Verihyytymän muodostuminen verisuonen luumenissa voi loppua hyvin valitettavasti henkilölle, mukaan lukien melko nopea tappava tulos. Siksi lääkärit vaativat, että tromboosin ehkäiseminen on välttämätöntä tapauksissa, joissa on tarvetta. Tällaisten tilojen välttämiseksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat ohentaa veren tai vaikuttaa sen hyytymiskykyyn. Puhutaanpa niistä joistakin yksityiskohtaisemmin ja selvitetään, mikä on parempi kuin Xarelto tai Pradaksa tai Eliquis on parempi?
Mikä on paras lääke Xarelto tai Eliquis?
Jotta ymmärrät, että on parempi käyttää Xarelto- tai Eliquis-ohjelmaa, sinun on ymmärrettävä tällaisten lääkkeiden ominaisuudet hieman yksityiskohtaisemmin.
Joten nämä molemmat lääkkeet ovat antikoagulantteja, ja niille on tunnusomaista suora vaikutus. Niillä on suora vaikutus hyytymistekijään Xa. Ne koostuvat kuitenkin eri aktiivisista aineosista.
Xarelto perustuu rivaroksabaaniin ja Eliquis perustuu apiksabaaniin. Molemmat lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa ja niillä on periaatteessa samankaltaisia merkkejä.
Tällaisia antikoagulantteja määrätään potilaille laskimotromboembolian ehkäisemiseksi ortopedisen leikkauksen jälkeen alaraajoissa, esimerkiksi suurten nivelten endoproteesien jälkeen - lonkka tai polvi. Lisäksi nämä lääkkeet ovat tehokkaita aivohalvausten ehkäisemiseksi ja systeemisen tromboembolian ehkäisemiseksi eteisvärinän aikana.
Tällaisten lääkkeiden ottamisen ominaispiirteiden osalta Xarelto otetaan kerran päivässä aterian aikana annoksena 15 tai 20 mg. Eliquisia käytetään tavallisesti kahdesti päivässä - 2,5 mg suunnitellun toiminnan jälkeen ja 5 mg kerrallaan eteisvärinän aikana. Annostusta voi säätää hoitava lääkäri.
Jos puhumme sivuvaikutuksista, niin molemmat lääkkeet lisäävät piilevän tai avoimen verenvuodon todennäköisyyttä eri lokalisoinnissa, mikä on täynnä post-hemorragisen anemian kehittymistä. Lisäksi Xarelto voi aiheuttaa takykardiaa, hypotensiota, pahoinvointia, ummetusta, vatsakipua, dyspepsiaa, suun kuivumista ja jopa oksentelua. Tällainen lääkitys aiheuttaa joskus huimausta ja päänsärkyä, se on harvoin mahdollista lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Xarelto voi myös aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, ihon kutinaa ja allergista ihotulehdusta, raajojen kipua. Vielä mahdollista kuume, turvotus ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
Eliquis: n lisäksi erilaisten paikannusten ja anemian verenvuodon lisäksi se voi aiheuttaa paineen laskua, pahoinvointia, yksilöllisen suvaitsemattomuuden reaktioita (ihottumaa, kutinaa, anafylaksiaa, turvotusta jne.).
Jos puhumme vasta-aiheista, nämä lääkkeet ovat samanlaisia. Tällaisia antikoagulantteja ei voida käyttää kliinisesti merkittäviin verenvuotoihin, joilla on vakavia maksan loukkauksia ja joilla on vakavia munuaisrikkomuksia. Lisäksi niitä ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.
Vasta-aiheet ovat tietysti yksilöllinen suvaitsemattomuus tällaisten lääkeaineiden komponenteille, mutta on syytä muistaa, että ne sisältävät laktoosia.
Siten Xarelto on helpompi käyttää - se on otettava vain kerran päivässä, mutta Eliquis voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia. Tromboosin ehkäisemisessä molemmat lääkkeet selviytyvät täydellisesti. Suosituimman lääketieteen valitsemiseksi suosittu terveyslääkärin tulisi kuunnella lääkärin suosituksia.
Mikä on parempi kuin Pradaks tai lääke Xarelto?
Pradaksa on myös melko suosittu antikoagulantti, tällaisen lääkkeen ytimessä on dabigatraanieteksilaatin vaikuttava aine (se transformoituu kehossa dabigatraaniksi). Jos rivaroksabaani vaikuttaa Xarelto-lääkkeeseen hyytymistekijälle Xa, dabigatraani vaikuttaa suoraan trombiiniin, joka on sen suora inhibiittori. Pradaksaa voidaan käyttää myös laskimotromboembolian estämiseen suunnitellun ortopedisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen. Xarelto-valmisteen lisäksi tätä lääkettä käytetään estämään systeemisiä embolioita tai aivohalvauksia eteisvärinän aikana.
Xarelto otetaan kerran päivässä, mutta Pradaksaa voidaan käyttää kerran tai kahdesti päivässä. Annostuksen määrää hoitava lääkäri, ja se riippuu potilaan indikaatioista ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Joten leikkauksen jälkeen käytetään tavallisesti 110 mg Pradaksia (Pradaks 110), ja ne otetaan kerran päivässä. Kun munuaisten vaivoja annostus pienenee. Eteisvärinän yhteydessä tarvitaan 150 mg vaikuttavaa ainetta (Pradax 150) kahdesti päivässä. Annosta voidaan myös vähentää.
Mitä tulee sivuvaikutuksiin, ne ovat yleensä samat kuin Xarelossa. Pradax voi aiheuttaa erilaisten lokalisointien ja anemian verenvuodon, se voi aiheuttaa vatsakipua, dyspepsiaa, gastroesofagiittia, dysfagiaa ja oksentelua. Myös lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita - kutinaa, nokkosihottumaa, ihon punoitusta, bronkospasmia.
Pradaksaa ei voida käyttää yksilön suvaitsemattomuuteen, vaikeaan maksan ja munuaisten vajaatoimintaan eikä verenvuotokehitykseen. Myöskään lääkettä ei käytetä pediatrisessa käytännössä raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa.
Siten on vaikea vastata kysymykseen, onko lääkeaine Pradaksa tai Xarelto parempi. Molemmat lääkkeet tekevät erinomaista työtä tromboosin ehkäisemiseksi.
Ainoa asia on, että Xarelto tulee ottaa kerran päivässä, ja Pradax otetaan kahdesti päivässä (eteisvärinä). Lääkäri auttaa sinua valitsemaan parhaan lääkkeen kussakin yksittäistapauksessa.
Pradaksa tai Xarelto
Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset
1 vastaus
Hakusivusto
Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?
Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.
Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.
Vastaamme 95,37% kysymyksiin.
Mikä on parempi kuin Pradaks tai Xarelto?
Sydän- ja verisuonitaudit ovat edelleen tärkein kuolinsyy kehittyneissä maissa. Viime aikoihin asti tärkeimmät keinot tromboprofylaksian hoitoon potilailla, joilla on eteisvärinä (AF, eteisvärinä) ja akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä (ACS), mutta joilla on useita rajoituksia. Lisäksi tromboottisia tapahtumia esiintyy edelleen monilla ACS-potilailla verihiutaleiden vastaisesta hoidosta huolimatta.
Käytä vain reseptillä.
Viime aikoina on ilmaantunut uusia suun kautta otettavia antikoagulantteja (NOAC), jotka vähentävät tromboosiriskiä. Näitä ovat tekijän Xa estäjät ja suorat trombiinin Xarelto- ja Pradax-inhibiittorit, joita verrataan jäljempänä.
Ero, edut ja haitat
Alussa on tärkeää korostaa, että NOAC ei ole ihmelääke ja täydellinen vaihtoehto perinteiselle terapialle. Esimerkiksi CSC: llä ja positiivinen kasvu on edelleen kiistanalainen, koska verenvuotoriski aiheuttaa iskeemisten tapahtumien vähenemisen. AF-hoitoa saavien potilaiden hoidossa ne eivät kuitenkaan ole tehokkaampia kuin varfariini.
Xarelto on saksalaisen Bayer-yhtiön rivaroksabaaniin (nautittava suora tekijä Xa-inhibiittori) perustuva lääke, joka on saatavana 10, 15 tai 20 mg: n tableteina.
ROCKET-lääkkeen laajamittaisen kliinisen tutkimuksen mukaan rivaroksabaania ei todettu olevan varfariinia heikompi estämään aivohalvauksia tai systeemistä emboliaa potilailla, joilla oli eteisvärinä, ja joilla on seuraavat edut:
- Kiinteä annos on kolme mahdollista (lääkärin asettama).
- Se vuorovaikuttaa paljon paremmin muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa (erityisesti ne, jotka sisältävät K-vitamiinia, joka neutraloi varfariinin antikoagulanttia).
- Alhaisempi kallonsisäisen verenvuodon riski.
- Harvemmin tarvitaan laboratorioveren parametrien hallintaa. Monet kardiologit pitävät tätä näkökohtaa kiistanalaisena, koska se vähentää kykyä korjata hoitovirheitä ja estää epäonnistumisia.
Mutta on myös haittoja:
- ei ole yliannostuksen vastalääkettä,
- suurempi riski ruoansulatuskanavan verenvuodolle.
Vaihtoehtoisesti Xarelto voi olla valittu lääke aivohalvauksen ja embolian ehkäisemiseksi potilailla, joilla on yksi tai useampi riskitekijä, mukaan lukien:
- krooninen sydämen vajaatoiminta
- verenpainetauti,
- 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- diabetes
- aikaisempi aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys.
Pradaksa on myös saksalainen Beringer Ingelheimin lääke, joka sisältää eteksilaattia dabigatraanin aktiivisena vaikuttavana aineena. Saatavilla olevat kapselit kolmessa annostusvaihtoehdossa: 75, 110 ja 150 mg. Toisin kuin Xarelto, dabigatraanieteksilaatti on suoraan vaikuttavan trombiinin, kuten varfariinin, inhibiittori, mutta sillä on myös potentiaalinen etu vähemmän tärkeissä lääkkeiden yhteisvaikutuksissa.
RE-LY: n kliinisessä tutkimuksessa vahvistettiin dabigatraanin paremmuus varfariiniin verenvuotohyökkäysten ehkäisemisessä AF-potilailla, joilla on kohtalainen tai suuri riski. Siksi Pradaksia voidaan suositella vaihtoehtona aivohalvauksen tai systeemisen tromboembolian ehkäisemiseksi ihmisillä, joilla on ei-venttiilinen eteisvärinä, jossa on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä:
- edellinen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai systeeminen embolia, vasemman kammion poistuminen alle 40%,
- oireinen sydämen vajaatoiminta
- ikä 75 vuotta
- 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joilla on diabetes, verenpaine, sepelvaltimotauti.
Mikä on tehokkaampi ja turvallisempi?
Molemmilla lääkkeillä on osoittautunut kliininen tehokkuus ja ne eivät ole huonompia kuin varfariinia verihiutaleiden vastaisessa toiminnassa. Turvallisuusprofiilien eron osalta Pradaksin ja Xarelon välisten vertailututkimusten tulosten mukaan riskeissä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja:
- iskeeminen aivohalvaus
- akuutti sydäninfarkti,
- arteriaalinen embolia / tromboosi,
- ja kallonsisäinen verenvuoto.
Ainoa tällä hetkellä vakiintunut ero turvallisuudessa, joka on epäsuotuisa Xarelolle ja Pradaxille, liittyy eteisvärinän (eteisvärinä) potilaiden riskeihin. Vuoden 2017 kertomusten mukaan, joissa analysoitiin Euroopan ja Aasian eri maiden raportteja, rivaroksabaanin käyttö liittyi tilastollisesti merkitsevään kuolleisuuden lisääntymiseen AF-potilailla verrattuna dabigatraanihoitoon. Nämä havainnot odottavat kliinisten tutkimusten vahvistamista.