Hemorrhoidectomy: elämä leikkauksen jälkeen

Peräpukamien kirurginen poistaminen on ainoa luotettava tapa päästä eroon potilaasta peräpukamat, jotka ovat saavuttaneet viimeisimmän kehitysvaiheen. Hemorrhoidektomian jälkeen sairauden hoito jatkuu. Potilaalle on osoitettu tarvittava joukko konservatiivisia toimenpiteitä (ruokavalio, peräpuikot, kylpyammeet, yleisesti vaikuttavat valmisteet). Hänen tulisi noudattaa yleisiä ohjeita, jotta vältetään taudin komplikaatiot ja mahdollinen toistuminen.

Palautumisajan ominaisuudet

Postoperatiivinen aika on erilainen potilailla. Se riippuu peräpukamien vaiheesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä potilaassa, yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja kirurgisen toimenpiteen tyypistä.

Peräpukamien leikkaus suoritetaan eri tavoin klassisen operaation Milligan-Morganin parantamisen perusteella:

1. Avoin menetelmä - haavan reunoja ei ole ommeltu sen jälkeen, kun solmut on poistettu, ne jäävät avoimiksi luonnollisen asteittaisen paranemisen kannalta. Korkea kudosvaurio viittaa pitkään leikkaukseen (5-6 viikkoa).
2. Suljettu menetelmä - haavan reunat ommellaan, mikä mahdollistaa elpymisajan lyhentämisen 3 viikkoon.
3. Submukosaalinen menetelmä (Parkes hemorrhoidectomy) - solmun poistaminen limakalvon säilyttämisestä. Tällä toimenpiteellä, joka ei ole helppo tekniikka, on lyhyin jälkeinen jakso.

Klassista hemorrhoidektomiaa tähän päivään pidetään kullan standardina prokologiassa, mikä mahdollistaa merkittävästi parantamaan peräpukamia kärsivän potilaan elämänlaatua.

Tämä toimenpide suoritetaan vaiheiden 3 ja 4 sisäisten ja yhdistettyjen peräpukamien kanssa, korkea verenvuotoriski ja pysyvästi suuret peräpukamat. Hemorrhoidektomia ei suoriteta raskaana oleville naisille, alle 35-vuotiaille, syöpäpotilaille, potilaille, joilla on sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, maksakirroosi, HIV ja muut immuunipuutos.

Mahdolliset ongelmat

Komplikaatiot voivat ilmetä välittömästi (ensimmäisinä tunteina ja päivinä) tai pitkällä aikavälillä (kuukautta myöhemmin) leikkauksen jälkeen. Yleisimmät ovat:

• akuutti virtsanpidätys - melko usein esiintyy miehillä ensimmäisenä päivänä epiduraalisen anestesian jälkeen, ratkaistaan ​​katetrilla;
• kipu - vakavuus riippuu yksittäisen potilaan kivun herkkyyskynnyksestä, ne vaativat anestesian käyttöä lääkkeisiin 1-2 päivän kuluttua leikkauksesta;
• peräsuolen osan häviäminen - on harvoin johtunut sulkijalihaksen vaurioista leikkauksen aikana;
• verenvuoto - voi esiintyä eri ajanjaksoina leikkauksen jälkeisenä aikana, mukaan lukien, jos haavassa olevan aluksen ulosteet ovat vaurioituneet (siksi ruokavaliota on noudatettava tiukasti);
• fistulan muodostuminen on pitkäaikainen komplikaatio (esiintyy kuukausia leikkauksen jälkeen);
• peräaukon kapeneminen - harvinainen komplikaatioiden muoto, johtuu epäasianmukaisesta ompelemisesta, joka on poistettu laimentimesta tai muovista;
• myrkyllisiä komplikaatioita - leikkauksen jälkeisen haavan infektio viivästyttää merkittävästi elpymistä, erityisesti heikentyneillä potilailla;
• kivun pelosta johtuva ulosteen retentio eliminoidaan konservatiivisilla menetelmillä (ruokavalio, laksatiivit).

Kuntoutustoimenpiteet

Hemorroidien hoitoa tulisi jatkaa leikkauksen jälkeen. Postoperatiivisten potilaiden kuntoutuksen päätavoitteena on nopeuttaa kudosten paranemista ja estää tulehduksen ja muiden komplikaatioiden kehittyminen. Tätä varten määrätään tiukka ruokavalio, hoito ja lääkitys.

Mikä on ruokavalio:

• paastoaminen ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen;
• kaasun muodostumisen vähentäminen suolistossa - lukuun ottamatta kaasuja, mustaa leipää, papuja, täysmaitoa, kaalia, sieniä, kvassia;
• ärsyttävien tuotteiden poissulkeminen - mausteinen, suolaista, suolakurkkua, paistettua ruokaa, kahvia, alkoholia;
• nesteen saannin nousu 9-10 lasiin päivässä;
• kasvien kuitujen - keitettyjen ja höyrytettyjen vihannesten, kuivattujen hedelmien (kuivattujen aprikoosien, viikunoiden, luumujen) päivittäinen kulutus, leseiden leipä;
• sallittu - puuroa (kaurapuuro, tattari), vähärasvainen naudanliha, kana, kalkkuna;
• pakolliset fermentoidut maitotuotteet sisältyvät ruokavalioon.

Hemorrhoidektomian jälkeen ruokavalio voi auttaa potilasta normalisoimaan ulosteen, mikä on erittäin tärkeää komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Turvallisten laksatiivien käyttö on mahdollista - duphalac, normase. Päivittäinen hygienia on suoritettava - pesu viileällä vedellä jokaisen ulosteen jälkeen. Vatsalihasten ja lantionpohjan jännitykseen liittyvä paino ja fyysinen työ on kielletty.

Hyvä päivittäinen kylpy auttaa kamomillaa tai kaliumpermanganaattia. Natalcid-peräsuolen peräpuikoilla on tehokas anti-inflammatorinen ja hemostaattinen vaikutus, Relief Advance, Anuzol, belladonna, Anestesia, kynttilöitä papaveriinilla käytetään anestesiaan. Metyyliurasiilin peräpuikoilla ja Levomekol-voiteella on voimakas haavan parantava vaikutus. Jos kipu on kova, tee pistoksena kipulääkkeitä, levitä paikallisesti lämmityslevyä jäällä.

Postoperatiivinen kuntoutus on tärkeä ajanjakso potilaan elämässä, jonka aikana on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia (ruokavalio, ruokavalio, raskaan fyysisen rasituksen rajoittaminen, lääkehoito), ja elpyminen on helpompaa ja ihmiset unohtavat peräpukamia pitkään.

Suositukset palauttamiseksi leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi, mahdolliset komplikaatiot

Kirurginen interventio on laajennettujen peräpukamien radikaali hoito. Mutta tämä on vasta alkua, koska cavernous-muodostumien poistamisen jälkeen on jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika, joka kestää useita päiviä useita kuukausia toiminnan tyypistä riippuen.

Kirurginen interventio on laajennettujen peräpukamien radikaali hoito.

Kuitenkin solmujen kirurgisen poistamisen menetelmä määrittää vain tiettyjen täydelliseen talteenottoon tarvittavien menettelyjen keston. Suositukset itse leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi ovat yleisiä ja sopivat kaikille potilaille.

Niiden toteutus postoperatiivisessa vaiheessa on myös pakollista, koska lääkärin neuvojen laiminlyönti voi päättyä melko kiusallisella tavalla.

Kuinka kauan kuntoutusjakso on?

Elvytysjakson kesto riippuu pitkälti kirurgisen toimenpiteen tyypistä. Hemorrhoidin poistomenetelmät voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: innovatiiviset minimaalisesti invasiiviset ja perinteiset kirurgiset tekniikat.

Yleisimmät minimaalisesti invasiiviset tekniikat ovat:

• cryodestruction (hemorrhoid hävitetään nestemäisen typen avulla);
• skleroterapia (kuoppaa pienentää sclerosantin käyttöönotto, joka tarttuu yhteen verisuonia);
• laser ja valokopiointi (hoito tapahtuu vaikuttamalla infrapuna- tai lasersäteilyä sairastaviin alueisiin, joiden seurauksena kudokset koaguloituvat ja solmu kuolee pois);
• solmujen ligaatio lateksirenkailla (hemorrhoidal-solmujen ”jalka” vedetään erikoisliitoksella, jonka jälkeen ne katoavat);
• disarterisaatio (verisuonten lopettaminen solmuihin valtimoiden verisuonten ligaation takia).

Tällaisia ​​tekniikoita suositellaan patologisen prosessin alkuvaiheissa, kun solmut eivät ole liian suuria. Jos suonikohjujen hoito hoidetaan minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä, elpyminen kestää vain muutaman päivän.

Käynnissä peräpukamat on nimettävä vakavampi leikkaus - hemorrhoidectomy.

Käynnissä peräpukamat on nimettävä vakavampi kirurginen toimenpide. Yleisimmät kirurgiset tekniikat peräpukamien leikkaamiseksi:

Peräpukamat leikataan kirurgisesti erikoiskoulutuksen jälkeen kiinteissä olosuhteissa. Yleisen anestesian tyyppi valitsee hoitava lääkäri potilaan tutkimisen ja kaikkien testien suorittamisen jälkeen.

Taudin hoitoa Longo-tekniikan mukaisesti pidetään suotuisampana, joten palautuminen tästä peräpukamatoiminnasta kestää noin 3 päivää. Avoimen hemorrhoidektomian katsotaan olevan elimen kannalta kovin, sillä kuntoutusaika on enintään 5 viikkoa.

Käsiteltyjen peräpukamien hoito

Jotta palautuminen hemorrhoidin poiston jälkeen siirtyisi turvallisesti, potilaan täytyy olla tietoinen leikkauksen jälkeisen "käyttäytymisen" yleisistä säännöistä.

Potilaan kuntoutus hemorroidien poiston jälkeen ottaa yleensä huomioon useita tärkeitä vivahteita:

• ikä;
• käytetyn taudin tyyppi (ulkoinen, sisäinen, yhdistetty);
• muiden suolistosairauksien esiintyminen;
• kroonisten sairauksien esiintyminen;
• esiintyy komplikaatioita peräpukamia.

Peräsuolen tai anorektaalisen alueen tulehdusprosesseissa käytetään lääkettä Proctosedil M.

Jos et käsittele peräpukamia leikkauksen jälkeen, saatat kokea haittavaikutuksia tai patologisen prosessin uusiutumista.

Parantaakseen paranemista lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä, jotka ovat parhaiten sopivia tietylle tapaukselle:

• verenvuodon lopettaminen käyttää kynttilöitä ja voiteita Relief, ice suppositories tai puristaa jäällä;
• Peräsuolen tai anorektaalisen alueen tulehdusprosesseissa käytetään Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol;
• haavoja parantavia aineita ovat Posterizan, Propolis D, Methyluarcil;
• voimakkaan kivun sattuessa määrätään paikallispuudutteita (Anestezol-peräpuikot, peräpuikot, novokaiini, belladonna, Besornil-voide) ja systeemisiä lääkkeitä - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Hemorroidien hoidon periaatteet leikkauksen jälkeen

Hemorroidien poistamisen jälkeen on tärkeää, että potilas noudattaa kaikkia lääketieteellisiä neuvoja. Seuraavat säännöt koskevat enemmän klassista hemorrhoidektomiaa, koska potilailla on mahdollisimman vähän invasiivisia menetelmiä parempaan.

1. Ensimmäiset 2 viikkoa tarvitsevat enemmän nukkumaan. Paitsi äkilliset liikkeet, raskaat kuormat, nostopainot.
2. 15. päivänä voit aloittaa kevyen harjoituksen. Esimerkiksi lyhyt kävely vain edistää nopeaa elpymistä.
3. Pakollinen hygieniavaatimusten noudattaminen. Puhdistuksen jälkeen pestään peräaukon alue vedellä tai infuusiona lääkekasveja ja pyyhi varovasti pehmeällä liinalla.
4. Peräpukamat ja leikkauksen jälkeinen aika merkitsevät mukavampia olosuhteita työpaikalla. Esimerkiksi jo pitkään istuneen tuolin istuinten on käytettävä peräpukoista pieni tyynyrenka.
5. On olemassa rajoituksia ja seksuaalinen suunnitelma. Lääkärit suosittelevat odottamaan vähintään 2 viikkoa, ja vasta sitten palaavat aktiiviseen seksuaaliseen elämään (anaaliseksiä peräpukamien kanssa on edelleen kielletty).

Nämä ja muut prokologin esittämät vinkit sekä toimenpiteet peräpukamien ehkäisemiseksi antavat sinulle mahdollisuuden unohtaa patologisen prosessin epämiellyttävät oireet.

Ihmiset leikkauksen jälkeen, jotka joutuvat istumaan tuolilla pitkään, tarvitsevat pienen pehmustekehän peräpukoista.

Virta poistamisen jälkeen

Hemorrhoidektomian ja muuntyyppisen kirurgian jälkeen asianmukaisesti järjestetty ruokavalio peräpukamiehille on tärkeä osa elpymistä. Terveellisen ruokailun periaatteet ovat seuraavat:

1. Sinun täytyy suojautua ummetuksesta, joka vahingoittaa jo vahingoittunutta peräsuolen limakalvoa.
2. Valikossa tulisi olla ruokia, joissa on optimaalinen vitamiini- ja mineraalikomponenttien sisältö.
3. Syömisen tulisi olla murto-osa, eli useita aterioita - 5-6, kun taas annokset ovat pieniä, mutta ravitsevia.
4. Elintarvikkeet, jotka johtavat lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen suolistossa, eivät kuulu ruokavalioon.

Sinun täytyy suojautua ummetuksesta, joka vahingoittaa jo vahingoittunutta peräsuolen limakalvoa.

On tärkeää! Koska ensimmäisen 24 tunnin aikana tapahtuneen vakavan kirurgisen toimenpiteen jälkeen voit syödä vain toisena päivänä. Samalla on tärkeää syödä sallittuja elintarvikkeita ja hävittää ei-toivotut tuotteet.

Sallitut tuotteet

Toisesta päivästä hemorroidien poistamisen jälkeen tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota, joka sisältää tällaisia ​​ruokia ja elintarvikkeita:

• puurot vedellä (tattari, hirssi);
• keitto, joka on valmistettu kasvisliemestä;
• maitotuotteet (vaaditaan);
• keitetyt pehmeästi keitetyt munat;
• heikko tee;
• kasviperäiset keksit;
• keitetty kala tai liha.

Toisesta päivästä hemorroidien poistamisen jälkeen on sallittua syödä vedessä keitettyä tattaria.

Ruuan jälkeen leikkauksen tulisi sisältää hedelmiä ja vihanneksia, jotka ”vahvistavat” kehoa, tukevat immuunijärjestelmää. Myös hedelmä sisältää kuitua, parantaa ruoansulatusta ja kosteutta, pehmentää ulosteet.

Postoperatiivinen taulukko voi koostua seuraavista hedelmistä ja vihanneksista:

• kukkakaali;
• porkkana;
• tomaatit;
• selleri;
• kurkut;
• vesimeloni ja meloni (jos kausi sallii);
• hedelmämehut;
• omenat (raaka ja paistettu);
• appelsiinit;
• luumut (mukaan lukien luumut);
• banaanit.

Ensinnäkin vihannekset syödään parhaiten ei raakana, vaan höyrytettyjä, haudutettuja tai keitettyjä. Kypsennetyt ateriat ovat helpompia vatsaa käsitellä, ja suolet kulkevat läpi.

Lisäksi sinun on noudatettava vesijärjestelmää. Kuntoutuksen jälkeen peräpukamat leikkauksen jälkeen käytetään noin 2 litraa nestettä päivässä. Tämä auttaa pehmentämään ulosteet.

Kielletyt tuotteet

Mitkä tuotteet ovat kiellettyjä peräpukamat? Kirurgia peräpukamien poistamiseksi edellyttää kategorisia kieltoja, mukaan lukien muun muassa ruokavalio. Niinpä lääkärit kieltävät käytön elpymisajan aikana:

• rasvainen ja keitetty paistinpannuilla;
• kahvijuoma, vahva tee ja sooda;
• alkoholi;
• vehnäleipä;
• suolaisia, marinoituja, savustettuja ja mausteisia ruokia.

Lisäksi leikkauksen jälkeinen ruokavalio eliminoi ateriat, jotka johtavat ilmavaivatukseen ja käymisprosessiin kehossa.

Lääkärit kieltävät alkoholin elpymisen aikana.

Lääkäri antaa yleensä suosituksen tarkan luettelon, annamme esimerkillisen luettelon tuotteista, joihin hemorrhoid-kirurgian läpikäyneellä henkilöllä ei ole paikkaa pöydässä:

• valikoidut lihan ja äyriäisten lajikkeet: rasvainen sianliha, naudanliha, sisäelimet, makkarat, liemi, pekoni, katkarapu ja osteri;
• yksittäiset vihannesten kasvit: palkokasvit, suolaliuos, pinaatti, sipulit, valkosipuli, kaali-astiat, paprika, nauris, retiisi;
• yksittäiset hedelmät: päärynät, lehtipuu, viinirypäleet, karviaiset, granaattiomenan hedelmät, kaki;
• kastikkeet ja kauppakastike: ketsuppi, sinappi, soijakastike (sekä marinadeista, erilaisista mausteista ja mausteista valmistetut astiat);
• valitut juomat: vahva keitetty tee, koko lehmänmaito, kvas, hyytelö;
• erilaisia ​​makeisia: kakkuja, kakkuja, pullia, yleensä runsaasti vehnäjauhosta valmistettuja tuotteita, suklaata.

Monet edellä luetelluista kielletyistä tuotteista eivät ole suositeltavia paitsi leikkauksen jälkeen myös useita kuukausia ja jopa vuosia. Tiukka ruokavalio on tärkeää relapsien ehkäisemiseksi.

Peräpukamat leikkauksen jälkeen: komplikaatiot ja seuraukset

Komplikaatiot hemorroidien poistamisen jälkeen ovat harvinaisia. Jokainen prokologisia sairauksia käsittelevä foorumi voi pelottaa ihmistä, koska ihmiset jakavat aktiivisesti tapauskertomuksensa ja valittavat lääkärin ammattimaisuudesta.

On kuitenkin tietoinen mahdollisista komplikaatioista. Ja jos minimaalisesti invasiivisia menetelmiä pidetään melko turvallisina ja ei-traumaattisina, hemorrhoidektomia voi johtaa negatiivisiin seurauksiin.

Ne esiintyvät sekä kyhmyjen poistamisen jälkeen että jonkin aikaa. Yleisimmät haittavaikutukset peräpukamien poistamisen jälkeen sisältävät seuraavat ehdot:

• Virtsan retentio (isheemia). Tällainen monimutkainen tila on tyypillisempi miehille ja kehittyy 24 tuntia kartion poistamisen jälkeen. Todennäköisyys, että tällaiset hemorroidien haittavaikutukset miehillä lisääntyy epiduraalianestesian käytön myötä. Virtsan poistamiseksi katetrin avulla.
• Verenvuotoa. Ne voivat olla heikkoja tai massiivisia. Yleensä veri-eritteitä esiintyy useita päiviä intervention jälkeen, kun muodostuneet ulosteet vahingoittavat ompeleita tai arpia. Leikkauksen jälkeen peräpukamat voivat vuotaa riittämättömästi tarttuneen astian takia, kun kuori katoaa suoliston tyhjennyksen seurauksena. Mitä tehdä Ota yhteys lääkäriin, joka lopettaa veren ja ommella vahingoittuneet alukset uudelleen.
• Arkuus. Kivut leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi ovat melko yleisiä. Suuri määrä hermoprosesseja sijaitsee suoliston limakalvossa ja rektaaliventtiilissä. Erityisen voimakas epämukavuus ihmisillä, joilla on alhainen kipukynnys. Tässä tilanteessa lääkärit määrittävät lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus.
• Poistu peräsuolesta peräaukon ulkopuolella. Samankaltaiset vaikutukset peräpukamat naisilla ja miehillä ovat melko harvinaisia. Ne tapahtuvat, kun kirurgin väärät toimet, jotka aiheuttavat peräaukon sulkijaliikkeen rikkomisen.
• Infektio. Sitä esiintyy, jos prokologi tai potilas ei noudata hygienian ja antiseptisten aineiden periaatteita. Kun tartunta-aineet tulevat haavaan, alkaa huuhtelu, joka voidaan pysäyttää ottamalla antibakteerisia lääkkeitä tai avaamalla ja pesemällä leikkauksen jälkeinen ommel.
• Anussin kapeneminen. Kuparirauhaset käyttävät erilaisia ​​vaikutuksia, mukaan lukien tiukkuus. Tämä ehto tarkoittaa peräaukon halkaisijan vähenemistä väärin ommeltujen saumojen takia. Tällainen komplikaatio korjataan erityisten dilataattorien tai muovisten peräsuolen avulla.
• Fisteleiden. Postoperatiivinen jakso ja peräpukamien poisto hyvin harvinaisissa tapauksissa voi johtaa fistuloiden muodostumiseen. Niitä aiheuttava tekijä on lihasten takavarikointi haavojen ompelemisen yhteydessä. Infektioon liittyessä alkaa tulehdusprosessi, joka päättyy patologisten tubuloiden muodostumiseen. Tällaista tilaa on välttämätöntä käsitellä välttämättä, konservatiivisesti tai operatiivisesti.

Postoperatiivinen jakso ja peräpukamien poisto hyvin harvinaisissa tapauksissa voi johtaa fistuloiden muodostumiseen.

Hemorrhoidal-tauti ilmenee eri tavoin. Sen vaikutukset voivat olla sekä fyysisiä että psykologisia. Esimerkiksi yksittäiset potilaat aiheuttavat kivun pelostaan ​​psykogeenistä ummetusta. Tällä tavoin he taistelevat laksatiivien avulla.

Merkkejä komplikaatioista

Hemorroidit ja sen oireet ovat tiedossa jokaiselle, joka on kohdannut tämän epämiellyttävän ongelman. Postoperatiivisilla komplikaatioilla on kuitenkin omat merkit, jotka osoittavat kehon patologisen prosessin kehittymistä.

Seuraavien signaalien tulisi varoittaa potilasta:

• mädän erittyminen peräaukkosta yhdessä ulosteiden kanssa tai ulostuksen välissä. Tällainen oire puhuu tarttuvien patogeenien tunkeutumisesta haavoihin ja ompeleisiin;
• kipuoireyhtymä, joka kestää yli 14 päivää. Useimmiten kipu häviää 3-4 päivän kuluttua, jotkut tapaukset ovat mahdollisia suoliston kanssa vielä 3 päivää. Jos ylität nämä määräajat, ota yhteys lääkäriin.
• kuume, kuume. Ne osoittavat tulehduksen alkamisen ja putoamisen patogeenisten bakteerien loukkaantuneille alueille;
• massiivinen verenvuoto. Erilliset aivohalvaukset ovat melko normaaleja suolen liikkeissä. Jos veressä on runsaasti verenvuotoa, varsinkin suoliston liikkeiden välillä, on kiireellinen vetoomus lääkärille.

Samankaltaiset merkit viittaavat siihen, että käytettävät peräpukamat ovat monimutkaisia, ja sen seuraukset eivät ehkä ole miellyttävimmät.

Useimmiten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen esiintyvien anaalien suonikohjut häviävät pysyvästi tai pysyvästi. Kuitenkin komplikaatioita peräpukamien leikkauksen jälkeen ei suljeta pois. Oikeasti järjestetty kuntoutusjakso parantaa ennustetta, nopeuttaa täydellistä elpymistä ja poistaa uusiutumisen todennäköisyyden.

Suositukset elpymiselle peräpukamien kirurgisen poiston jälkeen

Peräpukamien resektio ei edelleenkään salli, että kaikki on takana. Prokologin suositusten täytäntöönpano leikkauksen jälkeisenä aikana peräpukamien poistamisen jälkeen on tärkeä terapeuttinen askel ja hoidon ennuste ja komplikaatioiden todennäköisyys riippuvat peräsuolen ja peräaukon työstä. Toipua sairaudesta on perehdyttävä postoperatiivisen kuntoutuksen perusperiaatteisiin.

Postoperatiivisen ajan kesto

Korvauksen kesto leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi riippuu useista tekijöistä:

• kirurgiset toimenpiteet;
• hemorrhoidal-leesion tyyppi (sisäinen, ulkoinen tai yhdistetty);
• ikä;
• olemassa olevat suolistosairaudet;
• immuunijärjestelmän työ (krooniset sairaudet hidastavat leikkauksen jälkeistä hoitoa ja lisäävät komplikaatioiden riskiä).

Kuinka kauan postoperatiivinen elpyminen on? Hemorroidien poistamisen jälkeinen kuntoutus kestää keskimäärin 2 viikkoa ja puolitoista kuukautta, ja se, missä määrin potilas seuraa lääketieteellisiä suosituksia, riippuu taudin jatkotilanteesta.

Kuntoutuksen tärkeimmät säännöt

Toipumismenetelmä leikkauksen jälkeen valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja sen tarkoituksena on palauttaa alusten täydellinen työ. Hemorrhoidektomian jälkeen hoidon tulee olla kattava ja sisältää seuraavat:

• Lääkkeiden käyttö. Leikkauksen jälkeisten ompeleiden paranemisen nopeuttamiseksi levitetään paikallisesti leikkauksen jälkeen anestesia, haavan paranemista, tulehdusta tai hemostaattisia vaikutuksia (lääkkeet valitaan ottaen huomioon potilaan ongelma hemorrhoidal-käpyjen resektion jälkeen). Onnistuneella leikkauksella huumeiden hoito ei välttämättä ole tarpeen.
• Ruokavalio. Vaikka arvet ovat parantuneet peräpukamien leikkaamisen jälkeen, on välttämätöntä minimoida suolen kaasujen ja tiheän ulostemassan aiheuttama vamma peräsuolen limakalvolle tai peräaukolle. Elintarvikkeiden elpyminen elinkaaren aikana tulisi helposti imeytyä elimistöön eikä juosta suolistossa.
• hygieniaa noudatetaan. Peräaukko on pestävä viileällä vedellä vauvan saippualla. Hygienian laiminlyönti postoperatiivisessa vaiheessa peräpukamien poistamisen jälkeen aiheuttaa usein ompeleiden tarttumista patogeeniseen mikroflooraan.
• Riittävä fyysinen aktiivisuus. Huolimatta siitä, että noin 4 päivää peräpukamien leikkauksen jälkeen monet potilaat tuntevat paljon paremmin kuin ennen leikkausta, arpihoito ei ole vielä tapahtunut ja on välttämätöntä minimoida lantion alueen fyysinen kuormitus mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Jos haluat palauttaa peräpukamien poistamisen ilman komplikaatioita, sinun on noudatettava kaikkia lääketieteellisten suositusten kohtia. Kuntoutusta koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa hemorrhoidal-käpyjen uudelleenilmaistumisen tai muiden ongelmien kehittymisen potilaalle.

Potilaan ongelmat kuntoutuksen alkuvaiheessa

Hemorroidien poistaminen kirurgisesti ei aina vapauta potilasta välittömästi ongelmista, usein postoperatiivisia komplikaatioita. Potilaiden epämiellyttävimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• Vaikea kivun oireyhtymä. Kun anestesian vaikutus on ohi, potilaalla on kipua peräaukossa. Joskus kipu on niin sietämätön, että henkilön sairauden lievittämiseksi määrätään ei-huumausaineiden (nimesulidi, diklofenaakki) tai huumausaineiden (Promedol, Omnopon) analgeettien injektioita. Yleensä vakavat kiput kestävät enintään 2–3 päivää ja heikkenevät vähitellen postoperatiivisten arpien parantumisen jälkeen.
• Virtsan kertyminen Väliaikainen virtsaamisvaikeus esiintyy useammin miehillä hemorrhoidin leikkauksen jälkeen, kun käytettiin epiduraalianestesiaa. Rikkominen on tilapäistä ja vaatii harvoin hoitoa, yleensä normaali virtsaaminen palautuu itsestään 24 tunnin kuluessa hemorrhoidal-muodostumien poistamisesta. Potilaiden tilan lievittämiseksi on osoitettu virtsarakon katetrointi.
• Peräsuolen prolapsi. Samanlaisia ​​seurauksia hemorroidien poistamisen jälkeen potilailla ei tapahdu usein, ja se ilmenee yleensä, kun peräaukon sulkijalihaksen vaikutus oli leikkauksen aikana tai henkilöllä on venttiilin heikkous. Voit poistaa syntyvän rikkomisen, riippuen tilan vakavuudesta, konservatiivista tai kirurgista hoitoa.
• Peräaukon kapeneminen. Näin tapahtuu, jos hemorrhoidectomia on tehty väärin. Potilailla, joilla on kirurgisten haavojen epäasianmukaisen ompelun seurauksia, tulee kipu suolen liikkeissä ja jatkuvaan suoliston epäpätevyyden tunteeseen.

Leikkaus leikata peräpukamat, paitsi kipua käyttöalueella, ei ehkä aiheuta kielteisiä vaikutuksia, mutta joillakin potilailla on psykologisia ongelmia, jotka liittyvät uloshengitykseen. Henkilö pelkää ulosteesta viivästymistä ja samalla tuntee pelkoa käydä vessassa. Voit poistaa ongelman, joka ilmenee, laksatiivit määrätään ja kivun, keuhkojen kipulääkkeiden osalta. Vakavissa tapauksissa potilaille tarvitaan psykologin apua pelon torjumiseksi.

Psyykkinen ongelma suolen liikkeestä, jos sitä ei käsitellä välittömästi, johtaa lopulta ummetukseen ja peräaukon traumaan.

Kliinisen ravitsemuksen perusteet

Täysi toipuminen leikkauksen jälkeen riippuu suoraan siitä, mitä henkilö syö. Aterian palauttamisen aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Tasapaino. Huolimatta useiden tuotteiden ruokavaliosta tehdyistä poikkeuksista, laitoksen on saatava tarvittavat vitamiinit ja ravintoaineet.
• Rakeisuus. On suositeltavaa syödä pieninä annoksina, mutta usein (jopa 5-6 kertaa päivässä).
• Ruoanvalmistusmenetelmä Suolistohäiriöiden riskin vähentämiseksi ei ole suositeltavaa paistaa ruokaa, on suositeltavaa valmistaa aterioita hauduttamalla, paistamalla tai keittämällä.
• Syöminen. Jokainen pala ennen nielemistä tulee pureskella perusteellisesti ja välttää juomien nauttimista syömisen aikana.

Ehdotetut vinkit auttavat vähentämään ummetuksen ja ilmavaivojen riskiä, ​​joka kuntoutusjakson aikana voi aiheuttaa potilaan kipua ja epämukavuutta.

Syömissääntöjen lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota tuotevalikoimaan, koska ruokailutyyppi riippuu suoliston koko työstä.

Terveellinen ruoka

Postoperatiivisen valikon tulee sisältää elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua ja kosteutta.

• puurot (paitsi riisi ja manna);
• vihannesten keitot;
• vihannesten sose;
• omelets;
• liha- tai raejuustoa;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• hedelmät ja marjat ilman siemeniä;
• hedelmäjuomat ja mehut;
• jauhettu tai hienoksi hienonnettu liha ja vähärasvainen lajike.

Tuoreita vihanneksia on suositeltavaa käyttää huolellisesti. He saavat syödä vain, jos henkilöllä ei ole taipumusta ilmavaivat.

Kielletyt tuotteet

Kuntoutus leikkauksen jälkeen edellyttää suoliston kuormituksen mahdollisimman suurta vähentämistä. Poista valikosta:

• tuore maito;
• rasvaiset kalat ja lihapullat;
• mausteet;
• kastikkeet;
• majoneesi;
• vihannekset karkeilla kuiduilla (sipulit, retiisit, pinaatti jne.);
• rasva kala ja liha;
• tuoreet leivonnaiset;
• kaikki kaakaotuotteet;
• hedelmiä ja marjoja, jotka sisältävät pieniä siemeniä (vadelma, kiivi);
• vahva kahvi ja tee;
• alkoholijuomat;
• hiilihapotettu vesi.

Leikkauksen jälkeen potilaita ei suositella syömään ruokaa ensimmäisen 24 tunnin aikana, ja sen jälkeen heidän on syötävä edellä mainittujen sääntöjen mukaisesti.

Monille potilaille vaikuttaa vaikealta rajoittaa itseään elintarvikkeisiin, ja usein lääkärit kuulevat kysymyksen: ”Kun hemorrhoid-resektio on, kuinka paljon ruokavaliota on noudatettava?”. Ainakin yhtä paljon kuin arvet paranevat leikkauksen jälkeen (keskimäärin tämä tapahtuu kuukauden kuluessa).

Niiden, jotka odottavat ruokavalion päättymistä syömään maukasta ruokaa, tulisi miettiä mahdollisia seurauksia: liiallinen raskaiden ja mausteisten ruokien käyttö, peräpukamat sen jälkeen, kun toimenpide saattaa näkyä uudelleen. Prokologit suosittelevat, että potilaat, myös kuntoutusvaiheen päätyttyä, noudattavat ehdotettua ruokavaliota ja syövät haitallisia elintarvikkeita pieninä määrinä.

Liikunta leikkauksen jälkeen

Toimenpide ei lopeta peräpukamien hoitoa, sen jälkeen kun on poistettu hemorrhoidiset käpyjä, jotta varmistetaan kehon työn täydellinen palauttaminen, on välttämätöntä varmistaa hellävarainen kuormitus haara-alueelle kuntoutusjakson aikana. Lääkärit voivat suositella seuraavaa: t

• Täydellisen rauhan alkuaikoina. Potilaiden on noudatettava tiukkoja vuoteita, kun taas lehdistön kiristäminen ja äkilliset liikkeet ovat kiellettyjä. Tänä aikana leikkauksen vahingoittamat kudokset paranevat aktiivisesti ja muodostuu arpia.
• Harjoitus voidaan tehdä vain 2-3 viikon kuluessa. Prokologit suosittelevat kävelyä paikan päällä tai hengitysharjoituksia. Fyysinen aktiivisuus, joka ei aiheuta ylikorvaisia ​​lihaksia, auttaa parantamaan kudosten verenkiertoa ja arpien paraneminen vie vähemmän aikaa.

Seksuaalinen kosketus on sallittua vain 2-3 viikkoa hemorrhoidektomian jälkeen, kun taas anaaliseksuaalinen kosketus on ehdottomasti kielletty.

Leikkauksen jälkeinen elpyminen kestää enintään 2 kuukautta ja koko ajan potilaita pidetään vammaisina.

Hemorroidien uudelleen muodostumisen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa olla pitkään istumapaikassa. Lääkärit neuvoo ihmisiä, joiden työ on yhdistetty pitkään istumaan pöydän ääressä tai ajaa autoa ostamaan istuimelle erityinen rengas tyyny.

Hygieniavihjeitä

Henkilöt, joilla on peräpukamia, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• Käytä pehmeitä alusvaatteita. Karkeasta synteettisestä kankaasta valmistetut pikkuhousut eivät ole hyväksyttäviä. Ja naiset eivät saa käyttää hihnoja.
• Pese haara vedellä ja vauvan saippualla 2 kertaa päivässä.
• Käytä vain pehmeää wc-paperia (jos mahdollista, on suositeltavaa pestä kylmällä vedellä jokaisen suoliston jälkeen).

Hygieenisten suositusten noudattaminen vähentää leikkauksen jälkeisten ompeleiden tartunnan riskiä.

LUKIJAT SUOSITTELEE!

Tehokkaaseen hoitoon peräpukamat, lukijat neuvoo Proctonol.
Tämä luonnollinen korjauskeino, joka poistaa nopeasti kipua ja kutinaa, edistää anaalisten halkeamien ja peräpukamien paranemista.
Lääkkeen koostumus sisältää vain luonnollisia ainesosia, joilla on mahdollisimman tehokas. Työkalulla ei ole vasta-aiheita, lääkkeen tehokkuus ja turvallisuus on osoitettu Prokologian instituutissa tehdyillä kliinisillä tutkimuksilla.
Lisätietoja. "

Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot

Peräpukamien poistaminen voi olla onnistunut, mutta koska potilaat ovat rikkoneet kuntoutusmääräyksiä, joskus syntyy komplikaatioita:

• Huuhtelun ulkonäkö. Yleisin ongelma hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisessä. Jos et ryhdy hoitamaan muodostuneita paiseita ajoissa, niin tulevaisuudessa tämä johtaa selluliittiin tai peräsuolen fistulan muodostumiseen.
• Verenvuoto. Tällainen komplikaatio on seurausta siitä, että peräaukon ja peräsuolen vielä parantumattomat alueet loukkaantuvat ulosteen massoilla tai kun perineumin lihakset ovat hyvin jännittyneitä. Verenvuoto voi olla vähäinen tai raskas (jos suuret alukset ovat vahingoittuneet). Hemostaattisia sieniä käytetään hoitoon ja tarvittaessa injektoidaan hemostaattisia aineita.

Useimmissa tapauksissa näitä ilmiöitä voidaan välttää noudattamalla lääketieteellisiä suosituksia.

Merkkejä komplikaatioista

Leikkauksen jälkeisen paranemisen epäillyt poikkeavuudet voivat johtua seuraavista syistä:

• Pitkäaikainen vakava kipu. Vakavan kivun normaali kesto ei saisi ylittää 2–3 päivää, sillä useimmissa käytetyissä tapauksissa kipu on kohtuullisen siedettävä päivä leikkauksen jälkeen.
• Kuume. Ensimmäisenä päivänä on mahdollista lievästi alikirkkainen lämpötilan nousu, mutta jos hypertermia kestää useita päiviä, se on merkki tulehdusprosessista.
• Ulkonäkö purulent-purkauksesta peräaukosta (esiintyy ulosteiden aikana ulosteessa).
• Veren tahrojen ulkonäkö pellavalla. Pieni määrä verta ulosteiden kanssa on sallittua, mutta jos verenvuoto on runsaasti ja sitä ei havaita pelkästään matkalla wc: hen, vaan myös levossa, tämä on vaarallinen merkki.

Seuraavat peräpukamat, jotka toimivat seurauksilla, ovat aina vaarallisia ja vaativat välitöntä hoitoa. Jos unohdat oireet, voi tulevaisuudessa kehittyä hengenvaarallinen tila.

Kirurgi voi tehdä leikkauksen ja poistaa hemorrhoidal-kuoppia, mutta paraneminen ei riipu pelkästään lääkäristä, vaan myös potilaasta. Jos potilas noudattaa tarkasti ravitsemukseen, hygieniaan ja liikuntaan liittyviä lääketieteellisiä suosituksia kuntoutuksen aikana, ennuste on suotuisa. Leikkauksen jälkeisten arpien paranemisjakson aikana komplikaatioiden riski on minimaalinen ja taudin uusiutuminen ei ole lähes toistuvaa.

Lääkäri. Ensimmäinen luokka. Kokemus - 10 vuotta.

Hemorrhoid-hoito leikkauksen jälkeen

Laajennettujen peräpukamien kirurgista poistamista pidetään joskus ainoana mahdollisena keinona hoitaa tätä tautia. Peräpukamat leikkauksen jälkeen vaativat asianmukaista hoitoa ja toipumista estääkseen eri kielteisten seurausten kehittymisen. Pitäisi harkita yksityiskohtaisesti, miten perintäaika on asianmukainen.

Laajennettujen peräpukamien kirurgista poistamista pidetään joskus ainoana mahdollisena keinona hoitaa tätä tautia.

Kuinka paljon peräpukamia paranee leikkauksen jälkeen

Täyden toipumisen kesto peräpukamien poistamisen jälkeen riippuu suoraan leikkauksen tyypistä ja laajuudesta.

Patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheessa käytetään usein erilaisia ​​minimaalisesti invasiivisia kirurgisia tekniikoita. Ne ovat vähemmän traumaattisia, ne suoritetaan avohoidossa ilman skalpeliä. Elvytys tällaisella hoidolla, esimerkiksi peräpukamien ligaation jälkeen, tapahtuu 3-4 päivän kuluessa.

Kun peräpukamien muoto on laiminlyöty, peräpukamat poistetaan kirurgisesti skalpellilla avoin tai suljettu hemorrhoidektomia. Elvytys monimutkaisesta hemorrhoidektomiasta voi olla 5-6 viikkoa. Huolimatta pitkäaikaisesta kuntoutuksesta määritetyn tyypin käytön jälkeen, eri relapsien riski on minimoitu.

Elvytys hemorrhoidin poiston jälkeen

Elpyminen leikkauksen jälkeen peräpukamien hoitoon on nopeampaa ja helpompaa, jos noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä. Määritetty aika sisältää seuraavat alueet:

• lääkehoito;
• asianmukainen ravitsemus;
• hygieniamenettelyt;
• riittävästi liikuntaa.

Kun jokin tapa poistaa peräpukamia, kaikki toimenpiteet on toteutettava ulosteen normalisoimiseksi, ilman että täydellinen palautuminen on mahdotonta. Tyhjennysprosessin tulisi tapahtua säännöllisesti ilman vaivaa ja jännitystä. Ulosteen pehmeä koostumus saavutetaan ruokavalion, asianmukaisen vesijärjestelmän ja liikunnan avulla.

Jotta tulevaisuudessa vältettäisiin peräpukamien ongelmat, on välttämätöntä johtaa terveelliseen elämäntapaan ja jättää pois huonot tavat.

Hygieniamenettelyt

Hemorroidien poistamisen jälkeen on tärkeää noudattaa tiukasti hygieniasääntöjä, jotka edellyttävät peräaukon pakollisia vesimenettelyjä jokaisen tyhjennyksen jälkeen.

On välttämätöntä pestä pois peräpukamat kylmällä vedellä tai erikoisvalmisteisilla lääkekasveilla, jotka edistävät kirurgisten haavojen nopeaa paranemista.

Asiantuntijat suosittelevat, että anaalivyöhykettä hoidetaan furatsilinan antiseptisellä liuoksella käymällä wc: hen.

Asiantuntijat suosittelevat, että anaalivyöhyke käsitellään antiseptisillä ratkaisuilla rivanolista tai furatsiliinasta käymällä wc: hen.

Liikunta

Kuntoutuksen aikana fyysisen rasituksen on oltava mahdollista ja tarkasti mitattu. Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen kannattaa seurata sängyn lepoa, ottamalla asteittain käyttöön yksinkertaisia ​​harjoituksia: kääntyminen, hengitysharjoitukset, venyttely jne. Sinun täytyy yrittää nousta toisena päivänä välttäen istumapaikan.

Noin 2 viikon kuluttua voit suorittaa terapeuttisia voimisteluharjoituksia pysyvästä sijainnista, kävellä. Painon nosto, tehokuormat on poistettava kokonaan.

Istuminen sen jälkeen, kun toiminta on sallittu viikon ajan, keskittyy hyvinvointiin.

Monimutkaisissa tapauksissa, kun kipu ei kulje pitkään, kun on jännitystä, peräaukosta on verta, lääkäri ei salli potilaan istua 3-4 viikkoa, kunnes tila normalisoituu.

Hemorrhoid-hoito leikkauksen jälkeen

Hemorroidien käytön jälkeen lääkehoidon pitäisi auttaa:

• lievittää kipua ja tulehdusta;
• päästä eroon peräaukon kutinaa;
• helpottaa ulostuksen prosessia;
• nopea kudosten elvyttäminen.

Se lievittää suoliston ja anorektaalisen alueen helpotusta.

Hoidon tulee olla kattava ja yhdistää lääkkeet yleisiin ja paikallisiin tarkoituksiin. Kivun oireyhtymä poistetaan injektiona kipulääkkeillä, peräpuikkoilla, anesthesolilla, novokaiinilla jne. Anestesia tabletteja Pentalgin, Nise, Diclofenac voidaan määrätä. Järkipaikalle sijoitettu jääpakkaus on tehokas.

Hyvin lievittää suoliston ja anorektaalisen vyöhykkeen tulehdusta, kuten lääkkeitä Relief, Anuzol, Papeverin ja muut, suorakulmaiset peräpuikot toiminnan jälkeen Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan nopeuttavat regeneraatioprosesseja.

Aikainen hoito leikkauksella on välttämätöntä haitallisten seurausten estämiseksi.

Kuvatun hoidon lisäksi voidaan käyttää perinteistä lääketieteen käyttöä.

Kuvatun hoidon lisäksi voidaan käyttää perinteistä lääketieteen käyttöä. Istuinkylpyjen tehokkuus lääkekasveilla (nokkos, kamomilla, marigold jne.) On todistettu ajan myötä.

Ravitsemus peräpukamien poistamisen jälkeen

Oikea ruokavalio kuntoutuksen aikana vähentää elpymisen kestoa. Ruokavaliona peräpukamien poistamiseksi tulee noudattaa asiantuntijoiden suosituksia, mukaan lukien:

• täyden nopeuden nimittäminen leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä;
• luodaan oikea jakkara yhdenmukaisuus hyväksyttyjen tuotteiden ja riittävän veden kanssa;
• välttää suolen kalvoa vahingoittavaa ummetusta;
• kaasutuotteiden poistaminen;
• ruokavalion noudattaminen;
• elintarvikkeiden asianmukainen käsittely.

Oikea ruokavalio kuntoutuksen aikana vähentää elpymisen kestoa.

Sallitut tuotteet

Parantaa peräpukamia nopeammin, jos noudatat tiukasti erityistä ruokavaliota, joka sisältää hyväksyttyjä tuotteita:

• erilaiset viljan puurot, keitetyt vedessä;
• maitotuotteet (kefiiri, ryazhenku, varenetit);
• kasviksen keitto keitot;
• keitetty vähärasvainen liha tai kala;
• keitetyt munat;
• yrtit;
• hedelmät - omenat, luumut, banaanit;
• vihannekset - tomaatit, porkkanat, kurkut.

Parantaa peräpukamia nopeammin, jos noudatat tiukasti erityistä ruokavaliota, myös maitotuotteita.

On tarpeen tehdä ruokavalio, jossa on vähimmäismäärä toksiineja. On tärkeää noudattaa oikeaa päivittäistä juomakäyttöä, mukaan lukien vähintään 2 litraa puhdasta vettä.

Kielletyt tuotteet

Jotta leikkauksen positiiviset tulokset pysyisivät pysyvästi poistamiseksi peräpukamat ja poistaa sairauden toistuminen, jotkut tuotteet on poistettava kokonaan ruokavaliosta. Näitä ovat:

• rasvaiset lihat ja kalat;
• mausteinen, savustettu, suolaista ruokaa;
• alkoholi;
• vihannekset ja hedelmät, jotka aiheuttavat käymisen ja ilmavaivat: kaali, pavut, viinirypäleet jne.;
• kastikkeet ja marinaatit;
• makeiset;
• sooda.

Jotta säilytetään pitkään positiivinen tulos operaatiosta hemorroidien poistamiseksi ja taudin toistumisen poistamiseksi, on välttämätöntä poistaa makeus kokonaan ruokavaliosta.

Ravitsemukselliset rajoitukset on huomioitava koko elämän ajan, jotta toistuvat olosuhteet voidaan sulkea pois.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kun peräpukamat poistetaan leikkauksella, harvinaiset komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset ovat mahdollisia. Näitä ovat:

• virtsan retentio, joka johtuu periduraalisen anestesian käytöstä;
• voimakas kipu, joka johtuu hermopäätteiden suuresta kertymisestä peräsuolikanavaan;
• suoliston poistuminen peräaukosta, kun sulkijalihaksen epäonnistuu kirurgin lukutaidottomien toimien vuoksi;
• tartunnan tunkeutuminen haavaan samalla kun ei noudateta hygieniasääntöjä;
• fisteleiden;
• peräaukon kapeneminen epäasianmukaisista ompeleista johtuen.

Arviot

Catherine, 37 vuotias, Moskova

Jopa kuukausi on kulunut peräpukamien poistamisesta, mutta minusta tuntuu merkityksettömältä. Hemorroidit olivat syvästi laiminlyötyinä. Toiminta oli monimutkainen. Huolimatta siitä, että hän täytti kaikki lääkäreiden suositukset, luvattu elpyminen ei tullut: kipu jatkuu, tulehdus, verenvuoto venytyksen aikana, joskus tynnyri muodostuu. Nyt olen hoitanut leikkauksen jälkeisiä vaikutuksia.

Maxim, 48 vuotias, Sevastopol

Pitkän oleskelun takana auton pyörän takana minulla oli pieniä hemorrhoidal-peräsuolen kuoppia, jotka tulivat hyvin kuumiksi olutta ja mausteista lihaa juotettaessa. Hän käsitteli ongelmansa asiantuntijan kanssa. Peräpukamat poistettiin laserilla. Onnistuin nopeasti toipumaan toiminnasta ja palasin töihin.

Mikä on hemorrhoidektomia? Valmistelu, vaikutukset ja kuntoutus leikkauksen jälkeen

Operaatio Milligan - Morgan on kullan standardi vakavien peräpukamien hoidossa. Tämän toiminnan tekniset säännöt kehitettiin viime vuosisadan 30-luvulla kahden erinomaisen kirurgin toimesta. Mutta pysy tärkeänä myös tänään. Siitä lähtien lääkinnällisiä laitteita on parannettu, tekniikkaa on muutettu useita kertoja, mutta toiminnan periaate on säilynyt ja osoittautunut tehokkaaksi. Hemorrhoidektomian palautuminen kestää kauan. Nopea ja onnistunut lopputulos riippuu suositusten tarkasta täytäntöönpanosta.

Avaa hemorrhoidektomia

Tulehdettujen varikoosin solmujen poistaminen radikaalimenetelmällä on ollut käynnissä lähes 100 vuotta. Hemorrhoidektomian käyttöä Milliganissa - Morganissa käyttävät kirurgit laajalti kaikissa maailman maissa. Tämän menetelmän etuna on päästä eroon interventioprosessista, ei ainoastaan ​​ulkoisista, vaan myös sisäisistä varikoosikartioista (minkä tahansa tyyppisiä peräpukamia hoidetaan, mukaan lukien yhdistetty). Siitä lähtien tekniikka on parantunut monta kertaa. Toiminnossa on useita muutoksia:

• avoin - tekijän versio;
• suljettu (Heaton ja Ferguson -menetelmä);
• solmujen submukosaalinen ectomia (Parks-menetelmä).

E.Milliganin ja C.Morganin (menetelmän tekijät) klassinen (avoin) hoitovaihtoehto suoritettiin ilman toiminta-alueen sulkemista. Ero muiden kirurgisten leikkausten kanssa - yksinkertaisessa toteutuksessa: saumat eivät ole päällekkäisiä. Suodoksen poistamisen jälkeen haava pysyy auki. Uskotaan, että se on välttämätöntä sen asteittaisen paranemisen kannalta luonnollisella tavalla.

Toiminta suoritetaan kiinteissä olosuhteissa yleisanestesian aikana. Tätä varten käytetään lääkkeiden parenteraalista antamista. Ongelmana - sairaalavuoteessa oleskelun keston pidentämisessä - potilaan ensimmäisten päivien aikana. Termi riippuu kivun oireiden vakavuudesta ja sen helpottamisen mahdollisuudesta, se voi olla 3-5 päivää. Usein kehittyy komplikaatioita hemorrhoidektomian jälkeen vaihtelevan verenvuodon muodossa.

Käyttöaiheet hemorroidien osalta

Nykyaikaisessa Coloproctology: ssa on suuri arsenaali lääkkeitä sairauden konservatiiviseen hoitoon sen kehityksen eri vaiheissa. Tämä koskee enemmän ulompia solmuja. Radikaalia hoitoa käytetään vakavissa tapauksissa, joissa hoito ja muut menetelmät eivät ole antaneet positiivista tulosta.

Tärkeimmät leikkaustiedot ovat:

• hemorrhoidisten käpyjen häviäminen jokaisella lievällä fyysisellä rasituksella, mukaan lukien - ulostuksen ja virtsaamisen aikana;
• käsihäiriö tehottomuus;
• suuret nekroosialueet, ei-parantavat halkeamat bakteeri-infektiolla;
• vakava kivun oireesta johtuva merkittävä vamma.

Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa on jätetty huomiotta sisäiset ja yhdistetyt peräpukamat, kun kirurginen hoito on ainoa tapa helpottaa potilasta kärsimyksestä.

Hemorrhoidektomia suoritetaan myös seuraavilla tavoilla:

• patologian jyrkkä eteneminen, kun tavanomainen elämänlaatu heikkenee;
• suuret solmujen koot (taudin 3-4 vaihe), jos muut tunnetut menetelmät eivät pääse eroon niistä;
• minimaalisesti invasiivisten hoitojen käytön vaikutuksen puute;
• usein esiintyviä pahenemisia, jotka johtuvat sisäisten solmujen häviämisestä ja tulehduksen kehittymisestä;
• massiivinen verenvuoto, joka uhkaa anemian kehittymistä;
• suuri tromboosiriski putoavien käpyjen rikkomisen aikana;
• anornektalisten alusten tromboosi;
• yhdistetyt hemorroidit.

Nämä ovat suoria merkkejä kirurgisesta hoidosta. Hoidon oikea-aikaisuudesta lääkärille riippuu siitä, kuinka kauan peräpukamia on hoidettava, ja milloin se voi parantua leikkauksen jälkeen. Todettiin, että akuutin patologian lisäksi, johon tulehtuneet varikoosin solmut johtavat, 79 prosentissa tapauksista esiintyy kaukainen degeneraatio pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Jatkuva verenvuoto jopa pienissä tilavuuksissa (jälkiä verestä pyykillä tai wc-paperilla ulosteesta) johtaa näkymättömästi anemiaan. Tilanne pahenee vähitellen:

• kasvava heikkous, letargia;
• heikentynyt suorituskyky;
• huimaus, sydämentykytys ja hengenahdistus näkyvät jopa lievällä rasituksella ja kävelyllä.

Potilas voi olla tietämätön syystä tämän terveydentilan heikkenemiseen, kunnes hän läpäisee koko veriarvon. Joskus anemiasta tulee vakava, potilas menee sairaalaan.

Suonikoh- tien suuri koko estää suoliston tyhjenemisen. Sisäisten peräpukamien kartioiden leviäminen johtaa taudin aiheuttamiin infektioihin, jotka johtuvat patogeenisen mikroflooran aiheuttamasta infektiosta.

Lima, joka vapautuu, kun solmut putoavat, ärsyttää ihoa peräaukon ympärillä, aiheuttaa kutinaa ja kipua. Kroonisessa kurssissa kivun oire muuttuu. Kynttilät ja voiteet voivat olla tehottomia.

Miten valmistautua hemorrhoidektomiaan?

Hemorrhoidektomia ei ole vatsakirurgia: se ei avaa vatsaonteloa. Mutta ihon ja suoliston limakalvon eheys sekä lihaskuidut rikkoutuvat - suoritetaan täysi kirurginen toimenpide. Lisäksi toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, joka vaatii erityisen perusteellista valmistelua. Prokologit uskovat, että oikea valmistelu on yli 50% onnistuneesta tuloksesta leikkauksen jälkeen.

Tutkimus ennen menettelyä on tarpeen kirurgisen hoidon vasta-aiheiden valmistelemiseksi ja tunnistamiseksi. On välttämätöntä sulkea pois useita sairauksia. Patologia, jossa kirurgisia toimenpiteitä ei suoriteta:

• erilaisen etiologian ja vakavuuden akuutti koliitti;
• pahanlaatuiset kasvaimet kehossa;
• dekompensoitu sydän tai keuhkojen vajaatoiminta;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• akuutit infektiot;
• verenvuotohäiriöt;
• voimakkaasti vähentynyt immuniteetti, AIDS.

Tämäntyyppisen hoidon vasta-aiheet ovat;

• vakava yleinen tai agonaalinen tila;
• raskaus ja imetys;
• ikä enintään 40 vuotta;
• iäkkäillä ja vanhuksilla (kysymys mahdollisesta toiminnasta päätetään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan yleinen hyvinvointi).

Kirurgista hoitoa määrättäessä on olemassa ikäraja: enintään 40 vuotta vanha, leikkausta ei suositella myöhempien relapsien vuoksi.

Somaattisilla sairauksilla on tärkeä rooli: jos verenpaineessa on korkea verenpaine, ei toimintaa suoriteta. Ensinnäkin on tarpeen tehdä korkealaatuista hoitoa ja alentaa verenpainelukua normaaliksi. Edellä mainittujen lisäksi muut sydämen ja verisuonten patologiat ovat vaarallisia:

• akuutin sydäninfarktin tai aivohalvauksen jälkeen;
• vakavia rytmihäiriöitä;
• Venttiilin sairaudet.

Suhteellinen vasta-aihe on diabetes mellitus: haava paranee paljon kauemmin.

Toiminta on osoitettu kaikissa hemorrhoidal-taudin vaiheissa. Mutta se on tehokkainta suurikokoisille hemorrhoidal-kartioille, kun ne ulottuvat merkittävästi suoliston seinämän ulkopuolelle peräsuolikanavaan. Jos on olemassa voimakas koliitti, kirurgista hoitoa tämän jakson aikana ei näytetä. Tämä johtuu tartunnan mahdollisuudesta ja komplikaatioiden kehittymisestä.

Jotta operaatiosta saataisiin hyviä tuloksia, myös suoliston valmistelu toiminnalle on tärkeä:

• muutamassa päivässä suorittaa puhdistusmenettelyt;
• lopeta antikoagulanttien, verihiutaleiden torjunta-aineiden, kaikkien tulehduskipulääkkeiden käyttö 2 viikkoa ennen suunniteltua hoitopäivää;
• diagnosoida yleinen tila ja normalisoida suoliston työ.

Jos on ummetusta, sinun täytyy mennä 2-3 päivää ennen nimettyä päivämäärää ruokavalioon, jotta puhdistat suolet ulosteesta laksatiivien tai peräruiskien käyttämiseksi. Voit käyttää Esmarkh-mukia puhdistusmenetelmiin. Prokologin suosittelemat tehokkaimmat lääkkeet ovat:

Tulehduksellisessa prosessissa, jossa lima vapautuu - hoitaa konservatiivista hoitoa istuvien alustojen avulla.

On välttämätöntä luopua ruoansulatuskanavan, ripulin tai ummetuksen aiheuttamista elintarvikkeista, jotka ärsyttävät suoliston limakalvoa. Nämä tekijät pahentavat peräpukamia. On suositeltavaa jättää pois tuoreet leivonta- ja muut jauhotuotteet, rasvaiset, mausteiset, paistetut elintarvikkeet, pikaruoka, palkokasvit, makeiset, hiilihapotetut juomat.

On tarpeen lisätä nesteen määrää 1,5-2 litraan päivässä. On suositeltavaa siirtyä nestemäisiin keittoihin, liemiin ja vähentää ulosteiden muodostumista. Tiedot ruokavaliosta kertovat lääkärille vastaanotosta.

Potilaan tulisi tehdä leikkauksen aikana ja seuraavana päivänä:

• viimeinen ateria on 12 tuntia ennen leikkausta;
• laksatiivien tai puhdistavien peräruiskeet otetaan myös leikkauksen aamulla;
• Suorita ennen leikkausta hygieeniset toimenpiteet: ota suihku tai kylpy, aseta puhdas liinavaatteet.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Alustava tutkimus sisältää:

• veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen;
• verikokeet (kliininen, koagulogrammi, sokeri, biokemiallinen);
• viruksen hepatiitti B: n, C: n markkerien testit;
• seulonta syfilisille (RW), HIV;
• EKG;
• OGK: n tai FLG: n radiografia;
• terapeutin suorittama tutkimus.

Kirurgisen toimenpiteen tulos ja komplikaatioiden kehittyminen riippuvat koulutuksen laadusta.

Näiden testien lisäksi tarvitaan joitakin toiminnallisia tutkimuksia prokologin neuvojen avulla. Näitä ovat:

• digitaalinen peräsuolen tutkimus;
• anoscopy;
• sigmoidoskopiaa;
• kolonoskopia tarvittaessa;
• Ultraääni OBP.

Hemorrhoidektomian prosessi

Kirurginen interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas tarvitsee myös huolellista tarkkailua. Siksi sairaalahoito voi olla 7–10 päivää. Toimien järjestys:

1. Potilas asetetaan selkään tai vatsaan kohotetulla lantiolla, jalat tukevat erityisiä tukia. Tämä asento parantaa laskimoiden ulosvirtausta.
2. Peräaukkoa käsitellään antiseptisellä aineella.
3. Anestesia-aine otetaan käyttöön.
4. Anoskom havaitsee laajennetut sisäiset solmut. Ne on otettu erityisellä laitteella (ligator), otettu pois ja ommeltu valtimo tai liitetty lateksirenkaaseen. Kiinnitä jalan varikoosikartiot. Tämä estää veren virtauksen hänelle.
5. Poista solmu.
6. Elektrokagulaattori pysäyttää verenvuodon.

Haava jätetään auki, siihen sijoitetaan viemäröinti - turunda, joka on liotettu antibakteerisella tai hemostaattisella valmisteella. Sitä muutetaan säännöllisesti.

Parantuminen kestää kuukauden. Jos kirurginen hoito suoritettiin sähköiskutuksella, verenvuoto on merkityksetön verisuonten hyytymisen vuoksi.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Klassisen hemorrhoidektomian tekninen monimutkaisuus ja trauma voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia. Monet potilaat pidättyvät suorittamasta toimintaa mahdollisten vakavien komplikaatioiden vuoksi. Näitä ovat mm.

• akuutti virtsan retentio miehillä varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa;
• verenvuoto;
• peräsuolikanavan tiukentuminen (supistuminen);
• peräaukon sulkijalihan vajaatoiminta;
• tahaton suolenliike ja virtsaaminen;
• vaikeus suolen liikkeessä;
• anaali halkeama;
• adrectal fistula;
• kudoksen nekroosi;
• peräsuolen prolapsia;
• hematooma;
• infektio;
• taudin toistuminen.

Akuutti virtsan retentio tapahtuu miehillä epiduraalianestesian käytön jälkeen. Ehto on tilapäinen. Tänä aikana sairaalaan asennetaan virtsaputken katetri.

Spontaani virtsaaminen tai ulostuminen johtuu lihaskudoksen tai nivelsiteetin vahingoittumisesta anaali- renkaan (kanavan) aikana leikkauksen aikana.

Leikkauksen jälkeisenä aikana esiintyvä verenvuoto voi johtua homeostaasin heikkenemisestä, jossa aluksen eheys on heikentynyt tai jo muodostunut kuori irtoaa.

Halkeamien ilmaantuminen voi aiheuttaa kova ulosteita suolen liikkeissä, jotka vahingoittavat haavan seinämän seinässä. Jos infektio tapahtuu, fistulaa voi esiintyä.

Submucous hematoma voi muodostua suuren veren kertymisen vuoksi. Sen koko voi saavuttaa suuria kokoja - on tapauksia, joissa se tukki peräsuolikanavan kokonaan. Voit päästä eroon siitä vain toiminnallisella tavalla.

Tällä hetkellä erikoistuneissa klinikoissa ja tutkimuslaitoksissa käytetään innovatiivisia teknologioita, ja nykyaikaisia ​​huumeiden sukupolvia käytetään. Tämä vähentää merkittävästi epämiellyttäviä seurauksia, vähentää kuntoutuksen ja vammaisuuden aikaa.

Toiminnot voidaan suorittaa sähkökirurgisella yksiköllä, laserilla. Koska peräpukamat ovat verisuonitauteja, kirurgisen hoidon työkalun tulee olla hyvä leikkausominaisuus ja koaguloitava ominaisuus. Sähköterä on parempi kuin muut suorituskyvyn työkalut. Laserleikkauksen, radiotaajuisen ja ultraäänisalpelin edut ovat merkityksellisiä prokologiassa, mutta useimmissa tapauksissa niillä ei ole oleellista merkitystä solmujen poistamisessa.

Hemorrhoidin uusiutuminen leikkauksen jälkeen

Kirurginen hoito lievittää välittömästi potilaan tilaa. Mutta 5%: ssa relapsi voi ilmetä jopa 5 vuotta leikkauksen jälkeen, 30%: ssa tapauksista uusiutuminen kehittyy seuraavien 5-10 vuoden aikana, jos potilas ei normalisoi:

• ulosteet, eroon ummetus;
• elintarvikkeiden, haitallisten elintarvikkeiden käytön lopettaminen;
• elämäntapa.

Lisäksi on tarpeen:

• luopua huonoista tavoista (alkoholi ja tupakka lisäävät ummetusta ja edistävät peräpukamien tulehdusta);
• tee harjoituksia ja tee erityisiä harjoituksia peräpukamien ehkäisemiseksi.

Jos järjestelmää rikotaan 3-5 vuoden kuluttua, verenvuoto ja epämukavuus saattavat toistua. Kolmasosa potilaista, jotka ovat läpikäyneet hemorrhoidektomiaa, ovat tuloksena olevien solmujen uudelleen prolapsi. Tämä johtuu asianmukaisen elämäntavan puutteesta. Kun hemorrhoidal-kartiot poistetaan, cavernous-kudos pysyy peräsuolikanavan submucosal-kerroksessa. Merkittävät staattiset kuormat, istumaton elämäntapa, ummetus edistävät patologisten oireiden palautumista.

Postoperatiivinen aika

Jälkitoimintajakso ja sen kesto riippuvat seuraavista:

• kirurgin ammatillinen taso;
• potilaan somaattinen tila;
• kehon yksittäisiä piirteitä.

Kirurgisen hoidon jälkeen avoimen teknologian hyödyntäminen viivästyy noin 1,5 kuukautta. Sairaalasta purkautuminen klassisen avoimen Milligan-Morganin käytön jälkeen tapahtuu päivinä 7-10, riippuen kivun oireiden vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Ensimmäisenä päivänä potilas on lepotilassa. Sitten sallitaan nousta ja liikkua. Et voi istua. Sängyssä pysyminen riippuu kehon yleisestä tilasta ja kudosten uudistumisprosessin nopeudesta.

Klassinen avoin hemorrhoidektomia käsittää itsestään imeytyvien ompeleiden käytön. Tästä syystä solmun tai alusten pohjalle asetettuja saumoja ei pidä poistaa. Koko sairaalahoidon aikana steriili sidos vaihdetaan päivittäin. Postoperatiivisen alueen hoito suoritetaan säästäväillä antiseptikoilla. Ensimmäisissä tulehduksen merkkeissä (hyperemia, turvotus, lisääntynyt kipu, kuume) määrätään antibioottihoitoa.

Hemorroidien hoito jatkuu leikkauksen jälkeen. Kuntoutusprosessin nopeuttamiseksi ja täydellisen toipumisen saavuttamiseksi potilaan on otettava tiettyjä lääkkeitä. Niitä määrätään tarvittaessa yksilöllisesti, jolloin niille annetaan resepti yksittäisille lääkkeille.

Varhaisina aikoina voimakas kipu voi olla huolestuttava. Se voi olla seurausta virheellisesti suoritetusta toiminnasta, jonka aikana vaikutettiin hermopäätteisiin. Käytetyt kipulääkkeet. Sairaalassa ne määrätään parenteraalisesti ja paikallisesti:

• kipulääkkeet;
• Tulehduskipulääkkeet (enintään 3 päivää);
• paikallisen anestesia-aineen esto (lidokaiini, Novocain);
• paikallista tulehdusta ja kipua - 0,02% nitroglyseriinikermaa kouristuksen ja kivun lievittämiseksi.

Sairaalassa olevan potilaan pitäisi alkaa tehdä yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia lihasten vahvistamiseksi. Ne parantavat verenkiertoa, nopeuttavat paranemista. Kegelin voimistelu on nimitetty. Jokainen harjoitus suoritetaan 3-5 minuuttia kahdesti päivässä. Tulevaisuudessa sen kesto ja intensiteetti kasvavat.

Kipu lisääntyy suolen liikkeissä: kova uloste vahingoittaa leikkauksen jälkeen herkkää limakalvoa. Siksi ensimmäisestä päivästä on määrätty paasto ruokavalio, jotta vältetään ulosteen massojen muodostuminen ja akuutin kivun hyökkäysten ilmaantuminen. Juominen on jyrkästi rajoitettua, pieniä määriä puhdasta vettä ilman kaasua. Tämä on tarpeen akuutin virtsanpidätyksen tapauksessa miehillä. Jos virtsa lähtee normaalisti, juominen ei ole rajoitettu, sallittu päivittäinen määrä on enintään 2 litraa (ummetuksen estämiseksi).

On mahdotonta rasittaa paljon suolen liikkeissä: jos ummetus jatkuu, levitä lääkärin määräämiä laksatiiveja.

Postoperatiivisessa vaiheessa henkilökohtainen hygienia on tärkeä rooli. WC: n käytön jälkeen on pestävä puhtaalla vedellä neutraalilla saippualla.

ruoka

Päivittäisen ruokavalion jälkeen voit syödä seuraavina päivinä. Toisen tai kolmannen päivän kuluttua leikkauksesta potilaan ruokavalio koostuu seuraavista:

• vihannesten liemi;
• nestemäinen puuroa (tattari, kaura, vehnä);
• 1 keitetty muna.

Ruokavalion pääasiallinen tarkoitus on palauttaa ruoan sulatusprosessi mahalaukussa ja suolistossa kaikkien ärsyttävien tekijöiden poistamiseksi. Neljännestä päivästä valikosta lisätään vähärasvainen liha, luuton kala, vihannesten keitot (vihannekset on hienonnettava). Tänä aikana kulutetun nesteen määrä ei saisi olla suuri, mutta vähitellen sitä on lisättävä. Kuivattujen hedelmien kompotti on hyödyllinen.

Ruokavalio laajenee merkittävästi, kun potilas poistetaan sairaalasta. Ruokavalion on oltava tasapainoinen. Ravitsemuksella leikkauksen jälkeen on tiukat rajoitukset. Sen pitäisi olla:

• usein ja murto-osa - jopa 4-6 kertaa päivässä pieninä annoksina;
• lämpöä säästävä - älä syö liian kylmiä tai kuumia ruokia;
• nestemäisessä tai karvaisessa muodossa - suuria, karkeita paloja ei pidä niellä suoliston limakalvon mekaanisen ärsytyksen vuoksi;
• keittämällä, hauduttamalla, höyrytetyillä, paistetuilla elintarvikkeilla ei ole hyväksyttävää.

• mausteinen, rasvainen ja savustettu ruoka;
• mausteet, mausteet. arominvahventeet, mausteet;
• pikaruokaa;
• elintarvikkeet, jotka aiheuttavat ilmavaivat, ripuli tai ummetus (limakalvot, viskoosiset viljat, makeat hedelmät);
• vahva tee, kahvi, makeat juomat kaasulla, alkoholi.

Sallitut munat, maitotuotteet (raejuusto, kefiiri, jogurtti).

Kuitua lämpökäsiteltyinä vihanneksina tulisi olla päivittäin. Ravintokuitu poistaa toksiinit. Tähän olisi liitettävä juominen tarpeeksi vettä. Nesteen päivittäinen tilavuus tulee lisätä asteittain 2 litraan.

Elämäntapa

Toipuminen varikoosikirurgiasta on pitkä prosessi. Klassisen ulkoilman hemorrhoidektomian jälkeen kuntoutusjakso on 1,5 kuukautta. Seuraavien kuuden kuukauden aikana on tarpeen jatkaa hyvänlaatuisen järjestelmän noudattamista.

Tarvitaan erityisiä rajoituksia, elämäntapamuutoksia työn, lepotilan ja ravitsemuksellisen ravinnon harmonisella yhdistelmällä. Suositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä. Tilastojen mukaan toistuva leikkaus, joka on paljon vaikeampi, suoritetaan 10%: lla potilaista. Tämän välttämiseksi sinun on:

• lisätä moottorin aktiivisuutta;
• täysin rentoutua - viettää vähintään 7-8 tuntia nukkumaan;
• välttää stressiä;
• poista pitkäaikainen istuminen tai seiso jalkoillasi, nosta painoja, yövuoroja työssä;
• luopua alkoholista ja tupakoinnista.

Kokeneiden tupakoitsijoiden tulisi unohtaa tämä tapaus ikuisesti. Tällöin tavalliset, mutta myös elektroniset savukkeet ovat vasta-aiheisia: nikotiini, sen palamistuotteet ja tervat vaikuttavat verisuonten seiniin ja voivat aiheuttaa uusien suonikoh- tien kasvua.

Mutta fyysinen rasitus on annettava. Kävely, harjoitukset kotona ja kuntosalilla sallitaan vain kuukauden kuluttua leikkauksesta. Tätä ennen on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia, Kegelin harjoituksia, harjoituksia, jotka eivät vaadi merkittäviä ponnisteluja.

Protsentologin peräsuolen kontrollitutkimus suoritetaan 1 ja 3 viikon kuluttua.

Vaihtoehto hemorrhoidektomialle

Radikaalioperaation, joka on hemorrhoidektomia, lisäksi on olemassa lukuisia vähävaikutteisia menetelmiä päästä eroon peräsuolen suonikoh- dista. Niiden käyttö on suunniteltu taudin varhaisessa vaiheessa. Mutta jotkut niistä ovat menestyksekkäästi käytössä kolmannessa ja neljännessä asteessa:

• infrapuna-koagulaatio;
• ligaatio;
• skleroterapian;
• transanaalinen disarterisaatio;
• poistaminen Surgitron-laitteella.

Kirurgisista hoitomenetelmistä käytetään onnistuneesti Milligan-Morganin mukaisen avoimen klassisen menetelmän lisäksi:

• radikaalikäsittely Heatonin ja Fergusonin suljetulla menetelmällä;
• submucous ectomy - Parkes-toiminta.

Fergusonin suljettu hemorrhoidektomia

Tulehtuneiden solmujen suljettu poistaminen on klassisen avoimen toiminnan muutos. Haavojen ompeleiden reunat eroavat hemorrhoidal-käpyjen poistamisen jälkeen, mikä vähentää merkittävästi kuntoutusjaksoa. Se suoritetaan ilman näkyviä rajoja ulkoisten ja sisäisten solmujen välillä. Viemäröinti leikkauksen jälkeen ei ole asetettu.

On haittapuolia:

• suljetulla haavalla esiintyy selvempi arpeutuminen, mikä voi johtaa peräsuolen stenoosiin;
• korkea veren kerääntymisriski ompeleiden takana, hematooman lisäksi, se voi viivyttää merkittävästi haavan paranemista;
• harvoissa tapauksissa kehittyy ulosteen inkontinenssi;
• toistuvuus - 20%.

Submucous hemorrhoidectomy

Hemorrhoid-sivuston submukosaalinen poistaminen kehitettiin vuonna 1956. Parks-menetelmä on limakalvon säilyttäminen. Toiminta on teknisesti vaikeaa: leikkausvyöhyke laajenee. Poistaminen tapahtuu ei solmun jalalla, kuten edellisissä versioissa, vaan ympäröiviin kudoksiin. Submucous-kerroksen ympäröivä osa otetaan talteen. Sen jälkeen haava on ommeltu.

Tämä tekniikka on potilaalle suotuisa. Elvytysjakso on lyhyt (enintään 2 viikkoa) ja kulkee helposti. Virtsaamishäiriöitä ei havaita, kivun oireita ei ole ilmaistu. Se suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii potilaan huolellista seurantaa. Harvinaisissa tapauksissa muodostuu arpia ja paiseita.

Kirurgian hinta ja potilastarkastukset

Hemorrhoidektomian hinta eri klinikoissa vaihtelee 5000 - 20 000 ruplaan ja riippuu interventiomäärästä ja toiminnan tyypistä. Potilastarkastukset ovat myönteisiä. Toiminta toteutetaan yleensä vakavasti laiminlyötyissä tapauksissa. Vammaisuus, potilas ei voi tavallisesti esiintyä ja toimia. Hoidon jälkeen tila paranee merkittävästi, kaikki suoliston toiminnot palautetaan. Jos noudatat suosituksia, unohdat peräpukamia ikuisesti.