Colon Polyps

Polyypit ovat paksuja kaksoispisteen vuorauksen pieniä, hyvänlaatuisia (ei-syöpisiä) kasvuja. Useimmiten niitä esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Tyypillisesti paksusuolen polyypit eivät ilmene eikä aiheuta ongelmia. Kuitenkin, jos polyyppejä löydetään, ne poistetaan välttämättä. Tämä johtuu siitä, että ajan kuluessa polypoli voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Mikä on polyyppi?

Polyp on pieni hyvänlaatuinen vaurio, joka joskus esiintyy paksusuolen tai peräsuolen (peräaukon) sisäpinnalle. Joillakin ihmisillä voi olla vain yksi polyyppi, mutta myös usein on ihmisiä, jotka havaitsevat kaksi tai useampia polyyppejä samanaikaisesti. Paksusuolen polypillä voi olla "jalka" ja "pää" ja muistuttaa suolistoa, joka kasvaa suoliston sisäpinnasta. On myös muita polyyppityyppejä, joilla on tasaisempi muoto "kasvuna" suoliston sisäpinnalla, useimmiten paksusuolen vasemmassa puoliskossa muodostuvat polyypit - laskeva paksusuoli ja sigmoidikolonki. Mutta polyypit voivat olla myös suoliston muissa osissa.

Ruoansulatuskanavan lyhyt kuvaus

Kaksoispiste ja peräsuoli (peräaukko) ovat osa ruoansulatuskanavaa. Ruoansulatuskanava alkaa suun tasolla ja päättyy peräaukon kanavaan. Kun syömme tai juomaan, ruoka ja neste suun kautta ruokatorven kautta vatsaan. Vatsa prosessoi ruokaa ja työntää sen ohutsuoleen. Ohutsuolen pituus on useita metrejä, ja tärkeimpien ravintoaineiden ruoansulatuksen ja imeytymisen prosessit ovat siinä. Ruostumattomasta ruoasta, vedestä ja jätteestä tulee sitten paksusuoli. Suurinta osaa kaksoispisteestä kutsutaan kaksoispisteeksi, sen pituus on noin 150 senttimetriä. Se on jaettu neljään osaan: nouseva kaksoispiste, poikittaiskolonni, laskeva kaksoispiste ja sigmoidikolonni. Kaksoispisteessä vesi ja jotkut suolat imeytyvät enimmäkseen. Kaksoispiste jatkuu peräsuoleen, sen pituus on 15-20 cm. Peräsuolessa kerääntyy uloste (uloste) ennen tyhjennystä.

Tyypit paksusuolen polyypit

Tyypillisesti paksusuolen polyypit on jaettu kolmeen tyyppiin: hyperplastiset polyypit, adenomatoosiset polyypit (adenoomit) ja polyypit polyposis-oireyhtymiä varten.

Adenoomien rappeutumisen riskin määrittäminen syöpään on melko vaikeaa. Kliinisiä tutkimuksia on tehty, mikä osoitti, että jos potilaalla on yksi 1 cm: n polypidenomaatti, riski siitä, että hän muuttuu paksusuolen syöpään 10 vuoden kuluessa, on 1 - 12 ja 20 vuoden kuluessa - 1-4. ja adenoma-degeneraation ennakoivat tekijät esimerkiksi tuumoriksi, sitä suurempi on adenoma, sitä suurempi riski. On myös erilaisia ​​adenoomien alatyyppejä, joista joillakin on paljon suurempi riski sairastua syöpään kuin toiset.

Seuraavaksi puhumme vain hyperplastisista ja adenomatoottisista polyypeistä, joita esiintyy useimmiten aikuisilla.

Kenellä on paksusuolen polyyppejä ja mikä aiheuttaa niitä?

Useimmiten ikääntyneissä ihmisissä muodostuu polyyppejä. Yli 50-vuotiaiden joukossa noin yhdellä neljänneksellä on vähintään yksi polyyppi kaksoispisteessä. Näin ollen voimme päätellä, että polyypit ovat hyvin yleinen tila. Polyyppien esiintymisen syy ei ole täysin selvä. Polyyppi on paksusuolen sisäpuolisen vuorauksen (limakalvon) paikallinen sakeutuminen tai lisääntyminen. Tällaisen kasvun alkamisen syy ei ole vielä selvä.

Mitkä ovat paksusuolen polyyppien ilmenemismuodot?

Useimmilla ihmisillä, joilla on yksi tai kaksi polyyppiä, ei ole lainkaan oireita. Näin ollen vanhemmat ihmiset, eli ne, jotka ovat alttiimpia polyyppien muodostumiselle, eivät ehkä edes ymmärrä, että heillä on polyyppejä. Joskus polyypit voivat ilmentää oireita, kuten peräaukon kanavan verenvuotoa, liman poistumista ulosteesta tai ainakin ennen ripulia tai ummetusta.

Miten polyypit diagnosoidaan (havaitaan)?

Useimmiten paksusuolen polyypit havaitaan suoritettaessa tätä tutkimusta. Kolonoskopia on diagnostinen menetelmä, jossa lääkäri tutkii koko paksusuolen sisältä. Kolonoskooppi on ohut, joustava teleskooppiputki. Kolonoskoopin paksuus on suunnilleen yhtä suuri kuin sormi. Se käynnistyy peräaukon läpi ja sitten paksusuolen kaikkiin osiin, kunnes se saavuttaa cecumin (pien- ja paksusuolen risteyksen). Kolonoskoopilla on valokuitukanavia, joiden kautta valo menee kameraan laitteen lopussa. Tämän ansiosta lääkäri voi tutkia suolistasi sisältä.

Toisinaan käytetään muita menetelmiä paksusuolen polyyppien diagnosoimiseksi, kuten irrigoskooppi (erityinen röntgenkuvaus kontrastilla), sigmoskopia (samanlainen kuin kolonoskopia, mutta lyhyempi kaukoputki) ja sigmoidoskooppi.

Kun suoritetaan sigmoidoskooppia, on mahdollista tutkia paksusuolen alin osa - peräsuoli ja sigmoidikolonen alku, eli kaksoispisteen lopullinen 15-20 senttimetri.

Kun suoritetaan sigmoidoskooppia, tutkitaan paksusuolen alempi kolmasosa. Molemmat tutkimukset suoritetaan avohoidossa, eivätkä ne vaadi pitkiä valmisteluja.

Sen sijaan kolonoskopia sallii sinun tutkia koko kaksoispiste. Tutkimukseen tarvitaan suoliston alustava valmistus (suoliston puhdistaminen ulosteesta).

Vaikka ulosteen okkulttinen verikoe on tärkeä menetelmä erilaisten paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi, tämän testin negatiivinen tulos ei takaa polyyppien puuttumista. Jos löydetään ainakin yksi polyyppi, tarvitaan paksusuolen täydellinen tutkimus, koska 30 prosentissa tapauksista polyypit ovat moninkertaisia.

Kuten aiemmin mainittiin, suurin osa polyypeistä ei ilmene. Siksi suurta määrää polyyppejä sairastavia henkilöitä ei diagnosoida (niitä ei tunnisteta). Edellä mainitut diagnostiset menetelmät voidaan määrätä, jos sinulla on tunnusomaisia ​​oireita tai muista syistä. Jos esimerkiksi okkulttisen ulosteen verikokeessa saadaan positiivinen tulos, kolonkkopia tulisi määrätä paksusuolen tarkalle tutkimiseksi.

Miten paksusuolen polyyppejä hoidetaan?

Jos sinulla on paksusuolen polyyppi tai polyypit, sinua pyydetään todennäköisesti poistamaan ne, vaikka polyyppien esiintyminen ei liity oireisiin. Tämä tehdään estääkseen polyyppien pahanlaatuisen transformoinnin syövän kasvaimeksi tulevaisuudessa.

Useimmat paksusuolen polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Kolonoskoopilla on kanava, jonka kautta erityiset pitkät instrumentit on sijoitettu suoliston luumeniin, jonka avulla polypoli poistetaan. Tämä voi olla työkalu, joka on samanlainen kuin pihdit, jotka sieppaavat ja repivät polypin suoliston seinämästä, yleensä tällaista työkalua käytetään hyvin pienten polyyppien poistamiseen. On muitakin työkaluja, joiden lopussa on lankaelektrokirurginen silmukka, jonka avulla polyppi "leikataan pois" suoliston seinämästä ja samanaikaisesti astiat sytytetään verenvuodon estämiseksi.

Tyypillisesti polyyppien poistomenetelmä on kivuton ja se voidaan tehdä avohoidossa. Potilaita voidaan myös pyytää suorittamaan kolonoskopia poistaen polyypit huumeiden unen tilassa ("rauhoittumisen", "anestesian alla"), jolloin tuskan riski menetelmän aikana vähenee nollaan.

Joskus suurten polyyppien poistamiseen voidaan tarvita useita menetelmiä. Jos polyyppien koko ja sijainti eivät salli endoskooppista poistoa, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Kun polyyppi on poistettu, se lähetetään histologista tutkimusta varten (tutkimus mikroskoopilla). Tämä tehdään sen varmistamiseksi, että polyp on poistettu kokonaan, jotta voidaan määrittää polyypin tyyppi, olipa se hyvänlaatuinen (ei syöpä) tai on merkkejä pahanlaatuisesta transformaatiosta.

Voidaanko polyypit muodostaa uudelleen poistamisen jälkeen?

Kun polyyppi on poistettu, mahdollisuus sen uudelleen näkyviin samassa paikassa on hyvin pieni. On kuitenkin todettu, että ihmisillä, joilla on aiemmin ollut polyyppejä, on suuri vaara, että uudet polyypit muodostuvat paksusuolen muissa osissa. Siksi polyyppien poistamisen jälkeen potilaita on tutkittava säännöllisesti erikoistuneessa sairaanhoitolaitoksessa.

KOLONOSKOOPPI JA KOSKEVAN KOKONAISEN NYKYTTÄVÄN POLIITTIEN POISTAMINEN!

Polyyppien poisto valtionklinikassa, jossa on Coloproctology ja minimaalisesti invasiivinen kirurgia

Jos sinulla on paksusuolen polyyppejä tai haluat tutkia polyyppien tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois, voit ottaa yhteyttä klinikkaamme.

Kolonoskopia, jossa poistetaan polyypit (endoskooppinen polyptoomia) on mahdollista:

- maksutta pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa, toisin sanoen OMS-politiikan mukaisesti, jos lääketieteellisen laitoksen tai alueellisen terveydenhuollon hallintoviranomaisen on lähettänyt asian

- maksutta korkean teknologian lääketieteellisen hoidon puitteissa, jos aikaisemman biopsian aikana on todisteita pahanlaatuisesta polyypin rappeutumisesta

- sopimusperusteisesti potilaan pyynnöstä

Diagnostinen kolonoskopia sekä poistoiden poisto kolonoskopian aikana voidaan suorittaa suonensisäisesti (anestesia).

Paksusuolen polyypit - oireet ja taudin hoito

Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvainkaltaisia ​​muodostelmia, jotka kasvavat sisäisten suolien rauhasen epiteelistä. Tällaiset kasvaimet ovat pallomaisia, haarautuneita tai sieni-kasvuja, jotka kohoavat limakalvon tason yläpuolella ja joilla on leveä pohja tai ohut jalka. Ne voivat olla eri kokoja ja muotoja, yksittäisiä tai moninkertaisia, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen asia - polyyppien ulkonäköä pidetään vaarallisena merkkinä ja edeltäjänä.

Jos aikaisemmin lääketieteellisissä piireissä oli mielipide, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman pahanlaatuista muotoa, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.

Polyypit voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla, ja on huomattava, että niiden esiintymisriski kasvaa suhteessa ikään ja 60-vuotisen markan ylittäneiden potilaiden osalta tällaiset koulutukset diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista. Tarkastellaan lähemmin sitä, mikä aiheuttaa polyyppien muodostumista, miten diagnoosi ja hoito toteutetaan ja mitkä ehkäisevät toimenpiteet voivat estää niiden esiintymisen.

Polyyppien syyt paksusuolessa

Polyyppien muodostumisen täsmällisiä syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta niiden ulkonäköön johtavia tekijöitä on useita:

• Elintarvikkeiden ominaisuudet. Tätä ongelmaa käsittelevät asiantuntijat ovat jo pitkään huomanneet, että maissa, joissa "länsimaista" ruokavaliota hallitsee, paksusuolen polyyppien kehittymisriski on paljon suurempi kuin niissä maissa, joiden asukkaat noudattavat "Välimeren" ruokavaliota. Ja jos ensimmäisessä tapauksessa ruokavalion perusta on korkealaatuinen ja paistettu ruoka, jossa on pääasiassa eläinrasvoja ja vähimmäispitoisuus, Välimeren ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, äyriäisiä, kasvirasvoja ja maitotuotteita. Suuren määrän terveiden kuitujen, vitamiinien ja hivenaineiden kulutus ravitsee kehoa ja estää polyyppien muodostumisen.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet. Lääkärit uskovat, että polyyppien muodostuminen terveen suolikankaan on mahdotonta. Krooniset suolistosairaudet tulehdusluonteisesti vaikuttavat niiden ulkonäköön. Ne ovat syynä suolen seinämän epiteelin nopeaan ikääntymiseen. Näitä sairauksia ovat koliitti, haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen dyskinesia, Crohnin tauti.
• Monivuotinen pysyvä ummetus, varsinkin jos niiden hoito liittyi suolen limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden käyttöön.
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, overeating)
• Perinnöllinen tekijä. Polyypit voivat kehittyä jopa lapsilla lähes absoluuttisen terveyden taustalla. Tiedemiehet huomauttavat, että jos lähisukulaisilla on ollut suoliston polypoosi historiassa, patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
• Hypodynamia (alhainen fyysinen aktiivisuus). Istuva työ, ei aktiivinen elämäntapa johtaa ruoansulatuskanavan erilaisiin patologioihin.
• Ikäkerroin Taudin riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden kuluttua.

Polyposiksen oireet

Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisten muodostumien kehittyminen oireettomaksi. Ne voidaan havaita sattumalta endoskooppisten tutkimusten aikana täysin eri sairauksien tunnistamiseksi. Epäsuotuisia ilmentymiä havaitaan tapauksissa, joissa polyypit saavuttavat suuria kokoja tai niiden moninkertainen kasvu tapahtuu. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Herkkyys ulosteessa.
• Vatsakipu, joka on paikallinen peräaukossa ja sivusuunnassa. Ne voivat olla kaarevia, särkeviä tai kouristavia, tehostuneet ennen suoliston liikkumista ja laskeneet suolen liikkeen jälkeen.
• Ruoansulatushäiriöt vuorotteleva ripuli ja ummetus.
• Peräsuolen verenvuoto, liman poistuminen peräsuolesta.
• Väsymyksen ja anemian oireiden kehittyminen.

Veren ulkonäkö on tyypillisin oire. Veri erittyy vähäisenä määränä, eikä polyposiksen aikana ole tilavuutta. Merkittävällä polyyppien lisääntymisellä peräaukosta, limaa alkaa erottua, anorektaalialueella jatkuvan kostutuksen vuoksi, havaitaan ärsytys- ja kutinaoireita.

Tällaiset ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä ja ovat ominaisia ​​monille muille ruoansulatuskanavan sairauksille. Siksi tätä patologiaa ei ole niin helppo tunnistaa ja erottaa muista sairauksista.

Luokittelu - paksusuolen polyyppien tyypit

Numerosta riippuen käytetään seuraavaa paksusuolen polyyppien luokittelua:

• yksinäinen
• moninkertainen
• Hajota perhe

Polyyppien määrä eri potilailla voi vaihdella merkittävästi. Joillakin potilailla on yksi ainoa kasvainmuodostus, toisilla on huomattava määrä, joskus jopa useita satoja. Tällaisissa tapauksissa käytetään termiä "polypoosi". Diffuuneille perheen polyypeille on tunnusomaista se, että tauti on periytynyt ja nopeasti kasvavien polyyppien määrä voi vaihdella satoja tuhansia.

Yhteensä koolonipolyyppejä on neljä:

• Adenomatoottisen. Tällaiset polyypit rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla he puhuvat syöpälääkkeestä, koska tuumorisolut eivät ole sellaisten rauhaskudoksen solujen kaltaisia, joista ne muodostuvat. Adenomatoosinen paksusuolen polyyppi eroaa histologisesti kolmella eri tyypillä:

1. Putkimainen. Tämäntyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen muodostus.
2. Villous - se erottuu useista haarautumaisista kasvusta sen pinnalla ja siinä on punainen väri verisuonten runsauden vuoksi, jotka voivat helposti loukkaantua ja vuotaa. Villisten kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tällainen kasvain on useimmiten rappeutunut syöpään.
3. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisen polyypin elementeistä.

• Gamartromnye. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin yhden kudoselementin kehitys on suhteeton.
• Hyperplastic. Tällainen polyyppi esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat pieniä ja useimmiten ikääntyneitä. Kaksoispaksuuden hyperplastista polyyppiä leimaa epiteeliputkien pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen kasvuun.
• Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vasteena akuutille tulehdussairaudelle.

Potilaiden havaintojen tulokset osoittavat, että useimmat polyypit kasvavat ja kasvavat ajan mittaan ja aiheuttavat todellisen uhan potilaan terveydelle ja elämälle, koska riski niiden muuttumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on melko suuri. Siksi patologisen prosessin oikea-aikainen diagnosointi ja pätevä lääketieteellinen apu sairauden hoidossa ovat niin tärkeitä.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet, että paksusuolessa on polyyppejä, ota yhteyttä gastroenterologiin ja koloprotologiin. Vastaanotossa asiantuntija kysyy valituksista, menneistä sairauksista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Tärkeä rooli voi olla tietoa paksusuolen sairauksien esiintymisestä lähisukulaisissa. Seuraavaksi potilaan on tutkittava perusteellisesti.

Yli 50% paksusuolen polyypeistä tunnetaan olevan lokalisoituneita peräsuoleen ja sigmoidikoloon. Siksi alkuvaiheessa coloproctologist soveltaa digitaalisen tutkimuksen menetelmää, jonka avulla peräsuoli voidaan tutkia 10 cm: n syvyyteen ja tunnistaa sen patologiset muutokset. Lisäksi paksusuolen polyyppien diagnosoinnissa sovelletaan laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Laboratorion tutkimusmenetelmiä ovat:

• Yleinen verikoe. Alhaiset hemoglobiinitasot osoittavat piilevän verenvuodon paksusuolessa polyyppien vaurioitumisen seurauksena.
• Analyysi ulosteen piilevästä verestä. Tunnistaa veren ulosteessa ja epäilee polyyppien esiintymistä.

Instrumentaalitutkintamenetelmät:

• Bariumperäruiske. Menetelmän ydin on paksusuolen röntgenkuvaus kontrastiaineen (barium-suspensio) avulla. Barium-suspensio injektoidaan paksusuoleen ja ottaa sitten röntgensäteitä. Irrigoskoopin avulla on mahdollista paljastaa polyyppejä, joiden koko on yli 1 cm, useimmiten on mahdotonta havaita pieniä kokoonpanoja irrigoskooppimenetelmällä.
• Kolonoskopia. Tämä endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka on kaikkein informatiivisin, koska sen avulla voit visuaalisesti tutkia paksusuolen koko sen pituudelta. Tutkimus suoritetaan erikoislaitteella - kolonoskoopilla, joka on joustava anturi, jossa on taustavalo, optinen laite. Sarja sisältää putken ilman syöttämiseksi suolistoon ja erityiset pihdit, joilla asiantuntija voi suorittaa biopsian eli ottaa kudospalan histologista analyysiä varten.

Lisäksi endoskooppinen menettely ei koske vain suoliston tutkimista, vaan myös vieraiden kappaleiden uuttamista ja pienikokoisten polyyppien poistamista. Kolonoskopia antaa mahdollisuuden nähdä kaikki patologiset muutokset suolen limakalvossa (halkeamat, eroosio, diverticula, polyypit, arvet) ja arvioida sen motorista aktiivisuutta. Lisäksi kolonoskoopin avulla on mahdollista laajentaa suoliston osia, jotka ovat kaventuneet cicatricial-muutosten vuoksi, ja ottaa kuvan suoliston sisäpinnasta.

Kolonoskopia on melko monimutkainen ja kivulias menettely. Sen suorittavat vain kokeneet asiantuntijat erikoisvarustetuissa kaapissa.

• Sigmoidoskopiaa. Endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa suoliston tilan visuaalisen arvioinnin 30 cm: n syvyyteen, suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - sigmoidoskooppia, joka on varustettu valaistuksella, optiikalla ja erityisillä pinseteillä.
• CT (Computed Tomography) tai MRI (magneettinen resonanssikuvaus) on moderni, kivuton ja hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Tällaiset tutkintamenetelmät lieventävät merkittävästi potilaiden kärsimystä ja yksinkertaistavat lääkäreiden työtä, koska ne mahdollistavat yksityiskohtaisen kuvan elimistöstä kolmiulotteisessa muodossa ja visualisoivat taudin mahdollisimman tarkasti.

Kaikilla tutkimusmenetelmillä pyritään tunnistamaan patologiset muutokset ja hoidon ajoissa.

Paksusuolen polyyppien hoito poistamalla

Mitään konservatiivisen lääkehoidon menetelmiä polyyppien selviytymiseksi ei siten voida pitää ainoana radikaalina menetelmänä patologisten muodostumien hoidossa - kirurgisena. Paksusuolen polyyppien poistaminen suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu tuumorin tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja tilasta.

Joten yksittäiset ja jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppilaitteita. Peräsuoleen lisätään joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi. Silmukka laitetaan polyn jalkaan ja tuumori katkaistaan.

Jos polyyppi on suuri, se poistetaan osista. Tuumorinäytteet lähetetään histologista tutkimusta varten, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on kaikkein hyvänlaatuinen menettely, potilaat sietävät sitä hyvin eikä vaadi elpymisjaksoa. Toiminnan jälkeisenä päivänä suorituskyky palautetaan täysin.

Pienet polyypit voidaan poistaa nykyaikaisilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulointi, elektrokagulaatio, radioaaltokirurgia. Interventio toteutetaan käyttämällä tarkennettua lasersädettä tai suuritehoista radioaaltoa. Samalla ympäröiviä kudoksia ei vahingoiteta, ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti poistaen polyp, verisuonet koaguloituvat, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodot sytytetään sähköpurkauksella. Tällaiset interventiot ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa eivätkä vaadi pitkää kuntoutusta.

Hajotettua moninkertaista polypositiota hoidetaan kirurgisesti, jolloin leikkaus suoritetaan suoliston vaikutuksen kohteena olevan osan täydelliseksi poistamiseksi (resektio). Suurten tai useampien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villisten polyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa kahden vuoden ajan ja yhden vuoden kuluttua kontrollin endoskooppista tutkimusta varten.

Tulevaisuudessa suositellaan kolonoskopia-menettelyä kolmen vuoden välein. Jos pahanlaatuiseksi rappeutuneet polyypit poistetaan, potilaalle on tehtävä seurantatutkimus kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi.

Hoito polyypit folk korjaustoimenpiteitä

Ainoa tehokas hoito polyypeille on kirurginen hoito, mutta joissakin tapauksissa potilaita hoidetaan perinteisillä korjaustoimenpiteillä. Paksusuolen polyyppien hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan lääkärin kuulemisen jälkeen ja hänen valvonnassaan. Periaatteessa folk korjaustoimenpiteitä käytetään havaitsemaan pieniä polyyppejä niiden lajien, jotka harvoin rappeutuvat syöpään. Useimmiten käytetään yrttien infuusioiden ja limakalvojen hoitoon:

• Tavallisen tavallisen infuusio. Kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa höyrytettiin 200 ml kuumaa vettä ja haudutettiin 5-8 minuuttia. Vaaditaan kannen alle, joka on suljettu tunti, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Liemi viburnum. Kaksi ruokalusikallista viburnum-marjoja kaadetaan 300 ml kuumaa vettä ja keitetään alhaisen lämmön yli noin 15 minuuttia. Valmis liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä. Viburnum-marjoilla on erinomaiset anti-inflammatoriset ja kasvainvastaiset ominaisuudet.
• Liemihermot. Yksi ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta kaadetaan lasillisella kuumalla vedellä, keitetään matalalla lämmöllä 15 minuuttia, jäähdytetään ja suodatetaan. Ota 2 ruokalusikallista kahdesti päivässä ennen ateriaa.
• Tinktuura kultainen viikset. Ota 15 versoa (polvet) kasvi, pilko ja nukahtaa lasipurkissa. Kaada 500 ml vodkaa ja vaadi pimeässä paikassa 10–12 päivää. Suodata tinktuura ennen käyttöä ja ota 1 tl ennen ateriaa.
• Peräruiske. Tällaisten enemasien käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa peräruiskeeseen käytetään 1 tl pistoolirehun mehua ja litraa vettä. Enemas sijoittui 15 päivän ajan ja tee sitten tauko kahden viikon ajan.

Toisessa vaiheessa ratkaisu tehdään 1 ruokalusikallista pistoolin mehua 1 litraa vettä kohti. Enemas, jossa on ratkaisu, laittaa 15 päivää ja tekee tauon 2 viikkoa. Toista kolmas vaihe toista vaihetta vastaavalla tavalla. Kolmannen hoitovaiheen jälkeen polyypit häviävät.

• Kamferiöljy hunajalla. Ota yksi ruokalusikallinen hunajaa ja kamferiöljyä, lisää 7 ​​tippaa jodia ja sekoita seos perusteellisesti. Illalla ennen nukkumaanmenoa tamponi kostutetaan tässä yhdisteessä ja ne johdetaan peräsuoleen mahdollisimman syvälle. Tamponi jätetään suoleen aamuun asti. Vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitset vähintään 10 tällaista menettelyä.
• Seos munankeltuaisia ​​ja kurpitsansiemeniä. Miellyttävin ja tehokkain hoitomenetelmä poistaen polyypit. Seoksen valmistamiseksi ota seitsemän keitettyä keltuista, sekoita kuusi ruokalusikallista jauhettua kurpitsansiemeniä ja lisää 500 ml auringonkukkaöljyä. Sekoita huolellisesti ja kuumenna lääke vesihauteessa 20 minuuttia. Ota 1 tl seosta joka aamu 5 päivän ajan. Ota sitten tauko viiden päivän ajan ja toista käsittely uudelleen, kunnes seos on valmis.
• Kylpyammeet, joissa on yrttejä ja hiekkarantaöljyä. Ota kuuma kylpy lisäämällä mitään keittämistä lääkekasveja: kamomilla, koivunlehtiä, raudanruusu, mäkikuisma. Kun se jäähtyy, on tarpeen lisätä jatkuvasti kuumaa vettä, höyryä noin tunnin ajan. Tämän jälkeen sormella on runsaasti voidetta astelpuuöljyllä ja ruiskutetaan peräaukkoon. Toista öljyn syöttö vähintään 3 kertaa, joka kerta voitele sormi uudelleen.

Paksusuolen polyyppien ehkäisy

Erityistä, erityistä paksusuolen polyyppien ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin seuraavaa:

• Säädä ruokavalio ja noudata terveellisen ruokailun periaatteita. Tämä merkitsee rasvaisen, paistetun, kalorien sisältävien elintarvikkeiden, jauhojen ja makeisten, makeisten hylkäämistä. Vältä pikaruokaa, hiilihappoa sisältäviä juomia, vahvaa kahvia, savustettua lihaa, suolakurkkua, mausteita, suolakurkkua, säilykkeitä ja käteviä elintarvikkeita.
• Suosittele terveellistä ruokaa: vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvainen liha ja kala, vihreät, maitotuotteet. Sisällytä ruokavalioon täysjyväleipä, leseet, kasviöljy. Säädä juomajärjestelmää ja juo vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (vihreä tee, mehu, hedelmäjuomat, kompotit).
• Anteeksi huonot tottumukset (tupakointi, alkoholi), älä liioittele, yritä siirtyä enemmän, älä kieltäydy toteutettavasta fyysisestä rasituksesta.
• Jos ilmenee haitallisia oireita (erityisesti verisärkyä peräsuolesta), testaa koloprostologi ja gastroenterologi ajoissa. Suolen endoskooppinen tutkimus on toivottavaa tapahtua kerran vuodessa, erityisesti 50 vuoden iän jälkeen.
• Jos polyypit havaitaan ajoissa, poista ne, tämä auttaa välttämään niiden pahanlaatuista rappeutumista ja suojaa paksusuolen syöpää vastaan. (Lue myös noin peräsuolen syöpä)

Leikkaukset polyyppien poistamiseksi suolistossa: merkinnät, käyttäytyminen, kuntoutus

Aikaisemmin uskottiin, että polyyppien poistaminen suolistossa on suositeltavaa vain suurille tai monille kasvaimille. Kuitenkin näiden hyvänlaatuisten kasvainten muuttuminen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi (10-30% tapauksista) osoitti, että on tärkeää päästä eroon myös pienistä polyypeistä syövän ehkäisemiseksi.

Nykyään endoskooppista hoitoa käytetään poistamaan polyypit paksusuolessa ja paksusuolessa paitsi silloin, kun tuumori sijaitsee suoliston alueilla, jotka eivät pääse endoskooppiin. Suuret ja monipuoliset polyypit, suuri syöpäsairauden riski - osoitus segmenttisesta leikkauksesta.

Hoitotaktiikka

Kun havaitaan pieni polyyppi, voidaan määrätä odottava taktiikka - lääkäri tarkkailee kasvaimen kasvun dynamiikkaa vuoden aikana, ja jos merkittäviä muutoksia ei löydy, polyyppien poistamisoperaatiota ei suoriteta. Tässä tapauksessa on kuitenkin tarpeen jatkaa säännöllistä tutkimista, jotta uudelleensyntymisriski voidaan poistaa ajoissa.

Venäläisten potilaiden psykologian vuoksi useimmissa tapauksissa odotustaktiikan sijasta endoskooppinen poisto siirretään välittömästi. Ihmiset ajattelevat, että pienistä polyypeistä ei tarvitse huolehtia, ja he jättävät huomiotta lääkäreiden tapaamiset toistuville tutkimuksille, joten asiantuntijat lähestyvät ongelmaa välittömästi radikaalisti - tämä on turvallisin vaihtoehto. Jopa pieni kasvain voi nopeasti pahentua.

Ei ole olemassa konservatiivista polyyppien hoitoa suolistossa - se on yksinkertaisesti tehotonta.

Jos on olemassa muitakin mahdollisia polyyppien komplikaatioita - verenvuotoa, pysyvää ripulia, runsasta liman eritystä tai vakavia tulehdusprosesseja - odottamistaktiikkaa ei käytetä, toimenpide määrätään välittömästi.

Poistaa polyypit kaksoispisteessä

Useimmissa tapauksissa polyyppien poistaminen peräsuolessa mutkattomalla kurssilla suoritetaan endoskooppisella menetelmällä kolonoskopian aikana. Sama käsittely koskee sigmoidipolyppeja. Toimintoa kutsutaan polypectomyksi.

Valmistelu leikkaukseen

Kun valmistellaan leikkausta, on tarpeen puhdistaa suolet. Tätä varten päivä, jona potilaan on osoitettu juovan vähintään 3,5 litraa puhdasta vettä, ruoka sisältää vain nestemäistä, kevyttä ruokaa. Illalla ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda. Puhdistava peräruiske voidaan määrätä.

Joskus määrätään erityisen liuoksen käyttö vedellä ja laksatiiveilla. Useimmiten se on liuos, jossa on polyeteeniglykolia (4 litraa) ja joka juo 180 minuuttia iltana ennen leikkausta tai laktuloosavalmisteet (Duphalac-liuokset tai muut lääkeaineet, jotka sisältävät tätä komponenttia). Toisessa tapauksessa 3 litraa nestettä jaetaan kahteen vaiheeseen - ennen lounaspäivää leikkausta edeltävänä päivänä ja illalla. Näiden ratkaisujen jälkeen tulee avata ripuli, mahdollisesti turvotus ja vatsakipu.

Jos potilas ottaa veren ohentavia lääkkeitä (Aspiriini, Varfariini, Ibuprofeeni jne.), On tärkeää ilmoittaa siitä lääkärillesi. Todennäköisesti 1-2 päivää ennen kolonoskopiaa ne on hylättävä.

kuljettavat polypectomy

Kolonoskopia suoritetaan vain erikoisvarustetuissa huoneissa. Potilas sijaitsee sohvalla vasemmalla puolella, pistetään huumeita anestesiaan. Polyyppien käyttö tapahtuu peräaukon läpi, siihen lisätään joustava ja ohut endoskooppi (colonoscope), jossa on pieni taskulamppu ja videokamera. Näin voit seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä.

Jos polyyppi on tasainen, siihen lisätään erityinen lääke (usein adrenaliini), joka nostaa sen limakalvopinnan yläpuolelle. Kasvaimesta poistetaan diatherminen silmukka lopussa. Ne kiinnittävät polypidin pohjan ja leikkaavat sen samanaikaisesti sähkövirran kanssa vaurioituneen alueen varoittamiseksi ja verenvuodon estämiseksi.

On tärkeää! Leikatut polyypit lähetetään välttämättä histologiseen analyysiin vasta sitten, kun lopullinen diagnoosi on tehty. Jos havaitaan epänormaaleja soluja, jotka osoittavat tuumorin pahanlaatuisuutta, potilaalle annetaan osittainen suolen resektio.

Harvinaisissa tapauksissa käytetään laserleikkauksia polyyppien poistamiseksi. Se ei ole yhtä tehokas kuin kolonoskopia, koska kudosmateriaalia ei ole mahdollista saada histologiaan (polyyppi poltetaan juuri juuri) ja visuaalisen kontrollin (savun vuoksi) vaikeuksia on.

Polyyppien transanaalinen poisto

Jos kolonoskooppinen toiminta on mahdotonta, voidaan määrätä suora kirurginen interventio peräaukon kautta. Tällainen käsittely ei ole mahdollista, jos polyypit sijaitsevat yli 10 cm päässä peräaukosta.

Ennen leikkausta suoritetaan paikallinen anestesia Vishnevskyn mukaan, joskus anestesian määrittely. Peräsuolen spekulointi asetetaan peräaukkoon. Polyp: n pohja / jalka leikataan erikoistyökaluilla (Billroth-kiinnike), haava ommellaan 2-3 katgutin solmulla.

Jos polyppi sijaitsee 6-10 cm: n etäisyydellä aukosta, sitten leikkauksen jälkeen, peräsuolen spekulumin asettamisen jälkeen, sulkijalihaksen lieventyy sormilla, minkä jälkeen lisätään suuri gynekologinen peili, jonka avulla suolet, joihin polyypit eivät vaikuta, syrjäytetään. Sitten lisätään lyhyt peili ja tuumori poistetaan samalla tavalla. Polypsit lähetetään histologiaan.

Kaksoispisteen segmentoitu resektio

Tällainen toimenpide on määrätty vain korkean riskin ollessa paksusuolen kasvaimen pahanlaatuisuudessa tai useiden läheisesti erottuvien polyyppien läsnäolossa. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Tuumorien sijainnista riippuen valitse tyyppi:

• Peräsuolen etuosa. Nimetty kasvain, joka on yli 12 cm päässä peräaukosta. Lääkäri poistaa sigmoidin ja peräsuolen vaikutuksen kohteena olevat osat, sitten ompelee suolen loput osat yhteen. Hermoston päät, terveellinen virtsaaminen ja seksuaalinen toiminta säilyvät, uloste pidetään suolistossa normaalisti.
• Matala etuosa. Sitä käytetään, kun kasvain sijaitsee 6-12 cm päässä peräaukosta. Osa sigmoidista ja koko peräsuoli poistetaan, peräaukko säilyy. Väliaikainen "säiliö" muodostuu ulosteiden ja stoman pitämiseksi (osa suolistosta tuodaan ulos vatsakalvon läpi), mikä auttaa estämään ulosteiden pääsyn suolen parantavaan silloitettuun alueeseen. 2-3 kuukauden kuluttua suoritetaan rekonstruktiivinen leikkaus stoman sulkemiseksi ja suoliston normaalin toiminnan palauttamiseksi.
• Vatsan ja peräaukon. Se suoritetaan, kun kasvaimet sijaitsevat 4-6 cm etäisyydellä peräaukosta. Sigmoidikolonen, koko peräsuolen ja mahdollisesti peräaukon osan osa poistetaan. Muodostuu stoma, joka suljetaan 2-3 kuukauden kuluttua.
• Abdominoperineal. Näkyy, kun kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa. Poista osa sigmoidikolonesta, koko linja, peräaukon ja osan lantionpohjan lihaksista. Muodostuu pysyvä stoma, koska normaalien suolistoliikkeiden toimintaa ei voida ylläpitää (sulkijalihaksen katkaisu).

On tärkeää! Pysyvän stoman avaamisen yhteydessä potilaalle annetaan neuvoja hänen hoitamisesta ja elämäntoimintojen järjestämisestä. Useimmissa tapauksissa voit saavuttaa korkean elämänlaadun vaivoista ja esteettisestä puutteesta huolimatta.

Polyyppien hoito ohutsuolessa

Yksittäiset pienet ohutsuolen polyypit jalasta poistetaan enterotomian avulla, kun muiden kasvainten läsnä ollessa ohutsuolen resektio on esitetty.

kuljettavat enterotomy

Tämä kirurginen toimenpide on vaarallista, se on paljon vakavampi endoskooppinen menetelmä ja vaatii erittäin ammattitaitoista kirurgia. Vaiheet:

1. Potilas injektoidaan yleisen anestesian tilaan.
2. Ohutsuolen tarvittavan osan yläpuolella on poikittainen viilto, jossa on skalpeli tai sähköveitsi.
3. Polypsit leikataan leikkausalueen läpi ja lähetetään histologiaan.
4. Kaikki leikkaukset on ommeltu.

Leikkauksen jälkeen potilaan tulisi olla sairaalassa kirurgin ja gastroenterologin valvonnassa. Vuodepaikat ovat välttämättömiä, kipulääkkeitä määrätään kipua lievittäväksi, tarkka ruokavaliota noudatetaan. Riittämätön ammattitaito lääkäri voi kaventua ohutsuolessa, verenvuoto.

Ohutsuolen segmentoitu resektio

Operaatio suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä, toinen on edullinen, koska sillä on vähemmän negatiivisia vaikutuksia - arvet ovat pienempiä, tartunnan todennäköisyys on pienempi ja potilaan nopea kuntoutus. Interventioon valmistautuminen suoritetaan edellä kuvatun standardimenetelmän mukaisesti. Toteutus on seuraava:

1. Potilaan upottaminen yleisanestesiaan.
2. Hiilidioksidin tuominen vatsakalvon alle kirurgisten instrumenttien manipuloinnin helpottamiseksi vatsassa.
3. Yhdessä niistä asetetaan vatsakalvon hajottaminen 4-6 paikoissa, 1-2 cm pitkä, laparoskooppi, jossa on kamera, ja kirurgin työkalut viedään toiseen.
4. Suolen vaurioitunut osa poistetaan, terveet osat on ommeltu tai niille laitetaan kirurgiset niitit.
5. Kirurgiset instrumentit poistetaan, hiilidioksidi poistetaan, viillot ommellaan ja steriloidaan.

Toiminta kestää jopa 3 tuntia, jonka jälkeen potilas poistetaan asteittain anestesialta (enintään 2 tuntia). Elpyminen kestää 3–7 päivää sairaalassa. Kun tehdään avoimen resektio, suoritetaan yksi suuri peritoneaalinen viilto, kun sairaalassa kestää jopa 10 päivää, muuten ei ole eroa.

Kuntoutusaika

Kahden vuoden kuluessa polyyppien poistamisesta on suuri riski uusiutua ja suoliston syöpä. Potilaat tarkastelevat säännöllisesti 3–6 kuukauden välein. Ensimmäinen tarkastus nimitetään 1-2 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Seuraavassa vaiheessa (kolmannesta vuodesta hoidon jälkeen) on tarpeen tarkistaa 12 kuukauden välein.

Yleisiä suosituksia polyyppien poistamiseksi ovat seuraavat:

• Älä ohita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tule lääkärille määrättyyn aikaan, noudata hänen suosituksiaan.
• Anteeksi huonot tavat, tupakointi ja alkoholin nauttiminen ovat erittäin epätoivottavia.
• Älä käytä raskasta fyysistä työtä, nosta painoja - tämä lisää verenvuotoriskiä.
• Vältä ylikuumenemista ja ylikuumenemista, älä pidä aurinkoa pitkään, hävitä solarium ja noudata määrättyjä hygieniatoimenpiteitä.
• Yritä rajoittaa stressiä, estää ylitöitä. Terveellisellä levolla on merkittävä rooli elpymisessä.

Kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava ruokavaliota. Ensimmäisen viikon aikana endoskooppisen leikkauksen jälkeen on syytä syödä murskattua ruokaa, perunamuusia ja pehmeitä nestemäisiä viljoja. Kova ja vaikeasti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti karkeaa kuitua, ei oteta huomioon. Aterioiden tulisi olla murto-osia - syödä jopa 6 kertaa päivässä.

On tärkeää! Avoimen leikkauksen jälkeen lääkäri määrää ruokavalion, se on erittäin kova ja sulkee lähes kaiken ruoan.

Kiireellinen tarve kuulla lääkärin kanssa, jos sinulla on seuraavat ongelmat:

• Kuume, vilunväristykset;
• Raskaus vatsassa, kipujen vetäminen;
• Punoitus, peräaukon turvotus;
• Varren mustuus, veren sekoittuminen ulosteessa, ummetus;
• Pahoinvointi, oksentelu ja muut myrkytysmerkit.

Tämä voi merkitä toiminnan vaarallisia seurauksia, kuten verenvuotoa, suolen seinämän rei'itystä, suoliston tukkeutumista, enterokoliittia, ulosteen kivien muodostumista tai pahanlaatuisuutta.

Keskihinnat

Polyyppien poistamiseksi suolistossa tapahtuvien toimintojen kustannukset vaihtelevat suuresti kliinikasta, lääkärin pätevyydestä ja työn määrästä riippuen. Arvioitu hintaluokka on esitetty taulukossa.

Suoliston polyyppien poistaminen: toiminnan tyypit, leikkauksen jälkeinen aika

Kaksikymmentä vuotta sitten, suoliston polyypeillä, suoritettiin kirurginen hoito suurten kasvainten koon tai useiden kasvainten tapauksessa. Mutta tiede ei pysy paikallaan, ympäristöolosuhteet eivät ole parantuneet, ja elintarvikkeissa käytetään yhä enemmän säilöntäaineita, väriaineita ja muita haitallisia aineita, jotka tietysti johtivat pahanlaatuisten kasvainten lisääntymiseen kasvainprosessissa.

Tilastojen mukaan suoliston polyyppien syöpä syöpyy 10–30%: ssa tapauksista, ja jotkut perinnölliset polyposit eivät kuulu tähän lukuun, jossa tilastot näyttävät vielä masentavammilta.

Siksi prokologit vaativat kirurgista hoitoa heti pienien yksittäisten polyyppien löytämisen jälkeen, mikä on suoliston syövän ehkäisy.
Nykyaikainen proktologia käyttää parhaillaan endoskooppisia hoitomenetelmiä paksusuolen ja ohutsuolen polyyppien poistamiseksi.

Avoimia operaatioita käytetään, kun pääsy endoskoopin patologiseen paikkaan on vaikeaa.

Segmenttivaihtoehdot ovat seuraavat:

• suuri polyypikoko,
• suuri pahanlaatuisuuden riski.

Immuunipolyyppien hoidon taktiikka

Joskus jossakin painavassa tilanteessa (erilaisen vakavan comorbid-patologian läsnäolo), pienellä yksittäisellä polyypillä, voidaan valita dynaaminen havainto-taktiikka, jossa on pakolliset endoskooppiset tutkimukset 12 kuukauden kuluessa.
Jos ei ole merkkejä kasvain kasvusta, on mahdollista lykätä toimintaa.

Tulevaisuudessa sinun on vielä tutkittava säännöllisesti, koska ei tiedetä, miten patologinen prosessi kehittyy.

Venäläisen mentaliteetin takia "ehkä" toivon taktiikan odottamisen sijaan tehdään usein polyptoomia.

On potilaita, jotka eivät ymmärrä tilanteen vakavuutta ja sivuuttaa tutkimuksia ennen kuin tyypilliset syövän oireet tulevat esiin, mutta valitettavasti ei aina, tässä tapauksessa, ole mahdollista suorittaa radikaalia toimintaa, joka vaikuttaa elämän kestoon ja laatuun.
Suolipolyyppien konservatiivinen hoito ei johdu tehottomuudesta.

Jos suoliston neoplasmeihin liittyy pitkäaikainen ripuli, runsas liman erittyminen, verenvuoto tai tulehdus, tämä on tekosyy hätätilanteessa.

Kuinka poistaa polyypit kaksoispisteessä

Pääasiassa peräaukon kanavassa olevat polyypit, ilman komplikaatioita, kuten paraprostiitti, paise, fistulat, poistetaan endoskooppisella menetelmällä kolonoskopian aikana.

Valmistelu leikkaukseen

Potilalle annetaan puhdistava peräruiske ja määrätään kohonnut juomatila. 24 tuntia ennen käyttöä on tarpeen juoda 3-3,5 litraa vettä. Lisäksi on suositeltavaa syödä vain kevyitä nestemäisiä elintarvikkeita.

Toiminnan aattona on yleensä 18.00 jälkeen täydellinen nälkä.
Joskus he käyttävät erityisiä laksatiiveja (polyetyleeniglykolia tai laktuloosia).
Toimenpiteiden tehokkuutta arvioidaan ripulin esiintymisen perusteella.

Potilasta haastatellaan useita päiviä ennen leikkausta, jossa selvitetään yksityiskohtaisesti, mitä lääkkeitä potilas otti. Erityistä huomiota kiinnitetään lääkkeisiin, joilla on veren ohentava vaikutus (asetyylisalisyylihappo, varfariini jne.), Kuten jatkuva käyttö, verenvuotoriski kasvaa.

Miten poista polyyppi

Polypectomy suoritetaan kolonoskopian aikana. Tämä menettely suoritetaan erikoisvarustetussa huoneessa.

Potilaan sijainti on vasemmalla puolella. Anestesia tarvitaan kivun lievittämiseksi.

Pääsy kasvaimiin peräaukon kautta, mikä tuo mukanaan joustavan endoskoopin, jossa on tarvittavat laitteet: videokamera ja valaistus. Endoskooppinen kuva syötetään TV-monitoriin, jotta lääkäri näkee kaikki pienimmätkin yksityiskohdat suurella suurennuksella.

Jos polyppa sijaitsee paksulla kynsillä, siihen ruiskutetaan erityinen valmiste, joka nostaa sen ja mahdollistaa sen poistamisen paremmin käyttämällä piippausta. Silmukkaan kohdistetaan virta, jonka vaikutuksesta vaurioitunut pinta on varautunut, ja verisuonet "hitsataan". eli saumoja ei ole asetettu.

Poistettu biomateriaali (muuten se voi olla paitsi polyp, mutta myös mikä tahansa muu neoplastiseen prosessiin epäilyttävä suoliston osa) lähetetään histologeille lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Jos histologian tuloksista havaitaan syöpäsoluja, suoliston leikkaaminen on perusteltua.

Suolen polyp: n laseroperaatiot suoritetaan harvemmin, koska patologinen kohde palaa ja histologisen tutkimuksen suorittaminen on mahdotonta.

Polyyppien poikkisuuntaus (peräsuolen kautta)

Jos operaatiota ei ole mahdollista suorittaa kolonoskopialla, suorita suora leikkaus peräaukon läpi edellyttäen, että kasvain sijaitsee enintään 10 cm päässä peräsuolen ulkoisesta läpikulusta.

Leikkaus vaatii anestesiaa, joskus he tekevät yleisanestesiaa. Anestesiologi päättää tästä, ottaen huomioon potilaan erityispiirteet.

Anusiin lisätään erityinen peili, ja polyp on resektoitu kirurgisilla instrumenteilla, poistamisen jälkeen käytetään ompeleita, ja poistetut polypit tutkivat histologeja.

Mikä on paksusuolen segmentaalinen resektio

Tämäntyyppinen kirurginen apu suoritetaan suurella pahanlaatuisuuden riskillä, tai on jo oletettu, että polyypin sijasta on suolen syöpä.

Toiminnan tyyppi riippuu sijainnin sijainnista:

• Peräsuolen etuosa
Suorita siinä tapauksessa, että kasvain sijaitsee yli 12 cm päässä peräaukosta.

Sigman ja peräsuolen osan poistaminen anastomoosin asettamisesta. Tässä tapauksessa potilas ylläpitää luonnollista suolen liikkumista, virtsaamista ja erektiohäiriötä, koska hermopäätteet eivät leikkaa.

• Matala etuosa
Kasvain sijaitsee 6-12 cm päässä peräaukosta.

Sigmoidikolonen ja koko peräsuolen vaikutusalue on poistettu, kun peräaukko itse säilyy.

Osa suolistosta näkyy etupuolella olevassa vatsan seinämässä, joka mahdollistaa ulostenäytön tunkeutumisen suoliston parantavaan silloitettuun alueeseen.

Operatiivisen, mutta jo ennestään korjaavan hoidon toinen vaihe suoritetaan 2-3 kuukaudessa, kolostooma on suljettu, mikä mahdollistaa paluun takaisinpoiston peräaukon läpi.

• Vatsan - peräaukon resektio
Tuumori sijaitsee 4-6 cm etäisyydellä peräsuolen ulkoisesta aukosta.
Sigma-sivusto, koko peräsuoli ja tarvittaessa osa peräaukosta on erotettu.
Muodostunut stoma suljetaan 2-3 kuukauden kuluttua.

• Vatsakalvon resektio
Tuumori sijaitsee peräaukossa.

Kaikkein traumaattisin toiminta ilman mahdollisuutta sulkea stoma, koska sigmoidikolonen osa poistetaan kokonaan suorasta, peräaukko, mukaan lukien sulkijalihaksen, ja osa lantion lihaksia.

Tässä luvussa puhuimme toimista, jotka suoritetaan pahanlaatuisilla suolistopolyypeillä, kiinnitämme huomiota siihen, että näitä toimintoja ei tarvita, jos otamme välittömästi yhteyttä lääkäriin. Ja vatsa-perineaalinen resektio voidaan välttää, jos vähintään kerran vuodessa suoritetaan peräsuolen ennaltaehkäisevä sormentutkimus, koska kasvain on saavutettavissa gynekologille, urologille tai kirurgille.

Polyyppien hoito ohutsuolessa

Yksi jalka-polyyppi on poistettava enterotomialla, jos ymmärretään, että voi olla syöpää, ohutsuolen resektio suoritetaan.

Miten tehdä enterotomia

Enterotomian toiminta katsotaan teknisesti monimutkaisemmaksi kuin endoskooppiset kirurgiset toimenpiteet.

Yleisen anestesian alla tehdään leikkaus (elektrokautia tai skalpeli) sigman halutun osan yli.

Polyypit resektoidaan, mitä seuraa biomateriaalin histologinen tutkimus.

Hemostaasi suoritetaan, kerros kerroksittain haavan sulkeminen.

Ohutsuolen segmentoitu resektio

Voit suorittaa endoskooppisen (laparoscopy) -menetelmän ja avoimen tavan.

Laparoskooppisen kirurgian vaiheet:

1. Potilaan ottaminen yleisanestesiaan.
2. Kaasua ruiskutetaan vatsakalvoon endoskooppisten välineiden parempaan käsittelyyn.
3. Peritoneumin leikkaukset suoritetaan useissa paikoissa (5-6 viillot, 1-2 cm pitkä), laparoskooppi ja kirurgiset instrumentit lisätään.
4. Patologinen alue poistetaan, terveitä alueita ommellaan.
5. Endoskooppiset laitteet poistetaan, ompeleet laitetaan mini-leikkauksiin.

Kesto - enintään 3 tuntia.

Jos suoritetaan avoin toimenpide, peritoneumiin tehdään yksi viilto, tässä tapauksessa kuntoutusjakso on pidempi.

Oikean ravitsemuksen perusteet suoliston polyypin poistamisen jälkeen

Jos suoliston polyyppi poistetaan, sinun on noudatettava useita sääntöjä, jotta leikkauksen jälkeinen aika sujuu ja elpyminen on nopeampaa.

Syöminen polyyppien poistamisen jälkeen suolistossa voi olla täysin erilainen kuin tavanomainen, joka joissakin tapauksissa voisi tulla yksi syistä patologian kehittymiselle.

Kun otetaan huomioon, että suoliston polyyppitoiminta on hyvin spesifistä, on tarpeen vähitellen lisätä ruokavalion kutsumista.

On olemassa perussääntöjä tiettyjen tuotteiden ärsyttävien vaikutusten poistamiseksi.

Ehdoton kielto:

• tuotteet, joita on vaikea sulattaa,
• mausteisia ja mausteisia ruokia,
• paistettuja ja savustettuja tuotteita.

Kaikkien pitäisi olla maltillisia, ylikuumeneminen on haitallista sekä ruoan täydellinen hylkääminen.

Elintarvikkeiden on oltava kohtuullisessa lämpötilassa, ja perusravinteiden normaali suhde on:

• proteiinit - 250 g.
• rasvat - 100 gr.
• hiilihydraatit - 360 gr.

Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
Erityisen tärkeää on saada tarpeeksi B-, A-, C- ja K-vitamiineja.
Etusijalle asetetaan paistetut tai haudutetut astiat.
Syöminen sen jälkeen, kun suoliston polyp on poistettu, tarvitset 5-6 kertaa, mutta pieninä annoksina.

Peruselintarvikkeet

Maito ja maitotuotteet

Sallittu: maito, luonnollinen jogurtti, vähärasvainen raejuusto, kotitekoinen juusto, maito.
Vähärasvainen liha, kala, siipikarja, munat.
Kielletty: säilyke ja kala, kuiva makkara, nykiminen, kaviaari.
Sallittu: leipä ja vilja (manna, riisi, kaurapuuro).
Kielletty: musta leipä, maissi.
Sallittu: valkoista leipää, keksejä, kuivia keksejä, pastaa, lehtimajasta valmistettuja tuotteita.

Kielletty: hilloa, hilloa, suklaata, jäätelöä.
Sallittu: sokeri, hunaja, halva, hyytelö.

Kielletty: kirsikka, aprikoosi, viinirypäleet, vadelmat.
Sallittu: kypsät makeat lajikkeet omenoita, mansikoita, persikoita, appelsiineja, vesimeloneja, päärynöitä, cantaloupea, ananasta, banaaneja.

Kielletty: pavut, pinaatti, nauris, piparjuuri, munakoiso, sipuli, valkosipuli, sienet, raaka kaali.
Sallittu: perunat, porkkanat, tomaatit, kukkakaali, vihreät herneet, punajuuret, kurpitsa, kurkku.

Kielletty: sinappi, mustapippuri, laakerinlehti.
Sallittu: persilja, bulgarialainen pippuri, kaneli ja vanilja pieninä määrinä.

Kielletty: alkoholi, sooda, olut, vahva tee, kahvi.
Sallittu: dogrose-liemi, heikko tee, kaakao maidolla, kompotit, hiilihapoton vesi.

Ruokavalion jälkeen polyyppien poistaminen suolistossa on tärkeä yhteys hoitoon!

Yhteenvetona:

Toivomme, että kun olet lukenut artikkelin materiaalit, vastaatte myönteisesti kysymykseen, tarvitseeko poistaa polyyppi suolistossa.

Ei-syövän suolen polyyppien leikkaukset ovat vähemmän invasiivisia eivätkä johda vammaisuuteen.

Asianmukainen ravitsemus auttaa sinua palaamaan nopeasti tavalliseen elämäntapaan ja lievittämään vatsakipua suoliston polyypin poistamisen jälkeen.