräaukkoon ja putoavat pois. Solmujen määrä potilailla on hyvin erilainen - yhdestä useampaan, mikä voi täyttää koko peräaukon alueen. Niiden koot ovat myös hyvin erilaisia - 5 - 3 cm.
Vaikka peräpukamien esiintymisen tarkkoja syitä ja kehittymistä ei ole vielä tunnistettu, seuraavien tekijöiden katsotaan vaikuttavan siihen:
Istuva elämäntapa. Erityisesti peräpukamien esiintyminen on herkkä ihmisille, joiden on luonteensa vuoksi oltava istumassa tai seisomassa pitkään. Kun henkilö istuu tai seisoo pitkään, lantion elimissä on veren pysähtyminen, joka voi häiritä veren virtausta suonien läpi.
Fyysinen työ. Liikunta ei kuitenkaan ole ihmelääke; Ihmiset, jotka työskentelevät alueilla, jotka vaativat pitkää ja jatkuvaa kovaa fyysistä työvoimaa, kärsivät myös peräpukoista.
Ruuansulatusongelmia - onko ripulia tai kroonista ummetusta. Molemmat nämä olosuhteet aiheuttavat paineen nousua vatsaontelossa, mikä puolestaan johtaa peräpukamien lisääntymiseen ja niiden häviämiseen.
Virheellinen ravitsemus. Lisääntynyt alkoholinkäyttö, mausteinen ruoka aiheuttaa valtimon sisäänvirtausta peräsuolen syviin kehoihin, mikä edistää niiden laajentumista. Ruoka, huono kuitu, aiheuttaa ummetusta ja runsaasti rasvaisia ruokia - ripuli.
Lantion alueen hypotermia tai ylikuumeneminen. Molemmat nämä olosuhteet heikentävät verenkiertoa ja edistävät veren stagnoitumista lantion alueella.
Raskaus, synnytys. Tässä tilassa nainen lisää paineita vatsan alueella ja veren virtaus suonien läpi voi häiritä. Tämän seurauksena peräpukamat voivat muodostua.
Lihavuus. Erityisesti peräpukamat, jotka ovat alttiita ihmisille, joiden rasva on pääosin vatsaan sijoitettu.
Jotkut seksuaaliset käytännöt, mukaan lukien anaaliseksi.
Erilaiset sairaudet: maksasairaudet (kun ne ovat rikkoutuneita verisuonivuotoja, verenpaine nousee laskimoissa, mikä edistää peräpukamien kehittymistä); lantion elinten (virtsarakon, eturauhasen) sairaudet; kasvaimet ja / tai tulehdukset lantion, suolen.
Perinnölliset syyt: sidekudoksen toiminnallinen vajaatoiminta, laskimonsisäisen hermoston säätely, sydämen ja verisuonten patologia.
Hemorrhoid-oireet
Peräpukamat esiintyvät vähitellen ja huomaamattomasti; ihminen ei kokea mitään erityistä haittaa, paitsi että suoliston jälkeen voi ajoittain tuntea epämukavuutta, kipua, peräaukon kutinaa. Pehmeä kudos peräaukossa voi paisua. Lima voidaan poistaa peräsuolesta, ärsyttää peräaukon aukkoa ja aiheuttaa palamista. Joskus potilas tuntuu siltä, että peräaukossa on vieras elin; ulosteesta, usein kipu on usein. Näitä ilmiöitä pahentaa ruoansulatuskanavan ruokavalion tai häiriöiden rikkominen. Mutta useimmiten ihmiset menevät lääkäriin sen jälkeen, kun he ovat todenneet veren ulosteissa, wc-paperissa tai alusvaatteissa pieninä pisaroina, nauhoina tai harvoin intensiivisen verenvuodon muodossa.
Kuitenkin peräaukon verenvuoto ei aina liity peräpukoihin (varsinkin jos potilas on yli 40-vuotias). Peräsuolen verenvuoto voi tapahtua myös seuraavien sairauksien yhteydessä:
peräsuolen syöpä
peräsuolen prolapsia
koliitti, polyypit, ehdokkaat
Potilaan on kiinnitettävä huomiota siihen, liittyykö verenvuodon esiintyminen suoliston käyttäytymiseen, eri värin tai tekstuurin ulosteen esiintymiseen kuin tavallisesti. Tällaisten oireiden vuoksi ota välittömästi yhteys lääkäriin - mahdollisesti verenvuotoa muualla maha-suolikanavassa.
Miten peräpukamat ilmentyvät
Peräpukamat voivat olla ulkoisia tai sisäisiä. Ulkoisissa peräpukavissa hemorroidit, jotka on muodostettu huonommasta laskimosta ja jotka sijaitsevat suoraan peräaukossa, laajentuvat. Koska tulehdus ei ole peräsuolen sisällä, mutta sen ulkopuolella, voit halutessasi tutkia tätä aluetta omin silmin. Verenvuoto tämäntyyppisillä peräpukamatyypeillä on melkein poissa, mutta potilaat ovat hyvin huolissaan peräsuolen alueen kivusta. Ulkopuoliset solmut ovat usein tulehtuneita, loukkaantuneita karkean liinavaatteen kautta ja usein uudestisyntyneitä onkologisiin muodostelmiin. Tämäntyyppiset peräpukamat ovat suhteellisen harvinaisia - enintään 10% potilaiden kokonaismäärästä kärsii niistä.
Sisäiset peräpukamat sijaitsevat peräsuolen submukosaalisessa kerroksessa, on mahdollista nähdä ne paljaalla silmällä vain taudin myöhemmissä vaiheissa, kun syvien kehojen kuori on niin epämuodostunut, että se näyttää ulos peräaukon läpi. Sisäisten peräpukamien tärkeimmät oireet ovat veren esiintyminen ulosteissa (vaikka useimmiten se on punertava, valtimo, myös mahdollinen tumman laskimoveren esiintyminen hyytymillä), kipu ulostuksen aikana. Taudin myöhemmissä vaiheissa peräpukamat putoavat peräaukosta; aluksi he vetäytyvät itsensä sisään, mutta myöhemmin potilaiden täytyy tehdä se manuaalisesti.
Mukana on myös yhdistetyt peräpukamat, joissa sekä peräsuolen syviä kehoja että peräaukon alueen ihonalainen laskimoputki ovat epämuodostuneita.
Hemorroidit voivat olla akuutteja (kun oireet kehittyvät nopeasti, solmut tulehtuvat, tulehdus siirtyy naapurikudoksille, potilas kärsii kipusta, myös kolhuissa esiintyvät nekroottiset muutokset ovat mahdollisia) ja krooninen. Sitten tauti kestää pitkään, kuukausia ja jopa vuosia, samaan aikaan kun se muuttuu ajoittain akuutiksi - verenvuoto esiintyy, solmut putoavat, puristuvat ja aiheuttavat paljon haittaa. Remission aikana potilaalle tuntuu vähän epämukavuutta ennalta varautumisen varalta.
Taudin kehittymisen vaiheet
Useimmat peräpukamatapaukset diagnosoidaan myöhäisissä vaiheissa - joko siksi, että potilaat eivät kiinnittäneet huomiota oireisiin, antaneet heille muita syitä tai väärän häpeän vuoksi viivästyi lääkärin käynti. On neljä hemorrhoid-vaihetta.
Ensimmäinen vaihe. Oireet ilmaistaan implisiittisesti, ilmenevät vain erityistapauksissa (esim. Suoliston häiriöt, raskaan fyysisen työn jälkeen, pitkäkestoinen tai istuma paikallaan, syömishäiriöt, ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen). Joskus potilas tuntee epämukavuutta ulosteessa, polttamisessa ja kutinaa sen jälkeen. Tutkimuksessa lääkäri panee merkille veren pysähtymisen ja veneen seinien venymisen. Jos peräpukamia voidaan diagnosoida tässä vaiheessa, hoito on nopeaa ja ongelmatonta.
Toinen vaihe Peräpukamat lisääntyvät, niiden seinät ohenevat, niihin voi muodostua pieniä repeämiä, mikä johtaa verenvuotoon. Vaikean fyysisen rasituksen, monimutkaisen suolenliikkeen tai hypotermian jälkeen potilaalla voi esiintyä veren jälkiä ulosteissa, wc-paperissa tai alusvaatteissa, mutta verenvuoto on hyvin pieni ja kulkee nopeasti. Peräpukamat ovat hieman suuremmat ja voivat pudota ulos peräaukon jälkeen suoliston, mutta asettaa takaisin omasta. Niiden ulkonäkö johtuu paineen noususta vatsakalvossa voimakkaalla rasituksella, olipa se fyysinen työ tai voimakas yskä. Tässä vaiheessa voit edelleen turvautua konservatiiviseen hoitoon.
Kolmas vaihe. Anaali sulkijalihaksen läpi tapahtuu dystrofisia muutoksia ja heikkenee, minkä seurauksena pudotetut peräpukamat voidaan säätää vain manuaalisesti. Potilas on huolissaan vakavasta kutinaa, toistuvasta ja voimakkaasta verenvuodosta. Konservatiivinen hoito ei ole enää mahdollista.
Neljäs vaihe. Solmut on niin suurennettu, että niitä ei ole mahdollista asettaa oikein. Peräaukon lihakset heikkenevät huomattavasti, sulkijalihaksen sävy vähenee. Solmujen menetys riittää jopa pienimmälle fyysiselle aktiivisuudelle. Solmut itse voivat olla sinetöinnin muodossa, ne ovat tulehtuneita; tulehdus voi vaikuttaa myös läheisiin kudoksiin.
Peräpukamien komplikaatiot
Onneksi peräpukamien komplikaatiot eivät ole kovin yleisiä. Vaikka ennen kaikkea potilaan peräpukamat pelkäävät veren näkökulmasta, se ei vapautu niin paljon, että se merkitsee vaaraa elämälle. Anemia voi kuitenkin kehittyä pitkittyneen jatkuvan verenvuodon vuoksi.
Lihan vastaanottaminen peräaukosta aiheuttaa kutinaa ja voi johtaa ekseemaan.
Kun sairaus kehittyy edelleen, kun peräpukamat ovat jo siirtyneet kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen, solmujen manuaalinen purkaminen antaa potilaalle paljon haittaa. Ja ne voivat jo pudota ulos paitsi suoliston jälkeen, myös voimakkaalla yskä, aivastelu, fyysinen rasitus.
Harvinaisissa tapauksissa peräaukon sulkijalihaksen lihakset voivat pudota peräpukamia, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Jos solmut eivät ole oikein, tromboosi voi kehittyä. Tämä on hemorroidien vaikein mahdollinen komplikaatio, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tässä tilassa hemorrhoidal-solmut ovat turvoksissa, jännittyneitä, kooltaan suuresti suurentuneita, ne saattavat kehittyä kurjasta infektiosta potilaan kehossa. Potilaat menettävät ruokahalunsa, niiden lämpötila nousee, sairastuvat.
Mikä tahansa sairaus pahenee, jos sitä ei hoideta. Peräpukamat eivät ole poikkeus - jos niitä ei hoideta, se etenee, mikä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin peräsuolen suonissa.
Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana
Syynä hemorroidien kehittymiseen raskaana olevilla naisilla on peräsuolen syvien kehojen suonien puristuminen laajentuneen kohdun kautta, mikä aiheuttaa häiriöitä verenvirtauksessa, verisuonien ylivuotossa ja peräpukamien muodostumisessa. Myös peräpukamien esiintyminen raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa ummetusta, kun ulosteen massat venyttävät peräsuolen seinät ja vahingoittavat syviä kehoja. Raskauden viimeisinä kuukausina naisen on pakotettu johtamaan istumatonta elämäntapaa, joka ei myöskään edistä tervettä kehoa. Synnytyksen aikana perineumin lihakset ovat jännittyneitä, peräsuolen syviä kehoja venytetään ja loukkaantuu. Perineumin lihasten voimakkaalla venyttämisellä peräaukon sulkijaliima saattaa heikentyä ja sen seurauksena solmut putoavat ulos.
Usein synnyttäneet naiset sekoittavat peräpukamien oireita synnytyksen vaikutuksiin eivätkä heti ota yhteyttä lääkäriin, mikä provosoi taudin kehittymistä.
Mihin lääkäriin hoidetaan, jos peräpukamia epäillään?
Jos ihmistä häiritsee epämiellyttävä tunne peräaukossa, kutinaa ja veren jälkiä, ota yhteyttä prokologiin tai koloprotologiin.
Taudin diagnosointi
Yleensä hemorroidien diagnosoimiseksi potilaan kehon peräaukon alue on riittävä visuaalinen tarkastus. Tällöin potilas joko ottaa polven kyynärpään tai ottaa gynekologisen tuolin. Lääkäri tutkii potilaan peräaukon kiinnittäen erityistä huomiota ihon tilaan, peräpukamien esiintymiseen, niiden kokoon ja asemaan.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suorittaa muita tutkimuksia:
Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Lääkäri tutkii peräaukon kanavan kudoksia, arvioi peräsuolen limakalvon tilaa sekä sitä ympäröiviä elimiä ja kudoksia, määrittää peräpukamien sijainnin, niiden koon ja kivun asteen sekä onko verenvuotoa. Totta, solmujen tarkka koko ei ole mahdollista määrittää - kun ne kootaan, ne yleensä pienenevät. Tässä tapauksessa potilas voi makaa hänen puolellaan, selässä tai seistä kaikilla nelikulmilla, ja hansikkaan lääkäri, jolla on hänen sormensa, tutkii peräsuolen sisältä. Sormen tutkimisen jälkeen lääkäri voi määrätä anoskooppia ja sigmoidoskooppia.
Anoscopy. Anoskoopin aikana posterioriin laitetaan erikoislaite, jonka avulla lääkäri voi tutkia peräsuolen pintaa 10-15 cm: n tarkkuudella, jolloin lääkäri päättää anakoopin avulla, missä on syviä kehoja, onko peräsuolessa kasvaimia muistuttavia prosesseja ja tulehduksellisia sairauksia. Myös anoskooppia käytetään testien - biopsian ja tahrojen - ottamiseen. Tämä menettely on kivuton eikä sillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita; poikkeus - tulehdussairauksien pahenemisen vaihe. Sitten lääkäri suosittelee, että ensin poistat tulehduksen ja suoritat sitten tutkimuksen.
Vaikka anoskooppi on melko yksinkertainen menettely, se vaatii etukäteen valmistelua. Jotta mikään ei estä peräsuolen tutkimista, potilaan on pidättäydyttävä syömästä ruokaa edellisenä iltana, ja tehtävä myös kaksi puhdistusluokkaa - puoli päivää ennen menettelyn alkamista ja toinen - pari tuntia ennen sitä. On myös mahdollista, että lääkäri pyytää potilasta ottamaan laksatiivia edeltävänä päivänä.
Onkologisen patologian kehittymisen riskin poistamiseksi lääkäri voi myös ehdottaa, että potilaalle tehdään sigmoidoskooppi - sigmoidi- ja rektaalinen tutkimus. Tässä tutkimuksessa lääkäri voi tutkia peräsuolen sisäpintaa jopa 25 cm: iin asti, jos sigmoidoskooppia ei ole mahdollista suorittaa (olettaen, että potilaalla on peräsuolen patologisia häiriöitä), kolonoskopia suoritetaan sen sijaan - kun endoskoopilla.
Tämän lähestymistavan ansiosta lääkäri voi saada selkeän kuvan taudista, missä vaiheessa se on ja miten se kehittyy. Matkan varrella voit tunnistaa muita sairauksia, jotka vaikuttavat lähistöllä sijaitsevien vartalojärjestelmien toimintaan. Usein peräpukamat ovat mukana kehon peräaukon ja paksusuolen taudeilla, jotka johtuvat peräpukamien verenvuodosta. Joskus on myös ärtyvän suolen oireyhtymä.
Miten hoitaa peräpukamia
Diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, mitä hoitoa määrätä. Mutta kaikilla peräpukavaiheilla hoidetaan ensimmäistä viimeistä hoitoa, jonka avulla voidaan pysäyttää taudin oireet - vähentää kipua, lopettaa verenvuoto. Jos ensimmäisen tai toisen vaiheen peräpukamat, se voidaan parantaa käyttämällä ns. konservatiivinen hoito - toisin sanoen sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lievittävät kipua, estävät komplikaatioita ja edistävät myös potilaiden leikkausta. Parhaat tulokset saadaan lääkkeiden yhteisestä käytöstä sekä ulkoisesti että sisäisesti.