Mikä on sydämen ohitusleikkaus ja miksi tällainen leikkaus on välttämätöntä, eivät kaikki ihmiset, jotka menevät tähän toimintaan. Sydämen ohitusleikkauksen toiminnan pääasiallisena tarkoituksena on parantaa sydänlihaksen verenkiertoa ja vähentää sydänkohtauksen kehittymisen riskiä. Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus lisää pitkäikäisyyttä ja parantaa sitä.
Mikä on toiminta?
Sydänastioiden ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen stentointi ovat moderneimpia tekniikoita, joilla palautetaan alusten läpäisy. Ne toteutetaan eri tavoin, mutta niillä on yhtä suuri tulos.
Hapen puute ateroskleroosissa voi johtaa kudosekroosiin ja aiheuttaa sydäninfarktia tulevaisuudessa. Siksi lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa asentaa shunteja sydämeen. Iskeeminen sairaus, ateroskleroosi ja sydänlihaksen aneurysma voivat toimia tämän toimen indikaattorina.
Iskeeminen sydänsairaus
Tällainen hoito kuten CABG ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja auttaa vähentämään kuolleisuutta sydän- ja verisuonitaudeista useita kertoja. Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä perusteellinen valmistelu ja suoritettava tarvittavat testit.
Komplikaatioiden riskin vähentäminen leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen auttaa poistamaan negatiivisia tekijöitä: tupakointi, diabetes, korkea verenpaine jne. CABG suoritetaan usealla astialla kerralla tai vain yhdellä, riippuen yksilöllisestä patologiasta. Erityinen hengitystekniikka, jonka potilas pitää hallita jo ennen leikkausta, helpottaa suuresti kuntoutusjaksoa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.
Alaraajojen alusten puristaminen auttaa palauttamaan verenkierron, kun standardihoitomenetelmiä ei ole. Koska tämä kirurginen toimenpide katsotaan vaarallisimmaksi ja erittäin vaikeaksi, ammattitaitoisen kirurgin, jolla on modernit laitteet, on suoritettava toimenpide.
Kuntoutus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen on ensimmäiset päivät tehohoitoyksikössä, joten on mahdollista suorittaa hätätilannetta tarvittaessa. Negatiivisten seurausten läsnäolosta tai puuttumisesta riippuu, kuinka paljon potilas tulee sairaalaan, ja kuinka elimistön elpyminen on. Myös parantumisprosessi riippuu siitä, kuinka vanha potilas on ja muiden sairauksien olemassaolosta.
Vihje: Tupakointi lisää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä useita kertoja. Siksi voit päästä eroon komplikaatioista sepelvaltimon ohitussiirron asentamisen jälkeen, jos lopetat tupakoinnin lopullisesti.
Kuinka monta vuotta elää AKSH: n jälkeen
Jokainen potilas haluaa tietää, kuinka monta vuotta he elävät ohitusleikkauksen jälkeen ja mitä on tehtävä elämän pidentämiseksi. Toimenpiteen jälkeen potilaan elämänlaatu muuttuu paremmaksi:
- pienempi iskemian riski;
- yleinen kunto paranee;
- elinaika kasvaa;
- pienempi kuolleisuusriski.
Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen useimmat ihmiset voivat jatkaa elämää normaalissa elämässä monta vuotta.
Potilailla, jotka ovat leikkauksen jälkeen, on mahdollisuus elää koko elämää. Tilastojen mukaan lähes kaikissa ihmisissä sepelvaltimon ohitusleikkaus auttaa eroon verisuonten uudelleen tukkeutumisesta. Myös operaation avulla on mahdollista päästä eroon monista muista aikaisemmin esiintyneistä rikkomuksista.
On melko vaikea antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihmiset ovat eläneet AKSH: n jälkeen, koska kaikki riippuu yksittäisistä indikaattoreista. Vanhemmilla potilailla vakiintuneen shuntin keskimääräinen elinikä on noin 10 vuotta ja nuoremmilla potilailla hieman pidempi. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen sinun on suoritettava uusi toimenpide vanhojen shuntien vaihtamisen jälkeen.
On huomattava, että ne, jotka elävät aorto-sepelvaltimon shuntin perustamisen jälkeen, pääsevät eroon tällaisesta huonosta tavasta, kuten tupakointi, elävät paljon kauemmin. Toiminnan tehostamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaan on käytettävä mahdollisimman paljon vaivaa. Kun sepelvaltimon ohitusleikkaus on saatu päätökseen, lääkärin tulee tutustua potilaaseen yleisissä käyttäytymissäännöissä leikkauksen jälkeen.
Vinkki: jossakin määrin vastaus kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihminen elää toiminnan jälkeen, riippuu potilaasta. Yleisten suositusten noudattaminen auttaa parantamaan elämänlaatua ja ehkäisemään toistuvia sydänsairauksia.
suosituksia
Kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen auttaa lyhentämään kuntoutusjaksoa ja pidentämään sepelvaltimon ohitusaikaa. Ensinnäkin potilaille, joilla on sydänpatologioita, tarvitaan erityinen kuntoutusohjelma ja hoito sairaalassa. Sinun pitäisi myös syödä oikein ja noudattaa suositeltua ruokavaliota.
On välttämätöntä rajoittaa ruokavalion kalorien määrää ja vähentää suolojen määrää astioissa.
Eläinrasvojen ja hiilihydraattien poissulkeminen tai rajoittaminen auttaa välttämään ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Valikon perustana olisi oltava proteiinipitoiset elintarvikkeet, kasvirasvat, viljat, vihannekset ja hedelmät.
Shuntin asennuksesta huolimatta on välttämätöntä jatkaa lääkkeiden ottamista lääkärin määrittelemään annokseen, jotta kompliktioriskiä voidaan vähentää. Lisäksi huonot tavat ovat täysin poissuljettuja: juominen, tupakointi.
Sydänleikkauksen kohteena olevan potilaan pääasiallinen tehtävä on asteittainen fyysinen elpyminen ja paluu täyteen elämään. Valitse optimaalinen liikuntaharjoitus auttaa fysioterapian asiantuntijaa kardiologin kanssa. Jokaiselle potilaalle valitaan omat harjoitustarjontaansa ottaen huomioon heidän iän ja yleinen kunto.
Tiettyyn aikaan kirurgisen hoidon jälkeen sinun täytyy luopua läheisestä suhteesta. Yleensä tällainen tauko on noin 3 kuukautta. Ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa välttää korkea seksuaalinen aktiivisuus ja paikkoja, joissa rintakehään kohdistuu voimakas paine.
Komplikaatiot ja niiden hoito
Postoperatiivisessa vaiheessa on erittäin tärkeää huomata kaikki potilaan valitukset ja estää ajoissa shuntin asentamiseen liittyvät negatiiviset seuraukset. Tätä varten haavat käsitellään päivittäin antiseptisen liuoksen kanssa ja levitetään aseptista sidosta.
Joissakin tapauksissa potilaalla voi kehittyä anemia, joka on seurausta huomattavasta verenhukasta. Tässä tapauksessa suositellaan, että hemoglobiiniarvojen palauttamiseksi noudatetaan rautaa sisältävää ruokavaliota. Jos tämä ei auta, lääkäri määrää raudan lisäravinteet.
Jos motorinen aktiivisuus on riittämätön, keuhkokuume voi esiintyä. Sen ehkäisemiseksi käytetään hengitysharjoituksia ja fysioterapiaharjoituksia.
Ompeleiden alueella esiintyy joskus tulehduksellinen prosessi, joka liittyy kehon autoimmuunireaktioon. Tämän patologian hoito on anti-inflammatorinen hoito.
Harvoin voi esiintyä komplikaatioita, kuten tromboosi, munuaisten vajaatoiminta ja riittämätön rintalastan korjaus. Joissakin tapauksissa potilas sulkee shuntin, jolloin operaatiossa ei ole vaikutusta, ts. osoittautuu hyödyttömäksi. Potilaan kattava tutkimus ennen kirurgista hoitoa auttaa estämään näiden ongelmien kehittymisen leikkauksen jälkeen. Sinun tulee myös käydä lääkärissä säännöllisesti sairaalasta poistumisen jälkeen ja seurata terveydentilaa.
Lisäksi komplikaatiot voivat kehittyä, jos toiminta suoritettiin suorien kontraindikaatioiden läsnä ollessa. Näitä ovat sepelvaltimoiden diffuusion vauriot, syövän patologia, krooninen keuhkosairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Postoperatiivisessa jaksossa voi ilmetä erilaisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat potilaan muuhun tilaan. Potilaan on ymmärrettävä, että hänen terveytensä on vain hänen käsissään ja käyttäytyä kunnolla toiminnan jälkeen. Vain huonojen tapojen täydellinen poistaminen ja negatiivisten tekijöiden poistaminen voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja pidentää sitä.
Siten, kun sydän on ohitettu, henkilö voi elää pitkään, jos hän luopuu huonoista tottumuksista ja seuraa lääkärin ohjeita. Oikeat ravitsemus-, liikunta- ja hengitysharjoitukset auttavat välttämään komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Suosittelemme sinua lukemaan sydämen cauterization
Kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen
Kuntoutus sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
- Interventio-ominaisuudet
- Kuntoutusohjelma CABG: n jälkeen
- Elvytysjakson pääsuunnat
Tällä hetkellä sepelvaltimon ohitusleikkaus ja kuntoutus sen jälkeen ovat yleisesti saatavilla ja usein elintärkeitä.
Ajo- ja sepelvaltimon ohitusleikkaus voi merkittävästi parantaa aortan ja sepelvaltimoiden ateroskleroosia sairastavien potilaiden hyvinvointia ja usein myös lisätä tällaisten potilaiden elinajanodotetta.
Interventio-ominaisuudet
Nykyään kardiologit sekä kiistaton etu, jonka potilas todella antaa kirurgiseen hoitoon, korostavat potilaiden kuntouttamisen merkitystä CABG: n jälkeen.
Kirurgia kroonisen verenkiertohäiriön taustalla on aluksi merkittävä rasitus keholle, ja siksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sopeutumiskyvyn kvalitatiivinen palauttaminen määrää monissa tapauksissa kunkin potilaan lisäolosuhteet.
Klassisessa versiossa sepelvaltimon ohitusleikkauksen leikkauksen jälkeen potilas lähetetään tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön. Tämä on välttämätöntä kehon alkuperäisen huollon ylläpitämiseksi sen jälkeen, kun potilas lähtee anestesiasta. Riittävän hengityksen palauttamiseksi leikkauksen jälkeen potilaan hapen antamisen tehtävä on erikoislaitteiden.
Kehon yleisen tilan seurantaan leikkauksen jälkeen suoritetaan jatkuvaa seurantaa kaikkien järjestelmien toiminnoista ja indikaattoreista, mukaan lukien sydämen aktiivisuuden tiheys ja rytmi.
Tietyn ajan kuluttua leikkauksesta kaikki potilaat tarvitsevat hoitoa. Jotta sydämen aktiivisuus saadaan palautumaan optimaalisesti, leikkauksen jälkeisenä aikana on erittäin tärkeää rajoittaa fyysisen aktiivisuuden tasoa. Rajoitusten valinta on yksilöllinen potilaan yleisestä tilasta riippuen.
Kun käytetään leikkauksen aikana, autograft (saphenous vein) kuntoutusjakson aikana, on tarpeen luoda olosuhteet vastaavan jalkan maksimaaliselle eliminoimiselle. Tätä tarkoitusta varten, kunnes turvotus ja perifeerisen verenkierron normalisoituminen ovat käytössä, käytetään joustavia sidoksia, jotka rajoittavat raajojen kuormituksia ja tukisukat.
Potilaiden leikkauksen jälkeisten haavojen paraneminen tapahtuu keskimäärin 45 päivän ajan. Tänä aikana potilas on yleisten rajoitusten tilassa. Niistä on mahdollista nimetä yli 5 kg painavan nostokielto, raskas liikunta, suosituksia pidättyä ajamaan autoa kuukauden ajan operaation jälkeen. Mahdollisia toimia tehtäessä on välttämätöntä välttää korin asennot, kun kuormitusta on lisätty ylempään rintakehään ja olkahihnaan.
Yleensä asiantuntijat suosittelevat työn aloittamista aikaisintaan 2,5 kuukauden kuluttua elpymisestä.
Takaisin sisällysluetteloon
Kuntoutusohjelma CABG: n jälkeen
Nykyaikaisissa sydänleikkauksissa CABG: n jälkeen kuntoutuksen jälkeen asiantuntijat eivät kuitenkaan tarkoita postoperatiivisen ajan järkevää hoitoa.
Klassisen version mukaan sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeinen kuntoutus sisältää hyvin suunnitellun ohjelman potilaan yleisen tilan palauttamiseksi yleensä ja erityisesti sydämen verenvirtauksen varmistamiseksi.
Empiirisesti todistettu suora suhde toiminnan positiivisten tulosten ja potilaan ja lääkärin pyrkimysten välillä, jonka tarkoituksena on estää sepelvaltimon ohitusleikkauksen varhaiset komplikaatiot ajoissa ja estää sepelvaltimotauti ja ateroskleroosi.
Tätä tarkoitusta varten tällaisissa operaatioissa olevien potilaiden postoperatiivinen kuntoutus toteutetaan kolmella pääalueella, ja siihen sisältyy lääkkeen, fyysisten ja psykologisten toipumisen näkökohdat.
Potilaiden kuntoutustoiminta leikkauksen jälkeen perustuu jatkuvuuden ja vaiheistamisen periaatteisiin.
Tavallisten kuntoutusohjelmien yleinen hyväksytty kesto, mukaan lukien kaikki vaiheet, on noin 6-8 viikkoa.
Ensimmäinen vaihe (kuvattu aikaisemmin) kestää 10-14 päivää ja kulkee suoraan sydänleikkaussairaalassa. Tänä aikana potilaan elimet ja järjestelmät normalisoituvat yleisesti.
Toisessa vaiheessa, jonka kesto on 14–20 päivää, potilas on myös kardiologian osaston potilasosastolla. Kolmas vaihe (kesto 20–30 päivää) potilas kulkee sairaalahoidon olosuhteissa.
Näiden aikarajojen perusteella on syytä huomata, että kuntoutuksen toinen ja kolmas vaihe sisältävät huumeiden, fyysisen, psykologisen ja sosiaalisen elpymisen perusmäärän.
Takaisin sisällysluetteloon
Elvytysjakson pääsuunnat
Lääkärin tuki kehitetään hoitavan lääkärin toimesta erikseen jokaiselle potilaalle (riippuen alkuperäisestä kliinisestä tilasta, toiminnan kulusta ja kehon yleisestä kyvystä). Lääkehoidon perustana ovat useimmiten verihiutaleiden vastaiset aineet, beetasalpaajat, statiinit, ACE-estäjät, vitamiinit, väkevöimisaineet.
Fyysinen kuntoutus ei ole huonompi kuin lääketieteellisten menetelmien merkitys. Kliinisten standardien mukaan sepelvaltimon ohitusleikkauksen saaneiden potilaiden fyysiset kuntoutusohjelmat on suunniteltu enintään kolmeksi kuukaudeksi ja ne sisältävät hyvin suunniteltuja, mitattuja, asteittain kasvavia ja jatkuvasti seurattavia liikuntaa.
Niitä suositellaan suoritettavaksi kolme kertaa viikossa, yhden oppitunnin kesto on 30 minuuttia tunnista. Luokkien ensimmäisinä päivinä on helppo voimistelu, jossa on hierontaelementtejä, joilla on lisää komplikaatioita ja harjoitusten kestoa.
Jopa kuntoutusjakson päättymisen jälkeen potilaita kehotetaan jatkamaan kävelyä raittiiseen ilmaan, hengitysharjoitusten harjoituksia, luokkia erikoisvalittujen lääketieteellisten urheilukeskusten ohjelmassa.
Liikunta lisääntyy vähitellen ja tiukasti. Kaikki harjoitukset suoritetaan harjoitushoidon lääkärin tarkassa ohjauksessa. Paikallisten postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaita kehotetaan suorittamaan harjoituksia käyttämällä erityisiä rintakiviä potilaille, joilla on sydänsairaus.
Tällaisten potilaiden palauttamisessa on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota hengityselinten voimisteluun, bioresonanssiterapiaan ja aeroterapiaan.
Fyysiset ohjelmat suoritetaan elektrokardiografian, sykkeen, verenpaineen ja laboratorion perusparametrien valvonnassa.
Tärkeä ja viimeinen näkökohta potilaiden elpymisessä ja elämänlaadun parantamisessa CABG: n jälkeen on psykologinen kuntoutus. Ammatilliset psykologit työskentelevät sellaisten potilaiden kanssa, joiden toiminnan tarkoituksena on vähentää fyysisen ja psyykkisen trauman seurauksia, lievittää ärtyisyyttä ja tasapainottaa yleistä emotionaalista taustaa.
Maailman kardiologian klinikoiden kokemusten mukaan kuntoutusohjelmien kaikkien pisteiden koordinoidulla toteutuksella voidaan parantaa merkittävästi leikkauksen jälkeisiä tuloksia sepelvaltimon ohitusleikkauksella.
Miten kuntoutus sydänalusten ohituksen jälkeen on?
Nykyään harvat ihmiset ajattelevat, mikä on sydämen ohitus sydänkohtauksen jälkeen. kuinka monta elää sydämen alusten ja muiden tärkeiden hetkien jälkeen, kunnes tauti alkaa edetä.
Radikaali päätös
Sydämen sydänsairaus on nykyään yksi verenkiertoelimistön yleisimmistä patologioista. Valitettavasti potilaiden määrä kasvaa joka vuosi. Sepelvaltimotaudin seurauksena sydänlihaksen vaurioituminen johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä verenkierrosta. Monet maailman johtavat kardiologit ja terapeutit yrittivät käsitellä tätä ilmiötä pillereiden avulla. Kuitenkin sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on edelleen, vaikkakin radikaali, mutta tehokkain tapa torjua sairautta, joka on vahvistanut sen turvallisuuden.
Kuntoutus CABG: n jälkeen: alkuaikoina
Kun sepelvaltimon ohitusleikkaus on suoritettu, potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön. Yleensä jotkut anestesia-aineet jatkuvat jonkin aikaa sen jälkeen, kun potilas herää anestesian jälkeen. Siksi se on liitetty erityiseen laitteeseen, joka auttaa suorittamaan hengitystoiminnon.
Jotta vältettäisiin hallitsemattomat liikkeet, jotka voivat vahingoittaa leikkauksen jälkeisiä ompeleita, vedä katetrit tai viemärit irti ja irrota tippuminen, kiinnitä potilas erikoistyökaluilla. Tähän liittyy myös elektrodeja, jotka tallentavat terveydentilan ja antavat lääkärin henkilökunnalle mahdollisuuden valvoa sydänlihaksen supistusten taajuutta ja rytmiä.
Ensimmäisenä päivänä tämän sydämen toiminnan jälkeen suoritetaan seuraavat manipulaatiot:
- Potilas ottaa verikokeen;
- Röntgentutkimukset suoritetaan;
- Tehty elektrokardiografiset tutkimukset.
Myös ensimmäisenä päivänä hengitysputki poistetaan, mutta mahalaukun putki ja rintakipu pysyvät. Potilas hengittää jo täysin itsenäisesti.
Vihje: Tässä palautumisvaiheessa on tärkeää, että käytettävä henkilö pidetään lämpimänä. Potilas on kääritty lämpimään peittoon tai villavaipaan, ja veren pysähtymisen välttämiseksi alaraajojen aluksissa kuluu erityisiä sukkia.
Komplikaatioiden välttämiseksi älä harjoita liikuntaa lääkärin kanssa.
Potilas ensimmäisenä päivänä tarvitsee rauhaa ja hoitoa lääkärin henkilökunnalle, joka muun muassa kommunikoi sukulaistensa kanssa. Potilas valehtelee vain. Tänä aikana hän ottaa antibiootteja, särkylääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Useiden päivien ajan voidaan havaita hieman kohonnut kehon lämpötila. Tätä pidetään kehon normaalina reaktiona leikkaukseen. Lisäksi voi olla vakava hikoilu.
Kuten voidaan nähdä, sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen potilas tarvitsee ulkoista hoitoa. Mitä tulee suositeltuun fyysisen aktiivisuuden tasoon, se on kussakin yksittäisessä tapauksessa yksilöllinen. Aluksi sallitaan vain istua ja kävellä huoneen sisällä. Jonkin ajan kuluttua on jo päästetty ulos kammiosta. Ainoastaan purkautumisen aikana potilas voi kävellä pitkään käytävän varrella.
Ohje: On suositeltavaa, että potilas asettuu makuuasentoon usean tunnin ajan, mutta on tarpeen vaihtaa niiden asentoa kääntämällä sivulta toiselle. Pitkä maku selässä ilman fyysistä aktiivisuutta lisää riskiä, että keuhkoihin liiallisen nesteen kertymisen takia kehittyy pysähtynyt keuhkokuume.
Kun käytetään senaattista laskimoa siirteenä, vastaavalla jalalla voidaan havaita jalan turvotusta. Tämä tapahtuu myös silloin, kun pienemmät verisuonet ottavat korvatun laskimon toiminnan. Tämä on syy siihen, että potilaalle suositellaan 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen tukevien elastisten materiaalien sukat. Lisäksi istuma-asennossa tämä jalka tulisi nostaa hieman, jotta verenkiertoa ei häiritä. Muutaman kuukauden kuluttua ödeema ratkaisee.
Muita suosituksia
Toipumisen jälkeen leikkauksen jälkeen potilaiden on kielletty nostamasta yli 5 kg: n painoja ja suorittamaan fyysisiä harjoituksia suurella kuormituksella.
Ompeleet poistetaan viikon kuluttua leikkauksesta ja rinnasta - juuri ennen purkausta. Parantuminen tapahtuu 90 päivän kuluessa. 28 päivää leikkauksen jälkeen potilasta ei suositella pyörän taakse, jotta rintalastan mahdolliset vauriot vältetään. Seksuaalinen aktiivisuus voidaan toteuttaa, jos runko on sellaisessa asennossa, jossa rinnassa ja hartioissa oleva kuorma on minimoitu. Voit palata työpaikkaan puolitoista kuukautta operaation jälkeen, ja jos työ on istumaton, sitten vielä aikaisemmin.
Yhteensä sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen kuntoutus kestää jopa 3 kuukautta. Se sisältää kuormituksen asteittaisen kasvun harjoituksen aikana, joka on tehtävä kolme kertaa viikossa tunnin ajan. Samaan aikaan potilaat saavat suosituksia elämäntapasta, jota on seurattava leikkauksen jälkeen, jotta voidaan vähentää sepelvaltimotaudin etenemisen todennäköisyyttä. Tähän kuuluu tupakoinnin lopettaminen, laihdutus, erityinen ravitsemus ja veren kolesterolin ja verenpaineen jatkuva seuranta.
Ruokavalio Akshin jälkeen
Jopa sairaalasta poistumisen jälkeen, kotona ollessaan, on tarpeen noudattaa tiettyä ruokavaliota, jonka hoitava lääkäri määrää. Tämä vähentää merkittävästi sydänsairauksien ja verisuonten kehittymismahdollisuuksia. Yksi tärkeimmistä tuotteista, joiden käyttö on minimoitava, ovat tyydyttyneet rasvat ja suola. Loppujen lopuksi operaatio ei takaa sitä, että tulevaisuudessa ei ole ongelmia verenkiertoelimistön atriaa, kammiota, aluksia ja muita komponentteja kohtaan. Tämän riskit kasvavat merkittävästi, jos et noudata tiettyä ruokavaliota ja johtavat huolettomaan elämäntapaan (jatka tupakointia, juo alkoholia ja älä harjoita kuntoharjoituksia).
On välttämätöntä noudattaa tiukasti ruokavalioa, eikä sinun tarvitse enää kohdata kirurgiseen toimenpiteeseen johtaneita ongelmia. Syövyttäviin suonisiin, jotka korvaavat sepelvaltimoita, ei tule ongelmia.
Vinkki: ruokavalion ja voimistelun lisäksi on tarpeen seurata omaa painoaan, jonka ylitys lisää sydämen kuormitusta ja lisää siten toistuvien sairauksien riskiä.
Mahdolliset komplikaatiot CABG: n jälkeen
Syvä laskimotukos
Vaikka tämä toimenpide on onnistunut useimmissa tapauksissa, seuraavia komplikaatioita voi ilmetä palautumisjakson aikana:
- Alaraajojen alusten, mukaan lukien syvä laskimot, tromboosi;
- verenvuoto;
- Haavan infektio;
- Keloidinen arpien muodostuminen;
- Aivoverenkierron rikkominen;
- Sydäninfarkti;
- Krooninen kipu viiltoalueella;
- Eteisvärinä;
- Rintalastan osteomyeliitti;
- Saumojen vika.
Vinkki: kun statiinit (lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolitasoa veressä) ennen CABG: tä, vähentävät merkittävästi hajotettujen eteislihaksen riskiä leikkauksen jälkeen.
Kuitenkin perioperatiivinen sydäninfarkti pidetään yhtenä vakavimmista komplikaatioista. Komplikaatiot AKSH: n jälkeen saattavat näkyä seuraavien tekijöiden vuoksi:
- Siirretty akuutti sepelvaltimoireyhtymä;
- Epävakaa hemodynamiikka;
- Vakavan anginan esiintyminen;
- Kaulavaltimoiden ateroskleroosi;
- Vasemman kammion toimintahäiriö.
Komplikaatioiden riski postoperatiivisessa vaiheessa on herkin naisille, vanhuksille, diabeetikoille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Henkilön tärkeimpien elinten, kammioiden ja muiden osien perusteellinen tutkimus ennen leikkausta voi myös auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä CABG: n jälkeen.
Varoitus! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoita, mutta ne ovat vain tiedoksi ja niitä ei voida käyttää itsehoitoon. Ota yhteyttä lääkäriin!
Sairaalan kuntoutuksen säännöt sydänalusten purkamisen jälkeen
Sydämen kuntoutus suoritetaan, jotta voidaan vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen ja lisätä fyysistä ja sosiaalista aktiivisuutta. Se sisältää kliinisen ravinnon, annostusohjelman, ennaltaehkäisevän lääkehoidon ja suositukset potilaiden elämäntapaan. Nämä tapahtumat pidetään kotona ja erikoistuneissa sanatorioissa.
Onko kuntoutus todella tärkeää sydämen ohitusleikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen potilaat, joilla on vähemmän sepelvaltimotauti, mutta sen esiintymisen syy eivät häviä. Verisuonten seinämän tila ja aterogeenisten rasvojen taso veressä eivät muutu. Tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa vaara, että sepelvaltimoiden muut oksat ja terveydentila heikkenevät, kun aikaisemmat oireet palautuvat.
Jotta kaikki potilaat voisivat palata täysipainoiseen elämään ja olla huolissaan verisuonikriisien kehittymisriskistä, kaikkien potilaiden on saatava täydellinen kuntoutushoito. Tämä auttaa ylläpitämään uuden shuntin normaalia toimintaa ja estämään sen sulkemisen.
Suosittelemme lukemaan sydämen radiotaajuista ablaatiota. Saat tietoja toiminnan, RFA: n vaiheiden, toipumisajan, mahdollisten komplikaatioiden ja kustannusten käyttöaiheista ja vasta-aiheista.
Ja täällä on enemmän tietoa eteisvärinän kirurgisesta hoidosta.
Kuntoutuksen tavoitteet verisuonten purkamisen jälkeen
Sydämen ohitusleikkaus on vakava kirurginen toimenpide, joten kuntoutustoimenpiteet on suunnattu potilaan elämän eri puolille. Tärkeimmät tehtävät ovat seuraavat:
estä toiminnan komplikaatiot, jatka sydämen työtä kokonaan;
Kuntoutuksen tavoitteet katsotaan saavutetuksi, jos henkilö voi palata sellaiseen elämäntapaan, joka terveitä ihmisiä, jotka välittävät kehoistaan.
Mitä kuntoutusta tarvitaan leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä
Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä säännölliseen seurakuntaan, elpymisen pääasiallinen painopiste on hengityksen normalisointi ja keuhkojen pysähtymisen estäminen.
Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää kumia lelun (pallo, pallo) täyttämistä.
Keuhkojen yläpuolella lievästi liikuttavat liikkeet viivyttelevät. Niin usein kuin mahdollista, sinun täytyy vaihtaa sängyn sijaintia ja kirurgin luvan jälkeen, että se makaa sen puolella.
On tärkeää lisätä asteittain moottorin aktiivisuutta. Tätä varten potilaille on suositeltavaa istua tuolilla riippuen siitä, miten sinusta tuntuu, ja sitten kävellä seurakunnassa, käytävällä. Pian ennen purkausta kaikkien potilaiden tulisi kiivetä itse portaille ja kävellä raikkaassa ilmassa.
Saapuessani kotiin: milloin pikaisesti neuvotella lääkärin kanssa, suunnitellut vierailut
Yleensä lääkäri määrittelee purkautumisen yhteydessä seuraavan suunnitellun kuulemisen päivämäärän (1–3 kuukauden kuluttua) lääkäriasemassa, jossa kirurginen hoito suoritettiin. Tämä ottaa huomioon vaihtelun monimutkaisuuden ja määrän, potilaalla on patologia, joka saattaa vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä aikaa. Kahden viikon kuluessa sinun täytyy käydä paikallisessa lääkärissäsi ennaltaehkäisevää tarkkailua varten.
Jos on olemassa merkkejä todennäköisistä komplikaatioista, on välittömästi otettava yhteyttä sydämen kirurgiin. Näitä ovat:
- oireita leikkauksen jälkeisestä ommel-tulehduksesta: punoitus, lisääntynyt kipu, purkautuminen;
- kuume;
- kasvava heikkous;
- hengenahdistus;
- äkillinen kehon painon kasvu, turvotus;
- takykardia tai sydämen vajaatoiminta;
- vaikea rintakipu.
Elämä sydämen aluksen ajon jälkeen
Potilaan on ymmärrettävä, että toimenpide tehtiin verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien asteittaiseksi normalisoimiseksi. Tämä on mahdollista vain, jos kiinnitetään huomiota omaan tilaansa ja siirtymiseen terveelliseen elämäntapaan: luopumalla huonoista tottumuksista, lisäämällä liikuntaa ja hyvää ravitsemusta.
Terve sydämen ruokavalio
Verenkierron häiriöiden pääasiallinen tekijä sydänlihaksen iskemiassa on veren kolesterolin ylimäärä. Siksi sinun on poistettava eläinrasvat ja lisättävä ruokavaliovalmisteisiin, jotka voivat poistaa sen elimistöstä ja estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen.
Kielletyt tuotteet sisältävät:
- sianliha, lampaanliha, sisäelimet (aivot, munuaiset, keuhkot), ankka;
- useimmat makkarat, säilyke, puolivalmisteet, jauheliha;
- rasvainen juusto, raejuusto, kermaviili ja kerma;
- voita, margariinia, kaikki ostetut kastikkeet;
- pikaruokaa, siruja, välipaloja;
- leivonnaiset, makeiset, leipä ja muffinssit, lehtileivonnaiset;
- kaikki paistetut elintarvikkeet.
Ruokavaliossa tulisi hallita vihanneksia, parhaiten salaatteja, tuoreita vihreitä, hedelmiä, kalaruokia, äyriäisiä, keitettyä naudanlihaa tai kanaa ilman rasvaa. On parempi kokata ensimmäiset astiat kasvissyöjä ja lisätä lihaa tai kalaa annettaessa. Maitotuotteiden on valittava vähärasvainen, tuore. Hyödyllisiä maitotuotteita kotitekoisia. Kasviöljyä suositellaan rasvan lähteenä. Hänen päivittäinen hinta on 2 ruokalusikallista.
Erittäin hyödyllinen ruokavalion osa on kaurasta, tattarista tai vehnästä valmistetut leseet. Tällainen ravintolisä auttaa normalisoimaan suoliston työn, poistamaan sokerin ja kolesterolin ylimäärän kehosta. Ne voidaan lisätä, alkaen tl: stä, ja sitten nostetaan 30 grammaan päivässä.
Tietoja siitä, mitä tuotteita on parempi syödä sydänleikkauksen jälkeen, katso tämä video:
Ravitsemus- ja vesitasapainon säännöt
Ruokavalion tulisi olla murto-osa - ruoka otetaan pieninä annoksina 5 - 6 kertaa päivässä. Kolmen pääaterian välillä tarvitset 2 tai 3 välipalaa. Keittämiseen käytetään kiehuvaa vettä, höyryttämistä, hauduttamista ja paistamista ilman öljyä. Ylipainolla kaloripitoisuus on välttämättä vähentynyt, ja kerran viikossa suositellaan paastopäivää.
Höyrytys
Tärkeä sääntö on rajoittaa pöytäsuolaa. Astioita ei saa kypsyä ruoanlaitossa, ja koko suola-normi (3-5 g) annetaan käsillä. Neste on otettava myös maltillisesti - 1 - 1,2 litraa päivässä. Tämä tilavuus ei sisällä ensimmäistä astiaa. Kahvi. vahvaa teetä, kaakaota ja suklaata ei suositella, samoin kuin makeita hiilihapotettuja juomia, energiaa. Absoluuttinen kielto asetetaan alkoholille.
Liikunta jälkikäteen
Kaikkein helpoin harjoittelu leikkauksen jälkeen on kävely. Sen avulla voit asteittain lisätä kehon kuntotasoa, annostusta on helppo muuttaa, muuttaa kestoa ja vauhtia. Jos mahdollista, sen pitäisi olla kävely raitista ilmaa kohti, ja matkan pituus on vähitellen lisääntynyt. Samalla on tärkeää valvoa sykettä - enintään 100 - 110 lyöntiä minuutissa.
Alaraajojen turpoamista varten suositellaan puristusneuloa tai joustavia siteitä sävyille.
Terapeuttisen voimistelun erikoiskomplekseja voidaan käyttää, jotka aluksi eivät rasita olkahihnaa. Rintalastan täydellisen parantumisen jälkeen voit mennä uimaan, lenkkeilyyn, pyöräilyyn, tanssiin. Sinun ei pitäisi valita urheilua, jossa on kuormitusta rinnassa - koripalloa, tennistä, nostopainoja, vetämistä tai työntämistä.
Voinko tupakoida?
Nikotiinin vaikutuksesta elimistössä tapahtuu tällaisia muutoksia:
- veren hyytyminen, verihyytymien riski;
- sepelvaltimoiden spasmi;
- vähentää punasolujen kykyä kuljettaa happea kudokseen;
- sähkön impulssien johtuminen häiriintyy sydänlihassa, rytmihäiriöitä esiintyy.
Tupakoinnin vaikutus iskeemisen taudin etenemiseen ilmenee jopa pienellä määrällä savustettuja savukkeita, mikä johtaa tarpeeseen hylätä tämä huono tapa. Jos potilas jättää tämän suosituksen huomiotta, toiminnan onnistumista voidaan vähentää nollaan.
Miten juoda huumeita leikkauksen jälkeen sydän-alusten
Jälkikäsittelyn jälkeen jatketaan lääkehoitoa, joka keskittyy näihin näkökohtiin:
- ylläpitää normaalia verenpainetta ja sykettä;
- veren kolesterolitasojen alentaminen;
- verihyytymien tukkeutuminen;
- parantaa sydänlihaksen ravitsemusta.
Kaikki nämä lääkkeet edellyttävät säännöllistä seurantaa verikokeilla, EKG-tutkimuksilla ja harjoitustesteillä. Siksi niiden käyttö tulisi suorittaa vain hoitavan lääkärin suosituksesta. On mahdotonta hyväksyä spontaanisti maahanpääsyä tai lisätä sitä.
Intiimi elämä: onko mahdollista, miten ja mistä hetkestä
Paluu täyteen seksuaaliseen suhteeseen riippuu potilaan tilasta. Yleensä läheisille yhteyksille ei ole vasta-aiheita. Ensimmäisten 10–14 päivän kuluttua purkautumisesta on vältettävä liian voimakasta fyysistä rasitusta ja valittava asennot, joissa ei ole painetta rinnassa.
Kolmen kuukauden kuluttua tällaiset rajoitukset poistetaan, ja potilas voi keskittyä vain omiin toiveisiinsa ja tarpeisiinsa.
Milloin voin mennä töihin, onko rajoituksia
Jos työn tyyppi liittyy työhön ilman fyysistä rasitusta, se voidaan palauttaa sille 30–45 päivää operaation jälkeen. Tämä koskee toimistotyöntekijöitä, henkistä työvoimaa. Muille potilaille on suositeltavaa siirtyä lievempiin olosuhteisiin. Tällaisen mahdollisuuden puuttuessa on tarpeen joko pidentää kuntoutusaikaa tai tutkia vammaisuus, jotta voidaan määrittää vammaisuuden ryhmä.
Elvytys sanatoriossa: onko sen arvoinen?
Parhaat tulokset saadaan, jos palautuminen tapahtuu erityisissä kardiologisissa sairaaloissa. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan monimutkainen hoito ja ruokavalio, liikunta, jota ei voida ammattimaisesti suorittaa itsenäisesti.
Suuria etuja ovat lääkäreiden jatkuva tarkkailu, luonnollisten tekijöiden vaikutus, psykologinen tuki. Terveydenhuollon kanssa on helpompi hankkia uusia hyödyllisiä taitoja elämään, luopua haitallisesta ruoasta, tupakoinnista ja alkoholin saannista. Tätä varten on olemassa erityisiä ohjelmia.
Mahdollisuus matkustaa leikkauksen jälkeen
Auton pyörän takana on oikeus istua kuukausi kulkuneuvon jälkeen edellyttäen, että terveydentila paranee.
Kaikki pitkät matkat, erityisesti lennot, on koordinoitava lääkärisi kanssa. Niitä ei suositella 2–3 kuukauden aikana. Tämä pätee erityisesti ilmasto-olosuhteiden, aikavyöhykkeiden ja korkeiden vuoristoalueiden kulkemiseen jyrkästi.
Ennen pitkää matkaa tai lomaa kannattaa tehdä sydäntutkimus.
Vammaisuus sydämen ohituksen jälkeen
Kardiologi antaa asuinpaikassa lääkärintarkastusta koskevan pyynnön. Lääketieteellinen komissio analysoi potilaan asiakirjat: ote osastolta, laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulokset ja tutkii myös potilasta, jonka jälkeen vammaisryhmä voidaan määrittää.
Useimmiten alusten purkamisen jälkeen potilaat saavat tilapäistä työkyvyttömyyttä vuoden ajan, ja sitten se vahvistetaan uudelleen tai poistetaan. Noin 7–9 prosenttia käytettyjen potilaiden kokonaismäärästä tarvitsee tällaisia työrajoituksia.
Suosittelemme lukemaan sydänalusten sepelvaltimoiden angiografiaa. Saat tietoa toimenpiteen, valmistelun ja hoitomenetelmien merkinnöistä ja vasta-aiheista, suosituksista elvytysjaksolla.
Ja täällä on enemmän tietoa elämäntavoista sydämentahdistimen asentamisen jälkeen.
Kuka potilaista voi hakea vammaisryhmän rekisteröintiä
Ensimmäinen ryhmä määritetään potilaille, jotka tarvitsevat apua, koska anginaa esiintyy usein sydämen vajaatoiminnan ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
Sepelvaltimotauti, jossa päivittäiset hyökkäykset ja sydämen vajaatoiminta on luokissa 1–2, merkitsee toisen ryhmän osoitusta. Toinen ja kolmas ryhmä voivat toimia, mutta rajalliset kuormat. Kolmannelle ryhmälle annetaan kohtalaiset sydänlihaksen tilan häiriöt, jotka häiritsevät normaalin työtehtävän suorittamista.
Näin ollen voimme päätellä, että sydämen aluksen ohitustoiminnan jälkeen potilaat voivat palata täyteen elämään. Kuntoutuksen tulos riippuu potilaasta itsestään - kuinka paljon hän voi luopua huonoista tavoista ja muuttaa elämäntapaa.
Hyödyllinen video
Koronaarisen valtimon ohitussiirron jälkeisen kuntoutusjakson aikana katso tämä video:
cardiobook.ru on kattavin kardiologian online-tietosanakirja. Kaikki kardiologian sairaudet, niiden oireet, ennaltaehkäisy ja hoito. Sivusto on jatkuvasti kardiologi, voit kysyä kysymyksesi.
Tällä sivustolla olevat tiedot on tarkoitettu vain viitetarkoituksiin. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä merkkeissä.
Kuinka paljon ja miten ihmiset elävät sydämen alusten purkamisen jälkeen
Nykyään lääketiede on edennyt hyvin, nyt kirurgit suorittavat monimutkaisia operaatioita, jotka voivat pelastaa niiden potilaiden elämän, jotka ovat menettäneet kaiken toipumisen toivon. Yksi tällaisista toimenpiteistä on sydämen alusten ohjaaminen.
Mikä on leikkauksen ydin?
Aluksille suoritettavaa toimintaa kutsutaan ohitusleikkaukseksi. Tämän toimenpiteen avulla voit palauttaa verenkiertoon liittyvän toiminnon, normalisoida alusten työn, varmistaa veren virtauksen tärkeimpään elimeen. Ensimmäinen alusten operaatio toteutettiin vuonna 1960 amerikkalainen asiantuntija Robert Hans Getz.
Toiminnon avulla voit tasoittaa uuden polun verenkiertoon. Sydänkirurgian osalta tähän käytetään verisuonten shuntteja.
Milloin sydämen ohitus suoritetaan?
Kirurginen toiminta sydämen työhön - äärimmäinen mittari, jota ilman se ei voi tehdä. Toimintaa käytetään vaikeissa tapauksissa, sepelvaltimotaudin tai iskeemisen sairauden kanssa, on mahdollista ateroskleroosin kanssa, jolle on ominaista samanlaisia oireita.
Ateroskleroosi on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista kohonneet kolesterolitasot. Aine on kerrostunut verisuonten seinämille, kun taas luumenia kavennetaan, verenkierto estyy.
Sama vaikutus on ominaista sepelvaltimotaudille - hapen saanti keholle vähenee. Normaalin toiminnan varmistamiseksi suoritetaan sydämen ohitusleikkaus.
Sydänohjaus (CABG) on kolmea tyyppiä (single, double ja triple). Toiminnan tyyppi riippuu taudin monimutkaisuudesta ja suljettujen alusten lukumäärästä. Jos potilaalla on yksi rikki valtimo, tarvitaan yksi ainoa shuntti (yksi CABG). Näin ollen suurten rikkomusten - kaksinkertainen tai kolminkertainen. Lisäventtiilin vaihto on mahdollista.
Ennen leikkausta potilaalle tehdään pakollinen tutkimus. On tarpeen läpäistä paljon testejä, suorittaa koronografia, tehdä ultraäänitutkimus ja kardiogrammi. Tutkimus on suoritettava etukäteen, yleensä 10 päivää ennen operaation alkua.
Potilaalle on tehtävä erityinen koulutus uusista hengitystekniikoista, joita tarvitaan leikkauksen jälkeen nopeaan elpymiseen. Toiminta tapahtuu yleisanestesiassa, kestää jopa kuusi tuntia.
Mitä tapahtuu potilaan kanssa leikkauksen jälkeen?
Toimenpiteen jälkeen potilas siirretään tehohoitoon. Hengityksen palauttaminen tapahtuu erityismenetelmillä.
Käytettävän potilaan oleskelu tehohoidossa kestää 10 päivää riippuen hänen tilastaan. Tämän jälkeen potilaalle tehdään kuntoutus kuntoutuskeskuksessa.
Saumojen käsittely suoritetaan antiseptisillä aineilla, parantamisen jälkeen (seitsemäntenä päivänä), ompeleet poistetaan. Henkilön poistamisen jälkeen voi tuntua kiusaavaa kipua ja lievää polttavaa tunnetta. Yhden tai kahden viikon kuluttua käytetyn potilaan annetaan uida.
Kuinka paljon elää leikkauksen jälkeen (arviot)
Ennen leikkausta monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka pitkä elämä on CABG: n jälkeen. Vaikeassa sydänsairaudessa ohitusleikkaus voi merkittävästi pidentää elämää.
Luotu shuntti voi toimia ilman tukkeutumista yli kymmenen vuotta. Paljon riippuu asiantuntijoiden toiminnan laadusta ja pätevyydestä. Ennen kuin päätät tällaisesta toiminnasta, sinun pitäisi tietää niiden potilaiden mielipide, jotka ovat jo käyttäneet ohitusleikkausta.
Kehittyneissä maissa, kuten Israelissa, implantit istutetaan aktiivisesti verenkierron normalisoimiseksi, mikä on 10–15 vuotta. Useimpien toimintojen tulos on elinajanodotteen lisääntyminen sydänalusten purkamisen jälkeen.
Yksi mielipide - paljon riippuu asiantuntijan pätevyydestä ja kokemuksesta. Potilaat vastaavat hyvin ulkomailla suoritettuihin toimiin. Mutta kotimaiset kirurgit toimivat melko menestyksekkäästi, ja niiden odotettavissa oleva elinajanodote kasvaa merkittävästi leikkauksen jälkeen.
Asiantuntijoiden mukaan potilas voi elää yli 20 vuotta leikkauksen jälkeen. Mutta se riippuu useista tekijöistä. Käyttämisen jälkeen sinun tulee käydä säännöllisesti kardiologissa, seurata implantoidun implantin tilaa. Sinun täytyy johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, syödä oikein.
Elämäntapa CABG: n jälkeen
Kun potilas on käynyt läpi ja palannut kotiin, kehon palauttamiseksi on tehtävä työtä. On tarpeen noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita, lisätä asteittain liikuntaa. On tarpeen tehdä arpien vähentämistä käyttämällä lääkärin määräämiä varoja arpien vähentämiseksi.
Aksh - sukupuoli
AKSH: n pitäminen ei vaikuta sukupuolen laatuun. Täydellinen paluu intiimiin suhteisiin on mahdollista hoidettavan lääkärin luvalla.
Pääsääntöisesti laitoksen palauttaminen kestää 6-8 viikkoa. Mutta jokainen tapaus on yksilöllinen, joten sinun ei pitäisi häpeä esittää tällaisia kysymyksiä tarkkaavalle lääkärille.
Ei ole suositeltavaa käyttää posteja, jotka voivat aiheuttaa kohtuutonta stressiä sydänlihakseen. On parempi käyttää paikkaa, jossa rintakehän kuormitus on minimaalinen.
Tupakointi AKSH: n jälkeen
Jälkeen shunting on syytä unohtaa huonoja tapoja. Et voi tupakoida, juoda alkoholia ja syödä. Nikotiini vaikuttaa haitallisesti verisuonten seiniin, tuhoaa ne, provosoi sepelvaltimotaudin kehittymistä, edistää plakkien muodostumista.
Itse operaatio ei paranna olemassa olevia sairauksia, vaan vain parantaa sydänlihaksen ravitsemusta. Ohjauksen aikana muodostuu uusi verenkierron reitti, joka ohittaa estetyt aortan alukset. Kun tupakointi tapahtuu, sairaus etenee, joten sinun täytyy päästä eroon riippuvuudesta.
Huumeiden saanti
Ohjauksen jälkeen on tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Yksi tärkeimmistä säännöistä - lääkkeiden hoito-ohjelman tiukka noudattaminen.
Useimmiten potilaat määräävät lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymiä, kolesterolia alentavia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka normalisoivat verenpainetta.
Ruoka CABG: n jälkeen
On tärkeää muuttaa ruokavaliota, muuten ei pitäisi luottaa positiiviseen suuntaukseen CABG: n jälkeen. Elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti transrasvaa ja kolesterolia, on suljettava pois. Tällaiset toimet auttavat estämään plakkien ja kerrostumien muodostumista verisuonten seinämiin, jotka estävät luumenin. Toiminnan jälkeen voit ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin koordinoidaksesi tavanomaista ruokavaliota.
Aterioiden tulisi olla monipuolisia tuotteita, joissa on omega-3-rasvahappoja, vihanneksia ja hedelmiä. Tällainen valikko suojaa sinua korkealta verenpaineelta ja suojaa diabeteksen kehittymiseltä, mutta normaali paino on mahdollista säilyttää.
Ei tarvitse rajoittaa itseäsi kaikkeen, sillä keho on täynnä stressiä. On tärkeää syödä niin, että ruoka on terveellistä, mutta myös nautittavaa. Tämä mahdollistaa ilman, että pyritään noudattamaan tällaista ruokavaliota koko elämän ajan.
Ohjauksen jälkeen kannattaa käydä läpi sydämen kuntoutusohjelma, johon liittyy potilaan elämäntavan muuttaminen, huonojen tapojen ja syömisen lopettaminen.
Harjoitukset Akshin jälkeen
Fyysisen aktiviteetin uusimisen pitäisi olla vähitellen, elpyminen alkaa klinikalla oleskelun aikana. Kuuden ja puolen vuoden kuluttua kuormat lisääntyvät vähitellen, mutta raskaiden kuormien nostaminen on ehdottomasti kiellettyä. Uusien kuormien käyttöönotto on mahdollista vain lääkärin suostumuksella. Haavojen ja luukudosten parantaminen vie aikaa.
Terapeuttinen voimistelu, joka pienentää sydänlihaksen kuormitusta, on säännöllinen kävely lyhyille matkoille. Tällaiset harjoitukset edistävät verenvirtauksen normalisoitumista ja alentavat kolesterolitasoja veressä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä luokkien säännöllisyyteen, harjoitusten pitäisi säästää.
Sinun täytyy toistaa harjoitukset päivittäin, lisäämällä asteittain kuormaa. Jos luokan jälkeen on hengenahdistusta, sydämen kipua, kuormitus on vähennettävä. Jos potilas tuntuu hyvältä ja ei harjoita epämukavuutta harjoituksen jälkeen, voit lisätä kuormitusta vähitellen. Näin voit palauttaa keuhkojen ja sydänlihaksen työn.
Tarve käsitellä ennen syömistä puoli tuntia tai puolitoista tuntia syömisen jälkeen. On syytä välttää iltaharjoituksia, ohjata pulssiasi luokkien aikana (ei saa olla keskimääräistä korkeampi).
Erittäin hyödyllinen on säännöllinen kävely lyhyen matkan. Tällainen kuorma voi parantaa hengitystä ja verenkiertoa, vahvistaa sydämen lihaksia ja lisätä koko organismin kestävyyttä. Paras aika vaellukseen illalla, kello 5–7 tai klo 11–13. Kävelylle sinun täytyy valita mukavat kengät ja löysät vaatteet.
Ylös / alas portaat ovat sallittuja jopa 4 kertaa päivässä. Kuormitus ei saa ylittää normaa (60 askelmaa minuutissa). Nostettaessa potilaan ei pidä tuntea epämukavuutta, muuten kuorma on vähennettävä.
Huomio diabetesta ja päivittäistä hoitoa
Komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista diabeetikoilla. Taudin hoidon tulisi olla sama kuin ennen hoitoa. Päivittäinen rutiini - oikea lepo ja kohtalainen kuormitus. Päivän aikana potilaan täytyy nukkua vähintään 8 tuntia. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota potilaan emotionaaliseen tilaan stressin välttämiseksi, olla hermostuneempi ja järkyttynyt.
CABG: n jälkeen potilaat ovat usein masentuneita. Monet potilaat kieltäytyvät hyväksymästä ruokaa ja tarkkailemaan oikeaa tilaa. Käytetyt eivät usko onnelliseen lopputulokseen ja pitävät kaikkia yrityksiä käyttökelvottomina.
Tilastot kuitenkin sanovat: kun AKSH-ihmiset elävät vuosikymmeniä. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia. Vakavissa, laiminlyötyissä tapauksissa on mahdollista pidentää elämää ja varmistaa normaali olemassaolo useita vuosia.
Ohjaustilastot
Tilastotietojen ja sosiologisten kyselyjen tulosten mukaan sekä kotimaassamme että ulkomailla useimmat toiminnot ovat onnistuneet. Vain 2% potilaista ei siedä vaihtoa. Tämän määrän selvittämiseksi tutkittiin 60 tuhatta tapausta.
CABG: n tulosta ei vaikuta vain sydämen kirurgien ammattimaisuus, vaan myös yksittäiset tekijät, kuten: anestesian sietokyky, samanaikaiset sairaudet ja koko kehon tila.
Yhdessä tutkimuksessa osallistui 1041 potilasta. Tulosten mukaan noin 200 potilasta lähti onnistuneesti toimeen, mutta myös astui yli yhdeksänkymmenen vuoden virstanpylvään.
Elinajanodote sydämen ohituksen jälkeen
Elinajanodote eri sydänleikkausten jälkeen on aina kiinnostunut sekä lääkäreistä että heidän potilaistaan. Loppujen lopuksi kaikki muut toiminnot eivät kanna tällaista riskiä: maksa palautuu, henkilö voi elää ilman yhtä munuaista. Kun vatsan resektio poistaa joskus suurimman osan siitä, voit elää ilman muutamia metrejä suolistoa, ilman haiman osaa ja ilman sappirakkoa.
Monien vuosien ajan eunukit voivat elää, ja vain sydän on aina pysynyt sydänkirurgien kompastuskivinä: sitä ei voi muuttaa, sydän voi sopia ja suorittaa tehtävänsä vain täydellisenä kehona. Siksi sydämen kirurgit kehittivät sellaisia toimintamalleja, joiden avulla sydän säilyi elimenä, mutta samalla parannetaan merkittävästi sen toimintaa. Tätä toimintoa (tai tarkemmin sanottuna useita tämän toiminnan lajikkeita) kutsutaan "sydämen ohitus".
Mikä on CASH?
CABG (tai sepelvaltimon ohitussiirto) on toimenpide, jossa ateroskleroosin aiheuttama ahtautuneella aluksella on ohitettu valtimoveri. Samaan aikaan tarvitaan "välituote", jota kutsutaan shuntiksi. Veri vedetään alueen läpi. Shuntin roolissa käytetään autograftia, eli omaa alusta: valtimoa tai laskimoa.
Keskimäärin jokainen sepelvaltimon ohitusleikkauksen toiminta kestää 3 - 4 tuntia. Suuri osa tästä ajasta käytetään ei anastomissien asettamiseen aortan, shuntin ja sepelvaltimoiden välillä, vaan autograftin ottamiseen. Joissakin tapauksissa ohitusleikkaus suoritetaan työ- sydämellä. Tämä on suotuisa vaihtoehto: tässä tapauksessa sinun ei tarvitse käyttää sydämen keuhkojen koneen palveluja, pistää keho hypotermiaan ja “pysäytä sydän”.
Käyttöaiheet leikkausta varten
Tällaisen toimenpiteen indikaatio on progressiivinen angina, mukaan lukien postinfarkti (muuten kutsutaan ”mykiksi”), jossa sydänlihaksen iskemiaa ei liity kipulääkkeeseen. Tällöin potilaat suorittavat alustavan tutkimuksen - sepelvaltimoiden tietokoneen kontrastiangiografian. Jos sydänlihaksen iskemia kehittyy pienessä osassa alusta, joka voidaan “kiertää”, näyttöön tulee riittävästi käyttöaihetta.
Jos pienet oksat vaikuttavat, ateroskleroottinen stenoosi on lukuisia, ja sepelvaltimoalukset vaikuttavat diffuusioon, sitten sepelvaltimon ohitusleikkauksen toiminta ei ole osoitettu, koska se on hyödytön. Tämä olisi kuin yrittää huolellisesti tiivistää vain yksi reikä läpivientikattoon.
näkymät
Usein tällaista toimintaa tarvitsevat potilaat kysyvät lääkäriltä: "Kuinka kauan he elävät tämän toimenpiteen jälkeen?" Ihmiset eivät ole huolissaan siitä, että heillä on erittäin suuri äkillisen kuoleman riski ennen leikkausta, mutta lääkäri suorittaa jonkinlaista väliintuloa sydämensä päälle. Tämä toiminnan psykologinen hylkääminen on lääkäreille hyvin tiedossa. Sydämen leikkauksen jälkeen sepelvaltimon verenvirtauksen palauttamiseksi ennuste on kuitenkin erittäin suotuisa: ainoa paikka, jossa sepelvaltimoiden alukset supistuvat, äkillisen kuoleman riski voi laskea keskiarvoon tietyssä iässä. Toisin sanoen, sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen täydellinen palautuminen on mahdollista.
Toipuminen
Sairaalan jälkeen aloitetaan kuntoutus sydänalusten ohittamisen jälkeen. Potilaan varhainen aktivointi on myös välttämätöntä, jotta shuntti toimii hyvin, ja sopiva määrä verta pumpataan sen läpi. Aluksi tietysti tärkeimmät tehtävät ovat spontaanin hengityksen palauttaminen, kun potilas on poistettu mekaanisesta ilmanvaihdosta. Seuraavana haasteena pitäisi olla hyposaattisen keuhkokuumeiden torjunta: potilaan täytyy kouluttaa keuhkojaan. Koska potilaasta peräisin olevat autografit otetaan joko alareunasta (suonensisäisesti) tai intratakaanisesta tilasta (valtimon shuntin tapauksessa), nämä haavat myös paranevat.
Nyt huolellisen EKG-seurannan jälkeen potilaan aktivoituminen alkaa. Toimenpiteen tehokkuuden kriteeri on sydänlihaksen iskemian oireiden puuttuminen sekä levossa että niiden kuormien alla, joihin se aiemmin havaittiin.
Aluksi potilas kävelee yksinkertaisesti sairaalan käytävää pitkin, sitten lattialla ja vahvistaa päiväkirjaan kuormitusajan. Samalla potilas seuraa Holterin seurantaa.
Kuntoutuksen seuraavassa vaiheessa tulisi olla kylpylähoito, jonka tarkoituksena on vahvistaa kehoa, vähentää kolesterolia ja korjata siihen liittyvät sairaudet. Vasta sen jälkeen hoitava kardiologi määrittelee tällaisen tutkimuksen, jonka avulla voit ladata sydänlihaksen täysin EKG-lukemien kanssa. Tämä on joko juoksumaton testi (juoksumatto) tai veloergometria kuorman alla. Jos EKG: ssä ei ole merkkejä sydänlihaksen iskemiasta eikä mikään iskemian kliinisiä oireita (rintakipu, hengenahdistus), toimenpidettä pidetään onnistuneena ja elpyminen on valmis.
Lopuksi minun on sanottava, että jotta leikkauksen jälkeinen elämä olisi pitkä ja täynnä, sinun on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä ohjeita. Sinun täytyy syödä oikein, hylätä huonot tavat, pitää kolesteroli "hallinnassa" ja johtaa myös aktiiviseen elämäntapaan, unohtamatta käydä kardiologissa joka vuosi.